JP2023526908A - レーザ視力矯正を使用して高次収差を矯正する方法 - Google Patents

レーザ視力矯正を使用して高次収差を矯正する方法 Download PDF

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Abstract

本開示は、高次収差を矯正するための方法であって、レーザ照射を提供することを含む方法を提供する。本方法は、スキャナ系によってレーザ照射のビーム焦点の位置を制御し、且つビーム焦点の位置が眼の角膜にあるようにビーム焦点を誘導することも含む。本方法は、眼の角膜にレーザ照射を導入することを更に含む。本方法は、レンズレットを切削することであって、レンズレットの厚さt(X/Y)は、以下の式:t(X/Y)=t0+Δt(X,Y)/(n-1)を満たし、ここで、Δt(X,Y)は、高次波面収差を表し、及びt0は、Dの球面屈折力を有するレンズレットの厚さを表す、切削することを含む。

Description

本発明は、概して、レーザ視力矯正に関し、詳細には、レーザ視力矯正を使用して高次収差を矯正する方法に関する。
レーザ眼科手術又はレーザ視力矯正などの屈折矯正手術は、近視、遠視、乱視及び眼の他の症状を治療するための新たな可能性を開いた。低次収差(近視、遠視、老眼及び乱視など)としても知られるこのような症状を治療するために、レーザ屈折矯正角膜切除術(PRK)、レーザ角膜切削形成術(LASIK)、レーザ上皮細胞屈折矯正術(LASEK)、自動角膜層状切除術(ALK)及び小切開レンチクル摘出術(SMILE)などのレーザ眼科手術技法が開発されている。高次収差(HOA)は、角膜及び水晶体の異常な湾曲及び歪みを伴う、低次収差よりも複雑な屈折異常である。そのため、HOAの治療には、異なる手法が必要になる。
本開示は、高次収差を矯正するための方法であって、レーザ照射を提供することを含む方法を提供する。本方法は、スキャナ系によってレーザ照射のビーム焦点の位置を制御し、且つビーム焦点の位置が眼の角膜にあるようにビーム焦点を誘導することも含む。本方法は、眼の角膜にレーザ照射を導入することを更に含む。本方法は、レンズレットを切削することであって、レンズレットの厚さt(X/Y)は、以下の式:t(X/Y)=t+Δt(X,Y)/(n-1)を満たし、ここで、Δt(X,Y)は、高次波面収差(higher-order wavefront elevation)を表し、及びtは、Dの球面屈折力を有するレンズレットの厚さを表す、切削することを含む。
高次収差を矯正するための上記の方法は、以下の追加のステップの1つ又は複数によって更に特徴付けられ得、これらのステップは、明らかに相互に排他的でない限り、互いに又は具体例を含む本明細書に記載の任意の他の部分と組み合わされ得る。
i)レーザ照射は、フェムト秒レーザであり得る。
ii)スキャナ系は、少なくとも1つの横方向制御要素と、少なくとも1つの縦方向制御要素とを含み得る。
iii)高次波面収差は、波面センサ又は角膜形状解析装置を用いて測定され得る。
iv)レンズレットの厚さtは、眼の球面誤差を矯正し得る。
v)高次波面収差Δt(X,Y)は、高次収差を矯正し得る。
vi)高次波面収差Δt(X,Y)は、ゼルニケ多項式、フーリエ多項式、ウェーブレット多項式、ウィグナー多項式又は他の直交多項式を使用して表現され得る。
vii)レンズレットは、フェムト秒レーザビームのスパイラルスキャンを使用して切削され得る。
viii)スキャナ系は、三次元スキャナを含み得る。
