JP3209337U - 手消毒の質を評価する装置 - Google Patents
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Abstract
【課題】手消毒の質を評価する装置を提供する。【解決手段】装置は、互いに接続された側壁を有する硬質筐体1〜6を備え、筐体は、光源9を封入し、主に可視範囲外の強度分布で所定のスペクトル範囲の光をもたらす。筐体1〜6は、少なくとも1つの光源9の光にさらされる手を入れる開口10を前壁に更に備える。撮影デバイスは、筐体1〜6に取り付けられ、照光された手の画像を撮影し、撮影デバイスは、コンピュータ13に接続されている。撮影デバイスは、光反応性粒子を含む消毒媒体で処理した手の画像を取り込むように構成される。装置は、装置の検査空洞に挿入された手の正確な位置を特定するセンサを更に備える。コンピュータ13は、各個人の画像から得た濃淡値と個々に比較するために、所定の閾値を個々に保存するようにし、コンピュータ・プログラムを稼働させて測定を制御し、比較の結果に従って、消毒の質が許容可能か否かを決定するように構成される。【選択図】図1
Description
本考案は、手消毒の質を評価する装置に関する。
病院感染(Hospital acquired infection、HAI)は、米国では4番目の主な死因であり、欧州では年間15,000人の命を奪っている。HAIの主な原因の1つは、医療スタッフの不適切な手消毒にある。HAI(院内感染、nosocomial infectionとも呼ばれる)は、不要な出費を生じさせ、患者の生活の質も低下させる。HAIは、回復を長引かせ、病原菌の抗生物質耐性を促進する。
手消毒に施される方法は、BERHE M.、EDMOND M.及びBEARMAN G.、「Measurement and feedback of infection control process measures in the intensive care unit: impact on compliance」、Amer.J. Infection Contr.、vol.34、no.8、2006年、537〜539頁(非特許文献1)、並びにROSENTHAL V.、GUZMAN S.及びSAFDAR N.、「Reduction in nosocomial infection with improved hand hygiene in intensive care units of a tertiary care hospital in Argentina」、Amer.J. Infection Contr.、vol.33、no.7、2005年、392〜397頁(非特許文献2)等、近年の研究において広く論じられている。これらの方法は、現在、GORONCY−BERMES P.、「Hand disinfection according to the European Standard EN 1500 (hygienic handrub): a study with Gram−negative and Gram−positive test organisms」Int. J. Hyg.Environ.Health vol.204、2001年、123〜126頁(非特許文献3)、並びにBOYCE J.M.及びPITTET D.、「Guideline for hand hygiene in healthcare settings: recommendations of the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee and HICPAC/SHEA/APIC/IDSA Hand Hygiene Task Force」 Morbidity and Mortality Weekly Report、vol.51、no.16、2002年、1〜45頁(非特許文献4)等の報告により、欧州及び米国の基準によって規定されている。多数の自動化消毒ステーション及び抗菌セッケンの普及にもかかわらず、不十分な手洗浄は、医療では依然として大きな問題であり、一般家庭でもいくつかの感染に関連する問題を生じさせている。医療環境では、特に新たな突然変異細菌−抗生物質治療に高い耐性を示すNDM−1等−のHAI率を低く維持するため、適切な手消毒が要求される。しかし、一般的な慣習では、適切な手の衛生は、健康な生活を維持し、伝染病(SARS、H1N1等)の蔓延を防止又は低減するのに役立つ。
