JP5473564B2 - Medical information processing apparatus and program - Google Patents
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Description
本発明は、医療情報処理装置およびプログラムに関する。 The present invention relates to a medical information processing apparatus and a program.
従来、医療機関にて実施された診療項目をデータベース化して医療関係者に情報提供する技術が知られている。例えば特許文献1には、電子カルテ入力/参照システムと電子カルテ分析システムを連動させて分析データの解釈を支援するシステムにおいて、横軸に入院からの経過時間、縦軸に医療サービスを取り、各セルに医療サービスの実施回数等を色調で表す技術が開示されている。
2. Description of the Related Art Conventionally, there is known a technique for providing medical staff with information on medical care items performed at medical institutions in a database. For example, in
また、特許文献2には、3次元に抽象したプロセスデータを可視化する際に、選択された患者群に適用された診療行為の時間経過を、入院からの経過日数を示す軸上に表示させて比較可能とする技術が開示されている。
In
しかしながら、各患者に対して実施した診療項目について、各患者の入院日を基準として時系列で並列表示した場合、特定の診療項目の実施時期と他の診療項目の実施時期との間の関係を視覚的に把握することが困難である。 However, when the medical treatment items performed for each patient are displayed in parallel in time series based on the hospitalization date of each patient, the relationship between the implementation time of a specific medical treatment item and the implementation time of other medical treatment items It is difficult to grasp visually.
本発明は、実際に行われた診療項目に関し、任意の診療項目の実施時期の間の関係を視覚的に容易に把握可能とする医療情報処理装置およびプログラムを提供することである。 It is an object of the present invention to provide a medical information processing apparatus and a program that make it possible to visually easily grasp the relationship between the execution times of arbitrary medical care items with respect to actually performed medical care items.
本発明の一態様の医療情報処理装置は、医療機関における一患者一回の入院から退院までを単位とした診療実績情報から取得され少なくとも診療項目およびその実施時が対応づけられた診療データを記憶した記憶部と、前記診療項目のうち基準診療項目を選択するための利用者入力を受け付ける入力部と、前記選択された基準診療項目の実施時とその他の診療項目の実施時との間の関係を表示部に表示させる医療情報処理部と、を備え、前記医療情報処理部は、前記診療データについて、前記基準診療項目の実施時とその他の診療項目それぞれの実施時との間の時間間隔を算出する間隔算出手段と、複数の前記診療データにおける前記基準診療項目の実施時を基準として合致させて、当該複数の診療データを、前記時間間隔を視認可能にしつつ、前記表示部に並列表示させる表示制御手段と、を有する、ことを特徴とした医療情報処理装置である。 The medical information processing apparatus according to one aspect of the present invention stores medical data acquired from medical performance information in units from one hospitalization to discharge from a patient at a medical institution and associated with at least medical items and their implementation time. The relationship between the storage unit, the input unit for accepting user input for selecting a reference medical item among the medical items, and the time when the selected standard medical item is performed and the time when other medical items are performed A medical information processing unit that displays a medical information on the display unit, and the medical information processing unit sets a time interval between the execution of the reference medical item and each of the other medical items for the medical data. and interval calculation means for calculating, by matching the time of execution of the reference medical items in the plurality of the medical data as a reference, the plurality of medical data, situ viewable said time interval , And a display control means for parallel display on the display unit, it is a medical information processing apparatus characterized by.
本発明の一態様において、前記入力部は、前記その他の診療項目のうちの1以上の診療項目を選択する利用者の入力を更に受け付け、前記表示制御手段は、前記選択されたその他の診療項目についてのみ前記表示部に表示させる処理を行うものであってよい。 1 aspect of this invention WHEREIN: The said input part further receives the input of the user who selects one or more medical care items among the said other medical care items, The said display control means is the said other medical care items selected. Only the process of displaying on the display unit may be performed.
本発明の一態様において、前記医療情報処理部は、前記記憶部に記憶された診療データのうち標準化したい傷病等に関する診療データの総数に対する診療項目ごとの出現率を算出する出現率算出手段を更に有し、前記表示制御手段は、前記出現率算出手段にて算出した出現率が予め設定された第一閾値以上である診療項目を前記その他の診療項目とするものであってよい。 1 aspect of this invention WHEREIN: The said medical information processing part further contains the appearance rate calculation means which calculates the appearance rate for every medical treatment item with respect to the total number of the medical care data regarding the wound disease etc. which should be standardized among the medical care data memorize | stored in the said memory | storage part. The display control unit may set a medical item whose appearance rate calculated by the appearance rate calculating unit is equal to or more than a preset first threshold as the other medical item.
本発明の一態様において、前記医療情報処理部は、前記診療データごとに、入院時から各診療項目の実施時までの経過時間を算出する経過時間算出手段と、前記診療項目ごとに、前記経過時間の標準偏差を算出する標準偏差算出手段と、を更に有し、前記表示制御手段において、前記第一閾値が標準化してもよい程度の予め設定された値であり、かつ、前記標準偏差算出手段にて算出した標準偏差が標準的な診療の実施タイミングであると推定可能な値として予め設定された第二閾値以下である診療項目を前記その他の診療項目とするものであってよい。 1 aspect of this invention WHEREIN: The said medical information processing part is the elapsed time calculation means for calculating the elapsed time from the time of admission to the time of implementation of each medical treatment item for every said medical treatment data, and the said progress for every said medical treatment item. A standard deviation calculating means for calculating a standard deviation of time, wherein the display control means is a preset value to the extent that the first threshold may be standardized, and the standard deviation calculating A medical item whose standard deviation calculated by the means is less than or equal to a second threshold preset as a value that can be estimated to be a standard medical treatment timing may be used as the other medical item.