本開示は、高次収差を矯正するための方法であって、レーザ照射を提供することを含む方法を提供する。本方法は、スキャナによってレーザ照射のビーム焦点の位置を制御し、且つビーム焦点の位置が眼の角膜にあるようにビーム焦点を誘導することも含む。本方法は、眼の角膜にレーザ照射を導入することを更に含む。本方法は、レンズレットを切削することであって、任意のX/Y点におけるレンズレットの半径は、以下の式:Δr(X/Y)=Δt(X/Y)*R/rを満たし、ここで、Δt(X,Y)は、高次波面収差を表し、Rは、角膜の曲率を表し、及びr/Rは、角膜の曲率の傾きを表す、切削することを含む。
高次収差を矯正するための上記の方法は、以下の追加のステップの1つ又は複数によって更に特徴付けられ得、これらのステップは、明らかに相互に排他的でない限り、互いに又は具体例を含む本明細書に記載の任意の他の部分と組み合わされ得る。
i)レーザ照射は、フェムト秒レーザであり得る。
本開示は、高次収差を矯正するためのパルスレーザデバイスであって、レーザ照射を提供するレーザ光源を含むパルスレーザデバイスを提供する。パルスレーザデバイスは、レーザ照射のビーム焦点の位置を制御し、且つビーム焦点の位置が眼の角膜にあるようにビーム焦点を誘導するスキャナも含む。パルスレーザデバイスは、レーザ光源及びスキャナに対する、レンズレットを切削するためにレーザ照射を眼の角膜に導入する命令を生成するコンピュータであって、レンズレットの厚さt(X/Y)は、以下の式:t(X/Y)=t+Δt(X,Y)/(n-1)を満たし、ここで、Δt(X,Y)は、高次波面収差を表し、及びtは、Dの球面屈折力を有するレンズレットの厚さを表す、コンピュータを更に含む。
高次収差を矯正するための上記のパルスレーザデバイスは、以下の追加の要素の1つ又は複数によって更に特徴付けられ得、これらの要素は、明らかに相互に排他的でない限り、互いに又は具体例を含む本明細書に記載の任意の他の部分と組み合わされ得る。
i)レーザ照射は、フェムト秒レーザであり得る。
ii)スキャナは、少なくとも1つの横方向制御要素と、少なくとも1つの縦方向制御要素とを含み得る。
iii)高次波面収差は、波面センサ又は角膜形状解析装置を用いて測定され得る。
iv)レンズレットの厚さtは、角膜の球面誤差を矯正し得る。
v)高次波面収差Δt(X,Y)は、高次収差を矯正し得る。
vi)高次波面収差Δt(X,Y)は、ゼルニケ多項式又はフーリエ多項式であり得る。
vii)レンズレットは、フェムト秒レーザビームのスパイラルスキャンを使用して切削され得る。
viii)スキャナは、三次元スキャナであり得る。
本開示の実施形態は、添付の図を参照して例としてより詳細に説明され、図は、必ずしも原寸通りに描かれていない。
図1は、パルスレーザシステムの概略図である。 図2Aは、小切開レンズレット摘出術のためのレンズレット切削形状を示す、角膜の断面図である。 図2Bは、各軸に関して、小切開レンズレット摘出術のためのレンズレット切削形状を示す、角膜の断面図である。 図3は、ゼルニケ多項式関数に基づく収差モードを示す。 図4Aは、高次収差のためのレンズレット切削形状を示す、角膜の断面図である。 図4Bは、各軸に関して、高次収差のためのレンズレット切削形状を示す、角膜の断面図である。 図5は、高次収差のためのレンズレット切削形状を示す、角膜の概略平面図である。 図6は、波面センサ及び角膜形状解析装置から生成された波面収差マップを示す。 図7は、高次収差を矯正するための方法を示す。 図8は、高次収差を矯正するための方法の別の変形形態を示す。
本開示の実施形態は、レーザ視力矯正に関する。より詳細には、本開示の実施形態は、高次収差(HOA)を矯正するために、フェムト秒レーザを用いてレンズレット(視力矯正手術中に切除される角膜の一部であり、レンチクルとも呼ばれる)を切削する方法に関する。本開示の実施形態により、フェムト秒レーザを用いて角膜上皮及びボーマン膜を切り開くことにより、フラップを作成することなしにHOAを矯正することができる。
