JP4290258B2

JP4290258B2 - 寛骨臼カップ及び関節補綴具

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Publication number: JP4290258B2
Application number: JP34668798A
Authority: JP
Inventors: アルフレッド・エフ・デカーロ・ジュニア; ファリッド・ブルース・カリリ
Original assignee: Johnson and Johnson Professional Inc; DePuy Orthopaedics Inc
Current assignee: Johnson and Johnson Professional Inc; DePuy Orthopaedics Inc
Priority date: 1997-11-21
Filing date: 1998-11-20
Publication date: 2009-07-01
Anticipated expiration: 2018-11-20
Also published as: JPH11235352A; EP0923915A3; US6139582A; EP0923915B1; DE69828577D1; EP0923915A2; DE69828577T2

Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、一般に関節形成術に用いられる補綴具の構成要素に関し、特に患者の寛骨臼における固定強化特性を有する寛骨臼カップ及び関節補綴具に関する。なお、上記寛骨臼は腸骨、坐骨及び恥骨の集合部をいう。
【０００２】
【従来の技術及び発明が解決しようとする課題】
関節形成方法は、疾患及び／又は損傷を受けた生来の関節が補綴用の関節によって置き換えられる周知の外科的方法である。関節形成方法は、股関節、膝関節、肘関節及びその他の関節に関して一般に実施されている。置き換えられるべき関節の健康状態及び条件は、生来の関節を置き換えるのに必要な補綴用の人工装具の型を指図するものである。例えば、全体の股関節形成術において、寛骨臼カップは、生来の寛骨臼を置き換えるための骨盤内の寛骨臼腔内に植設される。補綴用の大腿部構成要素の頭部又は球状部に向く不適当な関節表面があるときは、寛骨臼を置き換える必要がある。
【０００３】
寛骨臼カップを植設するためには、寛骨臼内の腔が広げられる(reamed)。広げられた腔の形状は一般に寛骨臼カップの外表面の形状に一致する。その後、寛骨臼カップは形成された腔内に挿入され、機械的手段、締りばめ、あるいはそれらの組合せにより固定される。寛骨臼カップは、患者体内(anatomy）にある固定された方向で骨盤内に配置され、安定して残るべきである。
【０００４】
植設された寛骨臼カップが長い年月にわたって動作することにより、寛骨臼腔の周辺の骨を侵食していく。そのような骨の侵食は、寛骨臼カップの緩みを招き、寛骨臼カップの位置を移動させる。寛骨臼に関する寛骨臼カップの位置ずれは、関節の脱臼という結果を導くこともある。
【０００５】
また、寛骨臼カップの位置ずれは、関節結合を妨げる可能性がある微粒子状物質が関節内に存在することになる過度な摩損による残骸を発生させ得る。寛骨臼カップが骨盤に対して移動するときには、植設された大腿骨の頭部は、もはや寛骨臼カップ内において望ましい範囲での動きでは、関節でつながっていない可能性がある。また、寛骨臼カップに対する大腿骨の頭部は、不適切に位置決めすると、外科的な再生手術を必要とするような摩損による残骸の発生を促進させる恐れがある。
【０００６】
上記寛骨臼カップが新しい補綴用の装具に置き換えられる再生方法は、取り替え寛骨臼カップが骨盤内にしっかりと植設されなければならないという問題を投げかけるものである。そのような再生方法を必要とする典型的な骨の侵食は、しばしば細長くなった形状を有する寛骨臼腔を生じさせる。このような寛骨臼腔は、多くの寛骨臼カップによる締りばめにとって最も好適な条件を与えないものである。骨接ぎ部は、全体に半球状であるように寛骨臼腔を作り直すことになり得るが、そのような骨接ぎ部には多少の欠点がある。例えば、適合する骨接ぎ部が直ちに利用できないかもしれないし、既存の骨に上記骨接ぎ部を固定することは困難であり、その骨接ぎ部の材料は十分な機械強度を与えないかもしれない。
