JP3114994B2 - 心臓血液博出量深針アセンブリー - Google Patents

心臓血液博出量深針アセンブリー

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JP3114994B2 JP05504569A JP50456993A JP3114994B2 JP 3114994 B2 JP3114994 B2 JP 3114994B2 JP 05504569 A JP05504569 A JP 05504569A JP 50456993 A JP50456993 A JP 50456993A JP 3114994 B2 JP3114994 B2 JP 3114994B2
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Description

【発明の詳細な説明】 発明の分野 本発明は心臓血液搏出量装置に関し、特に開放心臓外
科手術に引続いて心臓血液搏出量を測定し、かつモニタ
ーする装置に関する。
発明の背景 心臓探針は心臓血液搏出量、血液流および一回搏出量
を測定および／またはモニターするために一般的に用い
られる。基準的に探針は超音波トランスデューサを含
み、これはカテーテルを介して心臓内に挿入されるか、
心臓外部に取付けられる。このトランスデューサは外部
の回路に連結されており、これは高周波数の電気信号を
加えることによりトランスデューサをして血管を経由し
て心臓内に超音波エネルギーを伝達せしめるものであ
る。次いで、血管内で反射されたエネルギーはトランス
デューサによって受信され、そして外部回路に対し分析
および量化のために送られる。
これらタイプの心臓血液搏出量探針は、開放心臓手術
の直後に肺動脈の外側に屡々取付けられて、心臓血液搏
出量を測定およびモニターする。探針は外部回路および
器具に連結されているので、胸部は基準的にモニター手
順の間開放されたままであり、それで手術の完了後、こ
れらの測定を行える期間は限定されたものである。
発明の概要 本発明の好ましい実施態様は心臓血液搏出量探針アセ
ンブリーを含んで構成され、これらを開放心臓外科手術
に続く術後回復期間の間心臓血液搏出量を測定およびモ
ニターするために使用することが出来る。このアセンブ
リーは、患者の胸郭腔内に挿入される基部端を備える細
長い可撓性胸郭チューブを含んで成る。このチューブは
胸郭腔からの液体を排液するための主管腔および心臓血
液搏出量探針に取付けられたリード線を支持する第二管
腔を備えている。この探針は、着脱自在な尖叉および／
または縫合糸によって肺動脈または大動脈血管に固定さ
れ、かつ適当なモニター装置に接続されて心臓血液搏出
量を測定およびモニターする。
所望の測定値が得られると、探針リード線に引抜き力
が加えられ、これが尖叉を血管との連結から解放するこ
とによって探針は除去される。リード線はチューブから
更に抜出されて胸郭チューブ内に探針を引込め、そこで
それは胸郭チューブが胸郭腔から除去されるまで収容さ
れる。
チューブの末梢端はマウス部および半円形のシールド
部を備えている。主管腔はマウス部において終結し、そ
して第二管腔はマウス部に密接に近接して、探針の抜出
しがチューブの末梢端によって妨げられないように、終
結するものとする。末梢端もまた一般的に円形であれば
よく、ここにおいて第二管腔の終結点は、チューブ内に
完全に引込められたとき探針を主管腔内に収容させるこ
とが出来るように変位されるものとする。
多管腔チューブは数種類の心臓血液搏出量装置に適合
し、そして胸郭腔に対するアクセスを統合整理するもの
である。チューブは、胸郭腔から液体を排液するための
主管腔および複数個の第二管腔であって、心臓血液搏出
量装置用のリード線を支持するものを含んで成ってい
る。
本発明のより広い特徴によれば、医療装置は一時的に
嵌込み体（implant）を含んで構成され、これは取付け
部であって、この嵌込み体を生体内の組織に対し着脱自
在に固定するものを含んで成るものである。ラインが嵌
込み体に連結され、ここにおいて該取付け部は、ライン
に対する力に応答して嵌込み体を解放させるような形状
とされている。この装置は更にチューブを含んで成り、
該チューブは一般に滑らかな外面を有していて、それに
関し引張ることによって生体の組織からチューブを抜出