2009年には、HAIに直接関連する医療費は米国で約400億ドルであり、毎年この費用は増加しつつあり、多くの深刻なケースでは生涯続く障害及び更には死をもたらす。KAMPF G、「The six golden rules to improve compliance in hand hygiene」、Archives Journal of Hospital Infection、Volume 56、Supplement 2、2004年4月、3〜5頁(非特許文献5)及びPITTET D.、MOUROUGA P等「Compliance with handwashing in a teaching hospital」、Ann Inter Med 2002年、126〜130頁(非特許文献6)によって報告されるように、こうした感染のうち少なくとも30%は防止できることが示されている。HAIとの戦いは、医療従事者の手の衛生から始まる。Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology, Inc.等「Measuring hand hygiene adherence: Overcoming the challenges」(非特許文献7)による主な研究。WHO Report、2009年(http://www.jointcommission.org/NR/rdonlyres/68B9CB2F−789F−49DB−9E3F−2FB387666BCC/0/hh_monograph.pdf)(非特許文献8)は、手の衛生に対処する96の刊行物に基づき、医療従事者のうち、手の衛生を順守している率は全体の40パーセントであると結論付けている。
現在まで、技術を援用した手消毒に対する質の管理に関して、限られた数の解決策しか医療機関を支援するために開発されていない。紫外線反射ゲルは、細菌を模し、反射材料を除去することによって適切な手の洗浄を実証するために利用可能である(Glo Germ Medium Powder Kits(http://www.sellesmedical.co.uk/store/product/3262−Glo−Germ−Medium−Powder−Kits(非特許文献9)として公知)。紫外光は、尿及び特にリン酸粒子の汚れに対する一般的な洗浄で使用される(米国特許第7,718,395号(特許文献1))。時として、手洗浄の質は、UV照明下で確認されるが、肉眼で検証され、販売促進の目的で実施されるにすぎない(米国特許第6,524,390号(特許文献2)、同第5,900,067号(特許文献3))。多くのシステムは、医療スタッフの空間での動きを追跡し、例えば医療スタッフが衛生ステーション内で過ごした時間(米国特許第7,443,305号(特許文献4)、同第7,616,122号(特許文献5))、又は消毒ゲルの使用(米国特許第6,392,546号(特許文献6))を記録するために使用可能である。ソフトウェアによる解決策は、手洗浄イベントの登録を支援するために開発されている(例えばiScrub Lite、iPhone(登録商標)及びiPad(登録商標)のアプリケーション、https://compepi.cs.uiowa.edu/iscrub/home/(非特許文献10))が、これらはデータの手入力を必要とする。消毒の検証を試みる唯一のデバイスは、Xhale tech Inc.のHygreenシステムであり(米国特許第7,755,494号(特許文献7)及び同第7,551,092号(特許文献8))、更にはインターネット上でも公開している(www.xhale.com/hygreen/(非特許文献11))が、手のアルコール臭の存在を決定できる(米国特許第7,755,494号(特許文献7))にすぎず、十分な消毒を少しも保証するものではない。同様の解決策は、食品産業における一般的な洗浄の検証に開発されており(米国特許第6,038,331号(特許文献9))、これは、手又は他の表面上の色付きセッケンを検出することによるものである。
BERHE M.、EDMOND M.及びBEARMAN G.、「Measurement and feedback of infection control process measures in the intensive care unit: impact on compliance」、Amer.J. Infection Contr.、vol.34、no.8、2006年、537〜539頁
ROSENTHAL V.、GUZMAN S.及びSAFDAR N.、「Reduction in nosocomial infection with improved hand hygiene in intensive care units of a tertiary care hospital in Argentina」、Amer.J. Infection Contr.、vol.33、no.7、2005年、392〜397頁
