JP2024516156A - ロボット支援封止器具のためのモータ位置制御及び方法 - Google Patents

ロボット支援封止器具のためのモータ位置制御及び方法 Download PDF

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Abstract

ロボット外科器具は、筐体を含み、筐体は、筐体から延在しており、顎部材を含む第1のエンドエフェクタを受容するように構成されたシャフトを有し、顎部材は、顎部材が互いに対して最大距離で離隔されている全開位置と、顎部材間の閉鎖圧力が所定の範囲内である閉鎖位置との間で移動可能である。駆動ロッドは、その平行移動時に第1のエンドエフェクタを作動させる。筐体は、近位ハブと遠位ハブとを有し、それらの間に圧縮ばねが配設されている、ばね圧縮アセンブリを含む。顎駆動入力部は、駆動ギアを回転させて、遠位ハブを近位ハブに対して平行移動させ、圧縮ばねを圧縮し、エンドエフェクタを作動させる。顎部材が完全に開放されると、顎駆動入力部は、予め設定された度数だけ回転して、圧縮ばねを圧縮し、顎部材を所定の範囲内の閉鎖圧力に接近させる。

Description

関連出願の相互参照
本出願は、全てが2021年5月3日に出願された米国特許仮出願第63/183,089号、第63/183,091号及び第63/183,093号の利益を主張し、その各々の内容全体が参照により本明細書に組み込まれる。
本開示は、外科器具に関し、より具体的には、例えばロボット外科システムにおける使用のためなどの封止器具及びそれに関する方法に関する。
ロボット外科システムは、様々な異なる外科処置において益々利用されている。いくつかのロボット外科システムは、ロボットアームを支持するコンソールを含む。1つ以上の異なる外科器具は、ロボット外科システムとともに使用するように構成され、ロボットアームに選択的に装着可能であり得る。ロボットアームは、1つ以上の入力部を、装着された外科器具へ提供して、装着された外科器具の操作を可能にする。
組織を治療するとき、外科器具の顎部材間の閉鎖力は、組織を適切に治療し、組織損傷を回避するために、一貫して監視される必要があり得る。結果として、器具製造業者は、典型的には、顎部材間の閉鎖圧力に概して相関する、閉鎖ねじ又はシャフト上のトルクを監視するために、1つ以上のセンサ、例えば、トルクセンサを含む。繰り返し使用することに関して、この技術は概して一貫性がない。
組織を封止するとき、顎部材間の閉鎖圧力は、適切かつ一貫した封止を保証するために、好ましい範囲内に収まる必要がある。1つ以上のセンサを利用することは、概して、信頼性が低く、経時的に、顎部材間の実際の閉鎖圧力に対するこれらの読み取り値の相関は、繰り返し使用することにより、信頼性が低くなり、一貫性がなくなる。
本明細書では、「遠位」という用語は、操作者(人間の外科医又は外科ロボットにかかわらず)から遠く離れた説明対象の部分を指し、「近位」という用語は、操作者に近い説明対象の部分を指す。本明細書で利用されるとき、「約」、「実質的に」、などの用語は、製造、材料、環境、使用、及び/又は測定許容差及び偏差を説明することを意味する。更に、矛盾しない程度に、本明細書に説明される態様のうちのいずれも、本明細書に説明される他の態様のいずれか又は全てと併せて使用され得る。更に、回転は、度又はラジアンで測定され得る。
本開示の態様によれば、第1の選択的に係合可能なエンドエフェクタアセンブリをその遠位端で受容するように構成された、そこから延在するシャフトを有する筐体を含むロボット外科器具が提供される。第1の選択的に係合可能なエンドエフェクタアセンブリは、顎部材が互いに対して最大距離で離隔されている全開位置と、顎部材間の閉鎖圧力が約3kg/cm~約16kg/cmの範囲内である閉鎖位置との間で移動可能な一対の顎部材を含む。シャフトは、駆動ロッドを含み、駆動ロッドは、シャフトを通って延在しており、駆動ロッドの平行移動時に、第1の選択的に係合可能なエンドエフェクタアセンブリを作動させるように構成されており、筐体は、筐体内に支持されたばね圧縮アセンブリを含む。ばね圧縮アセンブリは、内部を通して配設された選択的に係合可能なエンドエフェクタの駆動ロッドの近位端を固定するように構成された近位ハブと、近位ハブから離隔されており、上に配設された複数の歯を含む遠位ハブと、近位ハブと遠位ハブとの間に装着された、既知のばね定数を有する圧縮ばねとを含む。
顎駆動入力部が含まれ、顎駆動入力部は、その上に配設された駆動ギアを有する顎駆動入力シャフトを回転させるように構成される。駆動ギアは、その回転が遠位ハブを近位ハブに対して平行移動させて圧縮ばねを圧縮し、第1の選択的に係合可能なエンドエフェクタの駆動ロッドを平行移動させて顎部材を互いに対して移動させるように、遠位ハブの対応する複数の歯と嵌合係合するように構成され、顎部材が全開位置に移動すると、顎駆動入力部は、顎駆動入力シャフトを予め設定された回転角度数だけ回転させて圧縮ばねを圧縮し、顎部材を約3kg/cm~約16kg/cmの範囲内の閉鎖圧力に接近させるように構成される。
本開示による態様では、筐体は、顎部材の全開位置からの顎駆動入力シャフトの予め設定された回転角度数を再較正することなく、後続の選択的に係合可能なエンドエフェクタアセンブリが第1の選択的に係合可能なエンドエフェクタアセンブリと交換され得るように構成される。本開示による他の態様では、顎部材の全開位置からの顎駆動入力部の予め設定された回転角度は、それに対応して圧縮ばねを予め設定された距離だけ圧縮して、繰り返し使用する間、閉鎖圧力が約3kg/cm~約16kg/cmの範囲内に収まることを確実にする。
本開示による態様では、第1の選択的に係合可能なエンドエフェクタアセンブリ又は任意の後続の選択的に係合可能なエンドエフェクタアセンブリの顎部材の全開位置からの顎駆動入力部の予め設定された回転角度は、それに対応して圧縮ばねを同じ距離だけ圧縮して、繰り返し使用する間、閉鎖圧力が約3kg/cm~約16kg/cmの範囲内に収まることを確実にする。本開示による他の態様では、予め設定された回転角度は、とりわけシャフトの配設に応じて、約1500度~約3000度である。
本開示はまた、ロボット外科器具を使用して組織を封止する方法に関し、ロボット外科器具の筐体上にエンドエフェクタと選択的に係合し、エンドエフェクタを作動アセンブリに結合すること、エンドエフェクタの一対の顎部材を全開位置まで開放すること、顎部材間に組織を配置すること、及び作動アセンブリの顎駆動入力部を作動させて、顎駆動入力シャフトを予め設定された回転角度数だけ回転させて圧縮ばねを予め設定された距離だけ圧縮し、一対の顎部材を、全開位置と、顎部材間の閉鎖圧力が約3kg/cm~約16kg/cmの範囲内である接近位置との間で互いに対して接近させることを含む。
本開示による態様では、エンドエフェクタの顎部材を全開位置に開放することは、顎駆動入力部を作動させて、顎部材を全開位置に開放することを含む。
本開示による態様では、本方法は、顎部材が全開位置に配設されていることを決定することを含む。本開示による他の態様では、顎部材が全開位置に配設されていることを決定することは、視覚フィードバック、可聴フィードバック又は触覚フィードバックのうちの少なくとも1つを含む。本開示による更に他の態様では、顎部材が全開位置に配設されていることを決定することは、アルゴリズム、位置センサ、又はトルクセンサのうちの少なくとも1つを含む。
本開示はまた、ロボット外科器具を使用して組織を封止するために一対の顎部材のホーミング位置を決定する方法に関し、ロボット外科器具の筐体上にエンドエフェクタと選択的に係合し、エンドエフェクタを顎駆動入力部に結合すること、エンドエフェクタと通信して、エンドエフェクタ並びにそれと関連付けられた動作パラメータ及び特性を認識し、動作データをEPROM又はPCBに返信すること、及び顎部材の全開位置、ホーミングアルゴリズムを決定するために、ホーミングアルゴリズムを開始することを含む。顎部材の全開位置を決定するために、ホーミングアルゴリズムを開始することは、顎部材を開放するために、顎駆動入力部の回転を開始すること、顎駆動入力部に関連付けられた1つ以上のトルクセンサを利用して、ベースライントルク起動平均を計算すること、経時的な平均トルクの変化(Δトルク)を決定するために、トルクセンサからの読み取り値を分析すること、経時的な平均トルクの所定の変化(Δトルク)が決定されると、経時的な平均トルクの変化(Δトルク)を、顎部材が互いに対して全開位置にあることと等しくして、顎部材のホーミング位置を識別することを含む。
本開示による態様では、顎駆動入力部のホーミング位置を識別した後に、本方法は、顎駆動入力部をホーミング位置から所定の度数だけ繰り返し回転させて、顎部材間の閉鎖力が約3kg/cm~約16Kg/cmの範囲内に繰り返し収まるように圧縮ばねを圧縮することを含む。
本開示による態様では、顎駆動入力部に関連付けられた1つ以上のトルクセンサを利用して、ベースライントルク起動平均を計算した後に、本方法は、ローパスフィルタを通してトルク読み取り値をフィルタリングして、トルクセンサからの誤った読み取り値を回避し、より正確な平均トルク読み取り値を可能にすることを含む。
本開示による態様では、顎部材間の閉鎖力が約3kg/cm~約16Kg/cmの範囲内に収まることを保証するために、顎駆動入力部をホーミング位置から所定の度数だけ回転させた後、本方法は、ロボット外科器具の筐体からエンドエフェクタを係合解除すること、及び新しいエンドエフェクタを用いて、本方法を繰り返すことを含む。
本開示による態様では、顎駆動入力部の所定の回転数又は回転角度数は、圧縮ばねのタイプ、圧縮ばねのばね定数、顎駆動入力シャフトのサイズ、又は顎駆動入力シャフトのねじ比のうちの少なくとも1つに依存する。本開示による他の態様では、ホーミング位置からの顎駆動入力部の所定の回転角度数は、1500度である。
本開示による態様では、ホーミング位置からの顎駆動入力部の所定の回転角度数は、EPROM又はPCBに記憶される。本開示による他の態様では、顎駆動入力部の所定の回転角度数は、エンドエフェクタの関連付けられた動作パラメータ及び特性に基づき、EPROM又はPCBに記憶される。
本開示はまた、ロボット外科器具を使用して組織を封止するために一対の顎部材のホーミング位置を決定する方法に関し、ロボット外科器具の筐体上にエンドエフェクタと選択的に係合し、エンドエフェクタを顎駆動入力部に結合することであって、エンドエフェクタが、EPROM又はPCB内に埋め込まれた既知の動作パラメータ及び特性を有する、結合すること、及び顎部材の全開位置を決定するために、ホーミングアルゴリズムを開始することであって、ホーミングアルゴリズムが、顎部材を開放するために、顎駆動入力部の回転を開始すること、顎駆動入力部に関連付けられた1つ以上のトルクセンサを利用して、ベースライントルク起動平均を計算すること、経時的な平均トルクの変化(Δトルク)を決定するために、トルクセンサからの読み取り値を分析すること、及び経時的な平均トルクの所定の変化(Δトルク)が決定されると、経時的な平均トルクの変化(Δトルク)を、顎部材が互いに対して全開位置にあることと等しくして、顎部材のホーミング位置を識別することを含む、開始することを含む。
本開示による態様では、顎部材のホーミング位置を識別した後に、本方法は、顎駆動入力部をホーミング位置から所定のラジアン数又は度数だけ繰り返し回転させて、顎部材間の閉鎖力が約3kg/cm~約16Kg/cmの範囲内に繰り返し収まるように圧縮ばねを圧縮することを含む。
本開示による態様では、顎駆動入力部に関連付けられた1つ以上のトルクセンサを利用して、ベースライントルク起動平均を計算した後に、本方法は、ローパスフィルタを通してトルク読み取り値をフィルタリングして、トルクセンサからの誤った読み取り値を回避し、より正確な平均トルク読み取り値を可能にすることを含む。
本開示による態様では、ホーミング位置からの顎駆動入力部の所定の回転角度数は、EPROM又はPCBに記憶される。本開示による他の態様では、顎駆動入力部の所定の回転数又は回転角度数は、圧縮ばねのタイプ、圧縮ばねのばね定数、顎駆動入力シャフトのサイズ、又は顎駆動入力シャフトのねじ比のうちの少なくとも1つに依存する。本開示による更に他の態様では、ホーミング位置からの顎駆動入力部の所定の回転角度数は、約1500度~約3000度(又は等価ラジアン)である本開示による更に他の態様では、顎駆動入力部の所定の回転角度数は、エンドエフェクタの関連付けられた動作パラメータ及び特性に基づき、EPROM又はPCBに記憶される。
本開示による態様では、本方法は、顎駆動入力部の較正のために、顎部材のホーミング位置をEPROM又はPCBに通信することを含む。
本開示はまた、ロボット外科器具を使用して組織を封止するために、一対の顎部材のホーミング位置を決定する方法に関し、ホーミングアルゴリズムを開始して、一対の顎部材の全開位置を決定することであって、ホーミングアルゴリズムが、顎部材を開放するために、顎駆動入力部の回転を開始すること、顎駆動入力部に関連付けられた1つ以上のトルクセンサを利用して、ベースライントルク起動平均を計算すること、経時的な平均トルクの変化(Δトルク)を決定するために、トルクセンサからの読み取り値を分析すること、及び経時的な平均トルクの所定の変化(Δトルク)が決定されると、経時的な平均トルクの変化(Δトルク)を、顎部材が互いに対して全開位置にあることと等しくして、顎部材のホーミング位置を識別することを含む、開始することを含む。
