JP2023149973A - システムおよび方法 - Google Patents

Abstract

【課題】各ポンプにおける薬液の流量の設定値または投与速度の設定値を他の装置によって変更することが可能なシステムを提供する。【解決手段】各々が薬液を患者に投与可能な複数のポンプのうちの１つの輸液ポンプ７０Ａは、患者に対して投与する投与薬液の識別情報と第１の設定値とを含む処方オーダを端末装置６０から受信し、かつ、第１の設定値に基づき患者に投与薬液を投与する。第１の設定値は、投与薬液の流量の設定値または投与速度の設定値である。端末装置６０は、流量の設定値または投与速度の設定値を第１の設定値から第２の設定値に変更する指示を受け付けたことに基づき、輸液ポンプ７０Ａに対して、第２の設定値を送信する。輸液ポンプ７０Ａは、第２の設定値を受信した後に第１の操作を受け付けたことを条件に、流量の設定値または投与速度の設定値を第１の設定値から第２の設定値に変更する。輸液ポンプ７０Ａは、第２の設定値に基づき患者に投与薬液を投与する。【選択図】図１１

Description

本開示は、システムおよび方法に関する。

従来、医療装置として、患者に薬液を投与する各種の医療用ポンプが知られている。

特表２００９－５３１１４６号公報（特許文献１）には、薬剤を患者に投与するために、医療装置をプログラミングするシステムが開示されている。当該システムは、医療用装置と、ポイントオブケア（ＰＯＣ）システムに結合させることができるスキャナと、薬剤管理ユニット（ＭＭＵ）とを備える。ＰＯＣシステム内のコンピュータは、完全な「５つの正しい」チェック（正しい時に正しい装置通路または経路を通して正しい用量または速度で正しい薬剤が、正しい患者に投与されることのチェック）の後にＭＭＵの許可で医療用装置を直接プログラミングすることができる。看護師は、注入ポンプで設定を再プログラミングすることによって、設定を変更することもできる。

特表２０１８－５１８２６５号公報（特許文献２）には、機能セットに従って複数の輸液ポンプを設定する方法が開示されている。当該方法は、患者に薬品を投与するように各々が設定された複数の輸液ポンプを実装するステップと、医薬品セットを定める少なくとも１つの機能セットを含む医薬品ライブラリを実装するステップと、少なくとも1つの機能セットのうちの１つに関連する入力データを受信するステップと、入力データに対応する医薬品ライブラリから特定の薬品セットを取得するステップと、薬品セットに従って複数の輸液ポンプをプログラミングし、複数の輸液ポンプで患者に輸液するステップと、を含む。特許文献２では、輸液ポンプの複雑かつ／または退屈なプログラミングをむしろ簡単かつ効率的に行わせることを目的としている。

特表２００９－５３１１４６号公報 特表２０１８－５１８２６５号公報

ポンプには、当該ポンプにセットされた薬液についての流量の設定値または投与速度の設定値が記憶される。このような設定値は、患者の容態等に応じて、医師の指示に基づき変更され得る。当該設定値の変更は、看護師等がポンプに新たな数値を直接入力することにより行なわれる。

看護師等の医療従事者が流量の設定値または投与速度の設定値を手入力で変更することは、手間であり、かつ、誤入力を招く可能性もある。特に、複数のポンプの各々に異なる薬液をセットしている場合には、医療従事者は、どの薬液をどのポンプにセットしたのかを各ポンプにて確認の上、対象となる薬液の設定値の変更を当該薬液がセットされたポンプに対して行なう必要がある。このため、使用するポンプの台数が増すにつれ、手間が増し、かつ、誤入力を招く可能性も高くなる。

特許文献１および特許文献２では、医療装置および輸液ポンプに対するプログラミングを開示している。しかしながら、特許文献１および特許文献２では、各ポンプにセットされる薬液の流量の設定値を他の装置によって変更するための具体的な手法については開示されていない。

本開示は、上記の問題点に鑑みなされたものであって、その目的は、各ポンプにおける薬液の流量の設定値または投与速度の設定値を他の装置によって変更することが可能なシステムおよび方法を提供することにある。

本開示のある局面に従うと、システムは、各々が薬液を患者に投与可能な複数のポンプと、複数のポンプの各々と通信可能な情報処理装置とを備える。複数のポンプのうちの１つは、患者に対して投与する投与薬液の識別情報と第１の設定値とを含む処方オーダを情報処理装置から受信し、かつ、第１の設定値に基づき患者に投与薬液を投与する。第１の設定値は、投与薬液の流量の設定値または投与速度の設定値である。情報処理装置は、流量の設定値または投与速度の設定値を第１の設定値から第２の設定値に変更する指示を受け付けたことに基づき、投与薬液を投与しているポンプに対して、第２の設定値を送信する。投与薬液を投与しているポンプは、第２の設定値を受信した後に第１の操作を受け付けたことを条件に、流量の設定値または投与速度の設定値を第１の設定値から第２の設定値に変更する。投与薬液を投与しているポンプは、第２の設定値に基づき患者に投与薬液を投与する。

本開示の他の局面に従うと、方法は、各々が薬液を患者に投与可能な複数のポンプのうちの１つが、患者に対して投与する投与薬液の識別情報と第１の設定値とを含む処方オーダを情報処理装置から受信し、かつ、第１の設定値に基づき患者に投与薬液を投与するステップとを備える。第１の設定値は、投与薬液の流量の設定値または投与速度の設定値である。複数のポンプの各々と通信可能な情報処理装置が、流量の設定値または投与速度の設定値を第１の設定値から第２の設定値に変更する指示を受け付けたことに基づき、投与薬液を投与しているポンプに対して、第２の設定値を送信するステップと、投与薬液を投与しているポンプが、第２の設定値を受信した後に第１の操作を受け付けたことを条件に、流量の設定値または投与速度の設定値を第１の設定値から第２の設定値に変更するステップと、投与薬液を投与しているポンプが、第２の設定値に基づき患者に投与薬液を投与するステップとをさらに備える。

