JP4458562B2 - 強化された後部安定性を有する膝関節用補綴 - Google Patents

強化された後部安定性を有する膝関節用補綴 Download PDF

Info

Publication number
JP4458562B2
JP4458562B2 JP29163397A JP29163397A JP4458562B2 JP 4458562 B2 JP4458562 B2 JP 4458562B2 JP 29163397 A JP29163397 A JP 29163397A JP 29163397 A JP29163397 A JP 29163397A JP 4458562 B2 JP4458562 B2 JP 4458562B2
Authority
JP
Japan
Prior art keywords
bearing
femoral
tibial
knee joint
prosthesis
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Expired - Fee Related
Application number
JP29163397A
Other languages
English (en)
Other versions
JPH10225470A (ja
Inventor
マイケル．ジェ−．パッパス
Original Assignee
バイオメディカル エンジニアリング，トラスト，アイ
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by バイオメディカル エンジニアリング，トラスト，アイ filed Critical バイオメディカル エンジニアリング，トラスト，アイ
Publication of JPH10225470A publication Critical patent/JPH10225470A/ja
Application granted granted Critical
Publication of JP4458562B2 publication Critical patent/JP4458562B2/ja
Anticipated expiration legal-status Critical
Expired - Fee Related legal-status Critical Current

Links

Images

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/38—Joints for elbows or knees
    • A61F2/3868—Joints for elbows or knees with sliding tibial bearing
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/38—Joints for elbows or knees
    • A61F2/3886—Joints for elbows or knees for stabilising knees against anterior or lateral dislocations
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30108—Shapes
    • A61F2002/30199—Three-dimensional shapes
    • A61F2002/30205—Three-dimensional shapes conical
    • A61F2002/3021—Three-dimensional shapes conical frustoconical
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30108—Shapes
    • A61F2002/30199—Three-dimensional shapes
    • A61F2002/30224—Three-dimensional shapes cylindrical
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30316—The prosthesis having different structural features at different locations within the same prosthesis; Connections between prosthetic parts; Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30329—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
    • A61F2002/30331—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements made by longitudinally pushing a protrusion into a complementarily-shaped recess, e.g. held by friction fit
    • A61F2002/30332—Conically- or frustoconically-shaped protrusion and recess
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30316—The prosthesis having different structural features at different locations within the same prosthesis; Connections between prosthetic parts; Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30329—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
    • A61F2002/30331—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements made by longitudinally pushing a protrusion into a complementarily-shaped recess, e.g. held by friction fit
    • A61F2002/30332—Conically- or frustoconically-shaped protrusion and recess
    • A61F2002/30339—Double cones, i.e. connecting element having two conical connections, one at each of its opposite ends
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30316—The prosthesis having different structural features at different locations within the same prosthesis; Connections between prosthetic parts; Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30329—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
    • A61F2002/30331—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements made by longitudinally pushing a protrusion into a complementarily-shaped recess, e.g. held by friction fit
    • A61F2002/30362—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements made by longitudinally pushing a protrusion into a complementarily-shaped recess, e.g. held by friction fit with possibility of relative movement between the protrusion and the recess
    • A61F2002/30364—Rotation about the common longitudinal axis
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30316—The prosthesis having different structural features at different locations within the same prosthesis; Connections between prosthetic parts; Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30535—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30574—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for with an integral complete or partial collar or flange
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30316—The prosthesis having different structural features at different locations within the same prosthesis; Connections between prosthetic parts; Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30535—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30604—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for modular
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/30767—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth
    • A61F2/30771—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves
    • A61F2002/30878—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves with non-sharp protrusions, for instance contacting the bone for anchoring, e.g. keels, pegs, pins, posts, shanks, stems, struts
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2220/00—Fixations or connections for prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
    • A61F2220/0025—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
    • A61F2220/0033—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements made by longitudinally pushing a protrusion into a complementary-shaped recess, e.g. held by friction fit
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2230/00—Geometry of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
    • A61F2230/0063—Three-dimensional shapes
    • A61F2230/0067—Three-dimensional shapes conical
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2230/00—Geometry of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
    • A61F2230/0063—Three-dimensional shapes
    • A61F2230/0069—Three-dimensional shapes cylindrical
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2310/00—Prostheses classified in A61F2/28 or A61F2/30 - A61F2/44 being constructed from or coated with a particular material
    • A61F2310/00005—The prosthesis being constructed from a particular material
    • A61F2310/00011—Metals or alloys

