JP2022542554A - 煙排出システムを備える手持ち式手術器具のための照明装置 - Google Patents

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Abstract

手持ち式電気手術器具に取り付けられる照明装置であって、反対向きの近位端部および遠位端部を有しており、手術部位を照明するための電池駆動の光アセンブリを収容する内部チャンバを定めている細長いハウジングを含んでおり、ハウジングは、手術部位において生じた煙を除去するために、ハウジングの遠位端部に隣接して位置し、あるいはハウジングの遠位端部の付近に位置する入口から、ハウジングの近位端部に隣接して位置し、あるいはハウジングの近位端部の付近に位置する出口まで延びる少なくとも１つの煙排出通路を有する、照明装置が開示される。

Description

関連出願の相互参照
本出願は、２０１９年７月２３日に出願された米国特許出願第１６／５１９，７４４号に対する優先権の利益を主張し、この米国特許出願の開示は、その全体が参照によって本明細書に組み込まれる。
本発明は、手術器具に関し、より詳細には、煙排出システムを含む手持ち式電気手術器具と共に使用される電池駆動式照明装置に関する。
医療の実施において、照明装置が、手術または検査される特定の領域に光を向けるために使用される。例えば、照明装置を、典型的には外科処置において組織を切開するために使用されるＢＯＶＩＥ（登録商標）ペンシルなどの手持ち式電気手術装置と共に使用することができる。
当技術分野において知られているいくつかの機器は、一体型の光源を含むが、これらの装置は一般に高価であり、比較的かさばる。手術ツール用のコードレスおよびコード付きの照明装置も、当技術分野において知られているが、これらもかさばりをもたらし、ユーザによるツールの正確な操作または狭い場所での操作を妨げる可能性がある。
さらに、とりわけコード付きの装置および頭上照明など、多くの照明装置は、常に位置調整をする必要があり、保持および位置調整をアシスタントに依存し、手術野を混乱させる可能性がある。さらに、コード付きの照明装置、ならびにツールに組み込まれた光源は、高温になり、ユーザおよび／または患者に火傷を負わせ、場合によっては火災を引き起こす可能性すら存在する。
ヘッドライトを、外科処置において照明装置の代替として使用することができる。しかしながら、照明装置と同様に、ヘッドライトはかさばり、通常は電源への接続のためのケーブルを必要とし、不断の再調整が必要であり、安全上の問題を引き起こす可能性もある。さらに、外科医の頭部に装着されると、手術野から離れて位置することになって有効性が低下し、長期間の装着の場合に疲労および緊張を引き起こす可能性がある。
外科処置の際に手持ち式照明装置、頭上照明、および／またはヘッドランプが使用される場合に、外科医の手／ツールが光を遮り、手術部位に影を落とす可能性があり、これが望ましくないことが知られている。そのような影ゆえに、ユーザは定期的に光源の位置を変更しなければならず、外科医が、ヘッドランプを手術部位へと別の角度で向けようと試みるために、自身の頭部を動かさなければならない可能性さえ存在する。
手持ち式の電気手術装置に取り付けられるように設計され、とくにはＢＯＶＩＥ（登録商標）ペンシルと共に使用されるように設計されたきわめて有用な電池式照明装置が、本出願と共通の出願人に譲渡済みの米国特許第９，８５１，０６０号明細書に開示されており、この米国特許の開示は、その全体が参照によって本明細書に組み込まれる。この装置は、上述した先行技術の照明装置の欠点を克服する。
ＢＯＶＩＥ（登録商標）ペンなどの手持ち式の電気手術装置を使用して組織を切開すると、典型的には、手術の最中に組織細胞にエネルギーが加えられたときに手術煙が発生する。エネルギーからの熱が、細胞内液を気化させ、細胞内の圧力を上昇させて、最終的に細胞膜を破裂させる。これが発生すると、主に水蒸気を含む煙のプルームが、手術室に放出される。同時に、熱が細胞内のタンパク質および他の有機物を炭化させ、炭化した細胞断片およびガス状炭化水素などの汚染物質が放出される。
これらの小さな粒子およびガスは、吸入されると潜在的に危険である。それらは、手術煙の発生場所に最も近い手術部位から排出されない場合、空気に乗って運ばれ、吸入される可能性がある。これが、外科処置における煙排出システムの開発および使用につながっている。煙排出装置は、基本的に、手術部位から手術煙およびエアロゾルを除去し、汚染物質を取り除くように設計された１つ以上のフィルタを備える真空ポンプである。さらに、フィルタ処理後の空気を手術室に戻すことが可能である。
手術室において手術用排気システムがますます必要とされ、望まれていることから、本発明者の発明者は、そのようなシステムを手持ち式電気手術器具と共に使用される電池式の照明装置に直接組み込むことが、好都合であると判断した。本開示は、煙排出システムを組み込んだＢＯＶＩＥ（登録商標）ペンシルなどの電気手術器具と共に使用するための電池式照明装置のいくつかの新規かつ有用な実施形態を提示する。
本発明は、手持ち式手術器具に設置され、好ましくは手持ち式電気手術器具に取り外し可能に取り付けられる新規かつ有用な照明装置に関する。より詳しくは、本発明は、手持ち式電気手術器具に取り付けられる照明装置であって、反対向きの近位端部および遠位端部を有しており、手術部位を照明するための電池駆動の光アセンブリを収容する内部チャンバを定めている細長いハウジングを含んでおり、ハウジングには、手術部位において生じた煙を除去するために、ハウジングの遠位端部に隣接して位置し、ハウジングの遠位端部の付近に位置し、あるいはハウジングの遠位端部に近接して位置する入口から、ハウジングの近位端部に隣接して位置し、ハウジングの近位端部の付近に位置し、あるいはハウジングの近位端部に近接して位置する出口まで延びる少なくとも１つの煙排出通路が関連付けられている、照明装置に関する。