図1は、レーザ視力矯正などの屈折矯正眼科手術を含む眼科手術のためのパルスレーザシステム100の概略図である。パルスレーザシステム100は、別個の手術ツールであるか、又はより大きい眼科手術システムの一部であり得る。より大きい眼科手術システムは、他のレーザシステム、患者若しくは眼の位置決めシステム、観察システム又はそれらの任意の組み合わせを含み得る。特に、パルスレーザシステム100は、所与の眼の手術を行うためのコンピュータ支援デバイスを実質的にすべて提供するように設計された手術セットの一部であり得る。
パルスレーザシステム100は、レーザ照射104を発生するレーザ光源102を含む。レーザ照射104(レーザビーム)は、蒸発(レーザメス)により、角膜実質などを含む眼の組織を切削するために使用されるレーザ照射を含み得る。例えば、レーザ光源102から発生されるレーザ照射104は、フェムト秒レーザ、ピコ秒レーザ、ナノ秒レーザ又はアト秒レーザを含み得る。
パルスレーザシステム100は、手術中に患者の眼の角膜において照射焦点108を制御するためのスキャナ106を含む。スキャナ106は、照射焦点108の横方向制御軸(X軸、Y軸)及び縦方向制御軸(Z軸)を提供する。「横」は、レーザビーム104の伝播方向に対して直角である方向を指す。「縦」は、レーザビーム104の伝播方向を指す。スキャナ106は、三次元スキャナであり得る。
図1のパルスレーザシステム100は、他の様々な照射制御構成要素を示していないが、スキャナ106は、縦方向制御要素を用いて、縦方向において照射焦点108を制御し得る。例えば、縦方向制御要素は、長手方向に調節可能なレンズを含み得る。代わりに、縦方向制御要素は、可変屈折力レンズを含み得る。また、代替的に、縦方向制御要素は、変形可能なミラーを含み得る。更に、スキャナ106は、複数の横方向制御要素、複数の縦方向制御要素又はそれらの両方を複数含み得る。加えて、横方向制御要素と縦方向制御要素とは、別個のデバイスであり得る。図1に示すスキャナ106は、1つの構成要素として示されているが、このような構成は、単に説明のために提示されたものである。本開示の実施形態は、照射焦点108をより精密に制御することができるように、複数のスキャナ(スキャナ系)を含むように構成され得る。
レーザ光源102及びスキャナ106は、コンピュータ110によって制御される。例えば、コンピュータ110は、いずれの波長のレーザ照射104をレーザ光源102から発生させるかを制御し得る。例えば、コンピュータは、フェムト秒レーザ104を発生させるようにレーザ光源102を構成し得る。更に、コンピュータ110は、レーザ照射104の長さを制御し得る。加えて、コンピュータ110は、照射焦点108の動きを変化させるようにスキャナ106を制御し得る。
コンピュータ110は、少なくとも、患者の眼の角膜におけるレンズレット切削形状及びレンズレット切削位置を制御する命令を生成するコードを実行可能な処理リソースを含む。コンピュータ110は、レーザ光源102及びスキャナ106と有線通信又は無線通信し得る。コンピュータ110は、メモリ、特に処理リソースのための命令を記憶するためのメモリと、レーザ光源102及びスキャナ106と通信するための通信モジュールと、他の構成要素とを更に含み得る。
図1では、簡潔さのために、パルスレーザシステム100の可能な構成要素がすべて示されているとは限らない。例えば、パルスレーザシステムは、スキャナ、ミラー、ビームエキスパンダ又はレンズなど、レーザビームを誘導、集束又は他の方法で操作するための様々な構成要素を含み得る。パルスレーザシステム100は、その構成要素を保護及び配置するためのハウジング及び他の機器並びに使い捨てであり得る患者インターフェース周辺機器を更に含み得る。
