JP3548580B2 - モジュール状の関節義肢 - Google Patents

Description

技術分野：
本発明は、請求項１に発明の上位概念として記載したように、関節球用の接続部を備えたヘッド部分とシャンク部分とから組立可能であって、該シャンク部分を挿嵌継手によって前記ヘッド部分と結合可能であり、かつ前記挿嵌継手をロックするための手段を設けた形式の、モジュール状の股関節義肢に関するものである。
関節義肢は、各患者の解剖学的条件に良好に適合させるために、多種多様な形態とサイズで特に股関節義肢として製作される。
近位領域において相応の個々の部分を摩擦接続式に結合する多部分構成によって、適合化を最適に行うことが可能である。その場合関節ヘッドの位置決めはシャンク直径には無関係に同時に行うことができる。
背景技術：
欧州特許第0243298号明細書に基づいて、シャンク義肢のための構成ユニットが公知でり、該構成ユニットは、関節球を装備可能なヘッド部分と、骨内にアンカー止め可能な端末部分と、前記のヘッド部分と端末部分との間に位置決め可能な中間部分とから成っている。前記の個々の単独部分は全て、截頭円錐形の孔、もしくは該孔に適合したピンを有し、これによって義肢は、截頭円錐形の挿嵌継手の形成により組立てることができる。ヘッド部分と中間部分は夫々１つの軸方向貫通孔を有している。
個々の単独部分を組合わせる場合、対応した孔はシャンクの方向で軸整合されている。義肢を構成する個々の単独部分は、力を軸方向に伝達する抗張アンカーを使用して組合わされ、該抗張アンカーは、ヘッド部分及び後続のシャンク部分を共に貫通して、端末部分の雌ねじ孔に螺入される。これによってヘッド部分又は中間部分と端末部分とは固定的に緊締されるので、使用時の機械的な負荷による個々の義肢部分が弛む虞れは無くなる。
しかしながら前記の公知の解決手段に付随する欠点は、公知の股関節義肢においてはヘッド部分の構成に基づいて、もしくは付加的な中間部分を使用したシャンク部分の２部分構成に基づいて、万能的な適用、つまり予測可能な多数の症例に充分適用することができないことである。
発明の開示：
従来技術の欠点を出発点とする本発明の課題は、冒頭で述べた形式のモジュール状の股関節義肢を改良して、義肢を構成する個々の単独部分の特殊な構成によって、万能的に使用できる義肢の製造可能性を提供することである。
前記課題を解決するための本発明の構成手段は、挿嵌継手がアダムス曲線の領域に設けられており、結合領域におけるヘッド部分とシャンク部分の輪郭が、縦断面で見て前記の両部分の相対的な方位には無関係に、直接的な接続領域のギャップを除けば実質的な方向変換なしに互いに接続している点にある。
本発明は、組立方式には無関係に構成形態が今日の標準義肢の形状に適合している限りでは、股関節義肢を２部構成にすることによって、万能的な使用のための有利な条件が得られるという認識を包含するものである。これは、ヘッド部分に対するシャンク端部の方位には無関係に本発明の手段によって達成された。この場合に殊更配慮された点は、シャンク部分を受容するために空けられた髄腔に適合させる場合に膨出湾曲又は拡張を必要としない領域に、シャンク部分を結合するための挿嵌継手を配置することである。本発明の構成手段によって、通常の寸法の場合（かつ特に空けられた骨内室に正確に適合させることによって）患者個体への適合を可能にするシャンク義肢が得られる。これは最小限のストック数の構成群によって、従って低廉なコストで製作することができる。
このことは同時に又、右側に植設可能な義肢から、挿嵌継手の縦軸線を中心として義肢ヘッド部分を単に180゜旋回運動させることによって、左側に植設可能な股関節義肢の製作を可能にするための前提条件でもあり、この場合180゜間の全ての中間位置も当然可能である。結合部位の下位シャンク領域を円錐形に拡張することによって、ここでも骨内への確実な力の導入が配慮されているので、結合領域の負荷が軽減されている。
