JP3413772B2 - 脊柱埋設物 - Google Patents

脊柱埋設物

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JP3413772B2
JP3413772B2 JP00740797A JP740797A JP3413772B2 JP 3413772 B2 JP3413772 B2 JP 3413772B2 JP 00740797 A JP00740797 A JP 00740797A JP 740797 A JP740797 A JP 740797A JP 3413772 B2 JP3413772 B2 JP 3413772B2
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spinal column
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ペーター・メッツ−シュタヴェンハーゲン
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Description

【発明の詳細な説明】
【0001】
【発明の属する技術分野】本発明は、中空本体形状をな
しかつ骨材料(bone material)を受け入
れるため側壁に少なくとも一つの連通開口を有してお
り、表面が粗さを有用に有している脊柱埋設物(spi
ne implant)に関する。
【0002】生来的にまたは外傷的に損傷を受けた、ま
たは病気によって冒された椎骨間円板(interve
rtebral discs)は、重大な身体的問題を
起こすことがある。このため、損傷したまたは病気によ
って冒された椎骨間円板は2つの隣接する椎骨(ver
tebrae)間の間隔が減少し、それにより脊柱(s
pine)内に伸長している神経へ対する圧力が増大さ
れ、そのため非常な痛みを発生する。極端な脊柱の弯曲
が原因となりまたは2つの隣接する椎骨の可動性が一連
の病気により非常に限定されることがあり、これにより
円板が冒されるのである。
【0003】
【従来の技術】損傷されたまたは健康的でない円板によ
りもたらされる症状又はこれらの円板に関する症状を軽
減するために、隣接する椎骨間に埋設物を差し込み少な
くとも部分的にその冒された円板を取り替え、こうして
その埋設物が安定した機能を提供するようにすることは
知られている。
【0004】例えばEP0307241B1は、椎骨間
を所望の間隔に維持するための埋設物であってあらかじ
め準備された溝内へ差し込まれかつその溝内へ相互連結
するため表面に荒さを有している埋設物について開示し
ている。更に、この埋設物は骨移植材料(bone g
raft material)を受け入れるため少なく
とも1つの連通溝を有している。この埋設物は好ましく
は四角のブロックを有しており埋設物の端部へ安全に取
り付けられるツールによってその溝内へ押し込まれてい
る。
【0005】
【発明が解決しようとする課題】この公知の埋設物は、
初めに溝が円板及び骨材料にもたらされるように形成さ
れねばならず、これにより該埋設物の正確なかつ安定し
た位置付けを得るために該埋設物の形状に対して溝形状
の適用を高度な精度で行うことが必要であるという課題
があった。特に四角形状のブロック埋設物においては傾
斜を防止することが困難でありまたそのために多くの時
間がかかるという課題があった。この埋設物の挿入の間
における矯正の可能性というものは、本当に限定された
ものであった。
【0006】
【課題を解決するための手段】このため、本件発明は容
易にかつ比較的短い時間で挿入出来る体内脊柱埋設物
(intersomatic spine impla
nt)を提供することを目的とする。
【0007】この目的は請求項1に記載の手段によって
達成されるのである。
【0008】本件発明による脊柱埋設物は、骨材料を受
け入れるため側壁に少なくとも一つの連通開口を有して
いる中空本体をなしている。この中空本体の外表面はよ
り良い保持を確実にするためにかつ生長のためのよりよ
い状態に関連してある荒さを有している。この中空本体
はその全長にわたり実質的に円形断面を有しているので
ある。
【0009】この埋設物は損傷のある円板の表面に平行
にその損傷のある円板内へ背部に差し込まれる。このた
めこの埋設物の直径は骨の生長によって該埋設物の固定
が可能なように該埋設物は上下の円板に隣接する2つの
椎骨内へ届くように選択される。
【0010】該埋設物の断面が円形であることにより、
差し込みの際に、初めの比較的短い時間において単純な
ドリル作業によって凹みが形成される。この凹みすなわ
