JP6014654B2 - 多軸構造歯科インプラントシステム - Google Patents

Description

本発明は、概して歯科インプラントに関する。

（関連出願）
本出願は、２０１１年４月１５日出願の米国仮特許出願第６１／４７６，２３０号、２０１１年５月１８日出願の米国仮特許出願第６１／４８７，５９１号、２０１１年７月２７日出願の米国仮特許出願第６１／５１２，３６６号、２０１１年１０月７日に出願された米国仮特許出願第６１／５４５，０６１号に基づく優先権を主張し、この全内容が参照によって本明細書に組み込まれる。

インプラント歯科技術は、人工構成要素を用いて、患者の口内における１もしくは複数の歯の復元を含む。このような人工構成要素は、一般的に、インプラント本体、アバットメント及び歯冠を含む。その組立完成品は、歯科インプラントと呼ばれている。

インプラント本体は、アンカーもしくは復元のための基礎を提供する歯科インプラントの一部分である。この部分は、顎骨の中で固定されるが、ねじ付き、又はねじなしとすることが可能である。骨組織は、そのインプラント本体の周りで成長しやすく、このようにして、顎骨は、強固になる。市販のインプラント本体は、一般的に、純チタン又はチタニウム合金でつくられる。そして、必要に応じて、骨結合を促進するためにハイドロキシアパタイトで覆われてもよい。アバットメントは、歯科インプラントの一部であり、インプラント本体に取り付けられ、歯肉線の上方に延び、そして、人工歯冠に対して内部から補助する。歯冠は、復元物の最上部であり、口内において目で見ることができる部分である。歯科インプラント用歯冠は、天然歯の上に付けられる歯冠と類似しており、通常は、金属、陶材もしくはその二つの混合物によってつくられている。図１及び図２は、従来の歯科インプラントの２つの例を示している。

埋込過程で一時的に用いられる構成要素には、治療用ねじ及び治療用キャップが含まれる。インプラント本体上方の軟組織が治癒している、その間、インプラント本体が最初に設置された後、治療用ねじが用いられる。治療用ねじは、軟組織の縫合を容易にし、また、インプラントの縁の上方に軟組織が成長することを阻止する。治療用キャップは、軟組織を貫通して口腔内部へ突出するドーム形状のキャップであり、さらにインプラント本体周囲の歯茎組織の成長を導く。

歯の復元過程は、通常、診断、埋め込み、アバットメントの取り付け及び歯冠の取り付けの４段階で実行される。ステップ１の診断時に、患者の頭部Ｘ線画像が、一般的に、撮影されるが、これは、顎の骨構造の形状及び密度を測定するためである。状況によっては、骨や、洞のような構造の位置についてのより詳細な情報を提供するために、ＣＡＴスキャンが必要とされてもよい。

ステップ２は、歯科インプラントを患者の顎骨の内部へ埋め込むことを含む。口腔外科医は、最初に、患者の歯茎組織を貫通して患者の顎骨に接近し、置換される歯の残存部分をすべて取り除く。次に、埋め込まれる歯科インプラントの幅を収めるために、患者の顎の特定部位に、孔開け及び／又は拡孔によって孔が開けられる。それから、インプラントを顎骨内に挿入する他の技術も知られてはいるが、歯科インプラントは、一般的に、ねじ留めにより顎骨内の孔内部へ挿入される。

インプラントそれ自体は、一般的に、純チタンもしくはチタン合金から製造される。このような部材は、患者の顎骨と固定具との骨結合を生じさせることが知られている。従来の歯科インプラントは、一般的に、その本体の少なくとも一部を通り、歯槽頂骨を貫通して露出した近位端を通って突出したねじ穴を含むが、それは、最終の人工歯及び／又は様々な中間構成要素もしくはアタッチメントを受け入れ、支持するためである。

インプラントが最初に顎骨内に挿入された後に、治療用仮ねじは、内部の孔を密封するために露出した近位端上方に固定される。それから、患者の歯茎は、インプラント本体及びねじの上方で縫合され、それにより、インプラント部位の治癒及び所望の骨結合が可能となる。完全な骨結合は、一般的に、４か月から１０か月で、どの場所でも起こる。

図３Ａに、ステップ３が示されている。外科医は、患者の歯茎組織を切開することにより、インプラント固定具を再評価する。それから、治療用ねじは、インプラントの近位端を露出させながら取り除かれ、そして、アバットメントは、インプラント本体に取り付けられる。それから、一般的には、患者の口の印象採得を行って、口内でのインプラント及びアバットメントの位置及び方向を正確に記録する。この印象は、石膏模型、もしくは口及び／又はインプラント部位の相似体形成のために用いられる。また、この印象は、置替のための人工歯及び必要な人工中間構成要素を作成するために要求される情報を提供する。ステップ３は、一般的に、インプラント部位周辺における患者の歯茎組織の治癒及び成長を管理できるよう、アバットメントに治療用キャップを取り付けることにより完了となる。

ステップ３とステップ４との間で、歯冠は、ステップ３で作成された石膏模型から製造される。復元過程におけるステップ４は、治療用仮キャップの除去や、図３Ｂに示すような、アバットメントへの歯冠の据付けを含む。

従来の歯科インプラントの一つの限界は、インプラント本体が鉛直、すなわち略垂直に、置換される歯の下、すなわち、置換される歯の奥に、並んでいることである。ある患者、特に骨粗鬆症を伴う患者の場合、置換される歯の位置のすぐ下にある骨の構造及び密度は、インプラント本体への適切な取り付けを提供するのに十分でないことがある。このような場合、置換される歯の位置における垂直な線に対し、インプラント本体に角度をつけられることが望ましい。

従来の歯科インプラントのもう一つの限界は、治療用キャップがアバットメント周辺の歯茎の治癒を導くのにしばしば必要とされるので、十分にアバットメントが歯茎から突出することである。治療用キャップは、邪魔になり、適切な治癒を妨げる食べ物や歯垢の蓄積を起こす恐れがある。この領域において歯茎を治癒し易くする、歯茎を貫通する一時的構成部分を提供する間、アバットメント上方に外部治療用キャップの設置の必要性を避けることが望ましい。

本明細書には、上記の限界に対処する歯科インプラントシステムの種々の例示上の実施形態が開示されている。例えば、以下に記載されている様々な態様に従い、発明の主題が示されている。発明の主題に関する態様の種々の例は、便宜上、番号を振った独立節及び従属節（１，２，３、など）に記載されている。これらは、例として提供されるものであり、発明の主題を限定するものではない。特定の実施形態を記載するために、いずれの従属節の特徴も、単独で結合されても、もしくはいずれの組み合わせでいずれの独立請求項に結合されてもよいし、他の従属請求項と結合されてもよいことが留意される。

第１節。歯科インプラントシステムであって、骨内に埋め込まれるよう構成されたインプラント本体下部と、前記インプラント本体下部と連結し、これによって前記インプラント本体下部との間に空洞部を形成するインプラント本体上部と、前記空洞部内に少なくとも部分的に配置された基部と、該基部と連結されて開口部を貫通して延びるシャフトとを含んで構成された回転可能かつ揺動可能なアンカーと、を含んで構成された、前記インプラント本体上部は、前記空洞部に対して開口部を含んで構成され、前記基部は、第１略球状面を含んで構成されたもの。

第２節。第１節の歯科インプラントシステムであって、前記インプラント本体下部は、少なくとも２０Ｎ・ｃｍの挿入トルクに耐えられるよう構成されるもの。

第３節。第１節の歯科インプラントシステムであって、前記インプラント本体上部は、内側面をさらに含んで構成され、前記第１略球状面は、前記インプラント本体上部及び前記インプラント本体下部が、前記空洞部内に配置された前記アンカーの前記基部と互いに連結されたときに、少なくとも部分的に前記内側面と接しているもの。