【０００７】
種々の方法及び技術は、現在、患者の寛骨臼内に形成された腔内に寛骨臼カップを固定するのに用いられている。そのような方法のうちの１つは、上記寛骨臼に上記寛骨臼カップを固定する骨セメントの使用を含むものである。他の方法は、寛骨臼カップを骨に固定するねじ、あるいは他のそのような固定具を受け入れる穴を有する上記寛骨臼カップを用いるものである。
【０００８】
このような技術分野においては、種々の外面的形態を有する寛骨臼カップが知られている。例えば、米国特許第５，５７１，２０１号（アベリール他）は、骨を係合するための複数の単一方向に延びる段を有する寛骨臼カップを開示する。米国特許第５，３５８，５３２号（エバンス他）は、寛骨臼カップの外表面に対して配された複数の平行な環状リングを有する寛骨臼カップを開示する。そのリングは上記カップのリム部から上記カップの頂部に向く方向に延在している。また、米国特許第４，６６２，８９１号（ノイレス）及び同第５，４１３，６０３号（ノイレス他）は段のある外表面を有する寛骨臼カップを開示する。
【０００９】
そのような寛骨臼カップは、患者の寛骨臼への固定をある程度達成することはできるが、寛骨臼カップというものは、関節の位置ずれの可能性を減少させ、摩損による残骸を最少限に抑えて外科的な再生手術を避けるために、寛骨臼腔内に固定されてより効果的に残れることが望ましい。
【００１０】
【課題を解決するための手段】
本発明の目的は、骨の固定強化及び保護(securement)特性を有する寛骨臼カップを提供することである。
上記目的を達成するために、本発明は、寛骨臼カップであって、前部、後部、上部及び下部を有し、さらに凹状の内表面及び極部と赤道部とを有する凸状の外表面を含む全体に半球状の曲面部と、前記曲面部の前記外表面上に第１の方向に延在するように形成された１つ以上の第１組の段と、前記曲面部の前記外表面上に第２の方向に延在するように形成された１つ以上の第２組の段とを含む。
また、本発明は、患者の寛骨臼内への植設用の寛骨臼カップであって、全体に凸状の外表面を有する曲面構成要素と、前記曲面構成要素の外表面の上部に形成され第１の方向に延在する複数の上位段と、前記曲面構成要素の外表面の下部に形成され前記第１の方向とは異なる第２の方向に延在する複数の下位段とを含む。
さらに、本発明は、患者の寛骨臼内への植設のための関節補綴具であって、全体に半球状の第１部及び第２部を有する寛骨臼カップと、前記全体に半球状の第１部の外表面に形成された第１組の段と、前記全体に半球状の第２部の外表面に形成された第２組の段とを含み、前記第１組の段と前記第２組の段とは異なる方向に延在している。
即ち、本発明においては、上記寛骨臼カップは第１組の段及び第２組の段が形成された外表面を有しており、上記第１組及び第２組の各段は異なる方向に延在している。本発明は種々の関節の補綴に適用可能であるが、主として寛骨臼カップに関連している。
【００１１】
本発明の寛骨臼カップは、凹状の内表面と凸状の外表面とを含む。第１組の段及び第２組の段は、骨と係合するための寛骨臼カップの外表面に形成されている。これらの段は、寛骨臼内に寛骨臼カップが一度植設されたら、寛骨臼カップのいかなる移動をも防止あるいは最少限に抑えるためにある。上述したように、第１組の段及び第２組の段は異なる方向に形成されている。これは位置ずれによる力に抵抗するのを最適化するのに十分な表面積を提供し、股関節上への負荷を分配するためである。本発明においては、第２組の段が寛骨臼カップの曲面部の下部に形成される一方、第１組の段が寛骨臼カップの曲面部の上部に形成されている。
【００１２】
