JP2022524962A - 中鎖トリグリセリドの食前投与により食事に由来する食後血糖を低減する方法 - Google Patents

中鎖トリグリセリドの食前投与により食事に由来する食後血糖を低減する方法 Download PDF

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Abstract

方法は、食事に由来する食後血糖を低減する。方法は、中鎖トリグリセリド（ＭＣＴ）を含有する組成物を個体に経口投与し、続いて、ＭＣＴを含有する組成物の経口投与後及びＭＣＴを含む組成物の経口投与の約１時間以内に、個体に食事を経口投与する工程を含む。例えば、食事は、ＭＣＴを含有する組成物の投与の約３０分後に投与することができる。食後血糖は、（ｉ）ＭＣＴを含有しており配合が同一である組成物を食事の投与とほぼ同時に投与することによる食後血糖、及び（ｉｉ）食前約１時間以内又は食後約１時間以内のＭＣＴ投与を何ら行わずに食事を投与することによる食後血糖、に由来する食後血糖と比較して、低減される。ＭＣＴを含有する組成物は、準完全栄養を提供する経口栄養補助（ＯＮＳ）用液とすることができる。【選択図】 なし

Description

[0001]本開示は、概して、中鎖トリグリセリド（ＭＣＴ）を投与した後に食事を投与すること、例えば、食事の約３０分前にＭＣＴを投与すること、及び食後血糖（ｐｏｓｔｐｒａｎｄｉａｌ ｇｌｕｃｏｓｅ、ＰＰＧ）値を低下させるＭＣＴの機能に関する。
[0002]糖尿病は、身体がインスリンを産生又は使用できないことにより生じる高血糖値を主な特徴とする代謝状態である。高血糖症は、失明、四肢切断、心臓発作、又は脳卒中を含む多くの臨床的合併症を引き起こす可能性がある。
[0003]最も一般的なタイプの糖尿病は、インスリン依存性糖尿病（１型糖尿病Ｔ１Ｄ）及び非インスリン依存性糖尿病（２型糖尿病Ｔ２Ｄ）である。最も多く認められるタイプは２型糖尿病（Ｔ２Ｄ）であり、主に肥満率の増加に伴い増加している。
[0004]更に、正常値よりは高いが、糖尿病と診断されるほど高くはない血糖を有すると定義される前糖尿病状態は、糖尿病人口の大幅な増加に関係している。
[0005]２型糖尿病の発症の病態生理学は、複雑かつ多因子である。肥満、座りがちな生活スタイル、及び／又は加齢は、経時的なインスリン抵抗性及び循環インスリン濃度の増加につながる可能性がある。ある時点で血糖の制御低下が現れ始め、耐糖能障害（ＩＧＴ）又は空腹時血糖障害（ＩＦＧ）が引き起こされ、最終的には２型糖尿病となり得る。したがって、ＩＧＴ及びＩＦＧは、正常なグルコース恒常性と糖尿病との間の中間的な代謝状態を指す。
[0006]更なる試験、経口グルコース負荷試験（ＯＧＴＴ）を実施して、患者が糖尿病であるか、又はＩＧＴを有するかについて評価することができる。ＯＧＴＴは、７５ｇのグルコースを含有するグルコース飲料を含む。この飲料の投与から１時間後及び２時間後に患者の血糖値を測定する。
[0007]グルコースは人体にとって必須栄養素であることから、末梢組織に適切な量を供給するために、その循環レベルを注意深く一定に維持しなければならない。肝臓は、グリコーゲン合成を介したグルコースの取り込み及び貯蔵と、グリコーゲン分解及びグルコース新生によるその放出とのバランスをとることによって、グルコースの恒常性において中心的な役割を果している。グルコースの恒常性の障害は、２型糖尿病の典型的な特徴である。２型糖尿病の患者は、空腹時高血糖症の主な原因として特定され、かつ血漿グルコースクリアランスの低下と関連がある肝臓でのグルコース産生（ＨＧＰ）の増加を示し（Ｇａｓｔａｌｄｅｌｌｉ Ａ，ｅｔ ａｌ．，Ｄｉａｂｅｔｅｓ ２０００；４９：１３６７－１３７３）、また、非糖尿病患者と比較してグリコーゲンの合成の２５～４５％の低減も示す（Ｒｏｄｅｎ Ｍ，ｅｔ ａｌ．，Ｂｅｓｔ Ｐｒａｃｔ Ｒｅｓ Ｃｌｉｎ Ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌ Ｍｅｔａｂ．２００３；１７：３６５－８３）。
[0008]最適な血糖管理は、糖尿病の管理の基本である。空腹時血漿グルコース（ＦＰＧ）及び食後血漿グルコース（ＰＰＧ）の値はいずれも合併症のリスクと相関があり、糖化ヘモグロビン（Ａ１Ｃ）の測定値に関係する。７．０％超のＡ１Ｃ値は、微小血管合併症及び心血管（ＣＶ）合併症の両方のリスクの有意な増加と関連がある。ＰＰＧは、高血糖症全般に関する重要な要素であり、Ａ１Ｃのゴールが近い患者及び中高年者においては主要な要素であり得る。
[0009]ＰＰＧは、いくつかの因子をもとに、例えば、食事の総カロリー量、主要栄養素の組成、及び炭水化物の質（例えば、血糖指数／血糖負荷）をもとに決定され、これらはすべて監視及び制御され得る。しかしながら、Ｔ２Ｄなどの疾患に関与するその他複数の因子は、制御することができず、個体間で様々であるため、より複雑である。これらの因子としては、胃内容物排出速度、腸管吸収速度、腸内分泌細胞によるインクレチン分泌（ｅｎｔｅｒｏｅｎｄｏｃｒｉｎｅ ｉｎｃｒｅｔｉｎ ｓｅｃｒｅｔｉｏｎ）、インクレチン感受性、膵臓ベータ細胞のインスリン分泌機能、肝臓のインスリン消費率（ｉｎｓｕｌｉｎ ｅｘｔｒａｃｔｉｏｎ）、肝臓グルコース産生、グルコース有効性、すべての組織（特に、脳、脂肪、肝臓、筋肉）におけるグルコース取り込み、インスリン感受性、及び腎グルコース再吸収が挙げられる。
[0010]糖尿病患者における食後血糖のピークを制限することは、血糖管理戦略全般において重要な目標となっている。糖尿病においては、ＰＰＧが制御不良であることが一般的である。この制御不良は高血糖症全般に関与し、予後不良と関連がある。したがって、特異的にＰＰＧを標的とする治療選択肢は、１型糖尿病（Ｔ１Ｄ）及び２型糖尿病（Ｔ２Ｄ）の患者における血糖管理を達成及び維持するための重要な要素であり、前糖尿病患者の症状が糖尿病であるとして診断される状態へと進行するのを防ぐ可能性がある。
[0011]Ｔ２Ｄの実際の治療は、単独で又はインスリンと組み合わせて使用することができる複数種の薬物類を含む。メトホルミン及びチアゾリジンジオンなどの殆どの従来の経口抗糖尿病薬（ＯＡＤ）は、主にＦＰＧを標的とし、ＰＰＧ値に直接に与える影響はわずかであり、又はＦＰＧ及びＰＰＧの両方を標的とし、低血糖症イベントが有意に増加する。
[0012]特異的にＰＰＧを標的とする薬物類としては、メグリチニド、アルファ－グルコシダーゼ阻害剤、ＧＬＰ１－１受容体アゴニスト、ＤＰＰ４阻害剤、アミリンアゴニスト又は食事によるインスリン（Ｐｒａｎｄｉａｌ Ｉｎｓｕｌｉｎ）が挙げられる。これらの主な欠点としては、インスリン抵抗性及び低血糖症の悪化につながり得る食後インスリン分泌が付随的に増加すること、Ａ１Ｃに対する有効性が中程度であること、ＧＩ副作用があること、及び皮下注射が必要であることが挙げられる。
