JP5322785B2 - Medical information system and medical information output method - Google Patents
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Description
本発明は、異なる医療機関で医療情報を交換する技術に関する。 The present invention relates to a technique for exchanging medical information between different medical institutions.
特許文献1は、病院情報システムから検査部門の検査オーダ情報を受信する検査オーダ受信部と、受信した検査オーダ情報を検査部門に備えられた検査部門情報システムへ送信する検査オーダ送信部と、検査部門情報システムから検査実施情報を受信する検査実施情報受信部と、受信した検査実施情報を病院情報システムへ送信する検査実施情報送信部と、検査オーダ情報と検査実施情報のデータを保管する診療情報保管部と、検査オーダ情報と検査実施情報の電文フォーマットを変換する診療情報フォーマット変換部とを備えた構成とする。 Patent Document 1 includes an inspection order receiving unit that receives inspection order information of an inspection department from a hospital information system, an inspection order transmission unit that transmits the received inspection order information to an inspection department information system provided in the inspection department, Examination information receiving unit for receiving examination execution information from the department information system, examination execution information transmitting unit for transmitting the received examination execution information to the hospital information system, and medical information for storing data of examination order information and examination execution information It is configured to include a storage unit, and a medical information format conversion unit that converts a message format of examination order information and examination execution information.
特許文献2によると、第一の医療施設により作成され、管理サーバに格納される特定の患者に関する第一の患者データは、第二の医療施設により読み出し可能であり、第二の医療施設により作成され、管理サーバに格納される特定の患者に関する第二の患者データは、第一の医療施設により読み出し可能であることを特徴とする医療施設提携システムが提供される。本構成により、通信ネットワークを介して、複数の医療施設、特に、患者管理センタと病院の両方がアクセス可能な管理サーバが設けられ、互いの情報を共有することで、患者管理センタと病院間の情報の交換が容易となり、病院と患者管理センタの連携がスムーズになるので、患者の診察を効率的且つより適切に行うことができるようになる。 According to Patent Document 2, the first patient data relating to a specific patient created by the first medical facility and stored in the management server can be read out by the second medical facility and created by the second medical facility. The second patient data relating to the specific patient stored in the management server can be read out by the first medical facility, and a medical facility cooperation system is provided. With this configuration, a management server that can be accessed by a plurality of medical facilities, in particular, both a patient management center and a hospital, is provided via a communication network. The exchange of information is facilitated, and the cooperation between the hospital and the patient management center becomes smooth, so that the patient can be examined efficiently and more appropriately.
特許文献3によると、携帯可能な記録装置の容量的な問題を解決し、低コストで機種やOSの違いを意識することなく、地域全体で診療情報を共有可能な広域型病院情報システムのための電子カルテシステムを提供するため、電子カルテシステムにおいて、患者の診療記録を含む情報を記憶する携帯可能な患者カード(ICカード)と、SGML/ΗTMLで記述された患者の診療記録を患者カードに書き込む手段と、診療記録を患者カードに書き込むときに当該診療記録の内の特定のファイル群を外部情報として参照するためのリンク情報を当該診療記録内に変換または生成する手段と、患者カードに書き込まれている診療記録を読み取る手段と、この読み取り時に特定のファイル群を取得または参照する手段とを備える。 According to Patent Document 3, for a wide-area type hospital information system that solves the capacity problem of portable recording devices and can share medical information throughout the region at low cost without being aware of the difference in model or OS In order to provide an electronic medical record system, a portable patient card (IC card) for storing information including a medical record of a patient and a patient medical record described in SGML / ΗTML are stored in the patient card. Means for writing, means for converting or generating link information for referring to a specific file group in the medical record as external information when the medical record is written to the patient card, and writing to the patient card Means for reading the recorded medical record, and means for acquiring or referring to a specific file group at the time of reading.
特許文献4はDICOMメディアストレージ規格に準拠した、階層化されたディレクトリのデータ構造の一例を示す。すなわち、記憶媒体の直下のディレクトリに、記憶媒体に記憶されるデータファイルとファイル構成とを指定するDICOMDIR(ファイル構成指定ファイル)と、1または複数の患者毎に設けられるPatientディレクトリと、暗号化されたセキュリティ情報とが記憶される。また、Patientディレクトリには、Studyディレクトリが記憶され、StudyディレクトリにはSeriesディレクトリが記憶される。そして、Seriesディレクトリには、医用画像情報であるDICOM画像、ハッシュ値であるMAC値、電子署名等の認証情報等が記憶される。ここで、認証情報は、その認証情報が記憶されたSeriesディレクトリに記憶された全てのDICOM画像の真正性や生成元を示す。
複数の医療施設間で病院情報システムが連携する場合、システム間で意味のある情報伝達が難しいという課題がある。通信プロトコルとデータ構造はDICOM/HL7/IHEといった団体により標準化が始まっているが、検査コード体系・マスタ情報といった情報の意味による病院システムごとの違いが依然残るため、医療施設間で本当に意味が通じ合う(機械による相互理解が可能な)通信はできない。 When hospital information systems are linked between a plurality of medical facilities, there is a problem that meaningful information transmission between the systems is difficult. Communication protocols and data structures have started to be standardized by organizations such as DICOM / HL7 / IHE, but the differences between hospital systems due to the meaning of information such as test code system and master information still remain, so the meanings are truly understood between medical facilities. Communication that matches (can be understood by machines) is not possible.
