JP4716333B2 - Coronary artery bypass surgery for the treatment tool - Google Patents

Coronary artery bypass surgery for the treatment tool

Info

Publication number
JP4716333B2
JP4716333B2 JP2006345140A JP2006345140A JP4716333B2 JP 4716333 B2 JP4716333 B2 JP 4716333B2 JP 2006345140 A JP2006345140 A JP 2006345140A JP 2006345140 A JP2006345140 A JP 2006345140A JP 4716333 B2 JP4716333 B2 JP 4716333B2
Authority
JP
Grant status
Grant
Patent type
Prior art keywords
suction
member
coronary artery
suction member
artery bypass
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Active
Application number
JP2006345140A
Other languages
Japanese (ja)
Other versions
JP2008154695A (en )
Inventor
晃 川又
秀昭 浅井
裕国 荒井
Original Assignee
住友ベークライト株式会社
国立大学法人 東京医科歯科大学
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Grant date

Links

Images

Description

本発明は、冠状動脈バイパス術用処置具に関する。 The present invention relates to coronary artery bypass graft surgery treatment tool.

近年、心筋梗塞等の虚血性心疾患を抱えた患者に対するカテーテルインターベンションが加速度的に普及してきた。 In recent years, catheter intervention for patients who suffer from ischemic heart disease such as myocardial infarction have been spread at an accelerated pace. 代表的なカテーテルインターベンションには、冠動脈血管拡張術や血管内ステント留置があるが、これらの治療は患者に対し低浸襲であり、入院期間が短いという特徴を有する。 Representative catheter interventions, there is a coronary angioplasty or intravascular stenting, these treatments are low invasive to the patient, has a characteristic that a short hospital stay.

一方、カテーテル治療の対象とならない患者には、人工心肺を用いる冠動脈バイパス術(以下CABGと略す)の有効性が広く認知されている。 On the other hand, the patients who are not catheter treatment of subjects, efficacy has been widely recognized in coronary artery bypass surgery using a heart-lung machine (hereinafter abbreviated to CABG). この方法は、虚血の原因である狭窄の起こっている冠動脈の末梢側に剥離した内胸動脈、胃大網動脈等のバイパス用血管の一端を吻合し、虚血の解消を図る方法である。 This method, internal mammary artery was peeled peripheral side of the coronary artery that is going stenosis is responsible for ischemia, and anastomosing end of the bypass vessel such as the gastroepiploic artery, is a method to reduce the resolution of ischemic .

近年、人工心肺を使用しないで、心拍動下でバイパス用グラフトを吻合する方法が試みられ、良好な成績が得られるようになった。 Recently, without using the heart-lung machine, an attempt is a method of anastomosing a bypass graft under heart beat, it became good results are obtained. この方法は、オフポンプ冠動脈吻合術(以下、OPCABと略す)と呼ばれている。 This method, off-pump coronary artery anastomosis (hereinafter, referred to as OPCAB) are called.

OPCABの問題点は、心臓が動いているために、完璧な吻合を短時間で実施するには熟練を要することである。 Problem of OPCAB, in order to is moving the heart, is that it takes the skill is carried out in a short time a perfect anastomosis. 吻合が不良であれば吻合部から冠動脈やバイパス用血管内に血の塊が発生して閉塞してしまう原因となる。 Anastomosis cause the blood clot is clogged generated from anastomosis if poor coronary artery or bypass blood vessel. この問題は、心臓の吻合部を抑え、心臓の拍動を緩和させて、吻合部を安定化するような器具(スタビライザー)を使用することで、安定した状態でバイパス用血管を吻合することが可能となったため、OPCABの成績は飛躍的に向上した(例えば特許文献1参照)。 This problem, suppress the anastomosis of the heart, by relaxing the beating of the heart, using an instrument (stabilizer) such as to stabilize the anastomosis, it anastomosing a bypass blood vessel in a stable state because it becomes possible, results of OPCAB was significantly improved (for example, see Patent Document 1).

このスタビライザーは、心臓表面に吸着可能な1対のU字形状の吸着部材、吸着部材の位置を調整、保持するためのアーム、吸着部材に連通し、かつ1つの吸引源と接続可能な吸引チューブから構成されている。 The stabilizer is adsorbed member adsorbable pair of U-shaped heart surface, adjusting the position of the suction member, the arm for holding, communicated with the suction member, and one suction source can be connected suction tube It is constructed from.

しかしながら、上述のスタビライザーは、アームと、吸引チューブとが別々となって吸着部材に接続されているため、吸着部材近辺の嵩張りが大きくなり、吻合部近辺の術野が狭くなるという問題があった。 However, the stabilizer described above, since the arm, and the suction tube is connected to a suction member becomes separate adsorption member around bulk is increased, there is a problem that the operative field in the vicinity of the anastomosis is narrowed It was.
特表2002−524183号公報 JP-T 2002-524183 JP

本発明は上記事情に鑑みてなされたものであり、オフポンプ冠動脈吻合術において、吻合部の術野の視認性に優れ、安全に吻合を実施できる冠状動脈バイパス術用処置具を提供することにある。 The present invention has been made in view of the above circumstances, the off-pump coronary artery anastomosis, excellent visibility of the surgical field of anastomosis is to provide a coronary artery bypass graft surgery treatment instrument capable of performing safely anastomosis .

