JP5621599B2 - Liquid ejecting apparatus and medical device - Google Patents
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Description
本発明は、液体噴射装置及び医療機器に関するものである。 The present invention relates to a liquid ejecting apparatus and a medical device.
近年では、手術の際に水や生理食塩水などの液体を加圧して患部組織部位に噴きつけることにより、液体の圧力によって患部組織部位を切除する手術手法が開発されている。こうした手術に用いる液体噴射装置では、ノズルの先端に設けられた噴射口から液体が噴射されるようになっており、操作者はノズルの噴射口を患部組織部位に向けて液体を噴射させることで、患部組織部位を切除することが可能である。 In recent years, a surgical technique has been developed in which a liquid such as water or physiological saline is pressurized and sprayed onto the affected tissue site during surgery to excise the affected tissue site with the pressure of the liquid. In the liquid ejecting apparatus used for such an operation, the liquid is ejected from an ejection port provided at the tip of the nozzle, and the operator ejects the liquid toward the affected tissue site by the nozzle ejection port. It is possible to excise the affected tissue site.
また、加圧水を噴射することによって患部組織部位を切除するウォータージェット手術装置において、加圧水とともに噴射される加圧気体は、患部組織部位に当たった加圧水を除去し、加圧水が発砲状態で患部組織部位に溜まることを防止し、その結果、加圧水を有効に患部組織部位に作用させることが可能なウォータージェット手術装置が提案されている(例えば、特許文献1参照)。 Further, in the water jet surgical apparatus that excises the affected tissue site by injecting pressurized water, the pressurized gas injected together with the pressurized water removes the pressurized water that hits the affected tissue site, and the pressurized water is applied to the affected tissue site in the firing state. There has been proposed a water jet surgical apparatus that prevents accumulation and, as a result, can effectively apply pressurized water to an affected tissue site (see, for example, Patent Document 1).
しかしながら、特許文献1の技術では、加圧気体は加圧水の周囲を取り巻く状態で噴射されるので、加圧水の水圧が低い場合には、加圧水の噴射方向が、加圧気体に影響され易くなり、切除箇所にズレが生じる虞があった。また、加圧水がパルス状に噴射される場合には、とりわけ大きな影響を受け易く、切除箇所にズレが生じる虞があった。
However, in the technique of
本発明は、上述の課題の少なくとも一部を解決するためになされたものであり、以下の形態又は適用例として実現することが可能である。 SUMMARY An advantage of some aspects of the invention is to solve at least a part of the problems described above, and the invention can be implemented as the following forms or application examples.
[適用例1]容積が変更可能な液体室と、前記液体室に連通する入口流路及び出口流路と、前記液体室の容積を変更する容積変更部と、液体噴射開口部を備え、液体を噴射する液体噴射管と、気体を冷却する冷却部と、前記液体噴射管の外周に配設され、気体噴射開口部を備え、前記冷却部によって冷却された冷却気体を噴射する気体噴射管と、を有し、前記液体噴射管は、前記気体噴射管から噴射される前記冷却気体の噴射方向を誘導する誘導面が形成されていることを特徴とする液体噴射装置。 Application Example 1 A liquid chamber including a liquid chamber whose volume can be changed, an inlet channel and an outlet channel communicating with the liquid chamber, a volume changing unit that changes the volume of the liquid chamber, and a liquid ejection opening. A liquid injection pipe for injecting gas, a cooling section for cooling the gas, a gas injection pipe which is disposed on an outer periphery of the liquid injection pipe and includes a gas injection opening, and which injects the cooling gas cooled by the cooling section; The liquid ejecting apparatus is characterized in that a guiding surface for guiding an ejection direction of the cooling gas ejected from the gas ejecting pipe is formed in the liquid ejecting pipe.
これにより、患部組織部位が冷却された冷却気体で冷却されることで、部位ごとに異なる強度差を均一に近づけることができるので、切除可能な応力(切断力)が、ほぼ均一になり、切断の深さを制御するのが容易になる。また、患部組織部位が冷却されることで、切断に伴う血などの体液の発生が極めて少なくなり、患部組織部位を見易くできる。さらに、患部組織部位が冷却されることで、患部組織部位の弾力性が弱まり切除箇所を深く切ることができるため、切断に使用する液体を少なくすることができる。 As a result, the affected tissue site is cooled with the cooled cooling gas, so that the difference in strength that differs from site to site can be made closer, so the excisable stress (cutting force) becomes almost uniform, and cutting It becomes easy to control the depth. In addition, since the affected tissue site is cooled, the generation of body fluid such as blood accompanying the cutting is extremely reduced, and the affected tissue site can be easily seen. Further, since the affected tissue part is cooled, the elasticity of the affected part tissue part is weakened and the excision part can be cut deeply, so that the liquid used for cutting can be reduced.
[適用例2]上記液体噴射装置であって、前記液体噴射開口部と、該液体噴射開口部から液体が噴射される噴射対象との距離に応じて、前記冷却気体の噴射方向を調整する気体噴射調整部を有することを特徴とする液体噴射装置。 Application Example 2 In the liquid ejecting apparatus, a gas that adjusts an ejection direction of the cooling gas according to a distance between the liquid ejection opening and an ejection target from which the liquid is ejected from the liquid ejection opening. A liquid ejecting apparatus comprising an ejection adjusting unit.
これによれば、冷却された冷却気体の広がりを調節することができるので、冷却された冷却気体が切除箇所に当たる位置の領域に合わせることができる。さらに、気体噴射開口部と切除箇所との間の距離が長くなることで冷却された冷却気体の風圧の減衰が大きくなっても、冷却された冷却気体の噴射量を増やすことで、切除箇所に到達する風圧の低下を抑えることができる。 According to this, since the spread of the cooled cooling gas can be adjusted, the cooled cooling gas can be adjusted to the region where it hits the excision site. Furthermore, even if the attenuation of the wind pressure of the cooled cooling gas is increased by increasing the distance between the gas injection opening and the excision location, by increasing the injection amount of the cooled cooling gas, It is possible to suppress a decrease in the wind pressure that reaches.