ち穴は埋設物が単に押し込まれねばならないような大き
さとすることが出来る。更には、この中空本体はまた該
中空本体が回転によってその準備された穴(コア付き
穴)へ差し込まれることが出来るように自己切削型また
は自己形成型の外ネジ部を有することが出来、このため
このネジは脊柱内へ十分な保持を提供する。
【0011】特にもしこの外ネジが自己切削型であるな
ら、幾つかの連通開口が該中空本体の側面に設けられ、
これらの開口は長手方向ナットとして形成される。これ
らのナットと共に切削縁が形成され、これらの切削縁は
中空本体の内側へネジ込む際に発生するボーンチップ
(bone chips)を通る。ネジ込みのために該
中空本体は端部に工具を使用して該本体を回転するため
の手段を有することが出来る。
【0012】特に好ましい中空本体の形状は円形のシリ
ンダー形状である。中空本体の初めに差し込まれる端部
の反対側の端部は開放しており、カバーによって閉鎖さ
れうるようになっている。このような閉鎖可能な端部の
利点は、中空本体がスポンジ状の骨材料にて満たされ得
ることが出来、かつその後閉鎖され得ることが出来るこ
とである。このカバーは開放端部へネジ込まれることが
出来かつ例えば6角ソケットヘッドネジとしてまたはス
ロット付きのまたは十字スロット付きのネジとして形成
されることが出来る。カバーのこれらの6角ソケット及
びスロットは共にそれぞれ脊柱内へ中空本体をネジ込む
際に該中空本体を回転するための手段となることが可能
である。
【0013】上述したように、開放状態にあることが可
能である背部すなわち背側に位置付けられた端部におい
て、この中空本体は長手方向軸線に関して側方に伸びて
いる一対または複数対の対称に対向している切り込みを
備えることが出来る。これらの切り込みは脊柱に沿って
差し込まれた幾つかの埋設物を接続しているロッドを受
け入れている。これによりこの発明の埋設物は脊柱の損
傷した部分をそれぞれ直線上に連結しかつ安定化するた
めの装置の一部として使用され得るのである。こうし
て、例えばこのロッドは伸延ロッドとしてまたは圧縮ロ
ッドとして使用され得るのである。
【0014】この切り込みは穴とすることが出来、これ
によりこのロッドは側面から埋設物を介して順次押し込
まれる。もし中空本体が背側に位置付けられた端部にお
いて開放しているなら、その切り込みは中空本体の長手
方向の開放端のエッジ部から伸びる溝状に形成され得
る。そのような実施例においては、ロッドは配置された
すべての埋設物に同時に押し込まれることが出来るので
ある。前面すなわち腹側に配置された端部において、溝
状切り込みは円形ロッドの形状に適合するように半円形
をなすことが出来る。
【0015】ロッドの固定のために、上述のようなネジ
込み可能なカバーは切り込み内に配置されたロッドを押
圧する好ましくはネジ付きシャンクからなる部分を有す
ることが出来る。更にまたこのロッドは埋設物へ対する
固定用のネジを有することが出来る。前記穴または溝状
の切り込みに、対応して形成された部分によって、両側
へ係合しているナットが埋設物をロッドへ対して固定し
ている。このため、穴または半円形の溝状切り込み部分
が端ぐり部を有することが出来、これにより固定用ナッ
トのカラーがこの端ぐり部に係合するのである。
【0016】中空本体はその端部が閉鎖されることが出
来これによりそれが差し込まれかつその差し込みを容易
にするため半球形状に曲げられることが出来る。
【0017】埋設物を製造する材料としては、金属が特
に適当であり、好ましくはチタニュームが良い。
【0018】
【発明の効果】以下に、本件発明が使用される際の幾つ
かの指標について述べる。
【0019】体細胞間融合(intersomatic
fusions)の場合には、この埋設物はロッドを
固定することなく使用されることが出来、これにより好
ましくはこの埋設物は上述の6角ソケットヘッドネジで
閉鎖され得るのである。円板炎(discitide
s)後の融合更にはマルチセグメント延長(multi
−segmental extension)の場合に
は、この埋設物は十分な安定性を提供しなかんずく強力
な運動を防止するためにロッドと一緒に使用され得るの
である。そのようなマルチ−セグメント固定はさらに年
少者の後弯症の場合にはいわゆる伸延器具を形成するた
めに前方すなわち腹側の伸延のためにも提供されるので
ある。そのうえ、この発明は年少者の脊柱側弯症に関連
して腹側の骨端閉鎖症の場合に有効に提供され得るので
ある。また腫瘍またはその他の損傷の場合には本発明に
よるこの装置は腹側脊柱に使用され得るのである。
【0020】