本発明の一態様のプログラムは、コンピュータに、医療機関における一患者一回の入院から退院までを単位とした診療実績情報から取得され少なくとも診療項目およびその実施時が対応づけられた診療データを記憶した記憶部を参照させ、入力部を介して、前記診療項目のうち基準診療項目を選択するための利用者入力を受け付ける受付ステップと、前記記憶部に記憶された診療データについて、前記受付ステップで選択された基準診療項目の実施時とその他の診療項目それぞれの実施時との間の時間間隔を算出する間隔算出ステップと、複数の前記診療データにおける前記基準診療項目の実施時を基準として合致させて、当該複数の前記診療データを、前記時間間隔を視認可能にしつつ、表示部に並列表示させる表示制御ステップと、を実行させる、プログラムである。
The program according to one aspect of the present invention stores, in a computer, medical data acquired from medical performance information in units from hospitalization to discharge from a patient at a medical institution and associated with at least medical items and their implementation time. The accepting step of referring to the storage unit and accepting a user input for selecting a reference medical item among the medical items via the input unit, and the medical data stored in the storage unit in the accepting step The interval calculation step for calculating the time interval between the execution time of the selected reference medical care item and the execution time of each of the other medical care items is matched with the execution time of the reference medical care item in a plurality of the medical data as a reference. Te, the plurality of the medical data, while allowing viewing of said time interval, and a display control step of parallel display on the display unit, the actual Make a program.
本発明によると、実際に行われた診療項目に関し、任意の診療項目の実施時期の間の関係を視覚的に容易に把握可能となる。 According to the present invention, it is possible to visually easily grasp the relationship between the execution times of arbitrary medical treatment items with respect to the actually performed medical treatment items.
図1に、本発明の一実施形態による医療情報処理装置の概略構成の例を示す。図1の医療情報処理装置1は、医療情報処理部10、記憶部12、入力部14、および表示部16を備える。
In FIG. 1, the example of schematic structure of the medical information processing apparatus by one Embodiment of this invention is shown. The medical
医療情報処理部10は、記憶部12に記憶された診療データを用いた処理を行う。医療情報処理部10の詳細は後述する。
The medical
記憶部12は、医療機関の医療情報システム等(図示せず)において記録された診療実績情報から取得される診療データを記憶する。記憶部12は、例えば、コンピュータのハードディスクや、各種規格の可搬型の不揮発性記録媒体(例えば、CD、DVD、フラッシュメモリ)等により実現される。診療データは、一患者一回の入院から退院までを単位として、少なくともその入院期間で実施した診療項目およびその実施時を対応づけた情報である。
The
図2に、記憶部12に記憶される診療データの内容の例を示す。図2の表の1行は、1つの診療行為の実施履歴を表す。図2の表は、施設コード、データ識別番号、入院年月日、退院年月日、DPCコード、実施年月日、診療項目、および入院後回数の各項目を有する。施設コードは、診療データの基となる診療実績情報を記録した医療機関の施設の識別情報である。データ識別番号は、診療データの単位を識別するための番号である。図2の表において、同一のデータ識別番号を含む行は、同一の患者の一回の入院から退院までの間に実施された診療行為の情報を表す。データ識別番号として患者の識別情報を用いてもよい。入院年月日および退院年月日は、それぞれ、対応する患者が入院した年月日および退院した年月日を表す。このため、同一のデータ識別番号を含む行は、同一の入院年月日および退院年月日を含む。
FIG. 2 shows an example of the contents of medical data stored in the
DPCコードは、診療群分類(Diagnosis Procedure Combination, DPC)を表す番号であり、入院期間において最も資源を投入した傷病名、患者の年齢や手術の有無、重傷度等に基づいて決定される14桁の番号である。DPCは、入院医療費の包括支払制度における傷病の分類に用いられる。医療費の包括支払制度では、実際に行われた検査や投薬の回数に関わらず、DPCコードが表す診断群分類に応じて包括化された診療報酬が定められる。DPCによる医療費の包括支払制度に従う医療機関では、DPCコードを用いて、患者に対する診療の実績を管理する。よって、一患者一回の入院から退院までの診療実績情報から、診療データの一項目としてDPCコードを取得できる。 The DPC code is a number representing the diagnosis procedure combination (Diagnosis Procedure Combination, DPC), and is a 14-digit number that is determined based on the name of the injured disease, the age of the patient, the presence or absence of surgery, the severity of injury, etc. Is the number. DPC is used for classification of injury and illness in a comprehensive payment system for hospitalized medical expenses. In the comprehensive payment system for medical expenses, a comprehensive medical fee is determined according to the diagnosis group classification represented by the DPC code, regardless of the number of tests or medications actually performed. In a medical institution that complies with a comprehensive payment system for medical expenses by DPC, the results of medical treatment for patients are managed using DPC codes. Therefore, the DPC code can be acquired as one item of the medical data from the medical performance information from one hospitalization to the discharge from one patient.
DPCでは、約2450の診断群分類が定義されており、DPCコードは、各診断群分類に割り当てられている。DPCコードの14桁の各桁は、左から順に以下の内容を表す。
・1〜2桁目
In DPC, about 2450 diagnostic group classifications are defined, and a DPC code is assigned to each diagnostic group classification. Each 14-digit digit of the DPC code represents the following contents in order from the left.
・ 1-2 digit
MDC(主要診断群,Major Diagnostic Category)2桁コード。MDCは、DPCを16のグループに分類したコードである(例:MDCの「01」は神経系疾患、「02」は「眼科系疾患」等)。
・3〜6桁目
最も医療資源を投入した傷病名の4桁分類コード。
・7桁目
入院目的。2006年4月改定より未使用。
・8桁目
特定の条件を表す。例えば、年齢条件、出生体重条件、JCS(Japan Coma Scale)条件(意識障害レベルの指標)、Burn Index条件(熱傷の重症度を判断する指標)、GAF(Global Assessment of Functioning)条件(心理的、社会的、職業的機能の全体的評価・尺度)。
・9〜10桁目
手術情報。
・11桁目
手術・処置等1の有無。
・12桁目
手術・処置等2の有無。
・13桁目
副傷病の有無。
・14桁目
重症度等の有無。
MDC (Major Diagnostic Category) 2-digit code. MDC is a code that classifies DPCs into 16 groups (eg, “01” for MDC is a nervous system disease, “02” is “ophthalmic disease”, etc.).
・ 3rd to 6th digits The 4-digit classification code of the name of the sickness that has invested the most medical resources.
・ 7th digit Purpose of hospitalization. Not used since April 2006 revision.
・ 8th digit Indicates a specific condition. For example, age condition, birth weight condition, JCS (Japan Coma Scale) condition (index of consciousness disorder level), Burn Index condition (index to judge burn severity), GAF (Global Assessment of Functioning) condition (psychological, Overall assessment and scale of social and professional functions).
・ 9th-10th digits Surgery information.
・ 11th digit Surgery / treatment, etc. 1 or not.
・ 12th digit Existence of 2 such as operation, treatment.
・ 13th digit Existence of minor injury.
