JP5318925B2

JP5318925B2 - Urinary catheter

Info

Publication number: JP5318925B2
Application number: JP2011183916A
Authority: JP
Inventors: 和宏久保
Original assignee: 和宏久保
Priority date: 2011-08-25
Filing date: 2011-08-25
Publication date: 2013-10-16
Anticipated expiration: 2031-08-25
Also published as: JP2013043010A

Abstract

<P>PROBLEM TO BE SOLVED: To reduce pain in removal of a urethral catheter inserted to a body from the body. <P>SOLUTION: The urethral catheter 100 is a medical tube which is used as an excretion tool by being indwelled within the body of a patient when urine is not excreted by the patient's will, and provided with a front section and a rear section in the longitudinal direction. The urethral catheter 100 includes: a balloon portion 20 to be located within the vesica and expanded inside the vesica for fixing the urethral catheter 100 to the vesica; a liquid introducing lumen 1 for introducing a liquid for expanding the balloon portion 20 into the balloon portion 20; a urine discharging lumen 3 for guiding the urine stored in the vesica to the outside of the body; and a medicine injecting lumen 2 for administering a medicine to the urethra. The front section 11 is larger in diameter than the rear section 13. <P>COPYRIGHT: (C)2013,JPO&INPIT

Description

本発明は、尿道カテーテルに関する。 The present invention relates to a urinary catheter.

尿道カテーテルは、前立腺肥大あるいは脊髄や末梢神経の障害、麻酔や薬剤の影響などで排尿が困難な患者の導尿、手術や絶対安静が必要な患者の導尿、残尿量の測定検査を行う必要のある患者の導尿を行うにあたり使われる管である。つまり、尿道カテーテルは、患者の意思では尿が排泄でき難いとき、または、排泄が困難であるときに使用される医療用の排泄用具である。 Urinary catheters are used to measure and measure the amount of residual urine and urine in patients who have difficulty urinating due to prostate enlargement or spinal cord and peripheral nerve damage, anesthesia and drug effects, and patients who need surgery or absolute rest. This is the tube used to conduct urine for patients who need it. That is, the urinary catheter is a medical excretion tool that is used when urine cannot be excreted by the patient's intention or when excretion is difficult.

尿道カテーテルは、尿が、膀胱から体外へ排泄されるときに通る人体の管である外尿道口から膀胱に至るまでの区間に外尿道口から入れられる。そして、当該区間に尿道カテーテルを挿入することで尿の排出を行うためのものである。また、尿道カテーテルは、術後、患者が自力で排尿できるようになるまで、又は患者にとっての厳密な水分管理が不要になるまで、体内に装入しておくものである。 The urinary catheter is inserted from the mouth of the external urethra into the section from the mouth of the outer urethra, which is a human body passage when urine is excreted from the bladder to the outside of the body, to the bladder. And it is for discharging | emitting urine by inserting a urinary catheter in the said area. Further, the urinary catheter is inserted into the body after the operation until the patient can urinate by himself or until strict moisture management for the patient is unnecessary.

つまり、尿道カテーテルは、入院、麻酔、手術、回復といった術中だけでなく、術前・術後の期間を含めた一連の期間である周術期の管理（以下、周術期管理）のため汎用される。周術期管理は、外科医、麻酔科医などにより協同して行われる。 In other words, urinary catheters are not only used during hospitalization, anesthesia, surgery, and recovery, but also for general management of the perioperative period (hereinafter referred to as perioperative management), which includes a series of periods before and after surgery. Is done. Perioperative management is performed in cooperation with surgeons and anesthesiologists.

ところで、尿道カテーテルを患者の尿道に装入する場合、患者は全身麻酔が掛かっている状態である。したがって、患者は尿道カテーテルを尿道に挿入しても痛みを感じない。但し、周術期における尿道カテーテルの管理の際、抜去時までのいずれの時にも患者は、疼痛、違和感、残尿感の苦痛を伴う。特に、麻酔からの半覚醒時から覚醒した後にあっては、尿道カテーテルが体内に留置されたことによる尿道粘膜に対する刺激的な違和感、残尿感、疼痛など極端な不快感を伴う。 By the way, when the urinary catheter is inserted into the urethra of the patient, the patient is in a state of general anesthesia. Therefore, the patient does not feel pain when inserting the urinary catheter into the urethra. However, during management of the urinary catheter during the perioperative period, the patient suffers from pain, discomfort, and residual urine pain at any time until removal. In particular, after waking up from the time of half-wake-up from anesthesia, it is accompanied by extreme discomfort such as stimulating discomfort to the urethral mucosa, residual urine sensation, and pain due to the indwelling of the urinary catheter.

