JP5762017B2 - Fistula catheter - Google Patents

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Description

本発明は、患者の消化管内に流動食や栄養剤等の流体物を供給するために用いられる瘻孔カテーテルに関する。 The present invention relates to a fistula catheter which is used for supplying fluid substances such as liquid food or nutrients to the gastrointestinal tract of a patient.

従来、高齢や疾病により自力で口から食べ物を摂取する機能が低下した人(以下、患者と記す。)に対して、瘻孔カテーテルを用いて流動食や栄養剤等を供給する経腸栄養投与が行われている。 Conventionally, people the ability to ingest food through the mouth on their own by aging or disease is decreased (hereinafter, referred to as a patient.) With respect to, enteral nutrition administration for supplying liquid food or nutrients, etc. using a gastrostomy catheter It has been made. 経腸栄養投与においては、患者の腹部に瘻孔(胃瘻)を造設し、この瘻孔に瘻孔カテーテルを装着し、瘻孔カテーテルを通じて患者に流動食等を供給する。 In enteral nutrition administration, and Zo設 a fistula (gastrostomy) in the patient's abdomen, the fistula catheter fitted in the fistula, and supplies the liquid food or the like to a patient through the gastrostomy catheter.

このような経腸栄養投与に用いられる瘻孔カテーテルは、体内側に設置される体内固定部の形状によって、いわゆるバルーン型とバンパー型とに大別できる。 Such fistula catheter used in such enteral nutrition administration, the shape of the body fixing portion installed in the body side can be roughly divided into the so-called balloon and the bumper type.
バンパー型の体内固定部として、チューブの外周に形成された複数のスリットにより翼部を形成し、この翼部が伸長/圧潰されることにより体内固定部が形成されるものが提案されている(例えば、特許文献1参照)。 As part affixed inside the body of the bumper type, the wings are formed by a plurality of slits formed in the outer periphery of the tube, it has been proposed that the body fixing portion is formed by the wings is extended / collapse ( For example, see Patent Document 1).

特開2008−541842号公報(第6頁、図4) JP 2008-541842 JP (page 6, Figure 4)

上記特許文献1に記載の体内固定部は、圧潰されたときに翼部が折れ曲がって放射状に花弁のように広がることで、チューブの直径よりも大きい直径を有する部分(バンパー)を形成している。 Body fixing unit described in Patent Document 1, bent the wings that spread like petals radially to form portions (bumper) having a diameter greater than the diameter of the tube and when it is collapsed . そして、このバンパーにより、瘻孔カテーテルを胃壁などの消化管壁内に固定するよう構成されている。 By this bumper is configured to secure the gastrostomy catheter into the digestive tract in the wall, such as the stomach wall.

しかしながら、上記特許文献1に記載の瘻孔カテーテルは、その翼部と翼部との間に大きな隙間がある。 However, fistula catheter described in Patent Document 1, there is a large gap between the blade portion and the wing portion. このため、体表側から瘻孔カテーテルが引っ張られた場合には、各翼部の長辺が消化管壁に食い込み、消化管壁に潰瘍を発生させたりいわゆるバンパー埋没症候群を発症させたりするおそれがあった。 Therefore, when the gastrostomy catheter is pulled from the body front side, the long side of each wing bites into the digestive tract wall, there is a risk of or is developing a so-called buried bumper syndrome or generating ulcers in the digestive tract wall It was.

翼部と翼部との隙間は、翼部の幅を小さくする(すなわち、チューブに形成されるスリットの本数を増加させる)ことで、小さくすることは可能である。 The gap between the wings and the wings, to reduce the width of the wings is (i.e., increased to the number of slits formed in the tube) that is possible to reduce the. このようにすると、翼部と翼部との隙間が大きい場合よりも、翼部が消化管壁に食い込みにくくなることも想定される。 In this manner, than when the gap is large between the wings and the wings, it is also envisioned that the wing portion is not easily cut into the gut wall. しかしながら、翼部の幅が小さいために消化管壁に対する抵抗が少なくなり、例えば体表側から引っ張られたときに、容易に翼部が伸長して瘻孔カテーテルが瘻孔から抜けてしまうおそれがある。 However, resistance to digestive tract wall for the width of the wings is low is reduced, for example, when pulled from the body surface side, easily there is a risk that the gastrostomy catheter wings extends the fall out from the fistula.

本発明は、上記のような課題を解決するためになされたものであり、消化管壁に対する侵襲の少ない体内固定部を備えた瘻孔カテーテルを提供するものである。 The present invention has been made to solve the above problems, there is provided a fistula catheter with a small internal fixed part invasive for gut wall. また、体表側から引っ張られた場合でも固定状態が解除されにくい体内固定部を備えた瘻孔カテーテルを提供するものである。 Further, there is provided a fistula catheter with a body fixing portion fixed state is not easily released even if it is pulled from the body surface side.

本発明に係る瘻孔カテーテルは、カテーテル部と、カテーテル部の遠位端側に形成され、消化管壁内に留置される体内固定部とを有する瘻孔カテーテルにおいて、体内固定部は、内チューブと、内チューブの外側に設けられた外チューブとを備え、内チューブ及び外チューブは、チューブ壁を周方向に複数に分割して形成されたベルトにより構成され、径方向外側に向かって延びる部分を有する翼部を有しており、内チューブの翼部と外チューブの翼部は、 カテーテル部の遠位端から同じ距離の位置に設けられているとともに、周方向に沿って互い違いに配置されているものである。 Fistula catheter according to the present invention includes a catheter section, is formed on the distal end side of the catheter portion, the gastrostomy catheter and a body fixing portion which is placed in the digestive tract wall, inside the fixed section, an inner tube, and an outer tube disposed outside of the inner tube, the inner tube and outer tube is constituted by a belt which is formed by dividing a plurality of the tube wall in the circumferential direction has a portion extending radially outward has wings, wing portion of the blade portion and the outer tube of the inner tube, with provided from the distal end of the catheter portion to position the same distance, are staggered along the circumferential direction it is those who are.

本発明に係る瘻孔カテーテルの外チューブ及び内チューブの翼部は、ベルトの遠位端側と近位端側とを軸方向に近づけることでベルトの少なくとも一部が屈曲あるいは湾曲して構成されているものである。 Wing portion of the outer tube and the inner tube of the fistula catheter according to the present invention, at least a portion of the belt bringing the distal end side of the belt and the proximal end side in the axial direction is configured by bending or curved it is those who are.

本発明に係る瘻孔カテーテルの外チューブ及び内チューブは、その近位端と遠位端とを離すように伸展させることでほぼまっすぐの状態となり、伸展状態を解除すると遠位端と近位端とが近づいて、径方向外側に向かって延びる部分が形成されるよう変形可能に成形されているものである。 Outer tube and the inner tube of the fistula catheter according to the present invention comprises a proximal end thereof and becomes a substantially straight state by causing stretching to release the distal end, the distal end and a proximal end when releasing the extended state and it is approaching, in which the portion extending radially outward is deformably molded to be formed.

本発明に係る瘻孔カテーテルの外チューブ及び内チューブの翼部は、軸方向に遠位端側あるいは近位端側に向かって湾曲する湾曲部を有するものである。 Wing portion of the outer tube and the inner tube of the fistula catheter according to the present invention are those having a curved portion which is curved toward the distal end side or the proximal end side in the axial direction.

本発明に係る瘻孔カテーテルの内チューブは、外チューブよりも近位端側に長く、かつ、瘻孔に留置された状態において内チューブの近位端が体表側に突出する長さに構成されているものである。 Inner tube fistula catheter according to the present invention is longer at the proximal end side than the outer tube, and the proximal end of the inner tube in a state of being placed in the fistula is formed to a length that protrudes body surface side it is intended.

本発明に係る瘻孔カテーテルの外チューブは、内チューブよりも近位端側に長く、かつ、瘻孔に留置された状態において外チューブの近位端が体表側に突出する長さに構成されているものである。 Outer tube fistula catheter according to the present invention is longer at the proximal end side than the inner tube and the proximal end of the outer tube is configured to a length that protrudes to the body surface side in a state of being placed in the fistula it is intended.

本発明に係る瘻孔カテーテルは、内チューブ内に挿入され、内チューブの翼部より近位端側の位置における内チューブの内周面に軸方向に移動可能に固定される固定部と、内チューブのスリット又は切れ目の遠位端側端部よりも遠位端側の位置において内チューブの内周面に固着される固着部と、を有する内筒を備えたものである。 Fistula catheter according to the present invention is inserted into the inner tube, and a fixing portion which is movably fixed to the inner peripheral surface of the inner tube in the axial direction than the blade portion of the inner tube at the position of the proximal end side, the inner tube a fixing portion which is fixed to the inner peripheral surface of the inner tube at a location of the distal end side than the distal end side end portion of the slit or break of those having an inner cylinder having a.

本発明に係る瘻孔カテーテルは、内チューブ又は外チューブの翼部と翼部との隙間に、他方の翼部の少なくとも一部が位置するように、内チューブの翼部と外チューブの翼部とが周方向に沿って互い違いに配置した。 Fistula catheter according to the present invention, the gap between the blade portion and the wing portion of the inner tube or outer tube, so as to at least partially position of the other wing, and the wing portion of the blade portion and the outer tube of the inner tube There were staggered along the circumferential direction. このため、消化管壁に接する隙間の面積が小さくなり、翼部が消化管壁に食い込みにくくなって、患者への侵襲を抑制できる。 Therefore, the area of ​​the gap in contact with the gastrointestinal tract wall is reduced, the wing portion is not easily bite into the gut wall, it can be suppressed invasion to the patient. また、体表側から瘻孔カテーテルが引っ張られた場合でも、外チューブの翼部が閉じようとするのを内チューブの翼部が抑制し、瘻孔から瘻孔カテーテルが抜けにくい。 Further, even when the gastrostomy catheter is pulled from the body surface side, and the wing portion of the inner tube restrained from attempting to close the wings of the outer tube, the gastrostomy catheter is not easily released from the stoma.

