JP2022524439A - Orthopedic system with medial pivot femoral components and inserts - Google Patents

Orthopedic system with medial pivot femoral components and inserts Download PDF

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Abstract

整形外科用システムは、脛骨インサートと、脛骨インサート上で関節をなすように構成された大腿骨コンポーネントと、を含む。脛骨インサートは、関節表面を含み、大腿骨コンポーネントは、後方に向かって減少する曲率半径を有する大腿骨関節表面を含む。脛骨インサートの関節表面は、大腿骨コンポーネントの安定性を改善するために、増加した前方リップを含む。The orthopedic system includes a tibial insert and a femoral component configured to articulate on the tibial insert. The tibial insert includes the joint surface and the femoral component includes the femoral joint surface with a radius of curvature that decreases posteriorly. The articular surface of the tibial insert contains an increased anterior lip to improve the stability of the femoral component.

Description

(関連出願の相互参照)
本特許出願は、2019年3月12日に提出された「ORTHOPAEDIC SYSTEM WITH MEDIAL PIVOTING FEMORAL COMPONENT AND INSERT」と題する、米国仮特許出願第62/817,173号の優先権及び利益を主張するものであり、その全体が参照により本出願に明示的に組み込まれる。
(Mutual reference of related applications)
This patent application claims the priority and interests of US Provisional Patent Application No. 62 / 817,173, entitled "ORTHOPADEIC SYSTEM WITH MEDIA PIVOTING FEMORAL COMPONENT AND INSERT", filed March 12, 2019. Yes, the whole of which is expressly incorporated into this application by reference.

(発明の分野)
本発明は、整形外科用システムに関し、より具体的には、膝関節置換手術を実施するための整形外科用システムに関する。
(Field of invention)
The present invention relates to an orthopedic system, and more specifically to an orthopedic system for performing knee arthroplasty.

関節形成術は、病変した生体関節及び/又は損傷した生体関節を人工関節に置換する、周知の外科的処置である。通常の膝プロテーゼは、脛骨トレイ、大腿骨コンポーネント、及び脛骨トレイと大腿骨コンポーネントとの間に位置決めされるポリマーインサート又はベアリングを含む。患者の関節への損傷の重症度に応じて、様々な可動性の整形外科用プロテーゼを使用することができる。例えば、膝プロテーゼは、著しい軟組織損傷又は損失が存在する場合など、膝プロテーゼの運動を制限することが望ましい場合に、「固定」脛骨インサートを含み得る。あるいは、膝プロテーゼは、より大きな運動自由度が所望される場合に、「可動」脛骨インサートを含み得る。加えて、膝プロテーゼは、患者の大腿骨の両方の顆の大腿骨脛骨境界面を置換するように設計された人工膝プロテーゼ、又は患者の大腿骨の単一顆の大腿骨-脛骨境界面を置換するように設計されたユニコンパートメント(単顆)膝プロテーゼであり得る。 Arthroplasty is a well-known surgical procedure that replaces a lesioned and / or damaged living joint with an artificial joint. A typical knee prosthesis includes a tibial tray, a femoral component, and a polymer insert or bearing positioned between the tibial tray and the femoral component. Various mobile orthopedic prostheses can be used, depending on the severity of the damage to the patient's joints. For example, the knee prosthesis may include a "fixed" tibial insert when it is desirable to limit the movement of the knee prosthesis, such as in the presence of significant soft tissue damage or loss. Alternatively, the knee prosthesis may include a "movable" tibial insert if greater freedom of movement is desired. In addition, the knee prosthesis is an artificial knee prosthesis designed to replace the femoral tibial interface of both condyles of the patient's femur, or the femoral-tibial interface of a single condyle of the patient's femur. It can be a unicompartment knee prosthesis designed to replace.

患者の自然膝関節を置換するために使用される整形外科用膝プロテーゼのタイプはまた、手術中に患者の後十字靭帯が保持されるか、又は犠牲にされる(すなわち、除去される)かどうかに依存し得る。例えば、患者の後十字靭帯が手術中に損傷、病変、及び/又は他の方法で除去される場合、後方安定化膝プロテーゼを使用して、後屈曲度で追加の支持及び/又は制御を提供することができる。あるいは、後十字靭帯が無傷である場合、十字靭帯保持膝プロテーゼを使用してもよい。 The type of orthopedic knee prosthesis used to replace the patient's natural knee joint is also whether the patient's posterior cruciate ligament is retained or sacrificed (ie, removed) during surgery. It can depend on you somehow. For example, if the patient's posterior cruciate ligament is injured, lesioned, and / or otherwise removed during surgery, a posterior stabilized knee prosthesis is used to provide additional support and / or control in posterior flexion. can do. Alternatively, if the posterior cruciate ligament is intact, a cruciate ligament-retaining knee prosthesis may be used.

典型的な整形外科用膝プロテーゼは、一般に、患者の関節の自然な動きを再現するように設計されている。膝が屈曲及び伸展されると、大腿骨及び脛骨コンポーネントは関節運動し、相対的な前方-後方運動及び相対的な内部-外部回転の組み合わせを受ける。しかしながら、患者の周囲の軟組織はまた、関節の運動範囲にわたって整形外科用膝プロテーゼの運動学及び安定性に影響を与える。すなわち、患者の軟組織によって整形外科用コンポーネントに及ぼされる力は、整形外科用膝プロテーゼの不要な、又は望ましくない運動を引き起こし得る。例えば、整形外科用膝プロテーゼは、大腿骨コンポーネントが屈曲範囲を通って移動される際に、不自然な(奇異性)前関節並進運動を呈し得る。 Typical orthopedic knee prostheses are generally designed to reproduce the natural movement of the patient's joints. When the knee is flexed and extended, the femoral and tibial components undergo range of motion, a combination of relative anterior-posterior movement and relative internal-external rotation. However, the soft tissue surrounding the patient also affects the kinematics and stability of the orthopedic knee prosthesis over the range of motion of the joint. That is, the force exerted on the orthopedic component by the patient's soft tissue can cause unwanted or unwanted movement of the orthopedic knee prosthesis. For example, an orthopedic knee prosthesis may exhibit an unnatural (odd) anterior joint translational movement as the femoral component is moved through the range of flexion.

本開示は、脛骨インサート上に軸受された大腿骨コンポーネントの非対称的な枢動を可能にするように構成された脛骨インサートと、大腿骨コンポーネントに適合する隆起した前方内側表面と、安定性を提供するための幾何学的形状と、を有する、整形外科用システムを提供する。 The present disclosure provides stability with a tibial insert configured to allow asymmetric pivoting of the femoral component bearing on the tibial insert, and a raised anterior medial surface that fits the femoral component. To provide an orthopedic system, which has a geometric shape for use.

本開示の一態様によると、整形外科用システムは、脛骨インサート及び大腿骨コンポーネントを含み得る。脛骨インサートは、内側関節表面及び外側関節表面を含み得る。内側関節表面及び外側関節表面は、互いに対して非対称的に成形され得る。大腿骨コンポーネントは、脛骨インサートの内側関節表面上で関節をなすように構成された内側顆、及び脛骨インサートの外側関節表面上で関節をなすように構成された外側顆を含み得る。大腿骨コンポーネントの内側顆は、70度以下の第1の屈曲度まで後方に延在する第1の曲率半径と、第1の屈曲度から第1の屈曲度よりも大きい第2の屈曲度まで後方に延在する複数の減少する曲率半径と、を有する、大腿骨関節表面を含む。 According to one aspect of the present disclosure, an orthopedic system may include a tibial insert and a femoral component. The tibial insert may include medial and lateral joint surfaces. The medial and lateral joint surfaces can be shaped asymmetrically with respect to each other. The femoral component may include a medial condyle configured to form a joint on the medial joint surface of the tibial insert and a lateral condyle configured to form a joint on the lateral joint surface of the tibial insert. The medial condyle of the femoral component has a first radius of curvature extending posteriorly to a first tortuosity of 70 degrees or less, and a second tortuosity greater than the first tortuosity. Includes a femoral joint surface, with a plurality of decreasing radius of curvature extending posteriorly.

いくつかの実施形態では、大腿骨コンポーネントの大腿骨関節表面は、第2の屈曲度で第2の曲率半径を有する。このような実施形態では、第2の曲率半径は、複数の減少する曲率半径の最後方半径よりも大きくてもよい。追加的に又は代替的に、大腿骨コンポーネントの大腿骨関節表面は、減少する曲率半径の後方に、複数の減少する曲率半径の最後方半径よりも大きい第2の曲率半径を有し得る。 In some embodiments, the femoral joint surface of the femoral component has a second radius of curvature at the second tortuosity. In such an embodiment, the second radius of curvature may be greater than the rearmost radius of the plurality of decreasing radii of curvature. Additionally or additionally, the femoral joint surface of the femoral component may have a second radius of curvature behind the decreasing radius of curvature that is greater than the posterior radius of the plurality of decreasing radii of curvature.

