JP4375843B2

JP4375843B2 - Contact tip

Info

Publication number: JP4375843B2
Application number: JP21872799A
Authority: JP
Inventors: 詔三森本; 俊晴山下
Original assignee: Hoya Corp
Current assignee: Hoya Corp
Priority date: 1999-08-02
Filing date: 1999-08-02
Publication date: 2009-12-02
Anticipated expiration: 2019-08-02
Also published as: JP2001037778A

Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、組織に接触または接近してレーザ光を照射し、医療を行うためのコンタクトチップに関する。
【従来の技術】
【０００２】
近年、レーザ技術を医療分野に応用した技術が盛んに開発されている。レーザ光の優れた集光性、単色性などを利用し、レーザ光を生体組織に照射して、その組織の蒸散、切開等を行う技術もその一例である。
【０００３】
このような応用ケースでは、治療が行いやすいよう、レーザ発振器から出力されるレーザ光を光ファイバでハンドピースへ伝送する。医師はそのハンドピースを持ち、手術などの治療を行う。その際、ハンドピースには、コンタクトチップと呼ばれる着脱自在な器具が取り付けられる。コンタクトチップは、レーザ光を比較的限られた部位に照射するためのレーザ光を導く器具であって、リード状の先端部を有する。この先端部を組織に接触させるか、あるいは組織に接近させて治療に使用する。
【０００４】
歯科治療用を例にすると、歯牙等の硬組織にレーザ光を照射する場合、照射部位に霧状の水を噴霧する。そのような治療に使用されるコンタクトチップは、レーザ光を伝送する導光体とともに、噴霧のための水流路と空気流路を備えている。
【０００５】
具体的には、所定長の光ファイバをステンレスチューブに挿通させ、そのステンレスチューブをさらに太いステンレスチューブに挿通させて、ステンレスチューブの二重構造を形成する。そして、光ファイバと内側のステンレスチューブとの間の隙間を空気流路とし、内側と外側のステンレスチューブの間の隙間を水流路とする。
【０００６】
金属製のコンタクトチップ取付具には水入口と空気入口が設けられている。水入口は上記水流路につながり、空気入口は上記空気流路につながっている。コンタクトチップが取付具によってハンドピースに取り付けられた状態にて、水は水入口から、圧縮空気は空気入口からそれぞれにコンタクトチップ内に導かれる。
【０００７】
コンタクトチップ内に導かれた空気と水はそれぞれ、別々の通路を通って運ばれ、チップ先端から個別に噴射される。チップ外に噴射された水は、チップ外に噴射された圧縮空気によって吹き飛ばされる。これにより、水はチップの外に出たところで霧状にされる。つまり、空気と水をチップ先端から別々に噴射させることにより、そのチップ先端からの噴霧が行われる。
【０００８】
図２は、従来のコンタクトチップの一例を示す。
同図に示すコンタクトチップ３は、チップの先端側部分をなすリード部４と、このリード部４をハンドピース１に着脱可能に連結および固定させる取付具５とを有する。
【０００９】
リード部４は、内側チューブ４２と外側チューブ４３とで二重に囲まれた中に、光ファイバからなる導光体４１を挿通させたものであって、導光体４１と内側チューブ４２の間には空気流路６１が、内側チューブ４２と外側チューブ４３の間には水流路６２がそれぞれ形成されてるようになっている。
【００１０】
導光体４１は、チューブ４２，４３と共に、取付具５を介してハンドピース１に取り付けられる。この取付状態にて、ハンドピース１内に光ファイバ２１で伝送されてきたレーザ光は、集光レンズ２４を介して導光体４１の基端面に入射され、導光体４１内部を内面反射しながら導かれて、導光体４１先端から出射させられる。
【００１１】
取付具５は、上記取付状態にて、ハンドピース１内に送水チューブ２２と送気チューブ２３とでそれぞれに給送されてきた加圧水と圧縮空気を、上記水流路６２と空気流路６１に別々に送り込む液体入口５６と気体入口５５とを有する。
【００１２】
【発明が解決しようとする課題】
上述した従来のコンタクトチップ３では、チップ先端部から外に水と空気が出たところで霧を形成する構造になっているため、霧にムラができやすかった。さらに、圧縮空気と水の流路６１，６２が導光体（光ファイバ）４１を中心にして同心円状に形成されていれば、霧に生じるムラも低減することができるが、実際は、圧縮空気と水の流路を同心円状に形成することは困難である。すなわち、導光体４１を中心に内側のステンレスチューブ４２と外側のステンレスチューブ４３とを同心円状に挿通させることが難しかった。
【００１３】
とくに、ハンドピース１を握り、コンタクトチップ３の先端部を患部に接触または接近させるときには、コンタクトチップ３の先端側部分をなすリード部４が湾曲しているほうが使いやすく、そのために、湾曲形状のコンタクトチップ３が多用されている。このようなコンタクトチップ３では、導光体４１の全長にわたって同心状を再現性良く形成することは困難であり、少なくともその長さ方向に沿ったどこかで、導光体（光ファイバ）４１がステンレスチューブ４２，４３に対して、あるいは内側のステンレスチューブ４２が外側のステンレスチューブ４３に対して、偏心が生じやすい。このような状態では、空気の流路断面積と水の流路断面積が不均一になり、また両流路断面積の比も定まらないために、噴霧のムラがさらに大きくなりやすい、という問題が生じる。
【００１４】