このため、患者の精神的及び肉体的なストレスを増加させる。特に、身体に留置されていた尿道カテーテルを抜去する時の痛みは相当なものである。よって、このような痛みを和らげることは、患者の医療満足度を高めるものである。 This increases the patient's mental and physical stress. In particular, the pain when removing the urinary catheter that has been placed in the body is considerable. Therefore, relieving such pain increases the patient's medical satisfaction.

特開２０１０−２７３９８８号公報JP 2010-273388 A 特開２００１−２１８８３３号公報JP 2001-218833 A

本発明は上記事情に鑑みて発明されたものであって、その解決しようとする課題は、特に、患者の尿道に差し込まれた尿道カテーテルを尿道から抜去する時に患者が感じる痛みを和らげることを課題とする。 The present invention was invented in view of the above circumstances, and the problem to be solved is to alleviate the pain felt by the patient when the urethral catheter inserted into the urethra of the patient is removed from the urethra. And

そのため、本発明は次の手段を採用した。
すなわち、本発明の尿道カテーテルは、患者の意思では尿が排泄されないときに患者の体内に留置することで排泄用具として使用され、前方セクションと後方セクションとを長手方向に備える医療用の管である尿道カテーテルであって、尿道カテーテルを膀胱に固定
するため、尿道カテーテルのうち膀胱内に位置しかつ膀胱内において膨張するバルーン部と、このバルーン部を膨張させるため液体をバルーン部内に導入する液体導入用ルーメンと、膀胱に貯留された尿を体外に導くための尿排出用ルーメンと、薬剤を尿道内に投与するための薬剤注入用ルーメンとを有し、前記前方セクションは後方セクションに比べて径大であることを特徴とする。 Therefore, the present invention employs the following means.
That is, the urinary catheter of the present invention is a medical tube that is used as an excretion tool by being placed in the patient's body when urine is not excreted by the patient's intention, and has a front section and a rear section in the longitudinal direction. A urinary catheter, in order to fix the urinary catheter to the bladder, a balloon part located in the bladder of the urinary catheter and inflated in the bladder, and a liquid introduction for introducing liquid into the balloon part to inflate the balloon part A lumen for urine discharge, a lumen for draining urine for guiding urine stored in the bladder to the outside of the body, and a lumen for drug injection for administering the drug into the urethra, wherein the front section has a diameter larger than that of the rear section. It is characterized by being large.

前記前方セクション及び前記後方セクションの間には、後方に行くほど径が小さくなるよう径小側が後方を向いた切頭円錐形状をした中間セクションを有することが好ましい。 Between the front section and the rear section, it is preferable to have an intermediate section having a truncated conical shape with the small diameter side facing backward so that the diameter decreases toward the rear.

前記第二のルーメンの前方部分には、膀胱頸部から尿道部にかけての尿道膜壁に局所麻酔を注入するための射出口が複数形成され、当該射出口には、尿道カテーテルを膀胱に差し込んだときに膀胱頸部から１〜３ｃｍの位置にくるように形成された前方射出口と、膀胱頸部から４〜６ｃｍの位置にくるように形成された後方射出口とを有することが好ましい。 The front portion of the second lumen is formed with a plurality of outlets for injecting local anesthesia into the urethral wall from the bladder neck to the urethra, and a urinary catheter is inserted into the bladder at the outlet. It is sometimes preferable to have a front injection port formed to be 1 to 3 cm from the bladder neck and a back injection port formed to be 4 to 6 cm from the bladder neck.

本発明は、尿道カテーテルを抜去する時の疼痛を和らげることができる。 The present invention can relieve pain when the urinary catheter is removed.

本発明尿道カテーテルを人体に使用し、バルーン部が萎んだ状態を示す図である。It is a figure which shows the state which used the urinary catheter of this invention for the human body, and the balloon part deflated. 本発明尿道カテーテルを人体に使用し、バルーン部が膨張した状態を示す図である。It is a figure which shows the state which used the urinary catheter of this invention for the human body, and the balloon part was expanded. 本発明尿道カテーテルの全体斜視図である。1 is an overall perspective view of a urinary catheter of the present invention. 本発明尿道カテーテルの全体平面図である。1 is an overall plan view of a urinary catheter of the present invention. 本発明尿道カテーテルの全体側面図である。1 is an overall side view of a urinary catheter of the present invention. 本発明尿道カテーテルの要部拡大概念図である。It is a principal part expansion conceptual diagram of this invention urinary catheter. 図５のVII−VII線断面図である。It is the VII-VII sectional view taken on the line of FIG. 図５のVIII−VIII線断面図である。It is the VIII-VIII sectional view taken on the line of FIG.

以下、この発明を実施するための形態（以下、実施形態）を実施例に基づいて例示的に説明する。ただし、この実施例に記載されている構成部品の寸法、材質、形状その相対配置などは、特に特定的に記載がない限りは、この発明の範囲をそれらに限定する趣旨ではない。 Hereinafter, modes for carrying out the present invention (hereinafter referred to as embodiments) will be exemplarily described based on examples. However, the dimensions, materials, shapes, and relative arrangements of the component parts described in this embodiment are not intended to limit the scope of the present invention unless otherwise specified.