本発明の構成手段によって、極度に長い義肢も、種々のバリエーションで組合わせることができ、しかも結合領域における回動により形状の最適調整が可能になることによって、各義肢を解剖学的に正しい形状に組合わせた最適の嵌合いが保証される。本発明の構成手段により、１つの義肢構成ユニットを用いれば、各患者別に製作される義肢において、ほぼ個体に即した嵌合い精度が結果的に得られる。
本発明の有利な実施形態によれば、セメントを用いずに植設するために設けられた股関節義肢は、１つのヘッド部分と１つのシャンク部分とから構成することができる。その場合シャンク部分の近位端部には、円錐形、特に截頭円錐形のピンが設けられ、またヘッド部分の遠位端部には、前記ピンに対応した形状の凹設部が設けられており、前記ピンと凹設部は、関節義肢の組立を行うことによって両々相俟って１つの挿嵌継手を形成する。前記ヘッド部分は、ベースと、関節球を支持するために設けられた接続ピンとに分節されている。ヘッド部分のベースの成形横断面は実質的に楕円形状に構成されており、しかも該楕円形横断面の長軸は遠位方向に連続的に減少している。
ヘッド部分のベース背面及び正面の広幅側に夫々、軸方向に延在していて丸く面取りされた外縁を有する複数のリブから成る成形部が設けられている。これによって、骨物質の成長による義肢の固着を助成する大きな表面積が得られるので有利である。
ヘッド部分のベースは、背面側又は正面側から見ると、近位方向に拡がる縦断面拡張成形部を有し、該縦断面拡張成形部は、側方側では、鈍角を形成する２本の直線部によって、また中央側では凹面状の円弧部によって制限されている。しかも前記直線部対の遠位側に位置している方の直線部と前記円弧部とは１つの直線部に夫々継続し、この両直線部は、シャンク部分の、挿嵌円錐部の下側に位置している近位側の截頭円錐形区分の、遠位方向に円錐状にテーパを成す縦断面成形部を形成している。
ヘッド部分の縦断面拡張成形部を形成する直線部対の両直線部は互いに異なった長さを有し、かつヘッド部分の中心軸線の方向に夫々勾配を有し、しかも短い方の直線部はヘッド部分の遠位端部に位置している。
本発明の有利な構成によれば、前記の両直線部の長さ比は６〜10のオーダー範囲内にある。
シャンク部分の近位端部は、遠位側へ向かってテーパをなす截頭直円錐部として構成されており、該截頭直円錐部はその遠位端部で、実質的に円筒形に構成されたシャンク区分へ段差なく移行している。前記截頭直円錐部の近位円形面の直径は、ヘッド部分の遠位端部における全楕円形横断面の長軸の長さに等しい。但し該直径は、前記全楕円形横断面の短軸の長さよりも大である。これによって分割部位において生じるシャンク部分の僅かな張出し部は、股関節義肢を体内に植設した場合に、シャンク部分の付加的なアンカー止めを形成し、このアンカー止めは、医療上ヘッド部分の交換処置を施す必要がある場合、シャンクの弛みに対して有効に対抗作用を及ぼす。
截頭直円錐部の高さ寸法としては、シャンク部分の有効長の1/4〜1/5の値が好ましい。
本発明の別の有利な構成では、シャンク部分の円筒形区分は、軸方向に延在する複数のリブから成る成形部を有し、該リブの外周縁は丸く面取りして成形されている。前記リブはシャンク周面に沿って均等に分配されている。シャンク部分の円筒形に構成された区分は正面側へ向かって均等な曲率の湾曲を有しており、これによって大腿骨の解剖学的形状に義肢を適合させるための前提条件が有利に得られる。
本発明の別の有利な構成によればシャンク部分は、シャンク軸線の方向に延在する縦孔を有している。該縦孔の遠位端部は、シャンク周壁内に設けた少なくとも１つのサイド開口に連通するように終わっている。該サイド開口は長穴として形成されており、かつ一面において大腿骨の髄腔内へ股関節義肢のシャンク部分を挿入する場合の圧力補償のために、また他面においてシャンク部分の縦孔の遠位端部に作用物質スペンダーを配置することによって導入される医療作用物質を流出させるために使用される。従って縦孔の平均直径は、シャンク部分の遠位領域の壁開口の近傍に作用物質スペンダーの配置を可能にする値を有している。
