JP6104872B2 - 細胞取込を最適化するための抗分泌性因子（ａｆ）の使用 - Google Patents

Description

本発明は、医薬物質および／または製剤の送達および細胞取込、または遺伝子送達を最適化するための、抗分泌性因子（ＡＦ）タンパク質、ペプチド、等価な機能活性を有するその誘導体、相同体および／または断片および／またはその医薬的活性塩の使用に関する。典型的には、該医薬物質および／または製剤は、抗がん剤、放射線治療、抗生物質、抗ウイルス物質、または外傷後脳損傷、神経変性、寄生体、または炎症状態を標的とする薬物を含む。

一般的には、本発明は、抗分泌性因子（ＡＦ）が多くの機能性タンパク質のリン酸化状態と脱リン酸化状態との間の平衡に活発に影響すること、ならびに抗分泌性因子（ＡＦ）がＣＡＰ／ポンシン（ｃ−Ｃｂｌ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｐｒｏｔｅｉｎ：ｃ−Ｃｂｌ関連タンパク質）およびＦＡＫ（ｆｏｃａｌ ａｄｈｅｓｉｏｎ ｋｉｎａｓｅ：接着斑キナーゼ）との相互作用によって膜貫通タンパク質（Ｎａ⁺−Ｋ⁺−２Ｃｌ^- 共輸送体（
ＮＫＣＣ１）など）の生物学的活性化に特に介入し得るという驚くべき知見に関する。従ってＡＦは、混乱した（ｐｅｒｔｕｒｂｅｄ）細胞および／または病理細胞中のイオンチャネルの異常な活性を効果的に調節および／または正常化することができ、それにより病理細胞中の細胞内圧を効果的に正常化し、例えば、がん、炎症、もしくは外傷の治療に用いられる薬物のような医薬物質または遺伝子送達に用いられる核酸配列の改善した細胞取込の可能性を秘めている。

本発明はもちろん、薬物デザインの向上、潜在的なＡＦ阻害性および／または亢進性物質のスクリーニングおよび／または評価、ならびに新規または既知の抗分泌性因子（ＡＦ）タンパク質、ペプチド、等価な機能活性を有するそれらの誘導体、相同体、および／または断片、および／またはそれらの医薬的活性塩の、効果の評価および／または機能活性の実証のための幅広い種類の方法において、ＡＦの重要なコンセンサス配列を含む抗分泌性因子（ＡＦ）タンパク質ならびにそれに由来するペプチドが、ＣＡＰ／ポンシンおよびＦＡＫを介して膜貫通タンパク質、特にＮＫＣＣ１のような共輸送体の生物学的活性化に介入し得るという上記の驚くべき知見の使用にも関する。

別の局面において、ＡＦの生物学的な細胞機能の新しく見出された知見は、例えばがんに罹患している被験者におけるがんおよび／または異常組織の成長または活性の治療コントロールのモニタリング、実証および／または増強のための、新規かつ信頼できる診断および／または予後判定ツールのデザインをさらに可能にする。

細胞分泌の不完全な制御は、嚢胞性線維症から分泌性の下痢および脳浮腫までに及ぶ多くの重要なヒト疾患の臨床症状の基礎となっている。

後生細胞の大きさおよび内部環境の調節は、それらの正常な機能、増殖および生存のために非常に高い優先事項である。かなり静的な微小管および中間径フィラメント、ならびに動的なアクチンフィラメントネットワークで形成された細胞骨格は、細胞の形状、大きさ、３次元形状および、および機械負荷のセンサーとして作用する。例えばその細胞が低浸透圧の細胞外環境に曝露されると起こるような水およびイオンの過剰な流入は、細胞の大きさを増大させる。対照的に高浸透圧の細胞外環境は、その細胞を収縮させる。細胞の正常な状態からの逸脱は全て、その生存および最適機能のために迅速かつ強烈に打ち消され、細胞は「正常な」状態を維持することにその最も高い優先度を与える。それにより、アクチンフィラメントおよび結合するミオシン１は、正常な状態からの全ての逸脱に対し
て警告する検出システムを形成する。このアクチンフィラメントは、脂質ラフトおよびカベオラに結合し、同じく結合複合体およびデスモソーム／ヘミデスモソームならびに細胞骨格、微小管および中間径フィラメントの他の構成要素にも結合し、それにより細胞中に広がる状態を読み取ることができる。このアクチンフィラメント系は、脂質ラフトおよびカベオラの細胞表面でタンパク質複合体に結合し、その配置によりアクチンフィラメントが細胞のエフェクター部分をモニターすることを可能にする。それによりそのアクチンフィラメントにより発せられるシグナルが反作用を引き起こし、細胞がその正常な状態を維持することができる。これらのアクチン結合タンパク質は例えばガレクチン、フィラミンおよびフロチリンであり、それらはしばしばオリゴマーを形成する。このフロチリン−１およびフロチリン−２は、オリゴマー（たいていテトラマー）を形成し、脂質ラフトをアクチンフィラメントネットワークに固着させる。フロチリン−１はＡＦタンパク質、同様にＡＦ由来のペプチドであるＡＦ−１６に非常に高い親和性で結合し、一方フロチリン−２は、アクチンフィラメントをしっかりと連結する。フロチリン−１のレベルは、遊離フロチリン−１の分解により迅速に調節され、その系に原動力を与える。フロチリンが特定のキナーゼおよびホスファターゼをモニターし、膜貫通タンパク質（例えばイオンポンプおよびＮＫＣＣのようなＧタンパク質結合系）の活性を順番に調節することは公知であり、その活動はさらにＣＡＰ／ポンシンおよびＦＡＫのレベルおよび活動と結び付けられる。

薬物および遺伝子送達の最適化は、最も注目される話題である。この最適化は、部位特異的かつ標的化された送達、制御された薬物放出を介し、そしてより高い濃度の薬物を種々のバリアにもかかわらず目的の組織中に送達するための道を見つけることによって達成することができる。標的化された送達は、必要な薬物用量を低下させ、毒性の副作用を最小にするのに役立ち、このことは例えば免疫療法、化学療法および／または放射線治療によるがん治療の成功のために重要である。薬物の制御された放出は、外傷関連状態、神経変性疾患、糖尿病および高血圧のような慢性疾患の管理に有利となり得る。

化学療法および免疫療法は、局所化した腫瘍および転移した腫瘍両方の治療にとって主要で重要な治療アプローチである。抗がん剤はがん細胞に対して特異的でも標的化してもないため、ヒトの腫瘍組織への抗がん剤の向上された送達は、理にかない、有益で達成可能な挑戦である。科学者らは、１）持続性作用のために製剤の放出を遅らせること；２）効果の延長または毒性の低減のためにリポソーム包括薬物を用いること；３）腫瘍部位における特異的な活性化のために不活性で非毒性のプロドラッグを投与すること；４）抗体媒介性薬物を送達すること；または５）薬物を腫瘍標的に方向づけるために部位特異的キャリアを結合することによって、腫瘍取込の薬物のアベイラビリティーを増加することに努めている。後者になるほど薬物動態学的な調査に密に依存する。いくつかは、薬物の効果の増強および毒性の低減に成功している。

その上、種々の抗がん剤に対する腫瘍の応答は、多くの局面において腫瘍の大きさに依存することが当該分野において一般的に知られている。一般的に問題は、ひとつには腫瘍細胞集団全体が特定の処置に対して等しく応答しないという事実に由来している。がんの生態学における最近の進歩の結果として、腫瘍の細胞異質性が化学療法による原発腫瘍および転移性腫瘍の治療の困難さの根底にあることが明らかとなってきた。さらに、腫瘍が成長すると、さらに組織レベルで著しい多様性が発生する。増殖画分がより低く、薬物送達がより乏しい領域の増加を伴う一様でない分布は、より大きい腫瘍中においてより明確である。不均質な分布および腫瘍の血流が低いことは、腫瘍組織の不均質な性質が原因となり関連していると考えられる。腫瘍内にリンパ系の出現がないことを考慮すると、間質液圧の増加は、腫瘍中の血流をさらに妨げるということは、自然な結果である。

モノクローナル抗体、サイトカインおよびエフェクター細胞のような新規の治療剤のが
ん治療における効果は、適切な量でインビボのそれらの標的に到達できないことにより制限されている。腫瘍細胞単独の分子および細胞生物学では、これらの薬剤の不均一な取込を説明することができなかった。このことは、インビボの固形腫瘍ががん細胞の採取そのものではないことから、驚くべきことではない。実際に、腫瘍は、２つの細胞外コンパートメント：脈管および間質からなる。血液由来の分子または細胞はこれらのコンパートメントを介して通過せずにがん分子に到達することはできないため、腫瘍の脈管および間質の生理学は、近年非常に注目されている。腫瘍中の高分子の局在化が乏しいことの原因である３つの生理学的要因は；（ｉ）不均質な血液供給、（ｉｉ）間質の圧力の上昇、および（ｉｉｉ）長い輸送距離であることが明らかとなっている。この最初の要因は、血液由来の薬剤を、腫瘍の灌流領域に送達することを制限し；２番目の要因は、高い間質圧の領域中で流体、栄養分、酸素および高分子の管外遊出を低減し、腫瘍周囲で内に向かう拡散に反する、実験的に証明可能な放射状に外に向かう対流をも引き起こす。３番目の要因は、ゆっくりと移動する高分子、栄養素または酸素が腫瘍の離れた領域に到達ために必要な時間を増加させる。任意の分子の、抗原などへの結合はさらに、移動性分子の濃度の低下により、有効拡散速度を低下させる。エフェクター細胞は、活発に遊走する能力があるが、腫瘍の脈管および間質は固形腫瘍中のリンフォカイン活性化キラー細胞および腫瘍浸潤免疫活性細胞の送達が乏しいことの原因でもあり得る。腫瘍における微視的および巨視的な不均質に起因して、これら各々の生理学的なバリアの相対規模が、同じ腫瘍においてある位置から別の位置へ、およびある日から次の日へ、ならびにある腫瘍から別の腫瘍へと変化する。遺伝子操作された高分子およびエフェクター細胞、ならびに低分子量の細胞毒性剤がそれらの臨床的な約束（ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｒｏｍｉｓｅ）を満たす場合、ストラテジーは、これらのバリアを克服または巧みに利用するように開発されねばならない。

固形腫瘍は、カプセルによって囲まれ、時に隔膜によって分割されており、流体の漏出の増加ならびに血液循環およびリンパの排出障害、ならびに細胞外マトリクスの構造および弾性の変化の結果、しばしば高い間質液圧へと発展する。このことは、多くの場合、細動脈の血圧が、高レベルのＩＦＰを引き起こすことを意味している。腫瘍細胞の膨潤もまた、ＩＦＰの上昇に寄与する。上昇した間質液圧は薬物送達に対するバリアを形成し、それゆえに治療に対する抵抗となる。

細胞は、悪性へのその転換の間に遺伝的および後成的な変化を受ける。

悪性転換はまた、組織構造中の組織の恒常性および摂動の、進行性の損失に伴い、離れた組織および器官の部位に分散している実質組織および転移性組織の腫瘍細胞浸潤において最終的に頂点に達する。がん生物学者は、ますます、この形質転換の工程の重要な部分は、細胞およびそれを取り囲む局所環境の機械的な表現型における著しい変化に明らかに関与していることを認識し始めている。これらは、細胞および組織構造における変異、環境の変化に誘導される適応性の力、細胞外マトリクス（ＥＣＭ）中でコードされるミクロ機械的なキューの処理の変更、および細胞外基質の細胞指向性再構築を含む。固形腫瘍は、通常正常な組織よりも固く、腫瘍は変更されたインテグリンを有している。

募る証拠により、細胞癒着、遊走、および細胞サイクルの進行のようながん進行における重要な工程は、その局所環境の組成および組織化によって一部調節されていることが示されている。がん細胞の局所環境の構成要素への癒着およびその力は、アクチンネットワークを介して細胞に伝達し、接着斑、脂質ラフトおよびカベオラにて組織化されているシグナル伝達複合体は、がん細胞が細胞外マトリクスの局所トポグラフィーを検出し、成長および遊走を促進するキューに効果的に応答することを可能にする。

アクチンネットワークを含む細胞骨格は、正常細胞、炎症細胞および腫瘍細胞の構造および機能に非常に重要であることが知られている。例えば脳損傷において、細胞骨格はそ
の位置で、かかった力に応じて変化する大きさまで広範囲に乱される。このアクチンフィラメントは、脳炎（非特許文献１）およびコレラ毒素誘発性の下痢（非特許文献２）において同様に崩壊している。従って、細胞の正常な大きさを維持するためおよび機能障害の発生のための、細胞骨格の重要な役割が確立される。

多くの注目が、正常細胞の機能維持における膜塩化物（Ｃｌ^-）チャンネルの役割に焦
点をおいており、新たな証拠は、細胞分泌の全体的な速度を測定し得る独立した調節部位としてのＮａ⁺−Ｋ⁺−２Ｃｌ^-共輸送体（ＮＫＣＣ）の重要性を強調している。この共輸
送体ＮＫＣＣ１は実質的に全ての哺乳動物細胞において発現し、そこで細胞容量の恒常性、細胞のイオン粗製、およびおそらく細胞増殖の制御に法則化された役割を果たしている。新たな分子の証拠は、ＮＫＣＣ１機能が、タンパク質のリン酸化、膜標的化、および遺伝子発現のレベルにおいて短期および長期にわたり調節されることを示している（非特許文献３）。従って、細胞骨格、フロチリンオリゴマー、脂質ラフトおよびＮＫＣＣ１のようなエフェクター間の相互作用の理解の向上は、本発明者らのがんおよび神経変性に対する新しい治療アプローチだけでなく、細胞の大きさおよびイオン組成が乱された臨床状態の処置にもつながる。