第４節。第３節の歯科インプラントシステムであって、前記内側面は、第２略球状面を含んで構成されたもの。

第５節。第４節の歯科インプラントシステムであって、前記開口部は、前記第２略球状面を貫通するもの。

第６節。第１節の歯科インプラントシステムであって、前記インプラント本体下部は、前記上部及び下部インプラント本体が互いに連結されたときに前記空洞部内へ突出するよう構成された回転防止ポストを含んで構成され、前記基部は、この基部が前記空洞部内に配置されたときに、前記回転防止ポストと係合するよう構成された回転防止空洞部をさらに含んで構成され、前記回転防止ポスト及び前記回転防止空洞部は、前記インプラント本体下部の中心線に関する、前記アンカーの回転にレジストする一方、前記中心線に対して垂直な軸に関する、前記アンカーの回転を許容するよう構成されるもの。

第７節。第６節の歯科インプラントシステムであって、前記回転防止ポストは、ヘックスボール（hex ball）を含んで構成され、前記回転防止空洞部は、ヘックスポケット（hex pocket）を含んで構成されたもの。

第８節。第１節の歯科インプラントシステムであって、前記アンカーのシャフトに連結されるよう構成されたアバットメントをさらに含んで構成されるもの。

第９節。第８節の歯科インプラントシステムであって、前記インプラント本体上部は、外面に第３略球状面をさらに含んで構成され、前記アバットメントは、第４略球状面を含んで構成され、前記第４略球状面は、前記上部及び下部インプラント本体が、前記空洞部内に配置された前記アンカーの基部及び、前記アンカーのシャフトとに連結されたときに、前記第３略球状面と少なくとも部分的に接するよう構成されるもの。

第１０節。第８節の歯科インプラントシステムであって、前記アンカーのシャフトは、ねじを含んで構成され、前記アバットメントは、前記アンカーのシャフトと螺合され、これによって前記アバットメントを前記インプラント本体上部に対して決まった方向に固定するよう構成されたナットを含んで構成されるもの。

第１１節。第１０節の歯科インプラントシステムであって、前記ナットは、前記アバットメント内に保持されている（captive）もの。

第１２節。第１節の歯科インプラントシステムであって、前記インプラント本体下部は、第１ねじ部を含んで構成され、前記インプラント本体上部は、前記第１ねじ部と螺合するよう構成された第２ねじ部を含んで構成され、前記歯科インプラントシステムは、前記第１ねじ部と取外し可能に連結されるよう構成された治療用カバーをさらに含んで構成されたもの。

第１３節。第１節の歯科インプラントシステムであって、前記インプラント本体上部及び前記インプラント本体下部は、互いに溶接されるよう構成されるもの。

第１４節。第１節の歯科インプラントシステムであって、前記インプラント本体上部に取外し可能に連結され、前記インプラント本体下部の中心線を軸とするトルクを適応するよう構成された挿入ツールをさらに含んで構成されたもの。

第１５節。第１４節の歯科インプラントシステムであって、前記挿入ツールは、前記アンカーのシャフトに取外し可能に連結されるよう、さらに構成されるもの。

第１６節。第１節の歯科インプラントシステムであって、前記アバットメントに取外し可能に連結され、前記インプラント本体下部の中心線を軸とするトルクを適用するよう構成された挿入ツールをさらに含んで構成されたもの。

第１７節。歯科インプラント埋込方法であって、骨内に歯科インプラントシステムを埋め込む段階と、アバットメントをアンカーのシャフトに連結する段階とを含んで構成され、前記歯科インプラントシステムは、骨内に埋め込まれるよう構成された雄ねじ付きインプラント本体下部と、前記インプラント本体下部に連結され、これによって、前記インプラント本体上部及び下部との間に空洞部を形成するよう構成され、前記空洞部に対して開口部を含んで構成されたインプラント本体上部と、前記空洞部内に少なくとも部分的に配置され、第１略球状面を含んで構成された基部と、該基部に連結されて、前記開口部を貫通して延びるシャフトとを含んで構成された回転可能かつ揺動可能なアンカーと、を含んで構成されるもの。

第１８節。第１７節の方法であって、前記アバットメントに治療用キャップを連結する段階と、前記骨に隣接する歯茎組織が治癒するための時間を与える段階と、前記治療用キャップを取り除く段階とをさらに含んで構成されるもの。

第１９節。歯科インプラントを埋め込む方法であって、インプラント本体下部を歯茎に貫通させて骨内に埋め込む段階と、前記インプラント本体下部と接するようにアンカーを配置する段階と、開口部を有するインプラント本体上部を、前記シャフトが前記孔を貫通して延びるように前記回転可能なアタッチメントの上方に配置する段階と、前記インプラント本体上部を前記インプラント下部に連結する段階とを含んで構成され、前記アンカーは、第１略球状面を含んで構成された基部及び該基部から半径方向に延びているシャフトを含んで構成されるもの。

第２０節。第１９節の方法であって、治療用キャップを前記インプラント本体下部に連結する段階と、前記骨が前記下部インプラント本体に連結する時間を与える段階と、前記治療用キャップを前記インプラント本体下部から取り除く段階とをさらに含んで構成されるもの。

第２１節。歯科インプラントシステムであって、骨内に埋め込まれ、少なくとも２０ニュートンセンチメートル（Ｎ・ｃｍ）のトルクに耐えられるよう構成された、雄ねじ付きインプラント本体下部と、前記インプラント本体下部に連結され、これにより、前記インプラント本体下部との間に空洞部を形成されるよう構成されたインプラント本体上部と、回転可能かつ揺動可能なアタッチメントとを含んで構成され、前記インプラント本体上部は、前記空洞部に対して上方に開口部を有し、前記アタッチメントは、前記空洞部内に配置された略球状部分と、該略球状部分に連結されて前記略球状部分から前記開口部を貫通して延びているシャフトとを含んで構成されたもの。

第２２節。第２１節の歯科インプラントシステムであって、前記雄ねじ付きインプラント本体下部は、少なくとも３０Ｎ・ｃｍの挿入トルクに耐えられるよう構成されるもの。

第２３節。第２２節の歯科インプラントシステムであって、前記雄ねじ付きインプラント本体下部は、少なくとも５０Ｎ・ｃｍの挿入トルクに耐えられるよう構成されるもの。

第２４節。第２１節の歯科インプラントシステムであって、前記回転可能なアタッチメントのシャフトと人工歯とに連結されるよう構成されたアバットメントをさらに含んで構成されるもの。

第２５節。第２４節の歯科インプラントシステムであって、前記アバットメントは、前記回転可能なアタッチメントのシャフトに螺合されるよう構成されたキャプティブナット（captive nut）を含んで構成されたもの。

第２６節。歯科インプラントシステムであって、骨内に埋め込まれるよう構成されたインプラント本体下部と、前記インプラント本体下部との間に空洞部を形成するよう、前記インプラント本体下部に連結されるインプラント本体上部と、前記空洞部内に配置され、半径方向に孔を有するポリアキシャルスフィアと、人工歯と連結されるよう構成され、内部通路を有するアバットメントと、前記アバットメントを前記上部インプラント本体に固定するアタッチメント要素とを含んで構成され、前記インプラント本体上部は、前記空洞部に対して開口部を含んで構成され、前記アタッチメント要素は、前記内部通路を貫通して前記半径方向の孔内に入り、前記ポリアキシャルスフィアを連結するもの。

第２７節。歯科インプラントを埋め込む方法であって、インプラント本体下部を骨内に埋め込む段階と、略球状部分及びこの略球状部分から半径方向に延びるシャフトを有する、回転可能なアタッチメントを前記下部インプラント本体と接するように配置する段階と、開口部を有する上部インプラント本体を前記シャフトが前記開口部の孔を貫通して延びるよう、前記回転可能なアタッチメントの上方に配置する段階と、前記インプラント本体上部を前記インプラント本体下部に連結する段階とを含んで構成されるもの。

第２８節。第２７節の方法であって、人口歯に取り付けられるよう構成されたアバットメントを前記シャフトに組み合わせる段階をさらに含んで構成されるもの。

第２９節。歯科インプラントを埋め込む方法であって、インプラント本体下部を骨内に埋め込む段階と、半径方向に孔を有するポリアキシャルスフィアを前記インプラント本体下部と接するよう配置する段階と、開口部を有する上部インプラント本体を前記ポリアキシャルスフィアの上方に配置する段階と、前記インプラント本体上部を前記インプラント本体下部に連結する段階と、中を貫通する通路を有するアバットメントを前記インプラント本体上部に接するよう配置する段階とを含んで構成され、前記アバットメントは、人工歯に取り付けるよう構成されるもの。