本発明に係る尿道カテーテル１００は、棒形状をしたカテーテル本体１０と、カテーテル本体１０の一端部に形成されたバルーン部２０と、カテーテル本体１０の他端部に形成された操作部３０とを有する（図１〜図３参照）。 A urinary catheter 100 according to the present invention includes a rod-shaped catheter body 10, a balloon portion 20 formed at one end of the catheter body 10, and an operation unit 30 formed at the other end of the catheter body 10. (See FIGS. 1 to 3).

カテーテル本体１０は、その内部においてカテーテル本体１０の軸中心と平行な３つのルーメンが形成されている。すなわちカテーテル本体１０の内部には、第一のルーメン１と、第二のルーメン２と、第三のルーメン３とが独立して形成され、この実施例では、上から下へ順に第一のルーメン１と、第二のルーメン２と、第三のルーメン３とが形成されている（図３、図６〜図８参照）。ここで上・下とは、それぞれ図３、図６〜図８に正対して上側及び下側をいうものとする。なお、この実施例では既述のように、第一のルーメン１〜第三のルーメン３を、図３、図６〜図８に示すように、上から下に配列したものを開示したが、これに限定されるものではない。つまり３つのルーメンの配列の順番は問わない。 The catheter body 10 is formed with three lumens parallel to the axial center of the catheter body 10. That is, the first lumen 1, the second lumen 2, and the third lumen 3 are independently formed inside the catheter body 10, and in this embodiment, the first lumen is sequentially from top to bottom. 1, a second lumen 2, and a third lumen 3 are formed (see FIGS. 3 and 6 to 8). Here, “upper” and “lower” refer to the upper side and the lower side as opposed to FIGS. 3 and 6 to 8 respectively. In this embodiment, as described above, the first to third lumens 3 are arranged from the top to the bottom as shown in FIGS. 3 and 6 to 8. It is not limited to this. That is, the order of the arrangement of the three lumens does not matter.

またカテーテル本体は、ラテックスゴムの表面にシリコンや親水性素材をコーティングしてなるものである（以下、親水性コーティングという。）。親水性コーティング以外に天然ゴム１００％の天然ラテックスゴム、天然ラテックスにシリコンをコーティングしたシリコンコーティング、天然ラテックスに銀をコーティングし、さらに親水性素材をコーティングした銀コーティング、プラスチック製の熱可塑性エラストマー、シリコンゴム１００％のオールシリコンなどが挙げられる。 The catheter body is formed by coating the surface of latex rubber with silicon or a hydrophilic material (hereinafter referred to as hydrophilic coating). In addition to hydrophilic coating, natural latex rubber with 100% natural rubber, silicone coating with silicon coated on natural latex, silver coating with natural latex coated with silver, and hydrophilic material coated, plastic thermoplastic elastomer, silicone Examples include 100% rubber all-silicon.

親水性コーティングをすることにより、尿道カテーテル１００を尿道内に挿入したときに尿道内における尿道膜壁（図示せず）と尿道カテーテル１００との間で生じる摩擦を小さくし易くなる。このため、尿道粘膜への刺激が少なくなり、尿道カテーテルを抜去する際に患者が感じる痛みを軽減し易くなる。 By applying the hydrophilic coating, it is easy to reduce the friction generated between the urethral membrane wall (not shown) and the urinary catheter 100 in the urethra when the urinary catheter 100 is inserted into the urethra. For this reason, the irritation | stimulation to a urethral mucosa decreases and it becomes easy to reduce the pain which a patient feels when removing a urethral catheter.

また尿道カテーテル１００は、その軸方向において３つのセクションからなる。つまり、前方セクションに位置する前方セクション１１と、後方に位置する後方セクション１３と、両セクションの間に位置する中間セクション１２である。 The urinary catheter 100 includes three sections in the axial direction. That is, the front section 11 located in the front section, the rear section 13 located in the rear, and the intermediate section 12 located between both sections.