加えて、いくつかの実施形態では、脛骨インサートの内側関節表面及び大腿骨コンポーネントの内側顆の大腿骨関節表面は、脛骨インサートの外側関節表面及び大腿骨コンポーネントの外側顆の大腿骨関節表面よりも適合性がある。例えば、内側関節表面及び内側顆の大腿骨関節表面は、ゼロ度の屈曲で少なくとも96%の前方-後方の適合性を有し得る。追加的に又は代替的に、脛骨インサートの内側関節表面及び内側顆の大腿骨関節表面は、少なくとも93%の内側-外側の適合性を有し得る。追加的に又は代替的に、脛骨インサートの外側関節表面及び外側顆の大腿骨関節表面は、少なくとも93%の内側-外側の適合性を有し得る。 In addition, in some embodiments, the medial joint surface of the tibial insert and the femoral joint surface of the medial condyle of the femoral component are greater than the lateral joint surface of the tibial insert and the femoral joint surface of the lateral condyle of the femoral component. There is compatibility. For example, the medial joint surface and the femoral joint surface of the medial condyle can have at least 96% anterior-posterior compatibility with zero degree flexion. Additional or alternative, the medial joint surface of the tibial insert and the femoral joint surface of the medial condyle may have at least 93% medial-lateral compatibility. Additional or alternative, the lateral joint surface of the tibial insert and the femoral joint surface of the lateral condyle may have at least 93% medial-lateral compatibility.

いくつかの実施形態では、脛骨インサートは、第1の高さを有する前方内側リップと、第2の高さを有する前方外側リップと、を含む。そのような実施形態では、前方内側リップの第1の高さは、前方外側リップの第2の高さよりも大きい。加えて、脛骨インサートの内側関節表面は、ドエルポイントを含み得、ドエルポイントに対する前方内側リップの第1の高さは、少なくとも9ミリメートルであり得る。追加的に又は代替的に、脛骨インサートの内側関節表面は、横断面で見たときに弓状又は楕円形の形状を有するドエルポイントを含み得る。 In some embodiments, the tibial insert comprises an anterior medial lip with a first height and an anterior lateral lip with a second height. In such an embodiment, the first height of the anterior medial lip is greater than the second height of the anterior lateral lip. In addition, the medial joint surface of the tibial insert may include a dwell point and the first height of the anterior medial lip relative to the dwell point may be at least 9 mm. Additional or alternative, the medial joint surface of the tibial insert may include dwell points that have an arched or oval shape when viewed in cross section.

いくつかの実施形態では、脛骨インサートの内側関節表面は、ドエルポイント及び前方内側リップを含む。そのような実施形態では、前方内側リップは、少なくとも9ミリメートルのドエルポイントに対する高さを有する。加えて、いくつかの実施形態では、脛骨インサートの内側関節表面は、横断面で見たときに弓状又は楕円形の形状を有するドエルポイントを含んでもよい。更に、いくつかの実施形態では、第1の曲率半径は、脛骨インサートの前方-後方長さの41%~47%の長さを有する。いくつかの実施形態では、脛骨インサートの内側関節表面は、ドエルポイントを含み、外側関節表面は、大腿骨コンポーネントをドエルポイントの周りで枢動させるための弓状経路を提供する。加えて、いくつかの実施形態では、第1の曲率半径は、30度以下の過伸展の屈曲度まで前方に延在し得る。 In some embodiments, the medial joint surface of the tibial insert comprises a dwell point and anterior medial lip. In such an embodiment, the anterior medial lip has a height relative to a dwell point of at least 9 millimeters. In addition, in some embodiments, the medial joint surface of the tibial insert may include dwell points that have an arched or oval shape when viewed in cross section. Further, in some embodiments, the first radius of curvature has a length of 41% to 47% of the anterior-posterior length of the tibial insert. In some embodiments, the medial joint surface of the tibial insert comprises a dwell point, and the lateral joint surface provides an arched pathway for pivoting the femoral component around the dwell point. In addition, in some embodiments, the first radius of curvature may extend forward to a degree of hyperextension tortuosity of 30 degrees or less.

別の態様によれば、膝関節置換システムの脛骨インサートは、外側関節表面及び内側関節表面を含む。外側関節表面は、大腿骨コンポーネントの外側顆と関節をなすように構成され得る。同様に、内側関節表面は、大腿骨コンポーネントの内側顆と関節をなすように構成され得る。加えて、内側関節表面は、外側関節表面に対して非対称に成形されており、ドエルポイントと、ドエルポイントに対して少なくとも9ミリメートルの高さを有する前方内側リップと、を含む。 According to another aspect, the tibial insert of the knee replacement system comprises the lateral and medial joint surfaces. The lateral joint surface may be configured to articulate with the lateral condyle of the femoral component. Similarly, the medial joint surface may be configured to articulate with the medial condyle of the femoral component. In addition, the medial joint surface is shaped asymmetrically with respect to the lateral joint surface and includes a dwell point and an anterior medial lip having a height of at least 9 millimeters relative to the dwell point.

いくつかの実施形態では、内側関節表面及び大腿骨コンポーネントの内側顆は、外側関節表面及び大腿骨コンポーネントの外側顆よりも適合性がある。加えて、いくつかの実施形態では、ドエルポイントは、横断面で見たときに弓状又は楕円形の形状を有する。更に、いくつかの実施形態では、外側関節表面は、前方内側リップの高さよりも低い高さを有する前方外側リップを含み得る。 In some embodiments, the medial joint surface and the medial condyle of the femoral component are more compatible than the lateral joint surface and the lateral condyle of the femoral component. In addition, in some embodiments, the dwell points have an arched or oval shape when viewed in cross section. Further, in some embodiments, the lateral joint surface may include an anterior lateral lip having a height lower than the height of the anterior medial lip.

更に別の態様によれば、整形外科用システムは、脛骨インサート及び大腿骨コンポーネントを含み得る。脛骨インサートは、外側関節表面及び内側関節表面を含み得る。大腿骨コンポーネントは、脛骨インサートの内側関節表面上で関節をなすように構成された内側顆と、脛骨インサートの外側関節表面上で関節をなすように構成された外側顆と、を含み得る。大腿骨コンポーネントの内側顆は、70度以下の第1の屈曲度まで後方に延在する第1の曲率半径と、第1の屈曲度から第1の屈曲度よりも大きい第2の屈曲度まで後方に延在する複数の減少する曲率半径と、を有する、大腿骨関節表面を含み得る。加えて、脛骨インサートの内側関節表面は、外側関節表面に対して非対称に成形されており、弓状又は楕円形の形状を有するドエルポイントと、ドエルポイントに対して少なくとも9ミリメートルの高さを有する前方内側リップと、を含む。 According to yet another aspect, the orthopedic system may include a tibial insert and a femoral component. Tibial inserts may include lateral and medial joint surfaces. The femoral component may include a medial condyle configured to form a joint on the medial joint surface of the tibial insert and a lateral condyle configured to form a joint on the lateral joint surface of the tibial insert. The medial condyle of the femoral component has a first radius of curvature extending posteriorly to a first tortuosity of 70 degrees or less, and a second tortuosity greater than the first tortuosity. It may include a femoral joint surface, with a plurality of decreasing radius of curvature extending posteriorly. In addition, the medial joint surface of the tibial insert is asymmetrically shaped with respect to the lateral joint surface, having a dwell point with an arched or oval shape and a height of at least 9 mm with respect to the dwell point. Includes anterior medial lip and.

いくつかの実施形態では、脛骨インサートは、前方外側リップを含み得、そのような実施形態では、前方内側リップの高さは、前方外側リップの高さよりも大きい。加えて、いくつかの実施形態では、大腿骨コンポーネントの大腿骨関節表面は、第2の屈曲度で第2の曲率半径を有する。第2の曲率半径は、複数の減少する曲率半径の最後方半径よりも大きくてもよい。いくつかの実施形態では、第2の曲率半径は、減少する曲率半径の後方にあり得る。 In some embodiments, the tibial insert may include an anterior lateral lip, in which the height of the anterior medial lip is greater than the height of the anterior lateral lip. In addition, in some embodiments, the femoral joint surface of the femoral component has a second radius of curvature at the second tortuosity. The second radius of curvature may be greater than the rearmost radius of the plurality of decreasing radii of curvature. In some embodiments, the second radius of curvature can be behind the decreasing radius of curvature.

