JP6072955B2 - 電気外科用ペンシルおよび外科用の煙排出のためのスイベルデバイス - Google Patents

Description

（発明の分野）
本発明は、概して、スイベル装置に関する。より具体的には、本発明は、電気外科用ユニット（ＥＳＵ）ペンシルの煙排出システムへの取り付けまたは組み込みのためのスイベル装置、および該スイベル装置を作製するための方法に関する。本発明はまた、ＥＳＵペンシルとＥＳＵペンシルの電気コードとの間の接続部に組み込まれ得るスイベル装置に関し、ＥＳＵペンシルは、煙排出の有無にかかわらず使用されてもよい。

（発明の背景）
外科手術において組織を切断し、血管を凝固させるためのＥＳＵペンシルの使用は、よく知られている。ＥＳＵペンシルが切断および凝固のために使用される時、煙が生じる。従来、外科医が手術野からこの煙を排出したい時、外科医または助手は、煙発生部位の近くで、真空管に接続されたプラスチック製の吸引棒を保持しなければならなかった。これは、両手が必要とされるため（一方は、ＥＳＵペンシルを操作し、もう一方は、吸引デバイスを保持する）、および吸引棒が、しばしば、手術野に対する外科医の視界を遮るため、多くの外科手術において扱いにくくなった。したがって、ＥＳＵペンシルの設計に直接組み込まれているか、あるいはＥＳＵペンシルに取り付け可能な煙排出デバイスが開発された。

しかしながら、内蔵型または取り付け可能な煙排出デバイスもまた、問題となってきた。吸引棒と同様に、これらのデバイスは、真空管を介して真空源に接続されなければならない。一般的に使用される真空管は、堅い波形のゴム管である。その剛性によって、該管は、しばしば、外科医の手の中でＥＳＵペンシルを捻らせ、ＥＳＵペンシルのもう一方の端部を引き下ろすようにコイル状に巻く。このＥＳＵペンシルの引っ張りおよび捻れは、細心の注意を要する外科手術において問題があり、しばしば、外科医が管を伸ばすために頻繁に中断することを必要とする。したがって、より可撓性の真空管が試験された。しかしながら、この管は、あまりに柔軟すぎて吸引下で折り畳まれるか、あるいはあまりに狭すぎて気流を遮る。真空管に関するこれらの種々の問題によって、多くの外科医は、ＥＳＵペンシル上の内蔵型または取り付けられた煙排出デバイスを使用しなくなった。しかし、唯一の代替手段は、別個の吸引棒であり、それは、しばしば、非常に扱いにくいか、または視覚的に妨害するものである。別個の吸引棒はまた、部位上でそれを保持する第２の人物を必要とし、それは、多くの場合、外科医の作業を妨げる。

したがって、ＥＳＵペンシルの内蔵型または取り付けられた煙排出システムと真空管との間の改善された接続の必要性がある。このような接続は、外科医の手の中でＥＳＵペンシルを回すことなく、真空管が捻れる、および／または旋回することを可能にし得る。真空管は、時計方向および／または反時計方向に捻れ得る。この改善された接続は、ＥＳＵペンシルの遠位端（すなわち、電極と反対側のＥＳＵペンシルの端部）の引っ張り（または引き下ろし）を低減し得る。さらに、真空管はまた、垂直上下方向にも枢動し得る。接続はまた、煙排出システムの真空の力が低減されないように、気密のままであり得る。

ＥＳＵペンシルと、ＥＳＵペンシルに取り付けられた電気コードとの間の改善された接続の必要性もあり、それは、電気コードが捻れ、それによって、ＥＳＵペンシルの遠位端（すなわち、電極と反対側のＥＳＵペンシルの端部）の引っ張りまたは引き下ろしを低減することによって、外科医のＥＳＵペンシルの使用を容易にすることが可能である。

（発明の概要）
本発明は、ＥＳＵペンシルの外部本体、一体化煙排出システムを有するＥＳＵペンシルの排気ポート、およびＥＳＵペンシルの煙排出シュラウド取付部の排気ポートのうちの少なくとも１つに取り付けられ得る固定部材と、第１の端部、第２の端部、ならびに第１および第２の端部の間に位置する角度付き部分を有する、回転部材とを含む、スイベルデバイスに関する。回転部材の第１の端部は、固定部材の内部に連結される。回転部材の角度付き部分は、約４５度の角度を成し得る。

本発明の一側面では、固定部材および回転部材は、それぞれ、第１および第２の端部を有する中空管状部材であってもよく、固定部材の第２の端部は、回転部材の第１の端部の周囲に正確に適合し、それによって、固定部材内で回転部材の回転を可能にする。煙排出を行うために、回転部材の第２の端部は、回転部材が真空管との漏出防止接続を形成するように、真空管に連結される。回転部材は、好ましくは、煙および破片を真空管に導くための平滑内部円柱面を有する。

