JP2022532492A - 戦略的な形状により関節運動の向上を可能にするドレッシング材 - Google Patents

Abstract

いくつかの例では、組織部位を処置するのに適するドレッシング材は、組織部位から抽出された流体を組織部位における関節運動領域から取り除くように構成された流体管理アセンブリを含み得る。他の特徴は、限定されないが、基層、接着剤、１つ以上のウィッキング層、及び吸収性層を含むドレッシング材と関連し得る。他のドレッシング材、装置、システム、及び方法が開示されている。【選択図】図１及び図７Ａ

Description

関連出願の相互参照
本出願は、２０１９年５月１３日に出願された「Ｄｒｅｓｓｉｎｇ Ａｌｌｏｗｉｎｇ Ｅｎｈａｎｃｅｄ Ａｒｔｉｃｕｌａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ Ｓｔｒａｔｅｇｉｃ Ｓｈａｐｅｓ」と題する米国仮特許出願第６２／８４７，０９０号の優先権を主張し、同仮特許出願は全ての目的で参照により本明細書に組み込まれている。

本開示は、全般的に、医療処置システムに関し、特に、限定されないが、減圧により組織部位を処置するための吸収性ドレッシング材、システム、及び方法に関する。

臨床研究及び臨床診療から、組織部位の近位における圧力を低減することにより、組織部位における新たな組織の成長を増強及び加速させることができる点が示されている。この現象の用途は数多くあるが、創傷を治療するために特に有利であることが判明されている。創傷の病因にかかわらず、外傷、手術、又は別の原因であろうが、創傷の適切なケアが転帰に重要である。減圧による創傷又は他の組織の治療は、一般に「陰圧療法」と称され得るが、例えば「陰圧創傷療法」、「減圧療法」、「真空療法」、及び「真空補助閉鎖法（ｖａｃｕｕｍ－ａｓｓｉｓｔｅｄ ｃｌｏｓｕｒｅ）」を含む他の名称によっても知られている。陰圧療法は、上皮組織及び皮下組織の移行、血流の改善、及び創傷部位における組織の微小変形などを含む多くの利益を提供することができる。これらの利益は全体として、肉芽組織の発達を増大させ、治癒時間を低減することができる。

陰圧療法の臨床的利益は広く知られているが、陰圧療法のコスト及び複雑さが陰圧療法の適用を制限する要因であり得、陰圧システム、陰圧構成要素、及び陰圧プロセスの開発及び動作は、製造業者、ヘルスケア提供者、及び患者に重大な課題を提示し続けている。

組織処置ドレッシング材、システム、及び方法のある態様による欠点は、本明細書における様々な例示的かつ非限定的な実施形態に例示及び説明されているように対処されている。

いくつかの例示的な実施形態では、組織部位を処置するためのシステムは、ドレッシング材と減圧源とを含み得る。ドレッシング材は、基層と、封止部材と、流体管理アセンブリとを含み得る。基層は、中央部分を取り囲む周辺部を含み得る。封止部材は、周辺部と中央部分とを含み得る。封止部材の周辺部は、基層の周辺部に近接して位置決めされ得る。封止部材の中央部分及び基層の中央部分は、エンクロージャを画定し得る。流体管理アセンブリは、エンクロージャに配設され得、関節運動ゾーン及び流体分散ゾーンを含み得る。関節運動ゾーンは、組織部位における関節運動領域に位置決めされるように構成され得る。流体分散ゾーンは、関節運動ゾーンから流体を取り除くように構成され得る。減圧源は、エンクロージャと流体連通して結合されるように構成され得る。

更に、いくつかの例示的な実施形態例では、組織部位を処置するためのドレッシング材は、基層と、封止部材と、流体管理アセンブリとを含み得る。基層は、組織部位に位置決めされるように構成され得る。封止部材は、基層を覆い、組織部位に対する流体シールを形成するように構成され得る。流体管理アセンブリは、基層と封止部材との間に位置決めされ得る。流体管理アセンブリは、第１のゾーン及び第２のゾーンを含み得る。第１のゾーンは、組織部位における関節運動領域に位置決めされるように構成され得、第２のゾーンは、第１のゾーン及び関節運動領域から流体を取り除くように構成され得る。

更に、いくつかの実施形態では、組織部位を処置するためのドレッシング材は、組織部位から抽出された流体を組織部位における関節運動領域から取り除くように構成された流体管理アセンブリを含み得る。

例示的な実施形態の他の態様、特徴、及び利点は、以下の図面及び詳細な説明を参照して明らかになろう。

組織部位に展開されたドレッシング材の例示的な実施形態を示す、組織部位を処置するためのシステムの例示的な実施形態の正面切欠図である。

図１の例示的なドレッシング材の正面切欠図である。

組織部位を取り囲む組織に近接して位置決めされた図１の例示的なドレッシング材を示す、図１に示された参照図３での詳細図である。

導管境界部なしで示されており、組織部位における適用前にドレッシング材を保護するための剥離ライナーの例示的な実施形態と共に示されている、図１の例示的なドレッシング材の分解斜視図である。

図４の例示的なドレッシング材と共に示されている基層の例示的な実施形態の平面図である。

本開示による例示的なシステム及びドレッシング材と共に使用するのに好適な流体管理アセンブリの例示的な実施形態の切欠図である。

図６Ａの例示的な流体管理アセンブリの分解斜視図である。

本開示による例示的なシステム及びドレッシング材と共に使用するのに好適な流体管理アセンブリの例示的な実施形態の平面図である。 本開示による例示的なシステム及びドレッシング材と共に使用するのに好適な流体管理アセンブリの例示的な実施形態の平面図である。 本開示による例示的なシステム及びドレッシング材と共に使用するのに好適な流体管理アセンブリの例示的な実施形態の平面図である。 本開示による例示的なシステム及びドレッシング材と共に使用するのに好適な流体管理アセンブリの例示的な実施形態の平面図である。 本開示による例示的なシステム及びドレッシング材と共に使用するのに好適な流体管理アセンブリの例示的な実施形態の平面図である。 本開示による例示的なシステム及びドレッシング材と共に使用するのに好適な流体管理アセンブリの例示的な実施形態の平面図である。 本開示による例示的なシステム及びドレッシング材と共に使用するのに好適な流体管理アセンブリの例示的な実施形態の平面図である。 本開示による例示的なシステム及びドレッシング材と共に使用するのに好適な流体管理アセンブリの例示的な実施形態の平面図である。 本開示による例示的なシステム及びドレッシング材と共に使用するのに好適な流体管理アセンブリの例示的な実施形態の平面図である。 本開示による例示的なシステム及びドレッシング材と共に使用するのに好適な流体管理アセンブリの例示的な実施形態の平面図である。 本開示による例示的なシステム及びドレッシング材と共に使用するのに好適な流体管理アセンブリの例示的な実施形態の平面図である。 本開示による例示的なシステム及びドレッシング材と共に使用するのに好適な流体管理アセンブリの例示的な実施形態の平面図である。 本開示による例示的なシステム及びドレッシング材と共に使用するのに好適な流体管理アセンブリの例示的な実施形態の平面図である。 本開示による例示的なシステム及びドレッシング材と共に使用するのに好適な流体管理アセンブリの例示的な実施形態の平面図である。 本開示による例示的なシステム及びドレッシング材と共に使用するのに好適な流体管理アセンブリの例示的な実施形態の平面図である。

本開示による例示的なシステム及びドレッシング材と共に使用するのに好適な流体管理アセンブリの別の例示的な実施形態の平面図である。

本開示による例示的なシステム及びドレッシング材と共に使用するのに好適な流体管理アセンブリの更なる例示的な実施形態の平面図である。 本開示による例示的なシステム及びドレッシング材と共に使用するのに好適な流体管理アセンブリの更なる例示的な実施形態の平面図である。 本開示による例示的なシステム及びドレッシング材と共に使用するのに好適な流体管理アセンブリの更なる例示的な実施形態の平面図である。 本開示による例示的なシステム及びドレッシング材と共に使用するのに好適な流体管理アセンブリの更なる例示的な実施形態の平面図である。 本開示による例示的なシステム及びドレッシング材と共に使用するのに好適な流体管理アセンブリの更なる例示的な実施形態の平面図である。 本開示による例示的なシステム及びドレッシング材と共に使用するのに好適な流体管理アセンブリの更なる例示的な実施形態の平面図である。 本開示による例示的なシステム及びドレッシング材と共に使用するのに好適な流体管理アセンブリの更なる例示的な実施形態の平面図である。

関節運動領域の例示的な実施形態を含む組織部位を示す図である。

図１０Ａの関節運動領域に位置決めされた流体管理アセンブリの例示的な実施形態を示す図である。

図１０Ａの関節運動領域に位置決めされた流体管理アセンブリの別の例示的な実施形態を示す図である。

図１の例示的なドレッシング材と共に示されている導管境界部の例示的な実施形態の切欠図である。

本開示による例示的なシステム及びドレッシング材と共に使用するのに好適なマルチルーメン導管の例示的な実施形態の断面図である。

本開示による例示的なシステム及びドレッシング材と共に使用するのに好適なマルチルーメン導管の別の例示的な実施形態の断面図である。

例示的な実施形態の以下の説明は、当業者が添付の特許請求の範囲に記載されている主題をなし使用することを可能にする。当該技術分野において既に知られているある詳細は省略されることがある。したがって、以下の詳細な説明は、例示的かつ非限定的な説明である。

図面を参照すると、図１は、患者の組織部位１０４を処置するためのシステム１０２の実施形態を示す。組織部位１０４は、表皮１０６、真皮１０８、及び皮下組織１１０を通って延びてもよく、又はこれらを伴ってもよい。いくつかの実施形態では、組織部位１０４は、表皮１０６の表面の下に延びる図１に示すような表面下の組織部位１０４ａであってもよい。更に、いくつかの実施形態では、組織部位１０４は、例えば切開部などの表皮１０６の表面上に主に存在する、図１０Ａ～図１０Ｃに示すような表面組織部位１０４ｂであってもよい。システム１０２は、システム１０２の位置決め又は組織部位の種類にかかわらず、例えば、表皮１０６、真皮１０８及び皮下組織１１０に療法を提供してもよい。システム１０２はまた、限定なく、他の組織部位において使用されてもよい。

更に、組織部位１０４は、骨組織、脂肪組織、筋組織、真皮組織、血管組織、結合組織、軟骨組織、腱、靭帯、又は任意の他の組織を含む、任意のヒト、動物、又は他の生物体の体組織であり得る。組織部位１０４の処置は、流体、例えば、滲出液又は腹水の除去を含んでもよい。