また、やりとりされる情報は一般に診療情報と個人情報が混交しているため、セキュリティ要件の違う情報を同一に扱わなければならず適切な情報管理が困難である。 Moreover, since information exchanged generally includes medical information and personal information mixed together, information with different security requirements must be handled in the same manner, and appropriate information management is difficult.
特許文献1によれば、システム間にデータ調停・交換の役割を持つアクタを配置することで院内システム間の連携を図っている。しかし、医療施設の間では、通信データの値の意味に相違があるため、それを取り持つ機能がなければ医療施設間での情報交換は依然実現できない。 According to Patent Document 1, cooperation between in-hospital systems is achieved by arranging an actor having a role of data arbitration / exchange between systems. However, since there is a difference in the meaning of the value of communication data between medical facilities, information exchange between medical facilities cannot be realized without a function to handle it.
本発明は、異なる医療機関の間で異なる表現が採用された医療情報を交換可能にする。 The present invention makes it possible to exchange medical information employing different expressions between different medical institutions.
本発明に係る医療情報システムは、第1の医療システムから医療情報を入力する入力部と、入力部が入力した医療情報を中間情報に変換する第1の変換部と、変換部が変換した中間情報を第2の医療システムに出力する出力部と、を備える。 The medical information system according to the present invention includes an input unit that inputs medical information from the first medical system, a first conversion unit that converts medical information input by the input unit into intermediate information, and an intermediate that is converted by the conversion unit. And an output unit that outputs information to the second medical system.
第1の変換部は、所定の第1の変換表に従い、第1の医療システムで通用する医療情報の表現である第1の表現を標準的表現に置換することで医療情報を中間情報に変換する。 The first conversion unit converts the medical information into intermediate information by replacing the first expression, which is an expression of medical information that can be used in the first medical system, with a standard expression according to a predetermined first conversion table. To do.
所定の第2の変換表に従い、出力部の出力した中間情報を第2の医療システムで通用する医療情報の表現である第2の表現に変換する第2の変換部を備える。 In accordance with a predetermined second conversion table, a second conversion unit is provided for converting the intermediate information output by the output unit into a second expression that is a representation of medical information that can be used in the second medical system.
医療情報の項目に対応づけられた重要度に応じて項目に対応する医療情報を第1の表現から標準的表現に変換するか否かを決定する決定部を備え、第1の変換部は、決定部の決定に従って項目に対応する医療情報を第1の表現から標準的表現に変換する。 A determination unit configured to determine whether to convert the medical information corresponding to the item from the first expression to the standard expression according to the importance associated with the item of medical information; According to the determination by the determination unit, the medical information corresponding to the item is converted from the first expression to the standard expression.
第2の変換部は、決定部の決定に従って標準的表現に変換された医療情報を第2の表現に変換する。 The second conversion unit converts the medical information converted into the standard expression according to the determination of the determination unit into the second expression.
医療情報の項目は、項目間の構造を定義する情報および/または項目自体の属性を定義する情報により区別される。 Items of medical information are distinguished by information defining the structure between items and / or information defining attributes of the item itself.
第1の変換部は、第1の医療システム内部、第1の医療システムをネットワークに接続するシステム、または第1の医療システムと第2の医療システムをネットワークを介して中継するシステムに設けられる。 The first conversion unit is provided in the first medical system, in a system that connects the first medical system to the network, or in a system that relays the first medical system and the second medical system via the network.
第2の変換部は、第1の医療システムと第2の医療システムをネットワークを介して中継するシステム、第2の医療システムをネットワークに接続するシステム、または第2の医療システム内部に設けられる。 The second conversion unit is provided in a system that relays the first medical system and the second medical system via a network, a system that connects the second medical system to the network, or the second medical system.
出力部は、中間情報を記録媒体に書き込む。 The output unit writes the intermediate information on the recording medium.
出力部は、ネットワークを介して第2の医療システムに中間情報を送信する。 The output unit transmits the intermediate information to the second medical system via the network.
本発明に係る医療情報出力方法は、第1の医療システムから医療情報を入力するステップと、入力した医療情報を中間情報に変換するステップと、変換した中間情報を第2の医療システムに出力するステップと、を含む。 The medical information output method according to the present invention includes a step of inputting medical information from the first medical system, a step of converting the input medical information into intermediate information, and outputting the converted intermediate information to the second medical system. Steps.