させるようにしてある。チューブはそれを介してライン
を通過させる寸法とされ、また嵌込み体を受けるマウス
部を備えている。チューブは流通化ドレーン（wound dr
ain）を含んでいてもよく、またその一端に近接して排
液孔を設けてもよい。この嵌込み体はセンサーを含んで
成っていてもよく、そしてこのセンサーは電気信号を発
生するトランスデューサを含んで構成してもよい。ライ
ンは電気信号を運ぶためのワイヤーを含んでいてもよ
い。チューブは２種類の管腔を備えていてもよく、その
一方は他方よりも実質的に大きいものであり、そしてラ
インは２種類の管腔の小さいものの中に配置してもよ
い。２種類の管腔のうちの小さいものはマウス部から離
間した位置において終結すればよい。
このマウス部は嵌込み体をその中に適合させる寸法と
すればよい。マウス部はチューブの片側に配置された略
半円形の横断面を有するシールド部によって形成されれ
ばよい。チューブは２種類の管腔を含んで構成すればよ
く、その一方は他方よりも実質的に小さく、２種類の管
腔の小さい方はシールド部と同じ側のチューブ上に配置
されるものとする。チューブは可撓性であってよい。管
腔の小さい方はその中にスリットを備えていてもよく、
これはチューブの選択された部分のみを経由してチュー
ブの基部端から延在してラインを管腔から除去させるの
で、ラインを切断することなく、チューブを適当な寸法
に切断することが出来る。嵌込み体は付加的に本体部を
含んでいてもよく、そしてその取付け部は本体部に取付
けられた少なくとも１個の尖叉を含んで成っていてもよ
い。尖叉の末梢端は前記本体部の表面から離間されて、
組織が尖叉と本体部の表面との間にあるように、この末
梢端を組織内に挿入せしめる。尖叉は本体部の表面に対
し一般に平行な方向に延びていればよく、ここにおいて
尖叉は本体部の表面に抗して組織を尖叉および本体部の
表面間に強制的に偏向させるように弾力的であるものと
する。尖叉は本体部に取付けられた基部端を備えていて
もよく、そしてこれは本体部の表面から外方に延びてい
るものとする。尖叉は湾曲した中間部を基部端および末
梢端間に有していてもよい。トランスデューシング・ヘ
ッドはまた、目穴またはノッチを備えていて、溶解性縫
合糸をもって探針を組織に縫合するための縫合糸結付け
領域を提供してもよい。
生体内の組織に対し着脱自在に取付けられた一時的嵌
込み体を除去する方法は、力を嵌込み体に連結されたラ
インに対し加える工程と、その力を組織から嵌込み体を
取外すために利用する工程と、更にその力を生体に関連
して配置されたチューブのマウス部に対し嵌込み体を抜
出すために利用する工程と、生体からそのチューブを抜
出す工程とを含んで構成される。抜出し工程はその抜出
しの間チューブのマウスにおいて嵌込み体を保持する工
程を含んでいてもよい。マウス部はチューブの片側に対
し解放されていてもよく、そして該方法はチューブの反
対側に設けられた通路に沿ってラインを案内する工程を
付加的に含んでいてもよい。このラインを案内する工程
はそのラインをして、マウス部から離間した末梢端を有
する管腔を通過させる工程を含んでいてもよい。方法
は、チューブを介して体液を排液させる工程を付加的に
包含していてもよい。
本発明はまた、更なる外科手術を伴うことなく取付け
た嵌込み体を容易に除去できるように外科的手順を行う
方法を提供する。この方法は生体内の組織に対し一時的
嵌込み体を取付ける工程と、チューブの末梢端が嵌込み
体に対し一般に近接し、チューブの末梢端は生体の外部
に延び、嵌込み体に取付けられたラインはチューブの管
腔を通過し、そしてラインの一部とチューブの一部とは
生体の外部からアクセス可能であるように、生体内にチ
ューブを配置する工程とを含んで構成されるものであ
る。
図面の簡単な説明 第１図は本発明による心臓血液搏出量探針アセンブリ
ーの斜視図であり、 第２図はチューブの末梢端についての部分的破断図で
あり、 第３図は探針のトランスデューシング・ヘッドについ
ての拡大図であり、 第４図は血管に取付けられた探針を例示しており、 第５図はチューブ内に引込められた探針を示してお
り、 第６図は一般的に円筒形の末梢端を有するチューブの
部分的破断図であり、 第７図は多管腔チューブの横断面図であり、 第８図は目穴を含んで成る縫合糸結付け部を備えるト