さらに、空気と水の流路６１，６２を別個に設けるために構造が複雑になる。そして、ステンレスチューブ４２，４３を二重にするので、チップの径（すなわちリード部４の外径）がその分、太くなって、細部にコンタクトチップ３の先端部を近づけて使う際の操作性が損なわれる、という問題も生じる。
【００１５】
本発明は以上のような課題に鑑みなされたものであり、操作性を損なうことなく、むしろ向上させつつ、ムラのない液体噴霧を安定かつ再現性良く行うことができるコンタクトチップを提供することを目的とする。
【００１６】
【課題を解決するための手段】
本発明の第１の手段は、レーザ光を導く導光体の先端部を生体組織に接触または接近させた状態で、上記先端部から上記生体組織にレーザ光を照射するとともに、上記先端部から液体を噴霧する医療用のコンタクトチップであって、上記液体の噴霧のために、上記導光体に沿って、上記液体が気体と混合した状態で上記先端部へ運ばれる混合流路を備えていることを特徴とするコンタクトチップである。
【００１７】
第２の手段は、第１の手段において、混合流路に気体を導入する気体入口と、この気体入口と上記混合流路の出口との間にて形成される気体通路に液体を導入する液体入口を有するとともに、上記気体通路内にて気体と液体が混合状態になって上記混合流路を運ばれる構造を有することを特徴とするコンタクトチップである。
【００１８】
第３の発明は、第１または第２の手段において、導光体をチューブに挿通させることにより、そのチューブの内壁面に沿って、液体を噴霧するための混合流路を形成したことを特徴とするコンタクトチップである。
【００１９】
第４の発明は、第１から第３のいずれかの手段において、あらかじめ所定形状に湾曲形成されたチューブに可撓性を有する導光体を挿通させることにより、そのチューブの内壁面に沿って、液体を噴霧するための混合流路を形成するとともに、上記導光体を上記チューブに沿って所定形状に湾曲させたことを特徴とするコンタクトチップである。
【００２０】
上述した手段によれば、コンタクトチップの先端側部分の構造を単純化するとともに、その部分でのチップ径を細くすることができる。これとともに、混合流路内を運ばれる水と空気の割合を、その混合流路の通路構造の影響を受けずに一定に保つことができる。
【００２１】
これにより、操作性を損なうことなく、むしろ向上させつつ、ムラのない液体噴霧を安定かつ再現性良く行うことができるコンタクトチップを提供する、という目的が達成される。
【００２２】
【発明の実施の形態】
以下、本発明の好適な実施形態を図面を参照しながら説明する。
なお、各図間において、同一符号は同一あるいは相当部分を示すものとする。
【００２３】
図１は本発明によるコンタクトチップの一実施形態を示す断面図である。
同図に示すコンタクトチップ３は、チップ３の先端側部分をなすリード部４と、このリード部４をハンドピース１に着脱可能に連結および固定させる取付具５とを有する。
【００２４】
リード部４は導光体４１とチューブ４４で形成され、チューブ４４で囲まれた中に導光体４１が通っている。チューブ４４はステンレス製の単管で、このチューブ４４と導光体４１の間に単一の流路６３が形成されている。この流路６３は、導光体４１に沿って、空気（気体）と水（液体）とが混合した状態で運ばれる混合流路６３を形成する。
【００２５】
リード部４は湾曲形状に形成されている。この湾曲形状のリード部４は、可撓性（フレキシブル）を有する光ファイバを導光体４１として使用し、この導光体４１をあらかじめ所定の湾曲形状に加工したステンレス製チューブ４４に挿通させることにより形成することができる。つまり、あらかじめ所定形状に湾曲させたチューブ４４に可撓性を有する導光体４１を挿通させることにより、その可撓性導体４１をチューブ４４の形に沿って所定の形状に湾曲させることができる。上記混合流路６３は、その湾曲形状のチューブ４４の内壁面に沿って形成される。
【００２６】
上記リード部４をなす導光体４１は、チューブ４４と共に、取付具５を介してハンドピース１に取り付けられる。この取付状態にて、ハンドピース１内に光ファイバ２１で伝送されてきたレーザ光は、集光レンズ２４を介して導光体４１の基端面に入射され、導光体４１内部を内面反射しながら導かれて、導光体４１の先端から出射させられる。
【００２７】
取付具５はネジ部５２によって上記ハンドピース１に着脱可能に取り付けられる。この取付状態にて、ハンドピース１内に送水チューブ２２と送気チューブ２３とでそれぞれに給送されてきた加圧水と圧縮空気を上記混合流路６３に送り込むための気体入口５５と液体入口５６を有する。取付具５とハンドピース１との間にはシール用のＯリング５３が介装されている。このＯリング５３は、気体入口５５と液体入口５６の間、気体入口５５とハンドピース１内の間、液体入口５６とネジ部５２との間をそれぞれシールする。
【００２８】
送気チューブ２３でハンドピース１内に送られてきた圧縮空気（気体）は、上記気体入口５５から混合流路６３に送り込まれるようになっている。このため、気体入口５５と混合流路６３の出口（導光体４１の先端）との間には、その気体入口５５から送り込まれた圧縮空気の通路すなわち気体通路が形成されるようになっている。他方、送水チューブ２２からハンドピース１内に送られてきた加圧水（液体）は、上記液体入口５６から上記気体通路に導入されるようになっている。つまり、気体入口５５から導入された圧縮空気の流れの中に、液体入口５６から導入された水が注入されるようになっている。
【００２９】
これにより、上記混合流路６３内では、少なくともその出口に至るまでの間にて、空気と水とが混合した状態で運ばれるようになる。混合流路６３内を運ばれた混合状態の空気と水は、その混合流路６３の出口から外部へ放出されるが、このとき、空気と混合状態で運ばれた水は空気と共に霧状に噴射される。これにより、導光体４１の先端部から水を噴霧させることができる。
