JP4736088B2 - Cd9遺伝子からなる心疾患を予防又は治療する医薬 - Google Patents
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Description
ところで、CD9は膜4回貫通型蛋白スーパーファミリー(TM4SF)の一つに分類される分子量27kDaの膜蛋白質である。CD9の生体での作用については、pre B由来の細胞の特異マーカーであること (非特許文献1)、造血系細胞、非造血系細胞を問わず、様々な細胞に発現していること (非特許文献2、非特許文献3)、pre B細胞の凝集分化に関わること(非特許文献1)、血小板の活性化に関わること(非特許文献4)、癌細胞をはじめとする様々な細胞の接着や生存性に関わること(非特許文献5)、受精に必須の膜蛋白であること(非特許文献6)、細胞膜中で複数の蛋白質を会合させ、蛋白質間の相互作用を協調し促進する分子として作用し、細胞接着、増殖、分化、免疫、止血など創傷治癒の現象に関わること (非特許文献7、非特許文献8)の報告がある。
一方、CD9とHB-EGF(ヘパリン結合性上皮増殖因子、heparin-binding epidermal growth factor)との関係についての報告もある。例えば、HB-EGFやインテグリンα3β1との複合体の形成 (非特許文献9)、HB-EGFの前駆体であるproHB-EGFのjuxtacrine factorとしての活性の調節 (非特許文献10、非特許文献11)、HB-EGFのprocessingの過程に関わることでHB-EGFの活性の多様性を演出している可能性 (非特許文献12、非特許文献13)の報告がある。また、腎臓上皮細胞も虚血障害モデルにおいて、HB-EGFとCD9が共発現されることで生存性が改善されること(非特許文献14)、動脈硬化の過程において、HB-EGFは正常大動脈(非特許文献15)や冠動脈(非特許文献16)に発現されている一方、動脈硬化病変やいくつかの内膜平滑筋細胞にCD9が発現し、CD9とproHB-EGFの共発現がproHB-EGFによる平滑筋細胞の増殖を促進すること(非特許文献17)からCD9は動脈硬化や組織修復の過程に繊維芽細胞の増殖や形質転換のバランスを担うHB-GFの活性を調節する重要な分子である可能性(非特許文献18)の報告がある。更に、本発明者らは、心筋梗塞モデル動物におけるHB-EGFの過剰発現は、代償性の心筋肥大を促進する一方で、筋繊維芽細胞(myofibroblast)の増殖を促進し、繊維化を亢進することにより心機能低下を助長して、HB-EGFが病態の進行に重要な役割を担う中心的な因子であるとの知見を得ている。
このようにCD9の作用やCD9とHB-EGFの関係に関し多くの報告があるが、これまでにCD9が心肥大を抑制すること、あるいは頻脈を抑制することについての報告はない。
心不全の代表的な病理は、心臓の肥大と拡張であり、心臓の肥大は各種の負荷に対する形態的適応とみられるが、これには限界があり適応不全(代償不全)の状態に陥り、心筋肥大そのものが直接的に心不全やその他の心疾患の病態を悪化させることが知られている(心臓病学、石川恭三 総編集、1995年 医学書院参照)。従って、本発明の医薬が適用できる心疾患を更に例示すれば、虚血性心疾患(例えば、心筋梗塞)、心筋症(例えば、拡張型心筋症、肥大型心筋症、拘束型心筋症)、高血圧性心疾患、弁膜症(例えば、大動脈弁、僧房弁などの閉鎖不全、あるいは狭窄)、先天性心疾患、心筋炎などが挙げられる。
