JP3954122B2

JP3954122B2 - 穿刺針ホルダー

Info

Publication number: JP3954122B2
Application number: JP30596795A
Authority: JP
Inventors: 和廣片田; 泰史安野; 良一加藤
Original assignee: Toshiba Corp
Current assignee: Toshiba Corp
Priority date: 1995-11-24
Filing date: 1995-11-24
Publication date: 2007-08-08
Anticipated expiration: 2015-11-24
Also published as: JPH09140716A

Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、ＣＴ透視下で用いられる穿刺針を保持する穿刺針ホルダーに関する。
【０００２】
【従来の技術】
近年、Ｘ線コンピュータトモグラフィ装置（ＣＴ）においては、断面を連続的にスキャンしながらリアルタイムで映像化することが可能になりつつある。このリアルタイムＣＴによる映像を見ながら穿刺吸引法等の穿刺術を行いたいとの要望が当然のことながら臨床現場から提出されている。
【０００３】
しかし、この要望に対しては、次のような問題が考えられる。リアルタイムＣＴでは、スキャン時間（例えば１秒／回転）以内の短時間の周期で断層像を繰り返し再構成するために、Ｘ線の継続的なばく射が不可欠である。このＸ線の継続的なばく射の状況下で、術者は穿刺針を手で持ち、被検体内に刺し込んでいくのであるが、このためには術者はこのＸ線束の中に手を突っ込まなければならない。したがって術者の被曝の問題が発生する。この被曝の問題は、術者がＸ線を遮蔽する鉛入りの防護手袋を装着することにより解決されるのではあるが、この防護手袋はＸ線を透過しないのであるから、非常に強いアーチファクトにより画像はほとんど見えなくなり、ＣＴ透視自体不可能となってしまう。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】
本発明の目的は、術者の被曝の問題を解決し、しかもＣＴ透視下での穿刺術を行い得る穿刺針ホルダーを提供することである。
【０００５】
【課題を解決するための手段】
本発明は、ＣＴスキャンによる診断時に用いられる穿刺針を保持する穿刺針ホルダーにおいて、Ｘ線透過性材料で形成され、穿刺針を着脱自在に且つ略直交する向きで保持するアームと、前記穿刺針に対して前記アームを介して所定距離だけ隔てた位置であって、前記穿刺針に対して略平行に設けられた術者が握るためのグリップとを具備する。
【０００８】
【発明の実施の形態】
以下、図面を参照しながら本発明の一実施の形態を説明する。なお、この明細書において、ＣＴ透視とは、１枚の断層像を再構成するのに必要な例えば３６０°又は１８０°分の投影データをスキャンするのに要する時間より、少なくとも短時間で３６０°分又は１８０°分の投影データから１枚の断層像を再構成することが可能な高速再構成処理をその基本として、実際の動きが同じ時間スケールで映像化できるように、次々と再構成される断層像を各スキャンから１秒程度の一定の遅れ時間でもって切換え表示する方法として定義され、さらにリアルタイムＣＴとはこのＣＴ透視を実現するＸ線コンピュータトモグラフィ装置（ＣＴ）として定義される。
【０００９】
図１に本実施の形態に係る穿刺針ホルダーの構造を示し、同図（ａ）に穿刺針ホルダーの側面図、同図（ｂ）に平面図を示している。穿刺針ホルダー１は、ＣＴ透視下で用いられている生体組織を採取するための穿刺針２１を保持するための器具である。なお、図では吸引式の穿刺針２１を示している。
【００１０】