ランスデューシング・ヘッドの他の実施態様を例示して
おり、 第９図はノッチを含んで成る縫合糸結付け部を備える
トランスデューシング・ヘッドの別の実施態様を例示し
ている。
発明の詳細な説明 本発明による心臓血液搏出量探針アセンブリー10が第
１図中に例示されている。アセンブリー10は細長い排液
チューブ12を含んで成り、該チューブはその中に心臓血
液搏出量探針14を支持している。チューブ12は一般に滑
らかな外面15および28−40フレンチ（French）の範囲内
で好ましい外径を有している。チューブ12は好ましくは
可撓性で生適合性（biocompatible）のプラスチック、
たとえばPVCから形成され、そして末梢端16および基部
端18を備えており、末梢端は生体の胸郭腔内の配置に適
合するようになっており、また基部端は適当な排液収集
装置（図示せず）に連結するために延在している。探針
14は末梢端20を含み、これは嵌込み体、たとえばトラン
スデューシング・ヘッド22であって、チューブ12の末梢
端16から延びている。トランスデューシング・ヘッド22
はラインまたはケーブル24に封入された電気的リード線
またはワイヤーに接続されており、このライン乃至ケー
ブルは、探針14の基部端28に配置された電気的コネクタ
26を経由して外部回路および器具（図示せず）に接続す
るためにチューブ12を介して延在している。
第２図を参照すると、チューブ12の末梢端16はマウス
部30およびシールド部32を含んで成っている。シールド
部32は略半円形の横断面を有し、そしてチューブ12の一
方の側34のマウス部30を水平方向、外方へ約1cm越えて
突出してフードまたは棚を形成する。チューブ12は主排
液管腔40およびより小さな第二管腔であって、ここにお
いて探針リード線24が支持されるものを含んでいる。好
ましくは、主管腔40が内径約20フレンチを有するのに対
し、第二管腔42は好ましくは内径約10フレンチを有する
ものとする。主管腔40はチューブ12の長さを通じて延在
し、かつマウス部30において終結しているのに対し、第
二管腔42はシールド部32と同じ側34のチューブ12に配置
され、かつチューブのマウス部30が僅かに手前で終結し
ている。チューブ12の末梢端16は更に複数個の穴または
排液孔44を備えており、これらは主管腔40と流体連通状
態でチューブの外面15に形成されている。チューブ12の
基部端18は細長いスリット46を備え、これは第二管腔42
に隣接する外壁15に沿った、好ましくは長さ7cmである
選択された部分を通じて延在している。
第３図に示されるように、トランスデューシング・ヘ
ッド22は通常長方形のハウジングまたは本体部50を含ん
で成り、これは少なくとも１個のセンサーまたはトラン
スデューサを納めている。本体部50は好ましくはシリコ
ーンまたはウレタン射出成形体を含んで成り、これはそ
の表面54内に埋込まれた一対の弾力性牙または尖叉52に
よって形成された取付け部を有している。各尖叉52は基
部端56を含み、これはトランスデューシング・ヘッド22
に対する取付けのためにその本体部50の表面54に略垂直
に延びている。尖叉52は更に、一般に凸状湾曲を有する
中間部58および同様に湾曲した末梢端部60であって、人
体組織または血管に対しトランスデューシング・ヘッド
22を着脱自在に固定するために延在するものを備えてい
る。
本発明の心臓血液搏出量探針アセンブリー10は、開放
心臓外科手術に引続く心臓血液搏出量の測定および／ま
たはモニターを有利に実施するものである。手術の終了
後、胸郭チューブ12が肋骨胸郭の下方に挿入され、慣習
的な方法において胸郭内に位置決めされるが、これは術
後回復期間中適所に残留するものである。胸郭チューブ
12の長さに対する調節は胸郭腔から延びているチューブ
の基部端18を切断することによって行うことが出来る。
チューブ18の外壁15に沿うスリット46は、この切断工程
の間チューブ12からの探針ケーブル24の除去を有利に許
容するものである。チューブ12の基部端18を切断する前
に、チューブの外壁15はスリット46に沿って分離され、
そしてその中の探針ケーブル24のその部分は一時的に移
動される。次いで、チューブ12の基部端18は切断されて
所望の長さを達成し、そして探針ケーブル24はスリット