このＮａ−Ｋ−Ｃｌ 共輸送体は、Ｎａ⁺、Ｋ⁺および、Ｃｌ^-イオンを広範囲の上皮細
胞中および非上皮細胞中に、ならびにこれらの細胞から輸送させる膜タンパク質のクラスである。Ｎａ−Ｋ−Ｃｌ 共輸送体によって媒介されるこの輸送工程は、電気的な中性状態（ほぼ常に１−Ｎａ：１−Ｋ：２−Ｃｌの化学量論を満たしている）、ならびにブメタニド、ベンズメタニド、およびフロセミドのような「ループ」利尿薬による阻害によって特徴づけられる。現在２つの別々のＮａ−Ｋ−Ｃｌ 共輸送体アイソフォームがｃＤＮＡクローニングおよび発現によって同定されており；これら２つのアイソフォームをコードする遺伝子は異なる染色体上に位置し、これらの遺伝子産物は約６０％のアミノ酸配列同一性を共有している。

このＮＫＣＣ１（ＣＣＣ１、ＢＳＣ２）アイソフォームは広範な種々の組織に存在している。ＮＫＣＣ１を含むほとんどの正常な上皮細胞は基底側膜に位置しているＮａ−Ｋ−Ｃｌ 共輸送体を有する分泌性の上皮である。対照的にＮＫＣＣ２（ＣＣＣ２、ＢＳＣ１）は、腎臓にのみ見出され、ヘンレループ（Ｈｅｎｌｅ’ｓ ｌｏｏｐ）および緻密斑の太い上行脚の上皮細胞の頂端膜に局在している。ＮＫＣＣ２遺伝子における突然変異は、低カリウム代謝性アルカローシス、カルシウム過剰尿症、塩消費、および容量の減少によって特徴づけられる、遺伝病であるバーター症候群を引き起こす。これら２つのＮａ−Ｋ−Ｃｌ 共輸送体アイソフォームはまた、カチオン―塩化物 共輸送体のスーパーファミリーの一部でもあり、電気的に中性なＫ−ＣｌおよびＮａ−Ｃｌ 共輸送体を含む。がん細胞はほとんどが無極性であり、高レベルのＮＫＣＣを発現して実際に腫瘍細胞の膨潤、すなわち大きさの増加をもたらす。腫瘍細胞はイオンポンプおよび水チャンネル系はあまり正確に調節しないが、それらの内部恒常性を維持する強い傾向を示す。このことは、カプセルによって囲まれている腫瘍細胞の大きさの増大が、固形腫瘍中に共通のＩＦＰの上昇に寄与することを意味している。

Ｎａ−Ｋ−Ｃｌ 共輸送体の活動は、種々のホルモン刺激だけでなく細胞容量の変化によっても影響される。多くの組織において、この（特にＮＫＣＣ１アイソフォームの）調節は、特定のプロテインキナーゼまたはホスファターゼを介して脂質ラフト中に広がっているイオンポンプを制御する調節系のリン酸化と脱リン酸化との間のバランスによって調節される。（非特許文献４）。

ＮＫＣＣの細胞収縮に誘発された活動は、細胞骨格とＰＫＣおよびミオシン軽鎖キナーゼ（ＭＬＣＫ）を介したタンパク質のリン酸化事象との間の相互作用に関与する。上皮を
横切るＣｌ−分布の浸透圧制御は、以下を含む：（ｉ）ＰＫＣ、ＭＬＣＫ、ｐ３８、ＯＳＲ１およびＳＰＡＫを介したＮＫＣＣ１の高浸透圧性収縮活動；（ｉｉ）低張性細胞の膨潤およびプロテインホスファターゼによるＮＫＣＣの不活化、ならびに（ｉｉｉ）ＮＫＣＣ活動のレベルを設定するために接着斑キナーゼ（ＦＡＫ）に対して作用するプロテインチロシンキナーゼ。このＣＡＰ成分は、干渉される上に、ＮＫＣＣのリン酸化の程度の段階的な調整に参加し、脂質ラフト内のその機能を決定する。（非特許文献５）

電子顕微鏡レベルで、チロシン４０７（ｐＹ４０７）におけるＦＡＫのリン酸化形態であるインテグリンβ１と、Ｎａ（＋），Ｋ（＋），２Ｃｌ（−） 共輸送体（ＮＫＣＣ１）との独特の組み合わせは、正常細胞中の側底膜上のみに全て共存していた。これらの３つのタンパク質はまた等張条件で互いに共同免疫沈降され、これら３つのタンパク質を含む複合体を示している。ＦＡＫ ｐＹ４０７のみが低張性ショックに対して高感度であり、低張性ショックによって脱リン酸化したが、頂端膜中のＦＡＫ ｐＹ５７６および細胞−細胞接着中のｐＹ８６１は、低張性に対して非感受性であった。塩化物細胞は、側底膜中のＮＫＣＣ１非活性化およびこれらの上皮細胞によるＮａＣｌ分泌の阻害をもたらすＦＡＫ ｐＹ４０７の脱リン酸化につながる浸透圧受容器としてインテグリンβ１を用いて低張性ショックに応答することが報告されている（非特許文献６）。また一方、腫瘍細胞は通常無極性であり、従って脂質ラフト中のイオンポンプは全て、先端領域および側底領域には広がらず、細胞表面に沿って局在している。従って、同じ種類のイオンポンプはがん細胞のように正常細胞中に広がっており、それらの位置が異なるにもかかわらず、どちらの場合においても同様にモニターされる。

インテグリンは、細胞表面受容体であり、部分的に細胞の細胞外マトリクスへの接着を媒介する。組織の組織化および生存にとって重要な分子の「接着剤」を提供することに加え、インテグリンは動的なシグナル伝達分子として働く。インテグリンは、正常な非形質転換細胞が、細胞外マトリクスに接着することを検出するのを可能にし、それにより細胞生存シグナルを提供している。このシグナルは、増殖因子の存在下で細胞が増殖することを可能にし、いくつかの例において、アポトーシスを防止する。インテグリンはまた、脈管形成、創傷治癒、損傷の修復、免疫系機能のモニター、および発生のような、正常なプロセスにおいて生じるような細胞遊走をも媒介する。インテグリンの発現および機能における異常は、がんを含む多くの疾患および障害に寄与する。

接着斑キナーゼ（ＦＡＫ）は、非受容体チロシンキナーゼであり、種々のがんにおいて過剰発現され、細胞の接着、遊走、および定着−依存性の増殖に重要な役割を果たしている（非特許文献７）。

実質的に全ての正常細胞に広がっている接着斑キナーゼ（ＦＡＫ）は、侵襲性および転移性の大腸がん、乳がん、甲状腺がん、および前立腺がんにおいて過剰発現される。増強されたＦＡＫ免疫染色は、侵襲前（インサイチュがん腫）口腔がんの小さな集団、および侵襲性口腔がん中の細胞の大きい集団において検出される。ＦＡＫは、おそらく発がん遺伝子には分類されないが、がんの進行から侵襲および転移に関与し得ると仮定されている。腫瘍細胞の亜集団中のＦＡＫの過剰発現は、侵襲および転移への高い傾向を有する細胞の集団を導くということがさらに仮定される（非特許文献８）。

接着斑キナーゼ（ＦＡＫ）は、細胞の接着斑または細胞外マトリクス内に接触する細胞に局在する。ＦＡＫは、種々の細胞表面受容体によって活性化され、ある範囲の標的に対してシグナルを発する。ＦＡＫは、増殖因子受容体媒介性シグナル伝達経路に関与し、細胞の生存、増殖、遊走、および侵襲に重要な役割を果たしている。

ＦＡＫの過剰発現は多くの腫瘍タイプで広く観察され、侵襲および転移のマーカーとし
て用いられる。ＦＡＫは、ｓｉＲＮＡを用いてその転写因子を調節することによるＦＡＫ遺伝子転写のレベルにて、ＦＡＫ ｓｉＲＮＡを用いてＦＡＫ ｍＲＮＡレベルにて、またはタンパク質レベルにてなど、種々のレベルで治療により標的とすることができる。タンパク質レベルにおいて、接着斑中の脂質ラフトへのＦＡＫの局在化は、ドミナントネガティブなＦＡＫ関連非キナーゼまたはその接着斑標的化ドメインの発現によって混乱させられ、そのキナーゼ活性は、ＦＡＫキナーゼドメイン相互作用タンパク質であるＦＩＰ２００およびキナーゼ活性阻害剤によって阻害され得る。近年、潜在的な腫瘍治療のためのさらなるアプローチを提供するために、ＦＡＫの転写および活性化に対する小分子阻害剤の開発に焦点が置かれている（非特許文献９）。

イオンポンプの活性レベルを検出するシグナルの変換および制御を調節する、細胞内物質のリン酸化に関与する別の物質がＣＡＰであり、これはＣｂＩプロトがん遺伝子生成物に適合するタンパク質である。ＣＡＰは、フロチリンとＦＡＫの間の脂質ラフトの細胞質側の単分子層（ｃｙｔｏｐｌａｓｍｉｃ ｌｅａｆｌｅｔ）においてシグナル伝達経路にリンクして作用している。ＣＡＰはまた、ポンシンという名でも知られている。この名前は、この因子が元々過剰発現している腫瘍中で単離され同定されたことによりプロトがん遺伝子生成物と名付けられたことを反映しているが、その後、正常細胞中でも同様に広がっていることが開示されている。

抗分泌性因子は、４１ｋＤａタンパク質であり、元々下痢性疾患及び腸管炎症に対する保護を提供すると云われていた（概説については、非特許文献１０参照）。抗分泌性因子（ＡＦ）タンパク質は、配列決定されており、そのｃＤＮＡはクローン化されている。抗分泌性活性は、抗分泌性因子（ＡＦ）タンパク質配列のアミノ酸位３５と５０との間に位置するペプチドによって主としてもたらされており、コンセンサス配列の少なくとも４〜１６個（例えば４、６、８または１６個）のアミノ酸を含んでいるようである。免疫化学的及び免疫組織化学的研究によって、抗分泌性因子（ＡＦ）タンパク質が身体中のほとんどの組織及び器官に存在し、またそれらによって合成され得ることが明らかとなった。抗下痢性配列を含む合成ペプチドが、特性化されている（特許文献１；特許文献２）。抗分泌性因子（ＡＦ）およびペプチドが、コレラ毒素によるチャレンジ（ｃｈａｌｌｅｎｇｅ）後の腸管及び中枢神経系の脈絡叢におけるような、病原性流体輸送及び／又は炎症反応を正常化することが既に記載されている（特許文献１）。従って、特許文献１において、ＡＦの内因性合成または加えたＡＦの取込のいずれかを誘発する能力を有する食物および食餌が、浮腫、下痢、脱水症状及び炎症の治療に有用であることが示唆された。特許文献３には、抗分泌性因子（ＡＦ）タンパク質の形成を誘導する食物の生産のための、酵素活性を有する産物の使用が記載されている。特許文献４にはさらに、抗分泌性因子（ＡＦ）タンパク質それ自体の豊富な食品が記載されている。

抗分泌性因子（ＡＦ）タンパク質及びその断片が、細胞の損失及び／又は獲得と関連した状態の治療において、神経組織の修復、並びに幹細胞及び前駆細胞及びそれらに由来する細胞の増殖、アポトーシス、分化及び／又は遊走を改善し（特許文献５）、高眼圧症の治療および／または予防（特許文献６）、コンパーメント症候群の治療および／または予防（特許文献７）においても等しく効果的であることが開示されている。

さらに、本発明者らは抗分泌性因子が膜中の脂質ラフト、受容体および／またはカベオラの構造、分布および多機能をモニターし、および／または有益な影響を及ぼし得、それにより細胞膜中の脂質ラフトおよび／またはカベオラの構造的な組織崩壊および機能不全の治療および／または予防に用いることができることを示した。（特許文献８）。

驚くべきことに、本発明者らは、ここで、同じ抗分泌性因子が膜貫通タンパク質の上記の生物学的活性化に干渉し（例えば、ＦＡＫおよびＣＡＰを介してＮＫＣＣ１）、それに
より病理細胞および／または混乱細胞中のイオンチャンネルの病理活性を直接的に調節し、該細胞中の細胞内圧および膜貫通タンパク質機能を効果的に正常化させ、例えばがん治療において用いる薬物の取込を向上させることができることを証明することができた。

ＷＯ ９７／０８２０２ ＷＯ ０５／０３０２４６ ＷＯ ９８／２１９７８ ＷＯ ００／０３８５３５ ＷＯ ０５／０３０２４６ ＷＯ ０７／１２６３６４ ＷＯ ０７／１２６３６３ ＷＯ ０７／１２６３６５

Ｊｅｎｎｉｓｃｈｅ ｅｔ ａｌ．、２００８ Ｈａｎｓｓｏｎ ｅｔ ａｌ．、１９８４ Ｍａｔｈｅｗｓ、２００２ Ｈａａｓ、１９９８ Ｈｏｆｆｍａｎｎ ２００７ Ｍａｒｓｈａｌｌ、２００８ Ｔｉｌｇｈａｍ、２００７ Ｋｏｒｎｂｅｒｇ、１９９８ Ｌｉｓ． ２００８ Ｌａｎｇｅ ａｎｄ Ｌｏｎｎｒｏｔｈ，２００１