引き続き図１を参照すると、システム１０２は、境界部マニホルド１２０などの任意選択の組織境界部を含み得る。更に、システム１０２は、ドレッシング材１２４と減圧源１２８とを含み得る。減圧源１２８は、図１に示すような任意選択の処置ユニット１３０の構成要素であり得る。いくつかの実施形態では、減圧源１２８と処置ユニット１３０とは、別個の構成要素であり得る。上述のように、境界部マニホルド１２０は、異なる種類の組織部位のための、又は例えば、上皮化、組織閉鎖、及び切開処置などの減圧を使用する異なる種類の療法のための省略され得る任意選択の構成要素である。設けられる場合、境界部マニホルド１２０は、例えば、組織部位１０４に嵌合するように任意の好適な仕方で境界部マニホルド１２０を切断又は形状することなどによって、組織部位１０４に近接して又は隣接して位置決めされるように適合されてもよい。以下に記載されているように、境界部マニホルド１２０は、組織部位１０４と流体連通して位置決めされて、組織部位１０４に減圧を分配するように適合されてもよい。いくつかの実施形態では、境界部マニホルド１２０は、組織部位１０４と直接接触して位置決めされてもよい。組織境界部又は境界部マニホルド１２０は、例えば、多孔質かつ透過性の発泡体若しくは発泡体様材料、経路で形成された部材、移植片、又はガーゼなどの真空空間又は処置空間を提供する任意のマニホルド材料又は可撓性ボルスタ材料から形成されてもよい。より具体的かつ非限定的な例として、境界部マニホルド１２０は、減圧下で流体の良好な透過性を可能にする網状の連続気泡ポリウレタン又はポリエーテル発泡体であってもよい。１つのこのような発泡体材料は、Ｋｉｎｅｔｉｃ Ｃｏｎｃｅｐｔｓ，Ｉｎｃ．（ＫＣＩ）（Ｓａｎ Ａｎｔｏｎｉｏ，Ｔｅｘａｓ）から入手可能なＶＡＣ（登録商標）ＧｒａｎｕＦｏａｍ（登録商標）材料である。マニホルド材料が流体を分配又は回収するように動作可能であるならば、任意の材料又は材料の組み合わせが、境界部マニホルド１２０用のマニホルド材料として使用されてもよい。例えば、本明細書では、マニホルドという用語は、複数の孔、経路、又は流路を介して組織部位に流体を送達する、又は組織部位から流体を除去するのを補助するために提供される物質又は構造を指し得る。複数の孔、経路、又は流路は、マニホルドの周囲の領域に提供され当該領域から除去される流体の分配を改善するために相互接続されてもよい。マニホルドの例としては、流路を形成するように配置された構造要素を有するデバイス、連続気泡発泡体などの気泡発泡体、多孔質の組織集合体、並びに流路を含む又は硬化して流路を含む液体、ゲル、及び発泡体が挙げられ得るが、これらに限定されない。

ＧｒａｎｕＦｏａｍ（登録商標）材料よりも高い又は低い密度を有する材料は、用途に応じて境界部マニホルド１２０用に望ましいことがある。多くの可能な材料の中でも、ＧｒａｎｕＦｏａｍ（登録商標）材料、Ｆｏａｍｅｘ（登録商標）技術発泡体、爪構造の成形床、Ｓｅｒｃｏｌ Ｉｎｄｕｓｔｒｉａｌ Ｆａｂｒｉｃｓによって製造されているものなどのパターン化グリッド材料、Ｂａｌｔｅｘ ｏｆ Ｄｅｒｂｙ，Ｕ．Ｋ．によって製造されているものなどの３Ｄ織物、ガーゼ、可撓性チャネル含有部材、移植片などが使用されてもよい。いくつかの場合では、イオン性銀は、例えば、マイクロボンディングプロセスによって境界部マニホルド１２０に添加され得る。抗菌剤などの他の物質が、境界部マニホルド１２０に添加されてもよい。

いくつかの実施形態では、境界部マニホルド１２０は、多孔質の疎水性材料を含んでもよい。境界部マニホルド１２０の疎水性特性は、境界部マニホルド１２０が滲出物などの流体を組織部位１０４から直接吸収することを防止し得るが、流体が通過することを可能にし得る。

引き続き図１を参照すると、ドレッシング材１２４は、減圧源１２８から境界部マニホルド１２０に減圧を提供するように適合されてもよく、境界部マニホルド１２０を介して組織部位１０４から抽出された流体を保管するように適合されてもよい。ドレッシング材１２４は、基層１３２、接着剤１３６、封止部材１４０、流体管理アセンブリ１４４、及び導管境界部１４８を含んでもよい。ドレッシング材１２４の構成要素は、特定の用途に適合するように追加されてもよく、又は取り外されてもよい。

図１～図５を参照すると、基層１３２は、中央部分１５６を取り囲む周辺部１５２と、周辺部１５２及び中央部分１５６を通って配設された複数の開口１６０とを有してもよい。基層１３２はまた、角部１５８と縁部１５９とを有し得る。角部１５８及び縁部１５９は、周辺部１５２の部分であってもよい。縁部１５９のうちの１つは、縁部１５９のうちの別の１つと合して、角部１５８のうちの１つを画定してもよい。更に、基層１３２は、境界１６１を有し得、境界１６１は、中央部分１５６を実質的に取り囲み、中央部分１５６と周辺部１５２との間に位置決めされている。境界１６１は、開口１６０を含まなくてもよい。

基層１３２の中央部分１５６は、組織部位１０４に近接して位置決めされるように構成されてもよく、基層１３２の周辺部１５２は、組織部位１０４を取り囲む組織に近接して位置決めされるように構成されてもよい。いくつかの実施形態では、基層１３２は、基層１３２の中央部分１５６が境界部マニホルド１２０に隣接して又は近接して位置決めされており、基層１３２の周辺部１５２が組織部位１０４を取り囲む組織に隣接して又は近接して位置決めされているように、境界部マニホルド１２０及び組織部位１０４を取り囲む組織を覆うことができる。このようにして、基層１３２の周辺部１５２は、境界部マニホルド１２０を取り囲むことができる。更に、基層１３２内の開口１６０は、境界部マニホルド１２０及び組織部位１０４を取り囲む組織と流体連通してもよい。

基層１３２内の開口１６０は、例えば、円形、正方形、星形、楕円形、多角形、スリット、複雑な曲線、直線形状、三角形、又は他の形状などの任意の形状を有してもよい。開口１６０は、切断によって、局所的なＲＦエネルギーの適用によって、又は開口部を形成するための他の好適な技法によって形成されてもよい。図４～図５に示すように、複数の開口１６０の各開口１６０は、直径及び面積を有する実質的に円形の形状であってもよい。各開口１６０の面積とは、各開口１６０を画定する開放空間又は開放領域を指し得る。各開口１６０の直径は、各開口１６０の面積を定め得る。例えば、開口１６０のうちの１つの面積は、開口１６０の直径の半分の２乗に値３．１４を乗ずることによって定められ得る。よって、以下の式、面積＝３．１４^＊（直径／２）＾２により、開口１６０のうちの１つの面積が定められ得る。本明細書の例示的な実施形態で説明されている開口１６０の面積は、非円形の形状を有し得る開口１６０の他の実施形態（図示せず）での面積と実質的に同様であり得る。各開口１６０の直径は実質的に同じであってもよく、又は各直径は、例えば、基層１３２内の開口１６０の位置に応じて変化してもよい。例えば、基層１３２の周辺部１５２内の開口１６０の直径は、基層１３２の中央部分１５６内の開口１６０の直径よりも大きくてもよい。更に、各開口１６０の直径は、約１ミリメートル～約５０ミリメートルであることができる。いくつかの実施形態では、各開口１６０の直径は、約１ミリメートル～約２０ミリメートルであることができる。開口１６０は、均一なパターンを有してもよく、又は基層１３２上にランダムに分配されてもよい。開口１６０のサイズ及び構成は、以下に記載されているように、ドレッシング材１２４の表皮１０６への接着を制御するように設計されてもよい。

図４～図５を参照すると、いくつかの実施形態では、周辺部１５２内に位置決めされた開口１６０は開口１６０ａであってもよく、中央部分１５６内に位置決めされた開口１６０は、開口１６０ｃであってもよい。開口１６０ａは、約９．８ミリメートル～約１０．２ミリメートルの直径を有してもよい。開口１６０ｃは、約１．８ミリメートル～約２．２ミリメートルの直径を有してもよい。

図４～図５に示すように、いくつかの実施形態では、基層１３２の中央部分１５６は、実質的に楕円形の形状であってもよい。基層１３２の境界１６１は、中央部分１５６及び中央部分１５６内の開口１６０ｃを実質的に取り囲んでもよい。基層１３２の周辺部１５２は、境界１６１及び中央部分１５６を実質的に取り囲んでもよい。更に、周辺部１５２は、実質的に楕円形の外形を有してもよい。図４～図５では、基層１３２の中央部分１５６、境界１６１、及び周辺部１５２が実質的に楕円形の形状を有するとして示されているが、基層１３２のこれら及び他の構成要素は、特定の用途に適合するように他の形状を有してもよい。

基層１３２は、本明細書に記載されているように、組織部位１０４との流体シールを提供するのに好適な軟質かつ柔軟な材料であり得る。例えば、基層１３２は、シリコーン、シリコーンゲル、軟質シリコーン、ヒドロコロイド、ヒドロゲル、ポリウレタンゲル、ポリオレフィンゲル、水素添加スチレンコポリマーゲル、発泡ゲル、後述する接着剤でコーティングされたポリウレタン及びポリオレフィンなどの軟質独立気泡発泡体、ポリウレタン、ポリオレフィン、又は水素添加スチレンコポリマーを含み得る。基層１３２は、約５００ミクロン（μｍ）～約１０００ミクロン（μｍ）の厚さを有し得る。いくつかの実施形態では、基層１３２は、約５ショアＯＯ～約８０ショアＯＯの剛性を有する。基層１３２は、疎水性又は親水性材料から構成されてもよい。

いくつかの実施形態では（図示せず）、基層１３２は、コーティングされた疎水性材料であることができる。例えば、基層１３２は、例えば、織りメッシュ、不織メッシュ、成形メッシュ、又は押出メッシュなどの隙間を有する材料を疎水性材料でコーティングすることによって形成され得る。コーティング用の疎水性材料は、例えば、軟質シリコーンであることができる。このようにして、接着剤１３６は、後述する開口１６０に類似する、隙間を有する材料内の開口部を通って延びてもよい。

接着剤１３６は、基層１３２の少なくとも周辺部１５２内の開口１６０と流体連通してもよい。このようにして、接着剤１３６は、基層１３２内の開口１６０を介して組織部位１０４を取り囲む組織と流体連通してもよい。後述するように、かつ図３に示すように、接着剤１３６は、例えば、組織部位１０４を取り囲む組織にドレッシング材１２４を固定するために、表皮１０６に接触するように、複数の開口１６０を通って延びてもよく、又は押し込まれてもよい。開口１６０は、組織部位１０４の周りにドレッシング材１２４を固定するために、表皮１０６への接着剤１３６の十分な接触を提供することができる。しかしながら、後述する開口１６０及び接着剤１３６の構成は、組織部位１０４の周りでのドレッシング材１２４の解放及び再位置決めを可能にし得る。

