JP5540829B2 - Blood pressure measuring device and method for controlling blood pressure measuring device - Google Patents
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Description
本発明は、血圧測定装置、および、血圧測定装置の制御方法に関し、特に、容積補償法を用いて血圧を測定する血圧測定装置、および、血圧測定装置の制御方法に関する。 The present invention relates to a blood pressure measurement device and a control method for the blood pressure measurement device, and more particularly to a blood pressure measurement device that measures blood pressure using a volume compensation method and a control method for the blood pressure measurement device.
血圧は循環器疾患を解析する指標の一つであり、血圧に基づいてリスク解析を行うことは、たとえば脳卒中や心不全や心筋梗塞などの心血管系の疾患の予防に有効である。特に、早朝に血圧が上昇する早朝高血圧は、心臓病や脳卒中などに関係している。 Blood pressure is one of the indices for analyzing cardiovascular diseases, and risk analysis based on blood pressure is effective in preventing cardiovascular diseases such as stroke, heart failure and myocardial infarction. In particular, early morning hypertension, in which blood pressure rises in the early morning, is related to heart disease and stroke.
さらに、早朝高血圧の中でも、モーニングサージと呼ばれる起床後1時間から1時間半ぐらいの間に急激に血圧が上昇する症状は、脳卒中との因果関係があることが判明している。そこで、時間(生活習慣)と血圧変化の相互関係を把握することが、心血管系の疾患のリスク解析に有用である。従って、長期間にわたり、連続的に血圧測定することが必要となってきている。 Furthermore, it has been found that, among early morning hypertension, a symptom of a sudden rise in blood pressure between 1 hour and 1.5 hours after waking up, called morning surge, has a causal relationship with stroke. Thus, grasping the correlation between time (lifestyle) and blood pressure change is useful for risk analysis of cardiovascular diseases. Therefore, it is necessary to continuously measure blood pressure over a long period of time.
また、手術中・手術後の患者の監視、および、降圧薬治療時の薬効確認等においては、1心拍ごとに連続的に血圧を測定し、血圧変化を監視することが非常に重要である。 In monitoring patients during and after surgery, and confirming the efficacy of antihypertensive drugs, it is very important to measure blood pressure continuously every heartbeat and monitor changes in blood pressure.
容積補償法による血圧測定は次のようにして行う。光電センサなどにより測定部位の動脈容積を検出し、動脈内圧(血圧)による動脈容積の変化を常に一定の動脈容積(制御目標値V0)に保たれるよう、測定部位に巻き付けたカフ内の圧力(カフ圧)により制御する。このとき、血圧とカフ圧は平衡状態になるため、カフ圧を計測することで、連続的に血圧(血圧波形)を測定することが可能である。正確な血圧測定のためには、前記制御目標値V0を正確に決定する必要がある。 Blood pressure measurement by the volume compensation method is performed as follows. The pressure in the cuff wrapped around the measurement site is detected so that the arterial volume at the measurement site is detected by a photoelectric sensor, etc., and the change in the arterial volume due to the arterial pressure (blood pressure) is always maintained at a constant arterial volume (control target value V0). Control by (cuff pressure). At this time, since the blood pressure and the cuff pressure are in an equilibrium state, the blood pressure (blood pressure waveform) can be continuously measured by measuring the cuff pressure. For accurate blood pressure measurement, it is necessary to accurately determine the control target value V0.
従来の容積補償法を利用した血圧測定では制御目標値V0を次のようにして決定していた。図12は、動脈の力学的特性を示すグラフである。この図は、横軸に血圧とカフ圧の差(動脈内外圧差Ptr)を、縦軸に動脈容積をプロットしたものである。 In blood pressure measurement using a conventional volume compensation method, the control target value V0 is determined as follows. FIG. 12 is a graph showing the mechanical characteristics of the artery. In this figure, the horizontal axis represents the difference between blood pressure and cuff pressure (intra-arterial pressure difference Ptr), and the vertical axis represents the arterial volume.
制御目標値V0は、図12に示すように、血圧とカフ圧が平衡した点(図中のPtr=0の点)での動脈容積である。図12に示すように、Ptr=0の点では動脈の力学的コンプライアンスが最大となる。そのため、この点での血圧変動による動脈容積の変化が最大となる。そこで、カフ圧を徐々に加圧しながら動脈容積および動脈容積変化を検出し、動脈容積変化が最大となった点での1心拍の動脈容積の平均値を制御目標値V0として決定していた(特許文献1参照)。 As shown in FIG. 12, the control target value V0 is an arterial volume at a point where the blood pressure and the cuff pressure are balanced (point of Ptr = 0 in the figure). As shown in FIG. 12, the mechanical compliance of the artery is maximized at the point of Ptr = 0. Therefore, the change in arterial volume due to blood pressure fluctuation at this point is maximized. Therefore, the arterial volume and the arterial volume change are detected while gradually increasing the cuff pressure, and the average value of the arterial volume of one heartbeat at the point where the arterial volume change becomes maximum is determined as the control target value V0 ( Patent Document 1).
ところが、動脈の力学的特性は、図13(非特許文献1のFig.2より引用)に示すように血圧の増加方向と減少方向で異なっている、つまり、ヒステリシスがある(非特許文献1参照)。 However, as shown in FIG. 13 (cited from FIG. 2 of Non-Patent Document 1), the mechanical characteristics of arteries are different in the direction of increasing and decreasing blood pressure, that is, there is hysteresis (see Non-Patent Document 1). ).
図14の血圧波形において、血圧の増加・減少を動脈内外圧差Ptrに置き換えると、カフ圧を一定とした場合、血圧が増加するとき(拡張期血圧から収縮期血圧へ変化するとき)はPtrが増加する方向に、逆に血圧が減少するとき(収縮期血圧から拡張期血圧へ変化するとき)はPtrが減少する方向になる。 In the blood pressure waveform of FIG. 14, if the increase / decrease in blood pressure is replaced with the intra-arterial / external pressure difference Ptr, when the cuff pressure is constant, when the blood pressure increases (when the diastolic blood pressure changes to the systolic blood pressure), Ptr is On the contrary, when the blood pressure decreases (when changing from systolic blood pressure to diastolic blood pressure), Ptr decreases.
一方、カフ圧の増加・減少を動脈内外圧差Ptrに置き換えると、血圧を一定とした場合、カフ圧が減少するとき(減圧されるとき)はPtrが増加する方向へ、逆にカフ圧が増加するとき(加圧されるとき)はPtrが減少する方向へになる。すなわち、血圧の増加(拡張期血圧から収縮期血圧への変化)はカフ圧減圧に、血圧の減少(収縮期血圧から拡張期血圧への変化)はカフ圧加圧に等価である。 On the other hand, if cuff pressure increase / decrease is replaced with intra-arterial / external pressure difference Ptr, when cuff pressure decreases, when cuff pressure decreases (when pressure is reduced), ctr pressure increases in the opposite direction. When doing (when pressurized), Ptr will decrease. That is, an increase in blood pressure (change from diastolic blood pressure to systolic blood pressure) is equivalent to cuff pressure reduction, and a decrease in blood pressure (change from systolic blood pressure to diastolic blood pressure) is equivalent to cuff pressure increase.
このことより、図15に示すように、従来の制御目標値V0の決定方法では、血圧の減少(収縮期血圧から拡張期血圧への変化)における動脈容積の変化に対する制御目標値となっており、血圧の増加(拡張期血圧から収縮期血圧への変化)における動脈容積の変化に対しては過大な値となっていた。そのため、収縮期血圧が正確に測定できないという課題があった。また、この力学的特性のヒステリシスは測定部位の動脈周囲の生体組織にも存在しているため、その影響が重畳していることは当然のことである。 Thus, as shown in FIG. 15, in the conventional method of determining the control target value V0, the control target value is a control value for the change in arterial volume due to a decrease in blood pressure (change from systolic blood pressure to diastolic blood pressure). The change in arterial volume due to an increase in blood pressure (change from diastolic blood pressure to systolic blood pressure) was an excessive value. Therefore, the subject that systolic blood pressure cannot be measured correctly occurred. In addition, since the hysteresis of the mechanical characteristics is also present in the living tissue around the artery at the measurement site, it is natural that the influence is superimposed.
この発明は、上述の問題を解決するためになされたものであり、その目的の1つは、血圧の上昇時および下降時の血圧をより正確に測定することが可能な血圧測定装置、および、血圧測定装置の制御方法を提供することである。 The present invention has been made to solve the above-described problems, and one of its purposes is a blood pressure measurement device capable of more accurately measuring the blood pressure when the blood pressure rises and falls, and It is providing the control method of a blood-pressure measuring device.
上述の目的を達成するために、この発明のある局面によれば、血圧測定装置は、容積補償法に従い血圧を測定するための装置であって、血圧の測定部位に装着された場合に内部の液体または気体の圧力で前記測定部位の動脈を圧迫するカフと、前記カフの内部の圧力を加圧および減圧するための加減圧部と、前記カフの内部の圧力であるカフ圧を検出するための圧力検出部と、単位長当りの前記動脈の容積を示す動脈容積信号を検出するための容積検出部と、制御部とを有し、前記制御部は、前記容積検出部で検出される前記動脈容積信号で示される前記容積が所定の制御目標値と一致するように、前記容積検出部で検出された前記動脈容積信号に基づいて、前記加減圧部を制御して前記カフの圧力を調整する圧力制御手段と、前記圧力制御手段による調整の結果、前記容積が前記所定の制御目標値と一致すると判断するための所定の条件を満たしたときの前記圧力検出部で検出された前記カフ圧を、被測定者の血圧として抽出する抽出手段とを含む。 In order to achieve the above-described object, according to one aspect of the present invention, a blood pressure measurement device is a device for measuring blood pressure according to a volume compensation method, and when the blood pressure measurement device is attached to a blood pressure measurement site, A cuff that compresses the artery of the measurement site with liquid or gas pressure, a pressure-increasing / depressurizing unit for pressurizing and depressurizing the pressure inside the cuff, and a cuff pressure that is a pressure inside the cuff A pressure detection unit, a volume detection unit for detecting an arterial volume signal indicating the volume of the artery per unit length, and a control unit, wherein the control unit is detected by the volume detection unit Based on the arterial volume signal detected by the volume detection unit, the pressure increasing / decreasing unit is controlled to adjust the pressure of the cuff so that the volume indicated by the arterial volume signal matches a predetermined control target value. Pressure control means, and the pressure control As a result of adjustment by the stage, the cuff pressure detected by the pressure detection unit when the predetermined condition for determining that the volume coincides with the predetermined control target value is extracted as the blood pressure of the measurement subject Extracting means.
前記制御部は、さらに、血圧下降時または血圧上昇時の前記所定の制御目標値を決定する手段であって、血圧下降時制御目標値を決定する場合は、前記加減圧部で前記カフ圧を加圧させながら前記容積検出部で検出された前記動脈容積信号の交流成分である動脈容積変化信号の振幅が最大になるときの1拍分の前記動脈容積信号の平均値を、前記血圧下降時制御目標値として決定する一方、血圧上昇時制御目標値を決定する場合は、前記加減圧部で前記カフ圧を減圧させながら前記容積検出部で検出された前記動脈容積信号の交流成分である動脈容積変化信号の振幅が最大になるときの1拍分の前記動脈容積信号の平均値を、前記血圧上昇時制御目標値として決定する第1の制御目標値決定手段を含む。 The control unit is means for determining the predetermined control target value at the time of lowering blood pressure or at the time of increasing blood pressure, and when the control target value at the time of lowering blood pressure is determined, the cuff pressure is increased by the pressure increasing / decreasing unit. The average value of the arterial volume signal for one beat when the amplitude of the arterial volume change signal, which is an AC component of the arterial volume signal detected by the volume detector while being pressurized, becomes maximum when the blood pressure decreases While determining as the control target value, when determining the control target value at the time of increasing blood pressure, the artery which is an AC component of the arterial volume signal detected by the volume detecting unit while reducing the cuff pressure by the pressure increasing / decreasing unit 1st control target value determination means which determines the average value of the said arterial volume signal for 1 beat when the amplitude of a volume change signal becomes the maximum as the said blood pressure rise control target value is included.
