JP4311346B2 - 口渇防止機構を備えた血液浄化装置 - Google Patents
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Description
本発明は、血管から体外に取り出した血液を浄化し、必要ならばこれに有用物質を補給することにより、生体の臓器機能を補助あるいは代行する血液浄化装置に関するもので、血液浄化後に口の渇きが生じないようにする機構を設けたことを特徴とする。
血液浄化療法を必要とする末期腎不全患者（いわゆる透析患者）においては、食事などにより経口的に摂取した塩分は、透析療法を行っていない時には体内に貯留する。そのため、口の渇きを覚えて水分を摂取する。口の渇きを癒すための水分摂取は、造尿機能が衰えた透析患者では、すべて体内に貯留し、心臓に対する大きな負担となる。このようにして体内に貯留した塩分と水分は、次の透析療法中に除去される。しかしながら、摂取した塩分は口の渇きを誘発し、口の渇きを癒すために摂取した水透析療法終了後その次の透析までの間、また経口的に塩分を摂取し続けることになり、分とともに体内に貯留して、心臓に負担を与えることとなる。
本発明は、如上の事情に鑑みてなされたもので、血液浄化後に口の渇きが生じないようにする機構を設けた血液浄化装置を提供することを目的とする。
本発明の血液浄化装置は、静脈側エアートラップにブドウ糖液供給ラインが設けられ、血液浄化操作終了の所定時間前から血液浄化操作終了迄の間、持続的に所定量の５％ブドウ糖液の供給が行われると共に、その間の除水量がこのブドウ糖液の供給量と同じ量増量されるように制御されたことを特徴とする。
ここで、５％ブドウ糖液の供給と除水量の増量は、血液浄化操作終了の３０分以上９０分以内に開始されるのが好ましい。５％ブドウ糖液の供給と除水量の増量が３０分に満たないと、５％ブドウ糖液の供給速度が速くなりすぎるために血液中のブドウ糖濃度が危険なレベルにまで上昇するという問題が生じ、９０分以上だと５％ブドウ糖液の供給速度が遅すぎるために、供給されたブドウ糖が体内で消費され、血液中のブドウ糖濃度が血液の浸透圧を維持するのに必要なレベルにまで達しないという問題が生じる。より好ましくは、５％ブドウ糖液の供給と除水量の増量は、血液浄化操作終了の６０分前に開始されるのがよい。除水速度が過大にならないよう、５％ブドウ糖液の供給量は患者の体重の１〜３％であるのが好ましい。透析患者の体重平均が約５２ｋｇであることから、通常、５％ブドウ糖液の供給量は１Ｌに設定される。
以上、一般的に本発明を記述したが、より一層の理解は、いくつかの特定の実施例を参照することによって得ることが出来る。これらの実施例は本明細書に例示の目的のためにのみ提供されるものであり、他の旨が特定されない限り、限定的なものではない。
以上、一般的に本発明を記述したが、より一層の理解は、いくつかの特定の実施例を参照することによって得ることが出来る。これらの実施例は本明細書に例示の目的のためにのみ提供されるものであり、他の旨が特定されない限り、限定的なものではない。
本発明によれば、以下のような効果が期待できる。すなわち、５％ブドウ糖液の供給と共に、その分だけ除水量を増量させると、除水量の増量分だけ体液中の塩分と水分が余分に除去され、一方、余分に除去された水分の量は５％ブドウ糖液の供給によって補われる。しかし、余分に除去された塩分の量は補われることはない。すなわち、本発明では塩分のみが余分に除去されることなり、以て、透析療法終了後の体内塩分量もより低下することとなる。このように、本発明では、５％ブドウ糖液の供給と共に、その分だけ除水量を増量させることにより、塩分を余分に除去するのであるが、５％ブドウ糖液の浸透圧は体液の浸透圧と同じであり、一方、透析中に除去された水分中の浸透圧も体液の浸透圧と同じであるため、塩分の除去に伴う体液の浸透圧の低下は５％ブドウ糖液の供給によって防がれる。
また、体内に供給されたブドウ糖液は、供給後１〜２時間程度の間に消費されるので、５％ブドウ糖液の供給が行われなくなった透析治療終了直後から患者の体内のブドウ糖濃度は低下し始め、その分体液の浸透圧が低下する。そして、透析終了後には除水量の増量により体内塩分量がより低下しているので、体液の浸透圧はさらに低下し、以て、透析療法終了後からその次の透析までの間、経口的に塩分を摂取し続けても、口の渇きの程度が少ない。
また、体内に供給されたブドウ糖液は、供給後１〜２時間程度の間に消費されるので、５％ブドウ糖液の供給が行われなくなった透析治療終了直後から患者の体内のブドウ糖濃度は低下し始め、その分体液の浸透圧が低下する。そして、透析終了後には除水量の増量により体内塩分量がより低下しているので、体液の浸透圧はさらに低下し、以て、透析療法終了後からその次の透析までの間、経口的に塩分を摂取し続けても、口の渇きの程度が少ない。