基層１３２の周辺部１５２内の開口１６０ａのうちの少なくとも１つは、周辺部１５２の縁部１５９に位置決めされてもよく、縁部１５９において開放又は露出され縁部１５９と横方向に流体連通している内部切断部を有してもよい。横方向は、縁部１５９に向かいかつ基層１３２と同じ平面内にある方向を指し得る。図４～図５に示すように、周辺部１５２内の複数の開口１６０ａは、縁部１５９に近接して又は縁部１５９に位置決めされており、縁部１５９と横方向に流体連通してもよい。縁部１５９に近接して又は縁部１５９に位置決めされた開口１６０ａは、図４～図５に示すように、周辺部１５２の周囲に実質的に等距離の間隔で配置されてもよい。しかしながら、いくつかの実施形態では、縁部１５９に近接する又は縁部１５９にある開口１６０ａの間隔は、不規則であってもよい。接着剤１３６は、縁部１５９において露出されている開口１６０ａを介して縁部１５９と流体連通してもよい。このようにして、縁部１５９にある開口１６０ａは、例えば、組織部位１０４の周囲での縁部１５９の接着を向上させるように、接着剤１３６が縁部１５９の周囲に流れることを可能にし得る。

引き続き図４～図５を参照すると、開口１６０のうちのいずれについても、サイズ及び数が、基層１３２の特定の用途又は幾何学的構造に応じて、開口１６０を介して流体連通する接着剤１３６の表面積を最大化するように調節されてもよい。例えば、いくつかの実施形態では、開口１６０に類似し様々なサイズを有する開口は、周辺部１５２及び境界１６１に位置決めされてもよい。同様に、開口１６０に類似し様々なサイズを有する開口は、複雑な幾何学的構造又は形状を有し得る基層１３２内の他の位置に位置決めされてもよい。

接着剤１３６は、医学的に許容できる接着剤であり得る。接着剤１３６はまた、流動性であってもよい。例えば、接着剤１３６は、アクリル接着剤、ゴム接着剤、高粘着性シリコーン接着剤、ポリウレタン、又は他の接着性物質を含み得る。いくつかの実施形態では、接着剤１３６は、１５グラム／ｍ^２（ｇｓｍ）～７０グラム／ｍ^２（ｇｓｍ）のコーティング重量を有するアクリル接着剤を含む感圧接着剤であり得る。接着剤１３６は、図４に示すように、基層１３２の周辺部１５２と実質的に同じ形状を有する層であってもよい。いくつかの実施形態では、接着剤１３６の層は、連続的であってもよく、又は不連続であってもよい。接着剤１３６内の不連続部は、接着剤１３６内の開口（図示せず）によって提供されてもよい。接着剤１３６内の開口は、接着剤１３６の適用後、又はキャリア層上に、例えば、表皮１０６に面するように適合された封止部材１４０の側の上に接着剤１３６をパターンでコーティングすることによって形成されてもよい。更に、接着剤１３６内の開口は、基層１３２内の開口１６０を通って延びて表皮１０６に到達する接着剤１３６の量を制御するようなサイズを有してもよい。接着剤１３６内の開口はまた、更に後述するドレッシング材１２４の水蒸気透過率（Ｍｏｉｓｔｕｒｅ Ｖａｐｏｒ Ｔｒａｎｓｆｅｒ Ｒａｔｅ、ＭＶＴＲ）を向上させるようなサイズを有してもよい。

ドレッシング材１２４の接着強度を制御するために使用され得る要因は、基層１３２内の開口１６０の直径及び数、基層１３２の厚さ、接着剤１３６の厚さ及び量、並びに接着剤１３６の粘着性を含むことができる。開口１６０を通って延びる接着剤１３６の量の増大は、一般に、ドレッシング材１２４の接着強度の増大に対応する。基層１３２の厚さの減少は、一般に、開口１６０を通って延びる接着剤１３６の量の増大に対応する。したがって、開口１６０の直径及び構成、基層１３２の厚さ、並びに使用される接着剤の量及び粘着性は、ドレッシング材１２４の所望の接着強度を提供するように変化してもよい。例えば、基層１３２の厚さは約２００マイクロメートルであってもよく、接着剤層１３６は、約３０マイクロメートルの厚さ、及び２５センチメートル幅の１つのストリップ当たり２０００グラムの粘着性を有してもよく、基層１３２内の開口１６０ａの直径は、約１０ミリメートルであってもよい。

いくつかの実施形態では、接着剤１３６の粘着性は、基層１３２内の異なる位置において変化してもよい。例えば、開口１６０ａなどの開口１６０が比較的大きい基層１３２内の位置では、接着剤１３６は、開口１６０ｃなどの開口１６０が小さい基層１３２内の他の位置よりも低い粘着性を有してもよい。このようにして、より大きい開口１６０及びより低い粘着性の接着剤１３６を有する基層１３２内の位置は、より小さい開口１６０及びより高い粘着性の接着剤１３６を有する位置に匹敵する接着強度を有し得る。

臨床研究によって、基層１３２及び接着剤１３６について本明細書に記載されている構成は、使用時に水疱、紅斑、及び漏出の発生を低減し得ることが示されている。このような構成は、例えば、患者の快適性の増大及びドレッシング材１２４の耐久性の増大を提供し得る。

図４の実施形態を参照すると、剥離ライナー１６２は、組織部位１０４へのドレッシング材１２４の適用前に接着剤１３６を保護するために、基層１３２に取り付けられてもよく、又は基層１３２に隣接して位置決めされてもよい。組織部位１０４へのドレッシング材１２４の適用前に、基層１３２は、封止部材１４０と剥離ライナー１６２との間に位置決めされてもよい。剥離ライナー１６２を取り外すことにより、組織部位１０４へのドレッシング材１２４の適用のために、基層１３２及び接着剤１３６が露出し得る。剥離ライナー１６２はまた、例えば、ドレッシング材１２４の展開を支援するための剛性を提供してもよい。剥離ライナー１６２は、例えば、流延用紙、フィルム、又はポリエチレンであってもよい。更に、剥離ライナー１６２は、ポリエチレンテレフタレート（ＰＥＴ）又は同様の極性半結晶性ポリマーなどのポリエステル材料であってもよい。剥離ライナー１６２のための極性半結晶性ポリマーの使用は、ドレッシング材１２４のしわ又は他の変形を実質的に妨げることができる。例えば、極性半結晶性ポリマーは、高度に配向されてもよく、ドレッシング材１２４の構成要素と接触したときに、又は温度若しくは環境変化、又は滅菌に供されたときに生じ得る軟化、膨潤、又は他の変形に対して耐性であり得る。更に、剥離剤が、基層１３２に接触するように構成された剥離ライナー１６２の側部に配設されてもよい。例えば、剥離剤はシリコーンコーティングであってもよく、ドレッシング材１２４を損傷又は変形させることなく手による剥離ライナー１６２の取り外しを容易にするのに好適な剥離因子を有してもよい。いくつかの実施形態では、剥離剤はフルオロシリコーンであってもよい。他の実施形態では、剥離ライナー１６２は、コーティングされていなくてもよく、あるいは剥離剤なしで使用されてもよい。

引き続き図１～図５を参照すると、封止部材１４０は、周辺部１６４及び中央部分１６８を有する。封止部材１４０は、後述するように封止部材１４０を通って配設された封止部材開口１７０を追加的に含んでもよい。封止部材１４０の周辺部１６４は、封止部材１４０の中央部分１６８及び基層１３２の中央部分１５６がエンクロージャ１７２を画定するように、基層１３２の周辺部１５２に近接して位置決めされてもよい。接着剤１３６は、少なくとも封止部材１４０の周辺部１６４と基層１３２の周辺部１５２との間に位置決めされてもよい。封止部材１４０は、組織部位１０４及び境界部マニホルド１２０を覆って、組織部位１０４とドレッシング材１２４の封止部材１４０との間に流体シール及び封止空間１７４を提供することができる。更に、封止部材１４０は、組織部位１０４を取り囲む表皮１０６の一部分などの他の組織を覆って、封止部材１４０と組織部位１０４との間に流体シールを提供してもよい。いくつかの実施形態では、封止部材１４０の周辺部１６４の一部分は、基層１３２の周辺部１５２を越えて延び、組織部位１０４を取り囲む組織と直接接触してもよい。他の実施形態では、封止部材１４０の周辺部１６４は、例えば、組織部位１０４を取り囲む組織と接触して位置決めされて、封止空間１７４を基層１３２なしに提供することができる。よって、接着剤１３６はまた、少なくとも封止部材１４０の周辺部１６４と組織部位１０４を取り囲む表皮１０６などの組織との間に位置決めされてもよい。接着剤１３６は、組織部位１０４及び基層１３２に面するように適合された封止部材１４０の表面上に配設されてもよい。

封止部材１４０は、流体シールを可能にする任意の材料から形成され得る。流体シールは、特定の減圧源又はシステムが関与する場合、所望の部位で減圧を維持するのに適切なシールである。封止部材１４０は、例えば、以下の材料、親水性ポリウレタン、セルロース誘導体、親水性ポリアミド、ポリビニルアルコール、ポリビニルピロリドン、親水性アクリル、親水性シリコーンエラストマー、例えば、１４４００ｇ／ｍ^２／２４時間のＭＶＴＲ（逆カップ技術）及び約３０ミクロンの厚さを有するＥｘｐｏｐａｃｋ Ａｄｖａｎｃｅｄ Ｃｏａｔｉｎｇｓ（Ｗｒｅｘｈａｍ，Ｕｎｉｔｅｄ Ｋｉｎｇｄｏｍ）からのＩＮＳＰＩＲＥ２３０１材料、コーティングされていない薄いポリマードレープ、天然ゴム、ポリイソプレン、スチレンブタジエンゴム、クロロプレンゴム、ポリブタジエン、ニトリルゴム、ブチルゴム、エチレンプロピレンゴム、エチレンプロピレンジエンモノマー、クロロスルホン化ポリエチレン、多硫化ゴム、ポリウレタン（ＰＵ）、ＥＶＡフィルム、コポリエステル、シリコーン、シリコーンドレープ、３Ｍ Ｔｅｇａｄｅｒｍ（登録商標）ドレープ、Ａｖｅｒｙ Ｄｅｎｎｉｓｏｎ Ｃｏｒｐｏｒａｔｉｏｎ（Ｐａｓａｄｅｎａ，Ｃａｌｉｆｏｒｎｉａ）から入手可能なものなどのポリウレタン（ＰＵ）ドレープ、例えば、Ａｒｋｅｍａ（Ｆｒａｎｃｅ）からのポリエーテルブロックポリアミドコポリマー（ＰＥＢＡＸ）、Ｅｘｐｏｐａｃｋ２３２７、又は他の適切な材料のうちの１つ以上を含み得る。