本発明は、医薬組成物の製造のため、第２のまたはさらなる医薬物質および／または製剤の送達および／または細胞取込を最適化するための、抗分泌機能および／または等価な機能活性および／または類似活性を有し、好ましくは以下の式：
Ｘ１−Ｖ−Ｃ−Ｘ２−Ｘ３−Ｋ−Ｘ４−Ｒ−Ｘ５
［式中、Ｘ１は、Ｉ、配列番号６のアミノ酸１〜３５、又は欠失しており、Ｘ２は、Ｈ、Ｒ又はＫであり、Ｘ３は、Ｓ又はＬであり、Ｘ４は、Ｔ又はＡであり、Ｘ５は、配列番号６のアミノ酸４３〜４６、４３〜５１、４３〜８０又は４３〜１６３であるか、又は欠失しているか又は該ポリペプチドの機能を変化させないその修飾である］
に従う配列からなる抗分泌性因子（ＡＦ）タンパク質から選択される、抗分泌性（ＡＦ）タンパク質、それらの相同体、誘導体、ペプチドおよび／または断片、あるいはその医薬的活性塩を含む医薬組成物の使用に関する。

代表的には、前記第２のまたはさらなる医薬物質および／または製剤は、外傷後損傷、神経変性、寄生体、または炎症状態を標的とする抗がん剤、放射線治療、抗生物質、抗ウイルス物質および／または薬物を含む。

別の等しく好ましい局面において本発明はまた、送達および遺伝子送達の細胞取込を最適化するための、抗分泌性因子（ＡＦ）タンパク質、ペプチド、等価な機能活性を有するそれらの誘導体、相同体、および／または断片、および／またはそれらの医薬的活性塩の使用に関する。

一般的に、本発明は抗分泌性因子（ＡＦ）が特にＣＡＰ／ポンシン（ｃ−Ｃｂｌ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｐｒｏｔｅｉｎ：ｃ−Ｃｂｌ関連タンパク質）および／またはＦＡＫ（ｆｏｃａｌ ａｄｈｅｓｉｏｎ ｋｉｎａｓｅ：接着斑キナーゼ）との相互作用によってＮＫＣＣ１のような膜貫通タンパク質の生物活性に特に介入し得るという驚くべき知見に関する。

ＡＦは、細胞膜の脂質ラフトに固定されているタンパク質であるフロチリン１および２と共に局在化することが知られており、アクチンおよびＣＡＰに結合し、次にＳＨＰ−２／ＰＴＰＤ１ドメインおよびその非リン酸化形態でＦＡＫのＳＨ３に結合する。本発明は、ＡＦが、ＮＫＣＣ１によってＣＡＰおよびＦＡＫの相互作用を活動的に調節し得、結合されていないリン酸化ＦＡＫの発生を引き起こすることを初めて示している。ＮＫＣＣ１複合体由来の未結合ＦＡＫによって、イオンチャンネルは効果的にシャットダウンされる。本発明者らは、初めてＡＦが、ＣＡＰのフロチリン１および２へ、ならびにＦＡＫのＳＨＰ−２／ＰＴＰＤ１ドメインへの結合を調節し、フロチリン１および２のオリゴマー形成、細胞膜の脂質ラフトへのその結合に潜在的に干渉し得る有力な証拠を示している。本発明者らにより、ＡＦがさらに、プロテインホスファターゼに活動的に干渉することが初めて示されている。

上記の生物学的作用により、ＡＦは細胞膜中のＮＫＣＣ１イオンチャンネルのような膜貫通タンパク質の異常な機能を効果的にモニターおよび／または正常化することができる。

健康な細胞においては、ＮＫＣＣ１／ＦＡＫ／ＣＡＰ複合体は、リン酸化状態と非リン酸化状態との間に自然な平衡を示しており、それにより受容体および浸透圧などのいくつかの細胞内エフェクターおよび細胞外エフェクターが働き、イオンチャンネルの状態の緻密に調整された制御に寄与することができる。

病理細胞および／または混乱細胞においては、イオンチャンネルであるＮＫＣＣ１／ＦＡＫ／ＣＡＰ複合体のその緻密に調節された制御が乱され、そのイオンチャンネルが絶えず活性化される。従って、例えば形質転換細胞の細胞内圧が健康な細胞の細胞内圧よりもしばしば高くなる。病理細胞においては、ＦＡＫが絶えず脱リン酸化され、ＮＫＣＣ１複合体に結合される。ＮＫＣＣ１複合体においてＦＡＫをモニターし、それによりＦＡＫがリン酸化するというその独特な能力により、ＡＦは病理細胞中の細胞内圧を効果的に正常化し、例えばがん治療に用いられる薬物のような医薬物質の改善した細胞取込の可能性を秘めている。結果的に、病理細胞中の細胞内圧の正常化は、病理組織の間質圧の正常化にもまた寄与し得る。イオンの異常な細胞内レベルが、例えばアクアポリン（水チャンネル）を介して水の移動をもたらすことが強調されるべきである。

幅広い種類の疾患の薬理学的治療における周知の欠点は、病理細胞によってその効果的な取込が不足することにより、患者に投与された医薬物質の最適量を超えて用量を増やす必要があるということである。本発明は、証明されている非毒性で、生分解性があり、内因性の小さな物質を利用して病理細胞中の細胞内圧を正常化し、従って任意の医薬物質の改善した細胞取込の可能性があり、前述の過剰な用量のさらなる活性成分の投与に起因する重篤な副作用のリスクを最小化する。

さらに、この抗分泌性因子（ＡＦ）は、健康な正常細胞に対しては有害な効果はなく、病理細胞に対してその正常化効果を発揮するのみであることが証明されている。逆に、それよりも抗分泌性因子（ＡＦ）タンパク質、抗分泌性機能および／または等価な機能および／または類似の活性を有するその相同体、誘導体、および／または断片、またはこれらの医薬的活性塩の投与は、病理細胞および／または混乱細胞の付近にある健康な細胞が、
ＮＫＣＣ１／ＦＡＫ／ＣＡＰ複合体のリン酸化状態と非リン酸化状態との間の最適な平衡を得る助けにもなり得る。

その上、長年、特定量の麦芽穀物を含む特定の食物が、患者の血液中の抗分泌性因子の身体自体の内生産出および／または活性化を誘発することが知られている。従って、特定の物質で処理されるかまたは特定の処理に供されている食物を、治療前、治療中および／または治療後に、例えばＷＯ １９９８／２１９７８またはＷＯ ０５／０３０２４６に記載されているような食料などと共に単に患者に食べさせることで、病理細胞中の細胞内圧および／または病理組織中の間質圧力の同様な正常化を誘発し得る可能性がある。これにより、効果的にかつ安価に、抗がん剤、放射線治療、抗生物質、坑ウイルス物質または外傷後損傷、神経変性、寄生体、または炎症状態を標的化した薬物のような医薬物質の細胞取込が向上する。

本発明は、もちろんさらに抗分泌性因子（ＡＦ）が、薬物デザインを向上させるため、潜在的なＡＦ阻害性および／または亢進性物質のスクリーニングおよび／または評価のため、ならびに新規または公知の抗分泌性因子（ＡＦ）タンパク質、ペプチド、等価な機能活性を有するその誘導体、相同体、および／または断片、および／またはその医薬的活性塩の効果を評価および／または機能活性を実証するための広範囲にわたる種々の方法において、イオンチャンネル、特にＦＡＫを介した特定のＮＫＣＣ１のような膜貫通タンパク質の生物学的活性化に介入し得るという上記の驚くべき知見の使用にも関する。

例えば、リン酸化ＦＡＫは、特定のおよび市販の抗体によって非リン酸化ＦＡＫと簡単に区別することができる。本発明者らによって手際よく実証されているように、培地中の未処理のＭＡＴＢ細胞（ＡｔＣＣ Ｎ．：ＣＲＬ−１６６６、名称１３７６２ ＭＡＴＢ１１１）は、リン酸化ＦＡＫに対して明らかな標識を示す。これらが高張液に曝されると、細胞のＮＫＣＣ１チャンネルを活性化し、リン酸化ＦＡＫのレベルを明らかに減少させる、すなわちＮＫＣＣ１が活性化され、その細胞が膨張する。これに関してデンプンにおいては対照的に、ＡＦによる処理は回復させるのみならず、培養された細胞中で非常に高いレベルのリン酸化ＦＡＫを明らかに誘発した、すなわちＮＫＣＣ１が遮断され、細胞サイズが正常化された。

薬物デザインを向上させるため、潜在的なＡＦ阻害性および／または亢進性物質のスクリーニングおよび／または評価のため、ならびに新規または公知の抗分泌性因子（ＡＦ）タンパク質、ペプチド、等価な機能活性を有するその誘導体、相同体、および／または断片、および／またはその医薬的活性塩の効果を評価および／または機能活性を実証するための標準的な方法は当該分野で周知であり、そのうちのいくつかは本出願の明細書にさらに記載される。

別の局面において、本発明はまた、がん、腫瘍または腫瘍関連状態、感染、炎症、外傷後脳損傷、神経変性、および寄生に関連する医学的状態からなる群より選択される種々の医学的状態の治療および／または予防のための医薬組成物の製造のための、抗分泌性因子（ＡＦ）タンパク質、等価な機能活性を有するその相同体、誘導体、および／または断片、またはその医薬的活性塩を含む医薬組成物の使用にも関する。

なお別の局面において、本発明はがんのような腫瘍疾患に罹患している患者の悪性腫瘍の治療制御をモニタリングおよび／または実証および／または高めるための、新規かつ信頼できる診断および／または予後ツールのデザインのための、ＡＦの生物学的細胞機能の、新しく見出された知見の使用に関する。

好ましい実施態様において、本発明に従って用いられる抗分泌性因子（ＡＦ）タンパク
質は、以下の式に従う配列からなり：
Ｘ１−Ｖ−Ｃ−Ｘ２−Ｘ３−Ｋ−Ｘ４−Ｒ−Ｘ５、
式中、Ｘ１は、Ｉ、配列番号６のアミノ酸１〜３５、又は欠失しており、Ｘ２は、Ｈ、Ｒ又はＫであり、Ｘ３は、Ｓ又はＬであり、Ｘ４は、Ｔ又はＡであり、Ｘ５は、配列番号６のアミノ酸４３〜４６、４３〜５１、４３〜８０又は４３〜１６３であるか、又は欠失しているか、又は該ポリペプチドもしくはペプチドの機能を変化させないその修飾である。

本発明はまた、企図された治療の目的、ならびに患者の年齢、性別、状態などに適切な種々の投与用量および経路にも関する。

ストレスおよびＡＤ処置に付された浮遊性ＭＡＴＢＩＩＩ腫瘍のサイトメトリーアッセイの結果を示すグラフである。このＦＡＣＳ分析は、１０，０００個の細胞を分析し、バイアル番号１（コントロール）で６２０、バイアル番号２（高張性ＮａＣｌ、５分）で４５０、バイアル番号３（高張性ＮａＣｌ＋ＡＦ−１６、６０分）で５１４、およびバイアル番号４（高張性ＮａＣｌ＋ＰＢＳ、６０分）で５７６のＦＳＣ−ｈｅｉｇｈｔ中央値を示した。 ＦＡＫに対するリン酸化抗体に対して、抗体法によって行なわれた免疫組織化学の結果を示す図であり、これはコントロール細胞（バイアル番号１）において高強度赤色染色を示したが、一方バイアル番号４の細胞（ＰＢＳ処理したもの）は、明らかに低い強度であった。コントロール細胞と類似の染色強度は、ＡＦ−１６で処理した細胞（バイアル３）が示した。Ａ．処理前 Ｂ．高張性ＮａＣｌの後ＰＢＳによる処理 Ｃ．高張性ＮａＣｌの後ＡＦ−１６による処理 これらの細胞は処理されて、リン酸化ＦＡＫ（ｐＦＡＫ）、赤色蛍光を示す。 核は青色（ＤＡＰＩ）に染色される。 強度の染色＝高レベルのｐＦＡＫ、すなわちＮＫＣＣ１チャンネルがクローズである。 弱い染色＝低レベルのｐＦＡＫ、すなわちＮＫＣＣ１チャンネルがオープンである。 ファロイジン−ＦＩＴＣを用いて、アクチンフィラメントの存在および分布を免疫組織化学的に解明することを目的とした一連の実験において、固体表面上でＧＭＫを培養した結果を示す図である。 Ａ＝未処理、正常なＧＭＫ細胞を表面に付着させて培養（コントロール）し、ファロイジン−ＦＩＴＣ接合体でアクチンフィラメントを実証するために処理した。核は青色に染色される。 Ｂ＝サイトカラシンＢによる処理がアクチンネットワークを崩壊させ、細胞質中にはいくつかのクラスターが残っているだけである。 Ｃ＝サイトカラシンＢとＡＦ−１６の併用処理により、アクチンネットワークの部分的な回復が得られている。従ってＡＦ−１６は、部分的にその細胞のアクチン細胞骨格を正常化する。 Ａ＝バイアル１：コントロール Ｂ＝バイアル４：高張性ＮａＣｌ＋ビヒクル、６０分 Ｃ＝バイアル３：高張性ＮａＣｌ＋ＡＦ−１６、６０分 ドキソルビシンの静脈内注射の前にビヒクル（上の行、Ａ−Ｂ）またはＡＦ−１６（下の行、Ｃ−Ｄ）のいずれかで６０分間前処理したラット由来のＭＡＴＩＩＩ腫瘍細胞のクリオスタット切片。このラットは、ドキソルビシンの注射後１５分で殺した。ＤＮＡへのドキソルビシンの結合により、薬物に曝露された細胞の核中で赤色蛍光が得られている。

ビヒクルで前処理したラット由来の腫瘍中では散乱した核のみが染色されている（ＡおよびＢ）。ＡＦ−１６で前処理したラット由来の腫瘍細胞中では、ほとんどの核が染色されている。このことは、ＡＦ−１６による前処理が、腫瘍細胞の核中への細胞静止剤の浸透を効果的に増加させたことを示している。
図中の線 ＝ １００μｍ

