JP5362287B2

JP5362287B2 - Bone anchor

Info

Publication number: JP5362287B2
Application number: JP2008213522A
Authority: JP
Inventors: 順二伊藤; 威知郎中山
Original assignee: Kyocera Medical Corp
Current assignee: Kyocera Medical Corp
Priority date: 2008-08-22
Filing date: 2008-08-22
Publication date: 2013-12-11
Anticipated expiration: 2028-08-22
Also published as: JP2010046307A

Description

本発明は、骨折部を固定するための骨固定器具に関する。 The present invention relates to a bone fixation device for fixing a fracture portion.

従来、骨折部を固定するための骨固定器具として、特許文献１に記載の固定装置が知られている。この固定装置における骨接合用固定要素は、骨に挿入可能な前方柄部分と他の結合要素に挿入可能な後方柄部分とを有する円筒形の柄を備える。当該柄には、前方柄部分に長手軸線と平行に延びる溝孔が形成されている。そして、当該溝孔から半径方向外側へ円弧状に弾性曲げ可能な固定ワイヤが導入される。この固定ワイヤは、前端を柄の前端部分に固定され、後端を柄内に配置されるスピンドルの支承部材に固定される。そして、スピンドルをねじ込むことにより、当該支承部材は、柄の前端部分との間隔が狭まるように摺動し、これにより固定ワイヤは、前記溝孔から筒外側に張り出すように曲げられる。
この構成によると、骨折した股関節頭を大腿骨の主部に固定する場合においては、円筒形の柄の前方柄部分を骨折した股関節頭に挿入し、スピンドルをねじ込んで固定ワイヤを曲げることにより、当該前方柄部分を股関節頭の海綿質内に固定することができる。尚、円筒形の後方柄部分は、大腿骨の主部に固定された内部板に対して固定される。これにより、股関節頭が大腿骨の主部に固定される。 Conventionally, a fixing device described in Patent Literature 1 is known as a bone fixing device for fixing a fracture portion. The fixation element for osteosynthesis in this fixation device comprises a cylindrical handle having an anterior handle portion insertable into the bone and a posterior handle portion insertable into another coupling element. In the handle, a slot extending in parallel to the longitudinal axis is formed in the front handle portion. Then, a fixed wire that can be elastically bent in an arc shape radially outward from the slot is introduced. The fixing wire has a front end fixed to a front end portion of the handle and a rear end fixed to a support member of a spindle disposed in the handle. Then, by screwing the spindle, the support member slides so that the distance from the front end portion of the handle is narrowed, and thereby the fixing wire is bent so as to protrude from the groove hole to the outside of the cylinder.
According to this configuration, when fixing the fractured hip joint head to the main part of the femur, by inserting the anterior handle portion of the cylindrical handle into the fractured hip head, screwing the spindle and bending the fixing wire, The front handle portion can be fixed in the sponge of the hip joint head. The cylindrical posterior handle portion is fixed to an internal plate fixed to the main part of the femur. Thereby, the hip joint head is fixed to the main part of the femur.

特表２００３−５３１６５４号公報Special table 2003-53654 gazette

しかしながら、特許文献１に記載の骨接合用固定要素は、溝孔が形成された円筒状の柄、固定ワイヤ、摺動可能な支承部材を有するスピンドル等構成が複雑であり、製造時の加工、組立等が困難であり製造コストが増加する虞がある。 However, the osteosynthesis fixing element described in Patent Document 1 has a complicated configuration such as a cylindrical handle having a slot, a fixing wire, a spindle having a slidable support member, and the like. Assembling and the like are difficult and there is a risk that the manufacturing cost will increase.

本発明は、上記実情に鑑みることにより、簡易な構成で、骨折した骨を安定して固定することが可能な骨固定器具を提供することを目的とする。 In view of the above circumstances, an object of the present invention is to provide a bone fixation device that can stably fix a fractured bone with a simple configuration.

本発明に係る骨接合用固定器具は、上記目的を達成するために以下のようないくつかの特徴を有している。すなわち、本発明に係る骨固定器具は、以下の特徴を単独で、若しくは、適宜組み合わせて備えている。 In order to achieve the above object, the bone fixation device according to the present invention has several features as follows. That is, the bone fixation device according to the present invention includes the following features alone or in combination.

上記目的を達成するための本発明に係る骨固定器具における第１の特徴は、筒部と当該筒部に連続して筒軸方向に延びる複数の分岐部とを有する筒状体と、前記筒状体に挿入可能に形成された押棒と、を備え、前記分岐部は、筒径方向内側を向く面から突出する突部を有し、前記押棒を前記筒状体に挿入することで前記突部が筒径方向外側に付勢され、前記分岐部が筒径方向外側に広がることである。 In order to achieve the above object, a first feature of the bone fixation device according to the present invention is a tubular body having a tubular portion and a plurality of branch portions extending in the tubular axial direction continuously to the tubular portion, and the tube. A push rod formed so as to be insertable into the cylindrical body, and the branch portion has a projection protruding from a surface facing the inner side in the cylindrical radial direction, and the projection is inserted by inserting the push rod into the cylindrical body. The portion is urged outward in the cylinder radial direction, and the branch portion spreads outward in the cylinder radial direction.

この構成によると、筒状体の分岐部を骨折した骨に挿入した後、押棒を当該筒状体に挿入することで分岐部を筒径方向外側に広げて骨折した骨に圧接させることができる。これにより、押棒を筒状体に挿入するという単純な動作で、骨折した骨を筒状体に対して固定することができる。更に、当該筒状体は、筒部と分岐部とを有する簡易な構成であるため、低コストで当該構成を実現できる。 According to this structure, after inserting the branch part of the cylindrical body into the fractured bone, the pusher can be inserted into the cylindrical body so that the branch part can be expanded outward in the cylinder radial direction and pressed against the fractured bone. . Thereby, the broken bone can be fixed to the cylindrical body by a simple operation of inserting the push rod into the cylindrical body. Furthermore, since the said cylindrical body is a simple structure which has a cylinder part and a branch part, the said structure is realizable at low cost.

また、本発明に係る骨固定器具における第２の特徴は、第１の特徴を備える骨固定器具において、筒状部材の一端から筒軸方向中間部まで延びるスリットを、筒周方向において複数形成することにより前記筒状体が形成されていることである。 Further, a second feature of the bone fixation device according to the present invention is that in the bone fixation device having the first feature, a plurality of slits extending from one end of the cylindrical member to the intermediate portion in the cylindrical axial direction are formed in the cylindrical circumferential direction. Thus, the cylindrical body is formed.

この構成によると、押棒を挿入することで分岐部が筒径方向外側に広がる筒状体の製造が容易になる。 According to this configuration, it becomes easy to manufacture a cylindrical body in which the branch portion extends outward in the cylindrical radial direction by inserting the push rod.

また、本発明に係る骨固定器具における第３の特徴は、第１の特徴又は第２の特徴を備える骨固定器具において、前記押棒は、前記筒状体に挿入可能な筒型押棒部と、先端部が先細りのテーパ状に形成され、当該先端部が前記筒型押棒部の一端から突出するように当該筒型押棒部に挿入可能で、且つ、挿入した状態から抜出可能な芯部と、を有することである。 The third feature of the bone fixation device according to the present invention is the bone fixation device having the first feature or the second feature, wherein the push rod is a cylindrical push rod portion that can be inserted into the tubular body; A core portion that is formed in a tapered shape with a distal end and can be inserted into the cylindrical push rod portion so that the distal end portion projects from one end of the cylindrical push rod portion, and can be removed from the inserted state; It is to have.