本発明の１つの例示的な実施形態では、固定部材は、ＥＳＵペンシルの外部本体、一体化煙排出システムを有するＥＳＵペンシルの排気ポート、およびＥＳＵペンシルの煙排出シュラウド取付部の排気ポートへの取り外し可能な取付が可能である。

別の例示的な実施形態では、ＥＳＵペンシルに電力を提供するための電気コードの少なくとも一部は、固定部材および回転部材内に含有される。さらに、煙排出は、固定部材および回転部材を通して生じてもよく、または生じなくてもよい。

本発明のスイベルデバイスのさらに別の例示的な実施形態は、ＥＳＵペンシルの外部本体、一体化煙排出システムを有するＥＳＵペンシルの排気ポート、またはＥＳＵペンシルの煙排出シュラウド取付部の排気ポートに取り付けられた固定部材と、第１および第２の端部を有する回転部材であって、第１の端部は、固定部材の内部に連結され、第２の端部は、カップ状の形状を有する、回転部材と、第１および第２の端部を有する枢動部材であって、第１の端部は、カップ状の形状を備え、回転部材の第２の端部の内部に連結される、枢動部材とを含む。上記の例示的な実施形態と同様に、固定部材は、ＥＳＵペンシルの外部本体、一体化煙排出システムを有するＥＳＵペンシルの排気ポート、またはＥＳＵペンシルの煙排出シュラウド取付部の排気ポートへの取り外し可能な取付が可能である。固定部材、回転部材、および枢動部材は全て、中空であってもよく、それぞれ、固定部材の第２の端部が回転部材の第１の端部の周囲に正確に適合し、固定部材内で回転部材の回転を可能し、回転部材の第２の端部が枢動部材の第１の端部内に正確に適合し、枢動部材が少なくとも垂直上下方向に枢動することを可能にするように、第１および第２の端部を含んでもよい。

本発明のより完全な理解は、以下の例示的な図面（縮尺通りではない場合もある）と関連して考慮される場合、発明を実施するための形態および特許請求の範囲を参照することによって得ることができる。以下の図面において、同様の参照番号は、図面全体を通して同様の要素を指す。
図１は、スイベルデバイスの断面図である。 図２は、図１に示すスイベルデバイスに永久的に組み込まれた、ＥＳＵペンシルに電力供給するための電気コードを有する、ＥＳＵペンシルの側面図であり、電気コードは、透視で示される。 図３は、図１に示すスイベルデバイスに接続された状態で示される、煙排出シュラウド取付部を有する、ＥＳＵペンシルの斜視図である。 図４は、ＥＳＵペンシルの外部本体、一体化煙排出システムを有するＥＳＵペンシルの排気ポート、またはＥＳＵペンシルの煙排出シュラウド取付部の排気ポートへの取り付けのための、本発明に従ったスイベルデバイスの別の例示的な実施形態である。 図５は、図４に示すスイベルデバイスの断面図である。 図６は、図４〜５に示すスイベルデバイスに永久的に組み込まれた、ＥＳＵペンシルに電力供給するための電気コードを有する、ＥＳＵペンシルの側面図であり、電気コードは、透視で示される。 図７は、図４〜５に示すスイベルデバイスに接続された状態で示される、煙排出シュラウド取付部を有する、ＥＳＵペンシルの斜視図である。

（詳細な説明）
本発明のスイベルデバイス１０の１つの例示的な実施形態を図１に示す。スイベルデバイス１０は、第１の端部１４および第２の端部１６を有する固定部材１２、ならびに固定部材１２の内部に連結される回転部材１８を含む。回転部材１８は、第１の端部２０、第２の端部２２、および第１の端部２０と第２の端部２２との間に位置する角度付き部分２４を含む。回転部材１８の第２の端部２２は、真空管との漏出防止接続を形成することが可能であるカラー２６をさらに含んでもよい（図３を参照）。

固定部材１２および回転部材１８は、手術部位から真空管を通した煙の排出を容易にする平滑内部円柱面を有する、中空管状部材を備えてもよい。固定部材１２の第２の端部１６は、回転部材１８の第１の端部２０の周囲で摩擦適合し、それによって、矢印Ｘによって示されるような固定部材１２内の回転部材１８の回転を可能にする。回転部材１８は、時計方向および反時計方向の両方に回転し得る。真空管（図３を参照）に接続される回転部材１８のこの回転は、ＥＳＵペンシルの遠位端（すなわち、電極と反対側のＥＳＵペンシルの端部）の引っ張り（または引き下ろし）を低減する。

スイベルデバイス１０の固定部材１２および回転部材１８は、好ましくは、固定部材１２内の回転部材１８の摩擦適合を可能にする一方で、それでもなお固定部材１２内の回転部材１８の回転を可能にする、頑丈で耐久性のある材料から作製される。このような材料の例としては、ポリマー、プラスチック、ガラス繊維等が挙げられるがこれに限定されない。

