JP4680884B2 - オストミーサポート衣服 - Google Patents

Description

本発明は、ストーマを収容するための穴を備えたオストミーサポート衣服の形態のヘルニアサポート装置に関し、さらに詳細にはストーマを収容するための調整可能な穴を備えているオストミーサポート衣服の形態のヘルニアサポート装置に関する。

胃腸管における多数の疾患についての外科手術に関連して、数多くの場合、大腸、回腸又は尿道が外科的に露出され、患者は、腹壁が開口されたままの状態となる。このような人口的な開口又は瘻孔は、自由には制御できず、したがって、必然的に自制ができず、これらの器官を通って運ばれる体の流出物又は廃物は、人口オリフィス又は開口を介して排出され、コレクションバッグに集められる。前記バッグは、通常ストーマを収容するための入口開口を備えた接着ウエハ又はプレートにより皮膚に付着される。このような器具は、ツーピース又はワンピース器具であることができる。両方の種類の器具において、身体側部材を、着用者の腹部に取り付け、収容部材又はバッグを、ストーマからの浸出物を受容するための身体側オストミー部材に取り付ける。前記収容部材は、ツーピース器具の場合には解放可能に取り付ける。

患者が外科手術してストーマを形成した多くの場合において、それに付随して、囲口部の膨らみ又はヘルニアが生じ、ストーマに包帯をするのが困難になり、さらにはさらに外科手術が必要になることがある。たとえさらに外科手術を実施するにしても、軽減できないかなりの恒久的な状態の危険がある。

このような場合、患者は、膨らみ又はヘルニアを機械的に再配置して、緊急外科手術を必要とする狭窄又は嵌頓の恐れを減少させたり、回収機器を適用するためにストーマ周囲を平面として適切な付着及びシールができるように、追加のヘルニアサポートに依存する必要があるであろう。ストーマ膨らみ又はヘルニアサポートは、一般的に知られており、例えばバックルのついた革のベルトの形態、又はストーマ周囲に十分な圧力を加えることができる弾性布から作製したサポート衣服の形態であることができる。

結腸瘻造設の場合及びオストメイトが普通に洗浄をする場合、ストーマの周囲に十分な圧力をかけるためにしっかりとしたサポートベルト又はぴったりとした圧縮ブリーフを使用することができる、小さなキャップ又は回収バッグを使用することがある。回腸ストメイト又は尿ストメイトについては、回腸又は膀胱からの出量が一定でかなり高いため、この方法は実施できず、尿ストメイトについては、ストーマからの流れが自由であって、腎臓を破壊する可能性のある背圧の上昇を防止することが極めて重大であろう。

このような場合、より大きな回収容積にアクセスできるようにすることが非常に望ましいか、又は必要である。このことは、回収バッグ自体が圧力確立ベルト又はブリーフの外側に位置される必要があり、且つこれを通過する通路を確立する必要がある。

ストーマを配置する部位は、手術前に、患者の異なる姿勢、例えば座った姿勢、立った姿勢、及びかがんだ姿勢のときを観察してあまり気に掛けなくてもよい領域を見つけた後に通常決定する。ＷＯ００／６７６８３は、当該患者についてのストーマを配置すべき最適な位置を決定するのに使用される装置を開示している。

ストーマを配置する場所が標準化されず、患者の腹部の状態及びトポグラフィに依存するときには、大部分の患者にフィットする標準的な膨らみ又はヘルニアサポートを簡単に選択することはできない。通路は、個々の患者の実際の状態にしたがって合わせる必要がある。

オストミーサポート衣服に穴を形成するとき、欠けた物質のサポート効果を、別の方法で提供しなければならなく、さらに、穴を不注意で大きくすることを回避するために、穴の端部を安定化することが必要であることを考慮しなければならない。同時に、サポート衣服の伸縮効果、及び適用したときの穴の形状の変形だけでなく、衣服の着用中及び脱ぐ最中にオストミー回収バッグを容易に通過させるのに十分な大きさの穴を設けること、及び腸の内容物がストーマからバッグに入り、同時に、ストーマに対して十分にぴったり適合させてサポートがストーマに確実に隣接させることに関連する問題を考慮する必要がある。

２．関連技術の説明
ＤＫ特許出願第ＰＡ１９９９０１５５９は、カスタマイズした穴を備えた一着の圧縮ズボンの形態のストーマヘルニアサポート圧縮衣服を開示している。穴の縁部を、ロックステッチ及びジグザグステッチで縫った一連のナイロンを組み込んで安定化することにより、穴の形状が変化せず、さらに、ジグザグステッチを用いて綿で強化して穴の周囲領域を安定にできるようにしている。

ＵＳ５１３５５２０は、オストミー装置の後ろに位置するように構成された一組の十字ポケット形成パネルを備えたオストミー衣服用の可変クロージャ装置を開示している。ポケットパネルの十字配置は、それらの下端部に沿ってオーバーラップする仕上げ縁により形成して、調整可能な細長い傾斜したスロットを規定している。