[0013]したがって、選択的にＰＰＧを標的とする有効で安全かつ簡便な治療選択肢は、Ｔ１Ｄ及びＴ２Ｄ、並びに前糖尿病状態の患者における血糖管理を達成及び維持するための重要な要素である。
[0014]中鎖トリグリセリド（ＭＣＴ）が血糖値に対し効果を示すこと、並びにＭＣＴは食後血糖に対しても効果を示すことが複数の刊行物において報告されている。しかしながら、本発明者の知る限りでは、特定のタイミングでのＭＣＴ投与が食後血糖に対する効果に影響することは、本特許出願より以前には報告されていない。本発明者の知る限りでは、特定のタイミングでの食事がＭＣＴの効果に影響することは、本特許出願より以前には報告されていない。本明細書において以下でより詳細に記載されるように、本発明者は、驚くべきことに、かつ予想外に、食事前に投与されたＭＣＴエマルションが、ＭＣＴを用いずに与えられた食事又はＭＣＴと同時に与えられた食事と比較して、食後血糖の有意な低減を提供することを示す研究を実施した。また驚くべきことに、食事と一緒に又は食前にＭＣＴを摂取したところ、食後血糖は有意に低減したものの、インスリンレベルには有意な影響を与えなかった。
[0015]したがって、非限定的な実施形態では、本開示は、食事に由来する食後血糖を低減する方法を提供する。当該方法は、中鎖トリグリセリド（ＭＣＴ）を含む組成物を個体に経口投与し、続いて、ＭＣＴを含む組成物の経口投与後及びＭＣＴを含む組成物の経口投与の約１時間以内に、好ましくは、ＭＣＴを含む組成物の経口投与の少なくとも約１０分後及びＭＣＴを含む組成物の経口投与の約１時間以内、例えば、ＭＣＴを含む組成物の経口投与の少なくとも約１５分後及びＭＣＴを含む組成物の経口投与後約４０分以内、例えば、ＭＣＴを含む組成物の経口投与の約３０分後に、個体に食事を経口投与することを含む。一実施形態では、個体は、（ｉ）肥満、糖尿病及び前糖尿病からなる群から選択される少なくとも１つの状態を有する個体である、及び／又は（ｉｉ）年齢を重ねた個体であり、例えば、中高年者若しくは高齢者である。
[0016]例えば、ＭＣＴを含む組成物の経口投与は、食事の投与の約１０分前から食事の投与の約１時間前までの間であることができ、食事の投与の少なくとも約１５分前、及び食事の投与前の約４０分以内、例えば、食事の投与の約３０分前であることができる。好ましくは、個体は、（ｉ）ＭＣＴを含む組成物の投与と、（ｉｉ）食事の投与との間の期間において、任意の水分補給以外にいかなる食品製品も摂取しない。
[0017]組成物は、１サービング当たり最大で約３０ｇのＭＣＴ、例えば、約５ｇ～約３０ｇのＭＣＴ、約１０ｇ～約３０ｇのＭＣＴ、又は約１５ｇ～約３０ｇのＭＣＴを提供する１サービングを個体に投与することができる。ＭＣＴの少なくとも一部は、オクタン酸又はデカン酸のうちの少なくとも１種を含み得る。ＭＣＴの少なくとも一部は、β－ヒドロキシブチレート、アセトアセテート及びこれらの混合物からなる群から選択されるケトンへと代謝され得る。
[0018]一実施形態では、ＭＣＴを含む組成物を食事の投与前に投与すること（例えば、食事の約３０分前にＭＣＴを投与）によって得られる食後血糖は、ＭＣＴを含む組成物を同時に投与された食事に由来する食後血糖よりも低い。追加的又は代替的に、ＭＣＴを含む組成物を食事の投与前に投与すること（例えば、食事の約３０分前にＭＣＴを投与）によって得られる食後血糖は、ＭＣＴを全く含まない食事の投与に由来する食後血糖よりも低い。
[0019]ＭＣＴを含む組成物は、準完全栄養を提供する経口栄養補助食品（ＯＮＳ）であり得る。任意選択で、組成物は、ＭＣＴに追加して１つ以上の原材料、例えば、タンパク質、炭水化物、脂質、ビタミン、ミネラル、賦形剤、乳化剤、安定剤、及びこれらの混合物からなる群から選択される任意選択の追加の成分を含むことができる。最終製剤は、すぐに摂取できる液体状又はゲル状にすることができ、又は使用前に水で再構成される粉末状にすることができる。
[0020]別の実施形態では、本開示は、食後血糖の低減が有益である少なくとも１つの状態を治療又は予防する方法を提供する。当該方法は、ＭＣＴを含む組成物を、組成物を必要とする又はリスクがある個体に経口投与し、続いて、ＭＣＴを含む組成物の経口投与後及びＭＣＴを含む組成物の経口投与の約１時間以内に、好ましくは、ＭＣＴを含む組成物の経口投与の少なくとも約１０分後及びＭＣＴを含む組成物の経口投与の約１時間以内、例えば、ＭＣＴを含む組成物の経口投与の少なくとも約１５分後及びＭＣＴを含む組成物の経口投与後約４０分以内、例えば、ＭＣＴを含む組成物の経口投与の約３０分後に、個体に食事を経口投与することを含む。治療又は予防される少なくとも１つの状態は、好ましくは、肥満、前糖尿病、糖尿病、及び高齢になることによる症状（ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｂｅｉｎｇ ｅｌｄｅｒｌｙ）からなる群から選択される。
[0021]追加の特徴及び利点は、以降の発明の詳細な説明及び図面に記載され、これらにより明らかとなろう。
本明細書に開示される代謝試験に関し、平均血糖を（ベースラインに対し）経時的に示すグラフである。 本明細書に開示される代謝試験に関し、平均インスリン濃度を経時的に示すグラフである。
[0024]定義
[0025]以下、いくつかの定義を示す。しかしながら定義が以下の「実施形態」の項にある場合もあり、上記の見出し「定義」は、「実施形態」の項におけるそのような開示が定義ではないことを意味するものではない。
[0026]パーセンテージはすべて、特に明記しない限り組成物の総重量に対する重量によるものとする。同様に、比はすべて、特に明記しない限り重量によるものとする。本明細書で使用するとき、「約」、「およそ」、及び「実質的に」は、数値範囲内、例えば、参照数字の－１０％から＋１０％の範囲内、好ましくは－５％から＋５％の範囲内、より好ましくは、参照数字の－１％から＋１％の範囲内、最も好ましくは参照数字の－０．１％から＋０．１％の範囲内の数を指すものと理解される。
[0027]更に、本明細書におけるすべての数値範囲は、その範囲内のすべての整数、整数又は分数を含むものと理解されたい。更に、これらの数値範囲は、この範囲内の任意の数又は数の部分集合を対象とする請求項をサポートすると解釈されたい。例えば、１～１０という開示は、１～８、３～７、１～９、３．６～４．６、３．５～９．９などの範囲をサポートするものと解釈されたい。「～の間（ｂｅｔｗｅｅｎ）」を使用して定義される範囲は、参照される端点を含む。