第３０節。第２９節の方法であって、アタッチメント要素を前記通路に貫通させ、前記開口部に貫通させて前記孔内へ通す段階と、前記アタッチメント要素を前記ポリアキシャルスフィアに連結する段階とをさらに含んで構成されるもの。

第３１節。歯科インプラントシステムであって、骨内に埋め込まれるよう構成されたインプラント下部と、前記インプラント下部との間に空洞部を形成するよう前記インプラント下部に連結され、前記空洞部への開口部を有するインプラント上部と、前記インプラント上部及びインプラン下部の間の前記空洞部内に配置された略球状部分を含んで構成された回転可能なアタッチメントと、前記開口部を貫通して、前記略球状部分と連結されて該略球状部分から延びているシャフトとを含んで構成され、前記インプラント下部は、中心軸を含んで構成された雄ねじ付き本体と、該本体に連結されるインターナルボールとを有し、前記本体は少なくとも２０Ｎ・ｃｍの挿入トルクに耐えられるよう構成され、前記インターナルボールは、前記空洞部内に配置され、前記略球状部分は、前記インナーボールを受け入れるよう構成された定型ポケット（shaped pocket）を含んで構成され、前記インナーボール及び前記定型ポケットは、前記インナーボールが、前記中心軸を中心として前記本体に対して回転することを抑制し、前記中心軸に対して垂直な軸を中心として前記本体に対して回転することを可能とするよう構成されるもの。

第３２節。第３１節の歯科インプラントシステムであって、前記雄ねじ付き本体は、少なくとも３０Ｎ・ｃｍの挿入トルクに耐えられるよう構成されるもの。

第３３節。第３２節の歯科インプラントシステムであって、前記雄ねじ付き本体は、少なくとも５０Ｎ・ｃｍの挿入トルクに耐えられるよう構成されるもの。

第３４節。第３１節の歯科インプラントシステムであって、前記回転可能なアタッチメントのシャフトと連結されるよう構成されたアバットメントをさらに含んで構成されるもの。

第３５節。第３１節の歯科インプラントシステムであって、前記インプラント下部及び前記インプラント上部は、一つの単一インプラントとして形成され、前記空洞部への前記開口部は、前記インナーボールと係合するよう前記回転可能なアタッチメントの前記略球状部分が容易に前記開口部を貫通して前記空洞部内に挿入できる形状に形成し、その後、前記単一インプラントは、前記開口部を前記略球状部分を保持する形状に修正されるもの。

第３６節。歯科インプラントシステムであって、骨内に部分的に埋め込まれるよう構成された本体と、略球状外表面を含んで構成された基部及び前記基部と連結され、該基部から前記本体の開口部を貫通して延びるシャフトを含んで構成され、前記本体は、一部が略球状である内側面と、前記本体を貫通して前記内側面の前記略球状部分内にある開口部を含んで構成され、前記開口部は周辺部を有し、前記基部は、前記空洞部内に、前記基部の前記略球状外表面が前記空洞部の略球状内側面と少なくとも前記開口部の周辺部に沿ってシール接触して配置されるもの。

第３７節。第３６節の歯科インプラントであって、前記本体は、軸を伴う回転防止第１機構を含んで構成され、前記回転防止第１機構は、前記本体の空洞部内に配置され、前記アンカーの基部は、前記アンカーが前記空洞部内に配置されたときに、前記回転防止第１機構と協同するよう構成された回転防止第２機構を含んで構成され、前記回転防止第１および第２機構は、前記回転防止第１機構の軸を中心とする前記本体に対する前記基部の回転に連携してレジストするとともに、前記回転防止第１機構の軸に垂直な軸にを中心とする前記本体に対しての前記基部の回転を許容するよう構成されるもの。

第３８節。第３７節の歯科インプラントシステムであって、前記回転防止第１機構は、ポストを含んで構成され、前記回転防止第２機構は、回転防止空洞部を含んで構成され、少なくとも前記ポストの一部は、前記回転防止空洞部内に配置されるもの。

第３９節。第３８節の歯科インプラントシステムであって、前記ポストは、前記軸を中心に対称に配置された複数の湾曲した機構を含んで構成され、前記回転防止空洞部は、対称に配置された複数の湾曲した機構を含んで構成され、前記ポストの前記湾曲した機構は、前記回転防止空洞部の前記湾曲した機構内に配置されるもの。

第４０節、第３９節の歯科インプラントシステムであって、前記ポスト及び前記空洞部はそれぞれ、六角形の形状で配置される六個の略円柱状の機構を含んで構成されるもの。

第４１節、第３６節の歯科インプラントシステムであって、前記本体は、骨内に埋め込まれるよう構成された本体下部と、前記本体下部と連結される本体上部とを含んで構成され、前記本体上部及び前記本体下部は、連携して空洞部を形成するもの。

第４２節。歯科インプラントツールであって、近位端に空洞部を有する本体と、略球状外表面を含んで構成された基部と、該基部と連結されて、前記本体の前記開口部を貫通して前記基部から延びるシャフトを含んで構成され、前記空洞部は、歯科インプラントと係合するように係合され、該歯科インプラントは、一部分が略球状である内側面を含んで構成された空洞部と、前記本体を貫通して前記内側面の略球状部分内にあって周辺部を有する開口部とを含んで構成され、前記基部は、前記空洞部内に、前記基部の前記略球状外表面が前記空洞部の略球状内側面と少なくとも前記開口部の周辺部に沿ってシール接触して配置されるもの。

第４３節。第４２節の歯科インプラントツールであって、前記本体は、近位端と反対側にある遠位端にトルク機構をさらに含んで構成され、前記トルク機構は、トルク適用ツールを係合するよう構成されるもの。

第４４節。第４２節の歯科インプラントツールであって、前記遠位端から前記近位端方向に前記本体を貫通するアタッチメント要素をさらに含んで構成され、前記アタッチメント要素は、前記歯科インプラントのアンカーと係合するよう構成されるもの。

第４５節。歯科インプラントツールであって、近位端に空洞部を有する本体と、略球状外表面を含んで構成された基部と、該基部と連結されて、前記本体の前記開口部を貫通して前記基部から延びるシャフトを含んで構成され、前記空洞部は、歯科インプラントのアバットメントと係合するように係合され、該歯科インプラントは、一部が略球状である内側面と、前記本体を貫通して前記内側面の前記略球状部分内にあって周辺部を有する開口部とを含んで構成され、前記基部は、前記空洞部内に、前記基部の前記略球状外表面が前記空洞部の前記略球状内側面と少なくとも前記開口部の周辺部に沿ってシール接触して配置されるもの。

第４６節。第４５節の歯科インプラントツールであって、前記アバットメント内に配置されるインプラントナットを含んで構成され、前記インプラントナットは、前記アンカーのシャフトに係合するよう構成されるもの。

第４７節。歯科インプラントシステムであって、一部が略球状である内側面を有する空洞部と、前記内側面の前記略球状部分内にあり、周辺部を有する、中を貫通する開口部とを備え、骨内に部分的に埋め込まれるよう構成された本体と、略球状外表面を含んで構成された基部及び前記基部と連結されて前記本体の開口部を貫通して前記基部から延びるシャフトを備えるアンカーと、底部及び側壁を備えた、概して円筒状の空洞部を有するアバットメントと、前記アバットメントの前記空洞部内に配置された、前記本体内で前記開口部を貫通して延びる前記アンカーのシャフトの少なくとも一部に係合するよう構成されたナットとを含んで構成され、前記基部は、前記基部の前記略球状外表面が前記空洞部の略球状内側面と少なくとも前記開口部の前記周辺部に沿ってシール接触して前記空洞部内に配置され、前記アバットメントは、前記本体内で前記開口部を貫通して延びる前記アンカーのシャフトの一部に適合するよう構成された、前記底部を貫通する孔をさらに含んで構成されたもの。