図４及び図５に示すように、前方セクション１１と後方セクション１３との違いは直径の大きさと形状にある。前方セクション１１の方が、後方セクション１３に比べて径大であり、前方セクション１１（尿道括約筋に相当する部分）は、後方セクション１３のおよそ二倍から三倍の大きさを有する。また、図５及び図６からわかるように、前方セクション１１は円形状であるのに対し、後方セクション１３は長軸が上下に延びる楕円形状である。そして両者の間に位置する中間セクション１２は、尿道カテーテル１００を患者の尿道から引き抜く時に３つのセクションで一番径大な前方セクション１１を尿道からスムースに引き抜けるように後方に行くほど径が小さくなるよう径小側が後方を向いた切頭円錐形状をしている。ここで、前・後とは、尿道カテーテル１００を尿道内に差し込む側を前といい、尿道カテーテル１００を尿道内から抜去する側を後という。 As shown in FIGS. 4 and 5, the difference between the front section 11 and the rear section 13 is the size and shape of the diameter. The anterior section 11 is larger in diameter than the posterior section 13, and the anterior section 11 (the portion corresponding to the urethral sphincter) is approximately twice to three times as large as the posterior section 13. As can be seen from FIGS. 5 and 6, the front section 11 has a circular shape, whereas the rear section 13 has an elliptical shape whose major axis extends vertically. The intermediate section 12 positioned between them becomes smaller in diameter as it goes backward so that the front section 11 having the largest diameter among the three sections can be smoothly pulled out of the urethra when the urinary catheter 100 is pulled out from the patient's urethra. It has a truncated cone shape with the small diameter side facing backward. Here, the front / rear side refers to the front side where the urinary catheter 100 is inserted into the urethra, and the rear side refers to the side where the urinary catheter 100 is removed from the urethra.

第一のルーメン１は、前記バルーン部２０のインフレーション（膨張）用のルーメンである。注射器から注射針を外してなるいわゆるシリンジ（注射筒）を用いて、５〜１０ｃｃ程度の滅菌水を第一のルーメン１に注入することにより、バルーン部２０を膨らませる（図２、図４〜図６参照）。よって、第一のルーメン１は液体導入用ルーメンともいえる。液体導入用ルーメンである第一のルーメン１は、バルーン部２０をインフレーションするためだけに使用される。 The first lumen 1 is a lumen for inflation of the balloon unit 20. The balloon 20 is inflated by injecting about 5 to 10 cc of sterilized water into the first lumen 1 using a so-called syringe (injection cylinder) in which the injection needle is removed from the syringe (FIGS. 2 and 4 to 4). (See FIG. 6). Therefore, the first lumen 1 can be said to be a liquid introduction lumen. The first lumen 1 which is a liquid introduction lumen is used only for inflating the balloon portion 20.

第二のルーメン２は、局所麻酔（薬剤）注入用ルーメンである。第二のルーメン２は、尿道カテーテルの両側縁から尿道内の尿道膜壁（尿道括約筋）に向けて、局所麻酔薬であるキシロカイン４％液を投与するためのものである。但し、当該投与を行うにあたり、局所麻酔薬は、キシロカイン４％液に限られない。リドカイン、メピバカイン、ロピバカイン、レボブピバカインの各液であってもよい。 The second lumen 2 is a lumen for local anesthesia (medicine) injection. The second lumen 2 is for administering a 4% solution of xylocaine, which is a local anesthetic, from both side edges of the urinary catheter toward the urethral wall (urethral sphincter) in the urethra. However, in performing the administration, the local anesthetic is not limited to xylocaine 4% solution. Lidocaine, mepivacaine, ropivacaine, and levobupivacaine may be used.

なお、第二のルーメン２は、当該ルーメン２に対して着脱自在なかつ横断面で台形状をしたガイド棒（図示せず）を挿入するようになっている。ガイド棒を押し込むことが目的であるので、断面が台形である必要はなく、例えば円形のガイド棒であってもよい。しかし、ガイド棒の横断面が台形の方が、ガイド棒の挿入時に上下の二方向に限定して曲がり易くなり、それ故、尿道内にガイド棒を挿入し易くなる。また、当該ガイド棒の挿入により尿道カテーテルを身体内に挿入する時の尿道カテーテルの硬度を維持することが可能になる。なお、尿道カテーテル１００の挿入後はガイド棒を抜き、尿道カテーテル１００の硬度を低下させる。 The second lumen 2 is configured to insert a guide rod (not shown) that is detachable from the lumen 2 and has a trapezoidal shape in cross section. Since the purpose is to push in the guide rod, the cross-section need not be trapezoidal, and for example, a circular guide rod may be used. However, when the guide bar has a trapezoidal cross section, it becomes easier to bend in the upper and lower directions when the guide bar is inserted, and therefore, the guide bar can be easily inserted into the urethra. Further, the insertion of the guide rod makes it possible to maintain the hardness of the urinary catheter when the urinary catheter is inserted into the body. Note that after the insertion of the urinary catheter 100, the guide rod is pulled out to reduce the hardness of the urinary catheter 100.

第三のルーメン３は、膀胱内に留水した尿を患者の膀胱の外（体外）に排出するための
ルーメンである。このルーメンのみが、膀胱内に位置する。第三のルーメン３の先端部には、尿を膀胱から排出するのに使用する開口部４１が形成されている（図６参照）。よって第三のルーメン３のことを尿排出用ルーメンという。 The third lumen 3 is a lumen for discharging urine retained in the bladder out of the patient's bladder (outside the body). Only this lumen is located in the bladder. An opening 41 used to drain urine from the bladder is formed at the tip of the third lumen 3 (see FIG. 6). Therefore, the third lumen 3 is called a urine discharge lumen.