寛骨臼カップを植設するために、患者の寛骨臼内において腔が広げられ、形成された腔内に寛骨臼カップが詰め込まれ、締りばめの手段によって内部に固定される。寛骨臼カップの外表面に形成された第１組の段及び第２組の段は骨に係合し、上記寛骨臼カップを適所に固定する。上記段は寛骨臼カップ固定の安定化を提供し、寛骨臼への負荷を効果的に移して骨の侵食を減少あるいは排除する。理想的には、寛骨臼カップの曲面部の上部に形成された第１組の段が、植設された寛骨臼カップの曲面部に他に優る大きな移動（superior）を起こさせようとする力に抵抗し、寛骨臼カップの曲面部の下部に形成された第２組の段が、植設された寛骨臼カップの曲面部に平均的な（medial）移動を起こさせようとする力に抵抗する。
【００１３】
【発明の実施の形態】
本発明は、補綴用の装具（以下、補綴具という）の位置を長い年月にわたって安定的に維持するために固定強化特性を示す植設可能な関節用の補綴具を提供するものである。本発明は、特に寛骨臼カップに適用可能である。図示の目的のために、本発明は明細書中で、患者の寛骨臼腔内への植設に適した寛骨臼カップを参照して記述されている。しかしながら、本発明は、種々の補綴具を用いた使用に適合し得るものであると理解されるよう。
【００１４】
図１乃至図７は本発明の寛骨臼カップ１０の一例を示す図である。なお、図１は本発明の寛骨臼カップの一実施形態を示す斜視図であり、図２は寛骨臼内に植設された図１に示した寛骨臼カップを示す側面図であり、図３は図１に示した寛骨臼カップの一部を詳細に示す部分破断側面図であり、図４は図３に示した寛骨臼カップの他の実施形態を示す側面図であり、図５は図３に示した寛骨臼カップのさらに他の実施形態を示す側面図であり、図６は図１に示した寛骨臼カップを示す側面図であり、図７は図１に示した寛骨臼カップを示す上面図であり、図８は本発明の寛骨臼カップの変形例を示す側面図であり、図９は本発明の寛骨臼カップの更なる実施形態を示す側面図である。寛骨臼カップ１０は患者の寛骨臼１２内に植設されるのに適しているものである。寛骨臼カップ１０は、凹状の内表面１４と凸状の外表面１６とが含まれており、外表面１６上には第１組の段１８は第２組の段２０が形成されている。第１組に含まれている複数の段１８は、（図１に示すように）一定の方向（第１の方向）に沿って延在しており、第２組に含まれている複数の段２０は上記第１の方向と異なる方向（第２の方向）に沿って延在している。第１組の段１８及び第２組の段２０は、寛骨臼カップ１０が寛骨臼１２内に植設された後、カップ１０と骨１２との界面で寛骨臼１２に係合して関節上の負荷を分配し、寛骨臼カップ１０の位置ずれを阻止する。
【００１５】
明細書中では、本発明は第１組の段１８及び第２組の段２０を有するように記述されているが、２組以上の段が寛骨臼カップ１０の外表面１６上に形成され得ると理解され、上記複数の段が複数の方向に延在し得ると理解される。
【００１６】
図２に示すように、寛骨臼カップ１０はその外表面１６の頂部に極Ｐを有すると共に、この極Ｐとは反対側の位置に赤道領域(equator）Ｅを有している。さらに、図７に示すように、寛骨臼カップ１０は、第１の平面２２によって前部２４と後部２６とに分割されている。また、図２に示すように、寛骨臼カップ１０は、第２の平面２８によって上部３０と下部３２とに分割されている。
【００１７】
第１組の段１８は寛骨臼カップ１０の外表面１６の上部３０に形成されている。これら第１組の段１８は、典型的には上記寛骨臼カップ１０の前部２４から後部２６へ延在している。第１組の段１８は、赤道領域Ｅ上の第１ポイントから同じく赤道領域Ｅ上の第２ポイントへ延在しているように示されているが、上記段１８は赤道領域Ｅの上方に配された外表面１６上の或る点から（即ち極Ｐに向かって）延びるようにしてもよいものと理解される。
【００１８】
図６に示すように、上記第１組の段１８は上記赤道領域Ｅの平面に対して角度Ａをなしている。角度Ａは９０度以下であり、典型的には７５度乃至９０度の範囲である。
【００１９】
