JP5530073B2 - Blood pressure pulse wave inspection device - Google Patents

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  • Measuring Pulse, Heart Rate, Blood Pressure Or Blood Flow (AREA)

Description

本発明は、例えば血圧や脈波等の生体情報を活用して動脈硬化の検査に使用する指標（以下「動脈硬化度」という）を導出する血圧脈波検査装置に関する。   The present invention relates to a blood pressure pulse wave inspection apparatus for deriving an index (hereinafter referred to as “arteriosclerosis degree”) to be used for inspection of arteriosclerosis by utilizing biological information such as blood pressure and pulse wave.

動脈硬化の検査には、例えば、下肢血管の血流障害の検査と、動脈伸展性の検査とがある。これらの検査に用いられる血圧脈波検査装置は、血圧や脈波といった生体情報を計測して、動脈硬化度を導出することができる。以下、動脈硬化度について幾つかの例を挙げて説明する。なお、各指標の計測手法はここで説明するものだけに限定されず、様々な手法で計測することができる。   The arteriosclerosis test includes, for example, a test for blood flow disorder in the lower limb blood vessels and a test for arterial extensibility. The blood pressure pulse wave inspection apparatus used for these examinations can measure biological information such as blood pressure and pulse wave to derive the degree of arteriosclerosis. Hereinafter, some examples of the degree of arteriosclerosis will be described. In addition, the measuring method of each index is not limited to the one described here, and can be measured by various methods.

下肢血管の血流障害の検査には、例えばＡＢＩ（Ankle Brachial Index）が用いられる。   For example, ABI (Ankle Brachial Index) is used for the examination of blood flow disorders in the lower limb blood vessels.

ＡＢＩは、足首の収縮期血圧の値を上腕の収縮期血圧の値で除算して得られる値であり、ＡＰＩ又はＡＢＰＩと呼ばれることもある。ＡＢＩに類似した指標として、ＴＢＩ（Toe Pressure Index）と呼ばれるものもある。ＴＢＩは、足趾（足の指）の収縮期血圧の値を上腕に収縮期血圧の値で除算して得られる値であり、ＴＰＩ又はＴＢＰＩと呼ばれることもある。   ABI is a value obtained by dividing the value of the systolic blood pressure of the ankle by the value of the systolic blood pressure of the upper arm, and is sometimes called API or ABPI. As an index similar to ABI, there is an index called TBI (Toe Pressure Index). The TBI is a value obtained by dividing the value of the systolic blood pressure of the toes (toes) by the value of the systolic blood pressure in the upper arm, and is sometimes called TPI or TBPI.

動脈伸展性の検査には、例えば、大動脈ＰＷＶ（Pulse Wave Velocity）（例えば、非特許文献１参照）やｂａＰＷＶ（brachial-ankle Pulse Wave Velocity：上腕−足首間ＰＷＶ）（例えば、非特許文献２参照）、ＣＡＶＩ（Cardio-Ankle Vascular Index）（例えば、非特許文献３参照）等が用いられる。   For the examination of arterial extensibility, for example, aortic PWV (Pulse Wave Velocity) (see, for example, Non-Patent Document 1) and baPWV (brachial-ankle Pulse Wave Velocity: upper arm-ankle PWV) (for example, see Non-Patent Document 2) ), CAVI (Cardio-Ankle Vascular Index) (for example, see Non-Patent Document 3) and the like.

ＰＷＶとは、脈波伝播速度であり、血管上の異なる２点間の距離の値を２点での脈波の時間差の値で除算して得られる、速度の単位を持つ値である。脈波の計測には、例えば、空気伝導式、光電式、空気袋式、アモルファス式、トノメトリ式等、各種方式の脈波センサが用いられ得る。また、ＰＷＶ計測の対象部位としては、弾性動脈である大動脈が採用されることがあり、大動脈で計測されたＰＷＶを大動脈ＰＷＶという。大動脈ＰＷＶの計測方法としては、主に２つのものがある。   PWV is a pulse wave velocity, and is a value having a velocity unit obtained by dividing the value of the distance between two different points on the blood vessel by the value of the time difference between the pulse waves at the two points. For example, various types of pulse wave sensors such as an air conduction type, a photoelectric type, an air bag type, an amorphous type, and a tonometry type may be used for measuring the pulse wave. Further, the aorta, which is an elastic artery, may be adopted as a target site for PWV measurement, and the PWV measured in the aorta is referred to as the aorta PWV. There are mainly two methods for measuring the aortic PWV.

一方の大動脈ＰＷＶ計測方法では、例えば次の式（１）により大動脈ＰＷＶを求める。
ＰＷＶ＝（ｂ＋ｃ−ａ）／ΔＴ ・・・（１）
ここで、ΔＴは、頸動脈部での脈波立ち上がり部と大腿動脈部での脈波立ち上がり部との時間差であり、ａは、胸骨上窩から頸動脈部までの距離であり、ｂは、胸骨上窩から臍部までの距離であり、ｃは、臍部から大腿動脈部までの距離である。 In one aorta PWV measurement method, for example, the aorta PWV is obtained by the following equation (1).
PWV = (b + c−a) / ΔT (1)
Here, ΔT is the time difference between the pulse wave rising portion at the carotid artery portion and the pulse wave rising portion at the femoral artery portion, a is the distance from the suprasternal fossa to the carotid artery portion, and b is C is the distance from the umbilicus to the femoral artery.

他方の大動脈ＰＷＶ計測方法では、例えば次の式（２）により大動脈ＰＷＶを求める。
ＰＷＶ＝Ｄ×１．３／（ΔＴ＋Ｔｃ） ・・・（２）
ここで、ΔＴは、頸動脈部での脈波立ち上がり部と大腿動脈部での脈波立ち上がり部との時間差であり、Ｔｃは、心II音（大動脈弁閉鎖の際に生じる心音）の開始から頸動脈部での脈波の切痕部（ディクロティックノッチ）までの時間であり、Ｄは、心II音を計測する心音マイクが置かれた第II肋間胸骨右縁から大腿動脈部までの直線距離であり、１．３は解剖学的補正値である。 In the other aorta PWV measurement method, for example, the aorta PWV is obtained by the following equation (2).
PWV = D × 1.3 / (ΔT + Tc) (2)
Here, ΔT is a time difference between the pulse wave rising portion in the carotid artery portion and the pulse wave rising portion in the femoral artery portion, and Tc is from the start of the heart II sound (heart sound generated when the aortic valve is closed). It is the time to the notch (dichroic notch) of the pulse wave in the carotid artery, and D is a straight line from the right edge of the second intercostal sternum where the heart sound microphone for measuring heart II sound is placed to the femoral artery It is a distance, and 1.3 is an anatomical correction value.

ｂａＰＷＶは、例えば次の式（３）により求められる。
ｂａＰＷＶ＝（Ｌａ−Ｌｂ）／Ｔｂａ ・・・（３）
ここで、Ｔｂａは、カフを用いてそれぞれ計測される、上腕での脈波立ち上がり部と足首での脈波立ち上がり部との時間差であり、Ｌａは、大動脈弁口部から足首までの距離であり、Ｌｂは、大動脈弁口部から上腕までの距離である。 For example, baPWV is obtained by the following equation (3).
baPWV = (La−Lb) / Tba (3)
Here, Tba is the time difference between the pulse wave rising part at the upper arm and the pulse wave rising part at the ankle, each measured using a cuff, and La is the distance from the aortic valve opening to the ankle. , Lb is the distance from the aortic valve opening to the upper arm.

また、ＣＡＶＩの計測では、上腕と足首（又は膝窩）とにカフを装着して血圧及び脈波の計測をすると共に、胸骨に心音マイクを装着して心音を計測する。ＣＡＶＩは、例えば次の式（４）により求められる。

Figure 0005530073
ここで、Ｐｓは、上腕の収縮期血圧であり、Ｐｄは、上腕の拡張期血圧であり、ρは血液密度であり、ΔＰは、Ｐｓ−Ｐｄである。また、ＰＷＶは、脈波伝播速度であり、例えば次の式（５）により求められる。
Figure 0005530073
 ここで、Ｔｂは、心II音の開始から上腕での脈波の切痕部までの時間であり、Ｔｂａは、上腕での脈波立ち上がり部と足首での脈波立ち上がり部との時間差であり、Ｄは、心II音を計測する心音マイクが置かれた胸骨右縁第II肋間から大腿動脈部までの直線距離であり、１．３は解剖学的補正値であり、Ｌ２は、大腿動脈部から膝関節中央部までの直線距離であり、Ｌ３は、膝関節中央部から足首カフ装着中央部までの直線距離である。
増田善昭、金井寛著、「動脈脈波の基礎と臨床」、共立出版、１５〜１９ページ、２０００年 小澤利男、増田善昭著、「脈波速度」、メジカルビュー社、２８〜２９ページ Kohji Shirai, Junji Utino, Kuniaki Ohtsuka, Masanobu Takada, "A Novel Blood Pressure-independent Arterial Wall Stiffness Parameter; Cardio-Ankle Vascular Index (CAVI)", Journal of Atherosclerosis and Thrombosis, Vol.13, No.2 In CAVI measurement, blood pressure and pulse waves are measured by attaching cuffs to the upper arm and ankle (or popliteal area), and heart sounds are measured by attaching a heart sound microphone to the sternum. CAVI is obtained by the following equation (4), for example.
Figure 0005530073
 Here, Ps is the systolic blood pressure of the upper arm, Pd is the diastolic blood pressure of the upper arm, ρ is the blood density, and ΔP is Ps−Pd. Moreover, PWV is a pulse wave propagation velocity and is calculated | required by following Formula (5), for example.
Figure 0005530073
 Here, Tb is the time from the start of the heart II sound to the pulse wave notch in the upper arm, and Tba is the time difference between the pulse wave rising part in the upper arm and the pulse wave rising part in the ankle. , D is the straight line distance from the right intercostal intercostal space II where the heart sound microphone for measuring heart II sound is placed to the femoral artery, 1.3 is an anatomical correction value, and L2 is the femoral artery L3 is a linear distance from the knee joint central part to the ankle cuff wearing central part.
Yoshiaki Masuda, Hiroshi Kanai, “Fundamental and Clinical Arterial Pulse Waves”, Kyoritsu Shuppan, 15-19 pages, 2000 Toshio Ozawa, Yoshiaki Masuda, "Pulse wave velocity", Medical View, 28-29 pages Kohji Shirai, Junji Utino, Kuniaki Ohtsuka, Masanobu Takada, "A Novel Blood Pressure-independent Arterial Wall Stiffness Parameter; Cardio-Ankle Vascular Index (CAVI)", Journal of Atherosclerosis and Thrombosis, Vol.13, No.2

以上の説明から分かるように、動脈伸展性検査に関連する動脈硬化度の算出には、脈波立ち上がり部や切痕部といった特徴点の検出が必要である。また、ここで説明していない他の動脈硬化度導出手法においても何らかの特徴点の検出が必要である。よって、特徴点の検出精度は、導出される動脈硬化度の信頼性に大きな影響を与える。   As can be seen from the above description, detection of feature points such as a pulse wave rising portion and a notch portion is necessary for calculation of the degree of arteriosclerosis related to the arterial extensibility test. In addition, in other arteriosclerosis derivation methods not described here, it is necessary to detect some feature points. Therefore, the detection accuracy of feature points has a great influence on the reliability of the derived degree of arteriosclerosis.