第４８節。第４７節の歯科インプラントシステムであって、アバットメント上にスナップ留めされ、前記アバットメントの上部に重なるように構成された治療用キャップをさらに含んで構成されたもの。

第４９節。第４７節の歯科インプラントシステムであって、前記アンカーは、前記基部のはめ合わせ機構と連携して、前記基部の中心軸を中心とする前記アンカーの回転にレジストするよう構成された開園防止機構をさらに含んで構成されたもの。

第５０節。患者に置換歯を提供する方法であって、該方法は、置換される前記歯の近似表面位置で患者の顎骨内へ位置決め可能な歯科インプラントを埋め込む段階を含んで構成され、前記位置決め可能な歯科インプラントは、基部と、アバットメントとを含んで構成され、前記基部は、はめ合わせ機構と連携して前記基部の中心軸を中心とするアンカーの回転にレジストする回転防止機構と、前記基部の孔を貫通して突出しているシャフトを含んで構成され、前記アバットメントは、取り外し可能に前記アンカーの前記シャフトに固定されているもの。

第５１節。第４９節（訳注：おそらく、第５０節の誤記）の方法であって、治療用キャップを前記治療用キャップの内側面が前記アバットメントの上部表面と接して前記アバットメントの上に固定する段階を含んで構成されるもの。

第５２節。第４９節（訳注：おそらく、第５０節の誤記）の方法であって、前記位置決め可能な歯科インプラントを埋め込む段階は、前記基部が前記歯の表面位置から前記インプラントの届く範囲にある顎骨の最も強度のある部分と接するよう、置換される前記歯の中心軸に対して角度をつけて、前記顎骨内に前記基部を埋め込む段階を含んで構成されたもの。

第５３節。第５０節の方法であって、前記位置決め可能な歯科インプラントを埋め込む段階は、前記アバットメントの中心軸が前記置換される歯の中心軸と概して並行となるよう、前記アバットメントの位置を調整する段階を含んで構成されたもの。

第５４節。第５１節（訳注：おそらく、第５３節の誤記）の方法であって、前記アバットメントの位置を調整する段階は、前記アバットメントの空洞部内に配置されるとともに前記位置決め可能なアンカーのシャフトと係合するよう構成されたナットを緩め、これにより、前記アバットメントを前記基部に固定する段階と、前記アバットメントの前記中心軸が前記置換される歯の前記中心軸と概して並行になるよう前記アンカーの位置を変更する段階と、前記ナットを締める段階とを含んで構成されたもの。

従来の歯科インプラントの例を示す切断図である。 天然歯および従来の歯科インプラントにおける第２の例を示す断面図である。 従来の埋め込み過程に関する例の一部分における、ステップの一部を示すものである。 従来の埋め込み過程の例における図１のアバットメントへ取り付けられた歯冠を示すものである。 本開示のある態様に係る、例示的な位置決めされた歯科インプラントを示す斜視図である。 本開示のある態様に係る、例示的な位置決めされた歯科インプラントを示す断面図である。 本開示のある態様に係る、図４Ａおよび図４Ｂの例示的な位置決めされた歯科インプラントの一部分を示す斜視図である。 本開示のある態様に係る、図４Ａおよび図４Ｂの例示的な位置決めされた歯科インプラントの一部分を示す断面図である。 本開示のある態様に係る、他の例示的な位置決めされた歯科インプラントを示す斜視図である。 本開示のある態様に係る、他の例示的な位置決めされた歯科インプラントをします断面図である。 本開示のある態様に係る、図６Ａおよび図６Ｂの位置決め可能な歯科インプラントの一部分を示す斜視部である。 本開示のある態様に係る例示的な埋め込みにおける段階を示す断面図である。 本開示のある態様に係る例示的な埋め込みにおける段階を示す断面図である。 本開示のある態様に係る例示的な埋め込みにおける段階を示す断面図である。 本開示のある態様に係る代替の埋込構成を示す断面図である。 本開示のある態様に係る位置決め可能な歯科インプラントの他の実施形態を示すものである。 本開示のある態様に係る位置決め可能な歯科インプラントの他の実施形態を示すものである。 本開示のある態様に係る位置決め可能な歯科インプラントの他の実施形態を示すものである。 本開示のある態様に係る位置決め可能な歯科インプラントにおける埋込可能部分の他の実施形態を示すものである。 本開示のある態様に係る、患者の顎骨内に埋め込まれた図９Ａの位置決め可能な歯科インプラントを示すものである。 本開示のある態様に係る位置決め可能な歯科インプラントの他の態様を示すものである。 本開示のある態様に係る位置決め可能な歯科インプラントの他の態様を示すものである。 本開示のある態様に係る位置決め可能な歯科インプラントの他の態様を示すものである。 本開示のある態様に係る図１２Ａ−図１２Ｃのアンカーの詳細を示すものである。 本開示のある態様に係る図１２Ａ−図１２Ｃのアンカーの詳細を示すものである。 本開示のある態様に係る図１２Ａ−図１２Ｃのインプラント下部の詳細を示すものである。 本開示のある態様に係る図１２Ａ−図１２Ｃのインプラント下部の詳細を示すものである。 本開示のある態様に係るＴ１ツールを示す斜視図である。 本開示のある態様に係るＴ１ツールを示す断面図である。 本開示のある態様に係るＴ２ツールを示す斜視図である。 本開示のある態様に係るＴ２ツールを示す断面図である。 本開示のある態様に係るＴ３ツールを示す斜視図である。 本開示のある態様に係るＴ３ツールを示す断面図である。 本開示のある態様に係るＴ４ツールを示す斜視図である。 本開示のある態様に係るＴ４ツールを示す断面図である。 本開示のある態様に係るＴ５ツールを示す斜視図である。 本開示のある態様に係るＴ５ツールを示す断面図である。 本開示のある態様に係る治療用キャップを示す斜視図である。 本開示のある態様に係る治療用キャップを示す断面図である。 本開示のある態様に係る位置決め可能な歯科インプラントの他の実施形態を示す斜視図である。 本開示のある態様に係る位置決め可能な歯科インプラントの他の実施形態を示す断面図である。

添付図面は、さらなる理解を与えるために含まれ、組み入れられ、本明細書の一部を構成するものであり、開示された実施形態を示し、記載とともに開示された実施形態の動作原理を説明するのに役立つものである。

以下の記載は、位置決め可能な歯科インプラントおよびその埋込方法の実施形態を開示するものである。

以下の詳細な記載において、本開示の完全な理解を与えるために、多数の具体的詳細が明らかにされている。しかし、当技術分野における通常の知識を有する者にとっては、本開示の実施形態が、いくつかの具体的詳細無しで実行できることは明らかである。他の例において、本開示を曖昧にしないために、周知の構造および技術は詳細に示されていない。

本明細書に記載された方法及びシステムは、人間の歯を置替するために用いられる歯科インプラントという観点から示されている。当技術分野における通常の知識を有する者にとっては、これらのシステム及び方法は、獣医学のような他の応用例にも適用できることは明らかである。本開示において、特に明言されない限りは、開示されたシステム及び方法を、本明細書で用いられている特定の例に限定するものと解釈されるものではない。

本開示内で、用語「略球状」は、必ずしも完全な球状の形態を意味するものではなく、２次元の、もしくは３次元の外形を指す。むしろ、発明の主題の実体から外れない限りは、ここに記載された略球状構造は、実質的にもしくは部分的に、球状の形態であっても、実質的に円形もしくは楕円形の断面を有していても、及び／又は、開口部、刻み目（鋸歯状態）、欠損部、もしくは、変形部を有する形態でもよい。

本開示内で、用語「略球状面」は、表面が共通の略球状な輪郭を共通する複数の部分のうちの一つを有することを意味する。その表面は連続的であっても、溝もしくは凹部を有していて、表面の一部が連続的でない外形を共有していてもよい。「略球状面」との語は、表面が、球体におけるすべての部分、もしくは、任意の特定部分に対応することを意味するものではない。