【００３０】
このように、ハンドピース１内に別々に送られてきた水と空気は、取付具５に形成された気体入口５５と液体入口５６から別々に導入された後に混合され、この混合状態で導光体４１先端部まで運ばれて、そこから霧状に噴射される。
【００３１】
このとき、導光体４１に沿って形成される混合流路６３で運ばれるのは、水と空気とが混合した状態の流体ある。したがって、その混合流路６３の通路構造がどのようになっていても、その混合流路６３内を運ばれる水と空気の割合は常に一定に保つことができる。つまり、混合流路６３内を運ばれる水と空気の割合は、その混合流路６３の通路構造の影響を受けない。
【００３２】
これにより、最適な噴霧状態を安定かつ再現性良く得ることができる。さらに、その噴霧のための構造は、水と空気を導光体４１先端部まで別々に運ぶ必要がないことにより、非常に簡単化することができる。さらに、導光体４１に沿って形成すべき流路６３が単一通路で良いので、その分、チップの径（リード部４の外径）を細くすることができる。これにより、細部の治療が行いやすくなる。さらに、コンタクトチップ先端（リード部４の先端）が見やすくなるため、患部を正確に治療することが容易になる。したがって、レーザ光照射による治療可能な範囲を広げることもできる。これにより、細部にコンタクトチップ先端を近づけて使う際の操作性を向上させることもできる。
【００３３】
図３は本発明の別の実施形態を示す。
図１に示したものとの相違点に着目して説明すると、図３に示す実施形態では、コンタクトチップ３の先端側をなすリード部４がストレート形状に形成されているが、その他については、上述したものと基本的に同じである。
【００３４】
ただし、ストレート形状の導光体４１は、光ファイバのようなフレキシブルなものに限らず、剛性のある形状あるいは材質であってもよい。
【００３５】
図４はハンドピース１にコンタクトチップ３を取り付けた状態を例示する。
同図において、（Ａ）はストレート形状のハンドピース１の先端に湾曲形状のコンタクトチップ３を取り付けた状態、（Ｂ）はストレート形状のハンドピース１の先端にストレート形状のコンタクトチップ３を取り付けた状態、（Ｃ）は屈曲形状のハンドピース１の先端手前で側方に向けてストレート形状のコンタクトチップ３を取り付けた状態をそれぞれ示す。
【００３６】
ハンドピース１には可撓性供給チューブ２が接続されているが、この可撓性供給チューブ２には、医療機器本体（図示省略）からハンドピース１にレーザ光を伝送するための光ファイバ２１、噴霧用の水を供給するための送水チューブ２２、および噴霧用の圧力空気を供給するための送気チューブ２３が収められている（図１，図３参照）。
【００３７】
以下、上述したコンタクトチップ３の好適な実施形態について、さらに詳細に説明する。
上述した本発明のコンタクトチップ３は、レーザ光を組織に照射し、切開、組織の蒸散など様々な治療に使用されるが、ここでは歯科治療用の場合、とくに歯牙等の硬組織の蒸散などに用いられるコンタクトチップを例にとり説明する。
【００３８】
コンタクトチップ３は、チップ根元付近に取付具５を有し、その取付具５を介してハンドピース１本体に取付けられる。取付具５内には、チューブ４４内に挿通された導光体４１の基端部が保持および固定されている。
【００３９】
導光体４１の材料はレーザ光の波長により適宜選択される。組織の蒸散、切開などにはＥｒ：ＹＡＧレーザ、Ｈｏ：ＹＡＧレーザ、Ｎｄ：ＹＡＧレーザなどが使用されるが、とくに水の吸収が大きい波長２．９４μｍで発振するＥｒ：ＹＡＧレーザが好適である。そのため、波長２．９４μｍに対し、伝送損失が小さく、機械強度も高い合成石英（低損失にするため水酸基の含有を低くしたもの）、あるいはサファイアからなる導光体が適している。
【００４０】
導光体４１が光ファイバであればフレキシブルなので、その光ファイバ（４１）を所定形状のチューブ４４に挿通すれば湾曲形状のチップ（リード部４）が容易に作製できる。あるいはストレート形状のチューブ４４に光ファイバ（４１）を挿通し、その後にチューブ４４を湾曲形状に変形させてもよい。
【００４１】
液体と気体の混合は、気体入口５５から導入された圧縮空気が混合流路６３の先端出口から出るまでの間に行わせることが望ましいが、この場合、上記圧縮空気が通る気体通路がストレートになっている部分で液体が導入されるような構造となっていることが、混合状態を良好にする上でさらに望ましい。
【００４２】
また、たとえば、ハンドピース１あるいはレーザ治療装置本体（図示省略）などであらかじめ混合状態にした流体をコンタクトチップ３へ送るようにしてもよい。
【００４３】
液体の代表としては水が、気体としては空気があげられるが、その他の液体、気体の組合わせでもよい。レーザ光照射部位あるいはレーザ光照射部位付近の部位に液体を噴霧することにより、レーザ光照射部位とその周辺の冷却が行われ、レーザ光照射により生じる飛散物の除去も行われる。
【００４４】
チューブ４４は導光体４１を保護しうるものであって、このチューブ４４を導光体４１に被せることにより、導光体４１を保護すると同時に、その導光体４１とチューブ４４との間に混合流路６３をなす隙間を形成することができる。
【００４５】
導光体４１および導光体４１に被せられたチューブ４４はストレート形状でもよいが、治療部位やハンドピース１の形状に合わせて適宜湾曲させてもよい。そのため、導光体４１に被せるチューブ４４は湾曲可能な材質からなり、耐蝕性、耐薬品性を有するものが適している。
【００４６】
チューブ４４の材質としては、金属や樹脂が適しており、とくにステンレスやポリサルホン系プレスチック（ポリサルホン、ポリエーテルサルホンなど）が好適である。