また、不整脈には、徐脈性不整脈と頻脈性不整脈があり、頻脈性不整脈には上室性不整脈(例えば、洞性頻脈、上室性期外収縮、心房細動、心房粗動、上室性頻拍症)、心室性不整脈(例えば、心室性期外収縮、心室頻拍、心室細動、torsade de pointes)が例示できる。また、頻脈性不整脈の発生を主な病態とする疾患として、WPW症候群、QT延長症候群、ブルガダ(Brugada)症候群、不整脈源性右室異形成症(ARVD、ARVC)が挙げられる(以上、不整脈に関し、「不整脈」(改訂版 目で見る循環器病シリーズ1、笠貫 宏 編集、2000年 メジカルビュー社)参照)。また、心肥大や頻脈を伴う心疾患に好適に用いることができる。心疾患は、HB-EGFの発現による病的心筋細胞肥大や病的心筋細胞の頻拍(頻脈)、さらにはHGF(肝細胞増殖因子、hepatocyte growth factor)の発現やアンギオテンシン2による病的心筋細胞肥大や病的心筋細胞の頻拍(頻脈)を阻止し、心筋細胞の機能を正常化させることで根治的な治療ができる。また、本発明の医薬は、投与から数時間で効果を奏するので、急性の心疾患に用いることができ、また、遺伝子治療は長期の遺伝子発現で長期の治療効果を期待できるため、高血圧症、慢性心筋梗塞など慢性的な疾患に伴う心肥大や頻脈を防止するために予防的に用いることもできる。
また、特に断りがない限り、アデノウイルスの一般的な取り扱いに関しては、上記の「Frank L. Graham著、Manipulation of adenovirus vectors、Chapater 11. p109-p128」及び「E.J. Murray編、Methods in Molecular Biology, Vol. 7: Gene Transfer and Expression Protocols (1991)」、アデノウイルスの作製については、上記の「Chen, S-H. et al., Combination gene therapy for liver metastases of colon carcinoma in vivo. Proc.Natl. Acad. Sci. USA. (1995) 92, 2477-2581.」に記載の方法に準じて行った。また、治療効果や現象に関しては、いずれかの群間での有意差を先ずAnova検定で解析し、続いて各二群間の個々の有意差の検定はStudent t-test(二群間非対称t検定)で解析した。また、生存率の有意差の解析には、Kaplan-Meier検定を用いて解析した。本発明は、発明の実質的範囲に包含される限り、上記の実施例に限定されるものではない。
プラスミドpADL.1/RSV(B. Fang et al., Gene Therapy (1994), 1, 247-254)は、上流よりヒト5型アデノウイルスの3’側から0-455塩基部分、Rous sarcoma virus long-term repeat (RSV) promoter、マルチクローニングサイト、Bovine growth hormoneのpoly A signal配列、ヒト5型アデノウイルスの3’側から3328-5788塩基部分をpBR322プラスミドに組み込んで作製されたプラスミドでShu-Hsia Chen氏(Mount Sinai大)より供与を受けた。pADL.1/RSVプラスミドを制限酵素のHind IIIとNot Iで消化し、精製したものをligationに用いるベクターとした。一方、プラスミドpRc/CMV(インビトロジェン社)にヒトHB-EGFのopen reading frame全長のcDNA、サルCD9 のopen reading frame全長のcDNAを含むそれぞれのプラスミドpRcHBEGF、pRcCD9は、目加田英輔氏(大阪大学)より供与を受けた。pRcHBEGF、pRcCD9の両プラスミドから制限酵素のHind IIIとNot Iにより、それぞれHB-EGF cDNA、CD9 cDNAの全長を切り出し、これをアガロースゲル電気泳動して、目的のDNA断片を切り出し、精製したものをligationに用いるインサートとした。このように処理されたpADL.1/RSVベクターとHB-EGF cDNA、CD9 cDNAインサートをそれぞれT4 DNA ligaseでligation反応を行い、pADL.1/RSV-HB-EGF、pADL.1/RSV-CD9をそれぞれ得た。さらに、ヒト5型アデノウイルスのE1領域以外の遺伝子を含むプラスミドのpJM17(Microbix Biosystems Inc.)と共にpADL.1/RSV-HB-EGFとpADL.1/RSV-CD9をそれぞれ293細胞にリン酸カルシウム法で共感染した。これにより、相同組み替えを起こして正しい目的のアデノウイウルスが出来たプラークが共感染10-14日後に出現した。このプラークを拾い、目的のHB-EGF、あるいはCD9を発現する正しい非増殖型組み替えアデノウイルスAd.HB-EGF、Ad.CD9であることを抗HB-EGF抗体(M-18:sc-1414、SANTA CRUZ社)、抗CD9抗体(ALB6、IMMUNOTECH社)を用いた免疫染色などで確認した後、293細胞でウイルス増幅し、塩化セシウムの密度勾配遠心法により濃縮、精製して得た。