本開示はまた、ロボット外科器具を使用して組織を封止するために一対の顎部材のホーミング位置を決定する方法に関し、ロボット外科器具の筐体上にエンドエフェクタと選択的に係合し、エンドエフェクタを顎駆動入力部に結合すること、エンドエフェクタと通信して、エンドエフェクタ並びにそれと関連付けられた動作パラメータ及び特性を認識し、動作データをEPROM又はPCBに返信すること、及び顎部材のホーム又は全開位置、を決定するために、ホーミングアルゴリズムを開始することを含む。ホーミングアルゴリズムは、顎部材を互いに対して閉鎖するために、顎駆動入力部の180度の回転を開始すること、及び初期の180度の回転中に顎駆動入力部に関連付けられた1つ以上のセンサからのトルク読み取り値を無視すること、約20Nmm~約50Nmmの範囲のトルクが顎駆動入力部上で測定されるまで、顎駆動入力部を連続的に回転させて、顎部材を閉鎖し、顎駆動入力部の位置を位置0としてマークすること、顎駆動入力部を約360度回転させて、顎部材を互いに対して開放し、約360度までのトルクスパイクを無視すること、顎駆動入力部を約360度~約1080度回転させ、顎駆動入力上の起動平均トルク読み取り値をとること、顎駆動入力部を1080度を超えて連続的に回転させ、起動平均トルクから>25Nmmのトルク増加を探し、この顎駆動入力位置をトリガ点限界に割り当てること、及び顎駆動入力上の顎部材のホーミング位置を、トリガ点限界位置から約74度を引いたものとして計算することを含む。
本開示による態様では、本方法は、顎部材間の閉鎖力が約3kg/cm~約16kg/cmの範囲内に収まることを保証するために、顎駆動入力部をホーミング位置から所定の度数だけ回転させることを更に含む。本開示による他の態様では、所定の回転角度数は、約1500度~約3000度である。
本開示はまた、ロボット外科器具のナイフブレードのために一対の顎部材のホーミング位置を決定する方法に関し、ロボット外科器具の筐体上にエンドエフェクタと選択的に係合し、エンドエフェクタを顎駆動入力部に結合すること、エンドエフェクタと通信して、エンドエフェクタ並びにそれと関連付けられた動作パラメータ及び特性を認識し、動作データをEPROM又はPCBに返信すること、並びに顎部材間に配設されたナイフブレードの完全後退位置又はホーム位置を決定するために、ホーミングアルゴリズムを開始することを含む。
ホーミングアルゴリズムは、ロボット外科器具のナイフ駆動カプラを作動させて、ナイフブレードを約180度前進させ、ロボット外科器具のナイフ駆動チューブ(又は他のカプラ)との係合を保証し、この初期ステップ中にナイフ駆動カプラに関連付けられた1つ以上のセンサからの任意のトルク読み取り値を無視すること、ナイフ駆動カプラを連続的に作動させて、ナイフブレードを更に約500度、又はトルクが約4Nmm~約500Nmmの範囲でナイフ駆動カプラ上で測定されるまで前進させ、ナイフ駆動カプラ上の位置をナイフ位置「0」としてマークすること、ナイフ駆動カプラがトルク限界に達することなく更に500度移動した場合、ナイフ駆動カプラを約100度~約580度回転させて、ナイフブレードを後退させ、ナイフ駆動カプラ上の起動平均トルク読み取り値をとること、ナイフ駆動カプラを連続的に回転させて、ナイフブレードを580度を超えて後退させ、起動平均トルク読み取り値から約20Nmmより大きいナイフ駆動入力部上のトルク増加を探し、ナイフ駆動入力部のこの位置を「ナイフ点限界」として割り当てること、及びナイフブレードのホーミング位置を、「ナイフ点限界」位置からナイフ駆動カプラの約50度の回転を引いたものとして計算することを含む。ナイフ駆動カプラが早まってトルク限界に達した場合、動作不能なブレードに関して、又はホーミングを再試行するために、エラーがユーザに通信され得る。
本開示による態様では、本方法は、ロボット外科器具の筐体からエンドエフェクタを係合解除すること、及び新しいエンドエフェクタのナイフブレードのホーミング位置を見つけるための方法を繰り返すことを更に含む。
本開示はまた、ロボット外科器具のナイフブレードのためのホーミング位置を決定する方法に関し、本方法は、ロボット外科器具の一対の顎部材の間に配設されたナイフブレードの完全後退位置又はホーム位置を決定するために、ホーミングアルゴリズムを開始することであって、ホーミングアルゴリズムが、ロボット外科器具のナイフ駆動カプラを作動させて、ロボット外科器具のナイフアセンブリとの係合を保証するために、ナイフブレードを約180度前進させること、及びこの初期ステップの間、ナイフ駆動カプラに関連付けられた1つ以上のセンサからの任意のトルク読み取り値を無視すること、ナイフ駆動カプラを連続的に作動させて、ナイフブレードを更に約500度、又はトルクが約40Nmm~約500Nmmの範囲でナイフ駆動カプラ上で測定されるまで前進させ、ナイフ駆動カプラ上の位置をナイフ位置「0」としてマークすること、ナイフ駆動カプラがトルク限界に達することなく更に500度移動した場合、ナイフ駆動カプラを約100度~約580度回転させて、ナイフブレードを後退させ、ナイフ駆動カプラ上の起動平均トルク読み取り値をとること、及びナイフ駆動カプラを連続的に回転させて、ナイフブレードを580度を超えて後退させ、起動平均トルク読み取り値から20Nmmより大きいナイフ駆動入力部上のトルク増加を探し、ナイフ駆動入力部のこの位置を「ナイフ点限界」として割り当てること、及びナイフブレードのホーミング位置を、「ナイフ点限界」位置からナイフ駆動カプラの約50度の回転を引いたものとして計算することを含む、開始することを含む。ナイフ駆動カプラが早まってトルク限界に達した場合、動作不能なブレードに関して、又はホーミングを再試行するために、エラーがユーザに通信され得る。
本開示による態様では、本方法は、ロボット外科器具の筐体からエンドエフェクタを係合解除すること、及び新しいエンドエフェクタのナイフブレードのホーミング位置を見つけるための方法を繰り返すことを更に含む。
本開示はまた、ロボット外科器具のナイフブレードのためのホーミング位置を決定する方法に関し、本方法は、ロボット外科器具の一対の顎部材の間に配設されたナイフブレードの完全後退位置又はホーム位置を決定するために、ホーミングアルゴリズムを開始することであって、ホーミングアルゴリズムが、ロボット外科器具のナイフ駆動カプラを作動させて、ロボット外科器具のナイフアセンブリとの係合を保証するために、ナイフブレードを前進させること、及びこの初期ステップの間、ナイフ駆動カプラに関連付けられた1つ以上のセンサからの任意のトルク読み取り値を無視すること、ナイフ駆動カプラを連続的に作動させて、ナイフブレードを更に約500度、又はトルクが約40Nmm~約500Nmmの範囲でナイフ駆動カプラ上で測定されるまで前進させ、ナイフ駆動カプラ上の位置をナイフ位置「0」としてマークすること、ナイフ駆動カプラがトルク限界に達することなく更に500度移動した場合、ナイフ駆動カプラを回転させて、ナイフブレードを後退させ、起動平均トルク読み取り値から20Nmmより大きいナイフ駆動入力部上のトルク増加を探し、ナイフ駆動入力部のこの位置を「ナイフ点限界」として割り当てること、及びナイフブレードのホーミング位置を、「ナイフ点限界」位置からナイフ駆動カプラの約50度の回転を引いたものとして計算することを含む、開始することを含む。ナイフ駆動カプラが早まってトルク限界に達した場合、動作不能なブレードに関して、又はホーミングを再試行するために、エラーがユーザに通信され得る。
本開示はまた、ロボット外科器具のシャフトの関節運動セクションのために一対の顎部材のホーミング位置を決定する方法に関し、ロボット外科器具の筐体上にシャフト及びエンドエフェクタと選択的に係合し、シャフトを顎駆動入力部に結合すること、エンドエフェクタと通信して、エンドエフェクタ並びにそれと関連付けられた動作パラメータ及び特性を認識し、動作データをEPROM又はPCBに返信すること、並びにシャフトの関節運動セクションのホーム位置又は直線位置を決定するために、ホーミングアルゴリズムを開始することを含む。
ホーミングアルゴリズムは、トロカール(又は任意の中空シリンダ)内に関節運動セクションを封入すること、関節運動セクションがトロカールの内周面に当たり、関節運動カプラ上で約20Nmmのトルクが測定されるまで、ロボット外科器具の関節運動カプラを作動させて、関節運動セクションを第1の方向に関節運動させること、関節運動カプラの位置を第1の「終点」又は「エッジ」としてマークすること、関節運動カプラを作動させて、関節運動セクションを更なる方向に関節運動させ、更なる「終点」又は「エッジ」を決定するステップを繰り返すこと、及び少なくとも3つの「終点」又は「エッジ」を使用して、関節運動セクションの中心位置又はホーム位置「X」を計算することを含む。
本開示による態様では、本方法は、ロボット外科器具の筐体からシャフトを係合解除すること、及び新しいシャフトの関節運動セクションのホーミング位置を見つけるための方法を繰り返すことを更に含む。
本開示はまた、ロボット外科器具のシャフトの関節運動セクションのホーミング位置を決定する方法に関し、ロボット外科器具のシャフトの関節運動セクションのホーム位置又は直線位置を決定するために、ホーミングアルゴリズムを開始することであって、ホーミングアルゴリズムが、トロカール内に関節運動セクションを封入すること、関節運動セクションがトロカールの内周面に当たり、関節運動カプラ上で約20Nmmのトルクが測定されるまで、ロボット外科器具の関節運動カプラを作動させて、関節運動セクションを第1の方向に関節運動させること、関節カプラの位置を第1の「終点」又は「エッジ」としてマークすること、関節運動カプラを作動させて、関節運動セクションを更なる方向に関節運動させ、更なる「終点」又は「エッジ」を決定するステップを繰り返すこと、及び少なくとも3つの「終点」又は「エッジ」を使用して、関節運動セクションの中心位置又はホーム位置「X」を計算することを含む、開始することを含む。
本開示による態様では、本方法は、ロボット外科器具の筐体からシャフトを係合解除すること、及び新しいシャフトの関節運動セクションのホーミング位置を見つけるための方法を繰り返すことを更に含む。
本開示はまた、ロボット外科器具のシャフトの関節運動セクションにおける関節運動量に基づいて、一対の顎部材を閉鎖するためのロボット外科器具の顎駆動入力の回転角度を調整する方法に関し、シャフト及びエンドエフェクタをロボット外科器具の筐体と係合し、エンドエフェクタの一対の顎部材の全開位置を決定すること、シャフトの関節運動セクションの直線位置又はホーミング位置を決定すること、ロボット器具を操作して、組織を顎部材間に位置決めすること、顎駆動入力部が適切な閉鎖圧力下で顎部材を移動させ、組織を把持することを開始する前に、関節運動セクションのホーミング位置に対する関節運動セクションの関節運動量を決定すること、関節運動セクションの関節運動量に基づいて、シャフトに配設された複数の関節運動ケーブルのうちの1つ以上の摩擦損失を計算し、顎部材を閉鎖するように顎駆動入力部の予め設定された回転角度数を調整して、顎部材間の閉鎖圧力が約3kg/cm~約16kg/cmの範囲内に収まることを保証すること、並びに顎駆動入力部を作動させて、指定された閉鎖圧力範囲内で顎部材間に組織を把持することを含む。
本開示による態様では、関節運動セクションのホーミング位置に対する関節運動セクションの関節運動量を決定することは、トロカール内に関節運動セクションを封入すること、関節運動セクションがトロカールの内周面に当たり、関節運動カプラ上で約20Nmmのトルクが測定されるまで、ロボット外科器具の関節運動カプラを作動させて、関節運動セクションを第1の方向に関節運動させること、関節運動カプラの位置を第1の「終点」又は「エッジ」としてマークすること、関節運動カプラを作動させて、関節運動セクションを更なる方向に関節運動させ、更なる「終点」又は「エッジ」を決定するステップを繰り返すこと、及び少なくとも3つの「終点」又は「エッジ」を使用して、関節運動セクションの中心位置又はホーム位置「X」を計算することを含む。
本開示による態様では、エンドエフェクタの一対の顎部材の全開位置を決定することは、一対の顎部材の全開位置を決定するために、ホーミングアルゴリズムを開始することを含む。ホーミングアルゴリズムは、顎部材を開放するために、顎駆動入力の回転を開始すること、顎駆動入力部に関連付けられた1つ以上のトルクセンサを利用して、ベースライントルク起動平均を計算すること、経時的な平均トルクの変化(Δトルク)を決定するために、トルクセンサからの読み取り値を分析すること、及び経時的な平均トルクの所定の変化(Δトルク)が決定されると、経時的な平均トルクの変化(Δトルク)を、顎部材が互いに対して全開位置又はホーミング位置にあることと等しくすることを含む。
本開示の様々な態様及び特徴を図面を参照して以下に記載するが、いくつかの図のそれぞれにおいて同様の数字は同じ又は対応する要素を指定する。
ロボット外科システムのロボットアームに装着するように構成された、本開示に従って提供されるロボット外科器具の斜視図である。
外側シェルを取り外した、図1の外科器具の近位部分の正面斜視図である。
外側シェルを取り外した、図1の外科器具の近位部分の背面斜視図である。
外側シェル及び追加の内部要素を取り外した、図1の外科器具の近位部分の正面斜視図である。
図1の外科器具を解放可能に受容するように構成された例示的なロボット外科システムの概略図である。