上記の開示によれば、各ポンプにおける薬液の流量の設定値または投与速度の設定値を他の装置によって変更することが可能となる。

ネットワークシステムの概略構成を示した図である。 通信システムにおける通信の概要を説明するための図である。 薬剤ライブラリデータの概略構成を示した図である。 処方リストデータの概略構成を示した図である。 サーバのハードウェア構成例を示した図である。 端末装置のハードウェア構成例を示した図である。 ポンプのハードウェア構成例を示した図である。 ポンプの操作パネルの一例を示した図である。 通信システムにおいて実行される処理の流れを説明するためのシーケンス図である。 端末装置で表示される操作画面を表した図である。 図１０に基づき説明した設定値の変更処理の流れを説明するためのシーケンス図である。

以下、図面を参照しつつ、本開示の実施の形態について説明する。以下の説明では、同一の部材には同一の符号を付してある。それらの名称および機能も同じである。したがって、それらについての詳細な説明は繰り返さない。また、以下に説明する実施の形態において、個数、量などに言及する場合、特に記載がある場合を除き、本発明の範囲は必ずしもその個数、量などに限定されない。

［実施の形態１］
以下、図面を参照しつつ、本開示の各実施の形態について説明する。以下の説明では、同一の部材には同一の符号を付してある。それらの名称および機能も同じである。したがって、それらについての詳細な説明は繰り返さない。また、以下に説明する実施の形態において、個数、量などに言及する場合、特に記載がある場合を除き、本発明の範囲は必ずしもその個数、量などに限定されない。

＜Ａ．システム構成＞
図１は、本実施の形態のネットワークシステム１の概略構成を示した図である。

図１に示されるように、ネットワークシステム１は、端末装置１０と、電子カルテを記録するサーバ２０と、薬剤部門のサーバ３０と、薬剤部門とは異なる部門のサーバ４０と、通信システム２とを備える。通信システム２は、サーバ５０と、ラックシステム（システム）３とを含む。ラックシステム３は、端末装置（情報処理装置）６０と、複数の輸液ポンプ７０Ａ，７０Ｂと、複数のシリンジポンプ７０Ｃ，７０Ｄ，７０Ｅとを有する。ラックシステム３は、看護師９または医師によって操作される。

端末装置１０は、典型的には有線にて、サーバ２０と通信可能に接続されている。サーバ２０は、典型的には有線にて、端末装置１０とサーバ３０とに通信可能に接続されている。サーバ３０は、典型的には有線にて、サーバ２０とサーバ５０とに通信可能に接続されている。

サーバ５０は、典型的には有線にて、サーバ３０とサーバ４０とに通信可能に接続されている。サーバ５０は、典型的には無線にて、ラックシステム３の端末装置６０と通信可能にさらに接続されている。

端末装置１０は、典型的には、医師によって利用される。端末装置１０は、患者に対して処方される１つ以上の薬剤に関する情報の入力を、患者毎に受け付ける。以下では、端末装置１０を用いて一人の患者に対して入力された情報（処方された１以上の薬剤に関する情報）を、便宜上、「処方リストデータ」とも称する。すなわち、端末装置１０は、患者別に処方リストデータの入力を受け付ける。端末装置１０は、入力された処方リストデータをサーバ２０に送信する。なお、処方リストデータの具体的構成については、後述する（図４）。

サーバ２０は、処方リストデータを端末装置１０から受信する。サーバ２０は、患者の電子カルテに、受信した処方リストデータの内容を記録する。

サーバ３０は、薬剤ライブラリデータ（薬液データ）を予め記憶している。サーバ３０は、薬剤ライブラリデータをサーバ５０に送信する。サーバ３０において薬剤ライブラリの更新がなされると、サーバ３０は、サーバ５０の薬剤ライブラリを更新するための更新用データをサーバ５０に送る。サーバ３０は、更新用データとして、更新後の薬剤ライブラリデータそのものを送信してもよいし、更新がされた箇所のみのデータを送信してもよい。

サーバ３０は、薬剤師等の入力操作に基づき、指定された患者の処方リストデータをサーバ２０から取得する。サーバ３０は、これから治療を開始する患者（以下、「対象患者」とも称する）の処方リストデータをサーバ５０に送信する。

以上の処理により、サーバ５０には、対象患者の処方リストデータと、最新の薬剤ライブラリデータとが記憶される。なお、サーバ５０は、サーバ４０から他の各種のデータを取得する。たとえば、サーバ５０は、サーバ４０から、対象患者の麻酔に関するデータを取得する。

本例では、シリンジポンプ７０Ｃ，７０Ｅにシリンジ９０がセットされている。シリンジ９０は、バレル９１と、プランジャロッド９２とを含む。プランジャロッド９２は、フランジ９２１を有する。シリンジポンプ７０Ｃ，７０Ｄ，７０Ｅは、押圧面７４１を有する駆動部７４を備える。輸液ポンプ７０Ａ，７０Ｂおよびシリンジポンプ７０Ｃ，７０Ｄ，７０Ｅの各々は、ディスプレイ７７２，７７３を有する。

図２は、図１に示した通信システム２における通信の概要を説明するための図である。

図２に示されるように、サーバ５０は、本例では無線にて端末装置６０と通信する。サーバ５０は、典型的には、無線ＬＡＮ（Local Area Network）にて端末装置６０と通信する。

端末装置６０は、本例では無線にて、輸液ポンプ７０Ａ，７０Ｂと、シリンジポンプ７０Ｃ，７０Ｄ，７０Ｅと通信する。詳しくは、端末装置６０は、無線ＬＡＮまたはＮＦＣ（Near Field Communication）によって、輸液ポンプ７０Ａ，７０Ｂと、シリンジポンプ７０Ｃ，７０Ｄ，７０Ｅと通信する。なお、以下では、輸液ポンプ７０Ａ，７０Ｂおよびシリンジポンプ７０Ｃ，７０Ｄ，７０Ｅのうち任意の１つのポンプ（医療用ポンプ）を、「ポンプ７０」とも称する。