照明装置の一実施形態において、煙排出通路は、照明装置のハウジング内に、ハウジングの内壁によって内部チャンバから隔てられて位置する。照明装置の別の実施形態において、煙排出通路は、照明装置のハウジングの外部に、ハウジングの外壁によって内部チャンバから隔てられて位置する。
接続フィッティングが、吸引源に連絡する煙排出管に煙排出通路を接続するために、煙排出通路の出口に関連付けられる。好ましくは、フィルタ要素が、煙排出通路または煙排出管の少なくとも一方に配置される。煙排出通路は、例えば、矩形の断面構成、正方形の断面構成、長円形の断面構成、または円形の断面構成など、任意の断面構成を有することができると考えられる。
照明装置のさらに別の実施形態において、関連付けられた煙排出通路は、照明装置のハウジングの外部側壁に着脱可能に接続されるノズルアセンブリを通って延びる。そのような実施形態において、ノズルアセンブリを、ハウジングの外壁上の係合フランジおよびノズルアセンブリ上の１対のそらすことができる係合舌部、またはその反対を含むスナップ接続機構によって、ハウジングの外部側壁に着脱可能に接続することができる。あるいは、関連付けられたノズルアセンブリを、ハウジングの外壁上の溝部分およびノズルアセンブリ上の舌部部分、またはその反対を含むスライド式の舌部と溝との接続機構によって、ハウジングの外部側壁に着脱可能に接続することができる。さらに別の実施形態においては、ノズルアセンブリを、接着ストリップによってハウジングの外部側壁に着脱可能に接続することができる。
好ましくは、関連付けられたノズルアセンブリは、入口ノズルと、入口ノズルから近位側へと延びる煙排出管と、煙排出管の近位端の返し付きの接続フィッティングとを含む。入口ノズルは、入口ノズルを煙が発生する焼灼部位の近くに配置することができるため、煙の排出の範囲および働きを最大化にするように調整および構成された少なくとも１つの入口オリフィスを含む。この点に関して、入口ノズルを、煙の発生源に近接して位置させることができるように、入れ子式または他のやり方で遠位側へと延びるように構成できると考えられる。
フィルタ要素を、入口ノズル、返し付き接続フィッティング、または煙排出管のうちの少なくとも１つに開示することができる。結合装置が、煙排出管を手術器具に固定するために煙排出管に動作可能に関連付けられる。
好ましくは、電池駆動の照明アセンブリは、少なくとも１つのＬＥＤ照明構成要素を含むプリント回路基板と、少なくとも１つの電池セルと、スイッチ機構とを含む。作動ボタンが、スイッチ機構を作動させるためにハウジングに関連付けられる。本発明の一実施形態においては、少なくとも１つの回転ファンが、煙排出通路の内部に位置し、電池駆動の光アセンブリのプリント回路基板に動作可能に接続される。ファンを、煙排出通路から空気の流れを導き、あるいは煙排出通路へと空気の流れを引き込むように構成することができる。
本発明の一実施形態において、照明装置のハウジングは、照明装置を手術器具に選択的に取り付けるためのクランプ機構を含む。クランプ機構は、１対の対向する平行なクランプアームを有するおおむねＵ字形のクランプ本体を含み、調整可能な保持ねじが、一方のクランプアームに関連付けられ、他方のクランプアームの内面が、従順な材料プレートを表面に有する。クランプ機構は、細長いハウジングの長手軸に垂直に延びる枢支軸を中心にしてハウジングに枢動可能に接続される。
本発明の別の実施形態において、ハウジングの内部チャンバは、手術器具の遠位端部を受け入れるための円錐形の穴を有する。この実施形態において、電池駆動の照明アセンブリは、手術器具の遠位端部が円錐形の穴に受け入れられたときに作動し、あるいは他のやり方でオンになるように調整および構成される。反対に、電池駆動の照明アセンブリは、手術器具の遠位端部が円錐形の穴から取り除かれたときに停止し、あるいは他のやり方でオフになるように調整および構成される。
さらに、本発明は、外科処置を実行するためのキットであって、パッケージ用エンクロージャと、手持ち式手術器具に取り付けられるように構成されたパッケージ用エンクロージャ内に収容された電池駆動の照明装置と、照明装置に取り付けられるように構成されたパッケージ用エンクロージャ内に収容された煙排出ノズルアセンブリとを含むキットに関する。キットは、外科処置を実行するためのパッケージ用エンクロージャ内の手持ち式手術器具をさらに含むことができる。
好ましくは、煙排出ノズルアセンブリは、入口ノズルと、入口ノズルから近位側へと延びる煙排出管と、煙排出管の近位端の返し付きの接続フィッティングとを含み、管を手術器具に選択的に取り付けるために、クランプ機構が管に関連付けられる。
さらに、本発明は、外科処置を実行するための方法であって、煙排出通路が一体に関連付けられており、あるいは接続によって関連付けられる照明装置を、手術器具に取り付けるステップと、煙排出通路の出口を、例えば煙排出装置または吸引装置などの吸引源に接続するステップとを含む方法に関する。本方法は、手術器具を使用して電気焼灼を実行するステップと、吸引源を作動させて煙排出通路の入口を通って煙の排出を実行するステップとをさらに含むことができる。
好ましくは、照明装置を手術器具に取り付けるステップは、照明装置の光源を自動的に作動させることを含み、本方法は、照明装置を手術器具から取り外すことによって光源を自動的に停止させるステップをさらに含む。好ましくは、煙排出通路の出口を吸引源に接続するステップは、煙排出管を照明装置の第１の側に取り付けることを含み、本方法は、煙排出管を照明装置の前記第１の側から取り外すステップと、煙排出管を照明装置の第２の側に再び取り付けるステップとをさらに含む。
本発明の照明装置のこれらの特徴および他の特徴は、好ましい実施形態の詳細な説明を図面の以下の簡単な説明と併せて検討することで、本発明が属する技術分野の当業者にとってより容易に明らかになるであろう。