GORONCY−BERMES P.、「Hand disinfection according to the European Standard EN 1500 (hygienic handrub): a study with Gram−negative and Gram−positive test organisms」Int. J. Hyg.Environ.Health vol.204、2001年、123〜126頁
BOYCE J.M.及びPITTET D.、「Guideline for hand hygiene in healthcare settings: recommendations of the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee and HICPAC/SHEA/APIC/IDSA Hand Hygiene Task Force」 Morbidity and Mortality Weekly Report、vol.51、no.16、2002年、1〜45頁
KAMPF G、「The six golden rules to improve compliance in hand hygiene」、Archives Journal of Hospital Infection、Volume 56、Supplement 2、2004年4月、3〜5頁
PITTET D.、MOUROUGA P等「Compliance with handwashing in a teaching hospital」Ann Inter Med 2002年、126〜130頁
Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology, Inc.等「Measuring hand hygiene adherence: Overcoming the challenges」
WHO Report、2009年(http://www.jointcommission.org/NR/rdonlyres/68B9CB2F−789F−49DB−9E3F−2FB387666BCC/0/hh_monograph.pdf)
Glo Germ Medium Powder Kits(http://www.sellesmedical.co.uk/store/product/3262−Glo−Germ−Medium−Powder−Kits
iScrub Lite、iPhone及びiPadのアプリケーション、https://compepi.cs.uiowa.edu/iscrub/home/
www.xhale.com/hygreen/
本考案の主題は、手の消毒済み領域を正確且つ客観的に特定し、衛生要件に従って、手洗浄に対する総合的な質を決定する解決策を提供するものである。
本考案は、手消毒の質を評価する装置に関する。装置は、互いに接続された側壁を有する硬質筐体を備える。筐体は、光源を封入し、光源は、主に可視範囲外の所定のスペクトル範囲をもつ光をもたらす。筐体は、光源の光にさらされる手を入れる開口を前壁に更に備える。本考案の改良形態によれば、撮影デバイスは、照光された手の画像を撮影するために筐体に取り付けられ、手は、光反応性粒子を含む消毒媒体で既に処理してある。撮影デバイスは、コンピュータに接続され、コンピュータを使用して、画像、画像又は画像から得た値と比較される所定の値を保存し、測定及び評価工程を制御するコンピュータ・プログラムを稼働させる。光源は、消毒媒体の光反応性粒子が装置の撮影デバイスに向かって光の放射をもたらすことができるスペクトル範囲で動作する。装置は、装置の検査空洞に挿入された手の正確な位置を特定するセンサを更に備える。
本考案の装置は、光源を備え、光源は、均質な照明を提供するために、硬質筐体内部に配置される。
光源は、UV灯、UV LED、IR灯及びIR LEDの群から選択される少なくとも1つの照明要素を含むことができる。
画質を改善し、妨害する光を環境から除外するために、硬質筐体の壁は、光透過性でないものとすることができる。代替的に、硬質筐体の壁の内側表面は、黒色であり、反射しないものとすることができる。
装置の更なる代替実施形態は、硬質筐体が壁掛け式の筐体であるように設計することができ、この場合、底部カバーは取り外し可能とすることができる。
更なる目的、修正形態、改良形態は、添付の図面に関連する以下の説明から明らかになるであろう。
本考案の目的は、手消毒の質を客観的に評価するための小型移動ツールを提供することである。構成は、内蔵UV照明9を有する硬質筐体1〜6、デジタル・カメラ8、及びノートブック等の付属コンピュータ13から構成することができる(図1〜図3)。システム全体は、110〜230V接続等の通常の線間電圧を必要とする。