[0028]本明細書及び添付の特許請求の範囲で使用される場合、別途文脈が明らかに示していない限り、単数形の単語は複数形を含む。したがって、「１つの」、「ある」、及び「当該」」（「ａ」、「ａｎ」及び「ｔｈｅ」）の言及には、概してそれぞれの用語の複数形が包含される。例えば、「原材料（ａｎ ｉｎｇｒｅｄｉｅｎｔ）」又は「方法（ａ ｍｅｔｈｏｄ）」と言及する際は、複数の、かかる「原材料」又は「方法」が含まれる。「Ｘ及び／又はＹ」という文脈で使用される用語「及び／又は」は、「Ｘ」若しくは「Ｙ」又は「Ｘ及びＹ」と解釈されるべきである。同様に、「Ｘ又はＹのうちの少なくとも１つ」は、「Ｘ」若しくは「Ｙ」又は「Ｘ及びＹの両方」と解釈されるべきである。
[0029]同様に、「含む／構成される（ｃｏｍｐｒｉｓｅ）」、「含む／構成される（ｃｏｍｐｒｉｓｅｓ）」、及び「含む／構成される（ｃｏｍｐｒｉｓｉｎｇ）」という用語は、排他的ではなく、他を包含し得るものとして解釈されるべきである。同様にして、用語「含む（ｉｎｃｌｕｄｅ）」、「含む（ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ）」及び「又は（ｏｒ）」はすべて、このような解釈が文脈から明確に妨げられない限りは他を包含し得るものであると解釈される。しかし、本開示により提供される実施形態は、本明細書で具体的に開示されない任意の要素を含まない場合がある。したがって、用語「含む（ｃｏｍｐｒｉｓｉｎｇ）」を用いて規定される実施形態の開示は、開示される構成要素「から本質的に構成される」、及び「から構成される」実施形態の開示でもある。「から本質的に構成される」とは、実施形態又はその構成成分が、個別に特定された構成成分を５０重量％超、好ましくは個別に特定された構成成分を少なくとも７５重量％、より好ましくは個別に特定された構成成分を少なくとも８５重量％、最も好ましくは個別に特定された構成成分を少なくとも９５重量％、例えば、個別に特定された構成成分を少なくとも９９重量％含むことを意味する。
[0030]本明細書で使用するとき、用語「例（ｅｘａｍｐｌｅ）」は、特に、後に用語の列挙が続く場合に、単に例示的なものであり、かつ説明のためのものであり、排他的又は包括的なものであるとみなすべきではない。本明細書で開示されるすべての実施形態は、特に明示的に示されない限り、本明細書で開示される任意の別の実施形態と組み合わせることができる。
[0031]「動物」としては、齧歯類動物、水生哺乳動物、イヌ及びネコなどの飼育動物、ヒツジ、ブタ、ウシ及びウマなどの家畜、並びにヒトを含むがこれらに限定されない哺乳動物が挙げられるが、これらに限定されない。「動物」若しくは「哺乳動物」、又はこれらの複数形が使用される場合には、これらの用語は、その節の文脈により示される又は示されることが意図される効果を得られる任意の動物、例えば、食後血糖の低減により利益を受ける動物にも適用される。用語「個体」又は「対象」は、本明細書において多くの場合にヒトを指すのに用いられるが、本開示はそのように限定されない。したがって、用語「個体」又は「対象」は、本明細書に開示される方法及び組成物から利益を得ることができる任意の動物、哺乳動物又はヒトを指す。
[0032]「改善された」、「低減された」、「向上された」などの相対的な用語は、本明細書に開示される方法が食後血糖に対して示す効果を指しており、特に、ＭＣＴを含有する組成物を食事の投与前（例えば、食事の約３０分前）に投与することによる効果を、配合が同一である食事をＭＣＴは投与せずに投与することによる効果と、あるいは配合が同一である食事をＭＣＴと同時に投与することによる効果と比較して指すものである。
[0033]本明細書で使用するとき、「治療する」及び「治療」という用語は、ある状態を有する対象に対して、その状態に関連する少なくとも１つの症状を減弱、低減若しくは改善することを目的として、かつ／又はその状態の進行を遅延、低下若しくは阻止することを目的として、本明細書に開示される組成物を投与することを意味する。用語「処置／治療」及び「処置／治療する」には、抑止的又は予防的治療（対象とする病的状態又は障害を予防する及び／又は発症を遅らせる治療）と、治癒的、治療的、又は疾患改質的治療との両方が含まれ、例えば、診断された病的状態又は障害の治癒、遅延、症状の軽減、及び／又は進行の停止のための治療的手段、並びに、疾患に罹患する危険性がある患者、又は疾患に罹患した疑いのある患者、及び体調不良の患者、又は疾患若しくは医学的状態に罹患していると診断された患者の治療が含まれる。用語「処置／治療」及び「処置／治療する」は、対象が全快するまで治療することを必ずしも意味するものではない。「処置／治療」及び「処置／治療する」という用語はまた、疾患に罹患してはいないが不健康な状態を招きやすい可能性のある個体の健康を維持及び／又は促進することも指す。用語「処置／治療」及び「処置／治療する」はまた、１つ又は複数の主たる予防又は治療手段の相乗作用、又はそうでない場合強化を含むことも目的としている。非限定的な例として、処置／治療は、患者、介護者、医師、看護師、又は別の医療専門家によって行うことができる。
[0034]「予防する」及び「予防」という用語は、その状態の症状を何ら示していない対象に対して、その状態に関連する少なくとも１つの症状の発症を低減又は予防するために本明細書に開示される組成物を投与することを意味する。更に、「予防」には、状態又は障害の危険性、発生率、及び／又は重症度の低減が含まれる。本明細書で使用するとき、「有効量」とは、個体における、欠乏を治療若しくは防止する、疾患若しくは医学的状態を治療若しくは防止する、又は、更に一般的には、個体に対して、症状を軽減する、疾患の進行を管理する、若しくは栄養学的、生理学的若しくは医学的利益を提供する量である。
[0035]「過体重」は、ヒトに関しては、体格指数（ＢＭＩ）が２５～３０ｋｇ／ｍ２であることとして定義される。「肥満」は、ヒトに関しては、ＢＭＩが少なくとも３０ｋｇ／ｍ２、例えば３０～３９．９ｋｇ／ｍ２であることとして定義される。
[0036]「糖尿病」には、疾患のＩ型及びＩＩ型の両方が包含される。糖尿病の危険因子の非限定的な例としては、ウエストラインが男性で４０インチ超又は女性で３５インチ超であること、血圧が１３０／８５ｍｍＨｇ以上であること、トリグリセリドが１５０ｍｇ／ｄＬ超であること、空腹時血糖が１００ｍｇ／ｄＬ超であること、又は高密度リポタンパク質が男性で４０ｍｇ／ｄＬ未満若しくは女性で５０ｍｇ／ｄＬ未満であることが挙げられる。したがって、「糖尿病のリスクがある個体」は、これらの因子のうちの１つ以上を有し得る。
[0037]「前糖尿病」とは、その個体が次の特徴、すなわち、５．７～６．４％の糖化ヘモグロビン（Ａ１Ｃ）値、１００～１２５ｍｇ／ｄＬ（５．６～７．０ｍｍｏｌ／Ｌ）の空腹時血糖値、又は１４０～１９９ｍｇ／ｄＬ（７．８～１１．０ｍｍｏｌ／Ｌ）の血糖値のうちの少なくとも１つを有していることを意味している。
