JP6110635B2

JP6110635B2 - Multi-use loading unit

Info

Publication number: JP6110635B2
Application number: JP2012246243A
Authority: JP
Inventors: コストレスキースタニスロー; アラーニアーネスト; エー．シリカポール; パワーズウィリアム
Original assignee: コヴィディエンリミテッドパートナーシップ
Priority date: 2012-11-08
Filing date: 2012-11-08
Publication date: 2017-04-05
Anticipated expiration: 2032-11-08
Also published as: JP2014094073A

Description

（技術分野）
本開示は概して、組織を外科的に接合するための器具に関し、より詳細には、外科用器具との使用のための多使用ローディングユニットに関する。 (Technical field)
The present disclosure relates generally to instruments for surgically joining tissue, and more particularly to multi-use loading units for use with surgical instruments.

（関連技術の背景）
組織を外科的に接合するために使用される様々なタイプの外科用器具が、当該技術分野において知られており、例えば、離断、切除、吻合における組織または器官の閉鎖のために、胸部の処置および腹部の処置における器官の閉塞のために、および組織を電気外科的に融合または密封するために、一般的に使用されている。 (Background of related technology)
Various types of surgical instruments used to surgically join tissue are known in the art, for example, for the closure of tissue or organs in amputation, resection, anastomosis It is commonly used for organ occlusion in procedures and abdominal procedures, and for electrosurgical fusion or sealing of tissue.

そのような外科用器具の１つの例は、外科用ステープリング器具であり、外科用ステープリング器具は、アンビルアセンブリと、外科用ステープルのアレイをサポートするためのカートリッジアセンブリと、カートリッジアセンブリとアンビルアセンブリとを接近させるための接近メカニズムと、カートリッジアセンブリから外科用ステープルを排出するための発射メカニズムとを含み得る。 One example of such a surgical instrument is a surgical stapling instrument that includes an anvil assembly, a cartridge assembly for supporting an array of surgical staples, and a cartridge assembly and an anvil assembly. And a firing mechanism for ejecting the surgical staple from the cartridge assembly.

外科用ステープリング器具の使用に際して、外科医は、アンビル部材とカートリッジ部材とを接近させることが一般的である。次に、外科医は、器具を発射して、ステープルを組織に打ち込む。さらに、外科医は、ステープルの列に隣接した、またはステープルの列間の組織をカットするために、同じ器具か、または別個の器具を使用し得る。 In using a surgical stapling instrument, the surgeon typically brings the anvil member and cartridge member closer together. The surgeon then fires the instrument and drives staples into the tissue. Further, the surgeon may use the same instrument or separate instruments to cut tissue adjacent to or between the staple rows.

本開示は、チャネルと、該チャネルと解放可能に係合して配置された取外し可能なアセンブリとを有する外科用器具に関する。該取外し可能なアセンブリは、カートリッジ本体とサポートプレートとを含む。該カートリッジ本体は、その中に複数の締め具またはステープルを収容するように構成され、そして、その近位端に隣接して配置された係合構造体を含む。該サポートプレートは、該カートリッジ本体を機械的に係合するように構成され、そして、その近位端に隣接して配置された係合構造体を含む。該カートリッジ本体の係合構造体は、該サポートプレートの係合構造体と長手方向に整列するように構成されている。該カートリッジ本体の係合構造体と該サポートプレートの係合構造体とは、該取外し可能なアセンブリが該チャネルと係合させられている場合に、該チャネルの係合構造体を機械的に係合するように構成されている。 The present disclosure relates to a surgical instrument having a channel and a removable assembly disposed in releasable engagement with the channel. The removable assembly includes a cartridge body and a support plate. The cartridge body is configured to receive a plurality of fasteners or staples therein and includes an engagement structure disposed adjacent to a proximal end thereof. The support plate is configured to mechanically engage the cartridge body and includes an engagement structure disposed adjacent its proximal end. The engagement structure of the cartridge body is configured to be longitudinally aligned with the engagement structure of the support plate. The engagement structure of the cartridge body and the engagement structure of the support plate mechanically engage the channel engagement structure when the removable assembly is engaged with the channel. Configured to match.

開示された実施形態において、前記チャネルの係合構造体は、隆起したボスを含み、前記カートリッジ本体の係合構造体は、Ｕ型凹部を含み、かつ／または、前記サポートプレートの係合構造体は、Ｕ型凹部を含む。開示された実施形態において、前記カートリッジ本体および前記サポートプレートのＵ型凹部は、近位方向に面する開放部を含む。 In disclosed embodiments, the channel engagement structure includes a raised boss, the cartridge body engagement structure includes a U-shaped recess, and / or the support plate engagement structure. Includes a U-shaped recess. In a disclosed embodiment, the cartridge body and the U-shaped recess of the support plate include an open portion facing proximally.

開示された実施形態において、前記チャネルは、該チャネルの遠位端に隣接して配置された長手方向に延びるスロットを含み、前記サポートプレートは、該チャネルの該長手方向に延びるスロットを解放可能に係合するように構成された外側に延びるフィンガを含む。 In a disclosed embodiment, the channel includes a longitudinally extending slot disposed adjacent to the distal end of the channel, and the support plate releasably releases the longitudinally extending slot of the channel. An outwardly extending finger configured to engage.

開示された実施形態において、前記サポートプレートは、該サポートプレートの遠位部分に配置された内側に延びるフィンガを含む。ここで、該内側に延びるフィンガは、前記カートリッジ本体の遠位部分に配置された溝を解放可能に係合するように構成されている。 In the disclosed embodiment, the support plate includes inwardly extending fingers disposed at a distal portion of the support plate. Here, the inwardly extending fingers are configured to releasably engage a groove disposed in a distal portion of the cartridge body.

開示された実施形態において、前記サポートプレートは、該サポートプレートの近位端に隣接して配置された近位突起を含む。該近位突起は、作動スレッドが前記カートリッジ本体に対して遠位方向に時期尚早に並進することを防止することを助けるように構成されている。 In the disclosed embodiment, the support plate includes a proximal protrusion disposed adjacent to the proximal end of the support plate. The proximal protrusion is configured to help prevent the actuation sled from premature translation in the distal direction relative to the cartridge body.

特定の実施形態において、前記チャネルは、アンビルアセンブリを含む取外し可能なローディングユニットの一部である。 In certain embodiments, the channel is part of a removable loading unit that includes an anvil assembly.

本開示のさらなる局面において、外科用器具に対するローディングユニットは、アンビルアセンブリと、チャネルと、カートリッジアセンブリとを有する。該チャネルは、該チャネルの近位端に隣接して配置されたボスを有する。該カートリッジアセンブリおよび該アンビルアセンブリは、互いに対して旋回可能である。該カートリッジアセンブリは、サポートプレートとカートリッジ本体とを含む。該サポートプレートは、該チャネルを解放可能に係合するように構成され、該サポートプレートの近位端に隣接して配置された凹部を含む。該カートリッジ本体は、該サポートプレートを解放可能に係合するように構成され、かつ、該カートリッジ本体の中に複数の締め具またはステープルを収容するように構成されている。該カートリッジ本体は、該カートリッジ本体の近位端に隣接して配置された凹部を含む。該カートリッジ本体の凹部は、該サポートプレートの凹部と長手方向に整列するように構成されている。該カートリッジ本体の凹部および該サポートプレートの凹部のうちの少なくとも１つは、該サポートプレートが該チャネルと係合させられている場合に、該チャネルの該ボスを機械的に係合するように構成されている。 In a further aspect of the present disclosure, a loading unit for a surgical instrument has an anvil assembly, a channel, and a cartridge assembly. The channel has a boss disposed adjacent to the proximal end of the channel. The cartridge assembly and the anvil assembly are pivotable relative to each other. The cartridge assembly includes a support plate and a cartridge body. The support plate is configured to releasably engage the channel and includes a recess disposed adjacent to the proximal end of the support plate. The cartridge body is configured to releasably engage the support plate and is configured to receive a plurality of fasteners or staples in the cartridge body. The cartridge body includes a recess disposed adjacent to the proximal end of the cartridge body. The concave portion of the cartridge body is configured to align with the concave portion of the support plate in the longitudinal direction. At least one of the cartridge body recess and the support plate recess is configured to mechanically engage the boss of the channel when the support plate is engaged with the channel. Has been.

開示された実施形態において、前記カートリッジ本体の凹部は、Ｕ型凹部を含み、かつ／または、前記サポートプレートの凹部は、Ｕ型凹部を含む。そのような実施形態において、前記カートリッジ本体のＵ型凹部および前記サポートプレートのＵ型凹部は、近位方向に面する開放部を含む。 In the disclosed embodiment, the recess of the cartridge body includes a U-shaped recess and / or the recess of the support plate includes a U-shaped recess. In such an embodiment, the U-shaped recess of the cartridge body and the U-shaped recess of the support plate include a proximally facing opening.

開示された実施形態において、前記サポートプレートは、該サポートプレートの遠位部分に配置された内側に延びるフィンガを含む。該内側に延びるフィンガは、前記カートリッジ本体の遠位部分に配置された溝を解放可能に係合するように構成されている。 In the disclosed embodiment, the support plate includes inwardly extending fingers disposed at a distal portion of the support plate. The inwardly extending fingers are configured to releasably engage a groove disposed in a distal portion of the cartridge body.

特定の実施形態において、ローディングユニットは、前記カートリッジアセンブリおよびアンビルアセンブリが取り付けられる本体部分を含み、該本体部分は、外科用器具の細長い部材に取り付け可能である。 In certain embodiments, the loading unit includes a body portion to which the cartridge assembly and anvil assembly are attached, the body portion being attachable to an elongated member of a surgical instrument.

本開示はまた、チャネルを有し、カートリッジアセンブリと、駆動部材と、ロックアウトメカニズムとを備えている外科用器具に関する。該ロックアウトメカニズムは、該駆動部材の長手方向の並進を防止するように構成されている。該ロックアウトメカニズムは、ラッチとバネとを備えている。該ラッチは、該チャネルと機械的に協働するように配置され、最初の位置からブロッキング位置へ側方に移動可能である。該バネは、該ラッチを該ブロッキング位置に付勢するように構成され、該ブロッキング位置においては、該ラッチの形状付き表面は、該ラッチが該ブロッキング位置にあるとき、該駆動部材の遠位方向の動きを遮る。 The present disclosure also relates to a surgical instrument having a channel and comprising a cartridge assembly, a drive member, and a lockout mechanism. The lockout mechanism is configured to prevent translation of the drive member in the longitudinal direction. The lockout mechanism includes a latch and a spring. The latch is disposed in mechanical cooperation with the channel and is movable laterally from an initial position to a blocking position. The spring is configured to bias the latch to the blocking position, where the shaped surface of the latch is in a distal direction of the drive member when the latch is in the blocking position. Obstruct the movement.

開示された実施形態において、前記ラッチは、前記カートリッジアセンブリに対して旋回可能である。 In the disclosed embodiment, the latch is pivotable relative to the cartridge assembly.

開示された実施形態において、前記ラッチは、前記駆動部材の遠位方向の並進を防止するために該駆動部材の一部分を係合するように構成されたフックを含む。 In disclosed embodiments, the latch includes a hook configured to engage a portion of the drive member to prevent distal translation of the drive member.