図７及び図８は、それぞれ図２におけるVII−VII線断面図及びVIII−VIII線断面図を示す。これらの図からも、カテーテル本体１０の前方セクション１１と後方セクション１３とでは、形状及び大きさが相違することがわかる。 7 and 8 show a sectional view taken along line VII-VII and a sectional view taken along line VIII-VIII in FIG. 2, respectively. Also from these drawings, it can be seen that the shape and size of the anterior section 11 and the posterior section 13 of the catheter body 10 are different.

つまり、カテーテル本体１０の前方セクション１１では、横断面が円形で、当該横断面の上方から下方にかけて、既述のように、第一のルーメン１、第二のルーメン２、第三のルーメン３の順で配置されている。 That is, in the front section 11 of the catheter body 10, the cross section is circular, and the first lumen 1, the second lumen 2, and the third lumen 3, as described above, from above to below the cross section. Arranged in order.

また、後方セクション１３にあっては横断面が楕円形であるが、第一のルーメン１、第二のルーメン２、第三のルーメン３が、その順で当該横断面の上方から下方にかけて、配置されていることがわかる。なお、後方セクション１３の横断面は楕円形に限らない。液体がしずくとなって落ちる如き滴下形状であってもよい。 In the rear section 13, the cross section is elliptical, but the first lumen 1, the second lumen 2, and the third lumen 3 are arranged in that order from the top to the bottom of the cross section. You can see that The cross section of the rear section 13 is not limited to an ellipse. The dropping shape may be such that the liquid drops and falls.

また、図示を省略するが、中間セクション１２でも、第一のルーメン１、第二のルーメン２、第三のルーメン３の順で、それらが当該横断面の上方から下方にかけて、配置されている。また、外形状で横断面が円形であったり（図７参照）、楕円形であったり（図８参照）することで、これらの形状には、引っ掛かり部分ができない。このため、前記各ルーメンが尿道膜壁に掛止しづらくなる。よって、尿道カテーテル１００を抜去するにあたり、尿道粘膜に対する刺激的な違和感、残尿感、疼痛などの不快感を患者から軽減し易くなる。 Although not shown, the intermediate section 12 is also arranged in the order of the first lumen 1, the second lumen 2, and the third lumen 3 from the upper side to the lower side of the cross section. In addition, the outer shape is circular (see FIG. 7) or elliptical (see FIG. 8), so that these shapes cannot be caught. For this reason, it becomes difficult for the lumens to be caught on the urethral wall. Therefore, when the urinary catheter 100 is removed, it is easy to reduce discomfort such as an uncomfortable feeling of discomfort, a feeling of residual urine, and pain to the urethral mucosa from the patient.

さらに、図５に符号２２がついたものは、第二のルーメン２の前方部分で分岐して膀胱頸部から尿道部にかけての尿道膜壁に局所麻酔を注入するための射出口である。射出口２２は、カテーテル本体１０の前方セクション１１の左右側壁においてその前後方向に間をおいて一対ずつかつ左右方向に貫通した状態で合計４つの射出口が形成されている。なお、ここでいう左・右とは、尿道カテーテル１００の軸方向に正対して後方から前方を見た場合における左側及び右側をいう（図７参照）。 Further, what is denoted by reference numeral 22 in FIG. 5 is an outlet for branching at the front portion of the second lumen 2 to inject local anesthesia into the urethral wall from the bladder neck to the urethra. A total of four injection ports are formed in the right and left side walls of the front section 11 of the catheter main body 10 in a state where the injection ports 22 penetrate in pairs in the left and right directions and in the left and right directions. Here, the left and right refer to the left side and the right side when the front is viewed from the rear facing the axial direction of the urinary catheter 100 (see FIG. 7).

そして、前記４つの射出口２２のうち、前方に位置する射出口を前方射出口ということにし、符号２２ｆで示す。また後方に位置する射出口を符号２２ｒで示し、後方射出口ということにする。また、符号２２は、それらの総称である。そして、前方射出口２２ｆは、尿道カテーテルを膀胱に差し込んだときに膀胱頸部（バルーン部２０の端）から１〜３ｃｍの位置になるように形成され、後方射出口２２ｒは、膀胱頸部（バルーン部２０の端）から４〜６ｃｍの位置になるように形成されている。なお、これらの形成位置のうち特に好ましくは、前方射出口２２ｆにあっては、膀胱頸部から２ｃｍの位置に形成されていることであり、後方射出口２２ｒにあっては、膀胱頸部から５ｃｍの位置に形成されていることである。 Of the four injection ports 22, the front injection port is referred to as a front injection port and is denoted by reference numeral 22 f. Further, the rear outlet is denoted by reference numeral 22r and is referred to as a rear outlet. Moreover, the code | symbol 22 is those generic names. The front injection port 22f is formed to be 1 to 3 cm from the bladder neck (end of the balloon portion 20) when the urinary catheter is inserted into the bladder, and the rear injection port 22r is formed in the bladder neck ( It is formed so as to be 4 to 6 cm from the end of the balloon portion 20). Of these formation positions, the front injection port 22f is particularly preferably formed at a position 2 cm from the bladder neck, and the rear injection port 22r is formed from the bladder neck. That is, it is formed at a position of 5 cm.

