JP2024502825A - 抗体の局所的延長放出 - Google Patents

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Abstract

本開示では、特定の型の抗体のｉｎ ｖｉｖｏでの延長放出のための組成物および方法を提供する。このような抗体により、経時的に解離して、その物理的および化学的特性ならびに生物学的活性に対していかなる影響をも有することなく抗体を放出するデポーを生成することによって、ヒアルロン酸（ＨＡ）の可逆的ゲル化を惹起することが可能であることが発見された。特定の組織および器官、例えば、眼、関節および皮膚がＨＡを含むため、このような組織または器官への抗体の局所注射により、ＨＡから形成されたゲルに抗体が包埋され、これは、緩徐放出抗体の貯蔵所となる。加えて、緩徐放出製剤は、抗体をＨＡ、必要に応じて、他のポリマーと混合することにより、調製することができる。

Description

関連出願への相互参照
本出願では、２０２０年１２月３０日に出願された米国特許仮出願第６３／１３２，４３３号、２０２１年５月１０日に出願された第６３／１８６，６３９号、および２０２１年５月１１日に出願された第６３／１８７，２５１号の利益を米国特許法第１１９条（ｅ）の下に主張し、このそれぞれの内容は、その全体を参照により本開示に組み込む。
背景
特定の限局性疾患、特には、慢性疾患では、他の組織に対する潜在的副作用が最小化される一方、治療効果を局所的に集中させることが可能であるため、治療剤の局所送達から利益を得ることができる。主要な局所送達のうちの１つは、局所注射、例えば、関節内注射によるものである。このような注射は、熟練の医療専門家により行う必要を有するため、大量の治療剤を長期間にわたって送達することが可能な製剤を開発する強い必要性が存在する。
腱鞘巨細胞腫（ＴＧＣＴ）は、周囲組織にも広がり得る、例となる限局性疾患である。ＴＧＣＴは、滑膜に由来する新生物であり、これにより免疫細胞、特には、マクロファージの動員が生じ、腫瘤の形成が引き起こされる。このような腫瘍は、増殖パターン（限局性またはびまん性）および部位（関節内または外）により分類されることが多い。
限局性ＴＧＣＴは、別々の小結節により特徴づけられる。いずれの位置にも生じ得るが、限局型は主に、指関節および手首を侵す（症例の８５％）。足および足首、膝、股関節または他の関節の位置は、稀である。びまん型は主に、大関節：膝、股関節、足首および肘を侵す。限局型は、系統的に良性であり、びまん型は、より侵襲性かつ破壊性であって、悪性成分を例外的に含み得る。
ＴＧＣＴの現在の処置選択肢は、制限されており、手術および放射線療法を含む。手術は、ＴＧＣＴを有する患者のための最適処置となることが多い。限局性ＴＧＣＴは、辺縁切除により管理される。再発は、患者の８～２０％において生じ、再切除により管理される。びまん性ＴＧＣＴ／ＰＶＮＳは、より頻繁に再発する傾向を有し（３３～５０％）、よりいっそう侵襲性の臨床経過を有する。患者は、症候性であることが多く、生涯において複数回の外科的手順を必要とする。一部の症例では、関節を交換する必要を有し得る。
ＴＧＣＴのための潜在的な療法では、コロニー刺激因子１（ＣＳＦ１）と呼ばれるサイトカインまたはこの受容体であるコロニー刺激因子１受容体（ＣＳＦ１Ｒ）を標的とする。
ＣＳＦ１Ｒ媒介シグナル伝達は、単核食細胞系の分化および生存に重要である。ＣＳＦ１Ｒ陽性マクロファージの腫瘍内存在は、種々の腫瘍型における乏しい生存と相関し、腫瘍促進性腫瘍関連マクロファージにおけるＣＳＦ１Ｒシグナル伝達の標的化は、このような細胞を除去または再分極する魅力的な戦略となる。
いくつかの抗ＣＳＦ１および抗ＣＳＦ１Ｒ抗体が、種々の固形腫瘍を処置するため、臨床開発中である。例としては、エマクツズマブ（ｅｍａｃｔｕｚｕｍａｂ）（抗ＣＳＦ１Ｒ、ＳｙｎＯｘおよびＲｏｃｈｅ）、カビラリズマブ（ｃａｂｉｒａｌｉｚｕｍａｂ）（抗ＣＳＦ１Ｒ、ＦｉｖｅＰｒｉｍｅおよびＢＭＳ）、ラクノツズマブ（ｌａｃｎｏｔｕｚｕｍａｂ）（抗ＣＳＦ１、ＮｏｖａｒｔｉｓおよびＸｏｍａ）、ＰＤ－０３６０３２４（抗ＣＳＦ１、Ｐｆｉｚｅｒ）、アクサチリマブ（ａｘａｔｉｌｉｍａｂ）（抗ＣＳＦ１Ｒ、ＳｙｎｄａｘおよびＵＣＢ Ｂｉｏｐｈａｒｍａ）、ならびにＩＭＣ－ＣＳ４（抗ＣＳＦ１Ｒ、Ｅｌｉ ＬｉｌｌｙおよびＩｍｃｌｏｎｅ）が挙げられる。この種の化合物の安全性には、治療効果の値、例えば、上昇した肝臓酵素および浮腫を認識しなければならない課題が提示される。抗ＣＳＦ１および抗ＣＳＦ１Ｒ抗体の延長放出製剤および方法の開発は、多くの適応症の処置に有用であり得る。
概要
本開示では、ヒアルロン酸（ＨＡ）と抗体、例えば、ＡＭ００１およびエマクツズマブの間の驚くべき可逆的相互作用によって、緩徐に解離する塊が生成されることを報告する。緩徐な侵食および放出により、抗体の生物学的活性またはこの化学的もしくは物理的完全性に影響することなく、長期の生物学的効果（デポーとして作用する）がもたらされる。したがって、本開示では、抗体および抗体の延長放出に好適なＨＡを含む組成物、ならびにＨＡを含む組織に抗体を送達する方法を提供する。
本開示の一実施形態では、それを必要とする哺乳動物対象において抗体の延長放出をもたらすための方法であって、哺乳動物対象における組織（もしくは関節）またはこの付近への抗体を含む水溶液の注射を含み、この組織が、ヒアルロン酸（ＨＡ）を含み、この溶液が、抗体の等電点（ｐＩ）よりも少なくとも０．５低いｐＨを有する、方法を提供する。
一部の実施形態では、溶液は、少なくとも１５ｍｇ／ｍＬの抗体、好ましくは、少なくとも２５ｍｇ／ｍＬ、３０ｍｇ／ｍＬ、５０ｍｇ／ｍＬ、６０ｍｇ／ｍＬ、８０ｍｇ／ｍＬまたは１００ｍｇ／ｍＬの抗体を含む。
一部の実施形態では、溶液は、１００ｍＭを超えるアルカリ塩またはアミノ酸の塩を含まず、好ましくは、５０ｍＭ、２０ｍＭまたは１０ｍＭを超える塩を含まない。一部の実施形態では、塩は、ＮａＣｌまたはアルギニンの塩である。
一部の実施形態では、溶液は、抗体の等電点（ｐＩ）よりも０．７～１．５低いｐＨを有する。
一部の実施形態では、抗体は、ＡＭ００１であって、溶液は、４．５～５．５のｐＨを有し、ＡＭ００１は、配列番号７のアミノ酸配列を含む重鎖、および配列番号８のアミノ酸配列を含む軽鎖を含む。一部の実施形態では、溶液は、５～５．３のｐＨを有する。
一部の実施形態では、抗体は、エマクツズマブであり、溶液は、５．５～６．５のｐＨを有する。一部の実施形態では、溶液は、６．２～６．４のｐＨを有する。
一部の実施形態では、組織は、関節である。一部の実施形態では、関節は、肘、手首、足首または膝である。一部の実施形態では、注射は、関節内注射である。
一部の実施形態では、組織は、真皮組織である。一部の実施形態では、注射は、皮下注射である。
一部の実施形態では、組織は、眼組織である。一部の実施形態では、注射は、硝子体内注射である。
一部の実施形態では、溶液は、ＨＡをさらに含む。一部の実施形態では、溶液は、０．１～１．５ｗ／ｖ％のＨＡ、好ましくは、０．２～０．５ｗ／ｖ％のＨＡを含む。
一部の実施形態では、注射は、２週間、３週間、４週間、２カ月、３カ月、４カ月、６カ月またはこれよりも長い期間毎に１回である。
また、一実施形態では、少なくとも１５ｍｇ／ｍＬの抗体、０．１～１．５ｗ／ｖ％のヒアルロン酸（ＨＡ）および水を含む、組成物であって、この抗体の等電点（ｐＩ）よりも少なくとも０．５低いｐＨを有する、組成物を提供する。一部の実施形態では、抗体は、ＨＡを含むゲルに包埋されている。
一部の実施形態では、組成物は、少なくとも１５ｍｇ／ｍＬの抗体、好ましくは、少なくとも２５ｍｇ／ｍＬ、３０ｍｇ／ｍＬ、５０ｍｇ／ｍＬ、６０ｍｇ／ｍＬ、８０ｍｇ／ｍＬまたは１００ｍｇ／ｍＬの抗体を含む。
一部の実施形態では、組成物は、１００ｍＭを超えるアルカリ塩またはアミノ酸の塩を含まず、好ましくは、５０ｍＭ、２０ｍＭまたは１０ｍＭを超える塩を含まない。一部の実施形態では、塩は、ＮａＣｌまたはアルギニンの塩である。
一部の実施形態では、組成物は、抗体の等電点（ｐＩ）よりも０．７～１．５低いｐＨを有する。一部の実施形態では、抗体は、ＡＭ００１であって、組成物は、４．５～５．５のｐＨを有し、ＡＭ００１は、配列番号７のアミノ酸配列を含む重鎖、および配列番号８のアミノ酸配列を含む軽鎖を含む。一部の実施形態では、組成物は、５～５．３のｐＨを有する。
一部の実施形態では、抗体は、エマクツズマブであり、組成物は、５．５～６．５のｐＨを有する。一部の実施形態では、組成物は、６．２～６．４のｐＨを有する。
一部の実施形態では、組成物は、０．１～１．２ｗ／ｖ％のＨＡ、好ましくは、０．１～１．０ｗ／ｖ％のＨＡ、０．２～０．８ｗ／ｖ％のＨＡまたは０．２～０．５ｗ／ｖ％のＨＡを含む。
図１は、ＡＭ００１の溶液へのヒアルロン酸（ＨＡ）およびポロクサマー４０７（４０７）の追加により、ワックス様物質の小塊が形成されたことを示す。ワックス様物質は、３回の凍結融解サイクル（ＦＴ）前後の両方で観察されたが、４０７のみを加えた試料では、観察されなかった。
図２は、ＨＡにより、ＡＭ００１が単独で、またはＨＰＭＣもしくはポロクサマー４０７とともに沈殿したことを示す。
図３は、ＡＭ００１の沈殿が、ＨＡおよび４０７の存在下で、希釈後にさらに可視となったことを示す。
図４は、皮下注射後のＡＭ００１の血清レベル（ＰＫ）を示す。
図５は、ＡＭ００１の皮下注射後のＣＳＦ１の血清レベルを示す。
詳細な説明
Ｉ．定義
範囲を含むすべての数値的表示、例えば、ｐＨ、温度、時間、濃度および分子量は、近似値であり、０．１または１０％だけ（＋）または（－）に変動する。必ずしも明示的に述べるとは限らないが、すべての数値的表示は、「約」の用語が前に付くことが理解される。必ずしも明示的に述べるとは限らないが、本明細書に記載の試薬は、単なる例であり、これらの等価物は、当技術分野において公知であることも理解される。
「組成物」は、活性剤、および不活性（例えば、検出可能な薬剤もしくは標識）または活性の別の化合物または組成物、例えば、佐剤の組合せを意味することを意図する。
「医薬組成物」は、活性剤と、組成物がｉｎ ｖｉｔｒｏ、ｉｎ ｖｉｖｏまたはｅｘ ｖｉｖｏでの診断的または治療的使用に好適なものとなる不活性または活性の担体との組合せを含むことを意図する。
「投与」の用語は、薬剤を患者に導入することを指す。処置する医師等により決定することが可能な有効量を投与し得る。「投与すること」および「～の投与」の関連する用語および句は、化合物または錠剤（ならびに文法的等価物）と関連して使用する場合、直接投与をともに指し、これは、医療専門家によるまたは患者による自己投与による、患者に対する投与であり得る。
「治療有効量」または「有効量」は、本明細書に記載の医薬組成物によって、状態に罹患している患者に局所的に投与する場合、意図する治療効果、例えば、患者における状態の１つまたは複数の症状の軽減、回復、緩和または除去を有する、薬物または薬剤の量を指す。十分な治療効果は、必ずしもすぐには生じず、治療有効量が、ある期間連続的に送達された後のみ生じ得る。緩徐放出または制御放出製剤では、「治療有効量」または「有効量」は、ある期間にわたって有効な総量を指すことがあり、これは、疾患部位に薬物の有効量を一定に供給するのに確認可能かつ制御可能な放出速度で、送達ビヒクルから疾患部位に緩徐に放出される。一部の実施形態では、「治療有効量」または「有効量」は、所与の期間、例えば、１日あたりの疾患部位に放出される量を指す。