本開示の中で、用語「実質的に埋め込まれた」は、使用目的を満たすために十分に、一つのアイテムの一部が別のアイテム内に埋め込まれていることを意味する。いくつかの態様において、第１のアイテムの大部分は、第２のアイテムの中に埋め込まれていてもよい。実施態様のアタッチメントに対するいくつかの態様において、第２のアイテムに適切なアタッチメントを提供するのに必要な、第１の物体の十分な部分だけが、第２のアイテムの中に埋め込まれる。いくつかの態様において、第１のアイテムの一部分は、第２のアイテムから突出していてもよい。

図１は、従来の歯科インプラントの例を示す切断図である。歯科インプラントは、真中の歯を置換するために、埋め込まれる位置に示されている。

図２は、天然歯と従来の歯科インプラントにおける第２の例の断面図である。天然歯の構造は、その左側に示されていて、従来の歯科インプラントの例は、その右側に示されている。この歯科インプラントの例は、ねじ付きインプラント本体と、円柱形のアバットメントを有する。そのアバットメントは、インプラント本体の内部かつその上部に位置する、ねじ部の溝（図示していない）内にねじ留めされる。図２は、この実施例のインプラント周辺における骨や歯茎の位置も示している。

図３Ａは、従来の埋め込み過程に関する例の一部分における、ステップの一部を示すものである。第１の画像は、インプラント本体が顎骨内に置かれてから、治療期間が経過した後における、患者の状態を示すものである。第２の画像は、器具を用いたインプラントを被う歯茎組織の除去を示している。第３の画像は、治療用仮ねじの除去を示している。第４の画像は、器具を用いたアバットメントの据付を示している。第５の図画は、アバットメント及び歯茎を被う治療用キャップの据付を示している。

図３Ｂは、従来の埋め込み過程の例における、図１のアバットメントに取り付けられた歯冠を示している。この例において、アバットメントは、通常のピンであり、また、歯冠は、そのピンと接合される整合溝（図示していない）を有する。

図４Ａ及び図４Ｂは、それぞれ、本開示のある態様に係る、例示的な位置決めされた歯科インプラントの斜視図及び断面図である。以下に記載の要素は、図４Ａ、４Ｂ、５Ａ、５Ｂに特定される。
（特定される特徴の参照）
１ インプラント上部
２ インプラント下部
３ アバットメント
４ アバットメント傾斜角（α）
５ インプラント下部中心線
６ アバットメント中心線
７ アバットメント回転角（β）
８ インプラント上部スカーフ
９ ねじ部を有する据付機構
１０ ねじ切り溝
１１ 第３略球状面
１３ アバットメントスカーフ
１４ 第２略球状面
１５ 第１略球状面
１６ アタッチメントインターフェイス
１７ ポリアキシャルスフィア
１８ 湾曲部
１９ 第４略球状面
２２ アタッチメント停止面
２４ 六角溝
２５ 留め具
２６ 留め溝
２７ 留め部
２９ 位置決め可能な歯科インプラント

ある実施形態において、インプラント本体下部２は、インプラント本体上部１との組立の前に、患者の骨内に据え付けられる。据付具（図４Ａには示していない）は、インプラント本体下部が患者の歯茎組織を貫通して、顎骨内へ挿入されるように、インプラント本体下部２と取り外し可能に連結されてもよい。ある実施形態において、この据付は、インプラント本体下部２の雄ねじが骨に係合するように、インプラント本体下部を軸５を中心に回転させることを含む。ある実施形態において、ねじ切り溝１０は、埋込を補助するために、骨内へのねじ切りを補助する。ある実施形態において、インプラント本体下部２を骨内へ埋め込む際、インプラント本体下部２を回転させるために、トルクが適用される。ある実施形態において、インプラント本体下部２は、最大２０Ｎ・ｃｍまでの据付トルクに耐えられるよう構成されている。ある実施形態において、インプラント本体下部２は、最大３０Ｎ・ｃｍまでの据付トルクに耐えられるよう構成されている。ある実施形態において、インプラント本体下部２は、最大５０Ｎ・ｃｍまでの据付トルクに耐えられるよう構成されている。

ある実施形態において、インプラント本体上部１及びインプラント本体下部２は、インプラント本体下部２を患者の骨内へ埋め込む前に組み立てられる。ある実施形態において、インプラント本体上部１及びインプラント本体下部２は、ねじ山と連結される。ある実施形態において、インプラント本体上部１は、アタッチメント停止面２２に接触するまでインプラント本体下部２の上へ締め付けられる（螺合される）。

湾曲部１８は、インプラント本体上部１がインプラント本体上部２に連結されたときに、インプラント本体下部２の上に配置され、次に、ポリアキシャルスフィア（polyaxial sphere、多軸構造用ボール）１７は、湾曲部１８及びインプラント本体上部１に配置される。このインプラント本体上部１は、ポリアキシャルスフィア１７の上方に配置され、インプラント本体下部２と連結されている。湾曲部１８は、第１略球状面１５を第２略球状面１９と少なくとも部分的に接する状態に配置するポリアキシャルスフィア１７に対して力を加える。本実施形態において、ポリアキシャルスフィア１７は、角度４と示されており、軸５と離れて自由に回転するが、また、「角度α」とも呼ばれて軸６を軸として回転し、また、「角度β」とも呼ばれ、アタッチメントインターフェイス１６と一列に並んでいる。

図４Ｂは、アバットメント３が多面球体１７に留め具２５で取り付けられる例示上の実施形態を示している。ある実施形態において、アタッチメント２５は、六角溝２４を有するソケットボルトであるが、その六角溝２４は、六角レンチのような道具（図４Ｂには示していない）を使って、留め具２５をポリアキシャルボール１７に締め付けるために用いられる。

図５Ａ及び図５Ｂは、それぞれ、本開示のある態様に係る、図４Ａ及び４Ｂのその位置決めされた歯科インプラント２９の一部分の斜視図及び断面図である。

図５Ｂは、ある実施形態において、インプラント本体下部２への据付具の取付を可能にするために用いられるねじ付き据付機構９を示す。ある実施形態において、アタッチメント機構１６は、据付機構９と同じ大きさであるか、それより大きい。それにより、器具は、アタッチメント機構１６を貫通して据付機構９に到達し、このようにして、組み立てられたインプラント本体上部１及びインプラント本体下部２の据付を容易にすることができる。

図６Ａ及び図６Ｂは、それぞれ、本開示のある態様に係る、他の例示上の位置決めされた歯科インプラント４１の斜視図及び断面図である。インプラント上部３２及びインプラント下部３０は、図４Ａ及び４Ｂにおけるインプラント上部１及びインプラント下部２と同様である。このインプラント４１において、位置決め可能なアンカー４３は、インプラント本体上部３２とインプラント本体下部３０との間に挟持された基部３４と、前記基部３４と連結され、前記基部３４から放射軸に沿って延びているシャフト４２とを含んで構成される。アンカー４３は、上部インプラント３２の開口部３８内で、回転することができ、シャフト４２の動きによって規定される円錐形領域の方向を変えることができる。ある実施形態において、アバットメント３６は、ねじ付き孔４０を含んで構成され、シャフト４２は、整合する一対のねじを有する。それにより、アバットメント３６は、ねじ付きシャフト４２の上にねじ留めすることができる。アンカー４３の角位置は、アバットメント３６がシャフト４２の上にきつく締め付けられたときに、固定される。

図７は、本開示のある態様に係る図６Ａ及び図６Ｂのその位置決めされた歯科インプラントの一部を示す斜視図である。シャフト４２が、インプラント上部３２の開口部３８によって制限されながら、どのように回転できるかについて理解することができる。

図８Ａ−８Ｃは、本開示のある態様に関する、例示的な埋め込み段階を示す断面図である。図８Ａは、患者の歯茎組織６２を貫通して、顎骨６０内に配置されたインプラント下部を示す。この実施形態において、インプラント下部３０は、置換される歯の下で、鉛直方向に方向づけられている。この実施形態においては、インプラント下部３０の上部が骨６０の表面より深く配置されることが理解できる。ある実施形態において、インプラント下部３０の上部は、骨６０の表面と同じ高さになっている。治療用カバー５０はインプラント下部３０の上方に配置される。ある実施形態において、インプラント下部３０は第１のねじ部を含んで構成され、治療用カバー５０は、インプラント下部３２の第一ねじ部に取外し可能に連結されるよう構成される。ある実施形態において、歯茎６２は治療用カバー５０の上方で縫合される。

