JP5926461B2 - 組織固定具送出装置 - Google Patents
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Description
本出願は、2012年9月21日出願の米国仮特許出願第61/704,009号の優先権を主張し、その記載を本明細書に援用する。
Claims (16)
- 調節可能な縫合組立体によって互いに結合された第1の組織アンカー及び第2の組織アンカーを含む種類の組織固定装置を展開させるデバイスであって、
ハンドル機構と、前記ハンドル機構に解放可能に結合されたニードルカートリッジ組立体と、を有し、
前記ハンドル機構は、
近位端部、遠位端部、及び、前記近位端部と前記遠位端部の間に配置された内部空洞を含むハンドル本体と、
前記ハンドル本体から遠位方向に延び且つ遠位端部を有する管状シャフトと、
前記ハンドル本体に摺動可能に且つ回転可能に結合され、前記ハンドル本体の外部に且つ近位側に位置決めされる近位端部、及び、前記ハンドル本体の内部空洞内に位置決めされる遠位端部を有するプランジャと、
前記プランジャから遠位方向に延び、前記管状シャフト内に摺動可能に且つ回転可能に配置され、遠位噛合い部を含むハンドルプッシュロッドと、を含み、
前記ニードルカートリッジ組立体は、
近位部分を定める外壁、遠位開口を有する反対側の鋭い遠位先端部、前記近位部分から前記遠位開口の中を延びる内部チャンバ、及び、前記外壁を貫通するニードル側面開口を含むニードルカニューレと、
前記ニードルカニューレの一部分の周りに固定的に配置され、前記ハンドル機構及び前記ニードルカートリッジ組立体を結合させるために前記ハンドル機構の管状シャフトの遠位端部と噛合うように構成された近位端部、遠位端部、溝、及び、前記ニードル側面開口と半径方向に且つ軸線方向に整列されるスリーブ側面開口を含む管状スリーブと、
前記ニードルカニューレの内部チャンバ内に摺動可能に且つ回転可能に配置され、前記ハンドルプッシュロッドの遠位噛合い部に係合するように構成された近位噛合い部を含むカートリッジプッシュロッドと、
前記溝内でかつ前記スリーブ側面開口の上で前記管状スリーブの周りに配置された弾性バンドと、を含み、
展開の前、前記第1の組織アンカーは、前記ニードルカニューレの内部チャンバ内に配置され、前記第2の組織アンカーは、前記内部チャンバの外部に且つ前記管状スリーブの側面開口内に配置され、前記プランジャ、前記ハンドルプッシュロッド、及び、前記カートリッジプッシュロッドは、前記第2の組織アンカーが前記内部チャンバに入ることを阻止するように前記カートリッジプッシュロッドが作動するように位置決めされ、且つ、前記弾性バンドが前記第2の組織アンカーを前記内部チャンバに向かって押すように位置決めされる、デバイス。 - 前記プランジャ、前記ハンドルプッシュロッド、及び、前記カートリッジプッシュロッドは、少なくとも1つの延長位置と少なくとも1つの引込み位置の間で作動するように構成され、前記少なくとも1つの延長位置において、前記カートリッジプッシュロッドは、前記第2の組織アンカーが前記内部チャンバに入ることを阻止しながら前記第1の組織アンカーを前記ニードルカニューレの遠位開口を通して前記内部チャンバから押出すように配置され、前記少なくとも1つの引込み位置において、前記カートリッジプッシュロッドは、前記第2の組織アンカーを前記弾性バンドによって前記ニードル側面開口を通して前記内部チャンバに押込むことを可能にするように、前記管状スリーブの側面開口の近位側に位置決めされる、請求項1に記載のデバイス。
- 前記プランジャ、前記ハンドルプッシュロッド、及び、前記カートリッジプッシュロッドは、前記第2の組織アンカーを前記内部チャンバから前記ニードルカニューレの遠位開口から押出すように作動可能であるように更に構成される、請求項2に記載のデバイス。