この構成によると、芯部の先端部が先細りのテーパ状に形成されているため、筒型押棒部に当該芯部を挿入した状態の押棒を、筒状体に挿入し易い。即ち、押棒が筒状体に押し込まれたときに、分岐部の内面の突部は、芯部の先端部のテーパ状に形成された外面に沿うように当該押棒に対して相対移動して、筒型押棒部の外周面上まで乗り上げる。そのため、小さな力で押棒を筒状体に押し込むことができる。
さらに、押棒を筒状体に押し込んで分岐部を広げた後、押棒の筒型押棒部から芯部を抜出することで、当該筒型押棒部の筒孔を介して、筒状体が挿入された骨の内部に、骨補填材を注入することができる。これにより、骨密度の向上を図ることが可能になる。 According to this configuration, since the tip end portion of the core portion is formed in a tapered shape, it is easy to insert the push rod in a state where the core portion is inserted into the cylindrical push rod portion into the cylindrical body. That is, when the push rod is pushed into the cylindrical body, the protrusion on the inner surface of the branch portion moves relative to the push rod so as to follow the tapered outer surface of the tip of the core portion, Ride to the outer peripheral surface of the cylindrical push rod. Therefore, the push rod can be pushed into the cylindrical body with a small force.
Furthermore, after pushing the push rod into the cylindrical body to widen the branching portion, the cylindrical body is inserted through the cylindrical hole of the cylindrical push rod portion by removing the core from the cylindrical push rod portion of the push rod Bone prosthetic material can be injected into the bone. This makes it possible to improve the bone density.

また、本発明に係る骨固定器具における第４の特徴は、第１〜３の特徴のいずれかを備える骨固定器具において、前記分岐部は、前記筒状体の筒径方向外側を向く面が筒軸方向と平行に延びる滑らかな面として形成され、前記押棒が挿入されると筒径方向外側に弾性的に変形することである。 Moreover, the 4th characteristic in the bone fixing device which concerns on this invention is a bone fixing device provided with either of the 1st-3rd features, The said branch part has the surface which faces the cylinder radial direction outer side of the said cylindrical body. It is formed as a smooth surface extending parallel to the cylinder axis direction, and is elastically deformed outward in the cylinder radial direction when the push bar is inserted.

この構成によると、骨折した骨に挿入して固定された筒状体を当該骨から容易に抜き取ることが可能である。即ち、まず、筒状体に挿入された押棒を当該筒状体から抜出する。その後、筒状体を骨から引き抜くことになるが、筒径方向外側に弾性的に広がった状態の分岐部は、弾性回復力により筒径方向内側に窄まるように変形しながら引き出される。そのため、分岐部が広がったままの状態で筒状体を引き抜く場合に比べ、小さな力で引き抜くことが可能である。更に、分岐部における筒径方向外側を向く面が滑らかな面として形成されているので、分岐部が抜出方向に滑り易く、より小さな力で引き抜くことが可能である。 According to this structure, the cylindrical body inserted and fixed to the fractured bone can be easily extracted from the bone. That is, first, the push rod inserted into the cylindrical body is extracted from the cylindrical body. Thereafter, the cylindrical body is pulled out from the bone, but the branch portion elastically expanded outward in the cylindrical radial direction is pulled out while being deformed so as to be squeezed inward in the cylindrical radial direction by the elastic recovery force. Therefore, it is possible to pull out the tube with a small force as compared with the case where the tubular body is pulled out with the branching portion expanded. Further, since the surface facing the outer side in the cylinder radial direction at the branching portion is formed as a smooth surface, the branching portion is easy to slide in the pulling-out direction and can be pulled out with a smaller force.

また、本発明に係る骨固定器具における第５の特徴は、第１〜４の特徴のいずれかを備える骨固定器具において、大腿骨頚部にて骨折が発生した際に大腿骨における骨折位置から遠位部側の部分に対して近位部側の部分を固定するために用いられ、前記遠位部側の骨に固定可能に構成され、前記筒状体を保持する保持機構を更に備え、前記保持機構は、前記近位部側の骨内に挿入された前記筒状体に対して前記押棒を挿抜できるように、当該筒状体を保持することである。 Further, a fifth feature of the bone fixation device according to the present invention is a bone fixation device having any one of the first to fourth features. When a fracture occurs in the femoral neck, the fifth feature is far from the fracture position in the femur. A holding mechanism that is used to fix the proximal portion to the distal portion, is configured to be fixed to the distal bone, and holds the cylindrical body; The holding mechanism is to hold the cylindrical body so that the push rod can be inserted into and removed from the cylindrical body inserted into the bone on the proximal portion side.

この構成によると、近位部側の部分の骨内に挿入された状態で保持機構により保持される筒状体に押棒を挿入することで、当該近位部側の部分を当該筒状体に対して固定することができる。そして、当該保持機構を遠位部側の部分に固定することで、当該筒状体及び当該保持機構を介して、大腿骨の近位部側の部分を遠位部側の部分に対して固定することができる。これにより、大腿骨頚部骨折時における骨の固定が容易になる。 According to this configuration, by inserting the push rod into the cylindrical body held by the holding mechanism in the state of being inserted into the bone of the proximal portion side portion, the proximal portion side portion is inserted into the cylindrical body. Can be fixed. Then, by fixing the holding mechanism to the distal part, the proximal part of the femur is fixed to the distal part via the cylindrical body and the holding mechanism. can do. This facilitates bone fixation at the time of femoral neck fracture.

押棒を筒状体に挿入するという単純な動作で、骨折した骨を筒状体に対して固定することができる。更に、当該筒状体は、筒部と分岐部とを有する簡易な構成であるため、低コストで当該構成を実現できる。 The broken bone can be fixed to the cylindrical body by a simple operation of inserting the push rod into the cylindrical body. Furthermore, since the said cylindrical body is a simple structure which has a cylinder part and a branch part, the said structure is realizable at low cost.

以下、本発明を実施するための形態について図面を参照しつつ説明する。 Hereinafter, embodiments for carrying out the present invention will be described with reference to the drawings.

図１は、本発明の実施形態に係る骨固定器具１の部品を示す斜視図である。
図２は、本発明の実施形態に係る骨固定器具１の部品を示す断面または部分断面の模式図である。尚、図２において筒状体２のＸ−Ｘ断面模式図を併せて示す。
図１及び図２に示すように、骨固定器具１は、筒状体２と、当該筒状体２に挿入可能な押棒３とを有する。押棒３は、当該押棒３の外周部を形成する筒型押棒部４と、当該筒型押棒部４に挿入される芯部５とを有する。これらの部品には、チタン合金、ステンレス鋼等、生体適合性を有する材料が用いられる。 FIG. 1 is a perspective view showing components of a bone fixation device 1 according to an embodiment of the present invention.
FIG. 2 is a schematic diagram of a cross section or a partial cross section showing components of the bone fixation device 1 according to the embodiment of the present invention. In addition, in FIG. 2, the XX cross-sectional schematic diagram of the cylindrical body 2 is shown collectively.
As shown in FIGS. 1 and 2, the bone fixation device 1 includes a tubular body 2 and a push bar 3 that can be inserted into the tubular body 2. The push rod 3 includes a cylindrical push rod portion 4 that forms an outer peripheral portion of the push rod 3 and a core portion 5 that is inserted into the cylindrical push rod portion 4. For these parts, materials having biocompatibility such as titanium alloy and stainless steel are used.

筒状体２は、筒状に形成された筒部２１と当該筒部２１の端部に連続して当該筒部２１の軸方向に延びる８本の分岐部２２とを有する。尚、筒部２１と分岐部２２とは一体的に形成されている。本実施形態においては、筒状部材に筒軸方向の中間部まで延びるスリット２２ｂを当該筒状部材の筒周方向において等間隔に８本形成することにより、８本の分岐部２２が形成される。 The tubular body 2 includes a tubular portion 21 formed in a tubular shape and eight branch portions 22 that are continuous with the end portion of the tubular portion 21 and extend in the axial direction of the tubular portion 21. In addition, the cylinder part 21 and the branch part 22 are integrally formed. In the present embodiment, eight branch portions 22 are formed by forming eight slits 22b extending to the intermediate portion in the cylindrical axis direction at equal intervals in the cylindrical circumferential direction of the cylindrical member. .

筒部２１は、外周面に段部２１ａが形成されており、基端側（分岐部２２側とは逆側）の筒外径が分岐部２２側に比べて拡径している。また、筒部２１は、段部２１ａよりも基端側において、内径が拡径するとともに雌ねじが螺刻された雌ねじ部２１ｂを有している。 The cylindrical portion 21 is formed with a stepped portion 21a on the outer peripheral surface, and the cylindrical outer diameter on the base end side (the side opposite to the branching portion 22 side) is larger than that on the branching portion 22 side. Moreover, the cylinder part 21 has the internal thread part 21b by which the internal diameter was expanded and the internal thread was threaded in the base end side rather than the step part 21a.