46を経由して再挿入され、かつ第二管腔42内に再配置さ
れる。チューブ12の外壁15における排液孔44は、この回
復期間中に胸郭腔内に蓄積する血液および胸郭液体が主
管腔40に入ることを可能とし、そして胸郭チューブが流
通化ドレンとして機能するように、胸郭チューブ12を介
して身体の外部に排液することを可能にする。
第４図に示されるように、血管64の外膜を尖叉52の末
梢部60で貫通し、そして尖叉52の中間部58が血管64内に
固定されるまでトランスデューシング・ヘッド22を前進
させることによって、探針14は肺動脈または大動脈血管
64の外表面62に一時的に嵌め込まれる。トランスデュー
シング・ヘッド22を、ヘッド22の本体部50に対するケー
ブル24の連結部に隣接して配置された縫合糸66で付加的
に固定してもよい。この方法によって血管64に固定され
たとき、尖叉52の中間部58は、尖叉52とトランスデュー
シング・ヘッド22の表面54との間で血管64と共に該表面
54に対し略平行に横たわり、それによって血管64に関し
トランスデューシング・ヘッド22の運動が制限されて、
血管64およびトランスデューサ22間で良好な接触の維持
されることが保証される。尖叉52の湾曲と弾性は更に、
尖叉52およびトランスデューシング・ヘッド22間で血管
64の外縁において組織を強制的に偏向させることによっ
て、トランスデューサと血管との間に最大の接触圧が維
持されることを保証するために作用する。
上記のように、探針リード線24は胸郭チューブ12の第
二管腔42内に支持され、かつ外部回路および機器に対す
る連結のために第二管腔42を経由して体外に延びてい
る。一度トランスデューシング・ヘッド22が上記の方法
によって血管64に対し取付けらると、心臓血液搏出量の
測定は、胸郭チューブ12内に支持されたリード線24を経
由して電気信号をトランスデューシング・ヘッド22に対
し加えることによって行うことが出来る。外部回路から
受けた信号に応答して、トランスデューサは超音波信号
を出力し、これは嵌込み体22の本体部50を介して血管64
に送信される。反射信号はトランスデューサによって受
信され、かつ外部回路および器具に対し送り返され、こ
こでそれらは周知の技法を用いることにより分析されて
心臓血液搏出量および／または流量データを得る。
本発明によって、開放心臓外科手術に引続きこの胸郭
を、血管64に固定した探針14と共に外科的に閉じて術後
回復期間の間心臓血液搏出量を測定、かつモニターして
もよい。再び第１図を参照すると、所望の心臓血液搏出
量測定値が得られて、たとえば探針14が最早不必要であ
る場合、探針14は胸郭チューブ12を介して身体から除去
される。探針14を除去するために、引抜き力をケーブル
24であって、体外の胸郭チューブ12の基部端18を経由し
て延在するものに加える。加えた力は尖叉52をフリーに
し、そしてそれによって外膜に探針14を取付けている縫
合糸をフリーにし、またトランスデューシング・ヘッド
22を血管64との連結から開放するために作用する。チュ
ーブ12の基部端16のマウス部30は、ケーブル24が第二管
腔42を介して抜出される際トランスデューシング・ヘッ
ド22を受け、そしてこの抜出し工程の間トランスデュー
シング・ヘッド22の側方エントリー（entry）を容易に
する。探針リード線24を支持する第二管腔42は、引抜き
力に応答してチューブ12のマウス部30にトランスデュー
シング・マウス22を引っ掛け、あるいは捕捉させるに足
る急勾配の角度をもって探針14が引き込まれないよう
に、有利な形状とされてチューブのマウス部30に充分近
接して終結するものとする。ケーブル24の更なる引込み
は第５図に示すように、トランスデューシング・ヘッド
22をチューブ12の末梢端16のシールド部32の下方に引き
寄せ、そこでトランスデューシング・ヘッドを安全に収
容し、そして胸郭チューブ12が身体から除去されるまで
それを保持することが出来る。回復期間の完了直後に、
胸郭チューブ12およびその中に収容された探針14はチュ
ーブ12に引抜き力を加えることによって身体から除去さ
れる。
第６図は胸郭チューブ70の他の好ましい実施態様を示
しており、これは略円形である末梢端72を備えている。
上記の実施態様におけるように、チューブ70は胸郭腔か