[適用例3]上記液体噴射装置であって、前記液体噴射管の外径は、先端に向かって広がる形状であり、前記冷却気体は、前記液体噴射開口部の外壁に沿って誘導されることを特徴とする液体噴射装置。 Application Example 3 In the liquid ejecting apparatus, the outer diameter of the liquid ejecting tube is a shape that widens toward the tip, and the cooling gas is guided along the outer wall of the liquid ejecting opening. A liquid ejecting apparatus.
これによれば、冷却された冷却気体を液体噴射開口部の外壁に沿って切除箇所へ導き、切除能力を向上させることを可能とする。 According to this, it is possible to guide the cooled cooling gas along the outer wall of the liquid ejection opening to the excision site and improve the excision ability.
[適用例4]上記液体噴射装置であって、前記液体噴射開口部から液体が噴射される噴射対象の温度を測定する温度測定機構を、さらに備えることを特徴とする液体噴射装置。 Application Example 4 The liquid ejecting apparatus according to the application example, further including a temperature measuring mechanism that measures a temperature of an ejection target from which the liquid is ejected from the liquid ejecting opening.
これによれば、切除箇所の切断力(切断応力)は切除箇所の温度と相関があるため、液体が接触する箇所の表面温度を把握し、切除することができるかを、液体噴射前に確認することができ、かつ、切除箇所の温度に応じて液体噴射の強弱や冷却部の冷却温度をコントロールすることができる。 According to this, the cutting force (cutting stress) at the excision location has a correlation with the temperature at the excision location, so it is possible to grasp the surface temperature of the location where the liquid comes into contact and check whether it can be excised before liquid injection. In addition, the strength of the liquid jetting and the cooling temperature of the cooling unit can be controlled according to the temperature of the excision site.
また、切除箇所の温度に応じた噴射の強弱を自動的に制御することにより、液体噴射装置の操作者が、切除箇所の温度に基づいた切断力を算出して液体噴射の強弱をコントロールしたり、切除箇所が切除される最適な温度範囲になるように冷却したりするため、液体噴射装置の操作が容易になり、かつ、意図しない深さまで切断することを防止するため、安全性が高い医療機器を提供することができる。 In addition, by automatically controlling the strength of the jet according to the temperature of the excision site, the operator of the liquid ejection device can control the strength of the liquid jet by calculating the cutting force based on the temperature of the excision site. Because it cools so that the excision site is in the optimum temperature range for excision, the operation of the liquid ejecting device becomes easy, and it is prevented from cutting to an unintended depth, so it is highly safe medical Equipment can be provided.
[適用例5]上記液体噴射装置であって、前記気体噴射開口部に前記冷却部を備えることを特徴とする液体噴射装置。 Application Example 5 In the liquid ejecting apparatus, the gas ejecting opening includes the cooling unit.
これによれば、液体噴射開口部から噴射される液体が気体噴射開口部から噴射される冷却気体の影響を受け難いため、切除箇所に対するズレが生じる虞が少なく、切除能力を維持できる。 According to this, since the liquid ejected from the liquid ejecting opening is hardly affected by the cooling gas ejected from the gas ejecting opening, there is little possibility of displacement with respect to the excision site, and the excision ability can be maintained.
[適用例6]上記液体噴射装置であって、さらに、前記気体噴射管の外周に吸引管を備えることを特徴とする液体噴射装置。 Application Example 6 The liquid ejecting apparatus according to the above-described liquid ejecting apparatus, further including a suction pipe on an outer periphery of the gas ejecting pipe.
これにより、切除に伴う切除組織片が外側へ飛び散ることを抑えることができる。 Thereby, it can suppress that the excised tissue piece accompanying excision scatters outside.
[適用例7]上記液体噴射装置であって、前記液体噴射管の前記冷却気体と接触する箇所は、熱伝導性が1W/mKより低い素材で形成されていることを特徴とする液体噴射装置。 Application Example 7 In the liquid ejecting apparatus, a portion of the liquid ejecting tube that contacts the cooling gas is formed of a material having a thermal conductivity lower than 1 W / mK. .
これにより、液体噴射管の冷却気体が接する箇所は冷却されにくいため、液体が冷却されにくく、液体の粘度も冷却気体の影響を受けないため、所望の液体噴射ができ、かつ、液体噴射開口部の少なくとも先端は、生体適合性を有する素材で形成されているため、液体噴射開口部が生体に触れても、生体のアレルギー反応を引き起こさないため、生体の安全性が高い。 As a result, the portion of the liquid jet tube that contacts the cooling gas is difficult to cool, so the liquid is difficult to cool, and the viscosity of the liquid is not affected by the cooling gas. Since at least the tip of is formed of a material having biocompatibility, even if the liquid ejection opening touches the living body, it does not cause an allergic reaction of the living body, so that the safety of the living body is high.
[適用例8]上記液体噴射装置であって、前記吸引管は、熱伝導性が1W/mKより低い素材で形成されていることを特徴とする液体噴射装置。 Application Example 8 In the liquid ejecting apparatus, the suction tube is formed of a material having a thermal conductivity lower than 1 W / mK.