静脈側エアートラップにブドウ糖液供給ラインが設けられ、血液浄化操作終了の６０分前から血液浄化操作終了迄の間、持続的に１Ｌの５％ブドウ糖液の供給が行われると共に、その間の除水量が１Ｌ増量されるように制御される。
先ず、実施例１について図１を用いて説明する。
図１は実施例１の血液浄化装置の概略説明図である。
実施例１の血液浄化装置は、図１に示すように、血液浄化器１と血液回路２（２１、２２）、血液ポンプ３、プライミング液供給ライン４、動脈側エアートラップ２３、静脈側エアートラップ２４、開閉弁Ｖ１、透析液回路５（５１、５２）、透析液ポンプ６及び濾過ポンプ７を含んでなり、静脈側エアートラップ２４にはブドウ糖液供給ラインが設けられ、血液浄化操作終了の所定時間前から血液浄化操作終了迄の間、持続的に所定量の５％ブドウ糖液の供給が行われると共に、その間の除水量がこのブドウ糖液の供給量と同じ量増量されるように、制御されている。
血液回路２は血液浄化器１より上流側の動脈側血液回路２１と血液浄化器１より下流側の静脈側血液回路２２からなる。動脈側血液回路２１には、血液ポンプ３の上流でプライミング液供給ライン４が接続されており（血液ポンプ３より下流にプライミング液供給ライン４を設ける場合もある）、血液ポンプ３より下流には、血液浄化器１に近接して、血液中のエアーを分離するためのチャンバー（エアートラップ）２３が設けられている。持続的血液透析（ＣＶＶＨＤ）のように長時間持続して行う血液透析と異なり、通常の血液透析の場合、この動脈側のエアートラップ２３は省略されてもよい。静脈側血液回路２２には血液浄化器１に近接してエアートラップ２４が設けられており、このエアートラップ２４には圧力計Ｐ１が設けられ、ブドウ糖液供給ライン８が接続されている。エアートラップ２４の下流には気泡センサー２５と開閉弁Ｖ１がこの順序で設けられている。プライミング液供給ライン４は、これが血液ポンプ３より上流に設けられた場合、開閉弁Ｖ２を開くと、血液ポンプ３の駆動により、プライミング液容器４１から血液循環回路（動脈側血液回路２１、血液浄化器１、静脈側血液回路２２からなる）にプライミング液が供給されるようになっている。
透析液回路５は血液浄化器１より上流側の透析液供給回路５１と血液浄化器１より下流側の排液回路５２からなる。透析液供給回路５１には透析液容器５３が接続されており、透析液ポンプ６の駆動により、透析液容器５３から血液浄化器１に透析液が供給されるようになっている。また、一般に、排液回路５２には圧力計Ｐ２と濾過ポンプ７がこの順序で設けられており、濾過ポンプ７の駆動により使用済の透析液が血液浄化器１から排出されるようになっている。排液回路５２を濾過ポンプ７に接続する代わりに、透析液供給回路５１と排液回路５２を限外濾過量制御装置（濾過ポンプを含んでいる）に接続してもよい。圧力計Ｐ１、Ｐ２としては、従来血液浄化装置に使用されているものであればどのようなタイプのものでも採用可能である。圧力計Ｐ２の設置場所は、図１に示すような排液回路５２側であるのが好ましいが、透析液ポンプ６と濾過ポンプ７の間の透析液回路５であれば透析液供給回路５１側であっても構わない。
図１は実施例１の血液浄化装置の概略説明図である。
実施例１の血液浄化装置は、図１に示すように、血液浄化器１と血液回路２（２１、２２）、血液ポンプ３、プライミング液供給ライン４、動脈側エアートラップ２３、静脈側エアートラップ２４、開閉弁Ｖ１、透析液回路５（５１、５２）、透析液ポンプ６及び濾過ポンプ７を含んでなり、静脈側エアートラップ２４にはブドウ糖液供給ラインが設けられ、血液浄化操作終了の所定時間前から血液浄化操作終了迄の間、持続的に所定量の５％ブドウ糖液の供給が行われると共に、その間の除水量がこのブドウ糖液の供給量と同じ量増量されるように、制御されている。
血液回路２は血液浄化器１より上流側の動脈側血液回路２１と血液浄化器１より下流側の静脈側血液回路２２からなる。動脈側血液回路２１には、血液ポンプ３の上流でプライミング液供給ライン４が接続されており（血液ポンプ３より下流にプライミング液供給ライン４を設ける場合もある）、血液ポンプ３より下流には、血液浄化器１に近接して、血液中のエアーを分離するためのチャンバー（エアートラップ）２３が設けられている。持続的血液透析（ＣＶＶＨＤ）のように長時間持続して行う血液透析と異なり、通常の血液透析の場合、この動脈側のエアートラップ２３は省略されてもよい。静脈側血液回路２２には血液浄化器１に近接してエアートラップ２４が設けられており、このエアートラップ２４には圧力計Ｐ１が設けられ、ブドウ糖液供給ライン８が接続されている。エアートラップ２４の下流には気泡センサー２５と開閉弁Ｖ１がこの順序で設けられている。プライミング液供給ライン４は、これが血液ポンプ３より上流に設けられた場合、開閉弁Ｖ２を開くと、血液ポンプ３の駆動により、プライミング液容器４１から血液循環回路（動脈側血液回路２１、血液浄化器１、静脈側血液回路２２からなる）にプライミング液が供給されるようになっている。