「付近」の用語は、投与の標的とした組織を指す場合、意図する標的組織および周囲の領域を意味する。一部の実施形態では、近接は、組織から５ｃｍ、４ｃｍ、３ｃｍ、２ｃｍ、１．５ｃｍ、１ｃｍ、０．８ｃｍ、０．６ｃｍ、０．５ｃｍ、０．４ｃｍ、０．３ｃｍ、０．２ｃｍまたは０．１ｃｍ以内である。
「生物分解性」の用語は、本明細書において使用する場合、所望の適用において許容される、生物学的環境への曝露後約５年未満、最も好ましくは、約１年未満の期間内で溶解または分解するポリマーを意味する。例えば、ポリマーは、約２５℃～３８℃の温度におけるｐＨ５～８の生理溶液において生物分解性であり得る。
「薬学的に許容される」の用語は、ヒト投与に対して一般に安全かつ非毒性であることを指す。
「処置（ｔｒｅａｔｍｅｎｔ）」、「処置すること（ｔｒｅａｔｉｎｇ）」および「処置する（ｔｒｅａｔ）」は、疾患、障害または状態に対して、薬剤により、疾患、障害もしくは状態および／またはその症状の有害なまたは他の任意の望ましくない影響を低減または回復させるように作用するものとして定義する。
他に特定しない限り、「薬物」、「活性成分」、「活性医薬成分」、「治療剤」および「ＡＰＩ」の用語は、同義的に使用して、所望の治療効果を有する組成物の成分を指す。
「抗体」は、ヒト化抗体を含む、ヒトまたは非ヒト抗体を意味し、ポリクローナルもしくはモノクローナルおよび／またはキメラ抗体であり得る。「抗体」の用語は、抗原に結合することが可能な抗体断片を含み、Ｆａｂ、Ｆｖ、ｓｃＦｖ、Ｆａｂ’およびＦａｂ’’から選択され得る。抗体は、任意のアイソタイプのものであり得る。抗体は、野生型であり得るか、または１つもしくは複数の変異を含み得る。例えば、変異は、システイン残基の保存的置換であり得る。「抗ＣＳＦ１Ｒ抗体」は、ＣＳＦ１Ｒ受容体に対する抗体に関して対応する意味を有する。
マクロファージコロニー刺激因子（Ｍ－ＣＳＦ）としても知られるコロニー刺激因子１（ＣＳＦ－１）は、マクロファージ、内皮細胞および線維芽細胞を含む様々な細胞により産生されるサイトカインである。ＣＳＦ－１は、生物学的に活性な二量体ＣＳＦ－１タンパク質を形成する２つの「単量体」ポリペプチドからなる。ＣＳＦ－１は、選択的ＲＮＡスプライシングのため、少なくとも３つの成熟形態で存在する（例えば、Cerretti et al. Molecular Immunology, 25:761 (1988)を参照）。ＣＳＦ－１の３つの形態は、前駆体から翻訳され、これは、２５６～５５４アミノ酸のポリペプチド単量体をコードし、アミノ末端に３２アミノ酸のシグナル配列、およびカルボキシル末端付近におよそ２３アミノ酸の推定膜貫通領域を有する。その後、前駆ペプチドは、アミノ末端およびカルボキシル末端タンパク質切断によりプロセシングされて、成熟ＣＳＦ－１を放出する。ＣＳＦ－１の３つすべての成熟形態の１～１４９残基は同一であり、ＣＳＦ－１の生物学的活性に必須の配列を含むと考えられる。ＣＳＦ－１単量体は、ジスルフィド結合によりｉｎ ｖｉｖｏで二量体化され、グリコシル化される。ＣＳＦ－１は、血液細胞の生成を促進する生物学的アゴニストの群に属する。詳細には、単核食細胞系譜の骨髄前駆細胞の増殖および分化因子として作用する。
コロニー刺激因子１受容体（本明細書においてＣＳＦ１Ｒと呼び、ＦＭＳ、ＦＩＭ２、Ｃ－ＦＭＳまたはＣＤ１１５とも呼ぶ）は、Ｎ末端細胞外ドメイン（ＥＣＤ）およびＣ末端細胞内ドメインをチロシンキナーゼ活性とともに有する１回膜貫通受容体である。ＣＳＦ１Ｒは、ＩＩＩ型タンパク質チロシンキナーゼ受容体ファミリーに属し、ＣＳＦ１またはインターロイキン３４リガンドの結合により、受容体のホモ二量体化およびその後の受容体シグナル伝達の活性化が誘導される。ＣＳＦ１Ｒ媒介シグナル伝達は、特に単核食細胞系およびマクロファージの分化および生存に重要である。
「サーモゲル（ｔｈｅｒｍｏｇｅｌ）」は、「転移温度」または「ゲル化温度」と呼ぶ臨界値よりも温度を上昇させるか、またはこれ未満に低下させる場合、液相からゲル相への相転移を起こす組成物を指す。好ましくは、サーモゲルは、熱可逆性である。「液相」または「液体状態」の用語は、液体または流動性形態、例えば、２０００パスカル秒未満の粘度を有する状態を指す。「ゲル相」または「ゲル状態」の用語は、ゲルまたは相対的固体形態、例えば、１０，０００パスカル秒を超える粘度を有する状態を指す。一部の実施形態では、液体からゲルまたはこの逆への相転移は、１０分未満、または５分未満、または２分未満に生じる。
「ゲル」は、半固相を指す。例えば、サーモゲルの温度を、サーモゲルのゲル化温度まで、またはこれよりも高く上昇させる場合、サーモゲルはゲルとなり、一方、ゲル化温度未満の温度では、液体として挙動する。
「水性溶媒」は、水または水ベースの溶液、例えば、水性塩溶液、例えば、食塩溶液、リン酸緩衝食塩水（ＰＢＳ）、および注射用医薬組成物の調製に好適な他の水溶液を指す。水性塩溶液は、塩化ナトリウム（ＮａＣｌ）、塩化カリウム（ＫＣｌ）、硫酸ナトリウム（Ｎａ２ＳＯ４）、硫酸水素ナトリウム（ＮａＨＳＯ４）、リン酸ナトリウム（Ｎａ３ＰＯ４）、リン酸一ナトリウム（ＮａＨ２ＰＯ４）、リン酸二ナトリウム（Ｎａ２ＨＰＯ４）、リン酸カリウム（Ｋ３ＰＯ４）、リン酸一カリウム（ＫＨ２ＰＯ４）、リン酸二カリウム（Ｋ２ＨＰＯ４）、種々の可溶性カルシウムおよびマグネシウム塩、例えば、塩化カルシウム（ＣａＣｌ２）、塩化マグネシウム（ＭｇＣｌ２）、ならびにナトリウム、カリウム、カルシウム、マグネシウム、アンモニウムおよびテトラアルキルアンモニウムからなる群より選択されるカチオンと、クロリド、ブロミド、タートレート、メシレート、アセテート、マレエートおよびオキサレートからなる群より選択されるアニオンとの組合せにより形成される他の塩、ならびにP. Heinrich Stahl, Camille G. Wermuth (Eds.), Handbook ofPharmaceutical Salts Properties, Selection, and Use; 2002に記載のものを含む他の生体適合性の水溶性塩から選択される１つまたは複数の生体適合性の塩を含み得る。
ＩＩ．投与した抗体のｉｎ ｓｉｔｕでのゲル化
本開示の驚くべき発見では、ヒアルロン酸（ＨＡ）を抗体ＡＭ００１の溶液に加えた場合、ＨＡおよび抗体のゲル化が結果として生じる。ゲルは、希釈後であっても保持されるが、それにもかかわらず可逆的であった。さらに驚くべきことには、このようなゲル化は、内因性ＨＡによっても観察された。ＡＭ００１の溶液を関節内に注射した場合、関節に存在する内因性ＨＡとともにゲルを形成した。対照的に、抗体ペムブロリズマブでは、検査条件下のｉｎ ｖｉｔｒｏまたはｉｎ ｖｉｖｏでＨＡのゲル化が引き起こされなかった。
その上、ＨＡに対するゲル化効果は、関節に制限されない。実施例３では、ＡＭ００１を皮下に投与した場合、活性の急速な発生が、完全なプラトーにより結果として生じ（少なくとも３週間）、これにより、真皮組織におけるＨＡによって抗体を含むデポーが形成され、体への抗体の放出を延長させたことが示唆された。
このような発見は、いくつかの理由により予想外である。第１に、本発明者らの知る限りでは、ＨＡゲル化が、タンパク質、まして、抗体により活性化されるという報告はなかった。第２に、このようなゲル化は可逆的であり、これにより、周囲組織への抗体の緩徐放出が可能となり、ＨＡの天然の機能に対する影響の最小化がもたらされる。第３に、ＨＡゲル化を活性化する能力は、特定の条件下でのみ生じる。
実施例４～８に示すさらなる実験では、抗体およびＨＡの間のゲル化が、正に荷電した抗体とＨＡとのイオン対形成のためであることを実証する。このようなイオン対形成は、抗体が、その等電点（ｐＩ）よりも低いｐＨで、好ましくは、高イオン強度を有する賦形剤、例えば、ＮａＣｌまたはＡｒｇ＊ＨＣｌの非存在下で存在する場合にのみ起こり得る。
したがって、本開示の一実施形態と一致して、それを必要とする哺乳動物対象において抗体の延長放出をもたらすための方法を提供する。一部の実施形態では、方法は、哺乳動物対象における組織またはこの付近への、抗体を含む組成物の局所投与を必要とし、ここで、組織は、ヒアルロン酸（ＨＡ）を含む。一部の実施形態では、抗体は、組織におけるＨＡのゲル化を活性化することが可能である。
ヒアルロン酸（ＨＡ、またはヒアルロナン）は、結合、上皮および神経組織にわたり広範に分布するアニオン性の非硫酸化グリコサミノグリカンである。ヒト滑膜ＨＡは、平均的に１分子あたり約７００万Ｄａまたは約２０，０００の二糖単量体である。細胞外マトリックスの主な成分のうちの１つとして、これは、細胞の増殖および遊走に寄与する。平均的な７０ｋｇ（１５４ｌｂ）のヒトは、およそ１５グラムのヒアルロナンを体内に有し、この３分の１は、毎日代謝回転（すなわち、分解および合成）される。
ヒアルロン酸は、滑液および硝子体液の主要な成分であり、体液の粘度を上昇させ得る。ラブリシンとともに、体液の主な潤滑成分のうちの１つである。ヒアルロン酸は、関節軟骨の重要な成分であり、ここで、各細胞（軟骨細胞）周囲の被膜として存在する。アグリカン単量体がＨＡＰＬＮ１（ヒアルロナンおよびプロテオグリカン結合タンパク質１）の存在下でヒアルロナンに結合する場合、大型で高度に負に荷電した凝集物を形成する。このような凝集物は、水を吸収し、軟骨の弾性の原因となる。
また、ヒアルロン酸は、皮膚の成分であり、ここで、組織の修復に関与する。過量のＵＶＢ線に曝露される場合、皮膚は炎症し、真皮の細胞は、それだけ多くのヒアルロナンの産生を停止して、その分解速度が上昇する。これは、皮膚構造ならびに環境および体の間の保護バリアとしての機能の維持に必須である、真皮と呼ぶ皮膚の厚い層に見出される。また、ヒアルロン酸は、水に結合するため、皮膚の水分を維持するのに役立つ。
一実施形態では、ＨＡを含む組織は、結合組織である。一実施形態では、ＨＡを含む組織は、皮膚組織である。一実施形態では、ＨＡを含む組織は、硝子体液に近いか、またはこれを含む眼組織である。一実施形態では、ＨＡを含む組織は、関節、例えば、肘、手首、足首および膝である。
「延長放出」、「制御放出」、「持続放出」または「緩徐放出」および類似の用語を使用して、適用または注射時にすぐに分散する（例えば、拡散制御速度で）のではなく、ある期間（少なくとも２４時間、２日、３日、４日、５日、６日、１週間、２週間、３週間、１カ月、２カ月、３カ月、４カ月、５カ月または６カ月）にわたって送達ビヒクルまたはデポーから活性剤を放出する場合に生じる活性剤送達の様式を表す。
一部の実施形態では、ＨＡのゲル化を活性化することが可能な抗体は、ＩｇＧ２定常領域を含む。一部の実施形態では、ＨＡのゲル化を活性化することが可能な抗体は、ＩｇＧ１定常領域を含む。ＩｇＧ定常領域は、ＣＨ１、ＣＨ２および／またはＣＨ３断片を含むが、これらに制限されない。