硬質筐体のサイズは、撮影する手に快適に適合するように選択した。硬質筐体は、剛性を保証するが全体的に軽量であるために移動性を促進する、アルミニウム等の軽金属、又は同様の特性を有するあらゆるプラスチック材料から製造することができる。筐体の内部がつや消しの(反射しない)黒色であることは、画像取得の間、環境による妨害の影響を低減するのに役立つ。筐体全体は、小さなフックにより壁に取り付けることができるか(この場合、底部カバー5を取り外すべきである)、又は机上で使用することができる。(デバイスは図1に示す。)
1つ又は複数のカメラ8は、調節可能な固定要素により、上部又は側部7のいずれかから筐体(箱)に取り付けられる。好ましくは、4つの22W UV蛍光灯又は同等のLED光9をカメラ8の周りに取り付け、筐体の内側体積部内、したがって筐体内に挿入した手の表面上に等しい照明をもたらす。代替的に、蛍光管は、UV LEDに代えることができ、これによりエネルギー消費の低減がもたらされる。小型光源の配置は、影の存在を低減するように最適化した。蛍光灯は、管内の水銀のピーク発光のために紫外線を放出する。蛍光灯は、この電力で健康を危険にさらすことのない通常の小型UV管とすべきである。
手洗浄の元の慣習は変更しないまま、UV反応性媒体を通常のアルコールベースの液体セッケンと混合するだけでよい。代替的に、付随する健康の危険がなく、セッケンを妨げない限り、赤外線反射粉末をIR−A照明(700〜1000nm)又は蛍光試薬(<350nm)と共に使用することができる。上記の例では、光反射粒子について述べたが、本考案は、UV又はIR光による短い照射の後に能動的に発光する粒子でも等しく使用することができる。この後者のケースでは、消毒媒体は、例えば特定のりん光粒子を含むことができる。代替的に、化学発光粒子も等しく使用することができ、この場合、これらの粒子を活動化するための励起放射線は不要である。装置は、内部超音波又はCCD又はCMOSセンサを更に含み、装置の検査空洞内で手の正確な位置を特定する。
装置は、タッチ・スクリーンを含むことができ、ユーザが装置を操作するためのグラフィカル・ユーザ・インターフェースを実現し、また、点検及び整備目的で整備員が内部ソフトウェアにアクセスすることを可能にする。この場合、任意で、リアルタイム視覚ユーザ・フィードバックをこの内蔵タッチ・スクリーン上に提示することができ、検査中、手の姿勢が誤っていた場合にユーザの修正を可能にする。
装置の好ましい実施形態では、付属コンピュータ上で稼働するソフトウェアによって視覚及び/又は聴覚警報が生成され、ユーザの手の衛生成績が消毒要件を満たさなかった場合、周囲の人々に通知する。
利用するワークフローは、以下のとおりである:処理済みセッケン・ミックスで手の洗浄を実施する。このミックスは、(セッケンで十分に処理してある)無菌表面上ではより輝いて見える。元のセッケン材料の規格は、消毒の有効性を保証するものである。(例えば、米国では、アメリカ食品医薬品局(FDA)暫定的最終モノグラフ内に全ての試薬に対する個々の記載がある。)筐体内に取り付けた広角デジタル・カメラ8を用いて、手の写真をUV照明箱内で撮影する。カメラは、カメラに直接取り付けた動きセンサによって作動させるか、又はデバイスに付属のコンピュータ上で稼働するソフトウェアによって作動させることができる。手のひら及び甲を次々に記録する。カメラは、動きによるブレを防止するため、光を減らした環境において1/8秒以内で画像を撮影できるべきである。画像は、有線接続(USB)12又はワイヤレス接続((WiFi、Bluetooth(登録商標)又はZigBee))により、ノートブック13等の通常のポータブル・コンピュータに送信され、コンピュータが自動評価手順を実施し、処理済み領域対未処理領域を強調した画像を提供し、手消毒に対する全体の定量スコアを表示する。
(数秒程度の)許容可能な速度の画像処理を保証するために、取り込んだRGB画像は、(セグメント化精度に著しく影響を与えずに)縮小し、次に、フィルタ処理を施す。(赤、緑及び青に対応する)3つの強度チャンネルの中から、1つを対象領域の発見のために使用し(手全体のセグメント化)、その他を画像処理に使用して画素を分類することができる(清浄領域のセグメント化)。手の清浄領域及び未処理領域に属する画素を分離するために、急速セグメント化アルゴリズムが適用され、このアルゴリズムは、単一チャンネル入力画像のヒストグラムを供給する。画素ベース及び領域ベースのフィルタ処理及び重み付けを等しく使用して、以下の結果をもたらすことができる:清浄領域及び手全体を詳細な数字と共に視覚的に重ねること、手の表面に対する清浄領域のパーセンテージ、並びに手消毒全体に対する客観的な質のスコア。これらは、コンピュータ画面上に明確に表示される。任意選択の音響効果を合格/不合格イベントに割り当てることができる。
医療機関の環境で使用する場合、結果の視覚表示以外に、データを中央データベースに記録することができ、したがってノートブックは、一般的な病院情報システム(Hospital Information System)に適合させなければならない。どのユーザも、手の洗浄成績から利用可能な統計値を有することになる。