加えて、いくつかの実施形態では、脛骨インサートの内側関節表面及び大腿骨コンポーネントの内側顆の大腿骨関節表面は、脛骨インサートの外側関節表面及び大腿骨コンポーネントの外側顆の大腿骨関節表面よりも適合性があり得る。例えば、脛骨インサートの内側関節表面及び内側顆の大腿骨関節表面は、少なくとも93%の内側-外側の適合性を有し得る。いくつかの実施形態では、外側関節表面は、大腿骨コンポーネントをドエルポイントの周りで枢動させるための弓状経路を提供し得る。加えて、いくつかの実施形態では、第1の曲率半径は、30度以下の過伸展の屈曲度まで前方に延在し得る。 In addition, in some embodiments, the medial joint surface of the tibial insert and the femoral joint surface of the medial condyle of the femoral component are greater than the lateral joint surface of the tibial insert and the femoral joint surface of the lateral condyle of the femoral component. There can be compatibility. For example, the medial joint surface of the tibial insert and the femoral joint surface of the medial condyle may have at least 93% medial-lateral compatibility. In some embodiments, the lateral joint surface may provide an arched pathway for pivoting the femoral component around the dwell point. In addition, in some embodiments, the first radius of curvature may extend forward to a degree of hyperextension tortuosity of 30 degrees or less.

更に別の態様によれば、整形外科用システムは、脛骨インサート及び大腿骨コンポーネントを含む。脛骨インサートは、関節表面を有し得、大腿骨コンポーネントは、脛骨インサートの関節表面上で関節をなすように構成された顆を有し得る。大腿骨コンポーネントの顆は、70度以下の第1の屈曲度まで後方に延在する第1の曲率半径と、第1の屈曲度から第1の屈曲度よりも大きい第2の屈曲度まで後方に延在する複数の減少する曲率半径と、を有する、大腿骨関節表面を含み得る。脛骨インサートの関節表面は、横断面で見たときに弓状又は楕円形の形状を有するドエルポイントと、ドエルポイントに対して少なくとも9ミリメートルの高さを有する前方リップと、を含み得る。 According to yet another aspect, the orthopedic system includes a tibial insert and a femoral component. The tibial insert may have a joint surface and the femoral component may have a condyle configured to form a joint on the joint surface of the tibial insert. The condyle of the femoral component has a first radius of curvature extending posteriorly to a first tortuosity of 70 degrees or less and posterior from a first tortuosity to a second tortuosity greater than the first tortuosity. May include a femoral joint surface, with a plurality of diminishing radius of curvature extending into. The articular surface of the tibial insert may include a dwell point having an arched or oval shape when viewed in cross section, and an anterior lip having a height of at least 9 millimeters relative to the dwell point.

いくつかの実施形態では、大腿骨コンポーネントの大腿骨関節表面は、第2の屈曲度で第2の曲率半径を有する。このような実施形態では、第2の曲率半径は、複数の減少する曲率半径の最後方半径よりも大きくてもよい。加えて、いくつかの実施形態では、第2の曲率半径は、減少する曲率半径の後方にあり得る。更に、いくつかの実施形態では、脛骨インサートの関節表面及び顆の大腿骨関節表面は、少なくとも93%の内側-外側の適合性を有し得る。 In some embodiments, the femoral joint surface of the femoral component has a second radius of curvature at the second tortuosity. In such an embodiment, the second radius of curvature may be greater than the rearmost radius of the plurality of decreasing radii of curvature. In addition, in some embodiments, the second radius of curvature can be behind the decreasing radius of curvature. Moreover, in some embodiments, the joint surface of the tibial insert and the femoral joint surface of the condyle may have at least 93% medial-lateral compatibility.

詳細な説明は、具体的には、以下の図面を参照する。
非対称な関節表面を有する脛骨インサートの正面斜視図である。 対称な関節表面を有する既知の脛骨インサートの正面斜視図である。 図2の既知の脛骨インサートの上面図である。 図1の整形外科用インサートの上面図である。 図1及び図3Bの大腿骨コンポーネント及び脛骨インサートを含む、整形外科用システムの側面斜視図である。 図1及び図3Bの脛骨インサートの上面図である。 図1及び図3Bの脛骨インサートの背面図である。 図1及び図3Bの脛骨インサートの内側面図である。 図1及び図3Bの整形外科用インサートの外側である。 図1及び図3Bの脛骨インサートの正面図である。
For a detailed description, specifically, the following drawings will be referred to.
FIG. 3 is a front perspective view of a tibial insert with an asymmetric joint surface. FIG. 3 is a front perspective view of a known tibial insert with a symmetrical joint surface. FIG. 2 is a top view of a known tibial insert of FIG. It is a top view of the orthopedic insert of FIG. 1 is a side perspective view of an orthopedic system including the femoral component and tibial insert of FIGS. 1 and 3B. 1 is a top view of the tibial insert of FIGS. 1 and 3B. 1 is a rear view of the tibial insert of FIGS. 1 and 3B. 1 is an internal side view of the tibial insert of FIGS. 1 and 3B. The outside of the orthopedic insert of FIGS. 1 and 3B. 1 is a front view of the tibial insert of FIGS. 1 and 3B.

本開示の概念は、様々な修正形態及び代替的形態にしやすいが、その特定の例示的な実施形態を例として図面に示し、本明細書において詳細に説明する。しかしながら、本開示の概念を開示される特定の形態に限定することを何ら意図するものではなく、その逆に、本発明は、添付の「特許請求の範囲」によって定義される発明の趣旨及び範囲に包含されるすべての修正物、均等物、並びに代替物を網羅することを意図するものであることを理解されたい。 Although the concepts of the present disclosure are prone to various modifications and alternatives, specific exemplary embodiments are illustrated in the drawings and are described in detail herein. However, it is not intended to limit the concept of the present disclosure to any particular form disclosed, and conversely, the invention is intended and scoped as defined by the appended claims. It should be understood that it is intended to cover all modifications, equivalents, and alternatives contained in.

解剖学的基準を表す、前方、後方、内側、外側、上方、下方などの用語は、本明細書を通じて、本明細書において記載されている整形外科用インプラント及び整形外科用手術器具に関して、並びに患者の生体解剖学的構造に関して使用され得る。このような用語は、解剖学の研究及び整形外科学の分野のいずれにおいても十分に理解された意味を有する。記述されている説明及び「特許請求の範囲」におけるこのような解剖学的参照用語の使用は、特に明記しないかぎり、それらの十分に理解された意味と一貫性を有することが意図される。 Terms such as anterior, posterior, medial, lateral, superior, and inferior, which represent anatomical criteria, are used throughout this specification with respect to orthopedic implants and orthopedic surgical instruments described herein, as well as patients. Can be used with respect to the vivisection structure of. Such terms have well-understood meanings in both the fields of anatomy and orthopedics. The use of such anatomical reference terms in the written description and "Claims" is intended to have their well-understood meaning and consistency, unless otherwise stated.

ここで図面を参照すると、より詳細には図1を参照すると、本開示に従って提供される脛骨インサート100の例示的な実施形態が示されている。比較のために、既知の脛骨インサート200が図2に示されている。各脛骨インサート100、200は、それぞれの前方-後方中心線CL1、CL2と、中心線CL1、CL2のそれぞれの一方の半分上の内側関節表面102、104と、中心線CL1、CL2のそれぞれの他方の半分上の外側関節表面104、114と、を画定する。既知の脛骨インサート200とは異なり、脛骨インサート100の関節表面102、112は非対称に成形されており、それにより、脛骨インサート100上に軸受される大腿骨コンポーネントの非対称的な枢動を提供する。脛骨インサート100の内側関節表面102は、例えば、本明細書で更に説明するように、脛骨インサート200の内側関節表面104よりも大腿骨コンポーネントの顆状部分に対してより適合性がある。脛骨インサート100はまた、脛骨インサート200(前方内側リップ高さ144)と比較して、脛骨インサート100の内側に比較的隆起した前方表面(前方内側リップ高さ122)を有する。 Here, with reference to the drawings, with reference to FIG. 1 in more detail, exemplary embodiments of the tibial insert 100 provided in accordance with the present disclosure are shown. For comparison, a known tibial insert 200 is shown in FIG. Each tibial insert 100, 200 has an anterior-posterior centerline CL1, CL2, a medial joint surface 102, 104 on one half of each of the centerlines CL1, CL2, and the other of the centerlines CL1, CL2, respectively. The lateral joint surfaces 104, 114, which are half above the surface of the joint, are defined. Unlike the known tibial insert 200, the articular surfaces 102, 112 of the tibial insert 100 are asymmetrically shaped to provide asymmetric pivoting of the femoral component bearing on the tibial insert 100. The medial joint surface 102 of the tibial insert 100 is more compatible with the condyle portion of the femoral component than, for example, the medial joint surface 104 of the tibial insert 200, as further described herein. The tibial insert 100 also has a relatively raised anterior surface (anterior medial lip height 122) on the medial side of the tibial insert 100 as compared to the tibial insert 200 (anterior medial lip height 144).

