JP4323102B2 - Flexible stent - Google Patents

Flexible stent Download PDF

Info

Publication number
JP4323102B2
JP4323102B2 JP2001006759A JP2001006759A JP4323102B2 JP 4323102 B2 JP4323102 B2 JP 4323102B2 JP 2001006759 A JP2001006759 A JP 2001006759A JP 2001006759 A JP2001006759 A JP 2001006759A JP 4323102 B2 JP4323102 B2 JP 4323102B2
Authority
JP
Japan
Prior art keywords
stent
corrugated
wave
connecting member
width
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Expired - Fee Related
Application number
JP2001006759A
Other languages
Japanese (ja)
Other versions
JP2002210021A (en
Inventor
陽助 森内
孝史 北岡
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
TRUMO KABUSHIKI KAISHA
Original Assignee
TRUMO KABUSHIKI KAISHA
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Priority to JP2001006759A priority Critical patent/JP4323102B2/en
Application filed by TRUMO KABUSHIKI KAISHA filed Critical TRUMO KABUSHIKI KAISHA
Priority to AT02729378T priority patent/ATE449579T1/en
Priority to AU2002219569A priority patent/AU2002219569B2/en
Priority to CNB028037499A priority patent/CN1262252C/en
Priority to DE60234503T priority patent/DE60234503D1/en
Priority to PCT/JP2002/000048 priority patent/WO2002054989A2/en
Priority to KR10-2003-7009265A priority patent/KR100532631B1/en
Priority to EP02729378A priority patent/EP1363561B1/en
Priority to US10/044,969 priority patent/US7431732B2/en
Publication of JP2002210021A publication Critical patent/JP2002210021A/en
Application granted granted Critical
Publication of JP4323102B2 publication Critical patent/JP4323102B2/en
Anticipated expiration legal-status Critical
Expired - Fee Related legal-status Critical Current