透析液回路５は血液浄化器１より上流側の透析液供給回路５１と血液浄化器１より下流側の排液回路５２からなる。透析液供給回路５１には透析液容器５３が接続されており、透析液ポンプ６の駆動により、透析液容器５３から血液浄化器１に透析液が供給されるようになっている。また、一般に、排液回路５２には圧力計Ｐ２と濾過ポンプ７がこの順序で設けられており、濾過ポンプ７の駆動により使用済の透析液が血液浄化器１から排出されるようになっている。排液回路５２を濾過ポンプ７に接続する代わりに、透析液供給回路５１と排液回路５２を限外濾過量制御装置（濾過ポンプを含んでいる）に接続してもよい。圧力計Ｐ１、Ｐ２としては、従来血液浄化装置に使用されているものであればどのようなタイプのものでも採用可能である。圧力計Ｐ２の設置場所は、図１に示すような排液回路５２側であるのが好ましいが、透析液ポンプ６と濾過ポンプ７の間の透析液回路５であれば透析液供給回路５１側であっても構わない。
透析終了の６０分前になると、ブドウ糖液供給ライン８から静脈側エアートラップ２４に、５％ブドウ糖液の持続的な供給が開始されるとともに、このブドウ糖液の供給量と同じ量の除水量の増量が開始される。透析終了までの間、５％ブドウ糖液の供給と共に、それと同量の除水量が増量されているので、除水量の増量分だけ余分に塩分が除去されるが、５％ブドウ糖液の浸透圧は体液の浸透圧と同じであり、一方、透析中に除去された水分中の浸透圧も体液の浸透圧と同じであるため、塩分の除去に伴う体液の浸透圧の低下は５％ブドウ糖液の供給によって防がれる。また、静脈側エアートラップ２４に供給されたブドウ糖は、静脈側血液海路を通って患者の体内に供給され、１〜２時間程度の間に消費されるので、治療終了直後から患者の体内でブドウ糖の消費が始まる。ブドウ糖の消費により、その分体液の浸透圧が低下するので、患者は口の渇きを感じることがない。
１ 血液浄化器
２ 血液回路
２１ 動脈側血液回路
２２ 静脈側血液回路
２３ （動脈側）エアートラップ
２４ （静脈側）エアートラップ
２５ 気泡センサー
３ 血液ポンプ
４ プライミング液供給ライン
４１ プライミング液容器
５ 透析液回路
５１ 透析液供給回路
５２ 排液回路
５３ 透析液容器
６ 透析液ポンプ
７ 濾過ポンプ
８ ブドウ糖供給ライン
８１ ブドウ糖容器
８２ ブドウ糖供給ポンプ
Ｐ１、Ｐ２、Ｐ３ 圧力計
Ｖ１、Ｖ２ 開閉弁
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Claims (5)
- 血液浄化器と血液回路、血液ポンプ、プライミング液供給ライン、静脈側エアートラップ、透析液回路、透析液ポンプ及び濾過ポンプを含んでなる血液浄化装置において、前記静脈側エアートラップにブドウ糖液供給ラインが設けられ、血液浄化操作終了の所定時間前から血液浄化操作終了迄の間、持続的に所定量の５％ブドウ糖液の供給が行われると共に、その間の除水量が該ブドウ糖液の供給量と同じ量増量されるように制御されてなる口渇防止機構を備えた血液浄化装置。
- ５％ブドウ糖液の供給と除水量の増量が、血液浄化操作終了の３０〜９０分前に開始される請求項１に記載の血液浄化装置。
- ５％ブドウ糖液の供給と除水量の増量が、血液浄化操作終了の６０分前に開始される請求項１に記載の血液浄化装置。
- ５％ブドウ糖液の供給量が患者の体重の１〜３％である請求項１〜３のいずれかに記載の血液浄化装置。
- ５％ブドウ糖液の供給量が１Ｌである請求項４に記載の血液浄化装置。
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| JP2004369354A JP4311346B2 (ja) | 2004-12-21 | 2004-12-21 | 口渇防止機構を備えた血液浄化装置 |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP2004369354A JP4311346B2 (ja) | 2004-12-21 | 2004-12-21 | 口渇防止機構を備えた血液浄化装置 |
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| JP2006174922A JP2006174922A (ja) | 2006-07-06 |
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2004
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