ら液体を排液するための主管腔74および探針14のトラン
スデューシング・ヘッド22を連結されたリード線24を支
持する第二管腔76を備えている。主管腔74はチューブ70
の末梢端72において終結するのに対し、第二管腔76の終
結点78は末梢端72から移されている。その移動量はヘッ
ド22の長さに略等しい、すなわち先に説明した方法で探
針14を胸郭チューブ70内に引込めると、トランスデュー
シング・ヘッド22は胸郭チューブ70によって完全に取囲
まれ、胸郭チューブが身体から抜出される際探針の除去
を容易とするものである。
胸郭チューブ80の他の好ましい実施態様は第７図中に
示されている。チューブ80は複数個の管腔を含んで成っ
て、多様な心臓血液搏出量モニター装置に適合し、かつ
胸郭腔に対するアクセスを統合整理するものである。こ
のタイプの統合整理されたアクセスは胸郭面積が成人の
心臓病患者における程大きくない小児の心臓外科手術に
際して特に有利である。チューブ80は第一の大管腔82を
含んで成り、これを経由して胸郭腔内に蓄積する血液お
よびその他の液体を排液することが出来る。チューブ80
は更に複数個のより小さな管腔を含んで成り、これらを
介して他の所望の心臓血液搏出量装置を支持することが
出来る。好ましいのは４個のより小さな管腔84、86、8
8、90が設けられ、これはそれぞれ左心房圧力センサー
・リード線、右心房圧力センサー・リード線、ペース合
わせ用リード線、および流量探針用リード線であるが、
当業者はその他の数の第二管腔およびその他のタイプの
モニター装置もまた、使用可能であることを認めるであ
ろう。
胸郭チューブの末梢端は慣習的に胸郭腔内に挿入され
るのに対し、胸郭チューブの基部端は適当な排液装置に
連結するために身体外に延びている。探針は第四小管腔
90を介して前進させ、そして上記のように肺動脈または
心臓の大動脈に対し着脱自在に固定することが出来る。
第三小管腔88内に支持されたペース合わせ用リード線は
前進され、次いで心外膜に取付けられて周知のペース合
わせ技法に従い心臓に対し電流を提供する。左および右
心房圧力ラインはファィバーオプティックまたはソリッ
ドステート圧力トランスデューサを含み、これらは管腔
84、86を介して前進し、そして着脱自在にそれぞれ左心
房および右心房に取付けられて、周知の方法において左
および右心房内の圧力を測定する。
一種類以上の所望の心臓血液搏出量モニター機能の完
了直後に、胸郭チューブ80の基部端を介して延在する選
択された装置のリード線に力を加える。この力はその選
択された装置を血管または組織から取外すために作用す
る。それぞれの管腔84、86、88、90を経由する選択され
たリード線の更なる抜出しはその装置をチューブ内に引
込める。
チューブ80の末梢端は第５図中に示したのと同一のマ
ウス部および半円形シールド部を含んで成り、ここにお
いて探針はマウス部によって受けられ、そしてシールド
部の下方に収容されている。主管腔82はマウス部におい
て終結し、そして圧力感知およびペース合わせリード線
を支持する第二管腔84、86、88は主管腔82に密接に近接
して終結している。探針リード線を支持する第二管腔90
の終結点は、チューブ80内へのトランスデューシング・
ヘッドの抜出しを妨げる程の急勾配の角度をもって探針
が引込められることのないように、再び有利に選択され
るものとする。圧力感知およびペース合わせ装置は、そ
れらの各管腔84、86、88内に抜出され、かつ収容される
ために充分小さな寸法であるものとする。或はチューブ
80の末梢端は第６図に示すように略円形であってもよ
く、この場合主管腔82はマウス部において終結し、また
探針リード線を支持する管腔90は、引込められた場合に
探針がチューブ80の末梢端において主管腔82の内側に収
容されるように、主管腔82の約2cm手前で終結するもの
とする。残りの第二管腔84、86、88は主管腔82に近接し
て終結し、そして関連装置はそれらの各管腔84、86、88
内に直接収容されている。
モニター装置取外し工程が完了した後、胸郭チューブ
80は慣習的な方法において胸郭腔から除去され、そして
それらの装置はこの除去の間チューブによって支持され
る。このような訳で、この多管腔胸郭チューブ80および
心臓血液搏出量アセンブリーは身体内へのエントリーに