サーバ５０は、サーバ２０から各々取得した薬剤ライブラリデータと対象患者の処方リストデータとを、端末装置６０に送信する。これにより、ラックシステム３の端末装置６０に、薬剤ライブラリデータと対象患者の処方リストデータとが記憶される。

サーバ５０の薬剤ライブラリデータが更新されると、端末装置６０の薬剤ライブラリデータも更新される。これにより、サーバ２０（図１）、サーバ５０、端末装置６０の各々において、同じ薬剤ライブラリデータが記憶されることになる。なお、サーバ２０の薬剤ライブラリデータがマスタデータである。

＜Ｂ．データ＞
図３は、図１で示した薬剤ライブラリデータの概略構成を示した図である。

図３に示されるように、薬剤ライブラリデータＤ３には、少なくとも、薬剤識別情報に関連付けて、少なくとも、流量（ｍＬ／ｈ）の閾値と、投与量（ｍＬ）の閾値と、投与速度（μｇ／ｋｇ／ｍｉｎ）の閾値とが記憶されている。投与量は、「予定量」とも称される。

薬剤識別情報は、たとえば、薬剤番号と薬剤名（薬液名）とを含む。流量の閾値は、流量の上限値と、流量の下限値とを含む。投与量の閾値は、投与量の上限値と、投与量の下限値とを含む。投与速度の閾値は、投与速度の上限値と、投与速度の下限値とを含む。なお、薬剤ライブラリデータＤ３は、各薬液に関して、各上限値および各下限値の全てが必ずしも記憶されている必要はない。

このような薬剤ライブラリデータＤ３は、上述したように、サーバ２０と、サーバ５０と、端末装置６０とに記憶される。上述したように、サーバ２０の薬剤ライブラリデータＤ３が更新されると、サーバ５０の薬剤ライブラリデータＤ３と端末装置６０の薬剤ライブラリデータＤ３とが更新される。

図４は、図１で示した処方リストデータの概略構成を示した図である。

図４に示されるように、処方リストデータＤ４１は、対象患者を識別するための患者ＩＤと、１つ以上の処方オーダ＃１，＃２，＃３…を含む。

本例では、処方オーダ＃１，＃２，＃３…の各々は、薬剤識別情報と、流量の設定値と、投与量の設定値とを含む。流量の設定値および投与量の設定値は、医師によって指定された設定値である。当該設定値は、端末装置１０において入力された値である。処方オーダ＃１，＃２，＃３…の各々は、投与速度の設定値を含んでいてもよい。

処方オーダとしては、「生理食塩水５００ｍＬを２０ｍＬ／ｈで投与」のような例が挙げられる。この場合、薬剤識別情報としての「生理食塩水」と、流量の設定値としての「２０ｍＬ／ｈ」と、投与量の設定値としての「５００ｍＬ」とが処方オーダに含まれる。

薬剤部門は、流量の設定値（あるいは投与速度の設定値）および投与量の設定値の各々が、予め定められた範囲内であるか否かをチェックする。仮に設定値が適切でない場合には、薬剤部門は、担当医師（処方リストデータを作成した医師）に数値の確認を行ない、担当医師に設定値の修正を促す。それゆえ、サーバ５０および端末装置６０に送信される流量の設定値（あるいは投与速度の設定値）と投与量の設定値とは、通常、上記予め定められた範囲内となる。

詳しくは、上記予め定められた範囲は、下限値と上限値との少なくとも一方で規定される。薬剤ライブラリデータＤ３（図３参照）には、このような上限値と下限値とが、薬液毎に記録されている。

＜Ｃ．装置構成＞
通信システム２（図１参照）を構成する、サーバ５０と、端末装置６０と、ポンプ７０との具体的構成について説明する。

（ｃ１．サーバ）
図５は、サーバ５０のハードウェア構成例を示した図である。

図５に示されるように、サーバ５０は、制御ユニット５１と、通信ＩＦ（Interface）５２と、時計５３とを備える。制御ユニット５１は、プロセッサ５１１と、メモリ５１２とを含む。プロセッサ５１１と、メモリ５１２と、通信ＩＦ５２と、時計５３とは、典型的には、マザーボード（図示せず）に取り付けられている。

メモリ５１２は、ＲＡＭ（Random Access Memory）、ＲＯＭ（Read Only Memory）、ＳＳＤ（Solid State Drive）、ＨＤＤ（Hard Disk Drive）等の記憶媒体で構成される。メモリ５１２は、対象患者毎に作成された処方リストデータＤ４１，Ｄ４２，Ｄ４３，Ｄ４４…を記憶している。

処方リストデータＤ４１は、患者ＩＤが「０００１」の患者のデータである。同様に、処方リストデータＤ４２は、たとえば患者ＩＤが「０００２」の患者のデータである。処方リストデータＤ４３は、たとえば患者ＩＤが「０００３」の患者のデータである。

通信ＩＦ５２は、サーバ３０，４０および端末装置６０との間で通信するためのインターフェイスである。通信ＩＦ５２によって、サーバ５０は、薬剤ライブラリデータＤ３、および処方リストデータＤ４１等を取得することができる。

時計５３は、時刻を計時する。計時された時刻の情報は、制御ユニット５１に送られる。

制御ユニット５１は、サーバ５０の全体的な動作を制御する。具体的には、プロセッサ５１１が、メモリ５１２に記憶されたオペレーティングシステム（図示せず）および各種のアプリケーションプログラム（図示せず）を実行することにより、サーバ５０は各種の動作を実行する。

（ｃ２．端末装置）
図６は、端末装置６０のハードウェア構成例を示した図である。

図６に示されるように、端末装置６０は、制御ユニット６１と、タッチスクリーン６２と、通信ＩＦ（Interface）６３と、時計６４とを備える。制御ユニット６１は、プロセッサ６１１と、メモリ６１２とを含む。タッチスクリーン６２は、タッチパネル６２１と、ディスプレイ６２２とを含む。タッチパネル６２１は、ディスプレイ６２２上に設置されている。プロセッサ６１１と、メモリ６１２と、通信ＩＦ６３と、時計６４とは、典型的には、マザーボード（図示せず）に取り付けられている。