図1の外科器具の顎駆動サブアセンブリの正面斜視図である。
図1の外科器具の顎駆動サブアセンブリの背面斜視図である。
図1の外科器具の顎駆動サブアセンブリの分解斜視図である。
エンドエフェクタアセンブリを開放位置に配設した、図1の外科器具の遠位部分の斜視図である。
エンドエフェクタアセンブリを開放位置から閉鎖位置に向かって移行している顎駆動サブアセンブリを例示する、図1の外科器具の近位部分の縦方向断面図である。
エンドエフェクタアセンブリを閉鎖位置に配設した、図1の外科器具の遠位部分の斜視図である。
エンドエフェクタアセンブリを閉鎖位置に保持する顎駆動サブアセンブリを例示する、図1の外科器具の近位部分の縦方向断面図である。
本開示に従って提供される方法を示すフロー図である。 本開示に従って提供される方法を示すフロー図である。
本開示による別の実施形態の背面斜視図である。
本開示の実施形態とともに使用するための顎駆動入力部に対する経時的なトルクの変化を示すグラフ図である。
本開示のロボット外科器具とともに使用するための一対の顎部材のホーミング位置を決定するための方法を示すフロー図である。
本開示のロボット外科器具とともに使用するための一対の顎部材のホーミング位置を決定するための方法を示すフロー図である。
本開示のロボット外科器具とともに使用するための一対の顎部材間に配設されたナイフブレードのホーミング位置を決定するための方法を示すフロー図である。
本開示のロボット外科器具とともに使用するためのシャフトの関節運動セクションのホーミング位置を決定するための方法を示すフロー図である。
トロカール内に示されるロボット外科器具の関節運動セクションの内部図である。
ロボット外科器具の1つ以上の関節運動ケーブルの摩擦損失を決定して、顎入力駆動部の回転角度を相殺し、ロボット外科器具の顎部材間の適切な閉鎖圧力を保証する方法を示すフロー図である。
図1~図3を参照すると、本開示に従って提供される外科器具10は、概して、筐体20、筐体20から遠位に延在するシャフト30、シャフト30から遠位に延在するエンドエフェクタアセンブリ40、及び筐体20内に配設され、かつエンドエフェクタアセンブリ40と動作可能に関連付けられた作動アセンブリ100を含む。器具10は、本明細書では、ロボット外科システム、例えばロボット外科システム1000(図4)で使用するように構成された関節式電気手術鉗子として詳述される。しかしながら、以下に詳述する、本開示に従って提供される器具10の態様及び特徴は、他の好適な外科器具、例えば、把持器、ステープラ、クリップアプライヤ及び/又は他の好適な外科システム、例えば、電動若しくは他の電力駆動システムとともに使用するように等しく適用することができる。
図1を特に参照すると、器具10の筐体20は、第1の本体部分22a及び第2の本体部分22b、並びに筐体の中で作動アセンブリ100を取り囲むように協働する近位フェースプレート24を含む。近位フェースプレート24は、その中に画定された開口を含み、そこを通って作動アセンブリ100の入力カプラ110~140(図2B)が延在する。一対のラッチレバー26(図1では1つのみが例示される)は、筐体20の両側から外向きに延在し、かつ筐体20と、外科システム、例えばロボット外科システム1000(図4)のロボットアームとの解放可能な係合を可能にする。筐体20を通って画定された開口28は、サムホイール440がそこを通って延在し、それによって、筐体20の外部からサムホイール440を手動操作することができ、更に、エンドエフェクタアセンブリ40を手動で開放及び閉鎖することができる。
図2A~図3も参照すると、複数の電気接点90は、近位フェースプレート24を通って画定された1つ以上の開口部を通って延在し、器具10がロボット外科システム1000(図4)上に係合されているときに、例えば、器具10とロボット外科システム1000との間のデータ、制御、及び/又は電力信号の通信のために、器具10とロボット外科システム1000との間の電気通信を可能にする。近位フェースプレート24を通って延在する電気接点90の代替例として、例えば、RFID、Bluetooth(登録商標)、WiFi(登録商標)を使用して、又は任意の他の好適な有線、無線、接触、若しくは非接触通信方法を介して、データ、制御、及び/又は電力信号の通信を可能にする他の好適な送信機、受信機、及び/又は送受信機構成要素もまた、想到される。電気接点90のうちの少なくともいくつかは、近位フェースプレート24の内側、例えば、筐体20内に装着された電子機器92と電気的に結合される。電子機器92は、例えば、ストレージデバイス、通信デバイス(好適な入力/出力構成要素を含む)、並びにメモリ及びプロセッサを含むCPUを含んでもよい。電子機器92は、回路基板上に装着されてもよく、又は、例えば、チップとして構成されてもよい。
電子機器92のストレージデバイスは、例えば、品目番号、例えば、SKU番号、製造日、製造場所、例えば、場所コード、シリアル番号、ロット番号、使用情報、設定情報、調整情報、較正情報、セキュリティ情報、例えば、暗号化キー、及び/又は他の好適な追加又は代替データなどの外科器具に関する情報を記憶する。電子機器92のストレージデバイスは、例えば、磁気ディスク、フラッシュメモリ、光学ディスク、又は他の好適なデータストレージデバイスであってもよい。
上述の情報を電子機器92のストレージデバイスに記憶することの代替例として、又はそれに加えて、そのような情報、例えば、使用情報、較正情報、設定情報、及び/又は調整情報の一部又は全部は、ロボット外科システム1000(図4)、遠隔サーバ、クラウドサーバなどに関連付けられ、かつ器具10及び/又はロボット外科システム1000(図4)を介してアクセス可能なストレージデバイスに記憶されてもよい。そのような構成では、情報は、例えば、製造業者提供の更新によって更新されてもよく、かつ/又は個々の器具、器具のユニット(例えば、同じ製造場所、製造期間、ロット番号などからのユニット)、若しくは全ての器具にわたって適用されてもよい。更に、情報が各器具上にローカルに記憶される場合であっても、この情報は、ロボット外科システム1000(図4)への接続時に、製造業者提供の更新によって手動で、又は自動的に更新され得る。
図1を再度参照すると、器具10のシャフト30は、遠位セグメント32、近位セグメント34、及び遠位セグメント32と近位セグメント34との間にそれぞれ配設された関節運動セクション36を含む。関節運動セクション36は、1つ以上の関節運動構成要素37、例えばリンク、ジョイント、などを含む。複数の関節運動ケーブル38、例えば4つの関節ケーブル又は他の好適なアクチュエータが、関節運動セクション36を通って延在する。より具体的には、関節運動ケーブル38は、その遠位端でシャフト30の遠位セグメント32に操作可能に結合され、シャフト30の遠位セグメント32から、シャフト30の関節運動セクション36及びシャフト30の近位セグメント34を通り、かつ、筐体20の中へ近位に延在し、関節運動ケーブル38は、作動アセンブリ100の関節運動サブアセンブリ200と動作可能に結合して、近位セグメント34及び筐体20に対する、例えば少なくとも2つの関節運動軸を中心とした遠位セグメント32(したがってエンドエフェクタアセンブリ40)の選択的な関節運動(例えば、ヨー及びピッチの関節運動)を可能にする。関節ケーブル38は、概して、矩形の構成で配列されるが、他の好適な構成も想到される。いくつかの構成では、代替例として、シャフト30は、実質的に剛性、可鍛性、又は可撓性であり、能動的関節運動のために構成されない。
シャフト30の近位セグメント34に対するエンドエフェクタアセンブリ40の関節運動に関して、関節ケーブル38の作動は対で達成されてもよい。より具体的には、エンドエフェクタアセンブリ40をピッチさせるためには、上方のケーブル対38を類似する様態で作動させ、一方で、下方のケーブル対38を、互いに対して類似するが、上方のケーブル対38に対して反対の様態で作動させる。ヨー関節運動に関しては、右側のケーブル対38を類似する様態で作動させ、一方で、左側のケーブル対38を、互いに対して類似するが、右側のケーブル対38に対して反対の様態で作動させる。関節運動ケーブル38又は他の関節運動アクチュエータの他の構成もまた想到される。
続けて図1を参照すると、エンドエフェクタアセンブリ40は、第1の顎部材42及び第2の顎部材44をそれぞれ含む。各顎部材42、44は、近位フランジ部分43a、45a及び遠位本体部分43b、45bをそれぞれ含む。遠位本体部分43b、45bは、向かい合う組織接触表面46、48をそれぞれ画定する。近位フランジ部分43a、45aは、枢軸50を中心に互いに枢動可能に結合され、かつそれぞれ、顎部材42、44のうちの少なくとも1つの近位フランジ部分43a、45a内に画定されたカムスロット内で摺動可能に受容されるカムピンを含むカムスロットアセンブリ52を介して、互いに動作可能に結合されて、離隔位置(例えば、エンドエフェクタアセンブリ40の開放位置)と、組織接触表面46、48の間で組織「T」(図8及び図10)を把持するための接近位置(例えば、エンドエフェクタアセンブリ40の閉鎖位置)との間で、顎部材44及びシャフト30の遠位セグメント32に対する顎部材42の枢動を可能にする。この片側構成の代替例として、両側構成が提供され得る。それにより、双方の顎部材42、44が相互に、かつシャフト30の遠位セグメント32に対して枢動可能になる。他の好適な顎作動機構もまた想到される。
構成では、長手方向に延在するナイフチャネル49(顎部材44のナイフチャネル49のみが図示されている。顎部材42のナイフチャネルも同様に構成される)は、顎部材42、44の一方又は両方の組織接触表面46、48を通して画定される。そのような実施形態では、筐体20からシャフト30を通ってエンドエフェクタアセンブリ40まで延在するナイフチューブ62(図6)、及びエンドエフェクタアセンブリ40内の顎部材42、44の間に配設されたナイフブレード315を含むナイフアセンブリが、提供される。ナイフブレード315は、ナイフチャネル49を通って顎部材42と44との間で選択的に平行移動可能であり、顎部材42、44のそれぞれの組織接触表面46、48の間に把持された組織「T」(図8及び図10)を切断する。ナイフチューブ62は、その近位端部で作動アセンブリ100(図2A~図2B)のナイフ駆動サブアセンブリ300(図3)に動作可能に結合されて、ナイフチューブ62の選択的な作動を可能にし、次に、顎部材42、44の間でナイフブレード315に往復運動させて、組織接触表面46、48の間に把持された組織「T](図8及び図10)を切断することを可能にする。長手方向に前進可能な機械的ナイフの代替例として、他の好適な機械的カッター(例えば、ギロチン型カッター)もまた、静的な構成又は動的な構成のエネルギーベースのカッター(例えば、RF電気カッター、超音波カッターなど)として想到される。
更に図1を参照すると、駆動ロッド484は、エンドエフェクタアセンブリ40のカムスロットアセンブリ52に動作可能に結合され、例えばそのカムピンと係合され、よって、駆動ロッド484の長手方向の作動が、顎部材42を顎部材44に対して離隔位置と接近位置との間で枢動させる。より詳細には、駆動ロッド484を近位側に付勢すると、顎部材42が顎部材44に対して接近位置に向かって枢動し、一方で、駆動ロッド484を遠位側に付勢すると、顎部材42が顎部材44に対して離隔位置に向かって枢動する。しかしながら、駆動ロッド484の選択的な作動に応答して、顎部材42を顎部材44に対して離隔位置と接近位置との間で枢動させるための他の好適な機構及び/又は構成も想到される。駆動ロッド484は、エンドエフェクタアセンブリ40からシャフト30を通って筐体20の中へ近位に延在し、駆動ロッド484は、下で詳述するように、作動アセンブリ100(図2A~図2B)の顎駆動サブアセンブリ400と動作可能に結合されて、エンドエフェクタアセンブリ40の選択的な作動を可能にして、それらの間で組織「T」(図8及び図10)を把持して、適切な顎力の範囲内で顎力を印加することを可能にする。
顎部材42、44の組織接触表面46、48は、それぞれ導電性材料から少なくとも部分的に形成され、それらの間で把持された組織「T」(図8及び図10)を通したRF電気的エネルギーの伝導を可能にするように、異なる電位で通電可能であるが、組織接触表面46、48は、代替的に、例えば、エネルギーベースの組織治療を行うためにそれらの間で把持された組織「T」(図8及び図10)を通して、任意の好適なエネルギー、例えば熱、マイクロ波、光、超音波(ultrasonic)、超音波(ultrasound)など、を供給するように構成することができる。器具10は、筐体20及びシャフト30を通してエンドエフェクタアセンブリ40への導電性経路(図示せず)を画定し、この導電性経路は、組織接触表面46、48にエネルギーを供給して、組織接触表面46、48の間で把持された組織「T」(図8及び図10)を治療、例えば封止するためのエネルギー源(図示せず)、例えば電気外科用発電機への、顎部材42、44の組織接触表面46、48それぞれの電気的接続を可能にするように、リード線、接点、及び/又は導電性構成要素を含むことができる。