Links

Images

Description

【0001】
【発明の属する技術分野】
本発明は、血管、胆管、気管、食道、尿道、その他の臓器等の管腔内に生じた狭窄部若しくは閉塞部の改善に使用される生体内留置用ステントに係り、特にはバルーン拡張型のステントに関する。
【0002】
【従来の技術】
ステントは、血管または他の生体内管腔が狭窄または閉塞することによって生じる様々な疾患を治療するために、その狭窄または閉塞部位を拡張し、その内腔を確保するために当該部位に留置させる一般的には管状の医療用具である。
【0003】
かかるステントのうち、バルーン拡張型ステントは、自己拡張型ステントのような自己拡張機能はなく、目的部位に挿入した後、ステント内でバルーンを拡張させ、バルーンの拡張力によりステントを拡張(塑性変形)させ目的管腔部位の内面に密着させて固定するものである。
【0004】
【発明が解決しようとする課題】
一般に、ステントの持つべき基本機能として、デリバリー性能と再狭窄予防機能がある。デリバリー性能は、目的の管腔内部位に運ばれ得るステントの機能であり、目的部位まで運ぶことができないと、当然留置することができないので、まさに基本の機能である。特にバルーン拡張型ステントに関し、このデリバリー性能に関与するファクターには、バルーンカテーテルにマウントされた状態でのステント直径、バルーンカテーテルにマウントされた状態でのバルーンとステントの密着性等が含まれるが、とりわけ、バルーンカテーテルにマウントされた状態でのステントの柔軟性が重要である。
【0005】
バルーンカテーテルにマウントされた状態での柔軟性は、特に屈曲・蛇行している血管に対しても留置されているガイドワイヤーに追随して進むために必要な物性である。軸方向の柔軟性に乏しいステントは、ガイドワイヤーに追随できずに病変部位までデリバリーできないことがある。特に、長いステントではこれが顕著に現れる。また、屈曲してさらに石灰化している病変を通過させるときに、ステントが石灰化した硬い内膜に引っ掛かってそれ以上進まないこともある。特に、ステントが曲がったとき、ストラットの一部が外側に突出し、そこが硬い病変に当接して進まないのである。また、臨床でしばしば生じる問題であるが、ステントが病変部を通過しないために、ステントをガイディングカテーテル内に引き戻す際、ガイディングカテーテルの先端にステントの一部が引っ掛かって回収できないことや、ステントがバルーンカテーテルから脱落することがある。
【0006】
他方、再狭窄予防機能とは、ステントを留置させた部分が再狭窄となることを予防し得る機能である。この再狭窄の発生機序は、未だ完全に解明されていないこと、および臨床研究では病変形態が複雑多岐であるため、ステントによる再狭窄比較試験を行いにくいこともあって、どのような構造のステントが再狭窄発生率の低下に寄与するかが十分解明されていないのが実情である。しかし、軸方向の柔軟性に乏しいステントは、ステント端縁に再狭窄が発生し易いといわれており、これは硬いために端縁にストレスがかかって血管を刺激するためであると考えられている。このように、ステントを拡張して留置させた後もステントは柔軟な方がよいと考えられる。しかし、一般的にフリーな部分が無いステントは軸方向に硬いため、ステントの端縁における再狭窄率が高いといわれている。
【0007】
したがって、本発明は、拡張前でも拡張後でも軸方向に柔軟なステントを提供することを目的とする。
【0008】
【課題を解決するための手段】
本発明は、上記課題を達成するために、全体として管状に形成され、生体管腔内に挿入し得る第1の外径を有し、内部において半径方向外方に向う拡張力が付与されたときに該第1の外径よりも大きな第2の外径に拡張可能なステントであって、それぞれ互いにステントの軸方向に沿って一定の間隙をもって離間配列された、波型要素からなる複数の環状拡張部材と、全ての相隣る環状拡張部材を該波型要素の山と山同士および/または谷と谷同士において相互に連結する複数の波型連結部材を備え、前記複数の環状拡張部材は、ステントの軸方向に沿って互いにその波型要素の波に位相差を実質的に生じないように配列され、各波型連結部材は、前記波型要素の各波の内側に複数の波を有し、かつ相隣る環状拡張部材間の前記間隙において、他の波よりも大きい振幅の波を有し、各波型連結部材における最も大きな波が、ステントが前記第1の外径を有する状態において、波型要素の山または谷の幅よりも大きく、かつステントの周方向に隣接する波型連結部材の最も大きな波の内側に入り込んでおり、前記波型要素は、複数の直線状セグメントと、相隣る2つの直線状セグメント同士を接続する湾曲セグメントから構成され、前記波型連結部材の前記複数の波は、前記相隣る2つの直線状セグメントの間にあり、各波型連結部材の幅が、波型要素の幅の1/2以下であり、波型連結部材の総延長が、相隣る環状拡張部材の波型要素の山と山または谷と谷との間の直線距離の1.3倍以上であることを特徴とする拡張可能な柔軟ステントを提供する。
【0009】
本発明において、全ての相隣る環状拡張部材の波型要素の山と山同士および谷と谷同士が波型連結部材で連結されていることが好ましい。
【0010】
各波型連結部材の幅は、波型要素の幅の1/2以下であることが好ましく、具体的には、各波型連結部材の幅は0.03mm〜0.08mmの範囲にあることが好ましい。
【0011】
また、各波型連結部材における最も大きな波は、ステントが第1の外径を有する状態において、波型要素の山または谷の幅よりも大きいことが好ましい。さらに波型連結部材の総延長が、相隣る環状拡張部材の波型要素の山と山または谷と谷との間の直線距離の1.3倍以上であることが好ましい。
【0012】
また、相隣る環状拡張部材間の間隙の幅は、0.4〜0.8mmであることを特徴とする請求項1ないし6のいずれか1項に記載の柔軟ステント。
【0013】
【発明の実施の形態】
以下、本発明を図面を参照して詳細に説明する。
【0014】
本発明の柔軟ステントは、全体として管状に形成され、生体管腔内に挿入し得る第1の外径を有し、内部において半径方向外方に向う拡張力が付与されたときに第1の外径よりも大きな第2の外径に拡張可能なものである。
【0015】
図1は、本発明のステントをバルーンカテーテルにマウントした状態、すなわち生体管腔内に挿入し得るように十分に小さな第1の外径を有する状態(非拡張状態)における本発明の一実施の形態に係るステントの拡大展開図である。図2は、図1に示すステントの一部を拡大して示す図である。
【0016】
図1に示すステント10は、複数(例えば10個)の環状拡張部材11と相隣る環状拡張部材11を連結する波型連結部材12を備える。
【0017】
環状拡張部材11は、それぞれ、その内部において半径方向外方に広がる力が付与されたとき、上記第1の外径よりも大きな第2の外径に拡張し、当該力が除去されたとき、その拡張された形状を保持するものであって、それぞれ、波型要素111により構成されている。各波型要素111は、拡張部材11の周方向に交差するようにその波の山と谷が周期的に出現するように環状に形成されている。すべての波型要素111は、図1に示すように、同一形状であることが好ましい。図1に示されるように、かかる波型要素111から構成される環状拡張部材11は、相隣る波型要素111の波の位相差を実質的に生じることなく、互いに平行に所定の間隔d(図2を参照)をもってステント10の(長手)軸方向(図1中Xで表示)に配列されている。すなわち、環状拡張部材11は、相隣る環状拡張部材11における山と山、谷と谷がステント10の軸方向に平行に整列するように配置されている(波の山と谷は、波型要素111の一方の側の屈曲部を山としたとき、他方の側の屈曲部が谷と規定されるものである。以下、便宜的に、図1および図2において、左側の屈曲部を山(図2において、Mで表示)といい、右側の屈曲部を谷(図2において、Vで表示)という)。図1に示す態様において、各波型要素111は、6つの山Mと6つの谷Vを有する。
【0018】
環状拡張部材11を構成する波型要素111の波形に特に制限はないが、図1および図2に示すように、ほぼU字形状であることが好ましい。より詳細には、このU字形状の波型要素111は、図2を参照すると、ほぼ直線状のセグメント111aとこの直線状セグメント111aを接続する湾曲セグメント111bにより構成され、相隣る直線状セグメント111aは、それぞれ、それらの端部において、互い違いに1つの湾曲セグメント111bにより接続されている。
【0019】
波型連結部材12は、図2に明記するように、相隣る環状拡張部材11の波型要素111において山と山同士を接続する波型山連結要素121と谷と谷同士を連結する波型谷連結要素122とを含む。このステントの場合、山連結要素121は、左側の山Mから右側の山Mに連結している。山連結要素121は、相隣る直線状セグメント111aの間の間隙において、複数の(例えば2つの)小さな波121a及び121bを有し、相隣る環状拡張部材11の間では、他の波121a、121bよりも振幅の大きな波121cを有する。相隣る環状拡張部材11の間の間隙で他の波よりも振幅の大きな波121cを有することにより、ステント10の柔軟性が増大する。山連結要素の波の形状はV字型でもよいが、曲げたときの方向性がでにくいS字型の方が好ましい。すべての山連結要素121は、同一形状であることが好ましい。なお、図1および図2には、山連結要素121は、相隣る直線状セグメント111aの間に2つの小さな波を有し、相隣る環状拡張部材11の間に1つの大きな波を有するものとして示したが、これに制限されるものではなく、山連結要素は、複数の波を有し、かつ相隣る環状拡張部材間の間隙において、他の波よりも大きい振幅の波を有すればよい。
【0020】
波型谷連結要素122は、左側の谷Vから右側の谷Vに連結している。谷連結要素122は、山連結要素121と同様、相隣る直線状セグメント111aの間の間隙において、複数の(例えば2つの)小さな波122a及び122bを有し、相隣る環状拡張部材11の間では、他の波122a、122bよりも振幅の大きな波122cを有する。相隣る環状拡張部材11の間の間隙で他の波よりも振幅の大きな波122cを有することにより、ステント10の柔軟性が増大する。大きな波122cは、その波高が相隣る直線状セグメント111aの間の間隙の幅よりも大きいことが好ましい。谷連結要素122の波の形状はV字型でもよいが、曲げたときの方向性がでにくいS字型の方が好ましい。また、すべての谷連結要素122は、図1に示すように、同一形状であることが好ましい。なお、図1および図2には、谷連結要素122は、相隣る直線状セグメント111aの間で2つの小さな波を有し、相隣る環状拡張部材11の間で1つの大きな波を有するものとして示したが、これに制限されるものではなく、谷連結要素122は、複数の波を有し、かつ相隣る環状拡張部材間の間隙において、他の波よりも大きい振幅の波を有すればよい。本発明の特に好ましい態様において、山連結要素121と谷連結要素122は、図1に示すように、すべて同じ形状であり、向きが異なるだけである。また、相隣る拡張部材11を構成する波型要素のすべての山と山および谷と谷は、連結部材12により連結されていることが好ましい。
【0021】
本発明において、拡張前後の柔軟性を一層高める観点から、波型連結部材の大きな波(相隣る拡張部材12間の間隙に存在する波)は、その波高H(図2を参照)が、環状拡張部材11を構成する波型要素111の山Mまたは谷Vの幅wよりも大きいことが好ましい。山Mまたは谷Vの幅wは、ステントを展開した状態において、1つの湾曲セグメントが2つの直線状セグメント111aと接続する2点P1とP2の間の距離である。
【0022】
環状拡張部材11は、拡張されたときに変形し、その変形した状態を保持して血管が収縮する時の力に対抗するだけの対抗力を示すことが必要であるから、一定以上の幅と厚みを有することが好ましい。他方、連結部材12は、環状拡張部材11同士が離れずに一定の距離を保つようにするだけの役割を持つだけでよいとすれば、かなり細い幅でもよい。しかし、連結部材12にも血管を拡張・保持する働きを持たせようとすれば、拡張部材と同じ程度の幅と厚みが必要となり、それによって拡張保持力は高いが、相対的に柔軟性の乏しいステントになる。
【0023】
しかしながら、本発明は、拡張前にも拡張後にも軸方向に柔軟性に富むステントを提供することを目的とするものである。本発明者らは、かかる柔軟性について種々検討した結果、連結部材12(山連結要素121と谷連結要素122)の幅を、環状拡張部材11を構成する波型要素111の幅の1/2以下にすることによって、より一層柔軟性が増大し、しかも環状拡張部材11の間の距離を一定に保って、ステントの機能を十分に発揮させることができることを見いだした。具体的には、連結部材12の幅は、0.03mmから0.08mmが好ましく、さらには0.04mmから0.06mmがより好ましいことがわかった。
【0024】
また、環状拡張部材11間の間隙dは、あまり広すぎると、ステント10の柔軟性は増すが、拡張保持の機能を有する拡張部材11の単位長さ当たりの数が減少するので、相対的に拡張保持力が低くなる。他方、拡張部材11間の間隙dがあまり狭すぎると、単位長さ当たりの拡張部材11の数が増加するので相対的に拡張保持力は増すが、相対的に柔軟性が乏しくなる。そこで、拡張保持と柔軟性との相反する要求について両者を適切にバランスさせるべく研究した結果、その間隙dの幅は0.4mmから0.8mmが好ましく、さらには0.5mmから0.7mmがより好ましいことがわかった。
【0025】
図3は、図1に示すステント10を上記第2の外径を有するまで拡張した状態での展開図である。環状拡張部材11を構成する波型要素111は、図1に示す非拡張時のU字状からV字状に変形しており、それに伴ってステント10の径が拡大している。連結部材12は湾曲していない直線状の血管内でのステント拡張であれば、基本的に、その形状、長さは変化しない。すなわち、ステントを拡張することによって、拡張部材11の軸方向の長さは変化するが、連結部材12で連結された相隣る山または谷が同じ方向に同じ長さだけ変化するため、連結部材12の長さは変化しないことになる。これに対し、拡張部材11の波型要素111の波が180度位相が異なっていると、即ち波型要素111の波の山と谷が連結されていると、拡張の際に拡張部材11間の距離が離れ、連結部材12も伸びる。本発明のステントにおいては、拡張部材11は、その波型要素111の波の位相差がないように互いに軸方向に配列されているので、ステントが極端に拡張された場合でもその全長が変化し難い(実質的に変化しない)という利点が得られる。拡張によりステントの全体の長さが短くなると、目的とする血管の狭窄部の全体を拡張できなかったり、X線造影下において想定していた配置部位と実際のステントの配置状態との間にズレが生じることがあり、有効な狭窄部の改善を行えない場合があるのである。
【0026】
また、連結部材12が波型であると、上に述べたようにステントの柔軟性が増大するばかりでなく、側枝の治療が実施しやすいという利点も得られる。特に冠動脈に留置させるステントにおいてその利点は顕著である。冠動脈は、メインの太い血管(以下、本管という)に様々な側枝(本管より細い血管が本管より分岐している血管をいう)を有する。狭窄が本管と側枝との分岐部にある場合、その分岐部を含めてステントを留置させることがある。その際、ステントを留置させる結果、側枝の狭窄度がより増加したり、閉塞してしまうことがある。多くの場合、側枝は細い血管なので臨床症状や心筋梗塞は生じないが、時に、胸痛や梗塞症状を呈し、何らかの治療が必要な場合が生じる。
【0027】
その場合、図3に示すステントの隙間21を通して側枝にガイドワイヤーを挿入し、そのガイドワイヤーに沿わせてバルーンカテーテルを狭窄部にデリバリーして拡張して治療する。ほとんどの場合、狭窄部は側枝の入り口に存在するのでステントの壁もいっしょに拡張することになる。また十分拡張の効果を発揮するためには側枝の血管径に近く、できるだけ大きいバルーンで拡張する必要がある。バルーンを拡張するとステントの隙間21を規定する波型要素111の半分部111h、円周方向に隣り合う山連結要素121と谷連結要素122、波型要素111の半分部111h1と軸方向に隣接する波型要素111の半分部111h2がバルーンの拡張に伴って、ほぼ円形に変形される。前述の如くできるだけ大きいバルーンで拡張することが好ましいので、この周囲の長さは長い方がよい。本発明においては、連結部材12が波型なので、直線である場合よりも前記隙間21の周囲長は長く、大きなバルーンを使用できるという利点を有する。かかる観点から、各波型連結部材12は、その総延長が、相隣る環状拡張部材11の山と山または谷と谷との間の直線距離の1.3倍以上であることが特に好ましい。
【0028】
ステント10の形成材料としては、生体適合性を有するものが好ましく、例えば、ステンレス鋼、タンタルもしくはタンタル合金、白金もしくは白金合金、金もしくは金合金、コバルト基合金等を例示することができる。またステント形状を作製した後に貴金属メッキ(金、プラチナ)を施してもよい。ステンレス鋼としては、最も耐腐食性のあるSUS316Lが好適である。さらに、ステント10の最終形状を作成したのち、焼なましすることが好ましい。焼きなましを行うことにより、ステント全体の柔軟性および可塑性が向上し、屈曲した血管内での留置性が良好となる。焼きなましを行わない場合に比べて、ステントを拡張した後の拡張前形状に復元しようとする力、特に、屈曲した血管部位で拡張したときに発現する直線状に復帰しようとする力が減少し、屈曲した血管内壁に与える物理的な刺激が減少し、再狭窄の要因を減少させることができる。焼きなましは、ステント表面に酸化被膜が形成されないように、不活性ガス雰囲気下(例えば、アルゴンガス)にて、900〜1200℃に加熱したのち、ゆっくりと冷却することにより行うことが好ましい。
【0029】
本発明のステント10は、金属パイプからステントの部分をくり抜く方法を用いて好ましく製造することができる。パイプからステントをくり抜く方法としては種々の方法を採用することができる。例えば、フォトファブリケーションと呼ばれるマスキングと化学薬品を使用したエッチング方法、型による放電加工法、機械的な切削加工法がある。
【0030】
最も簡単で加工精度の高い方法は、レーザー加工法によるものである。レーザー加工機としては、NEC社製のYAGレーザー(商品名SL116E)を用いることができる。金属パイプを軸がぶれないようにチャック機構のついた回転モーター付治具にセットし、これを数値制御可能なXYテーブル上にセットする。そして、XYテーブルおよび回転モーターをパーソナルコンピュータに接続し、パーソナルコンピュータの出力が、XYテーブルの数値制御コントローラーおよび回転モーターに入力されるように設定する。パーソナルコンピュータ内には図面ソフトが記憶されており、ここに図1に示すような構図のステントの展開図面を入力する。このパーソナルコンピュータより出力される図面データに基づいて、XYテーブルおよび回転モーターを駆動させる。そこにレーザーを照射することにより、図1に示すような形状のステント構造物を作成する。このようなシステムに限らず、レーザー加工機が駆動するいわゆるレーザーマーカー(ガルバノメーター方式)であってもよい。