・ 14th digit Presence or absence of severity.
なお、各桁において、該当する情報が存在しない場合、数字の代わりに「該当なし」を表す「x」が設定される。例えば、7桁目は未使用であるため「x」とされる。 If there is no corresponding information in each digit, “x” representing “not applicable” is set instead of a number. For example, the seventh digit is “x” because it is unused.
以上、DPCコードについて説明した。同一のDPCコードの診療データ群について後述の実施形態の処理を行うことで、同一症例において実施された診療項目に関する情報をユーザに提供できる。 The DPC code has been described above. By performing the processing of the embodiment described later on the medical data group having the same DPC code, information related to the medical items performed in the same case can be provided to the user.
図2の表の実施年月日は、対応する診療項目の診療行為を実施した年月日を表す。診療項目は、実施された診療行為を表す。入院後回数は、対応する実施年月日および診療項目の診療行為の実施が入院後何回目であるかを表す。 The implementation date in the table of FIG. 2 represents the date on which the medical practice of the corresponding medical treatment item was implemented. The medical treatment item represents a medical practice performed. The number of times after hospitalization represents the corresponding implementation date and the number of times the practice of the medical treatment item is implemented after hospitalization.
なお、診療データの項目は、図2に例示する項目だけでなく、診療報酬の算定に必要な各種の情報を表す項目をさらに含んでいてもよい。 Note that the items of medical data may include not only the items illustrated in FIG. 2 but also items representing various types of information necessary for calculating medical fees.
再び図1を参照し、入力部14は、ユーザの入力を受け付けて医療情報処理部10に渡す。ユーザは、入力部14を用いて医療情報処理装置1に対する各種の指示を入力する。入力部14は、キーボードやマウス、タッチパネル等の入力装置により実現される。
Referring again to FIG. 1, the
表示部16は、医療情報処理部10の処理結果を表示する。表示部16は、例えば、CRT(Cathode Ray Tube)ディスプレイや液晶ディスプレイ等の表示装置により実現される。
The
医療情報処理部10は、間隔算出手段100、出現率算出手段102、経過時間算出手段104、標準偏差算出手段106、および表示制御手段108を備える。医療情報処理部10は、コンピュータのCPU(Central Processing Unit、中央演算装置)等により実現される。例えば、図示しない記憶装置に後述の各手段による処理の手順を記述したプログラムを記憶させておき、このプログラムをCPUにおいて記憶装置から読み出して実行させることで、CPUを医療情報処理部10として機能させることができる。
The medical
間隔算出手段100は、記憶部12に記憶された診療データごとに、ユーザが選択した基準診療項目の実施時とその他の診療項目それぞれの実施時との間の時間間隔を算出する。基準診療項目は、記憶部12に記憶された診療データに含まれる診療項目の中から、入力部14を用いてユーザにより選択される。時間間隔は、各診療データにおける基準診療項目の実施年月日と、当該診療データに含まれる他の各診療項目の実施年月日と、の間の時間間隔を求めることで算出できる。なお、本例では、基準診療項目の後にその他の診療項目が実施されていれば、時間間隔の値を正値とし、基準診療項目の前にその他の診療項目が実施されていれば、時間間隔の値を負値とする。算出された時間間隔は、該当する診療項目に対応づけられて記憶部12に登録される。間隔算出手段100は、図2の例の表においてその他の診療項目を表す各行に対して、基準診療項目の実施時との間の時間間隔を算出することになる。
The interval calculation means 100 calculates, for each medical data stored in the
図3に、記憶部12に登録される、基準診療項目の実施時との間の時間間隔のテーブルの例を示す。図3の表は、データ識別番号、DPCコード、基準診療項目、対象診療項目、および時間間隔の各項目を含む。このうち、「基準診療項目」は、ユーザにより基準診療項目として選択された診療項目であり、間隔算出手段100による時間間隔の算出の基準となった診療項目である。図3の表は、基準診療項目として「手術」が選択された場合の例である。「対象診療項目」は、間隔算出手段100の処理の対象の診療項目であり、診療データ中の各診療項目に対応する。図3では、「対象診療項目」の値は、診療データ中の診療項目および入院後回数を表す情報を含む。「時間間隔」は、「対象診療項目」について間隔算出手段100が算出した基準診療項目の実施時からの時間間隔である。例えば図3の表の行aは、ある診療データにおいて基準診療項目「手術」の実施時から時間間隔「5日」後に対象診療項目「CT検査(1回目)」が実施されたことを表す。「データ識別番号」および「DPCコード」については上記ですでに説明した、各レコードの基となった診療データと同一のデータである。
FIG. 3 shows an example of a table of time intervals registered with the
再び図1を参照し、出現率算出手段102は、記憶部12に記憶された診療データの総数に対する診療項目ごとの出現率を算出する。あるいは、記憶部12に記憶された診療データのうち処理対象として選択された診療データの総数に対して、診療項目ごとの出現率を算出してもよい。例えば、DPCコードが「010060x097x3xx」の診療データが処理対象として選択された場合であって分析対象の診療データの総数が100である場合に、診療項目「注射01」を含む診療データが90存在すると、診療項目「注射01」の出現率は90%となる。また、同一の診療項目に関し、入院後回数が異なるものを区別して出現率を求めてもよい。例えば、処理対象の診療データの総数が100である場合に、ある診療項目「検査01」について、入院後回数が「1」である診療データが92存在し、入院後回数が「2」である診療データが89存在する場合を考える。このとき、入院後1回目の当該診療項目「検査01(1回目)」の出現率は92%と算出され、入院後2回目の当該診療項目「検査01(2回目)」の出現率は89%と算出される。なお、以下の説明では、出現率算出手段102は、同一の診療項目であっても入院後回数が異なるものは区別して出現率を算出するものとする。算出された出現率は、該当する診療項目(と入院後回数)に対応づけられて記憶部12に登録される。
Referring again to FIG. 1, the appearance rate calculation means 102 calculates the appearance rate for each medical item with respect to the total number of medical data stored in the