第２組の段２０は寛骨臼カップ１０の外表面１６の下部３２に形成されている。これら第２組の段２０は、典型的には上記寛骨臼カップ１０の前部２４から後部２６へ延在している。第２組の段２０は上記赤道領域Ｅの平面に対して角度Ｂをなしている。角度Ｂは約０度から約４５度までの変化が可能であり、典型的には約２０度である。
【００２０】
第１組の段１８と第２組の段２０とは互いに角度Ｃをなしている。角度Ｃは約３５度から約９５度までにわたり得る。一つの実施形態では、第１組の段１８と第２組の段２０との間の角度Ｃは約６０度である。
【００２１】
第１組の段１８及び第２組の段２０を構成する個々の段の向きは互いに同一にすることもできるし、あるいは変えることもできる。これらの段１８及び段２０は互いに実質的に平行とするか、あるいは放射状、放物線状及び双曲線状の関係で変化することができる。
【００２２】
図７に示す実施形態では、第１組の段１８を構成する段１８ａ乃至段１８ｅの各々は互いに実質的に平行である。図８に示す実施形態では、複数の段１８’が凸状の外表面１６に対して放射状に配されている。即ち、複数の段１８’は赤道領域Ｅ上の位置あるいは同領域Ｅから或る距離をおいた位置に配されたポイント３４から上記外表面１６に沿って放射状に延在している。
【００２３】
同様に、第２組の段２０も、図２に示すように平行とすることができる。変形例としては、第２組の段２０’は、図８に示すようにポイント３６から放射状に延在させることもできる。上記ポイント３４及び３６は上記赤道領域Ｅ上の位置あるいは同領域Ｅから或る選択された距離をおいた位置に配され得る。しかしながら、１つ又はそれ以上の段は上述のような１つ以上のポイントから延在され得るものと理解される。即ち、上記段２０’が異なるポイントから延在され得るので、上記段２０’の放射状の関係は、段と段との間で変えることができる。
【００２４】
他の実施形態では、第１組の段１８は互いに平行に延在され、かつ、第２組の段２０’は上記寛骨臼カップ１０の外表面１６に沿って放射状に延在されてもよい。
【００２５】
第１組の段１８は、通常、上記寛骨臼カップ１０の外表面１６の上部３０上に形成されている。それにもかかわらず、第１組の段１８は、幾分かは、上記寛骨臼カップ１０の外表面１６の下部３２にも延在してもよい。好ましい実施形態では、第１組の段１８は、上記寛骨臼カップ１０の外表面１６における上部３０及び下部３２の輪郭を描く極領域Ｐを越えるように延在しない。同様に、第２組の段２０は、大部分は上記寛骨臼カップ１０の外表面１６の下部３２上に形成されているが、当該段２０は、また、上記寛骨臼カップ１０の外表面１６の上部３０にも形成されている。図９に示す実施形態では、第１組の段１８及び第２組の段２０は、第２組の段２０が上記寛骨臼カップ１０の外表面１６の上部３０にまで延びるような状態で、互いに重なり合っている。
【００２６】
第１組の段１８及び第２組の段２０は、種々の外面的形態で形成されている。これらの段１８及び段２０は、上記寛骨臼カップ１０の外表面１６に沿って連続的にあるいは不連続的に形成され得る。これらの段１８及び段２０は直線状とするか、アーチ状又は波状とすることもできる。さらに、上記段１８及び段２０の頂部２３は、その高さを一定とすることができ、あるいは上記頂部２３が、或る規則パターンであるいは不規則に変わるように波形状とすることができる。また、各頂部２３は単独のエッジ部を形成することができ、一連のエッジを含むことができる。これらの段１８及び段２０は上記寛骨臼カップ１０の外表面１６を越えるようにして延在することができ、あるいは上記段１８及び段２０は上記外表面１６の下側に凹ませられ得る。図１乃至図１２に示す実施形態では、上記段１８及び段２０は上記寛骨臼カップ１０の外表面１６を横切るようにして連続している。
【００２７】
図３に示した実施形態では、各段１８は、上位面（superior surface）１９と下位面（inferior surface）２１とを有している。上位面１９の一端部１９ａは、下位面２１の一端部２１ａとの組み合わせで頂部２３を形成する。同様に、上位面１９の後部１９ｂは下位面２１の後部２１ｂとの組み合わせで溝部２７を形成する。
【００２８】