本発明によると、標準コード体系に準拠せずに医療情報を生成して蓄積している異なる医療施設のシステム間でも、交換する医療情報の意味を中間情報の形で共通化することで、双方のシステム間で医療情報の意味を相互に理解することができる。また、情報の性質に応じて医療情報を中間情報に変換することで、保護の必要性の高い情報を安全に送り出すことができる。さらに、個人情報など特定の情報を医療情報の階層に従って区別して当該特定の情報を外部に出さないようにすることもできる。 According to the present invention, by sharing the meaning of medical information to be exchanged in the form of intermediate information between systems of different medical facilities that generate and store medical information without conforming to the standard code system, It is possible to mutually understand the meaning of medical information between systems. Also, by converting medical information into intermediate information according to the nature of the information, information that is highly necessary for protection can be sent out safely. Furthermore, specific information such as personal information can be distinguished according to the hierarchy of medical information so that the specific information is not released.
<第1実施形態>
図1は本発明の好ましい第1実施形態に係る医療情報データベース連携システムの概略構成を示す。このシステムは、医療機関Aの医療情報データベース40A、データ中継システム100A、院内システム50Aと、医療機関Bの医療情報データベース40B、データ中継システム100B、院内システム50Bを含む。
<First Embodiment>
FIG. 1 shows a schematic configuration of a medical information database linkage system according to a preferred first embodiment of the present invention. This system includes a
データ中継システム100Aとデータ中継システム100Bは同様の構成を有しており、これらをまとめてデータ中継システム100で表す。よって、データ中継システム100Aとデータ中継システム100Bの表記上の区別は本質的でなく、両者が逆転してもよい。
The
図2はデータ中継システム100の詳細を示す。データ入力部1は、ネットワークインターフェース、メディアリーダなど、医療情報(CT,MRIなど検査機器の種類を示すモダリティ情報、検査画像、検査結果を示す診療情報、患者の個人情報、患者の診療に携わった病院の組織情報、セキュリティ情報を含む)を入力する手段である。データ入力部1がどのデータを入力するかは任意であり、例えば、データ中継システム100Aに設けられたデータ入力部1は、制御部2の制御に従って、医療情報データベース40Aに蓄積された特定の患者データに関する診療記録データをオープンし、その中に含まれる診療情報をフォーマット変換・意味変換部4に入力する。あるいは、データ中継システム100Bに設けられたデータ入力部1は、制御部2の制御に従って、データ中継システム100Aから出力された後述の中間表現コードをフォーマット変換・意味変換部4に入力する。
FIG. 2 shows details of the
制御部2はユーザ指示入力部9から入力された指示に応じてデータ中継システム100の各ブロックを統括制御する手段であり、CPU、RAM、ROMなど電子演算に必要な回路を備えたワンチップマイコンなどで構成される。ユーザ指示入力部9はキーボード、マウス、タッチパネルなどの操作装置で構成される。
The control unit 2 is a means for comprehensively controlling each block of the
データ一時蓄積部3は、データ入力部1が入力した医療情報を蓄積する手段であり、不揮発性記録媒体(ハードディスクユニット、フラッシュメモリなど)で構成される。 The temporary data storage unit 3 is a means for storing medical information input by the data input unit 1 and is composed of a nonvolatile recording medium (such as a hard disk unit or a flash memory).
図3はデータ一時蓄積部3の医療情報の一例を示す。図3では、最上位の階層は、Person(個人情報)、Insurer(保険者情報)、Hospital(病院情報)などのディレクトリを有しており、Personのディレクトリに従属する2番目の階層はPatient(患者番号)、3番目の階層はVisit(入院日)、4番目の階層はOrder(検査依頼内容)、5番目の階層はProcedure step (study)(実施検査内容)、6番目の階層はSeries(検査実施手順)に関する情報が格納される。また、Hospital(病院情報)のディレクトリに従属する2番目の階層はDepartment(組織)であり、その中にはstaff(人員)、Room(病室)、Equipment(施設)に関する情報が格納される。 FIG. 3 shows an example of medical information in the data temporary storage unit 3. In FIG. 3, the highest hierarchy has directories such as Person (personal information), Insurer (insurer information), and Hospital (hospital information), and the second hierarchy subordinate to the Person directory is Patient ( (Patient number) 3rd level is Visit (date of hospitalization), 4th level is Order (contents of examination request), 5th level is Procedure step (study) (contents of test), 6th level is Series ( Information related to the inspection procedure is stored. The second hierarchy subordinate to the Hospital (hospital information) directory is Department (organization), and stores information on staff, room (hospital room), and equipment (facility).