本発明に係る瘻孔カテーテルの外チューブ及び内チューブの翼部は、ベルトの遠位端側と近位端側とを軸方向に近づけることでベルトの少なくとも一部が屈曲あるいは湾曲して構成されている。 Wing portion of the outer tube and the inner tube of the fistula catheter according to the present invention, at least a portion of the belt bringing the distal end side of the belt and the proximal end side in the axial direction is configured by bending or curved there. チューブの一部を屈曲あるいは湾曲させるという比較的単純な構造であり、部品点数も少ないことから製造コストの小さい瘻孔カテーテルを得ることができる。 A relatively simple structure that is bent or curved part of the tube, the number of parts can be obtained a small fistula catheter manufacturing cost since also small.

本発明に係る瘻孔カテーテルは、伸展させるだけでほぼまっすぐの状態となるので、この状態で瘻孔への挿入/抜去が行える。 Fistula catheter according to the present invention, since a substantially straight condition simply by extension, enabling the insertion / removal of the fistula in this state. ほぼまっすぐの状態となるので挿入/抜去時の抵抗が低くなり、瘻孔を傷つけるリスクを低減できる。 Resistance is lowered at the time of insertion / withdrawal so substantially the straight state, can reduce the risk of damaging the stoma. また、伸展/伸展の解除により、瘻孔カテーテルの挿入/抜去と留置とが行えるので、手技が簡便であり、術者の負担を軽減できる。 Moreover, the release of the extension / extension, so can be performed and the insertion / removal and placement of the gastrostomy catheter, the procedure is simple, can reduce the burden of the operator.

本発明に係る瘻孔カテーテルの外チューブ及び内チューブの翼部は、軸方向に遠位端側あるいは近位端側に向かって湾曲する湾曲部を有している。 Wing portion of the outer tube and the inner tube of the fistula catheter according to the present invention has a curved portion which is curved toward the distal end side or the proximal end side in the axial direction. このため、瘻孔カテーテルを瘻孔に留置した状態では、翼部の湾曲部を中心に消化管壁に当接するので消化管壁に対する当たりがやわらかくなり、より消化管壁への侵襲を低減できる。 Therefore, the fistula catheter in the state where placed in the fistula, the contact to the gut wall around the curved portion of the blade portion becomes soft contact against gut wall, thereby reducing the invasiveness to a more gut wall.

本発明に係る瘻孔カテーテルの内チューブは、外チューブよりも近位端側に長く、かつ、瘻孔に留置された状態において内チューブの近位端が体表側に突出する長さに構成されている。 Inner tube fistula catheter according to the present invention is longer at the proximal end side than the outer tube, and the proximal end of the inner tube in a state of being placed in the fistula is formed to a length that protrudes body surface side . このため、仮に体表側に突出している内チューブが引っ張られたとしても、消化管壁内においてこれよりも径の大きい外チューブの翼部が抜け止めとなり、瘻孔から瘻孔カテーテルが抜けにくい。 Therefore, even if the tube is pulled within that protrudes body surface side, which becomes the large wing portion of the outer tube stopper diameter than in the digestive tract wall, fistula catheter does not remove easily from the fistula.

本発明に係る瘻孔カテーテルの外チューブは、内チューブよりも近位端側に長く、かつ、瘻孔に留置された状態において外チューブの近位端が体表側に突出する長さに構成されている。 Outer tube fistula catheter according to the present invention is longer at the proximal end side than the inner tube and the proximal end of the outer tube is configured to a length that protrudes to the body surface side in a state of being placed in the fistula . このため、瘻孔カテーテルの外表面に内チューブの外径差による段差がなく、瘻孔への挿入/抜去時の抵抗を低減でき、瘻孔への侵襲リスクを低減できる。 Therefore, no step due to the outer diameter difference of the inner tube to the outer surface of the gastrostomy catheter can reduce the resistance during the insertion / removal of the fistula, it is possible to reduce the invasiveness risk to the fistula.

本発明に係る瘻孔カテーテルは、内筒が、翼部の近位端側及び遠位端側における内チューブの内周面に固定されるので、内チューブの翼部の屈曲状態の保持が強化され、瘻孔から抜けにくい瘻孔カテーテルを得ることができる。 Fistula catheter according to the present invention, the inner tube, because it is fixed to the inner peripheral surface of the inner tube at the proximal end side and distal end side of the blade portion, the holding of the flexion of the blade portion of the inner tube is reinforced , it is possible to obtain a loss hardly fistula catheter from the fistula.

実施の形態1に係る瘻孔カテーテルの斜視図である。 It is a perspective view of a fistula catheter according to the first embodiment. 実施の形態1に係る瘻孔カテーテルの側面図である。 It is a side view of a fistula catheter according to the first embodiment. 実施の形態1に係る瘻孔カテーテルの平面図である。 It is a plan view of a fistula catheter according to the first embodiment. 実施の形態1に係る瘻孔カテーテルの底面図である。 It is a bottom view of a fistula catheter according to the first embodiment. 実施の形態1に係る瘻孔カテーテルの内チューブの側面模式図である。 It is a schematic side view of an inner tube of the gastrostomy catheter according to the first embodiment. 実施の形態1に係る瘻孔カテーテルの伸展状態を示す側面模式図である。 It is a schematic side view showing the extended state of the fistula catheter according to the first embodiment. 実施の形態1に係る瘻孔カテーテルの伸展状態における要部の断面模式図である。 It is a schematic sectional view of a main part of extended state of the fistula catheter according to the first embodiment. 図6のA−A矢視断面模式図である。 It is an A-A arrow sectional schematic view of FIG. 実施の形態1に係る瘻孔カテーテルの挿入/抜去動作を説明する図である。 It is a diagram illustrating the insertion / removal operation of the fistula catheter according to the first embodiment. 実施の形態1に係る瘻孔カテーテルの留置状態を説明する図である。 Is a diagram illustrating an indwelling state of the fistula catheter according to the first embodiment. 実施の形態2に係る瘻孔カテーテルの要部模式図である。 It is a main part schematic diagram of a fistula catheter according to the second embodiment. 実施の形態2に係る瘻孔カテーテルの動作を説明する断面模式図である。 It is a cross-sectional schematic diagram illustrating the operation of the fistula catheter according to the second embodiment. 実施の形態3に係る瘻孔カテーテルの斜視図である。 It is a perspective view of a fistula catheter according to the third embodiment. 実施の形態1〜3に係る瘻孔カテーテルの変形例を説明する図である。 It is a diagram illustrating a modification of the fistula catheter according to the first to third embodiments. 実施の形態1〜3に係る瘻孔カテーテルの変形例を説明する図である。 It is a diagram illustrating a modification of the fistula catheter according to the first to third embodiments.

実施の形態1. The first embodiment.
図1は実施の形態1に係る瘻孔カテーテル1の斜視図、図2は同じく瘻孔カテーテル1の側面図、図3は同じく瘻孔カテーテル1の平面図、図4は同じく瘻孔カテーテル1の底面図である。 Figure 1 is a perspective view of a fistula catheter 1 according to the first embodiment, FIG 2 is also a side view of a fistula catheter 1, FIG. 3 is likewise a plan view of the fistula catheter 1, Figure 4 also is a bottom view of the fistula catheter 1 . また、図5は、実施の形態1に係る瘻孔カテーテル1の内チューブ10の側面図である。 Further, FIG. 5 is a side view of the inner tube 10 of the fistula catheter 1 according to the first embodiment. また、図6は実施の形態1に係る瘻孔カテーテル1の伸展状態を示す側面模式図、図7は同じく瘻孔カテーテル1の伸展状態における要部の断面模式図、図8は図6のA−A矢視断面模式図である。 Also, FIG. 6 is a side schematic view showing the extended state of the fistula catheter 1 according to the first embodiment, FIG. 7 is also a cross-sectional schematic view of a main part in extended state of fistula catheter 1, 8 A-A of FIG. 6 is an arrow cross-sectional schematic view. なお、各図においては、各部材の大小関係が実際の物とは異なる場合がある。 In each figure, the magnitude relation of each member may differ from the actual ones.

瘻孔カテーテル1は、患者の腹壁71と消化管壁72(図10参照)とを貫通するように形成された瘻孔73に装着されるものである。 Fistula catheter 1 is intended to be mounted to the gastrostomy 73 formed so as to penetrate the patient's abdominal wall 71 and the wall of digestive tract 72 (see FIG. 10).
図1に示すように、瘻孔カテーテル1は、カテーテル部Aと体内固定部Bとを備える。 As shown in FIG. 1, fistula catheter 1 includes a catheter part A and the part affixed inside the body B. カテーテル部Aは瘻孔に挿入され、栄養剤等の流体を通過させる機能を有する。 Catheter part A is inserted into the fistula, it has a function of passing the fluid nutrients like. 体内固定部Bは、瘻孔カテーテル1が患者の瘻孔73に留置されたときに胃壁等の消化管壁72内に位置し、瘻孔カテーテル1が患者の瘻孔73から抜けるのを抑制する機能を有する。 Part affixed inside the body B is located in the digestive tract wall 72 of the stomach wall or the like when the fistula catheter 1 is placed in the patient's fistula 73, fistula catheter 1 has a function of suppressing falling out from the patient's fistula 73.

なお、以降の説明において、「近位」とは、瘻孔73に設置された状態における瘻孔カテーテル1のカテーテル部Aの端部側をいい、図1における図面上側を示す。 In the following description, "proximal" refers to the end of the catheter part A of fistula catheter 1 in a state installed in the fistula 73 shows drawings upper side in FIG. 1. また、「遠位」とは近位の反対側をいい、図1における図面下側を示す。 Also, refer to the opposite side of the proximal "distal" indicates the lower side in the drawing in FIG. 1.