【0031】
ここで、バルーン拡張型ステントを用いる場合の代表的なステント留置手技として、冠動脈ステントの留置手技について簡単に説明すると、まず、種々のカテーテルを血管の中に導入するために血管を確保すべく、適切な血管(主に、大腿動脈、肘動脈、撓骨動脈)にシースを留置する。シースは薄肉のプラスチックチューブの末端に、血液の漏洩を防止し、かつカテーテル類が挿入、抜去し得る弁を備えたデバイスである。このシースを通してガイディングカテーテルと呼ばれるカテーテルを挿入し、その先端を右または左の冠動脈口に固定する。これにより、体外から冠動脈ヘ至る通路が形成される。
【0032】
次に、ガイディングカテーテルに例えば直径約0.36mm(0.014インチ)の細いガイドワイヤーを挿入し、冠動脈の狭窄部を通過させた後、そのガイドワイヤーに沿わせて、先端にバルーンを備えたバルーンカテーテルを挿入し、狭窄部でバルーンを拡張して狭窄部を広げた後、バルーンカテーテルを抜去する。しかる後、ガイディングカテーテルから造影剤を注入し、狭窄部の拡張具合を確認する。狭窄部が十分に拡張されており、不具合がなければこれで手技を終了するが、拡張が不充分であったり、内膜が剥離している場合には、ステントを留置する操作を次に実施する。
【0033】
すなわち、ステントをバルーンカテーテルのバルーン(折り畳まれた状態にある)にマウントし、このバルーンカテーテルを上記と同様にガイドワイヤーに沿ってバルーンカテーテルを狭窄部まで進行させ、X線透視下でバルーンカテーテルの先端を狭窄部内に位置させて位置を確認する。しかる後、バルーン内に造影剤を高圧で注入しその力でバルーンを拡張させる。バルーンの拡張により、ステントは、半径方向に径が拡がるように塑性変形して図3に示すように拡張(膨張)し、狭窄部を押し広げる。次に、バルーンの圧力を除去して収縮させる。ステントは、塑性変形による拡張保持力(形状保持力)があるので収縮せずその位置にとどまり、血管を拡張した状態を維持し続け、血流障害を改善する。
【0034】
【実施例】
以下、本発明を具体的な実施例に沿ってさらに説明する。
【0035】
ステンレス鋼(SUS316L)の直径1.4mm、肉厚0.10mmの長尺パイプを長さ100mmに切断し、このステンレス鋼パイプ片からレーザー加工法により所望のステントを製造した。レーザー加工機としては、NEC社製のYAGレーザー(商品名SL116E)を用いた。ステンレス鋼パイプ片を軸がぶれないようにチャック機構のついた回転モーター付治具にセットし、これを数値制御可能なXYテーブル上にセットした。そして、XYテーブルおよび回転モーターをパーソナルコンピュータに接続し、パーソナルコンピュータの出力が、XYテーブルの数値制御コントローラーおよび回転モーターに入力されるように設定した。パーソナルコンピュータ内には図面ソフトが記憶されており、ここに図1に示すような構図のステントの展開図面を入力した。かくして、パーソナルコンピュータより出力される図面データに基づいて、XYテーブルおよび回転モーターを駆動させ、それに伴って移動するステンレス鋼パイプ片にレーザーを照射することにより、図1に示すような形状のステント構造物を作成した。なお、レーザー光がパイプを貫通することを防ぐため、パイプの中に心棒を挿入した。このレーザー加工条件は、電流値25A,出力1.5W、駆動スピード10mm/分であった。
【0036】
このようにして、図1に示す形状のステントを作製した。作製されたステントは、全長が15mm、外径が1.4mmであり、各拡張部材を構成する波型要素の幅は、0.11mm、各連結部材の幅は0.05mmであった。このステントをデリバリーバルーンにマウントしたところステントの外径は約1.0mmとなり、波型要素の山/谷の幅は0.36mmとなり、連結部材の一番大きな波の高さは0.50mmであって、波の高さのほうが波型要素の山/谷の幅より大きかった。また、相隣る拡張部材間の距離は、0.51mmであった。各連結部材の総延長は、2.13mmであった。そして、相隣る拡張部材における山と山、若しくは谷と谷の直線距離は1.55mmであった。
【0037】
前述のステントの隙間21の周囲長は6.35mmであった。これを円の直径に換算すると2.02mmである。一方、山と山が直線の連結部材で連結されると仮定すると、その時のステントの隙間の周囲長は4.80mmとなる。これを円の直径に換算すると1.53mmである。従って、本発明のステントを用いれば、側枝に対して2.0mmのバルーンを用いることができるが、連結部材が直線の場合は1.5mmのバルーンしか用いることしかできない。断面積でいえば、直径2.0mmは直径1.5mmの1.7倍となりこの点で有利である。これには、波型連結部材の幅が小さいため、バルーンを拡張したとき、容易にバルーンに沿って変形することも寄与していると思われる。
【0038】
【発明の効果】
本発明のステントは、特に環状拡張部材が複数の波を有する波型連結部材により連結されているため、拡張前でも拡張後でも軸方向における柔軟性に優れている。従って、本発明のステントをデリバリーするとき、屈曲していて石灰化しているような難しい病変でもデリバリーすることが可能であり、また、屈曲した病変に留置しても、ステントが容易に曲がる柔軟性を有するため、ステント端縁での再狭窄を防止することが期待できる。さらには、本発明のステントは、複数の波を有する波型連結部材を備えており、その総延長は直線に較べて長いので、側枝に対しより大きなバルーンを適用できるという利点を有する。
【図面の簡単な説明】
【図1】本発明の一実施の形態によるステントの拡張前の拡大展開図。
【図2】図1に示すステントの一部を拡大して示す展開図。
【図3】図1に示すステントの拡張後の展開図。
【符号の説明】
11…環状拡張部材
12…波型連結部材
111…波型要素
111a…波型要素の直線状セグメント
111b…波型要素の湾曲セグメント
111h1,111h2…波型要素の半分部
121…波型山連結要素
122…波型谷連結要素
121a,121b,122a,122b…波型連結部材の小さな波
121c,122c…波型連結部材の大きな波
21…ステント拡張時の隙間
M…波型要素の山
V…波型要素の谷
X…ステントの軸方向
[0001]
BACKGROUND OF THE INVENTION
The present invention relates to an indwelling stent used for improving a stenosis or occlusion occurring in a lumen of blood vessels, bile ducts, trachea, esophagus, urethra, and other organs, and more particularly, a balloon-expandable stent. It relates to a stent.
[0002]
[Prior art]
In order to treat various diseases caused by stenosis or occlusion of blood vessels or other in-vivo lumens, stents are expanded at the site of stenosis or occlusion and placed at that site to secure the lumen. Generally, it is a tubular medical device.
[0003]
Among such stents, the balloon-expandable stent does not have a self-expanding function like a self-expandable stent, and after being inserted into a target site, the balloon is expanded within the stent, and the stent is expanded (plastic deformation) by the expansion force of the balloon. ) And fixed in close contact with the inner surface of the target lumen.
[0004]
[Problems to be solved by the invention]
In general, the basic functions that a stent should have are delivery performance and restenosis prevention function. Delivery performance is a function of a stent that can be delivered to a target intraluminal site, and since it cannot be naturally placed unless it can be delivered to the target site, it is a basic function. Regarding balloon expandable stents in particular, factors involved in this delivery performance include the stent diameter when mounted on the balloon catheter, the adhesion between the balloon and stent when mounted on the balloon catheter, etc. In particular, the flexibility of the stent when mounted on a balloon catheter is important.
[0005]
The flexibility when mounted on the balloon catheter is a physical property necessary for following the guide wire that is indwelling, particularly for a blood vessel that is bent or meandering. A stent with poor axial flexibility may not be able to follow the guidewire and deliver to the lesion site. This is especially true for long stents. In addition, when passing through a lesion that is bent and further calcified, the stent may be caught by a hard calcified intima and not advance further. In particular, when the stent is bent, a portion of the strut protrudes outward and does not advance against the hard lesion. In addition, it is a problem that often arises in clinical practice. When the stent is pulled back into the guiding catheter because the stent does not pass through the lesion, a part of the stent is caught on the tip of the guiding catheter and cannot be recovered. May fall off the balloon catheter.
[0006]
On the other hand, the restenosis prevention function is a function capable of preventing the portion where the stent is placed from becoming restenosis. The mechanism of restenosis has not been fully elucidated, and the structure of lesions has been complicated and diverse in clinical studies. The fact is that whether stents contribute to a reduction in the rate of restenosis has not been fully elucidated. However, stents with poor axial flexibility are said to be prone to restenosis at the edge of the stent, which is thought to be due to stress on the edge and irritation of the blood vessels because it is stiff. Yes. Thus, it is considered that the stent should be flexible even after the stent is expanded and placed. However, since a stent having no free portion is generally hard in the axial direction, it is said that the restenosis rate at the end edge of the stent is high.
[0007]
Accordingly, an object of the present invention is to provide an axially flexible stent before and after expansion.
[0008]
[Means for Solving the Problems]
In order to achieve the above object, the present invention is formed in a tubular shape as a whole, has a first outer diameter that can be inserted into a living body lumen, and is given a radially outward expansion force inside. A plurality of stents, sometimes expandable to a second outer diameter that is larger than the first outer diameter, each comprising a plurality of corrugated elements spaced apart from each other with a constant gap along the axial direction of the stent. An annular expansion member; All of A plurality of corrugated connecting members that connect adjacent annular expanding members to each other at the peaks and peaks and / or valleys and valleys of the corrugated element, the plurality of annular expanding members are arranged in the axial direction of the stent. Are arranged so as not to substantially cause a phase difference between the waves of the corrugated elements, and each corrugated connecting member has a plurality of waves inside each wave of the corrugated elements, and is adjacent to each other. In the gap between the annular expansion members, the corrugated element has a wave having a larger amplitude than the other waves, and the largest wave in each corrugated connecting member is the corrugated element in a state where the stent has the first outer diameter. Larger than the width of the mountain or valley of And inside the largest wave of the corrugated connecting member adjacent in the circumferential direction of the stent, The corrugated element is composed of a plurality of linear segments and a curved segment connecting two adjacent linear segments, and the plurality of waves of the corrugated connecting member are the two adjacent straight lines. Between the segments The width of each corrugated connecting member is ½ or less of the width of the corrugated element, and the total extension of the corrugated connecting members is the peak and peak or valley of the corrugated elements of adjacent annular expansion members. More than 1.3 times the straight line distance to the valley An expandable flexible stent is provided.