しかしながら、脈波は変動し易く正確な検出が容易でない。特に空気袋式、つまりカフを測定対象部位に巻回し内部の空気袋の圧力変動により脈波を測定する方式の場合は、比較的簡便に測定可能である反面、外的要因の影響を受け易い。したがって、動脈硬化度の信頼性に一定の限界があった。   However, pulse waves tend to fluctuate and are not easily detected accurately. In particular, in the case of the air bag type, that is, the method of measuring the pulse wave by the pressure fluctuation of the air bag inside by wrapping the cuff around the measurement target part, it can be measured relatively easily, but it is easily affected by external factors. . Therefore, there is a certain limit to the reliability of the degree of arteriosclerosis.

本発明は、かかる点に鑑みてなされたもので、脈波の検出結果から求められる動脈硬化度の信頼性を向上させることができる血圧脈波検査装置を提供することを目的とする。   The present invention has been made in view of such a point, and an object thereof is to provide a blood pressure pulse wave examination apparatus capable of improving the reliability of the degree of arteriosclerosis obtained from the detection result of pulse waves.

本発明の血圧脈波検査装置は、被検者の上腕及び足首を含む複数部位に巻回可能な複数のカフと、被検者に装着可能な心音マイクと、前記複数のカフを用いて被検者の脈波を計測する第１の計測部と、被検者の脈波を計測するとき、前記複数のカフのうち右上腕及び左上腕の少なくとも一方に巻回した上腕用カフを含む少なくとも一のカフが他のカフよりも高いカフ圧を有するよう、前記複数のカフの各々についてカフ圧の制御を行う圧力制御部と、を含む血圧脈波計測部と、前記心音マイクを用いて被検者の心音を計測する第２の計測部と、計測した脈波の特徴部として、上腕での脈波の立ち上がり部、足首での脈波の立ち上がり部、及び上腕での脈波の切痕部を検出し、計測した心音の特徴部として、心II音の開始部を検出し、検出した特徴部に基づいて被検者の動脈硬化度を導出する導出部と、を有し、前記血圧脈波計測部は、前記少なくとも一のカフを非加圧状態のカフ圧から加圧し、その加圧中に前記少なくとも一のカフを用いて被検者の血圧を計測し、計測した被検者の収縮期血圧に応じて決まる当該収縮期血圧以上のカフ圧である前記高いカフ圧にてその加圧を停止し、その停止時のカフ圧が保持された状態で前記少なくとも一のカフを用いて被検者の脈波を計測する、構成を採る。 The blood pressure pulse wave inspection apparatus of the present invention includes a plurality of cuffs that can be wound around a plurality of parts including the upper arm and ankle of a subject, a heart sound microphone that can be attached to the subject, and the plurality of cuffs. including at least a first measuring unit for measuring the pulse wave of the subject, when measuring the pulse wave of the subject, the upper-arm cuff wound on at least one of the right upper arm and the left upper arm of the plurality of cuffs A blood pressure pulse wave measurement unit including a pressure control unit that controls cuff pressure for each of the plurality of cuffs so that one cuff has a higher cuff pressure than the other cuffs, and the heart sound microphone The second measurement unit that measures the examiner's heart sound, and the measured pulse wave features include the rising part of the pulse wave at the upper arm, the rising part of the pulse wave at the ankle, and the notch of the pulse wave at the upper arm part detects, as a characteristic portion of the measured heart sounds to detect the beginning of the heart sound II were detected Anda deriving unit that derives the degree of arteriosclerosis of the subject based on the symptoms section, the blood pressure pulse wave measuring unit, the at least one cuff unpressurized pressurized from the cuff pressure of pressure state, the pressure The blood pressure of the subject is measured using the at least one cuff during pressure, and the cuff pressure is higher than the systolic blood pressure determined according to the measured systolic blood pressure of the subject. A configuration is adopted in which pressurization is stopped, and the pulse wave of the subject is measured using the at least one cuff while the cuff pressure at the time of the stop is maintained .

本発明によれば、脈波の検出結果から求められる動脈硬化度の信頼性を向上させることができる。   ADVANTAGE OF THE INVENTION According to this invention, the reliability of the arteriosclerosis degree calculated | required from the detection result of a pulse wave can be improved.

以下、本発明の実施の形態について、図面を用いて詳細に説明する。   Hereinafter, embodiments of the present invention will be described in detail with reference to the drawings.

図１は、本発明の一実施の形態に係る血圧脈波検査装置の構成を示す図である。   FIG. 1 is a diagram showing a configuration of a blood pressure pulse wave inspection apparatus according to an embodiment of the present invention.

図１において、血圧脈波検査装置は、演算制御部１０、表示部７０、記録部７５、保存部８０、音声発生部８５、入力／指示部９０、上腕用計測制御部２０１、下肢用計測制御部２０２、心音計測部２０３、心電図計測部２０４及び脈波計測部２０５を、本体の筐体内に収容してなるものである。上腕用計測制御部２０１には、右上腕用カフ２１Ｒ及び左上腕用カフ２１Ｌがそれぞれホース２１ｈを介して接続され、下肢用計測制御部２０２には、右足首用カフ２２Ｒ及び左足首用カフ２２Ｌがそれぞれホース２２ｈを介して接続され、心音計測部２０３には心音マイク２３が接続され、心電図計測部２０４には、四肢用心電電極部２４ａ及び胸部用心電電極部２４ｂが接続され、脈波計測部２０５には、アモルファス式脈波センサ２５ａ、２５ｂが接続されている。上腕用計測制御部２０１及び下肢用計測制御部２０２は、血圧脈波計測部２００を構成する。   In FIG. 1, the blood pressure pulse wave examination apparatus includes an arithmetic control unit 10, a display unit 70, a recording unit 75, a storage unit 80, a sound generation unit 85, an input / instruction unit 90, an upper arm measurement control unit 201, and a lower limb measurement control. The unit 202, the heart sound measuring unit 203, the electrocardiogram measuring unit 204, and the pulse wave measuring unit 205 are housed in the main body casing. The upper arm cuff 21R and the left upper arm cuff 21L are connected to the upper arm measurement control unit 201 via the hose 21h, respectively, and the lower ankle cuff 22R and the left ankle cuff 22L are connected to the lower limb measurement control unit 202, respectively. Are connected via a hose 22h, a heart sound microphone 23 is connected to the heart sound measuring unit 203, and an electrocardiogram electrode portion 24a for limbs and an electrocardiogram electrode portion 24b for chest are connected to the electrocardiogram measurement unit 204 to measure pulse waves. Amorphous pulse wave sensors 25 a and 25 b are connected to the unit 205. The upper arm measurement control unit 201 and the lower limb measurement control unit 202 constitute a blood pressure pulse wave measurement unit 200.

演算制御部１０は、ＣＰＵ（Central Processing Unit）、ＲＯＭ（Read Only Memory）、ＲＡＭ（Random Access Memory）、各種インタフェース等を有するコンピュータである。演算制御部１０は、ＲＯＭに記憶された制御プログラムをＣＰＵで実行することにより、以下説明する装置全体の動作を制御する。   The arithmetic control unit 10 is a computer having a CPU (Central Processing Unit), a ROM (Read Only Memory), a RAM (Random Access Memory), various interfaces, and the like. The arithmetic control unit 10 controls the operation of the entire apparatus described below by executing a control program stored in the ROM by the CPU.

また、演算制御部１０は、各種の生体情報の計測を行う上腕用計測制御部２０１、下肢用計測制御部２０２、心音計測部２０３、心電図計測部２０４及び脈波計測部２０５（以下「各生体情報計測部」という）を制御する。   The arithmetic control unit 10 also includes an upper arm measurement control unit 201, a lower limb measurement control unit 202, a heart sound measurement unit 203, an electrocardiogram measurement unit 204, and a pulse wave measurement unit 205 (hereinafter referred to as “each biological body”. Control information measuring unit).

また、演算制御部１０は、各生体情報計測部から供給された生体情報を受信する。そして、受信した生体情報を、画面に表示する必要があるときには表示用データに編集又は変換した上で表示部７０に、レポート用の用紙に印字する必要があるときには印字用データに編集又は変換した上で記録部７５に、出力する。また、演算制御部１０は適宜、受信した生体情報を保存部８０に保存したり、保存された生体情報を読み出したりする。   Further, the arithmetic control unit 10 receives biological information supplied from each biological information measuring unit. The received biometric information is edited or converted into display data when it is necessary to display it on the screen, and then edited or converted into print data when it is necessary to print on report paper. The data is output to the recording unit 75 above. In addition, the arithmetic control unit 10 appropriately stores the received biological information in the storage unit 80 or reads the stored biological information.

また、導出部としての演算制御部１０は、各生体情報計測部から受信した生体情報の波形分析を行う。波形分析では、波形における特徴部（区分点）の検出等を行う。特徴部としては、例えば、心II音の開始部、上腕での脈波の立ち上がり部、足首での脈波の立ち上がり部、上腕での脈波の切痕部、等が挙げられる。演算制御部１０は、この分析結果と、受信した生体情報により示された数値（例えば血圧）とに基づいて、動脈硬化度の算出を行う。算出され得る動脈硬化度及びその算出式等については、既に説明したため、ここでは省略する。   In addition, the arithmetic control unit 10 as a derivation unit performs waveform analysis of the biological information received from each biological information measuring unit. In the waveform analysis, detection of feature portions (segment points) in the waveform is performed. Examples of the characteristic part include a start part of heart II sound, a rising part of a pulse wave at the upper arm, a rising part of a pulse wave at the ankle, and a notch part of the pulse wave at the upper arm. The arithmetic control unit 10 calculates the degree of arteriosclerosis based on the analysis result and a numerical value (for example, blood pressure) indicated by the received biological information. Since the degree of arteriosclerosis that can be calculated and the calculation formula thereof have already been described, the description thereof is omitted here.

また、演算制御部１０は、この動脈硬化度及び波形分析結果も、生体情報と同様に、画面に表示する必要があるときには表示用データに編集又は変換した上で表示部７０に、レポート用の用紙に印字する必要があるときには印字用データに編集又は変換した上で記録部７５に、出力する。また、演算制御部１０は適宜、動脈硬化度及び分析結果を保存部８０に保存したり、保存されたそれらの情報を読み出したりする。   The arithmetic control unit 10 also edits or converts the arteriosclerosis degree and the waveform analysis result into display data when necessary to be displayed on the screen, as in the case of the biological information, and displays the report data on the display unit 70. When it is necessary to print on paper, the data is edited or converted into print data and output to the recording unit 75. In addition, the arithmetic control unit 10 appropriately stores the degree of arteriosclerosis and the analysis result in the storage unit 80 and reads out the stored information.