一部の実施形態では、抗体は、ヒトまたはヒト化抗体である。一部の実施形態では、抗体は、抗ＣＳＦ１（コロニー刺激因子１）または抗ＣＳＦ１Ｒ（コロニー刺激因子１受容体）抗体である。抗ＣＳＦ１および抗ＣＳＦ１Ｒ抗体の例は、表１～２に提示する。これらの配列は、表３Ａ～Ｂに提示する。一部の実施形態では、抗体は、ＡＭ００１、ＰＤ－０３６０３２４、エマクツズマブ、ＩＭＣ－ＣＳ４またはラクノツズマブである。一部の実施形態では、抗体は、ＡＭ００１であり、これは、配列番号７の配列を含む重鎖、および配列番号８の配列を含む軽鎖を含む。
表1. 例となる抗CSF1R抗体
表2. 例となる抗CSF1抗体
表3A. 例となる抗CSF1R抗体の配列

表3B. 例となる抗CSF1抗体の配列
エマクツズマブ（ＲＧ７１５５およびＲＯ５５０９５５４としても公知である）は、腫瘍組織におけるマクロファージを標的として枯渇させるように設計した、臨床段階のヒト化ＩｇＧ１ＣＳＦ１Ｒ標的化抗体である。これは、患者における好ましい安全性プロファイルを示し、ＴＧＣＴに対する有効性を促進した。エマクツズマブは、臨床試験ＮＣＴ０１４９４６８８－「進行した固形腫瘍を有する参加者における、単独療法としての、およびパクリタキセルと組み合わせたＲＯ５５０９５５４の研究（Ａ Ｓｔｕｄｙ ｏｆ ＲＯ５５０９５５４ ａｓ Ｍｏｎｏｔｈｅｒａｐｙ ａｎｄ ｉｎ Ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ Ｐａｃｌｉｔａｘｅｌ ｉｎ Ｐａｒｔｉｃｉｐａｎｔｓ Ｗｉｔｈ Ａｄｖａｎｃｅｄ Ｓｏｌｉｄ Ｔｕｍｏｒｓ）」において研究中である。
カビラリズマブ（ＦＰＡ００８としても公知である）は、臨床試験ＮＣＴ０３５０２３３０－「進行した黒色腫、非小細胞肺がんまたは腎細胞癌におけるニボルマブおよびカビラリズマブを用いたＡＰＸ００５Ｍ（ＡＰＸ００５Ｍ Ｗｉｔｈ Ｎｉｖｏｌｕｍａｂ ａｎｄ Ｃａｂｉｒａｌｉｚｕｍａｂ ｉｎ Ａｄｖａｎｃｅｄ Ｍｅｌａｎｏｍａ， Ｎｏｎ－ｓｍａｌｌ Ｃｅｌｌ Ｌｕｎｇ Ｃａｎｃｅｒ ｏｒ Ｒｅｎａｌ Ｃｅｌｌ Ｃａｒｃｉｎｏｍａ）」において研究中である。カビラリズマブは、半二量体交換を防ぐヒンジ領域における単一のアミノ酸置換を有するヒト化ＩｇＧ４抗ＣＳＦ１Ｒモノクローナル抗体である。
ＩＭＣ－ＣＳ４（ＬＹ３０２２８５５としても知られる）は、ＣＳＦ１Ｒを標的とするヒトＩｇＧ１抗体（ｍＡｂ）である。ＩＭＣ－ＣＳ４は、臨床試験ＮＣＴ０１３４６３５８－「進行した固形腫瘍を有する対象におけるＩＭＣ－ＣＳ４の研究（Ａ Ｓｔｕｄｙ ｏｆ ＩＭＣ－ＣＳ４ ｉｎ Ｓｕｂｊｅｃｔｓ Ｗｉｔｈ Ａｄｖａｎｃｅｄ Ｓｏｌｉｄ Ｔｕｍｏｒｓ）」において研究中である。
ＡＭ００１は、完全ヒトＩｇＧ２抗ＣＳＦ１Ｒ抗体である。抗ＣＳＦ１Ｒ抗体の他の例としては、ＰＤ－０３６０３２４およびＧＴＸ１２８６７７が挙げられるが、これらに制限されない。
アクサチリマブ（ＳＮＤＸ－６３５２としても公知である）は、ＣＳＦ－１Ｒに対する高親和性を有するヒト化完全長ＩｇＧ４抗体である。アクサチリマブは、ＣＳＦ－１Ｒに結合すること、ならびに２つの公知のこのリガンド、ＣＳＦ－１およびＩＬ－３４によるこの活性化を遮断することによって、単球およびマクロファージの遊走、増殖、分化および生存に影響する。アクサチリマブは、現在、ｃＧＶＨＤを有する患者における第１／２相臨床試験において評価されている。
ラクノツズマブ（ＭＣＳ１１０としても公知である）は、応答性細胞において増殖を駆動するＣＳＦ１Ｒの能力を遮断する、高親和性ヒト操作ＩｇＧ１抗ＣＳＦ１抗体である。ラクノツズマブは、臨床試験ＮＣＴ０１６４３８５０－「色素性絨毛結節性滑膜炎（ＰＶＮＳ）を有する患者におけるＭＣＳ１１０（ＭＣＳ１１０ ｉｎ Ｐａｔｉｅｎｔｓ Ｗｉｔｈ Ｐｉｇｍｅｎｔｅｄ Ｖｉｌｌｏｎｏｄｕｌａｒ Ｓｙｎｏｖｉｔｉｓ （ＰＶＮＳ））」において研究中である。
ＰＤ－０３６０３２４は、皮膚エリテマトーデス（ＣＬＥ）の処置について研究されている、ＣＳＦ１に対する完全ヒト免疫グロブリンＧ２モノクローナル抗体である。また、これは、再発性高悪性度卵巣上皮、原発性腹膜または卵管がんを有する患者の処置において、シクロホスファミドとのこの組合せについて検査している。
一部の実施形態では、投与される組成物は、最低濃度の抗体を含む。一部の実施形態では、最低濃度は、２ｍｇ／ｍＬ、または５ｍｇ／ｍＬ、１０ｍｇ／ｍＬ、１５ｍｇ／ｍＬ、２０ｍｇ／ｍＬ、２５ｍｇ／ｍＬ、３０ｍｇ／ｍＬ、４０ｍｇ／ｍＬ、５０ｍｇ／ｍＬ、７５ｍｇ／ｍＬ、８０ｍｇ／ｍＬ、９０ｍｇ／ｍＬ、１００ｍｇ／ｍＬ、１１０ｍｇ／ｍＬ、１２０ｍｇ／ｍＬ、１３０ｍｇ／ｍＬ、１４０ｍｇ／ｍＬ、１５０ｍｇ／ｍＬ、１６０ｍｇ／ｍＬ、１７０ｍｇ／ｍＬ、１８０ｍｇ／ｍＬ、１９０ｍｇ／ｍＬ、２００ｍｇ／ｍＬ、２１０ｍｇ／ｍＬ、２２０ｍｇ／ｍＬ、２３０ｍｇ／ｍＬ、２４０ｍｇ／ｍＬもしくは２５０ｍｇ／ｍＬである。
一部の実施形態では、投与される組成物は、好適なｐＨを有するように調整する。一部の実施形態では、ｐＨは、４～１０、４～９．５、４～９、４～８．５、４～８、４～７．５、４～７、４～６．５、４～６、４～５．５、４～５、４．５～１０、４．５～９．５、４．５～９、４．５～８．５、４．５～８、４．５～７．５、４．５～７、４．５～６．５、４．５～６、４．５～５．５、４．５～５、４．９～１０、４．９～９．５、４．９～９、４．９～８．５、４．９～８、４．９～７．５、４．９～７、４．９～６．５、４．９～６、４．９～５．５、５．５～１０、５．５～９．５、５．５～９、５．５～８．５、５．５～８、５．５～７．５、５．５～７、５．５～６．５、５．５～６、６～１０、６～９．５、６～９、６～８．５、６～８、６～７．５、６～７、６～６．５、６．５～１０、６．５～９．５、６．５～９、６．５～８．５、６．５～８、６．５～７．５、６．５～７、７～１０、７～９．５、７～９、７～８．５、７～８、７～７．５、７．５～１０、７．５～９．５、７．５～９、７．５～８．５、７．５～８、８～１０、８～９．５、８～９、８～８．５、８．５～１０、８．５～９．５、８．５～９、９～１０、９～９．５または９．５～１０である。一実施形態では、ｐＨは、４．９～５．５である。
一部の実施形態では、投与される組成物、例えば、水溶液は、そのｐＩよりも少なくとも０．１、０．２、０．３、０．４、０．５、０．６、０．７、０．８、０．９、１．０、１．１、１．２、１．３、１．４または１．５低いｐＨを有する。一部の実施形態では、投与される組成物、例えば、水溶液は、そのｐＩよりも０．１～２．５、０．２～２．０、０．３～１．５、０．５～１．５、０．６～１．４、０．７～１．３、０．８～１．２または０．９～１．１低いｐＨを有する。
抗体のｐＩは、研究室において容易に検査され得るか、または計算方法によって推定され得る。例となる計算方法は、Kozlowski LP (2016) "IPC - Isoelectric Point Calculator,"Biology Direct 11:55に、ｉｓｏｅｌｅｃｔｒｉｃ．ｏｒｇ．のオンラインフリープログラムとともに記載されている。開示の抗体のｐＩは、表１～２に提示する。これは、「ＩＰＣ Ｐｒｏｔｅｉｎ」パラメータを使用するオンラインツールを使用して算出した。
エマクツズマブは、７．１８の算出ｐＩを有する。一部の実施形態では、エマクツズマブを含む組成物または溶液のｐＨは、５．５～６．５、例えば、５．６～６．５、５．７～６．４５、５．８～６．４５、５．９～６．４５、６～６．４５、６．１～６．４５、６．２～６．４、６．２５～６．３５または６．２８～６．３２であるが、これらに制限されない。
カビラリズマブは、５．７６の算出ｐＩを有する。一部の実施形態では、カビラリズマブを含む組成物または溶液のｐＨは、４．０～５．３、例えば、４．１～５．２、４．２～５．０、４．３～４．９、４．４～４．８、４．５～４．８、４．５～４．７または４．６～４．７であるが、これらに制限されない。
アクサチリマブは、５．９２の算出ｐＩを有する。一部の実施形態では、アクサチリマブを含む組成物または溶液のｐＨは、４．０～５．４、例えば、４．１～５．４、４．２～５．３、４．３～５．２、４．４～５．０、４．５～５．０、４．６～５．０または４．７～４．９であるが、これらに制限されない。
ＩＭＣ－ＣＳ４は、６．７の算出ｐＩを有する。一部の実施形態では、ＩＭＣ－ＣＳ４を含む組成物または溶液のｐＨは、５．０～６．３、例えば、５．１～６．２、５．２～６．０、５．３～５．９、５．４～５．８、５．５～５．８、５．５～５．７または５．６～５．７であるが、これらに制限されない。
ＡＭ００１は、６．２の算出ｐＩを有する。一部の実施形態では、ＡＭ００１を含む組成物または溶液のｐＨは、４．５～５．５、例えば、４．６～５．５、４．７～５．４５、４．８～５．４５、４．９～５．４、５～５．４、５．１～５．３５、５．１～５．３、５．１～５．２５または５．１～５．２であるが、これらに制限されない。
ラクノツズマブは、６．４３の算出ｐＩを有する。一部の実施形態では、ラクノツズマブを含む組成物または溶液のｐＨは、４．９～５．９、例えば、５．１～５．８、５．２～５．８、５．３～５．７または５．４～５．６であるが、これらに制限されない。
ＰＤ－０３６０３２４は、６．６５の算出ｐＩを有する。一部の実施形態では、ＰＤ－０３６０３２４を含む組成物または溶液のｐＨは、４．９～６．２、例えば、５．２～６．１、５．２～５．９、５．３～５．８または５．５～５．７であるが、これらに制限されない。
一部の実施形態では、組成物は、高イオン強度を有する高レベルの賦形剤、例えば、アルカリ塩およびアミノ酸の塩を含まない。例としては、ＮａＣｌ、ＫＣｌ、ＣａＣｌ２、アルギニンの塩が挙げられるが、これらに制限されない。一部の実施形態では、アルカリ塩およびアミノ酸（ヒスチジンを除く）の塩の濃度は、存在する場合、１００ｍＭ、９０ｍＭ、８０ｍＭ、７０ｍＭ、６０ｍＭ、５０ｍＭ、４０ｍＭ、３０ｍＭ、２０ｍＭ、１５ｍＭ、１０ｍＭ、５ｍＭ、２ｍＭ、１ｍＭ、０．５ｍＭまたは０．１ｍＭ以下である。
一部の実施形態では、組成物は、例えば、制限されないが、０．０５～２ｗ／ｖ％、０．１～１．５ｗ／ｖ％、０．１～１．２ｗ／ｖ％、０．１～１ｗ／ｖ％、０．１～０．９ｗ／ｖ％、０．１５～０．８ｗ／ｖ％、０．１５～０．７ｗ／ｖ％、０．１５～０．６ｗ／ｖ％、０．２～０．５ｗ／ｖ％、０．２～０．４ｗ／ｖ％、０．２５～０．３５ｗ／ｖ％または０．２８～０．３２ｗ／ｖ％の濃度でＨＡを含む。
一部の実施形態では、組成物は、延長放出製剤を形成する、以下に開示の他の成分をさらに含む。
ＩＩＩ．抗体製剤
また、本開示の抗体を含む製剤を提供する。一実施形態では、少なくとも１５ｍｇ／ｍＬの抗体、０．１～１．５ｗ／ｖ％のヒアルロン酸（ＨＡ）および水を含む組成物を提供する。一部の実施形態では、組成物は、抗体の等電点（ｐＩ）よりも少なくとも０．５低いｐＨを有する。一部の実施形態では、抗体は、ＨＡを含むゲルに包埋されている。
一部の実施形態では、組成物は、抗体のｐＩよりも少なくとも０．１、０．２、０．３、０．４、０．５、０．６、０．７、０．８、０．９、１．０、１．１、１．２、１．３、１．４または１．５低いｐＨを有する。一部の実施形態では、組成物は、ｐＩよりも０．１～２．５、０．２～２．０、０．３～１．５、０．５～１．５、０．６～１．４、０．７～１．３、０．８～１．２または０．９～１．１低いｐＨを有する。抗体のｐＩは、研究室において容易に検査され得るか、または計算方法によって推定され得る。開示の抗体のｐＩは、表１～２に提示する。