図6に示すように、瘻孔カテーテル1は、内チューブ10と、この内チューブ10の外側に設けられた外チューブ20とを備える。 As shown in FIG. 6, fistula catheter 1 comprises an inner tube 10 and an outer tube 20 provided outside of the inner tube 10.
内チューブ10及び外チューブ20は、例えばポリウレタン樹脂、ポリ塩化ビニル樹脂、シリコーン樹脂等の樹脂材料で構成され、内部に流体物を通過させるための内腔を有している。 Inner tube 10 and outer tube 20, for example, polyurethane resin, polyvinyl chloride resin, formed of a resin material such as silicone resin, and has a lumen for passing a fluid product therein. 内チューブ10の材料を上記材料に限定するものではないが、熱賦形が可能であり、熱賦形後においても可撓性を有する材料を用いる。 The material of the inner tube 10 are not limited to the above materials, it is possible thermal shaping is, a material having flexibility even after Netsufu form.

図6、図7に示すように、内チューブ10は、その遠位端15が外チューブ20の遠位端25と同じ高さに位置するようにして外チューブ20内に挿入されている。 6, as shown in FIG. 7, the inner tube 10 is inserted into the outer tube 20 so as to be positioned at the same height as the distal end 25 of the distal end 15 Gasoto tube 20. 内チューブ10の内腔は、栄養剤等の流体の流通が可能である。 Lumen of the inner tube 10 is capable of fluid communication of nutrients like. また、内チューブ10の遠位端15近傍の内周面には、径方向内側に向かって突出する突起部18が形成されている。 Further, the inner peripheral surface of the distal end 15 near the inner tube 10, projections 18 projecting radially inward is formed. この突起部18は、後述する伸展具50の先端部を係止させる機能を有する。 The protrusion 18 has a function of locking the tip of the extension instrument 50 to be described later.

外チューブ20の内径は、内チューブ10の外径とほぼ同じか若干大きく構成されている。 Inner diameter of the outer tube 20 is substantially equal to or slightly larger configuration as the outer diameter of the inner tube 10. 外チューブ20内に挿入された内チューブ10の外周面は、外チューブ20の内周面に接触している。 The outer peripheral surface of the tube 10 within which is inserted into the outer tube 20 is in contact with the inner peripheral surface of the outer tube 20. 本実施の形態1では、内チューブ10が外チューブ20よりも長く、かつ、瘻孔73に留置された状態において内チューブ10の近位端14が体表側に突出する長さに構成されている(図10参照)。 In the first embodiment, longer than the inner tube 10 Gasoto tube 20 and the proximal end 14 of the inner tube 10 in a state of being placed in fistula 73 is configured to a length protruding body surface side ( see Figure 10).

図7に示すように、外チューブ20の内周面と内チューブ10の外周面とは、近位端側固定部31と遠位端側固定部32の2箇所において、接着剤等の固定手段により固定されている。 As shown in FIG. 7, the inner peripheral surface and the inner peripheral surface of the tube 10 of the outer tube 20, at two points of the proximal end side fixing part 31 and the distal end side fixing part 32, fixing means such as an adhesive It is fixed by. なお、図7では、説明のため、近位端側固定部31と遠位端側固定部32とを太線で記している。 In FIG. 7, for explanation, he wrote a proximal end side fixing part 31 and the distal end side fixing part 32 by a thick line. 近位端側固定部31と遠位端側固定部32との間は、軸方向に所定距離だけ離れている。 Between the proximal side fixing part 31 and the distal end side fixing part 32 is axially spaced by a predetermined distance. ここで、近位端側固定部31と遠位端側固定部32との間の部分を、便宜上、中間部33と称する。 Here, a portion between the proximal end side fixing part 31 and the distal end side fixing part 32, for convenience, referred to as an intermediate portion 33. この中間部33においては、外チューブ20の内周面と内チューブ10の外周面とが固定されていない状態である。 In this intermediate section 33 is the state in which the inner and outer circumferential surfaces of the inner tube 10 of the outer tube 20 is not fixed.

図6〜図8に示すように、内チューブ10の中間部33には、チューブ内外を連通する複数のスリット11が軸方向に沿って設けられている。 As shown in FIGS. 6 to 8, the intermediate portion 33 of the inner tube 10, a plurality of slits 11 for communicating the tube interior and exterior are provided along the axial direction. また、外チューブ20の中間部33にも、チューブ内外を連通する複数のスリット21が軸方向に沿って設けられている。 Also, the intermediate portion 33 of the outer tube 20, a plurality of slits 21 for communicating the tube interior and exterior are provided along the axial direction. スリット11及びスリット21の本数は、本実施の形態1では、ともに3本ずつである。 Number of slits 11 and the slits 21, in the first embodiment, it is by both present 3. スリット11、スリット21の長さは、中間部33の長さ以下であればよい。 Slit 11, the length of the slit 21 may be equal to or less than the length of the intermediate portion 33. スリット11、スリット21は、チューブの軸方向に平行に設けることができるが、軸方向に対して斜めに設けてもよい。 Slit 11, the slit 21 can be provided in parallel with the axial direction of the tube may be provided obliquely to the axial direction. また、本実施の形態1では、3本の各スリット11は、内チューブ10の周壁をほぼ三等分する位置に設けられている。 In the first embodiment, each slit 11 of the three is provided a peripheral wall of the inner tube 10 substantially trisect located. 3本のスリット21についても同様に、外チューブ20の周壁をほぼ三等分する位置に設けられている。 Similarly, the three slits 21, is provided a peripheral wall of the outer tube 20 approximately trisect located.

そして、図8に示すように、内チューブ10のスリット11と、外チューブ20のスリット21は、周方向に異なる位置になるよう互い違いに設けられている。 Then, as shown in FIG. 8, the slit 11 of the inner tube 10, the slit 21 of the outer tube 20 is provided so as alternately made at different positions in the circumferential direction.

このスリット11、スリット21により内チューブ10及び外チューブ20の周壁が複数に分割され、分割されたことによりそれぞれ3つのベルト12、ベルト22が形成されている。 The slits 11, the peripheral wall of the inner tube 10 and outer tube 20 is divided into a plurality by the slits 21, each of the three belts 12 by split, the belt 22 is formed. スリット11、スリット21は中間部33にのみ設けられているので、各ベルト12、22はその上端部及び下端部においてチューブの周壁として一つにつながった状態である。 Slit 11, the slit 21 is so provided only in the intermediate portion 33, each belt 12 and 22 is in a state that led to one as the peripheral wall of the tube at its upper and lower ends. また、ベルト12の径方向外側にベルト22が位置しており、ベルト12とベルト22とは軸方向に対応する位置関係にある。 In addition, a radially outer belt 22 of the belt 12 is positioned, a positional relationship corresponding to the axial direction of the belt 12 and the belt 22. そして、ベルト12、ベルト22の遠位端側と近位端側とを軸方向に近づけるようにして、内チューブ10の遠位端及び外チューブ20の遠位端が近位端側に向かって押されると、ベルト12、ベルト22がその弾性により曲がり、図1、図2に示すような翼部13、翼部23が形成される。 Then, the belt 12, and a distal end side and proximal end side of the belt 22 to approach the axial direction, distal end and the distal end of the outer tube 20 of the inner tube 10 toward the proximal end side When pressed, the belt 12, the belt 22 is bent by its elasticity, Figure 1, the wing portion 13 as shown in FIG. 2, wings 23 are formed.

図1〜図4に示すように、外チューブ20は、3つの翼部23を備えている。 As shown in FIGS. 1-4, the outer tube 20 is provided with three wings 23. 翼部23は、外チューブ20の近位端側から径方向外側に向かって延び、さらにこれと反対方向に屈曲する屈曲部26を有し、この屈曲部26に連続して径方向内側に向かって延びる形状を有している。 Wings 23 extend radially outwardly from the proximal end side of the outer tube 20, has a bent portion 26 which further bends in the opposite direction thereto, radially inward in succession the bent portion 26 the extending Te shape has. すなわち、各ベルト22が屈曲部26において屈曲することで、各ベルト22が二つ折りになって上下に重なるような形状をなしている。 That is, by the belt 22 is bent at the bent portion 26, each belt 22 has a shape that overlaps vertically turned clamshell. 実施の形態1において、屈曲部26は、断面がU字形状となるよう弧を描くように屈曲しているが、鋭角に屈曲してもよい。 In the first embodiment, the bending portion 26, the cross section is bent in an arc so as to be U-shaped, it may be bent at an acute angle.

また、翼部23は、屈曲部26よりも外チューブ20の外壁に近い位置で、軸方向に遠位端側に向かって湾曲する湾曲部27を備えている。 Also, the wing section 23, at a position near the outer wall of the outer tube 20 than the bent portion 26, and a curved portion 27 which is curved toward the distal end side in the axial direction.

また、内チューブ10も、3つの翼部13を備えている。 Also, inner tube 10 has three wings 13. 翼部13は、外チューブの翼部23と同様の形状であり、内チューブ10の近位端側から径方向外側に向かって延び、さらにこれと反対方向に屈曲する屈曲部16を有し、この屈曲部16に連続して径方向内側に向かって延びる形状を有している。 Wings 13 has the same shape as the wing portion 23 of the outer tube, it extends radially outwardly from the proximal end side of the inner tube 10 has a bent portion 16 which further bends in the opposite direction thereto, It has a shape extending radially inward in succession the bent portion 16. なお、内チューブ10は、外チューブ20よりも外径が小さいため、ベルト12の幅も外チューブ20のベルト22よりも小さく、したがって、翼部13の幅も外チューブ20の翼部23の幅よりも小さい。 Incidentally, the inner tube 10, since the outer diameter than the outer tube 20 is small, the width of the belt 12 is also smaller than the belt 22 of the outer tube 20, thus, the width of the wings 13 also the outer tube 20 the width of the blade portion 23 less than.