これは、前方射出口２２ｆは、尿道括約筋に向けて設けられ、後方射出口２２ｒはペニスの尿道、つまり、尿道海綿体から外尿口の尿道粘膜に向けて設けられることで、局所麻酔薬の浸潤効果を期待できるからである。 This is because the front injection port 22f is provided toward the urethral sphincter, and the rear injection port 22r is provided from the urethra of the penis, that is, from the urethral cavernous body to the urethral mucosa of the external ureter. This is because an infiltration effect can be expected.

次にバルーン部２０について述べる。バルーン部２０は、これをインフレーションすることにより、カテーテルが尿道から抜け出てしまうのを抑制するためのものである。 Next, the balloon unit 20 will be described. The balloon part 20 is for suppressing the catheter from coming out of the urethra by inflating it.

そして、バルーン部２０は、第一のルーメン１と連通し（図６参照）、カテーテル本体
１０の前方セクション１１に形成されている。またバルーン部２０は、シリンジにより滅菌水が注入されていないときは、萎んでカテーテル本体１０の一部となっているが（図１参照）、滅菌水が注入されることで膨張する（図２〜図６参照）。 The balloon portion 20 communicates with the first lumen 1 (see FIG. 6) and is formed in the front section 11 of the catheter body 10. The balloon portion 20 is deflated and becomes a part of the catheter body 10 when the sterilized water is not injected by the syringe (see FIG. 1), but is inflated when the sterilized water is injected (FIG. 2). To FIG. 6).

また、バルーン部２０は、その膨張時に、生体組織の外部から生体組織に対するカテーテル本体１０の位置を規定する。つまりバルーン部２０は、これが膨張した時に、生体組織に接することが好ましい。また、バルーン部２０は、カテーテル本体１０と同様、例えばシリコンゴムやラテックスで形成されている。 Moreover, the balloon part 20 prescribes | regulates the position of the catheter main body 10 with respect to a biological tissue from the exterior of a biological tissue at the time of the expansion | swelling. That is, it is preferable that the balloon part 20 contacts the living tissue when it is inflated. In addition, the balloon portion 20 is formed of, for example, silicon rubber or latex, like the catheter body 10.

なお、バルーン部２０は、膨張時に射出口２２を覆わない態様であればよい。よって、膨張し終えた時に射出口２２を覆わないのであれば、射出口２２側に設けられていてもよいし、非膨張時又は膨張過程時においては射出口２２を覆っていてもよい。要は、バルーン部２０の膨張しきった時に射出口２２が塞がっていなければよい。 The balloon unit 20 may be in any form that does not cover the injection port 22 during inflation. Therefore, if the injection port 22 is not covered when the expansion is completed, it may be provided on the injection port 22 side, or the injection port 22 may be covered during non-expansion or during the expansion process. In short, it is only necessary that the injection port 22 is not blocked when the balloon portion 20 is fully inflated.

操作部３０は、第一のルーメン１、第二のルーメン２及び第三のルーメン３の各後端部をいう（図１〜図３参照）。第一のルーメン１の操作部３１は、既述したように、バルーン２０のインフレーション（膨張）用に第一のルーメン１経由で、５〜１０ｃｃ程度の滅菌水をシリンジで注入することにより、バルーン２０を膨らませるための部位である。 The operation part 30 says each rear end part of the 1st lumen | rumen 1, the 2nd lumen | rumen 2, and the 3rd lumen | rumen 3 (refer FIGS. 1-3). As described above, the operation unit 31 of the first lumen 1 injects about 5 to 10 cc of sterilized water with a syringe via the first lumen 1 for inflation of the balloon 20. It is a part for inflating 20.

第二のルーメン２の操作部３２は、既述したように、尿道カテーテル１００を抜去するに当たり、それに先だって尿道カテーテル１００の両側部から尿道内の尿道膜壁に向けて、局所麻酔薬であるキシロカイン４％液を尿道内で投与するための箇所である。 As described above, the operation unit 32 of the second lumen 2 is used to remove the urinary catheter 100 and, prior to that, the xylocaine, which is a local anesthetic, from both sides of the urinary catheter 100 toward the urethral wall in the urethra. This is the place to administer 4% solution in the urethra.