封止部材１４０は、蒸気透過性及び／又は液体不透過性であってもよく、それにより、ドレッシング材１２４によって設けられた封止空間１７４から蒸気が出ることを可能にし、封止空間１７４から液体が出ることを阻止する。いくつかの実施形態では、封止部材１４０は、例えば、２４時間当たり少なくとも約３００ｇ／ｍ^２の高いＭＶＴＲを有する可撓性かつ通気性のあるフィルム、膜、又はシートであり得る。他の実施形態では、低蒸気透過ドレープ又は蒸気が透過しないドレープが使用されてもよい。封止部材１４０は、最大約５０ミクロン（μｍ）の厚さを有する一連の医学的に適切なフィルムを含み得る。

図１～図２、図４、及び図６Ａ～図６Ｂを参照すると、流体管理アセンブリ１４４は、エンクロージャ１７２内に配設されてもよく、又は基層１３２と封止部材１４０との間に位置決めされてもよい。流体管理アセンブリは、１つ以上のウィッキング層を含み得る。いくつかの実施形態では、流体管理アセンブリ１４４は、第１のウィッキング層１７６と第２のウィッキング層１８０とを含み得る。更に、いくつかの実施形態では、流体管理アセンブリ１４４は、吸収性層１８４などの吸収性材料を含み得る。吸収性材料は吸収性層１８４として層の形態で示されているが、いくつかの実施形態では、吸収性材料は、顆粒形態又は他の好適な形態を有してもよい。吸収性層１８４は、第１のウィッキング層１７６と第２のウィッキング層１８０との間に流体連通して位置決めされてもよい。第１のウィッキング層１７６は、第１のウィッキング層１７６の表面に沿って流体を吸い上げるように適合された粒子構造を有し得る。同様に、第２のウィッキング層１８０は、第２のウィッキング層１８０の表面に沿って流体を吸い上げるように適合された粒子構造を有し得る。例えば、第１のウィッキング層１７６及び第２のウィッキング層１８０は、それぞれ第１のウィッキング層１７６の表面及び第２のウィッキング層１８０の表面に沿って横方向に流体を吸い上げてもよく、あるいは移送してもよい。第１のウィッキング層１７６の表面及び第２のウィッキング層１８０の表面は、第１のウィッキング層１７６及び第２のウィッキング層１８０のそれぞれの厚さに垂直であってもよい。第１のウィッキング層１７６及び第２のウィッキング層１８０に沿う流体の吸い上げは、吸収効率を増大させ流体閉塞に抵抗し得る吸収性層１８４の表面積にわたる流体の分布を向上させることができる。流体閉塞は、例えば、吸収性層１８４にわたってより均一に分布されるのではなく、吸収性層１８４内の特定の位置に流体が溜まることによって引き起こされ得る。第１のウィッキング層１７６と第２のウィッキング層１８０と吸収性層１８４との積層体の組み合わせは、例えば組織部位１０４との流体連通を維持することができる、閉塞に抵抗性である開放構造を維持するように本明細書で説明されているように適合されてもよい。

いくつかの実施形態では、第１のウィッキング層１７６の周辺部分１８６は、第１のウィッキング層１７６と第２のウィッキング層１８０との間にウィッキング層エンクロージャ１８８を画定するために、結合剤１８５によって第２のウィッキング層１８０の周辺部分１８７に結合されてもよい。いくつかの例示的な実施形態では、ウィッキング層エンクロージャ１８８は、第１のウィッキング層１７６と第２のウィッキング層１８０との間の吸収性層１８４を取り囲んでもよく、あるいは封入してもよい。いくつかの実施形態では、単一のウィッキング層は、ウィッキング層エンクロージャ１８８を形成するように吸収性層１８４を取り囲んでもよい。

より具体的に図６Ａ及び図６Ｂを参照すると、流体管理アセンブリ１４４は、限定されないが、特定の組織部位を処置するために所望される任意の数のウィッキング層及び吸収性層を含むことができる。いくつかの実施形態では、少なくとも１つのウィッキング層が、吸収性材料を取り囲んでもよい。更に、いくつかの実施形態では、少なくとも１つの中間ウィッキング層１８９は、吸収性層１８４と第２のウィッキング層１８０との間に流体連通して配設されてもよい。このような実施形態では、第２のウィッキング層１８０は、中間ウィッキング層１８９と封止部材１４０との間に位置決めされてもよい。更に、追加の吸収性層１８４を含むことにより、流体管理アセンブリ１４４の吸収性の質量が増大し得、一般に、より多くの流体容量が提供され得る。しかしながら、所与の吸収性の質量に関しては、吸収効率を更に向上させるためにより大きな吸収性表面積を提供するように、コート重量が重い単一の吸収性層１８４ではなく、コート重量が軽い複数の吸収性層１８４が使用され得る。

ウィッキング層１７６、１８０、及び１８９のそれぞれは、流体分配側２２０と流体獲得側２３４とを含み得る。流体分配側２２０は、流体獲得側２３４とは反対方向に面するように位置決めされ得る。流体分配側２２０は、粒子構造を画定する長手方向繊維２３８を含み得る。長手方向繊維２３４は、ウィッキング層１７６、１８０、及び１８９の長さに沿って実質的に長手方向に配向されてもよい。流体獲得側２３４は垂直繊維２４０を含み得る。垂直繊維２４０は、例示目的のみで図６Ａに拡大されて示されている。垂直繊維２４０は、長手方向繊維２３８及びウィッキング層１７６、１８０、及び１８９の長さに対して実質的に垂直又は直角に配向されてもよい。いくつかの実施形態では、第２のウィッキング層１８０及び中間ウィッキング層１８９の両方の流体獲得側２３４は、吸収性層１８４に面して位置決めされてもよく、第１のウィッキング層１７６の流体獲得側２３４は、吸収性層１８４とは反対側に面して位置決めされてもよい。このような実施形態では、第２のウィッキング層１８０の流体獲得側２３４は、中間ウィッキング層１８９の流体分配側２２０に面して位置決めされてもよく、第１のウィッキング層１７６の流体分配側２２０は、吸収性層１８４に面して位置決めされてもよい。

いくつかの実施形態では、吸収性層１８４は、例えば組織部位１０４から流体を吸収するように適合された親水性材料であってもよい。吸収性層１８４に好適な材料は、Ｌｕｑｕａｆｌｅｅｃｅ（登録商標）材料、Ｔｅｘｓｕｓ ＦＰ２３２６、ＢＡＳＦ ４０２Ｃ、Ｔｅｃｈｎｉｃａｌ Ａｂｓｏｒｂｅｎｔｓ（ｗｗｗ．ｔｅｃｈａｂｓｏｒｂｅｎｔｓ．ｃｏｍ）から入手可能なＴｅｃｈｎｉｃａｌ Ａｂｓｏｒｂｅｎｔｓ ２３１７、ポリアクリル酸ナトリウム超吸収材、セルロース誘導体（カルボキシメチルセルロース、及びナトリウムＣＭＣなどの塩）、又はアルギネートを含むことができる。第１のウィッキング層１７６及び第２のウィッキング層１８０に好適な材料は、本明細書に記載されているように流体を吸い上げることができる粒子構造を有する任意の材料、例えば、Ｌｉｂｅｌｔｅｘ ＴＤＬ２ ８０ｇｓｍを含むことができる。

流体管理アセンブリ１４４は、単一の位置で製造された予め積層された構造体であってもよく、又は上述のように互いに積層された個々の材料層であってもよい。流体管理アセンブリ１４４の個々の層は、例えば溶剤型若しくは非溶剤型接着剤を使用することによって、又は熱溶接によって、流体管理に悪影響を及ぼすことなく、互いに接着されてもよく、あるいは互いに固定されてもよい。更に、流体管理アセンブリ１４４は、例えば溶接又は接着剤などの任意の好適な仕方で基層１３２の境界１６１に結合されてもよい。上述のように開口１６０を含まない境界１６１は、快適性を向上させるために、流体管理アセンブリ１４４と組織部位１０４との間に可撓性バリアを提供することができる。

いくつかの実施形態では、基層１３２及び封止部材１４０によって画定されるエンクロージャ１７２は、抗菌層１９０を含んでもよい。抗菌層１９０の追加は、ドレッシング材１２４が長期間にわたって適所に留まることを可能にするために、ドレッシング材１２４内の過剰な細菌増殖の確率を低減することができる。抗菌層１９０は、例えば、図１及び図２に示すように流体管理アセンブリ１４４の一部として含まれる追加の層であってもよく、又はドレッシング材１２４内の任意の好適な位置に配設された抗菌剤のコーティングであってもよい。抗菌層１９０は、例えば、元素銀又は同様の化合物から構成されてもよい。いくつかの実施形態では、抗菌剤は、任意の好適な仕方で、ドレッシング材１２４の他の構成要素に配合されてもよい。

図７Ａ～図１０Ｃを参照すると、様々な非限定的な実施形態において、流体管理アセンブリ１４４は、組織部位１０４から抽出された流体を、図１０Ａに示す組織部位１０４における関節運動領域２４６から取り除く又は移動させるように構成されてもよい。いくつかの実施形態では、組織部位１０４における関節運動領域２４６は、例えば膝又は肘などの可動関節２４８であってもよい。更に、関節運動領域２４６は、例えば図１０Ｂ～図１０Ｃに示すように、ドレッシング材１２４及び流体管理アセンブリ１４４が位置決めされ得る処置表面２５０を含んでもよい。本明細書に記載されている流体管理アセンブリ１４４及びドレッシング材１２４の構成は、例えば、関節運動領域２４６に保管された流体の量を低減すること、及び／又はドレッシング材１２４の部分間の座屈若しくは干渉を低減することによって、関節運動領域２４６における関節運動、動き、及び運動範囲を改善することができる。

図７Ａ～図９Ｇに示すように、流体管理アセンブリ１４４は、流体管理アセンブリ１４４ａ、１４４ｂ、１４４ｃ、１４４ｄ、１４４ｅ、１４４ｆ、１４４ｇ、１４４ｈ、１４４ｉ、１４４ｊ、１４４ｋ、１４４ｌ、１４４ｍ、１４４ｎ、１４４ｏ、１４４ｐ、１４４ｑ、１４４ｒ、１４４ｓ、１４４ｔ、１４４ｕ、１４４ｖ、又は１４４ｗであってもよい。上述の流体管理アセンブリ１４４ａ～１４４ｗの様々な実施形態において、同様の参照番号は、図中の同様の特徴を指し、よって、一実施形態に関連して図示及び説明されている同様の特徴は、別途明記のない限り、他の実施形態に適用可能である。

引き続き図７Ａ～図１０Ｃを参照すると、流体管理アセンブリ１４４は、第１の端部２５２と、第１の端部２５２とは反対側に位置決めされた第２の端部２５４とを含んでもよい。更に、流体管理アセンブリ１４４は、第１の側部２５６と、第１の側部２５６とは反対側に位置決めされた第２の側部２５８とを含んでもよい。更に、流体管理アセンブリ１４４は、第１の軸２６０と、第１の軸２６０に垂直又は直角である第２の軸２６２とを含んでもよい。