上記段１８及び段２０が種々のパラメータによって規定され得ることを当該技術分野における通常の知識を有する者は、高く評価するであろう。例えば、上記上位面１９及び下位面２１によって構成された角度Ｄは約５度乃至約１７５度の範囲で変えられるが、好ましくは約４５度乃至約１２０度であり、最も好ましくは約９０度である。上記段１８の高さＨは約０．２５ｍｍ乃至約３．００ｍｍの範囲とされ、好ましくは約１．５０ｍｍとされる。
【００２９】
図４に示された他の実施形態では、上記段１８の頂部２３が上記寛骨臼カップ１０の外表面１６を半径方向外方にＲＤ１距離分だけ越えるように延びている。ＲＤ１は、上記カップ１０の半径方向外方における上記外表面１６と上記頂部２３との離間距離である。図５に示された更なる実施形態では、上記頂部２３が上記寛骨臼カップ１０の外表面１６よりも下側となるようにカップ１０の半径方向内方にＲＤ２距離分だけ凹んでいる。ＲＤ２は、カップ１０の半径方向内方における上記外表面１６と上記頂部２３との離間距離である。
【００３０】
さらに、上記寛骨臼カップ１０上に形成された上記段１８及び段２０の数及び空間は、上記寛骨臼１２の状態、寛骨臼カップ１０のサイズ、及び当該寛骨臼カップ１０の所望の段ピッチに関連して変えられる。上記第１組の段１８を含む段の数又は列は、約２段乃至約２０段の範囲で変えられると共に、上記第２組の段２０を含む段も約２段乃至約２０段又は列を有することができる。実施形態の一例では、上記第１組の段１８及び第２組の段２０は、各々約７段若しくは列を有している。
【００３１】
上記寛骨臼カップ１０の外表面１６上に形成された上記第１組の段１８及び第２組の段２０は、上記植設体の通常の寿命を増やすことにより上記寛骨臼１２内への確実な固定を提供するものである。以下に述べるように、上記第１組の段１８及び第２組の段２０は、上記寛骨臼１２とこれに植設された寛骨臼カップ１０との間に骨親和性の界面を与え、上記関節上の負荷を分散するのに十分な表面積を与えるものである。また、上記第１組の段１８及び第２組の段２０は、上記植設された寛骨臼カップ１０の移動を阻止するテーパーロック効果を与えるものである。第１組の段１８は、上記植設された寛骨臼カップ１０の寛骨臼１２内への他に優る大きな（superior）移動を阻止するのに効果があると信じられているが、一方、上記第２組の段２０は平均的な（medial）移動を阻止するのに効果があると信じられている。第１組の段１８及び第２組の段２０が共存することによる累積的な効果は、通常の日常動作からもたらされる大きな関節の負荷によって引き越される剪断負荷を標準化することである。
【００３２】
図１２は、本発明の寛骨臼カップの他の実施形態を示す正面図である。この実施形態における寛骨臼カップ１００は、長く形成された寛骨臼腔内に適合するために図中における上位／下位方向(superior/inferior direction）に長く延ばされている。この寛骨臼カップ１００は、当該カップ１００の上部１０４上に形成された第１組の段１０２と、上記下部１０８上に形成された第２組の段１０６とを有している。上記第１組の段１０２及び第２組の段１０６は、負荷を多方向に分配し、かつ、表面積を十分に大きくして負荷を拡散するために、異なる方向に形成されている。
【００３３】
上記寛骨臼カップ１００を植設するために、患者の寛骨臼における１つ又は２つの球状の腔が広げられる。このように形成された腔の全体的な周囲寸法は、上記赤道領域Ｅで測定した寛骨臼カップ１００の当該周囲寸法よりも僅かに小さい。上記寛骨臼カップ１００は、その後、上記腔内に押し込められ、締りばめによってその内部に固定される。
【００３４】
上記第１組の段１８及び第２組の段２０は、上記寛骨臼カップの外表面上に配されて、界面上（日常活動によって引き起こされる）の剪断負荷を圧縮負荷に変換する。臨床史は、海綿骨小片が剪断負荷と比べて圧縮負荷の方をよりよく許容しうることを示した。圧縮負荷を維持することによって、上記装着具は骨の侵食を最少限にするものと信じられており、上記骨の構造は、より一層、上記形成された寛骨臼腔内への上記寛骨臼カップの移動を防止することができる。