本発明の別の構成では、シャンク部分の縦孔の遠位端部とシャンク部分の遠位端部との間に、シャンク軸線に対して直角な横方向に延びる貫通孔（横孔）が、付加的な保定手段を受容するために設けられている。該横孔の直径は、キュンチャー釘（Kuentscher−Nagel）の使用を可能にするように選ばれている。股関節義肢のシャンクの遠位端部に保定手段を使用することによって、義肢の回動防止性能と軸方向負荷耐性が高められる。
体内植設義肢に対して作用する曲げ負荷は時間的に一定ではなく、量と方向の点で体内植設義肢の自然負荷状態に応じてばらつきがあるので、ピント孔との間にマイクロ（微動）運動が発生する。このマイクロ運動は、孔の開口縁で発生する局所的な応力ピークと相俟って、材料擦り削り、ひいては早期摩耗を惹起する。この現象はフレッティング（fretting＝擦り減り）とも呼ばれている。
孔の開口縁において発生する局所的な応力ピークは、ピンを充分固定的に受容していても、曲げ負荷に基づくピンと孔との相対的な傾斜によって、応力を吸収する有効接触面積が減少することに起因している。極端な事例では、ピンは孔の内周壁に、その都度片側では開口縁でしか直接接触せず、また対向側では孔の底面でしか直接接触しない場合もある。
それ故に保護権利の上で重要な意味をもつ本発明の更に有利な構成では、体内植設義肢が曲げ負荷を受け、これに関連してピン縦軸線と孔縦軸線とが交差するような場合に、孔内周壁がピンの位置に適合し、かつピンの外周面に対して、応力を吸収する充分大きな接触面を形成するようにするために、シャンクエレメントの弾性が、截頭円錐形孔の開口端部の直前で高められる。とは云え、截頭円錐形孔の直接的な開口端部は、充分な強度を維持するだけの壁厚を維持している。従って截頭円錐形孔の端部域において負荷力は比較的大きな長さにわたって分配されて導入されるので、直接的な開口域における過負荷は回避される。
截頭円錐形孔を有するヘッド部分又はシャンク部分は、このために孔レベルの外側に、孔の縦軸線を中心とする少なくとも部分的な円環状のノッチを有している。これによってピン受容部の壁厚は減少され、ひいては該ピン受容部の可撓性が高められる。関節義肢が曲げ負荷を受け、その結果、ピン縦軸線と孔縦軸線が互いに交差しても、孔の内側輪郭はピンの位置に適合し、かつピンと孔との間の、応力を吸収する接触面は極く僅かに減少するにすぎず、その結果、孔の開口縁にかかる機械的な負荷は僅かになり、ひいては機械的な摩耗も当然少なくなる。
ノッチに基づく材料の弱化によって負荷力は、截頭円錐形孔の開口端部で先ず最大ピークとして導入されるのではなく、ピン及び孔の全接触面に均らして導入される。この力導入の均らしによって、機械的応力の最大値は低減され、ひいては材料の過負荷が防止される。
【図面の簡単な説明】：
図１は本発明の有利な実施例を一部縦断面して背面側又は正面側から見た図である。
図２は図１に示した本発明の実施例の側望図である。
図３は図１のＡ−Ａ線に沿った断面図である。
図４は図１のＢ−Ｂ線に沿った断面図である。
図５は図１に示した関節義肢の変化実施例を一部破断して示した図である。
図６は図５に示した関節義肢のヘッド部分の部分横断面図である。
図７は図６に示した円囲み部分Ｉの拡大図である。
発明を実施するための最良の形態：
次に図面に基づいて本発明の有利な実施例を詳説する。
図１では背面側又は正面側から見た部分縦断面図として、また図２では側望図として本発明の有利な実施例が図示されている。股関節義肢１はシャンク部分２とヘッド部分３とから成り、この両部分は、モジュール状の股関節義肢のための構成ユニットから抽出されたものであり、該構成ユニットには、実質的に同等の形式で構成されたヘッド部分とシャンク部分が種々異なったサイズで設けられている。夫々選択された個々の構成要素つまりシャンク部分２及びヘッド部分３は、対応した截頭円錐形のピン又は凹設部を有する近位又は遠位端部を差し合わせることによつて互いに結合可能である。挿嵌継手にとって必要な安定性は、殊に抗張アンカーとして構成された部材（図示せず）によって確保されている。各シャンク部分２は中空シャフトとして構成されており、しかも軸方向に延在する縦孔５はその近位端部区分では雌ねじ孔5.1として構成されている。図示を省いた前記抗張アンカーは、前記シャンク部分２内の縦孔５と同軸にヘッド部分３内に位置している円筒形の貫通孔４に挿通されてシャンク部分２の雌ねじ孔5.1に螺入されている。