エマクツズマブは、７．１８の算出ｐＩを有する。一部の実施形態では、エマクツズマブを含む組成物または溶液のｐＨは、５．５～６．５、例えば、５．６～６．５、５．７～６．４５、５．８～６．４５、５．９～６．４５、６～６．４５、６．１～６．４５、６．２～６．４、６．２５～６．３５または６．２８～６．３２であるが、これらに制限されない。
カビラリズマブは、５．７６の算出ｐＩを有する。一部の実施形態では、カビラリズマブを含む組成物または溶液のｐＨは、４．０～５．３、例えば、４．１～５．２、４．２～５．０、４．３～４．９、４．４～４．８、４．５～４．８、４．５～４．７または４．６～４．７であるが、これらに制限されない。
アクサチリマブは、５．９２の算出ｐＩを有する。一部の実施形態では、アクサチリマブを含む組成物または溶液のｐＨは、４．０～５．４、例えば、４．１～５．４、４．２～５．３、４．３～５．２、４．４～５．０、４．５～５．０、４．６～５．０または４．７～４．９であるが、これらに制限されない。
ＩＭＣ－ＣＳ４は、６．７の算出ｐＩを有する。一部の実施形態では、ＩＭＣ－ＣＳ４を含む組成物または溶液のｐＨは、５．０～６．３、例えば、５．１～６．２、５．２～６．０、５．３～５．９、５．４～５．８、５．５～５．８、５．５～５．７または５．６～５．７であるが、これらに制限されない。
ＡＭ００１は、６．２の算出ｐＩを有する。一部の実施形態では、ＡＭ００１を含む組成物または溶液のｐＨは、４．５～５．５、例えば、４．６～５．５、４．７～５．４５、４．８～５．４５、４．９～５．４、５～５．４、５．１～５．３５、５．１～５．３、５．１～５．２５または５．１～５．２であるが、これらに制限されない。
ラクノツズマブは、６．４３の算出ｐＩを有する。一部の実施形態では、ラクノツズマブを含む組成物または溶液のｐＨは、４．９～５．９、例えば、５．１～５．８、５．２～５．８、５．３～５．７または５．４～５．６であるが、これらに制限されない。
ＰＤ－０３６０３２４は、６．６５の算出ｐＩを有する。一部の実施形態では、ＰＤ－０３６０３２４を含む組成物または溶液のｐＨは、４．９～６．２、例えば、５．２～６．１、５．２～５．９、５．３～５．８または５．５～５．７であるが、これらに制限されない。
一部の実施形態では、組成物は、高イオン強度を有する高レベルの賦形剤、例えば、アルカリ塩およびアミノ酸の塩を含まない。例としては、ＮａＣｌ、ＫＣｌ、ＣａＣｌ２、アルギニンの塩が挙げられるが、これらに制限されない。一部の実施形態では、アルカリ塩およびアミノ酸（ヒスチジンを除く）の塩の濃度は、存在する場合、１００ｍＭ、９０ｍＭ、８０ｍＭ、７０ｍＭ、６０ｍＭ、５０ｍＭ、４０ｍＭ、３０ｍＭ、２０ｍＭ、１５ｍＭ、１０ｍＭ、５ｍＭ、２ｍＭ、１ｍＭ、０．５ｍＭまたは０．１ｍＭ以下である。
一部の実施形態では、組成物は、例えば、制限されないが、０．０５～２ｗ／ｖ％、０．１～１．５ｗ／ｖ％、０．１～１．２ｗ／ｖ％、０．１～１ｗ／ｖ％、０．１～０．９ｗ／ｖ％、０．１５～０．８ｗ／ｖ％、０．１５～０．７ｗ／ｖ％、０．１５～０．６ｗ／ｖ％、０．２～０．５ｗ／ｖ％、０．２～０．４ｗ／ｖ％、０．２５～０．３５ｗ／ｖ％または０．２８～０．３２ｗ／ｖ％の濃度でＨＡを含む。
一部の実施形態では、医薬組成物における治療剤の制御放出をもたらす、局所投与のための医薬組成物を提供する。制御放出賦形剤は、特には、治療剤が大型分子、例えば、抗体である場合、ゲル形成賦形剤であり得る。好ましいゲル形成賦形剤は、サーモゲルである。制御放出賦形剤は、生物分解性マトリックスであり得る。好ましくは、生物分解性マトリックスは、低分子治療剤の送達のためのミクロスフェアとして製剤化する。組成物は、注射用に製剤化し得る。一部の実施形態では、治療剤は、本開示の抗体である。
制御放出により、数時間、数日もしくは数カ月延長する、治療剤の持続放出がもたらされ得るか、または治療剤のパルス放出がもたらされることがあり、多くの因子の関数として変動し得る。放出速度は、組成物中の治療剤および賦形剤の種類および濃度ならびに投与位置を含む因子に依存し得る。
一部の実施形態では、組成物は、組成物の総量に基づいて約１％ｗ／ｗ～約９０％ｗ／ｗまたは約５％ｗ／ｗ～約８０％ｗ／ｗまたは約１０％ｗ／ｗ～約７０％ｗ／ｗの抗体を含む。一部の実施形態では、組成物は、組成物の総量に基づいて約１％、２％、３％、４％、５％、６％、７％、８％、９％、１０％、１５％、２０％、２５％、３０％、３５％、４０％、４５％、５０％、５５％、６０％、６５％、７０％、７５％、８０％、８５％、９０％ｗ／ｗ、またはエンドポイントを含んだ任意の２つの値間の任意の範囲内の抗体を含む。
一部の実施形態では、抗体は、ある期間、例えば、１日、２日、１週間、２週間、３週間、６週間、１カ月、２カ月、３カ月または６カ月にわたって制御された様式により組成物から放出される（例えば、１日治療量を毎日放出する）。一部の実施形態では、各投与により、少なくとも３週間、４週間、２カ月、３カ月、４カ月または６カ月の間、抗体の持続曝露が生じる。一部の実施形態では、有効量は、局所投与のためのものであり、全身投与に必要とされる量未満、例えば、全身投与に対応する有効量の９０％もしくはこれ未満、８０％もしくはこれ未満、７０％もしくはこれ未満、６０％もしくはこれ未満、５０％もしくはこれ未満、４０％もしくはこれ未満、３０％もしくはこれ未満、２０％もしくはこれ未満、１０％もしくはこれ未満、５％もしくはこれ未満、または１％もしくはこれ未満、あるいはエンドポイントを含んだ任意の２つの数間の任意の範囲の量である。
一部の実施形態では、組成物は、長期間にわたって治療有効量をもたらすように抗体を放出する制御放出製剤である。一部の実施形態では、組成物により、治療有効量の抗体阻害物質が１週間、２週間、３週間、１カ月、２カ月、３カ月または６カ月の間、放出される。好ましい実施形態では、制御放出製剤により、月に１回または２回投与すると、治療有効量の抗体がもたらされる。
一部の実施形態では、組成物は、種々の時間に抗体を放出するように設計された微小粒子の混合物を含む制御放出製剤である。例えば、組成物によって、パルス的様式で抗体が放出されることがあり、ここで、微小粒子の種々の集団は、所定の時間にわたり別々のバーストとして治療用量が放出されるように設計される。
一部の実施形態では、ゲル形成賦形剤は、室温を超えるが体温未満かまたは体温での転移温度を有するサーモゲルである。この実施形態では、製剤は、投与後にゲル相に転換する室温の注射用液である。一部の実施形態では、組成物は、約２５℃～約３６℃または約２８℃～約３５℃の転移温度を有する。投与後のゲル相への転換時に、治療剤は、ゲルから緩徐に放出されて、治療効果を可能にする。一部の実施形態では、サーモゲルは、生物分解性である。
ゲル形成賦形剤により、サーモゲルによる場合のように、投与時にゲルが形成されることによって、または製剤の粘度が増強されることによって、治療剤の持続放出がもたらされ得る。ゲル形成賦形剤は、ポロクサマー、ヒアルロン酸（ＨＡ）、アルギネート、ヒドロキシメチルセルロース（ＨＰＭＣ）、ヒドロキシプロピルセルロース（ＨＰＣ）、カルボキシメチルセルロースナトリウム（sodiumcarboxymethylcellulsoe）（ＮａＣＭＣ）またはポリビニルピロリドン（ＰＶＰ）から選択されるポリマーを含む。一部の実施形態では、組成物は、粘度増強剤、例えば、ＮａＣＭＣ、ヒドロキシプロピルセルロース（ＨＰＣ）またはポリビニルピロリドン（ＰＶＰ）を含む。
一部の実施形態では、ポリマーは、活性成分をミクロスフェアまたはナノスフェアに被包し、生物分解性物質、例えば、ポリ（Ｄ，Ｌ－乳酸）（ＰＬＡ）、ポリ（Ｄ，Ｌ－乳酸－ｃｏ－グリコール酸）（ＰＬＧＡ）、または親水性ポリ（エチレングリコール）（ＰＥＧ）およびポリ（乳酸－ｃｏ－グリコール酸）（ＰＬＧＡ）、ポリ（ε－カプロラクトン）（ＰＣＬ）およびポリ（ε－カプロラクトン－ｃｏ－グリコール酸）（ＰＣＧＡ）から選択される１つまたは複数のポリマーを含むブロックコポリマー（例えば、ポリ（ε－カプロラクトン－ｃｏ－グリコール酸）－ポリ（エチレングリコール）－ポリ（ε－カプロラクトン－ｃｏ－グリコール酸）（ＰＣＧＡ－ＰＥＧ－ＰＣＧＡ）およびポリ（乳酸－ｃｏ－グリコール酸）－ポリ（エチレングリコール）－ポリ（乳酸－ｃｏ－グリコール酸）（ＰＬＧＡ－ＰＥＧ－ＰＬＧＡ））あるいはこれらの組合せを含む。長鎖または中鎖トリグリセリドは、ミクロスフェアまたはナノスフェアに組み込んで、安定性および／またはミクロスフェアもしくはナノスフェアからの薬物放出をさらに増強し得る。例えば、Meng, B, et al., Int'l J. Pharm., Vol 397 (1-2), 136-142 (2010)を参照されたい。
一部の実施形態では、組成物は、組成物の総量に基づいて約５％～約５０％のゲル形成賦形剤を含む。一部の実施形態では、組成物は、組成物の総量に基づいて約５％、１０％、１５％、２０％、２５％、３０％、３５％、４０％、４５％もしくは５０％、またはエンドポイントを含んだ任意の２つの値間の任意の範囲のゲル形成賦形剤を含む。
一部の実施形態では、サーモゲルは、ヒアルロン酸（ＨＡ）または薬学的に許容されるその塩を含む。ヒアルロン酸は、Ｎ－アセチルグルコサミンおよびグルクロン酸からなるムコ多糖である。ＨＡの薬学的に許容される塩は、リチウム、ナトリウム、カリウム、マグネシウム、カルシウム等を有する塩を含む。一部の実施形態では、ＨＡまたは薬学的に許容されるその塩は、約２×１０５～５×１０６ダルトンまたは約５×１０５～３×１０６ダルトンまたは約７×１０５～２．５×１０６ダルトンの分子量を有する。一部の実施形態では、組成物は、約５％、１０％、１５％、２０％、２５％、３０％、３５％、４０％、４５％または５０％のＨＡを含む。
一部の実施形態では、サーモゲルは、ポロクサマーを含む。ポロクサマーは、登録商標、例えば、Ｐｌｕｒｏｎｉｃｓ（登録商標）およびＬｕｔｒｏｌ（登録商標）によっても公知の、生体適合性ポリオキシエチレン－ポリオキシプロピレンブロックコポリマーである。分子量ならびにオキシエチレンおよびオキシプロピレンユニットの量に基づいて、いくつかの種類のポロクサマーが存在し、例えば、ポロクサマー１２４、１８２、１８８、２３７、３３８および４０７が挙げられる。水または水性溶媒に溶解する場合、これらにより、サーモゲルが形成される。
一部の実施形態では、サーモゲルは、約２５％～３３％のポロクサマー４０７もしくはポロクサマー１８８またはこれらの組合せ、および水性溶媒、例えば、水または水性緩衝液を含む。一部の実施形態では、サーモゲルは、約２５％～３３％の、３：１から０．８：１の比でのポロクサマー４０７またはポロクサマー１８８の混合物を含む。