図1〜図4に示すように、外チューブ20の翼部23と、内チューブ10の翼部13は、周方向に互い違いに配置されている。 As shown in FIGS. 1 to 4, the blade portion 23 of the outer tube 20, the wing portion 13 of the inner tube 10, are alternately arranged in the circumferential direction. すなわち、外チューブ20の各翼部23は、内チューブ10の隣り合う翼部13と翼部13との隙間に配置され、内チューブ10の各翼部13は、外チューブ20の隣り合う翼部23と翼部23との隙間に配置されている。 In other words, each wing 23 of the outer tube 20 is disposed in the gap between the wing portion 13 and the wing portion 13 adjacent the inner tube 10, each wing 13 of the inner tube 10, the wing adjacent to the outer tube 20 portion It is disposed in the gap between the 23 and the blade portion 23. なお、「周方向に互い違いに配置されている」とは、外チューブ20又は内チューブ10の隣り合う翼部と翼部との隙間に、他方の翼部の少なくとも一部が重なるように配置されていればよいことを意味し、必ずしも隣り合う翼部と翼部の中間に他方の翼部が位置しなくともよい。 Note that "peripheral are alternately arranged in the direction", the gap between the blade portion and the wing portion adjacent the outer tube 20 or inner tube 10 is arranged so as to overlap at least part of the other wing portion It means that it is sufficient that, intermediate the other wing of the necessarily wings adjacent the wings may not be located.
また、翼部13、翼部23は、瘻孔カテーテル1の軸方向に互いに対応する位置に設けられている。 Further, the wing portions 13, blade unit 23 is provided in a position corresponding to each other in the axial direction of the fistula catheter 1. ここで、「軸方向に対応する位置に設けられている」とは、翼部13と翼部23とが、瘻孔カテーテル1の軸方向においてほぼ同じ位置に配置されていることを意味する。 Here, "being provided at a position corresponding to the axial direction", and the wing portion 13 and the wing section 23, means that are disposed at substantially the same position in the axial direction of the fistula catheter 1.

図6〜図8に示す状態の内チューブ10の遠位端及び外チューブ20の遠位端を、近位端側に近づけるようにして押し、ベルト12、ベルト22を径方向外側に向かって屈曲させることで、翼部13、翼部23を形成し、湾曲部17、湾曲部27を設ける。 The distal end of the inner tube 10 in the state shown in FIGS. 6 to 8 and the distal end of the outer tube 20, it pushed so as to close the proximal end side, bending the belt 12, toward the belt 22 radially outward be to the wings 13 to form wings 23, the curved portion 17 is provided with a curved portion 27. そうすると、図1〜図4に示すような形状の体内固定部Bが形成されるので、この状態で熱賦形することにより、瘻孔カテーテル1が作製されている。 Then, since the body fixing portion B having a shape as shown in FIGS. 1 to 4 is formed, by thermal shaping in this state, fistula catheter 1 is manufactured.

内チューブ10及び外チューブ20は、熱賦形後においても可撓性を有する材料で構成されている。 Inner tube 10 and outer tube 20 is made of a flexible material even after Netsufu form. したがって、内チューブ10の遠位端15及び外チューブ20の遠位端25を、近位端14、近位端24側から軸方向に離すことで、内チューブ10及び外チューブ20は、ほぼまっすぐに伸びた伸展状態となる(図6参照)。 Therefore, the distal end 15 and distal end 25 of the outer tube 20 of the inner tube 10, proximal end 14, by releasing from the proximal end 24 side in the axial direction, the inner tube 10 and outer tube 20 is substantially straight the extended state extending (see FIG. 6). そして、この伸展状態を解除すると、再び図1に示すように翼部13、翼部23が形成された状態となる。 When releasing the extended state, the wing unit 13, the wing portion 23 is formed as shown in FIG. 1 again.

次に、このように構成された瘻孔カテーテル1の、瘻孔73への留置動作について説明する。 Next, description thus configured fistula catheter 1, the placement operation to fistula 73. 図9は実施の形態1に係る瘻孔カテーテル1の挿入/抜去動作を説明する図、図10は同じく瘻孔カテーテル1の留置状態を説明する図である。 Figure 9 is a diagram for explaining the insertion / removal operation fistula catheter 1 according to the first embodiment, FIG. 10 is a diagram likewise illustrating an indwelling state of the fistula catheter 1.

ここで、瘻孔カテーテル1の体内固定部Bを伸展させ、この体内固定部Bを胃壁や腸壁等の消化管壁72内に挿入するために用いる伸展具50について説明する。 Here, by extending the body fixing portion B of the fistula catheter 1, the extension instrument 50 is used to insert the body fixing portion B such as stomach or intestinal wall to the gastrointestinal tract wall 72 in explaining.
図9に示すように、伸展具50は、先端側に設けられたチューブ係合部51と、チューブ係合部51とは反対側の端部に設けられた操作部52と、操作部52とチューブ係合部51との間に設けられた軸部53とを有する。 As shown in FIG. 9, extension instrument 50 includes a tube engaging portion 51 provided on the distal end side, an operation portion 52 provided on the end opposite to the tube engaging portion 51, an operation unit 52 and a shaft portion 53 provided between the tube engaging portion 51. チューブ係合部51及び軸部53は、内チューブ10の内腔に挿入可能に構成されている。 Tube engaging portion 51 and the shaft portion 53 is insertable configured in the lumen of the inner tube 10. 操作部52は、例えば合成樹脂や金属で構成されており、術者が指をかけることができるような形状を有している。 Operation unit 52 includes, for example, a synthetic resin or metal, the operator has a shape such that it can apply a finger.

チューブ係合部51は、内チューブ10の内径と同じか、内チューブ10の内径よりも若干大きな径となるよう構成されている。 Tube engaging portion 51 is either the same as the inner diameter of the inner tube 10 is configured to slightly larger than the inner diameter of the inner tube 10 becomes larger diameter. またチューブ係合部51の軸方向の長さは、内チューブ10における近位端側固定部31、遠位端側固定部32、及び中間部33を合わせた以上の長さとなるよう構成されている。 The axial length of the tube engaging portion 51, proximal end side fixing part 31 of the inner tube 10, the distal end-side fixing portion 32, and more than the combined intermediate portion 33 is configured so that a length there.

このように構成されたチューブ係合部51を、伸展させた状態の内チューブ10の近位端側固定部31、遠位端側固定部32、及び中間部33に渡る内腔内に位置させる。 Thus the tube engaging portion 51 which is configured, is positioned within the lumen over the proximal end side fixing part 31, the distal end-side fixing portion 32, and the intermediate portion 33 of the inner tube 10 of the state of being extended . 内チューブ10の遠位端15近傍には突起部18が設けられているので、伸展具50の先端部は突起部18に係止される。 Since the distal end 15 near the inner tube 10 projections 18 are provided, the tip portion of the extension device 50 is locked to the protrusion 18. このようにすると、チューブ係合部51の外面と内チューブ10の内周面とが密着し、チューブ係合部51の外面と内チューブ10の内周面とに生じる摩擦力により、内チューブ10の伸展状態が保持される。 In this way, the inner circumferential surface in close contact of the inner tube 10 and the outer surface of the tube engaging portion 51, the frictional force generated on the inner peripheral surface of the inner tube 10 and the outer surface of the tube engaging portion 51, the inner tube 10 extended state is maintained for.
外チューブ20は、近位端側固定部31及び遠位端側固定部32において内チューブ10に固定されているので、内チューブ10の伸展に伴って外チューブ20も伸展され、瘻孔カテーテル1は図9に示すような状態となる。 Outer tube 20, are fixed to the inner tube 10 at the proximal end side fixing part 31 and the distal end side fixing part 32, the outer tube 20 along with the extension of the inner tube 10 is also extended, fistula catheter 1 the state shown in FIG.

なお、ここで説明した伸展具50の構成は一例であり、その形状や瘻孔カテーテル1を伸展させるための構造を限定するものではない。 The configuration of the extension instrument 50 described herein is an example and does not limit the structure for extending the shape or fistula catheter 1.
例えば、内チューブ10の内腔に挿入可能な棒状部材を伸展具として用い、内チューブ10の内腔に挿入した棒状部材の先端部で内チューブ10の突起部18を押すことで、内チューブ10を伸展させてもよい。 For example, by pressing the projecting portion 18 of the inner tube 10 at the distal end portion of the insertable rod-like member into the lumen of the tube 10 used as the extension instrument, rod-like member inserted into the lumen of the inner tube 10, inner tube 10 the may be extended.
また、伸展具の先端部を係合させるための構造として、内チューブ10に突起部18を設ける例を示したが、この突起部18に代えて、内チューブ10の遠位端側の内腔にリング状の部材を取り付けて、リング状の部材に伸展具の先端部を係止させるようにしてもよい。 Further, as a structure for engaging the distal end of the extension device, the example of providing the protrusion 18 on the inner tube 10, instead of the protrusions 18, the inner distal end of the inner tube 10 lumen to attach the ring-shaped member, may be engaged with the distal end portion of the extension device in a ring-shaped member.

図9に示すように、伸展具50により伸展された状態の瘻孔カテーテル1を、腹壁71と消化管壁72とに形成された瘻孔73に挿入する。 As shown in FIG. 9, to insert a fistula catheter 1 in a state of being extended by extension device 50, the fistula 73 formed in the abdominal wall 71 and the wall of the alimentary canal 72. 瘻孔カテーテル1の径は、最大でも外チューブ20の径と同じであり、瘻孔73を通過する際の抵抗が低い。 Diameter of fistula catheter 1 is the same as the diameter of the outer tube 20 at the most, a low resistance when passing through the fistula 73. このため、瘻孔73を傷つけるリスクが少ない。 For this reason, the less risk of damaging the fistula 73.