[0038]本明細書で使用するとき、「投与する」は、言及されている組成物を個体が摂取できるよう当該組成物を個体に提供する別の人を含み、また、言及されている組成物を摂取する個体自身の行為のみも含む。
[0039]用語「食品」、「食品製品」、及び「食品組成物」は、ヒトなどの個体による摂取を意図するものであり、個体に少なくとも１つの栄養素を提供する、組成物を意味する。「食品」及びその関連用語には、ヒト又は他の動物を対象とした任意の食品、餌、スナック、栄養補助食品、トリート、食事代用物、又は置換食が含まれる。動物用食品には、任意の飼養された動物又は野生種を対象とした食品又は餌が含まれる。好ましい実施形態では、動物用食品は、ペレット化された、押出成形された、又は乾燥させた食品、例えば、犬及び猫用食品などの押出成形されたペットフードを表す。
[0040]本明細書で使用するとき、用語「サービング」又は「単位剤形」は、互換可能であり、対象とするヒト及び動物のための単位用量として好適な、物理的に別個の単位を指し、各単位は、好ましくは医薬として許容される希釈剤、担体、又はビヒクルと関連して所望の効果をもたらすのに十分な量で本明細書に開示されるＭＣＴを含む組成物の所定量を含有する。単位剤形の仕様は、使用される具体的な化合物、達成しようとする効果、及びホスト体内の各化合物に関連する薬力学によって決まる。一実施形態では、単位剤形は、ボトルなどの容器内に収容された所定量の液体であり得る。
[0041]「経口栄養補助食品」又は「ＯＮＳ」は、少なくとも１つの主要栄養素及び／又は少なくとも１つの微量栄養素を含む組成物であり、例えば、滅菌液、半固体又は粉末の形態であり、例えば食品によるものなどの他の栄養摂取を補うことを意図する組成物である。市販のＯＮＳ製品の非限定例としては、ＭＥＲＩＴＥＮＥ（登録商標）、ＢＯＯＳＴ（登録商標）、ＮＵＴＲＥＮ（登録商標）、及びＳＵＳＴＡＧＥＮ（登録商標）が挙げられる。いくつかの実施形態では、ＯＮＳは、液体を更に添加せずとも摂取され得る、例えば、液量が組成物の１サービング分である、液体形態の飲料とすることができる。
[0042]本明細書で使用するとき、「準完全栄養（ｉｎｃｏｍｐｌｅｔｅ ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ）」とは、好ましくは、栄養製品が含有している主要栄養素（タンパク質、脂肪及び炭水化物）又は微量栄養素が、この栄養製品を投与される動物のための唯一の栄養源とするのに十分なレベルのものではない、栄養製品を指す。
[0043]用語「キット」は、１つ若しくはそれより多くの容器中の又は容器を伴うキットの構成要素が、物理的に関連付けられており、製造、配送、販売、又は使用のための１つのユニットとして考えられることを意味している。入れ物としては、袋、箱、カートン、ボトル、任意の種類、設計若しくは材料の包装、上包装、シュリンク包装、添付された構成要素（例えば、ステープルで留められたもの、又は接着されたものなど）、又はこれらの組み合わせが挙げられるが、これらに限定されない。
[0044]トリグリセリド（トリアシルグリセロール又はトリアシルグリセリドとしても知られている）は、グリセロールと３つの脂肪酸とから誘導されるエステルである。脂肪酸は、不飽和又は飽和のいずれであってもよい。他の分子に結合していない脂肪酸は、遊離脂肪酸（ＦＦＡ）と呼ばれる。
[0045]中鎖トリグリセリド（ＭＣＴ）は、分子中の３つの脂肪酸部分のすべてが中鎖脂肪酸部分であるトリグリセリドである。本明細書で定義されるとき、中鎖脂肪酸（ＭＣＦＡ）は、６～１２個の炭素原子を有する脂肪酸である。８個の炭素原子を有する中鎖脂肪酸は、本明細書中で、「Ｃ８脂肪酸」又は「Ｃ８」と呼ばれることがある。１０個の炭素原子を有する中鎖脂肪酸は、本明細書中で、「Ｃ１０脂肪酸」又は「Ｃ１０」と呼ばれる場合がある。
[0046]用語「脂肪酸部分」とは、グリセロールとのエステル化反応において脂肪酸に由来するＭＣＴ部分を指す。非限定的な例として、グリセロールとオクタン酸のみとの間のエステル化反応では、オクタン酸部分を含むＭＣＴが生じる。別の非限定的な例として、グリセロールとデカン酸のみとの間のエステル化反応では、デカン酸部分を含むＭＣＴが生じる。
[0047]オクタン酸（カプリル酸としても知られる）は、式ＣＨ３（ＣＨ２）６ＣＯＯＨの飽和脂肪酸である。
[0048]デカン酸（カプリン酸としても知られる）は、式ＣＨ３（ＣＨ２）８ＣＯＯＨの飽和脂肪酸である。
[0049]実施形態
[0050]本開示の一態様は、食事に由来する食後血糖を低減する方法である。当該方法は、中鎖トリグリセリド（ＭＣＴ）を含む組成物を、個体に経口投与し、続いて、ＭＣＴを含む組成物の経口投与後及びＭＣＴを含む組成物の経口投与の約１時間以内に、好ましくは、ＭＣＴを含む組成物の経口投与の少なくとも約１０分後及びＭＣＴを含む組成物の経口投与の約１時間以内、より好ましくは、ＭＣＴを含む組成物の経口投与の少なくとも約１５分後及びＭＣＴを含む組成物の経口投与の約４０分以内、例えば、ＭＣＴを含む組成物の経口投与の約３０分後に、個体に食事を経口投与することを含む。本明細書で使用するとき、「続いて」は、少なくとも約５分後、好ましくは少なくとも約１０分後、より好ましくは少なくとも約１５分後、更により好ましくは少なくとも約２０分後、なおより好ましくは少なくとも約２５分後、最も好ましくは約３０分後を意味する。
[0051]別の実施形態では、本開示は、食後血糖（ＰＰＧ）の低減が有益である、少なくとも１つの状態を治療又は予防する方法を提供する。当該方法は、ＭＣＴを含む組成物を、食後血糖の低減を必要とする又は食後血糖によるリスクがある個体に経口投与し、続いて、ＭＣＴを含む組成物の経口投与後及びＭＣＴを含む組成物の経口投与の約１時間以内に、好ましくは、ＭＣＴを含む組成物の経口投与の少なくとも約１０分後及びＭＣＴを含む組成物の経口投与の約１時間以内、より好ましくは、ＭＣＴを含む組成物の経口投与の少なくとも約１５分後及びＭＣＴを含む組成物の経口投与の約４０分以内、例えば、ＭＣＴを含む組成物の経口投与の約３０分後に、個体に食事を経口投与することを含む。治療又は予防される少なくとも１つの状態は、好ましくは、肥満、前糖尿病、糖尿病、及び高齢になることによる症状からなる群から選択される。