一部の実施形態では、組成物は、生物分解性マトリックスを含む。生物分解性マトリックスは、生物分解性ポリマーを含む。生物分解性ポリマーの例としては、ポリシアノアクリレート、ポリウレタン、ポリオルトエステル、ポリアセタール、ポリエステル、例えば、ポリ（Ｄ，Ｌ－乳酸）（ＰＬＡ）およびポリ（Ｄ，Ｌ－乳酸－ｃｏ－グリコール酸）（ＰＬＧＡ）、ポリヒドロキシルブチレート、ポリエステル、ポリカプロラクトン、ポリラクチド－ｃｏ－グリコリド（ＰＬＧＡ）ならびにポリジアキソノン（ｐｏｌｙ ｄｉａｘｏｎｏｎｅ）；ポリ酸無水物、例えば、ポリアジピン酸（ｐｏｌｙ ａｄｅｐｉｃ ａｃｉｄ）、ポリセバシン酸およびポリテレフタル酸（ｐｏｌｙ ｔｅｒｐｔｈａｌｉｃ ａｃｉｄ）；ポリアミド、例えば、ポリアミノ酸およびポリイミノカーボネート；リン系ポリマー、例えば、ポリホスフェート、ポリホスホネートおよびポリホスファゼンが挙げられるが、これらに制限されない。生物分解性ポリマーの他の例としては、ポリ（リシノール酸）（ＲＡ）；ポリ（フマル酸）（ＦＡ）；ポリ（脂肪酸二量体）（ＦＡＤ）；ポリ（テレフタル酸）（ＴＡ）；ポリ（イソフタル酸）（ＩＰＡ）；ポリ（ｐ－｛カルボキシフェノキシ｝メタン）（ＣＰＭ）；ポリ－｛カルボキシフェノキシ｝プロパン（ＣＰＰ）；ポリ（ｐ－｛カルボキシフェノキシ｝ヘキサン）（ＣＰＨ）；ポリアミン、ポリエステルアミド、（ＣＨＤＭ：Ｃｉｓ／ｔｒａｎｓ－シクロヘキシルジメタノール）、ＨＤ：ｌ，６－ヘキサンジオール（３，９－ジエチリデン－２，４，８，１０－テトラオキサスピロウンデカン）（ＤＥＴＯＳＵ）；ポリジオキサノン；ポリヒドロキシブチレート；ポリアルキレンオキサレート（polyalkyene oxalate）；ポリケタール（polyketal）；ポリカーボネート；ポリオルトカーボネート；ポリシロキサン；スクシネート；ヒアルロン酸；ポリ（リンゴ酸）；ポリヒドロキシバレレート；ポリアルキレンスクシネート；ポリビニルピロリドン；ポリアクリル酸；ポリ酪酸：ポリ吉草酸；およびポリ（グルタミン酸－ｃｏ－エチルグルタメート）、これらのコポリマーならびに／または混合物が挙げられる。一部の実施形態では、生物分解性マトリックスは、ＰＬＡおよび／またはＰＬＧＡミクロスフェアを含む。
特定のポリマー、例えば、ポリエチレンオキシドおよびポリ（Ｌ－乳酸）のブロックコポリマーは、ともに生物分解性であり、サーモゲルを形成し得る。
一部の実施形態では、治療剤は、錯化剤、例えば、シクロデキストリンまたは樹脂との錯体として製剤化し、次いで、ミクロスフェアとして製剤化する。この実施形態では、治療剤は、好ましくは、低分子である。錯化剤により、治療剤の放出が延長する。錯化剤によりミクロスフェアとして治療剤を製剤化する製剤は、必要に応じて、粘度増強剤を含み得る。一部の実施形態では、シクロデキストリンは、ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリンまたはスルホブチルエーテル－β－シクロデキストリンである。
本明細書において使用する場合、「微小粒子」は、１ｍｍ未満、または９００μｍ、８００μｍ、７００μｍ、６００μｍ、５００μｍ、４００μｍ、３００μｍ、２００μｍもしくは１００μｍより大きいもしくはそれより小さい直径を有する粒子を指す。微小粒子は、固体で球状の微小粒子である「ミクロスフェア」、および異なるポリマー、薬物または組成物の核を有する球状の微小粒子であるマイクロカプセルであり得る。
多くのポリマーを使用して、制御薬物送達のためのミクロスフェアを調製することができる。ポリマーは、典型的には、体への移植後、少なくとも２または３年の期間にわたって比較的同一の形態のままであるため、非生物分解性であると一般に考えられる、熱可塑性合成ポリマー、例えば、エチレンビニルアセテートおよびポリ（アクリル酸）、および生物分解性ポリマー、例えば、ポリ乳酸、ポリグリコール酸およびこれらのコポリマーを含むポリ（ヒドロキシ酸）、ポリ酸無水物、ポリオルトエステル、ならびに特定の種類のタンパク質および多糖ポリマーである。ポリマーは、約１週間～約１０年、例えば、約１週間、約１カ月、約６カ月、約１年、約５年、約１０年、またはこれらの任意の２つの間の値の範囲の生物学的環境における半減期を有し得る。
例となるポリマー物質は、生物分解性であり、少なくとも６～７日の移植後の期間、放出を制御するのに十分な形態を保持するものである。ポリ（ヒドロキシ酸）、特には、ポリ（乳酸－ｃｏ－グリコール酸）（「ＰＬＧＡ」）は、特に有用なポリマーであり、分解性縫合糸の製造において数十年間、使用されている。このポリマーは、体の水性環境への曝露後の加水分解によって分解する。このポリマーを加水分解して、乳酸単量体およびグリコール酸単量体を得、これは、細胞代謝の通常の副産物である。ポリマー分解の速度は、ポリマー分子量、ポリマー鎖におけるラクチド単量体 対 グリコリド単量体の比率、単量体サブユニットの立体規則性（ＬおよびＤ立体異性体の混合物によりポリマー結晶化度が破壊され、ポリマー崩壊が増強される）を含む、いくつかの因子に応じて、数週間から１年を超える期間まで変動し得る。
特に有用な結果は、種々の分子量および／またはラクチド対グリコリドの種々の比率を有するＰＬＧＡをブレンドすることにより得ることができる。分子量および単量体比を最適化して、規定の期間にわたる放出動態を調整することができる。分子量が高いほど、長い期間の構造的完全性を保持するポリマーマトリックスが生じ、一方、分子量が低いほど、迅速な放出および短いマトリックスの存続の両方が生じる。
一部の実施形態では、ミクロスフェアは、種々の分子量および／または単量体比の、少なくとも２つまたはこれよりも多く、好ましくは、３つまたはこれよりも多い生物分解性ポリマー、好ましくは、加水分解的に不安定なポリマー、最も好ましくは、ポリ（ヒドロキシ酸）のブレンドを含む。好ましい実施形態では、３つの異なる分子量のＰＬＧＡをブレンドして、少なくとも１日～約６０日の範囲の規定の期間にわたる線形放出を有する組成物を形成する。約１～２１日の放出を得るためのより好ましい実施形態では、ＰＬＧＡは、１０００～２０，０００、より好ましくは、５，０００～１０，０００、２０，０００～３５，０００、より好ましくは、２５，０００～３０，０００および３５，０００～７０，０００、より好ましくは、５０００～１０，０００の分子量を有する。約１週間の期間にわたる放出のための最も好ましい実施形態では、約６，０００、３０，０００および４１，０００の分子量を有するＰＬＧＡを組み合わせる。一部の実施形態では、ミクロスフェアは、安定性および／または薬物放出を増強するために中鎖または長鎖トリグリセリドを含み得る。
ＰＬＡポリマーは、乳酸の環状エステルから調製することができる。Ｌ（＋）およびＤ（－）の両型の乳酸を使用して、ＰＬＡポリマー、ならびにＤ（－）およびＬ（＋）乳酸の光学不活性ＤＬ－乳酸混合物を調製することができる。ポリ乳酸を調製する方法は、特許文献において十分に文書化されている。
ミクロスフェア製剤は、本明細書に記載のミクロスフェアの種々の集団の組合せにより調製し得る。組合せにおけるミクロスフェアの各集団は、治療剤が種々の速度で放出され、これにより長期の治療効果がもたらされるように設計され得る。一部の実施形態では、製剤により、ミクロスフェアの集団を組み合わせることによって、治療剤のパルス放出がもたらされ、ここで、各集団は、治療剤が所定の期間に単回のバーストにより放出されるように設計される。
一部の実施形態では、放出遅延剤は、治療剤に共有結合して、循環半減期を延長させる、高分子量ポリマーである。例えば、治療剤は、高分子量ＰＥＧによりペグ化され得る。ペグ化は、好ましい実施形態であり、ここで、治療剤は、大型分子、例えば、抗体である。
一部の実施形態では、治療剤は、デポー薬物送達ビヒクルの移植により局所的に投与される。移植は、腫瘍において、腫瘍内、または腫瘍部位付近におけるものであり、腫瘍塊を除去する手術と関連して行われ得る。デポー薬物送達系は、移植のために開発され、長期間にわたる局所薬物送達をもたらす。このような薬物送達系は、ゲル、フィルム、ウェーハ、ロッドおよび粒子を含む、いくつかの形態をとってもよく、治療剤の予測可能な制御放出がもたらされるように設計される。Wolinski, JB, Colson, YL, and Grinstaf, MW, J Control Release, 2012Apr 10: 159(1)を参照されたい。好ましい植込み型送達系は、生物分解性ポリマーである。
植込み型送達系において使用するポリマーは、天然または合成であり得る。天然ポリマー系は、多糖類、例えば、アルギネート、ヒアルロン酸、デキストランおよびキトサン、ならびにポリペプチド、例えば、コラーゲン、アルブミン、エラスチンおよびゼラチンを含む。このようなポリマー送達系は、投与時にゲルを形成し、これにより、長期の局所薬物送達がもたらされ得る。薬物デポー埋め込みのための合成ポリマーは、公知であり、ラクチド、グリコリド、カプロラクトンおよびジオキサノン系のポリエステル、セバシンおよびアジピン酸系のポリ酸無水物、ならびにポリアミド、ポリカーボネート、ポリオルトエステルおよびホスフェート系のポリマーを含む。合成ポリマー系は、疎水性であることが多く、水不溶性薬物の長期の送達に十分に適している。
一部の実施形態では、製剤は、１つまたは複数の張度剤(tonicity agent)を含む。「張度剤」の用語は、本明細書において使用する場合、製剤の張度を調節するのに使用する、薬学的に許容される作用物質を表す。等張性は、溶液に対する、通常、ヒト血清のそれに対する浸透圧を一般に指す。製剤は、低浸透圧性、等張性または高浸透圧性であり得る。一態様では、製剤は、等張性である。等張製剤は、液体もしくは固体形態から再構成した液体、または例えば、凍結乾燥形態から、希釈時に可溶化した懸濁物であり、それと比較する他の一部の溶液、例えば、生理塩溶液および血清と同一の張度を有する溶液を表す。好適な等張剤としては、塩化ナトリウム、塩化カリウム、グリセリン、ならびに本明細書に定義のアミノ酸、糖の群の任意の成分およびこれらの組合せが挙げられるが、これらに制限されない。
一部の実施形態では、製剤は、１つまたは複数の界面活性剤を含む。本明細書において使用する場合、「界面活性剤」の用語は、両親媒性構造を有する、すなわち、反対の溶解度傾向を有する基、典型的には、油溶性炭化水素鎖および水溶性イオン基からなる、薬学的に許容される有機物質を指す。界面活性剤は、表面活性部分の電荷に応じて、アニオン性、カチオン性および非イオン性界面活性剤に分類することができる。界面活性剤は、湿潤剤、乳化剤、可溶化剤および分散剤として、生物学的物質の種々の医薬製剤および調製物に使用することが多い。本明細書に記載の医薬製剤の一部の実施形態では、界面活性剤の量は、百分率として記載し、質量／体積パーセント（ｗ／ｖ％）で表す。好適な薬学的に許容される界面活性剤としては、ポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステル（Ｔｗｅｅｎ（登録商標））、ポリオキシエチレンアルキルエーテル（Ｂｒｉｊ（登録商標））、アルキルフェニルポリオキシエチレンエーテル（Ｔｒｉｔｏｎ（登録商標）－Ｘ）、ポリオキシエチレン－ポリオキシプロピレンコポリマー（ポロクサマー、Ｐｌｕｒｏｎｉｃ（登録商標））またはドデシル硫酸ナトリウム（ＳＤＳ）の群が挙げられるが、これらに制限されない。ポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステルは、ポリソルベート２０（Ｔｗｅｅｎ（登録商標）２０（商標）の登録商標で販売）およびポリソルベート８０（Ｔｗｅｅｎ（登録商標）８０（商標）の登録商標で販売）を含む。ポリエチレン－ポリプロピレンコポリマーは、Ｐｌｕｒｏｎｉｃ（登録商標）Ｆ６８またはポロクサマー１８８（商標）の名称で販売されているものを含む。ポリオキシエチレンアルキルエーテルは、Ｂｒｉｊ（商標）の登録商標で販売されているものを含む。アルキルフェノールポリオキシエチレンエーテルは、Ｔｒｉｔｏｎ（登録商標）－Ｘの登録商標で販売されているものを含む。