ポリサルホン系プラスチックとしてはポリエーテルサルホン樹脂、具体的には、ポリ（オキシ−ｐ−フェニレンスルホニル−ｐ−フェニレンオキシ−ｐ−フェニレンイソプロピリデン−ｐ−フェニレン）レジンを使用することができるが、他のポリサルホン系プラスチック（ポリサルホン、ポリエーテルサルホンなど）、あるいはそれ以外の樹脂を使用することも可能である。さらに要すれば、樹脂製チューブ４４には、金メッキあるいはニッケルメッキなどのメッキを施してもよい。
【００４７】
取付具５の材質についても、上記チューブ４４と同じく樹脂製にすることが望ましい。樹脂製とすることにより、大幅な低コスト化が可能となり、これにより、感染予防のための使い切りが経済的に可能になる。取付具５を樹脂製とした場合は、レーザ散乱光の吸収による発熱の防止や熱放散の促進などのために、表面に１〜１０μｍの金属メッキを施すことが望ましい。
【００４８】
ここで、光ファイバの構造について説明する。
合成石英製の光ファイバの場合、光ファイバの周囲にはシリコーン被覆が施され、その外側にはさらにナイロン被覆が施されている。このナイロン被覆を介して取付具に光ファイバを固定している。合成石英製光ファイバの代わりにサファイアファイバを用いる場合は、ファイバの外周にテフロン熱収縮チューブを被覆することが望ましい。合成石英の場合もサファイアの場合も、導光体に柔軟性を有する被覆を設けることにより、取付具に接着剤を用いなくても導光体を固定することができる。したがって、硬組織用チップなどのように導光体の周囲に流体の通路を設けることが容易になる。なお、光ファイバの被覆は、滅菌時の耐熱性の面からフッ素樹脂系の被覆のほうがより好ましい。
【００４９】
コンタクトチップ３のハンドピース１への取付け方法は、コンタクトチップの取付具に雄ネジを、ハンドピースのチップ取付け部分に雌ネジを設けてネジ込み固定を行ってもよいが、その他ワンタッチ式の取付けにするなど状況に応じて選択できる。
【００５０】
以上、歯科治療用の硬組織用コンタクトチップを例にとり、本発明の実施の形態を説明したが、他の医療分野においても適宜用途に合わせた変更を行い、同様のコンタクトチップを使用することができる。
【００５１】
以上説明したように、本発明の第１の発明は、レーザ光を導く導光体４１の先端部を生体組織に接触または接近させた状態で、上記先端部から上記生体組織にレーザ光を照射するとともに、上記先端部から液体を噴霧する医療用のコンタクトチップ３であって、上記液体の噴霧のために、上記導光体４１に沿って、上記液体が気体と混合した状態で上記先端部へ運ばれる混合流路６３を備えていることを特徴とするコンタクトチップである。
これにより、チップの先端側部分での構造の単純化と細径化を可能にし、さらに噴霧のための気体と液体を、流路の通路構造に影響されることなくチップ先端まで確実に運ぶことができるため、操作性を損なうことなく、むしろ向上させつつ、ムラのない液体噴霧を安定かつ再現性良く行うことができる。
【００５２】
第２の発明は、第１の発明において、混合流路６３に気体を導入する気体入口５５と、この気体入口と上記混合流路６３の出口との間にて形成される気体通路に液体を導入する液体入口５６を有するとともに、上記気体通路内にて気体と液体が混合状態になって上記混合流路６３を運ばれる構造を有することを特徴とするコンタクトチップである。
これにより、気体と液体は、少なくとも混合流路６３の出口に運ばれるまでの間に混合状態となるため、その出口から直接霧状の液体が噴射させることができる。
【００５３】
第３の発明は、第１または第２の発明において、導光体４１をチューブ４４に挿通させることにより、そのチューブ４４の内壁面に沿って、液体を噴霧するための混合流路６３を形成したことを特徴とするコンタクトチップである。
これにより、導光体４１の先端部から液体を安定かつ再現性良く噴霧させるための構造を簡単に得ることができる。
【００５４】
第４の発明は、第１から第３のいずれかの発明において、あらかじめ所定形状に湾曲形成されたチューブ４４に可撓性を有する導光体４１を挿通させることにより、そのチューブ４４の内壁面に沿って、液体を噴霧するための混合流路６３を形成するとともに、上記導光体４１を上記チューブ４４に沿って所定形状に湾曲させたことを特徴とするコンタクトチップである。
これにより、コンタクトチップの先端側部分に比較的簡単に所定形状を形成させることができる。
【００５５】
【発明の効果】
以上の説明で明らかなように、本発明によるコンタクトチップでは、液体が気体を混合状態で運んで噴射させることにより、操作性を損なうことなく、むしろ向上させつつ、ムラのない液体噴霧を安定かつ再現性良く行うことができる、という効果が得られる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明によるコンタクトチップの一実施形態を示す図である。
【図２】従来のコンタクトチップの構成例を示す図である。
【図３】本発明によるコンタクトチップの別の実施形態を示す図である。
【図４】ハンドピースにコンタクトチップを取り付けた状態を例示する図である。
【符号の説明】
１ハンドピース
２可撓性供給チューブ
２１光ファイバ
２２送水チューブ
２３送気チューブ
２４集光レンズ
３コンタクトチップ
４リード部（コンタクトチップの先端側部）
４１導光体
４２外側チューブ（従来）
４３内側チューブ（従来）
４４チューブ（本発明）
５取付具
５２ネジ部
５３Ｏリング
５５気体入口（水入口）
５６液体入口（空気入口）
６１空気流路（従来）
６２水流路（従来）
６３混合流路（本発明）[0001]
BACKGROUND OF THE INVENTION
The present invention relates to a contact chip for performing medical treatment by irradiating a laser beam in contact with or approaching a tissue.