ヘッド部分３のベース15は、背面側又は正面側から見ると、近位方向に拡がる縦断面拡張成形部を有し、該縦断面拡張成形部は、側方側では、鈍角を形成する２本の直線部13,14によって、また中央側では凹面状の円弧部12によって制限されている。その場合、直線部材13,14のうちの遠位側に位置している方の直線部13は直線部11に、また円弧部12は直線部10に夫々継続し、この両直線部は、シャンク部分２の、挿嵌円錐部の下側に位置している近位側の截頭円錐形区分2.1の、遠位方向に円錐状にテーパを成す縦断面成形部を形成している。
図２の側面図から判るように、結合領域において側線は、勾配を著しく変化することなしにシャンク部分２からヘッド部分３へ移行している。このことは、追って説明するように、義肢の狭幅面についても当て嵌まる。このように差し当たって先ず（湾曲したシャンク部分の場合にも）形状輪郭の連続性を低減することなしに選択的に左側又は右側の義肢が製作される。しかし又、最適の輪郭形状を維持したままで同時に中間位置を調整することができるので、義肢の嵌合いを、極めて精密に個体の事情に適合させることが可能である。このことは、骨釘の代用品として種々の長さで供用される長いシャンクの場合についても当て嵌まる。従って最小限の基本エレメント数でもって、全く異なった極めて多数の症例数に対応して処置することが可能になる。
直線部13,14は異なった長さを有し、かつヘッド部分３の中心軸線の方向に夫々傾斜を有し、しかも短い方の直線部13はヘッド部分３の遠位端部に位置している。直線部13と14との長さ比は６〜10のオーダー値に規定されている。
シャンク部分２の近位端部は、遠位側へ向かってテーパをなす截頭直円錐部2.1として構成されており、該截頭直円錐部はその遠位端部で、実質的に円筒形に構成された、前面側へ向かって連続的な曲率を有するシャンク区分へ段差なく移行している。シャンクの近位端部をこのように賦形することによって、大腿骨の髄腔内にシャンク部分を固定的に座着することが有利に保証される。截頭直円錐部2.1の高さ寸法としては、シャンク部分２の有効長（すなわち髄腔内に挿入すべきシャンク区分）の1/4〜1/5の値が好ましい。截頭直円錐部2.1の近位円形面の直径は、ヘッド部分３の遠位端部における全楕円形横断面の長軸の長さに相当する。但し該直径は前記全楕円形横断面の短軸の長さよりも大である。これによって分割部位18において生じるシャンク部分２の僅かな張出し部17は、股関節義肢を体内に植設した場合に、シャンク部分２の負荷的なアンカー止めを形成し、このアンカー止めは、医療上ヘッド部分３の交換処置を施す必要がある場合、シャンクの弛みに対して有効に対抗作用を及ぼす。
シャンク部分２の周壁内に穿設された開口６は、股関節義肢１のシャンクの縦孔５（図１参照）の遠位端部を形成している。該開口は長穴として形成されており、かつ縦孔端部に配置された作用物質スペンダー（図示せず）の作用物質を流出させるため、並びに大腿骨の準備された髄腔内へ股関節義肢１のシャンク部分２を挿入する場合の圧力補償のために使用される。
義肢シャンクの遠位端部に設けられている貫通孔７は、シャンク部分２の軸線に対して該方向に延びている。該貫通孔７は保定手段、例えば係止釘を受容するために設けられており、該貫通孔の直径は、可能な釘寸法に調和されている。付加的な保定手段の使用は、回動防止性能と、植設された義肢の軸方向負荷耐性を高めるので有利である。
以上の事項から判るように、本発明では、これまで釘を使用せねばならなかった適用例の場合の極端なシャンク長さをシャンク義肢として設けることとが可能である。
