JP4541336B2 - Arterial blood vessel for small arteries using fibroin thread - Google Patents

Arterial blood vessel for small arteries using fibroin thread Download PDF

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    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61LMETHODS OR APPARATUS FOR STERILISING MATERIALS OR OBJECTS IN GENERAL; DISINFECTION, STERILISATION OR DEODORISATION OF AIR; CHEMICAL ASPECTS OF BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES; MATERIALS FOR BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES
    • A61L27/00Materials for grafts or prostheses or for coating grafts or prostheses
    • A61L27/28Materials for coating prostheses
    • A61L27/34Macromolecular materials

Description

本発明は、フィブロイン糸を使用した小口径人工血管、及び該小口径人工血管の製造方法に関する。   The present invention relates to a small-diameter artificial blood vessel using fibroin yarn and a method for producing the small-diameter artificial blood vessel.

医療の分野において人工血管への国民的な期待は大きい。この人工血管は、大口径の人工血管については、既に一定の実用のレベルに達している。しかし、大口径の人工血管で問題なく使用されている代表的な人工素材であるポリエチレンテレフタレート(例えば商品名ダクロン)やPTFE(ポリテトラフルオロエチレン)によって、直径5.0mm以下の小口径の人工血管を作製して使用すると、血栓性閉塞が高頻度に生じてしまい、開存性の点から未だ実用困難なレベルにある。ここで、開存性とは、人工血管を移植した後に、人工血管の内腔が閉塞することなく、開存したままである性質をいう。そのために、5.0mm以下の直径の小口径の血管(冠動脈や末梢の血管など)の血行再建術を行う場合、従来の人工素材による小口径の人工血管は開存性が悪いために使用されずに、自己の血管(内胸動脈や大伏在静脈など)を利用することがほとんどである。   There are great public expectations for artificial blood vessels in the medical field. This artificial blood vessel has already reached a certain practical level for large-diameter artificial blood vessels. However, a small-diameter artificial blood vessel having a diameter of 5.0 mm or less can be obtained by using polyethylene terephthalate (for example, trade name: Dacron) or PTFE (polytetrafluoroethylene), which are typical artificial materials that are used without problems in large-diameter artificial blood vessels. When this is used, thrombotic occlusion occurs frequently and is still at a practically difficult level from the viewpoint of patency. Here, patency refers to the property that, after transplanting an artificial blood vessel, the lumen of the artificial blood vessel remains open without being blocked. Therefore, when performing revascularization of small-diameter blood vessels (such as coronary arteries and peripheral blood vessels) with a diameter of 5.0 mm or less, conventional artificial blood vessels with small diameters are used because of poor patency. Rather, they often use their own blood vessels (such as the internal thoracic artery or the great saphenous vein).

しかし、自己の血管の採取は患者の負担が大きいのみならず、自己の血管が血行再建術に使用できない場合もある。特に動脈グラフトの場合には使用できる血管は限りがあるために再度の手術が不可能となる場合も多い。特に冠状動脈のバイパス手術に使用される左右内胸動脈、胃大網動脈、橈骨動脈については、その患者の生涯でただ一度しか取得することができない。このような点からも、自己の血管に頼ることなく供給可能な人工血管への期待は大きく、開存性の良好な小口径の人工血管の開発が望まれていた。   However, the collection of own blood vessels is not only a burden on the patient, but the own blood vessels may not be used for revascularization. In particular, in the case of arterial grafts, there are many cases in which re-operation is impossible due to the limited number of blood vessels that can be used. In particular, the left and right internal thoracic arteries, gastroepiploic artery, and radial artery used for coronary artery bypass surgery can be acquired only once in the lifetime of the patient. From this point of view, there is a great expectation for an artificial blood vessel that can be supplied without depending on its own blood vessel, and the development of a small-diameter artificial blood vessel with good patency has been desired.

また、小児の先天性心疾患に対する手術の場合には、移植する血管は患者の成長に伴って大きさを換えること、すなわちリモデリングすることが必要となる。従来の人工素材による代用血管を用いた場合には、このリモデリングのための再手術が必要となってしまう。そのため、このような小児患者の場合には現在は、上述したような制約を受けながらも、自己の血管を使用した血行再建術が行われている。近年、このようなリモデリングを必要とするような小児患者の場合にも、人工血管ではあっても生体吸収性の素材による人工血管であれば、自己の血管の使用に換えて使用可能であると考えられてきており、この観点から、PGA(ポリグリコール酸)やPLA(ポリ乳酸)素材などの生体吸収性人工血管が開発されてきた。   In the case of surgery for congenital heart disease in children, it is necessary to change the size of the transplanted blood vessel as the patient grows, that is, to remodel. In the case of using a substitute blood vessel made of a conventional artificial material, re-operation for this remodeling is necessary. Therefore, in the case of such a pediatric patient, revascularization using an own blood vessel is currently performed while being restricted as described above. In recent years, even in the case of pediatric patients who need such remodeling, artificial blood vessels made of bioabsorbable materials can be used instead of their own blood vessels, even if they are artificial blood vessels. From this point of view, bioabsorbable artificial blood vessels such as PGA (polyglycolic acid) and PLA (polylactic acid) materials have been developed.

しかし、このような生体吸収性人工血管は、肺動脈や静脈などの低圧系での臨床応用は可能であるが、一方、体循環系の動脈などの高圧系では、生体吸収性のために耐久性の問題が生じている。このため、強度が高く、生体における吸収までの期間が適度に長く耐久性に問題が生じない、すなわち適度な生体吸収性を有し、体循環系の動脈などの高圧系でも使用可能な小口径人工血管の開発が望まれていた。   However, such bioabsorbable artificial blood vessels can be clinically applied in low-pressure systems such as pulmonary arteries and veins, but in high-pressure systems such as systemic arteries, they are durable due to bioabsorbability. The problem is occurring. For this reason, it has high strength and the period until absorption in the living body is reasonably long, so there is no problem in durability, that is, it has moderate living ability and can be used even in high-pressure systems such as arteries of the systemic circulation system. Development of an artificial blood vessel has been desired.

上記のような問題点を未解決のままとしている従来の人工血管類似の構造物の作製の試みとしては、例えば特許文献1に記載されている繭糸構造物がある。特許文献1は、繭糸を組み紐作成原理によって心棒へ巻き付けて形成された繭糸構造物及びその製造方法を記載している。この繭糸構造物は、強度の確保のために繭糸をセリシンで膠着し、さらに合成繊維あるいは金属繊維を混繊することを好適な態様と記載している。しかし、この繭糸構造物は、強度を追求した構造物となっており、混繊して使用する合成繊維及び金属繊維は、小口径人工血管として用いた場合に生体吸収性の点で問題が生じる。さらに、この繭糸構造物は開存性の検討がなされておらず、小口径人工血管として実用可能であることが期待できない。
特開2004−173722号公報
As an attempt to produce a conventional artificial blood vessel-like structure that has left the above-mentioned problems unsolved, for example, there is a string structure described in Patent Document 1. Patent Document 1 describes a kite string structure formed by winding a kite string around a mandrel according to the braided string creation principle and a manufacturing method thereof. In this kite structure, it is described as a preferred embodiment that the kite string is glued with sericin to secure strength, and further, synthetic fibers or metal fibers are mixed. However, this string structure is a structure pursuing strength, and synthetic fibers and metal fibers used by mixing fibers have problems in terms of bioabsorbability when used as small-diameter artificial blood vessels. . Furthermore, the patency structure of this silk thread structure has not been studied, and it cannot be expected that it can be used as a small-diameter artificial blood vessel.
JP 2004-173722 A

本発明は、良好な開存性を有し、強度が高く、生体における吸収までの期間が適度に長く耐久性に問題が生じない、すなわち適度な生体吸収性を有し、体循環系の動脈などの高圧系でも使用可能な小口径人工血管、及び該小口径人工血管の製造方法を提供することを目的とする。   The present invention has good patency, high strength, a period of time until absorption in a living body is reasonably long, and does not cause a problem in durability. An object of the present invention is to provide a small-diameter artificial blood vessel that can be used in a high-pressure system such as the above, and a method for producing the small-diameter artificial blood vessel.