[Prior art]
[0002]
In recent years, technologies that apply laser technology to the medical field have been actively developed. An example is a technique of irradiating a living tissue with a laser beam using the excellent light condensing property or monochromaticity of the laser beam, and performing transpiration or incision of the tissue.
[0003]
In such an application case, the laser beam output from the laser oscillator is transmitted to the handpiece by an optical fiber so that treatment can be easily performed. The doctor holds the handpiece and performs treatment such as surgery. At that time, a detachable instrument called a contact chip is attached to the handpiece. The contact chip is an instrument that guides laser light for irradiating laser light to a relatively limited portion, and has a lead-shaped tip. The tip is brought into contact with the tissue or is brought close to the tissue and used for treatment.
[0004]
Taking dental treatment as an example, when irradiating a hard tissue such as a tooth with laser light, mist-like water is sprayed on the irradiated region. A contact chip used for such treatment includes a water channel for spraying and an air channel together with a light guide that transmits laser light.
[0005]
Specifically, an optical fiber having a predetermined length is inserted through a stainless steel tube, and the stainless steel tube is further inserted through a thicker stainless steel tube to form a double structure of the stainless steel tube. A gap between the optical fiber and the inner stainless steel tube is defined as an air flow path, and a gap between the inner and outer stainless steel tubes is defined as a water flow path.
[0006]
The metal contact tip fixture is provided with a water inlet and an air inlet. The water inlet is connected to the water flow path, and the air inlet is connected to the air flow path. With the contact tip attached to the handpiece by the fixture, water is introduced into the contact tip from the water inlet and compressed air from the air inlet.
[0007]
Air and water introduced into the contact tip are respectively conveyed through separate passages and are individually jetted from the tip end. The water sprayed out of the chip is blown away by the compressed air sprayed out of the chip. As a result, the water is atomized when it comes out of the chip. That is, by spraying air and water separately from the tip end, spraying from the tip end is performed.
[0008]
FIG. 2 shows an example of a conventional contact chip.
The contact chip 3 shown in the figure has a lead portion 4 that forms the tip side portion of the chip, and a fixture 5 that removably connects and fixes the lead portion 4 to the handpiece 1.
[0009]
The lead portion 4 is formed by inserting a light guide body 41 made of an optical fiber into the double tube surrounded by the inner tube 42 and the outer tube 43, and between the light guide body 41 and the inner tube 42. Are formed with an air flow path 61 and a water flow path 62 between the inner tube 42 and the outer tube 43, respectively.
[0010]
The light guide 41 is attached to the handpiece 1 through the fixture 5 together with the tubes 42 and 43. In this attached state, the laser light transmitted through the optical fiber 21 into the handpiece 1 is incident on the proximal end surface of the light guide 41 through the condenser lens 24 and is internally reflected inside the light guide 41. The light is guided from the tip of the light guide 41.
[0011]
The fixture 5 separately supplies the pressurized water and compressed air that have been fed into the handpiece 1 by the water feeding tube 22 and the air feeding tube 23 in the handpiece 1 to the water channel 62 and the air channel 61, respectively. And a liquid inlet 56 and a gas inlet 55.
[0012]
[Problems to be solved by the invention]
Since the conventional contact chip 3 described above has a structure in which a mist is formed when water and air come out from the tip end portion of the chip, the mist is likely to be uneven. Furthermore, if the compressed air and water flow paths 61 and 62 are formed concentrically with the light guide (optical fiber) 41 as the center, unevenness generated in fog can be reduced. It is difficult to concentrically form the water flow paths. That is, it is difficult to insert the inner stainless steel tube 42 and the outer stainless steel tube 43 concentrically around the light guide 41.
[0013]
In particular, when holding the handpiece 1 and bringing the tip of the contact tip 3 into contact with or approaching the affected part, it is easier to use the lead portion 4 that forms the tip side portion of the contact tip 3 because it is easier to use. Contact chip 3 is frequently used. In such a contact chip 3, it is difficult to form a concentric shape with good reproducibility over the entire length of the light guide 41, and at least somewhere along the length direction, the light guide (optical fiber) 41 is provided. The stainless steel tubes 42 and 43 or the inner stainless steel tube 42 is likely to be eccentric with respect to the outer stainless steel tube 43. In such a state, the cross-sectional area of the air flow path and the cross-sectional area of the water flow path are non-uniform, and the ratio of the cross-sectional areas of both flow paths is not fixed, so that the spray unevenness is likely to increase further. Occurs.
[0014]
Furthermore, since the air and water flow paths 61 and 62 are provided separately, the structure becomes complicated. Since the stainless tubes 42 and 43 are doubled, the tip diameter (that is, the outer diameter of the lead portion 4) is correspondingly thickened, and the operability when the tip of the contact tip 3 is brought close to the details is used. There is also a problem that damage is lost.