そして、適度な挿入深度となったところで、カテーテル部Aが抜けないように腹壁71側に押さえつつ、術者が伸展具50を手前側に引っ張る。 Then, upon reaching an appropriate insertion depth, while suppressing the 71 side abdominal wall as the catheter unit A can not be pulled out, the operator pulls the extension device 50 on the front side. チューブ係合部51と内チューブ10との摩擦力を超える力で引っ張ることで、チューブ係合部51と内チューブ10内周面との密着状態が解除され、伸展具50が内チューブ10内から引き抜かれる。 By pulling force exceeding the frictional force between the inner tube 10 and the tube engaging portion 51 is in close contact state releasing the inner tube 10 the inner circumferential surface of the tube engaging portion 51, extension instrument 50 from the inner tube 10 within It is withdrawn. 瘻孔カテーテル1は、熱賦形されているため、伸展具50が引き抜かれて伸展状態が解除されると、図10に示すように体内固定部Bが形成された状態になる。 Fistula catheter 1, because they are thermally shaped, when the extended state is pulled out extension device 50 is released, a state in which the body fixing portion B is formed as shown in FIG. 10. 伸展具50を引き抜くだけで、伸展状態の瘻孔カテーテル1を体内固定部Bが形成された状態にすることができ、手技が簡便である。 Just pulled out extension instrument 50 can be in the state in which the fistula catheter 1 extended state body fixing portion B is formed, the procedure is simple.

瘻孔73に留置されたカテーテルのカテーテル部Aの近位端は体外に位置し、このカテーテル部Aの近位端側には、体外固定部が取り付けられる。 The proximal end of the catheter portion A of the catheter placed in the fistula 73 is located outside the body, the proximal end of the catheter part A, outside the fixed part is attached. 例えば、いわゆるボタン型では、体表側にほとんど露出しない長さに形成されたカテーテル部Aの近位端に、体外固定部が取り付けられる。 For example, in the so-called button-type, the proximal end of the catheter portion A formed to a length that hardly exposed to body surface side, outside the fixed part is attached. また、いわゆるチューブ型では、体表側に所定長さが突出するように形成されたカテーテル部Aの体表近傍に位置する部分に、体外固定部が脱着可能に取り付けられる。 Further, the so-called tube-type, a portion of a predetermined length on the body front side is positioned near the body surface of the formed catheter part A so as to protrude, extracorporeal fixing part is removably attached.

図10に示すように、体内固定部Bが形成された状態となり消化管壁内に留置された瘻孔カテーテル1は、翼部13、翼部23の上面(近位端側の面)が消化管壁に接触する。 As shown in FIG. 10, fistula catheter 1 which is placed in the digestive tract wall in a state in which the body fixing portion B is formed, wings 13, the upper surface of the blade portion 23 (surface of the proximal end side) gastrointestinal in contact with the wall.
内チューブ10の翼部13と外チューブ20の翼部23は、周方向に互い違いに配置されているので、各翼部間の隙間は小さくなる。 Wings 13 and the wing portion 23 of the outer tube 20 of the inner tube 10, because it is alternately arranged in the circumferential direction, gaps between the wings is reduced. 特に、図3に示すように、翼部13、翼部23の中心部(すなわち、外チューブ20及び内チューブ10の外周面近傍)には、内チューブ10の翼部13と外チューブ20の翼部23とでほぼ円形の面Sが形成される。 In particular, as shown in FIG. 3, the center portion of the wing section 13, wing portion 23 (i.e., the vicinity of the outer peripheral surface of the outer tube 20 and inner tube 10), the wing portion 13 and the outer tube 20 of the inner tube 10 wings generally circular surface S is formed by the parts 23. この面Sが、消化管壁72の瘻孔73の周囲に当接する。 The surface S comes into contact with the periphery of the fistula 73 of the gut wall 72. 面Sで消化管壁72に接触するので、消化管壁72に対する侵襲が少ない。 Since contact with the gastrointestinal tract walls 72 in the plane S, less invasive for gut wall 72.

また、翼部13及び翼部23には湾曲部17、湾曲部27が設けられているので、翼部13及び翼部23は、消化管壁72に対して丸みを帯びた形状となる。 Further, the bending portion 17 to the wings 13 and wing portion 23, since the curved portion 27 is provided, the wing portion 13 and the wings 23, has a rounded shape with respect to the gastrointestinal tract wall 72. このため、消化管壁に対する当たりがやわらかく、消化管壁72への侵襲を低減できる。 Therefore, soft strikes against gut wall, thereby reducing the invasion of the gut wall 72.

また、例えば腹壁71側から瘻孔カテーテル1が引っ張られた場合、翼部23の上面が消化管壁72に押し当てられ、放射状に広がった状態の外チューブ20の翼部23には、閉じようとする方向に力が働く。 When, for example from the abdominal wall 71 side fistula catheter 1 is pulled, the upper surface of the wing portion 23 is pressed against the wall of the alimentary canal 72, the wings 23 of the condition of the external tube 20 which extends radially, trying to close a force in the direction in which to work. すなわち、外チューブ20の翼部23は、屈曲部26が径方向内側に移動して翼部23の外径が小さくなろうとする。 That is, the wing portion 23 of the outer tube 20, the bent portion 26 is moved radially inward outer diameter of the blade portion 23 tends to become small.
しかし、外チューブ20の隣り合う翼部23と翼部23との間に内チューブ10の翼部13が入り込んでいるので、外チューブ20の翼部23が閉じようとしても内チューブ10の翼部13が抵抗となり、外チューブ20の翼部23が閉じようとするのを抑制できる。 However, since the blade portion 13 of the inner tube 10 between the wings 23 and the wing portion 23 adjacent the outer tube 20 has entered the wings of the inner tube 10 even attempt to close the wings 23 of the outer tube 20 13 is a resistor, it can be suppressed to be closed wings 23 of the outer tube 20. すなわち、体内固定部Bによる固定状態が維持され、自己抜去等の意図しない瘻孔カテーテル1の抜去を抑制することができる。 That, is maintained fixed state by the body fixing portion B, it is possible to suppress the removal of unintended fistula catheter 1, such as a self-removal.

なお、留置状態の瘻孔カテーテル1を瘻孔73から抜去する際には、挿入時と同様の手技により瘻孔カテーテル1の体内固定部を伸展させた状態にして引き抜く。 At the time of removing the fistula catheter 1 of the indwelling state from fistula 73, pulled out in the state of being extended in the body fixed portion of the fistula catheter 1 by the same procedure as when inserted.

このように、本実施の形態1によれば、内チューブ10の翼部13と外チューブ20の翼部23とが周方向に沿って互い違いに配置されているので、翼部13と翼部23との隙間が小さくなり、消化管壁に対する体内固定部の接触面積が大きくなるため、消化管壁への侵襲を低減できる。 Thus, according to the first embodiment, since the wing portion 23 of the blade portion 13 and the outer tube 20 of the inner tube 10 is staggered along the circumferential direction, the blade portion 13 and the wing section 23 gap between is reduced, the contact area of ​​the body fixing portion for gut wall increases, thereby reducing the invasion of the digestive tract wall. したがって、消化管壁の潰瘍やバンパー埋没症候群のリスクを低減できる。 Therefore, it is possible to reduce the risk of ulcers or buried bumper syndrome gut wall.

また、内チューブ10の翼部13と外チューブ20の翼部23とが周方向に沿って互い違いに配置されているので、留置時において瘻孔カテーテル1が体外側から引っ張られた場合における翼部13、翼部23の縮径を抑制できる。 Further, since the blade portion 23 of the blade portion 13 and the outer tube 20 of the inner tube 10 is staggered along the circumferential direction, the blade portion 13 when the fistula catheter 1 is pulled from outside the body side at the time of detention , it can be suppressed diameter of the wings 23. このため、消化管壁72内における体内固定部Bの固定状態が解除されにくく、自己抜去等の意図しない抜去を抑制することができる。 Therefore, the fixed state of the body fixing portion B hardly released in the gastrointestinal tract wall 72, can be suppressed unintended removal of such self removal.

また、瘻孔カテーテル1は、内チューブ10を外チューブ20に挿入して構成されていて、伸展状態においてその外径は外チューブ20の外径である。 Furthermore, the fistula catheter 1, be constituted by inserting the inner tube 10 to the outer tube 20, an outer diameter in the extended state is the outer diameter of the outer tube 20. このため、一般的な合成樹脂製の消化管壁内において拡径するよう構成されたバンパーと比較して、伸展時における外径が小さい。 Therefore, in comparison with the configuration bumpers to diameter in the general synthetic resin gut wall, a small outer diameter during stretching. したがって、挿入/抜去時における瘻孔に対する抵抗が少なく、瘻孔73を傷つけるリスクを低減できる。 Thus, less resistance to the fistula at the time of insertion / removal, can reduce the risk of damaging the fistula 73.
また、瘻孔カテーテル1は、内チューブ10と外チューブ20という2本のチューブで構成されており、部品点数が少ない。 Furthermore, the fistula catheter 1 is composed of an inner tube 10 and outer tube 20 of two tubes, the number of components is small. このため、製造コストの増加を抑制できる。 Therefore, it is possible to suppress the increase in manufacturing cost.

また、瘻孔カテーテル1は、遠位端側と近位端側とを引き離すことで容易に伸展状態となるので、挿入/抜去時の手技が容易であり、術者の負担を軽減できる。 Furthermore, the fistula catheter 1, since easily extended state by pulling the distal end side and proximal end side, it is easy to manipulation during insertion / removal, can reduce the burden of the operator.

また、内チューブ10は、外チューブ20よりも近位端側に長く、かつ、瘻孔73に留置された状態において内チューブ10の近位端14が体表側に突出する長さに構成されている。 The inner tube 10 is longer at the proximal end side than the outer tube 20, and the proximal end 14 of the inner tube 10 in a state of being placed in fistula 73 is configured to a length that protrudes body surface side . このため、仮に体表側に突出している内チューブ10が引っ張られたとしても、消化管壁内においてこれよりも径の大きい外チューブ20の翼部23が抜け止めとなり、瘻孔73から瘻孔カテーテル1が抜けにくい。 Therefore, even if the inner tube 10 are tentatively projecting body surface side was pulled, it becomes larger wing portion 23 of the outer tube 20 is retaining the diameter than in the digestive tract wall, fistula catheter 1 from fistula 73 missing difficult.