本発明者等は、実際に小口径の人工血管として使用した場合に、良好な開存性を有し、高圧系でも使用可能な強度と適度な生体吸収性とを有する小口径人工血管とその製造方法とを得ることを目的として、実際に小口径の人工血管を作製して実験動物に移植する手術を行い経時観察する動物実験を鋭意行ってきた。   The present inventors, when actually used as a small-diameter artificial blood vessel, have a good patency, have a strength that can be used even in a high-pressure system, and appropriate bioabsorbability, and a small-diameter artificial blood vessel For the purpose of obtaining a manufacturing method, an animal experiment in which a small-diameter artificial blood vessel is actually produced and transplanted into an experimental animal and observed over time has been conducted.

その結果、本発明者等は、上記の目的が、
フィブロイン糸を多層に組み紐編みして、多層の筒状構造物を形成する工程、
多層の筒状構造物をフィブロインで被覆する工程、
を含んでなる小口径人工血管の製造方法、及び該製造方法によって製造された、フィブロイン糸が多層に組み紐編みされて形成された多層の筒状構造物がフィブロインで被覆されてなる小口径人工血管、によって達成されることを見いだした。
As a result, the present inventors are able to
A process of braiding fibroin yarn in multiple layers to form a multilayer cylindrical structure;
Coating a multi-layered cylindrical structure with fibroin;
And a small-diameter artificial blood vessel produced by coating the fibroin with a multi-layered cylindrical structure formed by braiding fibroin yarns in multiple layers. , Found to be achieved by.

本発明の小口径人工血管は、驚くべきことに、直径1.5mmの微小口径の人工血管としてラット腹部大動脈に端々吻合して4週間〜32週間以上の長期開存を確認した。   Surprisingly, the small-diameter artificial blood vessel of the present invention was anastomosed to the rat abdominal aorta as a small-diameter artificial blood vessel having a diameter of 1.5 mm, and confirmed long-term patency for 4 weeks to 32 weeks or more.

したがって、本発明は、次の[1]〜[17]にある。
[1] フィブロイン糸が多層に組み紐編みされて形成された多層の筒状構造物がフィブロインで被覆されてなる、小口径人工血管。
[2] 多層が、3層である、[1]に記載の小口径人工血管。
[3] 1.0〜5.0mmの範囲の内径を有する、[1]又は[2]に記載の小口径人工血管。
[4] 人工血管の血管化能とを有する、[1]〜[3]の何れかに記載の小口径人工血管。
[5] 長期開存性を有する、[1]〜[4]の何れかに記載の小口径人工血管。
[6] 体循環系の動脈で使用可能な、[1]〜[5]の何れかに記載の小口径人工血管。
[7] フィブロイン糸として繭糸ヤーンが使用され、且つ、形成された多層の筒状構造物が、セリシンを除去された後にフィブロインで被覆されてなる、[1]〜[6]の何れかに記載の小口径人工血管。
[8] フィブロイン糸を多層に組み紐編みして、多層の筒状構造物を形成する工程、
多層の筒状構造物をフィブロインで被覆する工程、
を含んでなる、小口径人工血管の製造方法。
[9] 多層が、3層である、[8]に記載の方法。
[10] 小口径人工血管が、1.0〜5.0mmの範囲の内径を有する、[8]又は[9]に記載の方法。
[11] 多層の筒状構造物をフィブロインで被覆する工程が、
多層の筒状構造物をフィブロイン溶液に浸漬することによって行われる、[8]〜[10]の何れかに記載の方法。
[12] フィブロイン糸を多層に組み紐編みして、多層の筒状構造物を形成する工程が、
直径1.0〜5.0mmの心棒を使用することによって行われる、[8]〜[11]の何れかに記載の方法。
[13] フィブロイン溶液が、フィブロインをリチウムブロマイド水溶液に溶解したものである、[8]〜[12]の何れかに記載の方法。
[14] フィブロイン溶液が、フィブロインをリチウムブロマイド水溶液に溶解した後に透析されたものである、[8]〜[13]の何れかに記載の方法。
[15] フィブロイン溶液が、1〜4%のフィブロイン濃度を有する、[8]〜[14]の何れかに記載の方法。
[16] フィブロイン糸を多層に組み紐編みして、多層の筒状構造物を形成する工程が、フィブロイン糸として繭糸ヤーンを使用して行われ、該工程の後に、
形成された多層の筒状構造物からセリシンを除去する工程、
を行った後に、多層の筒状構造物をフィブロインで被覆する工程を行う、[8]〜[15]の何れかに記載の方法。
[17] [8]〜[16]の何れかに記載の方法によって製造される、小口径人工血管。
Therefore, the present invention includes the following [1] to [17].
[1] A small-diameter artificial blood vessel in which a multilayered tubular structure formed by braiding fibroin yarns in multiple layers is coated with fibroin.
[2] The small-diameter artificial blood vessel according to [1], wherein the multilayer is three layers.
[3] The small-diameter artificial blood vessel according to [1] or [2], which has an inner diameter in the range of 1.0 to 5.0 mm.
[4] The small-diameter artificial blood vessel according to any one of [1] to [3], which has an vascularization ability of an artificial blood vessel.
[5] The small-diameter artificial blood vessel according to any one of [1] to [4], which has long-term patency.
[6] The small-diameter artificial blood vessel according to any one of [1] to [5], which can be used in arteries of the systemic circulation system.
[7] The yarn according to any one of [1] to [6], wherein a warp yarn is used as the fibroin yarn, and the formed multilayer cylindrical structure is coated with fibroin after sericin is removed. Small-diameter artificial blood vessels.
[8] A step of braiding fibroin yarn in multiple layers to form a multilayer cylindrical structure;
Coating a multi-layered cylindrical structure with fibroin;
A method for producing a small-diameter artificial blood vessel, comprising:
[9] The method according to [8], wherein the multilayer is three layers.
[10] The method according to [8] or [9], wherein the small-diameter artificial blood vessel has an inner diameter in the range of 1.0 to 5.0 mm.
[11] The step of coating the multi-layered cylindrical structure with fibroin comprises:
The method according to any one of [8] to [10], wherein the method is performed by immersing the multilayer cylindrical structure in a fibroin solution.
[12] The step of braiding the fibroin yarn in multiple layers to form a multilayer cylindrical structure,
The method according to any one of [8] to [11], wherein the method is performed by using a mandrel having a diameter of 1.0 to 5.0 mm.
[13] The method according to any one of [8] to [12], wherein the fibroin solution is obtained by dissolving fibroin in an aqueous lithium bromide solution.
[14] The method according to any one of [8] to [13], wherein the fibroin solution is dialyzed after dissolving fibroin in an aqueous lithium bromide solution.
[15] The method according to any one of [8] to [14], wherein the fibroin solution has a fibroin concentration of 1 to 4%.
[16] The step of braiding the fibroin yarn into multiple layers to form a multilayered tubular structure is performed using the kite yarn as the fibroin yarn, and after the step,
Removing sericin from the multi-layered cylindrical structure formed;
The method according to any one of [8] to [15], wherein a step of coating a multi-layered cylindrical structure with fibroin is performed after the step.
[17] A small-diameter artificial blood vessel produced by the method according to any one of [8] to [16].

本発明はさらに、次の[18]〜[20]にもある。
[18] [1]〜[7]及び[17]の何れかに記載の小口径人工血管を使用して、血行再建術を行う方法。
[19] [1]〜[7]及び[17]の何れかに記載の小口径人工血管を使用して、血管化を誘導する方法。
[20] [1]〜[7]及び[17]の何れかに記載の小口径人工血管からなる、内皮細胞及び/又は平滑筋細胞の遊走誘導剤。
[21] [1]〜[7]及び[17]の何れかに記載の小口径人工血管からなる、血管形成誘導剤。
The present invention also includes the following [18] to [20].
[18] A method for performing revascularization using the small-diameter artificial blood vessel according to any one of [1] to [7] and [17].
[19] A method for inducing vascularization using the small-diameter artificial blood vessel according to any one of [1] to [7] and [17].
[20] An agent for inducing migration of endothelial cells and / or smooth muscle cells, comprising the small-diameter artificial blood vessel according to any one of [1] to [7] and [17].
[21] An angiogenesis inducer comprising the small-diameter artificial blood vessel according to any one of [1] to [7] and [17].