これにより、吸引管が冷却気体により冷却されることを低減するため、冷却気体の温度が吸引管と熱交換されにくくなり、冷却気体の温度上昇を防止し、さらに、吸引管が生体や液体噴射装置の取扱い者が意図しない接触をしたときの冷却に起因する事故を防止できる。 This reduces the cooling of the suction pipe with the cooling gas, so that the temperature of the cooling gas is not easily exchanged with the suction pipe, preventing the temperature of the cooling gas from rising. It is possible to prevent accidents caused by cooling when an unintended contact is made by a person who handles the device.
[適用例9]上記液体噴射装置を用いたことを特徴とする医療機器。 Application Example 9 A medical device using the liquid ejecting apparatus.
これにより、切除可能な応力(切断力)が、ほぼ均一になり、切断の深さを制御するのが容易となり、患部組織部位が冷却されることで、切断に伴う血などの体液の発生が極めて少なくなり、安全性が高い医療機器を提供することができる。 As a result, the resectable stress (cutting force) becomes substantially uniform, the depth of cutting can be easily controlled, and the affected tissue part is cooled, so that body fluid such as blood accompanying the cutting is generated. It is possible to provide a medical device that is extremely small and highly safe.
以下、本実施形態を図面に基づいて説明する。なお、以下の説明で参照する図は、図示の便宜上、部材ないし部分の縦横の縮尺は実際のものとは異なる模式図である。 Hereinafter, the present embodiment will be described with reference to the drawings. Note that the drawings referred to in the following description are schematic views in which the vertical and horizontal scales of members or portions are different from actual ones for convenience of illustration.
(第1の実施形態)
図1は、本実施形態に係る液体噴射装置を示す概略図である。本実施形態では、液体を噴射することにより生体組織を切除又は切開する医療用のウォータージェットメスとしての液体噴射装置について説明する。本実施形態に係る液体噴射装置2は、図1に示すように、生理食塩水や薬液などの液体が収容される液体容器10と、液体容器10から液体を吸い上げる液体供給ポンプ12と、液体供給ポンプ12から供給される液体を脈流(以降、パルス流と表すことがある)に変換させる脈流発生部14と、脈流発生部14に連通する液体噴射管16と、脈流発生部14に突設される気体噴射管18と、気体噴射ポンプ20と、液体噴射装置2の動作を制御する駆動回路ユニット22と、から構成されている。なお、本実施形態では、液体容器10から液体を吸い上げる液体供給ポンプ12を記載したが、液体容器10が加圧した容器や液体容器10の自然流下により供給する場合は、液体供給ポンプ12は省略することができる。
(First embodiment)
FIG. 1 is a schematic diagram illustrating a liquid ejecting apparatus according to the present embodiment. In the present embodiment, a liquid ejecting apparatus as a medical water jet knife that cuts or incises a living tissue by ejecting liquid will be described. As shown in FIG. 1, the liquid ejecting
脈流発生部14と液体供給ポンプ12と液体容器10とは第1接続チューブ24A及び第2接続チューブ24Bによって接続されている。また、気体噴射管18と気体噴射ポンプ20とは気体搬送チューブ26によって接続されている。
The pulsating
なお、脈流発生部14としては、圧電素子を用いたピエゾ方式や、バブルジェット(登録商標)方式等、液体を脈流に変換してパルス状に噴射させることが可能な方式であれば適合可能であるが、以下に説明する脈流発生部14はピエゾ方式を例示して説明する。
As the pulsating
脈流発生部14は、容積が変更可能な液体室30と、液体室30に連通する入口流路30A及び出口流路30Bと、駆動信号の供給に応じて液体室30の容積を変更する容積変更部としての圧電素子42とダイアフラム44と、を備えている。
The pulsating
液体噴射管16は、脈流発生部14の内部に形成される液体室30に連通する液体噴射流路32を有し、先端部には流路が縮小された(図示せず)液体噴射開口部28が開口されている。液体噴射管16は、出口流路の液体室30に連通する端部とは異なる端部に連通する液体噴射開口部28を備える。液体噴射管16は、気体噴射管18に内挿されている。そして、液体噴射管16は、液体噴射開口部28と気体噴射管18とは同心となるように配設されているが、同心に限定されるものではない。
The
気体噴射管18は、液体噴射管16の外周に配設されて二重管構造となるように配設されている。気体噴射管18の内周面と液体噴射管16の外周面との間に形成される隙間が気体噴射流路34であり、気体噴射流路34の液体噴射開口部28側の端部に気体噴射開口部36が配設されている。
The