定義および略語
略語
ＩＦＰ： 間質液圧；
ＰＢＳ： リン酸緩衝化生理食塩水；
ＡＦ： 抗分泌性因子、
ＡＦ−１６： アミノ酸ＶＣＨＳＫＴＲＳＮＰＥＮＮＶＧＬから構成されるペプチド； オクタペプチドＩＶＣＨＳＫＴＲ；セプタペプチドＶＨＣＨＳＫＴＲ；ヘキサペプチドＣＨＳＫＴＲ；ペンタペプチドＨＳＫＴＲ
ＦＳＣ：前方散乱光
ＳＣＳ：側方錯乱光
ＳＰＣ：特別に加工処理された穀物

定義
タンパク質とは、ペプチド結合によって互いに連結されるアミノ酸残基によって構成される生物学的高分子である。アミノ酸の線状ポリマーとしてのタンパク質は、ポリペプチドとも呼ばれる。典型的に、タンパク質は、５０〜８００個のアミノ酸残基を有し、それゆえ、約６，０００〜約数十万Ｄａ又はそれ以上の範囲にある分子量を有する。小タンパク質は、ペプチド、ポリペプチド又はオリゴペプチドと呼ばれる。「タンパク質」、「ポリペプチド」、「オリゴペプチド」及び「ペプチド」という用語は、本文脈において交換可能に使用され得る。

本文脈における「医薬組成物」とは、場合により担体若しくはビヒクル等の医薬的に活性のある添加剤との組み合わせで、抗分泌性因子（ＡＦ）タンパク質の治療活性量を含む組成物を指す。該医薬組成物は、適切な投与経路のために製剤化され、これは、患者の状態、及び年齢又は好ましい選択等の他の要因に応じて変動し得る。抗分泌性因子（ＡＦ）タンパク質を含む医薬組成物は、薬物送達システムとして機能する。投与した医薬組成物は、ヒト又は動物の身体に活性物質を与える。該医薬組成物は、例えば錠剤、丸剤、ロゼンジ剤、カプセル剤、便通ピル（ｓｔｏｏｌ ｐｉｌｌ）、ゲル剤、液剤等の形態にあり得るが、これらに限定されるわけではない。

「医薬的活性塩」という用語は、いわゆるＨｏｆｍｅｉｓｅｒシリーズをベースにした、抗分泌性因子（ＡＦ）タンパク質に由来する何れかの塩であり得る抗分泌性因子（ＡＦ）タンパク質の塩を指す。医薬的活性塩に関する他の例は、トリフルオロ酢酸塩、酢酸塩及び塩化リジンを含むが、本発明は、これらに限定されるわけではない。

「抗分泌性」という用語は、本文脈において、分泌、特に腸内分泌を抑制又は低下させることを指す。従って、「抗分泌性因子（ＡＦ）タンパク質」という用語は、身体において分泌を抑制又は低下できるタンパク質を指す。

本文脈において、「等価な機能および／または類似の活性」とは、抗分泌性因子（ＡＦ）タンパク質、ペプチド、もしくはポリペプチド、またはその相同体、誘導体もしくは断片の生物学的効果、すなわちその医薬物質および／または製剤の送達および細胞取込を最適化するための能力に関する。このような能力を試験および／または測定するための標準化された例は、当該分野で周知である。これらの例は、本出願の実験の章、例えば実施例１〜６に与えられている。

本文脈において、「抗分泌性因子（ＡＦ）タンパク質」又はその相同体、誘導体及び／又は断片は、ＷＯ９７／０８２０２において規定される「抗分泌性因子」又は「抗分泌性因子タンパク質」という用語と交換可能に使用され得、抗分泌性因子（ＡＦ）タンパク質若しくはペプチド又は抗分泌性機能および／または等価な機能および／または類似活性有
するその相同体、誘導体及び／又は断片、あるいはそのポリペプチドの機能を変更しないこれらの変異を指す。従って当然ながら、本文脈における「抗分泌性因子」、「抗分泌性因子タンパク質」、「抗分泌性ペプチド」、「抗分泌性断片」又は「抗分泌性因子（ＡＦ）タンパク質」は、それらの誘導体、相同体及び／又は断片を指すことも可能である。これらの用語は全て、本発明の脈絡において交換可能に使用され得る。さらに、本文脈において、「抗分泌性因子」という用語は、「ＡＦ」と略記され得る。本文脈における抗分泌性因子（ＡＦ）タンパク質は、ＷＯ９７／０８２０２及びＷＯ００／３８５３５において既に規定された抗分泌性特性を有するタンパク質も指す。抗分泌性因子は、例えばＷＯ０５／０３０２４６においても記載されている。また、抗分泌性因子という用語によって企図されるものは、以下にさらに開示するＳＥ９０００２８−２及びＷＯ００／３８５３５に記載されるような抗分泌性因子で富化された卵黄である。

本文脈において、「医療用食品」とは、抗分泌性因子（ＡＦ）タンパク質を有する組成物と共に調製されているかまたは内因性ＡＦの合成または活性化を誘発し得る能力を有する食品を指す。該食品は、液体又は粉末のような流体又は固形の形態にある何れかの適切な食品、又は何れかの他の適切な食材であり得る。このような物の例は、ＷＯ００／３８５３５またはＷＯ ９１／０９５３６において見出され得る。この成分は、同様に抗分泌性因子（ＡＦ）タンパク質の取込、形成および放出を誘発し得る。

本文脈において「噴霧器」とは、霧状の形態で投薬を気道に送達する医療用装置を指す。「噴霧器」圧縮装置は、液体薬物で満たされた医療カップ内にチューブを通し空気を送り込む。空気力により、液体は、気道内に深く吸入することが可能になうるごく小さな霧様粒子にされる。

本文脈において「エアゾール」という用語は、細かな固体又は液体の粒子のガス状懸濁物を指す。

本文脈において、用語「細胞増殖抑制剤」は、「細胞増殖抑制薬物」、「細胞増殖抑制薬剤」または「細胞増殖抑制化合物」と同様に用いられ、これらの用語は、交換可能であり、がん治療に用いられ、典型的には化学治療を受けている患者に投与される薬物に関する。細胞増殖抑制薬剤は、病理細胞のみならず正常細胞の増殖も確認する。従って、このような物質は腫瘍の化学療法的治療に用いられるだけでなく、腫瘍の除去後の術後処置にも用いられる。細胞増殖抑制剤は、液体、粉末または顆粒形態、場合により冷凍形態で手に入る。当業者は、市販の多くの細胞増殖抑制剤から、細胞増殖抑制剤の選択および適量を調節する。

発明の詳細な説明
本発明は、細胞の大きさおよびその内部環境を制御する細胞中のシステムに関する細胞機能をモニターする新規のアプローチに関する。抗分泌性因子（ＡＦ）タンパク質、ペプチド、等価な機能活性を有するそれらの誘導体、相同体、および／または断片、またはそのポリペプチドの機能を変化させないその修飾、および／またはその医薬的活性塩は、本明細書中において医薬物質および／または製剤の送達および細胞取込を最適化するために用いられる。該医薬物質および／または製剤は本文脈において、抗がん剤、抗腫瘍薬物、放射線治療、抗生物質および抗ウイルス物質、外傷後損傷を標的とする薬物、神経変性を標的とする薬物、寄生を標的とする薬物、および炎症状態に対する薬物からなる群より選択される。

一般的に、本発明は、ＡＦが、正常に機能しない大きさおよび細胞内部環境を有する細胞の構造および機能を補正するために用いられるという驚くべき知見に関する。例えば、
抗分泌性因子（ＡＦ）は、細胞骨格、ならびにその脂質ラフトおよびカベオラ、フィラミン、ガラクチンおよびフロチリン複合体への会合により介入し得ることが以前から示されており、今回さらにＣＡＰ／ポンシン（ｃ−Ｃｂｌ関連タンパク質）およびＦＡＫ（接着斑キナーゼ）の相互作用によって、ＮＫＣＣ１のようなイオンポンプの活性のモニタリングにも有効であることが記載されている。単一の科学的仮説に限定されることを望まず、ＡＦが、ｃＡＭＰの細胞レベルに対する前出の影響を通して、ＮＫＣＣ１に対するその制御効果の少なくとも一部を発揮し、ＣＡＰ／ポンシン（ｃ−Ｃｂｌ関連タンパク質）およびＦＡＫ（接着斑キナーゼ）のような多くの機能性タンパク質のリン酸化状態と脱リン酸化状態との間の平衡に次々に影響を及ぼしていることが本明細書中で想定されている。これらのタンパク質の機能性は、結果的にＡＦのレベルによって影響され、例えばＦＡＫのリン酸化状態と脱リン酸化状態との間の平衡に対するＡＦの効果は、本発明者らによって実証されており、それは実施例の章に記載されている。さらに、本発明者らは、ＡＦのホスファターゼへの会合もさらに実証することができた。

実施例の章に示されるように、ＡＦ−１６が正常化に高い優先度を与える、細胞の正常な状態からの逸脱を妨げることを実証することができた。。従って本発明者らは、細胞のシステム、組織および器官の範囲を明らかにして、混乱細胞を正常化させるＡＦ−１６の能力の重要性を思いがけず実証した。

ＡＦは、混乱細胞および病理細胞中の前記イオンチャンネルの異常な活性を効果的に調節および／または正常化し、それによりその細胞中の大きさおよび細胞内圧を効果的に正常化し、また混乱組織中の間質圧力の正常化をももたらし得ることで、従って、例えばがん、炎症および外傷の治療において用いられる薬物のような医薬物質の改善した細胞取込の可能性がある。

本発明はもちろんさらに、抗分泌性因子（ＡＦ）が、薬物デザインの向上のため、潜在的なＡＦ阻害性および／または亢進性物質のスクリーニングおよび／または評価のため、ならびに新規または高知の抗分泌性因子（ＡＦ）タンパク質、ペプチド、等価な機能活性を有するその誘導体、相同体、および／または断片、および／またはその医薬的活性塩の効果の評価および／または機能活性の実証のための広範な種々の方法において、ＣＡＰ／ポンシン（ｃ−Ｃｂｌ関連タンパク質）およびＦＡＫ（接着斑キナーゼ）との相互作用によってＮＫＣＣ１の調節を通して、混乱細胞の大きさおよび内部の細胞環境を調節する細胞システムの生物学的活性化に介入し得るという上記の驚くべき知見の使用にも関する。

本発明は、第２のまたはさらなる医薬物質および／または製剤の送達および／または細胞取込を最適化するための医薬組成物の製造のための、抗分泌性因子（ＡＦ）タンパク質、ペプチド、等価な機能活性を有するそれらの誘導体、相同体、および／または断片、またはそのポリペプチドの機能を変化させないその修飾、および／またはその医薬的活性塩を含む医薬組成物の使用に関する。典型的には、前記第２のまたはさらなる医薬物質および／または製剤は、抗がん剤、放射線治療、抗菌物質、抗生物質、抗ウイルス物質および／または外傷後損傷、神経変性、寄生体、および／または炎症状態を標的とする薬物を含む。

さらに別の局面において、本発明は抗分泌性因子（ＡＦ）タンパク質、ペプチド、等価な機能活性を有するそれらの誘導体、相同体、および／または断片、またはそのポリペプチドの機能を変化させないその修飾および／またはその医薬的活性塩を、第２のまたはさらなる医薬物質および／または製剤と組み合わせて含む、医薬組成物（ここで該第２のまたはさらなる医薬物質および／または製剤は、抗がん剤、放射線治療、抗菌物質、抗生物質、抗ウイルス物質および／または外傷後損傷、神経変性、寄生体、および／または炎症状態を標的とする薬物からなる群より選択される）、ならびに医薬におけるその使用、特
に本出願に記載される種々の医学的兆候の処置におけるその使用に関する。

さらに、前記医薬組成物はもちろん、２種またはそれ以上の抗分泌性因子（ＡＦ）タンパク質、断片もしくは誘導体、またはその組み合わせを含むことができ、同様にさらに医薬的に許容される添加剤も含むことができる。

好ましい実施態様において、抗分泌性因子（ＡＦ）タンパク質、ペプチド、等価な機能活性を有するそれらの誘導体、相同体、および／または断片、および／またはその医薬的活性塩は、悪性および／または病理細胞中の細胞バリアをくぐりぬけることができ、従って必要とされる薬物用量を低下させるため、または該医薬物質および／または製剤の用量効果を最大にするために用いることができる。結果的に上記のＡＦは、毒性を最小にするためかまたは該医薬物質および／または製剤の望まれない副作用を最小化するために用いることができる。

本発明は、第２のまたはさらなる医薬物質および／または製剤の送達および／または細胞取込を最適化するための医薬組成物の製造のための、抗分泌性因子（ＡＦ）タンパク質、抗分泌機能および／または等価な機能および／または類似活性を有する、その相同体、誘導体および／または断片、またはその医薬的活性塩を含む医薬組成物の使用に関する。ＡＦおよび第２のまたはさらなる医薬物質および／または製剤は、一緒に投与されるかまたは連続して投与され得る。これらは、共処方されるかまたは別々の製剤で投与される。

実施例１に示したように、ＡＦ−１６は、腫瘍細胞中で数時間にわたりＩＦＰを過渡的に低下させ、その後ＩＦＰは２４時間で元々の高いレベルに戻る。試験的に、この時間制限のあるＩＦＰの抑制効果は、腫瘍の血液循環および代謝の向上と関係があるようであり、放射線療法の効果を増強し得る。従って、放射線療法の間の血流の増加は、より多い遊離ラジカルを発生させ、これらは悪性細胞の排除に最も効果的である。