追加的に図2A~図3を参照すると、上で述べたように、作動アセンブリ100は、筐体20内に配設され、かつ関節運動サブアセンブリ200、ナイフ駆動サブアセンブリ300、及び顎駆動サブアセンブリ400とを含む。関節運動サブアセンブリ200は、作動アセンブリ100及び関節運動ケーブル38(図1)の第1の入力カプラ110及び第2の入力カプラ120それぞれの間で動作可能に結合され、よって、第1の入力カプラ110及び第2の入力カプラ120への適切な入力を受容すると、関節運動サブアセンブリ200は、ケーブル38(図1)を操作して、エンドエフェクタアセンブリ40を所望の方向に関節運動、例えばエンドエフェクタアセンブリ40を、ピッチ及び/又はヨーさせる。
ナイフ駆動サブアセンブリ300は、作動アセンブリ100の第3の入力カプラ130とナイフチューブとの間に動作可能に結合され、よって、第3の入力カプラ130への適切な入力を受容すると、ナイフ駆動サブアセンブリ300は、ナイフチューブを操作して、顎部材42、44の間のナイフブレード315を往復運動させて、組織接触表面46、48の間で把持された組織「T」(図8及び図10)を切断する。
顎駆動サブアセンブリ400は、下で詳述するように、作動アセンブリ100の第4の入力カプラ140と駆動ロッド484との間に動作可能に結合され、よって、第4の入力カプラ140への適切な入力を受容すると、顎駆動サブアセンブリ400が、顎部材42、44を離隔位置と接近位置との間で枢動して、顎部材の間で組織「T」(図8及び図10)を把持して、適切な顎力の範囲内の顎力を印加する。
作動アセンブリ100は、器具10がロボット外科システム1000(図4)に装着されたときロボット外科システム1000(図4)と操作可能に接続して、作動アセンブリ100のロボット操作を可能にして上記機能を提供するように構成される。すなわち、ロボット外科システム1000(図4)は、作動アセンブリ100の入力カプラ110~140への入力、例えば、回転入力を選択的に提供してエンドエフェクタアセンブリ40を関節運動させ、顎部材42、44の間で組織「T」(図8及び図10)を把持し、及び/又は顎部材42、44の間で把持された組織「T」(図8及び図10)を切断する。しかしながら、作動アセンブリ100は、任意の他の適切な外科システム、例えば手動手術ハンドル、電動手術ハンドルなどとインターフェース接続するように構成されることも想到される。本明細書における目的のために、ロボット外科システム1000(図4)が概略的に説明される。
図4を参照すると、ロボット外科システム1000は、本開示にしたがって使用するように構成される。本開示の理解に関係のないロボット外科システム1000の態様及び特徴は、不必要な詳細で本開示の態様及び特徴を不明瞭にすることを避けるために省略されている。
ロボット外科システム1000は、概して、複数のロボットアーム1002、1003、制御デバイス1004、及び制御デバイス1004と結合された操作コンソール1005を含む。操作コンソール1005は、特に3次元画像を表示するようにセットアップされ得るディスプレイデバイス1006、及び、人、例えば、外科医がそれによって第1の操作モードでロボットアーム1002、1003を遠隔操作し得る手動入力デバイス1007、1008を含み得る。ロボット外科システム1000は、低侵襲的な方法で治療されるべく患者台1012に横たわっている患者1013に使用するように構成することができる。ロボット外科システム1000は、特に制御デバイス1004に結合されたデータベース1014を更に含むことができ、そこには、例えば、患者1013由来の術前データ及び/又は解剖図が記憶される。
ロボットアーム1002、1003の各々は、ジョイントを通して接続される複数の部材、及び、例えば、外科ツール「ST」であり得る装着デバイスを含み得る。外科ツール「ST」のうちの1つ以上は、器具10(図1)であってもよく、したがって、ロボット外科システム1000上のそのような機能を提供する。
ロボットアーム1002、1003は、制御デバイス1004に接続された電動装置、例えばモータにより駆動され得る。モータは、例えば、回転入力を提供するように、例えば、外科器具(図1)の入力カプラ110~140(図2B)を選択的に回転駆動して、所望のタスクを達成するように構成された回転駆動モータであってもよい。制御デバイス1004、例えば、コンピュータは、特に、コンピュータプログラムによって、ロボットアーム1002、1003、したがってそれらの装着手術ツール「ST」が手動入力デバイス1007、1008各々からの対応する入力部に応じた所望の動き及び/又は機能を実行するように、モータを作動させるように構成することができる。制御デバイス1004は、ロボットアーム1002、1003及び/又はモータの動きを調節するように構成することもできる。
制御デバイス1004は、より具体的には、回転に基づいてモータの1つ以上を制御することができ、例えば、モータに関連付けられた回転位置エンコーダ(又はホール効果センサ又は他の好適な回転位置検出器)を使用して、回転位置に制御して、モータからの回転出力の程度、ひいては、提供される回転入力角度を、外科器具10(図1)の対応する入力カプラ110~140(図2B)に決定することができる。代替的又は追加的に、制御デバイス1004は、トルク、電流に基づいて、又は任意の他の好適な様式で、モータの1つ以上を制御することができる。
図5~図7を参照すると、顎駆動サブアセンブリ400の作動アセンブリ100が示されており、概して、入力シャフト410、入力ギア420、駆動ギア430、サムホイール440、ばね力アセンブリ450、及び駆動ロッドアセンブリ480を含む。
入力シャフト410は、第4の入力カプラ140に動作可能に結合された近位端部分412と、その上に係合された入力ギア420を有する遠位端部分414とを含み、よって、第4の入力カプラ140に提供された回転入力が、入力シャフト410の回転を駆動し、それによって、入力ギア420の回転を駆動する。入力ギア420は、駆動ギア430の円形ギア432との噛合係合で配設され、よって、例えば第4の入力カプラ140で提供された回転入力に応答して、入力ギア420の回転が、駆動ギア430の反対方向の回転を達成する。サムホイール440もまた、駆動ギア430の円形ギア432との噛合係合で配設され、よって、サムホイール440の回転が、駆動ギア430の反対方向の回転を達成し、したがって、サムホイール440の操作を介して駆動ギア430の手動の駆動を可能にする。円形ギア432に加えて、駆動ギア430は、円形ギア432に固定的に係合された、例えばモノリシック的に形成された親ねじ434を更に含み、よって、円形ギア432の回転が、親ねじ434の類似の回転を達成する。
ばね力アセンブリ450は、近位ハブ452、遠位ハブ454、圧縮ばね456、及びばね座金458を含むが、例えば、ねじりばね、コンプライアント特徴などを利用するなど、好適な力制限アセンブリもまた想到される。ばね力アセンブリ450は、一対のガイドバー470を更に含む。
ばね力アセンブリ450の近位ハブ452及び遠位ハブ454は、同一の構成要素とすることができ、これらのハブは、他方の構成要素に対して異なって配向され、位置決めされ、及び/又は連結され、したがって、異なる機能を提供し、一方で、製造することが必要となる部品の数を低減させる。近位ハブ452及び遠位ハブ454の機構は、本開示の理解を容易にするために必要な範囲に限って下で詳述し、したがって、いくつかの機構は、近位ハブ452及び遠位ハブ454の一方のみに関して、かつそれに関連する機能に関して詳述され得るが、類似する機構を、関連付けられた機能を伴わない近位ハブ452及び遠位ハブ454の他方に提供することができる。代替的に、近位ハブ452及び遠位ハブ454は、異なる構成要素として製造することができる。
ばね力アセンブリ450の近位ハブ452及び遠位ハブ454は各々、その対向側部から半径方向外向きに延在するリテーナガイド463を含む。各リテーナガイド463は、トラフ464を画定し、また、それぞれのトラフ464の中へ延在する肩部465を含む。近位ハブ452及び遠位ハブ454は、互いに対して対向して配向され、よって、内部に画定された空洞の開口端部が、互いに面し、よって、近位ハブ452及び遠位ハブ454のリテーナガイド463の各対の肩部465が、互いから離れて面する。
近位ハブ452は、そこを通って画定された横スロット466を更に含み、これは、駆動ロッドアセンブリ480のロックプレート482を受容して、近位ハブ452に対してロックプレート482を、したがって駆動ロッド484の近位端部分を固定するように構成される(図9及び図11を参照)。このように係合されると、駆動ロッド484は、近位ハブ452、遠位ハブ454、圧縮ばね456、及び駆動ギア430を通して同軸に配設された位置にロックされる。
遠位ハブ454は、遠位ハブ454を通して延在するねじ中心ボア468を画定する。ねじ中心ボア468は、駆動ギア430の親ねじ434とのねじ係合で、ねじ中心ボアを通して親ねじを受容し、よって、親ねじ434の回転が、親ねじ434に沿って長手方向に遠位ハブ454の平行移動を駆動する。
圧縮ばね456は、近位ハブ452と遠位ハブ454との間に配設され、圧縮ばねの近位部分は、近位ハブ452内に画定された空洞内に配設され、圧縮ばねの遠位部分は、遠位ハブ462内に画定された空洞内に配設される。圧縮ばね456の少なくとも一部分は、圧縮ばねを通る駆動ギア430の親ねじ434の一部分を中心に配設され、及び/又は該一部分を受容するように構成される。ばね座金458は、近位ハブ452と圧縮ばね456との間で近位ハブ452の空洞内に位置決めされるが、他の構成も想到される。
各ガイドバー470は、近位ハブ452及び遠位ハブ454の対応する一対のリテーナガイド463のトラフ464内で摺動可能に受容される。各ガイドバー470は、その上に係合された一対の離隔されたリム472、474を含み、これらのリムは、それぞれのリテーナガイド463の肩部465に当接し、それによって、近位ハブ452と遠位ハブ454との間の最大距離を画定するように構成される。しかしながら、近位ハブ452及び/又は遠位ハブ454は、下で詳述するように、ガイドバー470に沿って互いに向かって摺動することが可能である。
引き続き図5~図7を参照すると、駆動ロッドアセンブリ480は、ロックプレート482及び駆動ロッド484を含む。ロックプレート482は、中央キー孔485と、中央キー孔485の両側でロックプレート482の遠位面に画定された一対のスロット486、例えば円弧状スロットを画定する。ロックプレート482は、近位ハブ452の横スロット466を通して挿入するように構成され、該横スロット内に設置されると、ばね座金458の一部分をスロット486内で受容して、ロックプレート482を近位ハブ452内で係合して固定するように構成される。ばね座金458は、圧縮ばね456の付勢の下でスロット486内の適切な位置に維持され、この圧縮ばねは、(ガイドバー470のリム472、474及びリテーナガイド463の肩部465によってセットされる)近位ハブ452と遠位ハブ454との間の最大距離において、予め圧縮されている。
駆動ロッド484は、上で述べたように、エンドエフェクタアセンブリ40のカムスロットアセンブリ52(図1)に動作可能に結合された遠位端部分を含む。駆動ロッド484は、シャフト30、筐体20、及び作動アセンブリ100を通って近位に延在し(図1~図3を参照)、駆動ロッド484の近位端部分でロックプレート482内に係合される。より具体的には、駆動ロッド484は、その近位端部に向かってウエスト488を画定し、このウエストは、例えばウエスト488が中央キー孔485と整列されるまで駆動ロッド484を中央キー孔485の中へ長手方向に平行移動させることを介して、ロックプレート482の中央キー孔485内で係合してロックし、その後に、ロックプレート482に対する駆動ロッド484の横方向運動が続き、それによって、近位ハブ452内のロックプレート482の係合により、ロックプレート482に対して、したがって近位ハブ452に対して、駆動ロッド484の近位端部分を固定するように構成される。
図8~図11を参照すると、使用中に、顎部材42、44は、最初に、離隔位置(図8)に配設され、それに応じて、近位ハブ452及び遠位ハブ454が、最遠位位置に配設され、よって、駆動ロッド484が、最遠位位置に配設される(図9)。更に、この位置では、圧縮ばね456は最も圧縮されていない状態で配設されているが、上で述べたように、最小圧縮状態であっても、近位ハブ452と遠位ハブ454との間で予め圧縮した構成での圧縮ばね456の保持力のため、圧縮ばね456は、部分的に圧縮される。
エンドエフェクタアセンブリ40を閉鎖するための入力、例えば、ロボット外科システム1000(図4)の対応するモータによる第4の入力カプラ140(図5~図7)に対する回転入力に応答して、駆動シャフト410が回転し、それによって、入力ギア420が回転し、次に、駆動ギア430が回転し、よって、遠位ハブ454が、近位ハブ452に向かって近位に平行移動する(図9を参照)。遠位ハブ454の近位平行移動は、圧縮ばね456に対して遠位ハブ454を付勢する。最初に、顎部材42、44の接近に抵抗する力が、圧縮ばね456のばね値に対応する閾値未満である場合、顎部材42、44によって印加される顎力は、比較的低く、よって、圧縮ばね456に対して遠位ハブ454を近位に付勢することが、圧縮ばね456を近位に付勢し、次に、ロックプレート482を、したがって駆動ロッド484を遠位に付勢して、顎部材42を顎部材44に対して離隔位置から顎部材の間で組織「T」(図8及び図10を参照されたい)を把持するための接近位置に向かって枢動する。