メモリ６１２は、ＲＡＭ、ＲＯＭ、フラッシュメモリ等の記憶媒体で構成される。メモリ６１２は、一人の対象患者（本例の局面では、患者ＩＤが「０００３」の患者）の処方リストデータＤ４３を記憶している。詳しくは、看護師９が、患者ＩＤが「０００３」の患者の処方リストデータＤ４３をサーバ５０から取得する操作を端末装置６０にて行なったため、端末装置６０のメモリ６１２には処方リストデータＤ４３が記憶されている。

端末装置６０が、処方リストデータＤ４３そのものを取得する必要はなく、処方オーダ＃１と処方オーダ＃２とを別々に、患者ＩＤと関連付けて取得してもよい。少なくとも、端末装置６０が、処方オーダ＃１と、処方オーダ＃２とを、サーバ５０から取得できればよい。取得の際のユーザ操作については特に限定されるものではない。以下の説明では、端末装置６０が、処方オーダ＃１と処方オーダ＃２とを個別に取得する場合を例に挙げて説明する。

通信ＩＦ６３は、サーバ５０および複数のポンプ７０との間で通信するためのインターフェイスである。通信ＩＦ６３によって、端末装置６０は、薬剤ライブラリデータＤ３と、処方リストデータＤ４３とを取得することができる。

時計６４は、時刻を計時する。計時された時刻の情報は、制御ユニット６１に送られる。

タッチスクリーン６２は、ユーザの入力を受け付け、かつ、各種の表示を行なう。ディスプレイ６２２は、プロセッサ６１１からの出力に基づき、各種の画面を表示する。タッチパネル６２１は、当該画面が表示されている状態でユーザ入力（典型的には、看護師９によるタッチ操作）を受け付けと、当該入力基づく信号をプロセッサ６１１に送信する。

制御ユニット６１は、端末装置６０の全体的な動作を制御する。具体的には、プロセッサ６１１が、メモリ６１２に記憶されたオペレーティングシステム（図示せず）および各種のアプリケーションプログラム（図示せず）を実行することにより、端末装置６０は各種の動作を実行する。

（ｃ３．ポンプ）
図７は、ポンプ７０のハードウェア構成例を示した図である。

図７に示されるように、制御ユニット７１と、通信ＩＦ７２と、時計７３と、駆動部７４と、スピーカ７５と、警報ランプ７６と、操作パネル７７とを備える。制御ユニット７１は、プロセッサ７１１と、メモリ７１２とを含む。操作パネル７７は、操作ボタン７７１と、ディスプレイ７７２，７７３とを含む。プロセッサ７１１と、メモリ７１２と、通信ＩＦ７２と、時計７３とは、典型的には、マザーボード（図示せず）に取り付けられている。

メモリ７１２は、ＲＡＭ、ＲＯＭ、フラッシュメモリ等の記憶媒体で構成される。メモリ７１２は、一人の対象患者（本例の局面では、患者ＩＤが「０００３」の患者）の処方リストデータＤ４３に含まれている処方オーダ＃１（図６参照）を記憶している。詳しくは、看護師９が、処方リストデータＤ４３の処方オーダ＃１をポンプ７０に送信する操作を端末装置６０にて行なったため、ポンプ７０のメモリ７１２には処方リストデータＤ４３の処方オーダ＃１が記憶されている。

さらに、メモリ７１２は、処方リストデータＤ４３の処方オーダ＃１に記載された薬液（以下、「投与薬液」とも称する）の流量の閾値と当該投与薬液の投与量の閾値とが記憶されている。なお、１つの処方オーダには、上述したように、１つの薬液の情報が記載されている。

詳しくは、看護師９が、処方リストデータＤ４３の処方オーダ＃１をポンプ７０に送信する操作を端末装置６０にて行なったことに基づき、当該処方オーダ＃１に記載された投与薬液の流量の閾値と当該投与薬液の投与量の閾値とが端末装置６０からポンプ７０に送信され、かつメモリ７１２に記憶される。

制御ユニット７１は、ポンプ７０の全体的な動作を制御する。具体的には、プロセッサ７１１が、メモリ７１２に記憶されたオペレーティングシステム（図示せず）および各種のアプリケーションプログラム（図示せず）を実行することにより、ポンプ７０は各種の動作を実行する。

通信ＩＦ７２は、端末装置６０と通信するためのインターフェイスである。通信ＩＦ７２によって、ポンプ７０は、処方オーダ＃１と、流量の閾値と、投与量の閾値とを取得することができる。

時計７３は、時刻を計時する。計時された時刻の情報は、制御ユニット７１に送られる。

駆動部７４は、ポンプ７０にセットされた薬液を患者に投与するための機構である。駆動部７４は、制御ユニット７１からの指令により動作する。ポンプ７０がシリンジポンプである場合、駆動部７４は、シリンジ９０（図１参照）のプランジャロッド９２をシリンジ９０のバレル９１内で移動させるための機構である。詳しくは、駆動部７４は、フランジ９２１を押圧面７４１で押すことにより、プランジャロッド９２をバレル９１方向に移動させる。これにより、薬液が患者に投与される。

スピーカ７５は、制御ユニット７１からの指令により所定の報知（音声での報知）を行なう。

警報ランプ７６は、制御ユニット７１からの指令により所定の報知（発光による報知）を行なう。警報ランプ７６は、インジケータとも称される。

操作パネル７７は、看護師９による操作を受け付け、かつ、各種の表示を行なう。詳しくは、操作ボタン７７１は、看護師９による操作を受け付ける。操作ボタン７７１は、典型的には、複数の操作ボタンを含む。受け付けた操作内容に応じた指示が操作パネル７７から制御ユニット７１に送られる。

ディスプレイ７７２，７７３（図１参照）は、プロセッサ７１１からの出力に基づき、各種の画面を表示する。ディスプレイ７７２には、たとえば、投与速度等が表示される。ディスプレイ７７３には、たとえば、流量等の情報が表示される。