従って、本発明の好ましい実施態様は、放射線療法を最適化するための医薬組成物の製造のための、本発明に従う抗分泌性因子（ＡＦ）タンパク質、その相同体、誘導体、ペプチドおよび／または断片を含む医薬組成物の使用である。

さらに、細胞ＩＦＰの低下の過渡的かつ可逆的な性質に基づいて、臨床医は投与作業を容易に想定することができ、その投与作業において、ＡＦは標的細胞中のＩＦＰが、第２のまたはさらなる医薬物質および／または製剤の投与のためのちょうどよいときに低下されるように調節された、最適に定められた時間間隔で投与される。

従って、別の、等しく好ましい実施態様は、第２のまたはさらなる医薬物質および／または製剤の送達および／または細胞取込を最適化するための方法または投与計画に関し、ここで該第２のまたはさらなる医薬物質および／または製剤は抗がん剤、放射線治療、抗生物質、抗ウイルス物質、および／または外傷後損傷、神経変性、寄生体、または炎症状態を標的とする薬物を含む。

ＡＦおよび第２のまたはさらなる医薬物質および／または製剤は、一緒にまたは連続して投与され得る。これらは共処方されるかまたは別々の製剤で投与され得る。

別の局面において、本発明は、がん、腫瘍または腫瘍関連状態、放射線治療、感染、外傷後損傷、神経変性、寄生虫感染症、および炎症状態からなる群より選択される種々の医学的状態の治療および／または予防のための、第２のまたはさらなる医薬物質および／または製剤の送達および／または細胞取込を最適化する医薬組成物の製造のための、抗分泌性因子（ＡＦ）タンパク質、等価な機能活性を有するその相同体、誘導体、および／また
は断片、またはその医薬的活性塩を含む医薬組成物の使用に関する。

本発明はまた、治療に加え、患者の年齢、性別、状態などの企図された目的に適切な種々の投与用量および経路にも関する。

本明細書中において、医薬組成物は、眼内、鼻腔内、経口、局所、皮下および／または全身投与用に製剤化され、例えば、スプレー剤、エアゾール剤として、または吸入剤もしくは噴霧器によって投与するために製剤化され得る。全身投与のために製剤化される場合、該組成物は血液に対して好ましくは、１回の適用及び体重ｋｇ及び１日あたり、０．１μｇ〜１ｍｇなど、１回の適用及び体重ｋｇ及び１日あたり、０．１μｇ〜１０ｍｇの用量で、好ましくは１回の適用及び体重ｋｇ及び１日あたり１〜５０μｇ、または１〜１００μｇ／体重ｋｇなど、１回の適用及び体重ｋｇ及び１日あたり１〜５００μｇ／体重ｋｇの用量で製剤化される。このような投与は、単回用量としてまたは複数の毎日の適用としてのいずれかで実施可能である。

この非常に広範囲な、利用される有効投与計画は、副作用のリスクおよび望まれない合併症が最小であることを示している。従って、本発明は細胞および組織に対して過剰負荷の治療を可能にするだけでなく、個々の反応ならびに病気の重篤度および／または不快感に合わせた広範囲な用量で患者を治療することを可能にする。

本発明に従う医薬組成物は、ある文脈において、血管を介してかまたは気道を介して、局所的に、本来の位置で局所的に、経口で、鼻腔内に、皮下におよび／または全身的に投与される。

本発明はもちろんさらに、抗分泌性因子（ＡＦ）が、薬物デザインの向上のため、潜在的なＡＦ阻害性および／または亢進性物質のスクリーニングおよび／または評価のため、ならびに新規または公知の抗分泌性因子（ＡＦ）タンパク質、ペプチド、等価な機能活性を有するその誘導体、相同体、および／または断片、および／またはその医薬的活性塩の効果の評価および／または実証のための広範な種々の方法において、ＦＡＫを介してＮＫＣＣ１および他の膜貫通タンパク質の生物学的活性化に介入し得るという上記の驚くべき知見の使用にも関する。

例えば、リン酸化ＦＡＫは、特定の市販の抗体によって非リン酸化ＦＡＫと簡単に区別できる。本発明者らによって簡潔に実証されているように、培地中の未処理のＭＡＴＢ細胞（樹立乳がん細胞株）は、リン酸化ＦＡＫについて明らかな標識を示す。それらが高張液に暴露されると、細胞のＮＫＣＣ１チャンネルを活性化し、リン酸化ＦＡＫのレベルは明らかに減少した、すなわちＮＫＣＣ１が活性化され細胞が膨潤した。デンプンにおいては、この場合対照的にＡＦによる処理は回復させるだけでなく明らかに培養細胞中のリン酸化ＦＡＫの顕著に高いレベルを誘発させる、すなわちＮＫＣＣ１は遮断され、細胞の大きさが正常化する。

従って本発明は現在好ましい実施態様において、例えばリン酸化ＦＡＫの量を測定することによって、本出願において言及されている物質もしくは医薬品製剤の処置に供されている細胞または組織の応答を試験して、該物質または製剤の細胞取込におけるＡＦ、抗分泌性因子（ＡＦ）タンパク質、その断片もしくは誘導体、または組み合わせの影響を推定することにより特徴づけられる、薬物デザインを向上させる方法に関する。

別の、等しく好ましい実施態様において、本発明は潜在的なＡＦ阻害性および／または亢進性物質のスクリーニングおよび／または評価のための方法に関し、該方法は化学物質または生体物質を選択し、抗分泌性因子（ＡＦ）タンパク質、ペプチド、等価な機能活性
を有するその誘導体、相同体および／または断片、および／またはその医薬的活性塩を該選択した物質に暴露し、その後ＮＫＣＣ１複合体におけるＦＡＫの脱リン酸化をブロックする該暴露されたＡＦの潜在能力をリン酸化ＦＡＫの量的発生を測定することにより試験することにより特徴づけられる。特に好ましい実施態様において、該試験方法は高スループットのスクリーニングとして実施される。

本明細書中のさらなる方法はまた、新規または既知の抗分泌性因子（ＡＦ）タンパク質、ペプチド、等価な機能活性を有するその誘導体、相同体、および／または断片、および／またはその医薬的活性塩の効果を評価、および／または機能活性を実証することに関し、該新規または高知のＡＦがＮＫＣＣ１におけるＦＡＫの脱リン酸化をブロックする潜在能力をリン酸化ＦＡＫの発生を測定および数量化することにより試験することにより特徴づけられる。

上記の方法は全て、一般的に代わりに細胞系または試験生物において実施され得る。この方法はまた、インビボ、インサイチュ、およびインシリコ（コンピュータでの）系においても等しく適用可能である。

以下のための標準的な方法は当業者に周知である：
−薬物デザインの向上のため、
−潜在的なＡＦ阻害性および／または亢進性物質のスクリーニングおよび／または評価のため、
−新規または既知の抗分泌性因子（ＡＦ）タンパク質、ペプチド、等価な機能活性を有するその誘導体、相同体、および／または断片、および／またはその医薬的活性塩の効果の評価および／または機能活性の実証のため。

なお別の局面において、本発明は、がんに罹患している被験者の悪性腫瘍の治療コントロールをモニタリングおよび／または実証および／または増強するための、新規かつ信頼できる診断および／または予後ツールのデザインのための、ＡＦの生物学的細胞機能の新しく見出された知見の使用に関する。本発明の１つの実施態様において、抗分泌性因子（ＡＦ）タンパク質、ペプチド、等価な機能活性を有するその誘導体、相同体、および／または断片は、種々の腫瘍タイプおよび／またはがん形態の浸潤および／または転移のマーカーとして用いられる。

ＦＡＫのリン酸化状態における抗分泌性因子（ＡＦ）タンパク質、ペプチド、等価な機能活性を有するその誘導体、相同体、および／または断片、および／またはその医薬的活性塩の直接的な調節効果は特に、ＡＦそれ自体をがんおよび／または腫瘍治療のための潜在的な薬物候補とさせる。

抗分泌性因子とは、身体内で自然に存在するあるクラスのタンパク質である。ヒト抗分泌性因子タンパク質は４１ｋＤａタンパク質であり、脳下垂体から単離される場合、３８２〜２８８個のアミノ酸を含んでいる。本発明に従うＮＫＣＣ１の正常化に対する有益な効果に関する活性部位は、このタンパク質のＮ末端近くの領域にあるタンパク質に位置し、特に配列番号６のアミノ酸１〜１６３に、より具体的にはこの抗分泌性因子（ＡＦ）タンパク質配列上のアミノ酸位３５〜５０に位置しているようである。その生物学的効果は、該コンセンサス配列の少なくとも４〜６個のアミノ酸を含む任意のペプチドもしくはポリペプチド、またはそのポリペプチドおよび／もしくはペプチドの機能を変化させないその修飾によって及ぼされている。

本発明者らは、この抗分泌性因子が、全ての細胞において存在する成分、２６Ｓプロテアソームのサブユニット、より具体的には１９Ｓ／ＰＡ７００キャップを構成する、Ｒｐ
ｎ１０とも呼ばれるタンパク質Ｓ５ａとある程度相同であることを示した。本発明において、抗分泌性因子（ＡＦ）タンパク質とは、同一の機能特性を有する相同的タンパク質の１クラスとして定義される。プロテアソームは、過剰なタンパク質の分解、並びに短命の、望ましくない、変性した、ミスフォールディングの及びさもなくば異常なタンパク質の分解と関連した多数の機能を有する。さらに、抗分泌性因子／Ｓ５ａ／Ｒｐｎ１０は、細胞成分、最も明らかにはタンパク質、の分布及び輸送に関与する。抗分泌性因子はまた、アンギオシジン（ａｎｇｉｏｃｉｄｉｎ）、トロンボスポンジン−１に結合し、がんの進行と関連することが知られている別のタンパク質アイソフォームと非常に類似している。

本発明に従う抗分泌性因子（ＡＦ）タンパク質および／またはペプチドの相同体、誘導体および断片は全て、さらなる医薬物質および／または製剤の送達および／または細胞取込を最適化する食物用の医薬の製造のため、ならびに腫瘍および腫瘍関連状態、感染、炎症およびまたは寄生により引き起こされる状態のような状態を治療するための方法に用いることのできる相同な生物学的活性を有している。本文脈において、相同体、誘導体および断片は、天然に存在する抗分泌性因子（ＡＦ）タンパク質の少なくとも４つのアミノ酸を含み、本発明に関連するさらなる医薬物質および／または製剤の送達および／または細胞取込を最適化するための坑分泌性因子の生物活性を最適化するために、１つまたはそれ以上のアミノ酸を変化させることによって、そのポリペプチドおよび／またはペプチドの重要な機能を変更することなくさらに改変され得る。

抗分泌性因子（ＡＦ）タンパク質の断片は一般的に、標本中にペプチド／アミノ酸配列またはその断片を含み、その中で標本中のタンパク質の９０％より多く、例えば９５％、９６％、９７％、９８％または９９％が、本発明のタンパク質、ペプチドおよび／またはその断片である。

さらに、本発明の抗分泌性因子（ＡＦ）タンパク質、ペプチド、相同体、誘導体及び／又は断片のアミノ酸配列と、少なくとも７２％、７５％、７７％、８０％、８２％、８５％、８７％、９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％又は９９％同一であるなど、少なくとも７０％同一である何れかのアミノ酸配列も、本発明の範囲内にであるとされる。本文脈において、相同性及び同一性という用語は、交換可能に使用され、すなわち別のアミノ酸配列と特定の度合の同一性を有するアミノ酸配列は、特定のアミノ酸配列との特定の度合の相同性を有する。

本文脈において、誘導体によって企図するところは、本明細書で定義される抗分泌性活性を有し、直接的に又は修飾若しくは部分的置換によって別の物質から誘導されるタンパク質であり、１つ又はそれ以上のアミノ酸が、修飾された又は非天然アミノ酸であり得る別のアミノ酸によって置換されている。例えば、本発明の抗分泌性因子誘導体は、Ｎ末端及び／又はＣ末端保護基を含み得る。Ｎ末端保護基の一例には、アセチルが含まれる。Ｃ末端保護基の一例には、アミドが含まれる。

参照アミノ酸配列と例えば少なくとも９５％同一のアミノ酸配列を有するタンパク質、その相同体、ペプチド及び／又は断片によって企図することろは、例えばペプチドが、参照配列と同一であるが、例外は、前記アミノ酸配列が、参照アミノ酸配列の各１００個のアミノ酸あたり５個までの点変異を含み得るということである。言い換えれば、参照アミノ酸配列と少なくとも９５％同一のアミノ酸配列を有するポリペプチドを得るために、参照配列のアミノ酸の５％までを欠失させるか又は別のアミノ酸と置換でき、又は参照配列中のアミノ酸全体の５％までの数のアミノ酸を、参照配列中に挿入し得る。参照配列のこれらの変異は、参照アミノ酸配列のアミノ末端若しくはカルボキシ末端の位置で、又は参照配列列中のアミノ酸の中で個々に、若しくは参照配列内の１つ若しくはそれ以上の連続した基中散在するそれら末端の位置の間のどこかに存在していてもよい。

本発明において、局所アルゴリズムプログラムは、同一性を決定するのに最も良く適している。局所アルゴリズムプログラム（Ｓｍｉｔｈ−Ｗａｔｅｒｍａｎ等）は、１つの配列中のサブ配列を、第二の配列中のサブ配列と比較し、サブ配列の組み合わせ及びそれらのサブ配列のアラインメントを発見し、これにより最高の全体的類似スコアが得られる。許容される場合、内部ギャップは、ペナルティ化される。局所アルゴリズムは、単一ドメイン又は共通して１つだけの結合部位を有する２つのマルチドメインタンパク質を比較するのに十分機能する。