顎部材42、44が更に接近して、顎部材の間で組織「T」を把持すると、顎部材42、44の接近に対抗する力、例えば組織「T」が圧縮に抵抗する力が、閾値に到達し得、したがって、顎部材42、44によって印加される顎力が、対応する閾値に到達し得る。例えば約3kg/cm~約16kg/cmなどの顎力の範囲内で、顎部材42、44によって印加される顎力を維持するために、第4の入力カプラ140(図5~図7)への更なる回転入力にも関わらず、顎部材42、44による、閾値点を超える更なる顎力の印加が阻止される。より具体的には、閾値に到達すると、第4の入力カプラ140(図5~図7)への更なる回転入力は、駆動シャフト410、入力ギア420、及び駆動ギア430を回転させて、遠位ハブ454を圧縮ばね456の中へ更に近位に平行移動させる。しかしながら、圧縮ばね456が近位ハブ452を付勢して顎部材42、44を近位に接近させ続け、顎部材の間に印加される閉鎖力を増加させるというよりは、圧縮ばね456を圧縮し、近位ハブ452が、したがって駆動ロッド484が適切な位置に残ることを可能にし、したがって、顎部材42と顎部材44(図10及び図11を参照)との間の顎力の更なる印加を阻止する。
適切な顎力の下で、顎部材42と顎部材44との間で組織「T」を把持するとともに、エネルギーを顎部材42、44に供給して、組織「T」を治療する、例えば封止することができる。その後に、ナイフブレード315を顎部材42と顎部材44との間で前進させて、例えば、ナイフチューブを遠位に平行移動させて、それによって、ナイフブレード315を顎部材42と顎部材44との間で前進させるように、ナイフ駆動サブアセンブリ300を作動させるための回転入力を入力カプラ130(図6)に提供することによって、治療した組織「T」を切断することができる。代替的に、組織「T」は、最初に組織「T」を治療することなく切断されてもよく、かつ/又は組織「T」は、その後に切断を伴うことなく治療されてもよい。
組織「T」が切断されると、反対の回転入力を入力カプラ130(図6)に提供して、ナイフブレード315を、顎部材42、44の本体部分43b、45bの近位の、その初期位置に戻す(図1を参照)。その後に、反対の入力を入力カプラ140(図5~図7)に提供して、顎部材42、44を離隔位置に向かって戻して、封止及び/又は切断した組織を解放する。
図1~図11を全体的に参照すると、上記で詳述したように、較正情報、設定情報、使用情報、及び調整情報は、他の情報の中でも特に、器具10の電子機器92のストレージデバイス、ロボット外科システム1000(図4)、及び/又は他のアクセス可能なストレージデバイスに記憶される。較正情報は、例えば、顎部材42、44の開放位置、ナイフブレード315の後退位置、シャフト30及びエンドエフェクタアセンブリ40の非関節運動構成などの器具10の種々の構成要素のホーム/初期位置の決定を可能にするためのアルゴリズム、設定点、ルックアップテーブル、機械学習プログラム、及び/又は他の情報を含んでもよい。
設定情報は、例えば、顎駆動情報、例えば、顎部材42、44を開放位置から閉鎖位置に向かって移動させ、組織接触表面46、48間で組織「T」を把持し、そこに顎力又は顎力範囲内の顎力を印加するために必要とされる、入力カプラ140への回転入力角度、ナイフ展開情報、例えば、組織接触表面46、48間の組織「T」を切断するために、ナイフブレード315を後退位置から伸長位置に展開するために必要とされる入力カプラ130への回転入角度、並びに/又は関節運動制御情報、例えば、エンドエフェクタアセンブリ40を非関節運動位置から1つ以上の関節運動位置(例えば、最大正ヨー位置、最大負ヨー位置、最大正ピッチ位置、及び最大負ピッチ位置)に関節運動させるために必要とされる入力カプラ110及び/若しくは120への回転入力角度などを含んでもよい。設定情報は、製造中の試験に基づいて決定されてもよく(例えば、各器具、器具の各ユニット、又は全ての器具に対して)、数学的シミュレーションを介して、機械学習を利用して、理論式を使用して、それらの組み合わせなどを用いて決定されてもよい。
使用情報は、例えば、ロボット外科システムへの接続の数、使用/接続の経過時間、経過アイドル時間、アクティブ使用の経過時間、年数(製造からの時間)、顎部材近似の数、エネルギー活性化の数、関節運動の数及び/又は様式、ナイフブレード315展開の数などを含み得る。ロボット外科システム1000は、器具10のストレージデバイス92(及び/又は他の場所)に記憶された使用情報を、周期的に、連続的に、事象の発生時に、又は任意の他の好適な様式で、書き込み及び/又は更新し得る。
設定情報の一部又は全部は、周期的に、連続的に、特定の事象の発生時に、かつ/又は外部入力(ユーザ提供入力、センサ又は他の構成要素フィードバックなど)に基づいて調整され得る基礎情報であってもよい。例えば、基礎設定情報は、調整情報によって示されるように、器具10の1つ以上の現在の状態及び/又は現在の使用情報に基づいて、例えば、ロボット外科システム1000において調整され得る。各対応する設定のための調整情報は、アルゴリズム、設定点、ルックアップテーブル、機械学習プログラムなどを含み得る。調整情報は、実験的に、数学的シミュレーションを介して、機械学習を利用して、理論式を使用して、それらの組み合わせなどを使用して、決定され得る。
例として、顎駆動設定情報は、入力カプラ140への「X」度の回転入力が、例えば、顎駆動情報、例えば、顎部材42、44を開放位置から閉鎖位置に向かって移動させ、組織接触表面46、48間で組織「T」を把持し、そこに顎力又は顎力範囲内の顎力を印加するために必要とされることを示す、基礎情報を提供してもよい。したがって、この顎駆動設定情報に対する修正がない場合、組織治療、例えば、封止のために組織接触表面46、48間に組織を把持するために顎部材42と44とを接近させるための信号を受信すると、制御デバイス1004は、ロボット外科システム1000の適切なモータを制御して、「X」度の回転入力を入力カプラ140に付与し、その結果、組織接触表面46、48は、印加された顎力又は顎力範囲内の顎力の下で、それらの間に組織「T」を把持する。
しかしながら、入力カプラ140への設定された回転入力角度の入力に応答して印加される顎力又は顎力範囲が、器具10の使用可能寿命にわたって、かつ/又は器具10の現在の状態、例えば、エンドエフェクタアセンブリ40が非関節運動位置、部分的関節運動位置、若しくは完全関節運動位置に配設されるかどうかに基づいて、変動し得ることが見出されている。器具10の使用可能寿命の段階は、上記の使用情報の一部又は全てに基づいて決定されてもよく、例えば、構成要素の剛性/弾性の変化、構成要素/接続部の「メモリ」位置の確立、ジョイント/接続部にわたる力伝達の変化、許容差の変化、摩擦損失の変化、構成要素の摩耗、構成要素及び/又はジョイント/接続部の劣化などに起因する顎力又は顎力範囲に影響を及ぼしてもよい。器具10の現在の状態は、フィードバックデータ、以前の入力、視覚又は他の追跡情報などに基づいて、制御デバイス1004及び/又はロボット外科システム1000の他の構成要素によって決定されてもよく、作動力変化、作動距離変化、摩擦変化などに起因して、顎力又は顎力範囲に影響を及ぼしてもよい。
上記の変化を考慮するために、調整情報は、アルゴリズム、設定点、ルックアップテーブル、機械学習プログラムなどを使用して、器具10の使用及び/又は現在の状態に基づいて、基礎顎駆動設定、例えば、「X」度を、調整された顎駆動設定、例えば、「Y」度に調整することを可能にする。したがって、調整された顎駆動設定情報が実装された状態で、組織治療、例えば、封止のために組織接触表面46、48間で組織を把持するために顎部材42、44を接近させる信号を受信すると、制御デバイス1004は、ロボット外科システム1000の適切なモータを制御して、入力カプラ140に「Y」度の回転入力を付与し、その結果、組織接触表面46、48は、印加された顎力又は顎力範囲内の顎力の下で、それらの間に組織「T」を把持する。したがって、入力要件が変化しても、同じ顎力又は顎力範囲が達成される。
しかしながら、本開示は、顎力を印加するための顎駆動設定情報を調整することに限定されず、むしろ、任意の他の好適な設定情報、例えば、ナイフ展開情報、関節運動制御情報などの調整に適用されてもよい。更に、本開示は、器具10に限定されず、任意の他の好適な外科器具にも適用されてもよい。実際、本開示に従って提供され、図12及び図13を参照して以下に詳述される方法は、顎駆動設定情報を調整するために器具10とともに利用されてもよく、又は任意の他の好適な器具及び/若しくはその所望の操作とともに利用されてもよい。
図12を参照すると、試験及び/又は製造方法1200が提供される。以下、「外科器具」が参照されるが、方法1200は、外科器具の1つ以上のグループ上での実装のために、1つ以上の外科器具上で実行され得ることが理解される。同様に、以下では「ストレージデバイス」が参照されるが、方法1200は、1つ以上の外科器具又はそのグループに関連付けられた様々な別個の記憶媒体を使用して実行され得ることが理解される。
最初に、1210において、外科器具が、例えば、製造ラインから離れて、試験などのために取得される。外科器具は、試験固定具又は他の好適な試験デバイス内に装填され、1220において、特定の様式で操作される。操作は、例えば、顎部材を開放位置から閉鎖位置に向かって接近させて、所定の顎力(試験固定具によって測定されるような)及び/又はその組織接触表面間の所定の間隙距離を達成すること、エンドエフェクタアセンブリを所定の方向に所定の量だけ関節運動させること、ナイフブレード315を後退位置から伸長位置に展開することなどを含み得る。操作を達成するための入力要件は、1230に記録される。次に、1240において、これらの入力要件は、外科器具に関連付けられたストレージデバイス(例えば、外科器具のストレージデバイス、又は外科器具の使用と併せてアクセス可能なストレージデバイス)に基礎情報として記憶される。基礎情報は、入力要件自体(例えば、操作を達成するために必要とされる回転入力)であってもよく、かつ/又はそれに基づく入力要件の決定を可能にするための情報(例えば、様々な程度(例えば、部分的関節運動対完全関節運動)の操作のための基礎情報の使用を可能にするための、所望の操作に対する回転入力の効果の比率又は公式)を含んでもよい。
入力要件に対する外科器具の使用及び/又は状態の影響を反映する調整情報は、1250において、例えば、実験的に、シミュレーションを介して、他の器具/システムから取得されて、又は任意の他の好適な様式で決定される。この調整情報も同様に、1260においてストレージデバイスに記憶される。したがって、外科器具は、設定情報、並びに外科器具の使用及び/又は状態に基づいてその調整を可能にする情報を備える。したがって、外科処置において使用するために実装されるとき、記憶された情報は、ユーザ入力又は器具修正を必要とすることなく、器具の耐用年数を通して、かつ器具の異なる状態において、正確な操作を可能にするようにアクセスされることができる。
図13を参照すると、外科システム、例えば、ロボット外科システムを動作させる方法1300が提供される。最初に、1310において、外科器具を操作するための命令が受信される。命令は、例えば、適切な機械的及び/若しくは電気的アクチュエータ、ユーザインターフェース(UI)コマンド、音声コマンドなどの作動を介したユーザ入力であってもよいか、又は例えば、フィードバック、感知された状態などに基づき、自動であってもよい。操作は、例えば、組織治療に好適な顎力を印加し、かつ/又は組織治療に好適なその組織接触表面間の間隙距離を達成するために、開放位置から閉鎖位置に向かって顎部材を接近させること、エンドエフェクタアセンブリを所望の位置に関節運動させること、組織を切断するために後退位置から伸長位置にナイフブレード315を展開することなどを含んでもよい。
命令の受信に応答して、1320において、命令された操作に関連付けられた設定情報が決定される。この設定情報は、外科器具に関連付けられたストレージデバイスからそのような情報にアクセスすることを介して、又は任意の他の好適な方法で決定されてもよく、例えば、所望の操作を達成するために必要とされる回転入力角度、又は、例えば、回転入力角度が計算され得る情報を含んでもよい。
1330では、設定情報が固定情報の基礎情報であるか否かが決定される。設定情報が調整の対象でないことを意味する固定情報である場合、設定情報は、命令された操作を達成するために外科器具に回転入力を提供するために使用される。一方、設定情報が調整の対象であることを意味する基礎情報である場合、外科器具の使用及び/又は状態が1350で決定され、設定情報に対応する調整情報が1360で決定される。1350及び1360は、任意の好適な順序で、又は同時に実行され得る。外科器具の使用及び/又は状態は、フィードバックデータ、以前の入力、視覚又は他の追跡情報などに基づいて、記憶された情報にアクセスすることによって決定されてもよい。
使用及び/又は状態情報及び調整情報に基づいて、必要であれば、1370において設定情報が調整される。1380において、調整された設定情報を利用して、外科器具に回転入力を提供し、命令された操作を達成する。したがって、外科器具を操作するための命令が受信されると、操作を提供するための適切な回転(又は他の好適な入力)が決定され、したがって、器具の耐用年数を通して、かつ器具の異なる状態において、ユーザ入力又は器具修正を必要とせずに、入力要件の変化を考慮する。