図８は、ポンプ７０の操作パネル７７の一例を示した図である。

図８に示されているように、操作パネル７７は、上述した操作ボタン７７１の具体例として、電源ボタン７７１Ａと、メニューボタン７７１Ｂ，７７１Ｃと、積算量クリアボタン７７１Ｄと、流量設定ボタン７７１Ｅ，７７１Ｆと、ボーラスボタン７７１Ｇと、開始ボタン７７１Ｈと、停止または消音ボタン７７１Ｉと、決定ボタン７７１Ｊとを含む。操作パネル７７は、上述したように、ディスプレイ７７２と、ディスプレイ７７３とを備える。

ポンプ７０は、操作パネル７７の両側に、２つの警報ランプ７６を備える。なお、警報ランプ７６の位置は、当該位置に限定されず、ポンプのユーザに発光していることを視認可能となる位置であればよい。

電源ボタン７７１Ａは、ポンプ７０の電源をオンおよびオフさせるためのボタンである。メニューボタン７７１Ｂは、ディスプレイ７７２に各種のメニューを表示させるためのボタンである。メニューボタン７７１Ｃは、ディスプレイ７７３に各種のメニューを表示させるためのボタンである。

積算量クリアボタン７７１Ｄは、投与された薬液の投与量の積算値のデータ（ログデータ）を、ポンプのメモリから消去するためのボタンである。流量設定ボタン７７１Ｅは、薬液の流量の設定値を上げるためのボタンである。流量設定ボタン７７１Ｆは、薬液の流量の設定値を下げるためのボタンである。ポンプ７０に、ボーラス投与を実行させるためのボタンである。

開始ボタン７７１Ｈは、ポンプによる薬液の投与を開始させるためのボタンである。開始ボタン７７１Ｈの押下により、駆動部７４（図７）が動作する。停止または消音ボタン７７１Ｉは、薬液の投与を停止させ、またはスピーカ７５が音を発しないようにするためのボタンである。停止または消音ボタン７７１Ｉの押下により、どちらの機能が実行されるかは、ポンプ７０の状態に基づく。決定ボタン７７１Ｊの操作タイミングおよび機能については、後述する。

ディスプレイ７７２，７７３上には、タッチパネルが設置されてもよい。すなわち、操作パネル７７は、ディスプレイ７７２とタッチパネルとを有するタッチスクリーンと、ディスプレイ７７３とタッチパネルとを有するタッチスクリーンとを備えていてもよい。タこのような構成によれば、ディスプレイ７７２，７７３に表示された各種の項目（メニュー内の項目）をタッチ操作により選択することが可能となる。また、操作パネル７７は、メニュー内の項目を選択するための物理的なボタンを別途備えていてもよい。

＜Ｄ．処理の流れ＞
以下では、説明の便宜上、患者ＩＤが「０００３」の患者の処方リストデータＤ４３に着目して説明する。また、説明の便宜上、５つのポンプ７０のうち、輸液ポンプ７０Ａと輸液ポンプ７０Ｂとに着目して説明する。処方リストデータＤ４３および輸液ポンプ７０Ａ，７０Ｂは、一例であって、これらに限定されるものではない。

また、以下の例では、説明を簡略化する観点から、図３に示した流量の閾値と投与量の閾値と投与速度の閾値とのうち、流量の閾値に着目して説明する。なお、流量の下限値と、投与量の閾値と、投与速度の閾値についても、端末装置６０は、同様の処理を実行し得る。

図９は、通信システム２において実行される処理の流れを説明するためのシーケンス図である。

図９に示されるように、シーケンスＳＱ１において、サーバ５０は、処方リストデータＤ４３に含まれる処方オーダ＃１を端末装置６０に送信する。なお、処方オーダ＃１は、上述したように、少なくとも薬剤識別情報と流量の設定値（医師によって設定された値）とを含む。

シーケンスＳＱ２において、端末装置６０は、受信した処方オーダ＃１に記載された薬液＃１の流量の閾値をメモリ６１２から読み出す。具体的には、端末装置６０は、メモリ６１２に記憶された薬剤ライブラリデータＤ３（図６参照）から薬液＃１の流量の閾値を読み出す。

シーケンスＳＱ３において、端末装置６０は、看護師９の入力操作に基づき、処方オーダ＃１と輸液ポンプ７０Ａとを関連付ける。すなわち、端末装置６０は、処方オーダ＃１と輸液ポンプ７０Ａとを紐付ける。シーケンスＳＱ４において、端末装置６０は、看護師９の入力操作に基づき、処方オーダ＃１と薬液＃１の流量の閾値とを、処方オーダ＃１に関連付けられた輸液ポンプ７０Ａに送信する。

以上により、輸液ポンプ７０Ａに、処方オーダ＃１と、処方オーダ＃１に記載された薬液＃１の流量の閾値とが設定される。輸液ポンプ７０Ａは、看護師９等によって薬液＃１の流量の設定値が変更されない限り、開始ボタンの押下をトリガーとして、薬液＃１の流量の設定値に基づいて薬液＃１を患者に投与することを開始する。

シーケンスＳＱ５において、サーバ５０は、処方リストデータＤ４３に含まれる処方オーダ＃２を端末装置６０に送信する。なお、処方オーダ＃２は、上述したように、少なくとも薬剤識別情報と流量の設定値とを含む。

シーケンスＳＱ６において、端末装置６０は、受信した処方オーダ＃２に記載された薬液＃２の流量の閾値をメモリ６１２から読み出す。具体的には、端末装置６０は、メモリ６１２に記憶された薬剤ライブラリデータＤ３から薬液＃２の流量の閾値を読み出す。

シーケンスＳＱ７において、端末装置６０は、看護師９の入力操作に基づき、処方オーダ＃２と輸液ポンプ７０Ｂとを関連付ける。すなわち、端末装置６０は、処方オーダ＃２と輸液ポンプ７０Ｂとを紐付ける。シーケンスＳＱ８において、端末装置６０は、看護師９の入力操作に基づき、処方オーダ＃２と薬液＃２の流量の閾値とを、処方オーダ＃２に関連付けられた輸液ポンプ７０Ｂに送信する。