流体管理アセンブリ１４４は、第１のゾーン２６６とも称され得る関節運動ゾーン２６４を含んでもよい。第１の軸２６０及び第２の軸２６２はそれぞれ、関節運動ゾーン２６４又は第１のゾーン２６６に沿って延び、関節運動ゾーン２６４又は第１のゾーン２６６で交差してもよい。更に、流体管理アセンブリ１４４は、第２のゾーン２７０とも称され得る流体分散ゾーン２６８を含んでもよい。流体分散ゾーン２６８又は第２のゾーン２７０は、関節運動ゾーン２６４又は第１のゾーン２６６の外側に、かつ関節運動ゾーン２６４又は第１のゾーン２６６と同一平面上に位置決めされてもよい。いくつかの実施形態では、流体管理アセンブリ１４４は、第１の軸２６０及び第２の軸２６２のうちの少なくとも一方を挟んで実質的に対称な形状を有してもよい。更に、いくつかの実施形態では、関節運動ゾーン２６４又は第１のゾーン２６６は、流体管理アセンブリ１４４の第１の端部２５２から流体管理アセンブリ１４４の反対側の第２の端部２５４まで流体分散ゾーン２６８又は第２のゾーン２７０と流体連通してもよい。

関節運動ゾーン２６４又は第１のゾーン２６６は、図１０Ａ～図１０Ｃに示す組織部位１０４における関節運動領域２４６に位置決めされるように構成されてもよい。図１０Ｂは、図１０Ａの関節運動領域２４６に位置決めされた流体管理アセンブリ１４４ａの例示的な実施形態を示す。図１０Ｃは、図１０Ａの関節運動領域２４６に位置決めされた流体管理アセンブリ１４４ｑの別の例示的な実施形態を示す。流体分散ゾーン２６８又は第２のゾーン２７０は、関節運動ゾーン２６４又は第１のゾーン２６６から流体を取り除く又は移動させるように構成されてもよい。更に、流体分散ゾーン２６８又は第２のゾーン２７０は、組織部位１０４における関節運動領域２４６から流体を取り除く又は移動させるように構成されてもよい。

いくつかの実施形態では、関節運動ゾーン２６４又は第１のゾーン２６６は、組織部位１０４における関節運動領域２４６の少なくとも一部分を覆うように構成されてもよく、流体分散ゾーン２６８又は第２のゾーン２７０は、関節運動領域２４６の外側に、関節運動領域２４６から変位して、又は関節運動領域２４６から離れて位置決めされるように構成されてもよい。更に、いくつかの実施形態では、流体分散ゾーン２６８又は第２のゾーン２７０は、関節運動ゾーン２６４又は第１のゾーン２６６よりも組織部位１０４における関節運動領域２４６から離れて位置決めされるように構成されてもよい。更に、いくつかの実施形態では、関節運動ゾーン２６４及び流体分散ゾーン２６８は同一平面上にあってもよく、組織部位１０４における処置表面２５０と実質的に平行に位置決めされるように構成されてもよい。更に、いくつかの実施形態では、第１のゾーン２６６及び第２のゾーン２７０は同一平面上にあってもよく、組織部位１０４における処置表面２５０と実質的に平行に位置決めされるように構成されてもよい。いくつかの実施形態では、流体分散ゾーン２６８又は第２のゾーン２７０は、関節運動ゾーン２６４又は第１のゾーン２６６よりも多くの流体を吸収するように構成されてもよい。更に、いくつかの実施形態では、関節運動ゾーン２６４又は第１のゾーン２６６は、流体分散ゾーン２６８又は第２のゾーン２７０の第２の吸収容量未満の第１の吸収容量を含んでもよい。

図７Ａ～図７Ｊ、図７Ｍ～図７Ｏ、図８、及び図９Ａ～図９Ｄを参照すると、いくつかの実施形態では、流体分散ゾーン２６８又は第２のゾーン２７０は、複数の流体分散ゾーン２６８又は複数の第２のゾーン２７０を含んでもよい。いくつかの実施形態では、流体分散ゾーン２６８又は第２のゾーン２７０のうちの少なくとも１つは、流体管理アセンブリ１４４の両端部である第１の端部２５２及び第２の端部２５４のそれぞれに位置決めされてもよい。いくつかの実施形態では、関節運動ゾーン２６４又は第１のゾーン２６６は、流体分散ゾーン２６８又は第２のゾーン２７０間に位置決めされてもよい。

図８を参照すると、いくつかの実施形態では、クロスカット又は可撓性切り欠き２７４を含む関節運動マニホルド２７２は、関節運動ゾーン２６４又は第１のゾーン２６６に、かつ流体分散ゾーン２６８又は第２のゾーン２７０間に位置決めされてもよい。関節運動マニホルド２７２は、疎水性であり得る境界部マニホルド１２０に関して本明細書に記載されているのと同様の材料から形成されてもよく、又は同様の材料を含んでもよい。

いくつかの実施形態では、関節運動ゾーン２６４又は第１のゾーン２６６は、流体分散ゾーン２６８又は第２のゾーン２７０よりも少ない吸収性材料１８４を含んでもよい。例えば、流体管理アセンブリ１４４の吸収性材料１８４は、少なくとも図７Ａ、図７Ｂ、図７Ｄ、図７Ｇ、図７Ｉ、及び図７Ｍ～図７Ｏに例示的に示すように、関節運動ゾーン２６４又は第１のゾーン２６６において、又は関節運動ゾーン２６４又は第１のゾーン２６６に近接してテーパ状又は幅狭の寸法を有してもよい。更に、いくつかの実施形態では、関節運動ゾーン２６４又は第１のゾーン２６６は、吸収性材料１８４を含まなくてもよい。例えば、いくつかの実施形態では、関節運動ゾーン２６４又は第１のゾーン２６６は、少なくとも図７Ｃ、図７Ｅ、図７Ｆ、図７Ｈ、図７Ｊ、図７Ｋ、図７Ｌ、及び図７Ｍに例示的に示すように、流体管理アセンブリ１４４を通って配設された開口部２７６を含んでもよい。

図７Ｋ及び図７Ｌを参照すると、いくつかの実施形態では、関節運動ゾーン２６４又は第１のゾーン２６６は、流体管理アセンブリ１４４の第１の端部２５２に位置決めされてもよく、流体分散ゾーン２６８又は第２のゾーン２７０は、流体管理アセンブリ１４４の反対側の第２の端部２５４に位置決めされてもよい。

図７Ａ、図７Ｂ、図７Ｄ、図７Ｇ、図７Ｉ、図７Ｍ～図７Ｏ、及び図９Ａ～図９Ｇを参照すると、いくつかの実施形態では、関節運動ゾーン２６４又は第１のゾーン２６６は、関節運動ゾーン２６４又は第１のゾーン２６６における流体管理アセンブリ１４４の両側部である第１の側部２５６及び第２の側部２５８に位置決めされた少なくとも１つのリリーフ領域２７８を含んでもよい。第１の側部２５６及び第２の側部２５８は、流体管理アセンブリ１４４の外側縁部又は外側境界を形成してもよい。少なくとも１つのリリーフ領域２７８は、流体管理アセンブリ１４４の第１の側部２５６及び第２の側部２５８又は外側縁部若しくは外側境界において、間隙、スロット、テーパ、若しくは切断部を形成してもよく、又は間隙、スロット、テーパ、若しくは切断部であってもよく、当該間隙、スロット、テーパ、又は切断部は、ドレッシング材１２４が関節運動領域２４６で関節運動する際に、流体管理アセンブリ１４４又はドレッシング材１２４の他の部分がその内部に屈曲する又は占有する空間を提供し得る。このような構成は、ドレッシング材１２４の部分間の座屈又は干渉を低減することができ、これは、関節運動領域２４６及び組織部位１０４における関節運動、動き、及び運動範囲の改善を提供し得る。

いくつかの実施形態では、少なくとも１つのリリーフ領域２７８は、複数のリリーフ領域２７８であってもよく、関節運動ゾーン２６４又は第１のゾーン２６６は、複数の流体ポケット２８０を含んでもよい。いくつかの実施形態では、複数のリリーフ領域２７８は、流体ポケット２８０によって互いから分離されてもよい。更に、いくつかの実施形態では、複数の流体ポケット２８０及び複数のリリーフ領域２７８は、関節運動ゾーン２６４若しくは第１のゾーン２６６において、又は関節運動ゾーン２６４若しくは第１のゾーン２６６に近接して、流体管理アセンブリ１４４の両側部である第１の側部２５６及び第２の側部２５８に沿って交互に配置されてもよい。流体ポケット２８０は、リリーフ領域２７８のうちの１つ以上に近接して位置決めされた流体保管領域を形成してもよく、又は流体保管領域であってもよい。例えば図１０Ｃに示すように、流体管理アセンブリ１４４及びドレッシング材１２４が組織部位１０４において関節運動する際に、流体ポケット２８０は、移動し、リリーフ領域２７８のうちの１つ以上によって形成された間隙又は空間を占有する又は閉じることができる。

図１、図２、及び図１１を参照すると、導管境界部１４８は、減圧源１２８からドレッシング材１２４に減圧を提供するために、封止部材１４０に近接して、かつ封止部材１４０内の封止部材開口１７０を介してドレッシング材１２４と流体連通して位置決めされてもよい。具体的には、導管境界部１４８は、ドレッシング材１２４のエンクロージャ１７２と流体連通して位置決めされてもよい。導管境界部１４８はまた、任意選択の境界部マニホルド１２０と流体連通して位置決めされてもよい。図示のように、任意選択の液体トラップ１９２は、ドレッシング材１２４と減圧源１２８との間に流体連通して位置決めされてもよい。液体トラップ１９２は、後述するように、凝縮液又は他の液体などの液体を保持することができる封止された内部容積を有する任意の好適な収容デバイスであってもよい。

導管境界部１４８は、医療グレードの軟質ポリマー又は他の柔軟な材料を含んでもよい。非限定的な例として、導管境界部１４８は、ポリウレタン、ポリエチレン、ポリ塩化ビニル（ＰＶＣ）、フルオロシリコーン、又はエチレン－プロピレンなどから形成されてもよい。いくつかの例示的かつ非限定的な実施形態では、導管境界部１４８は、ＤＥＨＰフリーＰＶＣから成形されてもよい。導管境界部１４８は、成形、鋳造、機械加工、又は押出成形などの任意の好適な仕方で形成されてもよい。更に、導管境界部１４８は、一体型ユニットとして、又は個々の構成要素として形成されてもよく、例えば、接着剤又は溶接によってドレッシング材１２４に結合されてもよい。