本発明の目的は、オストミーバッグが通ることができるが、バッグが誤って動いて穴から出ることがないような形状をした、穴を設けたヘルニアサポート装置を提供することである。したがって、本発明の目的は、前記サポート装置の穴の縁部とオストミーバッグの間のぴったりした密着性を提供することである。

また、本発明の目的は、ユーザーがオストミーバッグを容易に穴を通すことができる程度に可撓性があり、且つオストミー装置の形状に適合するような穴を形成することである。

本発明は、ストーマを収容するための穴を備えたオストミーサポート衣服であって、前記穴が安定化され且つ調整可能な縁部を有しているものである、衣服に関する。

本発明は、ストーマを収容するための穴を備えた材料の形態のオストミーサポート衣服であって、前記穴が安定化縁部を備え、前記縁部が穴の縁部の長さを増減できる要素を備え、ここで前記穴が前記穴の縁部から前記材料に突き出ているスリットを備えており、また、前記要素が前記スリットを閉鎖して穴の周長を減少できる締付要素である、衣服に関する。

本発明によれば、穴（及びその縁部）が、オストミーバッグをサポートするのに十分な程度の可撓性及び安定性があるという利点がある。穴の縁部が、可撓性がないと、穴を一時的に拡張することができないので、オストミーバッグを、穴を通して引き抜くことが困難であろう。さらに、可撓性のない穴は、ユーザーの動きに追従できず、したがって、例えば着席したとき、又は前屈みになったときに、ユーザーのある位置について、穴の縁部により望ましくない圧力がオストミーバッグにかかる。

また、本発明によれば、前記スリットが、一時的に前記穴を大きくすることを可能とさせて、オストミーバッグが前記サポート装置を通り抜けるようにできる。このようにすると、前記スリットの両側がお互いの方向に、つまり互いに接するように、移動できる。

一時的に締付要素を取り除く場合、前記穴を容易に拡張できて、衣服や回収バッグの適用および除去を容易にできる。その後、前記締付要素を、前記スリットを閉じるように元の位置に戻して、前記ストーマにぴったりと密着できるようにして、またストーマの周囲に十分なサポートをできるようにする。この実施形態において、前記長さの増減は、衣服が作られる材料の弾性に依らない。以上のとおり、衣服や回収バッグの適用および除去を困難にすることなく、非弾性材料を使用できる。

穴の縁部の有効長さを変更することにより、穴の大きさを一時的に大きくすることができ、及び／又は穴の形状を一時的に変更して、適用しやすくしたり、サポート衣服を脱いだり、また回収バッグを除去したりするのが容易になる。穴の縁部の長さとは、穴の周長、すなわち、穴の内縁部に沿った距離を意味する。穴の断面積は、縁部の長さを増加することにより、より大きくしてもよい。しかしながら、穴の縁部の長さが同じであって、円形穴が楕円形穴よりも大きな面積であるように断面積を変更してもよい。

一つの実施態様によれば、前記スリットを閉じる締付要素が、好適には前記穴の縁部の経路に配置されているレースであり、前記経路が前記スリットにより遮断されている。レースをほどくと、穴を拡大して、鍵穴の形状とすることができ、通路の端部を一緒に引き出している結び目又はリボンを縛ることにより、穴のサイズを減少させてストーマに対してぴったり適合させることができる。

別の態様によれば、スリットを閉じる締付要素は、スリットの縁部を一緒に引き出すチャック様ファスナーであるか、又はスナップ、バックル、ボタン、リングであるか、又は前記穴の縁部でスリットを橋渡ししているマジックテープ（登録商標）材料の要素を嵌め合わせることによるものである。スリットを閉じる締付要素が、適用したときに衣服の伸縮力を吸収することができる場合には、スリットは、穴の縁部から衣服のウエストラインまで伸縮して、衣服の適用及び除去を容易にすることができる。

本発明の衣料は、十分に堅牢な安定化縁部を有し、ストーマに隣接してストーマにぴったりと密着して十分なサポートを確保でき、さらに衣料と回収バッグの適用と回収を容易にできる穴を有する。

本発明のサポート装置は、種々の大きさで、且つ種々の穴の位置で大量生産できる。しかしながら、装置のユーザーが装置及び穴をカスタマイズすることにより最適適合が実現できる。このようなカスタマイズにより、穴をぴったりと適した場所に位置できるので、穴の縁部とオストミーバッグとの間をさらに密着させることができる。

本発明に関して、本発明の衣服は、弾性材料から作製され、前記要素が前記穴の周長を増減できるように前記縁部に取付けられたひもであることが有用である。ひもを締ると、穴の大きさがストーマにぴったりと適合するとともに、ストーマに隣接して十分なサポートが実現でき、ひもをゆるめると、穴の大きさを大きくでき、衣服又は回収バッグの適用及び取り外しが容易にできる。