【００３５】
図１０（Ａ）及び図１１は、上位（superior）方向に、上記植設された寛骨臼カップ１００（及び関節）を圧迫する当該カップ１００上の負荷３８を示す図である。この上位方向の負荷３８は、上記寛骨臼カップ１００の内表面１４、該カップ１００内に配される大腿骨頭部４０、該カップ１００の外表面１６、及び上記寛骨臼１２（図２参照）によって支えられる(borne）。上記負荷３８は、第１の矢印４２によって示された第１組の段１８及び第２の矢印４４によって示された第２組の段２０のあたりで分散される。このように負荷３８は、上記第１組の段１８及び第２組の段２０によって与えられた表面積を中心にして多方向に分散される。そして、上記第１組の段１８及び第２組の段２０は、上記上位方向の負荷３８などの負荷の存在下で、植設された上記寛骨臼カップ１００の移動を阻止する。
【００３６】
同様に、図１０（Ｂ）は、矢印４２’によって示された第１組の段１８及び矢印４４’によって示された第２組の段２０のあたりで分散される全体に平均的な負荷４６を示す図である。上記平均的な負荷４６は、上記寛骨臼１２に対する寛骨臼カップ１００の位置ずれを防止するために上記第１組の段１８及び第２組の段２０によって阻止される。
【００３７】
上記関節は、他の方向の負荷も同様に受ける。例えば、人がしゃがんだり、あるいはそれに似た動作をしている間、坐骨と大腿骨部とからなる股関節部は後方／中間方向の負荷に耐える。上記第１組の段１８及び第２組の段２０は、各々方向からの負荷を阻止し、方向の分布範囲で負荷に耐え、植設された上記寛骨臼カップ１００の位置ずれを防止する。
【００３８】
本発明の寛骨臼カップが、高強度及び耐久性を有する種々の生物学的適合材料から作製され得ることを、本発明の属する技術分野における通常の知識を有する者は、高く評価するであろう。上記生物学的適合材料の例には、チタン合金、コバルト・クロム合金等の金属合金及びステンレス鋼が含まれる。
【００３９】
本発明の属する技術分野における通常の知識を有する者は、上述の実施形態に基づく本発明の更なる態様及び利点を高く評価するであろう。従って、本発明は、特許請求の範囲によって示された範囲を除き、特に示され記述された事項によって限定されない。本願明細書に挙げられた全ての公報及び文献をそのまま参照することによって特別に合体される。
【００４０】
本発明の具体的な実施形態は以下の通りである。
（Ａ）寛骨臼カップであって、
前部、後部、上部及び下部を有し、さらに凹状の内表面及び極部と赤道部とを有する凸状の外表面を含む全体に半球状の曲面部(shell）と、
前記曲面部の前記外表面上に第１の方向に延在するように形成された１つ以上の第１組の段と、
前記曲面部の前記外表面上に第２の方向に延在するように形成された１つ以上の第２組の段とを含む寛骨臼カップ。
（１）前記第１組及び前記第２組の少なくとも１つの段は、交叉して頂部を形成する上位面及び下位面を有している実施態様（Ａ）記載の寛骨臼カップ。
（２）前記上位面と前記下位面は約４５度と約１２０度の間の角度をなしている実施態様（１）記載の寛骨臼カップ。
（３）前記頂部は半球体の外表面を越えて延びている実施態様（１）記載の寛骨臼カップ。
（４）前記頂部は半球体の外表面の下側に凹ませられている実施態様（１）記載の寛骨臼カップ。
（５）前記第１組の段は、半球体の極を越えて半球体の下位部に延びていないように、半球体の上位部の上に存在している実施態様（Ａ）記載の寛骨臼カップ。
【００４１】
（６）前記第２組の段は、前記半球体の極を越えて上位部に延びている実施態様（５）記載の寛骨臼カップ。
（７）前記第１組の段は、前記半球体の上位部上に少なくとも部分的に配されている実施態様（Ａ）記載の寛骨臼カップ。
（８）前記第２組の段は、前記半球体の下位部上に少なくとも部分的に配されている実施態様（Ａ）記載の寛骨臼カップ。
（９）前記第１組の段は、半球体の赤道領域に対して約７５度乃至約９０度の範囲の角度をなしている実施態様（Ａ）記載の寛骨臼カップ。