[0052]本明細書で使用するとき、「食事」は、それぞれが実質的に同時に摂取される１つ以上の食品製品を指し、好ましくは、その結果として、少なくとも１種の主要栄養素及び少なくとも１種の微量栄養素が、食事を摂取することによって提供され、より好ましくは、その結果として、１種以上のタンパク質、１種以上の炭水化物、１種以上の脂質、１種以上のビタミン及び１種以上のミネラルが、食事を摂取することによって提供される。好ましくは、食事は、複数の食品製品を含む。一実施形態では、食事は、２００ｋｃａｌ～１，０００ｋｃａｌ、好ましくは２５０ｋｃａｌ～９００ｋｃａｌ、より好ましくは３００ｋｃａｌ～８５０ｋｃａｌ、最も好ましくは３５０ｋｃａｌ～８００ｋｃａｌを提供する。一実施形態では、食事は、ＭＣＴを実質的に含まない（すなわち、２．５重量％未満、好ましくは２．０重量％未満、より好ましくは１．０重量％未満、最も好ましくは０．５重量％未満のＭＣＴ）、又はＭＣＴを完全に含まない。
[0053]ＭＣＴを含む組成物の投与は、食事の投与の約１０分前から食事の投与の約１時間前までの間であってよく、好ましくは、食事の投与の少なくとも約１５分前から食事の投与の約４０分前までの間であってよく、例えば、食事の投与の約３０分前であってよい。好ましくは、個体は、ＭＣＴを含む組成物の投与と、食事の投与との間の期間において、任意の水分補給以外にいかなる食品製品も摂取しない。
[0054]いくつかの実施形態では、食事は朝食である。例えば、ＭＣＴを含む組成物は、朝食前に個体に投与することができ、続いて、ＭＣＴを含む組成物の投与後に朝食を個体に投与することができる。例えば、朝食は、ＭＣＴを含む組成物の投与の約１０分後からＭＣＴを含む組成物の投与の約１時間後までの間であることができ、好ましくは、ＭＣＴを含む組成物の経口投与の少なくとも約１５分後及びＭＣＴを含む組成物の経口投与後約４０分以内、例えば、ＭＣＴを含む組成物の投与の約３０分後であることができる。
[0055]本明細書で使用するとき、「朝食」は、その日に個体によって摂取される最初の食事である。例えば、朝食は、個体の現地時間に従って正午前に摂取することができ、好ましくは、個体の現地時間に従って午前１１：００時前に、より好ましくは、個体の現地時間に従って午前１０：００時前に、最も好ましくは、個体の現地時間に従って午前９：００時前に摂取することができるが、個体が睡眠から目覚めた後、及び／又は個体の現地時間に従って午前４時以降、好ましくは、個体の現地時間に従って午前５時以降、より好ましくは、個体の現地時間に従って午前６時以降、最も好ましくは、個体の現地時間に従って午前７時以降に摂取することができる。
[0056]一実施形態では、ＭＣＴを含む組成物を食事の投与前に投与すること（例えば、食事の約３０分前にＭＣＴを投与）によって得られる食後血糖は、ＭＣＴを含み配合が同一である組成物を食事の投与とほぼ同時に投与することに由来する食後血糖よりも低い。
追加的又は代替的に、ＭＣＴを含む組成物を食事の投与前に投与すること（例えば、食事の約３０分前にＭＣＴを投与）によって得られる食後血糖は、食前約１時間以内又は食後約１時間以内のＭＣＴ投与を何ら行わずに食事を投与することに由来する食後血糖よりも低い。
[0057]一実施形態では、少なくとも約５ｇのＭＣＴ、例えば、少なくとも約１０ｇのＭＣＴ、例えば、少なくとも約１５ｇのＭＣＴを提供する、１サービングの組成物が個体に投与される。いくつかの実施形態では、組成物の１サービングあたり最大３０ｇのＭＣＴが投与される。
[0058]ＭＣＴは、３つの脂肪酸部分を含み、その各々は独立して６個～１２個、６個～１１個、６個～１０個、７個～１２個、７個～１１個、７個～１０個、８個～１２個、８個～１１個又は８個～１０個の炭素原子を有する。一実施形態において、ＭＣＴの少なくとも一部は、１つ以上のオクタン酸部分を含有する。一実施形態において、ＭＣＴの少なくとも一部は、１つ以上のデカン酸部分を含有する。
[0059]好ましくは、組成物は、ＭＣＴの少なくとも一部をもたらす１種以上の天然素材を含有する。ＭＣＴの好適な天然素材の非限定的な例としては、植物素材、例えば、ココナッツ、ココナッツ油、パーム核、及びパーム核油が挙げられ、また動物素材、例えば、ミルクも挙げられる。例えば、デカン酸及びオクタン酸は、それぞれ、ココナッツ油の脂肪酸組成の約５～８％及び４～１０％を占める。
[0060]追加的に又は代替的に、ＭＣＴの少なくとも一部は、グリセロールと、６～１２個の炭素原子からなる尾部を有する１つ以上の中鎖脂肪酸（ＭＣＦＡ）とのエステル化によって合成され得る。例えば、各々８個の炭素原子を有する３つの脂肪酸部分を含むホモトリグリセリドは、グリセロールをＣ８脂肪酸（例えば、オクタン酸）でエステル化することによって合成でき、各々１０個の炭素原子を有する３つの脂肪酸部分を含むホモトリグリセリドは、グリセロールをＣ１０脂肪酸（例えば、デカン酸）でエステル化することによって合成できる。
[0061]一実施形態では、組成物は、少なくとも１つのオクタン酸部分又はデカン酸部分を含むＭＣＴを含み、組成物は、任意の他のトリグリセリドを含まない、又は実質的に含まない。本明細書で使用するとき、用語「任意の他のトリグリセリドを含まない」とは、組成物が、少なくとも１つのオクタン酸部分又はデカン酸部分を含有しないトリグリセリドを何ら含まないことを意味する。本明細書で使用するとき、用語「任意の他のトリグリセリドを実質的に含まない」とは、組成物が他の微量のトリグリセリド、すなわち、５モル％未満、好ましくは３モル％未満、より好ましくは２モル％未満、更により好ましくは１モル％未満、又は最も好ましくは０．５モル％未満の他のトリグリセリドを含有し得ることを意味する。
[0062]いくつかの実施形態では、ＭＣＴを含む組成物は、栄養組成物又は栄養補助食品の形態であり得る。用語「栄養補助食品」は、対象の普段の食生活を補助することを意図した製品を指す。例えば、ＭＣＴを含む組成物は、準完全栄養を提供する経口栄養補助食品（ＯＮＳ）であり得る。ＯＮＳは、ＭＣＴに加えて１種以上の原材料、例えば、タンパク質、炭水化物、脂質、ビタミン、ミネラル、及びこれらの混合物からなる群から選択される追加の成分を含むことができる。更に、代替実施形態では、ＭＣＴを含む組成物は、完全栄養製品の形態であってもよい。用語「完全栄養製品」は、対象にとって唯一の栄養源となり得る製品を指す。
[0063]好ましい実施形態では、組成物は、タンパク質、脂質又は炭水化物のうちの１種以上の混合物で乳化されたＭＣＴを含み、任意選択的に、食品用着香料（例えば、バニラ）を更に含む。
[0064]好適なタンパク質の非限定的な例としては、動物タンパク質、例えば、乳タンパク質、肉タンパク質及び卵タンパク質；又は植物性タンパク質、例えば、大豆タンパク質、小麦タンパク質、米タンパク質、エンドウ豆タンパク質、トウモロコシタンパク質、キャノーラタンパク質、オート麦タンパク質、ジャガイモタンパク質、ピーナッツタンパク質、及び豆、ソバ、若しくはレンズ豆由来の任意のタンパク質などが挙げられる。乳タンパク質、例えば、カゼイン及び乳清、並びに大豆タンパク質は、いくつかの用途で好ましい場合がある。タンパク質が乳タンパク質又は乳タンパク質画分である場合、タンパク質は、例えば甘性乳清、酸性乳清、α－ラクトアルブミン、β－ラクトグロブリン、ウシ血清アルブミン、酸カゼイン、カゼイネート、α－カゼイン、β－カゼイン及び／又はγ－カゼインであり得る。