以上により、輸液ポンプ７０Ｂに、処方オーダ＃２と、処方オーダ＃２に記載された薬液＃２の流量の閾値とが設定される。輸液ポンプ７０Ｂは、看護師９等によって薬液＃２の流量の設定値が変更されない限り、開始ボタンの押下をトリガーとして、薬液＃２の流量の設定値に基づいて薬液＃２を患者に投与することを開始する。

ラックシステム３について小括すると、以下のとおりである。ラックシステム３は、薬液を患者に投与可能なポンプ７０（たとえば、輸液ポンプ７０Ａ）と、ポンプ７０と通信可能であって、かつ、複数の薬液の各々の識別情報に流量の閾値が関連付けられた薬剤ライブラリデータＤ３を記憶した端末装置６０とを備える。

端末装置６０は、ラックシステム３の外部機器であるサーバ５０から、上記複数の薬液のうち患者（たとえば、患者ＩＤが「０００３」の患者）に対して投与する投与薬液（たとえば、薬液＃１）の識別情報と、上記患者に対して設定された投与薬液の流量の設定値とを含む処方オーダ（たとえば、処方オーダ＃１）を取得する。端末装置６０は、薬剤ライブラリデータＤ３から、投与薬液の流量の閾値を取得する（具体的には、閾値を読み出す）。端末装置６０は、ポンプ７０に対して、処方オーダと、投与薬液の流量の閾値とを送信する。

このような構成によれば、薬剤ライブラリデータＤ３を各ポンプ７０に送信する必要はなくなる。それゆえ、各ポンプ７０における薬液データの更新処理が不要となる。さらに、各ポンプ７０は、処方オーダのみならず、ポンプ７０にセットされる投与薬液の流量の閾値も得ることができる。

図１０は、端末装置６０で表示される操作画面を表した図である。

図１０に示されるように、端末装置６０は、ユーザ操作等に基づき、操作画面６６をディスプレイ６２２に表示させる。たとえば後述するオーダ変更ボタン６６９がユーザのタッチ操作で選択されることにより、端末装置６０は、操作画面６６をディスプレイ６２２に表示させる。

操作画面６６は、複数のタブ６６１（詳しくは、タブ６６１Ａ～６６１Ｅ）を含む。各タブ６６１には、ポンプ７０が対応付けられている。タブ６６１Ａには、輸液ポンプ７０Ａが対応付けられている。同様に、タブ６６１Ｂ～６６１Ｅには、それぞれ、輸液ポンプ７０Ｂ、シリンジポンプ７０Ｃ、シリンジポンプ７０Ｄ、シリンジポンプ７０Ｅが対応付けられている。

さらに、各タブ６６１には、異なる薬液の情報が対応付けられている。本例では、タブ６６１Ａ～６６１Ｅには、薬液として、それぞれ、プロポフォール、ロクロニウム、ミダゾラム、フェンタニル、エフェドリンが対応付けられている。

図１０の例では、タブ６６１Ａが選択された状態となっており、輸液ポンプ７０Ａにセットされたプロポフォールに関する情報が表示されている。操作画面６６は、選択されたタブ６６１の薬液の現在の流量の設定値（第１の設定値）を表示する表示領域６６２と、変更後の設定値を表示する表示領域６６３と、テンキーボタン６６４と、決定ボタン６６５と、変更ボタン６６６と、オーダ変更ボタン６６９とを有する。なお、テンキーボタン６６４と、決定ボタン６６５と、変更ボタン６６６と、オーダ変更ボタン６６９とは、それぞれ、ソフトウェアキーである。

タブ６６１Ａが選択された状態では、輸液ポンプ７０Ａにセットされたプロポフォールの流量の設定値が変更可能となる。ユーザは、テンキーボタン６６４を用いて、新たな設定値（第２の設定値，変更後の設定値）を入力する。本例では、ユーザは、流量が３０ｍＬ／ｈとなるように、“３０”を入力している。これにより、表示領域６６３に、入力された数値“３０”が表示される。ユーザが決定ボタン６６５を選択することにより、流量の新たな設定値が決定する。

その後、ユーザが変更ボタン６６６を押下することにより、端末装置６０は、プロポフォールを投与している輸液ポンプ７０Ａに対して変更指示を送信する。具体的には、端末装置６０は、輸液ポンプ７０Ａに対して、新たな設定値を含む指示を送信する。

このような一連の操作によれば、各ポンプ７０における薬液の流量の設定値を他の装置を用いてポンプ７０を取り違えることなく変更することができる。

図１１は、図１０に基づき説明した設定値の変更処理の流れを説明するためのシーケンス図である。

図１１に示されるように、シーケンスＳＱ１１において、端末装置６０は、輸液ポンプ７０Ａを指定（選択）する操作を受け付ける。具体的には、端末装置６０は、図１０に示したタブ６６１Ａを選択するタッチ操作を受け付ける。なお、タブ６６１Ａが既にアクティブ状態（選択状態）となっている場合には、当該タッチ操作は不要である。

シーケンスＳＱ１２において、端末装置６０は、薬液＃１（本例では、プロポフォール）の流量の設定値の変更操作を受け付ける。具体的には、テンキーボタン６６４と、決定ボタン６６５とに対する操作を受け付ける。端末装置６０は、決定ボタン６６５が選択されると、シーケンスＳＱ１３において、予め定められた信号（通知信号）を輸液ポンプ７０Ａに送信する。

輸液ポンプ７０Ａは、通知信号を受信すると、シーケンスＳＱ１４において、予め定められた報知を実行する。典型的には、輸液ポンプ７０Ａは、警報ランプ７６を点灯する。たとえば、輸液ポンプ７０Ａは、警報ランプ７６を所定のパターンで点滅させる。輸液ポンプ７０Ａは、警報ランプ７６の点灯とともに、スピーカ７５から所定の音声出力を行ってもよい。輸液ポンプ７０Ａは、報知を開始すると、シーケンスＳＱ１５において、予め定められた信号（通知信号）を端末装置６０に送信する。