第三のルーメン３の操作部３３は、膀胱内に留水した尿を患者の膀胱の外に直接排出するための排尿口になっている。膀胱内に留水した尿は、第三のルーメン３の先端部に形成された尿排出用の開口部４１−第三のルーメン３−第三のルーメン３の操作部３３を経由して躯体の外に排尿される。このような尿道カテーテルは、一つ一つ包装されており、使用時に開封して用いる。 The operation portion 33 of the third lumen 3 is a urination port for directly discharging urine retained in the bladder to the outside of the patient's bladder. The urine retained in the bladder passes through the urine discharge opening 41 formed at the distal end of the third lumen 3, the third lumen 3, and the operation portion 33 of the third lumen 3. It is urinated outside. Such urinary catheters are packaged one by one and are opened and used at the time of use.

次に尿道カテーテル１００の使用方法について述べる。
（１）ポビドンヨード等の消毒液を浸した綿球等でペニスの外尿道口周辺を消毒する。
（２）尿道カテーテルの包装を開封し、尿道カテーテルに水溶性潤滑剤を塗布する。
（３）尿道カテーテルを外尿道口より注意深く挿入する。このとき患者は、全身麻酔により昏睡状態にあるものとする。よって、尿道カテーテルをペニスに挿入しても痛みを感じない。バルーン部が膀胱内に達した後、シリンジを第二のルーメン２の操作部３２に装着して、規定容量の滅菌水をゆっくりと注入する。滅菌水は、第二のルーメン２の操作部３２を起点にそこから萎んだ状態のバルーン部２０に至り、その後、バルーン部２０を拡張させる。
（４）バルーン部２０が膀胱頸部に接触するまで尿道カテーテルを少し引いて留置する。この留置の間、第三のルーメン３の操作部３３である排尿口からは、膀胱内に留水した尿が自然に排出される。
（５）次に尿道カテーテルをペニスから抜去する場合について述べる。このとき患者は、麻酔からの半覚醒時から覚醒した後であるものとする。そして、尿道カテーテルを抜去する際は、シリンジによる吸引を行わない。シリンジを装着して滅菌水の自然排出を促し、バルーン部２０を収縮させる。バルーン部２０が収縮した後、異常な抵抗がないことを確認しつつ、ゆっくりと尿道カテーテル１００をペニスから抜去する。
（６）尿道カテーテル１００をペニスから抜去するにあたり、第二のルーメン２の射出口２２からは、尿道膜壁に局所麻酔が予め注入されてある。このため、尿道カテーテル１００が尿道膜壁に接触しても、患者は痛みを感じ難くなる。 Next, a method for using the urinary catheter 100 will be described.
(1) Disinfect the penile outer urethral area with a cotton ball soaked in antiseptic solution such as povidone iodine.
(2) Open the urinary catheter package and apply a water-soluble lubricant to the urinary catheter.
(3) Carefully insert the urinary catheter through the mouth of the external urethra. At this time, the patient is in a coma state due to general anesthesia. Therefore, no pain is felt even when the urinary catheter is inserted into the penis. After the balloon portion reaches the bladder, a syringe is attached to the operation portion 32 of the second lumen 2 and a prescribed volume of sterile water is slowly injected. The sterilized water reaches the balloon portion 20 in a deflated state from the operation portion 32 of the second lumen 2 and then expands the balloon portion 20.
(4) Pull the urinary catheter slightly until the balloon unit 20 contacts the bladder neck, and place it. During this indwelling, the urine retained in the bladder is naturally discharged from the urination port which is the operation portion 33 of the third lumen 3.
(5) Next, the case where the urinary catheter is removed from the penis will be described. At this time, it is assumed that the patient has been awake from the half-awake from anesthesia. And when extracting a urinary catheter, suction with a syringe is not performed. A syringe is attached to promote natural discharge of sterilized water, and the balloon portion 20 is deflated. After the balloon portion 20 is deflated, the urinary catheter 100 is slowly removed from the penis while confirming that there is no abnormal resistance.
(6) In removing the urinary catheter 100 from the penis, local anesthesia is injected into the urethral wall from the injection port 22 of the second lumen 2 in advance. For this reason, even if the urinary catheter 100 contacts the urethral membrane wall, it becomes difficult for the patient to feel pain.