開示された実施形態において、前記ラッチは、カミング表面を含み、前記駆動部材が近位方向に並進して該カミング表面と接触するとき、該ラッチは、そのブロッキング位置から遠ざかるように旋回する。 In a disclosed embodiment, the latch includes a camming surface, and the latch pivots away from its blocking position when the drive member is translated proximally into contact with the camming surface.

開示された実施形態において、外科用器具は、少なくともカートリッジアセンブリの一部分に対する長手方向の並進に対して構成されたスレッドを備えている。該スレッドはテール部分を含み、該テール部分は、該スレッドがその最近位位置に隣接しているとき、ラッチの一部分に当接するように構成されている。該スレッドのテール部分は、ラッチがそのブロッキング位置へ動くことを妨げるように構成されている。 In the disclosed embodiment, the surgical instrument comprises a sled configured for longitudinal translation relative to at least a portion of the cartridge assembly. The sled includes a tail portion that is configured to abut a portion of the latch when the sled is adjacent to its proximal position. The tail portion of the sled is configured to prevent the latch from moving to its blocking position.

カートリッジアセンブリは、長手方向のスロットを画定するカートリッジ本体を含み得る。駆動部材は、遠位方向に長手方向のスロットに沿って移動する。ラッチの形状付き表面は、ラッチがブロッキング位置にあるとき、長手方向のスロットと実質的に整列している。 The cartridge assembly may include a cartridge body that defines a longitudinal slot. The drive member moves along the longitudinal slot in the distal direction. The shaped surface of the latch is substantially aligned with the longitudinal slot when the latch is in the blocking position.

例えば、本発明は以下を提供する。
（項目１）
外科用器具であって、該外科用器具は、
チャネルであって、該チャネルの近位端に隣接して配置された係合構造体を含むチャネルと、
該チャネルと解放可能に係合して配置された取外し可能なアセンブリと
を備え、該取外し可能なアセンブリは、
カートリッジ本体であって、該カートリッジ本体の中に複数の締め具を収容するように構成され、該カートリッジ本体の近位端に隣接して配置された係合構造体を含む、カートリッジ本体と、
サポートプレートであって、該カートリッジ本体を機械的に係合するように構成され、該サポートプレートの近位端に隣接して配置された係合構造体を含む、サポートプレートと
を備え、
該カートリッジ本体の係合構造体は、該サポートプレートの係合構造体と長手方向に整列するように構成され、該カートリッジ本体の係合構造体と該サポートプレートの係合構造体とは、該取外し可能なアセンブリが該チャネルと係合させられている場合に、該チャネルの係合構造体を機械的に係合するように構成されている、外科用器具。
（項目２）
上記チャネルの係合構造体は、隆起したボスを含む、上記項目に記載の外科用器具。
（項目３）
上記カートリッジ本体の係合構造体は、Ｕ型凹部を含む、上記項目のいずれか一項に記載の外科用器具。
（項目４）
上記サポートプレートの係合構造体は、Ｕ型凹部を含む、上記項目のいずれか一項に記載の外科用器具。
（項目５）
上記カートリッジ本体のＵ型凹部および上記サポートプレートのＵ型凹部は、近位方向に面する開放部を含む、上記項目のいずれか一項に記載の外科用器具。
（項目６）
上記チャネルは、該チャネルの遠位端に隣接して配置された長手方向に延びるスロットを含み、上記サポートプレートは、該チャネルの該長手方向に延びるスロットを解放可能に係合するように構成された外側に延びるフィンガを含む、上記項目のいずれか一項に記載の外科用器具。
（項目７）
上記サポートプレートは、該サポートプレートの遠位部分に配置された内側に延びるフィンガを含み、該内側に延びるフィンガは、上記カートリッジ本体の遠位部分に配置された溝を解放可能に係合するように構成されている、上記項目のいずれか一項に記載の外科用器具。
（項目８）
上記サポートプレートは、該サポートプレートの近位端に隣接して配置された近位突起を含み、該近位突起は、作動スレッドが上記カートリッジ本体に対して遠位方向に時期尚早に並進することを防止することを助けるように構成されている、上記項目のいずれか一項に記載の外科用器具。
（項目９）
上記チャネルは、アンビルアセンブリを含む取外し可能なローディングユニットの一部である、上記項目のいずれか一項に記載の外科用器具。
（項目１０）
ローディングユニットであって、該ローディングユニットは、
アンビルアセンブリと、
チャネルであって、該チャネルの近位端に隣接して配置されたボスを含むチャネルと、
カートリッジアセンブリと
を備え、該アンビルアセンブリと該カートリッジアセンブリとは、互いに対して旋回可能であり、該カートリッジアセンブリは、
サポートプレートであって、該チャネルを解放可能に係合するように構成され、該サポートプレートの近位端に隣接して配置された凹部を含む、サポートプレートと、
カートリッジ本体であって、該サポートプレートを解放可能に係合するように構成され、かつ、該カートリッジ本体の中に複数の締め具を収容するように構成され、該カートリッジ本体の近位端に隣接して配置された凹部を含む、カートリッジ本体と
を備え、
該カートリッジ本体の凹部は、該サポートプレートの凹部と長手方向に整列するように構成され、該カートリッジ本体の凹部および該サポートプレートの凹部のうちの少なくとも１つは、該サポートプレートが該チャネルと係合させられている場合に、該チャネルの該ボスを機械的に係合するように構成されている、
ローディングユニット。
（項目１１）
上記カートリッジ本体の上記凹部は、Ｕ型凹部を含む、上記項目のいずれか一項に記載のローディングユニット。
（項目１２）
上記サポートプレートの上記凹部は、Ｕ型凹部を含む、上記項目のいずれか一項に記載のローディングユニット。
（項目１３）
上記カートリッジのＵ型凹部および上記サポートプレートのＵ型凹部は、近位方向に面する開放部を含む、上記項目のいずれか一項に記載のローディングユニット。
（項目１４）
上記チャネルは、該チャネルの遠位端に隣接して配置された長手方向に延びるスロットを含み、上記サポートプレートは、該チャネルの該長手方向に延びるスロットを解放可能に係合するように構成された外側に延びるフィンガを含む、上記項目のいずれか一項に記載のローディングユニット。
（項目１５）
上記サポートプレートは、該サポートプレートの遠位部分に配置された内側に延びるフィンガを含み、該内側に延びるフィンガは、上記カートリッジ本体の遠位部分に配置された溝を解放可能に係合するように構成されている、上記項目のいずれか一項に記載のローディングユニット。
（項目１６）
上記サポートプレートは、該サポートプレートの近位端に隣接して配置された近位突起を含み、該近位突起は、作動スレッドが上記カートリッジ本体に対して遠位方向に時期尚早に並進することを防止することを助けるように構成されている、上記項目のいずれか一項に記載のローディングユニット。
（項目１７）
上記チャネルおよび上記アンビルアセンブリが取り付けられる本体部分をさらに備え、該本体部分は、外科用器具の細長い部材に取り付け可能である、上記項目のいずれか一項に記載のローディングユニット。
（項目１８）
チャネルを有する外科用器具であって、該外科用器具は、
カートリッジアセンブリと、
遠位方向に移動するように構成された駆動部材と、
該駆動部材の長手方向の並進を防止するように構成されたロックアウトメカニズムと
を備え、該ロックアウトメカニズムは、
該チャネルの一部分と機械的に協働するように配置されているラッチであって、該ラッチは、最初の位置からブロッキング位置へ側方に移動可能である、ラッチと、
該ラッチを該ブロッキング位置の方に付勢するように構成されたバネと
を備え、該ラッチの形状付き表面は、該ラッチが該ブロッキング位置にあるとき、該駆動部材の遠位方向の動きを遮る、
外科用器具。
（項目１９）
上記ラッチは、上記カートリッジアセンブリに対して旋回可能である、上記項目のいずれか一項に記載の外科用器具。
（項目２０）
上記ラッチの形状付き表面は、上記駆動部材の遠位方向の並進を防止するために該駆動部材の一部分を係合するように構成された第２の側面を有する、上記項目のいずれか一項に記載の外科用器具。
（項目２１）
上記ラッチの形状付き表面は、第１の側面を含み、上記駆動部材は、該駆動部材の引き込み中に該ラッチの該第１の側面に沿ってスライドし、該ラッチをそのブロッキング位置から遠ざかるように旋回させる、上記項目のいずれか一項に記載の外科用器具。
（項目２２）
上記駆動部材との遠位方向の前進に対して構成されたスレッドをさらに備え、該スレッドは、該駆動部材が最初の位置にあるとき、上記ラッチの形状付き表面に当接するように構成されたテール部分を含み、該スレッドの該テール部分は、該ラッチがそのブロッキング位置へ動くことを妨げるように構成されている、上記項目のいずれか一項に記載の外科用器具。
（項目２３）
上記カートリッジアセンブリは、スロットを画定するカートリッジ本体を有し、上記ラッチは、該ラッチが上記ブロッキング位置にあるとき、該スロットを通る上記駆動部材の動きを遮る、上記項目のいずれか一項に記載の外科用器具。 For example, the present invention provides the following.
(Item 1)
A surgical instrument comprising:
A channel comprising an engagement structure disposed adjacent to the proximal end of the channel;
A removable assembly disposed in releasable engagement with the channel, the removable assembly comprising:
A cartridge body comprising an engagement structure configured to receive a plurality of fasteners within the cartridge body and disposed adjacent to a proximal end of the cartridge body;
A support plate, wherein the support plate is configured to mechanically engage the cartridge body and includes an engagement structure disposed adjacent to a proximal end of the support plate;
The cartridge body engagement structure is configured to be longitudinally aligned with the support plate engagement structure, the cartridge body engagement structure and the support plate engagement structure comprising: A surgical instrument configured to mechanically engage the engagement structure of the channel when a removable assembly is engaged with the channel.
(Item 2)
The surgical instrument of any of the preceding items, wherein the channel engagement structure comprises a raised boss.
(Item 3)
The surgical instrument according to any one of the preceding items, wherein the engagement structure of the cartridge body includes a U-shaped recess.
(Item 4)
The surgical instrument according to any one of the preceding items, wherein the engagement structure of the support plate includes a U-shaped recess.
(Item 5)
The surgical instrument according to any one of the preceding items, wherein the U-shaped recess of the cartridge body and the U-shaped recess of the support plate include an open portion facing proximally.
(Item 6)
The channel includes a longitudinally extending slot disposed adjacent to the distal end of the channel, and the support plate is configured to releasably engage the longitudinally extending slot of the channel. Surgical instrument according to any one of the preceding items, comprising a finger extending outwardly.
(Item 7)
The support plate includes an inwardly extending finger disposed at a distal portion of the support plate, the inwardly extending finger releasably engaging a groove disposed at the distal portion of the cartridge body. The surgical instrument according to any one of the above items, wherein the surgical instrument is configured as follows.
(Item 8)
The support plate includes a proximal protrusion disposed adjacent to a proximal end of the support plate, the proximal protrusion prematurely translating an actuation sled distally relative to the cartridge body. The surgical instrument of any one of the preceding items, wherein the surgical instrument is configured to help prevent
(Item 9)
The surgical instrument of any one of the preceding items, wherein the channel is part of a removable loading unit that includes an anvil assembly.
(Item 10)
A loading unit, the loading unit comprising:
Anvil assembly;
A channel comprising a boss disposed adjacent to a proximal end of the channel;
A cartridge assembly, wherein the anvil assembly and the cartridge assembly are pivotable relative to each other, the cartridge assembly comprising:
A support plate comprising a recess configured to releasably engage the channel and disposed adjacent to a proximal end of the support plate;
A cartridge body, configured to releasably engage the support plate, and configured to receive a plurality of fasteners within the cartridge body, adjacent to the proximal end of the cartridge body A cartridge body including a recess disposed as
The recess of the cartridge body is configured to be longitudinally aligned with the recess of the support plate, and at least one of the recess of the cartridge body and the recess of the support plate is engaged with the channel. Configured to mechanically engage the boss of the channel when mated;
Loading unit.
(Item 11)
The loading unit according to any one of the above items, wherein the recess of the cartridge body includes a U-shaped recess.
(Item 12)
The loading unit according to any one of the preceding items, wherein the recess of the support plate includes a U-shaped recess.
(Item 13)
The loading unit according to any one of the preceding items, wherein the U-shaped recess of the cartridge and the U-shaped recess of the support plate include an open portion facing in a proximal direction.
(Item 14)
The channel includes a longitudinally extending slot disposed adjacent to the distal end of the channel, and the support plate is configured to releasably engage the longitudinally extending slot of the channel. A loading unit according to any one of the preceding items comprising a finger extending outwardly.
(Item 15)
The support plate includes an inwardly extending finger disposed at a distal portion of the support plate, the inwardly extending finger releasably engaging a groove disposed at the distal portion of the cartridge body. The loading unit according to any one of the above items, configured as described above.
(Item 16)
The support plate includes a proximal protrusion disposed adjacent to a proximal end of the support plate, the proximal protrusion prematurely translating an actuation sled distally relative to the cartridge body. A loading unit according to any one of the preceding items, wherein the loading unit is configured to help prevent.
(Item 17)
The loading unit according to any one of the preceding items, further comprising a body portion to which the channel and the anvil assembly are attached, the body portion being attachable to an elongated member of a surgical instrument.
(Item 18)
A surgical instrument having a channel, the surgical instrument comprising:
A cartridge assembly;
A drive member configured to move in a distal direction;
A lockout mechanism configured to prevent longitudinal translation of the drive member, the lockout mechanism comprising:
A latch disposed in mechanical cooperation with a portion of the channel, the latch being laterally movable from an initial position to a blocking position;
And a spring configured to bias the latch toward the blocking position, the shaped surface of the latch providing distal movement of the drive member when the latch is in the blocking position. Intercept,
Surgical instruments.
(Item 19)
The surgical instrument of any one of the preceding items, wherein the latch is pivotable relative to the cartridge assembly.
(Item 20)
Any one of the preceding items, wherein the shaped surface of the latch has a second side configured to engage a portion of the drive member to prevent distal translation of the drive member. The surgical instrument according to 1.
(Item 21)
The shaped surface of the latch includes a first side, and the drive member slides along the first side of the latch during retraction of the drive member to move the latch away from its blocking position. The surgical instrument according to any one of the preceding items, wherein
(Item 22)
A sled configured for distal advancement with the drive member, the sled configured to abut the shaped surface of the latch when the drive member is in an initial position; The surgical instrument according to any one of the preceding items, including a tail portion, wherein the tail portion of the sled is configured to prevent the latch from moving to its blocking position.
(Item 23)
The cartridge assembly has a cartridge body defining a slot, and the latch blocks movement of the drive member through the slot when the latch is in the blocking position. Surgical instruments.