図３及び図４には、ヘッド部分３の成形横断面（図１のＡ−Ａ線に沿った断面）とシャンク部分２の成形横断面（図１のＢ−Ｂ線に沿った断面）がそれぞれ概略的に図示されている。ヘッド部分２の広幅側面とシャンク部分２の周面とに沿って軸方向に延在する複数のリブ8,9の周面は円弧によって制限されている。ヘッド部分３の楕円成形横断面内の貫通孔は符号４で、またシャンク部分２の中央の縦孔は符号５で図示されている。
図５に断面図で示した関節義肢19は、図１に示した関節義肢の変化実施例であり、ここに図示した関節義肢19では、機械強度が高められ、或いは、より高い耐摩耗性が得られる。
図示の関節義肢19は、すでに図１に示した関節義肢のように、実質的にヘッド部分20と、截頭円錐接続部によって該ヘッド部分に結合されたシャンク部分21とから成っている。要するにヘッド部分20とシャンク部分21との機械的な結合は、シャンク部分21に一体成形された截頭円錐形のピン22を、ヘッド部分20内に配置された截頭円錐形の孔内に挿嵌し、該孔と相俟ってプレス嵌めを形成することによって摩擦接続式に行われる。ヘッド部分20とシャンク部分21とを相対的に緊定するために、ヘッド部分20内の通路23を挿通されてシャンク部分21内の雌ねじ孔24内に螺入される抗張アンカーが使用される。
このような関節義肢の場合、関節義肢に曲げ負荷がかかると、前記截頭円錐形孔の開口縁に比較的大きな応力が発生するという問題がある。円錐形孔の開口縁における機械的応力ピークは、関節義肢19に曲げ負荷がかかった際に、ピン22と孔が相対的に傾斜することに起因し、その結果、ピン22と孔との間の、応力を吸収する有効接触面が減少することになる。
極端な事例では、ピン22が孔の内周壁に、その都度片側では開口縁でしか直接接触せず、また対向側では孔の底面でしか直接接触しない場合もある。従って応力を吸収する有効接触面の減少によって、特に孔の開口縁において、比較的大きな機械的応力が発生することになる。
関節義肢19に対して作用する曲げ負荷が概して時間的に一定ではなく、量と方向の点で関節義肢19の自然負荷状態に応じてばらつきがあるので、ピン22と孔との間にマイクロ（微動）運動が発生する。このマイクロ運動は、孔の開口縁で発生する局所的な応力ピークと相俟って、材料擦り削り、ひいては早期摩耗を惹起する。この現象はフレッティング（fretting＝擦り減り）とも呼ばれている。
それ故この摩耗現象を低下させるために、図１に図示した関節義肢とは異なって、ヘッド部分20は下端近傍の外周壁に沿って、孔の縦軸線を中心とする円環状のノッチ25を有している。このノッチ25によってヘッド部分20の壁厚が減少し、ひいてはピン22の傾斜に対するピン受容部の可撓性が高められる。関節義肢19が曲げ負荷を受けた結果、ピン22が孔に対して相対的に傾斜すると、ピン受容部、要するに孔の内周壁はピン22に追従してピン22の変動位置に適合する。
ピン受容部の弾性的な適合によって、孔とピンとの間の、応力を吸収する有効接触面は、関節義肢19が曲げ負荷を受けても極く僅かしか減少せず、従って孔の開口縁で発生する機械的な負荷は低下し、関節義肢19の摩耗も低減する。
図５に示した関節義肢のヘッド部分20が図６では部分的に横断面して図示されているが、この図示に基づいて、ヘッド部分20におけるノッチ25の形状及び配置は明らかである。つまり先ず第１に該ノッチ25は、ヘッド部分20の縦軸線に沿ってその端部の方へ向かって増大する深さを有している。
この構成によって一面においてピン受容部、要するに孔26の内周壁もしくは内側輪郭は、関節義肢の曲げ負荷が比較的僅かで、それに応じてピンと孔26の相対的な傾斜が僅かである場合、ピンの変動位置に良好に適合することが可能になり、しかもピンと孔26との相対的な傾斜にも拘わらず、ピンと孔26との間に、応力を吸収する比較的大きな有効接触面が生じ、ひいては機械的な負荷も低下されることになる。