図８Ｂにおいて、歯茎組織６２のある部分及び治療用カバー５０は、取り除かれて、アンカー３４及びインプラント上部３２が据え付けられる。そのアンカーは、取り付けられる歯冠（図８Ｂには図示していない。）が所望の角度となるように回転させられる。治療用キャップ５２は、ねじ付きシャフト４２の上を被って据え付けられる。ある実施形態において、図８Ｂに示されたステップは、省略される。

図８Ｃにおいて、治療用キャップ５２が取り除かれて、アバットメント３６がシャフト４２に連結される。図４Ｂのアバットメント３における第４略球状面１９相当のアバットメント３６の下部球状面は、図４Ｂのインプラント本体上部１における第３略球状面相当のインプラント上部３２の上部球状面と結合する。

図８Ｄは、本開示のある態様に係る、埋込構成の他の実施形態を示す断面図である。この実施形態において、インプラント下部３０は、置換される歯の場所に位置する鉛直軸７０に対して、角度を有して埋め込まれている。これにより、例えば、顎骨において骨６０が高密度である領域内にインプラント下部３０を配置することが可能となる。インプラント下部３０に対するのアンカー３４の回転機能により、インプラント下部３０の位置が異なるにも関わらず、アバットメント３６が、図８Ｃと同一位置に配置されることが可能となることが理解できる。

図９Ａ−９Ｃは、本開示のある態様に係る、位置決め可能な歯科インプラントの他の実施形態１００を示す。以下に記載の要素は、図９Ａ−９Ｃに特定される。
（特定される特徴の参照）
５ インプラント本体下部の軸
６ アバットメントの軸
３８ インプラントねじ形成部
３９ アバットメントが縮小された領域
４１ 造骨細胞のために表面が消摩されたインプラント上部の一部分
４２ アバットメント
４３ キャプティブナット
４４ アンカー
４５ インプラント上部スカーフ
４６ インプラントアッセンブリ（４４，４７，４９を含む。）
４７ インプラント本体下部
４８ シャフト
４９ インプラント本体上部
５０ 第１略球状表面
５１ 湾曲部
５２ アバットメントスカーフ
５３ 保持クリップ
５４ 六角溝
５５ 溝
５６ 第２略球状表面
１００ 歯科インプラント

この実施形態において、アバットメント４２は、アバットメント４２内に形成された溝５５と係合する保持クリップ５３によって保持された固定キャプティブナット４３を含んで構成される。ある実施形態において、前記ナット４３は、器具を用いてナット４３をシャフト４４の上に締め付けることを可能にする六角溝５４を含んで構成される。湾曲部５１は、アンカー４３の第１略球状面５０と第２略球状面５６との間に一定の面圧を提供する。

図１０は、本開示のある態様に係る、位置決め可能な歯科インプラント１００における埋込可能部分の他の実施形態を示す。以下に記載の要素は、前述の特定された特徴に追加して、図１０において識別される。
（特定される特徴の参照）
６０ 非回転アンカー
６２ 回転防止空洞部
６４ ヘックスボール
６６ 回転防止ポスト
６８ 非回転インプラント本体下部
７０ ヘックス空洞部
７２ 回転防止ポストの軸

回転防止ポスト６６は、回転しないアンカー６０内で回転防止空洞部６２の中に収まるヘックスボール６４を含んで構成される。それにより、アンカー６０は、軸７２を中心として、インプラント下部６８に対して回転をすることができないが、しかし、軸７２を中心として、垂直な軸に対しては、回転をすることができる。ある実施形態において、軸７２は、インプラント本体下部６８の中心線３７と完全に一致する。ヘックスボールシャフト６６（訳注：おそらく６４の誤記）は、インプラント下部６８のヘックス空洞部７０に整合する、真っ直ぐに延びる六角形の外形を有し、それにより、回転防止ポスト６６は、インプラント本体下部６８に対して回転することができない。

ある実施対応において、ヘックスボール６４及び回転防止空洞部６２のそれぞれは、互いに係合するよう構成された６つの面を有する。ある実施形態において、ヘックスボール６４の面は、軸７２に対して垂直な軸の周囲で湾曲している。ある実施形態において、ヘックスボール６４及び回転防止空洞部６２は、６とは異なる共通な数の面を有する。

図１１は、本開示のある態様に係る、患者の顎骨内に埋め込まれた図９Ａの位置決め可能な歯科インプラントを示す。アバットメント３６の上部３６Ａは、歯冠７４を受け入れるよう構成される。ある実施形態において、部分３６Ｂは、患者の歯茎６２内に実質的に埋め込まれるよう構成されている。ある他の実施形態において、インプラントアッセンブリ４６は、非常に深い場所に埋め込まれるのに対し、ある他の実施形態においては、インプラントアッセンブリ４６は、より浅い場所に埋め込まれる。ある実施形態において、インプラントアッセンブリ４６は、図８Ｄと同様に垂直線に対し角度をつけてα軸３７で埋め込まれる（図１１において示す。）。ある実施形態において、図１０の要素は図９Ａ−９Ｂの類似要素に置換される。

図１２Ａ−１２Ｃは、本開示のある態様に係る、位置決め可能な歯科インプラントの他の実施形態１０１を示す。図１２Ａは、断面線Ｂ−Ｂで、組み立てられた歯科インプラント１０１の外観図をしめす。

図１２Ｂは、図１２Ａの断面線Ｂ−Ｂに沿った断面図を示す。歯科インプラント１０１は、本体１０６及び回転防止ポスト１０７を有するインプラント下部１０５と、インプラント上部１１０と、ねじ付きシャフト１２２及び回転防止空洞部１２４を備えた基部１２６を有する位置決め可能なアンカー１２０を含む。この実施形態において、インプラント上部１１０は、患者の顎の中に埋め込む前に、電子ビームでインプラント下部１０５に溶接される。「１２Ｃ」と記載されている破線で描かれた円によって示されている領域は、図１２Ｃで拡大されている。

図１２Ｃは、図１２Ｂの拡大された一部分を示すものであり、この場合、アンカー１２０は、球状の内側面１２７を有する基部１２６を含んでいる。インプラント上部１１０は、略球面状である内側面１１１を有する。組み立てられるとき、そして、アバットメント（図示していない）が、ねじ付き本体１２２の上にきつく締め付けられた後、アンカー１２０の球状内側面１２７は、インプラント上部１１０の球状内側面１１１と接した状態である。これらの表面１２７と１１１との間の接触は、インプラント上部１１０における開口部１１２の縁周りの周辺部１３０に沿って連続したシール接触を形成する。この連続したシール接触により、歯科インプラント１００内で形成された内部空間１４０に歯垢や細菌が侵入するのを抑制する。細菌が倍増し、通常のオーラルケアでは簡単には除去できないような溝における、液体もしくは固形の食べ物のような歯垢の蓄積は、患者にとって、感染症の危険性を生じさせる。周辺部１３０に沿って連続したシール接触を提供することにより、このような危険性が減少する。

図１３Ａ−１３Ｂは、本開示のある態様に係る、図１２Ａ−図１２Ｃのアンカーの詳細を示す。図１３Ａは、回転防止空洞部１２４を示す、アンカー１２０の断面図である。図１３Ｂは、回転防止空洞部１２４からの端面図であるが、この場合、この実施形態において、空洞部１２４は、六角形の外形を有することが理解できる。