[0009]
In the present invention, it is preferable that the crests and crests and the troughs and troughs of the corrugated elements of all adjacent annular expansion members are connected by a corrugated connection member.
[0010]
The width of each corrugated connecting member is preferably ½ or less of the width of the corrugated element. Specifically, the width of each corrugated connecting member is in the range of 0.03 mm to 0.08 mm. Is preferred.
[0011]
Moreover, it is preferable that the largest wave in each corrugated connecting member is larger than the width of the peak or valley of the corrugated element in a state where the stent has the first outer diameter. Furthermore, it is preferable that the total extension of the corrugated connecting member is 1.3 times or more the linear distance between the peaks and peaks or the valleys and valleys of the corrugated elements of the adjacent annular expansion members.
[0012]
The flexible stent according to any one of claims 1 to 6, wherein a width of a gap between adjacent annular expansion members is 0.4 to 0.8 mm.
[0013]
DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION
Hereinafter, the present invention will be described in detail with reference to the drawings.
[0014]
The flexible stent of the present invention is formed in a tubular shape as a whole, has a first outer diameter that can be inserted into a living body lumen, and has a first outer diameter when an expansion force is applied radially outward. It can be expanded to a second outer diameter larger than the outer diameter.
[0015]
FIG. 1 shows one embodiment of the present invention in a state in which the stent of the present invention is mounted on a balloon catheter, that is, in a state having a first outer diameter that is sufficiently small so as to be inserted into a living body lumen (non-expanded state). It is an expansion expanded view of the stent which concerns on a form. FIG. 2 is an enlarged view showing a part of the stent shown in FIG.
[0016]
A stent 10 shown in FIG. 1 includes a corrugated connecting member 12 that connects a plurality of (for example, ten) annular expanding members 11 and adjacent annular expanding members 11.
[0017]
Each of the annular expansion members 11 expands to a second outer diameter larger than the first outer diameter when a force spreading radially outward is applied therein, and when the force is removed, The expanded shape is retained, and each is constituted by a corrugated element 111. Each corrugated element 111 is formed in an annular shape so that peaks and troughs of the waves appear periodically so as to intersect the circumferential direction of the expansion member 11. All the wave elements 111 preferably have the same shape as shown in FIG. As shown in FIG. 1, the annular expansion member 11 composed of the corrugated elements 111 has a predetermined distance d in parallel with each other without substantially causing a wave phase difference between adjacent corrugated elements 111. Are arranged in the (longitudinal) axial direction of the stent 10 (indicated by X in FIG. 1). That is, the annular expansion member 11 is disposed such that the peaks and peaks, and the valleys and valleys in the adjacent annular expansion members 11 are aligned in parallel to the axial direction of the stent 10 (the wave peaks and valleys are corrugated. When the bent portion on one side of the element 111 is a mountain, the bent portion on the other side is defined as a trough.Hereinafter, for convenience, in FIG. (Indicated as M in FIG. 2), the right bent portion is referred to as a trough (indicated as V in FIG. 2). In the embodiment shown in FIG. 1, each corrugated element 111 has six peaks M and six valleys V.
[0018]
Although there is no restriction | limiting in particular in the waveform of the waveform element 111 which comprises the cyclic | annular expansion member 11, As shown in FIG.1 and FIG.2, it is preferable that it is substantially U-shaped. More specifically, referring to FIG. 2, the U-shaped corrugated element 111 is composed of a substantially straight segment 111a and a curved segment 111b connecting the straight segment 111a. 111a is alternately connected by one curved segment 111b at their ends.
[0019]
As shown in FIG. 2, the corrugated connecting member 12 is a wave connecting the corrugated mountain connecting element 121 and the trough and the valley in the corrugated element 111 of the adjacent annular expansion members 11 and connecting the peaks and the mountains. And a mold valley coupling element 122. In the case of this stent, the mountain connecting element 121 is connected from the left mountain M to the right mountain M. The mountain connecting element 121 has a plurality of (for example, two) small waves 121a and 121b in the gap between the adjacent linear segments 111a, and between the adjacent annular expansion members 11, another wave 121a. , 121b has a larger wave 121c than that of 121b. By having the wave 121c having a larger amplitude than the other waves in the gap between the adjacent annular expansion members 11, the flexibility of the stent 10 is increased. The wave shape of the mountain connecting element may be V-shaped, but the S-shape is preferred because it is difficult to bend when bent. It is preferable that all the mountain coupling elements 121 have the same shape. 1 and 2, the mountain coupling element 121 has two small waves between adjacent linear segments 111 a and one large wave between adjacent annular expansion members 11. However, the present invention is not limited to this, and the mountain connecting element has a plurality of waves and a wave having a larger amplitude than the other waves in the gap between adjacent annular expansion members. do it.
[0020]
The corrugated valley coupling element 122 is coupled from the left valley V to the right valley V. Like the mountain coupling element 121, the valley coupling element 122 has a plurality of (for example, two) small waves 122a and 122b in the gap between the linear segments 111a adjacent to each other. In between, there is a wave 122c having a larger amplitude than the other waves 122a and 122b. By having the wave 122c having a larger amplitude than the other waves in the gap between the adjacent annular expansion members 11, the flexibility of the stent 10 is increased. The large wave 122c preferably has a wave height greater than the width of the gap between adjacent linear segments 111a. The wave shape of the valley coupling element 122 may be V-shaped, but the S-shape is preferred because the directionality when bent is difficult. Moreover, as shown in FIG. 1, it is preferable that all the valley connection elements 122 are the same shape. 1 and 2, the valley coupling element 122 has two small waves between the adjacent linear segments 111 a and one large wave between the adjacent annular expansion members 11. Although shown as, but not limited to this, the valley coupling element 122 has a plurality of waves and a wave having a larger amplitude than the other waves in a gap between adjacent annular expansion members. Just have it. In a particularly preferred embodiment of the present invention, the peak connecting element 121 and the valley connecting element 122 are all the same shape and only have different orientations, as shown in FIG. Moreover, it is preferable that all the peaks and ridges and valleys and valleys of the corrugated elements constituting the adjacent expansion members 11 are connected by the connecting member 12.
[0021]
In the present invention, from the viewpoint of further increasing the flexibility before and after expansion, the wave of the corrugated connecting member (the wave existing in the gap between adjacent expansion members 12) has a wave height H (see FIG. 2), It is preferable that the width W of the peak M or valley V of the corrugated element 111 constituting the annular expansion member 11 is larger. The width w of the peak M or the valley V is a distance between two points P1 and P2 where one curved segment connects to two linear segments 111a in a state where the stent is deployed.