（１０）前記第１組の段は、半球体の赤道領域に対して約９０度以下の角度をなしている実施態様（Ａ）記載の寛骨臼カップ。
【００４２】
（１１）前記第２組の段は、半球体の赤道領域に対して０度と４５度との間の角度をなしている実施態様（Ａ）記載の寛骨臼カップ。
（１２）前記第２組の段は、半球体の赤道領域に対して約２０度の角度をなしている実施態様（Ａ）記載の寛骨臼カップ。
（１３）前記第１組の段と前記第２組の組とは互いに約３５度乃至約９０度の範囲の角度をなしている実施態様（Ａ）記載の寛骨臼カップ。
（１４）前記第１組の段の少なくとも一部は前記第２組の段の少なくとも一部に重なり合っている実施態様（Ａ）記載の寛骨臼カップ。
（１５）前記第１組の段における少なくとも一つの段は、該第１組の段における少なくとも一つの他の段と平行である実施態様（Ａ）記載の寛骨臼カップ。
【００４３】
（１６）前記第１組の段における少なくとも二つの段は、半球体から離れた位置に配された単一のポイントから放射状に延びている実施態様（Ａ）記載の寛骨臼カップ。
（１７）前記第２組の段における少なくとも一つの段は、該第２組の段における少なくとも一つの他の段と平行である実施態様（Ａ）記載の寛骨臼カップ。
（１８）前記第２組の段における少なくとも二つの段は、半球体から離れた位置に配された単一のポイントから放射状に延びている実施態様（Ａ）記載の寛骨臼カップ。
（１９）前記第１組の段は約２段乃至約２０段を含む実施態様（Ａ）記載の寛骨臼カップ。
（２０）前記第２組の段は約２段乃至約２０段を含む実施態様（Ａ）記載の寛骨臼カップ。
【００４４】
（２１）上位方向／下位方向に長く形成されている実施態様（Ａ）記載の寛骨臼カップ。
（Ｂ）患者の寛骨臼内への植設用の寛骨臼カップであって、
全体に凸状の外表面を有する曲面(shell）構成要素と、
前記曲面構成要素の外表面の上部に形成され第１の方向に延在する複数の上位段と、
前記曲面構成要素の外表面の下部に形成され前記第１の方向とは異なる第２の方向に延在する複数の下位段とを含む寛骨臼カップ。
（２２）前記複数の上位段のうち少なくとも幾つかは互いに平行である実施態様（Ｂ）記載の寛骨臼カップ。
（２３）前記複数の上位段のうち少なくとも幾つかは半球体から離れた位置に配されたポイントから放射状に延びている実施態様（Ｂ）記載の寛骨臼カップ。
（２４）前記複数の上位段は前記複数の下位段と、約３５度乃至約９０度の範囲の角度をなしている実施態様（Ｂ）記載の寛骨臼カップ。
（Ｃ）患者の寛骨臼内への植設のための関節補綴具であって、
全体に半球状の第１部及び第２部を有する寛骨臼カップと、
前記全体に半球状の第１部の外表面に形成された第１組の段と、
前記全体に半球状の第２部の外表面に形成された第２組の段と、
を含み、前記第１組の段と前記第２組の段とは異なる方向に延在している関節補綴具。
【００４５】
【発明の効果】
以上説明したように、本発明によれば、関節等の生体内に植設し、長期間にわたって位置を安定させておくことのできる補綴具としての寛骨臼カップを提供することができる。従って、従来の補綴具を用いて発生していた関節の位置ずれによる摩損の残骸を最少限に抑えることができるため、外科的な再生手術を避けることができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の寛骨臼カップの一実施形態を示す斜視図である。
【図２】寛骨臼内に植設された図１に示した寛骨臼カップを示す側面図である。
【図３】図１に示した寛骨臼カップの一部を詳細に示す部分破断側面図である。
【図４】図３に示した寛骨臼カップの他の実施形態を示す側面図である。
【図５】図３に示した寛骨臼カップのさらに他の実施形態を示す側面図である。
【図６】図１に示した寛骨臼カップを示す側面図である。
【図７】図１に示した寛骨臼カップを示す上面図である。
【図８】本発明の寛骨臼カップの変形例を示す側面図である。
【図９】本発明の寛骨臼カップの更なる実施形態を示す側面図である。
【図１０】（Ａ）は本発明の寛骨臼カップへの他に優る大きな負荷を示す側面図である。また、（Ｂ）は本発明の寛骨臼カップへの平均的な負荷を示す側面図である。