スイベルデバイス１０に永久的に組み込まれた、ＥＳＵペンシル４０２に電力供給するための電気コードを有する、ＥＳＵペンシル４０２の側面図（電気コード２８は、透視で示される）を図２に示す。電気コード２８は、電気コード２８が電気外科手術中に外科医の手の中でＥＳＵペンシルを捻らせないように、スイベルデバイス１０を経由する。別の例示的な実施形態では、ＥＳＵペンシル４０２は、図２に示すような伸縮自在ＥＳＵペンシルを備えてもよく、それは、その内部を通して煙排出を収容し得る。煙排出がＥＳＵペンシル４０２の内部を通して収容される場合、スイベルデバイス１０はまた、手術部位から煙を排出するために、図３に示すような真空管に連結されてもよい。

図３は、煙排出シュラウド取付部４１０が、本発明のスイベルデバイス１０に接続された状態で示される、ＥＳＵペンシル４０２の斜視図を示す。回転部材１８のカラー２６は、真空管３０と回転部材１８との間で気密接続を作製するように、真空管３０に適合する。あるいは、回転部材１８の第２の端部２２は、真空管３０の内部に適合するように先細になってもよく、同様に、真空管３０と回転部材１８との間で気密接続を作製する。図２に示すスイベルデバイス１０とＥＳＵペンシル４０２との接続と同様に、スイベルデバイス１０と煙排出シュラウド取付部４１０との間の接続は、外科医が電気外科手術を行って
いる間、煙排出シュラウド取付部４１０の遠位端の引っ張りまたは引き下ろしを低減する。
本発明に従ったスイベルデバイス５０の別の例示的な実施形態を図４〜５に示す。スイベルデバイス５０は、ＥＳＵペンシルの外部本体、一体化煙排出システムを有するＥＳＵペンシルの排気ポート、またはＥＳＵペンシルの煙排出シュラウド取付部の排気ポートに取り付けられてもよい。スイベルデバイス５０は、第１の端部５４および第２の端部５６を有する固定部材５２と、第１の端部６０および第２の端部６２を有する回転部材５８と、第１の端部７２および第２の端部７４を有する枢動部材７０とを含む。固定部材５２の第２の端部５６は、回転部材５８が固定部材５２内で回転することが可能であるように、回転部材５８の第１の端部６０の周囲で摩擦適合する。回転部材５８の第２の端部６２は、開口した中空半球形状、またはカップ状の形状を備える。さらに、枢動部材７０の第１の端部７２もまた、開口した中空半球形状、またはカップ状の形状を備え、回転部材５８の第１の端部６０のカップ状の形状の内部内に摩擦適合し、それによって、枢動部材７０が矢印Ｙで示されるように、少なくとも垂直上下方向に、回転部材５８内で枢動することを可能にする。さらに、枢動部材７０はまた、回転部材５８の第２の端部６２に対して多くの異なる方向に枢動し得る。本発明のスイベルデバイス１０のこの例示的な実施形態は、ＥＳＵペンシルまたは煙排出シュラウド取付部４１０の遠位端の引っ張りをさらに減少させ、かつ外科医が電気外科手術を行っている間、真空管３０および／または電気コード２８の捻れを低減するために、ＥＳＵペンシル４０２または煙排出シュラウド取付部４１０に対する真空管３０または電気コード２８の運動に対して、より広い範囲の動きを提供する。

図４〜５に示すスイベルデバイス５０の例示的な実施形態に関して、本発明はまた、回転部材５８および枢動部材７０のみを含むスイベルデバイスを考慮し、それによって、回転部材５８の第１の端部６０は、ＥＳＵペンシルの外部本体、および一体化煙排出システムを有するＥＳＵペンシルの排気ポート、またはＥＳＵペンシルの煙排出シュラウド取付部の排気ポートに漏出防止の方法で取り付けられ得る。次いで、回転部材５８の第２の端部６２と枢動部材７０の第１の端部７２との間の接続は、真空管３０および／または電気コード２８が、ＥＳＵペンシル４０２またはＥＳＵペンシルの煙排出シュラウド取付部４１０に対して旋回、回転、および／または枢動するための唯一の手段を提供し得る。

図６は、図４〜５に示すスイベルデバイス５０に永久的に組み込まれた、ＥＳＵペンシルに電力供給するための電気コードを有する、ＥＳＵペンシルの側面図であり、電気コード２８は、透視で示される。電気コード２８は、電気コード２８が電気外科手術中に外科医の手の中でＥＳＵペンシルを捻らせないように、スイベルデバイス５０を経由する。別の例示的な実施形態では、ＥＳＵペンシル４０２は、図６に示すような伸縮自在ＥＳＵペンシルを備えてもよく、それは、その内部を通して煙排出を収容し得る。煙排出がＥＳＵペンシル４０２の内部を通して収容される場合、スイベルデバイス５０はまた、手術部位から煙を排出するために、図７に示すような真空管に連結されてもよい。