本発明による冠状動脈バイパス術用処置具は、長尺な可とう性チューブと、前記可とう性チューブの先端側に設けられ、心臓の壁面に吸着し、吻合部を安定化させる吸着部材と、前記可とう性チューブの基端側に設けられた開閉部材と、前記開閉部材の設置位置より、更に前記可とう性チューブの基端側に設けられた逆止弁と、を備え、前記可とう性チューブにおいて、前記開閉部材よりも先端側に、形状維持部材が内包され、 前記形状維持部材は、ステンレスパイプであり、該ステンレスパイプの内径が4mm以上、該ステンレスパイプの外径が10mm以下であることによって、前記形状維持部材は、弾性を有し、外力が加えられたとき変形自在に変形し、それ自体によって変形後の形状を維持することを特徴とする。 Coronary artery bypass graft surgery treatment instrument according to the present invention includes a a flexible tube long, provided on the distal end side of the flexible tube, the suction member adsorbed on the wall surface of the heart to stabilize the anastomosis, a closing member provided on the base end side of the flexible tube, from the installation position of the closing member, further comprising a check valve provided on the proximal side of the flexible tube, Tou said Allowed in sex tube, the distal end side of the closing member, is contained the shape maintaining member, wherein the shape maintaining member is a stainless steel pipe, the inner diameter of the stainless steel pipe is 4mm or more, the outer diameter of the stainless steel pipe is 10mm or less by it, the shape maintaining member has elasticity, is deformed freely deformed when an external force is applied, and maintains the shape after deformation by itself.

この冠状動脈バイパス術用処置具においては、 可とう性チューブの先端側に形状維持部材が設けられている。 In this coronary artery bypass surgery for treatment instrument, the shape maintaining member on the distal end side of the flexible tube is provided. これにより、吸引チューブとなる可とう性チューブの周辺に吸引チューブの位置を固定するアームが不要となり、広い術野を確保することが出来る冠状動脈バイパス術用処置具が実現できる。 Thus, the arms for fixing the position of the suction tube on the periphery of the suction tube flexible tube is not required, coronary artery bypass graft surgery treatment tool can be realized which can ensure a wide operative field.

本発明によれば、オフポンプ冠動脈吻合術において、吻合部の術野の視認性に優れ、安全に吻合を実施できる冠状動脈バイパス術用処置具を提供することができる。 According to the present invention can be in off-pump coronary anastomosis, excellent visibility of the surgical field of anastomosis, it provides a safe anastomosis can be performed coronary artery bypass surgery treatment tool.

以下図面を参照にしつつ、本発明による冠状動脈バイパス術用処置具の好適な実施形態について詳細に説明する。 With reference to the accompanying drawings, preferred embodiments of the coronary artery bypass surgery treatment instrument according to the present invention will be described in detail. 以下に示す冠状動脈バイパス術用処置具は、吻合部を安定化させるスタビライザーである。 Coronary artery bypass graft surgery treatment tool shown below are stabilizer to stabilize the anastomosis. この器具は、たとえば冠状動脈バイパス術等を施す際に好適に用いられる。 This instrument is suitably used in performing the example coronary artery bypass grafting and the like. なお、図面の説明においては、同一要素には同一符号を付し、重複する説明を省略する。 In the drawings, the same reference numerals denote the same elements, and overlapping description is omitted.

図1は、本発明による冠状動脈バイパス術用処置具の一実施形態を示す模式図である。 Figure 1 is a schematic view showing an embodiment of a coronary artery bypass graft surgery treatment instrument according to the present invention. 冠状動脈バイパス術用処置具10は、長尺の筒状体1と、筒状体1の先端側に設けられた吸着部材2と、筒状体1の基端側に設けられた開閉部材3と、筒状体1の基端側に設けられた逆止弁4と、を備える。 Coronary artery bypass surgery for the treatment instrument 10 includes a cylindrical body 1 of elongate, a suction member 2 provided at the tip side of the cylindrical body 1, opening and closing member 3 provided on the base end side of the cylindrical body 1 comprising the, a check valve 4 provided on the base end side of the cylindrical body 1, a. そして、筒状体1の先端側に、外力が加えられたとき変形した形状を維持する形状維持部材5が設けられている。 Then, the distal end side of the cylindrical body 1, the shape maintaining member 5 to maintain the deformed shape when the external force is provided.

筒状体1と吸着部材2と開閉部材3と逆止弁4は連通しており、筒状体1の基端部を吸引源と接続することができる。 Closing member 3 and the check valve 4 the tube 1 and the suction member 2 is communicated with, it is possible to connect the proximal end of the tubular body 1 and the suction source. 1つの吸引源にて別の冠状動脈バイパス術用処置具であるポジショナーを使用する際は、たとえば、2又に分かれたYコネクターを介して接続することができる。 When using another positioner is coronary artery bypass grafting treatment tool at one suction source, for example, it can be connected via a Y connector which is divided into 2 addition.

冠状動脈バイパス術用処置具10において、筒状体1は可とう性チューブ1である。 In coronary bypass surgery for treatment instrument 10, the tubular body 1 is a flexible tube 1. 可とう性チューブ1の材料は、たとえば、ポリウレタン樹脂、軟質塩化ビニル樹脂、シリコーン樹脂等の材料とすることができる。 Material flexible tube 1, for example, can be a polyurethane resin, soft vinyl chloride resin, a material such as silicone resin. また、可とう性チューブ1は、たとえば押出成形により形成される。 Moreover, flexible tube 1 is formed by, for example, extrusion molding. 可とう性チューブ1の大きさは、全長をたとえば200mm以上、好ましくは300mm以上とすることができ、内径をたとえば2mm以上、好ましくは4mm以上とすることができる。 The size of the flexible tube 1 has an overall length of eg 200mm or more, and preferably, to more than 300 mm, an inner diameter for example 2mm or more, preferably to more than 4 mm.