当業者が過度の実験を必要とすることなく本発明の照明装置を製作および使用する方法を容易に理解できるように、その好ましい実施形態を、本明細書において図面を参照して以下で詳しく説明する。
内部煙排出通路を有する照明装置の斜視図であり、取り付け相手となる手術器具から分離された状態である。 図１に示した内部煙排出通路を有する照明装置の斜視図であり、手術器具に取り付けられた状態である。 内部煙排出通路を有する照明装置の斜視図であり、手術器具に取り付けられ、煙排出管が接続された状態である。 内部煙排出通路を有する照明装置の正面図であり、手術器具に取り付けられた状態である。 内部煙排出通路を有する照明装置の背面図であり、手術器具に取り付けられた状態である。 図１に示した照明装置の前方からの斜視図である。 図６に示した照明装置の正面図である。 図６に示した照明装置の側面図である。 図６に示した照明装置の背面図である。 図６に示した照明装置の後方からの斜視図である。 説明を容易にするために部品を分離させた図６に示した照明装置の分解斜視図である。 図７の線Ａ－Ａに沿って得た内部煙排出通路を有する照明装置の断面図である。 内部ファンを含む内部煙排出通路を有する照明装置の斜視図であり、取り付け相手となる手術器具から分離された状態である。 手術器具に取り付けられた図１３の照明装置の斜視図である。 図１４の照明装置および手術器具の斜視図であり、煙排出管が接続された状態である。 図１５の照明装置および手術器具の正面図である。 図１５の照明装置および手術器具の背面図である。 図１３に示した照明装置の前方からの斜視図である。 図１８に示した照明装置の正面図である。 図１８に示した照明装置の側面図である。 図１８に示した照明装置の背面図である。 図１８に示した照明装置の後方からの斜視図である。 図１８の照明装置の内部に収容されるプリント回路基板、ＬＥＤ、スイッチ、およびファンサブアセンブリの斜視図である。 説明を容易にするために部品を分離させた図１８の照明装置の分解斜視図である。 図１９の線Ｂ－Ｂに沿って得た照明装置の断面図である。 取り付け式の煙排出サブアセンブリを有する手術用照明装置の斜視図であり、手術器具から分離された状態である。 煙排出サブアセンブリが取り付けられた図２６に示した手術用照明装置の斜視図であり、手術器具の遠位端部に係合した状態である。 図２７に示したアセンブリの正面図であり、左側への取り付けを示している。 図２７に示したアセンブリの正面図であり、右側への取り付けを示している。 図２７に示したアセンブリの右側面図である。 図２７に示したアセンブリの上面図である。 図３１の線Ｃ－Ｃに沿って得た一部分の断面図である。 図２６に示した照明装置の分解斜視図である。 図２６に示した照明装置の上面図である。 図３４の線Ｄ－Ｄに沿って得た断面図である。 図２６に示した照明装置に収容されるプリント回路基板、電池、スイッチ、およびＬＥＤを有するサブアセンブリの斜視図である。 図３６に示したサブアセンブリの正面図である。 図２６に示した照明装置の側面図である。 図３８の線Ｅ－Ｅに沿って得た一部分の断面図であり、煙排出サブアセンブリを照明装置に着脱可能に接続するためのスライド機構を示している。 図３６に示した照明装置の正面図である。 図２６に示した煙排出ノズルアセンブリの斜視図である。 図４１に示した煙排出ノズルアセンブリの正面図である。 図４１に示した煙排出ノズルアセンブリの側面図である。 図４２に示した接続舌部の部分拡大図である。 図４１に示した煙排出ノズルアセンブリの底面図である。 着脱可能な取り付け式の煙排出サブアセンブリを有する別の手術用照明装置の斜視図であり、手術器具から分離された状態である。 煙排出サブアセンブリが取り付けられた図４６に示した手術用照明装置の斜視図であり、手術器具の遠位端部に係合した状態である。 図４７に示したアセンブリの正面図であり、左側への取り付けを示している。 図４７に示したアセンブリの正面図であり、右側への取り付けを示している。 図４７に示したアセンブリの上面図である。 図４７に示したアセンブリの右側面図である。 図５１の線Ｇ－Ｇに沿って得た一部分の断面図である。 図４６に示した照明装置の右側面図である。 図４６に示した照明装置の上面図である。 図４６に示したサブアセンブリの正面図である。 図５３の線Ｈ－Ｈに沿って得た一部分の断面図である。 図４６に示した煙排出ノズルアセンブリの斜視図である。 図５７に示した煙排出ノズルアセンブリの正面図である。 図５７に示した煙排出ノズルアセンブリの背面図である。 図５９に示した接続アームの部分拡大図である。 図４６と同様の斜視図であり、ノズルアセンブリから延びる煙排出管が、手術器具の近位端部との係合のためのクリップを含んでいる。 図６１と同様の斜視図であり、煙排出管上のクリップが手術器具の近位端部に係合している。 図６２に示したアセンブリの上面図である。 図６２に示したアセンブリの右側面図である。 図６２に示したアセンブリの背面図である。 ノズルアセンブリ、煙排出管、係合クリップ、および返し付きコネクタを含む図６２に示した煙排出通路の分解側面図である。 図６２に示した煙排出通路の組み立て後の側面図である。 フィルタ要素の可能な場所を示している図６７の線Ｋ－Ｋに沿って得た返し付きコネクタの断面図である。 図６２に示した煙排出通路の背面図である。 図６２に示した煙排出通路の正面図である。 図４６と同様の斜視図であり、ノズルアセンブリが、手術器具から分離されて図示されている照明装置に煙排出通路を固定するための接着ストリップを含んでいる。 図７１と同様の斜視図であり、照明装置が手術器具の遠位端部に配置され、煙排出通路のノズルアセンブリが接着ストリップによって照明装置に取り付けられている。 未固定状態の接着ストリップを有する図７２に示したアセンブリの正面図である。 固定状態の接着ストリップを有する図７２に示したアセンブリの正面図である。 