【発明の実施の形態】以下、本発明の一実施例につき図
面を参照して詳細に述べる。
【0021】図1aは本件発明による埋設物2を示して
いる。この埋設物2は開放端部4を有する中空本体とし
て形成されている。この開放端部4は図1c及び図1d
に示すような6角ソケットヘッドネジ6の形態を有して
いる蓋で閉鎖可能となっている。この埋設物2の中空本
体は円形中空体をなしておりかつ自己切り込み型の外部
ネジ8を有している。このネジ8は開放端部4とこれに
対向する反対端部10との間の埋設物2の表面の主要部
分に伸びている。該埋設物2の長手方向軸線12に対し
て平行に整合している長手方向に伸びている溝14が前
記ネジ8の部分上で中空本体の側方壁部に伸びている。
これによりこれらの溝14はネジ8のための切り込みエ
ッジ部を形成している。反対端部10は半球体のように
形成されている。
【0022】図1bは図1aに示す埋設物2を90°だ
け回転し6角ソケットヘッドネジ6を取り外した状態を
示している。埋設物2のこの立面図においては、2つの
直径方向に対向したスロット状の切り込み16が見ら
れ、これらの切り込み16は埋設物2の長手方向軸線1
2に対して平行をなして開放端部4の縁部からネジのな
い部分内に伸びている。これらの切り込み16の内方に
指向した端部18は半円形を有している。これらの切り
込み16の半円形部分は半径方向外方に端ぐり部20を
有している。この端ぐり部20には図2に示すようなナ
ット22係合する。このナット22は詳細には後述する
ように、切り込み16内に配置されたロッド23の固定
に使用されている。
【0023】図1cには6角ソケットヘッドネジ6が示
されている。この図の上方には該ネジ6の立面図が、下
方には上面図が示してある。このネジ6は図1dに示す
ようなねじ部24と6角ソケット26とを有している。
【0024】図1dは、海綿状骨材料(spongia
l bone material)30及びねじ込まれ
た6角ソケットヘッドネジ6を装着した埋設物2を示し
ている。
【0025】この埋設物2は、背側に対をなすようにし
て欠陥のある円板内に差し込まれ、こうして双方の埋設
物が該円板の面にある間隔をおいて対称的に側方に並ん
で横たわっている。そのため、初めにほぼ該埋設物2の
コア直径を有している穴が明けられそこに順次ねじ込む
ことが出来る。埋設物2の直径は、該埋設物2のしっか
りした固着を得るために隣接する椎骨の骨材料内にて該
円板上に該埋設物2が上下に伸長するように選択され
る。
【0026】埋設物2は、ネジ回し状の工具のブレード
をその切り込み16内へ挿入することによりネジ込まれ
ることが出来る。又は、この埋設物2は6角ソケット2
6内へ差し込まれた6角ネジ回しによってもネジ込まれ
ることが出来る。
【0027】図2は上述のロッド23を示している。こ
のロッド23は切り込み16内へ差し込まれることが出
来、このロッド23によって幾つかの埋設物2が互いに
接続され、損傷した脊柱部分を直線上にもたらす装置を
構成することが出来る。このロッド23は、図2に側面
及び上面を示すようなネジ込みナット22が螺合するた
めのネジ(図示なし)を有している。これらのナット2
2は、埋設物2の内方に指向された切り取り端部18に
係合するように端ぐり部20に適合する形状のカラー2
8を有している。
【0028】図3は損傷した脊柱部分を直線上にもたら
す装置を示している。この装置は図1及び図2に示すよ
うな成分から構成されており、以下の説明においては同
一の成分には同一の番号を付して述べる。
【0029】図示の例においてはこの装置は、2つの埋
設物2の切り込み16内へ配置されたねじ付きロッド2
3によって接続された2つの埋設物2を有している。各
埋設物2のために一対のナット22が設けてあり、これ
らが埋設物2をロッド23へ固定しており、これらのナ
ット22がロッド23へネジ込まれかつ切り込み16の
内方に指向した端部18に係合している。6角ソケット
ヘッドネジ6によって埋設物2の開放端部4及びその切
り込み16が閉鎖されることが出来る。これによりロッ
ド23は多少埋設物2へ緩く保持されている。6角ソケ
ットヘッドネジ6を使用することによって予めこの固着
を実施することが出来る。最終の固着はナット22の使
用によって行われることが出来る。単に1つのナットを
回転することによって、埋設物2は更に互いに接近する
方へ押圧状態にまたは互いに離れる方へ(押圧−離散)
調整される。
【図面の簡単な説明】
【図1】本件発明にかかる埋設物の立面図及びネジ込み
可能なカバーの立面図及び上面図を示す図である。
【図2】図1に示した埋設物へ固定するための、ナット
と協働するロッドを示す図である。