[0065]好適な炭水化物の非限定的な例としては、単糖類及び／又は二糖類、遅消化性完全カロリー炭水化物、オリゴ糖、又はこれらの混合物が挙げられる。特定の非限定的な例としては、マルトデキストリン、マルトース、高マルトースコーンシロップ、フルクトース、ガラクトース、スクロース、ラクトース、又はこれらの混合物が挙げられる。
[0066]ＭＣＴに追加される好適な脂質の非限定的な例としては、モノアシルグリセロール（ＭＡＧ）、ジアシルグリセロール（ＤＡＧ）、長鎖トリグリセリド（ＬＣＴ）、短鎖脂肪酸（ＳＣＦＡ）、分岐鎖脂肪酸（ＢＣＦＡ）、構造化ＭＡＧ、構造化ＤＡＧ、脂肪酸（遊離及び／又は結合している、例えば、グリセロールへとエステル化された、又はエチルエステルである脂肪酸）、リン脂質、リゾリン脂質、スフィンゴミエリン、ガングリオシド、特異的炎症収束性メディエーター（ＳＰＭ）、又はこれらの混合物が挙げられる。遊離及び／又は結合している脂肪酸は、リノール酸（１８：２ｎ－６）、α－リノレン酸（１８：３ｎ－３）、ジホモγリノレン酸（２０：３ｎ－６）、γ－リノレン酸（ＧＬＡ、１８：３ｎ－６）、ステアリドン酸（１８：４ｎ－３）、ドコサペンタエン酸（ＤＰＡ、２２：５ｎ－３）、又はこれらの混合物のうちの１つ以上を含んでもよい。脂質源は、動物、植物、発酵、微細藻類、ＧＭＯ、非ＧＭＯ、又はこれらの混合物のうちの１つ以上であってもよい。
[0067]ＭＣＴを含む組成物の一実施形態は、タンパク質、例えば、乳タンパク質濃縮物を更に含むことができる準完全栄養のＯＮＳ用液である。この準完全栄養のＯＮＳ用液の一実施形態では、組成物は、水、ＭＣＴ及びタンパク質（例えば、乳タンパク質濃縮物）及び任意選択的に香味料から本質的になり得る。好ましくは、準完全栄養のＯＮＳ用液は、例えば、約４０ｍＬ～約４００ｍＬ、より好ましくは約５０ｍＬ～約３００ｍＬ、最も好ましくは約７０ｍＬの体積を有する「ショット」である。好ましくは、準完全栄養のＯＮＳ用液は、少なくとも約５ｇのＭＣＴ、より好ましくは少なくとも約１０ｇのＭＣＴ、最も好ましくは少なくとも約１５ｇのＭＣＴ、いくつかの実施形態では、３０ｇ以下のＭＣＴを提供する単位剤形である。特に好ましい実施形態では、準完全栄養のＯＮＳ用液は、ＭＣＴエマルションである。
[0068]タンパク質は、組成物の０重量％～約５０重量％、好ましくは組成物の約０．１重量％～約２０重量％、より好ましくは組成物の約１．０重量％～約１０．０重量％、最も好ましくは組成物の約５．０重量％とすることができる。タンパク質は、組成物の１サービングあたり０ｇ～約３０ｇ、好ましくは組成物の１サービングあたり約５ｇ～約３０ｇとすることができる。
[0069]ＭＣＴを含む組成物の別の実施形態は、タンパク質（例えば、ホエイ、カゼイン、乳タンパク質濃縮物のうちの１つ以上）、追加の脂質（例えば、長鎖トリグリセリド（ＬＣＴ））及び炭水化物（ラクトース及び／又はグルコース）を更に含むことができる完全栄養の置換用液体食である。
[0070]この完全栄養の置換用液体食の実施形態では、組成物は、水、ＭＣＴ、タンパク質、追加の脂質、炭水化物、及び任意選択的に香味料から本質的になり得る。好ましくは、完全栄養の置換用液体食は、例えば、約４０ｍＬ～約４００ｍＬ、より好ましくは約５０ｍＬ～約３００ｍＬ、最も好ましくは約７０ｍＬの体積を有する「ショット」である。好ましくは、完全栄養の置換用液体食は、少なくとも約５ｇのＭＣＴ、より好ましくは少なくとも約１０ｇのＭＣＴ、最も好ましくは少なくとも約１５ｇのＭＣＴ、いくつかの実施形態では、３０ｇ以下のＭＣＴを提供する単位剤形である。特に好ましい実施形態では、完全栄養の置換用液体食は、ＭＣＴエマルションである。
[0071]ＭＣＴ製品の構成には、賦形剤、乳化剤、安定剤、及びこれらの混合物を含有させることができ、最終製剤は、すぐに摂取できる液体状若しくはゲル状、又は使用前に水で再構成される粉末状とすることができる。
[0072]ＭＣＴは、組成物の約１０～約１２０ｇ／Ｌとすることができる。タンパク質は、組成物の０～約２００ｇ／Ｌ、好ましくは組成物の約１０ｇ／Ｌ～約２００ｇ／Ｌとすることができる。追加の脂質は、組成物の０～約１２０ｇ／Ｌ、好ましくは組成物の約１０ｇ／Ｌ～約２００ｇ／Ｌとすることができる。炭水化物は、組成物の０～約２００ｇ／Ｌ、好ましくは組成物の約１０ｇ／Ｌ～約２００ｇ／Ｌとすることができる。
[0073]いくつかの実施形態では、ＭＣＴを含む組成物は、食事の少なくとも一部も提供するキットで提供される。例えば、ＭＣＴを含む組成物及び食事の少なくとも一部は、各々、別個の容器で提供することができるが、両方とも、より大きな容器内に収容される。
[0074]ＭＣＴを含む組成物は、１つ以上の追加成分、例えば、ミネラル類；ビタミン類；塩類；又は、機能性添加剤、例えば、嗜好剤（ｐａｌａｔａｎｔ）、着色剤、乳化剤、抗菌剤、又は他の保存料などの１つ以上の追加成分を更に含んでもよい。本明細書に開示される組成物に好適なミネラル類の非限定的な例としては、カルシウム、リン、カリウム、ナトリウム、鉄、塩化物、ホウ素、銅、亜鉛、マグネシウム、マンガン、ヨウ素、セレン、クロム、モリブデン、フッ化物、及びこれらの任意の組み合わせが挙げられる。本明細書に開示される組成物に好適なビタミンの例としては、水溶性ビタミン（チアミン（ビタミンＢ１）、リボフラビン（ビタミンＢ２）、ナイアシン（ビタミンＢ３）、パントテン酸（ビタミンＢ５）、ピリドキシン（ビタミンＢ６）、ビオチン（ビタミンＢ７）、ミオイノシトール（ビタミンＢ８）、葉酸（ビタミンＢ９）、コバラミン（ビタミンＢ１２）及びビタミンＣなど）及び脂溶性ビタミン（ビタミンＡ、ビタミンＤ、ビタミンＥ、及びビタミンＫなど）、並びにこれらの塩、エステル又は誘導体が挙げられる。イヌリン、タウリン、カルニチン、アミノ酸、酵素、補酵素、及びこれらの任意の組み合わせが、様々な実施形態に含まれ得る。
[0075]組成物は、神経の全般的な健康状態を促進若しくは維持し、又は認知機能を更に向上させる、１つ以上の作用物質を更に含み得る。そのような薬剤の例としては、コリン、ホスファチジルセリン、アルファ－リポ酸、ＣｏＱ１０、アセチル－Ｌ－カルニチン、ハーブ抽出物（イチョウ（Ｇｉｎｇｋｏ ｂｉｌｏｂａ）、オトメアゼナ（Ｂａｃｏｐａ ｍｏｎｎｉｅｒａ）、コンボルブルス・プルリカウリス（Ｃｏｎｖｏｌｖｕｌｕｓ ｐｌｕｒｉｃａｕｌｉｓ）及びスノーフレーク（Ｌｅｕｃｏｊｕｍ ａｅｓｔｉｖｕｍ））、オメガ－３又はオメガ－６多価不飽和脂肪酸（例えば、遊離脂肪酸としてのエイコサペンタエン酸、ドコサペンタエン酸又はドコサヘキサエン酸）、脂肪族エステル（例えば、エチルエステル類、トリグリセリド類又はモノグリセリド類など）、及び魚油抽出物が挙げられる。