固定状態の接着ストリップを有する図７２に示したアセンブリの上面図である。 固定状態の接着ストリップを有する図７２に示したアセンブリの右側面図である。 固定状態の接着ストリップを有する図７２に示したアセンブリの底面図である。 外部煙排出通路を有する照明装置の斜視図であり、取り付け相手となる手術器具から分離された状態である。 図７８に示した外部煙排出通路を有する照明装置の斜視図であり、手術器具の遠位端部に取り付けられた状態である。 図７９に示したアセンブリの上面図である。 図７９に示したアセンブリの右側面図である。 図７９に示したアセンブリの正面図である。 煙排出管が外部煙排出通路から切り離された状態の図７９に示した照明装置の斜視図である。 煙排出管が外部煙排出通路に接続された状態の図７９に示した照明装置の斜視図である。 図８４に示した照明装置の正面図である。 図８５の線Ｌ－Ｌに沿って得た断面図である。 管状の煙排出入口ノズルの正面図である。 図８７に示した入口ノズルの側面図である。 図８７の線Ｍ－Ｍに沿って得た断面図である。 吸引を或る距離にわたって分散させることで手術煙をより良好に引き込むように構成された手術野のより広い領域をカバーするマルチオリフィス煙排出入口ノズルの斜視図である。 図９０に示した入口ノズルの分解斜視図である。 図９０に示した入口ノズルの正面図である。 図９０に示した入口ノズルの側面図である。 図６１に示した照明装置および煙排出アセンブリを保持するように構成されたパッケージ用エンクロージャを有するキットの分解斜視図である。 照明装置および煙排出アセンブリがエンクロージャ内にパッケージされた図９４に示したキットの斜視図である。 図９４に示したパッケージ用エンクロージャの上方からの斜視図である。 図９４に示したパッケージ用エンクロージャの下方からの斜視図である。 図６１に示した照明装置、煙排出アセンブリ、および手術器具を保持するように構成されたパッケージ用エンクロージャを有するキットの分解斜視図であり、手術器具は、接続ワイヤを有している（これまでの図では説明を容易にするためにワイヤが除外されていることを、当業者であれば容易に理解できるであろう）。 照明装置、煙排出アセンブリ、および手術器具がエンクロージャ内にパッケージされた図９８に示したキットの斜視図である。 複数の外部煙排出通路を含んでいる別の照明装置の斜視図であり、取り付け相手となる手術器具から分離された状態である。 図１００と同様の斜視図であり、照明装置が手術器具の遠位端部に取り付けられた状態である。 煙排出管が照明装置の右側の煙排出通路に接続された状態の図１０１に示したアセンブリの斜視図である。 煙排出管が照明装置の左側の煙排出通路に接続された状態の図１０１に示したアセンブリの斜視図である。 図１０２に示したアセンブリの上面図である。 図１００に示した照明装置の正面図である。 図１００に示した照明装置の側面図である。 図１０６の線Ｎ－Ｎに沿って得た断面図である。 手術器具の遠位端部に取り付けられた照明装置の斜視図であり、照明装置は、煙排出通路を取り付けるための複数の別個の取り付け位置を有し、煙排出通路の入口ノズルが、それらの取り付け位置のうちの底部の取り付け位置に取り付けられている。 図１０８に示したアセンブリの側面図である。 図１０８に示したアセンブリの正面図である。 ２つの別々の２つの煙排出通路の入口ノズルが２つの異なる位置で照明装置に取り付けられている図１０８に示したアセンブリの斜視図である。 図１１１に示したアセンブリの側面図である。 図１１１に示したアセンブリの正面図である。
ここで図面を参照すると、同様の参照番号は、本発明の種々の実施形態の同様の構造要素を表しており、図１には、内部煙排出通路８を有する照明装置２０が示されている。照明装置２０は、図２に示されるように、手術器具１０に取り付けられるように調整および構成され、好ましくは手術器具１０の遠位端部に取り付けられるように調整および構成される。図３に示されるように、細長い煙排出管３０が、照明装置２０の内部煙排出通路８の近位端を、煙排出装置またはポンプなどの吸引源（図示せず）に接続する。
ここで図４～図１２を参照すると、照明装置２０は、反対向きの近位端および遠位端を備えるおおむね矩形のハウジングを有し、ハウジングは、左右のハウジング構成要素２および２’によって定められる。図１２に最もよく示されているように、照明装置２０のハウジングは、手術部位を照明するための電池駆動式の光アセンブリを収容する内部チャンバを定めている。光アセンブリは、少なくとも１つまたは２つのＬＥＤ光コンポーネント３２が一体化され、あるいは埋め込まれたプリント回路基板２８と、機械的なスイッチ機構２６と、電池セル２４とを含む。凹レンズ６が、光源３２を方向付けるためにハウジングの遠位端に配置されている。
電池駆動式の光アセンブリを制御するスイッチ機構２６を手動で作動させるために、押しボタンアクチュエータ４がハウジング部２に関連付けられている。左右のハウジング構成要素２および２’によって定められるハウジングは、図１１において最もよく見て取ることができる左右の通路部分８および８’によって定められる内部煙排出通路８を含む。煙排出通路８は、内壁５によってハウジングの内部チャンバから分離されている。煙排出通路８は、ハウジングの遠位端部に隣接して位置する入口から、ハウジングの近位端部に隣接して位置する出口または接続フィッティング１８、１８’まで延びる。接続フィッティング１８は、細長い煙排出管３０によって煙排出通路８を煙排出装置などの吸引源（図示せず）に接続することを可能にする。