また、演算制御部１０は、ユーザによる操作を支援するための音声ガイダンスが必要なときには、ガイダンス用データを音声発生部８５に出力する。   Further, the arithmetic control unit 10 outputs guidance data to the voice generation unit 85 when voice guidance for assisting the user's operation is necessary.

また、演算制御部１０は、ユーザの操作による入力や指示の内容を入力／指示部９０から受信し、受信内容に従って、各生体情報計測部や表示部７０、記録部７５、保存部８０、音声発生部８５の機能に関連する設定を行ったり、それぞれの動作の開始や停止を制御したりする。   Further, the arithmetic control unit 10 receives the contents of the input and instruction by the user's operation from the input / instruction part 90, and according to the received contents, each biological information measuring unit, display unit 70, recording unit 75, storage unit 80, voice Settings related to the function of the generation unit 85 are made, and the start and stop of each operation are controlled.

表示部７０は、例えばＬＣＤ（Liquid Crystal Display）等の表示画面を有する表示装置であり、演算制御部１０から表示用データとして入力された生体情報、波形分析結果及び動脈硬化度を画面に表示する。   The display unit 70 is a display device having a display screen such as an LCD (Liquid Crystal Display), for example, and displays biological information, waveform analysis results, and arteriosclerosis degree input as display data from the arithmetic control unit 10 on the screen. .

記録部７５は、給紙機構や印字用ヘッド等を主要構成として有し、演算制御部１０から印字用データとして入力された生体情報、波形分析結果及び動脈硬化度を用紙に印字する。   The recording unit 75 has a paper feed mechanism, a print head, and the like as main components, and prints biometric information, waveform analysis results, and arteriosclerosis degree input as print data from the arithmetic control unit 10 on a sheet.

保存部８０は、ハードディスクドライブや書き込み可能な光ディスクドライブ、不揮発性メモリ等により構成され、演算制御部１０からの情報の保持が可能である。   The storage unit 80 includes a hard disk drive, a writable optical disk drive, a non-volatile memory, and the like, and can hold information from the arithmetic control unit 10.

音声発生部８５は、スピーカ等を主要構成として有し、演算制御部１０から入力されたガイダンス用データ又は報知音出力指示信号に従って、ガイダンス音声又は報知音を生成する。   The sound generation unit 85 has a speaker or the like as a main component, and generates a guidance sound or a notification sound according to guidance data or a notification sound output instruction signal input from the arithmetic control unit 10.

入力／指示部９０は、キーボードやマウス、ボタン、タッチパネル等から構成され、ユーザの操作による入力や指示を可能にする。ユーザによる入力や指示の内容は演算制御部１０に通知される。   The input / instruction unit 90 includes a keyboard, a mouse, buttons, a touch panel, and the like, and enables input and instructions by user operations. The contents of user input and instructions are notified to the arithmetic control unit 10.

脈波計測部２０５は、アモルファス式の脈波計測手段である。脈波計測部２０５は、被検者に適切に装着されたアモルファス式脈波センサ２５ａ、２５ｂにより検出された被検者の脈波信号を演算制御部１０に供給することにより、脈波の計測を行う。脈波の計測は、生体情報取得装置の電源投入時に開始されてもよいし、演算制御部１０からの脈波計測開始指示の受信時に開始されてもよい。脈波計測部２０５による脈波の計測は、演算制御部１０で大動脈ＰＷＶを求める場合に好適に用いられ、この場合、アモルファス式脈波センサ２５ａ、２５ｂの一方は、被検者の頸動脈部に装着され、他方は、被検者の大腿動脈部又は膝部に装着される。   The pulse wave measuring unit 205 is an amorphous pulse wave measuring means. The pulse wave measurement unit 205 supplies a pulse wave signal of the subject detected by the amorphous pulse wave sensors 25a and 25b appropriately attached to the subject to the arithmetic control unit 10, thereby measuring the pulse wave. I do. The pulse wave measurement may be started when the biological information acquisition apparatus is turned on, or may be started when a pulse wave measurement start instruction is received from the arithmetic control unit 10. The pulse wave measurement by the pulse wave measurement unit 205 is preferably used when the arithmetic control unit 10 obtains the aorta PWV. In this case, one of the amorphous pulse wave sensors 25a and 25b is the carotid part of the subject. The other is attached to the subject's femoral artery or knee.

心電図計測部２０４は、被検者に装着された四肢用心電電極部２４ａ及び胸部用心電電極部２４ｂにより検出された心電図信号を演算制御部１０に供給することにより、心電図の計測を行う。四肢用心電電極部２４ａは、典型的には、右手首、左手首、右足首及び左足首にそれぞれ装着される４つの心電電極からなる。両足首用の心電電極に関しては、両足首への装着が右足首用カフ２２Ｒ及び左足首用カフ２２Ｌにより妨げられないように形成されていることが好ましい。また、胸部用心電電極部２５ｂは、典型的には、胸部の６箇所にそれぞれ装着される６つの心電電極からなる。   The electrocardiogram measurement unit 204 measures the electrocardiogram by supplying the operation control unit 10 with the electrocardiogram signals detected by the electrocardiogram electrode unit 24a for the limbs and the electrocardiogram electrode unit 24b for the chest attached to the subject. The limb electrocardiogram electrode portion 24a typically includes four electrocardiogram electrodes attached to the right wrist, the left wrist, the right ankle, and the left ankle, respectively. The electrocardiographic electrodes for both ankles are preferably formed so that attachment to both ankles is not hindered by the right ankle cuff 22R and the left ankle cuff 22L. Moreover, the electrocardiogram electrode portion 25b for the chest is typically composed of six electrocardiographic electrodes that are respectively attached to six locations on the chest.

心音計測部２０３は、被検者に装着された心音マイク２３により検出された心音信号を演算制御部１０に供給することにより、心音の計測を行う。   The heart sound measuring unit 203 measures the heart sound by supplying a heart sound signal detected by the heart sound microphone 23 attached to the subject to the arithmetic control unit 10.

計測部及び圧力制御部としての血圧脈波計測部２００は、本実施の形態では、上肢用計測制御部２０１と下肢用計測制御部２０２とを独立に設けてなるものであるが、上肢用計測制御部２０１と下肢用計測制御部２０２と一体化してなるものであってもよい。血圧脈波計測部２００は、オシロメトリック式の血圧脈波計測手段であり、血圧計測手段及び脈波計測手段の両方の機能を有する。   In the present embodiment, the blood pressure pulse wave measurement unit 200 as the measurement unit and the pressure control unit is provided with the upper limb measurement control unit 201 and the lower limb measurement control unit 202 independently. The control unit 201 and the lower limb measurement control unit 202 may be integrated. The blood pressure pulse wave measurement unit 200 is an oscillometric blood pressure pulse wave measurement unit, and has both functions of a blood pressure measurement unit and a pulse wave measurement unit.

上腕用計測制御部２０１は、２つの圧力センサ２１１Ｒ、２１１Ｌを有する他に、ポンプ、排気弁、ＣＰＵ、メモリ及びフィルタを有する。メモリには、ポンプ、排気弁、右上腕用カフ２１Ｒ及び左上腕用カフ２１Ｌによる血圧計測及び脈波計測を制御するプログラムと、この制御に関連する設定情報とが記憶されている。上腕用計測制御部２０１は、ＣＰＵによりプログラムを設定情報に従って実行する。上腕用計測制御部２０１は、ポンプ及び排気弁を用いて、ホース２１ｈを介して右上腕用カフ２１Ｒ及び左上腕用カフ２１Ｌのゴム嚢２１ａＲ、２１ａＬに空気を導入することにより右上腕用カフ２１Ｒ及び左上腕用カフ２１Ｌの加圧を行う一方、ゴム嚢２１ａＲ、２１ａＬから空気を排出することにより、右上腕用カフ２１Ｒ及び左上腕用カフ２１Ｌの減圧を行う。右上腕用カフ２１Ｒは、使用時に右上腕に巻回されるカフを指し、左上腕用カフ２１Ｌは、使用時に左上腕に巻回されるカフを指す。   The upper arm measurement control unit 201 includes, in addition to the two pressure sensors 211R and 211L, a pump, an exhaust valve, a CPU, a memory, and a filter. The memory stores a program for controlling blood pressure measurement and pulse wave measurement by the pump, the exhaust valve, the upper right arm cuff 21R and the left upper arm cuff 21L, and setting information related to this control. The upper arm measurement control unit 201 executes a program according to the setting information by the CPU. The upper arm measurement control unit 201 uses a pump and an exhaust valve to introduce air into the rubber pouches 21aR and 21aL of the upper right arm cuff 21R and the left upper arm cuff 21L via the hose 21h, thereby causing the upper arm cuff 21R to enter. The left upper arm cuff 21L is pressurized while the upper right arm cuff 21R and the left upper arm cuff 21L are depressurized by discharging air from the rubber sac 21aR and 21aL. The upper right arm cuff 21R indicates a cuff wound around the upper right arm during use, and the left upper arm cuff 21L indicates a cuff wound around the left upper arm during use.

また、上腕用計測制御部２０１は、カフ加圧後、右上腕用カフ２１Ｒ及び左上腕用２１Ｌのカフ圧を保持（つまり、ゴム嚢２１ａＲ、２１ａＬに対する吸排気を行わない）しつつ、右上腕用カフ２１Ｒ及び左上腕用２１Ｌのカフ圧の振動を脈波信号として圧力センサ２１１Ｒ、２１１Ｌで検出し、検出した脈波信号を演算制御部１０に供給することにより、脈波の計測を行う。上腕用計測制御部２０１は、脈波信号をフィルタにより濾波した上で演算制御部１０に出力する。脈波信号は演算制御部１０において特徴部検出のための波形分析に用いられるため、正確な波形分析を期すために、脈波の位相成分を崩すことなく濾波を行うことができるタイプのディジタルフィルタを用いることが好ましい。   In addition, the upper arm measurement control unit 201 holds the cuff pressures of the upper right arm cuff 21R and the left upper arm 21L after the cuff pressurization (that is, does not perform intake / exhaust to the rubber sac 21aR, 21aL). The cuff pressure vibration of the cuff 21R for the left upper arm and the left upper arm 21L is detected by the pressure sensors 211R and 211L as a pulse wave signal, and the detected pulse wave signal is supplied to the arithmetic control unit 10 to measure the pulse wave. The upper arm measurement control unit 201 outputs the pulse wave signal to the calculation control unit 10 after filtering the pulse wave signal using a filter. Since the pulse wave signal is used for waveform analysis for feature detection in the arithmetic and control unit 10, a digital filter of a type that can perform filtering without destroying the phase component of the pulse wave in order to ensure accurate waveform analysis Is preferably used.

また、上腕用計測制御部２０１は、カフ減圧中又はカフ加圧中に、血圧の計測を行う。   The upper arm measurement control unit 201 measures blood pressure during cuff decompression or cuff pressurization.