[0076]対象は、ヒト、イヌ、ネコ、ウマ、ヤギ、ウシ、ヒツジ、ブタ、シカ、又は霊長類などの哺乳動物であり得る。好ましくは、対象は、ヒトである。一実施形態において、対象は、乳児である。乳児は、例えば、新生児（すなわち、生後２８日未満の乳児）又は未熟児（すなわち、３７週の妊娠期間が完了する前に生まれた乳児）などのヒトであり得る。
[0077]一実施形態において、対象は、年齢を重ねた対象である。例えば、対象は、その推定寿命の４０、５０、６０、６６、７０、７５又は８０％に達した、年齢を重ねた対象であってよい。寿命の決定は、保険数理の表、計算又は推定を基準にしてもよく、かつ、過去、現在及び未来の影響、又は寿命にプラス若しくはマイナスに作用することが知られている因子を考慮してもよい。寿命を判定するときには、種、性別、体格、遺伝的因子、環境因子及びストレス因子、現在及び過去の健康状態、過去及び現在の栄養状態、並びにストレス因子が考慮され得る。年齢を重ねた対象は、例えば、年齢が４０、４５、５０、５５、６０、６５、７０、７５、８０、８５、９０、９５又は１００歳を超えたヒト対象であり得る。
[0078]更に、この点に関して、ヒトに関連した「高齢」という用語は、少なくとも６０歳、好ましくは６３歳超、より好ましくは６５歳超、最も好ましくは７０歳超の出生後年齢を意味している。ヒトの文脈での「中高年者（ｏｌｄｅｒ ａｄｕｌｔ）」という用語は、４５歳以上、好ましくは５０歳より上、より好ましくは５５歳より上の出生後年齢を意味し、高齢の個体を含む。
[0079]治療についての本明細書の全参照は、治癒的、緩和的、予防的治療を含む。治療には、疾患の重症度の進行を抑止することも含まれ得る。ヒトと動物の両方の治療が本開示の範囲内である。好ましくは、ＭＣＴを含む組成物は、治療有効量又は予防有効量のＭＣＴを提供する、及び／又は治療有効量若しくは予防有効量のケトンへと代謝される量のＭＣＴを提供する１サービング又は単位剤形として投与される。
[0080]上記の開示を鑑みれば、本明細書で提供される実施形態は、食事に由来する食後血糖を低減する方法であって、中鎖トリグリセリド（ＭＣＴ）を含む組成物を個体に経口投与することと、続いて、ＭＣＴを含む組成物の経口投与後及びＭＣＴを含む組成物の経口投与の約１時間以内に、個体に食事を経口投与することと、を含む。
[0081]個体における食後血糖は、好ましくは、（ｉ）食事と、ＭＣＴを含む組成物とを、ほぼ同時に個体へ経口投与すること、及び（ｉｉ）食前約１時間以内又は食後約１時間以内のＭＣＴ投与を何ら行わずに食事を経口投与すること、からなる群から選択される少なくとも１つの比較条件下での食後血糖と比較して、低減される。
[0082]個体は、好ましくは、（ｉ）肥満、糖尿病及び前糖尿病からなる群から選択される少なくとも１つの状態を有し、及び／又は（ｉｉ）年齢を重ねた個体、例えば、中高年者若しくは高齢者である。ＭＣＴを含む組成物は、液体であり得る。組成物は、１サービング中に少なくとも約１５．０ｇのＭＣＴ～最大約３０．０ｇのＭＣＴを含ませて個体に投与することができる。組成物は、タンパク質、脂質、及び炭水化物からなる群から選択される少なくとも１種の追加の成分で乳化されたＭＣＴを含むことができる。
[0083]食事は、ＭＣＴを含む組成物の投与の約１０分後からＭＣＴを含む組成物の投与の約１時間後までの間に投与することができ、好ましくは、ＭＣＴを含む組成物の経口投与の少なくとも約１５分後からＭＣＴを含む組成物の経口投与の約４０分後までの間に投与することができる。例えば、食事は、ＭＣＴを含む組成物の投与の約３０分後に投与することができる。
[0084]ＭＣＴの少なくとも一部は、オクタン酸又はデカン酸のうちの少なくとも１種であってよい。ＭＣＴの少なくとも一部は、β－ヒドロキシブチレート、アセトン－アセテート及びこれらの混合物からなる群から選択されるケトンへと代謝され得る。
[0085]食事は朝食であり得る。組成物は、準完全栄養の経口栄養補助（ＯＮＳ）用液であり得る。
[0086]好ましくは、個体はＭＣＴによる胃腸副作用を経験しない。好ましくは、個体は、個体に対する、ＭＣＴを含む組成物の経口投与から、個体に対する食事の経口投与までの期間中に、任意の水分補給以外にいかなる食品製品も摂取しない。
[0087]本明細書で提供される別の実施形態は、食事に由来する食後血糖の低減が有益である状態を治療又は予防する方法であり、当該方法は、中鎖トリグリセリド（ＭＣＴ）を含む組成物を個体に経口投与することと、続いて、ＭＣＴを含む組成物の経口投与後及びＭＣＴを含む組成物の経口投与の約１時間以内に、好ましくは、ＭＣＴを含む組成物の経口投与の少なくとも約１０分後、及びＭＣＴを含む組成物の経口投与の約１時間以内に、個体に食事を経口投与することと、を含む。状態は、好ましくは、肥満、前糖尿病、糖尿病、及び高齢になることによる症状からなる群から選択される。
[0088]一実施形態では、食事は、ＭＣＴを含む組成物の投与の約１５分後からＭＣＴを含む組成物の投与の約４０分後までの間に投与することができる。例えば、食事は、ＭＣＴを含む組成物の投与の約３０分後に投与することができる。
[0089]本明細書で提供される別の実施形態は、栄養を提供するためのキットであって、ＭＣＴを含む経口投与可能な組成物と、ＭＣＴを含む経口投与可能な組成物とはキットにおいて別に保存されている食事の少なくとも一部と、説明書と、を含み、当該説明書が、中鎖トリグリセリド（ＭＣＴ）を含む組成物を個体に経口投与し、続いて、ＭＣＴを含む組成物の経口投与後及びＭＣＴを含む組成物の経口投与の約１時間以内に、好ましくは、ＭＣＴを含む組成物の経口投与の少なくとも約１０分後及びＭＣＴを含む組成物の経口投与の約１時間以内、より好ましくは、ＭＣＴを含む組成物の経口投与の少なくとも約１５分後及びＭＣＴを含む組成物の経口投与後約４０分以内、例えば、ＭＣＴを含む組成物の経口投与の約３０分後に、個体に食事を経口投与するためのものである、キットである。
[0090]
[0091]以下の非限定的な例は、本開示の概念を発展させ及びサポートする臨床データを提示する。
[0092]健康なボランティアを対象に代謝試験を実施した。標準的な朝食の投与前（Ａ群）又は投与中（Ｂ群）にＭＣＴエマルション（５％タンパク質水溶液７０ｍＬ中の１５ｇのＭＣＴ）を経口摂取させた。血漿グルコース及びインスリンを、２時間にわたって様々な時点で測定した。対照群Ｃは、朝食のみを摂取した。
[0093]ＭＣＴエマルションは、Ｃ８：１０の比が約５８：４２である混合物としてＭＣＴを含有していた。タンパク質は、全乳タンパク質に由来するものとした。