一部の実施形態では、製剤は、１つまたは複数の抗酸化剤をさらに含む。「抗酸化剤」は、他の分子の酸化を遅延または予防することが可能な分子を指す。酸化は、ある物質から酸化する作用物質へ電子を移行させる化学反応である。酸化反応により、フリーラジカルが生成されることがあり、これにより、タンパク質製剤を不安定化し、最終的に生成物の活性に影響する連鎖反応が開始される。抗酸化剤により、フリーラジカル中間体が除去されることによって、このような連鎖反応が終結し、これら自体が酸化されることによって、他の酸化反応が阻害される。結果として、抗酸化剤は、還元剤、キレート剤および脱酸素剤、例えば、シトレート、ＥＤＴＡ、ＤＰＴＡ、チオール、アスコルビン酸またはポリフェノールであることが多い。抗酸化剤の非制限的な例としては、アスコルビン酸（ＡＡ、Ｅ３００）、チオスルフェート、メチオニン、トコフェロール（Ｅ３０６）、没食子酸プロピル（ＰＧ、Ｅ３１０）、第三級ブチルヒドロキノン（ＴＢＨＱ）、ブチル化ヒドロキシアニソール（ＢＨＡ、Ｅ３２０）およびブチル化ヒドロキシトルエン（ＢＨＴ、Ｅ３２１）が挙げられる。
一部の実施形態では、製剤は、１つまたは複数の保存剤をさらに含む。「保存剤」は、生成物、例えば、食品、医薬品、塗料、生物学的試料、木材等に加えて、微生物の増殖または望まない化学変化による脱製剤化（ｄｅｆｏｒｍｕｌａｔｉｏｎ）を予防する、天然または合成の化学物質である。保存添加剤は、単独で、または他の保存方法と組み合わせて使用することができる。保存剤は、細菌および真菌の増殖を阻害する抗菌保存剤、または構成成分の酸化を阻害する抗酸化剤、例えば、酸素吸収剤であり得る。一般的な抗菌保存剤としては、塩化ベンザルコニウム、安息香酸、クロルヘキシジン（ｃｈｏｌｏｒｏｈｅｘｉｄｉｎｅ）、グリセリン、フェノール、ソルビン酸カリウム、チメロサール、亜硫酸塩（二酸化硫黄、亜硫酸水素ナトリウム、亜硫酸水素カリウム（ｐｏｔａｓｓｉｕｍ ｈｙｄｒｏｇｅｎ ｓｕｌｆｉｔｅ）等）およびＥＤＴＡ二ナトリウムが挙げられる。他の保存剤としては、非経口タンパク質において一般に使用されるもの、例えば、ベンジルアルコール、フェノール、ｍ－クレゾール、クロロブタノールまたはメチルパラベンが挙げられる。
一部の実施形態では、製剤は、緩衝系、例えば、シトレート、アセテート、ボレート、ホスフェートまたはこれらの組合せをさらに含む。一部の実施形態では、製剤は、凍結乾燥した物質の特性および安定性を増強する第三級ブタノールをさらに含む。
ＩＩＩ．投与方法
また、投与方法を提供する。一部の実施形態では、投与は、疾患、例えば、炎症または腫瘍の部位における組織または部位に対して近位の組織への局所投与である。一部の実施形態では、投与は、腫瘍内または腫瘍に対して近位の部位における投与である。一部の実施形態では、組織は、例えば、皮下領域または筋肉内（骨格筋）にヒアルロン酸（ＨＡ）を含む。
一部の実施形態では、組織は、手におけるものである。一部の実施形態では、組織は、膝におけるものである。一部の実施形態では、組織は、指関節におけるものである。一部の実施形態では、組織は、手首におけるものである。一部の実施形態では、組織は、足におけるものである。一部の実施形態では、組織は、股関節におけるものである。一部の実施形態では、組織は、肘におけるものである。一部の実施形態では、組織は、足首におけるものである。一部の実施形態では、組織は、皮膚／真皮組織である。一部の実施形態では、組織は、眼組織である。したがって、一部の実施形態では、投与は、注射、例えば、関節内注射、皮下注射、硝子体内注射または筋肉内注射である。
一部の実施形態では、組織は、皮膚の下にある。一部の実施形態では、投与は、皮下投与である。一部の実施形態では、組織は、眼におけるものである。一部の実施形態では、投与は、硝子体内注射である。一部の実施形態では、複数回の（２、３、４もしくは５回またはこれよりも多い）皮下または硝子体内注射を特定の患者に実施する。一部の実施形態では、皮下注射において使用する組成物または製剤は、比較的高濃度、例えば、少なくとも２ｍｇ／ｍＬまたは５ｍｇ／ｍＬ、１０ｍｇ／ｍＬ、１５ｍｇ／ｍＬ、２０ｍｇ／ｍＬ、２５ｍｇ／ｍＬ、３０ｍｇ／ｍＬ、４０ｍｇ／ｍＬ、５０ｍｇ／ｍＬ、７５ｍｇ／ｍＬ、８０ｍｇ／ｍＬ、９０ｍｇ／ｍＬ、１００ｍｇ／ｍＬ、１１０ｍｇ／ｍＬ、１２０ｍｇ／ｍＬ、１３０ｍｇ／ｍＬ、１４０ｍｇ／ｍＬ、１５０ｍｇ／ｍＬ、１６０ｍｇ／ｍＬ、１７０ｍｇ／ｍＬ、１８０ｍｇ／ｍＬ、１９０ｍｇ／ｍＬ、２００ｍｇ／ｍＬ、２１０ｍｇ／ｍＬ、２２０ｍｇ／ｍＬ、２３０ｍｇ／ｍＬ、２４０ｍｇ／ｍＬまたは２５０ｍｇ／ｍＬの抗体を有する。一部の実施形態では、注射部位におけるヒアルロン酸（ＨＡ）が持続放出プロファイルの生成に役立つことを考慮して、注射される組成物それ自体は、延長放出形態である必要がない。一部の実施形態では、注射される組成物は、粘度増強賦形剤またはポリマーを含まない。
一部の実施形態では、投与される組成物は、好適なｐＨを有するように調整する。一実施形態では、ｐＨは、４～１０、４～９．５、４～９、４～８．５、４～８、４～７．５、４～７、４～６．５、４～６、４～５．５、４～５、４．５～１０、４．５～９．５、４．５～９、４．５～８．５、４．５～８、４．５～７．５、４．５～７、４．５～６．５、４．５～６、４．５～５．５、４．５～５、４．９～１０、４．９～９．５、４．９～９、４．９～８．５、４．９～８、４．９～７．５、４．９～７、４．９～６．５、４．９～６、４．９～５．５、５．５～１０、５．５～９．５、５．５～９、５．５～８．５、５．５～８、５．５～７．５、５．５～７、５．５～６．５、５．５～６、６～１０、６～９．５、６～９、６～８．５、６～８、６～７．５、６～７、６～６．５、６．５～１０、６．５～９．５、６．５～９、６．５～８．５、６．５～８、６．５～７．５、６．５～７、７～１０、７～９．５、７～９、７～８．５、７～８、７～７．５、７．５～１０、７．５～９．５、７．５～９、７．５～８．５、７．５～８、８～１０、８～９．５、８～９、８～８．５、８．５～１０、８．５～９．５、８．５～９、９～１０、９～９．５または９．５～１０である。一実施形態では、ｐＨは、４．９～５．５である。
一部の実施形態では、組織は、ＴＧＣＴの部位付近である。一部の実施形態では、放出は、指定の期間にわたって生じる。一部の実施形態では、指定の期間は、１週間、２週間、３週間、１カ月、２カ月、３カ月または６カ月である。一部の実施形態では、医薬組成物は、毎週、２週間毎、３週間毎、毎月、２カ月毎、３カ月毎または６カ月毎に患者に投与される。一部の実施形態では、投与頻度は、指定の期間と相関する。
一部の実施形態では、組成物は、腫瘍部位に投与される。一部の実施形態では、組成物は、腫瘍部位に対して近位、例えば、腫瘍部位から１ｍｍもしくはこれ未満、５ｍｍもしくはこれ未満、１ｃｍもしくはこれ未満、２ｃｍもしくはこれ未満、または５ｃｍもしくはこれ未満に投与される。好ましい実施形態では、医薬組成物は、嵌入した関節への関節内注射により投与される。一部の実施形態では、医薬組成物は、皮下または筋肉内注射により投与される。
一部の実施形態では、方法は、ＣＳＦ１／ＣＳＦ１Ｒ阻害により好適に処置可能な、ＴＧＣＴまたは他の腫瘍（例えば、メラノーマ、神経膠芽腫、白血病および先天性毳毛性多毛症（ＣＨＬ））を有する患者を処置するための方法である。
本開示は、次の実施例への参照により、さらに理解され、これらは、単に本開示の例となるものであることを意図する。本開示は、例証する実施形態による範囲に制限されず、これらは、本開示の単一の態様のみの例示であることを意図する。機能的に等価な任意の方法は、本開示の範囲内である。本開示の種々の修飾は、本明細書に記載のものに加えて、前述の記載および付随する図面から当業者に明らかとなる。このような修飾は、添付の特許請求の範囲内である。
（実施例１）
ヒアルロン酸で沈殿されたＡＭ００１
この実施例では、ＡＭ００１のヒドロゲル製剤の調製に有用であり得るポリマーについてスクリーニングしたが、驚くべきことに、ヒアルロン酸（ＨＡ）により、抗体を緩徐に放出するデポーとして作用するゲル様物質を形成することが可能であることを見出した。
以下のポリマーを、ＡＭ００１、ポロクサマー４０７（Ｆ１２７）、ポロクサマー１８８（Ｆ６８）、ヒドロキシプロピルメチルセルロース（低および高粘度）およびヒアルロン酸（ＨＡ、１．０～１．５×１０６ｋＤ）について、緩徐放出製剤の開発に対する適合性について検査した。抗体ＡＭ００１は、１０ｍＭの酢酸、９％のスクロース（ｗ／ｖ）、０．００４％のＰＳ－２０（ｗ／ｖ）および０．１ＮのＮａＯＨを含む水（ＷＦＩ）により調製して、ｐＨを４．９～５．５に調整した。
１ｍｇ／ｍＬのヒアルロン酸（ＨＡ）＋１５％のポロクサマー４０７（４０７）を１５ｍｇ／ｍＬのＡＭ００１に加えると、試料が、ワックス様物質の小塊を形成することが発見された（図１）。ワックス様物質は、３回の凍結融解サイクル（ＦＴ）前後の両方で観察されたが、４０７のみを加えた試料では、観察されなかった。
ＨＡによりＡＭ００１（５１．８４ｍｇ／ｍＬ）の存在下でゲル化が可能であることを確認するために、ＨＡストック溶液を、最終濃度１ｍｇ／ｍＬまで、他のポリマーを有するかまたは有しないＡＭ００１溶液に加えた。図２に示すように、１ｍｇ／ｍＬのＨＡにより、ＡＭ００１を単独またはＨＰＭＣもしくはポロクサマー４０７とともに沈殿させた。混合物（ＨＡ／４０７／ＡＭ００１）を２ｍｇ／ｍＬのＡＭ００１に希釈後、沈殿は、さらに可視となった（図３）。しかし、さらなる希釈により、沈殿物を溶解することが可能となり、沈殿が可逆的であることが示された。
ｉｎ ｖｉｔｒｏでの放出試験を実施して、混合物から模擬滑液への抗体の放出を測定した。抗体は、２４時間あたり約２～５％の速度で緩徐に放出された。
別の実験では、ＡＭ００１とは異なり、抗体ペムブロリズマブ（ＩｇＧ４抗体）によってヒアルロン酸（ＨＡ）のゲル化は引き起こされなかったことが示された。
したがって、この実施例では、ＡＭ００１によってＨＡのゲル化が引き起こされ得ることが実証される。本発明者らの知る限りでは、抗体によりＨＡのゲル化が引き起こされ得るという報告は存在しなかったため、これは予想外であった。このようなゲル化が可逆的であることも予想外であった。
（実施例２）
ｉｎ ｖｉｖｏでのＡＭ００１による内因性ヒアルロン酸のゲル化
この実施例では、注射したＡＭ００１によりｉｎ ｖｉｖｏで内因性ヒアルロン酸（ＨＡ）のゲル化が引き起こされたことを示す。
ＡＭ００１水溶液（ｐＨを４．９～５．５に調整するために０．１ＮのＮａＯＨを加えた３０ｍｇ／ｍＬのＡＭ００１、１０ｍＭの酢酸、９％のスクロース（ｗ／ｖ）、０．００４％のＰＳ－２０（ｗ／ｖ））をサルの関節に関節内投与した。関節におけるヒアルロン酸（ＨＡ）によるゲル様物質の形成が観察されたが、ビヒクル単独では、このようなゲルは見られなかった。
（実施例３）
皮下投与後のＡＭ００１のＰＫおよびＰＤ
この実験は、健常成人対象における単回の皮下（ＳＣ）４ｍｇ／ｋｇ用量のＡＭ００１の薬物動態（ＰＫ）および薬力学を評価するために行った。