８本の分岐部２２は、それぞれ、当該分岐部２２における筒軸方向中間部に筒径方向内側に向かって突出する突部２２ａを有している。そして、８本の分岐部２２の集合として筒状に形成される分岐集合部２３は、筒軸方向において、突部２２ａよりも先端側（筒部２１とは逆側）の筒内径が、筒部２１側の内径（図２においてｄ１で示す）より小さくなるように形成されている。尚、当該分岐集合部２３の突部２２ａの頂部における内径（図２においてｄ２で示す）が筒状体２の筒軸方向において最も小さい内径となる。また、当該分岐集合部２３における、突部２２ａよりも筒部２１側の、当該筒部２１に連続する部分の内径及び外径は、筒部２１における段部２１ａよりも分岐部２２側の部分と同径である。 Each of the eight branch portions 22 has a protrusion 22 a that protrudes inward in the cylinder radial direction at the intermediate portion in the cylinder axis direction of the branch portion 22. And the branch gathering part 23 formed in a cylindrical shape as a gathering of the eight branching parts 22 has a cylindrical inner diameter on the tip side (opposite side to the cylindrical part 21) from the protrusion 22a in the cylinder axial direction. It is formed to be smaller than the inner diameter on the part 21 side (indicated by d1 in FIG. 2). Note that the inner diameter (indicated by d2 in FIG. 2) of the top portion of the projecting portion 22a of the branch assembly portion 23 is the smallest inner diameter in the cylinder axis direction of the cylindrical body 2. Further, the inner diameter and the outer diameter of the portion continuing to the cylindrical portion 21 on the cylindrical portion 21 side from the projecting portion 22 a in the branched assembly portion 23 are portions closer to the branching portion 22 side than the step portion 21 a in the cylindrical portion 21. And the same diameter.

押棒３は、図１及び図２に示すように、筒型押棒部４と芯部５とを有する。図１及び図２においては、押棒３を構成する筒型押棒部４と芯部５とが分離した状態を示している。 As shown in FIGS. 1 and 2, the push rod 3 includes a cylindrical push rod portion 4 and a core portion 5. 1 and 2 show a state where the cylindrical push rod portion 4 and the core portion 5 constituting the push rod 3 are separated.

筒型押棒部４は、先端に先細（先端に向かって筒外径が小さくなる形状）のテーパ状部分４ａが形成された筒状部材である。当該筒型押棒部４は、外径（非テーパ部分の外径）が、筒状体２における筒部２１の内径ｄ１よりも小さく、且つ、分岐集合部２３の突部２２ａの頂部における内径ｄ２よりも大きくなるように形成される。尚、筒型押棒部４は、基端部（テーパ状部分４ａと逆側の端部）において、内周面に雌ねじが螺刻された雌ねじ部４ｂを有する。 The cylindrical push rod portion 4 is a cylindrical member in which a tapered portion 4a having a tapered shape (a shape in which the cylinder outer diameter decreases toward the distal end) is formed at the distal end. The cylindrical push rod portion 4 has an outer diameter (outer diameter of the non-tapered portion) smaller than an inner diameter d1 of the cylindrical portion 21 in the cylindrical body 2 and an inner diameter d2 at the top of the protruding portion 22a of the branch assembly portion 23. It is formed to be larger. The cylindrical push rod portion 4 has a female screw portion 4b in which a female screw is threaded on an inner peripheral surface at a base end portion (an end portion opposite to the tapered portion 4a).

芯部５は、先端に先細（先端に向かって外径が小さくなる形状）のテーパ状部分５ａが形成された棒状部材である。当該芯部５は、外径（非テーパ部分の外径）が、筒部２１の内径よりも小さく、且つ、分岐集合部２３の突部２２ａの頂部における内径ｄ２よりも大きくなるように形成される。
また、芯部５の軸方向に対するテーパ状部分５ａのテーパ面の傾きは、筒型押棒部４の軸方向に対するテーパ状部分４ａのテーパ面の傾きと略同じになるように形成されている。尚、本実施形態においては、当該テーパ状部分４ａの軸方向に対する傾きの角度は、約１５°である。
また、テーパ状部分５ａの先端部の外径（図２においてｄ３で示す）は、分岐集合部２３の突部２２ａの頂部における内径ｄ２よりも小さくなるように形成される。尚、芯部５の基端面（テーパ状部分５ａと逆側の端面）には、内周面に雌ねじが螺刻されたねじ穴５ｂが形成されている。 The core part 5 is a rod-shaped member having a tapered part 5a formed at the tip thereof (tapered with a shape whose outer diameter decreases toward the tip). The core portion 5 is formed such that the outer diameter (the outer diameter of the non-tapered portion) is smaller than the inner diameter of the cylindrical portion 21 and larger than the inner diameter d2 at the top of the protrusion 22a of the branch assembly portion 23. The
Further, the inclination of the tapered surface of the tapered portion 5 a with respect to the axial direction of the core portion 5 is formed to be substantially the same as the inclination of the tapered surface of the tapered portion 4 a with respect to the axial direction of the cylindrical push rod portion 4. In the present embodiment, the angle of inclination of the tapered portion 4a with respect to the axial direction is about 15 °.
Further, the outer diameter (indicated by d3 in FIG. 2) of the tip portion of the tapered portion 5a is formed to be smaller than the inner diameter d2 at the top of the projecting portion 22a of the branch assembly portion 23. In addition, a screw hole 5b in which a female screw is threaded on the inner peripheral surface is formed on the base end surface (the end surface opposite to the tapered portion 5a) of the core portion 5.

次に、骨固定器具１の使用方法について説明する。
図３〜図８は、大腿骨頚部にて骨折が発生した際に、遠位部側の部分１００ｂ（骨幹部）に対して近位部側の部分１００ａ（骨頭部）を固定するための、骨固定器具１の使用方法を説明するための模式図である。
図３は、骨固定器具１を大腿骨に挿入した状態であり、当該骨固定器具１で大腿骨の骨折部が固定される前の状態を示す全体模式図である。
図４〜図７は、骨固定器具１で大腿骨の骨折部が固定されるまでの過程を示す筒状体２近傍部の拡大断面模式図である。尚、図４〜図７において、筒状体２近傍部のＹ−Ｙ断面模式図を併せて示す。
図８は、骨固定器具１で大腿骨の骨折部が固定された状態を示す全体模式図である。 Next, a method for using the bone anchoring device 1 will be described.
3 to 8 are diagrams for fixing the proximal portion 100a (bone head) to the distal portion 100b (diaphragm) when a fracture occurs in the femoral neck. It is a schematic diagram for demonstrating the usage method of the bone fixing instrument.
FIG. 3 is an overall schematic view showing a state in which the bone fixation device 1 is inserted into the femur and before the fracture portion of the femur is fixed by the bone fixation device 1.
4 to 7 are enlarged schematic cross-sectional views of the vicinity of the cylindrical body 2 showing the process until the fractured portion of the femur is fixed by the bone fixing device 1. In addition, in FIGS. 4-7, the YY cross-sectional schematic diagram of the cylindrical body 2 vicinity part is shown collectively.
FIG. 8 is an overall schematic view showing a state in which the fracture portion of the femur is fixed by the bone fixing device 1.

大腿骨頚部において骨折した近位部側の部分１００ａを遠位部側の部分１００ｂに対して固定する手術は、以下の（１）〜（６）に示す手順で行われる。
ここで、本実施形態における骨固定器具１は、筒状体２を保持可能であるとともに大腿骨の遠位部側の部分１００ｂに固定可能な保持機構６（図３、図８参照）を備えている。この保持機構６は、図８に示すように、骨ねじ６ａにより遠位部側の部分１００ｂに沿って固定される長尺板状のプレート部７と、当該プレート部７の端部に設けられ、筒状体２を貫通させて保持するための貫通孔８ａを有するスリーブ部８とを一体的に備えている。スリーブ部８には、先端部の内周面において、径方向内側に突出する突部８ｂが設けられている。 The operation of fixing the proximal portion 100a fractured in the femoral neck to the distal portion 100b is performed according to the following procedures (1) to (6).
Here, the bone fixation device 1 according to the present embodiment includes a holding mechanism 6 (see FIGS. 3 and 8) that can hold the cylindrical body 2 and can be fixed to the portion 100b on the distal side of the femur. ing. As shown in FIG. 8, the holding mechanism 6 is provided on a long plate-like plate portion 7 fixed along the distal portion 100 b by a bone screw 6 a and an end portion of the plate portion 7. A sleeve portion 8 having a through hole 8a for penetrating and holding the cylindrical body 2 is integrally provided. The sleeve portion 8 is provided with a protruding portion 8b that protrudes radially inward on the inner peripheral surface of the tip portion.