[0015]
The present invention has been made in view of the problems as described above, and provides a contact chip capable of stably and reproducibly performing uniform liquid spraying while improving operability without impairing operability. Objective.
[0016]
[Means for Solving the Problems]
The first means of the present invention irradiates the living tissue with laser light from the distal end portion in a state where the distal end portion of the light guide for guiding the laser light is in contact with or close to the living tissue, and from the distal end portion. A medical contact chip for spraying a liquid, comprising a mixing flow path that is carried along the light guide to the tip in a state where the liquid is mixed with gas for spraying the liquid. It is a contact chip characterized by being.
[0017]
The second means is a liquid that introduces a liquid into a gas inlet formed between the gas inlet and the outlet of the mixing channel in the first means, and a gas inlet that introduces the gas into the mixing channel. A contact chip having an inlet and having a structure in which a gas and a liquid are mixed in the gas passage and carried through the mixing channel.
[0018]
A third invention is characterized in that, in the first or second means, the light guide is inserted into the tube, thereby forming a mixing flow path for spraying the liquid along the inner wall surface of the tube. It is a contact chip.
[0019]
According to a fourth aspect of the present invention, in any one of the first to third means, a flexible light guide is inserted through a tube that has been curved and formed in a predetermined shape in advance, along the inner wall surface of the tube. The contact chip is characterized in that a mixing channel for spraying a liquid is formed and the light guide is curved into a predetermined shape along the tube.
[0020]
According to the above-described means, the structure of the tip side portion of the contact tip can be simplified and the tip diameter at that portion can be reduced. At the same time, the ratio of water and air carried in the mixing channel can be kept constant without being influenced by the passage structure of the mixing channel.
[0021]
This achieves the object of providing a contact chip that can stably improve the reproducibility of liquid spray without unevenness, while improving rather the operability.
[0022]
DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION
Preferred embodiments of the present invention will be described below with reference to the drawings.
In addition, the same code | symbol shall show the same or an equivalent part between each figure.
[0023]
FIG. 1 is a sectional view showing an embodiment of a contact chip according to the present invention.
The contact chip 3 shown in the figure has a lead portion 4 that forms the tip side portion of the chip 3 and a fixture 5 that removably connects and fixes the lead portion 4 to the handpiece 1.
[0024]
The lead portion 4 is formed of a light guide 41 and a tube 44, and the light guide 41 passes through the lead portion 4 surrounded by the tube 44. The tube 44 is a single stainless steel tube, and a single flow path 63 is formed between the tube 44 and the light guide 41. The flow path 63 forms a mixed flow path 63 that is carried along the light guide body 41 in a state where air (gas) and water (liquid) are mixed.
[0025]
The lead part 4 is formed in a curved shape. The curved lead portion 4 uses an optical fiber having flexibility as a light guide 41, and the light guide 41 is inserted into a stainless steel tube 44 that has been processed into a predetermined curved shape in advance. Can be formed. That is, by inserting the flexible light guide 41 through the tube 44 that has been bent into a predetermined shape in advance, the flexible conductor 41 can be bent into a predetermined shape along the shape of the tube 44. . The mixing channel 63 is formed along the inner wall surface of the curved tube 44.
[0026]
The light guide 41 constituting the lead portion 4 is attached to the handpiece 1 through the fixture 5 together with the tube 44. In this attached state, the laser light transmitted through the optical fiber 21 into the handpiece 1 is incident on the proximal end surface of the light guide 41 through the condenser lens 24 and is internally reflected inside the light guide 41. The light is guided and emitted from the tip of the light guide 41.
[0027]
The fixture 5 is detachably attached to the handpiece 1 by a screw portion 52. In this attached state, the gas inlet 55 and the liquid inlet 56 for feeding the pressurized water and the compressed air, which are respectively fed into the handpiece 1 by the water feeding tube 22 and the air feeding tube 23, into the mixing channel 63 are provided. Have. An O-ring 53 for sealing is interposed between the fixture 5 and the handpiece 1. The O-ring 53 seals between the gas inlet 55 and the liquid inlet 56, between the gas inlet 55 and the handpiece 1, and between the liquid inlet 56 and the screw portion 52.
[0028]
The compressed air (gas) sent into the handpiece 1 by the air supply tube 23 is sent into the mixing channel 63 from the gas inlet 55. Therefore, a passage for compressed air sent from the gas inlet 55, that is, a gas passage, is formed between the gas inlet 55 and the outlet of the mixing channel 63 (the tip of the light guide 41). Yes. On the other hand, pressurized water (liquid) sent from the water supply tube 22 into the handpiece 1 is introduced from the liquid inlet 56 into the gas passage. That is, water introduced from the liquid inlet 56 is injected into the flow of compressed air introduced from the gas inlet 55.
[0029]
Thereby, in the mixing flow path 63, air and water are conveyed in a mixed state at least until reaching the outlet. The mixed air and water carried in the mixing channel 63 are discharged from the outlet of the mixing channel 63 to the outside. At this time, the water carried in the mixed state with the air is atomized together with the air. Be injected. Thereby, water can be sprayed from the front-end | tip part of the light guide 41. FIG.
[0030]
As described above, the water and air separately sent into the handpiece 1 are mixed after being separately introduced from the gas inlet 55 and the liquid inlet 56 formed in the fixture 5 and guided in this mixed state. It is carried to the tip of the body 41 and sprayed from there.