経過時間算出手段104は、診療データごとに、入院時から各診療項目の実施時までの経過時間を算出する。この経過時間は、各診療データの入院年月日から、当該診療データに含まれる各診療項目の実施年月日までの経過時間を求めることで算出できる。算出された経過時間は、該当する診療項目に対応づけられて記憶部12に登録される。経過時間算出手段104は、図2の表の各行に対して入院時からの経過時間を算出することになる。
The elapsed time calculation means 104 calculates the elapsed time from the time of admission to the time of the execution of each medical care item for each medical data. The elapsed time can be calculated by obtaining the elapsed time from the date of hospitalization of each medical data to the date of implementation of each medical item included in the medical data. The calculated elapsed time is registered in the
図4に、記憶部12に登録される、入院時からの経過時間のテーブルの例を示す。図4の表は、データ識別番号、DPCコード、対象診療項目、および入院時からの経過時間の各項目を含む。データ識別番号およびDPCコードについては上記ですでに説明した。「対象診療項目」は、経過時間算出手段104の処理の対象の診療項目であり、診療データ中の各診療項目に対応する。図4では、図3と同様、「対象診療項目」の値は、診療データ中の診療項目および入院後回数を表す情報を含む。「入院時からの経過時間」は、「対象診療項目」について経過時間算出手段104が算出した経過時間である。
In FIG. 4, the example of the table of the elapsed time from the time of admission registered into the memory |
再び図1を参照し、標準偏差算出手段106は、記憶部12に記憶された診療データについて、経過時間算出手段104にて算出された経過時間を用いて、診療項目ごとに、上述の経過時間の標準偏差を算出する。算出された標準偏差は、診療項目に対応づけられて記憶部12に登録される。
Referring again to FIG. 1, the standard
図5は、記憶部12に登録される、入院時からの経過時間の標準偏差のテーブルの例を示す。図5の表では、図4の表と同様のDPCコードおよび対象診療項目の組み合わせに対応づけて、その対象診療項目について標準偏差算出手段106が算出した経過時間の標準偏差が示される。この標準偏差は、図4の表において同一の対象診療項目に対応づけられた複数の経過時間の値の標準偏差である。なお、図5では、各対象診療項目について出現率算出手段102が算出した出現率も示す。
FIG. 5 shows an example of a table of standard deviations of elapsed time from hospitalization registered in the
再び図1を参照し、表示制御手段108は、表示部16に表示させる内容を制御する。例えば、表示制御手段108は、入力部14を用いてユーザが選択した基準診療項目に関して間隔算出手段100が算出した時間間隔を用いて、記憶部12に記憶された複数の診療データのそれぞれにおける基準診療項目の実施時からその他の各診療項目までの時間間隔を視認可能にしつつ、基準診療項目の実施時を基準として合致させて、複数の診療データを表示部16に並列表示させる。このとき、ユーザは基準診療項目を複数選択してもよい。例えば、CT検査とMRI撮影を選択し、「画像診断」という任意のグループを設定し、基準診療項目として処理を行ってもよい。
Referring to FIG. 1 again, the display control means 108 controls the contents displayed on the
図6に、表示制御手段108が表示部16に表示させる診療データの例を示す。図6は、基準診療項目として「手術」が選択された場合の表示の例である。図6の表の各行は、「データ識別番号」の欄に示される診療データについて、基準診療項目の実施時を基準とした場合の他の診療項目の実施時を表す。図6では、複数の診療データにおける基準診療項目「手術」の実施時を基準に合致させ、各行において「日数」が「0」である列に「手術」を表す模様の升目を配置する。また、基準診療項目の他の診療項目「CT検査(1回目)」,「投薬(1回目)」について、各診療項目に対応する模様の升目の配置により、基準診療項目の実施時から何日後に実施されたかを表す。なお、図6の表において、空白の升目は、対応する行の診療データの患者が対応する列の日に入院中で、かつ、基準診療項目および分析対象の他の診療項目が行われていないことを示し、斜線による「×」印の升目は、対応する行の診療データの患者が対応する列の日に入院中でなかったことを示す。各列の「日数」において患者が入院中であったか否かは、各診療データの入院年月日、退院年月日および基準診療項目の実施年月日を参照して特定すればよい。図6の表によると、「CT検査(1回目)」は、2つを除いて全ての診療データにおいて「手術」から5日後に実施されていることがわかる。また、「投薬(1回目)」は、1つを除いて全ての診療データにおいて「手術」から8日後に実施されていることがわかる。図6のような態様の表示により、ユーザは、複数の診療データにおける基準診療項目の実施時とその他の診療項目の実施時との間の関係を視覚的に容易に把握できる。なお、図6では、表中の升目の模様により各診療項目を区別するが、各診療項目を異なる色で表示させてもよい。
In FIG. 6, the example of the medical data which the display control means 108 displays on the
また、図6では、基準診療項目の他の診療項目として「CT検査(1回目)」,「投薬(1回目)」の2つだけを示すが、表示制御手段108は、診療データ中の基準診療項目以外の診療項目の全てについて、基準診療項目の実施時からの時間間隔を表示させてよい。また、ある診療データにおいて、同一の日に複数の診療項目が実施されていた場合、表中の対応する日数の升目において、複数の異なる色調または模様の領域を設け、当該同一の日に実施された複数の診療項目を区別可能に表示させてもよい。 In FIG. 6, only two “CT examination (first time)” and “medicine (first time)” are shown as other medical care items as the reference medical care items. For all the medical items other than the medical items, the time interval from the implementation of the reference medical item may be displayed. In addition, when a plurality of medical care items are executed on the same day in a certain medical data, a plurality of areas of different tones or patterns are provided in the corresponding number of days in the table, and are executed on the same day. A plurality of medical care items may be displayed in a distinguishable manner.