図６～図１０を参照すると、照明装置２０は、図２に見られるように照明装置を手術器具に選択的に取り付けるためのクランプ機構１２を含む。クランプ機構１２は、１対の対向する平行なクランプアーム１２’および１２’’を有するおおむねＵ字形のクランプ本体を含む。調整可能な保持ねじ１６が、クランプアーム１２’に関連付けられ、クランプアーム１２’’の内面が、手術器具１０の幾何学的形状にぴったりと係合するように、従順な材料プレート１４を表面に有する。クランプ機構１２は、器具の遠位先端部と交わるように手術器具１０の遠位端に対する照明装置２０の光の角度を調整するために、細長いハウジング２の長手軸に垂直に延びるピン２２によって定められる枢支軸を中心にして、ハウジング２、２’に枢動可能に接続される。当業者であれば、照明装置を手術器具に取り付けるために、例えばばね式クランプなどの他の機械的なクランプ機構を使用できることを、容易に理解できるであろう。あるいは、例えば、面ファスナ、接着テープ、などの他の種類の取り付け手段を使用することが可能である。
フィルタ要素を煙排出通路８または煙排出管３０の内部に配置して、煙排出通路８または煙排出管３０を通過する手術部位からの空気から、破片および／または汚染物質を除去することができると考えられる。また、内部煙排出通路８は、図４に示されるような矩形の断面構成を有することができ、あるいは内部煙排出通路は、正方形の断面構成、長円形の断面構成、円形の断面構成、または既知であてよく、かつ／もしくは容易に製造することができる任意の他の形状の断面構成を有することができること考えられる。
ここで図１３および図１４を参照すると、外部煙排出通路１５を有する照明装置の別の実施形態が、全体的に参照番号４０によって指し示されて図示されている。外部煙排出通路１５は、照明装置４０の主ハウジング５２、５２’の外側に位置し、ハウジングの外壁によって内部チャンバから分離されている。図１５に示されるように、細長い煙排出管５０が、照明装置４０の外部煙排出通路１５の近位端のフィッティング５６を、ポンプまたは煙排出装置などの吸引源（図示せず）に接続する。
図１８～図２５を参照すると、照明装置４０は、手術器具１０の遠位端部への照明装置４０の選択的な取り付けを容易にするために、照明装置２０のクランプ機構１２と実質的に同一の調整可能なクランプ機構１２を含む。さらに、照明装置４０は、ＬＥＤ光源３２が埋め込まれたプリント回路基板５８と、電池セル２４と、作動ボタン４によって制御されるスイッチ２６とを有する電池駆動の照明アセンブリを含む。レンズ６が、ＬＥＤ光源３２に隣接するハウジング５２、５２’の遠位端の保持スロットに配置される。
さらに、照明装置４０は、外部煙排出通路１５の遠位入口の付近に配置された内部回転ファン５４を含む。ファン５４を、煙排出通路１５から空気の流れを導き、あるいは煙排出通路１５へと空気の流れを引き込むように構成することができる。ファン５４は、プリント回路基板５８に電気的に接続され、照明装置４０の２分割矩形ハウジング５２、５２’内に収容された照明アセンブリの電池２４によって動作する。
当業者であれば、複数のファンまたはマイクロファンを照明装置４０の外部煙排出通路１５内に配置できることを、容易に理解できるであろう。また、１つ以上のファンを、上述した照明装置２０の内部煙排出通路８に同様に配置することができることも、理解すべきである。
図２５に最もよく示されているように、フィルタ要素６２が、照明装置４０の外部煙排出通路１５の近位端部の付近に配置される。フィルタ要素６２は、炭素または活性炭を含んでよく、単層または多層複合体であってよく、メッシュ、紙、または疎水性であってよい他のフィルタ層を含むことができる。
ここで図２６～図４５を参照すると、取り外し可能な煙排出アセンブリ５２０と協働し、手持ち式電気手術器具１０と共に使用される別の手術用照明装置が、参照番号５１０によって指し示されて図示されている。以下でさらに詳しく説明されるように、照明装置５１０は、煙排出アセンブリ５２０を図２７および２８に示されるように照明装置５１０の右側壁、または図２９に示されるように照明装置５１０の左側壁に容易に取り付けることができるようにするためのスライド係合構造５１２、５１２’を含む。
煙排出アセンブリ５２０は、照明装置５１０の遠位端に隣接して位置する煙排出通路を定める入口ノズル５０６を含む。細長い煙排出管５０８が、煙排出装置またはポンプに連絡するように入口ノズル５０６の近位出口５１６から延びる。図３２に最もよく示されているように、スライドコネクタ５１４が、照明装置５１０の左右の側壁に位置するインターフェースコネクタ５１２および５１２’（図４０も参照されたい）のいずれか一方との係合のために、入口ノズル５０６の底面から延びている。例えば図３８～図４５に示されるように、スライドコネクタ５１４は、スライドコネクタ５１２、５１２’に形成された溝５１８とやり取りするためのスロット付き舌部５２２を含む。
図３３～図３７を参照すると、照明装置５１０は、手術器具１０を利用する外科医にとって遮るもののない視線を可能にするために、実質的に平坦な上面５０５を有するおおむね円錐形のハウジング５０４を含む。ハウジング５０４は、照明アセンブリを支持する内部空洞を有し、照明アセンブリは、周状に間隔を空けつつ埋め込まれた複数のＬＥＤ光源５４８を有するプリント回路基板５４６と、電池セル５４４と、スイッチ機構５６２とを含む。レンズ５４０が、ＬＥＤ光源５４８に隣接し、あるいはＬＥＤ光源５４８の付近に位置するハウジング５０４の遠位端に配置される。協働するばね５５４を有する係合カラー５５２が、手術器具１０が照明装置５１０の内部空洞５５６に受け入れられたときに、手術器具１０の遠位端部と係合するように、照明装置５１０のハウジング５０４に動作可能に関連付けられている。
使用時に、電気手術器具１０の遠位端部が照明装置５１０の内部空洞内の円錐形の位置合わせスリーブ５５６に挿入されると、器具１０の遠位端部が、可撓な片持ち梁状のフットに接触し、フットを下方へと撓ませてスイッチ機構５６２に接触させ、ＬＥＤ光源を点灯させる。そのような時点において、器具の遠位端部は、ばねで付勢された係合カラー５５２によって機械的に保持される。その結果、器具１０を使用する外科医は、照明装置５１０およびその各側に取り付けられた煙排出アセンブリ５２０によって手術部位を照明し、手術部位から煙を除去しつつ、組織を切開することができる。