スイベルデバイス５０に接続された状態で示される、煙排出シュラウド取付部を有する、ＥＳＵペンシルの斜視図を図７に示す。枢動部材７０の第２の端部７４は、真空管３０と枢動部材７０との間で気密接続を作製するように、真空管３０に連結される。回転部材７０の第２の端部７４は、真空管３０の内部に適合するように先細になってもよい。図６に示すスイベルデバイス５０とＥＳＵペンシル４０２との接続と同様に、スイベルデバイス５０と煙排出シュラウド取付部４１０との間の接続は、外科医が電気外科手術を行っている間、煙排出シュラウド取付部４１０の遠位端の引っ張りまたは引き下ろしを低減する。

（作用）
図３を参照すると、外科手術を開始するために、回転部材１８の第２の端部２２が、真空源（図示せず）に接続された真空管３０に接続され、ＥＳＵペンシル４０２の電気コード２８が、電源（図示せず）に接続される。望ましい場合、次いで、外科医は、切断および凝固のために、ＥＳＵペンシル４０２の電極４０６に高周波エネルギーを送るために、ハンドスイッチ４０４を使用する。真空源が作動している時、切断および凝固からの煙および破片は、ＥＳＵペンシル４０２の煙排出シュラウド取付部４１０のノズル４１２の遠位端にある排気口４２４内に吸い込まれる。次いで、煙および破片は、煙排出シュラウド取付部４１０、スイベルデバイス１０、および真空管３０を通して、真空キャニスター（図示せず）に移動する。煙排出シュラウド取付部４１０を有するＥＳＵペンシル４０２の操作は、米国特許第５，８３６，９４４号、第６，０９９，５２５号、および第６，１２４，９９５号に詳細に記載される。

固定部材１２の第２の端部１６および回転部材１８の第１の端部２０が、固定部材１２と回転部材１８との間の気密シールを可能にするために、代替の構成および形状をとり得ることは、当業者によって理解されるであろう。例えば、固定部材１２の第２の端部１６は、２００５年１２月２日出願の米国特許出願第１１／１６４，７１２号に記載されるように、固定部材のより大きい外径部分の形状および形態をとってもよい。さらに、回転部材１８の第１の端部２０は、２００５年１２月２日出願の米国特許出願第１１／１６４，７１２号にすでに詳細に記載されるように、回転部材の内面上に反転した遠位端、および回転部材の外面上に中央反転部を含んでもよい。

本発明は、例示的な実施形態を参照して上述された。しかしながら、本開示を読んだ当業者は、本発明の範囲から逸脱することなく、例示的な実施形態に変更および修正が加えられ得ることを認識するであろう。例えば、本発明のスイベルデバイスはまた、手術部位からの煙および破片を除去するために、吸引デバイスと共に採用されるレーザーまたは光ファイバー外科用ペンシルで使用されるか、またはそれに組み込まれてもよい。これらおよび他の変更または修正は、以下の特許請求の範囲に示されるような本発明の範囲内に含まれるよう意図される。

Claims (3)

1. 固定部材と、前記固定部材の内部に連結される回転部材と、を含むスイベルデバイスであって、
   前記回転部材は、第１の端部と、第２の端部と、を有する中空管状の回転部材であって、前記第１の端部は、先端側が拡径する段差部を有し、前記第２の端部は、真空管との漏出防止接続を形成することが可能であり、前記第１の端部は、ＥＳＵペンシルおよび一体化された煙排出システムを有するＥＳＵペンシルの少なくとも１つの内部に配置され、それによって、前記ＥＳＵペンシルおよび一体化された煙排出システムを有する前記ＥＳＵペンシルに電力を供給するための電気コードの少なくとも一部は、前記回転部材内に含有され、
   前記固定部材は、前記段差部に対して前記回転部材の回転軸方向に対向する内向きフランジ部を有するとともに、前記第１の端部との間で前記ＥＳＵペンシルのハウジングの筒状端部を挟み込むスイベルデバイス。
2. 前記回転部材は、ＥＳＵペンシルおよび一体化された煙排出システムを有するＥＳＵペンシルの少なくとも１つの内部に摩擦適合し、それによって、前記ＥＳＵペンシルおよび一体化された煙排出システムを有する前記ＥＳＵペンシルの少なくとも１つの内部における前記回転部材の回転を可能にする、請求項１に記載のスイベルデバイス。
3. 前記回転部材は、煙および破片を前記真空管に導くための平滑内部円柱面を有する、請求項１または２に記載のスイベルデバイス。

Images