冠状動脈バイパス術用処置具10において、形状維持部材5は変形自在に変形するものであることが好ましい。 In coronary bypass surgery for treatment instrument 10, it is preferable shape maintenance member 5 is to deform freely deformed.
また、筒状体1の先端側に内包されていてもよい。 Further, it may be included on the distal end side of the tubular body 1. 形状維持部材5は、たとえば、ステンレス鋼などの金属を材質とするパイプ形状とし、市販されているサージカルアームを介して開胸器と接続、固定することができる。 Shape maintaining member 5, for example, a metal such as stainless steel and pipe shape with the material, connected to a thoracotomy device through the surgical arm which is commercially available, can be fixed. 形状維持部材5の大きさは、長さを50mm以上、好ましくは100mm以上とすることができ、内径をたとえば2mm以上、好ましくは4mm以上とすることができ、外径を15mm以下、好ましくは10mm以下とすることができる。 The size of the shape maintaining member 5 is more than 50mm in length, and preferably, to more than 100 mm, an inner diameter, for example 2mm or more, and preferably, to more than 4 mm, the outer diameter of 15mm or less, preferably 10mm it can be less than or equal to. 形状維持部材5として、弾性があり、剛性にも優れたステンレス鋼を用いることにより、比較的容易に外力を加えることによって変形させることが可能である。 As shape maintenance member 5, there is elastic, by using a stainless steel having excellent in rigidity, it is possible to deform by adding relatively easily external force. また、内径と外径がこれらの範囲内にあれば、形状維持部材5が曲げた部分でキンクすることもない。 Also, if within the inner diameter and outer diameter thereof, nor to kink at the bending portion shape maintaining member 5. さらには、外力を加えて変形した形状も維持することが可能となる。 Furthermore, it is possible also to maintain the shape deformed by an external force. そして、図3に示すような、吸着部材2側に向かって変形することも可能であるし、また、上下左右どの様な方向にも変形が可能でかつ変形した形状を維持することが出来る。 Then, as shown in FIG. 3, it is also possible to deform toward the suction member 2, also, it is possible to maintain the vertical and horizontal what kind of direction possible variations in and deformed shape. そのため、臓器固定の自由度高くすることが出来る。 Therefore, it is possible to increase the degree of freedom of the organ-fixing.

冠状動脈バイパス術用処置具10において、吸着部材2は、可とう性チューブ1の先端側に設けられている。 In coronary bypass surgery for treatment instrument 10, the suction member 2 is provided on the distal end side of the flexible tube 1. 吸着部材2は、可とう性チューブ1を介して吸引源により陰圧がかけられ、吸引により、被吸着物の表面に吸着する。 The suction member 2, negative pressure is applied by the suction source through a flexible tube 1, by suction, to adsorb onto the surface of the adsorbate.

ここで、被吸着物は、心臓である。 Here, adsorbate is heart. このため、吸着部材2は、心臓壁面に対する密着性に優れた材料とすることができる。 Therefore, the suction member 2 may be a material excellent in adhesion to the heart wall. 吸着部材2の材料は、たとえば弾性体とすることができる。 Material of the suction member 2 may be, for example, an elastic body. こうすることにより、心臓壁面に充分にフィットさせ、密着性を確保することができる。 By doing so, sufficiently fit to the heart wall, it is possible to secure adhesion. 弾性体として、具体的には、シリコーン樹脂、スチレン−エチレン−ブタジエン−スチレン樹脂、ウレタンエラストマー等のエラストマーとすることができる。 As an elastic body, specifically, a silicone resin, a styrene - ethylene - butadiene - styrene resin, may be an elastomer such as urethane elastomer. また、吸着部材2の材料は吻合部の安定化を向上させることを目的に、たとえば、ポリカーボネート樹脂や硬質塩化ビニル樹脂などの硬質プラスチックにしてもよい。 The material of the suction member 2 on the purpose of improving the stability of the anastomosis, for example, may be a hard plastic such as polycarbonate resin or a hard vinyl chloride resin. この場合は、心臓壁面に対する密着性を向上させるため、吸着面には前述の弾性体を付与することが好ましい。 In this case, for improving the adhesion to the heart wall, it is preferable to impart an elastic member described above on the attracting surface.

また、吸着部材2の形状は、図2(a)に示すように、平面がほぼ楕円形のカップ状とすることができる。 The shape of the suction member 2, as shown in FIG. 2 (a), may be plane and approximately oval cup. こうすることにより、心臓壁面の血管を吸引することなく最大の接触面積で心臓壁面に吸着させることができる。 By doing so, it is possible to adsorb the maximum heart wall in the contact area without sucking the blood vessels of the heart wall.

また、吸着部材2の長さは、吸着部材2を心臓壁面にさらに安定的に吸着させる観点では、たとえば20mm以上、好ましくは30mm以上とすることができる。 The length of the suction member 2, the suction member 2 in the viewpoint of more stably adsorbed to the heart wall, for example 20mm or more, preferably be at least 30 mm. また、長さは、作業性をさらに向上させる観点では、たとえば60mm以下、好ましくは50mm以下とすることができる。 The length, in the viewpoint of further improving the workability, for example 60mm or less, preferably to less than 50mm. さらに、吸着部材2の幅は、吸着部材2を心臓壁面にさらに安定的に吸着させる観点では、たとえば5mm以上、好ましくは10mm以上とすることができる。 Furthermore, the width of the suction member 2, in terms of adsorbing the adsorbing member 2 more stably to the heart wall, for example 5mm or more, preferably be at least 10 mm. また、幅は、作業性をさらに向上させる観点では、たとえば30mm以下、好ましくは20mm以下とすることができる。 The width, in the viewpoint of further improving the workability, for example 30mm or less, preferably to 20mm or less. さらに、吸着部材2の高さは、作業性をさらに向上させる観点では、たとえば5mm以上30mm以下とすることができる。 Further, the height of the suction member 2 is, in view of further improving the workability may be, for example, 5mm or 30mm or less.