前記圧力制御手段は、前記第1の制御目標値決定手段によって前記所定の制御目標値として決定されたのが前記血圧下降時制御目標値である場合は血圧下降時に、前記血圧上昇時制御目標値である場合は血圧上昇時に、前記容積検出部で検出される前記動脈容積信号で示される前記容積が、前記第1の制御目標値決定手段によって決定された前記所定の制御目標値に一致するように、前記カフの圧力を調整する。 In the case where the control target value at the time of lowering blood pressure is determined by the first control target value determining means as the control target value at the time of lowering blood pressure, the pressure control means is the control target value at the time of increasing blood pressure. When the blood pressure rises, the volume indicated by the arterial volume signal detected by the volume detection unit matches the predetermined control target value determined by the first control target value determining means. And adjusting the pressure of the cuff.
前記抽出手段は、前記第1の制御目標値決定手段によって決定されたのが前記血圧下降時制御目標値である場合は、血圧下降時に前記所定の条件を満たしたときの前記カフ圧を、血圧下降時の血圧として抽出する一方、前記血圧上昇時制御目標値である場合は、血圧上昇時に血圧上昇時に前記所定の条件を満たしたときの前記カフ圧を、血圧上昇時の血圧として抽出する。 In the case where the control target value at the time of lowering blood pressure is determined by the first control target value determining means, the extracting means calculates the cuff pressure when the predetermined condition is satisfied at the time of lowering blood pressure as the blood pressure On the other hand, when the blood pressure rises, the cuff pressure when the predetermined condition is satisfied when the blood pressure rises is extracted as the blood pressure when the blood pressure rises.
好ましくは、前記制御部は、さらに、前記第1の制御目標値決定手段によって決定されるのが前記血圧下降時制御目標値である場合は、前記加減圧部で前記カフ圧を減圧させながら前記容積検出部で検出された前記動脈容積信号の交流成分である動脈容積変化信号の振幅が最大になるときの1拍分の前記動脈容積信号の平均値を、前記血圧上昇時制御目標値として決定する一方、前記第1の制御目標値決定手段によって決定されるのが前記血圧上昇時制御目標値である場合は、前記加減圧部で前記カフ圧を加圧させながら前記容積検出部で検出された前記動脈容積信号の交流成分である動脈容積変化信号の振幅が最大になるときの1拍分の前記動脈容積信号の平均値を、前記血圧下降時制御目標値として決定する第2の制御目標値決定手段を含む。 Preferably, when the control target value determined by the first control target value determining means is the blood pressure lowering control target value, the control unit further reduces the cuff pressure while reducing the cuff pressure. An average value of the arterial volume signal for one beat when the amplitude of the arterial volume change signal, which is an AC component of the arterial volume signal detected by the volume detector, becomes maximum is determined as the control target value at the time of increasing blood pressure. On the other hand, when the control target value at the time of increasing blood pressure is determined by the first control target value determining means, the volume detection unit detects the cuff pressure while increasing the cuff pressure. A second control target for determining an average value of the arterial volume signal for one beat when the amplitude of the arterial volume change signal, which is an AC component of the arterial volume signal, becomes maximum, as the control target value at the time of lowering blood pressure. Value determination means No.
前記圧力制御手段は、前記第1の制御目標値決定手段または前記第2の制御目標値決定手段によって前記所定の制御目標値として決定されたのが前記血圧下降時制御目標値である場合は血圧下降時に、前記血圧上昇時の制御目標値である場合は血圧上昇時に、前記容積検出部で検出される前記動脈容積信号で示される前記容積が、前記第1の制御目標値決定手段または前記第2の制御目標値決定手段によって決定された前記所定の制御目標値に一致するように、前記カフの圧力を調整する。 If the pressure control means determines the predetermined control target value as the predetermined control target value by the first control target value determination means or the second control target value determination means, When the control target value is when the blood pressure rises when descending, the volume indicated by the arterial volume signal detected by the volume detection unit when the blood pressure rises is the first control target value determining means or the first control target value determining means. The pressure of the cuff is adjusted so as to coincide with the predetermined control target value determined by the second control target value determining means.
前記抽出手段は、前記第1の制御目標値決定手段または前記第2の制御目標値決定手段によって決定されたのが前記血圧下降時制御目標値である場合は、血圧下降時に前記所定の条件を満たしたときの前記カフ圧を、血圧下降時の血圧として抽出する一方、前記血圧上昇時制御目標値である場合は、血圧上昇時に前記所定の条件を満たしたときの前記カフ圧を、血圧上昇時の血圧として抽出する。 If the extraction target is the control target value at the time of lowering the blood pressure that is determined by the first control target value determining unit or the second control target value determining unit, While the cuff pressure when the blood pressure is satisfied is extracted as the blood pressure at the time of lowering the blood pressure, if the control target value is when the blood pressure is increased, the cuff pressure when the predetermined condition is satisfied when the blood pressure is increased is increased. Extracted as time blood pressure.
さらに好ましくは、前記制御部は、さらに、前記容積検出部で検出される前記動脈容積信号で示される前記容積が、増加を開始する立上がり点と、減少を開始する立下がり点とを検出する変化点検出手段を含む。 More preferably, the control unit further detects a rising point at which the volume indicated by the arterial volume signal detected by the volume detection unit starts to increase and a falling point from which the decrease starts. Point detection means is included.
前記圧力制御手段は、前記変化点検出手段によって前記立上がり点が検出されてから前記立下がり点が検出されるまでの立上がり時は、前記容積検出部で検出される前記動脈容積信号で示される前記容積が、前記血圧上昇時制御目標値に一致するように、前記カフの圧力を調整する一方、前記立下がり点が検出されてから前記立上がり点が検出されるまでの立下がり時は、前記容積検出部で検出される前記動脈容積信号で示される前記容積が、前記血圧下降時制御目標値に一致するように、前記カフの圧力を調整する。 The pressure control means is indicated by the arterial volume signal detected by the volume detection unit at the time of rising from when the rising point is detected by the change point detecting means until the falling point is detected. While adjusting the pressure of the cuff so that the volume coincides with the control target value at the time of increasing blood pressure, the volume at the time of falling from when the falling point is detected until the rising point is detected is The pressure of the cuff is adjusted so that the volume indicated by the arterial volume signal detected by the detection unit coincides with the blood pressure lowering control target value.
また好ましくは、前記圧力制御手段は、第1の期間は、前記容積検出部で検出される前記動脈容積信号で示される前記容積が、前記血圧上昇時制御目標値に一致するように、前記カフの圧力を調整する一方、前記第1の期間と異なる第2の期間は、前記容積検出部で検出される前記動脈容積信号で示される前記容積が、前記血圧下降時制御目標値に一致するように、前記カフの圧力を調整する。 Further preferably, the pressure control means is configured so that the volume indicated by the arterial volume signal detected by the volume detection unit coincides with the control target value at the time of blood pressure increase during the first period. On the other hand, in the second period different from the first period, the volume indicated by the arterial volume signal detected by the volume detection unit matches the control target value at the time of lowering blood pressure. And adjusting the pressure of the cuff.
好ましくは、前記制御部は、さらに、前記第1の制御目標値決定手段によって前記血圧下降時制御目標値または前記血圧上昇時制御目標値が決定されたときに前記圧力検出部で検出される第1のカフ圧を特定する第1のカフ圧特定手段と、前記第1の制御目標値決定手段によって決定されるのが前記血圧下降時制御目標値である場合は、前記加減圧部で前記カフ圧を減圧させながら前記容積検出部で検出された前記動脈容積信号の交流成分である動脈容積変化信号の振幅が最大になるときに前記圧力検出部で検出される第2のカフ圧を特定する一方、前記第1の制御目標値決定手段によって決定されるのが前記血圧上昇時制御目標値である場合は、前記加減圧部で前記カフ圧を加圧させながら前記容積検出部で検出された前記動脈容積信号の交流成分である動脈容積変化信号の振幅が最大になるときになるときに前記圧力検出部で検出される第2のカフ圧を特定する第2のカフ圧特定手段と、前記第1のカフ圧特定手段によって特定された前記第1のカフ圧と、前記第2のカフ圧特定手段によって特定された前記第2のカフ圧との差を補正値として算出する補正値算出手段とを含む。 Preferably, the control unit is further configured to detect the pressure detecting unit when the blood pressure lowering control target value or the blood pressure increasing control target value is determined by the first control target value determining unit. When the control target value at the time of lowering blood pressure is determined by the first cuff pressure specifying means for specifying one cuff pressure and the first control target value determining means, The second cuff pressure detected by the pressure detection unit is specified when the amplitude of the arterial volume change signal, which is an AC component of the arterial volume signal detected by the volume detection unit, is maximized while reducing the pressure. On the other hand, when the control target value at the time of increasing blood pressure is determined by the first control target value determining means, the pressure is detected by the volume detecting unit while increasing the cuff pressure by the pressure increasing / decreasing unit. Of the arterial volume signal Second cuff pressure specifying means for specifying a second cuff pressure detected by the pressure detection unit when the amplitude of the arterial volume change signal, which is a flow component, becomes maximum, and the first cuff pressure Correction value calculating means for calculating a difference between the first cuff pressure specified by the specifying means and the second cuff pressure specified by the second cuff pressure specifying means as a correction value.
前記圧力制御手段は、前記第1の制御目標値決定手段によって前記所定の制御目標値として決定されたのが前記血圧下降時制御目標値および前記血圧上昇時制御目標値のいずれであっても、前記容積検出部で検出される前記動脈容積信号で示される前記容積が、前記第1の制御目標値決定手段によって決定された前記所定の制御目標値に一致するように、前記カフの圧力を調整する。 Whether the pressure control means is determined as the predetermined control target value by the first control target value determination means is either the blood pressure lowering control target value or the blood pressure rising control target value, The pressure of the cuff is adjusted so that the volume indicated by the arterial volume signal detected by the volume detection unit coincides with the predetermined control target value determined by the first control target value determining means. To do.
前記抽出手段は、さらに、前記第1の制御目標値決定手段によって決定されたのが前記血圧下降時制御目標値である場合は、血圧上昇時に前記所定の条件を満たしたときの前記カフ圧を前記補正値算出手段によって算出された前記補正値で補正した値を、血圧上昇時の血圧として抽出する一方、前記血圧上昇時制御目標値である場合は、血圧下降時に前記所定の条件を満たしたときの前記カフ圧を前記補正値算出手段によって算出された前記補正値で補正した値を、血圧下降時の血圧として抽出する。 The extraction means further determines the cuff pressure when the predetermined condition is satisfied when the blood pressure increases when the first control target value determination means determines the control target value when the blood pressure decreases. While the value corrected by the correction value calculated by the correction value calculation means is extracted as the blood pressure at the time of blood pressure increase, if it is the control target value at the time of blood pressure increase, the predetermined condition is satisfied at the time of blood pressure decrease A value obtained by correcting the cuff pressure at the time with the correction value calculated by the correction value calculation means is extracted as a blood pressure at the time of lowering the blood pressure.