ここで、図2Aを参照すると、小切開レンズレット摘出術(SMILE(登録商標)など)のための切削形状の概略図200が説明されている。ヒトの眼は、虹彩、瞳孔及び前眼房を覆う、眼の前方にある透明な部分である角膜を有する。レーザ視力矯正手術では、患者の角膜の厚さを変えて視力を矯正するために、角膜内にある実質の一部(レンズレット210など)が切除される。図2Aに示す切削形状の概略図は、ヒトの眼の角膜の断面図である。一般に、SMILE(登録商標)手術では、フェムト秒レーザを用いて、所望の屈折矯正に対応する形状でレンズレット210が作成される。SMILE(登録商標)手術のためのフェムト秒切開は、4種の切削、すなわち1)角膜後方の切削、2)レンズレットの側部の切削、3)レンズレット上面の切削、及び4)開口切開部のための側部切削を含む。4種の切削は、連続してまとめて行われる。その後、レンズレットは、開口切開部からアクセスされ、除去される。角膜は、角膜前面202と角膜後面204とを含む。レンズレットの切削により、レンズレット210の前球面206と、レンズレット210の後球面208とが形成される。
ここで、図2Bを参照すると、X軸、Y軸及びZ軸に関して、小切開レンズレット摘出術(SMILE(登録商標)など)のための切削形状の概略図250が説明されている。レンズレットは、フェムト秒レーザを使用して切削される。レーザ照射の空間的な位置は、Xスキャナ、Yスキャナ及びZスキャナの3つのスキャナによって制御される。
一般に、Xスキャナ及びYスキャナは、ガルバノメトリックスキャナである。レンズレットは、フェムト秒レーザビームのスパイラルスキャンを使用して切削される。連続するスパイラルの半径方向の線間隔は、約5μmであり、スキャンの半径は、数千ミクロンであるため、スパイラルは、通常、略円形である。例えば、円の直径は、4mm(4000μmなど)であり得る。したがって、スパイラルの次の外側の円は、4010μmの直径を有することになる。
レンズレットの球面屈折力は、以下の式で定義されるような、レンズレット表面の前方R1曲率及び後方R2曲率の曲率半径によって決まる。
D=(n-1)*(1/R2-1/R1) (式1)
ここで、Dは、レンズレットの球面屈折力であり、及びnは、角膜の屈折率である。
半径位置rにおけるレンズレットの厚さtは、以下の式によって計算され得る。
=0.5*r(1/R2-1/R1)=(r/2)*D/(n-1) (式2)
Zスキャナは、通常、軸方向に調節可能な伸縮式スキャナである。機械的慣性に起因して、Zスキャナは、低速であり、XY平面上で移動可能なスキャナほど迅速に位置、速度又は加速度を変えることができない。しかしながら、Z軸のスキャンの一巡する時間は、約20ms程度であり、20ms以内でZ位置を数ミクロン移動させることができるため、レンズレットを球状に切削することができる。
現在、高次方位角ゼルニケ多項式から導出される表面は、フェムト秒レーザのZスキャナを使用して切削することができず、これは、150kHzのレーザ繰り返し周波数における典型的な5μmのスポット間隔を有するΦ=5mmの円の回転時間=T=5000*π/(5*150000)=21msであるためである。21ms以内では、Zスキャナは、高次方位角表面を切削するために複数回上下に移動することができない。
ここで、図3を参照すると、ゼルニケ多項式関数に基づく収差モードが示されている。収差とは、高解像度の形成を妨げる焦点誤差である。収差を特徴付ける方法の1つには、光学系で生じる集束における複雑な光学誤差を特徴付ける波面収差がある。ゼルニケ多項式級数を使用して、複雑な波面収差を多項式基底関数(モードなど)の集合に分解すると、図3に示すようになる。