吸着部材2の長さ、幅、高さを以上のように構成することにより、吸着部材2を心臓の表面に確実に吸着させ、吻合部を安定化することができる。 The length of the suction member 2, the width, by configuring as described above the height, the suction member 2 is reliably attracted to the surface of the heart, it can be stabilized anastomosis. また、処置の作業性を確保することができる。 Further, it is possible to ensure the workability of treatment.

また、吸着部材2は、図2(b)に示すように、吸着面に開口部6が設けられていてもよい。 Further, the suction member 2, as shown in FIG. 2 (b), may be the opening 6 is provided on the suction surface. 開口部6は可とう性チューブ1に連通している構成とすることができる。 Opening 6 can have a structure that is in communication with the flexible tube 1. また、吸着部材2の開口部6を覆う複数の小さな孔が開いたメッシュ等を付設してもよい。 It may also be attached to the mesh or the like in which a plurality of small holes that covers the opening 6 of the suction member 2 is opened. このとき、心臓の壁面は、メッシュを介して吸着部材2に接する構成となる。 At this time, the wall of the heart, a structure in contact with the suction member 2 through the mesh.

また、たとえば、吸引開口部6の周囲に凸部を設け、吸引開口部6との間に隙間を設けるようにメッシュ等を付設してもよい。 Further, for example, a convex portion is provided around the suction opening 6, it may be attached to the mesh or the like so as to provide a gap between the suction opening 6. こうすることにより、吸引面積の減少を防止することができる。 By doing so, it is possible to prevent the reduction of the suction area. よって、吸着部材2における吸引力を向上させることができる。 Therefore, it is possible to improve the suction force at the suction member 2. メッシュ等の材質は、ポリエチレンテレフタレート等のポリエステル繊維や、ナイロン等のポリアミド繊維や、吸水性効果を有する不織布やコットンとすることができる。 The material of the mesh or the like, and polyester fibers such as polyethylene terephthalate, and polyamide fibers such as nylon, may be a nonwoven fabric or cotton having water absorbing effect.

また、吸着部材2に設けられた開口部6の内側面には、複数の凹状スリット7が形成されていることが好ましい。 Further, on the inner surface of the opening 6 provided in the suction member 2, it is preferable that a plurality of concave slits 7 are formed. 吸着部材2に、可とう性チューブ1に連通する連通口と、吸着部材2の端部から連通口に向かって延びる複数の凹状スリット7と、がさらに設けられている。 The suction member 2, and the communicating port communicating with the flexible tube 1, a plurality of concave slits 7 extending toward the communicating opening from the end of the suction member 2, but are further provided. 凹状スリット7は、吸着部材2の内面に形成された溝部である。 Concave slits 7 is a groove formed on the inner surface of the suction member 2. 凹状スリット7を設けることにより、凹状スリット7から連通口を経由して吸着部材2内の液体を可とう性チューブ1に効率よく排出することができる。 By providing the concave slits 7, it can be a liquid suction member 2 via the communication port from the concave slits 7 to efficiently discharge the flexible tube 1. よって、吸着部材2内に液体がたまって排出経路が塞がれることのないようにすることができ、組織表面の体液等の水切り効果を得ることができ、吸着部材2の組織に対する横滑りを防止できる。 Thus, the adsorption member 2 can be so as not to discharge path being accumulated liquid is blocked, it is possible to obtain the draining effect of body fluids such as tissue surfaces, the side slip against tissue suction member 2 prevents it can. また、複数の凹状スリット7が、吸着面に略垂直方向(吸引方向)に延在するとともに互いに略平行に設けられている構成とすることができる。 Further, a plurality of concave slits 7, a configuration is provided substantially parallel to each other while extending in a substantially perpendicular direction (the suction direction) to the suction surface.

また、複数の凹状スリット7は吸着部材2の中心から周辺に向かってのびており、放射状に形成されている。 Further, a plurality of concave slits 7 extends from the center toward the periphery of the suction member 2, are formed radially. このため、吸着部材2の中の液体を開口部の内部から外部に向かって効率よく排出することができる。 Therefore, it is possible to efficiently discharge towards the outside the liquid in the suction member 2 from the inside of the opening. また、複数の凹状スリット7が吸着部材2の内側面の周方向に設けられていてもよい。 Further, a plurality of concave slits 7 may be provided in the circumferential direction of the inner surface of the suction member 2. さらに、凹状スリット7は吸着部材2の端部付近まで形成されていることが好ましい。 Further, it is preferable that the concave slits 7 are formed to the vicinity of an end portion of the suction member 2. こうすれば、上述の水切り効果に加えて、吸着部材2の端部まで確実に吸引圧をかけることができるという効果が得られる。 In this way, in addition to the draining effect of the above-described effect is obtained that can be applied reliably suction pressure to the end portion of the suction member 2. このため、吸引力を向上させることができる。 Therefore, it is possible to improve the suction force.

凹状スリット7の幅はたとえば0.2mm以上1mm以下、深さは0.5mm以上5mm以下とすることが好ましい。 The width of the concave slits 7, for example 0.2mm to 1mm, depth is preferably set to 0.5mm or more 5mm or less. こうすることにより、組織が凹状スリット内7に完全に浸入して凹状スリット7の水切り効果を損なうことを抑制できる。 By doing so, it is possible to prevent the tissue completely infiltrates the concave slit within 7 impairing the draining effect of the concave slits 7. このため、吸着部材2の水切り効果を向上させることができる。 Therefore, it is possible to improve the draining effect of the suction member 2.