方法：これは、第１相単一施設オープンラベル（非盲検）試験であった。８人の対象（男性４人、女性４人）はそれぞれ、４ｍｇ／ｋｇのＡＭ００１の単回ＳＣ用量を受けた。投与体積は、ｐＨ５．２のおよそ０．０６ｍｌ／ｋｇの７０ｍｇ／ｍｌ薬物製品製剤であった。
対象は、－１日目（試験薬物投与前日）から８日目（投与後１６８時間）まで試験施設に滞在した。１日目に、対象は、抗ＣＳＦ１ＲｍＡｂであるＡＭ００１を受けた。対象が試験施設に滞在している間の投与前および投与後３、９、２４、４８、７２、９６、１２０、１６８時間にＡＭ００１レベルの血清薬物動態解析のための血液試料を採取した。また、同一時点における血清ＣＳＦ１レベルの解析を、ｉｎ ｖｉｖｏでのＡＭ００１の薬理学的活性の尺度、すなわち、薬力学マーカーとして実施した。詳細には、有効レベルで存在する場合、ｍＡｂにより、その受容体への天然ＣＳＦ１リガンドの結合が阻害され、これによりＣＳＦ１レベルの上昇が生じる。対象は、投与後２４０、３３６および５０４時間の時点のＰＫ試料採取のために試験施設に戻った。血清ＡＭ００１およびＣＳＦ１レベルは、高感度ＥＬＩＳＡ方法により解析した。
結果：平均＋／－ＳＤ血清ＡＭ００１（ＰＫ）またはＣＳＦ１（ＰＤ）レベルを図４および５に示す。薬物動態プロファイルにより、高いバイオアベイラビリティ、持続した薬物放出および長い半減期（＞／＝２２日）が実証され、これは、公開されているヒトＩＶ ＰＫプロファイルおよび典型的ＳＣ血清濃度対時間抗体プロファイルからの予想を上回る。
観察された薬力学プロファイルにより、ＣＳＦ１Ｒ阻害活性の急速な発生が完全なプラトーを伴って示され、これは、投与から１週間以内の十分な活性を示し、全３週間の監視期間を通して実際に減衰しなかった。したがって、ＡＭ００１ＳＣ薬力学は、薬物動態を超えて明らかに延長する。
このような優れた薬力学および薬物動態は、皮下注射の部位またはこの付近に存在するヒアルロン酸のゲル化を引き起こすＡＭ００１の能力に少なくとも部分的に起因すると考えられる。このようなデータにより、この用量での長時間作用性（おそらくは、１カ月をはるかに超える）薬物候補および薬物製品、ならびにおそらくは、その他多くが支持される。
（実施例４）
ＨＡにおける好適なゲル化条件の検査
この実施例では、種々の条件におけるＨＡ存在下でのＡＭ００１のゲル化を検査した。
Ａ．５％デキストロース対生理食塩水
生理食塩水または５％デキストロース（薬物製品（ＤＰ）：１０ｍＭのアセテート（ｐＨ５．２）および２６０ｍＭのスクロース中７０ｍｇ／ｍＬのＡＭ００１）のいずれかによりＡＭ００１を３０ｍｇ／ｍＬに希釈した。希釈したＡＭ００１を、ＤＰ：ＨＡ比０．７：１で０．３％および１％のヒアルロン酸溶液（Ｈ２Ｏにより調製）の両方に注射した。ＨＡは３７℃であり、試料は室温であった。ＤＰは、ポジティブディスプレイスメントピペットによりＨＡに加えた。
追加後、最初の目視観察を行い、試料を３７℃で数分間静置させた後、もう一度目視観察を行った。次いで、試料を４０００×ｇで２分間遠心分離して、沈殿物を沈降させた。上清中のＡＭ００１含量をＳｏｌｏＶＰＥにより測定した。
この最初の含量測定の後、試料を短時間ボルテックスしてタンパク質およびＨＡ溶液を十分に混合し、ＳｏｌｏＶＰＥを使用してＡＭ００１含量を再び測定した。目視観察結果を表４に示す。
表4. 目視観察結果
溶解度検査結果を表５に表す。
表5. 注射後および撹拌後の溶解度
タンパク質をデキストロースで希釈した場合、ＡＭ００１の著しい沈殿が生じる。％ＨＡの上昇により、沈殿したＡＭ００１量の増加が生じた。タンパク質を生理食塩水で希釈した場合、最小限の持続したＡＭ００１沈殿が生じた。
この結果により、ＡＭ００１の沈殿において、ＨＡに注射した場合、イオン強度が顕著な役割を果たすことが示唆される。結果として、５％デキストロースは、注射時にＨＡ中に沈殿した（局所的に）タンパク質の量を最大化するのに好ましい希釈剤である。同一の理由から、低イオン強度のＡＭ００１製剤が好ましい。
Ｂ．Ａｒｇ＊ＨＣｌを含む７０および１５０ｍｇ／ｍＬのＡＭ０１１
ＡＭ００１（７０および１５０ｍｇ／ｍＬのタンパク質で製剤化）を０．３％のヒアルロン酸溶液（Ｈ２Ｏにより調製）にＡＭ００１：ＨＡ比１：１でポジティブディスプレイスメントピペットにより注射した。
追加後、試料を旋回させて混合し、目視観察を記録した。次いで、上清中のＡＭ００１含量をＳｏｌｏＶＰＥにより測定した。結果を表６に示す。
表6. 目視観察および含量測定
Ａｒｇ＊ＨＣｌを用いて製剤化した試料は、比較的低いｐＨ（ｐＨ≦５．２）の条件下であっても０．３％のＨＡに可溶性であった。おそらくこれは、イオン強度の効果であり、生理食塩水で希釈した薬物製品に見られるものと類似する。しかし、タンパク質濃度は、一因ではなかった。
７０および１５０ｍｇ／ｍＬのＡＭ００１は、ともに可溶性であった（Ａｒｇ＊ＨＣｌを用いて製剤化した場合）。Ａｒｇ＊ＨＣｌなしでは、２０ｍＭのヒスチジン（ｐＨ５．３）単独で製剤化した場合、タンパク質の少なくとも半分の沈殿が生じた。２０ｍＭのヒスチジンもある程度の効果を有し得るが、Ａｒｇ＊ＨＣｌが、タンパク質およびＨＡの混和性／溶解性の主な原因であったことが、この結果により示唆される。
Ｃ．温度効果：５℃対室温の追加
ＨＡ（Ｈ２Ｏ中の）における溶解度に対するタンパク質温度の効果を調査した。薬物製品（ＤＰ）：１０ｍＭのアセテート（ｐＨ５．２）および２６０ｍＭのスクロース中７０ｍｇ／ｍＬのＡＭ００１。
試料を０．３％および１％の両方のヒアルロン酸溶液（Ｈ２Ｏにより調製）にＤＰ：ＨＡ比０．７：１で注射した。ＨＡは、５℃または３７℃のいずれかであり、ＤＰは、５℃または室温であった。
調査条件は、次のとおりであった：（ａ）ＤＰ５℃＋ＨＡ５℃、（ｂ）ＤＰ５℃＋ＨＡ３７℃、（ｃ）ＤＰ室温＋ＨＡ３７℃、（ｄ）ＤＰ＋ＨＡ；５℃および３７℃の両方で２４時間保存。
ＨＡへの試料の注射後、試料を短時間ボルテックスして、タンパク質およびＨＡ溶液を十分に混合した。次いで、試料を４０００×ｇで１０＋分間遠心分離して、沈殿物を沈降させた。上清中のＡＭ００１含量をＳｏｌｏＶＰＥ（Ａ２８０）により測定した。結果は、表７および８に示す。
表7. 注射後および撹拌後の沈殿
追加および混合後のＨＡ溶液に残存する可溶性（すなわち、非沈殿）ＡＭ００１の量を、上の表の最終列に列挙する。５℃対室温のＤＰの追加の比較では、ＤＰの温度が、ＨＡ（０．３％または１％ＨＡのいずれか）におけるその溶解度に影響しなかったことが示される。
興味深いことには、タンパク質は、高いＨＡ含量（１％）を有する試料ほど、可溶性であった。タンパク質沈殿は、タンパク質対ＨＡの比に対する依存性を有すると思われた。
表8. 5℃または37℃で24時間保存後の溶解度
混合物を５℃で２４時間保存した場合、ＨＡ中のＡＭ００１の溶解度は低下した。上清中のさらなる沈殿物の形成（ゼロ時点において最初は清澄）ならびに濃度測定により証明された。１％ＨＡ条件では、溶解度は、３７℃においてわずかに上昇した。
上記の混合物に対して行った濃度測定では、ＤＰの温度は、ＨＡ（０．３％または１％ＨＡのいずれか）におけるその溶解度に対して著しくは影響しないことが示された。タンパク質／ＨＡ溶液の５℃で２４時間の保存により、タンパク質のある程度増加した沈殿を生じた。
Ｄ．ＨＡおよびヒスチジン製剤の溶解度
このアッセイでは、ＨＡと混合した場合の、２０ｍＭのヒスチジン（ｐＨ５．３）中に製剤化したＡＭ００１の溶解度を調査した。
製剤化したＡＭ００１を、０．３％および１％の両方のヒアルロン酸溶液（Ｈ２Ｏにより調製）にタンパク質溶液：ＨＡ比０．７：１で注射した。製剤化したＡＭ００１を、ポジティブディスプレイスメントピペットによりＨＡに加えた。
調査した製剤は、次のとおりであった：（ａ）２０ｍＭのヒスチジン（ｐＨ５．３）中１６０ｍｇ／ｍＬのＡＭ００１、（ｂ）２０ｍＭのヒスチジン（ｐＨ５．３）中７０ｍｇ／ｍＬのＡＭ００１および（ｃ）２０ｍＭのヒスチジン（ｐＨ５．３）中３０ｍｇ／ｍＬのＡＭ００１。
ＨＡへのＤＳの注射後、試料を短時間ボルテックスして、タンパク質およびＨＡ溶液を十分に混合した。次いで、試料を４０００×ｇで１０＋分間遠心分離して、沈殿物を沈降させた。上清中のＡＭ００１含量をＳｏｌｏＶＰＥにより測定した。結果は、表９および１０に示す。
表9. 注射後および撹拌後の沈殿
追加および混合後のＨＡ溶液に残存する可溶性（すなわち、非沈殿）ＡＭ００１の量を、上の表の最終列に列挙する。上のデータセットに基づけば、タンパク質対ＨＡの比により、このような特定の条件下でＡＭ００１の溶解度が決定される。
薬物製品を使用して得られたデータと一致して、同一の実験条件である０．３％ＨＡ（３ｍｇ／ｍＬ）中７０ｍｇ／ｍＬのＡＭ００１により、最大量の不溶性／沈殿タンパク質が生じた。ここでは、タンパク質対ＨＡの比は、質量に基づいて２３：１であった。
表10. ヒスチジン製剤および薬物製品の比較
追加および混合後のＨＡ溶液に残存する可溶性（すなわち、非沈殿）ＡＭ００１の量を、２０ｍＭのヒスチジン（ｐＨ５．３）中に製剤化したＡＭ００１および薬物製品（ＤＰ）の両方について、上の表に列挙する。概して、ヒスチジン製剤は、ＨＡ中の薬物製品よりも可溶性である。
タンパク質対ＨＡ比は、ＨＡ溶液におけるＡＭ００１の溶解度において重要な役割を果たすと思われる。０．３％ＨＡ（３ｍｇ／ｍＬ）と混合した７０ｍｇ／ｍＬのＡＭ００１により、最大量の不溶性／沈殿タンパク質が生じた（約９３％沈殿）。ヒスチジン製剤は、ＨＡにおいて、わずかにより可溶性である傾向を有する。
Ｅ．ＩＶＲ試験
この試験では、次のＡＭ００１製剤０．５ｍＬを滅菌のコニカルチューブの底部に注射した：（ａ）２０ｍＭのＨｉｓ（ｐＨ５．８）、１５０ｍＭのＡｒｇ＊ＨＣｌおよび０．００９％のＰＳ２０中１５０ｍｇ／ｍＬのＡＭ００１、（ｂ）薬物製品（７０ｍｇ／ｍＬのＡＭ００１）、（ｃ）５％のデキストロース中に希釈した３０ｍｇ／ｍＬの薬物製品、ならびに（ｄ）生理食塩水中に希釈した３０ｍｇ／ｍＬの薬物製品。
チューブの底部においてＨＡからタンパク質を相分離した（密度に基づく）。ＨＡ溶液２ｍＬにより、チューブ内の残りの体積を補った（ＨＡ溶液＝ＰＢＳ（ｐＨ７．４）中０．３％ＨＡ）。ＩＶＲを３７℃で混合せずに行った（すなわち、静的）。
ＨＡ溶液１．５ｍＬを２４時間間隔で回収した。さらなるＨＡ溶液（３７℃）１．５ｍＬを加えて、回収したＨＡ体積を置換した。試験時間は、６日であった。
回収した溶液は、タンパク質含量についてＳｏｌｏＶＰＥ（Ａ２８０）を使用して測定した。結果を表１１に示す。
表11. 6日後の残存タンパク質
結果は、タンパク質濃度の上昇とともに放出速度が上昇したことを示す。６日後の残存タンパク質の総量に基づけば、タンパク質濃度が高いことは、有利であると思われる。
（実施例５）
種々の濃度のヒアルロン酸におけるＡＭ００１、ＥＭＡＣおよびラットＩｇＧ１溶解度の比較
この実施例では、ヒアルロネート（ＨＡ）の濃度に応じたＡＭ００１、ＥＭＡＣ（エマクツズマブ）およびＩｇＧ１（ラット由来）の溶解度を測定した。