ついてただ一点のみを必要とするものであり、胸郭腔に
対するアクセスを大幅に統合整理するものであることが
理解できる。
本発明の別の特徴において、トランスデューシング・
ヘッド22は、第８図に示すように、目穴104を形成する
穴102を有するノーズ部100を備えていてもよい。探針14
は、ヘッド22の目穴部104の目を経由して縫合糸を通
し、そして血管の周りに縫合糸を結付けることによって
一時的に取付けてもよい。縫合糸は尖叉52に対し代替物
として、あるいは付加的に用いてもよい。尖叉52は先に
例示したように、トランスデューシング・ヘッド22の本
体部50内に埋込んでもよいし、あるいは第８図に示すよ
うにヘッド22に形成された溝106内に装着してもよい。
所望により、付加的な縫合糸をヘッド22の本体部50への
探針ケーブル24の接続部に隣接するヘッドの首部109の
周囲に結付けて探針を動脈または血管に対し更に固定し
てもよい。縫合糸は患者の身体によって徐々に解放され
る材料から成るのが好ましい。トランスデューシング・
ヘッド22は更に、本体部50の側面に形成された一対の角
度を付したチャネルまたはノッチ108を備えていてもよ
い。これらのノッチ108は一対のピンセットであって、
トランスデューシング・ヘッド22を把握し、かつ尖叉52
を血管内に固定するために用いてもよいものの顎を受け
るための寸法および形状とされる。探針14は縫合糸が溶
解した後、上記したような胸郭チューブ12、70、80内に
引込めばよい。
第９図に示される本発明の更に他の特徴において、探
針14のトランスデューシング・ヘッド22は第一縫合糸結
付け領域110を備えていてもよく、これはトランスデュ
ーシング・ヘッド22に対する探針ケーブル24の取付け部
に近接して配置されている。第二縫合糸結付け領域112
は、トランスデューシング・ヘッド22の末梢尖端に配置
された突出するノーズ部114によって形成される。それ
ぞれの縫合糸結付け領域110、112は、ノッチを付した、
あるいは狭くした区域116を備えた一般に「砂時計」形
状を有している。探針14は、トランスデューシング・ヘ
ッド22の縫合糸結付け領域110、112のノッチ領域116を
横切って位置する溶解性縫合糸によって血管に対し一時
的に取付けてもよい。再び、縫合糸が溶解した後、探針
14を先に説明した方法によって胸郭チューブ12、70、80
内に引込めればよい。
本発明は、その精神または本質的な特徴から逸脱する
ことなく他の特定の形式において具体化することが出来
る。記載された実施態様はあらゆる点において例示的な
ものであって、限定的なものでは無いと考えられるべき
である。従って、発明の範囲は前記説明によるというよ
り添付の請求の範囲によって示されるものである。請求
の範囲の趣旨内である全ての変更はそれらの範囲内に包
含されるものとする。
フロントページの続き (72)発明者 フォンガー ジェームズ ディー. アメリカ合衆国、メリーランド州 21212、ボルチモア、ウェイマウス コ ート 6611 (72)発明者 スウェンドソン、デヴィッド エル. アメリカ合衆国、カリフォルニア州 92645、ガーデン グローブ、スプリン グ ストリート 12751 (72)発明者 キャリア、クリフォード イー. アメリカ合衆国、カリフォルニア州 92656、アリーソ ヴィエジョ、サンド ブリッジ ９ (72)発明者 エヴァンス、デヴィッド ジェイ. アメリカ合衆国、カリフォルニア州 92720、イルビン、エスピリット ウェ イ 13541 (72)発明者 ボボ ドナルド イー．，ジュニア アメリカ合衆国、カリフォルニア州 92669、オレンジ、エヌ．ボブホワイト ウェイ 246 (56)参考文献 実開 平１−180203（ＪＰ，Ｕ) 米国特許4947854（ＵＳ，Ａ) (58)調査した分野(Int.Cl.7，ＤＢ名) A61B 5/02 - 5/0295 A61B 8/06 実用ファイル（ＰＡＴＯＬＩＳ) 特許ファイル（ＰＡＴＯＬＩＳ)

Claims (22)

    (57)【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】一時的嵌込み体であって、生体内の組織に
    対し前記嵌込み体を着脱自在に固定する取付け部を含ん
    で成るものと、 前記嵌込み体に連結されたラインと、 チューブであって、これに対する引抜きによって前記生