次に、冠状動脈バイパス術用処置具10において、可とう性チューブ1には開閉部材3が設けられている。 Then, the coronary artery bypass surgery for the treatment instrument 10, the flexible tube 1 is closing member 3 is provided. 開閉部材3は、図1に示したようにコック3とすることができる。 Closing member 3 may be a cock 3, as shown in FIG.

また、たとえば、開閉部材3をコック3とする場合、たとえば、一方向に回転できないようにストッパーを設けることで二方向のみに限定して調整できる構造としてもよい。 Further, for example, the opening and closing member 3 if the cock 3, for example, may have a structure in which by providing a stopper so that it can not rotate in one direction can be adjusted by limiting only in two directions. こうすれば、コック3の回転調整により、 In this way, the rotational adjustment of the cock 3,
i)吸着部材2により心臓壁を吸引する際の確実な吸引操作、およびii)吸着部材2を心臓壁から取り外す際に、確実に吸引源から遮断しつつ大気開放する操作、を実施できる。 i) reliable suction operation when sucking the heart wall by the suction member 2, and ii) the suction member 2 upon removal from the heart wall, the operation of the air release while blocking from reliably suction source, can be carried out.

また、開閉部材3を二方向のみに調整できる構造として、コック3のような回転させる構造の他に、たとえば、コック3に該当する部材が可とう性チューブ1に対し垂直方向に摺動可能な構成とすることにより、上述したi)およびii)を実施できる構造としてもよい。 Further, as a structure for opening and closing member 3 can be adjusted only in two directions, the other structures of rotating, such as cock 3, for example, a vertically slidable members corresponding to the cock 3 to flexible tube 1 by configuring, i described above) and ii) may have a structure capable of performing.

次に、冠状動脈バイパス術用処置具10において、可とう性チューブ1には、吸着部材2から吸引源側への方向を順方向とした逆止弁4が設けられている。 Then, the coronary artery bypass surgery for the treatment instrument 10, the flexible tube 1, the check valve 4 is provided with the direction of the suction source side is a forward direction from the suction member 2.

逆止弁4は、外部からの操作を加えられることなく、逆止弁4を経由する逆流を抑制できるように構成されている。 The check valve 4, without added manipulation from outside, and is configured to suppress the backflow through the check valve 4. つまり、逆止弁4は、流体を一方向にのみ流通させる機能を有する。 That is, the check valve 4 has the function of circulating a fluid in one direction only. 具体的には、逆止弁4の基端側(吸引源の側)が吸着部材2の側に対して陰圧であるときに開状態となり、吸引圧により吸着部材2を心臓壁面に付着させる。 Specifically, the base end side of the check valve 4 (the side of the suction source) are opened when a negative pressure to the side of the suction member 2, the suction member 2 is attached to the heart wall by suction pressure . 一方、逆止弁4の基端側(吸引源の側)が吸着部材2の側に対して相対的に陽圧であるときに閉状態となるように構成される。 On the other hand, it configured to be closed when the base end side of the check valve 4 (the side of the suction source) is relatively positive pressure to the side of the suction member 2.

このような逆止弁4は、たとえば、吸引源側の先端で互いに接触し、閉状態となるように設けられた一対の弁体を有する。 Such check valve 4, for example, in contact with each other at the tip of the suction source side, a pair of the valve body provided so as to be closed. 閉状態において、弁体は、可とう性チューブ1の壁面側から内部に向かって連続的に傾斜し、基端つまり吸引源側の端部で互いに接触し、密着しているため、流体の流路が遮断される。 In the closed state, the valve element is continuously inclined toward the inside from the wall surface side of the flexible tube 1, in contact with each other at the end of the base end, i.e. the suction source side, since the close contact, the flow of fluid road is blocked. また、開状態においては、弁体の先端が離隔するため、弁体の間に流体の通路が形成される。 In the opened state, the tip end of the valve element is disengaged, the fluid path is formed between the valve body.

逆止弁4は、図1に示したようにダックビル弁4(詳細形状は省略)とすることができる。 The check valve 4, duckbill valve 4 as shown in FIG. 1 (detailed shape is omitted) may be. ダックビル弁4の外側には、可とう性チューブ1と接続できるようにダックビル弁4を内包するハウジングを設けることができる。 On the outside of the duckbill valve 4 may be provided a housing containing the duckbill valve 4 to connect the flexible tube 1. こうすることにより、別の冠状動脈バイパス術用処置具であるポジショナーを1つの吸引源にて併用する際、仮にポジショナーの吸着部材2が心臓から外れた場合、心臓に吸着されたスタビライザーの吸着部材2と連通している可とう性チューブ1に付設されたダックビル弁4より吸引源側の可とう性チューブ1内部にかかる吸引圧が、ダックビル弁4から吸着部材2内の吸引圧より高くなる(すなわち、相対的に陽圧になる)。 By doing so, when used in combination positioners is another coronary artery bypass graft surgery treatment tool at one suction source, if the case where the suction member 2 of the positioner is out of the heart, the suction member of the stabilizer adsorbed to the heart 2 and communication with than duckbill valve 4 which is attached to the flexible tube 1 has suction pressure applied to the internal flexible tube 1 of the suction source side becomes higher than the suction pressure of the suction member 2 from duckbill valve 4 ( That is, relatively positive pressure). この差圧のため、空気の逆流が発生し、この逆流により逆止弁4が閉状態となり、スタビライザーの吸着部材2内の吸引圧が保持されるため、心臓の吻合部の安定化を維持することができる。 For this differential pressure, backflow of air occurs, the check valve 4 is closed by the reverse flow, since the suction pressure of the suction member 2 of stabilizer is retained, to maintain the stabilization of the anastomosis of the heart be able to. また、ポジショナーの吸着部材2が外れた際に、術者等がダックビル弁4に対して特に操作を加える必要なく、逆流を自動的に遮断することができる。 Further, when the suction member 2 of the positioner is out, it is possible surgeon or the like is not particularly necessary adding operation on the duckbill valve 4 is automatically shut off the backflow. このため、吻合操作の安全性を向上させることができる。 Therefore, it is possible to improve the safety of the anastomosis operation.