【図１１】大腿部の頭部が内部に配された本発明の寛骨臼カップを示す側面図である。
【図１２】本発明の寛骨臼カップの他の実施形態を示す側面図である。
【符号の説明】
Ａ，Ｂ，Ｃ，Ｄ角度
Ｅ赤道領域
Ｈ段の高さ
Ｐ極領域
１０，１００寛骨臼カップ
１２寛骨臼
１４寛骨臼カップの内表面
１６寛骨臼カップの外表面
１８，１０２第１組の段
１９上位面
２０，１０６第２組の段
２１下位面
２２第１の平面
２３頂部
２４前部
２６後部
２７溝部
２８第２の平面
３０，１０４上部
３２，１０８下部
３４第１のポイント
３６第２のポイント
３８，４６負荷
４２第１の矢印
４４第２の矢印

Claims

寛骨臼カップであって、
凹状の内表面及び極と赤道領域とを有する凸状の外表面を含む全体に半球状の曲面部(shell）であって、前記曲面部は、前記極を通る第１の直径面により前部及び後部に分割され、前記曲面部は、前記第１の直径面に直交する、前記極を通る第２の直径面により上部及び下部にさらに分割される、全体に半球状の曲面部と、
前記曲面部の前記外表面上に形成された第１組の段であって、前記第１組は、平面内に位置する頂部を形成するように交わる上位面及び下位面を有する複数の段を含み、前記平面は、互いに平行であり、かつ前記赤道領域に対して第１の角度で位置する、第１組の段と、
前記曲面部の前記外表面上に形成された第２組の段であって、前記第２組もまた、平面内に位置する頂部を形成するように交わる上位面及び下位面を有する複数の段を含み、前記平面は、互いに平行であり、かつ前記赤道領域に対して第２の角度で位置し、前記第２の角度は、前記第１の角度とは異なっている、第２組の段とを含み、
前記第１組の段の大部分は前記上部に形成され、前記第２組の段の大部分は前記下部に形成されていることを特徴とする寛骨臼カップ。
前記上位面と前記下位面は約４５度と約１２０度の間の角度をなしている請求項１記載の寛骨臼カップ。
前記第１組の段は、前記曲面部の前記上部上に少なくとも部分的に配されている請求項１記載の寛骨臼カップ。
前記第１組の段は、前記曲面部の前記下部まで延びていない請求項３記載の寛骨臼カップ。
前記第２組の段は、前記曲面部の前記下部上に少なくとも部分的に配されている請求項１記載の寛骨臼カップ。
前記第２組の段は、前記下部から前記曲面部の前記上部内に延びている請求項５記載の寛骨臼カップ。
前記第１の角度は、約９０度以下である請求項１記載の寛骨臼カップ。
前記第１の角度は、約７５度乃至９０度の範囲である請求項１記載の寛骨臼カップ。
前記第２の角度は、０度と４５度との間である請求項１記載の寛骨臼カップ。
前記第２の角度は、約２０度である請求項１記載の寛骨臼カップ。
前記第１組の段の前記頂部が位置する前記平面は、前記第２組の段の前記頂部が位置する前記平面に対して約３５度乃至約９０度の範囲の角度をなしている請求項１記載の寛骨臼カップ。
前記第１組の段の少なくとも一部は前記第２組の段の少なくとも一部に重なり合っている請求項１記載の寛骨臼カップ。
上位方向／下位方向に長く形成されている請求項１記載の寛骨臼カップ。
寛骨臼カップであって、
凹状の内表面及び極と赤道領域とを有する凸状の外表面を含む全体に半球状の曲面部(shell）であって、前記曲面部は、前記極を通る第１の直径面により前部及び後部に分割され、前記曲面部は、前記第１の直径面に直交する、前記極を通る第２の直径面により上部及び下部にさらに分割される、全体に半球状の曲面部と、
前記曲面部の前記外表面上に形成された第１組の段であって、前記第１組は、平面内に位置する頂部を形成するように交わる上位面及び下位面を有する複数の段を含み、前記平面は、前記曲面部から間隔をおいた線に沿って互いに交わることを特徴とする、第１組の段と、
前記曲面部の前記外表面上に形成された第２組の段であって、前記第２組もまた、平面内に位置する頂部を形成するように交わる上位面及び下位面を有する複数の段を含み、前記平面は、互いに平行であるか、または前記曲面部から間隔をおいた線に沿って互いに交わる、第２組の段とを含む寛骨臼カップ。