端末装置６０は、シーケンスＳＱ１６において、通知信号を輸液ポンプ７０Ａから受信したことを条件に、上記新たな設定値を送信する操作を受け付ける。具体的には、端末装置６０は、操作画面６６の変更ボタン６６６の押下操作を受け付け可能とする。

端末装置６０は、上記新たな設定値を送信する操作を受け付けと、シーケンスＳＱ１７において、当該新たな設定値を含む情報を輸液ポンプ７０Ａに送信する。輸液ポンプ７０Ａは、上記新たな設定値を含む情報を受信すると、シーケンスＳＱ１８において、報知を終了する。

輸液ポンプ７０Ａは、シーケンスＳＱ１９において、ユーザが操作パネル７７の決定ボタン７７１Ｊを押下したことを検知すると、シーケンスＳＱ２０において、流量の設定値の変更（更新）を行なう。具体的には、輸液ポンプ７０Ａは、端末装置６０において入力された値となるように、流量の設定値を現在の設定値から上記新たな設定値に変更する。その後、シーケンスＳＱ２１において、輸液ポンプ７０Ａは、変更後の設定値で薬液＃１を患者に投与する。すなわち、輸液ポンプ７０Ａは、端末装置６０から指示された新たな設定値で、薬液＃１を患者に投与する。

なお、シーケンスＳＱ１５に示した処理は必須ではない。すなわち、シーケンスＳＱ１３で通知信号を送信したことを条件に、上記新たな設定値を送信する操作を受け付けるように、端末装置６０を構成してもよい。あるいは、シーケンスＳＱ１２の処理またはシーケンスＳＱ１３の処理の後、所定の時間経過後に、シーケンスＳＱ１６に操作を受け付け可能とするように、端末装置６０を構成してもよい。

上記においては、輸液ポンプ７０Ａの流量の設定値の変更を例に挙げて説明したが、他のポンプ７０（輸液ポンプ７０Ｂ、シリンジポンプ７０Ｃ，７０Ｄ，７０Ｅ）における設定値の変更も輸液ポンプ７０Ａの場合と同様に行なわれる。

本実施の形態の通信システム２を小括すると、以下のとおりである。

（１）通信システム２は、各々が薬液を患者に投与可能な複数のポンプ７０と、複数のポンプ７０の各々と通信可能な端末装置６０とを備える。複数のポンプ７０のうちの１つは、患者に対して投与する投与薬液の識別情報（典型的には、名称）と投与薬液の流量の第１の設定値（現在の設定値）とを含む処方オーダを端末装置６０から受信し、かつ、第１の設定値に基づき患者に投与薬液を投与する。

端末装置６０は、流量の設定値を第１の設定値から第２の設定値（新たな設定値）に変更する指示を受け付けたことに基づき（シーケンスＳＱ１２）、当該投与薬液を投与しているポンプ７０に対して、第２の設定値を送信する（シーケンスＳＱ１７）。

当該投与薬液を投与しているポンプ７０は、第２の設定値を受信した後に決定ボタン７７１Ｊに対する操作（第１の操作）を受け付けたことを条件に（シーケンスＳＱ１９）、流量の設定値を第１の設定値から第２の設定値に変更する（シーケンスＳＱ２０）。当該投与薬液を投与しているポンプ７０は、第２の設定値に基づき患者に投与薬液を投与する（シーケンスＳＱ２１）。

このような構成によれば、各ポンプ７０における薬液の流量の設定値を端末装置６０によって変更できる。すなわち、ポンプ７０に対して、新たな設定値を直接入力する必要がなくなる。また、端末装置６０で、複数のポンプ７０の流量の設定値を変更可能となる。

（２）端末装置６０が、複数のポンプ７０のうちから投与薬液を投与しているポンプ７０を指定する操作（第２の操作）を受け付けると（シーケンスＳＱ１１）、当該投与薬液を投与しているポンプ７０に、予め定められた信号を送信する（シーケンスＳＱ１３）。当該投与薬液を投与しているポンプ７０は、上記予め定められた信号を受信すると、予め定められた報知を開始する（シーケンスＳＱ１４）。端末装置６０は、報知の開始後に変更ボタン６６６に対する操作（第３の操作）をさらに受け付けたことを条件に、当該投与薬液を投与しているポンプ７０に第２の設定値を送信する（シーケンスＳＱ１７）。

このような構成によれば、上記報知により、ユーザは、どのポンプ７０の設定値を変更しようとしているか否かを、ポンプ７０において容易に確認できる。それゆえ、上記報知が行なわれない構成に比べて、ユーザの操作ミスを低減できる。

（３）上記投与薬液を投与しているポンプ７０は、第２の設定値を受信すると、上記報知を終了する（シーケンスＳＱ１８）。このような構成によれば、ユーザは、手動で報知を終了させる必要がなくなるとともに、ポンプ７０が第２の設定値を受信したことを判別できる。

＜変形例＞
（１）流量の設定値を現在の設定値（第１の設定値）から新たな設定値（第２の設定値）に変更する指示をサーバ５０が端末装置６０に送信するように、通信システム２を構成してもよい。この場合、端末装置６０は、新たな設定値をポンプ７０に送信することになる。ポンプの指定は、サーバ５０によってなされてもよいし、あるいは、端末装置６０によってなされてもよい。

（２）いずれかのポンプ７０において異常が発生じた場合、どのポンプ７０で異常が発生したかをラックシステム３のユーザが判断しやすいように、異常が発生しているポンプ７０の警報ランプ７６が発光するように、各ポンプ７０を構成してもよい。この場合、端末装置６０は、異常が発生しているポンプ７０からの通知により、異常が発生したポンプ７０の識別情報（名称等）とポンプ７０に異常が発生していることとを報知（表示および／または音声出力）することが好ましい。また、端末装置６０は、異常の内容（警報の種類）も報知することが好ましい。