各階層は、医療情報に含まれる項目(患者情報、診療情報、モダリティ情報、組織情報、セキュリティ情報など)を区別して格納する単位として機能する。特許文献4と同様、データ一時蓄積部3に蓄積された診療情報の階層構造はDICOMメディアストレージ規格に準拠させてもよい。
Each hierarchy functions as a unit for distinguishing and storing items (patient information, medical information, modality information, organization information, security information, etc.) included in medical information. Similar to
階層構造は医療情報に含まれる項目を区別するための属性の一例にすぎない。項目を区別する基準の情報としては、1)項目間の構造を定義する情報または項目間の構造を定義する情報により黙示的に付与された情報属性、2)項目自体に明示的に付与された情報属性、が挙げられる。1)には階層構造を定義する情報(ディレクトリなど)や項目の区切りを定義するCSV(Comma Separated Values)を含めることができる。なお、階層構造を定義する情報は、最も簡便かつ適切に項目を区別する情報といえる。2)にはXML(Extensible Markup Language)、HTML(HyperText Markup Language)、SGML(Standard Generalized Markup Language)等の構造化言語のような文書における項目自体の属性を明示する属性情報(タグ情報)を含めることができる。1)と2)は組み合わせることができる。例えば、SGMLやXMLを用いて医療情報を記述し、その中で項目間の構造および項目自体の属性を定義することができる。 The hierarchical structure is only an example of attributes for distinguishing items included in medical information. Information on the criteria for distinguishing items is 1) information attribute that is defined implicitly by the information that defines the structure between items or information that defines the structure between items, and 2) it is explicitly assigned to the item itself Information attribute. 1) can include information defining a hierarchical structure (such as a directory) and CSV (Comma Separated Values) defining item separation. The information defining the hierarchical structure can be said to be information that distinguishes items most simply and appropriately. 2) includes attribute information (tag information) that clearly specifies the attributes of items in a document such as a structured language such as XML (Extensible Markup Language), HTML (HyperText Markup Language), or SGML (Standard Generalized Markup Language). be able to. 1) and 2) can be combined. For example, medical information can be described using SGML or XML, and the structure between items and the attributes of the items themselves can be defined therein.
変換ルール蓄積部7は、医療機関AまたはBの院内システム50AまたはBでそれぞれ採用されているローカルな検査コードと中間表現コードとの対応関係を記述する変換ルールを蓄積する手段であり、不揮発性記録媒体で構成される。また、意味変換表蓄積部8は、医療機関AまたはBの院内システム50AまたはBで採用されているローカルな検査名と中間表現コードとの対応関係を記述する意味変換表を蓄積する手段であり、不揮発性記録媒体で構成される。
The conversion rule accumulating unit 7 is a means for accumulating conversion rules that describe the correspondence between the local examination code and the intermediate expression code employed in the
変換ルールと意味変換表は一体に構成されていてもよい。これを改めて意味変換表と称する。また、データ中継システム100Aに記憶されている意味変換表は変換表A、データ中継システム100Bに記憶されている意味変換表は変換表Bと表記する。
The conversion rule and the semantic conversion table may be integrated. This is again referred to as a semantic conversion table. The semantic conversion table stored in the
図4はデータ中継システム100Aの変換表Aの一例を示す。この変換表Aは、検査コード「A−1234」と中間表現コード「1001001」との対応関係、検査コード「A−5678」と中間表現コード「1001002」との対応関係、検査名「頭部CT」と中間表現コード「1001001」との対応関係、検査名「頭部造影CT」と中間表現コード「1001002」との対応関係、検査名「頸部血管エコー」と中間表現コード「2005001」との対応関係を記述している。
FIG. 4 shows an example of the conversion table A of the
なお、変換表は、検査コードや検査名以外の情報に対応する中間表現コードを格納していてもよく、変換ルールや意味変換表が変換対象とする情報は検査コードや検査名に限られない。 The conversion table may store intermediate expression codes corresponding to information other than the inspection code and inspection name, and the information to be converted by the conversion rule and semantic conversion table is not limited to the inspection code and inspection name. .