- 前記管状スリーブの近位端部は、近位開口を含み、前記近位開口は、前記ハンドル機構を前記ニードルカートリッジ組立体に結合させるために、前記ハンドル機構の管状シャフトの遠位端部を受入れるように構成される、請求項1に記載のデバイス。
- 前記管状シャフトの遠位端部及び前記管状スリーブの近位開口は、それらの間に締まり嵌めを形成するように寸法決めされ、それにより、前記ハンドル機構を前記ニードルカートリッジ組立体に結合させる、請求項4に記載のデバイス。
- 前記管状シャフトの遠位端部は、半径方向外向きに延びる整列ピンを含み、前記管状スリーブの近位端部は、前記整列ピンを受入れるように寸法決めされたノッチを含み、前記整列ピン及び前記ノッチにより、前記ハンドル機構及び前記ニードルカートリッジを半径方向に整列させる、請求項5に記載のデバイス。
- 前記ハンドル機構及び前記ニードルカートリッジ組立体は、互いに解放可能に結合され、前記ハンドル機構及び前記ニードルカートリッジ組立体が分離するときに、前記ハンドルプッシュロッドの遠位噛合い部と前記カートリッジプッシュロッドの近位噛合い部とが分離するように構成される、請求項1に記載のデバイス。
- 前記プランジャは、中間部分を含み、前記中間部分は、外面及び溝構成を含み、前記ハンドル機構は、更に、半径方向内向きに延びるガイドピンを含み、前記ハンドル本体に対する前記プランジャの長手方向及び回転方向の移動を規制するために、前記ガイドピンは、前記溝構成内に部分的に延びるように前記プランジャに向かってバネ付勢される、請求項1に記載のデバイス。
- 前記組織固定装置の完全展開の前、前記縫合組立体の一部分が前記ハンドル機構に解放可能に結合される、請求項1に記載のデバイス。
- 前記管状スリーブ及び前記ニードルカニューレは各々、それぞれの前記遠位端部から前記側面開口に延びるスロットを更に含み、前記管状スリーブのスロットは、前記ニードルカニューレのスロットと半径方向に整列する、請求項1に記載のデバイス。
- 前記管状スリーブのスロット及び前記ニードルカニューレのスロットは、前記組織固定装置の調節可能な縫合組立体の少なくとも一部分を受入れるように寸法決めされる、請求項10に記載のデバイス。
- 組織固定システムであって、
ハンドル機構と、キットと、を有し、
前記ハンドル機構は、
近位端部、遠位端部、及び前記近位端部と前記遠位端部の間に配置された内部空洞を含むハンドル本体と、
前記ハンドル本体から遠位方向に延び且つ遠位端部を含む管状シャフトと、
前記ハンドル本体に摺動可能に且つ回転可能に結合され、前記ハンドル本体の外部に且つ近位側に位置決めされた近位端部、及び、前記ハンドル本体の内部空洞内に位置決めされた遠位端部を含むプランジャと、
前記プランジャから遠位方向に延び、前記管状シャフト内に摺動可能に且つ回転可能に配置され、遠位噛合い部を含むハンドルプッシュロッドと、を有し、
前記キットは、ニードルカートリッジ組立体と、前記ニードルカートリッジ組立体に結合された組織固定装置と、を有し、
前記ニードルカートリッジ組立体は、
近位部分を定める外壁、遠位開口を有する反対側の鋭い遠位先端部、前記近位部分から前記遠位開口を通って延びる内部チャンバ、及び前記外壁を貫通するニードル側面開口を含むニードルカニューレと、
前記ニードルカニューレの一部分の周りに固定的に配置され、前記ハンドル機構及び前記ニードルカートリッジ組立体を結合させるために前記ハンドル機構の管状シャフトの遠位端部と噛合うように構成された近位端部、遠位端部、溝、及び、前記ニードル側面開口と半径方向に且つ軸線方向に整列するスリーブ側面開口を含む管状スリーブと、
前記ニードルカニューレの内部チャンバ内に摺動可能に且つ回転可能に配置され、前記ハンドルプッシュロッドの遠位噛合い部に係合するように構成された近位噛合い部を含むカートリッジプッシュロッドと、