カフ減圧中の血圧計測の場合、上腕用計測制御部２０１は、右上腕用カフ２１Ｒ及び左上腕用カフ２１Ｌのカフ圧の振動を圧力センサ２１１Ｒ、２１１Ｌにより検出しながら、振動振幅の増大が最も顕著なカフ圧を収縮期血圧として検出すると共に、振動振幅の減少が最も顕著なカフ圧を拡張期血圧として検出して、検出した収縮期血圧及び拡張期血圧をそれぞれ示す血圧信号を演算制御部１０に供給することにより、血圧の計測を行う。この場合において、上腕用計測制御部２０１は、右上腕用カフ２１Ｒのみを用いた右側の血圧の計測と、左上腕用カフ２１Ｌのみを用いた左側の血圧の計測とを別々に行うことができる。   In the case of blood pressure measurement during cuff decompression, the upper arm measurement control unit 201 detects the vibration of the cuff pressure of the upper right arm cuff 21R and the left upper arm cuff 21L by the pressure sensors 211R and 211L, and the vibration amplitude increases most. A significant cuff pressure is detected as systolic blood pressure, a cuff pressure with the most significant decrease in vibration amplitude is detected as diastolic blood pressure, and blood pressure signals indicating the detected systolic blood pressure and diastolic blood pressure are respectively calculated and controlled. By supplying to 10, blood pressure is measured. In this case, the upper arm measurement control unit 201 can separately perform measurement of the right blood pressure using only the upper right arm cuff 21R and measurement of the left blood pressure using only the left upper arm cuff 21L. .

カフ加圧中の血圧計測の場合、上腕用計測制御部２０１は、右上腕用カフ２１Ｒ及び左上腕用カフ２１Ｌのカフ圧の振動を圧力センサ２１１Ｒ、２１１Ｌにより検出しながら、振動振幅の増大が最も顕著なカフ圧を拡張期血圧として検出すると共に、振動振幅の減少が最も顕著なカフ圧を収縮期血圧として検出して、検出した拡張期血圧及び収縮期血圧をそれぞれ示す血圧信号を演算制御部１０に供給することにより、血圧の計測を行う。この場合において、上腕用計測制御部２０１は、右上腕用カフＲのみを用いた右側の血圧の計測と、左上腕用カフ２１Ｌのみを用いた左側の血圧の計測とを別々に行うことができる。   In the case of blood pressure measurement during cuff pressurization, the upper arm measurement control unit 201 increases the vibration amplitude while detecting the vibration of the cuff pressure of the upper right arm cuff 21R and the left upper arm cuff 21L by the pressure sensors 211R and 211L. The most prominent cuff pressure is detected as diastolic blood pressure, the cuff pressure with the most significant decrease in vibration amplitude is detected as systolic blood pressure, and blood pressure signals indicating the detected diastolic blood pressure and systolic blood pressure are calculated and controlled. By supplying to the unit 10, blood pressure is measured. In this case, the upper arm measurement control unit 201 can separately perform measurement of the right blood pressure using only the upper right arm cuff R and measurement of the left blood pressure using only the left upper arm cuff 21L. .

なお、振動するカフ圧からの収縮期血圧及び拡張期血圧の検出は、上腕用計測制御部２０１の代わりに演算制御部１０にて行うこともできる。   Note that the systolic blood pressure and the diastolic blood pressure can be detected from the vibrating cuff pressure by the arithmetic control unit 10 instead of the upper arm measurement control unit 201.

下肢用計測制御部２０２は、２つの圧力センサ２２１Ｒ、２２１Ｌを有する他に、ポンプ、排気弁、ＣＰＵ、メモリ及びフィルタを有する。メモリには、ポンプ、排気弁、右足首用カフ２２Ｒ及び左足首用カフ２２Ｌによる血圧計測及び脈波計測を制御するプログラムと、この制御に関連する設定情報とが記憶されている。下肢用計測制御部２０２は、ＣＰＵによりプログラムを設定情報に従って実行する。下肢用計測制御部２０２は、ポンプ及び排気弁を用いて、ホース２２ｈを介して右足首用カフ２２Ｒ及び左足首用カフ２２Ｌのゴム嚢２２ａＲ、２２ａＬに空気を導入することにより右足首用カフ２２Ｒ及び左足首用カフ２２Ｌの加圧を行う一方、ゴム嚢２２ａＲ、２２ａＬから空気を排出することにより、右足首用カフ２２Ｒ及び左足首用カフ２２Ｌの減圧を行う。右足首用カフ２２Ｒは、使用時に右足首に巻回されるカフを指し、左足首用カフ２２Ｌは、使用時に左足首に巻回されるカフを指す。   The lower limb measurement control unit 202 includes a pump, an exhaust valve, a CPU, a memory, and a filter in addition to the two pressure sensors 221R and 221L. The memory stores a program for controlling blood pressure measurement and pulse wave measurement by the pump, the exhaust valve, the right ankle cuff 22R and the left ankle cuff 22L, and setting information related to this control. The lower limb measurement control unit 202 executes a program according to the setting information by the CPU. The lower limb measurement control unit 202 introduces air into the rubber sac 22aR and 22aL of the right ankle cuff 22R and the left ankle cuff 22L through the hose 22h by using a pump and an exhaust valve, thereby causing the right ankle cuff 22R. The left ankle cuff 22L is pressurized while the right ankle cuff 22R and the left ankle cuff 22L are depressurized by discharging air from the rubber sac 22aR and 22aL. The right ankle cuff 22R indicates a cuff wound around the right ankle during use, and the left ankle cuff 22L indicates a cuff wound around the left ankle during use.

また、下肢用計測制御部２０２は、カフ加圧後、右足首用カフ２２Ｒ及び左足首用２２Ｌのカフ圧を保持（つまり、ゴム嚢２２ａＲ、２２ａＬに対する吸排気を行わない）しつつ、右足首用カフ２２Ｒ及び左足首用２２Ｌのカフ圧の振動を脈波信号として圧力センサ２２１Ｒ、２２１Ｌで検出し、検出した脈波信号を演算制御部１０に供給することにより、脈波の計測を行う。下肢用計測制御部２０２は、脈波信号をフィルタにより濾波した上で演算制御部１０に出力する。脈波信号は演算制御部１０において特徴部検出のための波形分析に用いられるため、正確な波形分析を期すために、脈波の位相成分を崩すことなく濾波を行うことができるタイプのディジタルフィルタを用いることが好ましい。   In addition, the measurement control unit 202 for the lower limbs maintains the cuff pressure of the right ankle cuff 22R and the left ankle 22L after cuff pressurization (that is, does not perform intake / exhaust to the rubber sac 22aR, 22aL). The cuff pressure vibration of the cuff 22R for left and 22L for the left ankle is detected as a pulse wave signal by the pressure sensors 221R and 221L, and the detected pulse wave signal is supplied to the arithmetic control unit 10 to measure the pulse wave. The lower limb measurement control unit 202 outputs the pulse wave signal to the arithmetic control unit 10 after filtering the pulse wave signal using a filter. Since the pulse wave signal is used for waveform analysis for feature detection in the arithmetic and control unit 10, a digital filter of a type that can perform filtering without destroying the phase component of the pulse wave in order to ensure accurate waveform analysis Is preferably used.

また、下肢用計測制御部２０２は、カフ減圧中又はカフ加圧中に、血圧の計測を行う。   The lower limb measurement control unit 202 measures blood pressure during cuff decompression or cuff pressurization.

カフ減圧中の血圧の計測の場合、下肢用計測制御部２０２は、右足首用カフ２２Ｒ及び左足首用カフ２２Ｌのカフ圧の振動を圧力センサ２２１Ｒ、２２１Ｌにより検出しながら、振動振幅の増大が最も顕著なカフ圧を収縮期血圧として検出すると共に、振動振幅の減少が最も顕著なカフ圧を拡張期血圧として検出して、検出した収縮期血圧及び拡張期血圧をそれぞれ示す血圧信号を演算制御部１０に供給することにより、血圧の計測を行う。この場合において、下肢用計測制御部２０２は、右足首用カフ２２Ｒのみを用いた右側の血圧の計測と、左足首用カフ２２Ｌのみを用いた左側の血圧の計測とを別々に行うことができる。   In the case of blood pressure measurement during cuff decompression, the lower limb measurement control unit 202 detects the vibration of the cuff pressure of the right ankle cuff 22R and the left ankle cuff 22L by the pressure sensors 221R and 221L, while increasing the vibration amplitude. The most prominent cuff pressure is detected as systolic blood pressure, the cuff pressure with the most significant decrease in vibration amplitude is detected as diastolic blood pressure, and blood pressure signals indicating the detected systolic blood pressure and diastolic blood pressure are calculated and controlled. By supplying to the unit 10, blood pressure is measured. In this case, the lower limb measurement control unit 202 can separately measure the right blood pressure using only the right ankle cuff 22R and the left blood pressure using only the left ankle cuff 22L. .

カフ加圧中の血圧の計測の場合、下肢用計測制御部２０２は、右足首用カフ２２Ｒ及び左足首用カフ２２Ｌのカフ圧の振動を圧力センサ２２１Ｒ、２２１Ｌにより検出しながら、振動振幅の増大が最も顕著なカフ圧を拡張期血圧として検出すると共に、振動振幅の減少が最も顕著なカフ圧を収縮期血圧として検出して、検出した拡張期血圧及び収縮期血圧をそれぞれ示す血圧信号を演算制御部１０に供給することにより、血圧の計測を行う。この場合において、下肢用計測制御部２０２は、右足首用カフ２２Ｒのみを用いた右側の血圧の計測と、左足首用カフ２２Ｌのみを用いた左側の血圧の計測とを別々に行うことができる。   In the case of measuring blood pressure during cuff pressurization, the lower limb measurement control unit 202 increases the vibration amplitude while detecting vibrations of the cuff pressure of the right ankle cuff 22R and the left ankle cuff 22L by the pressure sensors 221R and 221L. Detects the most prominent cuff pressure as diastolic blood pressure, detects the cuff pressure with the most significant decrease in vibration amplitude as systolic blood pressure, and calculates blood pressure signals indicating the detected diastolic blood pressure and systolic blood pressure, respectively By supplying the control unit 10, blood pressure is measured. In this case, the lower limb measurement control unit 202 can separately measure the right blood pressure using only the right ankle cuff 22R and the left blood pressure using only the left ankle cuff 22L. .

なお、振動するカフ圧からの収縮期血圧及び拡張期血圧の検出は、下肢用計測制御部２０２の代わりに演算制御部１０にて行うこともできる。   The systolic blood pressure and the diastolic blood pressure can be detected from the vibrating cuff pressure by the arithmetic control unit 10 instead of the lower limb measurement control unit 202.