本明細書で開示される様々な態様は、上記で、かつ添付の図面に具体的に提示される組み合わせとは異なる組み合わせで組み合わされ得ることを理解されたい。加えて、本開示の特定の態様は、明確にするために単一のモジュール又はユニットによって実行されるように説明されているが、本開示の技術は、例えば、外科システムに関連するユニット又はモジュールの組み合わせによって実行され得ることを理解されたい。
1つ以上の実施例では、記載された技術は、ハードウェア、ソフトウェア、ファームウェア、又はそれらの任意の組み合わせで実施され得る。ソフトウェアで実施される場合、機能は、コンピュータ可読媒体上の1つ以上の命令又はコードとして記憶され、ハードウェアベースの処理ユニットによって実行され得る。コンピュータ可読媒体は、データ記憶媒体(例えば、RAM、ROM、EEPROM、フラッシュメモリ、又は命令若しくはデータ構造の形式で所望のプログラムコードを記憶するために使用され得、コンピュータによってアクセスすることができる任意のその他の媒体)などの有形媒体に対応する、非一時的コンピュータ可読媒体を含み得る。
命令は、1つ以上のデジタル信号プロセッサ(digital signal processor、DSP)、汎用マイクロプロセッサ、特定用途向け集積回路(application specific integrated circuit、ASIC)、フィールドプログラマブルロジックアレイ(field programmable logic array、FPGA)、又はその他の同等の集積回路若しくは個別論理回路など、1つ以上のプロセッサによって実行され得る。したがって、「プロセッサ」という用語は、本明細書で使用するとき、前述の構造のいずれか、又は記載された技術の実施に好適な任意の他の物理的構造を指し得る。また、本技術は、1つ以上の回路又は論理素子で完全に実施され得る。
図14は、本開示によるロボット外科器具5000の別の実施形態を示し、これは、概して、筐体5020、筐体5020から遠位に延在するシャフト5030、エンドエフェクタアセンブリ40(図1)、筐体5020内に配設され、シャフト5030と動作可能に関連付けられ、かつエンドエフェクタアセンブリ5040を作動させるように構成された作動アセンブリ5100を含む。器具5000は、本明細書では、ロボット外科システム、例えばロボット外科システム500(図3)で使用するように構成された関節式電気手術鉗子として詳述される。しかしながら、以下に詳述する、本開示に従って提供される器具5000の態様及び特徴は、他の好適な外科器具及び/又は他の好適な外科システムとともに使用するように等しく適用することができる。
概して、組織を封止するために利用される従来の外科用鉗子では、ハンドルアセンブリは、駆動アセンブリと協働して、組織を封止するためにエンドエフェクタの顎部材を作動させる。より詳細には、ハンドルが、器具筐体に対して移動されるか、又は絞られ、これは、次に、駆動アセンブリに関連付けられたばねを圧縮して、駆動ロッドを作動させて、所定の力の下で組織の周りで顎部材を閉鎖する。ばね定数、ばね圧縮距離、顎形状、ハンドル形状、ハンドル回転、モーメント弧及び閉鎖距離、シャフト力などの要因は全て、ハンドルが完全に圧縮されたときに顎部材間の圧力が約3kg/cm~約16kg/cmの範囲内に収まることを保証するように注意深く制御される要因である。
ハンドル及びそれに関連する他の要因、例えば、弧、回転及びモーメントを排除し、そしてシャフト力及び顎形状を知ることは、組織を封止するための適切な閉鎖圧力を保証するために必要とされる要因を非常に単純化する。これらの要因を排除又は認識して器具を製造することは、顎部材間の必要な閉鎖圧力を達成するために、予め設定された距離で既知のばね定数を有するばねを圧縮するための駆動アセンブリの作動を単純化する。
図14は、ばね力アセンブリ5050を収容するように構成された圧縮アセンブリ5055、及び顎駆動入力部5035に動作可能に結合された顎入力ギア5022を含む顎駆動アセンブリ5005の内部図である。ばね力アセンブリ5050は、遠位ハブ5054、近位ハブ5052、駆動ギア(例えば、図3の駆動ギア430)、及びロックタブ5075を含む。各ハブ5052、5054は、それぞれ、駆動ギア430の対応する複数の歯又はねじ部に嵌合係合するように構成された、複数の歯を有する内周面を含む。
顎駆動入力部5035の作動は、顎駆動入力シャフト5010を回転させ、これは、次に、駆動ギア430に結合する顎入力ギア5022を回転させる。駆動ギア430の回転は、ばね力アセンブリ5050の近位ハブ5052を、遠位ハブ5054に対する圧縮ばね5056の付勢に対して線形に平行移動させ、次に、顎駆動ロッド5084の近位端とロックタブ5075との機械的係合によって、顎駆動ロッド5084を線形に平行移動させる。顎部材5042、5044は、機械的に協働する構成要素のこの配列を通じて必要に応じて開閉される。顎駆動入力シャフト5010の上にハードストップ5080を配置して、顎駆動ロッド5084が各顎部材5042、5044のカムスロット(図示せず)内で底に達する直前に遠位ハブ5054が遠位方向に移動しすぎるのを防止することができる。加えて、ハードストップ5080に当たる遠位ハブ5054は、顎部材5042、5044が完全に開放されていることを示す高トルク状態(以下に詳細に説明されるように)を迅速に生成する。
ロボット駆動コントローラ、例えば、ロボット駆動コントローラ1005(図3)を介して、顎駆動入力部5035を所定のトルクに達するまで回転させ、そのトルクを使用して、顎部材5042、5044間の閉鎖圧力を計算する(又はそれに相関させる)ことは、それらの間の圧力を決定するための1つの方法であることが知られている。しかしながら、本方法は、組織を封止するために必要とされる一貫性をもたらさない場合があり、又は長期使用にわたって要求される一貫性をもたらさない場合がある。
鉗子5000は、ピストルグリップハンドルアプローチと同様の概念を利用し、既知のばね定数を有するばねを予め設定された距離だけ圧縮することのみに依存して、上記で識別された範囲、3kg/cm~約16kg/cm内で組織を封止するための所望の閉鎖圧力を正確かつ一貫して達成する。ばね力アセンブリ5050を用いると、ばね5056の閉鎖力の再現性及び一貫性が、封止プロセス中の組織の加熱、乾燥及び収縮中であっても保証される。より具体的には、顎部材5042、5044が全開位置又はホーム位置に移動されると、顎駆動部5035は、顎駆動入力シャフト5010及び顎駆動ギア5022を予め設定された度数、例えば、1500度回転させ、これは、次に、顎部材5042、5044を必要な閉鎖圧力範囲内に一貫して接近させる。回転角度数は、典型的には、ばねのタイプ、ばね定数、顎駆動入力シャフト5035のサイズ、顎駆動入力シャフト5035のねじ山比などに依存する。これら及び他のパラメータは、顎駆動入力部5035(及びそれと関連付けられた構成要素)及びばねアセンブリ5055(及びそれと関連付けられた構成要素)の製造業者の仕様と関連付けられる。ロボット駆動入力コントローラ5065は、筐体5020(又は図3のロボット駆動入力コントローラ1004)内に動作可能に配設され、使用中に顎駆動入力シャフト5010の回転配向(例えば、回転角度)を維持するように構成され、長期使用にわたって封止範囲内で顎部材5042、5044の繰り返しのかつ一貫した接近を可能にしてもよい。
新しいエンドエフェクタ5040が鉗子5000に取り付けられる場合、新しい顎部材5042、5044は、同じ回転角度数が封止範囲内で顎部材5042、5044に接近するように、全開位置又はホーム位置に単純に移動される。換言すれば、手動で、又はホーミングアルゴリズム(以下に記載される)を利用することを介して、顎部材5042、5044の全開位置又はホーム位置を決定すること以外に、顎駆動入力シャフト5010の回転角度は、各後続のエンドエフェクタ5040について一定のままであり、各後続のエンドエフェクタ5040について顎駆動入力部5035を個々に較正する必要性を排除する。
本開示はまた、ロボット外科用鉗子5000のエンドエフェクタアセンブリ5040の顎部材5042、5044間に一貫した封止圧力を提供する方法に関する。本方法は、エンドエフェクタ5040(又はエンドエフェクタ5040及びシャフト5030)をロボット外科用鉗子5000の筐体5020に選択的に係合させること、及びエンドエフェクタ5040を作動アセンブリ5100に結合することを含む。エンドエフェクタアセンブリ5040の一対の顎部材5042、5044を、全開位置まで手動で又は自動的に開放すること。約3kg/cm~約16kg/cmの範囲内の閉鎖圧力下で、顎部材の一方又は両方、例えば、顎部材5042を他方の顎部材、例えば、顎部材5044に対して閉鎖するために、顎駆動入力部5035を作動させて、顎駆動入力シャフト5010を予め設定された度数、例えば、約1500度~約3000度(又は等価ラジアン)回転させること。本方法は、顎駆動入力部5035を作動させる前に、顎部材5042、5044間に組織を配置するステップを含んでもよい。
一対の顎部材5042、5044を手動で開放するステップは、顎駆動入力部5035を作動させて、顎部材5042、5044を目に見えるほど全開位置まで開放すること、又は何らかの種類の自動又は機械的止め具5049を使用して、全開顎位置を視覚的に、聴覚的に、又は触覚的に示すことを含み得る。顎部材5042、5044を全開位置に自動的に開放することは、位置センサ5066b、トルクセンサ5066c、及び/又は他の既知のタイプのセンサ(図14)に関連付けられたPCB5066a及び/又はEPROMに関連付けられた1つ以上のアルゴリズムを含んでもよい。
ここで図16を参照すると、図14のロボット外科器具5000とともに使用するためのホーミングアルゴリズム(「homing algorithm、HA」)を含む、一貫した顎閉鎖力を提供する方法が示されている。より具体的には、第1のステップ6000において、エンドエフェクタ、例えば、エンドエフェクタ5040、又はエンドエフェクタ5040とシャフト5030との組み合わせが、ロボット外科用鉗子5000の筐体5020に選択的に係合される。ステップ6010では、PCB5066a及び/又はEPROM(又はロボット外科用鉗子5000に関連付けられた他のコントローラ)は、エンドエフェクタ5040と(又はシャフト5030の組み合わせと)機械的又は電気的に通信して、エンドエフェクタ5040並びにそれと関連付けられた動作パラメータ及び特性、例えば、サイズ、タイプ、ナイフストロークなどを認識し、動作データをPCB5066a及び/又はEPROMに返信する。
後続のステップ6020において、PCB5066a及び/又はEPROMは、ホーミングアルゴリズム(「HA」)を開始して、顎部材5042、5044の全開位置を決定する。ホーミングアルゴリズムHAは、以下のステップを含む:ステップ6021-顎駆動入力部5035の回転をゆっくりと開始して、顎部材5042、5044を開放すること、ステップ6022-顎駆動入力部5035に関連付けられた1つ以上のトルクセンサ5066cを利用して、ベースライントルク起動平均を計算すること。潜在的な次のステップ6022a(仮想線で示される)は、トルクセンサ5066cからの誤った読み取り値を回避し、より正確な平均トルク読み取り値を可能にするために、潜在的なステップ6022において、ローパスフィルタ6025を起動すること/ローパスフィルタ6025を通してトルク信号読み取り値「S」をフィルタリングすることを含む。
次のステップ6023において、ホーミングアルゴリズムHAは、トルクセンサ5066c(及びローパスフィルタ5035)からの読み取り値を分析して、(総平均トルク読み取り値とは対照的に)経時的な平均トルクの変化(Δトルク)を決定する。所定のΔトルクが識別されると、次のステップ6024において、ホーミングアルゴリズムHAは、Δトルクを、顎部材5042、5044が互いに対して全開位置にあることと等しくし、顎部材5042、5044、顎駆動入力部5035及び/又は遠位ハブ5054のホーミング位置(「homing position、HP」)を識別する。
次のステップ6030では、顎駆動入力部5035は、顎部材間の閉鎖力が、約3kg/cm~約16Kg/cmの血管又は組織を封止するための典型的な範囲内に収まることを保証するために、ホーミング位置HPから設定された回転数又は度数(例えば、1500度)に回転される。顎駆動入力部5035の回転角度数は、典型的には、ばねのタイプ、ばね定数、顎駆動入力シャフト5010のサイズ、顎駆動入力シャフト5010のねじ山比などに依存する。これら及び他のパラメータは、顎駆動入力部5035(及びそれと関連付けられた構成要素)及びばねアセンブリ5055(及びそれと関連付けられた構成要素)の製造業者の仕様と関連付けられる。
潜在的な次のステップ6040(仮想線で示される)では、エンドエフェクタ5040、又はエンドエフェクタ5040及びシャフト5030の組み合わせは、ロボット外科用鉗子5000の筐体5020から係合解除され、本方法は、ステップ6000を繰り返し、例えば、新しいエンドエフェクタ(図示せず)、又はエンドエフェクタ及びシャフトの組み合わせ(図示せず)が、ロボット外科用鉗子5000の筐体5020に選択的に係合され、方法が繰り返される。