（摘要）
カートリッジアセンブリが開示される。該カートリッジアセンブリは、チャネルと、該チャネルと解放可能に係合する取外し可能なアセンブリとを含む。該取外し可能なアセンブリは、カートリッジ本体とサポートプレートとを含む。カートリッジ本体は、その近位端に隣接して配置された係合構造体を含む。該サポートプレートは、該カートリッジ本体を機械的に係合するように構成され、その近位端に隣接して配置された係合構造体を含む。該カートリッジ本体の係合構造体は、該サポートプレートの係合構造体と長手方向に整列するように構成されている。該カートリッジ本体の係合構造体と該サポートプレートの係合構造体とは、該取外し可能なアセンブリが該チャネルと係合させられている場合に、該チャネルの係合構造体を機械的に係合するように構成されている。 (Summary)
A cartridge assembly is disclosed. The cartridge assembly includes a channel and a removable assembly that releasably engages the channel. The removable assembly includes a cartridge body and a support plate. The cartridge body includes an engagement structure disposed adjacent to its proximal end. The support plate is configured to mechanically engage the cartridge body and includes an engagement structure disposed adjacent to a proximal end thereof. The engagement structure of the cartridge body is configured to be longitudinally aligned with the engagement structure of the support plate. The engagement structure of the cartridge body and the engagement structure of the support plate mechanically engage the channel engagement structure when the removable assembly is engaged with the channel. Configured to match.

図面を参照して、本開示の外科用器具の様々な実施形態が、本明細書に開示される。
図１は、本開示による、ローディングユニットが接続されていない外科用ステープリング器具の斜視図である。図１Ａは、本開示によるローディングユニットの斜視図である。図１Ｂは、図１Ａのローディングユニットのツールアセンブリの斜視図である。図１Ｃは、図１Ａのローディングユニットのカートリッジアセンブリの斜視図である。図１Ｄは、図１Ｂのツールアセンブリの組立図である。図２は、図１Ｂのツールアセンブリの一部分の底部斜視図である。図３は、図１Ｂのツールアセンブリの一部分の斜視図である。図４および図５は、図１Ｂのツールアセンブリの部分の横断面図である。図４および図５は、図１Ｂのツールアセンブリの部分の横断面図である。図６は、図１Ｂのツールアセンブリのチャネルの近位部分の斜視図である。図７は、図１Ｂのツールアセンブリのチャネルの遠近位部分の斜視図である。図８は、図１Ｂのツールアセンブリの部分の横断面図である。図９は、図１Ｂのツールアセンブリの斜視図である。図１０は、図１Ｂのツールアセンブリのサポートプレートの斜視図である。図１１は、図１Ｂのツールアセンブリのカートリッジ本体の遠位部分の斜視図である。図１２は、図１Ｂのツールアセンブリのカートリッジ本体の近位部分の斜視図である。図１３は、チャネルの別の実施形態を含む本開示のツールアセンブリの一部分の斜視図である。図１４および図１５は、図１３のチャネルの斜視図である。図１４および図１５は、図１３のチャネルの斜視図である。図１６および図１７は、図１３のチャネルの異なる部分の斜視図である。図１６および図１７は、図１３のチャネルの異なる部分の斜視図である。図１８は、ロックアウトメカニズムを含む本開示のツールアセンブリの斜視図である。図１９は、ツールアセンブリの一部分と係合している本開示のロックアウトメカニズムの拡大斜視図である。図２０は、ロックアウトアセンブリを含むツールアセンブリの部分の斜視組立図である。図２１は、チャネルと係合しているロックアウトメカニズムの斜視図である。図２２は、ロックアウトメカニズムおよびチャネルの一部分の斜視組立図である。図２３は、本開示の実施形態の取外し可能なアセンブリの組立図である。図２４は、本開示のロックアウトメカニズムのラッチの斜視図である。図２５は、本開示のスレッドの斜視図である。図２６は、図１８のライン２６−２６に沿うカートリッジアセンブリの上面図であり、ロックアウトメカニズムならびに元の位置における駆動部材およびスレッドを示している。図２７は、図２６に示されているエリアの拡大図である。図２８〜図３１は、カートリッジアセンブリの一部分の上面図であり、様々な位置にある駆動部材、スレッド、およびラッチを示している。図２８〜図３１は、カートリッジアセンブリの一部分の上面図であり、様々な位置にある駆動部材、スレッド、およびラッチを示している。図２８〜図３１は、カートリッジアセンブリの一部分の上面図であり、様々な位置にある駆動部材、スレッド、およびラッチを示している。図２８〜図３１は、カートリッジアセンブリの一部分の上面図であり、様々な位置にある駆動部材、スレッド、およびラッチを示している。図３２〜図３５は、本開示の実施形態によるロックアウトメカニズムの第２の実施形態の斜視図である。図３２〜図３５は、本開示の実施形態によるロックアウトメカニズムの第２の実施形態の斜視図である。図３２〜図３５は、本開示の実施形態によるロックアウトメカニズムの第２の実施形態の斜視図である。図３２〜図３５は、本開示の実施形態によるロックアウトメカニズムの第２の実施形態の斜視図である。 With reference to the drawings, various embodiments of the presently disclosed surgical instruments are disclosed herein.
FIG. 1 is a perspective view of a surgical stapling instrument without a loading unit connected in accordance with the present disclosure. FIG. 1A is a perspective view of a loading unit according to the present disclosure. FIG. 1B is a perspective view of the tool assembly of the loading unit of FIG. 1A. 1C is a perspective view of the cartridge assembly of the loading unit of FIG. 1A. FIG. 1D is an assembled view of the tool assembly of FIG. 1B. FIG. 2 is a bottom perspective view of a portion of the tool assembly of FIG. 1B. FIG. 3 is a perspective view of a portion of the tool assembly of FIG. 1B. 4 and 5 are cross-sectional views of portions of the tool assembly of FIG. 1B. 4 and 5 are cross-sectional views of portions of the tool assembly of FIG. 1B. 6 is a perspective view of the proximal portion of the channel of the tool assembly of FIG. 1B. FIG. 7 is a perspective view of the distal proximal portion of the channel of the tool assembly of FIG. 1B. FIG. 8 is a cross-sectional view of a portion of the tool assembly of FIG. 1B. FIG. 9 is a perspective view of the tool assembly of FIG. 1B. FIG. 10 is a perspective view of the support plate of the tool assembly of FIG. 1B. FIG. 11 is a perspective view of a distal portion of the cartridge body of the tool assembly of FIG. 1B. 12 is a perspective view of the proximal portion of the cartridge body of the tool assembly of FIG. 1B. FIG. 13 is a perspective view of a portion of the disclosed tool assembly including another embodiment of a channel. 14 and 15 are perspective views of the channel of FIG. 14 and 15 are perspective views of the channel of FIG. 16 and 17 are perspective views of different portions of the channel of FIG. 16 and 17 are perspective views of different portions of the channel of FIG. FIG. 18 is a perspective view of the presently disclosed tool assembly including a lockout mechanism. FIG. 19 is an enlarged perspective view of the lockout mechanism of the present disclosure engaged with a portion of the tool assembly. FIG. 20 is a perspective assembly view of the portion of the tool assembly that includes the lockout assembly. FIG. 21 is a perspective view of the lockout mechanism engaging the channel. FIG. 22 is a perspective assembly view of a portion of the lockout mechanism and channel. FIG. 23 is an assembled view of a removable assembly of an embodiment of the present disclosure. FIG. 24 is a perspective view of a latch of the lockout mechanism of the present disclosure. FIG. 25 is a perspective view of the thread of the present disclosure. FIG. 26 is a top view of the cartridge assembly taken along line 26-26 of FIG. 18 showing the lockout mechanism and the drive member and sled in its original position. FIG. 27 is an enlarged view of the area shown in FIG. 28-31 are top views of a portion of the cartridge assembly showing the drive member, sled, and latch in various positions. 28-31 are top views of a portion of the cartridge assembly showing the drive member, sled, and latch in various positions. 28-31 are top views of a portion of the cartridge assembly showing the drive member, sled, and latch in various positions. 28-31 are top views of a portion of the cartridge assembly showing the drive member, sled, and latch in various positions. 32-35 are perspective views of a second embodiment of a lockout mechanism according to an embodiment of the present disclosure. 32-35 are perspective views of a second embodiment of a lockout mechanism according to an embodiment of the present disclosure. 32-35 are perspective views of a second embodiment of a lockout mechanism according to an embodiment of the present disclosure. 32-35 are perspective views of a second embodiment of a lockout mechanism according to an embodiment of the present disclosure.