実施の形態2. The second embodiment.
図11は、実施の形態2に係る瘻孔カテーテル1の要部模式図である。 Figure 11 is a main part schematic diagram of a fistula catheter 1 according to the second embodiment. 図12は、実施の形態2に係る瘻孔カテーテル1の要部断面模式図であり、瘻孔カテーテル1の体内固定部Bを伸展させる動作を示している。 Figure 12 is a schematic cross-sectional view of a part fistula catheter 1 according to the second embodiment shows an operation for extending the body fixing portion B of the fistula catheter 1. なお、図12では、説明の都合上、外チューブを図示していない。 In FIG. 12, for convenience of explanation does not show the outer tube. また、本実施の形態2及びこれ以降の実施の形態では、実施の形態1との相違点を中心に説明し、実施の形態1と同一又は対応する構成には同一の符号を付す。 Further, in the embodiment 2 and the subsequent embodiments will be described by focusing on differences from the first embodiment, the same reference numerals in Embodiment 1 and the same or corresponding structure of the embodiment.

図11、図12に示すように、実施の形態2に係る瘻孔カテーテル1は、内チューブ10内に挿入された内筒60を備える。 As shown in FIG. 11, FIG. 12, fistula catheter 1 according to the second embodiment includes an inner cylinder 60 inserted into the inner tube 10.
内筒60は、ステンレス、チタン等で構成され、内部に流体物を通過させるための内腔を有している。 The inner cylinder 60 is stainless steel, is composed of titanium, and has a lumen for passing a fluid product therein.

図11、図12(a)に示すように、内筒60は、内チューブ10の翼部13の形状を維持させる機能を有するものである。 11, as shown in FIG. 12 (a), the inner cylinder 60 has a function to maintain the shape of the wings 13 of the inner tube 10. すなわち、内筒60の固着部63が内チューブ10の遠位端側の内周面と固着され、内筒60の固定部64が、翼部13の開始端Pよりも近位端側の内周面と固定される。 That is fixed to the inner peripheral surface of the distal end side of the fixing portion 63 is an inner tube 10 of the inner cylinder 60, the fixing portion 64 of the inner cylinder 60, among than the starting end P of the blade portion 13 of the proximal end It is fixed to the circumferential surface. これにより、固着部63と固定部64とが、内チューブ10の近位端と遠位端とが近づくことにより形成される翼部13の状態を維持させるようになっている。 Thus, the fixing portion 63 and the fixing unit 64, and is adapted to maintain the state of the wings 13 formed by the approaching a proximal end and a distal end of the inner tube 10. そして、内チューブ10に固着された外チューブ20もまた、内チューブ10と同様に翼部23の形状が維持される。 The outer tube 20 is secured to the inner tube 10 is also, like the inner tube 10 is the shape of the blade portion 23 is maintained.

内筒60の遠位端側の先端近傍には、径方向外側に向かって拡径するつば状の先端拡径部62が形成されている。 The vicinity of the tip of the distal end side of the inner cylinder 60, the flange-like tip diameter portion 62 whose diameter increases toward the radially outer side is formed. 先端拡径部62は、先端に向かって緩やかに縮径する形状を有し、挿入/抜去時や留置時に先端拡径部62によって瘻孔や消化管壁を傷つけにくいように構成されている。 Tip diameter portion 62 has a gently reduced in diameter to shape toward the tip, and is configured to hardly damage the fistula and digestive tract wall by the tip diameter portion 62 at the time and indwelling insertion / removal. 先端拡径部62は、内チューブ10の遠位端15から突出した位置に配置される。 Distal enlarged diameter portion 62 is arranged at a position protruding from the distal end 15 of the inner tube 10.

内筒60の軸方向の長さは、伸展させた状態の近位端側固定部31、遠位端側固定部32、及び中間部33とを合わせた以上の長さとなるよう構成されている。 The axial length of the inner cylinder 60 is configured so that the proximal end-side fixing portion 31, the distal end-side fixing portion 32, and greater than or equal to the sum of the intermediate portion 33 the length of the state of being extended .

内筒60の外周面の先端拡径部62よりも近位端側の領域には固着部63が設けられ、内筒60遠位端の外周面の近位端側の領域には固定部64が設けられている。 From the front end enlarged diameter portion 62 of the outer peripheral surface of the inner cylinder 60 in the region of the proximal end side is provided fixing portion 63, the fixed portion 64 in the region of the proximal end side of the outer peripheral surface of the inner cylinder 60 distal end It is provided. なお、図11、図12では、説明のため、固着部63及び固定部64を太線で記している。 Incidentally, FIG. 11, FIG. 12, for explanation, wrote the fixing portion 63 and the fixing portion 64 by a thick line.
固着部63は、内チューブ10の内周面に固着される。 Fixing portion 63 is fixed to the inner peripheral surface of the inner tube 10. 固着部63は、内チューブ10の、スリット11の遠位端よりも遠位端側の内周面と固着される。 Fixing unit 63, the inner tube 10 is fixed to the inner peripheral surface of the distal end side than the distal end of the slit 11. 固着部63における内チューブ10との固着手段として、本実施の形態2では接着剤を用いている。 As a fixing means to the inner tube 10 in the fixing unit 63, using an adhesive in the second embodiment. なお、固着部63における内チューブ10との固着手段は任意の手段を用いることができ、例えば、内筒60の外周面に形成した突起と内チューブ10の内周面に形成した突起とを係合させてもよいし、内筒60の外周面に形成した突起と内チューブ10内周面の摩擦力により固着するようにしてもよい。 Note that the anchoring means between the inner tube 10 in the fixing unit 63 can be any means, for example, engaging a projection formed on the inner peripheral surface of the projection and the inner tube 10 formed on the outer peripheral surface of the inner cylinder 60 it may be engaged, may be fixed by frictional force of the protrusions and the inner tube 10 inner circumferential surface formed on the outer peripheral surface of the inner cylinder 60.

固定部64は、内チューブ10の内周面に、軸方向に移動可能に固定される。 Fixing unit 64, the inner peripheral surface of the inner tube 10 is movably secured to the axial direction. なお、ここで、軸方向に移動可能に固定されるとは、固定部64が、内チューブ10の状態、すなわち、伸展状態か伸展状態が解除された状態(翼部13が形成された状態)かによって、内チューブ10の内周面の異なる位置と固定されることを意味する。 Here, (a state in which the wing portion 13 is formed) and is movably secured in the axial direction, the fixed portion 64, the state of the inner tube 10, i.e., a state where extended state or extended state is released or by means that are fixed to different positions the inner peripheral surface of the inner tube 10. 本実施の形態2では、固定部64の外径は内チューブ10の内径と同じか若干大きく構成されており、固定部64と内チューブ10の内周面との間に生じる摩擦力により、固定部64が内チューブ10の内周面に固定されている。 In the second embodiment, the outer diameter of the fixing portion 64 is configured the same as or slightly larger inner diameter of the inner tube 10, by the frictional force generated between the inner peripheral surface of the inner tube 10 and the fixed portion 64, the fixed part 64 is fixed to the inner peripheral surface of the inner tube 10.
また、内筒60の近位端61から固定部64に至る外周には、テーパー部66が形成されている。 Further, the outer peripheral leading to the fixing portion 64 from the proximal end 61 of the inner cylinder 60, the tapered portion 66 is formed.

内筒60の内周面には、径方向内側に向かって突出する内部突起65が設けられている。 The inner peripheral surface of the inner cylinder 60, an internal projection 65 is provided which projects radially inward. 内部突起65は、後述する伸展具50の先端部と係合する機能を有する。 Internal projections 65 has a function of engaging with the distal end portion of the extension instrument 50 to be described later.
なお、内部突起65は、実施の形態1における内チューブ10の突起部18と同様の機能を有するため、本実施の形態2に係る内チューブ10は、突起部18を備えていない。 The internal projection 65, has the same function as the projections 18 of the inner tube 10 in the first embodiment, the inner tube 10 according to the second embodiment does not include the protruding portion 18.

次に、図12(a)〜図12(c)を参照して、瘻孔カテーテル1の伸展動作を説明する。 Next, referring to FIG. 12 (a) ~ FIG 12 (c), illustrating the stretching motion of the fistula catheter 1.
まず、図12(a)に示すように、瘻孔カテーテル1の内チューブ10には翼部13が形成された状態であるものとする。 First, as shown in FIG. 12 (a), the inner tube 10 of the fistula catheter 1 is assumed a state in which the wing portions 13 are formed. このような状態で、伸展具50を内チューブ10及び内筒60の内腔に挿入する。 In this state, it inserts the extension instrument 50 into the lumen of the inner tube 10 and the inner cylinder 60. ここで、本実施の形態2に係る伸展具50は、内筒60の内周面と着脱可能に固定される内筒係合部54を有し、実施の形態1で示したチューブ係合部51は備えていない。 Here, extension instrument 50 according to the second embodiment, has an inner cylindrical engagement portion 54 which is detachably fixed to the inner circumferential surface of the inner cylinder 60, the tube engaging portion described in Embodiment 1 51 is not provided. 本実施の形態2では、内筒60に設けられた内部突起65の内周面と、内筒係合部54の外周面との間に生じる摩擦力により、両者が固定される構成となっている。 In the second embodiment, the inner peripheral surface of the inner projection 65 provided in the inner cylinder 60, the frictional force generated between the outer peripheral surface of the inner cylindrical engagement portion 54, is configured to which both are fixed there. すなわち、伸展具50を内筒60内の適当な位置まで挿入すると、内筒係合部54と内筒60の内部突起65との間に摩擦力が働き、内筒60内における伸展具50の進行が停止される。 That is, when inserting the extension device 50 to the appropriate position of the inner cylinder 60, frictional force is generated between the inner projections 65 of the inner cylinder 60 and the inner cylinder engagement portion 54, the extension device 50 in the inner cylinder 60 progress is stopped.