各ゼルニケモードは、2つの成分、すなわち1)ラジアル次数(n)、及び2)メリジオナル周波数(f)を含む。眼科学では、ゼルニケ多項式系列のラジアル次数は、低次収差と高次収差とのいずれかに分類される。低次収差は、2次以下(n≦2)のゼルニケモードである。高次収差は、3次以上(n≧3)のゼルニケモードである。ゼルニケデフォーカス(図3の4)及び乱視モード(図3の3及び5)に対応する低次収差は、通常、処方眼鏡レンズ又はコンタクトレンズで矯正されるが、高次収差の矯正は、より複雑な手順を必要とする。ラジアル次数及び/又はメリジオナル周波数が高いほど、ゼルニケ多項式モードがより複雑になる。図3に示すような高次収差のいずれかのレンズレットを切削することは、フェムト秒レーザのスキャナの低速のZスキャナでは達成が困難な作業である。
ここで、図4Aを参照すると、本開示の1つ又は複数の実施形態に係るレンズレット切削形状を示す図が示されている。図4Aに示す切削形状の概略図は、角膜の断面図である。一実施形態では、高次収差を矯正するレンズレット410が切削され得る。例えば、レンズレット410は、複数の高次ゼルニケ多項式モードを含み得る。これに関して、レンズレット410は、図2A及び図2Bに示すような球状の形状を単に有するわけではない。角膜は、角膜前面402と角膜後面404とを含む。レンズレット410の切削により、レンズレット410の前球面406と、レンズレット410の後球面408とが形成される。
いくつかの実施形態では、高次収差を矯正するレンズレット410の厚さが計算され得、曲率半径Rを有するレンズレットの表面が以下のように切削される。
連続する2つのスパイラルの切削の典型的な半径方向の間隔RSは、約5μmである。レンズレット表面の曲率半径Rを得るために、垂直方向のステップ(VS)は、以下のようになるべきである。
VS=r/R*RS (式3)
ここで、r/Rは、位置rにおけるR表面の傾きである。HOAを矯正するために、レンズレットの厚さは、以下のように変更されるべきである。
t(X/Y)=t+Δt(X,Y)/(n-1) (式4)
ここで、Δt(X,Y)は、波面センサ又は角膜形状解析装置を用いて測定されたHOA波面収差である。tは、球面誤差を矯正することに関与する、Dの球面屈折力を有するレンズレットの厚さであることに留意されたい。Δt(X/Y)は、HOAを矯正することに関与することに更に留意されたい。Δt(X/Y)は、通常、ゼルニケ多項式又はフーリエ多項式のいずれかで記述される。
図4Bは、本開示の1つ又は複数の実施形態による、各軸に関して高次収差のためのレンズレット切削形状を示す図である。図4Bから分かるように、スキャンの半径をΔrだけ大きくすることにより、レンズレットの厚さは、以下のように増加することに留意されたい。
Δt=Δr*[R表面の傾き] (式5)
ここで、R曲面の傾きは、例えば、r/Rである。その場合、Δtは、以下のように表現され得る。
Δt=Δr*r/R (式6)
したがって、HOAを矯正するために、任意のX/Y点におけるスキャン時の半径は、以下に示す分だけ大きくすべきである。
Δr(X/Y)=Δt(X/Y)*R/r (式7)
図5は、本開示の1つ又は複数の実施形態によるレンズレット切断形状を示す、角膜の概略平面図500である。一実施形態では、HOAを矯正するために、任意のX/Y点におけるスキャン時の半径は、上で説明したように、Δr(X/Y)=Δt(X/Y)*R/rだけ大きくされ得る。X軸スキャナ及びY軸スキャナを用いた半径方向のスキャンは、高速であるため、高次収差を含むレンズレット形状を切削することは、Z座標の変更が必要ない場合がある。したがって、本開示の実施形態により、スキャン時にZ座標を急激に変化させることなく、HOAを矯正することが可能になり得る。
図6は、波面センサ又は角膜形状解析装置から生成された波面収差マップ(600及び650)の図である。一実施形態では、HOAを矯正するための任意のX/Y点におけるスキャン時の半径Δr(X/Y)の計算は、波面センサ又は角膜形状解析装置を用いた波面収差マップを必要とし得る。波面収差マップにより、角膜表面の凹凸が明らかになる。