同一性及び類似性を決定する方法は、公的に利用可能なプログラムにおいてコード化される。２つの配列間の同一性及び類似性を決定する好ましいコンピュータプログラム方法には、ＧＣＧプログラムパッケージ（Ｄｅｖｅｒｅｕｘ，Ｊ ｅｔ ａｌ（１９９４））ＢＬＡＳＴＰ、ＢＬＡＳＴＮ及びＦＡＳＴＡ（Ａｌｔｓｃｈｕｌ，Ｓ．Ｆ．ｅｔ ａｌ（１９９０））が含まれるが、それらに限定されるわけではない。ＢＬＡＳＴＸプログラムは、ＮＣＢＩ及び他の源（ＢＬＡＳＴ Ｍａｎｕａｌ，Ａｌｔｓｃｈｕｌ，Ｓ．Ｆ．ｅｔ
ａｌ，Ａｌｔｓｃｈｕｌ，Ｓ．Ｆ．ｅｔ ａｌ（１９９０））から公的に利用可能である。各配列分析プログラムは、デフォルトスコア化マトリックス及びデフォルトギャップペナルティを有する。一般的に、分子生物学者により、使用されるソフトウェアプログラムによって確立されたデフォルト設定が使用されると予想される。

抗分泌性因子（ＡＦ）タンパク質若しくはペプチド又は本明細書に規定される抗分泌性活性を有するそれらの相同体、誘導体若しくは断片は、例えば５〜１６個のアミノ酸、例えば５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、１４、１５、１６、１７、１８、１９若しくは２０個又はそれ以上のアミノ酸など、４個又はそれ以上のアミノ酸を含み得る。他の好ましい実施態様において、抗分泌性因子は、４２、４３、４５、４６、５１、８０、１２８、１２９又は１６３個のアミノ酸からなる。好ましい実施態様において、抗分泌性因子（ＡＦ）は、５、６、７、８又は１６個のアミノ酸からなる。

別の好ましい実施態様において、本発明の抗分泌性因子（ＡＦ）タンパク質又はペプチド又は抗分泌性活性を有するそれらの相同体、誘導体若しくは断片は、次式
Ｘ１−Ｖ−Ｃ−Ｘ２−Ｘ３−Ｋ−Ｘ４−Ｒ−Ｘ５
に従った配列からなり、式中、Ｘ１は、Ｉであり、配列番号６のアミノ酸１〜３５であり、又は欠失しており、Ｘ２は、Ｈ、Ｒ又はＫであり、Ｘ３は、Ｓ又はＬであり、Ｘ４は、Ｔ又はＡであり、Ｘ５は、配列番号６のアミノ酸４３〜４６、４３〜５１、４３〜８０又は４３〜１６３であり、又は欠失している。

本発明の抗分泌性因子は、インビボ又はインビトロで、例えば組換え生産し、合成的に及び／又は化学的に合成し、及び／又はブタ脳下垂体若しくはトリの卵由来のような抗分泌性因子の天然源から単離することが可能である。生産後、抗分泌性因子は、化学的又は酵素的切断によって、より小さな抗分泌性活性断片に、又はアミノ酸の修飾によって、さらに処理することができる。精製によって純粋な形態で抗分泌性因子（ＡＦ）タンパク質を得ることは今のところ可能ではない。しかしながら、ＷＯ９７／０８２０２及びＷＯ０５／０３０２４６において既に記載されているように、生物活性のある抗分泌性因子タンパク質を組換えで生産又は合成で生成することは可能である。ＷＯ９７／０８２０２には、７〜８０個のアミノ酸のこのタンパク質の生物活性のある断片の生産も記載されている。

本発明の抗分泌性因子は、Ｎ末端及び／又はＣ末端保護基をさらに含み得る。Ｎ末端保護基の一例には、アセチルが含まれる。Ｃ末端保護基の一例には、アミドが含まれる。

本発明の好ましい実施態様において、抗分泌性因子は、配列番号１〜６から選択されたものであり、すなわちアミノ酸の一般的な１文字略記を使用して、ＶＣＨＳＫＴＲＳＮＰＥＮＮＶＧＬ（配列番号１、本文脈ではＡＦ−１６とも呼ばれる）、ＩＶＣＨＳＫＴＲ（配列番号２）、ＶＣＨＳＫＴＲ（配列番号３）、ＣＨＳＫＴＲ（配列番号４）、ＨＳＫＴＲ（配列番号５）、又は配列番号６に従った抗分泌性因子（ＡＦ）タンパク質のアミノ酸配列である。配列番号１、２及び３は、例えばＷＯ０５／０３０２４６において既に記載されている。付随する配列の列挙において特定されるように、上述の特定された配列中のアミノ酸の幾つかは、他のアミノ酸によって置換され得る。本段落の以下において、特定のアミノ酸配列中の特定のアミノ酸の位置は、左から計算され、最もＮ末端のアミノ酸を、その特定の配列中の位置１にあるものとして示す。以下に特定したように、何れかのアミノ酸置換は、その配列中の何れかの他のアミノ酸置換とは独立して実施され得る。配列番号１において、位置２におけるＣは、Ｓによって置換され得、位置３におけるＨは、Ｒ又はＫによって置換され得、位置４におけるＳは、Ｋと置換され得、及び／又は位置６におけるＴは、Ａと置換され得る。配列番号２において、位置３におけるＣは、Ｓによって置換され得、位置４におけるＨは、Ｒ又はＫによって置換され得、位置５におけるＳは、Ｌによって置換され得、及び／又は位置７におけるＴは、Ａによって置換され得る。配列番号３において、位置２におけるＣは、Ｓによって置換され得、位置３におけるＨは、Ｒ又はＫによって置換され得、位置４におけるＳは、Ｌによって置換され得、及び／又は位置６におけるＴは、Ａによって置換され得る。配列番号４において、位置１におけるＣは、Ｓによって置換され得、位置２におけるＨは、Ｒ又はＫによって置換され得、位置３におけるＳは、Ｌによって置換され得、及び／又は位置５におけるＴは、Ａによって置換され得る。配列番号５において、位置１におけるＨは、Ｒ又はＫによって置換され得、位置２におけるＳは、Ｌによって置換され得、及び／又は位置４におけるＴは、Ａによって置換され得る。

また、本発明によって企図されるのは、配列番号１〜６の断片の何れかのうちの２つ又はそれ以上の組み合わせである。

本発明の一実施態様において、本発明の医薬組成物は、医薬的に許容される添加剤をさらに含む。医薬的に許容される添加剤及び本発明に従った使用のための該添加剤の最適濃度に関する選択は、実験によって当業者によって容易に決定され得る。本発明の使用のための医薬的に許容される添加剤には、溶剤、緩衝剤、保存料、キレート化剤、抗酸化剤、安定剤、乳化剤、懸濁化剤及び／又は賦形剤が含まれる。本発明の医薬組成物は、例えば、「Ｒｅｍｉｎｇｔｏｎ：Ｔｈｅ ｓｃｉｅｎｃｅ ａｎｄ ｐｒａｃｔｉｃｅ ｏｆ ｐｈａｒｍａｃｙ」，第２１版、ＩＳＢＮ ０−７８１７−４６７３−６又は「Ｅｎｃｙｃｌｏｐｅｄｉａ ｏｆ ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ」，第２版、Ｓｗａｒｂｒｉｃｋ Ｊ．編、ＩＳＢＮ：０−８２４７−２１５２−７に記載の従来の製薬プラクティスに従って製剤化され得る。医薬的に許容される添加剤とは、組成物を投与することになる個体に対して実質的に無害である物質である。このような添加剤は通常、健康に関する国家当局によって定められた必要条件を満たす。例えば英国薬局方、米国薬局方及び欧州薬局方等の公的薬局方は、医薬的に許容される添加剤に関する基準を設定している。

以下は、本発明の医薬組成物における最適な使用のための関連する医薬組成物の概説である。概説は、特定の投与経路に基づいている。しかしながら、医薬的に許容される添加剤が異なる剤形又は組成物において採用され得る場合において、当然ながら特定の医薬的に許容される添加剤の適用が、特定の剤形又は添加剤の特定の機能に限定されるわけではない。本発明が、以下に記載される組成物の使用に限定されるわけではないことは強調されるべきである。

非経口的組成物：
全身適用のため、本発明組成物は、マイクロスフェア及びリポソームを含む従来の非毒性の医薬的に許容される担体及び添加剤を含有し得る。

本発明の使用のための組成物には、固体、半固体及び液体の組成物の全種類が含まれ得る。

医薬的に許容される添加剤には、溶剤、緩衝化剤、保存料、キレート化剤、抗酸化剤、安定剤、乳化剤、懸濁化剤及び／又は賦形剤が含まれ得る。種々の作用剤の例は、以下に付与される。

多様な作用剤の例：
溶剤の例には、水、アルコール、血液、血漿、髄液、腹水及びリンパ液が含まれるが、それらに限定されるわけではない。

緩衝剤の例には、クエン酸、酢酸、酒石酸、乳酸、リン酸水素（ｈｙｄｒｏｇｅｎ ｐｈｏｓｐｈｏｒｉｃ ａｃｉｄ）、炭酸水素塩、リン酸塩、ジエチルアミン等が含まれるが、それらに限定されるわけではない。

キレート化剤の例には、ＥＤＴＡナトリウム及びクエン酸が含まれるが、それらに限定されるわけではない。

抗酸化剤の例には、ブチル化ヒドロキシルアニソール（ＢＨＡ）、アスコルビン酸及びその誘導体、トコフェロール及びその誘導体、システイン、並びにそれらの混合物が含まれるが、それらに限定されるわけではない。

賦形剤及び崩壊剤の例には、乳糖、ショ糖、エムデックス（ｅｍｄｅｘ）、リン酸カルシウム、炭酸カルシウム、硫酸カルシウム、マンニトール、デンプン及び微結晶セルロースが含まれるが、それらに限定されるわけではない。

結合剤の例には、ショ糖、多糖、ソルビトール、アカシアゴム、アルギン酸ナトリウム、ゼラチン、デンプン、セルロース、キトサン、カルボキシメチルセルロースナトリウム、メチルセルロース、ヒドロキシプロピルセルロース、ポリビニルピロリドン及びポリエチレングリコールが含まれるが、それらに限定されるわけではない。

一脈絡において、本発明の医薬組成物は、患者への末梢静脈内注入を介して又は筋肉内注射若しくは皮下注射を介して、又は口腔（ｂｕｃｃａｌ）、肺、鼻、皮膚又は経口の経路を介して局所的に投与することが可能である。さらに、外科的に挿入されたシャントを通して患者の脳室中に医薬組成物を投与することも可能である。

一実施態様において、本発明に従って使用される医薬組成物は、眼内、局所的、鼻腔内、経口、皮下及び／又は全身投与用に製剤化される。好ましい実施態様において、本発明の組成物は、スプレー剤、エアゾール剤で、吸入剤若しくは噴霧器で経鼻的な及び／又は気道に吸入するための、懸濁液として、又はさらにより好ましくは、粉末として適用することによって投与される。

抗分泌性因子を含む粉末の投与は、安定性及び投与量の点においてさらなる利点を有する。本発明に従った医薬組成物は、また、眼内で、鼻腔内で、経口で、皮下的に局所的に適用され及び／又は血管を介して全身的に適用可能である。好ましい実施態様において、医薬組成物は、静脈内、筋肉内、局所的、経口又は鼻腔内投与用に製剤化される。典型的
には、眼に対して局所的適用のために使用される場合、本発明の組成物中の適用される濃度は、１回の適用あたり１μｇ〜１ｍｇ、好ましくは５０〜２５０μｇであり、１日あたり単回の用量として、又は１日あたり反復された数回として（複数の投与）の何れかであるが、それらに限定されるわけではない。

血液に全身的に投与される場合、用量は、１回の適用及び体重ｋｇあたり、０．１μｇ〜１０ｍｇの範囲（例えば１回の適用および体重ｋｇあたり０．１μｇ〜１ｍｇ）であり、好ましくは１〜５００μｇ／体重ｋｇ、または好ましくは１〜１００μｇ／体重ｋｇであり、１日あたりの単回用量として又は１日あたりに反復される数回としての何れかである。抗分泌性因子で富化された卵黄が、本発明に従って使用される場合、この製剤は、好ましくは経口的に投与される。

従って、本発明は、さらなる医薬物質および／または製剤の送達および細胞取込を最適化するための、抗分泌性因子（ＡＦ）タンパク質、又は等価な機能活性を有するその誘導体、相同体及び／又は断片、及び／又は医薬的に活性のあるそれらの塩の使用に関する。一実施態様において、該抗分泌性因子（ＡＦ）タンパク質は、次式
Ｘ１−Ｖ−Ｃ−Ｘ２−Ｘ３−Ｋ−Ｘ４−Ｒ−Ｘ５
に従った配列からなり、式中、Ｘ１は、Ｉであり、配列番号６のアミノ酸１〜３５であり、又は欠失しており、Ｘ２は、Ｈ、Ｒ又はＫであり、Ｘ３は、Ｓ又はＬであり、Ｘ４は、Ｔ又はＡであり、Ｘ５は、配列番号６のアミノ酸４３〜４６、４３〜５１、４３〜８０又は４３〜１６３であり、又は欠失している。別の実施態様において、本発明は、配列番号１に示されるアミノ酸配列を含む抗分泌性因子（ＡＦ）タンパク質の使用に関する。別の実施態様において、本発明は、配列番号２に示されるアミノ酸配列を含む抗分泌性因子（ＡＦ）タンパク質の使用に関する。さらに別の実施態様において、本発明は、配列番号３に示されるアミノ酸配列を含む抗分泌性因子（ＡＦ）タンパク質の使用に関する。さらに別の実施態様において、本発明は、配列番号４に示されるアミノ酸配列を含む抗分泌性因子（ＡＦ）タンパク質の使用に関する。なおもさらなる実施態様において、本発明は、配列番号５に示されるアミノ酸配列を含む抗分泌性因子（ＡＦ）タンパク質の使用に関する。