（詳細な説明）
本開示の外科用器具、ローディングユニット、およびローディングユニットとの使用のためのツールアセンブリの実施形態が、図面を参照して詳細に記述され、これらの図面において、同様な参照番号は、幾つかの図面の各々において対応する要素を示す。当該技術分野において一般的であるように、用語「近位」は、例えば外科医または内科医のようなユーザまたはオペレータにより近い部分またはコンポーネントを指し、一方、用語「遠位」は、ユーザからより遠く離れた部分またはコンポーネントを指す。 (Detailed explanation)
Embodiments of the presently disclosed surgical instrument, loading unit, and tool assembly for use with the loading unit are described in detail with reference to the drawings, wherein like reference numerals are used to describe Corresponding elements are shown in each of the drawings. As is common in the art, the term “proximal” refers to a portion or component that is closer to a user or operator, such as a surgeon or physician, while the term “distal” is farther from the user. Refers to a remote part or component.

本開示の外科用ステープリング器具は、図１において参照番号１０として示される。さらに、描かれた外科用器具は、ステープルを発射するが、しかし、例えばクリップおよび２部締め具のような任意の他の適切な締め具を発射するように適合され得る。外科用器具１０との使用のためのローディングユニットは、添付の図面に示され、参照番号５００として示される。ローディングユニット５００のツールアセンブリが、添付の図面に示され、参照番号１０００として示される。 The surgical stapling instrument of the present disclosure is shown as reference numeral 10 in FIG. Further, the depicted surgical instrument fires staples, but can be adapted to fire any other suitable fastener, such as, for example, a clip and a two-part fastener. A loading unit for use with the surgical instrument 10 is shown in the accompanying drawings and is designated as reference numeral 500. The tool assembly of the loading unit 500 is shown in the accompanying drawings and is shown as reference numeral 1000.

ローディングユニット５００は、例えば、外科用器具１０がより大きな融通性を有することが可能となるように、外科用器具１０の細長い部分、または内視鏡的部分１８に取り付け可能である。本開示のローディングユニット５００は、１回よりも多くの回数使用されるように構成される。特に、ローディングユニットは、取外し可能なアセンブリ１６００を有し、取外し可能なアセンブリ１６００は、カートリッジアセンブリ１２００を含む。カートリッジアセンブリ１２００は、ツールアセンブリ１０００の一部分を形成し、ツールアセンブリ１０００は、ローディングユニット５００の一部分を形成する。取外し可能なアセンブリは、取外され、そして、（例えば、それから締め具を発射した後）置き換えられるように構成される。外科用ステープリング器具との使用のためのローディングユニットの例は、その全容が本明細書に参考として援用されている、Ｂｏｌａｎｏｓらとの共有に係る米国特許第５，７５２，６４４号に開示されている。示されているローディングユニット５００は、近位の本体部分５０２を含み、近位の本体部分５０２は、ハンドルアセンブリ１２を有する外科用器具１０の内視鏡的部分または細長い部分１８に取り付け可能である。しかしながら、ツールアセンブリ１０００を含む本開示のローディングユニット５００の特徴は、器具の細長い部分の分離可能な部分を含まない外科用器具に組み込まれることができる。 The loading unit 500 can be attached to the elongate or endoscopic portion 18 of the surgical instrument 10, for example, so that the surgical instrument 10 can have greater flexibility. The loading unit 500 of the present disclosure is configured to be used more than once. In particular, the loading unit has a removable assembly 1600 that includes a cartridge assembly 1200. The cartridge assembly 1200 forms part of the tool assembly 1000, and the tool assembly 1000 forms part of the loading unit 500. The removable assembly is configured to be removed and replaced (eg, after firing a fastener therefrom). An example of a loading unit for use with a surgical stapling instrument is disclosed in US Pat. No. 5,752,644 in common with Bolanos et al., Which is hereby incorporated by reference in its entirety. ing. The loading unit 500 shown includes a proximal body portion 502 that can be attached to the endoscopic or elongated portion 18 of the surgical instrument 10 having the handle assembly 12. . However, the features of the loading unit 500 of the present disclosure including the tool assembly 1000 can be incorporated into a surgical instrument that does not include a separable portion of the instrument elongate portion.

ローディングユニット５００は、近位の本体部分５０２と、ツールアセンブリ１０００とを含む。近位の本体部分５０２は、長手方向の軸「Ａ−Ａ」を画定し、外科用器具１０の細長い部分１８の遠位端に解放可能に取り付け可能である。ツールアセンブリ１０００は、アンビルアセンブリ１１００とカートリッジアセンブリ１２００とを含む一対の顎部材を含む。一方の顎部材は、他方に対して旋回可能であることにより、顎部材間での組織の締め付けを可能にする。例示される実施形態において、カートリッジアセンブリ１２００は、アンビルアセンブリ１１００に対して旋回可能であり、開いた位置または締め付けられていない位置と閉じた位置または接近した位置との間で可動である。しかしながら、アンビルアセンブリ、またはカートリッジアセンブリとアンビルアセンブリとの両方は、可動であることができる。 Loading unit 500 includes a proximal body portion 502 and a tool assembly 1000. Proximal body portion 502 defines a longitudinal axis “A-A” and is releasably attachable to the distal end of elongate portion 18 of surgical instrument 10. Tool assembly 1000 includes a pair of jaw members including an anvil assembly 1100 and a cartridge assembly 1200. One jaw member is pivotable relative to the other, thereby allowing tissue to be clamped between the jaw members. In the illustrated embodiment, the cartridge assembly 1200 is pivotable relative to the anvil assembly 1100 and is movable between an open or unclamped position and a closed or approached position. However, the anvil assembly, or both the cartridge assembly and the anvil assembly, can be movable.

例えば、図１Ｄを参照すると、アンビルアセンブリ１１００は、アンビルカバー１１１０とアンビルプレート１１１２とを含み、アンビルプレート１１１２は、複数のステープル形成窪み１１１３を含む。アンビルプレート１１１２は、アンビルカバー１１１０の下側に固定され、それらの間でチャネル１１１４（例えば、図８を参照）を画定する。ツールアセンブリ１０００が近づけられた位置にあるとき、ステープル形成窪み１１１３は、カートリッジアセンブリ１２００のステープル受け入れスロットと並置されるように位置決めされる。 For example, referring to FIG. 1D, anvil assembly 1100 includes an anvil cover 1110 and an anvil plate 1112, which includes a plurality of staple forming depressions 1113. Anvil plate 1112 is secured to the underside of anvil cover 1110 and defines a channel 1114 (see, eg, FIG. 8) between them. When the tool assembly 1000 is in the approximated position, the staple forming recess 1113 is positioned to be juxtaposed with the staple receiving slot of the cartridge assembly 1200.

ツールアセンブリは、チャンネルまたはキャリア１３００を含み、チャンネルまたはキャリア１３００は、カートリッジアセンブリおよびサポートプレート１５００を受け入れこれらをサポートする。カートリッジアセンブリは、カートリッジ本体１４００を有する。カートリッジ本体およびサポートプレート１５００は、以下に論議されるように、スナップ嵌め接続、戻り止、ラッチ、または別のタイプの接続によってチャネルまたはキャリア１３００に取り付けられる。カートリッジアセンブリは、締め具またはステープル１４１４を含む。カートリッジ本体１４００は、複数の側方に離されたステープル保持スロット１４１０を画定し、ステープル保持スロット１４１０は、組織接触表面１４１２（図１１を参照）における開口部として構成される。各スロット１４１０は、その中に締め具またはステープル１４１４を受け入れるように構成される。カートリッジアセンブリ１２００はまた、複数のカムウェッジスロットを画定し、これら複数のカムウェッジスロットは、ステープルプッシャ１４１６を収容し、かつこれら複数のカムウェッジスロットの底部（すなわち、組織接触面１４１２から離れている底部）は、開口し、作動スレッド１４１８が、そこを長手方向に通り抜けることを可能にする。 The tool assembly includes a channel or carrier 1300 that receives and supports the cartridge assembly and support plate 1500. The cartridge assembly has a cartridge body 1400. The cartridge body and support plate 1500 are attached to the channel or carrier 1300 by snap-fit connections, detents, latches, or another type of connection, as discussed below. The cartridge assembly includes fasteners or staples 1414. Cartridge body 1400 defines a plurality of laterally spaced staple retention slots 1410 that are configured as openings in tissue contacting surface 1412 (see FIG. 11). Each slot 1410 is configured to receive a fastener or staple 1414 therein. Cartridge assembly 1200 also defines a plurality of cam wedge slots that receive staple pushers 1416 and are spaced apart from the bottom (ie, tissue contacting surface 1412) of the plurality of cam wedge slots. The bottom) opens and allows the working sled 1418 to pass longitudinally therethrough.

カートリッジアセンブリ１２００の様々なコンポーネント間の接続、ならびにチャネル１３００に対するカートリッジ本体１４００とサポートプレート１５００との取外し可能性および置換可能性を含む、カートリッジアセンブリ１２００の様々なコンポーネントの詳細が、以下に論議される。一般的に、取外し可能なアセンブリ１６００は、カートリッジアセンブリ１２００とサポートプレート１５００とを含む。取外し可能なアセンブリ１６００は、例えば、ステープル１４１４が、カートリッジ本体１４００から発射された後にチャネル１３００から取外し可能である。別の取外し可能なアセンブリが、チャネル１３００にロードされることができ、それによって、例えば、外科用器具１０が、再び作動させられて、さらなる締め具またはステープル１４１４を発射する。 Details of the various components of the cartridge assembly 1200 are discussed below, including the connections between the various components of the cartridge assembly 1200 and the detachability and replaceability of the cartridge body 1400 and support plate 1500 relative to the channel 1300. . In general, the removable assembly 1600 includes a cartridge assembly 1200 and a support plate 1500. Removable assembly 1600 can be removed from channel 1300 after staple 1414 has been fired from cartridge body 1400, for example. Another removable assembly can be loaded into the channel 1300 so that, for example, the surgical instrument 10 is actuated again to fire additional fasteners or staples 1414.