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Physical Education & Sports Medicine (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • Transplantation (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Prostheses (AREA)

Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は強化された外反・内反安定性を有する膝関節用補綴に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】
先行技術の膝関節用補綴は一部除した大腿骨の遠位端にしっかりと取付けられた大腿骨構成部材と、一部切除した脛骨の近位端にしっかりと取付けられた脛骨部材と、前記大腿骨ならびに脛骨両部材の間に配置された支承を備える。前記大腿骨部材の下位面は一対の顆状突起を備える。前記顆状突起は凸状に弧状の形状を備え、また前記支承の上位面は一対の弧状の凹状領域を備え、大腿骨部材の顆状突起と関節支承係合する。前記大腿骨部材の上位面はほぼ平面をなすことができ、前記支承の下位面と支承係合をなしている。
【０００３】
いくつかの先行技術の膝関節用補綴は支承の下位面を脛骨部材の上位面に固定して取付けている。他の膝関節用補綴は支承および脛骨部材の間の回転運動もしくは前方から後方への滑り運動のいずれかを可能にする。さらに別の先行技術の膝関節用補綴は、支承および脛骨部材との間の回転ならびに滑りの両運動を可能にしている。前記支承の脛骨部材に接しての滑り運動は先行技術に述べられている多数の機能的利点を達成する。これらの機能的利点は標準的歩行運動に対応して、固定蝶番付き接合に対しなんら依存する必要もなく転位が避けられることが含まれている。この明細書で引用されている特定の構造特性を取入れている極めて有効な先行技術による膝関節用補綴が、米国特許第４，４７０，１５８号ならび米国特許第４，３０９，７７８号に開示されている。
【０００４】
外反は内反膝もしくはＸ脚としておおまかに翻訳したラテン用語である。内反も弯曲脚としておおまかに翻訳したラテン単語であり、脚もしくは足の骨の通常でない位置の定義に一般に用いられる。膝関節の外反・内反安定度は片方の膝が他方の膝の方に近づこうとする横方向の力もしくはそれから離そうとする回転力に抗する関節の能力をいう。膝関節用補綴においては、片方の膝を他方の膝の方に寄せるか離そうとする横方向の力もしくは回転モーメントも、補綴の特に片側もしくは他の側に転位を起こす結果になろう。
【０００５】
膝関節の標準的な連接は脛骨に、脛骨の軸線の回りの大腿骨に対する回転を受けさせることになる。したがって、脛骨は中横方向の軸線の概ね回りに関節をつくるが、一方それ自体の軸線の回りを同時に回転する。
【０００６】
外反・内反不安定性は大腿骨部材の顆状突起の片方に、図１４の先行技術による補綴に示された支承から離れて持ち上がる原因となり得る。このことは膝の補綴関節の特定の範囲の連接中のスピンアウト亜脱臼といわれる現象に繋がり得る。スピンアウト亜脱臼は固定支承膝関節用補綴に固有の問題である。詳述すれば、固定支承補綴上の支承の上位面は他の補綴上の支承の上位面より凹みの程度が小さくなる傾向がある。この上位面のより平坦な断面形状は脛骨と、それに大腿骨に関しくっついている支承との若干の回転をさせる必要がある。脛骨の特定の範囲の連接中のその軸の回りの回転と組合わされた外反・内反の不安定性のために、片方の顆状突起の支承からの持ち上りは、片方の大腿骨関節丘にその凹状顆状突起から飛び出させ、支承の２つの凹状顆状突起の間の凸状域に乗り上げさせる原因となり得る。
【０００７】
スピンアウト亜脱臼の防止には、いくつかの先行技術による固定支承補綴は開口部を前記２つの顆状突起の間の適当な場所に大腿骨部を通して形成した。この開口部は効果的に閉鎖され、また調節面により中間および横方向の末端ならびに前方および後方の末端で囲まれる。この先行技術による補綴の固定支承は上位面から上方向に伸び、大腿骨部材を通る開口部内で移動自在に係合するポストをさらに備える。前記開口部が形成される外面は前方ならびに後方の運動をあえて制限すると同様に、前記ポストの中間および横方向の運動も制限することになる。したがって、この種の先行技術による補綴は外反・内反の安定性を付与する。しかしながら、ポストはさらに脛骨の標準的連接中における大腿骨に対する固有の運動に対しては限定的である。詳述すれば、大腿骨部材の開口部でのポストの係合は、脛骨の標準的連接中のその軸線の回りの回転運動量を著しく制限できる。もちろん、固定支承補綴は本質的に、自然の健康的な膝と比較する時、また支承を膝部材に固定しない補綴と比較して限定的運動を付与するものである。支承の上位面から上方向に伸び、開口部で大腿骨部材を通って係合するポストを使用すると、固定された支承補綴は、易動度をさらに制限することさえしなければ、外反・内反の安定性を増大させることができる。