また、基準診療項目以外のその他の診療項目のうち、表示対象としたい診療項目をユーザに選択させるようにしてもよい。この場合、ユーザは、入力部14を用いて、基準診療項目を選択すると共に、基準診療項目以外の診療項目の中から表示対象の診療項目を選択する。入力部14は、受け付けた選択の指示を医療情報処理部10の表示制御手段108に通知する。表示制御手段108は、表示対象として選択された診療項目について、例えば図6のような態様で、基準診療項目の実施時との間の時間間隔を表示部16に表示させる。
Further, among other medical items other than the standard medical item, the user may select a medical item to be displayed. In this case, the user selects a reference medical item using the
また、表示制御手段108は、記憶部12に記憶された診療データにおいて標準的と考えられる診療項目を予め抽出し、抽出した診療項目を表示対象の診療項目としてもよい。標準的と考えられる診療項目の抽出は、出現率算出手段102で算出した出現率および標準偏差算出手段106で算出した標準偏差の少なくとも一方を用いて行われる。例えば、出現率算出手段102で算出した出現率が、標準化してよい程度の値として予め設定された閾値以上(例えば、90%以上)である診療項目を表示の対象として抽出する。あるいは、例えば、出現率算出手段102で算出した出現率が標準化してよい程度の値として予め設定された閾値以上(例えば、90%以上)であり、かつ、標準偏差算出手段106が算出した標準偏差が、標準的な診療の実施タイミングであると推定可能な値として予め設定された閾値以下(例えば、0.6以下)である診療項目を、表示の対象として抽出してもよい。なお、各閾値は、これに限定するものではない。また、入力部14を介してユーザによる各閾値の設定を受け付けてもよい。
In addition, the
以下、医療情報処理装置1における処理の手順の例を説明する。図7は、医療情報処理装置1が行う処理の手順の例を示すフローチャートである。医療情報処理装置1は、例えば、入力部14を介してユーザから処理開始の指示を受け付けた場合に、図7の例の手順の処理を開始する。
Hereinafter, an example of a processing procedure in the medical
まず、医療情報処理部10は、医療機関の医療情報システム等(図示しない)から出力された診療実績情報を読み込む(ステップS1)。例えば、インターネットまたはLAN(Local Area Network)等のネットワーク経由で、医療情報システム等が備えるデータベースから診療実績情報を取得すればよい。あるいは、例えば、CDまたはDVD等の可搬型記憶媒体に記録された診療実績情報を、その記憶媒体に応じた読取装置により読み取ってもよい。
First, the medical
医療情報処理部10は、ステップS1で取得した診療実績情報から、医療情報処理部10の各手段における処理に必要な情報を抽出し、記憶部12に診療データとして記憶させる(ステップS2)。記憶部12に記憶される診療データのテーブルは、図2を参照して説明したとおりの表であってよい。なお、ステップS2において、医療情報処理部10は、診療データ中の項目として登録される値自体を診療実績情報から抽出するだけでなく、診療実績情報に含まれる各種の情報に基づいて診療データ中の項目の値を求めることもある。例えば、医療機関において記録される診療実績情報において、図2に例示する項目のうち「入院後回数」の値は含まれず、その他の項目の値は含まれるとする。この例では、医療情報処理部10は、一単位の診療データに対応する情報(一患者一回の入院から退院までの情報)において同一の診療項目が複数含まれていれば、それぞれの実施年月日を確認し、実施年月日の早い順に入院後回数を「1」から順に1ずつ増加させて設定する。また、一単位の診療データに対応する情報において、ある診療項目が1つだけ含まれていれば、その診療項目の入院後回数を「1」とする。
The medical
次に、医療情報処理部10は、入力部14を介して、診療項目の選択を受け付ける(ステップS3)。ここでは、基準診療項目の選択を受け付ける。例えば、診療データに含まれる診療項目を表示部16に表示させると共に、基準診療項目の選択をユーザに促す情報を表示部16に表示させ、入力部14を用いてユーザが選択した診療項目を基準診療項目とする。また、本例では、基準診療項目だけでなく、その他の診療項目のうち、表示対象とする診療項目として、「CT検査(1回目)」および「投薬(1回目)」の選択も受け付けている。表示対象として選択された診療項目は、後述の時間間隔算出(ステップS4)および表示(ステップS5)の処理の対象となる。なお、表示対象とする診療項目の選択において、複数選択してもよいし、ユーザが選択しなかった場合は全てを選択したこととしてもよい。
Next, the medical
ステップS3の後、間隔算出手段100による時間間隔の算出が行われる(ステップS4)。間隔算出手段100は、ステップS3で選択された基準診療項目の実施時と、ステップS3で選択された表示対象の診療項目それぞれの実施時と、の間の時間間隔を算出する。算出された時間間隔は、該当する表示対象の診療項目に対応づけられて記憶部12に登録される(図3参照)。
After step S3, a time interval is calculated by the interval calculation means 100 (step S4). The interval calculation means 100 calculates a time interval between the time of execution of the reference medical item selected in step S3 and the time of execution of each medical item to be displayed selected in step S3. The calculated time interval is registered in the
ステップS4で算出された時間間隔を用いて、表示制御手段108による診療データの表示が行われる(ステップS5)。表示制御手段108は、間隔算出手段100が算出した時間間隔を参照し、複数の診療データのそれぞれにおける基準診療項目の実施時とその他の診療項目、すなわち表示対象とした診療項目の実施時との間の時間間隔を視認可能にしつつ、基準診療項目の実施時を基準として合致させて表示部16に並列表示させる。ここでは、「CT検査(1回目)」および「投薬(1回目)」について表示される。表示の態様の例は図6を参照して説明したとおりである。ステップS5の後、図7の例の手順の処理は終了する。なお、本実施の形態では、表示して終了としているが、表示されている表示対象の診療項目を任意に変更できるようにしてもよい。
Using the time interval calculated in step S4, the medical data is displayed by the display control means 108 (step S5). The
上述の図7の例の処理により、基準診療項目の実施時を基準として合致させて複数の診療データを並列表示させることで(図6参照)、入院時を基準に診療データの各診療項目の実施時を表示させる場合と比較して、ユーザが選択した基準診療項目の実施時に対する他の各診療項目の実施時の関係が容易に把握される。図9に、図6と同様の診療データについて、入院時を基準に各診療データの診療項目の実施時を表示させた場合の例を示す。「手術」の実施時と「CT検査(1回目)」,「投薬(1回目)」の実施時との間の時間間隔が複数の診療データにおいて共通していることは、図9の表と比較して図6の表の方が把握しやすい。 By performing the processing of the example of FIG. 7 described above and matching the time when the reference medical care item is performed as a reference and displaying a plurality of medical data in parallel (see FIG. 6), each medical treatment item of the medical data is based on the time of hospitalization. Compared with the case where the time of execution is displayed, the relationship between the time of execution of each other medical item with respect to the time of execution of the reference medical item selected by the user can be easily grasped. FIG. 9 shows an example in which the medical data similar to FIG. 6 is displayed when the medical items of the medical data are performed based on the hospitalization. The time interval between the time of performing “surgery” and the time of performing “CT examination (first time)” and “medication (first time)” is common in a plurality of medical data as shown in the table of FIG. In comparison, the table in FIG. 6 is easier to grasp.