図１４Ａ−１４Ｂは、本開示のある態様に係る図１２Ａ−図１２Ｃのインプラント下部の詳細を示す。図１４Ａは、回転防止ポスト１０７を示す、インプラント下部１０５の一部の断面図である。図１４Ｂは、回転防止ポスト１０７からの端面図であるが、この場合、この実施形態において、前記ポスト１０７は、六角形の外形を有することが理解できる。ある態様において、前記ポスト１０７及び空洞部１２４の大きさは前記ポスト１０７は空洞部１２４内で、隙間を有するように選択される。ある態様において、前記ポスト１０７及び空洞部１２４は、組み立てられたときに、その二つの間に事実上隙間がないように、すなわち０．００１インチ未満に、製造される。

歯科インプラント１００が図１２Ａ−１２Ｂに示すように組み立てられると、このポスト１０７の実施形態における六角形の機構は、この空洞部１２７の実施形態における六角形の機構の中に配置される。このような構成において、アンカー１２０は、インプラント上部及び下部１１０，１０５に対して自由に傾くことができる。すなわち、図１２Ｂに示される軸１０１に対して垂直である軸を中心に回転する。ポスト１０７の六角形の機構は、空洞部１２７の六角形の機構と連携して、軸１０１を中心に、インプラント上部１１０及びインプラント下部１０５に対してのアンカー１２０の回転を抑制する。ある実施形態において、ポスト１０７の態様における、六角形をクロスする平面の幅など、最大寸法及び空洞部１２７の態様と一致する最小寸法は、ポスト１０７と空洞部１２７との間の隙間を最小化するために一致するよう選択される。

図１５Ａ−１５Ｂは、それぞれ、本開示のある態様に係る、Ｔ１挿入ツール１５０を示す斜視図及び断面図である。ツール１５０は、アバットメント４２が取り付けられていないときにおける、歯科インプラント１００の据付、もしくはそれと同様のことに適合している。ツール１５０は、インプラント上部４９の外表面と係合するよう構成された外部管１５２とアンカー４４のシャフト４８と係合するよう構成された内部シャフト１５４を含んで構成される。上部ノブ１５５の締め付けにより、アンカー４４をインプラント本体上部４９の内側面５６に対して上方に引き上げ、それにより、インプラント本体下部４７に関してツール１５０の向きを固定する。それから、トルクが、顎骨内にインプラント下部４７を埋め込むために、ツール１５０の平面１５６に対して適用されることができる。

図１６Ａ−１６Ｂは、それぞれ、本開示のある態様に関する、Ｔ２挿入ツール１６０を示す斜視図及び断面図である。ツール１６０は、アバットメント４２が取り付けられていないときの据付に適合している。ツール１６０は、第１空間部を有するシャフト１６２を含んで構成されるが、このシャフト１６２はインプラント本体上部４９とインプラント上部スカーフ４５が係合するように構成され、これにより、ツール１６０は、インプラント１００にトルクを適用することができる。ある態様において、インプラント１００は、自由に、空洞部１６４から抜くことができる。ある態様において、把持機構（図１６Ａまたは１６Ｂには示していない）、例えば、空洞部１６４の壁の中に部分的に嵌め込まれているＯリングは、空洞部１６４内でインプラント１００を把持するための把持力を提供する。第２空洞部１６６は、シャフト４４に対する空洞部を提供するが、シャフト４４とは、係合しない。

図１７Ａ−１７Ｂは、それぞれ、本開示のある態様に係る、Ｔ３挿入ツール１７０を示す斜視図及び断面図である。ツール１７０は、ツール１６０と同様の方法でのインプラント１００との係合に適合している。ツール１７０は、トルクを与える一連の平面１７６と、この例においてはＯリングである把持機構１７４とを含んで構成される。これらは、トルクを与える平面１７６にトルクを適用する装置（図示しない）からツール１７０が抜け落ちることを防止する。

図１８Ａ−１８Ｂは、それぞれ、本開示のある態様に係る、Ｔ４挿入ツール１８０を示す斜視図及び断面図である。ツール１８０は、アバットメント４２が取り付けられ、固定ナット４３が締め付けられたときの据付に適合している。ツール１８０は、シャフト１８２及びアバットメント４２の外表面及びアバットメントスカーフ５２と係合するよう構成された空洞部１８４を含んで構成される。ある態様において、インプラント１００は、自由に空洞部１８４から抜くことができる。

図１９Ａ−１９Ｂは、それぞれ、本開示のある態様に係る、Ｔ５ツール１９０を示す斜視図及び断面図である。ツール１９０は、ツール１８０と同様な方法でのインプラント１００との係合に適合している。ツール１９０は、トルクを与える一連の平面１９６及びこの例においてＯリングである把持機構１９４を含んで構成される。これらは、トルクを与える平面にトルクを適用する装置（図示しない）がツール１９０から抜け落ちることを防止する。

図２０Ａ−２０Ｂは、それぞれ、本開示のある態様に係る、治療用キャップ２００を示す斜視図及び断面図である。キャップ２００は、アバットメント４２の上でスナップ留めされ、アバットメント４２の上部に重なっている。ある実施形態において、キャップ２００は、アバットメント４２のリッジと係合するよう構成されたクリップ端２０２を含んで構成される。

図２１Ａ−２１Ｂは、本開示のある態様に係る、位置決め可能な歯科インプラント２１０の他の実施形態を示す斜視図及び断面図である。この実施形態において、インプラント本体上部２１２及びインプラント本体下部２１４は、インプラント本体上部２１２及びインプラント本体下部２１４が継ぎ目２１６に沿って結合されていること以外は、図９Ａに示されたインプラント１００のインプラント本体上部４９及びインプラント本体下部４７と同様にして構成される。ある態様において、インプラント本体上部２１２とインプラント本体下部２１４とは、電子ビームで溶接される。ある態様において、インプラント本体上部２１２とインプラント本体下部２１４とは、連続的に溶接される。ある態様において、インプラント本体上部２１２とインプラント本体下部２１４とは、断続的な方法で溶接されている。

本明細書に開示された概念は、置換される歯の位置における垂直な軸から、角度をつけてインプラント本体を埋め込むための装置及び方法を提供する。角度をつけた埋込により、アバットメント及び、それ故、歯冠を天然歯の方向に位置決めすることは可能なままで、顎骨内の歯科インプラントの強度及び治癒が改善されるようにインプラント本体の設置が可能となる。

以上の記載は、当技術分野の通常の知識を有する者がここに示された様々な態様を実施できるよう提供されている。これらの記載は、何が最善の実施例及び／又はそれ以外の例と考えられるかを記載すると同時に、当然のことながら、これらの態様に対する様々な変更例は、当業者にとっては容易に明らかであり、そして、本明細書で明らかにされた包括的原理は、他の態様に適用されてもよい。これゆえに、特許請求の範囲は、ここに示された態様に限定されることを意図したものではなく、これに、すべての特許請求の範囲の文言と矛盾しない適用範囲が与えられるものであるが、ここでは、単数形で一要素を言及した場合には、特に述べられない限り、「一つかつ一つだけ」を意味するのではなく、むしろ「一つもしくは複数」を意味することを意図している。特に他に述べられていない限り、用語「一組」及び「いくつかの」は、一つもしくは複数であることを言及する。男性における代名詞（例えば、彼の）は、女性及び中性（例えば、彼女のおよびその）やその他のものも含む。見出しや小見出しが、もしあれば、それらは、便宜上用いられるだけであり、発明を限定するものではない。

当然のことながら、開示された過程における特定の順序、または、段階の順位は、例示的な手法の例である。当然のことながら、デザイン志向に基づき、その過程における特定の順序もしくは段階の順位は、再配置されてもよい。その段階のいくつかは、同時に実施されてもよい。付随する方法の請求項は、順序の一例における様々な段階の要素を提示し、そして、提示された特定の順序や順位に限定されることを意味しない。

本開示において、用語「上部（top）」「下部（bottom）」「前部（front）」「後部（rear）」などは、通常の重力座標系を言及するものとしてではなく、むしろ任意の座標系を言及するものとして理解されるべきである。それゆえ、上部表面、下部表面、前部表面、後部表面は、重力座標系において、上方に、下方に、対角線上に、もしくは、水平にと拡大されてもよい。