【０００８】
標準的に行動している間、また膝関節用補綴に圧縮負荷がかかっていると、外反・内反モーメントは連接面により一次的かつ十分に抵抗を受ける。しかしながら、極端な力がかかるかおよび／または補綴部材の極端な運動範囲にあって特別の外反・内反の安定性を必要とする特定の事例があり得る。
【０００９】
【発明が解決しようとする課題】
したがって、本発明の目的は強化された外反・内反安定性をもつ膝関節用補綴を提供することである。
【００１０】
本発明のさらなる目的は膝関節用補綴に蝶番付き結合を必要とすることなく外反・内反の強化された安定性を提供することにある。
【００１１】
【課題を解決するための手段】
本発明は大腿骨ならびに脛骨構成部材を備える膝関節用補綴に関するものである。支承を大腿骨と脛骨部材の間に配置する。支承は前記脛骨部材と回転および／または滑り支承と係合しており、また大腿骨部材と連接支承係合になっている。支承ならびに脛骨部材はその間の回転および／または滑り運動を制限する手段を備える。例えば、適当なポストを脛骨部材の上位面の前部分から上方向に突出し、また支承の下位面上の溝に係合することもできる。溝の寸法は回転運動の量を調節する。関節用補綴の各部材の後部領域はほぼ中心に配置された切欠を備えて、保持された後部十字型靭帯に適応させる。大腿骨部材にある後部切欠をその顆状突起の間に配設することもできる。外反・内反モーメントに対する抵抗のためには本発明の膝関節用補綴の支承が、支承の上位面上の後部領域から近接して、少くとも大腿骨部材の顆状突起の間の切欠の一部分に延長するポストを備えることである。このポストは大腿骨部材を支承の間の弧状支承の運動を可能にする。しかしながら、このポストは横方向の力および／または外反・内反モーメントに対する抵抗を与えて、大腿骨部材と支承の間の、このような力とモーメントに対応する転位に抵抗する。このポストは大腿骨部材の切欠と密接な滑り係合を提供する。しかしながら、このポストは、支承と大腿骨部材の間の中間−横方向の少量の遊隙を与えるにはいくぶん狭くすることもできる。
【００１２】
本発明の補綴はさらに上記に記載したスピンアウト亜脱臼を、先行技術の固定支承補綴で問題であった関節の標準的連接中の十分な抵抗移動の必要もなく防止できる。詳述すれば脛骨が関節の連接中にその軸の回りを回転しようとする傾向を補綴の脛骨部材の界面と、補綴の支承の下位面で適応させ得る。このようにして、先行技術の支承から大腿骨にある開口部を通って伸びるポストを備える先行技術の固定支承補綴とは異って、本発明の補綴は、外反・内反モーメントになお抵抗しながら、所望の易動性を提供する。
【００１３】
大腿骨部部材の後部面に延長する切欠は、先行技術の固定支承補綴の大腿骨部材を通る開口部に匹敵する後部抵抗面を備えていない。しかしながら、本発明の補綴は後部転位に対しては十分な抵抗を付与しない。詳述すれば、大腿骨を通る開口部を備える先行技術の固定支承補綴は相対的に平坦な上位面を支承上に必然的に備えて、脛骨軸の回りを大腿骨に対してなす相対回転に適応させる。しかしながら、支承と大腿骨の間の脛骨軸の回りになす回転は本発明の補綴には、支承の脛骨部材上の回転係合を考えると必要でない。したがって、支承の上位面をさらに深い凹面に、また大腿骨顆状突起の支承面とさらに合同に近いものにすることができる。この大腿骨顆状突起のずつと合同に近い形状と支承の上位面のより深い凹面と組合わされた支承の上位面とが、大腿骨を通る完全な開口部と、支承の後方向への移動による係合と移動を限定する関連後部壁体の必要性の発生を事実上防ぐことができる。
【００１４】
【発明の実施の形態】
本発明の関節用補綴を図１乃至４において１０で総体的に示す。関節用補綴１０は大腿骨部材１２と、支承１４ならびに脛骨部材１６を備える。
【００１５】
図５乃至７を参照すると、大腿骨部材１２は上位取付面１８を備えて大腿骨の一部切除した遠位端に取付ける、この取付面１８は取付ポストを備え前記大腿骨の一部切除遠位端に軸方向に穿孔したキャビティにしっかりと係合させる。大腿骨部材１２は２２で総体的に示した下位の支承面を備える。図５で最も明白に示されているように、大腿骨部材１２の支承面２２は一対の顆状突起２４と２６を備える。大腿骨部材１２は大腿骨部材１２の外部先端からほぼ前記取付ポスト２０に伸びる後部切欠２８をさらに特徴とする。この切欠２８が互いに平行する平行中間ならびに横方向の壁体により部分的に形成される。