本発明の小口径人工血管は、直径5.0mm以下の小口径人工血管であるにもかかわらず、血栓性閉塞が生じることなく、長期開存を可能とするものである。この長期開存性は、本発明の小口径人工血管の抗血栓性と、小口径人工血管内腔への内皮細胞及び平滑筋細胞の遊走による血管化とによってもたらされると考えられる。そのために、長期に渡って安定した開存性を維持することが期待できる。   Although the small-diameter artificial blood vessel of the present invention is a small-diameter artificial blood vessel having a diameter of 5.0 mm or less, it enables long-term patency without causing thrombotic occlusion. This long-term patency is considered to be brought about by the antithrombogenicity of the small-diameter artificial blood vessel of the present invention and vascularization by migration of endothelial cells and smooth muscle cells into the small-diameter artificial blood vessel lumen. Therefore, it can be expected to maintain a stable patency for a long time.

そして、本発明の小口径人工血管を使用すれば、自己の血管に頼ることなく、血行再建術が可能となり、本発明の小口径人工血管は、既に自己の血管の採取が不可能となってしまった患者の救命に大きく貢献するものである。   And, if the small-diameter artificial blood vessel of the present invention is used, revascularization can be performed without relying on the own blood vessel, and the small-diameter artificial blood vessel of the present invention can no longer collect the own blood vessel. It greatly contributes to the lifesaving of the patient who has lost.

また、本発明の小口径人工血管は、適度な生体吸収性を有するものとなっているために、成長によるリモデリングが問題となる小児患者の血行再建術においても、好適に使用可能なものとなっている。同時に、本発明の小口径人工血管は、十分な強度と、適度な生体吸収性による耐久性とを有することから、従来の生体吸収素材では困難とされる高圧系の耐循環動脈系での好適な使用が可能なものとなっている。   Further, since the small-diameter artificial blood vessel of the present invention has moderate bioabsorbability, it can be suitably used in revascularization for pediatric patients in which remodeling due to growth is a problem. It has become. At the same time, since the small-diameter artificial blood vessel of the present invention has sufficient strength and durability due to appropriate bioabsorbability, it is suitable for a high-pressure circulatory-resistant arterial system that is difficult with conventional bioabsorbable materials. Can be used.

本発明に係る小口径人工血管の製造方法を例示しつつ、本発明を以下にさらに詳細に説明する。本発明は以下の例示に限定されるものではない。   The present invention will be described in further detail below while exemplifying a method for manufacturing a small-diameter artificial blood vessel according to the present invention. The present invention is not limited to the following examples.

本発明に係る小口径人工血管は、フィブロイン糸が多層に組み紐編みされて形成された多層の筒状構造物がフィブロインで被覆されてなる小口径人工血管である。   The small-diameter artificial blood vessel according to the present invention is a small-diameter artificial blood vessel in which a multi-layered cylindrical structure formed by fibrin yarn braided in multiple layers is coated with fibroin.

この小口径人工血管は、本発明に係る次の製造方法:
フィブロイン糸を多層に組み紐編みして、多層の筒状構造物を形成する工程、
多層の筒状構造物をフィブロインで被覆する工程、
を含んでなる、小口径人工血管の製造方法によって製造することができる。
This small-diameter artificial blood vessel is produced by the following manufacturing method according to the present invention:
A process of braiding fibroin yarn in multiple layers to form a multilayer cylindrical structure;
Coating a multi-layered cylindrical structure with fibroin;
It can be manufactured by a method for manufacturing a small-diameter artificial blood vessel.

上述の多層は好ましくは3層又は4層であり、特に好ましくは3層である。これを多層とすることなく1層とした場合には、高圧系で使用可能な強度を得ることができない。多層の層が多ければ、強度の点ではより改善されるが、人工血管に求められる柔軟性で劣るものとなり、さらに生体吸収される期間が長くなりすぎてしまう。   The above-mentioned multilayer is preferably 3 layers or 4 layers, and particularly preferably 3 layers. When this is made into one layer without making it into a multilayer, the intensity | strength which can be used by a high voltage | pressure system cannot be obtained. If there are many multilayer layers, the strength is further improved, but the flexibility required for the artificial blood vessel is inferior, and the period of bioabsorption is too long.

本発明の小口径人工血管は長期開存性を有している。本発明において長期開存性とは、人工血管の移植から十分な期間(例えば、ラットでは数週間以上、ヒトでは数ヶ月以上)、人工血管の内腔が閉塞することなく、開存したままである性質をいう。   The small-diameter artificial blood vessel of the present invention has long-term patency. In the present invention, long-term patency means a sufficient period of time after transplantation of an artificial blood vessel (for example, several weeks or more for a rat and several months or more for a human), and the lumen of the artificial blood vessel remains open without being blocked. A certain property.

本発明の製造方法において、多層の筒状構造物をフィブロインで被覆する工程は、多層の筒状構造物をフィブロイン溶液に浸漬することによって行うことができる。このフィブロイン溶液は、好適にはフィブロインをリチウムブロマイド水溶液に溶解したものであり、さらに好適にはフィブロインをリチウムブロマイド水溶液に溶解した後に透析されたものである。このフィブロイン溶液は、一般には0.5〜8%の範囲のフィブロイン濃度のものを使用することができ、好ましくは1〜4%の範囲、特に好ましくは1〜3%の範囲の濃度のフィブロイン濃度のものを使用することができる。浸漬する時間は、一般には1秒〜120秒の範囲から適宜選択することができるが、好ましくは1〜60秒の範囲、特に好ましくは1〜30秒の範囲にある。   In the production method of the present invention, the step of coating the multilayer cylindrical structure with fibroin can be performed by immersing the multilayer cylindrical structure in a fibroin solution. This fibroin solution is preferably one in which fibroin is dissolved in an aqueous lithium bromide solution, and more preferably one that is dialyzed after dissolving fibroin in an aqueous lithium bromide solution. This fibroin solution can generally be used with a fibroin concentration in the range of 0.5-8%, preferably in the range of 1-4%, particularly preferably in the range of 1-3%. Can be used. In general, the dipping time can be appropriately selected from the range of 1 second to 120 seconds, but is preferably in the range of 1 to 60 seconds, particularly preferably in the range of 1 to 30 seconds.

本発明の小口径人工血管の優れた特性は、フィブロイン糸が多層に組み紐編みされて形成された多層の筒状構造物が、フィブロインで被覆されてなることによってもたらされていると考えられる。この多層、特に好ましくは3層の筒状構造体がフィブロインに被覆されることによって、本発明で示されている血管内皮細胞及び/又は平滑筋細胞の遊走と定着との誘導能がもたらされ、生体吸収性が適度なものとして維持され、人工血管が生体本来の血管と同様ものにに置き換わるように変化してゆくこと(血管化)が誘導されているものと考えられる。また、このフィブロイン被覆によって、3層の筒状構造体は、網目が適切に固定され、全体形状が適切に維持され、筒状構造体の端部にほつれが生じることなく、手術時の取り扱い性を向上させると同時に、移植後の状態でも安定化されているものと考えられる。特にこれらの主として形状の安定化の効果は、本発明の好ましい態様である、フィブロイン糸として繭糸ヤーンが使用され、且つ、形成された多層の筒状構造物がセリシンを除去されたものである場合に、特に有効なものとなっている。   The excellent characteristics of the small-diameter artificial blood vessel of the present invention are considered to be brought about by the fact that a multi-layered cylindrical structure formed by braiding fibroin yarns in multiple layers is coated with fibroin. This multi-layered, particularly preferably three-layered tubular structure is coated with fibroin to provide the ability to induce migration and colonization of vascular endothelial cells and / or smooth muscle cells as shown in the present invention. It is considered that the bioabsorbability is maintained to be moderate, and that the artificial blood vessel is changed so as to be replaced with the same blood vessel as the original blood vessel (vascularization). In addition, with this fibroin coating, the three-layered cylindrical structure has a mesh that is properly fixed, the overall shape is properly maintained, and the end of the cylindrical structure is not frayed. At the same time, it is considered that the condition after transplantation is also stabilized. In particular, the effect of stabilizing mainly the shape is a preferred embodiment of the present invention, in which a warp yarn is used as a fibroin yarn, and the formed multi-layered cylindrical structure is obtained by removing sericin. It is particularly effective.