次いで、上記構成を有する血圧脈波検査装置において実行される動脈硬化度算出処理について、図２を用いて説明する。ここでは、ＣＡＶＩを算出する処理の一例を挙げて説明するが、その算出手順は種々変更して実施してもよい。算出手順等を適宜変更することにより他の動脈硬化度の算出も可能である。   Next, arteriosclerosis degree calculation processing executed in the blood pressure pulse wave examination apparatus having the above configuration will be described with reference to FIG. Here, an example of processing for calculating CAVI will be described, but the calculation procedure may be variously changed. Other degrees of arteriosclerosis can be calculated by appropriately changing the calculation procedure and the like.

動脈硬化度算出処理の事前準備として、まずユーザ（医師、検査技師等）は、被検者の識別情報や身長、血管長等の必要情報を入力／指示部９０を用いて入力する。入力された必要情報は、演算制御部１０により保存部８０に取り込まれる。またユーザは、右上腕用カフ２１Ｒ、左上腕用カフ２１Ｌ、右足首用カフ２２Ｒ、左足首用カフ２２Ｌ、心音マイク２３、四肢用心電電極部２４ａ及び胸部用心電電極部２４ｂをそれぞれ、仰臥位の被検者の所定位置に装着する。このとき各カフと被検者の心臓との高さが略同じとなるようにする。そして、被検者の安静状態を確認した後、ユーザは、入力／指示部９０を用いて開始操作を行う。これによりその旨の指示信号が演算制御部１０に入力され、演算制御部１０は動脈硬化度算出処理の全体制御を開始する。初期状態では、各生体情報計測部はそれぞれの生体情報の計測を停止しているものとする。   As advance preparation for the degree of arteriosclerosis calculation, a user (physician, laboratory technician, etc.) first inputs necessary information such as identification information, height, and blood vessel length of the subject using the input / instruction unit 90. The input necessary information is taken into the storage unit 80 by the arithmetic control unit 10. Further, the user places the cuff 21R for the upper right arm, the cuff 21L for the left upper arm, the cuff 22R for the right ankle, the cuff 22L for the left ankle, the heart sound microphone 23, the electrocardiogram electrode part 24a for the limbs and the electrocardiogram electrode part 24b for the chest, respectively. At the predetermined position of the subject. At this time, the heights of the cuffs and the subject's heart are made substantially the same. Then, after confirming the resting state of the subject, the user performs a start operation using the input / instruction unit 90. As a result, an instruction signal to that effect is input to the arithmetic control unit 10, and the arithmetic control unit 10 starts overall control of the arteriosclerosis degree calculation process. In the initial state, each biological information measuring unit is assumed to stop measuring each biological information.

まず、ステップＳ１００では、演算制御部１０は、心電図計測のための動作を開始させる信号を心電図計測部２０４に出力し、これにより心電図計測部２０４は、被検者の心電図を計測し、その結果を示す心電図信号を生成する。これに並行して、演算制御部１０は、心音計測のための動作を開始させる信号を心音計測部２０３に出力し、これに従って心音計測部２０３は、被検者の心音を計測し、その結果を示す心音信号を生成する。心音信号は、演算制御部１０により保存部８０に取り込まれる。さらに、これらに並行して、演算制御部１０は、脈波計測のための動作を開始させる信号を上腕用計測制御部２０１及び下肢用計測制御部２０２に出力し、これに従って上腕用計測制御部２０１及び下肢用計測制御部２０２は脈波の計測を行い、それぞれの結果を示す脈波信号を生成する。生成された心電図信号、心音信号及び脈波信号は、演算制御部１０により保存部８０に取り込まれる。そして、演算制御部１０は、保存部８０に取り込まれた信号を読み出して、波形分析を行う。前述の通り、波形分析では、波形における特徴部、例えば、心II音の開始部、上腕での脈波の立ち上がり部、足首での脈波の立ち上がり部、上腕での脈波の切痕部等を検出する。なお、脈波計測には、図３を参照して後述する一連の処理が含まれており、この一連の処理が完了すると、脈波計測は終了し波形分析も終了する（ステップＳ２００）。   First, in step S100, the arithmetic control unit 10 outputs a signal for starting an operation for electrocardiogram measurement to the electrocardiogram measurement unit 204, whereby the electrocardiogram measurement unit 204 measures the electrocardiogram of the subject, and the result An electrocardiogram signal indicating is generated. In parallel with this, the arithmetic control unit 10 outputs a signal for starting an operation for heart sound measurement to the heart sound measuring unit 203, and the heart sound measuring unit 203 measures the heart sound of the subject according to this, and the result A heart sound signal indicating is generated. The heart sound signal is taken into the storage unit 80 by the arithmetic control unit 10. Further, in parallel with these, the arithmetic control unit 10 outputs a signal for starting an operation for pulse wave measurement to the upper arm measurement control unit 201 and the lower limb measurement control unit 202, and according to this, the upper arm measurement control unit 201 and the lower limb measurement control unit 202 measure a pulse wave, and generate a pulse wave signal indicating each result. The generated electrocardiogram signal, heart sound signal, and pulse wave signal are taken into the storage unit 80 by the arithmetic control unit 10. Then, the arithmetic control unit 10 reads the signal taken in the storage unit 80 and performs waveform analysis. As described above, in waveform analysis, in waveform analysis, for example, the beginning of heart II sound, the rising part of the pulse wave at the upper arm, the rising part of the pulse wave at the ankle, the notch part of the pulse wave at the upper arm, etc. Is detected. Note that the pulse wave measurement includes a series of processes to be described later with reference to FIG. 3. When this series of processes is completed, the pulse wave measurement is completed and the waveform analysis is also terminated (step S200).

そして、演算制御部１０は、ステップＳ３００において、ステップＳ２００終了時のカフ圧の状態を変えずに一定期間（例えば１０秒間）だけ待機した後、ステップＳ４００に進む。   In step S300, the arithmetic control unit 10 waits for a certain period (for example, 10 seconds) without changing the state of the cuff pressure at the end of step S200, and then proceeds to step S400.

ステップＳ４００では、演算制御部１０は、被検者の右半身（右上腕及び右足首）の血圧計測のための動作を開始させる信号を上腕用計測制御部２０１及び下肢用計測制御部２０２に出力し、これに従って上腕用計測制御部２０１及び下肢用計測制御部２０２は、右上腕用カフ２１Ｒ及び右足首用カフ２２Ｒをそれぞれ用いて血圧の計測を行う。   In step S400, the arithmetic control unit 10 outputs to the upper arm measurement control unit 201 and the lower limb measurement control unit 202 a signal for starting an operation for blood pressure measurement of the subject's right body (upper right arm and right ankle). Accordingly, the upper arm measurement control unit 201 and the lower limb measurement control unit 202 measure blood pressure using the upper right arm cuff 21R and the right ankle cuff 22R, respectively.

具体的には、上腕用計測制御部２０１は右上腕用カフ２１Ｒを、下肢用計測制御部２０２は右足首用カフ２２Ｒを、測定対象の収縮期血圧よりも高い適当な所定値まで加圧する。カフ加圧が完了すると、上腕用計測制御部２０１は右上腕用カフ２１Ｒを、下肢用計測制御部２０２は右足首用カフ２２Ｒを、徐々に減圧する。カフ減圧中、上腕用計測制御部２０１は、右上腕の収縮期血圧及び拡張期血圧を計測し、下肢用計測制御部２０２は、右足首の収縮期血圧及び拡張期血圧を計測する。血圧計測後、右上腕用カフ２１Ｒ及び右足首用カフ２２Ｒのカフ圧が非加圧状態に相当する値に戻ると、上腕用計測制御部２０１及び下肢用計測制御部２０２は、計測したそれぞれの血圧値を示す血圧信号を演算制御部１０に出力する。血圧信号は演算制御部１０により保存部８０に取り込まれる。なお、ここではカフ減圧中の血圧計測を例に挙げたが、代わりにカフ加圧中の血圧計測を行ってもよいし、カフ減圧中の血圧計測とカフ加圧中の血圧計測とを両方行ってもよい。   Specifically, the upper arm measurement control unit 201 pressurizes the upper right arm cuff 21R and the lower limb measurement control unit 202 pressurizes the right ankle cuff 22R to an appropriate predetermined value higher than the systolic blood pressure to be measured. When the cuff pressurization is completed, the upper arm measurement control unit 201 gradually depressurizes the upper right arm cuff 21R, and the lower limb measurement control unit 202 depressurizes the right ankle cuff 22R. During cuff decompression, the upper arm measurement control unit 201 measures the systolic blood pressure and the diastolic blood pressure of the upper right arm, and the lower limb measurement control unit 202 measures the systolic blood pressure and the diastolic blood pressure of the right ankle. After the blood pressure measurement, when the cuff pressures of the upper right arm cuff 21R and the right ankle cuff 22R return to values corresponding to the non-pressurized state, the upper arm measurement control unit 201 and the lower limb measurement control unit 202 A blood pressure signal indicating the blood pressure value is output to the arithmetic control unit 10. The blood pressure signal is taken into the storage unit 80 by the arithmetic control unit 10. In this example, blood pressure measurement during cuff decompression is taken as an example. Alternatively, blood pressure measurement during cuff pressurization may be performed, or both blood pressure measurement during cuff decompression and blood pressure measurement during cuff pressurization may be performed. You may go.

ステップＳ５００では、演算制御部１０は、被検者の左半身（左上腕及び左足首）の血圧計測のための動作を開始させる信号を上腕用計測制御部２０１及び下肢用計測制御部２０２に出力し、これに従って上腕用計測制御部２０１及び下肢用計測制御部２０２は、左上腕用カフ２１Ｌ及び左足首用カフ２２Ｌをそれぞれ用いて血圧の計測を行う。なお、左側の血圧計測の具体的手順に関しては、上記右側の血圧計測の手順において加減圧の対象カフを右上腕及び右足首用のカフ２１Ｒ、２２Ｒから左上腕及び左足首用のカフ２１Ｌ、２２Ｌに替えることにより、右側血圧計測と同様に実現することができる。   In step S500, the arithmetic control unit 10 outputs to the upper arm measurement control unit 201 and the lower limb measurement control unit 202 a signal for starting an operation for blood pressure measurement of the left half of the subject (left upper arm and left ankle). Accordingly, the upper arm measurement control unit 201 and the lower limb measurement control unit 202 measure blood pressure using the left upper arm cuff 21L and the left ankle cuff 22L, respectively. Regarding the specific procedure for blood pressure measurement on the left side, the target cuff to be pressurized or reduced in the procedure for blood pressure measurement on the right side is changed from the cuff 21R, 22R for the upper right arm and the right ankle to the cuff 21L, 22L for the left upper arm and the left ankle. It can implement | achieve similarly to right blood-pressure measurement by changing to.

そして、ステップＳ６００では、演算制御部１０は、この分析結果と、受信した生体情報により示された数値、例えば血圧とに基づいて、ＣＡＶＩの算出を行う。   In step S600, the arithmetic control unit 10 calculates CAVI based on the analysis result and the numerical value indicated by the received biological information, for example, blood pressure.

このようにして得られたＣＡＶＩは、必要に応じて、表示部７０により画面に表示され又は記録部７５により記録紙に印字される。   The CAVI thus obtained is displayed on the screen by the display unit 70 or printed on a recording sheet by the recording unit 75 as necessary.