図1を引き続き参照しながら、ここで図3Bを参照すると、脛骨インサート100の外側310は、内側関節表面102を通って延在している内側枢動点314を中心に大腿骨コンポーネントを枢動させるために、湾曲した矢印によって示されている弓状経路312を提供する。弓状経路312は、内側枢動点314上で横方向に中心合わせされてもよい。この枢動運動は、図3Aに示されるように対称である脛骨インサート200上に軸受される大腿骨コンポーネントの運動経路302、304とは異なる。したがって、脛骨インサート200とは異なり、脛骨インサート100は、脛骨インサート100上に軸受される大腿骨コンポーネントの内側枢動点を提供する。 Referring here to FIG. 3B, with reference to FIG. 1, the lateral 310 of the tibial insert 100 pivots the femoral component around a medial pivot point 314 extending through the medial joint surface 102. To provide an arched path 312 indicated by a curved arrow. The arched path 312 may be laterally centered on the medial pivot point 314. This pivotal movement differs from the movement paths 302, 304 of the femoral component bearing on the tibial insert 200, which is symmetrical as shown in FIG. 3A. Thus, unlike the tibial insert 200, the tibial insert 100 provides a medial pivot point for the femoral component bearing on the tibial insert 100.

ここで図4を参照すると、図1及び図3Bに示した脛骨インサート100上に軸受された大腿骨コンポーネント410を含む整形外科用システム400が示されている。大腿骨コンポーネント410は、脛骨インサート100の内側関節表面102上で関節をなすように構成された内側大腿顆412と、外側関節表面112上で関節をなすように構成された外側大腿顆414と、を含む。大腿顆412、414のうちの一方又は両方は、10~30度で前方に延在する曲率半径を画定し得る。大腿顆412、414のうちの一方又は両方は、30度以下の延長度を前方に延在する曲率半径418を画定し得る。加えて、図4に示すように、大腿骨コンポーネント410は、屈曲度422に続く大腿骨コンポーネント410の矢状形状の残りの部分を画定する曲率半径を徐々に減少させる前に、30~70度の屈曲度422まで後方に延在する一定の曲率半径420を画定し得る。大腿骨コンポーネント410は、大腿骨コンポーネントの矢状形状の残りの部分を画定する曲率半径を徐々に減少させる前に、70度以下の屈曲度422まで後方に延在し得る、一定の曲率半径を画定し得る。 Referring now to FIG. 4, an orthopedic system 400 including a femoral component 410 bearing on the tibial insert 100 shown in FIGS. 1 and 3B is shown. The femoral component 410 includes a medial femoral condyle 412 configured to articulate on the medial joint surface 102 of the tibial insert 100 and a lateral femoral condyle 414 configured to articulate on the lateral joint surface 112. including. One or both of the femoral condyles 412 and 414 may define an anteriorly extending radius of curvature at 10-30 degrees. One or both of the femoral condyles 412 and 414 may define a radius of curvature 418 that extends anteriorly with an extension of 30 degrees or less. In addition, as shown in FIG. 4, the femoral component 410 is 30-70 degrees before gradually reducing the radius of curvature defining the rest of the sagittal shape of the femoral component 410 following the tortuosity 422. A constant radius of curvature 420 that extends posteriorly up to the degree of tortuosity 422 can be defined. The femoral component 410 has a constant radius of curvature that can extend posteriorly to a tortuosity 422 of 70 degrees or less before gradually reducing the radius of curvature defining the rest of the sagittal shape of the femur component. Can be defined.

一連の曲率半径を有する内側適合設計の場合、適合の選択は、奇異性並進運動に抵抗する能力を定義する際に重要である。大腿骨コンポーネント410のいくつかの実施形態は、30度以下の屈曲度まで延在する一定の曲率半径420を有し、その後、ある範囲の屈曲度で曲率半径が連続的に減少してもよい。いくつかの実施形態は、70度以下の屈曲度まで延在することができ、次いで、深屈曲時に後方顆状の矢状形状を画定するために、はるかに小さいサイズのわずかな曲率半径を含み得る、曲率半径420を有してもよい。自然な内側枢動運動の場合、いくつかの実施形態は、安定性のために内側により高い適合性の範囲を有してもよく、一連のより小さい曲率半径を加えて、より深い屈曲角度で正常な歩行を回復することができる。外側大腿骨顆414の関節表面は、内側大腿顆412の関節表面よりも概して、矢状に適合しない。外側脛骨表面は、内側適合表面の最低位置又はドエルポイント/領域の周囲を概ね中心とする弓形形状を有する。そのようにして、ドエルポイントは、脛骨インサート100上に軸受される大腿骨コンポーネントの内側枢動点として機能する。 For inner conforming designs with a series of radii of curvature, the choice of conforming is important in defining the ability to resist bizarre translational motion. Some embodiments of the femoral component 410 have a constant radius of curvature 420 extending to a degree of tortuosity of 30 degrees or less, after which the radius of curvature may be continuously reduced over a range of tortuosities. .. Some embodiments can extend to a degree of flexion of 70 degrees or less, and then include a small radius of curvature of a much smaller size to define the posterior condyle sagittal shape during deep flexion. Obtain, may have a radius of curvature 420. For natural medial pivotal movements, some embodiments may have a higher range of suitability on the medial side for stability, adding a series of smaller radii of curvature at deeper flexion angles. Normal walking can be restored. The articular surface of the lateral femoral condyle 414 is generally less sagittal than the articular surface of the medial femoral condyle 412. The lateral tibial surface has an arcuate shape approximately centered around the lowest position or dwell point / region of the medial compatible surface. As such, the dwell point functions as the medial pivot point of the femoral component bearing on the tibial insert 100.

脛骨インサート100の前方-後方(anterior-posterior、AP)長さ430と大腿骨コンポーネント410の曲率半径418のサイズとの関係が重要である。曲率半径418及び/又は曲率半径420が大きすぎる場合(特定の屈曲度に応じて)、中間屈曲においてブッキング又はヒンジ効果が生じ得る。曲率半径420が小さすぎる場合、一連の曲率半径は、インプラントの必要な前方-後方寸法を得るために、いくつかの点で増加する必要があり得る。いくつかの実施形態では、曲率半径420は、脛骨インサート100の前方-後方長さの41%~47%であってもよい。大腿骨コンポーネント410の断面を画定する曲率半径に対する冠状曲率対矢状曲率の比は、例えば、41%~100%であってもよい。 The relationship between the anterior-posterior (AP) length 430 of the tibial insert 100 and the size of the radius of curvature 418 of the femoral component 410 is important. If the radius of curvature 418 and / or the radius of curvature 420 is too large (depending on the particular tortuosity), a booking or hinge effect can occur in the intermediate bend. If the radius of curvature 420 is too small, the set of radii of curvature may need to be increased at some point to obtain the required anterior-posterior dimensions of the implant. In some embodiments, the radius of curvature 420 may be 41% to 47% of the anterior-posterior length of the tibial insert 100. The ratio of coronary curvature to sagittal curvature to the radius of curvature defining the cross section of the femoral component 410 may be, for example, 41% to 100%.

ここで図5A~図5Eを参照すると、脛骨インサート100の幾何学的形状が示されている。前述したように、脛骨インサート100の内側関節表面102は、大腿骨コンポーネント410に適合する。内側関節表面102の前方-後方表面適合性は、(例えば、ゼロ度の屈曲で)大腿骨コンポーネント410の曲率半径420の少なくとも96%であってもよい。例えば、大腿骨コンポーネント410の内側関節表面102と対応する大腿骨関節表面との間の前方-後方の適合性は、(例えば、ゼロ度の屈曲で)96%以上であってもよい。内側関節表面102及び外側関節表面112の内側-外側の適合性は、大腿骨コンポーネント410の内側-外側顆状曲率半径の少なくとも93%であってもよい。例えば、内側関節表面102と外側関節表面112との間の内側-外側の適合性、並びに大腿骨コンポーネント410の対応する大腿骨関節表面は、93%以上であってもよい。 Here, with reference to FIGS. 5A-5E, the geometry of the tibial insert 100 is shown. As mentioned above, the medial joint surface 102 of the tibial insert 100 fits into the femoral component 410. The anterior-posterior surface compatibility of the medial joint surface 102 may be at least 96% of the radius of curvature 420 of the femoral component 410 (eg, with zero degree flexion). For example, the anterior-posterior compatibility between the medial joint surface 102 of the femoral component 410 and the corresponding femoral joint surface may be 96% or greater (eg, with zero degree flexion). The medial-lateral compatibility of the medial joint surface 102 and the lateral joint surface 112 may be at least 93% of the medial-lateral condyle radius of curvature of the femoral component 410. For example, the medial-lateral compatibility between the medial joint surface 102 and the lateral joint surface 112, as well as the corresponding femoral joint surface of the femoral component 410, may be 93% or greater.