他面においてピン受容部の可撓性が、ヘッド部分20の縦軸線に沿って上方へ向かって低減することによって、関節義肢にかかる曲げ負荷が比較的大きくてもピン受容部、つまり孔26の内側輪郭を僅かしか撓ませないことが保証され、このことは、ピンを確実にかつ遊びなくガイドするための不可欠な要件である。要するにピン受容部は、曲げ負荷が比較的僅かである場合には比較的軟性であり、これによって孔26の開口縁にかかる機械的応力を低減させることになるが、曲げ負荷が増大するに伴って硬くなり、これはピンを確実にガイドするために寄与する。
前記ノッチ25は一面において孔26の開口縁における機械的応力を低減させる。しかし他面において該ノッチ25はヘッド部分20における機械的な弱化部位ともなる訳であり、該弱化部位は、亀裂生成の危険、ひいては関節義肢の機械的損傷の危険を孕んでいる。この危険を低下させるためにノッチ25は、凸状又は凹状の角隅又はエッジを有していない平滑な形状を有している。つまりノッチ25はその上端部では、曲折点又は段差を形成することなくヘッド部分20の外周壁面に滑らかに移行している。これによって、ノッチ25において発生する切欠応力が低下し、ひいては亀裂生成の危険も減少する。
更に図６には、孔26の縦軸線（ｘ）に沿ってピン受容部で発生する機械的な応力の経過が線図で示されている。この線図に対比のために示した破線は、図１に図示した関節義肢における機械的応力の経過を示すのに対して、実線は、前記のノッチ25を備えた関節義肢における機械的応力の経過を示す。
図１に示した関節義肢の場合、孔26の縦軸線に沿った機械的応力の経過は極度に非線形である。つまり孔26の上部領域における応力は比較的僅かであるが、開口縁の近傍では最大応力値σ_maxaltにまで増大する。
図５及び図６に基づいて説明した関節義肢の場合には、孔26の縦軸線（ｘ）に沿った応力経過は、図１の場合に対比して著しく均等であり、その結果、最大応力値σ_maxneuは実質的に僅かになる。
前記ノッチ25の形状は、図６の円囲み部分Ｉの拡大図である図７から明らかである。図７から判る通りノッチ25は非対称的であり、かつピンの端部の方に向かって増大する深さを有している。要するに該ノッチ25は、異なった勾配の２つのフランク27,28を有し、しかもピン端部寄りのフランク27は比較的急勾配を成しかつ僅かな長手方向寸法しか有していないのに対して、ピン端部から離反した方のフランク28は比較的緩勾配を成して長く延びかつヘッド部分の外周壁へ移行している。
本発明の実施形態は、以上説明した有利な実施例に限定されるものではなく、本発明の思想を逸脱しない限りでの多種多様の態様で実施することが可能である。
符号の説明：
１ 股関節義肢、２ シャンク部分、2.1 截頭直円錐部、３ ヘッド部分、４ 円筒形の貫通孔、５ 縦孔、5.1 雌ねじ孔、６ 開口、７ 貫通孔、8,9 リブ、12 円弧部、13,14 直線部、15 ベース、16 関節球用の接続ピン、17 張出し部、18 分割部位、19 関節義肢、20 ヘッド部分、21 シャンク部分、22 截頭円錐形のピン、23 通路、24 雌ねじ孔、25 ノッチ、26 孔、27,28 フランク

Claims (19)

1. 関節球用の接続部を備えたヘッド部分（３）とシャンク部分（２）とから組立可能であって、該シャンク部分（２）を挿嵌継手によって前記ヘッド部分（３）と結合可能であり、かつ前記挿嵌継手をロックするための手段を設けた形式の、モジュール状の股関節義肢（1,19）において、挿嵌継手がアダムス曲線の領域に設けられており、結合領域におけるヘッド部分（３）とシャンク部分（２）の輪郭が、縦断面で見て、直接的な接続領域のギャップを除けば、勾配を著しく変化することなしにシャンク部分からヘッド部分へ移行しており、
   ヘッド部分（20）又はシャンク部分（21）がピン受容部として截頭円錐形の孔を有し、かつ、股関節義肢への曲げ応力の作用に際して前記孔の開口縁に発生する機械的な負荷を低減するために、該開口縁近傍の外周壁に円環状のノッチ（25）を有していることを特徴とする、モジュール状の股関節義肢。
2. シャンク部分（２）が接続領域においてヘッド部分（３）の方に向かって截頭円錐形に拡張している、請求項１記載のモジュール状の股関節義肢。