小口径人工血管の内径は、一般に1.0〜5.0mmの範囲、好ましくは1.0〜4.0mmの範囲、さらに好ましくは1.0〜3.0mmの範囲、特に好ましくは1.0〜2.0mmの範囲のものとすることができる。本発明の小口径人工血管は、このように小さな内径とした場合でも、十分な開存性を有しているという有利な特徴を有している。この内径は、術式において所望の内径とすることができ、この範囲よりも小さな内径とすることも可能であるが、小さな内径とするほど端々吻合する手技が極めて困難なものとなる。   The inner diameter of the small-diameter artificial blood vessel is generally in the range of 1.0 to 5.0 mm, preferably in the range of 1.0 to 4.0 mm, more preferably in the range of 1.0 to 3.0 mm, particularly preferably 1.0. It can be in the range of ~ 2.0 mm. The small-diameter artificial blood vessel of the present invention has an advantageous feature that it has sufficient patency even when it has such a small inner diameter. This inner diameter can be set to a desired inner diameter in the surgical procedure, and can be smaller than this range. However, the smaller the inner diameter is, the more difficult the end-to-end anastomosis is.

なお、従来の大口径の人工血管で使用される素材を使用した場合には、実用的なものとして実現できないほどの小さな口径の人工血管を提供した点に、本発明の貢献があるものではあるが、本発明の小口径人工血管の優れた特性は、大きな口径とした場合においても発揮されるものであるために、小口径人工血管の内径を、上記の範囲よりもさらに大きな値とすることも可能である。   In addition, when the material used for the conventional large-diameter artificial blood vessel is used, the contribution of the present invention is that the artificial blood vessel has a small diameter that cannot be realized as a practical one. However, since the excellent characteristics of the small-diameter artificial blood vessel of the present invention are exhibited even when the large-diameter is set, the inner diameter of the small-diameter artificial blood vessel is set to a value larger than the above range. Is also possible.

このような内径とするために、フィブロイン糸を多層に組み紐編みして、多層の筒状構造物を形成する工程を、直径1.0〜5.0mmの心棒を使用することによって行うことができる。この心棒の直径は、所望の内径に応じて、一般に1.0〜5.0mmの範囲、好ましくは1.0〜4.0mmの範囲、さらに好ましくは1.0〜3.0mmの範囲、特に好ましくはのものとすることができる。組み紐編みは、公知の方法及び装置によって行うことができる。   In order to obtain such an inner diameter, the step of forming a multilayered cylindrical structure by braiding fibroin yarns in multiple layers can be performed by using a mandrel having a diameter of 1.0 to 5.0 mm. . The diameter of the mandrel is generally in the range of 1.0 to 5.0 mm, preferably in the range of 1.0 to 4.0 mm, more preferably in the range of 1.0 to 3.0 mm, depending on the desired inner diameter. It can be preferable. Braid knitting can be performed by a known method and apparatus.

本発明においては、上述の多層、好ましくは3層又は4層、特に好ましくは3層の構造と、フィブロインによる被覆の組み合わせによって、特に有利な効果を達成している。すなわち、単に多層構造としただけでは十分に防ぐことができない初期の血液漏洩をフィブロインの被覆によって防止しており、さらに多層構造の層間のズレをこのフィブロインの被覆による接着効果によって防止しており、さらにフィブロインによって抗血栓性が付与されている。   In the present invention, a particularly advantageous effect is achieved by the combination of the above-mentioned multilayer structure, preferably 3 layers or 4 layers, particularly preferably 3 layers, and coating with fibroin. In other words, the initial blood leakage that cannot be sufficiently prevented by simply having a multilayer structure is prevented by the coating of fibroin, and the gap between the layers of the multilayer structure is prevented by the adhesive effect of the coating of fibroin, Furthermore, antithrombogenicity is imparted by fibroin.

本発明の小口径人工血管は、極めて有効な人工血管の血管化能を有するものである。この血管化能は、人工血管の断面の全体にわたって発揮されているものであるが、特に人工血管の内腔において好適に発揮されている。この血管化能、すなわち、人工血管が本来の自己の血管と同様に変化することを誘導する能力は、本発明の小口径人工血管の有する内皮細胞及び/又は平滑筋細胞の遊走誘導能によって導かれているものと考えられる。また、この点から、内皮細胞及び/又は平滑筋細胞の遊走誘導剤として使用できるものであり、さらに血管形成誘導剤として使用できるものである。   The small-diameter artificial blood vessel of the present invention has a very effective vascularization ability of an artificial blood vessel. This vascularization ability is exerted over the entire cross section of the artificial blood vessel, but is particularly favorably exhibited in the lumen of the artificial blood vessel. This ability to induce vascularization, that is, the ability to induce the artificial blood vessel to change in the same manner as the original self blood vessel, is induced by the ability to induce migration of endothelial cells and / or smooth muscle cells of the small-diameter artificial blood vessel of the present invention. It is thought that it is. From this point, it can be used as an agent for inducing migration of endothelial cells and / or smooth muscle cells, and further can be used as an agent for inducing angiogenesis.

本発明の小口径人工血管は、体循環系の動脈で使用可能であり、すなわちこれを可能とするような十分な強度を有するものとなっている。   The small-diameter artificial blood vessel of the present invention can be used in arterial circulatory arteries, that is, has sufficient strength to enable this.

本発明の小口径人工血管は、好ましい態様において、フィブロイン糸として繭糸ヤーンが使用され、且つ、形成された多層の筒状構造物が、セリシンを除去された後にフィブロインで被覆されてなるものである。このように繭糸ヤーンを使用すれば、一定の強度を保った筒状構造物を形成しやすい点で有利である。この繭糸ヤーンには、フィブロインの他にセリシンが含まれている。このセリシンを除去することにより、異種抗原としてアレルギー反応を引き起こす可能性を極めて低減されたものとなる。この小口径人工血管は、フィブロイン糸を多層に組み紐編みして、多層の筒状構造物を形成する工程が、フィブロイン糸として繭糸ヤーンを使用して行われ、該工程の後に、形成された多層の筒状構造物からセリシンを除去する工程、を行った後に、多層の筒状構造物をフィブロインで被覆する工程を行う製造方法によって製造することができる。   In a preferred embodiment, the small-diameter artificial blood vessel of the present invention is one in which a kite yarn is used as a fibroin yarn, and the formed multilayered cylindrical structure is coated with fibroin after sericin is removed. . Use of the yarn yarn in this way is advantageous in that it is easy to form a cylindrical structure having a certain strength. This silk yarn contains sericin in addition to fibroin. By removing this sericin, the possibility of causing an allergic reaction as a heterologous antigen is greatly reduced. In this small-diameter artificial blood vessel, the step of forming a multilayered tubular structure by braiding fibroin yarns in multiple layers is performed using a kite yarn as the fibroin yarn, and the formed multilayer After the step of removing sericin from the cylindrical structure, the multilayer cylindrical structure can be manufactured by a manufacturing method in which the step of coating with a fibroin is performed.

セリシンの除去は繭糸の精練において使用される公知の方法を使用することができ、例えば加熱したアルカリ性水溶液に浸漬した後に水洗することでこれを行うことができる。このようなアルカリ性水溶液としては、例えば、炭酸ナトリウム水溶液、炭酸水素ナトリウム水溶液等を挙げることができる。加熱の温度は、一般には90℃以上、好ましくは98℃以上の範囲の温度であり、好ましくは大気圧下での煮沸によってこれを行うことができる。水洗は、例えば室温で行うことができる。水洗は徹底的に行うことが好ましい。水洗に使用する水は、蒸留水、脱イオン水、フィルター透過水などの高純度の水を使用することが好ましい。   The sericin can be removed by a known method used in the scouring of silk thread, for example, by immersing in a heated alkaline aqueous solution and washing with water. Examples of such an alkaline aqueous solution include a sodium carbonate aqueous solution and a sodium hydrogen carbonate aqueous solution. The heating temperature is generally in the range of 90 ° C. or higher, preferably 98 ° C. or higher, and this can be preferably carried out by boiling at atmospheric pressure. The washing with water can be performed at room temperature, for example. Washing with water is preferably performed thoroughly. The water used for washing is preferably high-purity water such as distilled water, deionized water, or filter permeated water.

以下の実施例によって本発明をさらに詳細に説明する。本発明は以下に示される実施例に限定されるものではない。   The following examples further illustrate the present invention. The present invention is not limited to the examples shown below.