最適な内側安定性のために、延長半径を前方に20~30度延長することが必要である。自然膝関節はこれらの程度まで過伸展しないが、脛骨表面上の整合適合性は、最も高い設計よりも高い内側前方表面を形成する。前方内側リップ502(図5Eを参照)の最小高さは、内側関節表面102上の最も低いドエルポイント506(図5Aを参照)よりも少なくとも9mm高い高さ504を有してもよい。このより高い表面は、内側関節表面102の全体的な適合性を増加させ、表面の高さが最も低い関節表面領域又はドエルポイント506よりも9mm以上高い場合、転位の可能性を低減することができる。内側ドエルポイント506は、円弧の形状を有する湾曲したドエルポイントであってもよく、又は2つの湾曲面の間に1mm以下の平坦な表面を持つ楕円形であってもよい。 For optimum medial stability, it is necessary to extend the extension radius forward by 20-30 degrees. The natural knee joint does not hyperextend to these degrees, but the alignment fit on the tibial surface forms a higher medial anterior surface than the highest design. The minimum height of the anterior medial lip 502 (see FIG. 5E) may have a height 504 that is at least 9 mm higher than the lowest dwell point 506 (see FIG. 5A) on the medial joint surface 102. This higher surface can increase the overall suitability of the medial joint surface 102 and reduce the possibility of dislocation if the surface height is 9 mm or more higher than the lowest joint surface area or dwell point 506. can. The inner dwell point 506 may be a curved dwell point having the shape of an arc, or may be an ellipse with a flat surface of 1 mm or less between the two curved surfaces.

脛骨インサート100の別の特徴は、内側関節表面102上のドエルポイント506の場所である。内側ドエルポイント506が前方に向きすぎる場合、人工膝関節は、脛骨表面上の後方適合性を除去することなく、より深い屈曲角度を達成することができない場合がある。内側関節表面102上のドエルポイント506が後方に向きすぎている場合、内側関節表面102の前方表面は、人工膝関節の必要な延長を得ることが困難になり、脛骨を通る過剰な後方荷重は、セメントから脛骨インサート100のいくらかの緩みを誘発し得る。内側関節表面102及び外側関節表面112の両方のドエル位置は、大腿骨コンポーネント410のそれぞれの顆部分と一直線になっていてもよい。 Another feature of the tibial insert 100 is the location of the dwell point 506 on the medial joint surface 102. If the medial dwell point 506 points too anteriorly, the knee prosthesis may not be able to achieve a deeper flexion angle without removing posterior compatibility on the tibial surface. If the dwell point 506 on the medial joint surface 102 is oriented too posteriorly, the anterior surface of the medial joint surface 102 will have difficulty obtaining the required extension of the knee prosthesis and excessive posterior loading through the tibia. , Can induce some loosening of the tibial insert 100 from the cement. The dwell positions of both the medial joint surface 102 and the lateral joint surface 112 may be aligned with the respective condyles of the femoral component 410.

大腿骨コンポーネント410の内側顆表面及び外側顆表面の適合性の比に関して、この比は、枢動運動を画定するのに重要である。冠状半径が過度に平坦である場合、インプラント又は整形外科用システムが回転し、前方安定性を維持する能力が損なわれる。 With respect to the ratio of suitability of the medial and lateral condyle surfaces of the femoral component 410, this ratio is important in defining pivotal movement. If the coronary radius is excessively flat, the implant or orthopedic system will rotate and the ability to maintain anterior stability will be impaired.

本発明は、少なくとも1つの実施形態に関して記載してきたが、本発明は、本開示の趣旨及び範囲内で更に修正されてもよい。したがって、本出願は、その一般的原理を使用する本発明のあらゆる変形、使用、又は適合を包含するものとする。更に、本出願は、本開示からのかかる逸脱を、本発明が関連する分野において知られている又は慣例になってきたものとして包含するものとする。 Although the present invention has been described with respect to at least one embodiment, the present invention may be further modified within the spirit and scope of the present disclosure. Accordingly, this application shall include any modification, use, or adaptation of the invention that uses its general principles. Further, the present application shall include such deviations from the present disclosure as being known or practiced in the art in which the invention relates.

〔実施の態様〕
(1) 整形外科用システムであって、
内側関節表面及び外側関節表面を有する脛骨インサートであって、前記内側関節表面及び前記外側関節表面が、互いに対して非対称的に成形されている、脛骨インサートと、
前記脛骨インサートの前記内側関節表面上で関節をなすように構成された内側顆と、前記脛骨インサートの前記外側関節表面上で関節をなすように構成された外側顆と、を有する大腿骨コンポーネントであって、前記大腿骨コンポーネントの前記内側顆が、70度以下の第1の屈曲度まで後方に延在する第1の曲率半径と、前記第1の屈曲度から前記第1の屈曲度よりも大きい第2の屈曲度まで後方に延在する複数の減少する曲率半径と、を有する、大腿骨関節表面を含む、大腿骨コンポーネントと、を含む、整形外科用システム。
(2) 前記大腿骨コンポーネントの前記大腿骨関節表面が、前記第2の屈曲度で第2の曲率半径を有し、前記第2の曲率半径が、前記減少する曲率半径の各々よりも大きい、実施態様1に記載の整形外科用システム。
(3) 前記大腿骨コンポーネントの前記大腿骨関節表面が、前記減少する曲率半径の後方に、前記複数の減少する曲率半径の最後方半径よりも大きい第2の曲率半径を有する、実施態様1に記載の整形外科用システム。
(4) 前記脛骨インサートの前記内側関節表面及び前記大腿骨コンポーネントの前記内側顆の前記大腿骨関節表面が、前記脛骨インサートの前記外側関節表面及び前記大腿骨コンポーネントの前記外側顆の大腿骨関節表面よりも適合性がある、実施態様1に記載の整形外科用システム。
(5) 前記脛骨インサートの前記内側関節表面及び前記内側顆の前記大腿骨関節表面が、ゼロ度の屈曲で少なくとも96%の前方-後方の適合性を有する、実施態様4に記載の整形外科用システム。
[Implementation mode]
(1) An orthopedic system
A tibial insert having a medial and lateral joint surfaces, wherein the medial and lateral joint surfaces are formed asymmetrically with respect to each other.
A femoral component having a medial condyle configured to form a joint on the medial joint surface of the tibial insert and a lateral condyle configured to form a joint on the lateral joint surface of the tibial insert. There is a first radius of curvature in which the medial condyle of the femoral component extends posteriorly to a first degree of flexion of 70 degrees or less, and from the first degree of flexion to the first degree of flexion. A system for orthopedic surgery, including a femoral component, including a femoral joint surface, with a plurality of diminishing radius of curvature extending posteriorly to a large second degree of flexion.
(2) The femoral joint surface of the femoral component has a second radius of curvature at the second tortuosity, the second radius of curvature being greater than each of the decreasing radius of curvature. The orthopedic system according to embodiment 1.
(3) In Embodiment 1, the femoral joint surface of the femoral component has a second radius of curvature behind the diminishing radius of curvature, which is greater than the rearmost radius of the plurality of diminishing radii of curvature. The described orthopedic system.
(4) The medial joint surface of the tibial insert and the femoral joint surface of the medial condyle of the femoral component are the lateral joint surface of the tibial insert and the femoral joint surface of the lateral condyle of the femoral component. The orthopedic system according to embodiment 1, which is more compatible than the above.
(5) The orthopedic use according to embodiment 4, wherein the medial joint surface of the tibial insert and the femoral joint surface of the medial condyle have at least 96% anterior-posterior compatibility with zero degree flexion. system.

(6) 前記脛骨インサートの前記内側関節表面及び前記内側顆の前記大腿骨関節表面が、少なくとも93%の内側-外側の適合性を有する、実施態様4に記載の整形外科用システム。
(7) 前記脛骨インサートの前記外側関節表面及び前記外側顆の前記大腿骨関節表面が、少なくとも93%の内側-外側の適合性を有する、実施態様6に記載の整形外科用システム。
(8) 前記脛骨インサートが、第1の高さを有する前方内側リップと、第2の高さを有する前方外側リップと、を含み、前記前方内側リップの前記第1の高さが、前記前方外側リップの前記第2の高さよりも大きい、実施態様1に記載の整形外科用システム。
(9) 前記脛骨インサートの前記内側関節表面が、ドエルポイントを含み、前記ドエルポイントに対する前記前方内側リップの前記第1の高さが、少なくとも9ミリメートルである、実施態様8に記載の整形外科用システム。
(10) 前記脛骨インサートの前記内側関節表面が、横断面で見たときに弓状又は楕円形の形状を有するドエルポイントを含む、実施態様8に記載の整形外科用システム。
(6) The orthopedic system according to embodiment 4, wherein the medial joint surface of the tibial insert and the femoral joint surface of the medial condyle have at least 93% medial-lateral compatibility.
(7) The orthopedic system according to embodiment 6, wherein the lateral joint surface of the tibial insert and the femoral joint surface of the lateral condyle have at least 93% medial-lateral compatibility.
(8) The tibial insert comprises an anterior medial lip having a first height and an anterior lateral lip having a second height, wherein the first height of the anterior medial lip is the anterior. The orthopedic system according to embodiment 1, which is larger than the second height of the outer lip.
(9) The orthopedic use according to embodiment 8, wherein the medial joint surface of the tibial insert comprises a dwell point and the first height of the anterior medial lip relative to the dwell point is at least 9 millimeters. system.
(10) The orthopedic system according to embodiment 8, wherein the medial joint surface of the tibial insert comprises a dwell point having an arched or oval shape when viewed in cross section.