いくつかの実施形態では、導管境界部１４８は、吸収性及び蒸発特性を有する吸収性材料から形成されてもよい。吸収性材料は、蒸気透過性及び液体不透過性であってもよく、それによって、液体の透過を阻止しながら、蒸気が透過を介して材料に吸収され材料から蒸発することを可能にするように構成されている。吸収性材料は、例えば、親水性ポリウレタンなどの親水性ポリマーであってもよい。親水性ポリマーという用語は、以下の例示的な実施形態で使用され得るが、本明細書に記載されている特性を有する任意の吸収性材料が、システム１０２における使用に好適であり得る。更に、吸収性材料又は親水性ポリマーは、本明細書に記載されているシステム１０２の様々な構成要素において使用するのに好適であり得る。

このような親水性ポリマーを導管境界部１４８に使用することは、導管境界部１４８内の液体が、動作中に蒸発するあるいは消散することを可能にし得る。例えば、親水性ポリマーは、液体が気相では蒸気として導管境界部１４８を透過又は通過し、導管境界部１４８の外部の大気中に蒸発することを可能にし得る。このような液体は、例えば、凝縮液又は他の液体であってもよい。凝縮液は、例えば、組織部位１０４における温度に対する導管境界部１４８又はシステム１０２の他の構成要素内の温度の減少の結果として形成され得る。導管境界部１４８からの液体の除去又は消散は、視覚的訴求力を増大させ、臭気を防止することができる。更に、このような液体の除去はまた、閉塞及びシステム１０２の構成要素との他の干渉を低減することによって、効率及び信頼性を増大させることができる。

導管境界部１４８と同様に、液体トラップ１９２及び本明細書に記載されているシステム１０２の他の構成要素はまた、吸収性材料又は親水性ポリマーから形成されてもよい。親水性ポリマーの吸収性及び蒸発特性はまた、液体トラップ１９２及びシステム１０２の他の構成要素に存在する液体の蒸発による除去及び消散を容易にし得る。このような蒸発は、実質的に固体又はゲル状の廃棄物を残し得る。実質的に固体又はゲル状の廃棄物は、液体よりも処分するのが安価であり得、システム１０２の動作のためのコスト節減を提供する。親水性ポリマーは、液体の管理が有益であるシステム１０２内の他の構成要素に使用されてもよい。

いくつかの実施形態では、吸収性材料又は親水性ポリマーは、不飽和状態における親水性ポリマーの質量に実質的に等しい飽和状態における吸収容量を有し得る。親水性ポリマーは、飽和状態において蒸気で完全に飽和してもよく、不飽和状態において蒸気を実質的に含まなくてもよい。飽和状態及び不飽和状態の両方において、親水性ポリマーは、実質的に同じ物理的、機械的、及び構造的特性を保持してもよい。例えば、親水性ポリマーは、飽和状態における親水性ポリマーの硬度と実質的に同じである不飽和状態における硬度を有してもよい。親水性ポリマー、及び親水性ポリマーを組み込むシステム１０２の構成要素はまた、不飽和状態及び飽和状態の両方において実質的に同じサイズを有してもよい。更に、親水性ポリマーは、乾燥したままであり、触れると冷たく、飽和状態及び不飽和状態において気密であってもよい。親水性ポリマーはまた、飽和状態及び不飽和状態において実質的に同じ色のままであってもよい。このようにして、この親水性ポリマーは、十分な強度及び他の物理的特性を保持して、システム１０２における使用に好適なままであり得る。このような親水性ポリマーの例は、Ｔｈｅ Ｌｕｂｒｉｚｏｌ Ｃｏｒｐｏｒａｔｉｏｎ（Ｗｉｃｋｌｉｆｆｅ，Ｏｈｉｏ，Ｕｎｉｔｅｄ Ｓｔａｔｅｓ）から入手可能なＴａｃｈｏｐｈｉｌｉｃ ＨＰ－９３Ａ－１００の商品名で提供されている。Ｔａｃｈｏｐｈｉｌｉｃ ＨＰ－９３Ａ－１００は、水中のポリウレタンの不飽和質量の１００％を吸収することができ、かつ約８３ショアＡのデュロメータ硬度又はショア硬度を有することができる吸収性親水性熱可塑性ポリウレタンである。

導管境界部１４８は、臭気フィルタ１９４を有することができ、臭気フィルタ１９４は、組織部位１０４から封止空間１７４外への臭気の通過を実質的に妨げるように適合されている。更に、導管境界部１４８は、任意選択の一次疎水性フィルタ１９５を有することができ、任意選択の一次疎水性フィルタ１９５は、封止空間１７４外への液体の通過を実質的に妨げるように適合されている。臭気フィルタ１９４及び一次疎水性フィルタ１９５は、減圧源１２８又は任意選択の処置ユニット１３０とドレッシング材１２４との間の流体連通が臭気フィルタ１９４及び一次疎水性フィルタ１９５を介して提供されるように、導管境界部１４８に又は他の好適な位置に配設されてもよい。いくつかの実施形態では、臭気フィルタ１９４及び一次疎水性フィルタ１９５は、接着剤又は溶接などの任意の好適な仕方で導管境界部１４８内に固定されてもよい。他の実施形態では、臭気フィルタ１９４及び一次疎水性フィルタ１９５は、大気、減圧源１２８、又は任意選択の処置ユニット１３０と流体連通する、ドレッシング材１２４内の任意の出口位置に位置決めされてもよい。臭気フィルタ１９４はまた、組織部位１０４と流体連通する、システム１０２内の任意の好適な位置に位置決めされてもよい。

臭気フィルタ１９４は、層又は微粒子の形態の炭素材料から構成されてもよい。例えば、臭気フィルタ１９４は、Ｃｈｅｍｖｉｒｏｎ Ｃａｒｂｏｎ，Ｌｔｄ．（Ｌａｎｃａｓｈｉｒｅ，Ｕｎｉｔｅｄ Ｋｉｎｇｄｏｍ）によって製造されているものなどの織り炭素布フィルタを含んでもよい。一次疎水性フィルタ１９５は、液体不透過性及び蒸気透過性である材料から構成されてもよい。例えば、一次疎水性フィルタ１９５は、Ｗ．Ｌ．Ｇｏｒｅ＆Ａｓｓｏｃｉａｔｅｓ．Ｉｎｃ．（Ｎｅｗａｒｋ，Ｄｅｌａｗａｒｅ，Ｕｎｉｔｅｄ Ｓｔａｔｅｓ）によってＭＭＴ－３１４の表記で製造されている材料又は同様の材料を含んでもよい。一次疎水性フィルタ１９５は、膜又は層の形態で提供され得る。

引き続き図１、図２、及び図１１を参照すると、減圧源１２８は、ドレッシング材１２４及び封止空間１７４に減圧を提供する。減圧源１２８は、例えば、真空ポンプ、壁吸引、ハンドポンプ、手動ポンプ、電子ポンプ、マイクロポンプ、圧電ポンプ、ダイヤフラムポンプ、又は他の供給源などの減圧を提供するための任意の好適なデバイスであってもよい。図１に示すように、減圧源１２８は、処置ユニット１３０の構成要素であってもよい。処置ユニット１３０は、組織部位１０４における減圧を監視するように構成され得る制御回路及び圧力センサなどのセンサを含んでもよい。処置ユニット１３０はまた、ユーザ入力に従って、かつ組織部位１０４から受信された減圧フィードバック信号に従って組織部位１０４に適用される減圧源１２８からの減圧の量を制御するように構成されてもよい。

本明細書で使用するとき、「減圧」とは、一般に、処置に供される組織部位における周囲圧力未満の圧力を指す。典型的には、この減圧は、大気圧未満である。減圧はまた、組織部位における静水圧未満であってもよい。別途指示のない限り、本明細書に記載されている圧力の値は、ゲージ圧である。組織部位に適用される減圧の量及び性質は、一般に用途によって変化し得るが、減圧は、典型的には、－５ｍｍＨｇ～－５００ｍｍＨｇであり、より典型的には、－１００ｍｍＨｇ～－２００ｍｍＨｇの処置範囲である。

送達される減圧は、一定であってもよく又は変化（パターン化又はランダム）してもよく、連続的又は断続的に送達されてもよい。用語「真空」及び「陰圧」は、組織部位に適用される圧力を説明するために使用され得るが、組織部位に適用される実際の圧力は、完全な真空と通常関連する圧力を超えてもよい。本明細書における使用と一致して、減圧又は真空圧の増大とは、一般に、絶対圧力の相対的な低減を指す。減圧の増大は、圧力の低減（周囲圧力に対して大きい負圧）に対応し、減圧の減少は、圧力の増大（周囲圧力に対して小さい負圧）に対応する。

図１１に示すように、内部ルーメン１９７を有する導管１９６は、減圧源１２８とドレッシング材１２４との間に流体連通して結合されてもよい。内部ルーメン１９７は、約０．５ミリメートル～約３．０ミリメートルの内径を有してもよい。より具体的には、内部ルーメン１９７の内径は、約１ミリメートル～約２ミリメートルであってもよい。導管境界部１４８は、ドレッシング材１２４と流体連通して結合されてもよく、減圧源１２８と流体連通を提供するために導管１９６とドレッシング材１２４との間を接続するように適合されてもよい。導管境界部１４８は、例えば、接着剤、溶媒若しくは非溶媒接着、溶接、又は締まり嵌めなどの任意の好適な仕方で導管１９６に流体的に結合されてもよい。封止部材１４０内の封止部材開口１７０は、ドレッシング材１２４と導管境界部１４８との間に流体連通を提供してもよい。具体的には、導管境界部１４８は、封止部材１４０内の封止部材開口１７０を介してエンクロージャ１７２又は封止空間１７４と流体連通してもよい。いくつかの実施形態では、導管１９６は、封止部材１４０内の封止部材開口１７０を介してドレッシング材１２４に挿入されて、導管境界部１４８を使用することなく減圧源１２８との流体連通を提供することができる。減圧源１２８はまた、導管１９６を使用することなくドレッシング材１２４又は封止部材１４０と流体連通して直接結合されてもよい。導管１９６は、例えば、可撓性ポリマーチューブであってもよい。導管１９６の遠位端は、減圧源１２８に取り付けるための結合具１９８を含んでもよい。したがって、減圧源１２８は、様々な仕方で、封止部材開口１７０を介してドレッシング材１２４のエンクロージャ１７２と流体連通して結合されるように構成されてもよい。

導管１９６は、減圧源１２８とドレッシング材１２４との間の流体連通が任意選択の二次疎水性フィルタ１９９を介して提供されるように、内部ルーメン１９７に配設された二次疎水性フィルタ１９９を有してもよい。二次疎水性フィルタ１９９は、例えば、多孔質の焼結ポリマーシリンダであってもよく、多孔質の焼結ポリマーシリンダは、液体がシリンダを迂回することを実質的に妨げるために、内部ルーメン１９７の寸法に適合するようなサイズを有する。二次疎水性フィルタ１９９はまた、液体と接触して液体の流れを閉塞するときに膨潤するように適合された吸収性材料で処理されてもよい。二次疎水性フィルタ１９９は、内部ルーメン１９７内の任意の位置に位置決めされてもよい。しかしながら、内部ルーメン１９７内に二次疎水性フィルタ１９９を、ドレッシング材１２４ではなく減圧源１２８により近くに位置決めすることは、ユーザが内部ルーメン１９７内の液体の存在を検出することを可能にし得る。