図15は、図16のフローチャートに関連付けられたホーミングアルゴリズムHAのグラフ図を示す。より具体的には、グラフは、顎駆動入力部5035のホーミング位置HPをマークする、経時的な平均トルク(Δトルク)の変化を示す。いったん検出されると、ロボット駆動入力コントローラ5065は、封止サイクルであるように命令されると、顎駆動入力部5035と通信し、顎駆動入力シャフト5010を設定された回転数又は度数、例えば、1500度、回転させ、次に、駆動ギア430に結合する顎入力ギア5022を回転させる。駆動ギア430の回転は、ばね力アセンブリ5050の近位ハブ5052を、遠位ハブ5054に対する圧縮ばね5056の付勢に対して線形に平行移動させ、次に、顎駆動ロッド5084の近位端とロックタブ5075との機械的係合によって、顎駆動ロッド5084を線形に平行移動させる。
ホーミング位置が上記の方法を使用して決定されると、ロボット駆動入力コントローラ5065は、顎駆動入力部5035の回転に単純に基づいて、上記で識別された範囲内、例えば、3kg/cm~約16kg/cmの組織を封止するための所望の閉鎖圧力を正確かつ一貫して達成するために、既知のばね定数を有するばね5056の一貫性に単純に依存する。ばね5056の閉鎖力の再現性及び一貫性が、封止プロセス中の組織の加熱、乾燥及び収縮中であっても保証される。ロボット駆動入力コントローラ5065は、使用中に顎駆動入力シャフト5010の回転配向(例えば、回転角度)を維持するように構成され、長期使用にわたって封止範囲内で顎部材5042、5044の繰り返しのかつ一貫した接近を可能にしてもよい。
ここで図17を参照すると、図14のロボット外科器具5000とともに使用するための第2のホーミングアルゴリズム(「second homing algorithm、2HA」)を含む、一貫した顎閉鎖力を提供する方法が示されている。より具体的には、第1のステップ7000において、エンドエフェクタ、例えば、エンドエフェクタ5040、又はエンドエフェクタ5040とシャフト5030との組み合わせが、ロボット外科用鉗子5000の筐体5020に選択的に係合される。ステップ7010では、PCB5066a及び/又はEPROM(又はロボット外科用鉗子5000に関連付けられた他のコントローラ)は、エンドエフェクタ5040と(又はシャフト5030の組み合わせと)機械的又は電気的に通信して、エンドエフェクタ5040並びにそれと関連付けられた動作パラメータ及び特性、例えば、サイズ、タイプ、ナイフストロークなどを認識し、動作データをPCB5066a及び/又はEPROMに返信する。
後続のステップ7020では、PCB5066a及び/又はEPROMは、第2のホーミングアルゴリズム(「2HA」)を開始して、顎部材5042、5044をホーミングすることを決定し、これは、ステップ7021-顎駆動入力部5035を作動させ、顎入力ギア5022を係合させることによって、顎部材5042、5044を互いに対して閉鎖し、この初期ステップ中の任意のトルク読み取り値を無視することであって、このステップにおける顎部材5042、5044は、顎駆動入力部5035を約180度回転させることによって最初に閉鎖されてもよい、無視すること、ステップ7022-ロボット駆動入力コントローラ5065が(トルクセンサを介して)約20Nmm~約50Nmmの範囲の顎駆動入力部5035上のトルクを測定するまで、顎駆動入力部5035の作動を介して、顎部材5042、5044を連続的に閉鎖し、顎駆動入力部5035のこの回転位置を初期位置0としてマークすること、ステップ7023は、顎駆動入力部を約360度回転させて、顎部材5042、5044を開放し、トルクスパイクを無視することを伴う。ステップ7024-顎駆動入力部5035を約360度~約1080度回転させ、顎駆動入力部5035上の起動平均トルク読み取り値をとること(可能な追加のステップでは、起動平均トルクはローパスフィルタを通過する)、ステップ7025-顎駆動入力部5035を1080度を超えて連続的に回転させ、起動平均読み取り値から25Nmmより大きい(>25Nmm)トルク増加を探し、顎駆動入力部5035のこの位置を「トリガ点限界」として割り当てること(可能な追加のステップでは、増加>25Nmmの2つ以上の連続読み取り値を使用して、トリガ点限界を決定する)、及びステップ7026-顎駆動入力部5035の位置に対する顎部材5042、5044の「ホーミング」又は「全開」位置を、トリガ点限界位置から顎駆動入力部5035の約74度を引いたものとして割り当てる/計算することを含む。
次のステップ7030では、顎駆動入力部5035は、顎部材間の閉鎖力が、約3kg/cm~約16Kg/cmの血管又は組織を封止するための典型的な範囲内に収まることを保証するために、ホーミング位置HPから所定の回転数又は度数(例えば、1500度)に回転される。典型的には、これは、シャフト5030が直線であるか又は関節接合されていない状態で実行される。顎駆動入力部5035の回転角度数は、典型的には、ばねのタイプ、ばね定数、顎駆動入力シャフト5010のサイズ、顎駆動入力シャフト5010のねじ山比などに依存する。これら及び他のパラメータは、顎駆動入力部5035(及びそれと関連付けられた構成要素)及びばねアセンブリ5055(及びそれと関連付けられた構成要素)の製造業者の仕様と関連付けられる。
潜在的な次のステップ7040(仮想線で示される)では、エンドエフェクタ5040、又はエンドエフェクタ5040及びシャフト5030の組み合わせは、ロボット外科用鉗子5000の筐体5020から係合解除され、方法は、ステップ7000を繰り返し、例えば、新しいエンドエフェクタ(図示せず)、又はエンドエフェクタ及びシャフトの組み合わせ(図示せず)が、ロボット外科用鉗子5000の筐体5020に選択的に係合され、方法が繰り返される。
上述したように、本開示は、ナイフブレード315(図1を参照)のホーム位置を検出する方法にも関する。図18は、図14のロボット外科器具5000とともに使用するためのナイフホーミングアルゴリズム(knife homing algorithm、「KHA」)を含む、ナイフブレード315のホーム位置を検出するための1つの方法を示す。より具体的には、第1のステップ8000において、エンドエフェクタ、例えば、エンドエフェクタ5040、又はエンドエフェクタ5040とシャフト5030との組み合わせが、ロボット外科用鉗子5000の筐体5020に選択的に係合される。ステップ8010では、PCB5066a及び/又はEPROM(又はロボット外科用鉗子5000に関連付けられた他のコントローラ)は、エンドエフェクタ5040と(又はシャフト5030の組み合わせと)機械的又は電気的に通信して、エンドエフェクタ5040並びにそれと関連付けられた動作パラメータ及び特性、例えば、サイズ、タイプ、ナイフストロークなどを認識し、動作データをPCB5066a及び/又はEPROMに返信する。
後続のステップ8020において、PCB5066a及び/又はEPROMは、ナイフホーミングアルゴリズム(「KHA」)を開始して、ナイフブレード315のホーム位置を決定し、これは、8021-ナイフブレード315を作動させ、ナイフチューブ62(図6)及びサブアセンブリ300(図3)を係合し、この初期ステップ中の任意のトルク読み取り値を無視することであて、このステップにおけるナイフブレード315は、ナイフ駆動カプラ130を約180度回転させることによって最初に伸長されてもよい、無視すること、ステップ8022-ナイフ駆動カプラ130の作動を介して、ナイフブレード315を更に500度、又はロボット駆動入力コントローラ5065が(トルクセンサを介して)約40Nmm~約500Nmmの範囲内のナイフ駆動カプラ130のトルク限界を測定するまで連続的に作動させ、ナイフ駆動カプラ130のこの回転位置を初期ナイフ位置0としてマークすること、ステップ8023-ナイフ駆動カプラ130がトルク限界に達することなく更に500度移動することができた場合、ナイフ駆動カプラ130を約100度~約580度回転させて、ナイフブレード315を後退させ、ナイフ駆動カプラ130上の起動平均トルク読み取り値をとること、ステップ8024-ナイフ駆動カプラ130を連続的に回転させて、ナイフブレードを580度を超えて後退させ、起動平均読み取り値から20Nmmより大きい(>20Nmm)トルク増加を探し、ナイフ駆動カプラ130のこの位置を「ナイフ点限界」として割り当てること(可能な追加のステップでは、増加>20Nmmの2つ以上の連続読み取り値を使用してナイフ点限界を決定する)、ステップ8025-「ナイフホーム」位置を、ナイフ点限界位置からナイフ駆動カプラ130の約50度の回転を引いたものとして割り当てることを含む。
潜在的な次のステップ8040(仮想線で示される)では、エンドエフェクタ5040、又はエンドエフェクタ5040及びシャフト5030の組み合わせは、ロボット外科用鉗子5000の筐体5020から係合解除され、方法は、ステップ8000を繰り返し、例えば、新しいエンドエフェクタ(図示せず)、又はエンドエフェクタ及びシャフトの組み合わせ(図示せず)が、ロボット外科用鉗子5000の筐体5020に選択的に係合され、ナイフブレード315をホーミングする方法が繰り返される。
上述のように、本開示は、関節運動セクション36(図1を参照)のホーミング位置を検出するための方法にも関する。図19は、図14のロボット外科器具5000とともに使用するための関節運動ホーミングアルゴリズム(articulation homing algorithm、「AHA」)を含む、関節運動セクション36のホーム位置(又は直線位置)を検出するための1つの方法を示す。より具体的には、第1のステップ9000において、エンドエフェクタ、例えば、エンドエフェクタ5040、又はエンドエフェクタ5040とシャフト5030との組み合わせが、ロボット外科用鉗子5000の筐体5020に選択的に係合される。ステップ9010では、PCB5066a及び/又はEPROM(又はロボット外科用鉗子5000に関連付けられた他のコントローラ)は、エンドエフェクタ5040と(又はシャフト5030の組み合わせと)機械的又は電気的に通信して、エンドエフェクタ5040並びにそれと関連付けられた動作パラメータ及び特性、例えば、サイズ、タイプ、ナイフストロークなどを認識し、動作データをPCB5066a及び/又はEPROMに返信する。
次のステップ9020では、PCB5066a及び/又はEPROMは、関節運動ホーミングアルゴリズム(「AHA」)を開始して、関節運動セクション36のホーム位置を決定し、これは、ステップ9021-トロカール2000(図20)内に関節運動セクション36を封入すること、ステップ9022-関節運動セクション36がトロカール2000の内周面2010に当たり、関節運動カプラ110、120(又はトルクセンサ)上で約20Nmmのトルクが測定されるまで、関節運動カプラ110、120(図2Bを参照)を作動させて、関節運動セクション36を第1の方向に関節運動させること、ステップ9023-関節運動カプラ110、120の位置を第1の「終点」又は「エッジ」(「E」)としてマークすること、ステップ9024-関節運動カプラ110、120を作動させて、関節運動セクション36を追加の方向に関節運動させ、ステップ9023と同様に追加の「終点」又は「エッジ」(「E」)を決定すること、ステップ9025-少なくとも3つの「終点」又は「エッジ」(edge、「E」)を使用して、関節運動セクション36の中央位置又はホーム位置「X」(図20を参照)を計算することを含む。
潜在的な次のステップ9040(仮想線で示される)では、シャフト5030、又はシャフト5030及びエンドエフェクタ5040の組み合わせは、ロボット外科用鉗子5000の筐体5020から係合解除され、方法は、ステップ9000を繰り返し、例えば、新しいシャフト5030及び関節運動セクション36又は新しいシャフト5030、関節運動セクション36及びエンドエフェクタ5040の組み合わせ(図示せず)が、ロボット外科用鉗子5000の筐体5020に選択的に係合され、関節運動セクション36をホーミングする方法が繰り返される。
本開示はまた、関節運動セクション36における関節運動量(X軸、Y軸及びZ軸における)に依存して、顎部材5042、5044を閉鎖するための顎駆動入力部5035の回転角度を調整する方法に関する。図21は、図14のロボット外科器具5000とともに使用するための顎部材5042、5044を閉鎖するための顎駆動入力部5035の回転角度を調整するための1つの方法を示す。より具体的には、第1のステップ10000において、顎部材5042、5044の全開位置が、例えば、上記の方法のうちの1つに従って決定される、ステップ10010-例えば、上述の方法のうちの1つ以上に従って、関節運動セクション36のホーミング位置を決定すること、ステップ10020-ロボット器具5000を操作して、組織を顎部材5042と5044との間に位置決めすること、ステップ10030-顎駆動入力部5035が適切な閉鎖力下で組織を把持することを開始する前に、関節運動セクション36のホーミング位置に対する関節運動セクション36の関節運動量(X軸、Y軸及びZ軸)を決定すること、ステップ10040-関節運動セクション36の関節運動量に基づいて、複数の関節運動ケーブル38のうちの1つ以上の摩擦損失を計算し、顎部材5042、5044を閉鎖するように顎駆動入力部5035の予め設定された回転角度数を調整して、約3kg/cm~約16kg/cmの範囲で顎部材間の閉鎖圧力を保証すること、及びステップ10050-顎駆動入力部5035を作動させ、顎部材5042、5044間に組織を把持すること。種々の構成要素の関節運動に関連付けられた摩擦損失を計算するために、種々の方法、例えば、ルックアップテーブル、グラフ分析、又は数式が採用されてもよい。