ここで図４６～図６０を参照すると、取り外し可能な煙排出アセンブリ５５０と協働し、手持ち式電気手術器具１０と共に使用されるさらに別の手術用照明装置が、参照番号５３０によって指し示されて図示されている。以下でさらに詳しく説明されるように、照明装置５３０のハウジング５３２が、煙排出アセンブリ５５０を図４８に示されるようにハウジング５３２の右側壁、または図４９に示されるようにハウジング５３２の左側壁に容易に取り付けることができるようにするためのスナップ係合構造５２８、５２８’を含む。
煙排出アセンブリ５５０は、ハウジング５３２の遠位端に隣接して位置する煙排出通路を定める入口ノズル５２４を含む。細長い煙排出管５０８が、煙排出装置またはポンプに連絡するように入口ノズル５２４の近位出口５２６から延びる。図５２に最もよく示されているように、スナップコネクタ５３６が、照明装置５３０のハウジング５３２の左右の側壁上のスナップコネクタ５２８および５２８’との係合のために、入口ノズル５２４の底面から延びている。例えば図５３～図６０に示されるように、スナップコネクタ５３６は、スライドコネクタ５２８、５２８’の相補的な溝５３４、５３４’と取り合い、あるいは他の様態にて係合するための１対のそらすことができる脚部５３６’および５３６’’を含む。
図６１～図７０を参照すると、照明装置５１０と共に使用される着脱式の煙排出アセンブリの別の実施形態が、全体的に参照番号５６０によって指し示されて図示されている。煙排出アセンブリ５６０は、入口ノズル５０６および細長い煙排出管５６６を含む。入口ノズル５０６は、上記で詳細に説明したように、照明装置５１０のハウジング５０４に取り付けられるように調整および構成されている。
保持クリップ５６８が、手術器具１０の近位端部に選択的に係合し、手術器具１０と共に使用されるように（図６５を参照）、図６９および図７０に示されるように管５６６の長さに沿って動作可能に配置される。保持クリップ５６８は、管５６６を外科処置の実行を妨げることがないように固定位置に保持する役割を果たす１対の返し付き脚部５６８’および５６８’’を含む。
返し付きコネクタフィッティング５６４が、煙排出装置またはポンプとの連絡のために、煙排出管５６６の近位端に動作可能に配置されている。他の種類のコネクタまたはフィッティングも利用可能である。図６８に最もよく示されているように、フィルタ要素５７２が、煙排出装置またはポンプによって吸引されて通過する煙で満たされた空気をろ過するために、コネクタフィッティング５６４の中央通路と共に配置される。フィルタ要素５７２を、炭素、活性炭、または同様のろ過媒体から形成することができる。
図７１～図７７を参照すると、手持ち式手術器具１０と共に使用される照明装置５７０と共に用いられる着脱式の煙排出アセンブリ５８０の別の実施形態が図示されている。煙排出アセンブリ５８０は、入口ノズル５７６と、細長い煙排出管５８２と、接着ストリップ５７８とを含む。接着ストリップ５７８は、照明装置５７０のハウジング５７４の周囲を少なくとも部分的に巡って延び、ノズル５７６を照明装置５７０のハウジング５７４にしっかりと固定するような寸法および構成とされる。
ここで図７８～図８６を参照すると、手持ち式電気手術器具１０と共に使用するための照明装置５９０の別の実施形態が示されており、照明装置５９０のハウジング５８４と一体に形成された外部煙排出通路５８８を有している。煙排出通路５８８は、任意の種類の断面構成を有することができるが、ここに示されるように、おおむね長円形の断面構成を有し、ハウジング５８４の遠位端に隣接する入口から、ハウジング５８４の近位端に隣接し、あるいはハウジング５８４の近位端の近傍に位置する出口５９２まで延びる。煙排出管５８６が、図８３に最もよく示されているように、煙排出装置またはポンプとの連絡を可能にするために出口５９２に接続される。
図８６に最もよく示されているように、照明装置５９０は内部空洞を有し、内部空洞は、円錐形の位置合わせスリーブ５５６、および複数の埋め込みＬＥＤ光源５４８を有するプリント回路基板５４６と、電池セル（図示せず）と、スイッチ機構５６２とを含む照明アセンブリを備える。レンズ５４０が、ハウジング５８４の遠位端に配置され、スペーサ５４２が、レンズ５４０とプリント回路基板５４６上の光源５４８との間に配置される。協働するばね５５４を有する係合カラー５５２が、手術器具１０が照明装置５９０の内部空洞５５６に受け入れられたときに、手術器具１０の遠位端部と係合するように、照明装置５８４の内部空洞５５６に動作可能に関連付けられている。
使用時に、電気手術器具１０の遠位端部が照明装置５９０の内部空洞内のスリーブ５５６に挿入されると、器具１０の遠位端部が可撓部材と接触し、可撓部材を下方へと押し下げてスイッチ機構５６２に係合させ、ＬＥＤ光源５４８を点灯させる。そのような時点において、器具１０の遠位端部は、ばねで付勢された係合カラー５５２によって機械的に保持される。したがって、電気手術器具１０を使用する外科医は、照明装置５９０およびハウジング５８４と一体に形成された外部煙排出通路５８８を使用して、手術部位を照明し、手術部位から煙を除去しつつ、組織を切開することができる。
図８７～図８９を参照すると、遠位入口部分６０２と、煙排出管５８６に連絡するような寸法および構成とされた近位出口部分６０６とを有する円筒形または管状の煙排出入口ノズル６０２が示されている。当業者であれば、入口ノズル６０２を、本明細書に記載および図示された煙排出アセンブリのいずれかの代替のノズル機構として使用できることを、容易に理解できるであろう。