[材料の準備]
[フィブロインによる3層構造の小口径人工血管の製造](実施例)
27デニール4本取りの繭糸ヤーンを16本使用して、心棒を用いて組紐編みを行い、3層の筒状構造体を得た。この筒状構造体を100℃に加熱した0.02M炭酸ナトリウム水溶液に30分間浸漬した後に蒸留水で水洗することによって精錬して、セリシンの除去を行った。一方、フィブロインをリチウムブロマイド水溶液で溶解した後に透析して、2〜3%濃度のフィブロイン溶液を用意した。このフィブロイン溶液に、先にセリシン除去後の3層筒状構造体を室温で浸漬した後、室温で乾燥して、3層構造の小口径人工血管を得た。口径(内径)は1.5mm、2.0mm、3.0mmのものを製造した。
[Preparing materials]
[Production of three-layered small-diameter artificial blood vessel using fibroin] (Example)
Sixteen 27-denier yarns were used and braided using a mandrel to obtain a three-layered cylindrical structure. This cylindrical structure was refined by immersing it in a 0.02 M aqueous sodium carbonate solution heated to 100 ° C. for 30 minutes and then washing with distilled water to remove sericin. On the other hand, fibroin was dissolved in an aqueous lithium bromide solution and dialyzed to prepare a 2-3% concentration fibroin solution. The three-layered cylindrical structure from which sericin had been removed was immersed in this fibroin solution at room temperature and then dried at room temperature to obtain a three-layered small-diameter artificial blood vessel. The caliber (inner diameter) was 1.5 mm, 2.0 mm, and 3.0 mm.

[PTFE製の小口径人工血管](比較例)
比較例の材料として、動物臨床実験用に市販されているいわゆるPTFE製、すなわちePTFE(expanded polytetrafluoroethylene: gore-tex)製の小口径人工血管(ジャパンゴアテックス株式会社製、商品名:ゴアテックス(登録商標)人工血管)を使用した。
[Small-diameter artificial blood vessel made of PTFE] (Comparative example)
As a comparative material, a small-diameter artificial blood vessel made of PTFE, which is commercially available for animal clinical experiments, ie, ePTFE (expanded polytetrafluoroethylene: gore-tex) (Japan Gore-Tex Co., Ltd., trade name: Gore-Tex (registered) (Trademark) artificial blood vessel).

[フィブロインによる1層構造の小口径人工血管の製造](比較例)
比較例の材料として、1層構造となるようにしたことを除いて実施例と同様にして、1層構造の小口径人工血管を製造した。ただし、フィブロイン溶液による浸漬は行わなかった。
[Manufacture of small-diameter artificial blood vessels with one-layer structure using fibroin] (Comparative example)
A small-diameter artificial blood vessel having a single-layer structure was manufactured in the same manner as in the example except that a single-layer structure was used as a material for the comparative example. However, immersion with a fibroin solution was not performed.

[小口径人工血管の移植と観察]
ラット(Sprague Dawley Rat、10−14週齢、オス)の腹部大動脈に、フィブロインによる3層構造の小口径人工血管及びPTFE製の小口径人工血管を移植してその経過の観察を行った。小口径人工血管は、1.5mm又は2.0mmの口径で、長さ10mm又は15mmのものを使用した。移植は、小口径人工血管を腹部大動脈に端々吻合することによって行った。経過の観察において、人工血管の内腔の開存性は、超音波診断装置によって確認し、また人工血管の断面の組織学的検査も行った。
[Transplantation and observation of small-diameter artificial blood vessels]
A three-layered small-diameter artificial blood vessel made of fibroin and a small-diameter artificial blood vessel made of PTFE were implanted into the abdominal aorta of a rat (Sprague Dawley Rat, 10-14 weeks old, male), and the progress was observed. A small-diameter artificial blood vessel having a diameter of 1.5 mm or 2.0 mm and a length of 10 mm or 15 mm was used. The transplantation was performed by anastomosing a small-diameter artificial blood vessel to the abdominal aorta. In the observation of the course, the patency of the lumen of the artificial blood vessel was confirmed by an ultrasonic diagnostic apparatus, and the histological examination of the cross section of the artificial blood vessel was also performed.

また、ウサギ(New Zealand White Rabbit、体重2.5−3kg、オス)の腹部大動脈に、フィブロインによる1層構造の小口径人工血管及びPTFE製の小口径人工血管を移植してその経過の観察を行った。移植は、小口径人工血管を腹部大動脈に端々吻合することによって行った。小口径人工血管は、3.0mmの口径で、長さ20mmのものを使用した。経過の観察において、人工血管の内腔の開存性は、超音波診断装置によって確認し、また人工血管の断面の組織学的検査も行った。
これらの実験とその結果を、フィブロインによる3層構造の小口径人工血管の移植実験、フィブロインによる3層構造の小口径人工血管及びPTFE製の小口径人工血管の移植実験、フィブロインによる1層構造の小口径人工血管及びPTFE製の小口径人工血管の移植実験の順に、以下に詳細に説明する。
In addition, a one-layered small-diameter artificial blood vessel made of fibroin and a small-diameter artificial blood vessel made of PTFE were implanted into the abdominal aorta of a rabbit (New Zealand White Rabbit, body weight 2.5-3 kg, male), and the progress was observed. went. The transplantation was performed by anastomosing a small-diameter artificial blood vessel to the abdominal aorta. A small-diameter artificial blood vessel having a diameter of 3.0 mm and a length of 20 mm was used. In the observation of the course, the patency of the lumen of the artificial blood vessel was confirmed by an ultrasonic diagnostic apparatus, and the histological examination of the cross section of the artificial blood vessel was also performed.
These experiments and their results were compared with the experiments of transplanting three-layered small-diameter artificial blood vessels with fibroin, transplanting experiments with three-layered small-diameter artificial blood vessels with fibroin and small-diameter artificial blood vessels made of PTFE, and one-layer structure with fibroin. This will be described in detail below in the order of transplantation experiments of small-diameter artificial blood vessels and PTFE-made small-diameter artificial blood vessels.

[フィブロインによる3層構造の小口径人工血管の移植実験]
以下に、フィブロインによる3層構造の小口径人工血管の移植実験とその結果を、図を使用して詳細に説明する。
[Transplantation experiment of three-layered small-diameter artificial blood vessel with fibroin]
In the following, a transplantation experiment of a small-diameter artificial blood vessel having a three-layer structure with fibroin and its result will be described in detail with reference to the drawings.

図1に、ラットへの移植に使用したフィブロインによる3層構造の小口径人工血管(図1の上)(口径2.0mm、長さ15mm)と、ラットの腹部大動脈への移植直後の外観を示す(図1の下)。この口径の端々吻合は極めて困難な手術ではあるが、人工血管を安定して移植することができた。人工血管の端部は安定し、人工血管からの過度の出血もなかった。   FIG. 1 shows a three-layered small-diameter artificial blood vessel (upper part of FIG. 1) (diameter 2.0 mm, length 15 mm) using fibroin used for implantation into a rat and the appearance immediately after implantation into a rat abdominal aorta. Shown (bottom of FIG. 1). Although this end-to-end anastomosis is an extremely difficult operation, an artificial blood vessel has been stably transplanted. The end of the artificial blood vessel was stable and there was no excessive bleeding from the artificial blood vessel.

図2に、移植したフィブロインによる3層構造の小口径人工血管の内腔表面を、移植の2週間後(2w)及び4週間後(4w)に走査型電子顕微鏡で観察した像を示す。血管内皮細胞と考えられる細胞が、2週間後には既に遊走して定着しており、さらに4週間後にはフィブロインによる3層構造の小口径人工血管の内腔表面をほぼ完全に覆っていることが観察された。すなわち、移植されたフィブロインによる3層構造の小口径人工血管は、これらの細胞の遊走と定着を誘導する能力を有し、本来の自己の血管とほぼ同様の内腔表面となる性質を有していることがわかった。   FIG. 2 shows images obtained by observing the luminal surface of a three-layered small-diameter artificial blood vessel with a transplanted fibroin with a scanning electron microscope at 2 weeks (2w) and 4 weeks (4w) after transplantation. Cells that are thought to be vascular endothelial cells have already migrated and established after 2 weeks, and after 4 weeks, the luminal surface of the three-layered small-diameter artificial blood vessel with fibroin is almost completely covered. Observed. In other words, a three-layered small-diameter artificial blood vessel made of transplanted fibroin has the ability to induce migration and colonization of these cells, and has the same luminal surface as the original blood vessel. I found out.

図3に、さらに移植から12週間後のフィブロインによる3層構造の小口径人工血管の外観、超音波診断像、血管造影図を示す。移植されたフィブロインによる3層構造の小口径人工血管は、移植から12週間後にも極めて安定して開存しており、本来の大動脈と同様に機能していることがわかった。   FIG. 3 further shows the appearance, ultrasonic diagnostic image, and angiogram of a three-layered small-diameter artificial blood vessel with fibroin 12 weeks after transplantation. The three-layered small-diameter artificial blood vessel made of the transplanted fibroin was found to be extremely stable even after 12 weeks from the transplantation and functioned in the same manner as the original aorta.