逆止弁4の材料は、たとえば、シリコーン樹脂、アクリロニトリルゴム、イソプレンゴム、ウレタンエラストマー等のエラストマーとすることができる。 Materials of the check valve 4, for example, be a silicone resin, acrylonitrile rubber, isoprene rubber, elastomers such as urethane elastomer. また、逆止弁4は、ダックビル弁に限定せず、傘型形状等の他の逆止弁4としてもよい。 Further, the check valve 4 is not limited to the duckbill valve may be other check valve 4, such as umbrella shape. これらの逆止弁4は、圧縮成形等により成形することができる。 These check valves 4, can be molded by compression molding or the like. また、逆止弁4を内包するハウジングの材料は、たとえば、硬質塩化ビニル樹脂、ポリカーボネート樹脂とすることができる。 The material of the housing enclosing the check valve 4, for example, can be hard vinyl chloride resin, a polycarbonate resin. これらのハウジングは、射出成形等により成形することができる。 These housings can be molded by injection molding or the like. ハウジングは逆止弁4を内包できるように2部品から構成することができ、2部品のハウジングは逆止弁4を内包した状態で、たとえば超音波溶着により組み立てることができる。 The housing may be comprised of 2 parts to allow enclosing the check valve 4, while 2 parts of the housing containing therein a check valve 4, for example, can be assembled by ultrasonic welding.

また、冠状動脈バイパス術用処置具10において、可とう性チューブ1の先端側に設けられた吸着部材2より後方側(すなわち吸引源の側)に、開閉部材(コック3)、逆止弁(ダックビル弁4)が、この順に直列的に可とう性チューブ1に設けられた構成とすることができる。 Further, in coronary artery bypass surgery for the treatment instrument 10, to the rear side of the suction member 2 provided at the tip end of the flexible tube 1 (i.e. the side of the suction source), closing member (cock 3), a check valve ( duckbill valve 4), it can be configured to provided in series with flexible tubes 1 in this order. こうすることにより、逆止弁4の効果を損なうことなく、開閉部材3の操作により吸着部材2を心臓壁から取り外すための吸着部材2内部の大気開放を実施することができる。 By doing so, without impairing the effectiveness of the check valve 4, the suction member 2 by operating the closing member 3 may be implemented atmosphere opening of the inner suction member 2 for removal from the heart wall. 逆に言えば、開閉部材3を逆止弁4より後方側(基端側つまり吸引源の側)に直列的に可とう性チューブ1に設けた場合、開閉部材3の操作による吸着部材2を心臓壁から取り外すための吸着部材2内部の大気開放を実施することが逆止弁4により邪魔されるため、好ましくない。 Conversely, if the closing member 3 is provided in series with flexible tubes 1 to the rear side of the check valve 4 (the side of the base end side, that the suction source), the suction member 2 by the operation of the closing member 3 since it is obstructed by the check valve 4 to implement the suction member 2 internal atmosphere opening for removal from the heart wall, which is not preferable.

したがって、冠状動脈バイパス術用処置具10において、筒状体1に形状維持部材5を有し、かつ筒状体1に逆止弁4を有することにより、筒状体1と分離した形状維持部材5を有し、かつ逆止弁4を有しなかったこれまでの処置具に比較し、吻合部近辺の術野に優れ、また1つの吸引源でも安全に他の別の処置具と併用することができ、安全かつ簡便に冠状動脈バイパス術を行うことができる。 Accordingly, the coronary artery bypass surgery for the treatment instrument 10 has a shape maintaining member 5 to the tubular body 1, and by having a check valve 4 into the tube 1, the shape maintaining member separate from the tubular body 1 has a 5, and compared to the treatment instrument to date that did not have a check valve 4, excellent operative field near the anastomosis and safely in combination with other another therapeutic instrument in one suction source it can, safely and conveniently can be performed coronary artery bypass grafting.

また、筒状体1を可とう性チューブ1とすることにより、取り回しがしやすくなり、操作性を向上させることができる。 Furthermore, when the tubular body 1 and the flexible tube 1, tends to maneuverability, it is possible to improve the operability.

形状維持部材5は、図示はされていないが、開胸器と接続することにより固定することができる。 Shape maintaining member 5, although not shown, can be fixed by connecting the thoracotomy devices. 開胸器との接続は、開胸器と接続可能なサージカルアームを介して接続することができる。 Connection with thoracotomy devices can be connected via a surgical arm connectable to thoracotomy devices. また、形状維持部材5自体に開胸器との接続部を付設して、直接的に開胸器と接続させてもよい。 Further, by attaching a connection portion between the thoracotomy instrument to the shape maintaining member 5 itself, it may be connected directly with the thoracotomy devices.

冠状動脈バイパス術用処置具10において、筒状体1は吸引源と連通する吸引流路であり、可とう性チューブ1とすることができる。 In coronary bypass surgery for treatment instrument 10, the tubular body 1 is a suction channel communicating with a suction source may be a flexible tube 1. こうすることにより、取り回しがしやすくなり、操作性を向上させることができる。 By doing so, it becomes easy to maneuverability, it is possible to improve the operability.