気体噴射開口部36から噴射される冷却気体Cは、液体噴射開口部28の外壁に沿って噴射されている。気体噴射開口部36は、液体噴射開口部28から噴射される液体と、気体噴射開口部36から噴射される円錐面形状の冷却気体Cとは、噴射時にぶつかり合わないように先端に向かって広がる形状で形成されている。これにより、液体噴射開口部28から噴射される液体が気体噴射開口部36から噴射される冷却気体Cの影響を受け難いため、切除箇所P(図2参照)に対するズレが生じる虞が少なく、切除能力を維持できる。なお、液体噴射管16は、液体噴射時において変形又は振動しない程度の剛性を有し、気体噴射管18は気体噴射時に変形又は振動しない程度の剛性を有することが望ましい。
The cooling gas C ejected from the gas ejection opening 36 is ejected along the outer wall of the
液体噴射装置2が液体を噴射する動作、あるいは冷却気体Cを噴射する動作は、駆動回路ユニット22によって制御されている。本実施形態の駆動回路ユニット22には、液体を噴射する動作を制御する液体噴射制御部38と、噴射する冷却気体Cの温度及び動作を制御する噴射温度制御部40と、が設けられており、液体噴射制御部38は、液体供給ポンプ12と脈流発生部14とに接続され、噴射温度制御部40は、気体噴射ポンプ20及び冷却部90に接続されている。液体噴射制御部38は、液体供給ポンプ12を制御して脈流発生部14に供給する液体の量を変化させ、かつ、脈流発生部14を制御して脈流発生部14が液体を噴射する条件を変化させている。液体噴射制御部38は、液体室30の容積を縮小するように圧電素子42を駆動する駆動信号を圧電素子42に供給し、供給後に液体室30の容積を拡大するように圧電素子42を駆動する駆動信号を圧電素子42に供給する。液体噴射制御部38は、液体供給ポンプ12の駆動の開始及び停止を制御する。また、液体噴射制御部38は、液体供給ポンプ12が脈流発生部14に供給する液体の圧力を制御する。液体噴射制御部38は、脈流発生部14による液体の噴射を制御する。具体的には、液体噴射制御部38は、脈流発生部14の圧電素子42に印加する電圧を制御する。
The operation of the
噴射温度制御部40は、冷却部90を制御して、気体噴射ポンプ20により噴射される冷却気体Cの温度の調整を行い、冷却部90で冷却される冷却気体Cの供給量を増減あるいは供給を停止する。
The injection
また、噴射温度制御部40が制御する冷却気体Cの温度は、患部組織部位を凍結する温度でもよい。患部組織部位を凍結させれば、患部組織部位はより非弾性の性質となり、患部組織部位によって、液体噴射制御を変更することが少なくすることができるため、液体噴射装置2の使用者の負担を低減する。
Further, the temperature of the cooling gas C controlled by the injection
なお、冷却部90で冷却される冷却気体Cは、例えば、窒素ガス(窒素)、炭酸ガス(二酸化炭素)を用いることにより、患部組織部位や液体噴射装置2の使用者には無害であり、また、冷却気体Cにより患部組織部位を冷却させることにより、患部組織部位を不活性化することができる。
The cooling gas C cooled by the cooling
気体噴射流路34は、脈流発生部14に配管される冷却配管部92を備えている。これにより、脈流発生部14を冷却部90で冷却される冷却気体Cにより冷却することができる。また、脈流発生部14を冷却することにより、噴射される液体の温度上昇を抑制できる。
The gas
次に、このように構成された液体噴射装置2における液体の流動を簡単に説明する。液体容器10に収容された液体は、液体供給ポンプ12によって吸引され、一定の圧力で第2接続チューブ24Bを介して脈流発生部14に供給される。脈流発生部14は、圧電素子42を駆動して液体室30内において脈流を発生させ、液体噴射流路32を通って液体噴射開口部28から液体をパルス状に高速噴射する。
Next, the flow of the liquid in the
なお、脈流発生部14が駆動を停止している場合、つまり、液体室30の容積を変更させないときには、液体供給ポンプ12から一定の圧力で供給された液体は液体室30を通って、液体噴射開口部28から連続流噴射される。
When the pulsating
ここで脈流とは、液体の流れる方向が一定で、液体の流量又は流速が周期的又は不定期な変動を伴った液体の流動を意味する。脈流には、液体の流動と停止とを繰り返す間欠流も含むが、液体の流量又は流速が周期的又は不定期な変動をしていればよいため、必ずしも間欠流である必要はない。 Here, the pulsating flow means a liquid flow in which the flow direction of the liquid is constant and the flow rate or flow velocity of the liquid is accompanied by a periodic or irregular fluctuation. The pulsating flow includes an intermittent flow in which the flow and stop of the liquid are repeated. However, since the flow rate or flow rate of the liquid only needs to fluctuate periodically or irregularly, it is not necessarily an intermittent flow.
同様に、液体をパルス状に噴射するとは、噴射する液体の流量又は移動速度が周期的又は不定期に変動した液体の噴射を意味する。パルス状の噴射の一例として、液体の噴射と非噴射とを繰り返す間欠噴射が挙げられるが、噴射する液体の流量又は移動速度が周期的又は不定期に変動していればよいため、必ずしも間欠噴射である必要はない。 Similarly, ejecting the liquid in a pulse form means ejecting the liquid in which the flow rate or moving speed of the ejected liquid is changed periodically or irregularly. An example of pulsed injection is intermittent injection in which liquid injection and non-injection are repeated. However, since the flow rate or movement speed of the liquid to be injected only needs to fluctuate periodically or irregularly, it is not always intermittent injection. Need not be.
