JP3107483U - 採血用腕当て枕 - Google Patents

Abstract

【課題】採血用真空試験管を用いて採血処置するとき、適切なアームダウン姿勢を容易、確実に取らせることができる採血用腕当て枕を提供する。
【解決手段】上腕から真空試験管を用いて採血するとき、アームダウン姿勢での採血を可能とする採血用腕当て枕であって、底面及び背面並びに腕載せ用の斜面を有し、前記底面に対する斜面の傾斜角度を３０°以上、前記斜面長さを上腕の腋窩下から手首までを屈曲せずに当てられる程度の長さに構成したことを特徴とする三角状の採血用腕当て枕。
【選択図】 図1

Description

本考案は、腕を下向き（アームダウン）に固定し、真空の採血管内に採取した血液と血液採取用の内針とが接触しないようにし、血管内に試験管内の細菌や夾雑物が逆流して侵入するのを防止した三角状の採血用腕当て枕に関する。

採血用真空試験管は、図６に示すように、中間にホルダ固定部１を備え、先針部分を外針２ａ、後端部分を内針２ｂとした採血針３と、一端に前記採血針３のホルダ固定部１をネジ等で固定する針装着部４を備え、他端を開口としたホルダー５と、このホルダー５の開口部から挿入される採血管６とを備えて構成されている。

前記採血針３には、内針２ｂを覆うゴムサック２ｃが設けられている。また、前記採血管６は、内部を真空に保つようゴムキャップ７が設けられ、採血管６を内針２ｂに対して強く押圧することにより、前記ゴムサック２ｃを貫通して飛び出した内針２ｂで破り、外針から侵入してくる血液を採血管６内に導入できるようになっている。採血管６内には血清及び血球を分離するための分離剤が投入されていることもある。

上記構成の採血用真空試験管を用いての採血は、腕に駆血帯をしてから外針２ａを上腕の穿刺部位に刺し、採血管６をホルダー５内に挿し、内針２ｂをゴムサック２ｃ、ゴムキャップ７を挿し通すことにより、血液を採血管６内に導入することができる。適量の血液導入が終ると、採血管６をホルダー５から引き抜くことにより、内針２ｂをゴムキャップ７、ゴムサック２ｃから外し、ゴムサック、ゴムキャップ７の自動閉塞により採血を停止することができる。

ところが、図６に示す採血用真空試験管は、上腕を水平位で採血すると、採血した血液が内針２ｂに触れ、逆流の可能性が発生し、採血管６内の雑菌や夾雑物が人体血液内に入る可能性が生じる。通常の注射姿勢では、腕の下には低い枕が置かれ、腕の角度は５〜１０°、せいぜい１５°程度であるので、この逆流可能性は常時発生し、感染の危険性が問題とされてきた。

そこで、近年、日本臨床検査標準協議会の標準採血法検討委員会では、採血時の腕の姿勢をアームダウンとして採血処置し、採取管６内に採取した血液が内針２ｂに絶対触れることがないようガイドラインを出している。アームダウンとすることにより、血液逆流の可能性を撲滅でき、かつ血管の怒張促進の効果が期待されるとしている。

従来の採血用腕当て枕としては、例えば特開平8−266519号公報（採血台）に示されるものの例がある。これはクッション部材から成る採血台本体や、実開平1−72225号公報（注射台）に示される枕の例が挙げられる。しかし、これら採血台や枕は腕を水平に支持するか、或いは５〜１０°程度下げた状態で支持するので、通常の注射針を用いての採血には使用できるが、真空試験管による採血には利用できない。腕を５〜１０°程度下げた状態で真空管採血をすると、採血管６に少量の採血を行った時点で血液に内針２ｂが接触し、逆流の可能性が生ずる。
特開平8−266519号公報、第１頁、図２ 実開平1−72225号公報、第１頁、第９図

本考案は、真空試験管による採血において、確実にアームダウン姿勢を取らせることにより、採血管内に採取した血液と内針とが接触することがなく、血液逆流の問題が生じることのない採血用腕当て枕を提供することを目的とする。

上記課題を解決することができる本考案の採血用腕当て枕は、上腕から真空試験管を用いて採血するとき、アームダウン姿勢での採血を可能とする採血用腕当て枕であって、底面及び背面並びに腕載せ用の斜面を有し、前記底面に対する斜面の傾斜角度を３０°以上、前記斜面長さを腋窩下から手首までの長さ程度に三角状に構成したことを特徴とする。

斜面の傾斜角度を３０°以上、その長さを腋窩下から手首上までの長さ程度としたので、被採血者の穿刺部位である肘を斜面の上方に位置させると共に手首を斜面の下方に位置させることにより、腕の傾斜角度を３０°以上として確実なアームダウン姿勢を取らせることができる。腋窩下からとは、肘と腋窩の間を意味し、平均的には腋窩から１０〜１５cm下を意味する。斜面長さは、具体的には２５〜３０cm程度となる。全体を持ち上げた台をつける場合には、それより短かい値とすることができる。

傾斜角度は３０°以上必要であるが、より好ましくは３５°〜４５°、最適には３５°〜４０°である。これら傾斜角度は、本考案者の鋭意研究に基き試行錯誤の結果定められたものである。

本考案の採血用腕当て枕によれば、底面及び背面並びに斜面を有する三角形とし、斜面に腕を載せることにより楽な姿勢で確実なアームダウン姿勢を取らせることができ、真空試験管による採血のとき、採血管内に採取した血液が内針に触れることなく採血することができ、誤って血管内に細菌や夾雑物が逆流する恐れがなくなる。