いくつかの実施形態では、導管１９６及び結合具１９８は、導管境界部１４８に関して上述したように、吸収性材料又は親水性ポリマーから形成されてもよい。このようにして、導管１９６及び結合具１９８は、導管境界部１４８に関して上述したように、導管１９６及び結合具１９８内の液体が蒸発するあるいは消散することを可能にし得る。導管１９６及び結合具１９８は、例えば、親水性ポリマーから個別に、個々の構成要素として、又は一体型構成要素として一緒に成形されてもよい。更に、内部ルーメン１９７を画定する導管１９６の壁は、親水性ポリマーから押出成形されてもよい。導管１９６は、長さが約１メートル未満であってもよいが、特定の用途に適合するように任意の長さを有してもよい。より具体的には、約１フィート又は３０４．８ミリメートルの長さは、多くの用途に適合するのに十分な吸収性及び蒸発表面積を提供することができ、より長い長さと比較してコスト節減を提供することができる。用途において導管１９６の追加の長さが必要とされる場合、吸収性親水性ポリマーは、追加のコスト節減を提供するために、非吸収性疎水性ポリマーから形成された導管の長さと流体連通して結合されてもよい。

いくつかの例示的な実施形態によるシステム１０２の動作において、任意選択の境界部マニホルド１２０は、組織部位１０４に対して又は近接して配設されてもよい。次いで、ドレッシング材１２４は、境界部マニホルド１２０及び組織部位１０４の上に適用されて、封止空間１７４を形成してもよい。具体的には、基層１３２は、境界部マニホルド１２０、及び組織部位１０４を取り囲む組織を覆うように適用されてもよい。境界部マニホルド１２０を省いた実施形態では、ドレッシング材１２４は、組織部位１０４及び組織部位１０４の周囲の組織の上に、これらに接触して、又はこれらを被覆して適用されてもよい。

基層１３２に関して上述されている材料は、最初にドレッシング材１２４を適所に保持し得る粘着性を有する。粘着性は、調節が所望される場合、ドレッシング材１２４が取り外され、再適用され得るようなものであってもよい。ドレッシング材１２４が所望の位置に配置されると、手圧力などの力が、組織部位１０４とは反対側の封止部材１４０の側に適用され得る。封止部材１４０に適用される力により、接着剤１３６の少なくとも一部分が複数の開口１６０を通って貫通し又は延び、表皮１０６などの組織部位１０４を取り囲む組織と接触して、組織部位１０４の周りにドレッシング材１２４を剥離可能に接着することができる。このようにして、上述のドレッシング材１２４の構成は、組織部位１０４における及び組織部位１０４の周囲の困難な解剖学的表面、例えば肘又は踵などに対する効果的かつ信頼性の高いシールを提供し得る。更に、ドレッシング材１２４は、例えば、ドレッシング材１２４内のしわ及び他の不連続部並びに組織部位１０４によって引き起こされる空気漏れを補正するために、再適用又は再位置決めを可能にする。漏れを修正する能力は、療法の信頼性を増大させ、消費電力を低減することができる。

ドレッシング材１２４が組織部位１０４からの流体と接触した際に、流体は開口１６０を介して流体管理アセンブリ１４４に向かって移動する。流体管理アセンブリ１４４は、境界部マニホルド１２０を介して、組織部位１０４から離れるように流体を吸い上げる、あるいは移動させる。上述のように、境界部マニホルド１２０は、組織部位１０４からの流体を保管するのではなく、組織部位１０４からの流体を伝達させるように適合されてもよい。よって、流体管理アセンブリ１４４は、境界部マニホルド１２０よりも高い吸収性を有し得る。境界部マニホルド１２０よりも高い吸収性を有する流体管理アセンブリ１４４は、組織部位１０４又は境界部マニホルド１２０から流体管理アセンブリ１４４へ流体を引き付けるドレッシング材１２４を介して吸収性勾配を提供する。よって、いくつかの実施形態では、流体管理アセンブリ１４４は、境界部マニホルド１２０を介して組織部位１０４から流体を吸い上げる、引く、引っ張る、あるいは引き付けるように適合されてもよい。流体管理アセンブリ１４４では、流体は、最初に第１のウィッキング層１７６と接触する。第１のウィッキング層１７６は、上述のように、吸収性層１８４内で吸収及び保管するために、第１のウィッキング層１７６の表面に沿って流体を横方向に分配してもよい。同様に、第２のウィッキング層１８０と接触する流体は、吸収性層１８４内で吸収するために、第２のウィッキング層１８０の表面に沿って横方向に分配されてもよい。

図１２Ａ～図１２Ｂを参照すると、他の実施形態では、導管１９６は、マルチルーメン導管３０２であってもよい。例えば、図１２Ａは、マルチルーメン導管３０２ａの例示的な実施形態を示す。マルチルーメン導管３０２ａは、外側表面３０６と、一次ルーメン３１０と、壁３１４と、少なくとも１つの二次ルーメン３１８とを有し得る。壁３１４は、一次ルーメン３１０及び少なくとも１つの二次ルーメン３１８を有し得る。一次ルーメン３１０は、マルチルーメン導管３０２ａの長さに沿って、少なくとも１つの二次ルーメン３１８との流体連通から実質的に隔離されてもよい。図１２Ａには実質的に円形の断面を有するものとして示されているが、マルチルーメン導管３０２ａの外側表面３０６は、特定の用途に適合するように任意の形状を有してもよい。マルチルーメン導管３０２ａの壁３１４は、一次ルーメン３１０と外側表面３０６との間に厚さを有してもよい。図１２Ａに示すように、少なくとも１つの二次ルーメン３１８は、一次ルーメン３１０と実質的に平行であり、かつ一次ルーメン３１０の周辺部の周りに壁３１４によって担持された４つの二次ルーメン３１８であってもよい。二次ルーメン３１８は、互いから分離されてもよく、マルチルーメン導管３０２ａの長さに沿って、互いとの流体連通から実質的に隔離されてもよい。更に、二次ルーメン３１８は、一次ルーメン３１０から分離されてもよく、一次ルーメン３１０との流体連通から実質的に隔離されてもよい。二次ルーメン３１８はまた、一次ルーメン３１０に対して同心円状に、かつ一次ルーメン３１０の周辺部の周りに実質的に等距離で位置決めされてもよい。図１２Ａは、４つの二次ルーメン３１８を示すが、任意の数の二次ルーメン３１８が、特定の用途のために任意の好適な仕方で設けられ位置決めされてもよい。

導管１９６の内部ルーメン１９７と同様に、一次ルーメン３１０は、上述のように、減圧源１２８とドレッシング材１２４との間に流体連通して結合されてもよい。いくつかの実施形態では、一次ルーメン３１０は、導管境界部１４８と減圧源１２８との間に流体連通して結合されてもよい。更に、内部ルーメン１９７と類似して、減圧が、減圧源１２８からドレッシング材１２４に一次ルーメン３１０を介して提供されてもよい。いくつかの実施形態では、一次ルーメン３１０は、組織部位１０４から滲出液などの流体を抽出するように構成されてもよい。二次ルーメン３１８は、処置ユニット１３０とドレッシング材１２４との間に流体連通して結合されてもよい。いくつかの実施形態では、少なくとも１つの二次ルーメン３１８は、導管境界部１４８と処置ユニット１３０との間に流体連通して結合されてもよい。更に、二次ルーメン３１８は、ドレッシング材１２４において一次ルーメン３１０と流体連通してもよく、ドレッシング材１２４から処置ユニット１３０に減圧フィードバック信号を提供するように構成されてもよい。例えば、二次ルーメン３１８は、導管境界部１４８又はドレッシング材１２４の他の構成要素において、一次ルーメン３１０と流体連通してもよい。

マルチルーメン導管３０２ａは、例えば、導管境界部１４８、導管１９６、及び結合具１９８と関連して上述した吸収性材料又は親水性ポリマーなどの吸収性材料又は親水性ポリマーから構成されてもよい。吸収性材料又は親水性ポリマーは、蒸気透過性かつ液体不透過性であってもよい。いくつかの実施形態では、壁３１４の少なくとも一部分及びマルチルーメン導管３０２ａの外側表面３０６は、吸収性材料又は親水性ポリマーから構成されてもよい。このようにして、マルチルーメン導管３０２ａは、上述のように、マルチルーメン導管３０２ａにおける凝縮液などの液体が蒸発するあるいは消散することを可能にし得る。例えば、吸収性材料又は親水性ポリマーは、液体が気相では蒸気としてマルチルーメン導管３０２ａを通過し、マルチルーメン導管３０２ａの外部の大気中に蒸発することを可能にし得る。組織部位１０４からの滲出液などの液体はまた、マルチルーメン導管３０２ａを介して同じ仕方で蒸発又は消散することができる。この特徴は、任意選択の処置ユニット１３０が組織部位１０４における減圧を監視及び制御するために使用されるとき有利であり得る。例えば、二次ルーメン３１８内に存在する液体は、二次ルーメン３１８を介して処置ユニット１３０に送信される減圧フィードバック信号と干渉し得る。マルチルーメン導管３０２ａに親水性ポリマーを使用することは、システム１０２の視覚的訴求力、信頼性、及び効率を向上させるために、このような液体の除去を可能にし得る。マルチルーメン導管３０２ａ内の液体の蒸発後、例えば、蒸発した液体によって運ばれた乾燥した滲出液、固体、又はゲル状の物質からの他の閉塞は、更なる治療のために可視であり得る。更に、本明細書に記載されている親水性ポリマーの使用は、マルチルーメン導管３０２ａなどのシステム１０２の構成要素と患者の皮膚との間における水分蓄積によって引き起こされる皮膚損傷の発生を低減することができる。

図１２Ｂを参照すると、長楕円形の断面を有するマルチルーメン導管３０２ｅの例示的な実施形態が示されている。マルチルーメン導管３０２ａと同様に、マルチルーメン導管３０２ｅは、外側表面３０６と、一次ルーメン３１０と、壁３１４と、少なくとも１つの二次ルーメン３１８とを有し得る。しかしながら、図１２Ｂは、一次ルーメン３１０の隣で壁３１４によって担持され得る単一の二次ルーメン３１８として、マルチルーメン導管３０２ｅの少なくとも１つの二次ルーメン３１８を示す。このような構成は、ユーザの快適性を向上させること、及びマルチルーメン導管３０２ｅの可撓性を増大させることができる実質的に平坦な薄型の形状を提供し得る。例えば、この構成では、マルチルーメン導管３０２ｅは、流体連通のねじれ又は閉塞のリスクが低減された状態で、狭い空間を通って配置されてもよい。図示されていないが、追加のルーメンが、この実質的に平坦な構成に追加されてもよく、追加のルーメンは、特定の用途に適合するように、必要に応じて、一次ルーメン３１０及び二次ルーメン３１８から横方向に配設されてもよい。マルチルーメン導管３０２ａ及び３０２ｅに関連して説明されている上述の特徴は、特定の用途に適合するように互いに組み合わせて使用されてもよい。