ここで、上記ステップＳ１００で実行される脈波計測のための一連の処理について、図３を用いて説明する。   Here, a series of processing for pulse wave measurement executed in step S100 will be described with reference to FIG.

まず、上腕用計測制御部２０１及び下肢用計測制御部２０２は、全てのカフ２１Ｒ、２１Ｌ、２２Ｒ、２２Ｌの加圧を同時に開始する（ステップＳ１０１）。全てのカフ２１Ｒ、２１Ｌ、２２Ｒ、２２Ｌの加圧は、カフ圧が一般的な拡張期血圧以下で、脈波計測に適した圧（ここでは５０ｍｍＨｇ）に到達するまで継続され（ステップＳ１０２）、カフ圧が５０ｍｍＨｇに到達すると、上腕用計測制御部２０１及び下肢用計測制御部２０２は、左上腕用のカフ２１Ｌを除くカフ２１Ｒ、２２Ｒ、２２Ｌの加圧を停止し、それらのカフ圧を保持する（ステップＳ１０３）。左上腕用カフ２１Ｌの加圧は継続される。   First, the upper arm measurement control unit 201 and the lower limb measurement control unit 202 simultaneously start pressurization of all the cuffs 21R, 21L, 22R, and 22L (step S101). The pressurization of all the cuffs 21R, 21L, 22R, and 22L is continued until the cuff pressure reaches a pressure suitable for pulse wave measurement (here, 50 mmHg) below the general diastolic blood pressure (step S102). When the cuff pressure reaches 50 mmHg, the upper arm measurement control unit 201 and the lower limb measurement control unit 202 stop the pressurization of the cuffs 21R, 22R, and 22L except the left upper arm cuff 21L and hold the cuff pressures. (Step S103). The pressurization of the left upper arm cuff 21L is continued.

そして、上腕用計測制御部２０１は、加圧中の左上腕用カフ２１Ｌを用いて、拡張期血圧を計測し、そして収縮期血圧を計測する（ステップＳ１０４）。   The upper arm measurement control unit 201 measures the diastolic blood pressure and the systolic blood pressure using the left upper arm cuff 21L being pressurized (step S104).

継続加圧は、血管が閉塞するよう計測された収縮期血圧と同圧もしくはそれ以上の圧となるようになるまで（ここでは収縮期血圧よりもカフ圧が２０ｍｍＨｇだけ高くなるまで）行われ（ステップＳ１０５）、その後、上腕用計測制御部２０１は、左上腕用カフ２１Ｌの加圧を停止し、そのカフ圧を保持する（ステップＳ１０６）。   The continuous pressurization is performed until the pressure becomes equal to or higher than the systolic blood pressure measured so that the blood vessel is occluded (in this case, until the cuff pressure becomes higher by 20 mmHg than the systolic blood pressure) ( After that, the upper arm measurement control unit 201 stops the pressurization of the left upper arm cuff 21L and holds the cuff pressure (step S106).

このように、血圧の計測を行いながら加圧を継続するため、所望のカフ圧（ここでは収縮期血圧＋２０ｍｍＨｇとしているが、収縮期血圧と同圧の場合や収縮期血圧＋４０ｍｍＨｇの場合もある）で確実に加圧を停止させることができる。   Thus, in order to continue pressurization while measuring blood pressure, a desired cuff pressure (here, systolic blood pressure + 20 mmHg is used, but it may be the same pressure as systolic blood pressure or systolic blood pressure + 40 mmHg). Thus, pressurization can be surely stopped.

なお、血圧の計測は、前述したステップＳ４００及びＳ５００においても行われるが、ステップＳ１０４で行った血圧計測の結果も血圧信号として取り込み、これをＣＡＶＩの算出に活用してもよい。   The blood pressure measurement is also performed in steps S400 and S500 described above, but the result of the blood pressure measurement performed in step S104 may also be taken in as a blood pressure signal and used for calculation of CAVI.

そして、ステップＳ１０７では、上腕用計測制御部２０１及び下肢用計測制御部２０２は、カフ圧がそれぞれ保持された状態にある全てのカフ２１Ｒ、２１Ｌ、２２Ｒ、２２Ｌを用いて、脈波の計測を行う。   In step S107, the upper arm measurement control unit 201 and the lower limb measurement control unit 202 measure pulse waves using all the cuffs 21R, 21L, 22R, and 22L in the state where the cuff pressures are held respectively. Do.

一定期間（例えば約２０秒間）にわたって脈波の計測を行った後、上腕用計測制御部２０１及び下肢用計測制御部２０２は、全てのカフ２１Ｒ、２１Ｌ、２２Ｒ、２２Ｌの減圧を開始する（ステップＳ１０８）。これらのカフ圧が非加圧状態に相当する値まで戻ると（ステップＳ１０９）、上腕用計測制御部２０１及び下肢用計測制御部２０２は全てのカフ２１Ｒ、２１Ｌ、２２Ｒ、２２Ｌの減圧を停止する（ステップＳ１１０）。   After measuring the pulse wave for a certain period (for example, about 20 seconds), the upper arm measurement control unit 201 and the lower limb measurement control unit 202 start depressurization of all the cuffs 21R, 21L, 22R, and 22L (steps). S108). When these cuff pressures return to values corresponding to the non-pressurized state (step S109), the upper arm measurement control unit 201 and the lower limb measurement control unit 202 stop depressurizing all the cuffs 21R, 21L, 22R, and 22L. (Step S110).

図２及び図３を参照して説明した処理を行うと、例えば図４に示すような計測結果が得られる。ここでは、左上腕用カフ２１Ｌのカフ圧を１４０ｍｍＨｇに保持した場合を例にとっている。   When the processing described with reference to FIGS. 2 and 3 is performed, a measurement result as shown in FIG. 4 is obtained, for example. Here, a case where the cuff pressure of the left upper arm cuff 21L is held at 140 mmHg is taken as an example.

左上腕以外の部位では、被検者の血管に全く作用せず血管を圧迫しない圧力（ここでは５０ｍｍＨｇ）にカフ圧が保持されているため、計測した脈波の波形は一定の品質を有しているものの、脈波本来の波形を鮮鋭に反映したものではない。一方、左上腕では、被検者の血管を閉塞させる圧力（ここでは１４０ｍｍＨｇ）にカフ圧が保持されているため、計測した脈波の波形は脈波本来の波形を鮮鋭に反映した非常に良好な品質の波形となっている。例えば、領域ａにある切痕部は鮮鋭に出現していないが、領域ｂにある切痕部は鮮鋭に出現している。これは、左上腕では末梢血管からの脈反射の影響を受けない状態で脈波計測が行われていることに起因する。   Since the cuff pressure is maintained at a pressure (here, 50 mmHg) that does not act on the blood vessel of the subject at all and other than the left upper arm, the measured pulse wave waveform has a certain quality. However, it does not sharply reflect the original waveform of the pulse wave. On the other hand, in the upper left arm, the cuff pressure is held at a pressure (in this case, 140 mmHg) that occludes the blood vessel of the subject, so the measured pulse wave waveform is very good reflecting the original waveform of the pulse wave sharply. The waveform is of good quality. For example, the notch portion in the region a does not appear sharply, but the notch portion in the region b appears sharply. This is because the pulse wave measurement is performed in the left upper arm without being affected by the pulse reflection from the peripheral blood vessel.

したがって、本実施の形態によれば、切痕部のタイミングを正確に検出することができ、ひいては算出されるＣＡＶＩの信頼性を向上させることができる。   Therefore, according to the present embodiment, it is possible to accurately detect the timing of the notch portion, and thus improve the reliability of the calculated CAVI.

また、血管を閉塞させるような収縮期血圧以上のカフ圧の下での脈波計測は、血管を圧迫しない拡張期血圧未満のカフ圧の下での脈波計測と異なり、身体への影響が大きい。このため、本実施の形態では、全ての部位でなく１箇所でのみ高圧を保持して脈波計測を行う。よって、身体への影響を最小限に抑えつつ、正確に特徴部を検出することができる。   In addition, pulse wave measurement under cuff pressure higher than systolic blood pressure that occludes blood vessels is different from pulse wave measurement under cuff pressure less than diastolic blood pressure that does not compress blood vessels, and has an effect on the body. large. For this reason, in the present embodiment, the pulse wave measurement is performed while maintaining the high pressure only at one place instead of all the places. Therefore, it is possible to accurately detect the feature portion while minimizing the influence on the body.

また、上腕への動脈は大静脈弓部で分岐したものであることから、左上腕でのみ高圧を保持して脈波の計測を行うことにより、大動脈弓部での脈波に非常に似た脈波の波形を得ることができ、切痕部等の特徴部を一段と正確に検出することができる。   Also, because the artery to the upper arm is branched at the vena cava arch, it is very similar to the pulse wave at the aortic arch by holding the high pressure only at the left upper arm and measuring the pulse wave A waveform of a pulse wave can be obtained, and a characteristic part such as a notch can be detected more accurately.

なお、本実施の形態では、一部のカフのみのカフ圧を高圧まで加圧させる目的は、脈波の切痕部、すなわちディクロティックノッチの正確な検出であるが、他の特徴部の正確な検出を目的としてもよい。例えば、脈波のパーカッションウェーブのピークとタイダルウェーブのピークとの正確な検出を目的とすることができる。   In this embodiment, the purpose of increasing the cuff pressure of only a part of the cuffs to a high pressure is to accurately detect the notch portion of the pulse wave, that is, the dichroic notch. It may be aimed at accurate detection. For example, it is possible to accurately detect the peak of the percussion wave of the pulse wave and the peak of the tidal wave.

また、上記ステップＳ１００での脈波計測について、図３を用いて具体的な手順の一例を説明したが、脈波計測手順は上記のものだけに限定されない。以下、図５、図６及び図７を用いて３つの変形例について説明する。   Moreover, although an example of the specific procedure was demonstrated about the pulse wave measurement in the said step S100 using FIG. 3, the pulse wave measurement procedure is not limited only to the above. Hereinafter, three modifications will be described with reference to FIGS. 5, 6, and 7.

まず、図５を用いて第１の変形例について説明する。この例では、カフ加圧中だけでなくカフ減圧中も血圧計測を行う。図３に示す手順と対比すると、図５の例は、ステップＳ１０８とステップＳ１０９との間にステップＳ１１１を追加した点で相違する。   First, a first modification will be described with reference to FIG. In this example, blood pressure is measured not only during cuff pressurization but also during cuff decompression. In contrast to the procedure shown in FIG. 3, the example of FIG. 5 is different in that step S111 is added between step S108 and step S109.