機械加工され得るチャネル１３００（例えば、図１３〜図１７における１３００ａ）またはシートメタルで作成され得るチャネル１３００（例えば、図９における１３００ｂ）は、１つのもしくは一対の係合構造体または近位ボス１３１０（例えば、図６における１３００ｂ）と、遠位端に隣接して配置された一対のカットアウト１３２０と、一対の遠位スロット１３３０と、中央のスロット１３４０と、一対の近位ホール１３５０と、傾斜の付いた表面１３６０とを含む。近位ホール１３５０は、アンビルカバー１１１０上の一対の対応するホール１１２０と整列して／これを（例えば、ホール１３５０およびホール１１２０を貫通するピンまたは突起により）係合して、アンビルアセンブリ１１００とカートリッジアセンブリ１２００との間の旋回可能な関係を容易にするように構成される。係合構造体１３１０は、ピン、突起、または同様な構造体であり得ることが想定されている。 A channel 1300 that can be machined (eg, 1300a in FIGS. 13-17) or a channel 1300 that can be made of sheet metal (eg, 1300b in FIG. 9) is one or a pair of engagement structures or proximal bosses 1310. (Eg, 1300b in FIG. 6), a pair of cutouts 1320 disposed adjacent to the distal end, a pair of distal slots 1330, a central slot 1340, a pair of proximal holes 1350, and a ramp And a surface 1360 with Proximal holes 1350 are aligned with / engaged with a pair of corresponding holes 1120 on anvil cover 1110 (eg, by pins or protrusions passing through holes 1350 and holes 1120) to form an anvil assembly 1100 and a cartridge. Configured to facilitate a pivotable relationship with assembly 1200. It is envisioned that the engagement structure 1310 can be a pin, protrusion, or similar structure.

カートリッジ本体１４００は、中央のスロット１４２０と、スロット１４２０の各側に位置決めされたステープル保持スロット１４１０の列（図１１を参照）とを含む。例示された実施形態において、保持スロット１４１０の３つの列が示されている。より詳細には、カートリッジ本体１４００は、作動スレッド１４１８がカムウェッジスロットを通り、そして、アンビルプレート１１１２の方にステープルプッシャ１４１６を押し動かすように構成される。次に、プッシャにサポートされているステープル１４１４は、それらのそれぞれのステープル保持スロット１４１０の外に押し動かされる。カートリッジ本体１４００はまた、その近位端に隣接する一対の係合構造体または（他の実施形態においては、スロットまたは開口部であり得る）Ｕ型凹部１４３０と、一対の中央ボス１４４０と、一対の遠位突起１４５０と、一対の遠位溝１４６０とを含む。上部取り付け表面１４７０および下部取り付け表面１４８０の対は、カートリッジ本体１４００の近位端に隣接して配置され、そして、それぞれの上部取り付けスロット１４７２および下部取り付けスロット１４８２に隣接して配置される。 The cartridge body 1400 includes a central slot 1420 and a row of staple holding slots 1410 positioned on each side of the slot 1420 (see FIG. 11). In the illustrated embodiment, three rows of retention slots 1410 are shown. More particularly, the cartridge body 1400 is configured such that the actuation sled 1418 passes through the cam wedge slot and pushes the staple pusher 1416 toward the anvil plate 1112. Next, the staples 1414 supported by the pusher are pushed out of their respective staple holding slots 1410. The cartridge body 1400 also includes a pair of engagement structures adjacent its proximal end or U-shaped recess 1430 (which may be a slot or opening in other embodiments), a pair of central bosses 1440, and a pair A distal protrusion 1450 and a pair of distal grooves 1460. A pair of upper mounting surface 1470 and lower mounting surface 1480 is disposed adjacent to the proximal end of cartridge body 1400 and is disposed adjacent to respective upper mounting slot 1472 and lower mounting slot 1482.

図１０を特に参照すると、サポートプレート１５００は、ベース表面１５１０と、ベース表面１５１０を貫通する長手方向のスロット１５２０と、ベース表面１５１０の近位端に配置され、これから実質的に垂直に延びる一対の近位フィンガ１５３０と、ベース表面１５１０の真中部分から実質的に垂直に延びる一対の中間フィンガ１５５０と、ベース表面１５１０の遠位端に隣接して配置された一対の内側に延びるフィンガ１５６０および外側に延びるボス１５７０と、ベース表面１５１０の近位端に隣接して配置された一対の近位突起１５８０とを含む。各近位フィンガ１５３０は、係合構造体または近位方向に面するＵ型凹部１５３２と、上部取り付けフランジ１５３４と、下部取り付けフランジ１５３６とを含む。理解されることができるとおり、サポートプレート１５００は、カートリッジ本体１４００に対して所定の位置にプッシャ１４１６を維持することを助ける。さらに、長手方向のスロット１５２０は、駆動部材の一部分が、サポートプレート１５００を通り抜けることを可能にする。駆動部材は、動的締め付け部材１４０２であり得る。動的締め付け部材または駆動部材１４０２は、作動スレッド１４１８をカートリッジ本体１４００を通るように駆動する。カートリッジ本体の中央のスロット、チャネルの中央のスロット、およびサポートプレートの長手方向のスロットはすべて、互いに整列して、駆動部材の通過を可能にする。 With particular reference to FIG. 10, the support plate 1500 includes a base surface 1510, a longitudinal slot 1520 that extends through the base surface 1510, and a pair of layers that are disposed at a proximal end of the base surface 1510 and extend substantially vertically therefrom. Proximal finger 1530, a pair of intermediate fingers 1550 extending substantially perpendicularly from the middle portion of base surface 1510, a pair of inwardly extending fingers 1560 disposed adjacent to the distal end of base surface 1510 and outwardly It includes an extending boss 1570 and a pair of proximal protrusions 1580 disposed adjacent to the proximal end of the base surface 1510. Each proximal finger 1530 includes an engagement structure or U-shaped recess 1532 facing proximally, an upper mounting flange 1534 and a lower mounting flange 1536. As can be appreciated, the support plate 1500 helps maintain the pusher 1416 in place relative to the cartridge body 1400. Further, the longitudinal slot 1520 allows a portion of the drive member to pass through the support plate 1500. The drive member can be a dynamic clamping member 1402. A dynamic clamping member or drive member 1402 drives the actuation sled 1418 through the cartridge body 1400. The central slot of the cartridge body, the central slot of the channel, and the longitudinal slot of the support plate are all aligned with each other to allow passage of the drive member.

使用に際して、カートリッジ本体１４００とサポートプレート１５００とを接続するために、カートリッジ本体１４００およびサポートプレート１５００は、カートリッジの最近位端がサポートプレート１５００の近位フィンガ１５３０の間、かつそのベース表面１５１０と接触する位置に位置決めされるように、組み立てられるか、または合体させられる。サポートプレート１５００は次に、上部取り付けフランジ１５３４および下部取り付けフランジ１５３６が、上部取り付けスロット１４７２および下部取り付けスロット１４８２をそれぞれ係合するように、カートリッジ本体１４００に対して（例えば、遠位方向にスライドさせられるなど）長手方向に並進させられる。カートリッジ本体１４００とサポートプレート１５００との間の長手方向の並進は、近位フィンガ１５３０の最遠位端が、カートリッジ本体１４００のそれぞれの垂直壁１４９０（図１２）に接触するまで続く。この段階で、Ｕ型凹部１４３０は、Ｕ型凹部１５３２（図３を参照）と側方で隣接し、これと整列し、そして、サポートプレート１５００に対するカートリッジ本体１４００の引き続く近位への動きは防止される。次に、またはカートリッジ本体１４００とサポートプレート１５００との間の相対的な長手方向の並進に付随して、サポートプレート１５００の中間フィンガ１５５０内のカットアウト１５５２は、カートリッジの中央ボス１４４０の周りに位置決めされ、そして、内側に延びるフィンガ１５６０は、カートリッジの遠位溝１４６０と係合される。カートリッジアセンブリ１２００およびサポートプレート１５００は、取外し可能なアセンブリ１６００を構成し、取外し可能なアセンブリ１６００は、外科用器具１０および／またはローディングユニット５００のユーザによってチャネル１３００から取外し可能であり、かつチャネル１３００へ置き換え可能である。 In use, in order to connect the cartridge body 1400 and the support plate 1500, the cartridge body 1400 and the support plate 1500 are in contact with the proximal surface 1510 of the proximal plate 1530 of the support plate 1500 and the proximal surface 1510 of the cartridge. Assembled or united to be positioned in a position to perform. Support plate 1500 is then slid (eg, distally) relative to cartridge body 1400 such that upper mounting flange 1534 and lower mounting flange 1536 engage upper mounting slot 1472 and lower mounting slot 1482, respectively. Translated) in the longitudinal direction. Longitudinal translation between the cartridge body 1400 and the support plate 1500 continues until the most distal end of the proximal finger 1530 contacts the respective vertical wall 1490 (FIG. 12) of the cartridge body 1400. At this stage, U-shaped recess 1430 is laterally adjacent to and aligned with U-shaped recess 1532 (see FIG. 3) and prevents subsequent proximal movement of cartridge body 1400 relative to support plate 1500. Is done. Next, or in conjunction with relative longitudinal translation between the cartridge body 1400 and the support plate 1500, the cutout 1552 in the intermediate finger 1550 of the support plate 1500 is positioned around the central boss 1440 of the cartridge. And an inwardly extending finger 1560 is engaged with the distal groove 1460 of the cartridge. The cartridge assembly 1200 and the support plate 1500 constitute a removable assembly 1600 that can be removed from the channel 1300 by the user of the surgical instrument 10 and / or the loading unit 500 and into the channel 1300. It can be replaced.

取外し可能なアセンブリ１６００は、近位ボス１３１０が、Ｕ型凹部１４３０および１５３２の近位に位置決めされ、かつ、遠位スロット１３３０の遠位端が、外側に延びるボス１５７０の近位端の近位に位置決めされるように、取外し可能なアセンブリ１６００とチャネル１３００とを近づけることによって、チャネル１３００へ挿入可能である。次に、取外し可能なアセンブリ１６００は、外側に延びるボス１５７０が、近位ボス１３１０がＵ型凹部１４３０および１５３２と接触するまで、遠位スロット１３３０内で近位方向に並進するように、チャネル１３００に対して（例えば、近位方向に）長手方向に並進させられる。次に、または取外し可能なアセンブリ１６００とチャネル１３００との間の相対的な長手方向の並進に付随して、チャネル１３００のカットアウト１３２０は、カートリッジ本体１４００の遠位突起１４５０と係合される。アンビルアセンブリ１１００およびカートリッジアセンブリ１２００を互いに対して動かすために、傾斜の付いた表面１３６０は、動的締め付け部材１４０２によって係合される。他の実施形態において、同様な表面が、アンビルアセンブリ１１００上に提供され得る。傾斜の付いた表面１３６０はまた、チャネル１３００とサポートプレート１５００および／またはカートリッジ本体１４００との間の整列および／または係合を容易にし得ることが想定されている。 Removable assembly 1600 includes proximal boss 1310 positioned proximal to U-shaped recesses 1430 and 1532 and distal end of distal slot 1330 proximal to the proximal end of boss 1570 extending outwardly. Can be inserted into the channel 1300 by bringing the removable assembly 1600 and the channel 1300 closer together. Removable assembly 1600 then has channel 1300 such that outwardly extending boss 1570 translates proximally within distal slot 1330 until proximal boss 1310 contacts U-shaped recesses 1430 and 1532. Relative to (e.g., proximally) in the longitudinal direction. Next, or accompanying relative longitudinal translation between the removable assembly 1600 and the channel 1300, the cutout 1320 of the channel 1300 is engaged with the distal protrusion 1450 of the cartridge body 1400. In order to move the anvil assembly 1100 and the cartridge assembly 1200 relative to each other, the beveled surface 1360 is engaged by a dynamic clamping member 1402. In other embodiments, a similar surface can be provided on the anvil assembly 1100. It is envisioned that the beveled surface 1360 may also facilitate alignment and / or engagement between the channel 1300 and the support plate 1500 and / or the cartridge body 1400.