[0022]
The annular expansion member 11 is deformed when expanded, and needs to exhibit a counter force sufficient to counteract the force when the blood vessel contracts while maintaining the deformed state. It is preferable to have a thickness. On the other hand, the connecting member 12 may have a considerably narrow width as long as the connecting member 12 only needs to have a role of keeping a constant distance without separating the annular expansion members 11 from each other. However, if the connecting member 12 is to have a function of expanding and holding the blood vessel, it needs to have the same width and thickness as the expansion member, so that the expansion holding force is high, but relatively flexible. Become a scarce stent.
[0023]
However, it is an object of the present invention to provide a stent that is axially flexible both before and after expansion. As a result of various studies on such flexibility, the present inventors have determined that the width of the connecting member 12 (the mountain connecting element 121 and the valley connecting element 122) is ½ of the width of the corrugated element 111 constituting the annular expansion member 11. It has been found that by making the following, the flexibility can be further increased, and the distance between the annular expansion members 11 can be kept constant, and the function of the stent can be sufficiently exerted. Specifically, it was found that the width of the connecting member 12 is preferably 0.03 mm to 0.08 mm, and more preferably 0.04 mm to 0.06 mm.
[0024]
If the gap d between the annular expansion members 11 is too wide, the flexibility of the stent 10 increases, but the number of expansion members 11 having the function of expanding and holding decreases per unit length. Extended holding power is reduced. On the other hand, if the gap d between the expansion members 11 is too narrow, the number of expansion members 11 per unit length increases, so that the expansion holding force is relatively increased, but the flexibility is relatively poor. Therefore, as a result of research to appropriately balance the contradictory requirements of expansion retention and flexibility, the width of the gap d is preferably 0.4 mm to 0.8 mm, and more preferably 0.5 mm to 0.7 mm. It turned out to be more preferable.
[0025]
FIG. 3 is a development view in a state in which the stent 10 shown in FIG. 1 is expanded to have the second outer diameter. The corrugated element 111 constituting the annular expansion member 11 is deformed from a U shape at the time of non-expansion shown in FIG. 1 to a V shape, and the diameter of the stent 10 is expanded accordingly. If the connecting member 12 is a stent expansion in a straight blood vessel that is not curved, its shape and length basically do not change. That is, when the stent is expanded, the axial length of the expansion member 11 changes, but adjacent peaks or valleys connected by the connection member 12 change by the same length in the same direction. The length of 12 will not change. On the other hand, if the wave of the wave element 111 of the expansion member 11 is 180 degrees out of phase, that is, if the wave crest and valley of the wave element 111 are connected, the expansion member And the connecting member 12 extends. In the stent of the present invention, since the expansion members 11 are arranged in the axial direction so that there is no phase difference between the waves of the corrugated element 111, the total length changes even when the stent is extremely expanded. The advantage of being difficult (substantially unchanged) is obtained. If the overall length of the stent is shortened due to expansion, the entire stenosis of the target blood vessel cannot be expanded, or there is a gap between the assumed placement site under the X-ray imaging and the actual stent placement state. In some cases, effective stenosis cannot be improved.
[0026]
Further, when the connecting member 12 is corrugated, not only the flexibility of the stent is increased as described above, but also the advantage that the treatment of the side branch can be easily performed. The advantage is particularly remarkable in a stent placed in a coronary artery. The coronary artery has various side branches (blood vessels in which a blood vessel thinner than the main tube branches from the main tube) in a main thick blood vessel (hereinafter referred to as a main tube). If the stenosis is at the branch between the main branch and the side branch, the stent may be placed including the branch. At that time, as a result of placing the stent, the degree of stenosis of the side branch may be further increased or occluded. In many cases, since the side branch is a thin blood vessel, clinical symptoms and myocardial infarction do not occur, but sometimes chest pain and infarction symptoms are present and some treatment is required.
[0027]
In that case, a guide wire is inserted into the side branch through the gap 21 of the stent shown in FIG. 3, and a balloon catheter is delivered to the stenosis portion along the guide wire to be expanded and treated. In most cases, the stenosis will be at the entrance of the side branch, so the stent wall will expand together. In addition, in order to exert a sufficient expansion effect, it is necessary to expand with a balloon that is as close as possible to the blood vessel diameter of the side branch. When the balloon is expanded, the half portion 111h of the corrugated element 111 defining the gap 21 of the stent, the mountain connecting element 121 and the valley connecting element 122 adjacent to each other in the circumferential direction, and the half portion 111h1 of the corrugated element 111 adjacent to each other in the axial direction. The half portion 111h2 of the corrugated element 111 is deformed into a substantially circular shape as the balloon is expanded. Since it is preferable to expand with a balloon as large as possible as described above, it is better that the perimeter is longer. In the present invention, since the connecting member 12 is corrugated, the circumferential length of the gap 21 is longer than that of a straight line, so that a large balloon can be used. From this point of view, it is particularly preferable that each corrugated connecting member 12 has a total extension of 1.3 times or more of the linear distance between the peaks and peaks or the valleys and valleys of adjacent annular expansion members 11. .
[0028]
The material for forming the stent 10 is preferably biocompatible, and examples thereof include stainless steel, tantalum or a tantalum alloy, platinum or a platinum alloy, gold or a gold alloy, and a cobalt base alloy. In addition, noble metal plating (gold, platinum) may be applied after the stent shape is produced. As stainless steel, SUS316L having the most corrosion resistance is suitable. Furthermore, it is preferable to anneal after creating the final shape of the stent 10. By performing the annealing, the flexibility and plasticity of the entire stent are improved, and the indwellability in the bent blood vessel is improved. Compared to the case where annealing is not performed, the force to restore the shape before expansion after expanding the stent, particularly the force to return to the linear shape that appears when expanding at a bent blood vessel site, The physical stimulation applied to the bent inner wall of the blood vessel is reduced, and the factor of restenosis can be reduced. Annealing is preferably performed by heating to 900 to 1200 ° C. in an inert gas atmosphere (for example, argon gas) and then slowly cooling so that an oxide film is not formed on the stent surface.
[0029]
The stent 10 of the present invention can be preferably manufactured by using a method of hollowing out a portion of the stent from a metal pipe. Various methods can be adopted as a method of hollowing out the stent from the pipe. For example, there is an etching method using chemicals and masking called photofabrication, an electric discharge machining method using a mold, and a mechanical cutting method.
[0030]