この発明の他の局面によれば、血圧測定装置を制御する制御方法は、容積補償法に従い血圧を測定するための血圧測定装置の制御方法である。血圧測定装置は、血圧の測定部位に装着された場合に内部の液体または気体の圧力で前記測定部位の動脈を圧迫するカフと、前記カフの内部の圧力を加圧および減圧するための加減圧部と、前記カフの内部の圧力であるカフ圧を検出するための圧力検出部と、単位長当りの前記動脈の容積を示す動脈容積信号を検出するための容積検出部と、制御部とを有する。 According to another aspect of the present invention, a control method for controlling a blood pressure measurement device is a control method for a blood pressure measurement device for measuring blood pressure according to a volume compensation method. The blood pressure measurement device includes a cuff that compresses an artery of the measurement site with the pressure of an internal liquid or gas when the blood pressure measurement device is attached to the blood pressure measurement site, and a pressure increase / decrease for increasing and reducing the pressure inside the cuff A pressure detection unit for detecting a cuff pressure that is a pressure inside the cuff, a volume detection unit for detecting an arterial volume signal indicating the volume of the artery per unit length, and a control unit Have.
血圧測定装置の制御方法は、前記制御部が、血圧下降時または血圧上昇時の制御目標値を決定するステップであって、血圧下降時制御目標値を決定する場合は、前記加減圧部で前記カフ圧を加圧させながら前記容積検出部で検出された前記動脈容積信号の交流成分である動脈容積変化信号の振幅が最大になるときの1拍分の前記動脈容積信号の平均値を、前記血圧下降時制御目標値として決定する一方、血圧上昇時制御目標値を決定する場合は、前記加減圧部で前記カフ圧を減圧させながら前記容積検出部で検出された前記動脈容積信号の交流成分である動脈容積変化信号の振幅が最大になるときの1拍分の前記動脈容積信号の平均値を、前記血圧上昇時制御目標値として決定するステップと、決定されたのが前記血圧下降時制御目標値である場合は血圧下降時に、前記血圧上昇時制御目標値である場合は血圧上昇時に、前記容積検出部で検出される前記動脈容積信号で示される前記容積が、決定された前記血圧下降時制御目標値または前記血圧上昇時制御目標値と一致するように、前記容積検出部で検出された前記動脈容積信号に基づいて、前記加減圧部を制御して前記カフの圧力を調整するステップと、決定されたのが前記血圧下降時制御目標値である場合は、血圧下降時に前記容積が前記血圧下降時制御目標値と一致すると判断するための条件を満たしたときの前記圧力検出部で検出された前記カフ圧を、被測定者の血圧下降時の血圧として抽出する一方、前記血圧上昇時制御目標値である場合は、血圧上昇時に前記容積が前記血圧上昇時制御目標値と一致すると判断するための条件を満たしたときの前記圧力検出部で検出された前記カフ圧を、被測定者の血圧上昇時の血圧として抽出するステップとを含む。 The control method of the blood pressure measuring device is a step in which the control unit determines a control target value at the time of lowering blood pressure or at the time of increasing blood pressure. The average value of the arterial volume signal for one beat when the amplitude of the arterial volume change signal, which is the alternating current component of the arterial volume signal detected by the volume detector while increasing the cuff pressure, is When determining the control target value at the time of lowering blood pressure while determining the control target value at the time of increasing blood pressure, the AC component of the arterial volume signal detected by the volume detecting unit while reducing the cuff pressure by the pressure increasing / decreasing unit Determining the average value of the arterial volume signal for one beat when the amplitude of the arterial volume change signal is the maximum as the control target value at the time of increasing blood pressure, and determining the control at the time of decreasing blood pressure Target value If the blood pressure rises, the volume indicated by the arterial volume signal detected by the volume detection unit when the blood pressure rises is the blood pressure rise control target value. Or, based on the arterial volume signal detected by the volume detection unit so as to coincide with the control target value at the time of increasing blood pressure, the step of controlling the pressure increasing / decreasing unit to adjust the pressure of the cuff is determined. If the blood pressure lowering control target value is the blood pressure lowering control target value, the volume detected by the pressure detection unit when the condition for determining that the volume coincides with the blood pressure lowering control target value is met. While the cuff pressure is extracted as the blood pressure when the blood pressure of the person to be measured is decreased, if the control target value is when the blood pressure increases, it is determined that the volume coincides with the control target value when the blood pressure increases. The cuff pressure detected by said pressure detection portion when filled with the condition, and extracting a blood pressure when blood pressure of the subject.
この発明に従えば、血圧測定装置によって、血圧下降時制御目標値を決定する場合は、加減圧部でカフ圧を加圧させながら容積検出部で検出された動脈容積信号の交流成分である動脈容積変化信号の振幅が最大になるときの1拍分の動脈容積信号の平均値が、血圧下降時制御目標値として決定される一方、血圧上昇時制御目標値を決定する場合は、加減圧部でカフ圧を減圧させながら容積検出部で検出された動脈容積信号の交流成分である動脈容積変化信号の振幅が最大になるときの1拍分の動脈容積信号の平均値が、血圧上昇時制御目標値として決定され、決定されたのが血圧下降時制御目標値である場合は血圧下降時に、血圧上昇時制御目標値である場合は血圧上昇時に、容積検出部で検出される動脈容積信号で示される容積が、決定された制御目標値に一致するように、カフの圧力が調整され、決定されたのが血圧下降時制御目標値である場合は、血圧下降時に容積が制御目標値と一致すると判断するための所定の条件を満たしたときのカフ圧が、血圧下降時の血圧として抽出される一方、血圧上昇時制御目標値である場合は、血圧上昇時に所定の条件を満たしたときのカフ圧が、血圧上昇時の血圧として抽出される。 According to the present invention, when the control target value at the time of lowering blood pressure is determined by the blood pressure measurement device, the artery that is the AC component of the arterial volume signal detected by the volume detection unit while increasing the cuff pressure by the pressure increasing / decreasing unit. When the mean value of the arterial volume signal for one beat when the amplitude of the volume change signal is maximized is determined as the control target value at the time of lowering the blood pressure, The mean value of the arterial volume signal for one beat when the amplitude of the arterial volume change signal, which is the alternating current component of the arterial volume signal detected by the volume detector while reducing the cuff pressure, is controlled when the blood pressure rises. It is determined as a target value. When the control target value at the time of lowering blood pressure is determined, the arterial volume signal detected by the volume detection unit is detected at the time of lowering blood pressure. The volume shown is determined If the cuff pressure is adjusted to match the control target value and the determined control target value at the time of lowering blood pressure is determined, a predetermined value for determining that the volume matches the control target value at the time of lowering blood pressure. While the cuff pressure when the condition is satisfied is extracted as the blood pressure when the blood pressure decreases, the cuff pressure when the predetermined condition is satisfied when the blood pressure increases is the blood pressure when the blood pressure increases. Extracted as blood pressure.
このため、血圧測定装置によって、加圧時に決定された制御目標値で血圧下降時の血圧が測定され、減圧時に決定された制御目標値で血圧上昇時の血圧が測定される。その結果、動脈およびその周辺の生体組織の力学的ヒステリシスの影響を少なくすることができるため、血圧の上昇時および下降時の血圧をより正確に測定することが可能な血圧測定装置、および、血圧測定装置の制御方法を提供することができる。 For this reason, the blood pressure measurement device measures the blood pressure when the blood pressure decreases with the control target value determined at the time of pressurization, and measures the blood pressure when the blood pressure increases with the control target value determined when the pressure is reduced. As a result, since it is possible to reduce the influence of mechanical hysteresis of the artery and the surrounding living tissue, the blood pressure measurement device capable of more accurately measuring the blood pressure when the blood pressure rises and falls, and the blood pressure A method for controlling the measuring apparatus can be provided.
以下、この発明の実施の形態について、図面を参照しながら詳細に説明する。なお、図中の同一または相当部分については、同一符号を付してその説明は繰返さない。 Hereinafter, embodiments of the present invention will be described in detail with reference to the drawings. Note that the same or corresponding parts in the drawings are denoted by the same reference numerals and description thereof will not be repeated.
本実施の形態に係る電子血圧計1は、容積補償法により連続的に血圧を測定する。電子血圧計1は、生体外からカフにより動脈に外圧を加え、生体外圧すなわちカフ圧と動脈内圧すなわち血圧とが常時平衡するように、決定した最適なサーボゲインを用いてサーボ制御する。つまり、電子血圧計1は、動脈壁が無負荷状態に維持されるようにカフ圧を微調整し、そのとき(無負荷状態)のカフ圧を測定することにより、最低血圧および最高血圧、または、連続的に血圧を測定する。
The
[第1の実施の形態]
図1は、本発明の実施の形態に係る電子血圧計1の外観斜視図である。図1を参照して、電子血圧計1は、本体部10と、被測定者の四肢に巻き付け可能なカフ20とを備える。本体部10はカフ20に取り付けられている。本体部10の表面には、たとえば液晶等により構成される表示部40と、ユーザ(被測定者)からの指示を受付けるための操作部41とが配置されている。操作部41は、複数のスイッチを含む。
[First Embodiment]
FIG. 1 is an external perspective view of an
本実施の形態において、「四肢」とは、上肢および下肢を表わす。つまり、四肢は、手首から腕の付け根までの部位と、足首から足の付け根までの部位とを含む。以下の説明においては、カフ20は、被測定者の手首に装着されるものとする。