図7は、本開示の1つ又は複数の実施形態による、高次収差を矯正するための方法を示す。本方法で使用される高次収差を矯正するためのパルスレーザデバイスは、図4A~図5で説明され得る。図7に示されるすべてのステップは、この方法を実施するために必須ではないことに留意されたい。1つ以上のステップを、図7に示される方法から省略するか又はそれに追加することができ、方法は、この実施形態の範囲内で依然として実施することができる。
図7に示す方法は、一般に、レーザ照射を提供することを含む。本方法は、スキャナによってレーザ照射のビーム焦点の位置を制御し、且つビーム焦点の位置が眼の角膜にあるようにビーム焦点を誘導することを更に含む。本方法は、眼の角膜にレーザ照射を導入することを更に含む。本方法は、レンズレットを切削することであって、レンズレットの厚さt(X/Y)は、以下の式:
t(X/Y)=t+Δt(X,Y)/(n-1) (式4)
を満たし、ここで、Δt(X,Y)は、高次波面収差を表し、及びt(式2)は、Dの球面屈折力を有するレンズレットの厚さを表す、切削することを更に含む。
図8は、本開示の1つ又は複数の実施形態による、高次収差を矯正するための方法の別の変形形態を示す。本方法で使用される高次収差を矯正するためのパルスレーザデバイスは、図4A~図5で説明され得る。図8に示されるすべてのステップは、この方法を実施するために必須ではないことに留意されたい。1つ以上のステップを、図8に示される方法から省略するか又はそれに追加することができ、方法は、この実施形態の範囲内で依然として実施することができる。
図8に示す方法は、一般に、レーザ照射を提供することを含む。本方法は、スキャナによってレーザ照射のビーム焦点の位置を制御し、且つビーム焦点の位置が眼の角膜にあるようにビーム焦点を誘導することを更に含む。本方法は、眼の角膜にレーザ照射を導入することを更に含む。本方法は、レンズレットを切削することであって、任意のX/Y点におけるレンズレットの半径は、以下の式:
Δr(X/Y)=Δt(X/Y)*R/r (式7)
を満たし、ここで、Δt(X,Y)は、高次波面収差を表し、Rは、角膜の曲率を表し、及びr/Rは、角膜の曲率の傾きを表す、切削することを更に含む。
本開示は、ある実施形態に関して説明されているが、実施形態の修正形態(置換、追加、改変又は省略など)は、当業者に明らかであろう。したがって、本発明の範囲から逸脱することなく、実施形態に対する修正形態がなされ得る。例えば、本明細書で開示されたシステム及び装置に対する修正形態がなされ得る。システム及び装置のコンポーネントは、統合又は分離され得、システム及び装置の動作は、より多い、より少ない又は他のコンポーネントによって実行され得る。別の例として、本明細書で開示された方法に対する修正形態がなされ得る。方法は、より多い、より少ない又は他のステップを含み得、ステップは、任意の適当な順序で実行され得る。

Claims (20)

  1. 高次収差を矯正するための方法であって、
    レーザ照射を提供することと、
    スキャナ系によって前記レーザ照射のビーム焦点の位置を制御し、且つ前記ビーム焦点の前記位置が眼の角膜にあるように前記ビーム焦点を誘導することと、
    前記眼の前記角膜に前記レーザ照射を導入することと、
    レンズレットを切削することであって、前記レンズレットの厚さt(X/Y)は、以下の式:
    t(X/Y)=t+Δt(X,Y)/(n-1)
    を満たし、ここで、Δt(X,Y)は、高次波面収差を表し、及びtは、Dの球面屈折力を有する前記レンズレットの前記厚さを表す、切削することと
    を含む方法。