【００１６】
図８乃至１０に最も明白に示されている支承１４は上位の支承面を備え、大腿骨部材１２の下位支承面２２と弧状の支承係合をする。この上位支承面３０が一対の凹支承面により形成される。図２と３に最も明白に示されている前記上位支承面３０の２つの凹面域により形成される形状は、大腿骨部材１２の支承面２２が、顆状突起２４と２６により形成される凸形状とほぼ一致する。この明細書でさらに述べられているように、この一致は後部の安定化を提供し、後部の転位を事実上防ぐことになる。支承１４はほぼ平面の下位支承面３２をさらに備え、この明細書に述べているように脛骨部材１６に接して回転支承係合をする。円錐形支承突起３４は下位支承面から伸びて、ここに説明の脛骨部材１６にある対応して構成されたキャビティでの回転支承係合をする。
【００１７】
支承１４は凹状上位支承面の後部領域から近接して突出するポストをさらに特徴とする。ポスト３６は平行する平面中間ならびに横方向の面をもち、大腿骨部材１２の後部切欠２８で密接な滑り係合をするような寸法を有する。
【００１８】
図１１乃至１３を参照すると、脛骨部材１６は上位の平面支承面４２と対向する下位取付面４４をもつ支承プラットホーム４０を備える。取付ポスト４６は下位面４４から遠位方向に突出して部分切除された脛骨の近位端に穿孔されたキャビティで係合する。前記脛骨プラットホーム４０の上位支承面４２は軸方向の取付ポスト４６に延長するキャビティ４８を備える。このキャビティ４８を支承１４の円錐状の支承突起３４を回転自在に収容できるような寸法を有する。
【００１９】
補綴１０の構成部材を図１乃至４に示されたように組立てる。組立てられた状態での支承１４の円錐状支承突起３４を脛骨部材１６の円錐状キャビティ４８に回転自在に係合させる。このようにして支承１４の下位支承面３２は脛骨部材１６の上位面４２と回転支承関係になる。大腿骨１２の下位支承面２２は支承１４の凹上位支承面３０と弧状支承係合する。さらに大腿骨部材１２の下位支承面２２が形成される顆状突起２４と２６は図２と３に示され、かつ上述の通り支承１４の凹上位支承面３０とほぼ一致する。ポスト３６を大腿骨部材１２の後部切欠２８に滑動自在に収容する。図１に示すように、ポスト３６は補綴部材上に加えられた外反・内反モーメントに対し抵抗する。図２と３に示されたポスト３６の切欠２８内の係合は、補綴の事実上あらゆる範囲の移動にとっての外反・内反モーメントに対する抵抗には有効である。支承１４の上位支承面３２の大腿骨部材１２の下位支承面２２の顆状突起２４と２６との本質的な一致は、大腿骨部材１２にある切欠２８の完全開口の後部端にもかかわらず後部安定化を事実上保証する。このようにして外反・内反安定化、易動度に悪影響を及ぼすことなく、また脛骨部材上で支承を回転させながら付与されるのである。
【００２０】
本発明は好ましい実施例に関して述べられてきたが、様々な変更を特許請求の範囲に規定の通り本発明の範囲から逸脱することなく行うことができることは明白である。
【００２１】
【発明の効果】
以上述べた通り本発明によれば、強化された外反・内反の安定性を備える関節用補綴を提供できる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の補綴の背面図であって、外反・内反モーメントに対する反応を示す図である。
【図２】図１の２−２線上の横断面図で、支承ポストを示すため壁体を除去した状態を示す図である。
【図３】図２に類似の側面図であるが、補綴を１５０°屈曲させた状態を示す図てある。
【図４】図３に示された補綴の平面図である。
【図５】本発明の補綴の大腿骨部材の正面図である。
【図６】大腿骨部材の側面図である。
【図７】大腿骨部材の平面図である。
【図８】本発明の補綴の支承の正面図である。
【図９】支承の側面図である。
【図１０】支承の平面図である。
【図１１】本発明による脛骨部材の正面図である。
【図１２】図１１の１２−１２線上の脛骨部材の横断面図である。
【図１３】脛骨の平面図である。
【図１４】先行技術による補綴の正面図であって、その先行技術の外反・内反モーメントに対する反応を示す図である。
【符号の説明】
１０ 関節用補綴
１２ 大腿骨部材
１４ 支承
１６ 脛骨部材
１８ 取付面
２０ 取付ポスト
２２ 下位支承面
２４ 一対の顆状突起
２６ 一対の顆状突起
２８ 後部切欠
３０ 凹上位支承面
３２ 下位支承面
３４ 円錐状支承突起
３６ ポスト
４０ 支承プラットホーム
４２ 上位支承平面
４４ 対向下位取付面
４６ 取付ポスト
４８ 円錐状キャビティ