（１）骨折部を固定する手術においては、まず、大腿骨の遠位部側の部分１００ｂの側面から骨折した近位部側の部分１００ａにかけて、骨固定器具１を挿入するための下穴が形成される。その後、図３に示すように、当該下穴の遠位部側の部分１００ｂに保持機構６のスリーブ部８が挿入されるとともに、骨固定器具１の筒状体２が当該スリーブ部８の貫通孔８ａを通って近位部側の部分１００ａまで挿入される。このとき、筒状体２の挿入方向への移動は、筒状体２の段部２１ａ（図１及び図２参照）が、スリーブ部８の先端部に形成された突部８ｂに当接する位置で規制される。
尚、筒状体２を挿入する際には、筒状体２の雌ねじ部２１ｂに筒状に形成された押込用補助部材１１の一端が螺合される（図４参照）。これにより、当該押込用補助部材１１の位置を調整することで、筒状体２のスリーブ部８内における位置を調整することができる。 (1) In the operation of fixing the fractured part, first, a pilot hole for inserting the bone fixing device 1 is inserted from the side surface of the distal part 100b of the femur to the proximal part 100a of the fractured part. It is formed. After that, as shown in FIG. 3, the sleeve portion 8 of the holding mechanism 6 is inserted into the distal portion 100 b of the pilot hole, and the tubular body 2 of the bone fixation device 1 penetrates the sleeve portion 8. The proximal portion 100a is inserted through the hole 8a. At this time, the movement of the cylindrical body 2 in the insertion direction is a position where the stepped portion 21a (see FIGS. 1 and 2) of the cylindrical body 2 comes into contact with the protrusion 8b formed at the distal end portion of the sleeve portion 8. It is regulated by.
In addition, when inserting the cylindrical body 2, the end of the auxiliary member 11 for pushing formed in the cylinder shape is screwed by the internal thread part 21b of the cylindrical body 2 (refer FIG. 4). Thereby, the position in the sleeve part 8 of the cylindrical body 2 can be adjusted by adjusting the position of the auxiliary member 11 for pushing.

（２）筒状体２を骨内に挿入した後、図４に示すように、押込棒１２により、押棒３（筒型押棒部４内に芯部５が挿入されたもの）が、筒状体２内の先端側に向かって押込まれる。尚、当該押棒３の押込み時において、押込用補助部材１１の位置を所定の位置に固定することで、当該筒状体２の位置がずれることを防止できる。 (2) After inserting the cylindrical body 2 into the bone, as shown in FIG. 4, the push bar 3 (with the core part 5 inserted into the cylindrical push bar part 4) is formed into a cylindrical shape by the push bar 12. It is pushed toward the tip side in the body 2. In addition, when the push bar 3 is pushed in, the position of the cylindrical body 2 can be prevented from shifting by fixing the position of the pushing auxiliary member 11 to a predetermined position.

この押込棒１２は、基端側部分の外径が筒型押棒部４の外径と略同径となるように形成され、先端側において筒型押棒部４の内径よりも小さい外径となるように形成された縮径部１２ａを有している。そして、当該押込棒１２が押し込まれたとき、縮径部１２ａが筒型押棒部４内に挿入され、当該縮径部１２ａの端部で、芯部５の端部が付勢される。また、当該縮径部１２ａの基端側に形成される筒型押棒部４の端部に対面する付勢面１２ｂにより当該筒型押棒部４の端部が付勢される。これにより、筒型押棒部４と芯部５とは軸方向において所定の位置関係を保ちつつ押し込まれる。本実施形態においては、当該所定の位置関係は、筒型押棒部４のテーパ状部分４ａと芯部５のテーパ状部分５ａとが連続するような位置関係である。 The push rod 12 is formed so that the outer diameter of the base end side portion is substantially the same as the outer diameter of the cylindrical push rod portion 4, and has an outer diameter smaller than the inner diameter of the cylindrical push rod portion 4 on the distal end side. It has the reduced diameter part 12a formed in this way. When the push rod 12 is pushed in, the reduced diameter portion 12a is inserted into the cylindrical push rod portion 4, and the end portion of the core portion 5 is biased by the end portion of the reduced diameter portion 12a. Further, the end portion of the cylindrical push rod portion 4 is biased by the biasing surface 12b facing the end portion of the cylindrical push rod portion 4 formed on the proximal end side of the reduced diameter portion 12a. Thereby, the cylindrical push rod portion 4 and the core portion 5 are pushed in while maintaining a predetermined positional relationship in the axial direction. In the present embodiment, the predetermined positional relationship is a positional relationship in which the tapered portion 4a of the cylindrical push rod portion 4 and the tapered portion 5a of the core portion 5 are continuous.

押込棒１２によって押棒３が筒状体２の先端付近まで押込まれると、分岐部２２の突部２２ａは、テーパ状部分５ａに沿って押棒３に対して相対移動し、続いてテーパ状部分４ａに沿って相対移動し、筒型押棒部４の外周面まで乗り上げる。その結果、図４に示すように、分岐部２２が筒径方向外側に広がるように曲げ変形する。尚、筒状体２は、弾性的に変形可能な金属により形成されており、当該曲げ変形は弾性変形の範囲内の変形である。 When the push rod 3 is pushed to the vicinity of the tip of the cylindrical body 2 by the push rod 12, the protrusion 22a of the branch portion 22 moves relative to the push rod 3 along the tapered portion 5a, and then the tapered portion. Relatively moves along 4 a and rides up to the outer peripheral surface of the cylindrical push rod portion 4. As a result, as shown in FIG. 4, the branch portion 22 is bent and deformed so as to spread outward in the cylinder radial direction. The cylindrical body 2 is formed of an elastically deformable metal, and the bending deformation is a deformation within the range of elastic deformation.

このように、分岐部２２が筒径方向外側広がることにより、筒状体２の抜出方向（挿入方向とは逆方向）への移動が規制される。そして、分岐部２２は、骨内の海綿質に対して、当該海綿質を圧縮するような力を加えながら、当該海綿質と接触する。これにより、筒状体２が大腿骨の近位部側の部分１００ａに対して固定される。 Thus, when the branch part 22 spreads outward in the cylinder radial direction, the movement of the cylindrical body 2 in the extraction direction (the direction opposite to the insertion direction) is restricted. And the branch part 22 contacts the said sponge quality, applying the force which compresses the said sponge quality with respect to the sponge quality in a bone. Thereby, the cylindrical body 2 is fixed to the portion 100a on the proximal portion side of the femur.

（３）筒状体２が近位部側の部分１００ａに固定された後、保持機構６は骨螺子６ａで遠位部側の部分１００ｂに固定される（図８における保持機構６の部分を参照）。 (3) After the cylindrical body 2 is fixed to the proximal portion 100a, the holding mechanism 6 is fixed to the distal portion 100b with the bone screw 6a (the portion of the holding mechanism 6 in FIG. reference).

（４）保持機構６が遠位部側の部分１００ｂに固定された後、図５に示すように、筒型押棒部４内から芯部５が引き抜かれる。本実施形態においては、芯部５のねじ穴５ｂに、芯抜用補助部材１３の先端が螺合され、当該芯抜用補助部材１３を軸方向に引き抜くことにより、芯部５が筒型押棒部４内から引き抜かれる。 (4) After the holding mechanism 6 is fixed to the distal portion 100b, the core portion 5 is pulled out from the cylindrical push rod portion 4 as shown in FIG. In this embodiment, the tip of the core removal auxiliary member 13 is screwed into the screw hole 5b of the core portion 5 and the core removal auxiliary member 13 is pulled out in the axial direction, so that the core portion 5 is a cylindrical push rod. It is pulled out from the part 4.