データ中継システム100Aのフォーマット変換・意味変換部4は、制御部2の制御に応じ、データ一時蓄積部3に記憶された医療情報に含まれる検査コードを、変換ルール蓄積部7に蓄積された変換ルールに従い、中間表現コードに変換する。また、データ中継システム100Aのフォーマット変換・意味変換部4は、制御部2の制御に応じ、データ一時蓄積部3に記憶された診療情報に含まれる検査名を、意味変換表蓄積部8に蓄積された意味変換表に従い、中間表現コードに変換する。
The format conversion /
例えば、図4の変換表に従い、データ中継システム100Aのフォーマット変換・意味変換部4は、診療情報に含まれる検査コード「A−1234」を中間表現コード「1001001」に、検査コード「A−5678」を中間表現コード「1001002」に、検査名「頭部CT」は中間表現コード「1001001」に、検査名「頭部造影CT」は中間表現コード「1001002」に、検査名「頸部血管エコー」は中間表現コード「2005001」にそれぞれ変換する。
For example, according to the conversion table of FIG. 4, the format conversion /
フォーマット変換・意味変換部4は、診療情報に含まれる検査名・検査コード以外のデータ(例えばCT画像)の部分は何も処理せずデータ出力部5に出力(スルー出力)することができるが、患者の個人情報はデータ出力部5に出力しない。例えば、患者番号、患者名、生年月日、健康保険証番号など患者情報に関わる部分は出力しない。患者情報であるか否かは、階層構造から区別できる。例えば、フォーマット変換・意味変換部4は、Patientディレクトリの直下に格納されている情報は患者情報であると区別し、その情報は出力しないようにする。
The format conversion /
フォーマット変換・意味変換部4は、診療情報を上記変換処理した後のデータである変換情報をデータ出力部5に送る。なお、診療情報の階層構造は変更せず、同一性を保ったまま送る。この階層構造はDICOMDIR(ファイル構成指定ファイル)を診療情報とともに出力することで出力先のデータ中継システム100Bに伝えることができる。
The format conversion /
データ出力部5は、フォーマット変換・意味変換部4からの変換情報を外部に出力する手段であり、当該データを記録媒体に出力するメディアライタ、あるいは当該データをインターネットなどの外部ネットワークに出力するネットワークインターフェースで構成される。
The
データ中継システム100Bは、データ入力部1を介して、データ中継システム100Aから変換情報を入力してデータ一時蓄積部3に蓄積し、この蓄積された変換情報に含まれる中間表現コードを院内システム50Bで利用できる表現に変換する。すなわち、データ中継システム100Bの変換ルール蓄積部7は、中間表現コードと医療機関Bの院内システム50で採用されているローカルな検査コードとの対応関係を記述する変換ルールを蓄積し、意味変換表蓄積部8は、医療機関Bの院内システム50で採用されているローカルな検査名と中間表現コードとの対応関係を記述する意味変換表を蓄積する手段であり、不揮発性記録媒体で構成される。データ中継システム100Bの変換ルールと意味変換表は一体に構成されていてもよい。これを変換表Bと称する。
The
図5はデータ中継システム100Bの変換表Bの一例を示す。この変換表Bは、検査コード「B−4321」と中間表現コード「1001001」との対応関係、検査コード「B−8765」と中間表現コード「1001002」との対応関係、検査コード「B−9999」と中間表現コード「2005001」との対応関係、検査名「CT[頭部]」と中間表現コード「1001001」との対応関係、検査名「CT[頭部・造影]」と中間表現コード「1001002」との対応関係、検査名「エコー[頸部]」と中間表現コード「2005001」との対応関係を記述している。
FIG. 5 shows an example of the conversion table B of the
データ中継システム100Bのフォーマット変換・意味変換部4は、制御部2の制御に応じ、データ一時蓄積部3に記憶された変換情報の中間表現コードを、変換ルール蓄積部7に蓄積された変換ルールすなわち変換表Bに従い、出力先の医療機関Bのシステムで解釈可能な検査コードに変換する。また、データ中継システム100Bのフォーマット変換・意味変換部4は、制御部2の制御に応じ、データ一時蓄積部3に記憶された中間表現コードを、意味変換表蓄積部8に蓄積された意味変換表すなわち変換表Bに従い、出力先の医療機関Bのシステムで解釈可能な検査名に変換する。
The format conversion /
例えば、データ中継システム100Bのフォーマット変換・意味変換部4は、図5の変換表Bに従うと、変換情報に含まれる中間表現コード「1001001」を検査コード「B−4321」および検査名「CT[頭部]」に、中間表現コード「1001002」を検査コード「B−8765」および検査名「CT[頭部・造影]」に、中間表現コード「2005001」を検査コード「B−9999」および検査名「エコー[頸部]」にそれぞれ変換することができる。
For example, according to the conversion table B of FIG. 5, the format conversion /
データ中継システム100Bのデータ出力部5は、フォーマット変換・意味変換部4が出力した診療情報を外部に出力する手段であり、当該データを記録媒体に出力するメディアライタ、あるいは当該データをLANなどの内部ネットワーク経由で医療情報データベース40Bや院内システム50Bに出力するネットワークインターフェースで構成される。なお、オリジナルの医療情報を変換情報に変換する際に個人情報などが出力されずに失われた場合は、院内システム50Bで改めて入力すればよい。
The
本システムの実際の用法としては、例えば、医療機関AにはCT装置のような高額な検査機器が配備されているが、医療機関Bにはなく、医療機関Bで当該検査機器を使った患者Xの検査結果のデータが必要な場合に、これを安全に医療機関Aから医療機関Bに提供するケースが挙げられる。このようなケースは、具体的には、普段自宅に近い医療機関Aで受診している患者Xが、勤務先に近い医療機関Aとは異なる医療機関Bに受診し、医療機関Bの求めに応じて、医療機関Aが自己の検査記録を標準プロトコル・標準データ構造で記述された転送データをネットワーク経由あるいは可搬性記録媒体にて医療機関Bに出力するような場合にあてはまる。 As an actual usage of this system, for example, medical institution A is equipped with expensive inspection equipment such as a CT apparatus, but not in medical institution B, but a patient who uses the inspection equipment in medical institution B In some cases, when data of the X test result is necessary, the data can be safely provided from the medical institution A to the medical institution B. Specifically, in such a case, a patient X who is currently receiving medical care at a medical institution A close to his / her home visits a medical institution B different from the medical institution A close to his / her workplace, and is requested by the medical institution B. Accordingly, this applies to the case where the medical institution A outputs its own test record to the medical institution B via the network or a portable recording medium with transfer data described in a standard protocol / standard data structure.