一旦組み立てられると、以下に記述されるように、ユーザは、可動ハンドル２２を作動させて、ステープル１４１４をカートリッジ本体１４００から組織の中に排出することができる。ベース表面１５１０から延びる近位突起１５８０は、器具１０の作動の前に、作動スレッド１４１８をサポートプレート１５００に対するその相対的な位置に維持することを助けることが想定されている。すなわち、作動スレッド１４１８、またはその一部分は、近位突起１５８０の近位に位置決めされ、そして、近位突起１５８０は、作動スレッド１４１８のいかなる時期尚早の遠位方向への前進をも妨げるための物理的なバリアを形成することが想定されている。ユーザが、器具１０を作動させて、そして、近位突起１５８０を越えて遠位方向に作動スレッド１４１８を前進させることを意図すると、作動スレッド１４１８を前進させるために使用される力は、作動スレッド１４１８の下部表面または一部分を近位突起１５８０を越えて押し動かすために十分である。 Once assembled, the user can actuate the movable handle 22 to eject the staples 1414 from the cartridge body 1400 into the tissue, as described below. Proximal projection 1580 extending from base surface 1510 is envisioned to help maintain actuation sled 1418 in its relative position with respect to support plate 1500 prior to actuation of instrument 10. That is, the actuation sled 1418, or a portion thereof, is positioned proximal to the proximal projection 1580, and the proximal projection 1580 provides the physics to prevent the actuation sled 1418 from any premature distal advancement. It is assumed that a typical barrier is formed. If the user intends to actuate the instrument 10 and advance the actuation sled 1418 distally beyond the proximal protrusion 1580, the force used to advance the actuation sled 1418 is the actuation sled. It is sufficient to push the lower surface or portion of 1418 past the proximal protrusion 1580.

ステープル１４１４がカートリッジ本体１４００から排出された後、ユーザが同じ器具１０を使用して、さらなるステープル１４１４（または別のタイプの締め具またはナイフ）を発射することを所望するとき、ユーザは、取外し可能なアセンブリ１６００をチャネル１３００に対して遠位方向にスライドさせることによって取外し可能なアセンブリ１６００を取外すことができる。次に、ユーザは、取外し可能なアセンブリ１６００をチャネル１３００から取外す。未発射のステープルを有する別の取外し可能なアセンブリが、チャネル１３００の中にロードされることができる。別の実施形態において、取外し可能なアセンブリが、チャネル１３００から取外された後、カートリッジアセンブリのカートリッジ本体が、サポートプレートから取外し可能であることができる。カートリッジ本体は、サポートプレート１５００をカートリッジ本体１４００に対して近位方向にスライドさせることによって取外される。所望であれば、別のカートリッジ本体がサポートプレートと結合され得、そして、チャネルの中に挿入され得る。 After the staple 1414 has been ejected from the cartridge body 1400, the user can remove it when he / she wishes to fire additional staples 1414 (or another type of fastener or knife) using the same instrument 10 Removable assembly 1600 can be removed by sliding distal assembly 1600 distally relative to channel 1300. The user then removes the removable assembly 1600 from the channel 1300. Another removable assembly with unfired staples can be loaded into channel 1300. In another embodiment, after the removable assembly is removed from the channel 1300, the cartridge body of the cartridge assembly can be removable from the support plate. The cartridge body is removed by sliding the support plate 1500 proximally with respect to the cartridge body 1400. If desired, another cartridge body can be coupled with the support plate and inserted into the channel.

特定の実施形態において、取外し可能なアセンブリは、例えば細長い部分１８のような、外科用ステープリング器具の細長い部分に取外し可能に取り付けられるローディングユニットの一部である。これは、ユーザが、より短いかまたはより長いステープルラインの長さを選ぶことを可能にする。取外し可能なアセンブリは、取外し可能であるローディングユニットを有さず、その代わりに、細長い部分１８に永遠的に取り付けられた顎を有する外科用器具と共に使用されることができることも勘案されている。 In certain embodiments, the removable assembly is part of a loading unit that is removably attached to an elongate portion of a surgical stapling instrument, such as elongate portion 18, for example. This allows the user to choose a shorter or longer staple line length. It is also contemplated that the removable assembly does not have a removable loading unit and can instead be used with a surgical instrument having a jaw permanently attached to the elongated portion 18.

ステープラ１０の動作中、その可動ハンドル２２の作動は、ステープルを発射する。ハンドルアセンブリ１２は、細長い作動シャフトを有し、この細長い作動シャフトは、可動ハンドル２２がユーザによって旋回的に動かされるとき、遠位方向に並進させられる。ハンドルアセンブリの作動シャフトは、可動ハンドル２２によって係合される歯を含むことができるか、またはハンドルアセンブリ１２は、作動シャフトを動かすための一連の歯車を含むことができる。あるいは、ハンドルアセンブリは、作動シャフトを動かすためのモータ付き駆動体を含むことができるか、またはハンドルアセンブリは、別個のモータ付き駆動体に取り付け可能であることができる。 During operation of the stapler 10, actuation of its movable handle 22 fires staples. The handle assembly 12 has an elongated actuation shaft that is translated in the distal direction when the movable handle 22 is pivotally moved by the user. The actuation shaft of the handle assembly can include teeth engaged by the movable handle 22, or the handle assembly 12 can include a series of gears for moving the actuation shaft. Alternatively, the handle assembly can include a motorized drive for moving the actuation shaft, or the handle assembly can be attachable to a separate motorized drive.

特定の実施形態において、（その遠位部分が図１および図２７〜図３１に示されている）駆動ロッド３０は、可動ハンドルの連続ストロークにより、遠位方向に前進させられ、それによって、駆動ロッド３０は、（動的締め付け部材１４０２を含む）駆動アセンブリの一部分を押して、カートリッジ本体１４００を通して遠位方向に並進させる。（可動ハンドル２２の作動が、どのようにして駆動ロッド３０の遠位方向の前進を引き起こすかのさらなる詳細は、Ｍｉｌｌｉｍａｎらへの米国特許第６，９５３，１３９号に説明されており、米国特許第６，９５３，１３９号は、本明細書に参考として援用されている。）駆動アセンブリ、および、特に、動的締め付け部材または駆動部材１４０２の遠位方向の動きは、一方の顎部材の他方に対する接近を引き起こす。すなわち、動的締め付け部材１４０２の上部部分は、アンビルプレート１１１２とアンビルカバー１１１０との間のチャネル１１１４を通って移動し、動的締め付け部材１４０２の下部部分は、カートリッジアセンブリ１２００のキャリア１３００の下を移動し、これは、アンビルアセンブリ１１００とカートリッジアセンブリ１２００との接近を引き起こして、それらの間で組織を締め付ける。例えば、チャネル１３００は、カミング表面を画定する下部表面を有し得、そして、動的締め付け部材１４０２の下部部分は、このカミング表面を係合して、カートリッジアセンブリ１２００をアンビルアセンブリ１１００の方に旋回させる。 In certain embodiments, the drive rod 30 (whose distal portion is shown in FIGS. 1 and 27-31) is advanced distally by a continuous stroke of the movable handle, thereby driving Rod 30 pushes a portion of the drive assembly (including dynamic clamping member 1402) and translates it distally through cartridge body 1400. (Further details of how actuation of the movable handle 22 causes distal advancement of the drive rod 30 is described in US Pat. No. 6,953,139 to Milliman et al. No. 6,953,139 is incorporated herein by reference.) The distal movement of the drive assembly and, in particular, the dynamic clamping member or drive member 1402, is dependent on the other of one jaw member. Cause close approach to. That is, the upper portion of the dynamic clamping member 1402 moves through the channel 1114 between the anvil plate 1112 and the anvil cover 1110, and the lower portion of the dynamic clamping member 1402 moves under the carrier 1300 of the cartridge assembly 1200. This causes the anvil assembly 1100 and cartridge assembly 1200 to approach and clamp tissue between them. For example, the channel 1300 may have a lower surface that defines a camming surface, and the lower portion of the dynamic clamping member 1402 engages the camming surface to pivot the cartridge assembly 1200 toward the anvil assembly 1100. Let

さらに、動的締め付け部材１４０２の遠位方向の並進は、作動スレッド１４１８をカートリッジ本体１４００を通って遠位方向に動かし、これによって、作動スレッド１４１８のカムウェッジ１４１９は、プッシャ１４１６を逐次係合して、ステープル保持スロット１４１０内において垂直にプッシャ１４１６を動かし、そして、ステープル１４１４をアンビルプレート１１１２のステープル形成窪み１１１３の中に排出する。保持スロット１４１０から（そして組織の中へ）のステープル１４１４の排出に続いて、動的締め付け部材１４０２のカッティングエッジが、カートリッジ本体１４００の中央のスロット１４２０を通って遠位方向に移動しながら、ステープル留めされた組織を切断する。 Further, the distal translation of the dynamic clamping member 1402 moves the actuation sled 1418 distally through the cartridge body 1400 so that the cam wedge 1419 of the actuation sled 1418 sequentially engages the pusher 1416. Thus, the pusher 1416 is moved vertically within the staple holding slot 1410 and the staple 1414 is ejected into the staple forming recess 1113 of the anvil plate 1112. Following ejection of the staple 1414 from the retention slot 1410 (and into the tissue), the cutting edge of the dynamic clamping member 1402 moves distally through the central slot 1420 of the cartridge body 1400 while moving the staple. Cut the clamped tissue.

さらなる実施形態において、エンドエフェクタまたはツールアセンブリ１０００のようなエンドエフェクタまたはツールアセンブリが、ツールアセンブリ１０００が長手方向の軸「Ａ−Ａ」と整列させられる第１の位置と、ツールアセンブリ１０００が長手方向の軸「Ａ−Ａ」に対してある角度で配置される第２の位置との間で関節運動するように構成されることも想定されている。例えば、アンビルアセンブリ１１０は、ローディングユニット５００の近位の本体部分５０２に旋回可能に取り付けられ得るか、または、器具の細長い部分に旋回可能に取り付けられ得る。ローディングユニットは、１つ以上のケーブルまたはリンケージを含み、これら１つ以上のケーブルまたはリンケージは、近位の本体部分５０２に配置され、そして、ツールアセンブリ１０００に取り付けられる。ケーブルまたはリンケージが変位すると、ツールアセンブリは、器具に対して旋回し、かつ関節運動する。関節運動を提供することに関するさらなる詳細は、共有に係るＭｉｌｌｉｍａｎらに対する米国特許第６，９５３，１３９号に詳細に記載されており、その内容は、その全容が、参考として既に援用されている。さらに、ツールアセンブリは、関節運動しないように構成されることができる。 In a further embodiment, an end effector or tool assembly, such as end effector or tool assembly 1000, has a first position where the tool assembly 1000 is aligned with the longitudinal axis “AA”, and the tool assembly 1000 is longitudinal. It is also envisaged that it is configured to articulate between a second position arranged at an angle with respect to the axis “A-A”. For example, the anvil assembly 110 can be pivotally attached to the proximal body portion 502 of the loading unit 500 or can be pivotally attached to an elongated portion of the instrument. The loading unit includes one or more cables or linkages that are disposed on the proximal body portion 502 and attached to the tool assembly 1000. As the cable or linkage is displaced, the tool assembly pivots and articulates relative to the instrument. Further details regarding providing articulation are described in detail in commonly owned US Pat. No. 6,953,139 to Milliman et al., The contents of which are already incorporated by reference in their entirety. Further, the tool assembly can be configured not to articulate.