穿刺針ホルダー１のアーム３は、Ｘ線を遮蔽せず、Ｘ線を透過するためにＸ線の吸収係数が比較的低い例えばアクリルを材料として、円柱状の外形に形成される。アーム３はその先端付近において穿刺針２１を互いの軸が略直交する向きで固定的に保持できるように構造されている。アーム３の先端付近には穿刺針２１を挿入するための挿入孔５がアーム３を横断する向きに形成されている。挿入孔５の内径は、様々な軸径の穿刺針２１の挿入を許容するように、現在使用されている比較的大きな径の穿刺針に応じて設計されている。アーム３の後端から挿入孔５まで、縦孔９が貫通されている。縦孔９の内壁にはネジ山が切られており、ボルト１０をねじ込むことができるようになっている。ボルト１０の先端には、Ｘ線の吸収係数が比較的低い例えばアクリル製のヘッド７が装着されている。挿入孔５に穿刺針２１を挿入し、ボルト１０の後端のつまみ１１を回して、ボルト１０をネジ込むことにより、様々な軸径の穿刺針２１を固定的にアーム３に保持することができる。ボルト１０を緩めれば、簡単に穿刺針２１をアーム３から取り外すことができる。
【００１１】
穿刺針２１を被検体に刺し込むとき及び穿刺針２１を被検体から引き抜くときに穿刺針２１がアーム３に対してずれないように、穿刺針２１のアーム３に対する固定性を高めるために、挿入孔５は、穿刺針２１の側面形状に合わせて、断面が多角形又は円形に形成され、穿刺針２１を多点又は面で支えるようになっている。また、同じ目的で、ヘッド７の先端は、穿刺針２１の側面形状に合わせて、多角形又は円形の凹面に形成されている。さらに同じ目的で、図示しないが、挿入孔５の内面やヘッド７の凹面には、穿刺針２１の軸面に対して摩擦係数が比較的高くて、且つＸ線の吸収係数が比較的低い例えばラバー材が張り付けられている。
【００１２】
アーム２１の後端付近には、アーム２１に固定された穿刺針２１と互いの軸が平行になるように、グリップ１３が取り付けられる。穿刺針２１を被検体に刺し込むとき及び穿刺針２１を被検体から引き抜くときに、術者の手がグリップ１３に対してずれないように、グリップ１３には所定の間隔を隔てて前後に鍔１５，１７が設けられる。
【００１３】
図２に、穿刺針ホルダー１をＣＴ透視下で使用する際の状態を示している。スライス面は、ＣＴのＸ線管が被検体Ｐの周囲を周回することにより、Ｘ線管からのファンビーム状の薄いＸ線束により描かれる薄い面として定義される。このスライス面内のＸ線透過物が断層像として画像化される。また、このスライス面の厚さをスライス厚と定義する。穿刺針２１はアーム３の挿入孔５に挿入され、ボルト１０がねじ込まれることにより、アーム３に固定される。リアルタイムＣＴは、被穿刺組織をスライス面が横断するように位置合わせされる。
【００１４】
図３（ａ）は穿刺針２１をスライス面内に移動した段階でのリアルタイムＣＴのモニタの映像を示し、図３（ｂ）は穿刺針２１を被検体Ｐに刺し込む途中の段階でのリアルタイムＣＴのモニタの映像を示し、図３（ｃ）は穿刺針２１の先端が被穿刺組織に到達した段階でのリアルタイムＣＴのモニタの映像を示している。以下の説明において随時参照されたい。
【００１５】
術者は、穿刺針ホルダー１のグリップ１３を握り、計画した場所から計画した角度で穿刺針２１を被検体Ｐに差し込むために、穿刺針２１をスライス面内に移動する。
【００１６】
グリップ１３は穿刺針２１に対してアーム３を介して設けられているので、グリップ１３を穿刺針２１からある程度の距離、少なくともスライス厚より大きい距離を隔てることができる。したがって、穿刺針２１はスライス面内にあり、そしてグリップ１３や術者の手がスライス面の外にあるという状態で、穿刺針２１を保持できる。
【００１７】
したがって、術者は被曝することはない。さらに術者が散乱線等による微かな被曝も避けるためにＸ線遮蔽防護手袋を装着していても、この防護手袋により断層像がアーチファクトに遮られるということもない。穿刺針２１、アーム３及びヘッド７はＸ線透過性のある材料で形成されているので、これらは被検体Ｐの断面組織と共に画像化され表示される。したがって、ＣＴ透視映像をガイドとして、被穿刺組織のＣＴ像と穿刺針２１のＣＴ像とを見比べながら、被穿刺組織に向かって穿刺針２１を被検体Ｐに刺し込むことができる。
【００１８】