[0031]
At this time, what is carried by the mixing flow path 63 formed along the light guide 41 is a fluid in a state where water and air are mixed. Therefore, regardless of the passage structure of the mixing channel 63, the ratio of water and air carried in the mixing channel 63 can always be kept constant. That is, the ratio of water and air carried in the mixing channel 63 is not affected by the passage structure of the mixing channel 63.
[0032]
Thereby, the optimal spray state can be obtained stably and with good reproducibility. Furthermore, the structure for spraying can be greatly simplified by not having to carry water and air separately to the tip of the light guide 41. Furthermore, since the flow path 63 to be formed along the light guide 41 may be a single path, the diameter of the chip (the outer diameter of the lead portion 4) can be reduced accordingly. This facilitates detailed treatment. Furthermore, since the tip of the contact tip (the tip of the lead portion 4) is easy to see, it is easy to accurately treat the affected part. Therefore, the range which can be treated by laser light irradiation can be expanded. Thereby, the operability when the tip of the contact chip is used close to the details can be improved.
[0033]
FIG. 3 shows another embodiment of the present invention.
When focusing on the difference from the one shown in FIG. 1, in the embodiment shown in FIG. 3, the lead portion 4 forming the tip side of the contact chip 3 is formed in a straight shape. Basically the same as described above.
[0034]
However, the straight light guide 41 is not limited to a flexible material such as an optical fiber, but may be a rigid shape or material.
[0035]
FIG. 4 illustrates a state in which the contact tip 3 is attached to the handpiece 1.
In the same figure, (A) is a state in which a curved contact tip 3 is attached to the tip of a straight hand piece 1, and (B) is a straight contact tip 3 attached to the tip of a straight hand piece 1. The state (C) shows a state where the straight contact tip 3 is attached to the side in front of the distal end of the bent hand piece 1.
[0036]
A flexible supply tube 2 is connected to the handpiece 1, and an optical fiber 21 for transmitting laser light from the medical device main body (not shown) to the handpiece 1 is connected to the flexible supply tube 2. A water supply tube 22 for supplying water for spraying and an air supply tube 23 for supplying pressurized air for spraying are housed (see FIGS. 1 and 3).
[0037]
Hereinafter, a preferred embodiment of the contact chip 3 described above will be described in more detail.
The above-described contact chip 3 of the present invention is used for various treatments such as incision and transpiration of tissue by irradiating a laser beam to the tissue. Here, in the case of dental treatment, in particular, transpiration of hard tissues such as teeth. A contact chip used for the above will be described as an example.
[0038]
The contact tip 3 has a fixture 5 in the vicinity of the tip base, and is attached to the main body of the handpiece 1 through the fixture 5. In the fixture 5, the base end portion of the light guide 41 inserted into the tube 44 is held and fixed.
[0039]
The material of the light guide 41 is appropriately selected depending on the wavelength of the laser light. Er: YAG laser, Ho: YAG laser, Nd: YAG laser, etc. are used for transpiration and incision of tissues, but an Er: YAG laser that oscillates at a wavelength of 2.94 μm, which absorbs water, is particularly suitable. . Therefore, for a wavelength of 2.94 [mu] m, a light guide made of synthetic quartz (having a low hydroxyl group content for low loss) or sapphire having a low transmission loss and high mechanical strength is suitable.
[0040]
If the light guide 41 is an optical fiber, it is flexible. Therefore, if the optical fiber (41) is inserted into a tube 44 having a predetermined shape, a curved chip (lead portion 4) can be easily manufactured. Alternatively, the optical fiber (41) may be inserted into the straight tube 44, and then the tube 44 may be deformed into a curved shape.
[0041]
The mixing of the liquid and the gas is desirably performed until the compressed air introduced from the gas inlet 55 exits from the front end outlet of the mixing channel 63. In this case, the gas passage through which the compressed air passes is straight. In order to improve the mixing state, it is more desirable that the structure is such that the liquid is introduced in the part.
[0042]
Further, for example, a fluid mixed in advance by the handpiece 1 or the laser treatment apparatus main body (not shown) may be sent to the contact chip 3.
[0043]
A representative liquid is water, and a gas is air, but other liquids and gases may be combined. By spraying the liquid onto the laser beam irradiation site or the vicinity of the laser beam irradiation site, the laser beam irradiation site and its surroundings are cooled, and the scattered matter generated by the laser beam irradiation is also removed.
[0044]
The tube 44 can protect the light guide 41. The light guide 41 is protected by covering the tube 44 with the tube 44, and at the same time, between the light guide 41 and the tube 44. A gap forming the mixing channel 63 can be formed.
[0045]
The light guide 41 and the tube 44 placed on the light guide 41 may have a straight shape, but may be appropriately curved according to the shape of the treatment site or the handpiece 1. Therefore, the tube 44 to be put on the light guide body 41 is made of a material that can be bent, and those having corrosion resistance and chemical resistance are suitable.
[0046]
As the material of the tube 44, metal and resin are suitable, and stainless steel and polysulfone-based plastics (polysulfone, polyethersulfone, etc.) are particularly suitable.
Polyether sulfone resin, specifically, poly (oxy-p-phenylenesulfonyl-p-phenyleneoxy-p-phenyleneisopropylidene-p-phenylene) resin can be used as the polysulfone-based plastic. It is also possible to use other polysulfone plastics (polysulfone, polyethersulfone, etc.) or other resins. Further, if necessary, the resin tube 44 may be plated with gold or nickel.
[0047]
The material of the fixture 5 is also preferably made of resin like the tube 44. By using the resin, it is possible to significantly reduce the cost, thereby making it possible to economically use up for infection prevention. When the fixture 5 is made of resin, it is desirable to apply a metal plating of 1 to 10 μm on the surface in order to prevent heat generation due to absorption of laser scattered light or to promote heat dissipation.