全心臓と心筋細胞におけるCD9、HB-EGF及びHB-EGFの受容体群(EGFR、ErbB2、ErbB3、ErbB4)の内因性の発現をRT-PCR法を用いて調べた。8週令の成体SDラットと1日令の新生BALB/Cマウスからそれぞれ心筋細胞と全心臓をコラゲナーゼ タイプ2 (WOR:CLS 2, Funakoshiカタログ番号45004177)で酵素的に処理し、単離した。次いで、セパゾールRNA I Super(ナカライテスク カタログ番号304-86)1mlを加えてホモジナイズし、クロロホルムにて水相とフェノール相に分離し、水相をイソプロパノールにて沈殿させた。遠心後、70%エタノールを用いて懸濁し、更に遠心してRNAを抽出した。1μgのトータルRNAをSuperScriptII逆転写酵素(インビトロジェン社製)にて逆転写し、cDNAをPCR法にて増幅した。
HB-EGFのセンスプライマー (5‘-CCGTGATGCTGAAGCTCTTT-3’、配列番号1)とアンチセンスプライマー (5‘-CCAAGACTGTAGTGTGGTCAT-3’、配列番号2) (Yoshizumi M., et al,: J. Biol. Chem., 267, 9467-9469,1992)、 CD9のセンスプライマー(5‘-AGCAAGTGCATCAAATACC-3’、配列番号3)とアンチセンスプライマー(5‘-AATCACCTCATCCTTGTGG-3’、配列番号4)は北海道システム・サイエンス社に依頼して合成したものを用いた。また、HB-EGFの受容体群は、Sundaresan S, et al: Endocrinology 139:4756-4764,1998を参照し、EGFRのセンスプライマー(5‘-ACAACTGTGAAGTGGTCCT-3’、配列番号5)とアンチセンスプライマー(5‘-TTCCTGTAAGTTCCGCAT-3’、配列番号6)、ErbB2のセンスプライマー(5‘-AGCTGGTGACACAGCTTA-3’、配列番号7) とアンチセンスプライマー(5‘-TGGTTGGGACTCTTGAC-3’配列番号8)、ErbB3のセンスプライマー(5‘-GACCTAGACCTAGACTT-3'、配列番号9)とアンチセンスプライマー(5‘-TCTGATGACTCTGATGC-3’、配列番号10)、ErbB4のセンスプライマー(5‘-CATCTACACATCCAGAACA-3’、配列番号11)とアンチセンスプライマー(5‘-AAACATCTCAGCCGTTGCA-3’、配列番号12)は北海道システム・サイエンス社に依頼して合成したものを用いた。インターナルコントロールにヒポキサンチンフォスホリボシルトランスフェラーゼ(HPRT)を用いた。また、陽性コントロールとして上記の新生マウス肺とヒト肝癌細胞のHepG2細胞(東北大学加齢医学研究所付属医用細胞資源センターより供与)を用いた。HB-EGF、CD9のPCR法は、Promega Taq(Promegaカタログ番号 M1865)を使用し、熱変性94℃、30s、アニーリング56℃、1min、伸長反応72℃、1minにて38サイクル行い、HB-EGFの受容体群、HPRTはTAKARA Ex Taq(TAKARAカタログ番号 RR001A)を使用し、アニーリング温度を55℃として同様に行った。PCRサーマルサイクラーは、TAKARAのTP-400を使用した。結果は、図1に示した。