(11) 前記脛骨インサートの前記内側関節表面が、ドエルポイント及び前方内側リップを含み、前記前方内側リップが、前記ドエルポイントに対して少なくとも9ミリメートルの高さを有する、実施態様1に記載の整形外科用システム。
(12) 前記脛骨インサートの前記内側関節表面が、横断面で見たときに弓状又は楕円形の形状を有するドエルポイントを含む、実施態様1に記載の整形外科用システム。
(13) 前記第1の曲率半径が、前記脛骨インサートの前方-後方長さの41%~47%の長さを有する、実施態様1に記載の整形外科用システム。
(14) 前記脛骨インサートの前記内側関節表面が、ドエルポイントを含み、前記外側関節表面が、前記大腿骨コンポーネントを前記ドエルポイントの周りで枢動させるための弓状経路を提供する、実施態様1に記載の整形外科用システム。
(15) 前記第1の曲率半径が、30度以下の過伸展の屈曲度まで前方に延在する、実施態様1に記載の整形外科用システム。
(11) The shaping according to embodiment 1, wherein the medial joint surface of the tibial insert comprises a dwell point and an anterior medial lip, the anterior medial lip having a height of at least 9 millimeters relative to the dwell point. Surgical system.
(12) The orthopedic system according to embodiment 1, wherein the medial joint surface of the tibial insert comprises a dwell point having an arched or elliptical shape when viewed in cross section.
(13) The orthopedic system according to embodiment 1, wherein the first radius of curvature has a length of 41% to 47% of the anterior-posterior length of the tibial insert.
(14) The medial joint surface of the tibial insert comprises a dwell point, wherein the lateral joint surface provides an arched pathway for pivoting the femoral component around the dwell point. The orthopedic system described in.
(15) The orthopedic system according to the first embodiment, wherein the first radius of curvature extends forward to a degree of tortuosity of hyperextension of 30 degrees or less.

(16) 膝関節置換システムの脛骨インサートであって、前記脛骨インサートが、
大腿骨コンポーネントの外側顆と関節をなすように構成された外側関節表面と、
前記大腿骨コンポーネントの内側顆と関節をなすように構成された内側関節表面であって、前記内側関節表面が、前記外側関節表面に対して非対称に成形されており、ドエルポイントと、前記ドエルポイントに対して少なくとも9ミリメートルの高さを有する前方内側リップと、を含む、内側関節表面と、を含む、脛骨インサート。
(17) 前記内側関節表面及び前記大腿骨コンポーネントの前記内側顆が、前記外側関節表面及び前記大腿骨コンポーネントの前記外側顆よりも適合性がある、実施態様16に記載の脛骨インサート。
(18) 前記ドエルポイントが、横断面で見たときに弓状又は楕円形の形状を有する、実施態様16に記載の脛骨インサート。
(19) 前記外側関節表面が、前記前方内側リップの前記高さよりも低い高さを有する前方外側リップを含む、実施態様16に記載の脛骨インサート。
(20) 整形外科用システムであって、
外側関節表面及び内側関節表面を含む、脛骨インサートと、
前記脛骨インサートの前記内側関節表面上で関節をなすように構成された内側顆と、前記脛骨インサートの前記外側関節表面上で関節をなすように構成された外側顆と、を含む大腿骨コンポーネントであって、前記大腿骨コンポーネントの前記内側顆が、70度以下の第1の屈曲度まで後方に延在する第1の曲率半径と、前記第1の屈曲度から前記第1の屈曲度よりも大きい第2の屈曲度まで後方に延在する複数の減少する曲率半径と、を有する、大腿骨関節表面を含む、大腿骨コンポーネントと、を含み、
前記脛骨インサートの前記内側関節表面が、前記外側関節表面に対して非対称に成形されており、横断面で見たときに弓状又は楕円形の形状を有するドエルポイントと、前記ドエルポイントに対して少なくとも9ミリメートルの高さを有する前方内側リップと、を含む、整形外科用システム。
(16) A tibial insert of the knee arthroplasty system, wherein the tibial insert is:
With the lateral joint surface configured to articulate with the lateral condyle of the femoral component,
A medial joint surface configured to articulate with the medial condyle of the femoral component, wherein the medial joint surface is shaped asymmetrically with respect to the lateral joint surface, with a dwell point and the dwell point. A tibial insert, including a medial joint surface, including an anterior medial lip having a height of at least 9 mm relative to.
(17) The tibial insert according to embodiment 16, wherein the medial joint surface and the medial condyle of the femoral component are more compatible than the lateral joint surface and the lateral condyle of the femoral component.
(18) The tibial insert according to embodiment 16, wherein the dwell point has an arched or elliptical shape when viewed in cross section.
(19) The tibial insert according to embodiment 16, wherein the lateral joint surface comprises an anterior lateral lip having a height lower than said height of the anterior medial lip.
(20) An orthopedic system
Tibial inserts, including lateral and medial joint surfaces,
A femoral component comprising a medial condyle configured to form a joint on the medial joint surface of the tibial insert and a lateral condyle configured to form a joint on the lateral joint surface of the tibial insert. There is a first radius of curvature in which the medial condyle of the femoral component extends posteriorly to a first degree of flexion of 70 degrees or less, and from the first degree of flexion to the first degree of flexion. Includes a femoral component, including a femoral joint surface, with a plurality of diminishing radius of curvature that extends posteriorly to a large second degree of flexion.
The medial joint surface of the tibial insert is asymmetrically shaped with respect to the lateral joint surface and has an arcuate or oval shape when viewed in cross section with respect to the dwell point and the dwell point. An orthopedic system, including an anterior medial lip with a height of at least 9 mm.

(21) 前記脛骨インサートが、前方外側リップを含み、前記前方内側リップの前記高さが、前記前方外側リップの高さよりも大きい、実施態様20に記載の整形外科用システム。
(22) 前記大腿骨コンポーネントの前記大腿骨関節表面が、前記第2の屈曲度で第2の曲率半径を有し、前記第2の曲率半径が、前記複数の減少する曲率半径の最後方半径よりも大きい、実施態様20に記載の整形外科用システム。
(23) 前記第2の曲率半径が、前記減少する曲率半径の後方にある、実施態様22に記載の整形外科用システム。
(24) 前記脛骨インサートの前記内側関節表面及び前記大腿骨コンポーネントの前記内側顆の前記大腿骨関節表面が、前記脛骨インサートの前記外側関節表面及び前記大腿骨コンポーネントの前記外側顆の大腿骨関節表面よりも適合性がある、実施態様20に記載の整形外科用システム。
(25) 前記脛骨インサートの前記内側関節表面及び前記内側顆の前記大腿骨関節表面が、少なくとも93%の内側-外側の適合性を有する、実施態様24に記載の整形外科用システム。
(21) The orthopedic system according to embodiment 20, wherein the tibial insert comprises an anterior lateral lip, the height of the anterior medial lip being greater than the height of the anterior lateral lip.
(22) The femoral joint surface of the femoral component has a second radius of curvature at the second degree of flexion, and the second radius of curvature is the rearmost radius of the plurality of diminishing radii of curvature. 28. The orthopedic system according to embodiment 20.
(23) The orthopedic system according to embodiment 22, wherein the second radius of curvature is behind the decreasing radius of curvature.
(24) The medial joint surface of the tibial insert and the femoral joint surface of the medial condyle of the femoral component are the lateral joint surface of the tibial insert and the femoral joint surface of the lateral condyle of the femoral component. 20. The orthopedic system according to embodiment 20, which is more compatible than the above.
(25) The orthopedic system of embodiment 24, wherein the medial joint surface of the tibial insert and the femoral joint surface of the medial condyle have at least 93% medial-lateral compatibility.