また、液体噴射装置2は温度測定機構8を備えていてもよい。温度測定機構8は、例えば非接触型の温度測定機構であり、液体の噴射対象の温度を測定する。温度測定機構8は、図示しない配線が駆動回路ユニット22と連結されている。また、温度測定機構8は、図示しない配線が液体噴射制御部38と連結されている。
Further, the
温度測定機構8は、例えば非接触型の温度測定機構を備えることにより、温度測定機構が液体の噴射対象や液体に触れることがないため、噴射される液体の噴射の障害にならず、液体の噴射対象を衛生的に保つことができる。
The
図2は、本実施形態に係る液体噴射装置2の噴射部位と患部組織部位とを示す断面図である。液体噴射装置2の噴射部位を二重管で構成し、その外管を気体噴射管18、内管を液体噴射管16としている。液体噴射管16の先端には液体噴射開口部28が備えられている。液体噴射装置2は、液体噴射開口部28から切除箇所Pに向けて液体を噴射することで、切除箇所Pの切除を行う。液体噴射開口部28は、例えば、液体噴射管16の先端に向かって台形状に広がる形状を有していてもよい。これにより、気体噴射開口部36から噴射される冷却気体Cはこの液体噴射開口部28の外壁に沿って流れるので、液体噴射開口部28から噴射されるパルス液体の噴射に対して影響を与えることなく、切除箇所Pに溜まった排液や切除組織片を除去することができる。
FIG. 2 is a cross-sectional view showing an ejection site and an affected part tissue site of the
温度測定機構8は、切除箇所Pから放射されている赤外線Dを受光して表面温度を非接触で測定する。測定結果は、駆動回路ユニット22及び液体噴射制御部38に送られる。
The
切除箇所Pの切断力(切断応力)は切除箇所Pの特定の温度と相関があり、液体が接触する切除箇所Pの表面温度を把握し、切除することができるかを、液体噴射前に確認することができ、かつ、切除箇所Pの温度に応じて液体噴射の強弱や冷却部90の冷却温度をコントロールすることができる。
The cutting force (cutting stress) at the excision site P correlates with a specific temperature at the excision site P, and the surface temperature of the excision site P in contact with the liquid is grasped, and it can be confirmed before the liquid jetting In addition, the strength of the liquid jet and the cooling temperature of the cooling
また、切除箇所Pの温度に基づいた切断力を算出して液体噴射の強弱をコントロールするため、液体噴射装置2の操作が容易になり、かつ、切除箇所Pが意図しない深さまで切断することを防止するため、安全性が高い医療機器を提供することができる。
In addition, since the cutting force based on the temperature of the excision site P is calculated to control the strength of the liquid ejection, the operation of the
また、液体噴射の切断能力から冷却部90の冷却温度をコントロールすることもできるため、切除箇所Pに噴射される液体を向けるだけの操作となり、液体噴射装置2の操作は容易になる。
Moreover, since the cooling temperature of the cooling
図3は、本実施形態に係る液体噴射装置2による患部組織部位の切除過程を解説した断面図である。既に説明したように、液体噴射開口部28の外壁に沿って流れる気体噴射開口部36から噴射された冷却気体Cは、液体噴射開口部28から噴射されるパルス流の噴射に対して影響を与えることがないため、パルス流は飛行曲がりなどすることなく、患部組織部位の切除箇所Pにより確実に到達させることができる。また、切除箇所Pの周囲に飛び散った、あるいは溜まった排液や切除組織片を除去することもできる。
FIG. 3 is a cross-sectional view illustrating the excision process of the affected tissue site by the
さらに、液体噴射開口部28の外壁に沿って円錐側面(ハの字状)に広がって流れる冷却気体Cは、患部組織部位表面を冷却させる。患部組織部位表面を冷却させることで、柔軟性を有する患部組織部位を実質的に硬くすることができるので、パルス流が有するエネルギーが患部組織部位の弾性によって吸収減衰することを軽減できる。また、患部組織部位表面を冷却させることで、図3(A)及び(B)に示すように、患部組織部位を切除、破砕するせん断応力を増大させることができる。以上の両作用によって、切除能力を相乗的に向上させることができる。 Furthermore, the cooling gas C that spreads and flows along the outer wall of the liquid ejection opening 28 to the conical side surface (C shape) cools the affected tissue site surface. By cooling the affected tissue site surface, the affected affected tissue site having flexibility can be substantially hardened, so that the energy of the pulse flow can be reduced from being absorbed and attenuated by the elasticity of the affected tissue site. Further, by cooling the surface of the affected tissue part, as shown in FIGS. 3A and 3B, the shear stress for excising and crushing the affected tissue part can be increased. By both the above actions, the excision ability can be synergistically improved.
ここで、冷却気体Cが切除箇所Pに当たる領域を説明する。
図4は、本実施形態に係る液体噴射装置2による冷却気体Cが切除箇所Pに当たる領域を解説した断面図である。液体噴射装置2は、液体噴射開口部28に誘導面としての気体噴射調整部46を備えていてもよい。気体噴射調整部46は、液体噴射開口部28と切除箇所Pとの距離に応じて、液体噴射開口部28の外壁の円錐側面の広がり角度により気体噴射開口部36から噴射される冷却気体Cの噴射方向を調整する。冷却気体Cが切除箇所Pに当たる位置の間隔を所定の値(L)になるように、液体噴射開口部28と切除箇所Pとの間の距離(D)に応じて、液体噴射開口部28の開き角(θ)が調整される。
Here, the area | region where the cooling gas C hits the cutting location P is demonstrated.
FIG. 4 is a cross-sectional view illustrating a region where the cooling gas C hits the excision site P by the
ここで、液体噴射開口部28と切除箇所Pとの間の距離(D)の計測には、超音波センサーや赤外線センサーを用いてもよい。液体噴射開口部28と切除箇所Pとの間の距離が比較的近い距離D1の場合、図4(A)に示すように、冷却気体Cの切除箇所Pに当たる位置の間隔L1とするために、液体噴射開口部28の外壁の円錐側面の開き角θ1に設定される。 Here, an ultrasonic sensor or an infrared sensor may be used to measure the distance (D) between the liquid ejection opening 28 and the excision site P. In the case where the distance between the liquid ejection opening 28 and the excision site P is a relatively close distance D1, as shown in FIG. 4A, in order to set the interval L1 of the position where the cooling gas C hits the excision site P, The opening angle θ1 of the conical side surface of the outer wall of the liquid ejection opening 28 is set.
一方、液体噴射開口部28と切除箇所Pとの間の距離(D)が上記距離D1より遠い距離D2となった場合、図4(B)に示すように、冷却気体Cの切除箇所Pに当たる位置の間隔L2を上記間隔L1と等しくするために、液体噴射開口部28の外壁の円錐側面の開き角θ2が、θ2<θ1の関係となるように変更される。 On the other hand, when the distance (D) between the liquid ejection opening 28 and the excision point P is a distance D2 farther than the distance D1, it corresponds to the excision point P of the cooling gas C as shown in FIG. In order to make the position interval L2 equal to the interval L1, the opening angle θ2 of the conical side surface of the outer wall of the liquid ejection opening 28 is changed so as to satisfy the relationship θ2 <θ1.