図4に、移植から2週間後、4週間後、12週間後のフィブロインによる3層構造の小口径人工血管の断面のHE染色による組織学的観察像を示す。   FIG. 4 shows histological observation images by HE staining of a cross section of a three-layered small-diameter artificial blood vessel with fibroin two weeks, four weeks, and 12 weeks after transplantation.

図5に、移植から4週間後のフィブロインによる3層構造の小口径人工血管の断面の外観及び免組織学的観察像(HE、CD31、SMA)及び透過型電子顕微鏡像(TEM)を示す。移植されたフィブロインによる3層構造の小口径人工血管には、内皮細胞(EC)及び平滑筋細胞(SMC)が遊走・定着し、血管内皮及び中膜に相当する層が形成されており、フィブロインによる3層構造の小口径人工血管は生体適合性が高いことがわかった。   FIG. 5 shows a cross-sectional appearance, a histological observation image (HE, CD31, SMA), and a transmission electron microscope image (TEM) of a three-layered small-diameter artificial blood vessel with fibroin four weeks after transplantation. In the three-layered small-diameter artificial blood vessel made of transplanted fibroin, endothelial cells (EC) and smooth muscle cells (SMC) migrate and settle, and a layer corresponding to the vascular endothelium and media is formed. It was found that the small-diameter artificial blood vessel having a three-layer structure according to the above is highly biocompatible.

図6に、さらに移植から12週間後のフィブロインによる3層構造の小口径人工血管の断面の組織学的観察像(HE、CD31、CD68、SMA)を示す。CD68はフィブロインの周りの単球を染めており、αSMAは平滑筋細胞を、CD31は内皮細胞を染めている。フィブロインによる3層構造の小口径人工血管は生体適合性が高く、生体本来の血管壁と極めて類似した構造を形成していることがわかった。   FIG. 6 shows a histological observation image (HE, CD31, CD68, SMA) of a cross-section of a three-layered small-diameter artificial blood vessel with fibroin 12 weeks after transplantation. CD68 stains monocytes around fibroin, αSMA stains smooth muscle cells, and CD31 stains endothelial cells. It was found that a three-layered small-diameter artificial blood vessel made of fibroin is highly biocompatible and forms a structure very similar to the original blood vessel wall.

図7に、移植から24週間後のフィブロインによる3層構造の小口径人工血管の外観、断面の外観及びHE染色による組織学的観察像を示す。移植されたフィブロインによる3層構造の小口径人工血管は、移植から24週間後には本来の大動脈と同様の外観や断面を有しており、開存性を有し、本来の大動脈と同様に機能していることがわかった。すなわち、移植されたフィブロインによる3層構造の小口径人工血管は、内皮細胞及び平滑筋細胞の遊走誘導能を有することに加えて、極めて有効な血管化誘導能力(血管化能)を有していることがわかった。   FIG. 7 shows the appearance, cross-sectional appearance, and histological observation image by HE staining of a three-layered small-diameter artificial blood vessel with fibroin 24 weeks after transplantation. The three-layered small-diameter artificial blood vessel made of transplanted fibroin has the same appearance and cross section as the original aorta 24 weeks after transplantation, has patency, and functions in the same way as the original aorta I found out. In other words, a three-layered small-diameter artificial blood vessel made of transplanted fibroin has a very effective ability to induce vascularization (angiogenic ability) in addition to the ability to induce migration of endothelial cells and smooth muscle cells. I found out.

図8に、移植から2週間後、24週間後のフィブロインによる3層構造の小口径人工血管の断面のシリウスレッド染色による偏光顕微鏡像を示す。2週間後の時点ではあまり観察されなかったコラーゲン繊維が、24週間後の時点ではフィブロイン繊維に沿って多数形成されていることが観察される。すなわち、フィブロインによる3層構造の小口径人工血管の血管化誘導能力(血管化能)は、細胞の遊走と定着だけではなく、細胞外マトリクスによって形成される血管構造の再構築にまで及んでいることがわかった。また、このようなコラーゲン繊維等の形成が、本発明のフィブロインによる3層構造の小口径人工血管の有利な特徴である、長期にわたる十分な強度、耐久性の付与に寄与していると考えられる。   FIG. 8 shows polarized microscopic images by Sirius red staining of a cross-section of a three-layered small-diameter artificial blood vessel with fibroin two weeks and 24 weeks after transplantation. It is observed that many collagen fibers that were not observed at the time point after 2 weeks were formed along the fibroin fibers at the time point after 24 weeks. That is, the ability to induce vascularization (angiogenesis) of a three-layered small-diameter artificial blood vessel by fibroin extends not only to cell migration and colonization, but also to the reconstruction of the vascular structure formed by the extracellular matrix. I understood it. In addition, it is considered that the formation of such collagen fibers contributes to the provision of sufficient strength and durability over a long period, which is an advantageous characteristic of the three-layered small-diameter artificial blood vessel using fibroin of the present invention. .

図9に、移植から24週間後のフィブロインによる3層構造の小口径人工血管の断面の組織学的観察像(CD31、αSMA、Masson、Siriusred)を示す。血管壁類似の構造はより血管壁に近いものとなり、強度に寄与するコラーゲン繊維はより緻密なものとなっていることがわかった。   FIG. 9 shows a histological observation image (CD31, αSMA, Masson, Siriusred) of a cross section of a three-layered small-diameter artificial blood vessel with fibroin 24 weeks after transplantation. It was found that the structure similar to the blood vessel wall is closer to the blood vessel wall, and the collagen fibers contributing to the strength are denser.

[フィブロインによる3層構造の小口径人工血管及びPTFE製の小口径人工血管の移植実験]
以下に、フィブロインによる3層構造の小口径人工血管及びPTFE製の小口径人工血管を比較した移植実験とその結果を、図を使用して詳細に説明する。
[Three-layered small-diameter artificial blood vessel with fibroin and PTFE-made small-diameter artificial blood vessel]
Hereinafter, a transplantation experiment and a result of comparison between a three-layered small-diameter artificial blood vessel made of fibroin and a small-diameter artificial blood vessel made of PTFE will be described with reference to the drawings.

図10に、ラットへの移植に使用したフィブロインによる3層構造の小口径人工血管(図10の左の上)(口径1.5mm、長さ10mm)と、ラットの腹部大動脈への移植直後の外観(図10の左の下)、及びラットへの移植に使用したPTFEの小口径人工血管(図10の右の上)(口径1.5mm、長さ10mm)と、ラットの腹部大動脈への移植直後の外観(図10の右の下)を示す。この口径の端々吻合は極めて困難な手術ではあるが、人工血管を安定して移植することができた。人工血管の端部は安定し、人工血管からの過度の出血もなかった。   FIG. 10 shows a three-layered small-diameter artificial blood vessel (upper left in FIG. 10) (diameter 1.5 mm, length 10 mm) with fibroin used for implantation into the rat and immediately after implantation into the rat abdominal aorta. Appearance (bottom left of FIG. 10), and PTFE small-diameter artificial blood vessel (upper right of FIG. 10) used for implantation into the rat (both 1.5 mm, length 10 mm) and the rat abdominal aorta The appearance immediately after transplantation (lower right of FIG. 10) is shown. Although this end-to-end anastomosis is an extremely difficult operation, an artificial blood vessel has been stably transplanted. The end of the artificial blood vessel was stable and there was no excessive bleeding from the artificial blood vessel.

図11に、移植から2週間後のフィブロインによる3層構造の小口径人工血管及びPTFE製の小口径人工血管の超音波診断像を示す。フィブロインによる3層構造の小口径人工血管は、良好な開存性を示す一方で、PTFE製の小口径人工血管はあまり良好な開存を示さないことがわかった。   FIG. 11 shows ultrasonic diagnostic images of a three-layered small-diameter artificial blood vessel made of fibroin and a small-diameter artificial blood vessel made of PTFE two weeks after transplantation. It was found that the three-layered small-diameter artificial blood vessel made of fibroin showed good patency, whereas the small-diameter artificial blood vessel made of PTFE did not show very good patency.