(26) 前記外側関節表面が、前記大腿骨コンポーネントを前記ドエルポイントの周りで枢動させるための弓状経路を提供する、実施態様20に記載の整形外科用システム。
(27) 前記第1の曲率半径が、30度以下の過伸展の屈曲度まで前方に延在する、実施態様20に記載の整形外科用システム。
(28) 整形外科用システムであって、
関節表面を含む脛骨インサートと、
前記脛骨インサートの前記関節表面上で関節をなすように構成された顆を含む大腿骨コンポーネントであって、前記顆が、70度以下の第1の屈曲度まで後方に延在する第1の曲率半径と、前記第1の屈曲度から前記第1の屈曲度よりも大きい第2の屈曲度まで後方に延在する複数の減少する曲率半径と、を有する大腿骨関節表面を含む、大腿骨コンポーネントと、を含み、
前記脛骨インサートの前記関節表面が、横断面で見たときに弓状又は楕円形の形状を有するドエルポイントと、前記ドエルポイントに対して少なくとも9ミリメートルの高さを有する前方リップと、を含む、整形外科用システム。
(29) 前記大腿骨コンポーネントの前記大腿骨関節表面が、前記第2の屈曲度で第2の曲率半径を有し、前記第2の曲率半径が、前記複数の減少する曲率半径の最後方半径よりも大きい、実施態様28に記載の整形外科用システム。
(30) 前記第2の曲率半径が、前記減少する曲率半径の後方にある、実施態様29に記載の整形外科用システム。
(26) The orthopedic system of embodiment 20, wherein the lateral joint surface provides an arched pathway for pivoting the femoral component around the dwell point.
(27) The orthopedic system according to embodiment 20, wherein the first radius of curvature extends forward to a degree of tortuosity of hyperextension of 30 degrees or less.
(28) An orthopedic system
With a tibial insert, including the joint surface,
A femoral component comprising a condyle configured to form a joint on the articular surface of the tibial insert, the first curvature extending posteriorly to a first tortuosity of 70 degrees or less. A femoral component comprising a femoral joint surface having a radius and a plurality of decreasing radius of curvature extending posteriorly from said first degree of flexion to a second degree of flexion greater than said first degree of flexion. And, including
The articular surface of the tibial insert comprises a dwell point having an arched or oval shape when viewed in cross section, and an anterior lip having a height of at least 9 millimeters relative to the dwell point. Orthopedic system.
(29) The femoral joint surface of the femoral component has a second radius of curvature at the second degree of flexion, and the second radius of curvature is the rearmost radius of the plurality of diminishing radii of curvature. 28. The orthopedic system according to embodiment 28.
(30) The orthopedic system according to embodiment 29, wherein the second radius of curvature is behind the decreasing radius of curvature.

(31) 前記脛骨インサートの前記関節表面及び前記顆の前記大腿骨関節表面が、少なくとも93%の内側-外側の適合性を有する、実施態様30に記載の整形外科用システム。 (31) The orthopedic system according to embodiment 30, wherein the joint surface of the tibial insert and the femoral joint surface of the condyle have at least 93% medial-lateral compatibility.

Claims (31)