3. 截頭円錐形に拡張する勾配が、接続領域においてヘッド部分（３）の輪郭の勾配によって継続される、請求項２記載のモジュール状の股関節義肢。
4. ヘッド部分（３）が、背面側又は正面側から見ると、近位方向に拡がる縦断面拡張成形部を有し、該縦断面拡張成形部が、側方側では、鈍角を形成する２本の直線部（13,14）によって、また中央側では凹面状の円弧部（12）によって制限されており、しかも前記直線部対の遠位側に位置している方の直線部（13）は直線部（11）に、また前記円弧部（12）は直線部（10）に夫々継続し、この両直線部（10,11）は、シャンク部分（２）の、挿嵌円錐部の下側に位置している近位側の截頭円錐形区分（2.1）の、遠位方向に円錐状にテーパを成す縦断面成形部を形成している、請求項１から３までのいずれか１項記載のモジュール状の股関節義肢。
5. ヘッド部分（３）のベース（15）が実質的に楕円形の成形横断面を有している、請求項１から４までのいずれか１項記載のモジュール状の股関節義肢。
6. 楕円形横断面の長軸が遠位方向に連続的に減少している、請求項５記載のモジュール状の股関節義肢。
7. 挿嵌円錐部より下側のシャンク部分（２）の近位端部が截頭円錐部（2.1）として構成されており、該截頭円錐部が遠位方向に向かってシャンク径の最終値に達するまでテーパを成している、請求項１記載のモジュール状の股関節義肢。
8. 截頭円錐部（2.1）の高さが、有効シャンク長の1/4〜1/5に相当している、請求項７記載のモジュール状の股関節義肢。
9. 截頭円錐部（2.1）の遠位端部に続く、シャンク部分（２）の区分が、正面側へ向かって均等な曲率の湾曲を有している、請求項８記載のモジュール状の股関節義肢。
10. シャンク部分（２）が、シャンク軸線の方向に延在する縦孔（５）を有している、請求項１記載のモジュール状の股関節義肢。
11. 縦孔（５）の遠位端部が、シャンク周壁内に設けた少なくとも１つのサイド開口（６）に連通するように終わっている、請求項10記載のモジュール状の股関節義肢。
12. サイド開口（６）が長穴の形状を有している、請求項11記載のモジュール状の股関節義肢。
13. 縦孔（５）の遠位端部とシャンク部分（２）の遠位端部との間に、付加的な保定エレメントを受容するための横孔（７）が設けられている、請求項９から11までのいずれか１項記載のモジュール状の股関節義肢。
14. ヘッド部分（３）のベース（15）の広幅側に、軸方向に延在していて丸く面取りされた外縁を有する複数のリブ（８）から成る成形部が設けられている、請求項１から13までのいずれか１項記載のモジュール状の股関節義肢。
15. シャンク部分（２）が、その円弧状に形成された区分に、丸く面取りされた縁部を有する複数のリブ（９）から成る縦方向成形部を備えている、請求項１から14までのいずれか１項記載のモジュール状の股関節義肢。
16. リブ（９）がシャンク周面に沿って均等に分配して配列されている、請求項15記載のモジュール状の股関節義肢。
17. シャンク部分（21）又はヘッド部分（20）が、ヘッド部分（20）又はシャンク部分（21）の截頭円錐形の孔に適合した截頭円錐形のピン（22）を有している、請求項１から16までのいずれか１項記載のモジュール状の股関節義肢。
18. ヘッド部分（20）又はシャンク部分（21）の円環状のノッチ（25）の深さが、少なくとも部分的に、ヘッド部分（20）又はシャンク部分（21）の截頭円錐形の孔の縦軸線に沿ってヘッド部分（20）又はシャンク部分（21）の端部の方に向かって増大している、請求項８記載のモジュール状の股関節義肢。
19. ヘッド部分又はシャンク部分のノッチ（25）が、曲げ負荷時に該ノッチによって力導入を均すことに基づき、ヘッド部分又はシャンク部分の截頭円錐形の孔の開口縁における機械的な応力を前記孔の縦軸線に沿って少なくとも開口近傍では実質的に一様にするように形成されている、請求項８記載のモジュール状の股関節義肢。

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