なお、液体噴射開口部28の外壁の円錐側面の開き角(θ)を変更する機構としては、予めバネ材を用いて、液体噴射開口部28の外壁の円錐側面が所定の開き角(θ)を有する状態とし、冷却気体Cの量を調整して、液体噴射開口部28の外壁の円錐側面の開き角(θ)を調整する。すなわち、冷却気体Cの量が多いほど液体噴射開口部28の外壁の円錐側面の開き角(θ)が小さくなる方向に動作する。よって、液体噴射開口部28と切除箇所Pとの間の距離(D)が長くなる(距離D2)にしたがって、冷却気体Cの量を増やすことで、液体噴射開口部28の外壁の円錐側面の開き角(θ)が小さく(角θ2)なる。
As a mechanism for changing the opening angle (θ) of the conical side surface of the outer wall of the liquid ejection opening 28, a spring material is used in advance, and the conical side surface of the outer wall of the liquid
その結果、冷却気体Cの広がりが小さくなるので、冷却気体Cが切除箇所Pに当たる位置の間隔L2を間隔L1に合わせることができる。さらに、液体噴射開口部28と切除箇所Pとの間の距離(D)が長くなった分、冷却気体Cの風圧の減衰が大きくなっても、冷却気体Cの量を増やしているので、切除箇所Pに到達する風圧は低下を抑えることができる。
As a result, since the spread of the cooling gas C becomes small, the interval L2 at the position where the cooling gas C hits the excision site P can be matched with the interval L1. Furthermore, since the distance (D) between the
ここで、液体噴射開口部28の少なくとも先端部は、生体適合性のある素材で形成されてもよく、液体噴射開口部28の先端部が生体と接触し生体がアレルギー反応を引き起こすことを防止できる。 Here, at least the tip of the liquid ejection opening 28 may be formed of a biocompatible material, and the tip of the liquid ejection opening 28 can be prevented from coming into contact with the living body and causing an allergic reaction. .
また、液体噴射管16は、少なくとも冷却された冷却気体Cと接触する表面を多孔質構造や熱伝導性が1W/mKより低い素材により形成してもよい。このようにすることにより、液体噴射管16が断熱材の役割を有し、液体噴射管16と気体噴射管18とが冷却された冷却気体Cにより冷却されることを低減することができる。したがって、冷却された冷却気体Cの温度が液体噴射管16及び気体噴射管18と熱交換されにくくなり、冷却された冷却気体Cの温度上昇を防止し、さらに、気体噴射管18が生体や液体噴射装置2の取扱者が意図しない接触をしたときの冷却に起因する事故を防止できる。
In addition, the
本実施形態によれば、患部組織部位が冷却された冷却気体Cで冷却されることで、部位ごとに異なる強度差を均一に近づけることができるので、切除可能な応力(切断力)が、ほぼ均一になり、切断の深さを制御するのが容易になる。また、患部組織部位が冷却されることで、血などの体液の発生が少なくなり、患部組織部位を見易くできる。さらに、患部組織部位が冷却されることで、患部組織部位の弾力性が弱まり切除箇所を深く切ることができる。 According to the present embodiment, the affected tissue part is cooled with the cooled cooling gas C, so that different strength differences can be made closer to each other, so that the resectable stress (cutting force) is almost equal. It becomes uniform and it becomes easy to control the cutting depth. In addition, since the affected tissue site is cooled, the generation of body fluid such as blood is reduced, and the affected tissue site can be easily seen. Further, the affected tissue part is cooled, so that the elasticity of the affected tissue part is weakened and the excision part can be cut deeply.
また、液体噴射管16を手術に用いたとき、冷却された冷却気体Cにより患部組織部位を凍結するまで冷却すれば、切断に伴う患部組織部位の出血は、さらに低減することができ、止血作業を少なくすることができるため、手術時間も短縮することができるため、生体の安全性を高める。
Further, when the
(第2の実施形態)
次に第2の実施形態について説明する。本実施形態の説明においては第1の実施形態と同一の構成については同一の符号を付し、その説明を省略する。
図5は、本実施形態に係る液体噴射装置を示す概略図である。本実施形態に係る液体噴射装置4は、図5に示すように、脈流発生部14に突設される吸引管48と、吸引手段としての吸引ポンプ50と、吸引された排液や切除組織片を収容する回収容器52と、をさらに有するように構成されている。吸引管48と吸引ポンプ50と回収容器52とは第3接続チューブ54によって接続されている。
(Second Embodiment)
Next, a second embodiment will be described. In the description of this embodiment, the same components as those in the first embodiment are denoted by the same reference numerals, and the description thereof is omitted.