冠状動脈バイパス術用処置具10において、前記形状維持部材5は、筒状体1に内包させた構造とすることができる。 In coronary bypass surgery for treatment instrument 10, the shape maintaining member 5 may be a structure in which contained in the tubular body 1. こうすることにより、吻合部近辺での処置具の嵩張りをさらに減少させることができ、良好な術野を得ることができるため、手術の安全・確実性を向上させることができる。 Thereby, bulkiness of the treatment instrument at the anastomosis vicinity can be further reduced, since it is possible to obtain a good operative field, it is possible to improve the safety and reliability of operation.

オフポンプ冠動脈吻合術において、手術を煩雑化させることなく、1つの吸引源でも安全に使用できる冠状動脈バイパス術用処置具を提供することができる。 In off-pump coronary anastomosis, without complicating the operation, it is possible to provide one can be safely used in suction source coronary artery bypass graft surgery treatment tool. また、本発明によれば、オフポンプ冠動脈吻合術において、吻合部の術野に優れ、安全に吻合を実施できる冠状動脈バイパス術用処置具を提供することができる。 Further, according to the present invention, in the off-pump coronary artery anastomosis, excellent operative field of the anastomosis, it is possible to provide a safe anastomosis can be performed coronary artery bypass surgery treatment tool.

以上、本発明を実施形態に基づいて説明した。 It has been described based on the embodiment of the present invention. これらの実施形態はあくまで例示であり、種々の変形例が可能なこと、またそうした変形例も本発明の範囲にあることは当業者に理解されるところである。 These embodiments are merely illustrative in nature and capable of various modifications, such modifications are also within the scope of the present invention is illustrative only and it will be obvious to those skilled in the art.

本発明による冠状動脈バイパス術用処置具の一実施形態を模式的に示す図である。 One embodiment of a coronary artery bypass graft surgery treatment instrument according to the present invention is a diagram schematically showing. 吸着部材の拡大された平面図と底面図を示す図である。 It shows an enlarged plan view and a bottom view of the suction member. 外力を加えて変形した状態を示す概略図である。 It is a schematic view showing a deformed state by applying an external force.

符号の説明 DESCRIPTION OF SYMBOLS

1 筒状体(可とう性チューブ) First tubular member (flexible tube)
2 吸着部材 3 開閉部材(コック) 2 suction member 3 closing member (cock)
4 逆止弁(ダックビル弁) 4 check valve (duckbill valve)
5 形状維持部材 6 開口部 7 凹状スリット10 冠状動脈バイパス術用処置具 5 shape maintenance member 6 opening 7 concave slits 10 coronary artery bypass surgery for treatment instrument

Claims (1)

  1. 長尺な可とう性チューブと、 And a flexible tube long,
    前記可とう性チューブの先端側に設けられ、心臓の壁面に吸着し、吻合部を安定化させる吸着部材と、 Provided on the tip side of the flexible tube, the suction member adsorbed on the wall surface of the heart to stabilize the anastomosis,
    前記可とう性チューブの基端側に設けられた開閉部材と、 A closing member provided on the base end side of the flexible tube,
    前記開閉部材の設置位置より、更に前記可とう性チューブの基端側に設けられた逆止弁と、を備え、 From the installation position of the closing member, further comprising a check valve provided on the proximal side of the flexible tube,
    前記可とう性チューブにおいて、前記開閉部材よりも先端側に、形状維持部材が内包され、 In the flexible tube, the distal end side of the opening and closing member, shape maintaining member is included,
    前記形状維持部材は、ステンレスパイプであり、該ステンレスパイプの内径が4mm以上、該ステンレスパイプの外径が10mm以下であることによって、前記形状維持部材は、弾性を有し、外力が加えられたとき変形自在に変形し、それ自体によって変形後の形状を維持することを特徴とする冠状動脈バイパス術用処置具。 Wherein the shape maintaining member is a stainless steel pipe, the stainless steel pipe of an inner diameter of 4mm or more, by the outer diameter of the stainless steel pipe is 10mm or less, wherein the shape maintaining member has elasticity, external force is applied when deformed freely deformed, coronary artery bypass surgery for treatment instrument and maintains the shape after deformation by itself.
JP2006345140A 2006-12-22 2006-12-22 Coronary artery bypass surgery for the treatment tool Active JP4716333B2 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
JP2006345140A JP4716333B2 (en) 2006-12-22 2006-12-22 Coronary artery bypass surgery for the treatment tool

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
JP2006345140A JP4716333B2 (en) 2006-12-22 2006-12-22 Coronary artery bypass surgery for the treatment tool

Publications (2)

Publication Number Publication Date
JP2008154695A true JP2008154695A (en) 2008-07-10
JP4716333B2 true JP4716333B2 (en) 2011-07-06

Family

ID=39656250

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
JP2006345140A Active JP4716333B2 (en) 2006-12-22 2006-12-22 Coronary artery bypass surgery for the treatment tool

Country Status (1)

Country Link
JP (1) JP4716333B2 (en)

Families Citing this family (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2011161130A (en) * 2010-02-15 2011-08-25 Sumitomo Bakelite Co Ltd Surgical instrument for coronary artery bypass surgery