ステップＳ１１１では、上腕用計測制御部２０１は、減圧中の全てのカフ２１Ｒ、２１Ｌ、２２Ｒ、２２Ｌのうち左上腕用カフ２１Ｌのみを用いて、収縮期血圧を計測し、そして拡張期血圧を計測する。ここでの計測結果を示す血圧信号は、演算制御部１０により保存部８０に取り込まれ、ＣＡＶＩの算出に活用される。   In step S111, the upper arm measurement control unit 201 measures the systolic blood pressure using only the left upper arm cuff 21L among all the cuffs 21R, 21L, 22R, and 22L during decompression, and measures the diastolic blood pressure. To do. The blood pressure signal indicating the measurement result here is taken into the storage unit 80 by the arithmetic control unit 10 and used for calculation of CAVI.

血圧の計測は、前述したステップＳ４００、Ｓ５００、Ｓ１０４において行われるが、上記第１の変形例では、ステップＳ１１１で行った血圧計測の結果も血圧信号として取り込むことができる。よって、血圧の計測精度を向上させることができ、算出されるＣＡＶＩの信頼性のさらなる向上につながる。   Blood pressure is measured in steps S400, S500, and S104 described above. In the first modification, the blood pressure measurement result obtained in step S111 can also be captured as a blood pressure signal. Therefore, blood pressure measurement accuracy can be improved, leading to further improvement in the reliability of the calculated CAVI.

続いて、図６を用いて第２の変形例について説明する。図３の例では左上腕用カフ２１Ｌのみを高圧まで加圧したのに対し、この例では、左上腕用カフ２１Ｌに加えて右上腕用カフ２１Ｒを高圧まで加圧する。図３よりも類似する図５に示す手順と対比すると、図６の例は、ステップＳ１０３、Ｓ１０４、Ｓ１０６、Ｓ１１１をステップＳ１１２、Ｓ１１３、Ｓ１１４、Ｓ１１５に置換した点で相違する。   Subsequently, a second modification will be described with reference to FIG. In the example of FIG. 3, only the left upper arm cuff 21L is pressurized to a high pressure, whereas in this example, the upper right arm cuff 21R is pressurized to a high pressure in addition to the left upper arm cuff 21L. Compared with the procedure shown in FIG. 5 that is more similar to FIG. 3, the example of FIG. 6 is different in that steps S103, S104, S106, and S111 are replaced with steps S112, S113, S114, and S115.

ステップＳ１１２では、上腕用計測制御部２０１及び下肢用計測制御部２０２は、カフ圧が５０ｍｍＨｇに到達すると、上腕用のカフ２１Ｒ、２１Ｌを除く下肢用のカフ２２Ｒ、２２Ｌの加圧を停止し、それらのカフ圧を保持する。上腕用のカフ２１Ｒ、２１Ｌの加圧は継続される。   In step S112, when the cuff pressure reaches 50 mmHg, the upper arm measurement control unit 201 and the lower limb measurement control unit 202 stop pressurizing the lower limb cuffs 22R and 22L except the upper arm cuffs 21R and 21L. Hold their cuff pressure. The pressurization of the upper arm cuffs 21R and 21L is continued.

また、ステップＳ１１３では、上腕用計測制御部２０１は、加圧中の上腕用のカフ２１Ｒ、２１Ｌを用いて拡張期血圧及び収縮期血圧の計測を左右の上腕について同時に行う。   In step S113, the upper arm measurement control unit 201 simultaneously measures the diastolic blood pressure and the systolic blood pressure for the left and right upper arms using the upper arm cuffs 21R and 21L during pressurization.

また、ステップＳ１１４では、上腕用計測制御部２０１は、上腕用のカフ２１Ｒ、２１Ｌの加圧を停止し、そのカフ圧を保持する。   In step S114, the upper arm measurement control unit 201 stops the pressurization of the upper arm cuffs 21R and 21L and maintains the cuff pressure.

このように、血圧の計測を行いながら加圧を継続するため、所望のカフ圧（ここでは収縮期血圧＋２０ｍｍＨｇ）で確実に加圧を停止させることができる。   Thus, since pressurization is continued while measuring blood pressure, pressurization can be reliably stopped at a desired cuff pressure (here, systolic blood pressure + 20 mmHg).

なお、血圧の計測は、前述したステップＳ４００及びＳ５００においても行われるが、ステップＳ１１３で行った血圧計測の結果も血圧信号として取り込み、これをＣＡＶＩの算出に活用してもよい。   Blood pressure measurement is also performed in steps S400 and S500 described above, but the result of blood pressure measurement performed in step S113 may also be taken in as a blood pressure signal and used for calculation of CAVI.

また、ステップＳ１１５では、上腕用計測制御部２０１は、減圧中の全てのカフ２１Ｒ、２１Ｌ、２２Ｒ、２２Ｌのうち上腕用のカフ２１Ｒ、２１Ｌのみを用いて、左右両腕の収縮期血圧を計測し、そして左右両腕の拡張期血圧を計測する。   In step S115, the upper arm measurement control unit 201 measures the systolic blood pressure of the left and right arms using only the upper arm cuffs 21R, 21L among all the cuffs 21R, 21L, 22R, 22L during decompression. Then, the diastolic blood pressure of both left and right arms is measured.

ステップＳ１１５での計測結果を示す血圧信号は、演算制御部１０により保存部８０に取り込まれ、ＣＡＶＩの算出に活用される。   The blood pressure signal indicating the measurement result in step S115 is taken into the storage unit 80 by the arithmetic control unit 10 and used for calculation of CAVI.

血圧の計測は、前述したステップＳ４００、Ｓ５００、Ｓ１１３において行われるが、上記第２の変形例によれば、ステップＳ１１５で行った血圧計測の結果も血圧信号として取り込むことができる。しかもステップＳ１１５では左右両腕の血圧計測結果を得ることができる。よって、血圧の計測精度を一層向上させることができ、算出されるＣＡＶＩの信頼性のさらなる向上につながる。   The blood pressure is measured in steps S400, S500, and S113 described above. According to the second modification, the blood pressure measurement result performed in step S115 can also be captured as a blood pressure signal. In addition, in step S115, blood pressure measurement results for the left and right arms can be obtained. Therefore, blood pressure measurement accuracy can be further improved, leading to further improvement in the reliability of the calculated CAVI.

さらに、図６に示す手順を図２に示す手順に組み合わせて実施する場合は、図２におけるステップＳ３００において一定期間待機した後、上腕用計測制御部２０１を動作させず、下肢用のカフ２２Ｒ、２２Ｌを用いた血圧の計測を同時に行うよう下肢用計測制御部２０２を動作させてもよい。これにより、上半身の血圧計測と下半身の血圧計測とをそれぞれ同時に行うことができるため、被検者の身体への負荷を増大させることなく血圧計測の工程を減らすことができる。   Further, when the procedure shown in FIG. 6 is combined with the procedure shown in FIG. 2, after waiting for a certain period of time in step S300 in FIG. 2, the upper arm measurement control unit 201 is not operated, and the lower leg cuff 22R, The lower limb measurement control unit 202 may be operated so as to simultaneously measure blood pressure using 22L. Thereby, since the blood pressure measurement of the upper body and the blood pressure measurement of the lower body can be simultaneously performed, the blood pressure measurement process can be reduced without increasing the load on the body of the subject.

続いて、図７を用いて第３の変形例について説明する。図３の例では無条件に左上腕用カフ２１Ｌを高圧まで加圧したのに対し、この例では、左上腕用カフ２１Ｌを高圧まで加圧するための条件を適用する。すなわち、第３の変形例は、図３に示す手順においてステップＳ１０３をステップＳ１１６、Ｓ１１７、Ｓ１１８、Ｓ１１９、Ｓ１２０に置換し、所定の条件を満たした場合にはステップＳ１０４、Ｓ１０５、Ｓ１０６、Ｓ１０７を実行し、所定の条件を満たさなかった場合にはステップＳ１０４、Ｓ１０５、Ｓ１０６、Ｓ１０７をスキップする。   Subsequently, a third modification will be described with reference to FIG. In the example of FIG. 3, the left upper arm cuff 21L is unconditionally pressurized to a high pressure, whereas in this example, the condition for pressurizing the left upper arm cuff 21L to a high pressure is applied. That is, in the third modification, step S103 is replaced with steps S116, S117, S118, S119, and S120 in the procedure shown in FIG. 3, and steps S104, S105, S106, and S107 are performed when a predetermined condition is satisfied. Step S104, S105, S106, S107 are skipped if the predetermined condition is not satisfied.

ステップＳ１１６では、上腕用計測制御部２０１及び下肢用計測制御部２０２は、カフ圧が５０ｍｍＨｇに到達すると、全てのカフ２１Ｒ、２１Ｌ、２２Ｒ、２２Ｌの加圧を停止し、それらのカフ圧を保持する。   In step S116, when the cuff pressure reaches 50 mmHg, the upper arm measurement control unit 201 and the lower limb measurement control unit 202 stop the pressurization of all the cuffs 21R, 21L, 22R, and 22L and hold the cuff pressures. To do.

ステップＳ１１７では、上腕用計測制御部２０１及び下肢用計測制御部２０２は、カフ圧がそれぞれ保持された状態にある全てのカフ２１Ｒ、２１Ｌ、２２Ｒ、２２Ｌを用いて、脈波の計測を行う。一定期間（例えば約２０秒間）にわたって脈波の計測を行った後、その測定結果を示す脈波信号が、演算制御部１０により保存部８０に取り込まれる。   In step S117, the upper-arm measurement control unit 201 and the lower-limb measurement control unit 202 measure the pulse wave using all the cuffs 21R, 21L, 22R, and 22L in the state where the cuff pressure is held. After measuring the pulse wave for a certain period (for example, about 20 seconds), a pulse wave signal indicating the measurement result is taken into the storage unit 80 by the arithmetic control unit 10.

ステップＳ１１８では、演算制御部１０は、前述したステップＳ１００と同様の波形分析を行う。   In step S118, the arithmetic control unit 10 performs the same waveform analysis as in step S100 described above.

ステップＳ１１９では、演算制御部１０は、上記波形分析において脈波の切痕部の検出が失敗したか否かを判断する。切痕部検出に失敗したという条件を満たした場合は、カフ圧をさらに加圧して脈波計測を行う必要があるため、左上腕用カフ２１Ｌのみの加圧を再開する（ステップＳ１２０）。換言すれば、ステップＳ１２０では、ステップＳ１１６で行われた一次加圧に対する二次加圧が行われる。ステップＳ１２０の後は、図３のステップＳ１０４に進む。   In step S119, the arithmetic control unit 10 determines whether or not the detection of the pulse wave notch has failed in the waveform analysis. When the condition that the detection of the notch portion has failed is satisfied, it is necessary to further increase the cuff pressure and perform pulse wave measurement, so the pressurization of only the left upper arm cuff 21L is resumed (step S120). In other words, in step S120, secondary pressurization with respect to the primary pressurization performed in step S116 is performed. After step S120, the process proceeds to step S104 in FIG.

一方、切痕部検出に成功した場合は、カフ圧をこれ以上加圧することにより身体への負荷を回避するため、図３のステップＳ１０４、Ｓ１０５、Ｓ１０６、Ｓ１０７をスキップして、ステップＳ１０８に進む。   On the other hand, if the cut portion is successfully detected, steps S104, S105, S106, and S107 in FIG. 3 are skipped to proceed to step S108 in order to avoid overloading the body by further increasing the cuff pressure. .