図９０～図９３を参照すると、煙排出管５８６に連絡するように構成された後部本体部分６０８と、吸引を或る距離にわたって分散させることで手術煙をより良好に引き込むように構成された手術野のより広い領域をカバーするマルチオリフィス前部本体部分６１２とを含む別の煙排出入口ノズル６０５が示されている。当業者であれば、図９０に示されるノズル６０５などのマルチオリフィスノズルを、本明細書に記載および図示された煙排出アセンブリのいずれかの代替のノズル機構として使用できることを、容易に理解できるであろう。
ここで図９４～図９７を参照すると、手持ち式手術器具で外科処置を実行するためのキットであって、図６１および図６２に示した電池駆動式の照明装置５１０および着脱式の煙排出アセンブリ５６０を保持するように構成されたパッケージ用エンクロージャ６１０を含むキットが示されている。煙排出アセンブリ５６０は、ノズル入口５０６と、近位コネクタ５６４を有する細長い管５６６と、手持ち式手術器具の近位端への取り付けのためのクリップ５６８とを含む。
ここで図９８および図９９を参照すると、外科処置を実行するための別のキットが示されており、このキットは、電池駆動式の照明装置５１０と、照明装置５１０に取り付けられる煙排出アセンブリ５６０と、照明装置５１０が外科医の視線を過度に遮ることなく手術部位を照らすために取り付けられる手持ち式の電気焼灼器具１００（ＢＯＶＩＥ（登録商標）ペンシルなど）とを保持するように構成されたパッケージ用エンクロージャ６２０を含んでいる。このキットにより、外科医は電気焼灼処置を行い、手術部位を照らしながら煙の排出を行うことができる。
ここで図１００～図１０７を参照すると、やはり手持ち式電気手術器具１０と共に使用されるように設計された一体型煙排出アセンブリを備える照明装置のさらに別の実施形態が、全体的に参照番号７１０によって指し示されて図示されている。照明装置７１０は、一体型の左右の煙排出通路７０６’および７０６’’を含むおおむね円錐形のハウジング７０２を含む。各々の煙排出通路は、ハウジング７０２の遠位端に隣接し、あるいはハウジング７０２の遠位端の付近に位置する煙を引き込むため入口７０８’および７０８’’と、ハウジング７０２の近位端に隣接し、あるいはハウジング７０２の近位端の付近に位置する煙排出管７２０との連絡のための返し付き出口７０４’および７０４’’とを有する。
図１０７に最もよく示されているように、照明装置７１０は内部空洞を有し、内部空洞は、円錐形の位置合わせスリーブ５５６、および１つ以上の埋め込みＬＥＤ光源を有するプリント回路基板５４６と、１つ以上の電池セル５４４とを含む照明アセンブリを備える。レンズ５４０は、ハウジング７０２の遠位端に配置される。使用時に、照明装置７１０を用いた外科処置の実行は、照明装置７１０を手術器具１０の遠位端部に取り付けることで、ＬＥＤ光源を作動させるステップと、次いで、煙排出通路７０６’または７０６’’の一方の出口７０４を煙排出管７２０によって吸引源に接続するステップとを含む。必要に応じて、処置の最中に、手術部位が煙排出管７２０によって妨げられることがないように、この方法は、図１０２および図１０３に示されるように、煙排出管７２０を煙排出通路７０６’または７０６’’の一方から取り外すステップと、煙排出管７２０を他方の煙排出通路７０６’または７０６’’に再び取り付けるステップとをさらに含む。
次に図１０８～図１１３を参照すると、手持ち式手術器具１０と共に使用するための照明装置７３０であって、煙排出装置またはポンプ（図示せず）との連絡のための細長い煙排出管５０８を有する着脱式の煙排出アセンブリの入口ノズル５０６との係合のための３つの別個の取り付け位置（３つを超える取り付け位置が存在してもよいと考えられる）を有する照明装置７３０が示されている。より具体的には、図１１０に最もよく示されているように、照明装置７３０のおおむね円錐形のハウジング７３２が、ハウジング７３２の右側の第１の取り付けフランジ５１２と、ハウジング７３２の左側の第２の取り付けフランジ５１２’と、ハウジング７３２の底部の第３の取り付けフランジ５１２’’とを含む。
煙排出アセンブリの入口ノズル５０６を、３つ以上の位置のいずれかに取り付けることができると考えられる。あるいは、図１１１～図１１３に示されるように、システムの煙排出効果を高めるために、２つ以上の煙排出アセンブリの入口ノズル５０６を照明装置７３０のハウジング７３２に取り付けることが可能である。
本開示は、好ましい実施形態に関して示され、説明されているが、当業者であれば、本開示の精神または範囲から逸脱することなく、それらの実施形態に変更または修正を加えることができることを、容易に理解できるであろう。

Claims (38)

  1. 手持ち式電気手術器具に取り付けられる照明装置であって、
    反対向きの近位端部および遠位端部を有しており、手術部位を照明するための電池駆動の光アセンブリを収容する内部チャンバを定めている細長いハウジング
    を備えており、
    前記ハウジングに、前記手術部位において生じた煙を除去するために前記ハウジングの前記遠位端部の付近に位置する入口から前記ハウジングの前記近位端部の付近に位置する出口まで延びる少なくとも１つの煙排出通路が関連付けられている、照明装置。
  2. 前記煙排出通路は、前記照明装置の前記ハウジング内に、前記ハウジングの内壁によって前記内部チャンバから隔てられて位置している、請求項１に記載の照明装置。
  3. 前記煙排出通路は、前記照明装置の前記ハウジングの外部に、前記ハウジングの外壁によって前記内部チャンバから隔てられて位置している、請求項１に記載の照明装置。
  4. 前記煙排出通路は、矩形の断面構成、正方形の断面構成、長円形の断面構成、または円形の断面構成のうちの１つを有する、請求項１に記載の照明装置。
  5. 前記煙排出通路は、１つ以上の位置において前記照明装置の前記ハウジングの外部側壁に接続されるノズルアセンブリを通って延びる、請求項１に記載の照明装置。
  6. 前記ノズルアセンブリは、係合フランジと１対のそらすことができる係合舌部とを含むスナップ接続機構によって、前記ハウジングの外部側壁に接続される、請求項５に記載の照明装置。