さらに、なおも別の実施態様において、本発明は、配列番号６に示されるアミノ酸配列を有するタンパク質である抗分泌性因子（ＡＦ）タンパク質又は配列番号６のアミノ酸３８〜４２を含むその相同体、誘導体及び／又は断片の使用に関する。

さらに別の実施態様において、本発明は、配列番号１〜６及び配列番号６に開示されるタンパク質又は配列番号６のアミノ酸３８〜４２を含むその相同体、誘導体及び／又は断片、又は本明細書に記載される一般式によって開示される配列から選択される２つ又はそれ以上の抗分泌性因子（ＡＦ）タンパク質を含む本明細書に開示される医薬組成物の使用に関する。該配列は全て、本発明において使用するのに同等に好ましい。

本発明の一実施態様において、前記医薬組成物は、医薬的に許容される添加剤をさらに含む。このような添加剤は、特定の目的に適しているよう選択される任意の好ましい添加剤であり得る。添加剤の例は、本明細書で開示される。

本発明の別の実施態様において、該医薬組成物は、眼内、鼻腔内、経口、局所、皮下及び／又は全身投与用に製剤化される。選択される投与経路は、治療しようとする患者の状態並びに患者の年齢及び性別等に応じて変動することになる。

別の実施態様において、医薬組成物は、スプレー剤、エアゾール剤として、又は噴霧器若しくは吸入剤で投与するために製剤化される。さらに別の実施態様において、本発明は
、１回の適用及び体重ｋｇあたり、１回の適用及び体重ｋｇ及び１日あたり０．１μｇ〜１０ｍｇの用量（例えば０．１μｇ〜１ｍｇ）で、好ましくは１回の適用及び体重ｋｇ及び１日あたり１〜５００μｇ、また好ましくは１回の適用及び体重ｋｇ及び１日あたり１〜５０μｇで血液に対して全身投与するために製剤化される医薬組成物及び／又は医療用食品に関するものである。別の実施態様において、該用量は、１回の適用及び体重ｋｇ及び１日あたり１〜１０００μｇ（例えば１回の適用及び体重ｋｇ及び１日あたり１〜１００μｇ）である。医薬組成物を必要とする患者に分配される前記医薬組成物の量は、治療しようとする患者に応じてもちろん変動することになり、各場合に関して、医療診療者など当業者によって決定されることになる。投与は、単回用量として又は複数の毎日の適用としての何れかで実施可能である。

（実施例１）
腸管上皮細胞中のアクチンフィラメントの崩壊
本実験の目的は、腸管上皮細胞（腸細胞）中のアクチンフィラメントの崩壊が、生体ラット中の小腸中の液分泌に影響を及ぼすかどうかを解明することであった。

材料と方法
コレラ毒素（Ｓｉｇｍａ）、３μｇを、空腸から形成した１５ｃｍ長の結紮ループに注入した。このような処理により、５時間で流体が蓄積し、３４０ｍｇ／ｃｍ−小腸長の量であると測定された。通常、上皮細胞中で明確かつ厳密に組織化されているアクチンネットワークが、徹底的に組織崩壊していた。腸管上皮細胞の管腔表面上の微絨毛はその輪郭において短く、塊状で、不規則である上に、組織崩壊した微絨毛の核はほとんど完全に欠如していた。

結果
腸管ループをコレラ毒素にチャレンジし、その後ＡＦ−１６ １００μｇを１０分以内に全身的に注入した場合、予測された過分泌はなくなった。このループの質量は、緩衝平衡塩類溶液でのチャレンジ（ｃｈａｌｌｅｎｇｅ）後の組織の質量とおよそ等しく、流体蓄積または炎症反応は認められなかった。つまり、ＡＦ−１６は予測された流体過分泌を完全に阻害した。

一方同量のＡＦ−１６を、コレラ毒素負荷後３０分間送達した場合、ループ中の流体蓄積は３２０〜３５０ｍｇ／ｃｍ−ループ長のオーダーであった。腸細胞中のみならず微絨毛中のアクチンネットワークが広範囲に組織崩壊していた。我々は、コレラ毒素チャレンジ後のＡＦ−１６の過分泌防止効果に関連するタイムウインドウ（ｔｉｍｅ ｗｉｎｄｏｗ）が存在すると結論付けた。これらの結果は、ＡＦ−１６がその投与後、最初の１０分間、長くとも１５分間、腸液過分泌のみを防止することを明確に示した。腸液過分泌は、組織崩壊したアクチンネットワークと腸細胞のいくらかの膨潤の出現率と結び付けられる。

ラット中の結紮小腸ループのコレラ毒素およびメチル−β−シクロデキストリン（ＭΒ３ＣＤ）の併用チャレンジにより、ループ長１ｃｍあたり４８０〜５００ｍｇの流体蓄積、および組織の顕著な炎症が生じた。アクチンフィラメントは徹底的に組織崩壊していた。ＭΒ３ＣＤは、コレステロールの脂質ラフトを使い果たし、脂質ラフト構成要素の消失および凝集だけでなく、これらの構造中に広がるイオンポンプおよび他のシグナル伝達レセプターの異常機能をもたらすことが知られている。このアクチン細胞骨格は組織崩壊していた。

ラット中の結紮小腸ループのコレラ毒素およびメチル−β−シクロデキストリン（ＭΒ
３ＣＤ）の併用チャレンジの後、１０分以内に１００μｇのＡＦ−１６の投与を行った結果、ループ長１ｃｍあたり１００ｍｇ未満の流体蓄積が生じ、組織の炎症は見られなかった。アクチンフィラメントは腸細胞の先端部分とほとんどが正常に現れている微絨毛の両方で明らかに組織化されていた。我々は、アクチンネットワークおよび脂質ラフトの組織崩壊が流体過分泌をもたらしており、１０〜１５分以内に投与された場合、十分な単回用量のＡＦ−１６の投与によって完全に防止できる可能性があると結論付ける。

（実施例２）
ドキソルビシンの腫瘍細胞分布におけるＡＦ−１６の効果
腫瘍中の、細胞毒性の低分子量薬物の血管および細胞供給に対するＡＦ−１６の効果を、明確な赤色蛍光を発し、ＤＮＡに結合するドキソルビシンを用いることによって調べた。赤色で標識した細胞核の頻度を、個々の腫瘍細胞への、および腫瘍細胞中へのドキソルビシンのアクセスの測定に用いた。Ｍａｔ Ｂ ＩＩＩ腫瘍のある動物を１００μｇのＡＦ−１６（ｎ＝３）の鼻腔内投与またはビヒクル ＰＢＳ（ｎ＝３）で６０分のいずれかで前処理した後、ドキソルビシン（９ｍｇ／ｋｇ ｂ．ｗ）を単回静脈内注射した。この動物を１５分後に犠牲にし、腫瘍を解剖して取り出し、液体窒素中で素早く凍結させた。クリオスタットミクロトーム切片を調製し、ガラススライドに付着させ、４％の緩衝化ホルムアルデヒドで固定した。Ｈｏｅｃｈｓｔ ３３３４２（Ｓｉｇｍａ）で核を染色した後、その切片をＶｅｃｔａｓｈｉｅｌｄ（商標）（Ｖｅｃｔｏｒ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｉｅｓ Ｉｎｃ、ＵＳＡ）で取り付け、Ｚｅｉｓｓ Ａｘｉｏ１０蛍光顕微鏡で調べた。

材料および方法
動物および腫瘍
Ｆｉｓｈｅｒ ３４４およびＳｐｒａｇｕｅ−Ｄａｗｌｅｙ系統の雌性ラットをＢ＆Ｋ、ストックホルム、スウェーデンより購入した。この動物を１２時間の光サイクル、標準的な湿度および温度で飼育し、固形飼料および水を自由に摂らせた。

ＭＡＴＢ ＩＩＩ （ＡＴＣＣ；ＣＲＬ−１６６６；＃１３７６２）シンジェニック腫瘍
これらの腫瘍は、０．２ｍｌの培養培地中に溶解した１０６個のＭＡＴＢ ＩＩＩの、肩甲骨管の単回皮下注射後にメスのＦｉｓｈｅｒラット（１６０グラム ｂ．ｗ．）中で樹立された。１つまたはそれ以上の固形腫瘍が１０〜１２日で発生し、２〜５日で圧力記録可能な１０×８×５ｍｍのサイズに達した。

倫理学
実験の実施に対する許可は、地域の動物実験倫理審査委員会によって認められ、地域および連邦ガイドライン（ＥＵ ８６／６０９／ＥＥＣ）に従った。

化学薬品
ペプチドＡＦ−１６は、Ｒｏｓｓ Ｐｅｄｅｒｓｅｎ Ａ／Ｓ、コペンハーゲン、デンマークによって合成され、キャラクタライズされた。ＤＭＢＡ（９，１０ジメチル−１，２−ベンズアントラセン、Ｈｏｅｃｈｓｔ ３３３４２）およびドキソルビシンは、Ｓｉｇｍａより購入した。Ｌ−グルタミンを補充した細胞培養培地ＲＰＭＩ １６４０は、Ｆｌｏｗ Ｌａｂより購入した。

組織病理学および免疫組織化学
この実験の終わりに腫瘍を解剖し、単離して取り除き、液体窒素中で急速凍結させるかまたは４％の緩衝化ホルムアルデヒドで固定した。この固定腫瘍はパラフィン中に包埋し、切断してヘマトキシリンおよびエオシンで染色した。

統計学
結果を平均±ＳＥとして示す。ペアードデザイン試験を用いて、ｐ＜０．０５を有意であると考察した。

結果
ドキソルビシンの分布におけるＡＦ−１６の効果
ＤＮＡに結合したドキソルビシンは、細胞核の明るい赤色蛍光によって認識することができる。ＡＦ−１６で前処理したラット由来の３つのＭＡＴ Ｂ ＩＩＩ腫瘍のうちの２つにおいて、陽性の赤色核の頻度は、ビヒクルで前処理したラット由来の腫瘍よりも高かった（図５）。青色色素であるＨｏｅｃｈｓｔ ３３３４２は、全ての細胞核を染色し、腫瘍の顕微鏡検査で細胞の等密度領域を選択することを可能にする。図５Ａ／ＢおよびＣ／Ｄはそれぞれ同じ密度の腫瘍細胞を有しているが、ＡＦ−１６で前処理された動物由来の切片は、赤色の核の発生が強く増加していることが示されている。従って、この実験により、ＡＦ−１６がドキソルビシンを十分な濃度で全ての細胞の近くに到達することができることが明らかとなった。

我々はさらに、これらの結果が追加のＡＦ−１６が低分子量の薬物の腫瘍組織の個々の細胞中への最適化された送達および／または細胞取込を容易にすることをしめしていると結論付けた。

（実施例３）
これらの実験の目的は、ＭＡＴＢ細胞が懸濁している流体媒体の張性に関連するような細胞表面領域の変化、すなわち細胞容量の変化を解明することであった。腫瘍細胞は、正常細胞と同じように正確に調節されたそれらの細胞容量を維持することに高い優先度を付与する。利用したＭＡＴＢ細胞株は、大きさおよび内部環境をモニタリングするために流体およびイオン輸送ポンプＮＫＣＣ−１の使用に大きく依存していることが知られている。

材料および方法
周知かつ一般的に用いられる細胞株である、腫瘍細胞株ＭＡＴＢ細胞 （ＡＴＣＣ Ｎｒ： ＣＲＬ−１６６６、名称１３７６２ ＭＡＴＢ １１１）を、懸濁液中で培養し、ＦＡＣＳ装置を用いて細胞の流動実験に用いた。その結果、ほぼ球状の腫瘍細胞は、細胞外液を介したチャレンジ（ｃｈａｌｌｅｎｇｅ）に対する応答として急速にその表面領域および細胞容量を変化させた。

ＦＡＣＳ装置での測定によりＭＡＴＢ細胞表面は、等張媒体中に６２０ユニットであり、干渉し得る任意の血漿または他の外部タンパク質およびペプチド成分を含まなかった。懸濁培地への１０％の塩化ナトリウム（ＮａＣｌ）の添加により、５分間でＭＡＴＢ細胞表面が収縮し、５００ユニットまで低下した。細胞同様に活性化されたＮＫＣＣ−１イオンポンプシステムは、それの大きさの減少を検出した。このＦＡＫおよびＣＡＰ系は、ＭＡＴＢ細胞中のアクチンフィラメントに連結するフロチリンに接続される。この系の活性化によりＮＫＣＣ−１／ＦＡＫ／ＣＡＰ複合体のリン酸化がもたらされ、ＭＡＴＢ細胞は水およびイオンを取り込んで膨潤する。これらの細胞は激しく競争し、正常な細胞容量を回復するためのあらゆる機会をとる。それにより、最も明らかにＮａ⁺および水は、細胞
が、その細胞表面を５７６ユニット、すなわちこの実験の開始時に測定された値に近い値、に増加させることを可能にする。しかしながら、１００μｇ／ｍｌのＡＦ−１６を３０分後に加えた場合は、脂質ラフト中のＮＫＣＣ−１ポンプの活性は、ＭＡＴＢ細胞の細胞表面に反映されるように、ＮＫＣＣ−１が脱リン酸化されそれにより不活化したように急速に減少し、５１４ユニットに近づく。これらの変化は、サイクルあたり１０００個より多い細胞を基準にした場合顕著である。