In the present embodiment, “limbs” represent an upper limb and a lower limb. That is, the limb includes a part from the wrist to the base of the arm and a part from the ankle to the base of the foot. In the following description, it is assumed that the
なお、本実施の形態における電子血圧計1は、図1に示されるように、本体部10がカフ20に取り付けられた形態を例に説明するが、上腕式の血圧計で採用されているような、本体部10とカフ20とがエアチューブ(後述の図3においてエアチューブ31)によって接続される形態のものであってもよい。
The
図2は、本発明の実施の形態に係る電子血圧計1における血圧測定のためのカフ圧を制御する概念を表わした図である。図2には、カフ20が、被測定者の手首200に装着された様子が示される。
FIG. 2 is a diagram showing the concept of controlling the cuff pressure for blood pressure measurement in electronic blood pressure monitor 1 according to the embodiment of the present invention. FIG. 2 shows a state where the
図2を参照して、本体部10には、ポンプ51および排気弁(以下、単に「弁」という)52を含むカフ圧の調整機構が配置される。
Referring to FIG. 2, a cuff pressure adjusting mechanism including a
ポンプ51、弁52、および、空気袋21内の圧力(カフ圧)を検出するための圧力センサ32を含むエア系30は、エアチューブ31を介して、カフ20に内包される空気袋21と接続される。
The
空気袋21の内側には発光素子71と受光素子72とが所定の間隔に配置される。本実施の形態では、カフ20の装着状態における手首200の周に沿って発光素子71と受光素子72とが並べられるが、このような配置例に限定されるものではない。
Inside the
また、カフ20には空気袋21が含まれることとしたが、カフ20に供給される流体は空気に限定されるものではなく、たとえば液体やゲルであってもよい。あるいは、流体に限定されるものではなく、マイクロビーズなどの均一な微粒子であってもよい。
In addition, although the
図3は、本発明の実施の形態に係る電子血圧計1のハードウェア構成を表わすブロック図である。図3を参照して、電子血圧計1のカフ20は、空気袋21と、動脈容積センサ70とを含む。
FIG. 3 is a block diagram showing a hardware configuration of electronic blood pressure monitor 1 according to the embodiment of the present invention. Referring to FIG. 3,
動脈容積センサ70は、被測定者の血圧測定部位の動脈の容積を検出するためのセンサであり、上述した発光素子71(たとえば、発光ダイオード)と、受光素子72(たとえば、フォトトランジスタ)とを有する光電センサによって構成される。発光素子71は、動脈に対して光を照射し、受光素子72は、発光素子71によって照射された光の動脈の透過光または反射光を受光する。
The
なお、動脈容積センサ70は、動脈の容積が検出できるものであればよく、インピーダンスセンサ(インピーダンスプレスチモグラフ)により動脈の容積を検出するものであってもよい。その場合、発光素子71および受光素子72に代えて、動脈を含む部位のインピーダンスを検出するための複数の電極(電流印加用の電極対、および、電圧検知用の電極対)が含まれる。
The
本体部10は、上述の表示部40および操作部41に加え、各部を集中的に制御し、各種の演算処理を行なうためのCPU(Central Processing Unit)100と、CPU100に所定の動作をさせるプログラムや各種データを記憶するためのメモリ部42と、測定された血圧データを記憶するための不揮発性メモリ、たとえば、フラッシュメモリ43と、CPU100を介し各部に電力を供給するための電源44、および現在時間を計時して計時データをCPU100に出力するタイマ45とを含む。
In addition to the
操作部41は、電源をONまたはOFFするための指示の入力を受付ける電源スイッチ41Aと、測定開始の指示を受付けるための測定スイッチ41Bと、測定停止の指示を受付けるための停止スイッチ41Cと、フラッシュメモリ43に記録された血圧などの情報を読出す指示を受付けるためのメモリスイッチ41Dと、被測定者を識別するためのID(Identification)情報を入力するために操作されるIDスイッチ41Eを有する。
The
本体部10は、さらに、上述したエア系30と、カフ圧の調整機構50と、発振回路33と、発光素子駆動回路73と、動脈容積検出回路74とを含む。
The
調整機構50は、ポンプ51および弁52の他、ポンプ駆動回路53と弁駆動回路54とを有する。
The
ポンプ51は、カフ圧を加圧するために、空気袋21に空気を供給する。弁52は、空気袋21の空気を排出しまたは封入するために開閉される。ポンプ駆動回路53は、ポンプ51の駆動をCPU100から与えられる制御信号に基づいて制御する。弁駆動回路54は弁52の開閉制御をCPU100から与えられる制御信号に基づいて行なう。
The
発光素子駆動回路73は、CPU100からの指令信号に応じて、発光素子71の発光量を制御する。
The light emitting
動脈容積検出回路74は、発光素子71の発する光であって、血管を流れる血液(赤血球)に含まれるヘモグロビンの吸収帯の光の、受光素子72に到達する透過光量または反射光量に基づく容積脈波信号(動脈容積信号PGdc)、および、容積脈波信号をHPF(High-pass filter)回路で処理することにより得られる容積脈波信号の交流成分の動脈容積変化信号PGacを、CPU100に出力する。たとえば、HPF回路のフィルタ定数を0.6Hzとして、0.6Hzを超える信号は交流成分とする。
The arterial
圧力センサ32は、静電容量型の圧力センサでありカフ圧により容量値が変化する。発振回路33は、圧力センサ32の容量値に応じた発振周波数の信号をCPU100に出力する。CPU100は、発振回路33から得られる信号を圧力に変換し圧力を検知する。
The
図4は、本発明の第1の実施の形態における血圧測定処理の流れを示すフローチャートである。図4を参照して、まず、CPU100は、電源スイッチ41Aが押下される操作の入力を待つ(ステップST1)。
FIG. 4 is a flowchart showing a blood pressure measurement process according to the first embodiment of the present invention. Referring to FIG. 4, first,
電源スイッチ41Aが押下されると、CPU100は、初期化処理を行なう(ステップST2)。具体的には、CPU100は、初期化処理として、メモリ部42のこの処理に用いられるメモリ領域を初期化し、空気袋21の空気を排気し、圧力センサ32の0mmHg補正を行なう。
When
次に、CPU100は、測定スイッチ41Bが押下される操作の入力を待つ(ステップST3)。測定スイッチ41Bが押下されると、CPU100は、制御目標値検出処理を実行する(ステップST4)。
Next, the
図5は、本発明の第1の実施の形態における制御目標値検出処理の流れを示すフローチャートである。図5を参照して、まず、CPU100は、メモリ部42に記憶される、動脈容積変化信号の最大値PGacmax’およびカフ圧値Pc0’を初期化する(ステップST101)。なお、以下の処理において動脈容積変化信号の最大値PGacmax’およびカフ圧値Pc0’は、随時更新されるものであるので、最終的に確定するまでの値は仮の値である。
FIG. 5 is a flowchart showing a flow of control target value detection processing in the first embodiment of the present invention. Referring to FIG. 5, first,
次に、CPU100は、弁駆動回路54を制御して弁52を閉鎖し(ステップST102)、ポンプ駆動回路53を制御してポンプ51を駆動することで、カフ圧を加圧する(ステップST103)。カフ圧を加圧する段階において、CPU100は、動脈容積検出回路74からの信号(動脈容積信号PGdc,動脈容積変化信号PGac)を検出する(ステップST104)。
Next, the
次に、CPU100は、ステップST104で検出された動脈容積変化信号PGacの1心拍周期の振幅が、カフ圧の加圧を開始してからこれまでの動脈容積変化信号PGacの振幅の最大値PGacmax’より大きいか否かを判断する(ステップST105)。大きいと判断した場合、CPU100は、そのときの振幅の値で最大値PGacmax’を更新し、そのときのカフ圧Pc0’も更新する(ステップST106)。
Next, the
CPU100は、カフ圧が所定圧に達したか否かを判断する(ステップST107)。所定圧は、被測定者の最高血圧より十分に高い圧力であって、たとえば、200mmHgである。所定圧に達していないと判断した場合、CPU100は、ステップST103に処理を戻し、ステップST106までの処理を繰返す。
カフ圧が所定圧に達したと判断した場合、CPU100は、動脈容積変化信号の振幅の最大値PGacmax’を確定し、最大値PGacmax’となったときの1心拍周期の動脈容積信号PGdcの平均値を加圧時の制御目標値V0infとして算出し、そのときのカフ圧Pc0’を制御初期カフ圧Pc0として確定する(ステップST108)。
When determining that the cuff pressure has reached a predetermined pressure, the
図6は、本発明の実施の形態において制御目標値を決定する方法を説明するためのグラフである。図6を参照して、カフ圧を加圧していくと、2本のグラフのうち上のグラフに沿って、動脈内圧Pa(つまり血圧)とカフ圧Pcとの差、および、1心拍周期の動脈容積信号PGdcの平均値で示される動脈容積Vが、減少する。そして、カフ圧Pcが動脈内圧Paと等しくなったときに、動脈容積VがV0infになるとともに、動脈の力学的コンプライアンスが最大となり、血圧変動による動脈容積変化信号PGacの振幅が最大となる。 FIG. 6 is a graph for explaining a method of determining a control target value in the embodiment of the present invention. Referring to FIG. 6, when the cuff pressure is increased, the difference between the intra-arterial pressure Pa (that is, blood pressure) and the cuff pressure Pc and the one heartbeat cycle are shown along the upper graph of the two graphs. The arterial volume V indicated by the average value of the arterial volume signal PGdc decreases. When the cuff pressure Pc becomes equal to the intra-arterial pressure Pa, the arterial volume V becomes V0inf, the mechanical compliance of the arteries becomes maximum, and the amplitude of the arterial volume change signal PGac due to blood pressure fluctuations becomes maximum.
カフ圧に対して血圧つまり動脈内圧Paが減少するときは、動脈内圧Paに対してカフ圧が増加するときと同じように考えることができる。つまり、V0infを、血圧減少時の制御目標値とすることができる。血圧減少時には、この制御目標値V0infを用いて動脈容積一定制御が収束するごと(たとえば、動脈容積変化信号PGacの振幅が所定の閾値以下となるごと)にカフ圧Pcを被測定者の血圧として測定することができる。 When the blood pressure, that is, the arterial pressure Pa, decreases with respect to the cuff pressure, it can be considered in the same manner as when the cuff pressure increases with respect to the arterial pressure Pa. That is, V0inf can be set as a control target value at the time of blood pressure reduction. When the blood pressure is decreased, the cuff pressure Pc is used as the blood pressure of the measurement subject every time the arterial volume constant control converges using the control target value V0inf (for example, every time the amplitude of the arterial volume change signal PGac becomes a predetermined threshold value or less). Can be measured.
図5に戻って、CPU100は、動脈容積変化信号の振幅の最大値PGacmax’を初期化する(ステップST109)。次いで、CPU100は、弁駆動回路54を制御して弁52の開閉を徐々に調整して、カフ圧を減圧する(ステップST110)。カフ圧を減圧する段階において、CPU100は、動脈容積検出回路74からの信号(動脈容積信号PGdc,動脈容積変化信号PGac)を検出する(ステップST111)。
Returning to FIG. 5, the
次に、CPU100は、ステップST111で検出された動脈容積変化信号PGacの1心拍周期の振幅が、カフ圧の減圧を開始してからこれまでの動脈容積変化信号PGacの振幅の最大値PGacmax’より大きいか否かを判断する(ステップST112)。大きいと判断した場合、CPU100は、そのときの振幅の値で最大値PGacmax’を更新する(ステップST113)。
Next, the
CPU100は、カフ圧が所定圧に達したか否かを判断する(ステップST114)。所定圧は、被測定者の最低血圧より十分に低い圧力であって、たとえば、30mmHgである。所定圧に達していないと判断した場合、CPU100は、ステップST110に処理を戻し、ステップST113までの処理を繰返す。
カフ圧が所定圧に達したと判断した場合、CPU100は、カフの空気を排気するよう弁駆動回路54を制御して弁52を開く(ステップST115)。
When determining that the cuff pressure has reached the predetermined pressure, the
そして、CPU100は、動脈容積変化信号の振幅の最大値PGacmax’を確定し、最大値PGacmax’となったときの1心拍周期の動脈容積信号PGdcの平均値を加圧時の制御目標値V0defとして算出する(ステップST116)。その後、CPU100は、実行する処理をこの処理の呼出元の処理に戻す。
Then, the
図6を再度参照して、カフ圧を減圧していくと、2本のグラフのうち下のグラフに沿って、動脈内圧Pa(つまり血圧)とカフ圧Pcとの差、および、1心拍周期の動脈容積信号PGdcの平均値で示される動脈容積Vが、増加する。そして、カフ圧Pcが動脈内圧Paと等しくなったときに、動脈容積VがV0defになるとともに、動脈の力学的コンプライアンスが最大となり、血圧変動による動脈容積変化信号PGacの振幅が最大となる。 Referring to FIG. 6 again, when the cuff pressure is reduced, the difference between the intra-arterial pressure Pa (that is, blood pressure) and the cuff pressure Pc and one heartbeat cycle are shown along the lower graph of the two graphs. The arterial volume V indicated by the average value of the arterial volume signal PGdc is increased. When the cuff pressure Pc becomes equal to the intra-arterial pressure Pa, the arterial volume V becomes V0def, the arterial mechanical compliance becomes maximum, and the amplitude of the arterial volume change signal PGac due to blood pressure fluctuation becomes maximum.