The simplest method with high processing accuracy is based on the laser processing method. As the laser processing machine, a YAG laser (trade name SL116E) manufactured by NEC Corporation can be used. The metal pipe is set on a jig with a rotary motor with a chuck mechanism so that the shaft does not shake, and this is set on an XY table that can be numerically controlled. Then, the XY table and the rotation motor are connected to the personal computer, and the output of the personal computer is set to be input to the numerical control controller and the rotation motor of the XY table. Drawing software is stored in the personal computer, and a developed drawing of the stent having the composition as shown in FIG. 1 is input thereto. Based on the drawing data output from the personal computer, the XY table and the rotary motor are driven. By irradiating a laser there, a stent structure having a shape as shown in FIG. 1 is created. In addition to such a system, a so-called laser marker (galvanometer method) driven by a laser processing machine may be used.
[0031]
Here, as a typical stent placement technique when using a balloon expandable stent, a brief description will be given of the placement technique of a coronary stent. First, in order to secure various blood vessels in order to introduce various catheters into the blood vessels, Place the sheath in the appropriate blood vessels (mainly the femoral, elbow, and radial arteries). The sheath is a device provided with a valve at the end of a thin plastic tube that prevents blood leakage and allows catheters to be inserted and removed. A catheter called a guiding catheter is inserted through this sheath, and its tip is fixed to the right or left coronary artery ostium. As a result, a passage from outside the body to the coronary artery is formed.
[0032]
Next, a thin guide wire having a diameter of, for example, about 0.36 mm (0.014 inch) is inserted into the guiding catheter, and after passing through the stenosis of the coronary artery, a balloon is provided at the tip along the guide wire. The balloon catheter is inserted, the balloon is expanded at the stenosis part to widen the stenosis part, and then the balloon catheter is removed. Thereafter, a contrast medium is injected from the guiding catheter, and the degree of expansion of the stenosis is confirmed. If the stenosis is sufficiently expanded and there are no defects, the procedure is completed. If the expansion is insufficient or the intima is peeled off, the next step is to place the stent. To do.
[0033]
That is, the stent is mounted on the balloon of the balloon catheter (in a folded state), and the balloon catheter is advanced along the guide wire to the stenosis in the same manner as described above. The tip is positioned in the stenosis and the position is confirmed. Thereafter, a contrast medium is injected into the balloon at a high pressure, and the balloon is expanded by the force. By expanding the balloon, the stent is plastically deformed so that its diameter expands in the radial direction, expands (expands) as shown in FIG. 3, and pushes the stenosis. The balloon pressure is then removed and deflated. Since the stent has an expansion retention force (shape retention force) due to plastic deformation, the stent does not contract and stays in that position, and maintains the expanded state of the blood vessel, thereby improving the blood flow disorder.
[0034]
【Example】
Hereinafter, the present invention will be further described with reference to specific examples.
[0035]
A long pipe of stainless steel (SUS316L) having a diameter of 1.4 mm and a wall thickness of 0.10 mm was cut to a length of 100 mm, and a desired stent was manufactured from this stainless steel pipe piece by a laser processing method. A YAG laser (trade name SL116E) manufactured by NEC was used as the laser processing machine. The stainless steel pipe piece was set on a jig with a rotary motor with a chuck mechanism so that the shaft would not shake, and this was set on an XY table capable of numerical control. Then, the XY table and the rotary motor were connected to a personal computer, and the output of the personal computer was set to be input to the numerical control controller and the rotary motor of the XY table. Drawing software is stored in the personal computer, and a developed drawing of a stent having a composition as shown in FIG. 1 is input thereto. Thus, on the basis of the drawing data output from the personal computer, the XY table and the rotary motor are driven, and the stainless steel pipe piece that moves with the XY table is irradiated with the laser, whereby the stent structure having the shape as shown in FIG. I made a thing. A mandrel was inserted into the pipe to prevent laser light from penetrating the pipe. The laser processing conditions were a current value of 25 A, an output of 1.5 W, and a driving speed of 10 mm / min.
[0036]
In this way, a stent having the shape shown in FIG. 1 was produced. The produced stent had a total length of 15 mm and an outer diameter of 1.4 mm, the width of the corrugated element constituting each expansion member was 0.11 mm, and the width of each connection member was 0.05 mm. When this stent is mounted on a delivery balloon, the outer diameter of the stent is about 1.0 mm, the peak / valley width of the corrugated element is 0.36 mm, and the height of the largest wave of the connecting member is 0.50 mm. The wave height was larger than the peak / valley width of the wave element. Moreover, the distance between adjacent expansion members was 0.51 mm. The total extension of each connecting member was 2.13 mm. And the linear distance of the peak and peak in an adjacent expansion member, or a valley and a valley was 1.55 mm.
[0037]
The perimeter of the aforementioned gap 21 of the stent was 6.35 mm. This is 2.02 mm when converted into a circle diameter. On the other hand, if it is assumed that the peaks are connected by a straight connecting member, the peripheral length of the gap of the stent at that time is 4.80 mm. This is 1.53 mm when converted into a circle diameter. Therefore, when the stent of the present invention is used, a 2.0 mm balloon can be used for the side branch, but when the connecting member is a straight line, only a 1.5 mm balloon can be used. In terms of the cross-sectional area, the diameter of 2.0 mm is 1.7 times the diameter of 1.5 mm, which is advantageous in this respect. This is considered to be due to the fact that when the balloon is expanded, it is easily deformed along the balloon because the corrugated connecting member has a small width.
[0038]
【The invention's effect】
The stent of the present invention is particularly excellent in axial flexibility before and after expansion because the annular expansion members are connected by corrugated connection members having a plurality of waves. Therefore, when delivering the stent of the present invention, it is possible to deliver even difficult lesions that are bent and calcified, and the flexibility that the stent bends easily even when placed in a bent lesion. Therefore, it can be expected to prevent restenosis at the stent edge. Furthermore, the stent of the present invention includes a corrugated connecting member having a plurality of waves, and since the total extension thereof is longer than a straight line, it has an advantage that a larger balloon can be applied to the side branch.
[Brief description of the drawings]
FIG. 1 is an enlarged development view of a stent before expansion according to an embodiment of the present invention.
FIG. 2 is an expanded view showing a part of the stent shown in FIG.
FIG. 3 is a development view after expansion of the stent shown in FIG. 1;
[Explanation of symbols]
11 ... annular expansion member
12 ... Wave connecting member
111 ... Wavy elements
111a ... Linear segment of corrugated element
111b ... Curved segment of corrugated element
111h1, 111h2 ... Half part of corrugated element
121 ... Wave type mountain connecting element
122 ... Wave type valley connecting element
121a, 121b, 122a, 122b ... small wave of corrugated connecting member
121c, 122c ... Big wave of corrugated connecting member
21 ... Gap during stent expansion
M ... Pile of wave elements
V ... Valley valley
X: Axial direction of stent