整形外科用システムであって、
内側関節表面及び外側関節表面を有する脛骨インサートであって、前記内側関節表面及び前記外側関節表面が、互いに対して非対称的に成形されている、脛骨インサートと、
前記脛骨インサートの前記内側関節表面上で関節をなすように構成された内側顆と、前記脛骨インサートの前記外側関節表面上で関節をなすように構成された外側顆と、を有する大腿骨コンポーネントであって、前記大腿骨コンポーネントの前記内側顆が、70度以下の第1の屈曲度まで後方に延在する第1の曲率半径と、前記第1の屈曲度から前記第1の屈曲度よりも大きい第2の屈曲度まで後方に延在する複数の減少する曲率半径と、を有する、大腿骨関節表面を含む、大腿骨コンポーネントと、を含む、整形外科用システム。
An orthopedic system
A tibial insert having a medial and lateral joint surfaces, wherein the medial and lateral joint surfaces are formed asymmetrically with respect to each other.
A femoral component having a medial condyle configured to form a joint on the medial joint surface of the tibial insert and a lateral condyle configured to form a joint on the lateral joint surface of the tibial insert. There is a first radius of curvature in which the medial condyle of the femoral component extends posteriorly to a first degree of flexion of 70 degrees or less, and from the first degree of flexion to the first degree of flexion. A system for orthopedic surgery, including a femoral component, including a femoral joint surface, with a plurality of diminishing radius of curvature extending posteriorly to a large second degree of flexion.
前記大腿骨コンポーネントの前記大腿骨関節表面が、前記第2の屈曲度で第2の曲率半径を有し、前記第2の曲率半径が、前記減少する曲率半径の各々よりも大きい、請求項1に記載の整形外科用システム。 1. The femoral joint surface of the femoral component has a second radius of curvature at the second tortuosity, the second radius of curvature being greater than each of the decreasing radius of curvature, claim 1. Orthopedic system described in. 前記大腿骨コンポーネントの前記大腿骨関節表面が、前記減少する曲率半径の後方に、前記複数の減少する曲率半径の最後方半径よりも大きい第2の曲率半径を有する、請求項1に記載の整形外科用システム。 The shaping according to claim 1, wherein the femoral joint surface of the femoral component has a second radius of curvature behind the diminishing radius of curvature that is greater than the rearmost radius of the plurality of diminishing radii of curvature. Surgical system. 前記脛骨インサートの前記内側関節表面及び前記大腿骨コンポーネントの前記内側顆の前記大腿骨関節表面が、前記脛骨インサートの前記外側関節表面及び前記大腿骨コンポーネントの前記外側顆の大腿骨関節表面よりも適合性がある、請求項1に記載の整形外科用システム。 The medial joint surface of the tibial insert and the femoral joint surface of the medial condyle of the femoral component are more compatible than the lateral joint surface of the tibial insert and the femoral joint surface of the lateral condyle of the femoral component. The orthopedic system according to claim 1, which has sex. 前記脛骨インサートの前記内側関節表面及び前記内側顆の前記大腿骨関節表面が、ゼロ度の屈曲で少なくとも96%の前方-後方の適合性を有する、請求項4に記載の整形外科用システム。 The orthopedic system of claim 4, wherein the medial joint surface of the tibial insert and the femoral joint surface of the medial condyle have at least 96% anterior-posterior compatibility with zero degree flexion. 前記脛骨インサートの前記内側関節表面及び前記内側顆の前記大腿骨関節表面が、少なくとも93%の内側-外側の適合性を有する、請求項4に記載の整形外科用システム。 The orthopedic system of claim 4, wherein the medial joint surface of the tibial insert and the femoral joint surface of the medial condyle have at least 93% medial-lateral compatibility. 前記脛骨インサートの前記外側関節表面及び前記外側顆の前記大腿骨関節表面が、少なくとも93%の内側-外側の適合性を有する、請求項6に記載の整形外科用システム。 The orthopedic system of claim 6, wherein the lateral joint surface of the tibial insert and the femoral joint surface of the lateral condyle have at least 93% medial-lateral compatibility. 前記脛骨インサートが、第1の高さを有する前方内側リップと、第2の高さを有する前方外側リップと、を含み、前記前方内側リップの前記第1の高さが、前記前方外側リップの前記第2の高さよりも大きい、請求項1に記載の整形外科用システム。 The tibial insert comprises an anterior medial lip having a first height and an anterior lateral lip having a second height, wherein the first height of the anterior medial lip is that of the anterior lateral lip. The orthopedic system according to claim 1, which is larger than the second height. 前記脛骨インサートの前記内側関節表面が、ドエルポイントを含み、前記ドエルポイントに対する前記前方内側リップの前記第1の高さが、少なくとも9ミリメートルである、請求項8に記載の整形外科用システム。 The orthopedic system of claim 8, wherein the medial joint surface of the tibial insert comprises a dwell point and the first height of the anterior medial lip relative to the dwell point is at least 9 millimeters. 前記脛骨インサートの前記内側関節表面が、横断面で見たときに弓状又は楕円形の形状を有するドエルポイントを含む、請求項8に記載の整形外科用システム。 The orthopedic system of claim 8, wherein the medial joint surface of the tibial insert comprises a dwell point having an arched or oval shape when viewed in cross section. 前記脛骨インサートの前記内側関節表面が、ドエルポイント及び前方内側リップを含み、前記前方内側リップが、前記ドエルポイントに対して少なくとも9ミリメートルの高さを有する、請求項1に記載の整形外科用システム。 The orthopedic system of claim 1, wherein the medial joint surface of the tibial insert comprises a dwell point and an anterior medial lip, the anterior medial lip having a height of at least 9 millimeters relative to the dwell point. .. 前記脛骨インサートの前記内側関節表面が、横断面で見たときに弓状又は楕円形の形状を有するドエルポイントを含む、請求項1に記載の整形外科用システム。 The orthopedic system of claim 1, wherein the medial joint surface of the tibial insert comprises a dwell point having an arched or oval shape when viewed in cross section. 前記第1の曲率半径が、前記脛骨インサートの前方-後方長さの41%~47%の長さを有する、請求項1に記載の整形外科用システム。 The orthopedic system of claim 1, wherein the first radius of curvature has a length of 41% to 47% of the anterior-posterior length of the tibial insert. 前記脛骨インサートの前記内側関節表面が、ドエルポイントを含み、前記外側関節表面が、前記大腿骨コンポーネントを前記ドエルポイントの周りで枢動させるための弓状経路を提供する、請求項1に記載の整形外科用システム。 1. Orthopedic system. 前記第1の曲率半径が、30度以下の過伸展の屈曲度まで前方に延在する、請求項1に記載の整形外科用システム。 The orthopedic system according to claim 1, wherein the first radius of curvature extends forward to a degree of tortuosity of hyperextension of 30 degrees or less. 膝関節置換システムの脛骨インサートであって、前記脛骨インサートが、
大腿骨コンポーネントの外側顆と関節をなすように構成された外側関節表面と、
前記大腿骨コンポーネントの内側顆と関節をなすように構成された内側関節表面であって、前記内側関節表面が、前記外側関節表面に対して非対称に成形されており、ドエルポイントと、前記ドエルポイントに対して少なくとも9ミリメートルの高さを有する前方内側リップと、を含む、内側関節表面と、を含む、脛骨インサート。
The tibial insert of the knee replacement system, said tibial insert,
With the lateral joint surface configured to articulate with the lateral condyle of the femoral component,
A medial joint surface configured to articulate with the medial condyle of the femoral component, wherein the medial joint surface is shaped asymmetrically with respect to the lateral joint surface, with a dwell point and the dwell point. A tibial insert, including a medial joint surface, including an anterior medial lip having a height of at least 9 mm relative to.
前記内側関節表面及び前記大腿骨コンポーネントの前記内側顆が、前記外側関節表面及び前記大腿骨コンポーネントの前記外側顆よりも適合性がある、請求項16に記載の脛骨インサート。 16. The tibial insert according to claim 16, wherein the medial joint surface and the medial condyle of the femoral component are more compatible than the lateral joint surface and the lateral condyle of the femoral component. 前記ドエルポイントが、横断面で見たときに弓状又は楕円形の形状を有する、請求項16に記載の脛骨インサート。 16. The tibial insert of claim 16, wherein the dwell point has an arched or oval shape when viewed in cross section. 前記外側関節表面が、前記前方内側リップの前記高さよりも低い高さを有する前方外側リップを含む、請求項16に記載の脛骨インサート。 16. The tibial insert of claim 16, wherein the lateral joint surface comprises an anterior lateral lip having a height lower than said height of the anterior medial lip. 整形外科用システムであって、
外側関節表面及び内側関節表面を含む、脛骨インサートと、
前記脛骨インサートの前記内側関節表面上で関節をなすように構成された内側顆と、前記脛骨インサートの前記外側関節表面上で関節をなすように構成された外側顆と、を含む大腿骨コンポーネントであって、前記大腿骨コンポーネントの前記内側顆が、70度以下の第1の屈曲度まで後方に延在する第1の曲率半径と、前記第1の屈曲度から前記第1の屈曲度よりも大きい第2の屈曲度まで後方に延在する複数の減少する曲率半径と、を有する、大腿骨関節表面を含む、大腿骨コンポーネントと、を含み、
前記脛骨インサートの前記内側関節表面が、前記外側関節表面に対して非対称に成形されており、横断面で見たときに弓状又は楕円形の形状を有するドエルポイントと、前記ドエルポイントに対して少なくとも9ミリメートルの高さを有する前方内側リップと、を含む、整形外科用システム。
An orthopedic system
Tibial inserts, including lateral and medial joint surfaces,
A femoral component comprising a medial condyle configured to form a joint on the medial joint surface of the tibial insert and a lateral condyle configured to form a joint on the lateral joint surface of the tibial insert. There is a first radius of curvature in which the medial condyle of the femoral component extends posteriorly to a first degree of flexion of 70 degrees or less, and from the first degree of flexion to the first degree of flexion. Includes a femoral component, including a femoral joint surface, with a plurality of diminishing radius of curvature that extends posteriorly to a large second degree of flexion.
The medial joint surface of the tibial insert is asymmetrically shaped with respect to the lateral joint surface and has an arcuate or oval shape when viewed in cross section with respect to the dwell point and the dwell point. An orthopedic system, including an anterior medial lip with a height of at least 9 mm.
前記脛骨インサートが、前方外側リップを含み、前記前方内側リップの前記高さが、前記前方外側リップの高さよりも大きい、請求項20に記載の整形外科用システム。 20. The orthopedic system of claim 20, wherein the tibial insert comprises an anterior lateral lip, wherein the height of the anterior medial lip is greater than the height of the anterior lateral lip. 前記大腿骨コンポーネントの前記大腿骨関節表面が、前記第2の屈曲度で第2の曲率半径を有し、前記第2の曲率半径が、前記複数の減少する曲率半径の最後方半径よりも大きい、請求項20に記載の整形外科用システム。 The femoral joint surface of the femoral component has a second radius of curvature at the second degree of flexion, the second radius of curvature being greater than the rearmost radius of the plurality of diminishing radii of curvature. , The orthopedic system according to claim 20. 前記第2の曲率半径が、前記減少する曲率半径の後方にある、請求項22に記載の整形外科用システム。 22. The orthopedic system of claim 22, wherein the second radius of curvature is behind the decreasing radius of curvature. 前記脛骨インサートの前記内側関節表面及び前記大腿骨コンポーネントの前記内側顆の前記大腿骨関節表面が、前記脛骨インサートの前記外側関節表面及び前記大腿骨コンポーネントの前記外側顆の大腿骨関節表面よりも適合性がある、請求項20に記載の整形外科用システム。 The medial joint surface of the tibial insert and the femoral joint surface of the medial condyle of the femoral component are more compatible than the lateral joint surface of the tibial insert and the femoral joint surface of the lateral condyle of the femoral component. 20. The orthopedic system according to claim 20. 前記脛骨インサートの前記内側関節表面及び前記内側顆の前記大腿骨関節表面が、少なくとも93%の内側-外側の適合性を有する、請求項24に記載の整形外科用システム。 24. The orthopedic system of claim 24, wherein the medial joint surface of the tibial insert and the femoral joint surface of the medial condyle have at least 93% medial-lateral compatibility. 前記外側関節表面が、前記大腿骨コンポーネントを前記ドエルポイントの周りで枢動させるための弓状経路を提供する、請求項20に記載の整形外科用システム。 20. The orthopedic system of claim 20, wherein the lateral joint surface provides an arched pathway for pivoting the femoral component around the dwell point. 前記第1の曲率半径が、30度以下の過伸展の屈曲度まで前方に延在する、請求項20に記載の整形外科用システム。 The orthopedic system according to claim 20, wherein the first radius of curvature extends forward to a degree of tortuosity of hyperextension of 30 degrees or less. 整形外科用システムであって、
関節表面を含む脛骨インサートと、
前記脛骨インサートの前記関節表面上で関節をなすように構成された顆を含む大腿骨コンポーネントであって、前記顆が、70度以下の第1の屈曲度まで後方に延在する第1の曲率半径と、前記第1の屈曲度から前記第1の屈曲度よりも大きい第2の屈曲度まで後方に延在する複数の減少する曲率半径と、を有する大腿骨関節表面を含む、大腿骨コンポーネントと、を含み、
前記脛骨インサートの前記関節表面が、横断面で見たときに弓状又は楕円形の形状を有するドエルポイントと、前記ドエルポイントに対して少なくとも9ミリメートルの高さを有する前方リップと、を含む、整形外科用システム。
An orthopedic system
With a tibial insert, including the joint surface,
A femoral component comprising a condyle configured to form a joint on the articular surface of the tibial insert, the first curvature extending posteriorly to a first tortuosity of 70 degrees or less. A femoral component comprising a femoral joint surface having a radius and a plurality of decreasing radius of curvature extending posteriorly from said first degree of flexion to a second degree of flexion greater than said first degree of flexion. And, including
The articular surface of the tibial insert comprises a dwell point having an arched or oval shape when viewed in cross section, and an anterior lip having a height of at least 9 millimeters relative to the dwell point. Orthopedic system.
前記大腿骨コンポーネントの前記大腿骨関節表面が、前記第2の屈曲度で第2の曲率半径を有し、前記第2の曲率半径が、前記複数の減少する曲率半径の最後方半径よりも大きい、請求項28に記載の整形外科用システム。 The femoral joint surface of the femoral component has a second radius of curvature at the second degree of flexion, the second radius of curvature being greater than the rearmost radius of the plurality of diminishing radii of curvature. 28, the orthopedic system according to claim 28. 前記第2の曲率半径が、前記減少する曲率半径の後方にある、請求項29に記載の整形外科用システム。 29. The orthopedic system of claim 29, wherein the second radius of curvature is behind the decreasing radius of curvature. 前記脛骨インサートの前記関節表面及び前記顆の前記大腿骨関節表面が、少なくとも93%の内側-外側の適合性を有する、請求項30に記載の整形外科用システム。 30. The orthopedic system of claim 30, wherein the joint surface of the tibial insert and the femoral joint surface of the condyle have at least 93% medial-lateral compatibility.
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