この場合、上記のように、医療機関Aの医療情報データベース40Aに格納されている患者Xの診療情報に含まれる、医療機関Aでのみ通用する検査コード・検査名を中間表現コードに変換し、これをその他の医療情報とともに変換情報として医療機関Bに提供する。医療機関Bは、提供された変換情報に含まれる中間表現コードを、医療機関Bで通用する検査コード・検査名に変換することで、医療機関Aの検査結果を医療機関Bで解釈できる表現に復元し、患者Xの治療に利用できる。
In this case, as described above, the examination code / examination name that is valid only in the medical institution A included in the medical care information of the patient X stored in the
<第2実施形態>
図6は本発明の好ましい第2実施形態に係る医療情報データベース連携システムの概略構成を示す。このシステムは、医療機関Cの医療情報データベース40C、データ中継システム100C、院内システム50Cと、医療機関Dの医療情報データベース40D、データ中継システム100D、院内システム50D、医療機関Eのデータ中継システム100E、院内システム50E、オンラインデータベース(ODB)200を含む。
Second Embodiment
FIG. 6 shows a schematic configuration of a medical information database linkage system according to the second preferred embodiment of the present invention. This system includes
ODB200は、インターネットなどの外部ネットワークを介して、データ中継システム100C〜Eと接続されている。データ中継システム100C〜Eの間にはODB200が介在しており、これらは直接接続されていない。
The
データ中継システム100Cは第1実施形態のデータ中継システム100Aと同様であり、またデータ中継システム100D・100Eはともに第1実施形態のデータ中継システム100Bと同様である。
The data relay system 100C is the same as the
ただし、図7に示すように、データ中継システム100Cのデータ出力部は、変換情報をネットワーク経由でODB200に出力する。また、データ中継システム100D・100EはODB200から変換情報をネットワーク経由で入力する。
However, as shown in FIG. 7, the data output unit of the data relay system 100C outputs the conversion information to the
本システムの実際の用法としては、例えば、医療機関CにはCT装置のような高額な検査機器が配備されているが、医療機関Dおよび/またはEにはなく、医療機関Cで当該検査機器を使った検査結果のデータが必要な場合に、これを安全に医療機関Cから医療機関Dおよび/またはEに提供する場合が挙げられる。 As an actual usage of this system, for example, expensive inspection equipment such as a CT apparatus is provided in the medical institution C, but not in the medical institution D and / or E, but in the medical institution C. When the data of the test result using is required, it can be safely provided from the medical institution C to the medical institution D and / or E.
具体的には、患者Yが、医療機関Cで検査したのち医療機関Dで手術を行い医療機関Eで療養する場合を考える。医療機関Cで行われた患者Yの検査に関する医療情報に含まれる検査名・検査コードは、第1実施形態のデータ中継システム100Aと同様に医療機関Cのデータ中継システム100Cにて中間表現コードに変換されて、当該中間表現コードを含む変換情報がODB200に送信される。ODB200は当該変換情報を受信してODB200の記憶手段である連携用データベース200aに格納するよう連携サーバ200bが制御する。ここで、中間表現コードに含まれる患者Yの個人情報はデータ中継システム100cが出力しないか出力されてもODB200で削除されてもよいが、患者Yを識別する情報である患者IDは必ず含まれているものとする。プライバシー保護のため、患者IDは無意味な記号や文字の組み合わせで構成することが好ましい。
Specifically, a case is considered in which the patient Y performs an operation at the medical institution D after being examined at the medical institution C and is treated at the medical institution E. The examination name and examination code included in the medical information related to the examination of the patient Y performed at the medical institution C is converted into an intermediate expression code by the data relay system 100C of the medical institution C as in the
患者Yが医療機関CあるいはDに転院した際には、データ中継システム100Dあるいは100Eが、患者Yの患者IDとともにその変換情報を送信する要求をネットワーク経由で送る。連携サーバ200bは、その要求をネットワーク経由で受信したことに応じて、ODB200の患者Yの患者IDに対応する変換情報を連携用データベース200aから取得し、要求を送ってきたデータ中継システム100Dあるいは100Eに当該変換情報を送信する。
When the patient Y is transferred to the medical institution C or D, the
データ中継システム100Dあるいは100Eは、当該変換情報を受信すると、第1実施形態のデータ中継システム100Bと同様にして、当該変換情報に含まれる中間表現コードを医療機関DあるいはEで通用する検査コード・検査名に変換することで、医療機関Cの検査結果を利用できる。
When the