（５）筒型押棒部４から芯部５を抜いた後、図６に示すように、筒状体２の先端側に、筒型押棒部４の筒孔を介して骨補填材１４が充填される。骨補填材１４は、市販の医療用アパタイト顆粒、ＴＣＰ顆粒、リン酸カルシウム系ペースト人工骨、粉砕した自家骨・他家骨、脱灰凍結乾燥骨顆粒などの顆粒状又は液体状の材料を適宜用いることができる。当該骨補填材１４が骨折した近位部側の部分１００ａの髄内に充填されることにより、骨密度を大きくすることができる。特に骨粗鬆症を発症している場合は、骨密度が小さいと骨固定器具１による固定が不十分になる虞があるため有効である。また、図７におけるＹ−Ｙ断面模式図に示すように、一の分岐部２２と、これに隣接する他の分岐部２２との間に骨補填材１４が充填されるため、分岐部２２と骨補填材１４との接触面積が大きくなる。これにより、大腿骨の近位部側の部分１００ａが筒状体２に対して強固に固定される。 (5) After removing the core portion 5 from the cylindrical push rod portion 4, as shown in FIG. 6, the distal end side of the cylindrical body 2 is filled with the bone grafting material 14 through the cylindrical hole of the cylindrical push rod portion 4. Is done. As the bone filling material 14, a granular or liquid material such as a commercially available medical apatite granule, TCP granule, calcium phosphate paste artificial bone, crushed autologous bone, autologous bone, decalcified freeze-dried bone granule, or the like is appropriately used. Can do. Bone density can be increased by filling the bone prosthetic material 14 in the medulla of the fractured portion 100a on the proximal side. In particular, when osteoporosis develops, if the bone density is low, the fixation by the bone fixation device 1 may be insufficient, which is effective. Further, as shown in the schematic diagram of the YY cross section in FIG. 7, since the bone grafting material 14 is filled between one branch portion 22 and another branch portion 22 adjacent thereto, the branch portion 22 The contact area with the bone grafting material 14 increases. Thereby, the portion 100a on the proximal portion side of the femur is firmly fixed to the cylindrical body 2.

（６）筒状体２の先端側に骨補填材１４を充填した後、図７に示すように、当該骨補填材１４が、逆流しないように、逆流防止棒１５が筒型押棒部４内に挿入される。逆流防止棒１５の先端部１５ａは拡径して形成され、当該先端部１５ａの外径が筒型押棒部４の内径と略同径となるように形成されている。これにより、先端部１５ａにおける外周面と、筒型押棒部４の内周面との隙間から、骨補填材１４が漏れることを防ぐことができる。また、逆流防止棒１５の基端部１５ｂは、拡径して形成され、外周に雄ねじ部が形成されている。逆流防止棒１５は、当該基端部１５ｂが筒型押棒部４の雌ねじ部４ｂに螺合されることにより当該筒型押棒部４に対して固定される。尚、基端部１５ｂの端面には六角穴１５ｃが形成され、この六角穴１５ｃを用いて逆流防止棒１５を軸回りに回転させることができる。
筒状体２の基端部の雌ねじ部２１ｂには抜止プラグ１６がねじ込まれ、これにより筒型押棒部４の挿入方向とは逆方向への移動が拘束される。尚、抜止プラグ１６の端面には六角穴１６ａが形成され、この六角穴１６ａを用いて当該抜止プラグ１６を軸回りに回転させることができる。 (6) After filling the distal end side of the cylindrical body 2 with the bone grafting material 14, as shown in FIG. 7, the backflow prevention rod 15 is placed in the cylindrical push rod portion 4 so that the bone grafting material 14 does not flow backward. Inserted into. The distal end portion 15 a of the backflow prevention rod 15 is formed with an increased diameter, and the outer diameter of the distal end portion 15 a is formed so as to be substantially the same as the inner diameter of the cylindrical push rod portion 4. Thereby, it can prevent that the bone grafting material 14 leaks from the clearance gap between the outer peripheral surface in the front-end | tip part 15a, and the internal peripheral surface of the cylindrical push rod part 4. FIG. Further, the base end portion 15b of the backflow prevention rod 15 is formed with an enlarged diameter, and a male screw portion is formed on the outer periphery. The backflow prevention rod 15 is fixed to the cylindrical push rod portion 4 by the base end portion 15 b being screwed into the female screw portion 4 b of the cylindrical push rod portion 4. A hexagonal hole 15c is formed on the end surface of the base end part 15b, and the backflow prevention rod 15 can be rotated around the axis using the hexagonal hole 15c.
The retaining plug 16 is screwed into the female thread portion 21b at the base end portion of the cylindrical body 2, thereby restricting the movement of the cylindrical push rod portion 4 in the direction opposite to the insertion direction. A hexagonal hole 16a is formed in the end face of the retaining plug 16, and the retaining plug 16 can be rotated around its axis using the hexagonal hole 16a.

以上（１）〜（６）で説明した手順で、骨固定器具１が大腿骨の近位部側の部分１００ａに固定される。これにより、図８に示すように、骨折した大腿骨の近位部側の部分１００ａを、遠位部側の部分１００ｂに固定することができる。
なお、後述する「骨折部位が治癒した後に本骨固定器具１を抜出する」という付加的手術を実施しない場合には、大腿骨の近位部側の部分１００ａと筒状体２の先端側部分との固定をより確実にするため、前記筒状体２の筒径方向外側を向く面に、生体骨との固着に適した表面処理を施しても良い。そのような表面処理としては、人工関節や人工歯根において生体骨との固着を高めるために用いられている表面処理を用いることが出来、例えば、金属の溶射により数ミクロンから数百ミクロンのサイズの凹凸を表面に付加するもの、切削加工などにより数ミリサイズの凹凸を付加するもの、リン酸カルシウム材料等の生体活性物質をコーティングするもの等、及びこれらの組合せを用いることが出来る。 With the procedure described above in (1) to (6), the bone fixation device 1 is fixed to the proximal portion 100a of the femur. Thereby, as shown in FIG. 8, the proximal part 100a of the fractured femur can be fixed to the distal part 100b.
If the additional operation of “extracting the bone fixation device 1 after the fracture site has healed” described later is not performed, the proximal portion 100a of the femur and the distal end side of the tubular body 2 are used. In order to secure the fixation with the portion, the surface of the cylindrical body 2 facing outward in the cylinder radial direction may be subjected to a surface treatment suitable for fixing to the living bone. As such a surface treatment, a surface treatment used for enhancing adhesion to a living bone in an artificial joint or an artificial tooth root can be used. For example, a size of several microns to hundreds of microns can be obtained by metal spraying. For example, those that add irregularities to the surface, those that add irregularities of several millimeters by cutting, those that are coated with a bioactive substance such as a calcium phosphate material, and combinations thereof can be used.

次に、骨折部位が治癒した後に、近位部側の部分１００ａに挿入された筒状体２を抜くための抜出方法について図９及び図１０を用いて説明する。 Next, an extraction method for extracting the tubular body 2 inserted in the proximal portion 100a after the fracture site has healed will be described with reference to FIGS.

（１）図９に示すように、抜止プラグ１６（図７参照）を外して、筒型押棒部４の基端の雌ねじ部４ｂに抜出用補助部材１７の先端を螺合させる。そして、当該抜出用補助部材１７を軸方向（図９において矢印で示す方向）に引っ張って移動させることにより、筒型押棒部４及び当該筒型押棒部４に挿入された逆流防止棒１５を引き抜くことができる。 (1) As shown in FIG. 9, the retaining plug 16 (see FIG. 7) is removed, and the distal end of the withdrawal assisting member 17 is screwed into the female thread portion 4 b at the proximal end of the cylindrical push rod portion 4. Then, the pull-out auxiliary member 17 is pulled and moved in the axial direction (the direction indicated by the arrow in FIG. 9) to move the tubular push rod portion 4 and the backflow preventing rod 15 inserted into the tubular push rod portion 4. Can be pulled out.