Claims (8)

  1. 大腿骨部材と、脛骨部材と、支承とからなる膝関節用補綴であって、
    ・前記大腿骨部材は、大腿骨としっかりと係合する上位骨係合面と、下位関節支承面と、前記大腿骨部材の後部面に前方向に突出する後部切欠とを備え；
    ・前記脛骨部材は、脛骨と係合する下位骨係合面と、平面状の上位支承面とを備え、；
    ・前記支承は、前記大腿骨部材および脛骨部材の間に配置され、前記脛骨部材の前記上位支承面と回転自在に支承係合する下位面を備え；
    該支承は
    −前記大腿骨部材の前記下位支承面と関節支承係合する上位支承面をさらに備え、かつ−前記支承の上位面から近接して突出し、関節に加えられた外反・内反モーメントに抵抗するために前記大腿骨部材の前記後部切欠と滑動自在に係合するポストを備え、
    前記脛骨部材が脛骨部材の上位支承面に伸びる円錐形に形成されたくぼみを備え、
    前記支承の下位面が前記脛骨部材の前記くぼみに回転自在に配置された円錐状に形成された突起を備え、
    且つ、前記大腿骨部材の後部切欠が、互いに対向する関係にある互いに平行し、かつ前記大腿骨部材の後部切欠を画定する側壁を備え、前記支承のポストが前記壁体に対向する関係にある部分を備え、よって、該後部切欠の後端が開放されていることを特徴とする膝関節用補綴。
  2. 前記支承のポストは前記後部切欠に滑動自在に収容されるような寸法を有することを特徴とする請求項１記載の膝関節用補綴。
  3. 前記大腿骨部材の下位関節支承面が凸状に構成され、前記支承の上位支承面により大腿骨部材の下位関節支承面と一致する凹状形状が形成されることを特徴とする請求項１記載の膝関節用補綴。
  4. 前記大腿骨部材の下位関節支承面が、一対の凸状顆状突起からなり、前記支承の上位支承面が大腿骨部材の前記顆状突起と一致する一対の凹状くぼみからなることを特徴とする請求項１記載の膝関節用補綴。
  5. 前記ポストが支承の上位面上の後部位置から突出することを特徴とする請求項１記載の膝関節用補綴。
  6. 前記大腿骨部材の下位関節支承面が、一対の凸状顆状突起からなり、前記後部切欠が前記顆状突起の間にあり、前記大腿骨部材の上位係合面が後部切欠の相対する側にある壁体からなることを特徴とする請求項１記載の膝関節用補綴。
  7. 前記支承の上位支承面が大腿骨部材の顆状突起と一致する一対の凹状面からなり、前記ポストを支承の凹状面の間に配置することを特徴とする請求項６記載の膝関節用補綴。
  8. 前記大腿骨部材ならびに脛骨部材を金属材料から形成し、前記支承を非金属材料から形成することを特徴とする請求項１記載の膝関節用補綴。
JP29163397A 1996-10-09 1997-10-08 強化された後部安定性を有する膝関節用補綴 Expired - Fee Related JP4458562B2 (ja)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US2777196P 1996-10-09 1996-10-09
US60/027,771 1996-10-09