このように、第３の変形例によれば、不必要な身体への負荷を回避することができる。   Thus, according to the third modification, unnecessary load on the body can be avoided.

以上、本発明の実施の形態について説明した。なお、以上の説明は本発明の好適な実施の形態の例証であり、本発明の範囲はこれに限定されない。つまり、上記装置の構成及び使用時の動作についての説明は一例であり、本発明の範囲においてこれらの例に対する様々な変更や追加が可能であることは明らかである。   The embodiment of the present invention has been described above. The above description is an illustration of a preferred embodiment of the present invention, and the scope of the present invention is not limited to this. That is, the description of the configuration of the apparatus and the operation at the time of use is an example, and it is obvious that various modifications and additions to these examples are possible within the scope of the present invention.

本発明の一実施の形態に係る血圧脈波検査装置の構成を示す図The figure which shows the structure of the blood pressure pulse wave test | inspection apparatus which concerns on one embodiment of this invention. 本発明の一実施の形態に係る動脈硬化度算出処理を説明するためのフロー図The flowchart for demonstrating the arteriosclerosis degree calculation process which concerns on one embodiment of this invention 本発明の一実施の形態に係る脈波計測処理を説明するためのフロー図The flowchart for demonstrating the pulse wave measurement process which concerns on one embodiment of this invention 本発明の一実施の形態に係る波形分析結果を説明するための図The figure for demonstrating the waveform analysis result which concerns on one embodiment of this invention 本発明の一実施の形態に係る脈波計測処理の第１の変形例を説明するためのフロー図The flowchart for demonstrating the 1st modification of the pulse wave measurement process which concerns on one embodiment of this invention 本発明の一実施の形態に係る脈波計測処理の第２の変形例を説明するためのフロー図The flowchart for demonstrating the 2nd modification of the pulse wave measurement process which concerns on one embodiment of this invention 本発明の一実施の形態に係る脈波計測処理の第３の変形例を説明するためのフロー図The flowchart for demonstrating the 3rd modification of the pulse wave measurement process which concerns on one embodiment of this invention

符号の説明Explanation of symbols

１０ 演算制御部
２１Ｒ 右上腕用カフ
２１Ｌ 左上腕用カフ
２１ａＲ、２１ａＬ、２２ａＲ、２２ａＬ ゴム嚢
２２Ｒ 右足首用カフ
２２Ｌ 左足首用カフ
２１ｈ、２２ｈ ホース
２３ 心音マイク
２４ａ 四肢用心電電極部
２４ｂ 胸部用心電電極部
２００ 血圧脈波計測部
２０１ 上腕用計測制御部
２０２ 下肢用計測制御部
２０３ 心音計測部
２０４ 心電図計測部
２１１Ｒ、２１１Ｌ、２２１Ｒ、２２１Ｌ 圧力センサ 10 Arithmetic Control Unit 21R Cuff for Upper Right Arm 21L Cuff for Left Upper Arm 21aR, 21aL, 22aR, 22aL Rubber Sac 22R Cuff for Right Ankle 22L Cuff for Left Ankle 21h, 22h Hose 23 Heart Sound Microphone 24a Electrocardiogram Electrode for Limb 24b Electrode unit 200 Blood pressure pulse wave measurement unit 201 Upper arm measurement control unit 202 Lower limb measurement control unit 203 Heart sound measurement unit 204 Electrocardiogram measurement unit 211R, 211L, 221R, 221L Pressure sensor

Claims (5)

被検者の上腕及び足首を含む複数部位に巻回可能な複数のカフと、
被検者に装着可能な心音マイクと、
前記複数のカフを用いて被検者の脈波を計測する第１の計測部と、被検者の脈波を計測するとき、前記複数のカフのうち右上腕及び左上腕の少なくとも一方に巻回した上腕用カフを含む少なくとも一のカフが他のカフよりも高いカフ圧を有するよう、前記複数のカフの各々についてカフ圧の制御を行う圧力制御部と、を含む血圧脈波計測部と、
前記心音マイクを用いて被検者の心音を計測する第２の計測部と、
計測した脈波の特徴部として、上腕での脈波の立ち上がり部、足首での脈波の立ち上がり部、及び上腕での脈波の切痕部を検出し、計測した心音の特徴部として、心II音の開始部を検出し、検出した特徴部に基づいて被検者の動脈硬化度を導出する導出部と、
を有し、
前記血圧脈波計測部は、前記少なくとも一のカフを非加圧状態のカフ圧から加圧し、その加圧中に前記少なくとも一のカフを用いて被検者の血圧を計測し、計測した被検者の収縮期血圧に応じて決まる当該収縮期血圧以上のカフ圧である前記高いカフ圧にてその加圧を停止し、その停止時のカフ圧が保持された状態で前記少なくとも一のカフを用いて被検者の脈波を計測する、
ことを特徴とする血圧脈波検査装置。 A plurality of cuffs that can be wound around a plurality of sites including the upper arm and ankle of the subject;
A heartbeat microphone that can be worn by the subject;
When measuring the pulse wave of the subject using the plurality of cuffs and the subject 's pulse wave, the first measurement unit is wound around at least one of the upper right arm and the left upper arm of the plurality of cuffs. A blood pressure pulse wave measurement unit including a pressure control unit that controls cuff pressure for each of the plurality of cuffs so that at least one cuff including the rotated upper arm cuff has a higher cuff pressure than the other cuffs; ,
A second measuring unit that measures the heart sound of the subject using the heart sound microphone;
As a feature of the measured pulse wave, the rising portion of the pulse wave at the upper arm, the rising portion of the pulse wave at the ankle, and to detect the notch portion of the pulse wave at the upper arm, as a feature of the measured heart sounds, cardiac A derivation unit that detects the start of the II sound and derives the degree of arteriosclerosis of the subject based on the detected feature;
Have
The blood pressure pulse wave measurement unit pressurizes the at least one cuff from an unpressurized cuff pressure, measures the blood pressure of the subject using the at least one cuff during the pressurization, and measures the measured subject. The pressurization is stopped at the high cuff pressure, which is equal to or higher than the systolic blood pressure determined according to the systolic blood pressure of the examiner, and the at least one cuff is maintained while the cuff pressure at the stop is maintained. Measure the pulse wave of the subject using
A blood pressure pulse wave inspection device characterized by the above. 前記血圧脈波計測部は、前記少なくとも一のカフを非加圧状態のカフ圧から加圧して被検者の収縮期血圧以上のカフ圧でその加圧を停止する間に、前記他のカフを非加圧状態のカフ圧から加圧して被検者の拡張期血圧未満のカフ圧または被検者の血管を圧迫しないカフ圧でその加圧を停止し、その停止時のカフ圧が保持された状態で、前記少なくとも一のカフを用いて被検者の脈波を計測すると同時に前記他のカフを用いて被検者の脈波を計測する、
ことを特徴とする請求項１記載の血圧脈波検査装置。 While the blood pressure pulse wave measurement unit pressurizes the at least one cuff from a cuff pressure in a non-pressurized state and stops the pressurization with a cuff pressure equal to or higher than the systolic blood pressure of the subject, the stop the pressurization cuff pressure from the cuff pressure pressurizes not compress the cuff pressure or the subject's blood vessel of less than diastolic blood pressure of the subject of non-pressurized state, the cuff pressure at the time of stopping the holding In this state, the pulse wave of the subject is measured using the other cuff at the same time as measuring the pulse wave of the subject using the at least one cuff .
The blood pressure pulse wave inspection apparatus according to claim 1. 前記血圧脈波計測部は、前記複数のカフを用いた脈波の計測後に前記複数のカフを非加圧状態のカフ圧に減圧し、その減圧中に前記少なくとも一のカフを用いて血圧を再度計測する、
ことを特徴とする請求項２記載の血圧脈波検査装置。 The blood pressure pulse wave measuring unit is depressurized said plurality of cuff after measurement of the pulse wave using the plurality of cuff cuff pressure of the non-pressurized state, the blood pressure using the at least one cuff vacuum in its Measure again,
The blood pressure pulse wave inspection apparatus according to claim 2 . 前記少なくとも一のカフは、右上腕及び左上腕にそれぞれ巻回した二の上腕用カフを含み、前記他のカフは、右下肢及び左下肢にそれぞれ巻回した二の下肢用カフを含み、
前記血圧脈波計測部は、前記複数のカフを用いる脈波の計測前に前記複数のカフを加圧し、前記複数のカフを用いた脈波の計測後に前記複数のカフを減圧し、減圧後に前記二の下肢用カフを再度加圧し、再度加圧後に前記二の下肢用カフを再度減圧し、再度加圧中又は再度減圧中に前記二の下肢用カフを用いて同時に血圧を計測する、
ことを特徴とする請求項２又は請求項３記載の血圧脈波検査装置。 The at least one cuff includes two upper arm cuffs wound around the upper right arm and the left upper arm, respectively, and the other cuff includes two lower leg cuffs wound around the right lower leg and the left lower leg, respectively.
The blood pressure pulse wave measuring portion, said plurality of said plurality of cuff prior measurement of the pulse wave using the cuff is pressurized, the pressure was reduced a plurality of cuff after measurement of the pulse wave using the plurality of cuffs, after vacuum It said second leg cuff again pressurized and vacuum the second leg cuff back after pressing again, at the same time to measure the blood pressure using the second lower leg cuff during re cathodic during pressurization or evacuated again ,
The blood pressure pulse wave inspection apparatus according to claim 2 or claim 3, wherein 前記導出部は、計測した脈波の特徴部の検出の成否を判断し、
前記血圧脈波計測部は、前記複数のカフを用いる脈波の計測前に前記複数のカフを均一に加圧する一次加圧を行い、一次加圧後に前記複数のカフを用いて脈波を計測し、計測した脈波の特徴部の検出に失敗した場合、一次加圧後に前記少なくとも一のカフを前記他のカフよりも高圧に加圧する二次加圧を行ってから前記複数のカフを用いて脈波を再度計測する一方、計測した脈波の特徴部の検出に成功した場合、二次加圧を行うことなく前記複数のカフを非加圧状態のカフ圧に減圧する、
ことを特徴とする請求項１記載の血圧脈波検査装置。 The derivation unit determines success or failure of detection of the characteristic part of the measured pulse wave,
The blood pressure pulse wave measuring unit performs primary pressurization uniformly pressurized said plurality of cuff prior measurement of the pulse wave using a plurality of cuffs, pulse wave using the plurality of cuff primary after pressurization measured, if it fails to detect the features of the meter measuring the pulse wave, the plurality of secondary pressure for pressurizing the pressure than said at least one said other cuff the cuff to the primary after pressurization from I line While measuring the pulse wave again using the cuff, if successful in detecting the characteristic portion of the measured pulse wave, reduce the plurality of cuffs to a non-pressurized cuff pressure without performing secondary pressurization ,
The blood pressure pulse wave inspection apparatus according to claim 1.
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