この状態で伸展具50がさらに押し込まれることにより、固定部64における内チューブ10内周面との摩擦力を超える力が加えられると、両者の固定はいったん解除される。 By extension instrument 50 is further pushed in this state, when a force exceeding the frictional force between the inner tube 10 inner circumferential surface of the fixed portion 64 is added, both fixed is released temporarily. そうすると、図12(b)に示すように、伸展具50の内筒係合部54と係合された内筒60は、伸展具50に伴って遠位端側に進む。 Then, as shown in FIG. 12 (b), the inner cylindrical engagement portion 54 engaged with the inner cylinder 60 of the extension device 50, the process proceeds to the distal end side with the extension instrument 50. そして、この内筒60と固着部63により固着された内チューブ10の先端部もまた遠位端側に進むこととなる。 Then, the distal end portion of the tube 10 within which is fixed by the fixing unit 63 and the inner cylinder 60 is also the sub-routine proceeds to the distal end side. このようにして、伸展具50を押し込むことで、内チューブ10の翼部13が伸び、図12(c)のような状態となる。 In this way, by pushing the extension device 50, it extends the wing portion 13 of the inner tube 10, a state as shown in FIG. 12 (c). このような動作を実現するため、内筒係合部54と内筒60の内部突起65との間に生じる摩擦力は、固定部64と内チューブ10内周面との間に生じる摩擦力よりも大きくなるよう構成されている。 To realize such an operation, the frictional force between the inner projections 65 of the inner cylinder 60 and the inner cylinder engagement portion 54, than the frictional force generated between the inner tube 10 inner circumferential face of the fixed portion 64 It is configured to be larger. また、図12には図示していないが、外チューブ20の翼部23もまた、内チューブ10の翼部13の伸展に伴って同じようにして伸展状態となる。 Further, although not shown in FIG. 12, the wing portion 23 of the outer tube 20 also becomes extended state in the same manner with the extension of the blade portion 13 of the inner tube 10.

このようにすることで、瘻孔カテーテル1は伸展状態となり、瘻孔73への挿入/抜去が可能となる。 In this way, fistula catheter 1 becomes extended state, allows the insertion / removal of the fistula 73.

このように、本実施の形態2によれば、内チューブ10内に挿入される内筒60を備えた。 Thus, according to the second embodiment, provided with a inner cylinder 60 that is inserted into the inner tube 10. そして、この内筒60は、内チューブ10のスリット11の近位端側端部よりも近位端側における内チューブ10内周面に軸方向に移動可能に固定される固定部64を備え、内チューブ10のスリット11の遠位端側端部よりも遠位端側における内チューブ10内周面に固着される固着部63を備えた。 Then, the inner cylinder 60 is provided with a fixing portion 64 which is movably secured to the inner tube 10 inner peripheral surface at the proximal end side in the axial direction than the proximal end side end portion of the slit 11 of the inner tube 10, with a fixing portion 63 than the distal end side end portion of the slit 11 of the inner tube 10 is secured to the 10 inner peripheral surface inner tube at the distal end side. 翼部13、翼部23が形成された状態で、固定部64と固着部63が内チューブ10内周面と固定されることで、翼部13、翼部23の形状を維持することができる。 Wings 13, in a state where the blade portion 23 is formed, by the fixing portion 64 and the fixing portion 63 is fixed to the inner tube 10 inner circumferential surface, can be maintained wings 13, the shape of the wings 23 . このため、動きが激しく内容物や体液に晒される消化管壁72内においても、体内固定部Bの形状がより保たれやすくなる。 Therefore, even in a movement vigorously contents and exposed gut wall 72 in a body fluid, likely to remain more the shape of the body fixing portion B. したがって、瘻孔カテーテル1の留置状態を良好に保つことができ、自己抜去等の意図しない抜去を抑制することができる。 Therefore, it is possible to maintain a favorable placement state of the fistula catheter 1, it is possible to suppress the unintentional removal of such self removal.

なお、内筒60と伸展具50との着脱可能な固定構造は、上記した内筒係合部54と内部突起65による摩擦力を利用したものに限定されず、瘻孔カテーテル1の翼部13、翼部23を伸展させるべく伸展具50を押し込んだときに伸展具50と内筒60とを固定可能であって、伸展状態を解除すべく伸展具50を取り除くときに両者が離れる構成であればよい。 Incidentally, detachable fixing structure of the inner cylinder 60 and the extension instrument 50 is not limited to those utilizing the frictional force by the cylindrical engaging portion 54 and the inner projections 65 among the above-mentioned, fistula catheter 1 of the wings 13, a fixable an inner cylinder 60 and the extension instrument 50 when pushed in extension instrument 50 in order to extend the wings 23, if they are separated structure when removing the extension instrument 50 in order to cancel the extended state good. 例えば、内筒60の内周面と伸展具50の先端近傍の外周面に互いに螺合するネジを設けてもよい。 For example, it may be a screw which is screwed together with the outer peripheral surface near the distal end of the extension instrument 50 and the inner circumferential surface of the inner cylinder 60 is provided.

実施の形態3. Embodiment 3.
前述の実施の形態1では、外チューブよりも内チューブの方が長い構成であったが、本実施の形態3では、内チューブよりも外チューブの方を長く構成した瘻孔カテーテルについて説明する。 In the first embodiment described above, but who inner tube than the outer tube was long configuration, in the third embodiment will be described fistula catheter lengthened configuration towards the outer tube than the inner tube.

図13は、実施の形態3に係る瘻孔カテーテル1Aの斜視図である。 Figure 13 is a perspective view of a fistula catheter 1A according to the third embodiment.
図13に示すように、外チューブ20Aは、内チューブ10Aよりも近位端側に長く、かつ、瘻孔に留置された状態において、外チューブ20Aの近位端24が瘻孔よりも体表側に突出する長さに構成されている。 As shown in FIG. 13, the outer tube 20A is longer at the proximal end side than the inner tube 10A, and, in a state of being placed in the fistula, the protruding proximal end 24 of the outer tube 20A is the body surface side than the fistula It is configured to a length of. 外チューブ20Aよりも短く構成された内チューブ10Aは、外チューブ20A内に挿入された状態である。 Tube 10A Among configured shorter than the outer tube 20A is a state of being inserted into the outer tube 20A. そのほかの構成は実施の形態1と同様である。 Other configurations are the same as in the first embodiment.

このように、本実施の形態3によれば、外チューブ20Aを内チューブ10Aより長くしても、実施の形態1と同様の効果を得ることができる。 Thus, according to the third embodiment, be longer than the inner tube 10A of the outer tube 20A, it is possible to obtain the same effect as in the first embodiment.
また、外チューブ20Aを、内チューブ10Aよりも近位端側に長く、かつ、瘻孔に留置された状態において外チューブ20Aの近位端24が瘻孔よりも体表側に突出する長さに構成することにより、瘻孔カテーテル1の体内固定部Bよりも上側においては、外チューブ20Aのみが露出することとなる。 Further, the outer tube 20A, long proximal end side than the inner tube 10A, and the proximal end 24 of the outer tube 20A is configured to a length that protrudes to the body surface side than fistula in a state of being placed in the fistula by, in the upper side of the body fixing portion B of the fistula catheter 1, and only the outer tube 20A is exposed. このため、内チューブ10Aと外チューブ20Aの外径差による段差ができないので、挿入/抜去時の瘻孔に対する抵抗が低減できる。 Therefore, since it can not step due outer diameter difference of the inner tube 10A and the outer tube 20A, it can reduce the resistance to the fistula at the time of insertion / removal. したがって、挿入/抜去時に瘻孔を傷つけるリスクを低減できる。 Therefore, it is possible to reduce the risk of damage to the fistula at the time of insertion / removal.

なお、上記実施の形態1〜3で述べた構成のほか、以下のような応用も可能である。 Incidentally, other configurations described in the first to third embodiments, it is possible the following applications.

実施の形態1では、翼部13、翼部23に、それぞれ湾曲部17、湾曲部27を設ける例を示したが、例えば図14に示すように、湾曲部を設けない構成としてもよい。 In the first embodiment, wings 13, the wing portions 23, each of the curved portion 17, the example of providing the curved portion 27, for example, as shown in FIG. 14 may not be provided a curved portion.
また、実施の形態1では、軸方向に遠位端側に向かって湾曲する湾曲部17、湾曲部27を示したが、他の形状の湾曲部を設けてもよい。 In the first embodiment, the bending portion 17 which is curved toward the distal end side in the axial direction, although the curved portion 27 may be provided with a curved portion of the other shapes. すなわち、例えば図15に示すように、翼部13(翼部23)を、軸方向に近位端側に向かって湾曲させ、さらに、屈曲部16(屈曲部26)が内チューブ10(外チューブ20)の外壁に近づくように湾曲させる。 For example, as shown in FIG. 15, the blade portion 13 (blade 23) is curved toward the proximal end side in the axial direction, further, the bent portion 16 (bent portion 26) is an inner tube 10 (outer tube It is curved so as to approach the outer wall 20). このように横から見ると”U”字状になるように翼部13(翼部23)を湾曲させて湾曲部17(湾曲部27)を形成することで、翼部13(翼部23)の湾曲した部分で消化管壁に当接するので、消化管壁に対する当たりがやわらかくなって消化管壁への侵襲を低減できる。 Thus when viewed from the side "U" shape so as to become wings 13 by forming the curved portion 17 (curved portion 27) by curving the (wings 23), the wing portion 13 (blade 23) since abuts the gut wall in a curved portion of the can be reduced invasiveness to the gastrointestinal tract wall is softened abuts against gut wall.