さらに、器具１０は、電源および／またはモータによって動力が供給されることが想定されている。そのような動力が供給された外科用器具に関するさらなる詳細は、米国特許公開第２００８／０２５５６０７号に含まれており、その全容は、本明細書に参考として援用されている。 Furthermore, the instrument 10 is envisioned to be powered by a power source and / or motor. Further details regarding such powered surgical instruments are contained in US Patent Publication No. 2008/0255607, the entire contents of which are hereby incorporated by reference.

さらに、例えば、図１１に示されているように、本開示は、段付き組織接触表面１４１２を有するカートリッジ本体１４００を含む。そのような実施形態において、異なるサイズのステープル１４１４、または全て同じサイズのステープルが、使用され得る。複数のステープルサイズを有するステープルカートリッジに関するさらなる詳細は、Ｈｏｌｓｔｅｎらへの米国特許第７，４０７，０７５号に含まれ、その全内容は、本明細書に参考として援用されている。 Further, for example, as shown in FIG. 11, the present disclosure includes a cartridge body 1400 having a stepped tissue contacting surface 1412. In such embodiments, different size staples 1414, or all the same size staples, may be used. Further details regarding staple cartridges having multiple staple sizes are contained in US Pat. No. 7,407,075 to Holsten et al., The entire contents of which are hereby incorporated by reference.

上述のように、本開示はまた、記述された外科用器具１０、ローディングユニット５００、およびツールアセンブリ１００を外科処置の実行のために使用する方法、および様々なそれらのコンポーネントを組み立てる方法に関する。 As mentioned above, the present disclosure also relates to a method of using the described surgical instrument 10, loading unit 500, and tool assembly 100 for performing a surgical procedure and assembling various of those components.

図１８〜図３５を参照すると、本開示のロックアウトメカニズム２０００、２０００ａの２つの実施形態が示されている。これらの実施形態の各々に対して、ロックアウトを有する外科用器具は、チャネル、取外し可能なアセンブリ、カートリッジ本体、サポートプレート、および上で論議された係合構造体を有し得る。さらに、本開示は、ロックアウトを有する取外し可能なアセンブリ、またはロックアウトを有するローディングユニットに関する。 Referring to FIGS. 18-35, two embodiments of the lockout mechanism 2000, 2000a of the present disclosure are shown. For each of these embodiments, a surgical instrument having a lockout may have a channel, a removable assembly, a cartridge body, a support plate, and the engagement structure discussed above. Furthermore, the present disclosure relates to a removable assembly having a lockout or a loading unit having a lockout.

図１８〜図３１を参照すると、ロックアウトメカニズム２０００の第１の実施形態は、ラッチ２０１０とバネ２０３０とを含み、そして、取外し可能なアセンブリ１６００のカートリッジ本体１４００の再発射を防止するように、およびナイフの最初の遠位方向の並進の後、かつ別の取外し可能なアセンブリ１６００がチャネル１３００へロードされる前の動的締め付け部材１４０２の遠位方向の並進も防止するように、構成される。 With reference to FIGS. 18-31, a first embodiment of the lockout mechanism 2000 includes a latch 2010 and a spring 2030 and so as to prevent re-fire of the cartridge body 1400 of the removable assembly 1600. And after the initial distal translation of the knife and configured to also prevent distal translation of the dynamic clamping member 1402 before another removable assembly 1600 is loaded into the channel 1300 .

図２２および図２４を特に参照すると、ラッチ２０１０は、上部表面２０１４および下部表面２０１６を有する本体２０１２と、下部表面２０１６から下方に垂れる下部突起２０１８と、上部表面２０１４から上方に延びるバネストップ２０１９と、第１の側方の面２０２２上の形状付き表面２０２０とを含む。本体２０１２は、第２の側方の面２０２４も有する。形状付き表面２０２０は、２つの側面を有する。第１の側面２０２０ａは、ラッチ２０１０が、動的締め付け部材１４０２の通過を遮るブロッキング位置にあるとき、中央のスロット１３４０に対して角度をなす。形状付き表面２０２０の第２の側面２０２０ｂは、ラッチがブロッキング位置にあるとき、中央のスロット１３４０に対して横に延びる（図３０を参照）。 With particular reference to FIGS. 22 and 24, the latch 2010 includes a body 2012 having an upper surface 2014 and a lower surface 2016, a lower protrusion 2018 depending downwardly from the lower surface 2016, and a spring stop 2019 extending upwardly from the upper surface 2014. , And a shaped surface 2020 on the first lateral surface 2022. The body 2012 also has a second side surface 2024. The shaped surface 2020 has two sides. The first side 2020a is angled with respect to the central slot 1340 when the latch 2010 is in a blocking position that blocks passage of the dynamic clamping member 1402. The second side 2020b of the shaped surface 2020 extends transverse to the central slot 1340 when the latch is in the blocking position (see FIG. 30).

ここで、図１９〜図２４を参照すると、ラッチ２０１０は、チャネル１３００と機械的に係合させられ、ラッチ２０１０は、チャネル１３００に対して旋回することができる。特に、ラッチ２０１０の下部突起２０１８（図２４）は、チャネル１３００の開口部１３８０（図２２）を貫通し、それによって、ラッチ２０１０は、チャネル１３００に対して旋回可能である。下部突起２０１８は、ロックピン２０５０（図２２）によってチャネル１３００との機械的係合状態が維持される。あるいは、突起は省略されることができ、そして、本体２０１２およびチャネル１３００と係合する別個のピボットピンが使用されることができる。 Referring now to FIGS. 19-24, the latch 2010 is mechanically engaged with the channel 1300 and the latch 2010 can pivot relative to the channel 1300. In particular, the lower protrusion 2018 (FIG. 24) of the latch 2010 passes through the opening 1380 (FIG. 22) of the channel 1300 so that the latch 2010 can pivot relative to the channel 1300. The lower protrusion 2018 is maintained in mechanical engagement with the channel 1300 by the lock pin 2050 (FIG. 22). Alternatively, the protrusion can be omitted and a separate pivot pin that engages the body 2012 and the channel 1300 can be used.

図２１〜図２２を見ると、バネ２０３０は、第１のレグ２０３２と、第２のレグ２０３４と、第１のレグ２０３２と第２のレグ２０３４とを相互に接続する中間部分２０３６とを含む。第１のレグ２０３２は、チャネル１３００の一部分と接触している。例えば、チャネル１３００は、スロット１３０１、ノッチ、または、第１のレグ２０３２の動きを制限するための何らかの他の特徴を有し得る。第２のレグ２０３４は、ラッチ２０１０のバネストップ２０１８と接触するように配置される。中間部分２０３６は、第１のレグ２０３２と第２のレグ２０３４との間に配置される。例えば、バネは、Ｕ型構成（図２７を参照）、または、例えばＬ型のような何らかの他の形状を有し得る。 21 to 22, the spring 2030 includes a first leg 2032, a second leg 2034, and an intermediate portion 2036 that interconnects the first leg 2032 and the second leg 2034. . First leg 2032 is in contact with a portion of channel 1300. For example, the channel 1300 may have a slot 1301, a notch, or some other feature to limit the movement of the first leg 2032. The second leg 2034 is arranged to contact the spring stop 2018 of the latch 2010. The intermediate portion 2036 is disposed between the first leg 2032 and the second leg 2034. For example, the spring may have a U-shaped configuration (see FIG. 27) or some other shape, for example L-shaped.

バネ２０３０は、カートリッジアセンブリ１２００の一部分と機械的に協働する。バネは、ラッチ２０１０をそのブロッキング位置の方に付勢するように構成される。動的締め付け部材１４０２およびスレッド１４１８の最初の位置（例えば、ステープルを発射し、組織を切開するためのそれらの遠位方向前進の前）において、スレッド１４１８のテール部分１４１７（図２５）は、ラッチ２０１０の形状付き表面２０２０が、その最初の位置からそのブロッキング位置へ動くことを物理的に妨げ、従って、動的締め付け部材１４０２およびスレッド１４１８の遠位方向の並進を可能にする（図２６および図２７を参照）。動的締め付け部材およびスレッドの並進の後、バネは、ラッチ２０１０をブロッキング位置へ動かし、このブロッキング位置では、ラッチ２０１０の形状付き表面２０２０が、チャネル１３００の中央のスロット１３４０およびサポートプレート１５００のベース表面１５１０を貫通する長手方向のスロット１５２０を遮り（図３０および図３１を参照）、それによって、形状付き表面２０２０は、ステープルを発射して組織をカットした後に、動的締め付け部材１４０２が引き込まれている場合に、動的締め付け部材１４０２の遠位方向の並進をブロックする。 Spring 2030 cooperates mechanically with a portion of cartridge assembly 1200. The spring is configured to bias the latch 2010 toward its blocking position. In the initial position of dynamic clamping member 1402 and sled 1418 (eg, before their distal advancement to fire staples and dissect tissue), tail portion 1417 (FIG. 25) of sled 1418 is latched. The shaped surface 2020 of 2010 physically prevents movement from its initial position to its blocking position, thus allowing translation of the dynamic clamping member 1402 and sled 1418 in the distal direction (FIGS. 26 and 20). 27). After translation of the dynamic clamping member and sled, the spring moves the latch 2010 to the blocking position, where the shaped surface 2020 of the latch 2010 is the central slot 1340 of the channel 1300 and the base surface of the support plate 1500. Blocks longitudinal slot 1520 through 1510 (see FIGS. 30 and 31) so that shaped surface 2020 is retracted by dynamic clamping member 1402 after firing staples and cutting tissue. Block the translation of the dynamic clamping member 1402 in the distal direction.

ラッチ２０１０は、最初の位置からブロッキング位置へ側方に移動可能である。ラッチは側方に動き、これによって、ラッチの形状付き表面が、スロットを遮り、かつ、カートリッジアセンブリのスロットを遮る位置から離れることが可能となる。 The latch 2010 is movable laterally from the initial position to the blocking position. The latch moves to the side, which allows the shaped surface of the latch to block the slot and away from the position that blocks the slot of the cartridge assembly.