（２）筒型押棒部４及び逆流防止棒１５を引き抜いた後、図１０に示すように、筒状体２の基端の雌ねじ部２１ｂに、抜出用補助部材１８の先端を螺合する。そして、当該抜出用補助部材１８を軸方向（図１０において矢印で示す方向）に引っ張って移動することにより、筒状体２が大腿骨の近位部側の部分１００ａから抜出される。このとき、筒状体２の分岐部２２が弾性回復する。これにより、筒状体２が抜出方向に移動するにつれて、分岐集合部２３（分岐部２２の集合体）は、先端部の外径が小さくなるように変形する。即ち、当該分岐集合部２３が徐々に窄まりながら引き抜かれることになる。したがって、小さな力で筒状体２を引き抜くことができる。特に、本実施形態においては、分岐部２２の筒径方向外側を向く面が滑らかな面として形成されているので、容易に引き抜くことができる。 (2) After pulling out the cylindrical push rod portion 4 and the backflow preventing rod 15, the distal end of the auxiliary member 18 for extraction is screwed into the female screw portion 21b at the proximal end of the cylindrical body 2 as shown in FIG. . And the cylindrical body 2 is extracted from the part 100a by the side of the proximal part of a femur by pulling and moving the said auxiliary member 18 for extraction to the axial direction (direction shown by the arrow in FIG. 10). At this time, the branch portion 22 of the cylindrical body 2 is elastically recovered. Thereby, as the cylindrical body 2 moves in the extraction direction, the branch aggregate portion 23 (the aggregate of the branch portions 22) is deformed so that the outer diameter of the tip end portion is reduced. That is, the branch gathering portion 23 is pulled out while gradually narrowing. Therefore, the cylindrical body 2 can be pulled out with a small force. In particular, in the present embodiment, the surface of the branch portion 22 that faces the outside in the cylinder radial direction is formed as a smooth surface, and therefore can be easily pulled out.

尚、本実施形態においては、筒径方向外側を向く面と同じように、分岐部２２における突部２２ａよりも先端側の筒径方向内側を向く面が、滑らかな面として形成されている。そのため、骨補填材１４との摩擦抵抗が少なく、より小さな力で筒状体２を引き抜くことができる。 In the present embodiment, the surface facing the inner side in the cylinder radial direction on the tip side of the projecting portion 22a of the branching portion 22 is formed as a smooth surface in the same manner as the surface facing the outer side in the cylindrical radial direction. Therefore, there is little frictional resistance with the bone grafting material 14, and the cylindrical body 2 can be pulled out with a smaller force.

また、別途、抜出用補助部材１８を用意して使用する場合に限らない。例えば、当該抜出用補助部材１８の代わりに、筒状体２の位置ズレ防止に用いた押込用補助部材１１を用いて、図４等に示すように、当該押込用補助部材１１を筒状体２の部２１ｂに螺合させて、当該押込用補助部材１１を引っ張って筒状体２を抜出してもよい。 Moreover, it is not restricted to the case where the auxiliary member 18 for extraction is prepared and used separately. For example, instead of the extraction assisting member 18, the pushing assisting member 11 used for preventing the displacement of the cylindrical body 2 is used, and as shown in FIG. The cylindrical body 2 may be pulled out by screwing into the portion 21 b of the body 2 and pulling the pushing auxiliary member 11.

以上説明したように、本実施形態に係る骨固定器具１は、筒部２１と当該筒部２１に連続して当該筒部２１の軸方向に延びる８本の分岐部２２とを有する筒状体２を備える。また、筒状体２に挿入可能に形成された押棒３を備える。この分岐部２２は、筒状体２の筒径方向内側を向く面から突出する突部２２ａを有している。そして、押棒３を筒状体２に挿入することで押棒３の外周面により突部２２ａが筒径方向外側に付勢され、分岐部２２が筒径方向外側に広がるように構成されている。 As described above, the bone fixation device 1 according to the present embodiment has a tubular body having the tubular portion 21 and the eight branch portions 22 that are continuous with the tubular portion 21 and extend in the axial direction of the tubular portion 21. 2 is provided. Moreover, the push rod 3 formed so that insertion in the cylindrical body 2 was possible is provided. The branch portion 22 has a protrusion 22 a that protrudes from the surface of the cylindrical body 2 that faces inward in the cylinder radial direction. Then, by inserting the push rod 3 into the cylindrical body 2, the protrusion 22 a is urged outward in the cylindrical radial direction by the outer peripheral surface of the push rod 3, and the branch portion 22 is configured to spread outward in the cylindrical radial direction.

この構成によると、筒状体２の分岐部２２を、骨折した大腿骨の近位部側の部分１００ａに挿入した状態で、押棒３を筒状体２に挿入することで、分岐部２２が筒径方向外側に広がって当該骨折した骨内の海綿質に圧接する。これにより、押棒３を筒状体２に挿入するという単純な動作で、骨折した骨折した大腿骨の近位部側の部分１００ａを筒状体２に対して固定することができる。更に、当該筒状体２は、筒部２１と分岐部２２とを有する簡易な構成であるため、骨固定器具１の製造コストを低下できる。 According to this configuration, the branch portion 22 is inserted into the tubular body 2 by inserting the push rod 3 into the tubular body 2 in a state where the branch portion 22 of the tubular body 2 is inserted into the proximal portion 100a of the fractured femur. It spreads outward in the cylinder radial direction and presses against the cancellous material in the fractured bone. Accordingly, the proximal portion 100a of the fractured femur can be fixed to the tubular body 2 by a simple operation of inserting the push rod 3 into the tubular body 2. Furthermore, since the said cylindrical body 2 is a simple structure which has the cylinder part 21 and the branch part 22, the manufacturing cost of the bone fixing device 1 can be reduced.

また、筒状体２は、所定の筒状部材に対して、一端から筒軸方向中間部まで延びるスリット２２ｂが、筒周方向に８本形成されたものである。 Further, the cylindrical body 2 is formed by forming eight slits 22b extending from one end to the intermediate portion in the cylindrical axial direction in a cylindrical circumferential direction with respect to a predetermined cylindrical member.

この構成によると、押棒３を挿入することで分岐部２２が筒径方向外側に広がる筒状体２の製造が容易になる。 According to this configuration, it is easy to manufacture the cylindrical body 2 in which the branching portion 22 extends outward in the cylindrical radial direction by inserting the push rod 3.

また、骨固定器具１において、押棒３は、筒状体２に挿入可能な筒型押棒部４と、先端部に先細りのテーパ状部分５ａを有する芯部５と、を備える。当該芯部５は、先端部が筒型押棒部４の一端から突出するように筒型押棒部４に挿入可能である。また、筒型押棒部４に挿入された当該芯部５は、当該筒型押棒部４から抜出可能である。 Further, in the bone anchoring instrument 1, the push rod 3 includes a cylindrical push rod portion 4 that can be inserted into the tubular body 2, and a core portion 5 having a tapered portion 5a that is tapered at the distal end portion. The core portion 5 can be inserted into the cylindrical push rod portion 4 such that the tip portion protrudes from one end of the cylindrical push rod portion 4. Further, the core portion 5 inserted into the cylindrical push rod portion 4 can be extracted from the cylindrical push rod portion 4.