  7. 前記ノズルアセンブリは、溝部分と舌部部分とを含むスライド式の舌部と溝との接続機構によって、前記ハウジングの外部側壁に着脱可能に接続される、請求項５に記載の照明装置。
  8. 前記ノズルアセンブリは、接着ストリップによって前記ハウジングの外部側壁に着脱可能に接続される、請求項５に記載の照明装置。
  9. 前記ノズルアセンブリは、入口ノズルと、前記入口ノズルから近位側へと延びる煙排出管と、煙排出装置との接続のための前記煙排出管の近位端のコネクタとを含む、請求項５に記載の照明装置。
  10. 前記入口ノズルは、煙の排出の範囲および働きを最大化するように調整および構成された少なくとも１つの入口オリフィスを含む、請求項９に記載の照明装置。
  11. フィルタ要素が、前記返し付きの接続フィッティングの通路内に位置する、請求項９に記載の照明装置。
  12. フィルタ要素が、前記入口ノズルの内部に位置する、請求項９に記載の照明装置。
  13. フィルタ要素が、前記煙排出管の内部に位置する、請求項９に記載の照明装置。
  14. 結合装置が、前記煙排出管を手術器具に固定するために前記煙排出管に動作可能に関連付けられる、請求項９に記載の照明装置。
  15. 接続フィッティングが、吸引源に連絡する煙排出管に前記煙排出通路を接続するために、前記煙排出通路の前記出口に関連付けられる、請求項１に記載の照明装置。
  16. フィルタ要素が、前記煙排出通路の内部に位置する、請求項１に記載の照明装置。
  17. フィルタ要素が、前記煙排出管の内部に位置する、請求項１５に記載の照明装置。
  18. 前記電池駆動の照明アセンブリは、少なくとも１つのＬＥＤ照明構成要素を含むプリント回路基板と、少なくとも１つの電池セルと、スイッチ機構とを含む、請求項１に記載の照明装置。
  19. 作動ボタンが、前記スイッチ機構を作動させるために前記ハウジングに関連付けられている、請求項１５に記載の照明装置。
  20. 少なくとも１つの回転ファンが、前記煙排出通路の内部に位置し、前記少なくとも１つの回転ファンは、前記電池駆動の光アセンブリの前記プリント回路基板に動作可能に接続される、請求項１８に記載の照明装置。
  21. 前記少なくとも１つの回転ファンは、前記煙排出通路からの空気の流れを導くように構成される、請求項２０に記載の照明装置。
  22. 前記少なくとも１つの回転ファンは、前記煙排出通路へと空気の流れを引き込むように構成される、請求項２０に記載の照明装置。
  23. 前記ハウジングは、前記手術器具に前記照明装置を選択的に取り付けるための機構または手段を含む、請求項１に記載の照明装置。
  24. 前記照明装置を選択的に取り付けるための前記クランプ機構または手段は、１対の対向する平行なクランプアームを有するおおむねＵ字形のクランプ本体を含み、調整可能な保持ねじが、一方のクランプアームに関連付けられ、他方のクランプアームの内面が、従順な材料プレートを表面に有する、請求項２３に記載の照明装置。
  25. 前記クランプ機構は、前記細長いハウジングの長手軸に垂直に延びる枢支軸を中心にして前記ハウジングに枢動可能に接続される、請求項２３に記載の照明装置。
  26. 前記ハウジングの前記内部チャンバは、前記手術器具の遠位端部を受け入れるための円錐形の穴を有する、請求項１に記載の照明装置。
  27. 前記電池駆動の照明アセンブリは、前記手術器具の前記遠位端部が前記円錐形の穴に受け入れられたときに作動するように調整および構成されている、請求項２６に記載の照明装置。
  28. 外科処置を実行するためのキットであって、
    ａ）パッケージ用エンクロージャと、
    ｂ）手持ち式手術器具に取り付けられるように構成された前記パッケージ用エンクロージャ内に収容された電池駆動の照明装置と、
    ｃ）前記照明装置に取り付けられるように構成された前記パッケージ用エンクロージャ内に収容された煙排出ノズルアセンブリと
    を含むキット。
  29. 外科処置を実行するための前記パッケージ用エンクロージャ内の手持ち式手術器具をさらに含む、請求項２８に記載のキット。
  30. 前記煙排出ノズルアセンブリは、入口ノズルと、前記入口ノズルから近位側へと延びる煙排出管と、煙排出装置との接続のための前記煙排出管の近位端のフィッティングとを含む、請求項２８に記載のキット。
  31. クランプ機構が、前記管を手術器具に選択的に取り付けるために前記管に関連付けられている、請求項３０に記載のキット。
  32. 外科処置を実行するための方法であって、
    ａ）煙排出通路が一体に関連付けられており、あるいは接続によって関連付けられる照明装置を、手術器具に取り付けるステップと、
    ｂ）前記煙排出通路の出口を吸引源に接続するステップと
    を含む方法。
  33. 前記手術器具を使用して電気焼灼を実行するステップ
    をさらに含む、請求項３２に記載の方法。
  34. 前記吸引源を作動させて前記煙排出通路の入口を通って煙の排出を実行するステップ
    をさらに含む、請求項３２に記載の方法。
  35. 前記照明装置を前記手術器具に取り付けるステップは、前記照明装置の光源を自動的に作動させることを含む、請求項３２に記載の方法。
  36. 前記照明装置を前記手術器具から取り外すことによって前記光源を自動的に停止させるステップ
    をさらに含む、請求項３５に記載の方法。
  37. 前記煙排出通路の出口を吸引源に接続するステップは、煙排出管を前記照明装置の第１の側に取り付けることを含む、請求項３２に記載の方法。
  38. 前記煙排出管を前記照明装置の前記第１の側から取り外すステップと、前記煙排出管を前記照明装置の第２の側に再び取り付けるステップとをさらに含む、請求項３７に記載の方法。
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