動的締め付け部材の引き込み中、動的締め付け部材は、形状付き表面の第１の側面２０２０ａに沿ってスライドし、ラッチ２０１０を動的締め付け部材から遠ざけ、そして、ラッチをバネの付勢に抗して旋回させる。動的締め付け部材の引き込まれた位置において、動的締め付け部材は、形状付き表面２０２０の近位に配置され、そして、スレッド１４１８および／またはテール部分１４１７は、形状付き表面２０２０に当接していない。ラッチ２０１０は、ブロッキング位置へ旋回し、それによって、第２の側面２０２０ｂは、動的締め付け部材の遠位方向の動きを遮り、かつ／または、妨げる。 During retraction of the dynamic clamping member, the dynamic clamping member slides along the first side 2020a of the shaped surface, moves the latch 2010 away from the dynamic clamping member, and resists the bias of the spring. And turn. In the retracted position of the dynamic clamping member, the dynamic clamping member is disposed proximal to the shaped surface 2020 and the sled 1418 and / or tail portion 1417 is not abutting the shaped surface 2020. The latch 2010 pivots to the blocking position, whereby the second side 2020b blocks and / or prevents the distal movement of the dynamic clamping member.

動的締め付け部材１４０２およびスレッド１４１８の遠位方向への前進中、スレッド１４１８がラッチ２０１０を遠位方向に通り過ぎ、その結果、形状付き表面２０２０がスレッド１４１８のテール部分にもはや接触しなくなった後、動的締め付け部材１４０２が、形状付き表面２０２０に当接し、これによって、ラッチ２０１０がそのブロッキング位置に動くことを物理的にブロックし、このようにして、動的締め付け部材１４０２の遠位方向の並進を許す（図２８を参照）。 During dynamic advancement of the dynamic clamping member 1402 and sled 1418 in the distal direction, after the sled 1418 passes the latch 2010 distally so that the shaped surface 2020 no longer contacts the tail portion of the sled 1418, The dynamic clamping member 1402 abuts the shaped surface 2020, thereby physically blocking the latch 2010 from moving to its blocking position, and thus the distal translation of the dynamic clamping member 1402 (See FIG. 28).

カートリッジアセンブリ１２００または取外し可能なアセンブリ１６００が、チャネル１３００から取外されると、ラッチ２０１０が、動的締め付け部材１４０２をブロックし続ける（図３１を参照）。新しいカートリッジアセンブリ１２００または取外し可能なアセンブリ１６００が、チャネル１３００へロードされると、新しいスレッド１４１８のテール部分１４１７が、ラッチ２０１０の形状付き表面の第１の側面２０２０ａを係合し、そして、ラッチ２０１０をそのブロッキング位置から遠ざかるように旋回させる。正しい構成を有するスレッドなしでは、ラッチは、ブロッキング位置にあり続ける。 As cartridge assembly 1200 or removable assembly 1600 is removed from channel 1300, latch 2010 continues to block dynamic clamping member 1402 (see FIG. 31). When a new cartridge assembly 1200 or removable assembly 1600 is loaded into the channel 1300, the tail portion 1417 of the new sled 1418 engages the first side 2020a of the shaped surface of the latch 2010 and the latch 2010 Is pivoted away from its blocking position. Without a thread with the correct configuration, the latch will remain in the blocking position.

図３２〜図３５を参照すると、ロックアウトメカニズム２０００ａの第２の実施形態が示される。ロックアウトを有する外科用器具は、チャネル、取外し可能なアセンブリ、カートリッジ本体、サポートプレート、および上で論議された係合構造体を有し得る。さらに、本開示は、ロックアウトを有する取外し可能なアセンブリ、またはロックアウトを有するローディングユニットに関する。ロックアウトメカニズム２０００ａは、ラッチ２０１０ａと、バネとを含む。バネは、簡明さのために示されていないが、しかし、上で論議されたとおりであり得る。上で論議されたロックアウトメカニズム２０００の実施形態とは異なり、ロックアウトメカニズム２０００ａのこの実施形態は、ロックピン２０５０を含まない。ここで、ラッチ２０１０ａをチャネル１３００ａと係合した状態に維持するために、ラッチ２０１０ａの下部表面２０１６ａは、そこから垂れるロッキング部材２０１８ａを含む。 With reference to FIGS. 32-35, a second embodiment of a lockout mechanism 2000a is shown. A surgical instrument having a lockout may have a channel, a removable assembly, a cartridge body, a support plate, and the engagement structure discussed above. Furthermore, the present disclosure relates to a removable assembly having a lockout or a loading unit having a lockout. Lockout mechanism 2000a includes a latch 2010a and a spring. The springs are not shown for simplicity, but can be as discussed above. Unlike the embodiment of lockout mechanism 2000 discussed above, this embodiment of lockout mechanism 2000a does not include a lock pin 2050. Here, to maintain the latch 2010a engaged with the channel 1300a, the lower surface 2016a of the latch 2010a includes a locking member 2018a depending therefrom.

例示された実施形態において、ロッキング部材２０１８ａは、一対の弧状の壁によって相互に接続された一対の平行な壁を含む。チャネル１３００ａの開口部１３８０ａは、ロッキング部材２０１８ａに対して同様ではあるが、しかしわずかにこれよりも大きい形状を含み、また、円形の凹部１３８１ａも含み、この周りで、ロッキング部材２０１８ａは、回転することができる（図３４および図３５を参照）。 In the illustrated embodiment, the locking member 2018a includes a pair of parallel walls interconnected by a pair of arcuate walls. The opening 1380a of the channel 1300a is similar to the locking member 2018a but includes a slightly larger shape and also includes a circular recess 1381a around which the locking member 2018a rotates. (See FIGS. 34 and 35).

ラッチ２０１０ａをチャネル１３００ａと係合させるために、ロッキング部材２０１８ａは、開口部１３８０ａを通して挿入され、そして、ラッチ２０１０ａは次に、チャネル１３００ａの開口部１３８０ａを抜け落ちないように、所定の量（例えば、約４０度〜約１３０度）回転させられる。上で記述されたように、（簡明さのためにこの実施形態においては示されていない）バネが次に、ラッチ２０１０ａのバネストップ２０１８ａとチャネル１３００ａの一部分との間に位置決めされ得る。 To engage the latch 2010a with the channel 1300a, the locking member 2018a is inserted through the opening 1380a and the latch 2010a is then placed in a predetermined amount (e.g., so as not to fall out of the opening 1380a of the channel 1300a). About 40 degrees to about 130 degrees). As described above, a spring (not shown in this embodiment for clarity) may then be positioned between the spring stop 2018a of the latch 2010a and a portion of the channel 1300a.

理解されることができるように、ロックアウトメカニズム２０００ａの第２の実施形態を含む外科用器具の使用は、上に記述されたとおりの、ロックアウトメカニズム２０００の第１の実施形態を含む外科用器具の使用と同様であるか、またはこれと同じである。 As can be appreciated, the use of a surgical instrument that includes the second embodiment of the lockout mechanism 2000a includes the first embodiment of the lockout mechanism 2000 as described above. Similar to or the same as the use of the instrument.

上述は多くの詳細を含むが、これらの詳細は、本開示の範囲に対する制限として解釈されるべきではなく、その様々な実施形態の単なる例示として解釈されるべきである。従って、上述は、制限するものとして解釈されるべきではなく、様々な実施形態の単なる例示として解釈されるべきである。当業者は、本明細書に添付された請求項の範囲および精神内で他の改変を想定する。 Although the above includes many details, these details should not be construed as limitations on the scope of the present disclosure, but merely as exemplifications of various embodiments thereof. Therefore, the above description should not be construed as limiting, but merely as exemplifications of various embodiments. Those skilled in the art will envision other modifications within the scope and spirit of the claims appended hereto.

Claims

A surgical instrument comprising:
A channel comprising an engagement structure disposed adjacent to the proximal end of the channel;
A removable assembly disposed in releasable engagement with the channel, the removable assembly comprising:
A cartridge body, wherein the cartridge body is configured to receive a plurality of fasteners within the cartridge body, the cartridge body being disposed adjacent to a proximal end of the cartridge body. A cartridge body including an engagement structure;
A support plate, said support plate is configured to engage the cartridge body and mechanical, the support plate, the engagement structure disposed adjacent to the proximal end of the support plate Including body, support plate and
When the removable assembly is engaged with the channel, the engaging structure of the cartridge body and the engaging structure of the support plate mechanically engage with the engaging structure of the channel. as configured, the engagement structure of the cartridge body is configured to align with engagement structure of the support plate, a surgical instrument.

The surgical instrument of claim 1, wherein the channel engagement structure includes a raised boss.

The surgical instrument according to claim 2, wherein the engagement structure of the cartridge body includes a U-shaped recess.

The surgical instrument of claim 3, wherein the support plate engagement structure includes a U-shaped recess.

The surgical instrument according to claim 4, wherein the U-shaped recess of the cartridge body and the U-shaped recess of the support plate include an open portion facing proximally.

The channel includes a slot extending longitudinally disposed adjacent the distal end of said channel, said support plate is configured to releasably engage with said longitudinal extending slot in said channel The surgical instrument of claim 1, further comprising an outwardly extending finger.

The support plate includes a finger extending inwardly disposed distal portion of the support plate, the fingers extending inner side, so as to releasably engage with said cartridge distal portion arranged grooves of the body The surgical instrument according to claim 1, which is configured as follows.

The support plate includes a proximal projection disposed adjacent to the proximal end of the support plate, the proximal projection prematurely translating an actuation sled distally relative to the cartridge body. The surgical instrument of claim 1, configured to help prevent

The surgical instrument of claim 1, wherein the channel is part of a removable loading unit that includes an anvil assembly.

A loading unit for use in a surgical instrument, the loading unit comprising:
Anvil assembly;
A channel comprising a boss disposed adjacent to a proximal end of the channel;
A cartridge assembly, wherein the anvil assembly and the cartridge assembly are pivotable relative to each other, the cartridge assembly comprising:
A support plate, said support plate is configured to releasably engage with said channel, said support plate includes a recess disposed adjacent to the proximal end of the support plate, A support plate;
A cartridge body, the cartridge body is configured to releasably engage with the support plate, the cartridge body is configured to house a plurality of fasteners in the cartridge body The cartridge body includes a recess disposed adjacent to the proximal end of the cartridge body; and
The cartridge body such that when the support plate is engaged with the channel, the recess of the cartridge body and the recess of the support plate are configured to mechanically engage the boss of the channel. recess is configured to align with the recess of the support plate, the loading unit.

The loading unit according to claim 10, wherein the recess of the cartridge body includes a U-shaped recess.

The loading unit according to claim 11, wherein the recess of the support plate includes a U-shaped recess.

The loading unit according to claim 12, wherein the U-shaped recess of the cartridge body and the U-shaped recess of the support plate include an open portion facing in a proximal direction.

The channel includes a slot extending longitudinally disposed adjacent the distal end of said channel, said support plate is configured to releasably engage with said longitudinal extending slot in said channel The loading unit according to claim 10, further comprising an outwardly extending finger.

The support plate includes a finger extending inwardly disposed distal portion of the support plate, the fingers extending inner side, so as to releasably engage with said cartridge distal portion arranged grooves of the body The loading unit according to claim 10, which is configured as follows.

The support plate includes a proximal projection disposed adjacent to the proximal end of the support plate, the proximal projection prematurely translating an actuation sled distally relative to the cartridge body. The loading unit of claim 10, wherein the loading unit is configured to help prevent

The loading unit of claim 10, further comprising a body portion to which the channel and the anvil assembly are attached, the body portion being attachable to an elongated member of a surgical instrument.