典型的なユーザの手の最初のデータベースを構築し、全ての個人の手及び皮膚特性(色、生まれつきのあざ、血管等)に対するアルゴリズムを較正することが有用であり得る。これにより、評価手順の堅牢性が保証される。基本的に、各ユーザの手は(手消毒を一切行わずに)完全に未処理の状態で記録すべきである。この画像上で、特定の皮膚特徴を識別することができ、これらの場所をユーザのセグメント化した手に対して保存する。ワイヤレス通信は、較正済みユーザがシステムに接近すると、画像処理の間、予め設定したパラメータにシステムを自動的に切り替えることを可能にする。それ以外の場合、ソフトウェアは、実際のユーザのために具体的に区切ることなく、汎用パラメータ設定(初期設定モード)で稼働される。データベースは、機関によって管理し、既存の従業員データと結合させるべきである。
本装置の使用
本革新の実用性は、2つある。医療機関に組み込んだ場合、装置は、適切で頻繁な手洗浄、及び地域の法令順守を間接的に強化することによって、患者及び医療スタッフの両方を保護することができる。機器は、外科医及び病院スタッフを多大に支援し、院内感染率を低減することができる。デバイスが、消毒手順が十分なものであったかどうかを申し分なく決定するために、このツールの適用によって、全ての医療施設自体をHAI及びそれに続く訴訟から守ることができる。
本革新の実用性は、2つある。医療機関に組み込んだ場合、装置は、適切で頻繁な手洗浄、及び地域の法令順守を間接的に強化することによって、患者及び医療スタッフの両方を保護することができる。機器は、外科医及び病院スタッフを多大に支援し、院内感染率を低減することができる。デバイスが、消毒手順が十分なものであったかどうかを申し分なく決定するために、このツールの適用によって、全ての医療施設自体をHAI及びそれに続く訴訟から守ることができる。
第2に、デバイスは、医療訓練にも使用することができ、医学生が効果的な手消毒を学習するのに役立つ。それ以外に、デバイスを使用して、一般大衆に対し適切な手の衛生について教育することもできる。十分な手洗浄の重要性は、世界保健機関(WHO、清潔なケアはより安全なケア(Clean Care is Safer Care)プログラム、http://www.who.int/gpsc/en/)を含め、多くの国際組織によって提唱されている。デバイスの使用法は単純であり、手のデジタル画像は、一般的な手洗浄手順の後、自動的に分析される。
Claims (5)
- 手消毒の質を評価する装置であって、
−互いに接続された側壁を有する硬質筐体(1〜6)、
−前記筐体によって封入された、主に可視範囲外の強度分布で所定のスペクトル範囲をもつ光をもたらす光源(9)であって、前記筐体(1〜6)は、前記光源(9)の光にさらされる手を入れる開口(10)を前壁に更に備える、光源(9)、
−前記筐体(1〜6)に取り付けた、照光された手の画像を撮影する撮影デバイスであって、前記手は、光反応性粒子を含む消毒媒体で既に処理してあり、前記撮影デバイスは、コンピュータ(13)に接続される、撮影デバイス
を備え、
−前記光源は、前記消毒媒体の光反応性粒子が前記装置の撮影デバイスに向かって光の放射をもたらすことができるスペクトル範囲内で動作し、
−前記装置は、前記装置の検査空洞に挿入された手の正確な位置を特定するセンサを更に備え、
−前記コンピュータ(13)は、各個人の画像から得た濃淡値と個々に比較するために、所定の閾値を個々に保存するようにし、コンピュータ・プログラムを稼働させて測定を制御し、前記比較の結果に従って、消毒の質が許容可能か否かを決定するように構成される、装置。 - 前記光源(9)は、均質な照明をもたらすために、前記硬質筐体(1〜6)の内部に配置されることを特徴とする、請求項1に記載の装置。
- 前記光源(9)は、UV灯、UV LED、IR灯及びIR LEDの群から選択される少なくとも1つの照明要素を含むことを特徴とする、請求項1に記載の装置。
- 前記硬質筐体(1〜6)の壁は、光透過性ではないことを特徴とする、請求項1に記載の装置。
- 前記硬質筐体(1〜6)の壁の内側表面は、黒色で、反射しないことを特徴とする、請求項1に記載の装置。
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Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
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-
2016
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