【図3】脊柱の損傷を受けた部分を直線状にもたらすた
めの装置として組み立てられた時の図1及び図2に示す
要素を斜視図で示している図である。
【符号の説明】
2:埋設物 4:開放端部 6:6角ソケットヘッドネジ 8:外部ネジ 10:反対端部 12:長手方向軸
線 14:溝 16:切り込み 18:端部 20:端ぐり部 22:ナット 23:ロッド 24:ねじ部 26:6角ソケッ
ト 28:カラー 30:海綿状骨部
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 ベルント・ロビオネック ドイツ連邦共和国デー−24111 プレー ツ、ラストルファー・シュトラーセ 13 (56)参考文献 特開 平7−148189(JP,A) 特表 平3−503133(JP,A) 米国特許5129388(US,A) 米国特許5458638(US,A) 米国特許5015247(US,A) 仏国特許出願公開2710519(FR,A 1) 国際公開95/026164(WO,A1) (58)調査した分野(Int.Cl.7,DB名) A61F 2/44 WPI(DIALOG)

Claims (13)

    (57)【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】 中空本体をなしかつ骨材料(26)を受
    け入れるため側壁に少なくとも一つの連通開口(14)
    を有している脊柱埋設物(2)であり、 該中空本体が実質的にその全長にわたる円形断面部分
    と、閉鎖した端部(10)及びカバー(6)で閉鎖する
    ことができる開放端部(4)とを有し、前記開放端部で
    の側壁が、少なくとも1つの他の埋設物に接続するロッ
    ド(23)を受け入れるための少なくとも一対の対称的
    に対向して配置された連通切り込み(16)有し、前記
    ロッド(23)にネジが形成され、前記連通切り込み
    (16)の一部が、ロッド(23)を固定するナット
    (22)のカラー(28)を受け入れるために端ぐり部
    (20)を有することを特徴とする脊柱埋設物。
  2. 【請求項2】 前記中空本体が実質的に円形のシリンダ
    ー形状を有していることを特徴とする請求項1に記載の
    脊柱埋設物。
  3. 【請求項3】 前記中空本体が、外面、自己切削型また
    は自己形成型の外ネジ切り部(8)を有していることを
    特徴とする請求項1または2に記載の脊柱埋設物。
  4. 【請求項4】 前記中空本体が端部に工具を使用して該
    本体を回転するための手段を有していることを特徴とす
    る請求項3に記載の脊柱埋設物。
  5. 【請求項5】 前記カバー(6)が6角ソケットヘッド
    ネジ(6)であることを特徴とする請求項1〜4のいず
    れかに記載の脊柱埋設物。
  6. 【請求項6】 前記カバー(6)がスロット付または十
    字スロット付のネジであることを特徴とする請求項1〜
    4のいずれかに記載の脊柱埋設物。
  7. 【請求項7】 前記切り込み(16)が穴であることを
    特徴とする請求項1〜6のいずれかに記載の脊柱埋設
    物。
  8. 【請求項8】 前記切り込み(16)がスロット状をな
    しかつ開放端部(4)のエッジ部に隣接していることを
    特徴とする請求項1〜6のいずれかに記載の脊柱埋設
    物。
  9. 【請求項9】 前記切り込み(16)の内方に指向され
    た端部(18)が半円形を有していることを特徴とする
    請求項8に記載の脊柱埋設物。
  10. 【請求項10】 前記閉鎖した端部(10)が半球形状
    に曲がっていることを特徴とする請求項1〜のいずれ
    かに記載の脊柱埋設物。
  11. 【請求項11】 前記側壁の連通開口が長手方向に伸び
    る溝(14)として形成されていることを特徴とする請
    求項1〜10のいずれかに記載の脊柱埋設物。
  12. 【請求項12】 金属好ましくはチタニウムにより構成
    されていることを特徴とする請求項1〜11のいずれか
    に記載の脊柱埋設物。
  13. 【請求項13】 前記埋設物の表面は粗さを有用に有し
    ていることを特徴とする請求項1〜12のいずれかに記
    載の脊柱埋設物。
JP00740797A 1996-01-19 1997-01-20 脊柱埋設物 Expired - Lifetime JP3413772B2 (ja)

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