FIG. 5 is a schematic diagram illustrating the liquid ejecting apparatus according to the present embodiment. As shown in FIG. 5, the
吸引管48は、気体噴射管18の外周に配設され、液体噴射管16も含めて三重管構造となるように配設されている。吸引管48の内周面と気体噴射管18の外周面との間に形成される隙間が吸引流路56であり、吸引流路56の液体噴射開口部28側の端部に吸引開口部58が配設されている。気体噴射管18は、吸引管48に内挿されている。そして、気体噴射管18は、気体噴射開口部36と吸引管48とは同心となるように配設されているが、同心に限定されるものではない。
The
吸引管48及び気体噴射管18は、少なくとも冷却された冷却気体と接触する表面を多孔質構造や熱伝導性が1W/mKより低い素材により形成してもよい。熱伝導性が1W/mKより低い素材としては、例えばシリコンが該当する。このようにすることで、吸引管48及び気体噴射管18が断熱材の役割を有し、吸引管48及び気体噴射管18が冷却された冷却気体Cにより冷却されることを低減することができる。したがって、冷却された冷却気体Cの温度が吸引管48及び気体噴射管18と熱交換されにくくなり、冷却された冷却気体Cの温度上昇を防止し、さらに、吸引管48が生体や液体噴射装置4の取扱い者が意図しない接触をしたときの冷却に起因する事故を防止できる。
The
液体噴射装置4が液体を吸引する動作は、駆動回路ユニット22によって制御されている。本実施形態の駆動回路ユニット22には、図5に示すように、液体を吸引する動作を制御する吸引制御部60が設けられており、吸引制御部60は吸引ポンプ50に接続されている。吸引制御部60は、吸引ポンプ50の駆動の開始及び停止を制御する。
The operation in which the
次に、吸引について説明する。液体噴射開口部28から噴射された液体は、切除箇所Pにおいて排液として滞留する。また、患部には切除組織片が存在する。これら排液や切除組織片は、吸引ポンプ50によって吸引開口部58から吸引され、吸引流路56及び第3接続チューブ54を通って回収容器52に収容される。吸引ポンプ50の駆動は、脈流発生部14の駆動に連動させてもよく、定期的に間欠駆動させても、必要性が生じたときに駆動してもよい。
Next, suction will be described. The liquid ejected from the liquid ejection opening 28 stays as drainage at the excision site P. In addition, a resected tissue piece is present in the affected area. The drainage and the excised tissue pieces are sucked from the
図6は、本実施形態に係る液体噴射装置4を示す断面図である。液体噴射装置4は、噴射部位を三重管で構成し、その外管を吸引管48、中管を気体噴射管18、及び内管を液体噴射管16とすることにより、液体によって飛ばされる排液や切除組織片を、吸引管48によって回収することができるので、外側へ飛び散ることを抑えることが可能となる。
FIG. 6 is a cross-sectional view showing the
また、気体噴射管18からの単位時間当たりの噴射体積を、単位時間当たりの吸引体積よりも大きく設定することにより、吸引開口部58に切除箇所Pが強く吸い付けられて、切除箇所Pを傷つけることを回避することができる。
Further, by setting the ejection volume per unit time from the
さらに、吸引している期間中、気体噴射管18から冷却気体Cを送らない状態であっても、大気と連通させることによって、吸引による切除箇所Pの吸い付けを防止することができる。
Furthermore, even if the cooling gas C is not sent from the
また、本実施形態では、図1では気体噴射ポンプ20と脈流発生部14との間に備えていた冷却部90を、気体噴射開口部36に冷却部90を備え、図示しない配線が駆動回路ユニット22と連結されている。
In the present embodiment, the cooling
冷却部90はメッシュ状であって、気体と接触することで気体を冷却するが、気体噴射開口部36に備えているため、冷却された冷却気体Cの液体噴射管16及び気体噴射管18と接触する箇所が少ないため、熱効率が高く冷却に伴う消費電力の低減を図ることができる。
The cooling
また、液体噴射管16を、その外周に配した気体噴射管18よりも前方に突き出すことにより、冷却気体Cを液体噴射管16に沿って患部へ導き、切除能力を向上させることを可能とする。
Further, by projecting the
本実施形態によれば、液体によって飛ばされる排液や切除組織片が外側へ飛び散ることを抑え、かつ、気体噴射開口部36から噴射される冷却気体Cの単位時間当たりの気体噴射体積を、吸引開口部58で吸引される気体の単位時間当たりの吸引体積よりも大きくすることで、吸引開口部58の患部組織部位への吸い付きを防止することができる。
According to the present embodiment, it is possible to prevent the drained liquid or the excised tissue piece scattered by the liquid from scattering to the outside, and to suck the gas injection volume per unit time of the cooling gas C injected from the gas injection opening 36. By making it larger than the suction volume per unit time of the gas sucked by the
(第3の実施形態)
次に第3の実施形態について説明する。本実施形態の説明においては第1の実施形態と同一の構成については同一の符号を付し、その説明を省略する。
図7は、本実施形態に係る医療用の液体噴射装置を模式的に示す断面図である。本実施形態に係る液体噴射装置6は、図7(A)に示すように、血栓破砕用として用いられるものであり、水若しくは生理的食塩水からなる液体が充填される空間Aを有する空間形成体としてのカテーテル82と、空間A内から外部に向かって延びる石英系の光ファイバー84と、この光ファイバー84にパルス光としてのホルミウムヤグレーザー(波長2.1μm)(以下、単に、「パルスレーザー」と称する)を供給する脈流発生部としての公知のレーザー発振器86とを備えている。
(Third embodiment)
Next, a third embodiment will be described. In the description of this embodiment, the same components as those in the first embodiment are denoted by the same reference numerals, and the description thereof is omitted.