上述の実施形態では、図7のステップS3において、基準診療項目と、その他の診療項目のうち表示の対象とする診療項目と、をユーザが選択する。他の実施形態では、ステップS3において、基準診療項目の他の診療項目のうち表示の対象とする診療項目について、ユーザの選択を受け付けずに医療情報処理部10が選択してもよい。この場合のステップS3の手順の例を、図8を参照して以下に説明する。医療情報処理部10は、図7のステップS2(診療データの記憶)の後、図8の例の手順の処理を開始する。
In the above-described embodiment, in step S3 of FIG. 7, the user selects a reference medical item and a medical item to be displayed among other medical items. In another embodiment, in step S3, the medical
まず、医療情報処理部10の表示制御手段108は、入力部14を介して、ユーザによる基準診療項目の選択を受け付ける(ステップS30)。
First, the
次に、記憶部12に記憶された診療データに含まれる診療項目のうち、基準診療項目以外の全ての診療項目のそれぞれを処理対象とし、ステップS32〜S36の処理を行う。
Next, among the medical treatment items included in the medical treatment data stored in the
ステップS32では、処理対象の診療項目について出現率算出手段102により出現率が算出される。「処理対象の診療項目」は、図2の表の1行により表される。本例では、入院後回数を区別して出現率を算出する。よって、例えば、図2の診療項目「MRI撮影」の行の場合、まず、分析対象の診療データのうち、診療項目が「MRI撮影」であり入院後回数が「1」である実施履歴を含む診療データの数を求める。そして、求めた診療データ数を記憶部12に記憶された診療データの総数で除算することで出現率を算出する。また、診療データのうち標準化したい傷病等に関する診療データの総数に対する診療項目ごとの出現率を算出する。算出された出現率は、現在の処理対象の診療項目および入院後回数に対応づけられて記憶部12に登録される(図5参照)。
In step S32, the appearance rate is calculated by the appearance rate calculation means 102 for the medical item to be processed. The “medical treatment item to be processed” is represented by one line in the table of FIG. In this example, the appearance rate is calculated by distinguishing the number of times after hospitalization. Thus, for example, in the case of the row of the medical treatment item “MRI imaging” in FIG. 2, first, of the medical data to be analyzed, the medical treatment item is “MRI imaging” and the number of times after hospitalization is “1” is included. Find the number of medical data. Then, the appearance rate is calculated by dividing the calculated number of medical data by the total number of medical data stored in the
ステップS34では、経過時間算出手段104により、入院時から処理対象の診療項目の実施時までの経過時間が算出される。ステップS34では、記憶部12に記憶された診療データから、処理対象の診療項目および入院後回数の実施履歴(図2の表の1行の情報に対応)をすべて抽出し、抽出した実施履歴のそれぞれについて、入院時から実施時までの経過時間を算出する。図2の例の場合、抽出した行のそれぞれに対し、入院年月日から実施年月日までの経過時間を算出する。ステップS34で算出された経過時間は、上述の図4の例のような表として記憶部12に登録される。
In step S34, the elapsed time calculation means 104 calculates the elapsed time from the time of hospitalization until the execution of the treatment item to be processed. In step S34, all of the treatment items to be processed and the implementation history of the number of post-hospitalizations (corresponding to the information on one line in the table of FIG. 2) are extracted from the medical data stored in the
ステップS36では、ステップS34で算出された経過時間の標準偏差が標準偏差算出手段106により算出される。算出された標準偏差は、現在の処理対象の診療項目および入院後回数に対応づけられて記憶部12に登録される(図5参照)。
In step S36, the standard deviation of the elapsed time calculated in step S34 is calculated by the standard deviation calculating means 106. The calculated standard deviation is registered in the
基準診療項目の他の全ての診療項目についてステップS32〜S36の処理が終了すると、表示制御手段108は、ステップS32〜S36の処理対象となった診療項目の中から、表示対象の診療項目を選択する(ステップS38)。例えば、ステップS32で算出された出現率が予め設定された閾値以上であり、かつ、ステップS36で算出された標準偏差が予め設定された閾値以下である診療項目を表示対象として選択する。
When the processing of steps S32 to S36 is completed for all other medical care items for the reference medical care item, the
ステップS38の後、診療項目選択処理は終了し、処理は図7のステップS4に進む。 After step S38, the medical care item selection process ends, and the process proceeds to step S4 in FIG.
図8の手順により表示対象の診療項目を選択すると、図7のステップS5において、記憶部12に記憶された診療データにおいて標準的と考えられる診療項目について、ユーザが選択した基準診療項目の実施時との関係を表示部16に表示させることができる。
When the medical item to be displayed is selected according to the procedure of FIG. 8, when the standard medical item selected by the user is performed on the medical item considered standard in the medical data stored in the
また、図8の手順の他の例では、入院時からの経過時間の算出(ステップS34)および標準偏差の算出(ステップS36)を省略し、ステップS38において、ステップS32で算出された出現率が予め設定された閾値以上である診療項目を表示対象として選択する。この場合、図7のステップS5において、基準診療項目の実施時と出現率が閾値以上である診療項目の実施時との間の時間間隔が、複数の診療データにおいてどの程度のばらつきを有するか視認可能に表示できる。 Further, in another example of the procedure of FIG. 8, the calculation of the elapsed time from the time of admission (step S34) and the calculation of the standard deviation (step S36) are omitted, and the appearance rate calculated in step S32 is determined in step S38. Medical items that are equal to or greater than a preset threshold are selected as display targets. In this case, in step S5 of FIG. 7, it is visually recognized how much the time interval between the execution of the reference medical item and the execution of the medical item whose appearance rate is equal to or greater than the threshold value varies among a plurality of medical data. It can be displayed as possible.