なお、この検査コード・検査名はデータ中継システム100Dあるいは100Eで閲覧だけが可能で、医療機関Dの医療情報データベース40Dや医療機関Eの院内システム50Eに保存できないようにしてもよい。あるいは、ODB200の患者Yの患者IDに対応する患者情報はデータ中継システム100Dあるいは100Eで閲覧だけが可能で、医療機関Dの医療情報データベース40Dや医療機関Eの院内システム50Eに保存できないようにしてもよい。こうすると、患者Yが医療機関CからD、あるいはDからEに転院するときに、医療機関Cにおける患者Yの個人情報を医療機関DやEが一時的に閲覧でき、受け入れ先の医療機関DやEの受け入れた患者がYと一致しているか否かの確認や、受け入れ先の医療機関DやEにおける患者Yの個人情報の入力の手間を小さくすることができる。
The inspection code / inspection name can be browsed only by the
このように、医療機関Cだけで通用する医療情報を中間表現コードに変換して医療機関DあるいはEに提供することで、受け入れ先の医療機関は患者Yに関する情報を自ら全て検査する必要がなく、ODB200から容易かつ安全に入手でき、情報収集の省力化を図ることができる。
Thus, by converting the medical information that can be used only by the medical institution C into an intermediate expression code and providing it to the medical institution D or E, the receiving medical institution does not have to inspect all the information about the patient Y by itself. It can be obtained easily and safely from the
<第3実施形態>
第1および2実施形態において、制御部2は、診療情報の中で中間表現コードに変換する項目(階層で区別される)を、当該項目に対応する情報の重要度に応じて決定し、変換する項目だけ中間表現診療情報に変換するようフォーマット変換・意味変換部4を制御してもよい。
<Third Embodiment>
In the first and second embodiments, the control unit 2 determines an item to be converted into an intermediate expression code (distinguishable by hierarchy) in the medical information according to the importance of the information corresponding to the item, and converts the item. The format conversion /
例えば、ある患者Zの診療情報に含まれるモダリティ情報には重要度「低」、組織情報には「高」、セキュリティ情報には重要度「高」、患者情報には重要度「高」が対応づけられているとする。制御部2は、モダリティ情報、組織情報、セキュリティ情報、患者情報の各項目に対応する重要度に基づいて、各項目を中間表現診療情報に変換するか否かを決定する。すなわち、この場合、制御部2は、重要度「高」の患者情報、組織情報およびセキュリティ情報は中間表現コードに変換し、重要度「低」のモダリティ情報は中間表現コードに変換しない。第1実施形態の場合、データ出力部5は、変換されないオリジナルの項目をそのまま変換情報に含めて記録媒体に、あるいはネットワーク経由でデータ中継システム100Bのデータ入力部1に出力する。第2実施形態の場合、データ出力部5は、変換されないオリジナルの項目をそのまま変換情報に含めてネットワーク経由でODB200に出力する。
For example, modality information included in medical information of a patient Z corresponds to “low” importance, organizational information “high”, security information “high” importance, and patient information “high” importance Suppose that it is attached. The control unit 2 determines whether or not to convert each item into intermediate representation medical information based on the importance corresponding to each item of modality information, organization information, security information, and patient information. That is, in this case, the control unit 2 converts the patient information, organization information, and security information with the importance “high” into the intermediate expression code, and does not convert the modality information with the importance “low” into the intermediate expression code. In the case of the first embodiment, the
第1実施形態のデータ出力部5から出力された変換情報の入力先となったデータ中継システム100Bは、図4に示す変換表Aおよび図5に示す変換表Bを記憶しており、これに従ってデータ中継システム100Aで変換されなかった項目を自己で解釈可能な情報に変換する。例えば、データ中継システム100Bは、まず当該変換表に従ってオリジナルの項目を中間表現コードに変換し、さらに当該変換表Bに従って中間表現コードを医療機関Bで通用する検査コード・検査名に変換する。
The
あるいは第2実施形態のデータ出力部5から出力された変換情報の入力先となったODB200は、図4に示す変換表Aを記憶しており、これに従ってデータ中継システム100Aで変換されなかった項目を中間表現コードに変換し、これを改めて変換情報として連携用データベース200aに格納する。この中間表現コードはODB200の管理者の間だけで通用するものでもよい。さらに、変換情報の入力先となるデータ中継システム100D、100Eは図5に示す変換表Bを記憶しており、当該変換表Bに従って、ODB200から出力された変換情報に含まれる中間表現コードを医療機関DやEで通用する検査コード・検査名に変換する。
Or ODB200 which became the input destination of the conversion information output from the
このように、重要度の低い項目の変換は情報の入力先に任せることで、情報の出力元の処理の負担を軽減できる。 In this way, the conversion of items with low importance is left to the information input destination, thereby reducing the processing load of the information output source.