この構成によると、芯部５の先端部が先細りのテーパ状に形成されているため、筒型押棒部４の一端からテーパ状部分４ａを突出させるように芯部５を筒型押棒部４に挿入して、当該筒型押棒部４及び芯部５を筒状体２に挿入することで、テーパ状部分４ａが形成されていない場合に比べ、小さな力で当該筒型押棒部４及び芯部５を筒状体２に挿入することができる。即ち、当該筒型押棒部４及び芯部５が筒状体２に押し込まれたときに、分岐部２２の内面の突部２２ａは、芯部５のテーパ状部分５ａの外周面に沿うように当該芯部５に対して相対移動して、筒型押棒部４の外周面上まで乗り上げる。そのため、小さな力で当該筒型押棒部４及び芯部５を筒状体２に挿入し、分岐部２２を筒径方向外側に広げることができる。特に、本実施形態においては、筒型押棒部４にも先細りのテーパ状部分４ａが形成されているため、さらに小さな力で当該筒型押棒部４及び芯部５を筒状体２に挿入することができる。
さらに上記のように分岐部２２を広げた後、筒型押棒部４から芯部５を抜き取ることで、当該筒型押棒部４の筒孔を介して、筒状体２が挿入された大腿骨の近位部側の部分１００ａの内部に、骨補填材１４を注入することができる。これにより、骨密度の向上を図ることが可能になる。 According to this configuration, since the tip end portion of the core portion 5 is formed in a tapered shape, the core portion 5 is formed on the cylindrical push rod portion 4 so that the tapered portion 4 a protrudes from one end of the cylindrical push rod portion 4. By inserting and inserting the cylindrical push rod portion 4 and the core portion 5 into the cylindrical body 2, the cylindrical push rod portion 4 and the core portion can be obtained with a smaller force than when the tapered portion 4a is not formed. 5 can be inserted into the cylindrical body 2. That is, when the cylindrical push rod portion 4 and the core portion 5 are pushed into the cylindrical body 2, the protrusion 22 a on the inner surface of the branch portion 22 extends along the outer peripheral surface of the tapered portion 5 a of the core portion 5. It moves relative to the core part 5 and rides on the outer peripheral surface of the cylindrical push bar part 4. Therefore, the cylindrical push rod portion 4 and the core portion 5 can be inserted into the cylindrical body 2 with a small force, and the branch portion 22 can be expanded outward in the cylindrical radial direction. In particular, in the present embodiment, since the tapered push bar portion 4 is also formed with a tapered portion 4a, the cylindrical push rod portion 4 and the core portion 5 are inserted into the tubular body 2 with a smaller force. be able to.
Further, after expanding the branch portion 22 as described above, the core portion 5 is extracted from the cylindrical push rod portion 4, whereby the femur into which the cylindrical body 2 is inserted through the cylindrical hole of the cylindrical push rod portion 4. The bone grafting material 14 can be injected into the portion 100a on the proximal side. This makes it possible to improve the bone density.

尚、骨補填材１４を充填する必要がない場合は、筒型押棒部４と芯部５とを有する押棒３の代わりに、中実の棒状に形成された押棒を用いてもよい。 In addition, when it is not necessary to fill the bone grafting material 14, instead of the push rod 3 having the cylindrical push rod portion 4 and the core portion 5, a push rod formed in a solid rod shape may be used.

また、骨固定器具１において、分岐部２２は、筒状体２の筒径方向外側を向く面が筒軸方向と平行に延びる滑らかな面として形成され、押棒３が挿入されると筒径方向外側に弾性的に変形する。 Further, in the bone anchoring instrument 1, the branching portion 22 is formed as a smooth surface extending in parallel with the cylindrical axis direction of the cylindrical body 2 and facing the cylindrical radial direction outside. Elastically deforms outward.

この構成によると、骨折した大腿骨の近位部側の部分１００ａに挿入して固定された筒状体２を当該近位部側の部分１００ａから容易に抜き取ることが可能である。即ち、まず、筒状体２に挿入された押棒３を当該筒状体２から抜き取る。その後、筒状体２を骨から引き抜くことになるが、このとき筒径方向外側に弾性的に広がった状態の分岐部２２は、弾性力により筒径方向内側に窄まるように変形しながら引き出される。そのため、分岐部２２が広がったままの状態で筒状体２を引き抜く場合に比べ、小さな力で引き抜くことが可能である。更に、分岐部２２における筒径方向外側を向く面が滑らかな面として形成されているので、分岐部２２が抜出方向に滑り易く、より小さな力で引き抜くことが可能である。 According to this configuration, it is possible to easily remove the tubular body 2 inserted and fixed to the proximal portion 100a of the fractured femur from the proximal portion 100a. That is, first, the push rod 3 inserted into the cylindrical body 2 is extracted from the cylindrical body 2. Thereafter, the cylindrical body 2 is pulled out from the bone. At this time, the branching portion 22 in a state of elastically expanding outward in the cylindrical radial direction is pulled out while being deformed so as to be constricted inward in the cylindrical radial direction by elastic force. It is. Therefore, it is possible to pull out with a small force as compared with the case where the tubular body 2 is pulled out with the branching portion 22 still expanded. Furthermore, since the surface of the branching portion 22 facing outward in the cylinder radial direction is formed as a smooth surface, the branching portion 22 can easily slide in the pulling-out direction, and can be pulled out with a smaller force.

また、本実施形態においては、骨固定器具１は、大腿骨頚部にて骨折が発生した際に大腿骨における骨折位置から遠位部側の部分１００ｂに対して近位部側の部分１００ａを固定するための大腿骨頚部骨折用骨固定器具として使用されている。
この骨固定器具１は、遠位部側の部分に固定可能に構成され、筒状体２を保持する保持機構６を備えている。当該保持機構６は、近位部側の骨内に挿入された筒状体２に対して押棒３を挿抜できるように、当該筒状体２を保持する。具体的には、筒状体２がスリーブ部８の貫通孔８ａに挿入されることで、当該筒状体２の筒径方向への動きが規制されて保持される。 In this embodiment, the bone anchoring device 1 fixes the proximal portion 100a to the distal portion 100b from the fracture position in the femur when a fracture occurs in the femoral neck. It is used as a bone fixation device for femoral neck fracture.
The bone fixing device 1 is configured to be fixable to a portion on the distal side, and includes a holding mechanism 6 that holds the cylindrical body 2. The holding mechanism 6 holds the tubular body 2 so that the push rod 3 can be inserted into and removed from the tubular body 2 inserted into the bone on the proximal portion side. Specifically, when the cylindrical body 2 is inserted into the through hole 8a of the sleeve portion 8, the movement of the cylindrical body 2 in the cylinder radial direction is restricted and held.

この構成によると、近位部側の部分１００ａに挿入された状態で保持機構６により保持される筒状体２に押棒３を挿入することで、当該近位部側の部分１００ａを当該筒状体２に対して固定することができる。そして、当該保持機構６を遠位部側の部分１００ｂに固定することで、当該筒状体２及び当該保持機構６を介して、大腿骨の近位部側の部分１００ａを遠位部側の部分１００ｂに対して固定することができる。これにより、大腿骨頚部骨折時における骨の固定が容易になる。 According to this configuration, by inserting the push rod 3 into the cylindrical body 2 held by the holding mechanism 6 while being inserted into the proximal portion 100a, the proximal portion 100a is inserted into the tubular portion 100a. It can be fixed to the body 2. Then, by fixing the holding mechanism 6 to the distal portion 100b, the proximal portion 100a of the femur is moved to the distal portion via the cylindrical body 2 and the holding mechanism 6. It can fix with respect to the part 100b. This facilitates bone fixation at the time of femoral neck fracture.

以上、本発明の実施形態について説明したが、本発明は上述の実施の形態に限られるものではなく、特許請求の範囲に記載した限りにおいて様々な変更が可能なものである。例えば、以下に示すように、変形して実施することもできる。 Although the embodiments of the present invention have been described above, the present invention is not limited to the above-described embodiments, and various modifications can be made as long as they are described in the claims. For example, as shown below, the present invention can be modified and implemented.

（１）本実施形態に示した分岐部２２の構成に限らず、例えば、図１１に示すように、変形して実施してもよい。図１１（ａ）、（ｂ）は、それぞれ、図２におけるＸ−Ｘ断面模式図に相当する図である。図１１（ａ）に示すように、筒状部材に４本のスリット１２２ｂを入れ、分岐部１２２を４本として構成してもよい。尚、この場合においても、分岐部１２２の筒径方向内側を向く面に突部１２２ａが設けられる。尚、上述したように８本、又は４本に分岐する構成に限らず、複数の分岐部を有する構成に変形して実施することができる。
また、図１１（ｂ）に示すように、分岐部２２２を、断面円形状となるように形成してもよい。尚、この場合においても、分岐部２２２の筒径方向内側を向く面に突部２２２ａが設けられる。 (1) Not limited to the configuration of the branching section 22 shown in the present embodiment, for example, as shown in FIG. 11A and 11B are diagrams corresponding to the schematic cross-sectional view taken along the line XX in FIG. As shown in FIG. 11A, four slits 122b may be provided in the cylindrical member, and the branching portion 122 may be configured as four. Even in this case, the protrusion 122a is provided on the surface of the branching portion 122 facing the inner side in the cylinder radial direction. In addition, as above-mentioned, it is not restricted to the structure branched to eight or four, It can deform | transform and implement to the structure which has a some branch part.
In addition, as shown in FIG. 11B, the branch portion 222 may be formed to have a circular cross section. In this case as well, the protrusion 222a is provided on the surface of the branching portion 222 that faces inward in the cylinder radial direction.