カフ圧に対して血圧つまり動脈内圧Paが増加するときは、動脈内圧Paに対してカフ圧が減少するときと同じように考えることができる。つまり、V0defを、血圧増加時の制御目標値とすることができる。血圧増加時には、この制御目標値V0defを用いて動脈容積一定制御が収束するごと(たとえば、動脈容積変化信号PGacの振幅が所定の閾値以下となるごと)にカフ圧Pcを被測定者の血圧として測定することができる。 When the blood pressure, that is, the arterial pressure Pa, increases with respect to the cuff pressure, it can be considered in the same manner as when the cuff pressure decreases with respect to the arterial pressure Pa. That is, V0def can be set as a control target value when blood pressure increases. When the blood pressure increases, the cuff pressure Pc is used as the blood pressure of the person to be measured every time the arterial volume constant control converges using the control target value V0def (for example, every time the amplitude of the arterial volume change signal PGac becomes a predetermined threshold value or less). Can be measured.
図7は、本発明の実施の形態における制御目標値決定時および血圧測定時のカフ圧および動脈容積信号の変化を示すグラフである。図7を参照して、図5のステップST103からステップST108までの処理が実行されるとき(電源がオン状態にされてから約35秒まで)は、カフ圧Pcが30mmHg付近から130mmHg付近まで加圧される。これに応じて、動脈容積信号PGdcの値も、心拍周期に合わせて振動しながら増加する。 FIG. 7 is a graph showing changes in cuff pressure and arterial volume signal when determining a control target value and measuring blood pressure in the embodiment of the present invention. Referring to FIG. 7, when the processing from step ST103 to step ST108 in FIG. 5 is executed (up to about 35 seconds after the power is turned on), the cuff pressure Pc is increased from about 30 mmHg to about 130 mmHg. Pressed. In response to this, the value of the arterial volume signal PGdc also increases while vibrating in accordance with the heartbeat cycle.
そして、動脈容積変化信号PGacの振幅が最大となるとき、つまり、動脈容積信号PGdcの振幅も最大となるときの1心拍周期の動脈容積信号PGdcの平均値が、血圧減少時の制御目標値V0infとして算出される。 When the amplitude of the arterial volume change signal PGac is maximized, that is, when the amplitude of the arterial volume signal PGdc is also maximized, the average value of the arterial volume signal PGdc of one heart cycle is the control target value V0inf when the blood pressure decreases. Is calculated as
また、図5のステップST110からステップST116までの処理が実行されるとき(電源がオン状態にされて約35秒経過したときから約70秒まで)は、カフ圧Pcが130mmHg付近から30mmHg付近まで減圧される。これに応じて、動脈容積信号PGdcの値も、心拍周期に合わせて振動しながら減少する。 When the processing from step ST110 to step ST116 in FIG. 5 is executed (from about 35 seconds after the power is turned on to about 70 seconds), the cuff pressure Pc is from about 130 mmHg to about 30 mmHg. Depressurized. In response to this, the value of the arterial volume signal PGdc also decreases while vibrating in accordance with the heartbeat cycle.
そして、動脈容積変化信号PGacの振幅が最大となるとき、つまり、動脈容積信号PGdcの振幅も最大となるときの1心拍周期の動脈容積信号PGdcの平均値が、血圧増加時の制御目標値V0defとして算出される。 When the amplitude of the arterial volume change signal PGac is maximum, that is, when the amplitude of the arterial volume signal PGdc is also maximum, the average value of the arterial volume signal PGdc in one heart cycle is the control target value V0def when the blood pressure increases. Is calculated as
図4に戻って、CPU100は、カフ圧を図5のステップST108で確定された制御初期カフ圧Pc0に設定する(ステップST5)。
Returning to FIG. 4, the
CPU100は、動脈容積一定制御として、動脈容積信号PGdcの値が血圧減少時の制御目標値V0infと一致するように、ポンプ駆動回路53および弁駆動回路54を制御してカフ圧Pcを変更させる(ステップST6)。
As the arterial volume constant control, the
所定時間(たとえば、10msec)動脈容積一定制御を行なった後、動脈容積変化信号PGacの振幅が所定の閾値以下となったか否かを判断する(ステップST7)。所定の閾値以下となったと判断した場合、動脈容積一定制御が収束したということであるので、CPU100は、そのときのカフ圧Pcが1心拍内での最低値であれば、被測定者の最低血圧として決定して、決定した最低血圧値を表示部40に表示させる(ステップST8)。決定した最低血圧値は、フラッシュメモリ43に記憶されるようにしてもよい。
After performing arterial volume constant control for a predetermined time (for example, 10 msec), it is determined whether or not the amplitude of the arterial volume change signal PGac is equal to or smaller than a predetermined threshold (step ST7). If it is determined that the value is equal to or less than the predetermined threshold value, it means that the arterial volume constant control has converged. Therefore, if the cuff pressure Pc at that time is the lowest value within one heartbeat, the
そして、CPU100は、血圧の測定が開始されてから所定期間(たとえば、40秒)経過したか否かを判断する(ステップST9)。経過していないと判断した場合、CPU100は、実行する処理をステップST6の処理に戻す。また、CPU100は、血圧の測定を開始してから所定期間に測定した最低血圧値の平均値を、最終的な最低血圧値として表示部40に表示させる。
Then,
一方、血圧の測定が開始されてから所定期間経過したと判断した場合、CPU100は、実行する処理をステップST10の処理に進める。CPU100は、動脈容積一定制御として、動脈容積信号PGdcの値が血圧増加時の制御目標値V0defと一致するように、ポンプ駆動回路53および弁駆動回路54を制御してカフ圧Pcを変更させる(ステップST10)。
On the other hand, when determining that a predetermined period has elapsed since the start of blood pressure measurement, the
所定時間(たとえば、10msec)動脈容積一定制御を行なった後、動脈容積変化信号PGacの振幅が所定の閾値以下となったか否かを判断する(ステップST11)。所定の閾値以下となった場合、動脈容積一定制御が収束したということであるので、CPU100は、そのときのカフ圧Pcが1心拍内での最高値であれば、被測定者の最高血圧として決定して、決定した最高血圧値を表示部40に表示させる(ステップST12)。決定した最高血圧値は、フラッシュメモリ43に記憶されるようにしてもよい。
After performing arterial volume constant control for a predetermined time (for example, 10 msec), it is determined whether or not the amplitude of the arterial volume change signal PGac is equal to or smaller than a predetermined threshold (step ST11). When the predetermined threshold value or less is reached, it means that the arterial volume constant control has converged. Therefore, if the cuff pressure Pc at that time is the maximum value within one heartbeat, the
そして、CPU100は、停止スイッチ41Cが操作されることによって停止信号が入力された(オン状態となった)か否かを判断する(ステップST13)。停止信号が入力されていない(オフ状態である)と判断した場合、CPU100は、実行する処理をステップST6の処理に戻す。また、CPU100は、血圧の測定が開始されてから所定期間が経過した後に測定した最高血圧値の平均値を、最終的な最高血圧値として表示部40に表示させる。
Then,
一方、停止信号が入力された(オン状態となった)と判断した場合、CPU100は、CPU100は、カフの空気を排気するよう弁駆動回路54を制御して弁52を開く(ステップST14)。その後、CPU100は、この血圧測定処理を終了し、電子血圧計1の電源をオフ状態にする。
On the other hand, when determining that the stop signal has been input (turned on), the
図7を再度参照して、図4のステップST6からステップST9までの処理が実行されるとき(電源がオン状態にされて約80秒経過したときから約120秒まで)は、血圧減少時の制御目標値V0infが用いられて動脈容積一定制御が行なわれる。このため、最低血圧側が真の最低血圧に近い値として測定されている。 Referring to FIG. 7 again, when the processing from step ST6 to step ST9 in FIG. 4 is executed (from about 80 seconds after the power is turned on to about 120 seconds), the blood pressure is reduced. The arterial volume constant control is performed using the control target value V0inf. For this reason, the minimum blood pressure side is measured as a value close to the true minimum blood pressure.
また、図4のステップST10からステップST13までの処理が実行されるとき(電源がオン状態にされて約120秒以降は、血圧増加時の制御目標値V0defが用いられて動脈容積一定制御が行なわれる。このため、最高血圧側が真の最高血圧に近い値として測定されている。 Further, when the processing from step ST10 to step ST13 in FIG. 4 is executed (after about 120 seconds after the power is turned on, the control target value V0def at the time of blood pressure increase is used to perform constant arterial volume control. For this reason, the systolic blood pressure is measured as a value close to the true systolic blood pressure.
このように、第1の実施の形態の電子血圧計1によって、カフ圧の加圧時に決定された血圧減少時の制御目標値V0infが用いられて動脈容積一定制御が行なわれ、血圧減少時の血圧のうち最低血圧が測定され、カフ圧の減圧時に決定された血圧増加時の制御目標値V0defが用いられて動脈容積一定制御が行なわれ、血圧増加時の血圧のうち最高血圧が測定される。その結果、動脈およびその周辺の生体組織の力学的ヒステリシスの影響を少なくすることができるため、血圧の増加時および減少時の血圧をより正確に測定することができる。
As described above, the
また、第1の期間(たとえば、血圧の測定が開始されたから所定期間)は、血圧減少時の血圧のうち最低血圧が測定され、第1の期間と異なる第2の期間(たとえば、所定期間の後の期間)は、血圧増加時の血圧のうち最高血圧が測定されるようにする。その結果、さらに正確に最低血圧および最高血圧を測定することができる。 Further, in the first period (for example, a predetermined period since the measurement of blood pressure was started), the minimum blood pressure is measured among the blood pressures at the time of blood pressure decrease, and a second period (for example, a predetermined period) In the subsequent period), the highest blood pressure is measured among the blood pressures when the blood pressure increases. As a result, the minimum blood pressure and the maximum blood pressure can be measured more accurately.
[第1の実施の形態の変形例]
第1の実施の形態においては、最低血圧および最高血圧を測定する場合について説明した。第1の実施の形態の変形例においては、連続的に血圧を測定する場合について説明する。第1の実施の形態と変形例とは、図4のステップST6からステップST13までの処理が異なる。このため、第1の実施の形態の変形例の説明としては、異なる処理について説明し、重複する説明は繰返さない。
[Modification of First Embodiment]
In the first embodiment, the case of measuring the minimum blood pressure and the maximum blood pressure has been described. In the modification of the first embodiment, a case where blood pressure is continuously measured will be described. The process from step ST6 to step ST13 of FIG. 4 differs between the first embodiment and the modification. For this reason, as description of the modification of 1st Embodiment, a different process is demonstrated and the overlapping description is not repeated.