[0094]図１は、Ａ群、Ｂ群、及びＣ群に関して１群あたり１３～１４名の対象の平均血漿グルコースの経時変化を示している。時間０は、朝食の摂取に対応している。
[0095]図２は、Ａ群、Ｂ群、及びＣ群に関して１群あたり１３～１４名の対象の平均血漿インスリンの経時変化を示している。時間０は、朝食の摂取に対応している。
[0096]表１に、Ａ群、Ｂ群、及びＣ群について得られた、グルコース及びインスリンの両方の曲線下面積（ｉＡＵＣ）の増分を報告する。グルコースのｉＡＵＣに関しては、Ａ群（食事の３０分前にＭＣＴ摂取）において、Ｃ群（ＭＣＴ摂取なし）と比較して統計的に有意な３１％の低減が認められた（ｐ＜０．０５）。ｉＡＵＣインスリンに関しては、群間で統計的な差は観察されなかった。
Figure 2022524962000001
[0097]これらの結果は、食前のＭＣＴ製品の投与が、インスリン応答には影響せずに、食後血糖の応答（ＰＰＧ）を有意に低減することを示している。
[0098]本明細書で説明されている現在の好ましい実施形態に対する様々な変更及び改変が、当業者には明らかとなる点を理解されたい。かかる変更及び改変は、本発明の主題の趣旨及び範囲から逸脱することなく、かつ意図される利点を損なわずに、行うことができる。それゆえ、そのような変更及び修正は、添付の特許請求の範囲に包含されることが意図されている。

Claims (24)

  1. 食事に由来する食後血糖を低減する方法であって、
    中鎖トリグリセリド（ＭＣＴ）を含む組成物を個体に経口投与することと、
    続いて、前記ＭＣＴを含む前記組成物の前記経口投与後及び前記ＭＣＴを含む前記組成物の前記経口投与の約１時間以内に、前記個体に前記食事を経口投与することと、
    を含む、方法。
  2. 前記個体が、肥満、糖尿病及び前糖尿病からなる群から選択される少なくとも１つの状態を有する、請求項１に記載の方法。
  3. 前記個体が、年齢を重ねた対象である、請求項１に記載の方法。
  4. 前記個体が、高齢である、請求項３に記載の方法。
  5. 前記ＭＣＴを含む前記組成物が、液体である、請求項１に記載の方法。
  6. 前記組成物が、１サービング中に少なくとも約１５．０ｇの前記ＭＣＴ～最大約３０．０ｇの前記ＭＣＴを含み前記個体に投与される、請求項１に記載の方法。
  7. 前記組成物が、タンパク質、脂質、炭水化物、及び乳化剤からなる群から選択される少なくとも１つの追加の成分中に乳化された前記ＭＣＴを含む、請求項１に記載の方法。
  8. 前記食事が、前記ＭＣＴを含む前記組成物の前記投与の約１０分後から前記ＭＣＴを含む前記組成物の前記投与の約１時間後までの間に投与される、請求項１に記載の方法。
  9. 前記食事が、前記ＭＣＴを含む前記組成物の前記投与の約１５分後から前記ＭＣＴを含む前記組成物の前記投与の約４０分後までの間に投与される、請求項１に記載の方法。
  10. 前記食事が、前記ＭＣＴを含む前記組成物の前記投与の約３０分後に投与される、請求項１に記載の方法。
  11. 前記食事が、朝食である、請求項１に記載の方法。
  12. 前記ＭＣＴの少なくとも一部が、オクタン酸又はデカン酸のうちの少なくとも１つを含む、請求項１に記載の方法。
  13. 前記個体における前記食後血糖が、（ｉ）前記食事と、前記ＭＣＴを含む前記組成物とを、ほぼ同時に前記個体へ経口投与すること、及び（ｉｉ）食前約１時間以内又は食後約１時間以内のＭＣＴ投与を何ら行わずに食事を経口投与すること、からなる群から選択される少なくとも１つの比較条件下での食後血糖と比較して、低減される、請求項１に記載の方法。
  14. 前記組成物が、準完全栄養の経口栄養補助（ＯＮＳ）用液である、請求項１に記載の方法。
  15. 前記個体が、前記ＭＣＴによる胃腸副作用を経験しない、請求項１に記載の方法。
  16. 前記個体が、前記個体に対する、前記ＭＣＴを含む前記組成物の前記経口投与から、前記個体に対する前記食事の前記経口投与までの期間中に、任意の水分補給以外にいかなる食品製品も摂取しない、請求項１に記載の方法。
  17. 食事に由来する食後血糖の低減が有益である少なくとも１つの状態を治療又は予防する方法であって、
    食後血糖の低減を必要とする個体又は食後血糖によるリスクがある個体に、中鎖トリグリセリド（ＭＣＴ）を含む組成物を経口投与することと、
    続いて、前記ＭＣＴを含む前記組成物の前記経口投与後及び前記ＭＣＴを含む前記組成物の前記経口投与の約１時間以内に、前記個体に前記食事を経口投与することと、
    を含む、方法。
  18. 前記少なくとも１つの状態が、肥満、前糖尿病、糖尿病、及び高齢になることによる症状からなる群から選択される、請求項１７に記載の方法。
  19. 前記食事が、前記ＭＣＴを含む前記組成物の前記投与の約１０分後から前記ＭＣＴを含む前記組成物の前記投与の約１時間後までの間に投与される、請求項１７に記載の方法。
  20. 前記食事が、前記ＭＣＴを含む前記組成物の前記投与の約１５分後から前記ＭＣＴを含む前記組成物の前記投与の約４０分後までの間に投与される、請求項１７に記載の方法。
  21. 前記食事が、前記ＭＣＴを含む前記組成物の前記投与の約３０分後に投与される、請求項１７に記載の方法。
  22. 栄養を提供するためのキットであって、
    前記ＭＣＴを含む経口投与可能な組成物と、
    前記ＭＣＴを含む前記経口投与可能な組成物とはキットにおいて別に保存されている食事の少なくとも一部と、
    説明書と、
    を含み、
    前記説明書が、中鎖トリグリセリド（ＭＣＴ）を含む組成物を個体に経口投与し、続いて、前記ＭＣＴを含む前記組成物の前記経口投与後及び前記ＭＣＴを含む前記組成物の前記経口投与の約１時間以内に、前記個体に食事を経口投与するためのものである、
    キット。
  23. 食事に由来する食後血糖を低減する際に使用するための組成物であって、中鎖トリグリセリド（ＭＣＴ）を含む前記組成物を個体に経口投与し、続いて、前記ＭＣＴを含む前記組成物の前記経口投与後及び前記ＭＣＴを含む前記組成物の前記経口投与の約１時間以内に、前記食事を前記個体に経口投与する、組成物。
  24. 食事に由来する食後血糖を低減することが有益である少なくとも１つの状態を治療又は予防する際に使用するための組成物であって、食後血糖の低減を必要とする又は食後血糖によるリスクがある個体に中鎖トリグリセリド（ＭＣＴ）を含む前記組成物を経口投与し、続いて、前記ＭＣＴを含む前記組成物の前記経口投与後及び前記ＭＣＴを含む前記組成物の前記経口投与の約１時間以内に、前記食事を前記個体に経口投与する、組成物。

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