FIG. 7 is a cross-sectional view schematically showing the medical liquid ejecting apparatus according to the present embodiment. As shown in FIG. 7A, the
カテーテル82は、塩化ビニルやPCB(ポリクロロビフェニル)等の公知のカテーテル材料によってチューブ状に形成されており、その図中左端側に位置する先端側は、空間Aを外側に向かって開放する液体噴射開口部28となっている。
The
光ファイバー84の先端側(図中左端側)は、パルスレーザーの照射部84Aとなっており、この照射部84Aは、液体噴射開口部28よりも内側となる空間A内に位置している。したがって、パルスレーザーが照射されると、図7(B)に模式的に示すように、照射部84A近傍の液体の部分88が、パルスレーザーのエネルギーによって膨張されることになり、これによって、空間Aの内圧が上昇し、当該内圧の上昇により液体が液体ジェット(噴流)Jとなって液体噴射開口部28から外部に噴射されるようになっている。この際、カテーテル82の空間A内には、液体供給ポンプ12から液体が略連続的若しくはパルスレーザーの照射に同期して供給され、パルスレーザーの照射直前には、常に液体が空間Aに満たされるようになっている。
The tip end side (left end side in the figure) of the
本実施形態によれば、レーザー発振器86からのパルスレーザーの照射により、高い温度の液体が噴射されるが、噴射対象となる箇所を冷却するため、噴射対象となる箇所が噴射液体の熱影響を受けにくい。よって、例えば生体手術の場合では、噴射液体による噴射対象となる箇所の火傷を防止することができる。
According to the present embodiment, the liquid at a high temperature is ejected by the irradiation of the pulse laser from the
(変形例1)
液体噴射装置に気体を冷却する冷却部を有することなく、冷却効果を有するガスが充填されたガス容器を気体噴射管と連通してもよい。
(Modification 1)
A gas container filled with a gas having a cooling effect may be communicated with the gas ejection pipe without having a cooling unit for cooling the gas in the liquid ejection device.
これによれば、液体噴射装置に冷却部を有することがないため、液体噴射装置の消費電力量を図ることができる。 According to this, since the liquid ejecting apparatus does not have a cooling unit, the power consumption of the liquid ejecting apparatus can be achieved.
2,4,6…液体噴射装置 8…温度測定機構 10…液体容器 12…液体供給ポンプ 14…脈流発生部 16…液体噴射管 18…気体噴射管 20…気体噴射ポンプ 22…駆動回路ユニット 24A…第1接続チューブ 24B…第2接続チューブ 26…気体搬送チューブ 28…液体噴射開口部 30…液体室 30A…入口流路 30B…出口流路 32…液体噴射流路 34…気体噴射流路 36…気体噴射開口部 38…液体噴射制御部 40…噴射温度制御部 42…圧電素子(容積変更部) 44…ダイアフラム 46…気体噴射調整部(誘導面) 48…吸引管 50…吸引ポンプ 52…回収容器 54…第3接続チューブ 56…吸引流路 58…吸引開口部 60…吸引制御部 82…カテーテル 84…光ファイバー 84A…照射部 86…レーザー発振器(脈流発生部) 88…部分 90…冷却部 92…冷却配管部。
DESCRIPTION OF
Claims (9)
前記脈流発生部に連通し、液体を液体噴射開口部から噴射するための液体噴射管と、
気体を冷却するための冷却部と、
前記液体噴射管の外周に配設され、気体噴射開口部を備え、前記冷却部によって冷却された冷却気体を噴射するための気体噴射管と、
を有し、
前記液体噴射管は、前記気体噴射管から噴射される前記冷却気体の噴射方向を誘導するための誘導面が形成されていることを特徴とする液体噴射装置。 A pulsating flow generator for imparting pulsating flow to the liquid ;
A liquid ejection pipe that communicates with the pulsating flow generation section and ejects liquid from the liquid ejection opening;
A cooling unit for cooling the gas;
Disposed on an outer periphery of the liquid injection pipe, comprising a gas injection opening, a gas injection pipe for injecting cooled cooling air by the cooling unit,
Have
The liquid ejecting apparatus according to claim 1, wherein the liquid ejecting pipe is formed with a guide surface for guiding an ejection direction of the cooling gas ejected from the gas ejecting pipe.
前記液体噴射開口部と、該液体噴射開口部から液体が噴射される噴射対象との距離に応じて、前記冷却気体の噴射方向を調整するための気体噴射調整部を有することを特徴とする液体噴射装置。 The liquid ejecting apparatus according to claim 1,
A liquid having a gas injection adjusting unit for adjusting an injection direction of the cooling gas in accordance with a distance between the liquid injection opening and an injection target from which the liquid is injected from the liquid injection opening. Injection device.
前記液体噴射管の外径は、先端に向かって広がる形状であり、
前記冷却気体は、前記液体噴射開口部の外壁に沿って誘導されることを特徴とする液体噴射装置。 The liquid ejecting apparatus according to claim 1 or 2,
The outer diameter of the liquid jet tube is a shape that widens toward the tip,
The liquid ejecting apparatus according to claim 1, wherein the cooling gas is guided along an outer wall of the liquid ejecting opening.
前記液体噴射開口部から液体が噴射される噴射対象の温度を測定するための温度測定機構を、
さらに備えることを特徴とする液体噴射装置。 The liquid ejecting apparatus according to any one of claims 1 to 3,
A temperature measuring mechanism for measuring the temperature of a jetting target from which liquid is jetted from the liquid jetting opening,
A liquid ejecting apparatus further comprising:
前記気体噴射開口部に前記冷却部を備えることを特徴とする液体噴射装置。 In the liquid ejecting apparatus according to any one of claims 1 to 4,
A liquid ejecting apparatus comprising the cooling unit in the gas ejection opening.
さらに、前記気体噴射管の外周に吸引管を備えることを特徴とする液体噴射装置。 In the liquid ejecting apparatus according to any one of claims 1 to 5,
The liquid ejecting apparatus further includes a suction tube on an outer periphery of the gas ejecting tube.
前記液体噴射管の前記冷却気体と接触する箇所は、熱伝導性が1W/mKより低い素材で形成されていることを特徴とする液体噴射装置。 The liquid ejecting apparatus according to any one of claims 1 to 6,
A portion of the liquid jet pipe that contacts the cooling gas is formed of a material having a thermal conductivity lower than 1 W / mK.
前記吸引管は、熱伝導性が1W/mKより低い素材で形成されていることを特徴とする液体噴射装置。 The liquid ejecting apparatus according to claim 6 or 7,
The suction pipe is formed of a material having a thermal conductivity lower than 1 W / mK.
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