本発明に関して、前記要素が、前記穴の縁部の経路に配置されているコードであることが有用である。この経路を用いることにより、前記縁部を安定化させ、前記穴の縁部の長さが連続的に調整可能となる。

前記穴の縁部の経路を使用すると、その縁部を安定化し、前記穴の縁部の長さの連続的適用を可能とする。この経路は、前記穴の全縁部に沿って延びることができ、あるいは、前記縁部にそって分布した複数の経路に分割することができる。もし複数の経路が提供されると、使用者は、大部分の経路からコードを引き抜くことを可能とすることなく、長い経路を通るコードを混乱させる必要もないので、切れたコードを取り替えることをより容易にできる。一方、連続コードは、前記装置と前記オストミーバッグとの間の最適密着性を提供する。

実務的には、上記要素がレースを構成して、結び目又はリボンを縛ることによるか、又はコードロックを用いてコードの端部をロックすることにより、必要に応じて長さを簡単に固定できる（コードの端部が、通路からの共通の出口を有するとき）。この実施態様により、とりわけユーザーが器用さに欠けるときに、コード（一本又は複数本）をゆるめたり、固定したり、穴のリムの長さを適合したりするのが簡単にできる。

本発明に関して、要素が、通路からの２つの共通の出口を有する２本のコードの形態であり、好ましくは互いに約１８０度離れて位置し、コードは、通路の相補部を通り、通路からの共通の出口を備えたコードの各組の２つの端部は、コードロックを用いてロックされるのが有用である。

実務的には、要素は、弾性要素であり、衣服材料の弾性とともに、ひもやレースをほどいて、むすんだりする必要なく、穴を一時的に大きくすることができる。弾性要素は、好適には弾性バンド、例えばゴムバンド、すだれ織又はキャバルリツィルである。

好ましい実施態様の説明
以下、本発明を、本発明の好ましい実施態様を示す図面を参照してより詳細に説明する。

図１を参照すると、ユーザーが着用した状態の1着のサポートブリーフ１の形態の本発明のオストミーサポート衣服の一実施態様が示されており、このブリーフは、ストーマ３を収容するための穴２を備えている。この穴は、安定化縁部４を備え、縁部が、通路の形態であり、そこに２本のコード５、６が配置され、これらのコードは、通路からの２つの共通の出口を有し、互いに約１８０度離れて位置し、各コードは、通路の相補部を通り、通路からの共通の出口を備えたコードの各組の２つの端部は、コードロック７、７’を用いてロックされる。オストミーボディ側部材８は、ユーザーの腹部に配置されて回収バッグが取付けられるようになっている。

図２および図３は、本発明のころなった実施態様のスリット（１０、１６）を示す。図２において、一つのスリット１０は、穴２の安定化縁部４に設けられる。そのスリットは、第一の側部１２と第二の側部１４を有する。この第一の側部１２および第二の側部１４は、それらが互いに接触するようにあるいは、二つの側面の間に引っ掛かりができるように作られている。図３において、第一のスリット１０と第二のスリット１６は、それぞれが第一の側面（１２、１８）と第二の側面（１４、１９）を有するように構成されている。

ユーザーにより着用された状態の１着のサポートブリーフの形態である本発明の実施態様を示す。 本発明のスリットの別の態様を示す。 本発明のスリットの別の態様を示す。

Claims (4)

1. ストーマを収容するための穴を備えた材料のオストミーサポート衣服の形態のヘルニアサポート装置であって、前記穴が安定化縁部を備え、この安定化縁部は十分に堅牢で、ストーマに隣接してストーマにぴったりと密着して十分なサポートを確保でき、さらに衣料と回収バッグの適用と回収を容易にできるように、前記縁部が穴の縁部の長さを増減できる要素を備え、ここで前記穴が前記穴の縁部から前記材料に突き出ているスリットを備えており、また、前記要素が前記スリットを閉鎖して穴の周長を減少できる締付要素である、ヘルニアサポート装置。
2. 前記スリットを閉じる締付要素が、前記穴の縁部の経路に配置されているレースであり、前記経路が前記レースを解いたときに、前記穴が拡大され鍵穴の形状とすることができ、通路の端部を一緒に引き出している結び目又はリボンを縛ることにより、穴のサイズを減少させられるように、前記スリットにより遮断されている、請求項１に記載のヘルニアサポート装置。
3. 前記スリットは、第一の側部と第二の側部を有し、その第一の側部と第二の側部が互いに接触しており、また、締付要素が、チャック様ファスナー、スナップ、バックル、ボタン、リングであるか、又は前記スリットの第一の端部と第二の端部を橋渡ししているフックとループの係合要素によるものである、請求項１に記載のヘルニアサポート装置。
4. 前記衣服が第一のスリットおよび第二のスリットを具備する、請求項２または３に記載のヘルニアサポート装置。

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