Publications (2)

Publication Number Publication Date
JPH10225470A JPH10225470A (ja) 1998-08-25
JP4458562B2 true JP4458562B2 (ja) 2010-04-28

Family

ID=21839709

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
JP29163397A Expired - Fee Related JP4458562B2 (ja) 1996-10-09 1997-10-08 強化された後部安定性を有する膝関節用補綴

Country Status (6)

Country Link
EP (1) EP0838204A3 (ja)
JP (1) JP4458562B2 (ja)
KR (1) KR19980032679A (ja)
AU (1) AU727443B2 (ja)
CA (1) CA2217844C (ja)
NZ (1) NZ328924A (ja)

Families Citing this family (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CA2254218C (en) * 1997-11-18 2003-11-25 Michael J. Pappas Prosthetic knee joint with enhanced posterior stabilization and dislocation prevention features
US6428577B1 (en) * 1998-05-20 2002-08-06 Smith & Nephew, Inc. Mobile bearing knee prosthesis
US6080195A (en) * 1998-07-08 2000-06-27 Johnson & Johnson Professional, Inc. Rotatable and translatable joint prosthesis with posterior stabilization
US6443991B1 (en) 1998-09-21 2002-09-03 Depuy Orthopaedics, Inc. Posterior stabilized mobile bearing knee
US6264699B1 (en) * 1998-11-23 2001-07-24 Depuy Orthopaedics, Inc. Modular stem and sleeve prosthesis
DE10221272A1 (de) * 2002-05-14 2003-11-27 Peter Brehm Tibiakomponente und Gleitplatte einer Kniegelenkendoprothese

Family Cites Families (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4470158A (en) 1978-03-10 1984-09-11 Biomedical Engineering Corp. Joint endoprosthesis
US4309778A (en) 1979-07-02 1982-01-12 Biomedical Engineering Corp. New Jersey meniscal bearing knee replacement
US4634444A (en) * 1984-02-09 1987-01-06 Joint Medical Products Corporation Semi-constrained artificial joint
GB2223950B (en) * 1988-10-18 1992-06-17 Univ London Knee prosthesis
US5007933A (en) * 1989-01-31 1991-04-16 Osteonics Corp. Modular knee prosthesis system
US5330534A (en) * 1992-02-10 1994-07-19 Biomet, Inc. Knee joint prosthesis with interchangeable components
US5489311A (en) * 1994-01-21 1996-02-06 Joint Medical Products Corporation Prosthesis with orientable bearing surface
DE4409787A1 (de) * 1994-03-22 1995-09-28 Alphanorm Medizintechnik Gmbh Kniegelenkprothese