図8は、本発明の第1の実施の形態の変形例における血圧測定処理の一部の流れを示すフローチャートである。図8を参照して、図4で説明したステップST5の後、CPU100は、動脈容積信号PGdcの立下がり点が検出されてから立上がり点が検出されるまでの血圧下降中であるか否かを判断する(ステップST21)。
FIG. 8 is a flowchart showing a part of the blood pressure measurement process in the modification of the first embodiment of the present invention. Referring to FIG. 8, after step ST <b> 5 described in FIG. 4,
血圧下降中であると判断した場合、CPU100は、図4のステップST6およびステップST7と同様の処理を実行する。一方、血圧下降中でないと判断した、つまり、血圧上昇中である場合、図4のステップST10およびステップST11と同様の処理を実行する。
When determining that the blood pressure is decreasing, the
ステップST6またはステップST10の動脈容積一定制御によって、それぞれ、ステップST7またはステップST11で動脈容積変化信号PGacの振幅が所定の閾値以下となったと判断した場合、CPU100は、そのときのカフ圧Pcを、被測定者の血圧として決定して、決定した血圧値を表示部40に表示させる(ステップST22)。決定した血圧値は、フラッシュメモリ43に記憶されるようにしてもよい。次に、CPU100は、図4のステップST13と同様の処理を実行する。
When it is determined in step ST7 or step ST11 that the amplitude of the arterial volume change signal PGac has become equal to or less than a predetermined threshold by the constant arterial volume control in step ST6 or step ST10, the
このように、第1の実施の形態の変形例の電子血圧計1によって、カフ圧の加圧時に決定された血圧減少時の制御目標値V0infが用いられて動脈容積一定制御が行なわれ、血圧減少時の血圧が測定され、カフ圧の減圧時に決定された血圧増加時の制御目標値V0defが用いられて動脈容積一定制御が行なわれ、血圧増加時の血圧が測定される。その結果、動脈およびその周辺の生体組織の力学的ヒステリシスの影響を少なくすることができるため、血圧の増加時および減少時の血圧をより正確に測定することができる。
As described above, the
また、動脈容積信号PGdcの立下がり点および立上がり点が検出されるようにして、立上がり点が検出されてから立下がり点が検出されるまでは、血圧増加時とされ、血圧増加時の血圧が測定され、立下がり点が検出されてから立上がり点が検出されるまでは、血圧減少時とされ、血圧減少時の血圧が測定される。その結果、より正確に制御目標値を切替えることができるので、血圧の増加時および減少時の血圧をさらに正確に測定することができる。 In addition, by detecting the falling point and rising point of the arterial volume signal PGdc, the time from when the rising point is detected until the falling point is detected is when the blood pressure increases, and the blood pressure at the time when the blood pressure increases From the time when the falling point is measured until the rising point is detected, the blood pressure is decreased, and the blood pressure when the blood pressure is decreased is measured. As a result, the control target value can be switched more accurately, so that the blood pressure when the blood pressure increases and decreases can be measured more accurately.
[第2の実施の形態]
第1の実施の形態においては、カフ圧の加圧時に決定された血圧減少時の制御目標値V0infが用いられて血圧減少時の血圧が測定され、カフ圧の減圧時に決定された血圧増加時の制御目標値V0defが用いられて血圧増加時の血圧が測定されるようにした。
[Second Embodiment]
In the first embodiment, the control target value V0inf at the time of blood pressure decrease determined at the time of increasing the cuff pressure is used to measure the blood pressure at the time of blood pressure decrease, and the blood pressure at the time of increasing blood pressure determined at the time of decreasing the cuff pressure The control target value V0def is used to measure the blood pressure when the blood pressure increases.
第2の実施の形態においては、カフ圧の加圧時に決定された血圧減少時の制御目標値V0infが用いられて測定された血圧を、血圧減少時は、そのまま被測定者の血圧とし、血圧増加時については、カフ圧の加圧時に制御目標値V0infが決定されたときのカフ圧とカフ圧の減圧時に動脈容積変化信号PGacの振幅が最大となるときのカフ圧との差で補正して被測定者の血圧とする。 In the second embodiment, the blood pressure measured using the control target value V0inf at the time of blood pressure reduction determined at the time of increasing the cuff pressure is used as the blood pressure of the measurement subject as it is at the time of blood pressure reduction. The increase is corrected by the difference between the cuff pressure when the control target value V0inf is determined when the cuff pressure is increased and the cuff pressure when the amplitude of the arterial volume change signal PGac is maximized when the cuff pressure is decreased. The blood pressure of the subject.
図9は、本発明の第2の実施の形態における血圧測定処理の流れを示すフローチャートである。図9を参照して、第2の実施の形態における血圧測定処理は、図4で説明した第1の実施の形態における血圧測定処理のステップST4およびステップST10からステップST12までを、それぞれ、ステップST4’およびステップST15からステップST17までに変更したものである。このため、ここでは変更箇所について説明し、重複する説明は繰返さない。 FIG. 9 is a flowchart showing a blood pressure measurement process according to the second embodiment of the present invention. Referring to FIG. 9, the blood pressure measurement process in the second embodiment includes steps ST4 and ST10 to ST12 of the blood pressure measurement process in the first embodiment described in FIG. 'And steps ST15 to ST17 are changed. For this reason, a changed part is demonstrated here and the overlapping description is not repeated.
ステップST3で測定スイッチ41Bが押下されると、CPU100は、制御目標値検出処理を実行する(ステップST4’)。
When the
図10は、本発明の第2の実施の形態における制御目標値検出処理の流れを示すフローチャートである。図5を参照して、第2の実施の形態における血圧測定処理は、図5で説明した第1の実施の形態における血圧測定処理のステップS109、ステップST113およびステップST116を、それぞれ、ステップS109’、ステップST113’およびステップST117に変更したものである。このため、ここでは変更箇所について説明し、重複する説明は繰返さない。 FIG. 10 is a flowchart showing the flow of the control target value detection process in the second embodiment of the present invention. Referring to FIG. 5, the blood pressure measurement process in the second embodiment includes steps S109, ST113, and ST116 of the blood pressure measurement process in the first embodiment described in FIG. These steps are changed to step ST113 ′ and step ST117. For this reason, a changed part is demonstrated here and the overlapping description is not repeated.
ステップS108の後、ステップST101と同様、CPU100は、動脈容積変化信号の振幅の最大値PGacmax’ およびカフ圧値Pc0’を初期化する(ステップST109’)。
After step S108, as in step ST101, the
ステップST112で動脈容積変化信号PGacの1心拍周期の振幅が、カフ圧の減圧を開始してからこれまでの動脈容積変化信号PGacの振幅の最大値PGacmax’より大きいと判断した場合、CPU100は、そのときの振幅の値で最大値PGacmax’を更新し、そのときのカフ圧Pc0’も更新する(ステップST113’)。
When determining in step ST112 that the amplitude of one heartbeat period of the arterial volume change signal PGac is larger than the maximum value PGacmax ′ of the amplitude of the arterial volume change signal PGac since the start of the cuff pressure reduction, the
ステップST115の後、CPU100は、動脈容積変化信号の振幅の最大値PGacmax’を確定し、減圧時に最大値PGacmax’となったときのカフ圧Pc0’を確定し、ステップST106で確定された加圧時に動脈容積変化信号の振幅が最大となったときのカフ圧Pc0と減圧時のカフ圧Pc0’との差を、補正値として算出する(ステップST117)。
After step ST115, the
図9に戻って、最低血圧の測定が開始されてから所定期間経過したと判断した場合、CPU100は、ステップST6と同様、動脈容積一定制御として、動脈容積信号PGdcの値が血圧減少時の制御目標値V0infと一致するように、ポンプ駆動回路53および弁駆動回路54を制御してカフ圧Pcを変更させる(ステップST15)。
Returning to FIG. 9, when it is determined that a predetermined period has elapsed since the start of the measurement of the minimum blood pressure, the
所定時間(たとえば、10msec)動脈容積一定制御を行なった後、動脈容積変化信号PGacの振幅が所定の閾値以下となったか否かを判断する(ステップST16)。所定の閾値以下となったと判断した場合、動脈容積一定制御が収束したということであるので、CPU100は、そのときのカフ圧Pcが1心拍内での最高値であれば、その最高値に、図10のステップST117で算出された補正値を加算したものを、被測定者の最高血圧として決定して、決定した最高血圧値を表示部40に表示させる(ステップST17)。決定した最高血圧値は、フラッシュメモリ43に記憶されるようにしてもよい。
After performing arterial volume constant control for a predetermined time (for example, 10 msec), it is determined whether or not the amplitude of the arterial volume change signal PGac is equal to or smaller than a predetermined threshold (step ST16). If it is determined that the value is equal to or less than the predetermined threshold, it means that the arterial volume constant control has converged. Therefore, if the cuff pressure Pc at that time is the highest value within one heartbeat, The sum of the correction values calculated in step ST117 of FIG. 10 is determined as the measurement subject's systolic blood pressure, and the determined systolic blood pressure value is displayed on the display unit 40 (step ST17). The determined systolic blood pressure value may be stored in the
その後、CPU100は、図4のステップST13およびステップST14と同様の処理を実行する(ステップST13、ステップST14)。また、CPU100は、血圧の測定が開始されてから所定期間が経過した後に測定した最高血圧値の平均値を、最終的な最高血圧値として表示部40に表示させる。
Thereafter,
このように、第2の実施の形態の電子血圧計1によって、血圧減少時においては、カフ圧の加圧時に決定された血圧減少時の制御目標値V0infが用いられて動脈容積一定制御が行なわれ、測定された血圧減少時の血圧のうち最低血圧が、そのまま被測定者の最低血圧とされ、血圧増加時においては、カフ圧の加圧時に決定された血圧減少時の制御目標値V0infが用いられて動脈容積一定制御が行なわれ、測定された血圧増加時の血圧のうち最高血圧が、カフ圧の加圧時に制御目標値V0infが決定されたときのカフ圧とカフ圧の減圧時に動脈容積変化信号PGacの振幅が最大となるときのカフ圧との差で補正されて、被測定者の最高血圧とされる。その結果、動脈およびその周辺の生体組織の力学的ヒステリシスの影響を少なくすることができるため、血圧の増加時および減少時の血圧をより正確に測定することができる。
As described above, by the
また、第1の期間(たとえば、血圧の測定が開始されたから所定期間)は、血圧減少時の血圧のうち最低血圧が測定され、第1の期間と異なる第2の期間(たとえば、所定期間の後の期間)は、血圧増加時の血圧のうち最高血圧が測定されるようにする。その結果、さらに正確に最低血圧および最高血圧を測定することができる。 Further, in the first period (for example, a predetermined period since the measurement of blood pressure was started), the minimum blood pressure is measured among the blood pressures at the time of blood pressure decrease, and a second period (for example, a predetermined period of time) different from the first period is measured. In the subsequent period), the highest blood pressure is measured among the blood pressures when the blood pressure increases. As a result, the minimum blood pressure and the maximum blood pressure can be measured more accurately.
[第2の実施の形態の変形例]
第2の実施の形態においては、最低血圧および最高血圧を測定する場合について説明した。第2の実施の形態の変形例においては、連続的に血圧を測定する場合について説明する。第2の実施の形態と変形例とは、図9のステップST6からステップST13までの処理が異なる。このため、第2の実施の形態の変形例の説明としては、異なる処理について説明し、重複する説明は繰返さない。
[Modification of Second Embodiment]
In the second embodiment, the case of measuring the minimum blood pressure and the maximum blood pressure has been described. In the modification of the second embodiment, a case where blood pressure is continuously measured will be described. The process from step ST6 to step ST13 of FIG. 9 differs between the second embodiment and the modification. For this reason, as description of the modification of 2nd Embodiment, a different process is demonstrated and the overlapping description is not repeated.