以上で説明した実施形態は、本発明の実施の形態の例に過ぎず、各種の変形例があってよい。例えば、以上で説明した実施形態では、記憶部12に記憶された診療データの全てについて、図7のステップS3〜S5を行う。変形例では、ステップS3〜S5の処理の対象とする診療データについてユーザの指示を受け付けてもよい。例えば、入力部14を介して、DPCコード14桁をユーザに指定させ、指定されたDPCコード14桁に関連づけられた診療データを記憶部12から読み出して処理対象とする。あるいは、DPCコードの最初の6桁(主要診断群および最も医療資源を投入した傷病名を表す)により処理対象の診療データ群をユーザに指定させてもよい。あるいは、DPCコードの代わりに、米国で開発された診断群分類のコードであるDRG(Diagnosis Related Group)コードを用いて診療データを分類しておき、このDRGコードで処理対象の診療データを指定させてもよい。その他にも、各診療データがどのような傷病におけるデータであるのかを識別可能にするものであればよい。なお、DPCコードなどにより処理対象の診療データが指定された場合、出現率の算出(図8のステップS32)は、指定された処理対象の診療データの総数を基準に算出され、入院時からの経過時間の標準偏差の算出(ステップS34,S36)は、指定された処理対象の診療データに含まれる診療項目ごとに算出された経過時間を用いて行われる。
The embodiment described above is merely an example of the embodiment of the present invention, and there may be various modifications. For example, in the embodiment described above, steps S3 to S5 in FIG. 7 are performed for all the medical data stored in the
また、図8の手順において、ステップS38で、条件を満たす診療項目を自動的に表示対象として選択する代わりに、条件を満たす診療項目の中から、表示対象の診療項目をユーザに選択させてもよい。例えば、ステップS38で、出現率が閾値以上の診療項目、または、出現率が閾値以上であって標準偏差が閾値以下である診療項目を表示部16に表示させ、表示された診療項目の中から入力部14を介してユーザが選択した診療項目を表示対象とする。
Further, in the procedure of FIG. 8, instead of automatically selecting a medical item satisfying the condition as a display target in step S38, the user may select a medical item to be displayed from the medical items satisfying the condition. Good. For example, in step S38, medical items whose appearance rate is equal to or higher than the threshold value, or medical items whose appearance rate is equal to or higher than the threshold value and whose standard deviation is equal to or lower than the threshold value are displayed on the
さらに他の例では、図7のステップS3において、標準的な診療項目として予め抽出した診療項目の中から、基準診療項目およびその他の表示対象の診療項目をユーザに選択させてもよい。この例では、診療データの記憶(ステップS2)の後、ステップS3の実行開始前に、記憶部12に記憶された診療データに含まれる全ての診療項目のそれぞれについて、図8のステップS32〜S36と同様の処理により出現率および入院時からの経過時間を算出しておく。そして、ステップS3において、出現率が閾値以上かつ標準偏差が閾値以下である診療項目を表示部16に表示させ、表示された診療項目の中から、入力部14を介して、基準診療項目およびその他の表示対象の診療項目のユーザによる選択を受け付ける。また、本例において、各診療項目の出現率だけを予め算出しておき、出現率が閾値以上である診療項目の中から基準診療項目および表示対象の診療項目をユーザに選択させてもよい。
In another example, in step S3 of FIG. 7, the user may select a reference medical item and other medical items to be displayed from the medical items previously extracted as standard medical items. In this example, after storing the medical data (step S2) and before starting the execution of step S3, for each of all the medical items included in the medical data stored in the
また、上述の実施形態および変形例では、基準診療項目の他の診療項目のうち、図7のステップS3で表示対象として(ユーザにより、あるいは医療情報処理部10により自動的に)選択された診療項目について、基準診療項目の実施時との間の時間間隔の算出(ステップS4)および表示部16への表示(ステップS5)を行う。他の例では、表示対象として選択されたか否かに関わらず、基準診療項目の他の診療項目の全てについて時間間隔の算出(ステップS4)を行い、表示部16への表示(ステップS5)の際に、基準診療項目の他の診療項目について、ステップS3で表示対象として選択されたか否かに応じて異なる態様で表示させるようにしてもよい。つまり、表示対象として選択された診療項目と選択されていない診療項目とを区別して表示させてもよい。例えば、選択された診療項目を選択されていない診療項目よりも濃い色調で表示させるなど、選択された診療項目が選択されていない診療項目よりも目立つような態様で表示させる。 In the above-described embodiment and modification, the medical care selected as the display target (by the user or automatically by the medical information processing unit 10) in step S3 of FIG. For the item, calculation of a time interval from the execution of the reference medical care item (step S4) and display on the display unit 16 (step S5) are performed. In another example, the time interval is calculated (step S4) for all other medical items of the reference medical item regardless of whether or not the display target is selected, and the display on the display unit 16 (step S5) is performed. At this time, other medical treatment items of the reference medical treatment item may be displayed in different manners depending on whether or not they are selected as display targets in step S3. That is, the medical item selected as the display target and the non-selected medical item may be displayed separately. For example, the selected medical item is displayed in a manner that is more prominent than the unselected medical item, such as displaying the selected medical item in a darker color tone than the unselected medical item.