添付の特許請求の範囲において、本開示における主題の新規性かつ進歩性を有する態様が記載されている。いくつかの例示的な実施形態で示されているが、当業者であれば、本明細書に記載されているシステム、装置、及び方法は様々な変更及び修正が可能であることが理解されよう。特徴は、いくつかの例示的な実施形態では強調されていることがあるが、他の実施形態では省略されていることがあり、当業者であれば、１つの例示的な実施形態の文脈で説明されている特徴は、他の例示的な実施形態に容易に適用可能であり得ることが理解されよう。更に、ある特徴、要素、又は態様は、新規性かつ進歩性を有する特徴を当業者に既知であるものから区別するために必要でない場合、本開示から省略されていることがある。本明細書に記載されている特徴、要素、及び態様はまた、添付の特許請求の範囲によって定義されている本発明の範囲から逸脱することなく、組み合わされてもよく、又は同じ、均等な、若しくは同様の目的を果たす代替的な特徴によって置き換えられてもよい。更には、「又は（ｏｒ）」などの用語を使用する様々な代替形態の説明は、文脈によって明らかに必要とされない限り、相互排他性を必要とせず、不定冠詞「１つの（ａ）」又は「１つの（ａｎ）」は、文脈によって明らかに必要とされない限り、対象を単一の例に限定しない。

Claims (40)

1. 組織部位を処置するためのシステムであって、
   ドレッシング材であって、
   中央部分を取り囲む周辺部を含む基層と、
   周辺部及び中央部分を含む封止部材であって、前記封止部材の前記周辺部は前記基層の前記周辺部に近接して位置決めされており、前記封止部材の前記中央部分及び前記基層の前記中央部分はエンクロージャを画定する、封止部材と、
   前記エンクロージャに配設されており、関節運動ゾーン及び流体分散ゾーンを含む流体管理アセンブリであって、前記関節運動ゾーンは、前記組織部位における関節運動領域に位置決めされるように構成されており、前記流体分散ゾーンは、前記関節運動ゾーンから流体を取り除くように構成されている、流体管理アセンブリと
   を備えるドレッシング材と、
   前記エンクロージャと流体連通して結合されるように構成された減圧源と
   を備えるシステム。
2. 前記関節運動ゾーンは、前記組織部位における前記関節運動領域を覆うように構成されており、前記流体分散ゾーンは、前記関節運動領域の外側に位置決めされるように構成されている、請求項１に記載のシステム。
3. 前記流体分散ゾーンは、前記関節運動ゾーンよりも前記組織部位における前記関節運動領域から離れて位置決めされている、請求項１に記載のシステム。
4. 前記組織部位における前記関節運動領域は可動関節である、請求項１に記載のシステム。
5. 前記関節運動ゾーン及び前記流体分散ゾーンは、同一平面上にあり、前記組織部位における処置表面と実質的に平行に位置決めされるように構成されている、請求項１に記載のシステム。
6. 前記流体分散ゾーンは複数の流体分散ゾーンを含み、前記流体分散ゾーンのうちの少なくとも１つは、前記流体管理アセンブリの両端部のそれぞれに位置決めされており、前記関節運動ゾーンは前記流体分散ゾーン間に位置決めされている、請求項１に記載のシステム。
7. 前記関節運動ゾーンは、前記流体管理アセンブリの第１の端部に位置決めされており、前記流体分散ゾーンは、前記流体管理アセンブリの反対側の第２の端部に位置決めされている、請求項１に記載のシステム。
8. 前記流体分散ゾーンは、前記関節運動ゾーンよりも多くの流体を吸収するように構成されている、請求項１に記載のシステム。
9. 前記関節運動ゾーンは、前記流体分散ゾーンの第２の吸収容量未満の第１の吸収容量を含む、請求項１に記載のシステム。
10. 前記関節運動ゾーンは吸収材を含まない、請求項１に記載のシステム。
11. 前記関節運動ゾーンは、前記流体管理アセンブリを通る開口部を備える、請求項１に記載のシステム。
12. 前記関節運動ゾーンは、前記関節運動ゾーンの両側部に位置決めされた少なくとも１つのリリーフ領域を備える、請求項１に記載のシステム。
13. 前記少なくとも１つのリリーフ領域は複数のリリーフ領域であり、前記関節運動ゾーンは複数の流体ポケットを更に備え、前記複数のリリーフ領域は、前記流体ポケットによって互いから分離されている、請求項１２に記載のシステム。
14. 複数の流体ポケット及び前記複数のリリーフ領域は、前記関節運動ゾーンの前記両側部に沿って交互に配置されている、請求項１３に記載のシステム。
15. 前記流体管理アセンブリは、第２の軸に垂直である第１の軸を含み、前記第１の軸及び前記第２の軸はそれぞれ、前記関節運動ゾーンに沿って延び、前記関節運動ゾーンにおいて交差し、前記流体分散ゾーンは、前記関節運動ゾーンの外側に、かつ前記関節運動ゾーンと同一平面上に位置決めされている、請求項１に記載のシステム。
16. 前記流体管理アセンブリは、前記第１の軸及び前記第２の軸の少なくとも一方を挟んで実質的に対称な形状を有する、請求項１５に記載のシステム。
17. 前記関節運動ゾーンは、前記流体管理アセンブリの第１の端部から前記流体管理アセンブリの反対側の第２の端部まで前記流体分散ゾーンと流体連通している、請求項１に記載のシステム。
18. 前記流体管理アセンブリは吸収性材料を含む、請求項１に記載のシステム。
19. 前記流体管理アセンブリは、第１のウィッキング層及び第２のウィッキング層を更に備え、前記吸収性材料は、前記第１のウィッキング層と前記第２のウィッキング層との間に流体連通して位置決めされており、前記第１のウィッキング層の周辺部分は、前記第１のウィッキング層と前記第２のウィッキング層との間の前記吸収性材料を取り囲んで前記第２のウィッキング層の周辺部分に結合されている、請求項１８に記載のシステム。
20. 前記基層は、前記周辺部及び前記中央部分を通って配設された複数の開口を含み、前記システムは接着剤を更に含み、前記接着剤は、前記封止部材の少なくとも周辺部の表面上に配設されており、少なくとも前記基層の前記周辺部内の前記開口を介して延びて、前記組織部位を取り囲む組織に接触するように構成されている、請求項１に記載のシステム。
21. 前記封止部材は液体不透過性フィルムを含み、前記基層はシリコーンを含む、請求項１に記載のシステム。
22. 前記封止部材は、前記封止部材を通って配設された封止部材開口を備え、前記減圧源は、前記封止部材開口を介して前記エンクロージャと流体連通して結合されるように構成されている、請求項１に記載のシステム。
23. 前記封止部材に近接して、かつ前記エンクロージャと流体連通して位置決めされるように構成された導管境界部を更に備え、前記減圧源は、前記導管境界部と流体連通して、前記ドレッシング材に減圧を提供するように構成されており、前記ドレッシング材は、前記組織部位において減圧を受けるための、前記組織部位に対する封止空間を提供するように適合されている、請求項１に記載のシステム。
24. 組織部位を処置するためのドレッシング材であって、
    前記組織部位に位置決めされるように構成された基層と、
    前記基層を覆い、前記組織部位に対する流体シールを形成するように構成された封止部材と、
    前記基層と前記封止部材との間に位置決めされており、第１のゾーン及び第２のゾーンを含む流体管理アセンブリであって、前記第１のゾーンは、前記組織部位における関節運動領域に位置決めされるように構成されており、前記第２のゾーンは、前記第１のゾーン及び前記関節運動領域から流体を取り除くように構成されている、流体管理アセンブリと
    を備えるドレッシング材。
25. 前記第１のゾーンは、前記組織部位における前記関節運動領域を覆うように構成されており、前記第２のゾーンは、前記関節運動領域から変位するように構成されている、請求項２４に記載のドレッシング材。
26. 前記組織部位における前記関節運動領域は可動関節である、請求項２４に記載のドレッシング材。
27. 前記第１のゾーン及び前記第２のゾーンは、同一平面上にあり、前記組織部位における処置表面と実質的に平行に位置決めされるように構成されている、請求項２４に記載のドレッシング材。
28. 前記基層は、前記周辺部及び前記中央部分を通って配設された複数の開口を含み、前記ドレッシング材は、接着剤を更に含み、前記接着剤は、前記封止部材の少なくとも周辺部の表面上に配設されており、少なくとも前記基層の前記周辺部内の前記開口を通って延びて、前記組織部位を取り囲む組織に接触するように構成されている、請求項２４に記載のドレッシング材。
29. 前記第２のゾーンは、前記第１のゾーンよりも多くの流体を吸収するように構成されている、請求項２４に記載のドレッシング材。
30. 前記第１のゾーンは、前記第２のゾーンの第２の吸収容量未満の第１の吸収容量を含む、請求項２４に記載のドレッシング材。
31. 前記第１のゾーンは、前記第１のゾーンの両側部に位置決めされた少なくとも１つのリリーフ領域を備える、請求項２４に記載のドレッシング材。
32. 前記少なくとも１つのリリーフ領域は複数のリリーフ領域であり、前記第１のゾーンは複数の流体ポケットを更に備え、前記複数のリリーフ領域は、前記流体ポケットによって互いから分離されている、請求項３１に記載のドレッシング材。
33. 前記流体管理アセンブリは、第２の軸に垂直である第１の軸を含み、前記第１の軸及び前記第２の軸はそれぞれ、前記第１のゾーンに沿って延び、前記第１のゾーンにおいて交差し、前記第２のゾーンは、前記第１のゾーンの外側に、かつ前記第１のゾーンと同一平面上に位置決めされている、請求項２４に記載のドレッシング材。
34. 前記流体管理アセンブリは、前記第１の軸及び前記第２の軸の少なくとも一方を挟んで実質的に対称な形状を有する、請求項３３に記載のドレッシング材。
35. 前記封止部材は液体不透過性フィルムを含み、前記基層はシリコーンを含む、請求項２４に記載のドレッシング材。
36. 前記流体管理アセンブリは、前記基層と前記封止部材との間に画定されるエンクロージャに位置決めされるように構成されている、請求項２４に記載のドレッシング材。
37. 前記流体管理アセンブリは、吸収性材料及び少なくとも１つのウィッキング層を含む、請求項２４に記載のドレッシング材。
38. 前記少なくとも１つのウィッキング層は前記吸収性材料を取り囲む、請求項３７に記載のドレッシング材。
39. 組織部位を処置するためのドレッシング材であって、
    前記組織部位から抽出された流体を前記組織部位における関節運動領域から取り除くように構成された流体管理アセンブリ
    を備えるドレッシング材。
40. 実質的に本明細書で図示及び説明されているような、システム、ドレッシング材、装置、及び方法。

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