図11は、本発明の第2の実施の形態の変形例における血圧測定処理の一部の流れを示すフローチャートである。図11を参照して、図9で説明したステップST5の後、CPU100は、図9のステップST6およびステップST7と同様の処理を実行する。
FIG. 11 is a flowchart showing a part of the blood pressure measurement process in the modification of the second embodiment of the present invention. Referring to FIG. 11, after step ST <b> 5 described in FIG. 9,
ステップST7で動脈容積変化信号PGacの振幅が所定の閾値以下となったと判断した場合、CPU100は、動脈容積信号PGdcの立下がり点が検出されてから立上がり点が検出されるまでの血圧下降中であるか否かを判断する(ステップST23)。
If it is determined in step ST7 that the amplitude of the arterial volume change signal PGac has become equal to or smaller than a predetermined threshold, the
血圧下降中であると判断した場合、CPU100は、そのときのカフ圧Pcを、被測定者の血圧として決定して、決定した血圧値を表示部40に表示させる(ステップST24)。決定した血圧値は、フラッシュメモリ43に記憶されるようにしてもよい。その後、実行する処理をステップST13の処理に進める。
When determining that the blood pressure is decreasing, the
一方、血圧下降中でないと判断した場合、つまり、血圧上昇中である場合、CPU100は、そのときのカフ圧Pcに、図10のステップST117で算出された補正値を加算したものを、被測定者の血圧として決定して、決定した血圧値を表示部40に表示させる(ステップST25)。決定した血圧値は、フラッシュメモリ43に記憶されるようにしてもよい。その後、実行する処理をステップST13の処理に進める。ステップST13では、図4のステップST13と同様の処理を実行する。
On the other hand, when it is determined that the blood pressure is not decreasing, that is, when the blood pressure is increasing, the
このように、第2の実施の形態の変形例の電子血圧計1によって、血圧減少時においては、カフ圧の加圧時に決定された血圧減少時の制御目標値V0infが用いられて動脈容積一定制御が行なわれ、測定された血圧減少時の血圧が、そのまま被測定者の血圧とされ、血圧増加時においては、カフ圧の加圧時に決定された血圧減少時の制御目標値V0infが用いられて動脈容積一定制御が行なわれ、測定された血圧増加時の血圧が、カフ圧の加圧時に制御目標値V0infが決定されたときのカフ圧とカフ圧の減圧時に動脈容積変化信号PGacの振幅が最大となるときのカフ圧との差で補正されて、被測定者の血圧とされる。その結果、動脈およびその周辺の生体組織の力学的ヒステリシスの影響を少なくすることができるため、血圧の増加時および減少時の血圧をより正確に測定することができる。
As described above, the
また、動脈容積信号PGdcの立下がり点および立上がり点が検出されるようにして、立上がり点が検出されてから立下がり点が検出されるまでは、血圧増加時とされ、血圧増加時の血圧が測定され、立下がり点が検出されてから立上がり点が検出されるまでは、血圧減少時とされ、血圧減少時の血圧が測定される。その結果、より正確に制御目標値を切替えることができるので、血圧の増加時および減少時の血圧をさらに正確に測定することができる。 In addition, by detecting the falling point and rising point of the arterial volume signal PGdc, the time from when the rising point is detected until the falling point is detected is when the blood pressure increases, and the blood pressure at the time when the blood pressure increases From the time when the falling point is measured until the rising point is detected, the blood pressure is decreased, and the blood pressure when the blood pressure is decreased is measured. As a result, the control target value can be switched more accurately, so that the blood pressure when the blood pressure increases and decreases can be measured more accurately.
次に、上述した実施の形態の変形例について説明する。
(1) 前述した第2の実施の形態およびその変形例においては、カフ圧の加圧時に決定された血圧減少時の制御目標値V0infが用いられて測定された血圧を、血圧減少時は、そのまま被測定者の血圧とし、血圧増加時については、カフ圧の加圧時に制御目標値V0infが決定されたときのカフ圧とカフ圧の減圧時に動脈容積変化信号の振幅が最大となるときのカフ圧との差で補正して被測定者の血圧とした。
Next, a modification of the above-described embodiment will be described.
(1) In the above-described second embodiment and its modifications, the blood pressure measured using the control target value V0inf at the time of blood pressure reduction determined at the time of increasing the cuff pressure is expressed as The blood pressure of the measurement subject is used as it is, and when the blood pressure increases, the cuff pressure when the control target value V0inf is determined when the cuff pressure is increased and when the amplitude of the arterial volume change signal is maximized when the cuff pressure is reduced The blood pressure of the measurement subject was corrected by the difference from the cuff pressure.
しかし、これに限定されず、カフ圧の減圧時に決定された血圧増加時の制御目標値V0defが用いられて測定された血圧を、血圧増加時は、そのまま被測定者の血圧とし、血圧減少時については、カフ圧の減圧時に制御目標値V0defが決定されたときのカフ圧とカフ圧の加圧時に動脈容積変化信号の振幅が最大となるときのカフ圧との差で補正して被測定者の血圧とするようにしてもよい。 However, the present invention is not limited to this, and the blood pressure measured using the control target value V0def at the time of blood pressure increase determined when the cuff pressure is reduced is used as the blood pressure of the measurement subject as it is when the blood pressure increases, and when the blood pressure decreases Is measured by correcting the difference between the cuff pressure when the control target value V0def is determined when the cuff pressure is reduced and the cuff pressure when the amplitude of the arterial volume change signal is maximized when the cuff pressure is increased. The blood pressure of the person may be used.
(2) 今回開示された実施の形態はすべての点で例示であって制限的なものではないと考えられるべきである。本発明の範囲は上記した説明ではなくて特許請求の範囲によって示され、特許請求の範囲と均等の意味および範囲内でのすべての変更が含まれることが意図される。 (2) The embodiment disclosed this time should be considered as illustrative in all points and not restrictive. The scope of the present invention is defined by the terms of the claims, rather than the description above, and is intended to include any modifications within the scope and meaning equivalent to the terms of the claims.
1 電子血圧計、10 本体部、20 カフ、21 空気袋、30 エア系、31 エアチューブ、32 圧力センサ、33 発振回路、40 表示部、41 操作部、41A
電源スイッチ、41B 測定スイッチ、41C 停止スイッチ、41D メモリスイッチ、41E IDスイッチ、42 メモリ部、43 フラッシュメモリ、44 電源、45 タイマ、50 調整機構、51 ポンプ、52 弁、53 ポンプ駆動回路、54 弁駆動回路、70 動脈容積センサ、71 発光素子、72 受光素子、73 発光素子駆動回路、74 動脈容積検出回路、100 CPU。
1 Electronic Blood Pressure Monitor, 10 Main Body, 20 Cuff, 21 Air Bag, 30 Air System, 31 Air Tube, 32 Pressure Sensor, 33 Oscillator Circuit, 40 Display Unit, 41 Operation Unit, 41A
Power switch, 41B Measurement switch, 41C Stop switch, 41D Memory switch, 41E ID switch, 42 Memory unit, 43 Flash memory, 44 Power supply, 45 Timer, 50 Adjustment mechanism, 51 Pump, 52 Valve, 53 Pump drive circuit, 54 Valve Drive circuit, 70 Arterial volume sensor, 71 Light emitting element, 72 Light receiving element, 73 Light emitting element drive circuit, 74 Arterial volume detection circuit, 100 CPU.
Claims (6)
前記制御部は、さらに、
血圧下降時または血圧上昇時の前記所定の制御目標値を決定する手段であって、血圧下降時制御目標値を決定する場合は、前記加減圧部で前記カフ圧を加圧させながら前記容積検出部で検出された前記動脈容積信号の交流成分である動脈容積変化信号の振幅が最大になるときの1拍分の前記動脈容積信号の平均値を、前記血圧下降時制御目標値として決定する一方、血圧上昇時制御目標値を決定する場合は、前記加減圧部で前記カフ圧を減圧させながら前記容積検出部で検出された前記動脈容積信号の交流成分である動脈容積変化信号の振幅が最大になるときの1拍分の前記動脈容積信号の平均値を、前記血圧上昇時制御目標値として決定する第1の制御目標値決定手段を含み、
前記圧力制御手段は、前記第1の制御目標値決定手段によって前記所定の制御目標値として決定されたのが前記血圧下降時制御目標値である場合は血圧下降時に、前記血圧上昇時制御目標値である場合は血圧上昇時に、前記容積検出部で検出される前記動脈容積信号で示される前記容積が、前記第1の制御目標値決定手段によって決定された前記所定の制御目標値に一致するように、前記カフの圧力を調整し、
前記抽出手段は、前記第1の制御目標値決定手段によって決定されたのが前記血圧下降時制御目標値である場合は、血圧下降時に前記所定の条件を満たしたときの前記カフ圧を、血圧下降時の血圧として抽出する一方、前記血圧上昇時制御目標値である場合は、血圧上昇時に前記所定の条件を満たしたときの前記カフ圧を、血圧上昇時の血圧として抽出する、血圧測定装置。 A cuff that compresses the artery of the measurement site with the pressure of the internal liquid or gas when attached to the measurement site of blood pressure, a pressurization / decompression unit for pressurizing and depressurizing the pressure inside the cuff, and the cuff A pressure detection unit for detecting a cuff pressure that is an internal pressure of the gas sensor, a volume detection unit for detecting an arterial volume signal indicating the volume of the artery per unit length, and a control unit, and the control Based on the arterial volume signal detected by the volume detection unit such that the volume indicated by the arterial volume signal detected by the volume detection unit matches a predetermined control target value. A pressure control means for adjusting the pressure of the cuff by controlling the pressure reducing section, and a result of adjustment by the pressure control means, when a predetermined condition for determining that the volume coincides with the predetermined control target value is satisfied Of the pressure detector The cuff pressure that is, including extraction means for extracting as a blood pressure of the subject, a blood pressure measuring device for measuring blood pressure in accordance with the volume compensation method,
The control unit further includes:
A means for determining the predetermined control target value at the time of lowering blood pressure or at the time of increasing blood pressure. When determining the control target value at the time of lowering blood pressure, the volume detection is performed while increasing the cuff pressure by the pressure increasing / decreasing unit. While determining an average value of the arterial volume signal for one beat when the amplitude of the arterial volume change signal, which is an AC component of the arterial volume signal detected by the unit, becomes maximum, as the control target value at the time of lowering blood pressure When determining the control target value at the time of increasing blood pressure, the amplitude of the arterial volume change signal, which is an AC component of the arterial volume signal detected by the volume detecting unit while reducing the cuff pressure by the pressure increasing / decreasing unit, is maximized. A first control target value determining means for determining an average value of the arterial volume signal for one beat when the blood pressure rises as the control target value at the time of increasing blood pressure;
In the case where the control target value at the time of lowering blood pressure is determined by the first control target value determining means as the control target value at the time of lowering blood pressure, the pressure control means is the control target value at the time of increasing blood pressure. When the blood pressure rises, the volume indicated by the arterial volume signal detected by the volume detection unit matches the predetermined control target value determined by the first control target value determining means. And adjust the cuff pressure,
In the case where the control target value at the time of lowering blood pressure is determined by the first control target value determining means, the extracting means calculates the cuff pressure when the predetermined condition is satisfied at the time of lowering blood pressure as the blood pressure A blood pressure measurement device that extracts the cuff pressure when the predetermined condition is satisfied when the blood pressure rises as the blood pressure when the blood pressure rises, while extracting the blood pressure when the blood pressure rises as the blood pressure when the blood pressure rises .