  2. 前記レーザ照射は、フェムト秒レーザである、請求項1に記載の方法。
  3. 前記スキャナ系は、少なくとも1つの横方向制御要素と、少なくとも1つの縦方向制御要素とを含む、請求項1に記載の方法。
  4. 前記高次波面収差は、波面センサ又は角膜形状解析装置を用いて測定される、請求項1に記載の方法。
  5. 前記レンズレットの前記厚さtは、前記眼の球面誤差を矯正する、請求項1に記載の方法。
  6. 前記高次波面収差Δt(X,Y)は、前記高次収差を矯正する、請求項1に記載の方法。
  7. 前記高次波面収差Δt(X,Y)は、ゼルニケ多項式、フーリエ多項式、ウェーブレット多項式、ウィグナー多項式又は他の直交多項式を使用して表現される、請求項1に記載の方法。
  8. 前記レンズレットは、フェムト秒レーザビームのスパイラルスキャンを使用して切削される、請求項1に記載の方法。
  9. 前記スキャナ系は、三次元スキャナを含む、請求項1に記載の方法。
  10. 高次収差を矯正するための方法であって、
    レーザ照射を提供することと、
    スキャナ系によって前記レーザ照射のビーム焦点の位置を制御し、且つ前記ビーム焦点の前記位置が眼の角膜にあるように前記ビーム焦点を誘導することと、
    前記眼の前記角膜に前記レーザ照射を導入することと、
    レンズレットを切削することであって、任意のX/Y点における前記レンズレットの半径は、以下の式:
    Δr(X/Y)=Δt(X/Y)*R/r
    を満たし、ここで、Δt(X,Y)は、高次波面収差を表し、Rは、前記角膜の曲率を表し、及びr/Rは、前記角膜の前記曲率の傾きを表す、切削することと
    を含む方法。
  11. 前記レーザ照射は、フェムト秒レーザである、請求項10に記載の方法。
  12. 高次収差を矯正するためのパルスレーザデバイスであって、
    レーザ照射を提供するレーザ光源、
    前記レーザ照射のビーム焦点の位置を制御し、且つ前記ビーム焦点の前記位置が眼の角膜にあるように前記ビーム焦点を誘導するスキャナ、
    前記レーザ光源及びスキャナに対する、レンズレットを切削するために前記レーザ照射を前記眼の前記角膜に導入する命令を生成するコンピュータであって、前記レンズレットの厚さt(X/Y)は、以下の式:
    t(X/Y)=t+Δt(X,Y)/(n-1)
    を満たし、ここで、Δt(X,Y)は、高次波面収差を表し、及びtは、Dの球面屈折力を有する前記レンズレットの前記厚さを表す、コンピュータ
    を含むパルスレーザデバイス。
  13. 前記レーザ照射は、フェムト秒レーザである、請求項12に記載のパルスレーザデバイス。
  14. 前記スキャナは、少なくとも1つの横方向制御要素と、少なくとも1つの縦方向制御要素とを含む、請求項12に記載のパルスレーザデバイス。
  15. 前記高次波面収差は、波面センサ又は角膜形状解析装置を用いて測定される、請求項12に記載のパルスレーザデバイス。
  16. 前記レンズレットの前記厚さtは、前記角膜の球面誤差を矯正する、請求項12に記載のパルスレーザデバイス。
  17. 前記高次波面収差Δt(X,Y)は、前記高次収差を矯正する、請求項12に記載のパルスレーザデバイス。
  18. 前記高次波面収差Δt(X,Y)は、ゼルニケ多項式又はフーリエ多項式である、請求項12に記載のパルスレーザデバイス。
  19. 前記レンズレットは、フェムト秒レーザビームのスパイラルスキャンを使用して切削される、請求項12に記載のパルスレーザデバイス。
  20. 前記スキャナは、三次元スキャナである、請求項12に記載のパルスレーザデバイス。
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