次に、このような尿道カテーテル１００の作用効果について述べる。
尿道カテーテル１００は、尿道カテーテルを膀胱に固定するため、尿道カテーテルのうち膀胱内に位置しかつ膀胱内において膨張するバルーン部２０と、バルーン部２０を膨張させるため、滅菌水をバルーン部内に導入する液体導入用ルーメンである第１のルーメン１と、膀胱に貯留された尿を体外に導くための尿排出用ルーメンである第３のルーメンと、尿道カテーテル１００を抜去する際に、薬剤であるキシロカイン４％液を尿道内に投与するための薬剤注入用ルーメンである第２のルーメン２とを有する。
したがって、尿道カテーテル１００をペニスから抜去するにあたり、第二のルーメン２の射出口２２から尿道膜壁に予め局所麻酔が注入された状態になる。この結果、尿道カテーテル１００が尿道膜壁と接触しても、患者は尿道への直接刺激を感じ難くなる。
また、周術期における尿道カテーテルの管理の際、抜去をするまでのいずれの時にも尿道粘膜に局所麻酔薬投与することにより、患者は、排泄でき難いとき、または、排泄が困難なときでも、疼痛、違和感、残尿感の苦痛が和らぐようになる。 Next, the function and effect of such a urinary catheter 100 will be described.
In order to fix the urinary catheter to the bladder, the urinary catheter 100 introduces sterilized water into the balloon unit in order to inflate the balloon unit 20 and the balloon unit 20 located in the bladder of the urinary catheter and inflated in the bladder. The first lumen 1 that is a fluid introduction lumen, the third lumen that is a urine drainage lumen for guiding urine stored in the bladder to the outside of the body, and xylocaine that is a drug when the urinary catheter 100 is removed. A second lumen 2 which is a lumen for drug injection for administering a 4% solution into the urethra.
Therefore, when the urinary catheter 100 is removed from the penis, local anesthesia is previously injected from the injection port 22 of the second lumen 2 into the urethral membrane wall. As a result, even if the urinary catheter 100 comes into contact with the urethral membrane wall, it becomes difficult for the patient to feel direct irritation to the urethra.
In addition, when managing the urinary catheter in the perioperative period, by administering a local anesthetic to the urethral mucosa at any time until removal, the patient can be excreted, or when excretion is difficult, Pain of pain, discomfort, and residual urine is relieved.

また、前方セクション１１と後方セクション１３との間に切頭円錐形状をした中間セクション１２が形成されている。よって、尿道カテーテル１００を後方へ引くことでこれを抜去するにあたり、尿道カテーテル１００が尿道膜壁と接触する箇所が、後方セクション１３から中間セクション１２に変位する場合も、中間セクション１２から前方セクション１１に変位する場合も、尿道粘膜と尿道カテーテル１００との接触がスムースに行われる。このため、これによっても患者は尿道への直接刺激を感じ難くなる。 An intermediate section 12 having a truncated cone shape is formed between the front section 11 and the rear section 13. Therefore, when the urinary catheter 100 is removed by pulling it backward, the portion where the urinary catheter 100 contacts the urethral membrane wall is displaced from the posterior section 13 to the intermediate section 12. Even in the case of displacement, the urethral mucosa and the urinary catheter 100 are smoothly contacted. This also makes it difficult for the patient to feel direct irritation to the urethra.

１第一のルーメン（液体導入用ルーメン）
２第二のルーメン（薬剤注入用ルーメン）
３第三のルーメン（尿排出用ルーメン）
１０カテーテル本体
１１前方セクション
１２中間セクション
１３後方セクション
２０バルーン部
２２射出口
２２ｆ前方射出口
２２ｒ後方射出口
３０操作部
３１第一のルーメンの操作部
３２第二のルーメンの操作部
３３第三のルーメンの操作部
４１第三のルーメンの先端部に形成された尿排出用の開口部
１００尿道カテーテル 1 First lumen (liquid introduction lumen)
2 Second lumen (lumen for drug injection)
3 Third lumen (lumen for urine discharge)
DESCRIPTION OF SYMBOLS 10 Catheter main body 11 Front section 12 Middle section 13 Back section 20 Balloon part 22 Injection port 22f Front injection port 22r Rear injection port 30 Operation part 31 Operation part of 1st lumen 32 Operation part of 2nd lumen 33 3rd lumen Operation part 41 Urine discharge opening 100 formed at the distal end of the third lumen Urinary catheter

Claims

A urethral catheter that is a medical tube used as an excretory device by being placed in the patient's body when urine is not excreted by the patient,
In order to fix the urinary catheter to the bladder, a balloon part located in the bladder and inflated in the bladder of the urinary catheter;
A liquid introduction lumen for introducing liquid into the balloon portion to inflate the balloon portion, and a urine discharge lumen for guiding urine stored in the bladder outside the body,
A drug infusion lumen for administering the drug into the urethra,
In the front portion of the lumen for drug injection, a plurality of injection ports for injecting local anesthesia into the urethral wall from the bladder neck to the urethra are formed,
The outlet is an anterior outlet formed so as to be 1 to 3 cm from the bladder neck when the urinary catheter is inserted into the bladder;
A urinary catheter having a posterior injection port formed so as to be 4 to 6 cm from the bladder neck .

The urinary catheter according to claim 1, wherein the urinary catheter includes a front section and a rear section in a longitudinal direction, and the front section is larger in diameter than the rear section.

The urethra according to claim 2 , further comprising an intermediate section having a truncated cone shape between the front section and the rear section, with a smaller diameter side facing rearward so that the diameter decreases toward the rear. catheter.