図12に、移植から12週間後のフィブロインによる3層構造の小口径人工血管及びPTFE製の小口径人工血管の血管造影図を示す。フィブロインによる3層構造の小口径人工血管は、良好な開存性を示す一方で、PTFE製の小口径人工血管は開存性に劣ることがわかった。   FIG. 12 shows angiograms of a three-layered small-diameter artificial blood vessel made of fibroin and a small-diameter artificial blood vessel made of PTFE 12 weeks after transplantation. It was found that the small-diameter artificial blood vessel having a three-layer structure made of fibroin showed good patency, whereas the small-diameter artificial blood vessel made of PTFE was inferior in patency.

図13に、フィブロインによる3層構造の小口径人工血管及びPTFE製の小口径人工血管の開存性を心臓エコー検査によって比較し、十分な開存を示している個体数の割合を開存率として定量化したグラフを示す。移植から4週間後の時点で、フィブロインによる3層構造の小口径人工血管の開存率は95%であり、これはPTFE製の小口径人工血管の開存率35%と比較して、3倍を超える開存率である。このフィブロインによる3層構造の小口径人工血管の開存率95%は、移植から32週間後にも低下することなく、ごく初期に開存性の問題が生じた個体を除けば、個体の寿命の続く限り、優れた開存性が維持されることが予想される結果となった。   FIG. 13 compares the patency of a three-layered small-diameter artificial blood vessel made of fibroin and a small-diameter artificial blood vessel made of PTFE by echocardiography, and shows the proportion of individuals showing sufficient patency. Shows the graph quantified as. At 4 weeks after transplantation, the patency rate of the three-layered small-diameter artificial blood vessel by fibroin is 95%, which is 3% compared to the patency rate of 35% of the small-diameter artificial blood vessel made of PTFE. The patency rate is more than double. The 95% patency rate of the three-layered small-diameter artificial blood vessel by fibroin does not decrease even after 32 weeks from the transplantation, and the lifetime of the individual is reduced except for individuals who have had patency problems very early. As long as it continues, the results are expected to maintain excellent patency.

図14に、移植から2週間後(2w)、4週間後(4w)のPTFE製の小口径人工血管の断面の組織学的観察像を示す。図13で示されたようなPTFE製の小口径人工血管の低い開存性は、血栓形成によるものであることがわかった。   FIG. 14 shows a histological observation image of a cross section of a small-diameter artificial blood vessel made of PTFE 2 weeks after transplantation (2w) and 4 weeks later (4w). It was found that the low patency of the small-diameter artificial blood vessel made of PTFE as shown in FIG. 13 is due to thrombus formation.

[フィブロインによる1層構造の小口径人工血管及びPTFE製の小口径人工血管の移植実験]
以下に、フィブロインによる1層構造の小口径人工血管及びPTFE製の小口径人工血管を比較した移植実験とその結果を、図を使用して詳細に説明する。
[Transplantation experiment of a one-layered small-diameter artificial blood vessel made of fibroin and a small-diameter artificial blood vessel made of PTFE]
Hereinafter, a transplantation experiment comparing the small-diameter artificial blood vessel having a single layer structure with fibroin and the small-diameter artificial blood vessel made of PTFE and the results thereof will be described in detail with reference to the drawings.

図15に、ウサギへの移植に使用したフィブロインによる1層構造の小口径人工血管(図15の中の上側のチューブ)(口径3mm、長さ20mm)と、ウサギの腹部大動脈への移植直後の外観(図15の上)、及びラットへの移植に使用したPTFEの小口径人工血管(図15の中の下側のチューブ)(口径3mm、長さ20mm)と、ラットの腹部大動脈への移植直後の外観(図15の下)を示す。人工血管の端々吻合はいずれも可能であったが、フィブロインによる1層構造の小口径人工血管は、手術直後に人工血管からの血液の漏洩が多く、この止血は難渋するものであった。   FIG. 15 shows a one-layered small-diameter artificial blood vessel (upper tube in FIG. 15) (diameter 3 mm, length 20 mm) with fibroin used for transplantation into a rabbit and immediately after transplantation into the abdominal aorta of a rabbit. Appearance (upper part of FIG. 15) and PTFE small-diameter artificial blood vessel (lower tube in FIG. 15) (caliber 3 mm, length 20 mm) used for implantation into the rat, and implantation into the abdominal aorta of the rat The appearance immediately after (the lower part of FIG. 15) is shown. Although end-to-end anastomosis of the artificial blood vessel was possible, the single-layered small-diameter artificial blood vessel made of fibroin often leaked blood from the artificial blood vessel immediately after the operation, and this hemostasis was difficult.

図16に、移植から4週間後のフィブロインによる1層構造の小口径人工血管及びPTFE製の小口径人工血管の断面の組織学的観察像(HE、CD31)を示す。   FIG. 16 shows a histological observation image (HE, CD31) of a cross section of a small-diameter artificial blood vessel having a single layer structure and a small-diameter artificial blood vessel made of PTFE by fibroin four weeks after transplantation.

図17に、移植から4週間後のフィブロインによる1層構造の小口径人工血管及びPTFE製の小口径人工血管の内腔表面を走査型電子顕微鏡で観察した像を示す。血管内皮細胞の遊走と定着は、わずかに観察されるだけであった。   FIG. 17 shows an image obtained by observing the inner surface of a small-diameter artificial blood vessel having a one-layer structure and a small-diameter artificial blood vessel made of PTFE with a scanning electron microscope 4 weeks after transplantation. Only a few vascular endothelial cell migrations and colonies were observed.

図18に、移植から3ヶ月後のフィブロインによる1層構造の小口径人工血管及びPTFE製の小口径人工血管の断面の外観、及び組織学的観察像を示す。いずれも細胞の定着とそれに伴う血管化は不十分なものであった。   FIG. 18 shows a cross-sectional appearance and a histological observation image of a one-layered small-diameter artificial blood vessel and a small-diameter artificial blood vessel made of PTFE with fibroin three months after transplantation. In either case, cell colonization and accompanying vascularization were insufficient.

図19に、移植から3ヶ月後のフィブロインによる1層構造の小口径人工血管及びPTFE製の小口径人工血管の内腔表面を走査型電子顕微鏡で観察した像を示す。この時点でもなお、血管内皮細胞等の定着は不十分なものであった。   FIG. 19 shows an image obtained by observing the inner surface of a small-diameter artificial blood vessel having a single layer structure and a small-diameter artificial blood vessel made of PTFE with fibroin three months after transplantation using a scanning electron microscope. Even at this time, vascular endothelial cells and the like were not sufficiently established.

図20に、フィブロインによる1層構造の小口径人工血管及びPTFE製の小口径人工血管の開存性を心臓エコー検査によって比較し、十分な開存を示している個体数の割合を開存率として定量化したグラフを示す。3mmという比較的大きな口径の小口径人工血管を使用したにもかかわらず、フィブロインによる1層構造の小口径人工血管及びPTFE製の小口径人工血管はいずれも12週間後には7割程度という低い開存率となった。フィブロインによる1層構造の小口径人工血管は、4週間後から12週間後までの間に過渡的に、PTFE製の小口径人工血管よりもわずかに良い開存性を示してはいたが、いずれもほぼ同程度の低い開存性を示すことがわかった。   FIG. 20 compares the patency of a one-layered small-diameter artificial blood vessel made of fibroin and a small-diameter artificial blood vessel made of PTFE by echocardiography, and shows the percentage of individuals showing sufficient patency. Shows the graph quantified as. Despite the use of a small-diameter artificial blood vessel with a relatively large diameter of 3 mm, both the one-layered small-diameter artificial blood vessel made of fibroin and the small-diameter artificial blood vessel made of PTFE are as low as 70% after 12 weeks. It became a survival rate. The one-layered small-diameter artificial blood vessel made of fibroin showed a slightly better patency than the small-diameter artificial blood vessel made of PTFE transiently between 4 weeks and 12 weeks later. It was also found that the patency was as low as about the same.