マウスラミニン(Biomedical Technologies Inc. カタログ番号 BT-276)をコーテイングした4well chamber slide(Nunc: Lab-Tek, Permanox, カタログ番号177437)に1日令の新生BALB/Cマウスよりコラゲナーゼ タイプ2 (WOR:CLS 2, Funakoshiカタログ番号45004177)で単離した心筋細胞 (Aoyama T, et al: Cardiovasc Res., 55:787-798, 2002) を5x105 /500μl /wellの濃度で播き、ペニシリン(100 units/ml)及びストレプトマイシン(100 μg/ml)、5% 非働化オーストラリア産ウシ胎児血清を含有する低グルコースDMEM培地(SIGMA カタログ番号 D6046)で維持し、37℃、95%空気-5%二酸化炭素の加湿培養器内で培養を行った。得られた初代培養心筋細胞へのアデノウイルスベクターの遺伝子導入効率、発現の確認を行った。すなわち、初代培養心筋細胞にAd.LacZをMOI(multiplicity of infection)(多重感染度:1MOI=1 plaque forming unit/cell)を300、100、30、10、3、0と希釈して感染させ、48時間後にX-gal染色を行った。図2に示すように、MOI 30で96%、MOI 10においても80%以上の良好な遺伝子導入効率であった。この結果より、以下の実験ではMOI 10-30でアデノウイルスを感染させ、24時間十分に発現させた後、培地を交換し、さらに無血清培養液で洗浄し使用した。HB-EGF、 アンギオテンシン2あるいはHGFを作用させる場合はさらに24時間無血清培養液にて培養した。
上記で得た新生マウスの培養心筋細胞を4% パラホルムアルデヒドにて10分間固定し、0.05% TritonX100にて細胞膜を穿孔し、10% スキムミルク(雪印)にて60分ブロッキングした。その後、一次抗体(マウスモノクローナル抗体CD9 (クローンALB6)、IMMUNOTECHカタログ番号0117)50倍希釈(2ug/ml)、ヤギポリクローナル抗体HB-EGF (M-18)(SANTA CRUZ カタログ番号sc-1414) 100倍希釈を1時間反応させ、HB-EGFの可視化は抗ヤギAlexa568(MOLECULAR PROBES カタログ番号A-11057)、CD9の可視化は抗マウスAlexa488(MOLECULAR PROBES カタログ番号A-11029)で標識して行った。核染色は、Hoechst 33342(MOLECULAR PROBESカタログ番号H-3570)1000倍希釈にて5分間行なった。F-actinは、rhodamine phalloidin(MOLECULAR PROBES カタログ番号R-415)500倍希釈にて標識確認した。観察画像記録は、共焦点レーザー顕微鏡(Carl Zeiss製品番号 LSM 510)により行った。MOI 10での十分な導入効率を確認した後、Ad.HB-EGF、 Ad.CD9、 Ad.HB-EGF+Ad.CD9による心筋細胞への遺伝子導入後の発現及び局在を蛍光免疫組織染色にて確認した。結果は、図3に示した。
上記で得た新生マウスの心筋初代培養細胞にAd.CD9、Ad.HB-EGF、Ad.CD9+Ad.HG-EGFを用いてCD9、HB-EGF、CD9+HB-EGF(それぞれMOI 10)を強発現させておき、24時間後の心筋細胞の変化を形態的、生理学的に検討した。細胞面積は、4%パラホルムアルデヒドにて心筋細胞を10分固定後、PIXELカウント(Adobe Photoshop)を用いて計測した。
図4に示すように、HB-EGFが遺伝子導入された心筋細胞の細胞面積は、コントロール(HB-EGFとCD9の遺伝子が未導入)に対し有意な増大がみられ(*P<0.05VSControl)、CD9を単独で遺伝子導入した心筋細胞の細胞面積は有意な変化がみられなかった。一方、CD9+HB-EGF遺伝子導入群の心筋細胞の細胞面積は、HB-EGFによる増大を有意に抑制していた。