以下、添付図面を付して本考案を実施するための最適の形態を示す。図１は、本考案の採血用腕当て枕８の実施形態を実際採血状態で示す斜視図である。図４は採血用腕当て枕８のみを示す斜視図である。図１〜図４は机上置型の例を示し、図５は採血台型の採血用腕当て枕９を示す。本実施形態に係る机上置型の採血用腕当て枕８は、図１、図２、図３、図４に示すように、底面８ａが寸法２００mm×２００mmの正方形とされ、背面８ｂの高さ１５０mm、斜面８ｃの長さ２５０〜３００mmの直角三角形状とされている。傾斜角度θは約３６．５°である。斜面の長さ、例えば２５０mmは、腋窩下から手首まで屈曲せずに当てられる長さに相当するが、２００mm以上が必要で３００mm位までが可能である。実際には、子供用、大人用等と分ける必要はなく、２５０mm±２cm程度のものが丁度よく、汎用性が出る。底面８ａと背面８ｂとの交差角は、必ずしも直角（９０°）とする必要はない。安定性の確保のためには直角に近い鈍角とするのが好ましい。背面８ｂを底面とし、傾斜角を５２．５°（ＭＡＸ６０°）として使用することも可能ではあるが、安定性が悪くなり、好ましくない。

図示の如く、三角形の１端及び頂部には、適度の面トリ、又はアールを付けた形とするのが好ましい。材質は、チップウレタンに黒色人工レザーを被覆した形の例でする。柔軟素材で構成したので、腕に優しく使い勝手が良い。内部はチップウレタンでなくともウレタンフォームの他、木材等で作ることもできる。木材等硬質のもので作った場合には、被覆部分を柔らかくすること等も必要である。衛生上、表面にタオル等を当てがって用いることができるようにするのも良い。

図１において、採血用腕当て枕８の上に腕を載せ採血する。肘の辺りの穿刺部位１０を斜面８ｃの上方位置に位置させ、手首を斜面８ｃの下方か又は机上に位置させる。これにより、傾斜角度３０°以上のアームダウン姿勢を取らせることができる。

術者は、図６に示した採血用真空試験管を用いて、次の手順で安全に採血することができる。図中、ＨＲは術者の右手を、ＨＬは左手を示す。

まず、必要な本数の採血管６を準備し、ホルダー５に採血針３をセットする。

次に、穿刺部位１０を選定し、駆血帯１１を巻き、穿刺部位１０を消毒する。続いて外針２ａで穿刺部位を適切手順で刺し、その後、採血管６をホルダー５に挿し、ホルダー５の取手部分と採血管６の底部とを左手ＨＬで指圧操作し、内針２ｂの先を採血管６内に通す。これにより、血液が採血管６内に流入する。

このとき、アームダウン姿勢としているので、採血管６内に取り込まれた血液表面は、その表面積小にして内針２ｂの先端から遠ざけられており、所要量の血液を採取できる。所要量の採血を終ると、採取血液の表面が内針２ｂに接触することのないよう、つまり採血管６を水平姿勢に傾けないよう注意して採血針３を抜くか、又は、採血管６の交換を行う。所要の採血を行って後、最後に駆血帯１１を外す。採血後は、ホルダー５から速やかに採血管６を抜き取る。

以上の手順により、アームダウンの姿勢にて、採血管６を採血中常時３０°程度傾斜させ、採取血液が内針２ｂと接触することなく採血処置することができる。この間、被採血者は、腕を傾斜面８ｃに当てただけの姿勢であるので楽に採血してもらうことができる。上腕腋窩下から枕で支えることで、安定性にすぐれ、安全に真空管採血が行えるものである。

図５に示す採血用腕当て枕９は、採血台用として設計されたもので、図４のものに対し幅狭で、底面９ａに対し傾斜角度θを少し強く４０°としたものである。背面９ｂを底面とし、傾斜角を６０°として用いることもできるが、安定性が悪くなるので好ましくない。傾斜面９ｃを底面とする場合には安定性は良いが、場所を取り、かつ傾斜面９ａ又は９ｂの寸法が短かくなるので、この場合も好ましくない。従って、図４又は図５に示すものが本考案の好ましい実施の形態である。

本考案は、上記実施形態に限定されるものではなく、適宜の設計的変更を行うことにより、例えば底面８ａ、９ａを底面であると認識し易くしたり、腕の当たる部分に少しの凹みを与えたり、表面にタオルを固定できるようにしたり、各種態様で実施できる。

本考案の採血用腕当て枕の実施形態（机上型）を実際採血状態で示す斜視図である。 図１の底面図である。 図１の左側面図である。 図１に示した採血用腕当て枕の斜視図である。 採血台型の採血用腕当て枕の斜視図である。 一般的な採血用真空試験管の構成を示す説明図である。

符号の説明

１ ホルダ固定部
２ａ 外針
２ｂ 内針
２ｃ ゴムサック
３ 採血針
４ 針装着部
５ ホルダー
６ 採血管
７ ゴムキャップ
８、９ 採血用腕当て枕
８ａ、９ａ 底面
８ｂ、９ｂ 背面
８ｃ、９ｃ 斜面
１０ 穿刺部位
１１ 駆血帯
θ 傾斜角
ＨＲ 術者の右手
ＨＬ 術者の左手

Claims (1)

1. 上腕から真空試験管を用いて採血するとき、腕を下向きにするアームダウン姿勢での採血を可能とする採血用腕当て枕であって、
   底面及び背面並びに腕載せ用の斜面を有し、
   前記底面に対する斜面の傾斜角度を３０°以上、前記斜面長さを上肢の腋窩下から手首上までを屈曲せずに当てられる程度の長さに構成したことを特徴とする採血用腕当て枕。

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