「態様」のような語は、そのような態様が発明の主題に必須であること、もしくは、そのような態様が発明の主題のすべての構成に適用されることを意味するものではない。一態様に関連する一開示は、すべての構成、一つの構成もしくは複数の構成に適用されてもよい。一態様のような語は、一つもしくは複数の態様を言及してもよく、また、その逆も同様である。「実施形態」のような語は、そのような実施形態が発明の主題に必須であること、もしくはそのような実施形態が発明の主題のすべての構成に適用されることを意味するものではない。一実施形態に関連する一開示は、すべての実施形態か、一つもしくは複数の実施形態に適用されても良い。一実施形態のような語は、一つもしくは複数の実施形態を言及してもよく、また、その逆も同様である。

用語「例示的な」は、本明細書では「一例もしく一例証を提供すること」を意味するために用いられる。「例示的」として本明細書に記載された、いずれの態様もしくは設計は、他の態様もしくは設計より好ましい、または、有利であると必ずしも解釈されるわけではない。

当業者に周知の、もしくは後程知られるようになる、本開示に記載された様々な態様の要素と構造上及び機能上均等物は、参照によって、本明細書に、明確に組み入れられており、特許請求の範囲により、包含するよう意図されている。さらに、本明細書に開示されたものは、このような開示が特許請求の範囲で明らかに引用されているか否かにかかわらず、公に供することを意図したものではない。いかなる特許請求の範囲の要素も、その要素が明確に用語「の手段」を用いて記載されている場合、もしくは、方法の発明の場合において、用語「の方法」を用いて要素が記載されてる場合を除き、米国特許法（35 U.S.C）第１１２条第６段落に従って解釈されるものではない。さらにまた、明細書もしくは特許請求の範囲において「含む（include）」「有する（have）」などの用語が用いられている限りは、これらの語は、用語「を含んで構成される（comprise）」と同様に、すべてを含むよう意図されている。請求項において移行語として用いられるときに、「を含んで構成する（comprise）」は、そのように解釈されるのと同様である。

Claims (16)

1. 歯科インプラントシステムであって、
   骨内に埋め込まれるよう構成され、中心線を規定するインプラント本体下部と、
   前記インプラント本体下部と連結され、これによって前記インプラント本体下部との間に空洞部を形成し、該空洞部への開口部を含んで構成されたインプラント本体上部と、
   前記空洞部内に少なくとも部分的に配置される基部、及び、該基部と連結されて前記開口部を貫通して延びるシャフトを含んで構成された回転可能かつ揺動可能なアンカーと、
   前記基部内に形成された回転防止空洞部と、
   前記インプラント本体下部に固定的に連結された回転防止ポストと、
   を含んで構成され、
   前記開口部は、周辺部を有し、
   前記基部は、前記インプラント本体上部との間に、前記開口部の前記周辺部に沿って連続したシール接触を形成するように前記開口部の前記周辺部と接している第１略球状面を含み、
   前記回転防止ポストは、前記インプラント本体上部と下部との間の前記空洞部内、及び前記回転防止空洞部内へ突出し、
   前記回転防止ポスト及び回転防止空洞部は、連携して前記中心線を軸とした前記インプラント本体下部に対する前記アンカーの回転を抑制する一方で、前記中心線と垂直な軸を中心とする前記インプラント本体下部に対する前記アンカーの揺動を許容するように構成された歯科インプラントシステム。
2. 前記インプラント本体下部は、少なくとも２０Ｎ・ｃｍの挿入トルクに耐えられるよう構成されることを特徴とする請求項１に記載の歯科インプラントシステム。
3. 前記インプラント本体上部は、内側面をさらに含んで構成され、
   前記第１略球状面は、前記インプラント本体上部及び前記インプラント本体下部が、前記空洞部内に配置された前記アンカーの基部と互いに連結されたときに、少なくとも部分的に前記内側面と接していることを特徴とする請求項１に記載の歯科インプラントシステム。
4. 前記内側面は、第２略球状面を含んで構成されることを特徴とする請求項３に記載の歯科インプラントシステム。
5. 前記開口部は、前記第２略球状面を貫通することを特徴とする請求項４に記載の歯科インプラントシステム。
6. 前記インプラント本体上部に対し、前記アンカーの回転可能かつ揺動可能なすべての位置において、前記アンカーの基部と前記インプラント本体上部との間に連続したシール接触が維持されることを特徴とする請求項１に記載の歯科インプラントシステム。
7. 前記回転防止ポストは、ヘックスボールを含んで構成され、
   前記回転防止空洞部は、ヘックスポケットを含んで構成されることを特徴とする請求項１に記載の歯科インプラントシステム。
8. 前記アンカーのシャフトに連結されるよう構成されたアバットメントをさらに含んで構成されることを特徴とする請求項１に記載の歯科インプラントシステム。
9. 前記インプラント本体上部は、外面に第３略球状面をさらに含んで構成され、
   前記アバットメントは、第４略球状面を含んで構成され、
   前記第４略球状面は、前記インプラント本体上部及びインプラント本体下部が前記空洞部内に配置された前記アンカーの前記基部と、前記アンカーの前記シャフトと連結された前記アバットメントとともに連結されたときに、前記第３略球状面と少なくとも部分的に接するよう構成されることを特徴とする請求項８に記載の歯科インプラントシステム。
10. 前記アンカーの前記シャフトは、ねじを含み、
    前記アバットメントは、前記アンカーの前記シャフトと螺合され、これによって前記アバットメントを前記インプラント本体上部に対して決まった方向に固定するよう構成されたナットを含んで構成されたことを特徴とする請求項８に記載の歯科インプラントシステム。
11. 前記ナットは、前記アバットメント内に保持されていることを特徴とする請求項１０に記載の歯科インプラントシステム。
12. 前記インプラント本体上部及び下部は、互いに溶接されるよう構成されることを特徴とする請求項１に記載の歯科インプラントシステム。
13. 前記インプラント本体上部に取外し可能に連結され、前記インプラント本体下部の中心線を軸とするトルクを適応するよう構成された挿入ツールをさらに含んで構成されることを特徴とする請求項１に記載の歯科インプラントシステム。
14. 前記挿入ツールは、前記アンカーの前記シャフトに取外し可能に連結されるよう、さらに構成されることを特徴とする請求項１３に記載の歯科インプラントシステム。
15. 前記アバットメントに取外し可能に連結され、前記インプラント本体下部の中心線を軸とするトルクを適用するよう構成された挿入ツールをさらに含んで構成されることを特徴とする請求項１に記載の歯科インプラントシステム。
16. 歯科インプラントシステムであって、
    骨内に埋め込まれるよう構成されたインプラント本体下部と、
    前記インプラント本体下部と連結され、これによって前記インプラント本体下部との間に空洞部を形成し、該空洞部への開口部を含んで構成されたインプラント本体上部と、
    前記空洞部内に少なくとも部分的に配置される基部、及び、該基部と連結されて前記開口部を貫通して延びるシャフトを含んで構成された回転可能かつ揺動可能なアンカーと、
    前記空洞部内に配置された湾曲部と、
    前記アンカーの前記基部に形成された回転防止空洞部と、
    前記インプラント本体下部に固定的に連結された回転防止ポストと、
    を含んで構成され、
    前記開口部は、周辺部を有し、
    前記基部は、前記インプラント本体上部との間に、前記開口部の前記周辺部に沿って連続したシール接触を形成するように、前記開口部の前記周辺部と接している第１略球状面を含んで構成され、
    前記湾曲部は、歯の復元過程の全段階を通じて、前記第１略球状面が前記開口部の前記周辺部と接する状態となるように、前記基部を前記開口部の前記周辺部に接させるように構成され、
    前記回転防止ポストは、前記インプラント本体上部及び下部との間の前記空洞部内、及び前記回転防止空洞部内へ突出し、
    前記インプラント本体下部は、中心線を含んで構成され、
    前記回転防止ポスト及び前記回転防止空洞部は、連携して、前記中心線を軸とした前記インプラント本体下部に対する前記アンカーの回転を抑制する一方で、前記中心線と垂直な軸を中心とする前記インプラント本体下部に対する前記アンカーの揺動を許容するように構成された歯科インプラントシステム。
    

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