Claims (3)

全体として管状に形成され、生体管腔内に挿入し得る第1の外径を有し、内部において半径方向外方に向う拡張力が付与されたときに該第1の外径よりも大きな第2の外径に拡張可能なステントであって、それぞれ互いにステントの軸方向に沿って一定の間隙をもって離間配列された、波型要素からなる複数の環状拡張部材と、全ての相隣る環状拡張部材を該波型要素の山と山同士および/または谷と谷同士において相互に連結する複数の波型連結部材を備え、前記複数の環状拡張部材は、ステントの軸方向に沿って互いにその波型要素の波に位相差を実質的に生じないように配列され、各波型連結部材は、前記波型要素の各波の内側に複数の波を有し、かつ相隣る環状拡張部材間の前記間隙において、他の波よりも大きい振幅の波を有し、各波型連結部材における最も大きな波が、ステントが前記第1の外径を有する状態において、波型要素の山または谷の幅よりも大きく、かつステントの周方向に隣接する波型連結部材の最も大きな波の内側に入り込んでおり、前記波型要素は、複数の直線状セグメントと、相隣る2つの直線状セグメント同士を接続する湾曲セグメントから構成され、前記波型連結部材の前記複数の波は、前記相隣る2つの直線状セグメントの間にあり、各波型連結部材の幅が、波型要素の幅の1/2以下であり、波型連結部材の総延長が、相隣る環状拡張部材の波型要素の山と山または谷と谷との間の直線距離の1.3倍以上であることを特徴とする拡張可能な柔軟ステント。The first outer diameter is formed into a tubular shape as a whole and can be inserted into a living body lumen. When an expansion force is applied to the inside in the radial direction, the first outer diameter is larger than the first outer diameter. A plurality of annular expansion members of corrugated elements, each of which is expandable to two outer diameters and spaced apart from each other with a certain gap along the axial direction of the stent, and all adjacent annular expansions A plurality of corrugated connecting members that interconnect the members at the peaks and / or peaks and / or valleys of the corrugated elements, wherein the plurality of annular expansion members are mutually connected along the axial direction of the stent. Arranged so as not to substantially cause a phase difference in the wave of the mold element, each corrugated connecting member has a plurality of waves inside each wave of the corrugated element, and between adjacent annular expansion members Having a wave with a larger amplitude than other waves in the gap Most big waves in undulating connecting member, in a state where the stent has said first outer diameter greater than the width of the peak or valley of the corrugated element, and most corrugated connecting member adjacent to the circumferential direction of the stent The corrugated element is composed of a plurality of linear segments and a curved segment connecting two adjacent linear segments to each other, and the corrugated coupling member includes the plurality of corrugated elements. It is Ri near between the phase Tonariru two straight segments, the width of each wave-type connecting member is less than half the width of the corrugated element, the total length of the wave type connection member, Neighboring An expandable flexible stent characterized in that it is at least 1.3 times the linear distance between the peaks and peaks of the corrugated elements of the annular expansion member . 各波型連結部材の幅が0.03mm〜0.08mmの範囲にあることを特徴とする請求項に記載の柔軟ステント。The flexible stent according to claim 1 , wherein the width of each corrugated connecting member is in the range of 0.03 mm to 0.08 mm. 相隣る環状拡張部材間の間隙の幅が、0.4〜0.8mmであることを特徴とする請求項1または2に記載の柔軟ステント。The flexible stent according to claim 1 or 2 , wherein a width of a gap between adjacent annular expansion members is 0.4 to 0.8 mm.
JP2001006759A 2001-01-15 2001-01-15 Flexible stent Expired - Fee Related JP4323102B2 (en)