また、実施の形態1では、外チューブ20の内周面と内チューブ10の外周面とを、近位端側固定部31と遠位端側固定部32の2箇所において、接着剤等の固定手段により固定する例を示したが、固定手段は接着剤に限らない。 In the first embodiment, the inner and outer circumferential surfaces of the inner tube 10 of the outer tube 20, at two points of the proximal end side fixing part 31 and the distal end side fixing part 32, fixing of such adhesive an example of fixing by means, but the fixing means is not limited to the adhesive. 例えば、内チューブ10の外周面に突起を設けるとともに、外チューブ20の内周面あるいは壁部分には突起に係合する係合穴を設け、内チューブ10の突起を外チューブ20の係合穴に挿入する。 For example, provided with a protrusion on the outer circumferential surface of the inner tube 10, an engagement hole that engages the projection provided on the inner circumferential surface or wall portion of the outer tube 20, the projections of the inner tube 10 of the outer tube 20 engaging hole It is inserted into. このようにしても、内チューブ10と外チューブ20とを固定することができる。 Also in this manner, it is possible to fix the inner tube 10 and outer tube 20.
また、上記説明では、外チューブ20の内周面と内チューブ10の外周面とが、近位端側固定部31と遠位端側固定部32において固定されている例を示した。 In the above description, the outer peripheral surface of the inner peripheral surface and the inner tube 10 of the outer tube 20 and is, an example which is fixed at the proximal end side fixing part 31 and the distal end side fixing part 32. しかし、必ずしも外チューブ20の内周面と内チューブ10の外周面とが、翼部13、翼部23を挟んだ2箇所で固定されていなくともよい。 However, not always the inner and outer circumferential surfaces of the inner tube 10 of the outer tube 20, wings 13 may not be fixed at two positions sandwiching the wings 23. すなわち、翼部13、翼部23を軸方向に対応する位置に設けることで、これら翼部が、外チューブ20と内チューブ10の軸方向への移動を規制するので、実施の形態1で述べたのと同等の効果を奏することができる。 That is, the wings 13, by providing the blade portion 23 at a position corresponding to the axial direction, these wings, to regulate the movement in the axial direction of the inner tube 10 and outer tube 20, described in the first embodiment it is possible to obtain the same effect as that.

スリット11、スリット21の数は、上記説明では内チューブ10と外チューブ20ともに3本ずつとしたが、2本以上の任意の数とすることができる。 The number of slits 11, the slits 21, in the above description has been with each inner tube 10 and outer tube 20 are both present 3, it can be any number of two or more.
また、スリット11、スリット21は、それぞれ、内チューブ10又は外チューブ20の周壁を径方向に三等分する位置に設けた例を示したが、三等分ではない位置に設けてもよい。 The slit 11, the slit 21, respectively, has been shown an example in which the trisected position the peripheral wall of the inner tube 10 or the outer tube 20 in the radial direction, may be provided at a position which is not in three equal portions.
また、スリット11、スリット21は、軸方向の長さが異なっていてもよい。 The slit 11, the slit 21 may have different lengths in the axial direction.

また、上記説明では、内チューブ10及び外チューブ20にベルト12、ベルト22を形成するためにスリット11、スリット21を設けた例を示した。 In the above description, the belt 12 on the inner tube 10 and outer tube 20, the slit 11 in order to form a belt 22, an example in which a slit 21. このスリットは、内チューブ10及び外チューブ20に細い隙間を形成するものであるが、このようなスリットではなく、切れ目を設けてもよい。 The slit, but forms a narrow gap in the inner tube 10 and outer tube 20, instead of such a slit may be provided a break.

また、内チューブ10と外チューブ20とで同じ材料を使用してもよいし、異なる材料を使用してもよい。 Further, use may be made of a same material as the inner tube 10 and outer tube 20, different materials may be used.

また、内チューブ10の厚みと外チューブ20の厚みは、同じ厚みにしてもよいし、異なる厚みにしてもよい。 Further, thicknesses of the outer tube 20 of the inner tube 10 may be the same thickness, may be different thicknesses.

1、1A 瘻孔カテーテル、10、10A 内チューブ、11 スリット、12 ベルト、13 翼部、14 近位端、15 遠位端、16 屈曲部、17 湾曲部、18 突起部、20、20A 外チューブ、21 スリット、22 ベルト、23 翼部、24 近位端、25 遠位端、26 屈曲部、27 湾曲部、31 近位端側固定部、32 遠位端側固定部、33 中間部、50 伸展具、51 チューブ係合部、52 操作部、53 軸部、54 内筒係合部、60 内筒、61 近位端、62 先端拡径部、63 固着部、64 固定部、65 内部突起、66 テーパー部、71 腹壁、72 消化管壁、73 瘻孔、A カテーテル部、B 体内固定部、P 翼部の開始端、S 面。 1,1A fistula catheter, 10, 10A in the tube, 11 slit, 12 a belt, 13 wing section, 14 proximal end 15 distal end 16 bent portion 17 curved portion, 18 protrusion, 20, 20A outside the tube, 21 slit, 22 a belt, 23 wings, 24 proximal end 25 distal end 26 bent portion 27 curved portion, 31 proximal end side fixed portion, 32 the distal end side fixing part 33 intermediate part 50 extended ingredients, 51 tube engaging portion, 52 operation portion, 53 shaft portion, inner cylinder engaging portion 54, 60 inner cylinder, 61 proximal end 62 distal enlarged portion, 63 fixing portion 64 fixed portion, 65 internal projections, 66 taper portion, 71 the abdominal wall, 72 gut wall 73 fistula, a catheter unit, B part affixed inside the body, P wings of starting end, S face.

Claims (7)

  1. カテーテル部と、 And the catheter part,
    前記カテーテル部の遠位端側に形成され、消化管壁内に留置される体内固定部とを有する瘻孔カテーテルにおいて、 Formed in the distal end side of the catheter portion, the gastrostomy catheter and a body fixing portion which is placed in the digestive tract wall,
    前記体内固定部は、内チューブと、前記内チューブの外側に設けられた外チューブとを備え、 The body fixing portion includes an inner tube and an outer tube provided outside of the inner tube,
    前記内チューブ及び外チューブは、チューブ壁を周方向に複数に分割して形成されたベルトにより構成され、径方向外側に向かって延びる部分を有する翼部を有しており、 The inner tube and outer tube is constituted by a belt which is formed by dividing a plurality of the tube wall in the circumferential direction, has a wing portion having a portion extending radially outward,
    前記内チューブの翼部と前記外チューブの翼部は、 前記カテーテル部の遠位端から同じ距離の位置に設けられているとともに、周方向に沿って互い違いに配置されている ことを特徴とする瘻孔カテーテル。 Wings of the outer tube and the wing portion of the inner tube, and characterized in that with is provided in the position of the same distance from the distal end of the catheter portion are arranged alternately along the circumferential direction fistula catheter.
  2. 前記外チューブ及び前記内チューブの前記翼部は、 The wings of said outer tube and said inner tube,
    前記ベルトの遠位端側と近位端側とを軸方向に近づけることで前記ベルトの少なくとも一部が屈曲あるいは湾曲して構成されている ことを特徴とする請求項1記載の瘻孔カテーテル。 Fistula catheter according to claim 1, wherein at least a part of the belt is formed by bending or curving in bringing the distal end side and proximal end side of the belt in the axial direction.
  3. 前記外チューブ及び前記内チューブは、 It said outer tube and said inner tube,
    その近位端と遠位端とを離すように伸展させることでほぼまっすぐの状態となり、 Becomes almost straight state by causing stretching and away and its proximal and distal ends,
    伸展状態を解除すると前記遠位端と前記近位端とが近づいて、前記径方向外側に向かって延びる部分が形成されるよう変形可能に成形されている ことを特徴とする請求項1又は請求項2記載の瘻孔カテーテル。 Wherein the releasing the extended state with the distal end approaching a proximal end, according to claim 1 or claim, wherein a portion extending toward the radially outer side is deformably molded to be formed fistula catheter of claim 2 wherein.
  4. 前記外チューブ及び内チューブの前記翼部は、軸方向に遠位端側あるいは近位端側に向かって湾曲する湾曲部を有する ことを特徴とする請求項1〜請求項3のいずれか一項に記載の瘻孔カテーテル。 The wings of the outer tube and the inner tube, any one of claims 1 to 3, characterized in that it comprises a curved portion which is curved toward the distal end side or the proximal end side in the axial direction fistula catheter according to.
  5. 前記内チューブは、前記外チューブよりも近位端側に長く、かつ、瘻孔に留置された状態において内チューブの近位端が体表側に突出する長さに構成されている ことを特徴とする請求項1〜請求項4のいずれか一項に記載の瘻孔カテーテル。 Wherein the tube is longer at the proximal end side than the outer tube, and wherein the proximal end of the inner tube is configured to a length that protrudes to the body surface side in a state of being placed in the fistula fistula catheter according to any one of claims 1 to 4.
  6. 前記外チューブは、前記内チューブよりも近位端側に長く、かつ、瘻孔に留置された状態において外チューブの近位端が体表側に突出する長さに構成されている ことを特徴とする請求項1〜請求項4のいずれか一項に記載の瘻孔カテーテル。 The outer tube is longer at the proximal end side than the inner tube, and wherein the proximal end of the outer tube is configured to a length that protrudes to the body surface side in a state of being placed in the fistula fistula catheter according to any one of claims 1 to 4.
  7. 前記内チューブ内に挿入され、 It is inserted into the inner tube,
    前記内チューブの前記翼部より近位端側の位置における前記内チューブの内周面に軸方向に移動可能に固定される固定部と、 A fixed portion which is movably secured in the axial direction on the inner peripheral surface of the inner tube in the wings from the proximal end side position of the inner tube,
    前記内チューブの前記スリット又は切れ目の遠位端側端部よりも遠位端側の位置において前記内チューブの内周面に固着される固着部と、 A fixing portion which is fixed to the inner peripheral surface of the inner tube at a location of the distal end side than the distal end side end portion of the slit or cut in said tube,
    を有する内筒を備えた ことを特徴とする請求項1〜請求項6のいずれか一項に記載の瘻孔カテーテル。 Fistula catheter according to any one of claims 1 to 6, characterized in that it comprises an inner cylinder having a.
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