次にCD9のメカニズムを検討するため、細胞内情報伝達のMAPK(MAPキナーゼ)のリン酸化を調べた。拍動の観察を終了した心筋細胞より、Bradford法にてプロテインアッセイキット(バイオラッド カタログ番号500-0002JA)を用いて蛋白を抽出し、SDS-PAGEに3μgずつ泳動し、ウエスタンブロッテイングにて確認した。その結果、図9に示すように、pERK(E-4)(SANTACRUZカタログ番号 sc-7383), p-p70 S6K(A-6)(SANTACRUZカタログ番号 sc-8416)、p-p38(D-8)(SANTACRUZカタログ番号 sc-7973)を用いることにより、CD9の作用でactive-ERK、active-p70 S6K及びactive-p38のリン酸化が抑制され(active-p38は軽度に抑制)、シグナル伝達を阻害していることが推測された。シグナル伝達の阻害は、ヒト組み換えHB-EGFのみならず、アンギオテンシン2やヒト組み換えHGFの添加でも同様にみられ、HB-EGF、アンギオテンシン2、HGFのシグナル伝達経路に関与していることが示唆された。なお、発色は、HRPの二次抗体にて標識し、スーパーシグナルWest Pico化学蛍光発色物(PIERCE カタログ番号 34077)にて発光させた。インターナルコントロールの蛋白質としてα-tublin(DM1A)(SIGMAカタログ番号 T-9026)を同様にウエスタンブロッティングで検出した。
8-12週齢の成体雄マウスC57/BL6を気管切開し、麻酔器(木村医科器械 製品番号 コンパクト-15)にて全身麻酔(GOH笑気/酸素/ハロセン)した後、開胸した。冠動脈を2-0ナイロン糸にて永久的結紮し心筋梗塞動物モデルを作製した。100ulのPBSに溶解したAd.HB-EGF、Ad.dE1.3、Ad.HB-EGF+Ad.CD9の各ウイルス1x1011粒子を含むPBS液を心筋の心外膜側に直接散布投与し、閉胸した。4日後に血清を採血し、1週間後(心筋梗塞後1週間モデル)及び8週間後に各々屠殺して評価した。心筋梗塞1週間モデルは、心エコー(アロカ、プローブ:7.5MHZ 製品番号SSD-2000)にて左室駆出率(LVEF)、左室拡張期径(LVDd)、左室収縮期径(LVDs)、 左室中隔厚(IVSt)、後壁厚(PWt)を計測した。また、右頸動脈より観血的に動脈圧モニターカテーテル(Millar Instrumentsカタログ番号SPR 407)を大動脈及び左心室内に挿入して左室収縮期圧(LVSP)、左室拡張末期圧(LVEDP)、左室最大陽性dP/dt, 左室最大陰性dP/dtを測定(PowerLab system ver 4.2 ADInstruments)した。採血後に臓器(心臓、肺、肝臓、腎臓、脾臓)を採取した。
次に組織学的な検討をした。慢性期8週間のマウスの心臓をスライスし、10%ホルマリンにて固定した。パラフィン包埋後、カットした後、HE染色した。図11に示すように、HB-EGFを遺伝子導入したマウスに比べ、CD9を同時に遺伝子導入したものは、代償性肥大が抑制されていた。また、各切片をLUZEX Fシステム(ニレコ社製)を用い、心筋細胞径をボーダーゾーン(Border:心筋梗塞部と正常部の境界領域)とリモートゾーン(Remote:心筋梗塞部から離れた正常の心筋部)で計測(各サンプル各zone20個以上)した。図12に示すように、ボーダーゾーンにおいてコントロール群でもみられる代償性肥大がHB-EGF群でもみられたが、CD9を同時に遺伝子導入することにより、その肥大作用が抑制されていた(*P<0.05VSControl、**p<0.001VSControl)。
心筋梗塞作製後1週間が経過したマウスのそれぞれの群についてすべてを屠殺した。屠殺後のマウスの体重を各々測定し、心臓の重量、肺の重量をその体重で除して補正し、補正後の心臓及び肺の重量を算出した。心臓の重量増加は、心臓の過剰な肥大及び拡大を示し、心不全など心機能の悪化の指標となる。また、肺の重量増加は、肺のうっ血を示し、このことは肺水腫、つまりは心不全を示す指標となる。結果は、図18及び図19に示したように、CD9導入群は有意に臓器重量が抑制され、心不全状態になっていない(*P<0.05VSControl、**P<0.001VSControl)。