（２）本実施形態においては、筒状体２を保持する保持機構として、大腿骨の遠位部側の部分１００ｂにおいて骨の長手方向に沿ってプレート部７を配置して、当該プレート部７を骨ねじで固定する構成を示しているが、この場合に限定されない。
例えば、図１２に示すように、遠位部側の部分１００ｂに髄内に沿って挿入される棒状に形成されるとともに、側面で貫通する貫通孔２７ａが設けられた髄内棒２７と、当該貫通孔２７ａに挿通されて固定される筒状部材としてのスリーブ２８と、を備える構成であって、スリーブ２８内に筒状体２を挿入して保持する構成であってもよい。
また、筒状体２とは別部材としての保持機構６を備える構成に限らず、筒状体２を直接遠位部側の部分１００ｂに固定できる構成であってもよい。 (2) In the present embodiment, as the holding mechanism for holding the cylindrical body 2, the plate portion 7 is disposed along the longitudinal direction of the bone at the distal portion 100 b of the femur, and the plate portion 7. However, the present invention is not limited to this.
For example, as shown in FIG. 12, the intramedullary rod 27 is formed in a rod shape that is inserted into the distal portion 100b along the medulla and is provided with a through hole 27a penetrating on the side surface, It is a structure provided with the sleeve 28 as a cylindrical member inserted and fixed to the through-hole 27a, Comprising: The structure which inserts and hold | maintains the cylindrical body 2 in the sleeve 28 may be sufficient.
Further, the configuration is not limited to the configuration including the holding mechanism 6 as a separate member from the cylindrical body 2, and may be a configuration in which the cylindrical body 2 can be directly fixed to the portion 100 b on the distal side.

（３）本実施形態においては、大腿骨頚部の骨折を治療するための骨固定器具１を例示したが、この場合に限定されない。
例えば、図１３（ａ）に示すように、骨固定器具１を、大腿骨顆部２０１の骨折を治療するために用いてもよい。
また、図１３（ｂ）に示すように、骨固定器具１を、上腕骨近位端２０２の骨折を治療するために用いてもよい。 (3) In the present embodiment, the bone fixation device 1 for treating a fracture of the femoral neck is illustrated, but the present invention is not limited to this case.
For example, as shown in FIG. 13 (a), the bone fixation device 1 may be used to treat a fracture of the femoral condyle 201.
Moreover, as shown in FIG.13 (b), you may use the bone fixing device 1 in order to treat the fracture of the proximal end of the humerus 202. FIG.

（４）本実施形態においては、保持機構６を骨螺子６ａで固定した後に、芯部５の抜出及び骨補填材１４を充填しているが、この場合に限らず、芯部５の抜出及び骨補填材１４の充填を行った後に、保持機構６を骨螺子６ａで固定してもよい。 (4) In the present embodiment, after the holding mechanism 6 is fixed with the bone screw 6a, the extraction of the core 5 and the bone filling material 14 are filled. The holding mechanism 6 may be fixed with the bone screw 6a after the ejection and the filling of the bone grafting material 14.

本発明は、骨折部を固定するための骨固定器具、例えば、大腿骨頚部にて骨折が発生した際に大腿骨における骨折位置から遠位部側の部分に対して近位部側の部分を固定するための骨固定器具として利用することができる。 The present invention relates to a bone fixation device for fixing a fracture portion, for example, when a fracture occurs in a femoral neck, a portion on the proximal portion side with respect to a portion on the distal portion side from the fracture position in the femur It can be used as a bone fixation device for fixation.

本発明の実施形態に係る骨固定器具の部品を示す斜視図である。It is a perspective view which shows the components of the bone fixing device which concerns on embodiment of this invention. 本発明の実施形態に係る骨固定器具の部品を示す断面模式図である。It is a cross-sectional schematic diagram which shows the components of the bone fixing device which concerns on embodiment of this invention. 骨固定器具の使用方法を説明するための全体模式図である。It is a whole schematic diagram for demonstrating the usage method of a bone fixing instrument. 骨固定器具の使用方法を説明するための拡大断面模式図である。It is an expanded sectional schematic diagram for demonstrating the usage method of a bone fixing instrument. 骨固定器具の使用方法を説明するための拡大断面模式図である。It is an expanded sectional schematic diagram for demonstrating the usage method of a bone fixing instrument. 骨固定器具の使用方法を説明するための拡大断面模式図である。It is an expanded sectional schematic diagram for demonstrating the usage method of a bone fixing instrument. 骨固定器具の使用方法を説明するための拡大断面模式図である。It is an expanded sectional schematic diagram for demonstrating the usage method of a bone fixing instrument. 骨固定器具が骨に固定された状態を示す全体模式図である。It is a whole schematic diagram which shows the state by which the bone fixing instrument was fixed to the bone. 近位部側の部分から筒状体を抜く方法の説明図である。It is explanatory drawing of the method of extracting a cylindrical body from the part by the side of a proximal part. 近位部側の部分から筒状体を抜く方法の説明図である。It is explanatory drawing of the method of extracting a cylindrical body from the part by the side of a proximal part. 本実施形態に係る分岐部の変形例を示す図である。It is a figure which shows the modification of the branch part which concerns on this embodiment. 本実施形態に係る保持機構の変形例を示す図である。It is a figure which shows the modification of the holding mechanism which concerns on this embodiment. 本実施形態に係る骨固定器具を（ａ）大腿骨顆部の骨折、及び（ｂ）上腕骨近位端の骨折を治療するために用いた図である。It is the figure which used the bone fixing device concerning this embodiment in order to treat the fracture of the (a) fracture of the femoral condyle, and the (b) fracture of the proximal end of the humerus.

Explanation of symbols

１骨固定器具
２筒状体
２１筒部
２２分岐部
２２ａ突部
２２ｂスリット
３押棒
４筒型押棒部
４ａテーパ状部分
５芯部
５ａテーパ状部分
６保持機構 DESCRIPTION OF SYMBOLS 1 Bone fixing device 2 Cylindrical body 21 Cylindrical part 22 Branch part 22a Projection part 22b Slit 3 Push bar 4 Cylindrical push bar part 4a Tapered part 5 Core part 5a Tapered part 6 Holding mechanism

Claims

A tubular body having a tubular portion and a plurality of branch portions extending continuously in the tubular axial direction to the tubular portion;
A push rod formed so as to be insertable into the cylindrical body;
With
The branch portion has a protrusion protruding from a surface facing the inner side in the cylinder radial direction,
The push rod can be inserted into the cylindrical push rod portion so that the tip portion protrudes from one end of the cylindrical push rod portion and can be removed from the inserted state. A core that can be removed;
A bone fixation device in which the protrusion is urged outward in the cylindrical radial direction by inserting the push rod into the cylindrical body, and the branching portion extends outward in the cylindrical radial direction.

The bone fixation device according to claim 1, wherein the cylindrical body is formed by forming a plurality of slits extending from one end of the cylindrical member to a middle portion in the cylindrical axial direction in the cylindrical circumferential direction.

Bone fixation device according to the tip portion is formed in a tapered tapered claim 1 or claim 2 Ru Empire.

The branch part is formed as a smooth surface extending in parallel with the cylinder axis direction, and a surface of the cylindrical body facing the cylinder radial direction outside is elastically deformed outward in the cylinder radial direction when the push rod is inserted. The bone fixation device according to any one of Items 1 to 3.

It is used to fix the proximal part to the distal part from the fracture position in the femur when a fracture occurs in the femoral neck,
A holding mechanism configured to be fixed to the bone on the distal side and holding the cylindrical body;
The said holding | maintenance mechanism hold | maintains the said cylindrical body so that the said push rod can be inserted / extracted with respect to the said cylindrical body inserted in the bone of the said proximal part side. Bone fixation device.