また、グリップ１３と穿刺針２１とが平行であるので、グリップ１３の動きから穿刺針２１の動きを直観的に理解でき、したがって穿刺針２１を容易に動かすことができる。
【００１９】
穿刺針２１の先端が被穿刺組織に到達した段階では、細胞吸引等の術者が穿刺針２１に対して直接作業することが行われる。このとき、ボルト１０を緩めることにより、穿刺針２１からアーム１３を簡単に取り外すことができる。したがって当該直接作業時にアーム１３が邪魔になることがない。
【００２０】
このように本実施の形態に係る穿刺針ホルダー１によれば、ＣＴ透視下で穿刺術を行うことができ、同時に術者の被曝の問題も解決できる。
なおこの穿刺針ホルダー１には、図４（ａ）に示すように、深度計２５、角度計３１を装着できるようになっている。深度計２５は、スケールホルダー２３と、スケールホルダー２３にスライド自在に保持されるスケール２５とから構成される。スケールホルダー２３は、アーム３に固定された穿刺針２１に対してスケール２５が平行になるような角度でアーム３の側面に装着される。穿刺針２１が被検体Ｐの体表面に当てられたとき、スケール２５はその先端において被検体Ｐの体表面に接触する。穿刺針２１が被検体Ｐに刺し込まれると、スケール２５は被検体Ｐの体表面におされて穿刺針２１が挿入された深さだけスライドする。スケール２５の先端が被検体Ｐの体表面に接触していた時の目盛りと、現在の目盛りとから、穿刺針２１が挿入された深さを認識できる。
【００２１】
角度計３１は、例えばグリップ１３の台ジリに設けられる。角度計３１は、グリップ１３の軸に垂直な直交２軸各々の回りの傾斜角を計測するように、図４（ｂ）に示すように構成される。半球状の透明容器３３には、低粘度の水等の液体３５が、微量の気泡等の浮遊物３７と共に充填されている。浮遊物３７は、透明容器３３の内部を浮遊し、常に最も高い所で停止する。透明容器３３の表面には、その頂上を０°としてグリップ１３の軸に垂直な直交２軸の回りの角度を表すためのスケールが記されている。このスケールを参照して、浮遊物３７の停止位置から上記２軸各々に関する角度を認識できる。
本発明は上述した実施の形態に限定されることなく種々変形して実施可能である。
【００２２】
【発明の効果】
グリップは穿刺針に対してアームを介して設けられているので、グリップを穿刺針からある程度の距離を隔てることができる。したがって、穿刺針はスライス面内にあり、そして術者の手がスライス面の外にあるという状態で、穿刺針を被検体に刺し込むことができる。これにより、術者の被曝の問題を解決してＣＴ透視下での穿刺術を行うことができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の一実施の形態に係る穿刺針ホルダーの構造を示す図。
【図２】穿刺術の作業状態を示す図。
【図３】リアルタイムＣＴの表示画面を示す図。
【図４】変形された穿刺針ホルダーを示す図。
【符号の説明】
１…穿刺針ホルダー、
３…アーム、
５…挿入孔、
７…ヘッド、
９…縦孔、
１０…ボルト、
１１…つまみ、
１３…グリップ、
１５，１７…鍔、
２１…穿刺針。

Claims

ＣＴスキャンによる診断時に用いられる穿刺針を保持する穿刺針ホルダーにおいて、
Ｘ線透過性材料で形成され、穿刺針を着脱自在に且つ略直交する向きで保持するアームと、
前記穿刺針に対して前記アームを介して所定距離だけ隔てた位置であって、前記穿刺針に対して略平行に設けられた術者が握るためのグリップとを具備することを特徴とする穿刺針ホルダー。
前記穿刺針は、被検体を連続的にスキャンしながらリアルタイムで映像化するＸ線コンピュータトモグラフィ装置に用いられることを特徴とする請求項１記載の穿刺針ホルダー。
前記グリップには鍔が設けられていることを特徴とする請求項１記載の穿刺針ホルダー。
前記穿刺針の傾きを計測する角度計をさらに備えることを特徴とする請求項１記載の穿刺針ホルダー。
前記穿刺針の被検体への侵入の深さを計測する深度計をさらに備えることを特徴とする請求項１記載の穿刺針ホルダー。