心筋梗塞作製後1週間が経過したマウスのそれぞれの群についてすべてを屠殺した。屠殺後、心臓を取り出し、スライスした切片をホルマリン処理にて固定後、該切片に線維化指標のマッソン トリクローム染色を行った。心筋梗塞領域面積(MI area)は、心筋壊死部分の左心室全体における比率を計算した。また、線維化面積は、特にマッソン トリクローム染色にて陽性部分の左心室切片全体の面積に対する比率で計算した。結果は、図20及び図21に示したように、CD9導入群は心筋梗塞領域面積(MI area)及び線維化面積のいずれにおいても、有意な減少を認め、治療効果が現れている(*P<0.05VSControl)。
心筋梗塞作製後1週間が経過したマウスのそれぞれの群についてすべてを屠殺した。屠殺後、心臓を取り出し、ホルマリン処理にて固定後、パラフィン包理し、スライス処理した。増殖細胞の指標として、Ki-67抗原に対するモノクローナル抗体(クローン:MIB-1、Dako Cytomation社、カタログ番号 M7240、抗体希釈25倍)、筋線維芽細胞の指標として、抗平滑筋線維アクチン(α-smooth muscle actin(SMA))に対するモノクローナル抗体によるDAKO EPOS/HRP(Enhanced Polymer One-step Staining/ ペルオキシダーゼ)キット(クローン:1A4、Dako Cytomation社、カタログ番号 U7033)を用いて心臓のスライスを染色した。染色陽性細胞を顕微鏡にて観察を行い、高倍率(High Power Field(HPF))の200倍観察によりそれぞれのグループにつき、1検体10視野の単位視野当たりの陽性細胞をカウントし平均化後、グラフ化した。結果は、図22及び図23に示したように、CD9導入群は増殖細胞及び筋線維芽細胞のいずれにおいても、有意な減少が認められ、CD9が増殖細胞の不整かつ過剰な修復、肉芽の抑制や筋線維芽細胞の増殖を抑制することが明らかとなった(*P<0.05VSControl、**P<0.001VSControl)。
Claims (13)
- CD9遺伝子を含む発現ベクターを有効成分とする心疾患を予防又は治療する医薬。
- 心疾患が心不全をきたす疾患である請求項1に記載の心疾患を予防又は治療する医薬。
- 心疾患が虚血性心疾患である請求項1に記載の心疾患を予防又は治療する医薬。
- 虚血性心疾患が心筋梗塞である請求項3に記載の心疾患を予防又は治療する医薬。
- 心疾患が心筋症、高血圧性心疾患、弁膜症、先天性心疾患、心筋炎のいずれか1以上である請求項1に記載の心疾患を予防又は治療する医薬。
- 心疾患が不整脈である請求項1に記載の心疾患を予防又は治療する医薬。
- 不整脈が頻脈性不整脈である請求項6に記載の心疾患を予防又は治療する医薬。
- 頻脈性不整脈が上室性不整脈及び/又は心室性不整脈である請求項7に記載の心疾患を予防又は治療する医薬。
- 心疾患がWPW症候群、QT延長症候群、ブルガダ(Brugada)症候群、不整脈源性右室異形成症(ARVD、ARVC)のいずれか1以上である請求項6〜請求項8のいずれかに記載の心疾患を予防又は治療する医薬。
- 心疾患が心肥大及び/又は頻脈を伴うものである請求項1に記載の心疾患を予防又は治療する医薬。
- 心肥大あるいは頻脈がHB-EGF(ヘパリン結合性上皮増殖因子)、HGF(肝細胞増殖因子)又はアンギオテンシン2の少なくとも1によるものである請求項10に記載の心疾患を予防又は治療する医薬。
- 発現ベクターがウイルスベクター又は非ウイルスベクターである請求項1〜請求項11のずれかに記載の心疾患を予防又は治療する医薬。
- ウイルスベクターがアデノウイルス、アデノ随伴ウイルス、レトロウイルス、ヘルペスウイルス、単純ヘルペスイルス、レンチウイルス、センダイウイルス、ポックスウイルス、ポリオウイルス、シンドビスウイルス又はワクシニアウイルスである請求項12に記載の心疾患を予防又は治療する医薬。
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