０．３％および１％のＨＡをｍｉｌｌｉＱ水により調製し、０．３％のＨＡをＰＢＳ（ｐＨ７．４）により調製した。調査したタンパク質／製剤は、次のとおりであった：（ａ）１０ｍＭのアセテート（ｐＨ５．２）、９％のスクロースおよび０．００２％のＰＳ２０中３０ｍｇ／ｍＬのＡＭ００１、（ｂ）２０ｍＭのＨｉｓ（ｐＨ６．０）、２４０ｍＭのトレハロースおよび０．０２％のＰＳ２０中３０ｍｇ／ｍＬのＥＭＡＣ、ならびに（ｃ）１０ｍＭのアセテート（ｐＨ５．２）および９％のスクロース中２２ｍｇ／ｍＬのＩｇＧ１（ラット由来）。
タンパク質をタンパク質：ＨＡ比１：１で混合した（室温のタンパク質溶液および３７℃のＨＡ溶液）。ＨＡへのタンパク質の注射後、試料を短時間ボルテックスして、タンパク質およびＨＡ溶液を十分に混合した。次いで、試料を４０００×ｇで２０＋分間遠心分離して、沈殿物を沈降させた。上清中のタンパク質含量をＳｏｌｏＶＰＥにより測定した（Ａ２８０による濃度）。結果は、表１２および１３に示す。
表12. 水により調製したHAの溶解度結果
追加および混合後のＨＡ溶液に残存する可溶性（すなわち、非沈殿）タンパク質の量を、上の表の最終列に列挙する。ＡＭ００１およびＥＭＡＣは、０．３％のＨＡにおいて類似の溶解度を有した。３つすべてのタンパク質の溶解度は、１％ＨＡにおいて上昇した。
概して、このような知見により、低イオン強度、およびそれらのｐＩよりも正に荷電するのに十分に低いｐＨで製剤化する場合、ほとんどのＩｇＧの溶解度が類似することが示唆される。沈殿は、ＨＡと正に荷電したＩｇＧのイオン対形成のためであると考えられる。
表13. PBS (pH 7.4)により調製したHAの溶解度結果
３つすべてのタンパク質は、ＨＡに注射すると、最初に、ある程度まで（局所的に）沈殿した。これは、混合していない溶液中の低イオン強度の領域のためである可能性を有し、これにより、不溶性ＩｇＧ／ＨＡイオン対の形成が促進される。しかし、３つすべてのタンパク質は、溶液を混合する場合、１００％可溶性である。これは、ＩｇＧ／ＨＡイオン対を解離させるのに十分なイオン強度の結果であると考えられる。
（実施例６）
タンパク質濃度に応じたヒアルロネートにおけるＡＭ００１およびＥＭＡＣ溶解度の比較
この実施例では、０．３％のヒアルロネート（ＨＡ）溶液におけるタンパク質濃度に応じたＡＭ００１およびＥＭＡＣ（エマクツズマブ）の溶解度を測定した。
０．３％のＨＡをｍｉｌｌｉＱ水により調製した。基本製剤は、次のとおりであった：１０ｍＭのアセテート（ｐＨ５．２）、９％のスクロースおよび０．００２％のＰＳ２０中ＡＭ００１；２０ｍＭのＨｉｓ（ｐＨ６．０）、２４０ｍＭのトレハロースおよび０．０２％のＰＳ２０中ＥＭＡＣ。試料は、上の製剤により次の濃度で調製した：１、５、１０、１５、２０および３０ｍｇ／ｍＬのＡＭ００１またはＥＭＡＣ。
各タンパク質は、タンパク質：ＨＡ比１：１で室温において混合した。ＨＡへのタンパク質の追加後、試料を短時間ボルテックスして、タンパク質およびＨＡ溶液を十分に混合した。次いで、試料を遠心分離して、沈殿物を沈降させた。上清中のタンパク質含量をＳｏｌｏＶＰＥにより測定した（Ａ２８０による濃度）。
観察結果は、表１４に示す。追加および混合後のＨＡ溶液に残存する可溶性（すなわち、非沈殿）タンパク質の量は、表１４の最終列に列挙する。
表14. 各溶液における抗体の溶解度
タンパク質対ヒアルロネート比が上昇するにつれて、沈殿量の増加が生じた。これにより、このようなＩｇＧの１％ヒアルロネート対０．３％ヒアルロネートにおける溶解度の上昇が説明される。ＥＭＡＣおよびＡＭ００１の溶解度傾向は、この試験において類似した。
（実施例７）
製剤ｐＨに応じたヒアルロネートにおけるＡＭ００１およびＥＭＡＣ溶解度の比較
この実施例では、０．３％ヒアルロネート（ＨＡ）の存在下でのｐＨに応じたＡＭ００１およびＥＭＡＣ（エマクツズマブ）の溶解度を測定した。
調査した基本タンパク質製剤は、次のとおりであった：（ａ）１０ｍＭのアセテート（ｐＨ５．２）、９％のスクロースおよび０．００２％のＰＳ２０中３０ｍｇ／ｍＬのＡＭ００１、ならびに（ｂ）２０ｍＭのＨｉｓ（ｐＨ６．０）、２４０ｍＭのトレハロースおよび０．０２％のＰＳ２０中３０ｍｇ／ｍＬのＥＭＡＣ。
このような製剤は、少量の酸または塩基の追加により、ｐＨの標的値まで滴定した。タンパク質は、タンパク質：ＨＡ比１：１で室温において混合した。ＨＡへのタンパク質の追加後、試料を短時間ボルテックスして、タンパク質およびＨＡ溶液を十分に混合した。次いで、試料を遠心分離して、沈殿物を沈降させた。上清中のタンパク質含量をＳｏｌｏＶＰＥにより測定した（Ａ２８０による濃度）。結果は、表１５に示す。
表15. 溶解度結果
結果により、ｐＨがヒアルロネートと相互作用して沈殿物を形成するＩｇＧの能力において役割を果たすことが示唆される。沈殿は、ＨＡとの正に荷電したＩｇＧのイオン対形成のためであることが考えられる。結果として、ｐＨがｐＩのそれに近づく（およびこれを超える）ため、ヒアルロネートとイオン対形成するＩｇＧの能力は、低減する。
（実施例８）
製剤ｐＨ（ｐＨ６～７）に応じたヒアルロネートにおけるＥＭＡＣの溶解度
この実施例では、０．３％ヒアルロネート（ＨＡ）溶液における製剤ｐＨ（ｐＨ６～７）に応じたＥＭＡＣの溶解度を測定した。
この試験に利用したＥＭＡＣ基本製剤は、２０ｍＭのＨｉｓ（ｐＨ６．３）、２４０ｍＭのトレハロースおよび０．０２％のＰＳ２０中３０ｍｇ／ｍＬのＥＭＡＣであった。
基本製剤は、少量の酸または塩基の追加により、ｐＨの標的値まで滴定した。ＥＭＡＣは、タンパク質：ＨＡ比１：１で室温において混合した。ＨＡへのタンパク質の追加後、試料を短時間ボルテックスして、タンパク質およびＨＡ溶液を十分に混合した。次いで、試料を遠心分離して、沈殿物を沈降させた。上清中のタンパク質含量をＳｏｌｏＶＰＥにより測定した（Ａ２８０による濃度）。結果は、表１６に示す。
表16. EMAC溶解度結果
ＥＭＡＣ製剤のｐＨがｐＨ７からｐＨ６まで低下するにつれて、沈殿量の増加が生じた。この結果により、ｐＨの低下に応じたＥＭＡＣ上の正電荷の増加によって、ヒアルロネートとの相互作用の増加が生じることが示唆される。
本開示は、本開示の個々の態様の単一例示として意図する、記載する特定の実施形態により、範囲内に制限するものではなく、機能的に等価な任意の組成物または方法は、本開示の範囲内である。本開示の趣旨または範囲から逸脱することなく、本開示の方法および組成物において、種々の修飾および変形を行うことが可能であることが当業者に明らかである。したがって、本開示により、添付の特許請求の範囲およびこれらの等価物の範囲に入るという条件で、本開示の修飾および変形を包含することを意図する。
本明細書において言及する公表文献および特許出願はすべて、個々の各公表文献または特許出願を、参照により組み込むことを詳細かつ個別に示す場合と同程度まで、参照により本明細書において組み込む。

Claims (30)

  1. 抗体の延長放出を必要とする哺乳動物対象において抗体の延長放出をもたらすための方法であって、前記哺乳動物対象における組織またはこの付近への前記抗体を含む水溶液の注射を含み、前記組織が、ヒアルロン酸（ＨＡ）を含み、前記溶液が、前記抗体の等電点（ｐＩ）よりも少なくとも０．５低いｐＨを有する、方法。
  2. 前記溶液が、少なくとも１５ｍｇ／ｍＬの前記抗体、好ましくは、少なくとも２５ｍｇ／ｍＬ、３０ｍｇ／ｍＬ、５０ｍｇ／ｍＬ、６０ｍｇ／ｍＬ、８０ｍｇ／ｍＬまたは１００ｍｇ／ｍＬの前記抗体を含む、請求項１に記載の方法。
  3. 前記溶液が、１００ｍＭを超えるアルカリ塩またはアミノ酸の塩を含まず、好ましくは、５０ｍＭ、２０ｍＭまたは１０ｍＭを超える前記塩を含まない、請求項１または２に記載の方法。
  4. 前記塩が、ＮａＣｌまたはアルギニンの塩である、請求項３に記載の方法。
  5. 前記溶液が、前記抗体の等電点（ｐＩ）よりも０．７～１．５低いｐＨを有する、請求項１～４のいずれか一項に記載の方法。
  6. 前記抗体が、ＡＭ００１であり、前記溶液が、４．５～５．５のｐＨを有し、ＡＭ００１が、配列番号７のアミノ酸配列を含む重鎖、および配列番号８のアミノ酸配列を含む軽鎖を含む、請求項１～５のいずれか一項に記載の方法。
  7. 前記溶液が、５～５．３のｐＨを有する、請求項６に記載の方法。
  8. 前記抗体が、エマクツズマブであり、前記溶液が、５．５～６．５のｐＨを有する、請求項１～５のいずれか一項に記載の方法。
  9. 前記溶液が、６．２～６．４のｐＨを有する、請求項８に記載の方法。
  10. 前記組織が、関節である、請求項１～９のいずれか一項に記載の方法。
  11. 前記関節が、肘、手首、足首または膝である、請求項１０に記載の方法。
  12. 前記注射が、関節内注射である、請求項１０または１１に記載の方法。
  13. 前記組織が、真皮組織である、請求項１～９のいずれか一項に記載の方法。
  14. 前記注射が、皮下注射である、請求項１３に記載の方法。
  15. 前記組織が、眼組織である、請求項１～９のいずれか一項に記載の方法。
  16. 前記注射が、硝子体内注射である、請求項１５に記載の方法。
  17. 前記溶液が、ＨＡをさらに含む、請求項１～１６のいずれか一項に記載の方法。
  18. 前記溶液が、０．１～１．５ｗ／ｖ％のＨＡ、好ましくは、０．２～０．５ｗ／ｖ％のＨＡを含む、請求項１７に記載の方法。
  19. 前記注射が、２週間、３週間、４週間、２カ月、３カ月、４カ月、６カ月またはこれよりも長い期間毎に１回である、請求項１～１８のいずれか一項に記載の方法。
  20. 少なくとも１５ｍｇ／ｍＬの抗体、０．１～１．５ｗ／ｖ％のヒアルロン酸（ＨＡ）および水を含む、組成物であって、前記抗体の等電点（ｐＩ）よりも少なくとも０．５低いｐＨを有する、組成物。
  21. 前記抗体が、前記ＨＡを含むゲルに包埋されている、請求項２０に記載の組成物。
  22. 少なくとも１５ｍｇ／ｍＬの前記抗体、好ましくは、少なくとも２５ｍｇ／ｍＬ、３０ｍｇ／ｍＬ、５０ｍｇ／ｍＬ、６０ｍｇ／ｍＬ、８０ｍｇ／ｍＬまたは１００ｍｇ／ｍＬの前記抗体を含む、請求項２０または２１に記載の組成物。
  23. １００ｍＭを超えるアルカリ塩またはアミノ酸の塩を含まず、好ましくは、５０ｍＭ、２０ｍＭまたは１０ｍＭを超える前記塩を含まない、請求項２０～２２のいずれか一項に記載の組成物。
  24. 前記塩が、ＮａＣｌまたはアルギニンの塩である、請求項２３に記載の組成物。
  25. 前記抗体の等電点（ｐＩ）よりも０．７～１．５低いｐＨを有する、請求項２０～２４のいずれか一項に記載の組成物。
  26. 前記抗体が、ＡＭ００１であり、前記組成物が、４．５～５．５のｐＨを有し、ＡＭ００１が、配列番号７のアミノ酸配列を含む重鎖、および配列番号８のアミノ酸配列を含む軽鎖を含む、請求項２０～２５のいずれか一項に記載の組成物。
  27. ５～５．３のｐＨを有する、請求項２６に記載の組成物。
  28. 前記抗体が、エマクツズマブであり、前記組成物が、５．５～６．５のｐＨを有する、請求項２０～２５のいずれか一項に記載の組成物。
  29. ６．２～６．４のｐＨを有する、請求項２８に記載の組成物。
  30. ０．１～１．２ｗ／ｖ％のＨＡ、好ましくは、０．１～１．０ｗ／ｖ％のＨＡ、０．２～０．８ｗ／ｖ％のＨＡまたは０．２～０．５ｗ／ｖ％のＨＡを含む、請求項２０～２９のいずれか一項に記載の組成物。
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