Citations (10)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4889107A (en) * 1988-02-10 1989-12-26 Kaufman Jack W Surgical retractor
JP2002516138A (en) * 1998-05-29 2002-06-04 ガイダント・コーポレーション Coronary artery bypass surgical instruments of the beating heart
JP2002524183A (en) * 1998-09-15 2002-08-06 メドトロニック・インコーポレーテッド Method and apparatus for temporarily fixing the localized area of ​​tissue
JP2003530943A (en) * 2000-04-27 2003-10-21 メドトロニック・インコーポレーテッド Suction-type retractor attached to the body organs
US20050049463A1 (en) * 2003-08-08 2005-03-03 Hirokuni Arai Instrument for coronary artery bypass graft surgery
JP2005507702A (en) * 2001-10-29 2005-03-24 テレフレックス−シーティ・デヴァイシズ・インコーポレーテッド Segmented arm for holding tissue stabilization device
US20050203334A1 (en) * 1999-01-26 2005-09-15 Lonky Neal M. Vacuum instrument for laparotomy procedures
US20050215851A1 (en) * 2004-03-24 2005-09-29 Kim David J Methods and apparatus providing suction-assisted tissue engagment
JP2006513785A (en) * 2003-03-13 2006-04-27 メドトロニック・インコーポレーテッド Device to temporarily engage the body tissue
JP2006230635A (en) * 2005-02-24 2006-09-07 Asahi Intecc Co Ltd Medical treatment instrument

Family Cites Families (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5452836A (en) * 1994-02-07 1995-09-26 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument with improved jaw closure and staple firing actuator mechanism
US6007486A (en) * 1997-10-07 1999-12-28 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Tissue stabilization device for use during surgery having a segmented shaft
ES2547723T3 (en) * 2004-10-14 2015-10-08 Sumitomo Bakelite Company, Limited Instrument treatment for coronary artery surgery deviation

Patent Citations (10)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4889107A (en) * 1988-02-10 1989-12-26 Kaufman Jack W Surgical retractor
JP2002516138A (en) * 1998-05-29 2002-06-04 ガイダント・コーポレーション Coronary artery bypass surgical instruments of the beating heart
JP2002524183A (en) * 1998-09-15 2002-08-06 メドトロニック・インコーポレーテッド Method and apparatus for temporarily fixing the localized area of ​​tissue
US20050203334A1 (en) * 1999-01-26 2005-09-15 Lonky Neal M. Vacuum instrument for laparotomy procedures
JP2003530943A (en) * 2000-04-27 2003-10-21 メドトロニック・インコーポレーテッド Suction-type retractor attached to the body organs
JP2005507702A (en) * 2001-10-29 2005-03-24 テレフレックス−シーティ・デヴァイシズ・インコーポレーテッド Segmented arm for holding tissue stabilization device
JP2006513785A (en) * 2003-03-13 2006-04-27 メドトロニック・インコーポレーテッド Device to temporarily engage the body tissue
US20050049463A1 (en) * 2003-08-08 2005-03-03 Hirokuni Arai Instrument for coronary artery bypass graft surgery
US20050215851A1 (en) * 2004-03-24 2005-09-29 Kim David J Methods and apparatus providing suction-assisted tissue engagment
JP2006230635A (en) * 2005-02-24 2006-09-07 Asahi Intecc Co Ltd Medical treatment instrument

Also Published As

Publication number Publication date Type
JP2008154695A (en) 2008-07-10 application

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US6676597B2 (en) Method and device for organ positioning
US6699180B2 (en) Endoscopic hood
US5738661A (en) Medical device for holding a feeding tube and use thereof
US20080214889A1 (en) Methods and apparatus for preventing tissue migration
US20080188759A1 (en) Flow reduction hood systems
US5112301A (en) Bidirectional check valve catheter
US6168577B1 (en) Directed stream blower for clearing a surgical site
US20080033241A1 (en) Left atrial appendage closure
US20080033371A1 (en) Cover for catheter assembly
US6960181B2 (en) Irrigation dressing with a tubular dam
US8137267B2 (en) Retractor with flexible sleeve
US20110046449A1 (en) Surgical access device
US6641604B1 (en) Devices and method for manipulation of organ tissue
US20070161940A1 (en) Pressure activated proximal valves
US7479104B2 (en) Organ manipulator apparatus
US6511416B1 (en) Tissue stabilizer and methods of use
US6524296B1 (en) Vessel cannula having properties varying along the axial length
US20090118587A1 (en) Manifold for laparoscopic seal assembly
US20110245847A1 (en) Hermetic Rotating Handle Assembly for a Surgical Clip Applier for Laparoscopic Procedures
US6558314B1 (en) Devices and method for manipulation of organ tissue
US20070232859A1 (en) Endoscopic suction device
US20030225432A1 (en) Soft tissue retraction device for an endoscopic instrument
US7097612B2 (en) Tissue positioner
WO2000009192A1 (en) Operation balloon
US20110105848A1 (en) Laparoscopic tissue retractor

Legal Events

Date Code Title Description
A621 Written request for application examination

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A621

Effective date: 20091112

A131 Notification of reasons for refusal

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131

Effective date: 20100427

A977 Report on retrieval

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A971007

Effective date: 20100428

A521 Written amendment

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523

Effective date: 20100607

A131 Notification of reasons for refusal

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131

Effective date: 20100713

A521 Written amendment

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523

Effective date: 20100820

A01 Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model)

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01

Effective date: 20110301

A61 First payment of annual fees (during grant procedure)

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A61

Effective date: 20110323

R150 Certificate of patent or registration of utility model

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R150

FPAY Renewal fee payment (event date is renewal date of database)

Free format text: PAYMENT UNTIL: 20140408

Year of fee payment: 3

R250 Receipt of annual fees

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250

R250 Receipt of annual fees

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250

R250 Receipt of annual fees

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250

R250 Receipt of annual fees

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250

R250 Receipt of annual fees

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250