さらに他の実施形態では、図7のステップS5において、上述したように基準診療項目の実施時を合致させて複数の診療データを並列表示させるだけでなく、標準的な診療計画を共に表示部16に表示させておいてもよい。標準的な診療計画は、例えば、DPCコードの診断群分類ごとなど、傷病の種類ごとに定義されて記憶部12に登録され、特定の種類の傷病を有する患者に対する診療において実施すべき診療項目およびその実施時を表す情報を含む。例えば、DPCコードにより処理対象の診療データが指定された場合に、指定されたDPCコードの診断群分類に対応する標準的な診療計画として予め記憶部12に登録された診療計画を、ステップS5において、上述のように並列表示された複数の診療データ(図6参照)と共に表示部16に表示させる。このとき、標準的な診療計画における基準診療項目の実施時を、複数の診療データにおける基準診療項目の実施時と合致させて表示させてもよい。標準的な診療計画は、診療データの基となる診療実績情報を記録した医療機関の医師などにより予め作成されて記憶部12に登録されていてもよいし、記憶部12に記憶された診療データから医療情報処理部10が生成してもよい。医療情報処理部10は、例えば、次のような手順で標準的な診療計画を生成する。まず、DPCコードなどにより指定された処理対象の診療データについて、出現率算出手段102により診療項目ごとの出現率を算出し、経過時間算出手段104により入院時から各診療項目の実施時までの経過時間を算出する。そして、標準偏差算出手段106において、各診療項目について、入院時からの経過時間の標準偏差および平均時間を算出する。さらに、出現率が標準化できる程度の値として予め設定された閾値以上であり、かつ、標準偏差が標準的な診療の実施タイミングであると推定可能な値として予め設定された閾値以下である診療項目を、標準的な診療計画に含まれる診療項目として抽出する。このように抽出した診療項目と、当該診療項目について算出された入院時からの経過時間の平均時間と、を対応づけた情報を標準的な診療計画として記憶部12に登録する。
In another embodiment, in step S5 of FIG. 7, not only a plurality of pieces of medical data are displayed in parallel by matching the execution time of the reference medical items as described above, but also a standard medical plan is displayed together with the
また、記憶部12に記憶されるデータの具体的な態様は、上述の各種の例(図2〜図5参照)と異なっていてもよい。例えば、上述の実施形態では、入院時および各診療項目の実施時は日付で記録され(図2)、基準診療項目の実施時から他の診療項目の実施時までの時間間隔、および、入院時から各診療項目の実施時までの経過時間は、日単位で求められる(図3,図4)。他の例では、入院および実施の日付だけでなく時刻をさらに記録しておき、時刻も考慮して時間間隔および入院時からの経過時間を求めてもよい。
Moreover, the specific aspect of the data memorize | stored in the memory |
また例えば、図3および図4に示すテーブルを1つのテーブルに纏めて記憶部12に登録しておいてもよい。この場合、テーブルに含まれる項目を図3と同様とし、各診療項目の入院時からの経過時間について、「基準診療項目」を「入院」とし、経過時間の値を「時間間隔」として登録しておけばよい。
Further, for example, the tables shown in FIGS. 3 and 4 may be combined into one table and registered in the
なお、以上で説明した実施形態および変形例の医療情報処理装置1は、1台のコンピュータにより実現してもよいし、各部または各手段の機能を互いに接続された複数のコンピュータに分散させて実現してもよい。
The medical
1 医療情報処理装置、10 医療情報処理部、12 記憶部、14 入力部、16 表示部、100 間隔算出手段、102 出現率算出手段、104 経過時間算出手段、106 標準偏差算出手段、108 表示制御手段。
DESCRIPTION OF
Claims (5)
前記診療項目のうち基準診療項目を選択するための利用者入力を受け付ける入力部と、
前記選択された基準診療項目の実施時とその他の診療項目の実施時との間の関係を表示部に表示させる医療情報処理部と、
を備え、
前記医療情報処理部は、
前記診療データについて、前記基準診療項目の実施時とその他の診療項目それぞれの実施時との間の時間間隔を算出する間隔算出手段と、
複数の前記診療データにおける前記基準診療項目の実施時を基準として合致させて、当該複数の診療データを、前記時間間隔を視認可能にしつつ、前記表示部に並列表示させる表示制御手段と、を有する、
ことを特徴とした医療情報処理装置。 A storage unit that stores medical data that is acquired from medical performance information in units from hospitalization to discharge from a single patient at a medical institution, and stores at least medical items and their implementation time;
An input unit for receiving user input for selecting a reference medical item among the medical items;
A medical information processing unit that causes a display unit to display a relationship between the implementation time of the selected reference medical care item and the execution time of other medical care items;
With
The medical information processing unit
For the medical data, an interval calculating means for calculating a time interval between the execution of the reference medical item and the other medical items,
Display control means for displaying the plurality of pieces of medical data in parallel on the display unit while making the time intervals visible while making the reference time the reference medical items in the plurality of pieces of medical data match ,
Medical information processing device characterized by that.
前記表示制御手段は、前記選択されたその他の診療項目についてのみ前記表示部に表示させる処理を行う、請求項1に記載の医療情報処理装置。 The input unit further accepts an input of a user who selects one or more medical items of the other medical items;
The medical information processing apparatus according to claim 1, wherein the display control unit performs a process of causing the display unit to display only the selected other medical items.
前記表示制御手段は、前記出現率算出手段にて算出した出現率が予め設定された第一閾値以上である診療項目を前記その他の診療項目とする、請求項1または2に記載の医療情報処理装置。 The medical information processing unit further includes an appearance rate calculating means for calculating an appearance rate for each medical item with respect to the total number of medical data related to wounds and diseases to be standardized among the medical data stored in the storage unit,
The medical information processing according to claim 1, wherein the display control unit sets a medical item whose appearance rate calculated by the appearance rate calculating unit is equal to or more than a preset first threshold as the other medical item. apparatus.
前記診療データごとに、入院時から各診療項目の実施時までの経過時間を算出する経過時間算出手段と、
前記診療項目ごとに、前記経過時間の標準偏差を算出する標準偏差算出手段と、を更に有し、
前記表示制御手段において、前記第一閾値が標準化してもよい程度の予め設定された値であり、かつ、前記標準偏差算出手段にて算出した標準偏差が標準的な診療の実施タイミングであると推定可能な値として予め設定された第二閾値以下である診療項目を前記その他の診療項目とする、請求項3に記載の医療情報処理装置。 The medical information processing unit
For each of the medical data, an elapsed time calculating means for calculating an elapsed time from the time of admission to the time of implementation of each medical item,
A standard deviation calculating means for calculating a standard deviation of the elapsed time for each medical item,
In the display control means, the first threshold value is a preset value that may be standardized, and the standard deviation calculated by the standard deviation calculation means is a standard medical treatment execution timing. The medical information processing apparatus according to claim 3, wherein a medical treatment item that is equal to or less than a second threshold set in advance as a presumable value is set as the other medical treatment item.
医療機関における一患者一回の入院から退院までを単位とした診療実績情報から取得され少なくとも診療項目およびその実施時が対応づけられた診療データを記憶した記憶部を参照させ、
入力部を介して、前記診療項目のうち基準診療項目を選択するための利用者入力を受け付ける受付ステップと、
前記診療データについて、前記受付ステップで選択された基準診療項目の実施時とその他の診療項目それぞれの実施時との間の時間間隔を算出する間隔算出ステップと、
複数の前記診療データにおける前記基準診療項目の実施時を基準として合致させて、当該複数の診療データを、前記時間間隔を視認可能にしつつ、表示部に並列表示させる表示制御ステップと、
を実行させる、プログラム。 On the computer,
Refer to the storage unit that stores medical data that is acquired from medical treatment information in units of hospitalization and discharge from a patient at a medical institution and is associated with at least medical items and their implementation time,
An accepting step for accepting a user input for selecting a reference medical item among the medical items via the input unit;
For the medical data, an interval calculating step for calculating a time interval between the execution of the reference medical item selected in the reception step and the other medical items is performed,
Made to match based on the time of execution of the reference medical items in the plurality of the medical data, the plurality of medical care data, while allowing viewing of said time interval, and a display control step of parallel display on the display unit,
A program that executes
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