結果
ＭＡＴＢ細胞の免疫組織化学処理は、遠心分離してガラススライド上に沈着させ、ＣＡＰ−ＦＡＫ−ＮＫＣＣ−１系間の相互作用の動力学を確認した。このＧＭＫ細胞は、等張溶液中に広くいきわたったリン酸化ＦＡＫを有しており、生理食塩水の添加によるチャレンジによって懸濁培地を高張性とした。過剰なリン酸化ＦＡＫは高張液での処理後完全に消滅し、ＡＦ−１６によってＮＫＣＣ−１イオンポンプがリン酸化ＦＡＫの高い発現を回復したことを反映し、ＮＫＣＣ−１ポンプシステムがシャットダウンしたことを開示している。

我々は、高張液へのＭＡＴＢ細胞懸濁液の暴露がＣＡＰ−ＦＡＫ系を活性化し、ＮＫＣＣ−１イオンポンプシステムの活性をモニターすると結論付けた。それにより、我々はＡＦ−１６がＮＫＣＣ−１イオンポンプの活性をコントロールし、ＣＡＰ／ポンシンおよびＦＡＫシステムをモニタリングすることによってこのシステムに干渉することを実証した。

（実施例５）
ファロイジン―ＦＩＴＣを用いて免疫組織化学的にアクチンフィラメントの存在および分布を解明することを目的とした一連の実験において、腫瘍細胞株ＧＭＫを固体表面上で培養した。

材料および方法
ＧＭＫ細胞を、サブコンフルエンスに培養した後に収集した。次いでこの細胞培養物を以下の表１の仕様に従って３通りに処理した。処理後３０分後にその細胞培養物を緩衝ホルマリン中で固定化し、その後標識されたファロイジンで可視化されるように、アクチンパターンの免疫組織化学の実証を実行した。後者はアクチンフィラメントに高親和性であるが、解重合したものやＧ−アクチンには高親和性ではない。得られた結果を評価し、蛍光顕微鏡によって撮影した（図３）。

（結果）
我々は、サイトカラシンＢが培養された接着ＧＭＫ細胞中の正常なアクチンフィラメントパターンを組織崩壊させ、大きな領域に対するＡＦ−１６による処理が正常なパターンを回復させたと結論付けた。従って、ＡＦ−１６は、混乱したアクチン細胞骨格を正常化させた。

（実施例６）
インビトロでのＭＡＴＢ１細胞の細胞容量調節におけるＡＦ−１６の効果
材料および方法
細胞調製
ＭＡＴＢ細胞を標準的な手順に従って培養し、グルタミンで置換したＲＰＭＩ中に１×１０６／ｍｌに希釈した。この細胞を４つのバイアルに分け、１、２、３および４と番号を付けた。バイアル１はコントロールとする。バイアル２、３および４に高張性ＮａＣｌ（グルタミンを含むＲＰＭＩ中、１０ｍｇ／ｍｌ）を加え、その後５０ｍｇのＡＦ−１６（バイアル３）またはＰＢＳ（バイアル４）を３０分後に加えた。バイアル２を、高張性
ＮａＣｌ溶液の添加の５分後にＦＡＣＳ分析にかけ、一方バイアル１、３および４中の細胞は６０分後にＦＡＣＳ分析にかけた。サイトスピン標本をすべてのバイアルより作製し、免疫組織化学に用いた。

結果
１０．０００細胞のＦＡＣＳ分析は、バイアル番号１（コントロール）で６２０、バイアル番号２（高張性ＮａＣｌ、５分）で４５０、バイアル番号３（高張性ＮａＣｌ＋ＡＦ−１６、６０分）で５１４、およびバイアル番号４（高張性ＮａＣｌ＋ＰＢＳ、６０分）で５７６のＦＳＣ−ｈｅｉｇｈｔ中央値を示した（図１）。リン酸化ＦＡＫに対して抗体法によって実施した免疫組織化学は、コントロール細胞（バイアル番号１）において高強度に赤色染色を示したが、一方バイアル番号４（ＰＢＳ処理したもの）の細胞は、明らかに低い強度であった。コントロール細胞と類似の染色強度は、ＡＦ−１６で処理した細胞（バイアル３）が示した。

結果の解釈
固形腫瘍中の類似状況を模倣する目的で、サイトメトリーアッセイ二用いた浮遊性のＭＡＴＢＩＩＩ腫瘍細胞を高張性ストレスに暴露した。この実験のセットアップは、細胞の膨潤（すなわち流体の細胞内蓄積）が高いＩＦＰに寄与しているかどうかを解明するためにデザインされた。従って、封入された腫瘍中の細胞は膨潤して、ｐＨおよび浸透力の影響に対抗するために流体およびイオンをポンピングすることによって高い優先度で形状および大きさのこの状態を維持していると考えられる。

従って、懸濁したＭＡＴＢＩＩＩ細胞を高張性の環境に暴露し、栄養培地に塩化ナトリウムを加えることによって誘導した。フローサイトメトリーは、平均細胞容量の急速な減少を示した（図１）。１０分以内に、そのＭＡＴＢＩＩＩ細胞の容量調節システムが細胞容量を回復させ始め、６０分後に元の細胞容量に近づく。しかしながら、ＭＡＴＢＩＩＩ細胞に対するＡＦ−１６の高張性チャレンジの開始後３０分での添加は、細胞容量の反応の増加をブロックした。細胞培地へのＡＦ−１６の添加は、高張性ストレスの導入前に加えられた場合、浮遊性ＭＡＴＢＩＩＩ細胞の容量に影響を及ぼさなかった（図なし）。ＡＦが反応の回復が開始される前に加えられた場合、効果のなさは、容量の回復が開始するまでＡＦ−１６の影響を受ける流体輸送系が一時的に不活化されることを示した。この実験の設定を類似の結果で３度繰り返した。ひとまとめにして考えると、これらの結果は、ＡＦ−１６が腫瘍細胞の大きさおよび容量をモニタリングする細胞系に影響を及ぼしていることを示していた。細胞容量に対するＡＦ−１６の影響のないものは、異なる正常な成体細胞に対して試験された場合、インビトロで実証されている。

細胞の大きさおよび形状の維持は、正常な細胞にとってのみならず悪性の細胞にとっても重要な鍵である。細胞は環境が変化すると迅速に応答する。従って、本実験の懸濁ＭＡＴＢＩＩＩ細胞は、収縮によって高張性環境に応答した。しかしながら、細胞の大きさを回復させるために、流体の取込を増加させることによる対抗する反応が迅速に開始した。しかし、ＡＦ−１６の添加が高張性環境におけるこの活性な細胞容量拡張をブロックした。ＡＦ−１６処理後、記録されたＩＦＰ圧の減少は腫瘍細胞、血管または両方の組み合わせに対する効果に起因すると思われた。このフローサイトメトリーの結果は、１つの効果は腫瘍細胞に対してその容量を減少させ、それにより腫瘍細胞を介した灌流を容易にする直接的な効果であり得ることを示している。このような効果は、腫瘍の大きさの減少を引き起こす、薬理学的に誘導されたアポトーシスの頻度の上昇により腫瘍中で証明され、実際に血液灌流の向上をもたらした（Ｊａｉｎ ２００８）。固形腫瘍中の高いＩＦＰは、しばしば細胞毒性薬物の妨げられた灌流および不均一な分布と関係がある。薬物分布におけるこれらの制限は、しばしばその細胞毒性薬物の抗腫瘍効果を低減させる。

数時間の間にＡＦ−１６がＩＦＰを過渡的に低下させ、その後２４時間で元の高レベルに戻ることはチャレンジのかかることであるはずである。仮に、抑制されたＩＰＦのこの時間制限のある効果は、腫瘍の血液循環および代謝の向上と関連しているようであり、放射線療法の効果を増強し得る。従って、放射線療法の間の血流の増加は、より多くの遊離ラジカルを発生させ、これらは悪性細胞の排除に最も効果的である。

このフローサイトメトリーは、ＡＦ−１６が直接的または間接的に腫瘍細胞および／または基質中の重要なイオンおよび水の輸送系に影響を及ぼしていることを示した。候補になりそうなものは細胞の容量に影響を及ぼすことが知られている共輸送体ＮＫＣＣ−１である。

高張性ＮａＣｌの添加は、細胞外培地中の浸透圧の変化に起因してＭＡＴＢ細胞の急速な収縮を誘導し、Ｎａ＋および水の細胞中への濃度を増加させ、細胞の収縮に対抗するＮＫＣＣ１ポンプの活性化をもたらした。この活性化は、ＮＫＣＣ１および他の膜貫通タンパク質のリン酸化と同時におこるＦＡＫの脱リン酸化に先行する。このようなＦＡＫの脱リン酸化はＡＦ−１６の添加により阻害される。ＣＡＰ＝ポンシンと呼ばれる別の酵素系は、ＦＡＫと相互作用すると同時にフロチリン複合体とも相互作用する。従って、ＡＦ−１６はＦＡＫのリン酸化と脱リン酸化とのバランスの調節に介入し、それによりＮＫＣＣ１および他の膜貫通タンパク質の活性を変化させることにより作用する。ＡＦ−１６は、これらの悪性細胞の攻撃に対抗し、細胞容量を回復させると同時にそれらの細胞内圧および大きさも回復させる。

参考文献
１． Ｍａｒｋｓ、Ｆ．、Ｋｌｉｎｇｍｕｅｌｌｅｒ、Ｕ．、＆ Ｍｕｅｌｌｅｒ−Ｄｅｃｋｅｒ、Ｋ． Ｃｅｌｌｕｌａｒ ｓｉｇｎａｌ ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇ． Ｇａｒｌａｎｄ、２００８．
２． Ａｌｂｅｒｔｓ、Ｂ． ｅｔ ａｌ．、Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ ｂｉｏｌｏｇｙ ｏｆ ｔｈｅ ｃｅｌｌ． ５ｔｈ ｅｄｉｔｉｏｎ、Ｇａｒｌａｎｄ、２００８
３． Ｋｒａｕｓｓ、Ｇ． Ｂｉｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ ｏｆ ｓｉｇｎａｌ ｔｒａｎｓｄｕｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｒｅｇｕｌａｔｉｏｎ． ４ｔｈ ｅｄｉｔｉｏｎ． Ｗｉｌｅｙ ２００８
４． Ｃｏｏｐｅｒ、Ｇ． Ｍ、＆ Ｈａｕｓｍａｎ、Ｒ． Ｅ． Ｔｈｅ ｃｅｌｌ；
ａ ｍｏｌｅｃｕｌａｒ ａｐｐｒｏａｃｈ． ４ｔｈ ｅｄｉｔｉｏｎ． Ｓｉｎａｕｅｒ ２００７

Claims (18)

1. 配列番号６に示されるアミノ酸配列からなる抗分泌性因子（ＡＦ）タンパク質、又は配列番号１に示されるアミノ酸配列を含み、かつ抗分泌性活性を有するその相同体および／または断片、および／またはその医薬的に活性のあるそれらの塩を含有する医薬組成物であって、当該組成物は細胞毒性の低分子量薬物をさらに含む、上記医薬組成物。
2. 細胞毒性の低分子量薬物がドキソルビシンである請求項１に記載の医薬組成物。
3. 前記医薬組成物が適切な医薬担体をさらに含む、請求項１又は２に記載の医薬組成物。
4. 医薬に使用するための、請求項１〜３のいずれか１項に記載の医薬組成物。
5. がんおよび／または腫瘍の治療に使用するための、請求項１〜４のいずれか１項に記載の医薬組成物。
6. 腫瘍およびその合併症の治療および／または予防のための、請求項１〜５のいずれか１項に記載の医薬組成物。
7. がんの進行から侵襲および転移の予防および／または治療のための、請求項１〜６のいずれか１項に記載の医薬組成物。
8. 局在化した腫瘍および／または転移した腫瘍の治療のための、請求項１〜７のいずれか１項に記載の医薬組成物。
9. 原発腫瘍および／または転移性腫瘍の治療のための、請求項１〜８のいずれか１項に記載の医薬組成物。
10. 化学療法に使用するための、請求項１〜９のいずれか１項に記載の医薬組成物。
11. 前記医薬組成物が、２つまたはそれ以上の抗分泌性因子（ＡＦ）タンパク質を含む、請求項１〜１０のいずれか１項に記載の医薬組成物。
12. 前記医薬組成物が、医薬的に許容される添加剤をさらに含む、請求項１〜１１のいずれか１項に記載の医薬組成物。
13. 前記医薬組成物が、眼内で、鼻腔内で、経口で、局所で、皮下でおよび／または全身での投与のために製剤化される、請求項１〜１２のいずれか１項に記載の医薬組成物。
14. 前記医薬組成物が、スプレー剤、エアゾール剤、吸入剤として、および／または噴霧器により投与するために製剤化される、請求項１〜１３のいずれか１項に記載の医薬組成物。
15. 前記医薬組成物が、適用、ｋｇ体重及び１日あたり、０.１μｇ〜１０ｍｇの用量で、血液に全身投与するように製剤化される、請求項１〜１４のいずれか１項に記載の医薬組成物。
16. 前記医薬組成物が、適用、ｋｇ体重及び１日あたり、１〜１０００μｇの用量で、血液に全身投与するように製剤化される、請求項１〜１５のいずれか１項に記載の医薬組成物。
17. 前記投与が、単回投与としてまたは１日複数回の適用としてのいずれかで行われる、請求項１〜１６いずれか１項に記載の医薬組成物。
18. 抗分泌性因子（ＡＦ）タンパク質、抗分泌性活性を有するその相同体および／または断片が、抗分泌性因子で富化された卵黄で提供される、請求項１〜１７のいずれか１項に記載の医薬組成物。

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