Also Published As

Publication number Publication date
CA2217844C (en) 2006-05-16
CA2217844A1 (en) 1998-04-09
EP0838204A3 (en) 1998-11-18
AU727443B2 (en) 2000-12-14
KR19980032679A (ko) 1998-07-25
JPH10225470A (ja) 1998-08-25
EP0838204A2 (en) 1998-04-29
NZ328924A (en) 1998-06-26
AU3998697A (en) 1998-04-23

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US6206926B1 (en) Prosthetic knee joint with enhanced posterior stabilization and dislocation prevention features
AU2005201780B2 (en) Prosthetic knee
US6413279B1 (en) Floating bearing knee joint prosthesis with a fixed tibial post
JP4716535B2 (ja) スピンアウト防止付き膝関節補綴
CA2629274C (en) Four compartment knee
US4298992A (en) Posteriorly stabilized total knee joint prosthesis
AU2016210692B2 (en) Modular hinge knee prosthesis and improvements of same
JP4307162B2 (ja) モジュラー膝関節プロテーゼ
CA1118154A (en) Knee joint prosthesis
JP4409781B2 (ja) 支承移動および脱臼阻止の特徴を備えた後部安定型代替膝補綴
CA1239502A (en) Semi-constrained artificial joint
US6165223A (en) Floating bearing knee joint prosthesis with a fixed tibial post
EP1604623A1 (en) Posterior stabilized mobile bearing knee
JPH10505525A (ja) 補てつ膝関節装置
CA2254218C (en) Prosthetic knee joint with enhanced posterior stabilization and dislocation prevention features
JP4458562B2 (ja) 強化された後部安定性を有する膝関節用補綴
JP2020522368A (ja) モジュール式人工膝関節
JP2024091533A (ja) 拘束型人工膝
JPH03131250A (ja) 人工膝関節

Legal Events

Date Code Title Description
A521 Written amendment

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523

Effective date: 19971202

A521 Written amendment

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523

Effective date: 19980304

RD13 Notification of appointment of power of sub attorney

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A7433

Effective date: 20000828

A521 Written amendment

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A821

Effective date: 20000828

A621 Written request for application examination

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A621

Effective date: 20040617

A711 Notification of change in applicant

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A711

Effective date: 20040617

A521 Written amendment

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A821

Effective date: 20040617

A521 Written amendment

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523

Effective date: 20040722

A131 Notification of reasons for refusal

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131

Effective date: 20060706

A601 Written request for extension of time

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A601

Effective date: 20060929

A602 Written permission of extension of time

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A602

Effective date: 20061005

A521 Written amendment

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523

Effective date: 20061213

A521 Written amendment

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523

Effective date: 20061213

A02 Decision of refusal

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A02

Effective date: 20070206

A521 Written amendment

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523

Effective date: 20070604

A911 Transfer of reconsideration by examiner before appeal (zenchi)

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A911

Effective date: 20070612

A912 Removal of reconsideration by examiner before appeal (zenchi)

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A912

Effective date: 20070720

A521 Written amendment

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A821

Effective date: 20090717

A524 Written submission of copy of amendment under section 19 (pct)

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A524

Effective date: 20091218

A01 Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model)

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01

A61 First payment of annual fees (during grant procedure)

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A61

Effective date: 20100209

R150 Certificate of patent or registration of utility model

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R150

FPAY Renewal fee payment (event date is renewal date of database)

Free format text: PAYMENT UNTIL: 20130219

Year of fee payment: 3

FPAY Renewal fee payment (event date is renewal date of database)

Free format text: PAYMENT UNTIL: 20130219

Year of fee payment: 3

FPAY Renewal fee payment (event date is renewal date of database)

Free format text: PAYMENT UNTIL: 20140219

Year of fee payment: 4

LAPS Cancellation because of no payment of annual fees