さらに、端末装置６０は、警報の種類だけではなく、異常の原因を除去するためのガイダンスをディスプレイ６２２に表示することが好ましい。なお、ガイダンスを表示するためのデータは、端末装置６０のメモリ６１２に予め記憶されていてもよい。あるいは、端末装置６０が、都度、当該データをサーバ５０等から取得してもよい。

（３）図９においては、流量の上限値および下限値をポンプ７０に送信する場合を例に挙げて説明したが、上限値および下限値のうちの一方の値を送信するように、端末装置６０を構成してもよい。

また、図８においては、「流量の閾値」と「投与量の閾値」と「投与速度の閾値」との３種類の閾値のうち、流量の閾値のみをポンプ７０に送信する場合を例に挙げて説明したが、これに限定されるものではない。当該３種類の閾値のうち、少なくとも１種類の閾値を端末装置６０がポンプ７０に送信する構成であればよい。たとえば、流量の閾値と投与量の閾値とをポンプ７０に送信するように、端末装置６０を構成してもよい。

流量の閾値と同様、投与量の閾値のうち上限値および下限値の少なくとも一方をポンプ７０に送信するように、端末装置６０を構成してもよい。同様に、投与速度の閾値のうち上限値および下限値の少なくとも一方をポンプ７０に送信するように、端末装置６０を構成してもよい。

今回開示された実施の形態はすべての点で例示であって制限的なものではないと考えられるべきである。本開示の範囲は請求の範囲によって示され、請求の範囲と均等の意味および範囲内でのすべての変更が含まれることが意図される。

１ ネットワークシステム、２ 通信システム、３ ラックシステム、９ 看護師、１０，６０ 端末装置、２０，３０，４０，５０ サーバ、５１，６１，７１ 制御ユニット、５３，６４，７３ 時計、６２ タッチスクリーン、６６ 操作画面、７０Ａ，７０Ｂ 輸液ポンプ、７０Ｃ，７０Ｄ，７０Ｅ シリンジポンプ、７４ 駆動部、７５ スピーカ、７６ 警報ランプ、７７ 操作パネル、９０ シリンジ、９１ バレル、９２ プランジャロッド、５１１，６１１，７１１ プロセッサ、５１２，６１２，７１２ メモリ、６２１ タッチパネル、６２２，７７２，７７３ ディスプレイ、６６１，６６１Ａ，６６１Ｅ タブ、６６２，６６３ 表示領域、６６４ テンキーボタン、６６５，７７１Ｊ 決定ボタン、６６６ 変更ボタン、６６９ オーダ変更ボタン、７４１ 押圧面、７７１ 操作ボタン、７７１Ａ 電源ボタン、７７１Ｂ，７７１Ｃ メニューボタン、７７１Ｄ 積算量クリアボタン、７７１Ｅ，７７１Ｆ 流量設定ボタン、７７１Ｇ ボーラスボタン、７７１Ｈ 開始ボタン、７７１Ｉ 停止または消音ボタン、９２１ フランジ、Ｄ３ 薬剤ライブラリデータ、Ｄ４１，Ｄ４２，Ｄ４３，Ｄ４４ 処方リストデータ。

Claims (5)

1. 各々が薬液を患者に投与可能な複数のポンプと、
   前記複数のポンプの各々と通信可能な情報処理装置とを備え、
   前記複数のポンプのうちの１つは、患者に対して投与する投与薬液の識別情報と第１の設定値とを含む処方オーダを前記情報処理装置から受信し、かつ、前記第１の設定値に基づき前記患者に前記投与薬液を投与し、前記第１の設定値は、前記投与薬液の流量の設定値または投与速度の設定値であり、
   前記情報処理装置は、前記流量の設定値または前記投与速度の設定値を前記第１の設定値から第２の設定値に変更する指示を受け付けたことに基づき、前記投与薬液を投与しているポンプに対して、前記第２の設定値を送信し、
   前記投与薬液を投与しているポンプは、
   前記第２の設定値を受信した後に第１の操作を受け付けたことを条件に、前記流量の設定値または前記投与速度の設定値を前記第１の設定値から前記第２の設定値に変更し、
   前記第２の設定値に基づき前記患者に前記投与薬液を投与する、システム。
2. 前記情報処理装置が、前記複数のポンプのうちから前記投与薬液を投与しているポンプを指定する第２の操作を受け付けると、前記投与薬液を投与しているポンプに、予め定められた信号を送信し、
   前記投与薬液を投与しているポンプは、前記予め定められた信号を受信すると、予め定められた報知を開始し、
   前記情報処理装置は、前記報知の開始後に第３の操作をさらに受け付けたことを条件に、前記投与薬液を投与しているポンプに前記第２の設定値を送信する、請求項１に記載のシステム。
3. 前記投与薬液を投与しているポンプは、前記第２の設定値を受信すると、前記報知を終了する、請求項２に記載のシステム。
4. サーバをさらに備え、
   前記サーバは、前記流量の設定値または前記投与速度の設定値を前記第１の設定値から第２の設定値に変更する指示を前記情報処理装置に送信する、請求項１から３のいずれか１項に記載のシステム。
5. 各々が薬液を患者に投与可能な複数のポンプのうちの１つが、患者に対して投与する投与薬液の識別情報と第１の設定値とを含む処方オーダを情報処理装置から受信し、かつ、前記第１の設定値に基づき前記患者に前記投与薬液を投与するステップとを備え、前記第１の設定値は、前記投与薬液の流量の設定値または投与速度の設定値であり、
   前記複数のポンプの各々と通信可能な情報処理装置が、前記流量の設定値または前記投与速度の設定値を前記第１の設定値から第２の設定値に変更する指示を受け付けたことに基づき、前記投与薬液を投与しているポンプに対して、前記第２の設定値を送信するステップと、
   前記投与薬液を投与しているポンプが、前記第２の設定値を受信した後に第１の操作を受け付けたことを条件に、前記流量の設定値または前記投与速度の設定値を前記第１の設定値から前記第２の設定値に変更するステップと、
   前記投与薬液を投与しているポンプが、前記第２の設定値に基づき前記患者に前記投与薬液を投与するステップとをさらに備える、方法。
   

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