前記第1の制御目標値決定手段によって決定されるのが前記血圧下降時制御目標値である場合は、前記加減圧部で前記カフ圧を減圧させながら前記容積検出部で検出された前記動脈容積信号の交流成分である動脈容積変化信号の振幅が最大になるときの1拍分の前記動脈容積信号の平均値を、前記血圧上昇時制御目標値として決定する一方、前記第1の制御目標値決定手段によって決定されるのが前記血圧上昇時制御目標値である場合は、前記加減圧部で前記カフ圧を加圧させながら前記容積検出部で検出された前記動脈容積信号の交流成分である動脈容積変化信号の振幅が最大になるときの1拍分の前記動脈容積信号の平均値を、前記血圧下降時制御目標値として決定する第2の制御目標値決定手段を含み、
前記圧力制御手段は、前記第1の制御目標値決定手段または前記第2の制御目標値決定手段によって前記所定の制御目標値として決定されたのが前記血圧下降時制御目標値である場合は血圧下降時に、前記血圧上昇時の制御目標値である場合は血圧上昇時に、前記容積検出部で検出される前記動脈容積信号で示される前記容積が、前記第1の制御目標値決定手段または前記第2の制御目標値決定手段によって決定された前記所定の制御目標値に一致するように、前記カフの圧力を調整し、
前記抽出手段は、前記第1の制御目標値決定手段または前記第2の制御目標値決定手段によって決定されたのが前記血圧下降時制御目標値である場合は、血圧下降時に前記所定の条件を満たしたときの前記カフ圧を、血圧下降時の血圧として抽出する一方、前記血圧上昇時制御目標値である場合は、血圧上昇時に前記所定の条件を満たしたときの前記カフ圧を、血圧上昇時の血圧として抽出する、請求項1に記載の血圧測定装置。 The control unit further includes:
When the control target value at the time of lowering blood pressure is determined by the first control target value determining means, the arterial volume detected by the volume detecting unit while reducing the cuff pressure by the pressure increasing / decreasing unit While determining the average value of the arterial volume signal for one beat when the amplitude of the arterial volume change signal, which is the AC component of the signal, is maximum, as the blood pressure increase control target value, the first control target value When the blood pressure increase control target value is determined by the determining means, the AC component of the arterial volume signal detected by the volume detection unit while increasing the cuff pressure by the pressure increasing / decreasing unit A second control target value determining means for determining, as the blood pressure lowering control target value, an average value of the arterial volume signal for one beat when the amplitude of the arterial volume change signal is maximized;
If the pressure control means determines the predetermined control target value as the predetermined control target value by the first control target value determination means or the second control target value determination means, When the control target value is when the blood pressure rises when descending, the volume indicated by the arterial volume signal detected by the volume detection unit when the blood pressure rises is the first control target value determining means or the first control target value determining means. Adjusting the pressure of the cuff so as to coincide with the predetermined control target value determined by the control target value determination means of the second control,
If the extraction target is the control target value at the time of lowering the blood pressure that is determined by the first control target value determining unit or the second control target value determining unit, While the cuff pressure when the blood pressure is satisfied is extracted as the blood pressure at the time of lowering the blood pressure, if the control target value is when the blood pressure is increased, the cuff pressure when the predetermined condition is satisfied when the blood pressure is increased is increased. The blood pressure measurement device according to claim 1, wherein the blood pressure measurement device extracts the blood pressure as time.
前記容積検出部で検出される前記動脈容積信号で示される前記容積が、増加を開始する立上がり点と、減少を開始する立下がり点とを検出する変化点検出手段を含み、
前記圧力制御手段は、前記変化点検出手段によって前記立上がり点が検出されてから前記立下がり点が検出されるまでの立上がり時は、前記容積検出部で検出される前記動脈容積信号で示される前記容積が、前記血圧上昇時制御目標値に一致するように、前記カフの圧力を調整する一方、前記立下がり点が検出されてから前記立上がり点が検出されるまでの立下がり時は、前記容積検出部で検出される前記動脈容積信号で示される前記容積が、前記血圧下降時制御目標値に一致するように、前記カフの圧力を調整する、請求項2に記載の血圧測定装置。 The control unit further includes:
The volume indicated by the arterial volume signal detected by the volume detection unit includes a change point detection means for detecting a rising point at which an increase starts and a falling point at which a decrease starts.
The pressure control means is indicated by the arterial volume signal detected by the volume detection unit at the time of rising from when the rising point is detected by the change point detecting means until the falling point is detected. While adjusting the pressure of the cuff so that the volume coincides with the control target value at the time of increasing blood pressure, the volume at the time of falling from when the falling point is detected until the rising point is detected is The blood pressure measurement device according to claim 2, wherein the pressure of the cuff is adjusted so that the volume indicated by the arterial volume signal detected by a detection unit coincides with the control target value at the time of lowering blood pressure.
前記第1の制御目標値決定手段によって前記血圧下降時制御目標値または前記血圧上昇時制御目標値が決定されたときに前記圧力検出部で検出される第1のカフ圧を特定する第1のカフ圧特定手段と、
前記第1の制御目標値決定手段によって決定されるのが前記血圧下降時制御目標値である場合は、前記加減圧部で前記カフ圧を減圧させながら前記容積検出部で検出された前記動脈容積信号の交流成分である動脈容積変化信号の振幅が最大になるときに前記圧力検出部で検出される第2のカフ圧を特定する一方、前記第1の制御目標値決定手段によって決定されるのが前記血圧上昇時制御目標値である場合は、前記加減圧部で前記カフ圧を加圧させながら前記容積検出部で検出された前記動脈容積信号の交流成分である動脈容積変化信号の振幅が最大になるときになるときに前記圧力検出部で検出される第2のカフ圧を特定する第2のカフ圧特定手段と、
前記第1のカフ圧特定手段によって特定された前記第1のカフ圧と、前記第2のカフ圧特定手段によって特定された前記第2のカフ圧との差を補正値として算出する補正値算出手段とを含み、
前記圧力制御手段は、前記第1の制御目標値決定手段によって前記所定の制御目標値として決定されたのが前記血圧下降時制御目標値および前記血圧上昇時制御目標値のいずれであっても、前記容積検出部で検出される前記動脈容積信号で示される前記容積が、前記第1の制御目標値決定手段によって決定された前記所定の制御目標値に一致するように、前記カフの圧力を調整し、
前記抽出手段は、さらに、前記第1の制御目標値決定手段によって決定されたのが前記血圧下降時制御目標値である場合は、血圧上昇時に前記所定の条件を満たしたときの前記カフ圧を前記補正値算出手段によって算出された前記補正値で補正した値を、血圧上昇時の血圧として抽出する一方、前記血圧上昇時制御目標値である場合は、血圧下降時に前記所定の条件を満たしたときの前記カフ圧を前記補正値算出手段によって算出された前記補正値で補正した値を、血圧下降時の血圧として抽出する、請求項1に記載の血圧測定装置。 The control unit further includes:
A first cuff pressure that is detected by the pressure detector when the blood pressure lowering control target value or the blood pressure rising control target value is determined by the first control target value determining means; Cuff pressure identification means;
When the control target value at the time of lowering blood pressure is determined by the first control target value determining means, the arterial volume detected by the volume detecting unit while reducing the cuff pressure by the pressure increasing / decreasing unit The second cuff pressure detected by the pressure detector when the amplitude of the arterial volume change signal, which is an AC component of the signal, becomes maximum, is determined by the first control target value determining means. Is the control target value at the time of blood pressure increase, the amplitude of the arterial volume change signal, which is an AC component of the arterial volume signal detected by the volume detecting unit while increasing the cuff pressure by the pressure increasing / decreasing unit, is Second cuff pressure specifying means for specifying the second cuff pressure detected by the pressure detection unit when the maximum time is reached;
Correction value calculation for calculating a difference between the first cuff pressure specified by the first cuff pressure specifying means and the second cuff pressure specified by the second cuff pressure specifying means as a correction value Means,
Whether the pressure control means is determined as the predetermined control target value by the first control target value determination means is either the blood pressure lowering control target value or the blood pressure rising control target value, The pressure of the cuff is adjusted so that the volume indicated by the arterial volume signal detected by the volume detection unit coincides with the predetermined control target value determined by the first control target value determining means. And
The extraction means further determines the cuff pressure when the predetermined condition is satisfied when the blood pressure increases when the first control target value determination means determines the control target value when the blood pressure decreases. While the value corrected by the correction value calculated by the correction value calculation means is extracted as the blood pressure at the time of blood pressure increase, if it is the control target value at the time of blood pressure increase, the predetermined condition is satisfied at the time of blood pressure decrease The blood pressure measurement device according to claim 1, wherein a value obtained by correcting the cuff pressure at the time with the correction value calculated by the correction value calculation means is extracted as a blood pressure at the time of lowering blood pressure.
前記制御部が、
血圧下降時または血圧上昇時の制御目標値を決定するステップであって、血圧下降時制御目標値を決定する場合は、前記加減圧部で前記カフ圧を加圧させながら前記容積検出部で検出された前記動脈容積信号の交流成分である動脈容積変化信号の振幅が最大になるときの1拍分の前記動脈容積信号の平均値を、前記血圧下降時制御目標値として決定する一方、血圧上昇時制御目標値を決定する場合は、前記加減圧部で前記カフ圧を減圧させながら前記容積検出部で検出された前記動脈容積信号の交流成分である動脈容積変化信号の振幅が最大になるときの1拍分の前記動脈容積信号の平均値を、前記血圧上昇時制御目標値として決定するステップと、
決定されたのが前記血圧下降時制御目標値である場合は血圧下降時に、前記血圧上昇時制御目標値である場合は血圧上昇時に、前記容積検出部で検出される前記動脈容積信号で示される前記容積が、決定された前記血圧下降時制御目標値または前記血圧上昇時制御目標値と一致するように、前記容積検出部で検出された前記動脈容積信号に基づいて、前記加減圧部を制御して前記カフの圧力を調整するステップと、
決定されたのが前記血圧下降時制御目標値である場合は、血圧下降時に前記容積が前記血圧下降時制御目標値と一致すると判断するための条件を満たしたときの前記圧力検出部で検出された前記カフ圧を、被測定者の血圧下降時の血圧として抽出する一方、前記血圧上昇時制御目標値である場合は、血圧上昇時に前記容積が前記血圧上昇時制御目標値と一致すると判断するための条件を満たしたときの前記圧力検出部で検出された前記カフ圧を、被測定者の血圧上昇時の血圧として抽出するステップとを含む、血圧測定装置の制御方法。 A cuff that compresses the artery of the measurement site with the pressure of the internal liquid or gas when attached to the measurement site of blood pressure, a pressurization / decompression unit for pressurizing and depressurizing the pressure inside the cuff, and the cuff A pressure detection unit for detecting a cuff pressure, which is an internal pressure of the tube, a volume detection unit for detecting an arterial volume signal indicating the volume of the artery per unit length, and a control unit. A control method for controlling a blood pressure measurement device for measuring blood pressure according to a method,
The control unit is
In the step of determining a control target value at the time of lowering blood pressure or at the time of increasing blood pressure, when the control target value at the time of lowering blood pressure is determined, the volume detecting unit detects the cuff pressure while increasing the cuff pressure. The mean value of the arterial volume signal for one beat when the amplitude of the arterial volume change signal, which is the AC component of the arterial volume signal, is maximized is determined as the control target value at the time of lowering blood pressure, while the blood pressure is increased When determining the time control target value, when the amplitude of the arterial volume change signal, which is an AC component of the arterial volume signal detected by the volume detecting unit while reducing the cuff pressure by the pressure increasing / decreasing unit, is maximized Determining an average value of the arterial volume signal for one beat as a control target value at the time of increasing blood pressure;
When the control target value at the time of lowering blood pressure is determined, it is indicated by the arterial volume signal detected by the volume detection unit at the time of lowering blood pressure, and when the control target value at the time of increasing blood pressure is increased, the blood pressure is increased. Control the pressure increasing / decreasing unit based on the arterial volume signal detected by the volume detecting unit so that the volume coincides with the determined blood pressure lowering control target value or the blood pressure rising control target value And adjusting the pressure of the cuff;
If the determined control target value at the time of lowering blood pressure is determined, it is detected by the pressure detection unit when the condition for determining that the volume coincides with the control target value at lowering blood pressure at the time of lowering blood pressure is detected. The cuff pressure is extracted as the blood pressure at the time when the blood pressure of the measurement subject is lowered. If the cuff pressure is the control target value at the time of increasing blood pressure, it is determined that the volume coincides with the control target value at the time of increasing blood pressure. Extracting the cuff pressure detected by the pressure detection unit when a condition for satisfying a condition for blood pressure when the blood pressure of the measurement subject is increased is included.
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