Priority Applications (9)

Application Number Priority Date Filing Date Title
JP2001006759A JP4323102B2 (en) 2001-01-15 2001-01-15 Flexible stent
AU2002219569A AU2002219569B2 (en) 2001-01-15 2002-01-09 Stent
CNB028037499A CN1262252C (en) 2001-01-15 2002-01-09 Stent
DE60234503T DE60234503D1 (en) 2001-01-15 2002-01-09 stent
AT02729378T ATE449579T1 (en) 2001-01-15 2002-01-09 STENT
PCT/JP2002/000048 WO2002054989A2 (en) 2001-01-15 2002-01-09 Stent
KR10-2003-7009265A KR100532631B1 (en) 2001-01-15 2002-01-09 Stent
EP02729378A EP1363561B1 (en) 2001-01-15 2002-01-09 Stent
US10/044,969 US7431732B2 (en) 2001-01-15 2002-01-15 Stent with waved connecting members

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
JP2001006759A JP4323102B2 (en) 2001-01-15 2001-01-15 Flexible stent

Publications (2)

Publication Number Publication Date
JP2002210021A JP2002210021A (en) 2002-07-30
JP4323102B2 true JP4323102B2 (en) 2009-09-02

Family

ID=18874601

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
JP2001006759A Expired - Fee Related JP4323102B2 (en) 2001-01-15 2001-01-15 Flexible stent

Country Status (1)

Country Link
JP (1) JP4323102B2 (en)

Families Citing this family (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US7803180B2 (en) 2005-04-04 2010-09-28 Flexible Stenting Solutions, Inc. Flexible stent
US7988723B2 (en) 2007-08-02 2011-08-02 Flexible Stenting Solutions, Inc. Flexible stent
JP5083731B2 (en) * 2007-10-25 2012-11-28 学校法人日本大学 Stent
US9149376B2 (en) 2008-10-06 2015-10-06 Cordis Corporation Reconstrainable stent delivery system
CN105451691B (en) * 2013-06-21 2018-07-17 波士顿科学国际有限公司 Holder with deflection connector
CN113827384B (en) * 2021-09-26 2023-11-03 南华大学 Vascular stent with composite structural unit

Also Published As

Publication number Publication date
JP2002210021A (en) 2002-07-30

Similar Documents

Publication Publication Date Title
KR100532631B1 (en) Stent
EP1189554B1 (en) Variable thickness stent
US8257432B2 (en) Vascular bifurcation prosthesis with at least one frond
US7316711B2 (en) Intralumenal stent device for use in body lumens of various diameters
EP1469791B1 (en) Multi-segment modular stent and methods for manufacturing stents
AU2002219569A1 (en) Stent
US20090024205A1 (en) Radially Expandable Stent
US20060173530A1 (en) Flexible cells for interconnecting stent components
JP2004531347A (en) Highly flexible and flexible stent
JPH09266951A (en) Stent and method for manufacturing the same
JP2005515022A (en) Multilayer stent
JPH0663152A (en) Catheter
JP4518609B2 (en) Indwelling stent
JP4727070B2 (en) Stent
JP4323102B2 (en) Flexible stent
CN112118812A (en) Support frame
JP2005279076A (en) Self-expandable internal placement stent
JP4351802B2 (en) In vivo indwelling stent and biological organ dilator
JP3475039B2 (en) Indwelling stent
JP4835113B2 (en) Stent
JP2001238964A (en) Stent
JP5401148B2 (en) In vivo indwelling stent and biological organ dilator
JP2007196042A (en) Stent for in vivo placement and dilatation instrument for biological organ
JP2008079977A (en) In-vivo indwelling stent and living organ dilator
JP2008086462A (en) Stent to be placed in vivo and biological organ dilator

Legal Events

Date Code Title Description
A621 Written request for application examination

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A621

Effective date: 20050311

A131 Notification of reasons for refusal

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131

Effective date: 20080610

A521 Written amendment

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523

Effective date: 20080811

A131 Notification of reasons for refusal

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131

Effective date: 20080916

A521 Written amendment

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523

Effective date: 20081117

A131 Notification of reasons for refusal

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131

Effective date: 20090224

A521 Written amendment

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523

Effective date: 20090424

TRDD Decision of grant or rejection written
A01 Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model)

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01

Effective date: 20090602

A01 Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model)

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01

A61 First payment of annual fees (during grant procedure)

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A61

Effective date: 20090604

R150 Certificate of patent or registration of utility model

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R150

Ref document number: 4323102

Country of ref document: JP

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R150

FPAY Renewal fee payment (event date is renewal date of database)

Free format text: PAYMENT UNTIL: 20120612

Year of fee payment: 3

FPAY Renewal fee payment (event date is renewal date of database)

Free format text: PAYMENT UNTIL: 20120612

Year of fee payment: 3

FPAY Renewal fee payment (event date is renewal date of database)

Free format text: PAYMENT UNTIL: 20130612

Year of fee payment: 4

R250 Receipt of annual fees

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250

LAPS Cancellation because of no payment of annual fees