前記溝内でかつ前記スリーブ側面開口の上で前記管状スリーブの周りに配置された弾性バンドと、を含み、
前記組織固定装置は、第1の組織アンカー、第2の組織アンカー、及び、前記第1の組織アンカー及び前記第2の組織アンカーを互いに結合する調節可能な縫合組立体を含み、前記縫合組立体は、調節可能な縫合ループ、及び、テンションラインを含み、前記第1の組織アンカー及び前記第2の組織アンカーは、前記調整可能な縫合ループに結合され、前記テンションラインは、前記第1の組織アンカーと前記第2の組織アンカーの間における前記調節可能な縫合ループの寸法を縮小させるように作動可能であり、前記第1の組織アンカーは、前記ニードルカニューレの内部チャンバ内に配置され、前記第2の組織アンカーは、前記内部チャンバの外部に配置され且つ前記ニードル側面開口及びスリーブ側面開口内に配置され、前記弾性バンドは、前記第2の組織アンカーを前記ニードル側面開口及び前記スリーブ側面開口の中を通して前記内部チャンバに向かって押すように、前記管状スリーブの周りに且つ前記第2の組織アンカーの上に配置され、前記カートリッジプッシュロッドは、前記第2の組織アンカーが前記内部チャンバに入ることを阻止するように位置決めされ、
前記ハンドル機構の管状シャフトと前記ニードルカートリッジ組立体の管状スリーブとを互いに結合させるとき、且つ、前記ハンドルプッシュロッドの噛合い部と前記ニードルプッシュロッドの噛合い部を互いに結合させるとき、前記プランジャ、前記ハンドルプッシュロッド、及び前記カートリッジプッシュロッドは、少なくとも1つの延長位置と少なくとも1つの引込み位置の間で作動するように構成され、前記少なくとも1つの延長位置において、前記カートリッジプッシュロッドは、前記第2の組織アンカーが前記内部チャンバに入るのを阻止しながら前記第1の組織アンカーを前記ニードルカニューレの遠位開口を通して前記内部チャンバから押出すように位置決めされ、前記少なくとも1つの引込み位置において、前記カートリッジプッシュロッドは、前記第2の組織アンカーを前記弾性バンドによって前記ニードル側面開口を通して前記内部チャンバに押込むことを可能にするように前記管状スリーブの側面開口に対して近位側に位置決めされる、組織固定システム。 - 前記管状スリーブの近位端部は、前記ハンドル機構を前記ニードルカートリッジ組立体に結合させるために、前記ハンドル機構の管状シャフトの遠位端部を受入れるように構成された近位開口を含む、請求項12に記載の組織固定システム。
- 前記管状シャフトの遠位端部及び前記管状スリーブの近位開口は、それらの間に締まり嵌めを形成するように寸法決めされ、それにより、前記ハンドル機構を前記ニードルカートリッジ組立体に結合させる、請求項13に記載の組織固定システム。
- 前記管状シャフトの遠位端部は、この遠位端部から半径方向外向きに延びる整列ピンを含み、前記管状スリーブの近位端部は、前記整列ピンを受入れるように寸法決めされたノッチを含み、前記整列ピン及び前記ノッチにより、前記ハンドル機構及び前記ニードルカートリッジ組立体を半径方向に整列させる、請求項14に記載の組織固定システム。
- 前記管状スリーブ及び前記ニードルカニューレはそれぞれ、更に、前記管状スリーブ及び前記ニードルカニューレの遠位端部から側面開口に延びるスロットを含み、前記管状スリーブスロットは、前記ニードルカニューレのスロットと半径方向に整列され、前記管状スリーブ及び前記ニードルカニューレのそれぞれのスロットは、前記組織固定装置の調節可能な縫合組立体の少なくとも一部分を受入れるように寸法決めされる、請求項12に記載の組織固定システム。
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