<第4実施形態>
フォーマット変換・意味変換部4の設置場所は任意である。例えば、第1実施形態において、変換ルールとして変換表を参照するフォーマット変換・意味変換部4の設置場所は、医療機関Aの内部でもよいし、外部でもよいし、それらの中間点、すなわち医療機関Aの内部と外部を中継するネットワークの中継点(ゲートウェイ、ファイアウォール)でもよい。また、変換ルールとして変換表Bを参照するフォーマット変換・意味変換部4の設置場所は、医療機関Bの内部でもよいし、外部でもよいし、医療機関Bの内部と外部を中継するネットワークの中継点でもよい。
<Fourth embodiment>
The installation place of the format conversion /
あるいは第2実施形態において、変換ルールとして変換表を参照するフォーマット変換・意味変換部4の設置場所は、医療機関Cの内部でも外部でもそれらの中間点でもよい。また、変換ルールとして変換表Bを参照するフォーマット変換・意味変換部4の設置場所は、医療機関D・Eの内部でも外部でもそれらの中間点でもよい。
Or in 2nd Embodiment, the installation place of the format conversion and the
ただし、中間表現コードの状態で診療情報を流通させると情報の秘匿度が大きいため、診療情報の出力元に最も近い地点にフォーマット変換・意味変換部4を設置することが安全である。
However, if medical information is distributed in the state of the intermediate expression code, the confidentiality of the information is large. Therefore, it is safe to install the format conversion /
40:医療情報データベース、50:院内システム、100:データ中継システム、200:オンラインデータベース 40: Medical information database, 50: Hospital system, 100: Data relay system, 200: Online database
Claims (8)
前記入力部が入力した医療情報を中間情報に変換する第1の変換部と、
前記第1の変換部が変換した中間情報を第2の医療システムに出力する出力部と、
を備え、
前記第1の変換部は、所定の第1の変換表に従い、前記第1の医療システムで通用する前記医療情報の表現である第1の表現を標準的表現に置換することで前記医療情報を中間情報に変換し、
所定の第2の変換表に従い、前記出力部の出力した中間情報を前記第2の医療システムで通用する前記医療情報の表現である第2の表現に変換する第2の変換部を備え、
前記医療情報の項目に対応づけられた重要度に応じて前記項目に対応する医療情報を前記第1の表現から前記標準的表現に変換するか否かを決定する決定部を備え、
前記第1の変換部は、前記決定部の決定に従って前記項目に対応する医療情報を前記第1の表現から前記標準的表現に変換する医療情報システム。 An input unit for inputting medical information from the first medical system;
A first converter that converts the medical information input by the input unit into intermediate information;
An output unit for outputting the intermediate information converted by the first conversion unit to the second medical system;
Equipped with a,
The first conversion unit replaces the medical information with a standard expression by replacing the first expression, which is an expression of the medical information that is valid in the first medical system, according to a predetermined first conversion table. Convert to intermediate information,
In accordance with a predetermined second conversion table, a second conversion unit that converts the intermediate information output from the output unit into a second expression that is an expression of the medical information that is valid in the second medical system,
A determination unit configured to determine whether to convert the medical information corresponding to the item from the first expression to the standard expression according to the importance associated with the item of the medical information;
The first conversion unit is a medical information system that converts medical information corresponding to the item from the first expression to the standard expression according to the determination of the determination unit .
第1の医療システムから医療情報を入力するステップと、
前記入力した医療情報を中間情報に変換するステップと、
前記変換した中間情報を第2の医療システムに出力するステップと、
所定の第1の変換表に従い、前記第1の医療システムで通用する前記医療情報の表現である第1の表現を標準的表現に置換することで前記医療情報を中間情報に変換するステップと、
所定の第2の変換表に従い、前記中間情報を前記第2の医療システムで通用する前記医療情報の表現である第2の表現に変換するステップと、
前記医療情報の項目に対応づけられた重要度に応じて前記項目に対応する医療情報を前記第1の表現から前記標準的表現に変換するか否かを決定するステップと、
前記決定に従って前記項目に対応する医療情報を前記第1の表現から前記標準的表現に変換するステップと、
を実行する医療情報出力方法。 Computer
Inputting medical information from the first medical system;
Converting the input medical information into intermediate information;
Outputting the converted intermediate information to a second medical system;
Converting the medical information into intermediate information by replacing a first expression, which is an expression of the medical information that is valid in the first medical system, with a standard expression according to a predetermined first conversion table;
Converting the intermediate information into a second representation that is a representation of the medical information that is valid in the second medical system, according to a predetermined second conversion table;
Determining whether to convert medical information corresponding to the item from the first representation to the standard representation according to the importance associated with the item of medical information;
Converting medical information corresponding to the item according to the determination from the first representation to the standard representation;
Perform medical information output method.
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