図1は、フィブロインによる3層構造の小口径人工血管と、ラットの腹部大動脈への移植直後の外観を示す図である。FIG. 1 is a view showing a three-layered small-diameter artificial blood vessel made of fibroin and an appearance immediately after implantation into a rat abdominal aorta. 図2は、移植したフィブロインによる3層構造の小口径人工血管の内腔表面を走査型電子顕微鏡で観察した像を示す図である。FIG. 2 is a view showing an image obtained by observing the inner surface of a small-diameter artificial blood vessel having a three-layer structure with a transplanted fibroin with a scanning electron microscope. 図3は、移植したフィブロインによる3層構造の小口径人工血管の外観、超音波診断像、血管造影図を示す図である。FIG. 3 is a view showing an appearance, an ultrasonic diagnostic image, and an angiogram of a three-layered small-diameter artificial blood vessel made of transplanted fibroin. 図4は、移植したフィブロインによる3層構造の小口径人工血管の断面の組織学的観察像を示す図である。FIG. 4 is a view showing a histological observation image of a cross section of a small-diameter artificial blood vessel having a three-layer structure with the transplanted fibroin. 図5は、移植したフィブロインによる3層構造の小口径人工血管の断面の外観及び免組織学的観察像を示す図である。FIG. 5 is a view showing a cross-sectional appearance and a histological observation image of a small-diameter artificial blood vessel having a three-layer structure with a transplanted fibroin. 図6は、移植したフィブロインによる3層構造の小口径人工血管の断面の組織学的観察像を示す図である。FIG. 6 is a view showing a histological observation image of a cross section of a small-diameter artificial blood vessel having a three-layer structure by the transplanted fibroin. 図7は、移植したフィブロインによる3層構造の小口径人工血管の外観、断面の外観及び組織学的観察像を示す図である。FIG. 7 is a diagram showing an appearance, a cross-sectional appearance, and a histological observation image of a three-layered small-diameter artificial blood vessel made of transplanted fibroin. 図8は、移植したフィブロインによる3層構造の小口径人工血管の断面の偏光顕微鏡像を示す図である。FIG. 8 is a diagram showing a polarization microscope image of a cross section of a three-layered small-diameter artificial blood vessel made of transplanted fibroin. 図9は、移植したフィブロインによる3層構造の小口径人工血管の断面の組織学的観察像を示す図である。FIG. 9 is a view showing a histological observation image of a cross section of a small-diameter artificial blood vessel having a three-layer structure with the transplanted fibroin. 図10は、フィブロインによる3層構造の小口径人工血管及びPTFEの小口径人工血管と、ラットの腹部大動脈への移植直後の外観を示す図である。FIG. 10 is a diagram showing a three-layered small-diameter artificial blood vessel made of fibroin and a small-diameter artificial blood vessel made of PTFE and the appearance immediately after transplantation into the abdominal aorta of a rat. 図11は、移植したフィブロインによる3層構造の小口径人工血管及びPTFE製の小口径人工血管の超音波診断像を示す図である。FIG. 11 is a diagram showing an ultrasonic diagnostic image of a three-layered small-diameter artificial blood vessel made of transplanted fibroin and a small-diameter artificial blood vessel made of PTFE. 図12は、移植したフィブロインによる3層構造の小口径人工血管及びPTFE製の小口径人工血管の血管造影図を示す図である。FIG. 12 is a view showing an angiogram of a three-layered small-diameter artificial blood vessel made of transplanted fibroin and a small-diameter artificial blood vessel made of PTFE. 図13は、フィブロインによる3層構造の小口径人工血管及びPTFE製の小口径人工血管の開存性を定量化したグラフを示す図である。FIG. 13 is a graph quantifying the patency of a three-layered small-diameter artificial blood vessel made of fibroin and a small-diameter artificial blood vessel made of PTFE. 図14は、移植したPTFE製の小口径人工血管の断面の組織学的観察像を示す図である。FIG. 14 is a view showing a histological observation image of a cross section of a transplanted PTFE small-diameter artificial blood vessel. 図15は、フィブロインによる1層構造の小口径人工血管及びPTFE製の小口径人工血管と、ラットの腹部大動脈への移植直後の外観を示す図である。FIG. 15 is a view showing a single-layered small-diameter artificial blood vessel made of fibroin and a small-diameter artificial blood vessel made of PTFE, and the appearance immediately after implantation into the abdominal aorta of a rat. 図16は、フィブロインによる1層構造の小口径人工血管及びPTFE製の小口径人工血管の断面の組織学的観察像を示す図である。FIG. 16 is a view showing a histological observation image of a cross section of a one-layered small-diameter artificial blood vessel made of fibroin and a small-diameter artificial blood vessel made of PTFE. 図17は、移植したフィブロインによる1層構造の小口径人工血管及びPTFE製の小口径人工血管の内腔表面を走査型電子顕微鏡で観察した像を示す図である。FIG. 17 is a view showing an image obtained by observing the inner surface of a small-diameter artificial blood vessel having a one-layer structure and a small-diameter artificial blood vessel made of PTFE with a scanning electron microscope using the implanted fibroin. 図18は、移植したフィブロインによる1層構造の小口径人工血管及びPTFE製の小口径人工血管の断面の外観、及び組織学的観察像を示す図である。FIG. 18 is a view showing a cross-sectional appearance and a histological observation image of a one-layered small-diameter artificial blood vessel made of transplanted fibroin and a small-diameter artificial blood vessel made of PTFE. 図19は、移植したフィブロインによる1層構造の小口径人工血管及びPTFE製の小口径人工血管の内腔表面を走査型電子顕微鏡で観察した像を示す図である。FIG. 19 is a diagram showing an image obtained by observing the inner surface of a small-diameter artificial blood vessel having a one-layer structure and a small-diameter artificial blood vessel made of PTFE with a scanning electron microscope using the implanted fibroin. 図20は、フィブロインによる1層構造の小口径人工血管及びPTFE製の小口径人工血管の開存性を定量化したグラフを示す図である。FIG. 20 is a graph showing the quantification of the patency of a one-layered small-diameter artificial blood vessel made of fibroin and a small-diameter artificial blood vessel made of PTFE.

Claims (9)

フィブロイン糸としての繭糸ヤーンが3又は4層に組み紐編みされて形成された多層の筒状構造物であって、当該筒状構造物からセリシンが除去されており、かつ当該筒状構造物がフィブロインで被覆されてなる、1.0〜5.0mmの範囲の内径を有する小口径人工血管。   A multi-layered cylindrical structure formed by braiding braid yarns as fibroin yarns in three or four layers, wherein sericin is removed from the cylindrical structure, and the cylindrical structure is a fibroin A small-diameter artificial blood vessel having an inner diameter in the range of 1.0 to 5.0 mm, which is covered with 1. 組み紐編みされた層が、3層である、請求項1に記載の小口径人工血管。   The small-diameter artificial blood vessel according to claim 1, wherein the braided layer is three layers. 繭糸ヤーンが、4本取りの繭糸ヤーンである請求項1又は2に記載の小口径人工血管。   The small-diameter artificial blood vessel according to claim 1 or 2, wherein the kite yarn is a four-pitch kite yarn. 小口径人工血管の内径が、1.5〜3.0mmの範囲の内径である請求項1〜3のいずれかに記載の小口径人工血管。   The small-diameter artificial blood vessel according to any one of claims 1 to 3, wherein the small-diameter artificial blood vessel has an inner diameter in a range of 1.5 to 3.0 mm. 体循環系の動脈で使用可能な、請求項1〜4の何れかに記載の小口径人工血管。   The small-diameter artificial blood vessel according to any one of claims 1 to 4, which can be used in an artery of the systemic circulation system. 動脈が、腹部大動脈である請求項5に記載の小口径人工血管。   The small-bore artificial blood vessel according to claim 5, wherein the artery is an abdominal aorta. フィブロイン糸としての繭糸ヤーンを3又は4層に組み紐編みして、3又は4層の筒状構造物を形成する工程、
形成された多層の筒状構造物からセリシンを除去する工程、
得られた筒状構造物をフィブロイン溶液に浸漬してフィブロインで被覆する工程、
を含んでなる、1.0〜5.0mmの範囲の内径を有する小口径人工血管の製造方法。
A step of braiding braid yarn as fibroin yarn into 3 or 4 layers to form a 3 or 4 layer cylindrical structure;
Removing sericin from the multi-layered cylindrical structure formed;
A step of immersing the obtained cylindrical structure in a fibroin solution and coating with fibroin,
A method for producing a small-diameter artificial blood vessel having an inner diameter in the range of 1.0 to 5.0 mm.
組み紐編みされた層が、3層である、請求項7に記載の方法。   The method of claim 7, wherein the braided layer is three layers. フィブロインで被覆する工程で使用されるフィブロイン溶液が、フィブロインをリチウムブロマイド水溶液に溶解した後に透析されたものである、請求項7又は8に記載の方法。   The method according to claim 7 or 8, wherein the fibroin solution used in the step of coating with fibroin is dialyzed after dissolving fibroin in an aqueous lithium bromide solution.
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