[0048]
Here, the structure of the optical fiber will be described.
In the case of an optical fiber made of synthetic quartz, a silicone coating is applied to the periphery of the optical fiber, and a nylon coating is further applied to the outside thereof. An optical fiber is fixed to the fixture through this nylon coating. When a sapphire fiber is used instead of a synthetic silica optical fiber, it is desirable to coat a Teflon heat-shrinkable tube around the fiber. In both the case of synthetic quartz and sapphire, the light guide can be fixed without using an adhesive for the fixture by providing a flexible coating on the light guide. Therefore, it becomes easy to provide a fluid passage around the light guide such as a hard tissue chip. The coating of the optical fiber is more preferably a fluororesin coating from the viewpoint of heat resistance during sterilization.
[0049]
The contact tip 3 can be attached to the handpiece 1 by fixing the contact tip fitting with a male screw and a hand screw at the tip attachment portion of the handpiece. You can select according to the situation.
[0050]
As described above, the embodiment of the present invention has been described by taking the contact tip for hard tissue for dental treatment as an example. However, in the other medical fields, the same contact tip may be used by appropriately changing the usage. it can.
[0051]
As described above, the first invention of the present invention irradiates the living tissue with the laser light from the distal end portion in a state where the distal end portion of the light guide 41 that guides the laser light is in contact with or close to the living tissue. In addition, the medical contact chip 3 sprays liquid from the tip portion, and the tip portion in a state where the liquid is mixed with gas along the light guide 41 for spraying the liquid. It is a contact chip characterized in that it has a mixing channel 63 to be carried to.
This makes it possible to simplify and reduce the diameter of the structure at the tip side of the chip, and reliably carry the gas and liquid for spraying to the tip of the chip without being affected by the channel structure of the flow path. Therefore, the liquid spray without unevenness can be performed stably and with good reproducibility while improving rather than impairing the operability.
[0052]
According to a second invention, in the first invention, a liquid is introduced into a gas inlet 55 for introducing a gas into the mixing channel 63 and a gas passage formed between the gas inlet and the outlet of the mixing channel 63. The contact chip has a liquid inlet 56 to be introduced and has a structure in which a gas and a liquid are mixed in the gas passage and carried through the mixing channel 63.
Thereby, since a gas and a liquid will be in a mixed state until it is carried to the exit of the mixing flow path 63 at least, a mist-like liquid can be directly injected from the exit.
[0053]
According to a third invention, in the first or second invention, the light guide 41 is inserted into the tube 44, thereby forming a mixing channel 63 for spraying liquid along the inner wall surface of the tube 44. This is a contact chip characterized by the above.
Thereby, the structure for spraying the liquid stably and reproducibly from the front-end | tip part of the light guide 41 can be obtained easily.
[0054]
According to a fourth invention, in any one of the first to third inventions, by inserting a flexible light guide 41 through a tube 44 that is previously curved into a predetermined shape, the inner wall surface of the tube 44 is provided. The contact chip is characterized in that a mixing channel 63 for spraying a liquid is formed along the tube and the light guide body 41 is curved into a predetermined shape along the tube 44.
As a result, the predetermined shape can be formed relatively easily on the tip side portion of the contact chip.
[0055]
【The invention's effect】
As is clear from the above description, in the contact tip according to the present invention, the liquid is transported in a mixed state and ejected, so that the operability is not deteriorated, but rather improved, while improving the liquid spray without unevenness. The effect that it can carry out with sufficient reproducibility is acquired.
[Brief description of the drawings]
FIG. 1 is a diagram showing an embodiment of a contact chip according to the present invention.
FIG. 2 is a diagram showing a configuration example of a conventional contact chip.
FIG. 3 shows another embodiment of a contact chip according to the present invention.
FIG. 4 is a diagram illustrating a state in which a contact tip is attached to a hand piece.
[Explanation of symbols]
DESCRIPTION OF SYMBOLS 1 Handpiece 2 Flexible supply tube 21 Optical fiber 22 Water supply tube 23 Air supply tube 24 Condensing lens 3 Contact chip 4 Lead part (tip side part of contact chip)
41 Light guide 42 Outer tube (conventional)
43 Inner tube (conventional)
44 Tube (present invention)
5 Attachment 52 Threaded portion 53 O-ring 55 Gas inlet (water inlet)
56 Liquid inlet (air inlet)
61 Air flow path (conventional)
62 Water flow path (conventional)
63 Mixing channel (present invention)

Claims

A medical contact chip that irradiates the living tissue with laser light from the distal end portion and sprays liquid from the distal end portion in a state where the distal end portion of the light guide for guiding laser light is in contact with or close to the living tissue. Because
For the spraying of the liquid, along the light guide, the liquid is mixed with a gas, and the mixed flow path is transported to the tip , and the light guide is inserted through a tube. A mixing flow path formed between the inner wall surface of the tube and the outer peripheral surface of the light guide,
A gas inlet for introducing a gas into the mixing flow path,
A liquid inlet for injecting liquid into the gas flow introduced from the gas inlet;
Contact tip, characterized in that it comprises a.

2. The contact chip according to claim 1, wherein the liquid inlet is provided at a portion where a gas passage extending from the gas inlet to the mixing channel is straight.

By inserting the light guide having flexibility in advance tube is curved into a predetermined shape, according to claim 1 or 2, characterized in that the light guide is curved into a predetermined shape along the tube Contact chip according to.