    体の組織から前記チューブを挿入し、および抜出させる
    ための滑らかな外面を一般に有するものとを含んで構成
    され、 前記取付け部は該ラインに対する力に応答して前記嵌込
    み体の解放を行わせる形状とされており、前記チューブ
    はそれを経由して前記ラインを通過させる寸法とされて
    おり、また前記チューブは前記嵌込み体を受けるマウス
    部を備えている、生体内で使用するための医療装置。
  2. 【請求項２】前記チューブが流通化ドレンを含んで成る
    請求項１の装置。
  3. 【請求項３】前記チューブがその一端に近接した排液孔
    を有する請求項２の装置。
  4. 【請求項４】前記嵌込み体がセンサーを含んで構成され
    る請求項１の装置。
  5. 【請求項５】前記センサーが、電気信号を発生するトラ
    ンスデューサを含んで構成される請求項４の装置。
  6. 【請求項６】前記ラインが電気信号を運ぶためのワイヤ
    ーを含んで構成される請求項１の装置。
  7. 【請求項７】前記チューブが２種類の管腔を備え、その
    一方が他方よりも実質的に大きいものである請求項１の
    装置。
  8. 【請求項８】前記ラインが前記２種類の管腔のより小さ
    いものの中に配置される請求項７の装置。
  9. 【請求項９】２種類の管腔のより小さいものが、前記マ
    ウス部から離間した場所において終結する請求項７の装
    置。
  10. 【請求項１０】前記マウス部がその中に前記嵌込み体を
    適合させる寸法とされている請求項１の装置。
  11. 【請求項１１】前記マウス部が略半円形の横断面を有す
    るシールド部によって形成され、前記シールド部は前記
    チューブの片側に配置されている請求項10の装置。
  12. 【請求項１２】前記チューブは２種類の管腔を含んで成
    り、一方は他方より実質的に小さいものであり、２種類
    の管腔の小さいものが前記シールド部と同じ側の前記チ
    ューブ上に配置されている請求項11の装置。
  13. 【請求項１３】前記チューブが可撓性である請求項１の
    装置。
  14. 【請求項１４】前記管腔のより小さいものはその中にス
    リットを有し、そのスリットは前記チューブの選択され
    た部分のみを経由して前記チューブの基部端から延在し
    て、前記管腔から前記ラインを除去せしめるので、前記
    ラインを切断することなく前記チューブを適当な寸法に
    切断することが出来る請求項８の装置。
  15. 【請求項１５】前記嵌込み体が本体部を含んでなり、そ
    してこの場合前記取付け部は前記本体部に取付けられた
    少なくとも１個の尖叉を含むものである請求項１の装
    置。
  16. 【請求項１６】前記尖叉の末梢端が前記本体部の表面か
    ら離間して、組織が尖叉と前記本体部の表面との間に在
    るように、前記末梢端を組織内に挿入せしめる請求項15
    の装置。
  17. 【請求項１７】前記尖叉が前記本体部の前記表面に対し
    一般的に平行な方向において延在している請求項16の装
    置。
  18. 【請求項１８】前記尖叉又は前記本体部に取付けられた
    基部端を有し、そしてこれが前記本体部の前記表面から
    外方に延びている請求項17の装置。
  19. 【請求項１９】前記尖叉が、前記基部端と前記末梢端と
    の間に湾曲した中間部を有する請求項18の装置。
  20. 【請求項２０】前記取付け部が縫合糸結付け部であっ
    て、前記組織に対し前記嵌込み体を取付けるための縫合
    糸を受ける形状とされたものを含んで成る請求項１の装
    置。
  21. 【請求項２１】前記取付け部はノッチを付した領域を含
    んで成り、これを横切って少なくとも１本の縫合糸が配
    置されて前記嵌込み体を前記組織に取付ける請求項１の
    装置。
  22. 【請求項２２】前記尖叉が弾力性を有し、前記本体部の
    前記表面に対して前記組織を弾性的に偏向させる請求項
    16の装置。
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