本開示のいくつかの実施形態が図面に示されているが、本開示は当該技術分野が許容するのと同程度に広い範囲であるとされるべきであり、本明細書が同様に読み取られるべきであると意図されているので、本開示はこれらの実施形態に限定されることを意図していない。したがって、上記の説明は、限定として解釈されるべきではなく、特定の実施形態の単なる例示として解釈されるべきである。本明細書に添付の請求項の範囲及び趣旨を逸脱しない他の修正は、当業者ならば想到するであろう。
本明細書に開示された態様及び特徴に様々な修正がなさられ得ることが理解されるであろう。したがって、上記の説明は、限定として解釈されるべきではなく、単に様々な態様及び特徴の例示として解釈されるべきである。当業者は本明細書に添付される特許請求の範囲内及び趣旨内で他の修正を想定するであろう。

Claims (20)

  1. ロボット外科器具であって、
    筐体を備え、前記筐体が、前記筐体から延在しており、遠位端において第1のエンドエフェクタアセンブリを受容するように構成されたシャフトを有し、前記第1のエンドエフェクタアセンブリが、一対の顎部材であって、前記顎部材が互いに対して最大距離で離隔されている全開位置と、前記顎部材間の閉鎖圧力が所定の範囲内である閉鎖位置との間で移動可能である、一対の顎部材を含み、前記シャフトが、駆動ロッドを含み、前記駆動ロッドが、前記シャフトを通って延在しており、前記駆動ロッドの平行移動時に、前記第1のエンドエフェクタアセンブリを作動させるように構成されており、前記筐体が、
    前記筐体内で支持されたばね圧縮アセンブリであって、前記ばね圧縮アセンブリが、
    内部を通して配設された前記第1のエンドエフェクタアセンブリの前記駆動ロッドの近位端を固定するように構成された近位ハブと、
    前記近位ハブから離隔された遠位ハブと、
    前記近位ハブと前記遠位ハブとの間に装着された、既知のばね定数を有する圧縮ばねと、を含む、ばね圧縮アセンブリと、
    上に配設された駆動ギアを有する顎駆動入力シャフトを回転させるように構成された顎駆動入力部と、を含み、前記駆動ギアは、その回転が前記遠位ハブを前記近位ハブに対して平行移動させて前記圧縮ばねを圧縮し、前記第1のエンドエフェクタアセンブリの前記駆動ロッドを平行移動させて前記顎部材を互いに対して移動させるように、前記遠位ハブと係合するように構成されており、前記顎部材が前記全開位置に移動すると、前記顎駆動入力部は、前記顎駆動入力シャフトを予め設定された回転角度数だけ回転させて前記圧縮ばねを圧縮し、前記顎部材を前記所定の範囲内の閉鎖圧力に接近させるように構成されている、ロボット外科器具。
  2. 前記筐体は、前記顎部材の前記全開位置からの前記顎駆動入力シャフトの前記予め設定された回転角度数を再較正することなく、後続のエンドエフェクタアセンブリが前記第1のエンドエフェクタアセンブリと交換され得るように構成されている、請求項1に記載のロボット外科器具。
  3. 前記顎部材の前記全開位置からの前記顎駆動入力部の前記予め設定された回転角度は、それに対応して前記圧縮ばねを予め設定された距離だけ圧縮して、前記閉鎖圧力が前記所定の範囲内に収まることを確実にする、請求項1に記載のロボット外科器具。
  4. 前記第1のエンドエフェクタアセンブリ又は任意の後続のエンドエフェクタアセンブリの前記顎部材の前記全開位置からの前記顎駆動入力部の前記予め設定された回転角度は、それに対応して前記圧縮ばねを同じ距離だけ圧縮して、前記閉鎖圧力が前記所定の範囲内に収まることを確実にする、請求項2に記載のロボット外科器具。
  5. 前記予め設定された回転角度が、約1500度~約3000度の範囲である、請求項1に記載のロボット外科器具。
  6. 前記遠位ハブが、前記遠位ハブの上に配設された複数の歯を含み、前記複数の歯が、前記駆動ギアの上に配設された対応する複数の歯と係合するように構成されている、請求項1に記載のロボット外科器具。
  7. 前記顎部材間の前記閉鎖圧力が、約3kg/cm~約16kg/cmの所定の範囲内である、請求項1に記載のロボット外科器具。
  8. 前記顎部材の前記全開位置からの前記顎駆動入力部の前記予め設定された回転角度は、それに対応して前記圧縮ばねを予め設定された距離だけ圧縮して、繰り返し使用する間、前記閉鎖圧力が約3kg/cm~約16kg/cmの所定の範囲内に収まることを確実にする、請求項1に記載のロボット外科器具。
  9. 前記第1のエンドエフェクタアセンブリ又は任意の後続のエンドエフェクタアセンブリの前記顎部材の前記全開位置からの前記顎駆動入力部の前記予め設定された回転角度は、それに対応して前記圧縮ばねを同じ距離だけ圧縮して、繰り返し使用する間、前記閉鎖圧力が約3kg/cm~約16kg/cmの所定の範囲内に収まることを確実にする、請求項2に記載のロボット外科器具。
  10. ロボット外科器具であって、
    筐体を備え、前記筐体が、前記筐体から延在しており、遠位端において第1のエンドエフェクタアセンブリを受容するように構成されたシャフトを有し、前記第1のエンドエフェクタアセンブリが、一対の顎部材であって、前記顎部材が互いに対して最大距離で離隔されている全開位置と、前記顎部材間の閉鎖圧力が約3kg/cm~約16kg/cmの範囲内である閉鎖位置との間で移動可能である、一対の顎部材を含み、前記シャフトが、駆動ロッドを含み、前記駆動ロッドが、前記シャフトを通って延在しており、前記駆動ロッドの平行移動時に、前記第1のエンドエフェクタアセンブリを作動させるように構成されており、前記筐体が、
    前記筐体内で支持されたばね圧縮アセンブリであって、前記ばね圧縮アセンブリが、
    内部を通して配設された前記エンドエフェクタアセンブリの前記駆動ロッドの近位端を固定するように構成された近位ハブと、
    前記近位ハブから離隔されており、上に配設された複数の歯を含む遠位ハブと、
    前記近位ハブと前記遠位ハブとの間に装着された、既知のばね定数を有する圧縮ばねと、を含む、ばね圧縮アセンブリと、
    上に配設された駆動ギアを有する顎駆動入力シャフトを回転させるように構成された顎駆動入力部と、を含み、前記駆動ギアは、その回転が前記遠位ハブを前記近位ハブに対して平行移動させて前記圧縮ばねを圧縮し、前記第1のエンドエフェクタアセンブリの前記駆動ロッドを平行移動させて前記顎部材を互いに対して移動させるように、前記遠位ハブの対応する複数の歯と係合するように構成されており、前記顎部材が前記全開位置に移動すると、前記顎駆動入力部は、前記顎駆動入力シャフトを予め設定された回転角度数だけ回転させて前記圧縮ばねを圧縮し、前記顎部材を約3kg/cm~約16kg/cmの範囲内の閉鎖圧力に接近させるように構成されている、ロボット外科器具。
  11. 前記筐体は、前記顎部材の前記全開位置からの前記顎駆動入力シャフトの前記予め設定された回転角度数を再較正することなく、後続のエンドエフェクタアセンブリが前記第1のエンドエフェクタアセンブリと交換され得るように構成されている、請求項10に記載のロボット外科器具。
  12. 前記顎部材の前記全開位置からの前記顎駆動入力部の前記予め設定された回転角度は、それに対応して前記圧縮ばねを予め設定された距離だけ圧縮して、前記閉鎖圧力が所定の範囲内に収まることを確実にする、請求項10に記載のロボット外科器具。
  13. 前記第1のエンドエフェクタアセンブリ又は任意の後続のエンドエフェクタアセンブリの前記顎部材の前記全開位置からの前記顎駆動入力部の前記予め設定された回転角度は、それに対応して前記圧縮ばねを同じ距離だけ圧縮して、前記閉鎖圧力が前記所定の範囲内に収まることを確実にする、請求項11に記載のロボット外科器具。
  14. 前記予め設定された回転角度が、約1500度~約3000度の範囲である、請求項10に記載のロボット外科器具。
  15. ロボット外科器具を使用して組織を封止するためのエンドエフェクタアセンブリの一対の顎部材のホーミング位置を決定する方法であって、
    エンドエフェクタアセンブリと通信して、前記エンドエフェクタアセンブリ及び前記エンドエフェクタアセンブリと関連付けられた動作パラメータ及び特性を認識し、かつ動作データをEPROM又はPCBに返信することと、
    前記エンドエフェクタアセンブリの一対の顎部材の全開位置を決定するために、ホーミングアルゴリズムを開始することと、を含み、前記ホーミングアルゴリズムが、
    前記顎部材を開放するために、顎駆動入力部の回転を開始することと、
    前記顎駆動入力部に関連付けられた1つ以上のトルクセンサを利用して、ベースライントルク起動平均を計算することと、
    経時的な平均トルクの変化(Δトルク)を決定するために、前記トルクセンサからの読み取り値を分析することと、
    前記経時的な平均トルクの所定の変化(Δトルク)が決定されると、前記経時的な平均トルクの前記変化(Δトルク)を、前記顎部材が互いに対して全開位置又はホーミング位置にあることと等しくすることと、を含む、方法。
  16. 前記顎駆動入力部のホーミング位置を識別した後に、前記方法が、前記顎駆動入力部を前記ホーミング位置から所定の度数だけ繰り返し回転させて、前記顎部材間の閉鎖力が約3kg/cm~約16Kg/cmの範囲内に繰り返し収まるように、圧縮ばねを圧縮することを含む、請求項14に記載のロボット外科器具を使用して組織を封止するためのエンドエフェクタアセンブリの一対の顎部材のホーミング位置を決定する方法。
  17. 前記顎駆動入力部に関連付けられた1つ以上のトルクセンサを利用して、ベースライントルク起動平均を計算した後に、ローパスフィルタを通してトルク読み取り値をフィルタリングして、前記トルクセンサからの誤った読み取り値を回避し、より正確な平均トルク読み取り値を可能にすることを含む、請求項14に記載のロボット外科器具を使用して組織を封止するためのエンドエフェクタアセンブリの一対の顎部材のホーミング位置を決定する方法。
  18. 前記顎部材間の前記閉鎖力が約3kg/cm~約16Kg/cmの範囲内に収まることを保証するために、前記顎駆動入力部を前記ホーミング位置から前記所定の度数だけ回転させた後に、前記方法が、ロボット外科器具から前記エンドエフェクタアセンブリを係合解除することと、新しいエンドエフェクタアセンブリを用いて、前記方法を繰り返すことと、を含む、請求項16に記載のロボット外科器具を使用して組織を封止するためのエンドエフェクタアセンブリの一対の顎部材のホーミング位置を決定する方法。
  19. 前記顎駆動入力部の前記所定の回転数又は回転角度数が、圧縮ばねのタイプ、前記圧縮ばねのばね定数、顎駆動入力シャフトのサイズ、又は前記顎駆動入力シャフトのねじ比のうちの少なくとも1つに依存する、請求項15に記載のロボット外科器具を使用して組織を封止するためのエンドエフェクタアセンブリの一対の顎部材のホーミング位置を決定する方法。
  20. 前記ホーミング位置からの前記顎駆動入力部の前記所定の回転角度数が、前記EPROM又はPCBに記憶される、請求項15に記載のロボット外科器具を使用して組織を封止するためのエンドエフェクタアセンブリの一対の顎部材のホーミング位置を決定する方法。
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Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US9801626B2 (en) * 2013-04-16 2017-10-31 Ethicon Llc Modular motor driven surgical instruments with alignment features for aligning rotary drive shafts with surgical end effector shafts
US20150272580A1 (en) * 2014-03-26 2015-10-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Verification of number of battery exchanges/procedure count
US11547439B2 (en) * 2017-12-12 2023-01-10 Covidien Lp Surgical instruments including devices for sensing tissue properties and methods thereof
US11717355B2 (en) * 2019-01-29 2023-08-08 Covidien Lp Drive mechanisms for surgical instruments such as for use in robotic surgical systems
US11957422B2 (en) * 2020-10-15 2024-04-16 Covidien Lp Surgical instruments for use in robotic surgical systems and methods relating to the same

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