JP2022504975A - ナルコレプシーを治療するためのレボキセチンの使用方法 - Google Patents

Abstract

本明細書には、カタプレキシーを伴うナルコレプシーの治療を必要とするヒトにレボキセチンを投与することを含む、カタプレキシーを伴うナルコレプシーを治療する方法が記載されている。また、レボキセチンは、カタプレキシーを伴うナルコレプシーを治療するための医薬品製造に用いてもよい。また、本明細書には、レボキセチンを含む医薬組成物と、ヒトにおいてカタプレキシーを伴うナルコレプシーを治療するために前記医薬組成物を使用する指示書と、を含むキットが開示されている。
【選択図】なし

Description

（関連出願の相互参照）
本出願は、２０１８年１０月１５日に出願した米国仮特許出願番号第６２／７４５，９５６号に基づく利益を主張し、該仮出願に記載されたすべて内容は、参照によって本明細書に援用される。

ナルコレプシーは、睡眠覚醒サイクルの調節不全を引き起こす、深刻かつ疾患性の高い神経学的状態であり、日中の過剰な眠気（ＥＤＳ）、カタプレキシー、催眠性幻覚、金縛り、および夜間睡眠の乱れを臨床的特徴とする。ナルコレプシーは、米国で、推定１８５，０００人が罹患していると推定されている。カタプレキシーは、ナルコレプシー患者の推定７０％に見られ、通常、笑い、恐怖、怒り、ストレス、または興奮などの強い感情によって、患者が起きている間に、突然の筋緊張の低下または喪失を引き起こす。１型ナルコレプシーには、カタプレキシーが含まれるが、２型ナルコレプシーには、カタプレキシーは含まれない。ナルコレプシーは、認知的、心理的、社会的機能不全を起こさせ、仕事と運転に関連する事故のリスクを高め、死亡率は１．５倍高くなる。うつ症状は、患者の約５７％に報告されている。米国でこの障害を患っている約２０万人近くの患者が、ナルコレプシーによって、衰弱している。ナルコレプシーは、精神的、社会的機能不全を起こし、仕事と運転に関連する事故を増加させ、死亡率は、ほぼ２倍高くなる。残念なことに、過小診断による希少疾病のため、承認されている治療法はほとんどなく、患者ごとの効果のばらつき、許容性の問題、およびＤＥＡのスケジュール管理の必要性によって制限されている。

本明細書には、カタプレキシーを伴うナルコレプシーを治療する方法であって、カタプレキシーを伴うナルコレプシーの治療を必要とするヒトにレボキセチンを投与することを含む方法が記載されている。

いくつかの実施形態は、カタプレキシーを伴うナルコレプシーの治療のための医薬品製造におけるレボキセチンの使用を含む。

いくつかの実施形態は、レボキセチンを含む医薬組成物と、ヒトにおけるカタプレキシーを伴うナルコレプシーを治療するために、該医薬組成物を使用する指示書と、を含むキットが含まれる。

いくつかの実施形態では、レボキセチンは、少なくとも１日１回、少なくとも３週間投与される。いくつかの実施形態では、治療開始から３週間、治療の結果として、ヒトに、１週間のカタプレキシー発作の回数の減少、エプワース眠気尺度スコアの減少、または覚醒維持テストスコアの減少がみられた。

レボキセチンは、ナルコレプシーの症状を改善する可能性があり、ＤＥＡのスケジュール管理対象に指定されていないことから、ナルコレプシーの患者にとって大きな利益がある。

人は、基準Ａおよび基準Ｂを満たした場合、１型ナルコレプシーである可能性がある。
Ａ．毎日、抗いがたい眠気を感じる、または日中に居眠りをするという症状が３ヶ月以上続いている。
Ｂ．以下のうち、１つまたは両方の症状があること。
１．カタプレキシー（必須の症状（ＥｓｓｅｎｔｉａｌＦｅａｔｕｒｅｓ）で定義）を有し、標準的な手法で実施された反復睡眠潜時検査（ＭＳＬＴ）において、平均睡眠潜時が８分未満であり、かつ、２回以上の睡眠開始時レム期（ＳＯＲＥＭＰ）が認められること。直前の実験室ベースの睡眠ポリグラフ（ＰＳＧ）のＳＯＲＥＭＰ（入眠から１５分以内）が、ＭＳＬＴの２回以上のＳＯＲＥＭＰの１つの代わりになることがある。
２．免疫反応で測定されたＣＳＦヒポクレチン－１濃度が１１０ｐｇ／ｍＬ未満、または同一測定法による健常者の平均値の１／３未満であること。

幼児のナルコレプシーでは、夜間睡眠時間が過度に長くなったり、以前に中断していた昼寝が再開されたりすることがある。また、臨床的に１型ナルコレプシーが強く疑われるが、基準Ｂ２を満たさない場合には、取りうる戦略としてＭＳＬＴを繰り返し行うことが考えられる。

レボキセチン治療を受ける患者には、毎日の抗いがたい眠気と日中の居眠りを起こす期間が、少なくとも約３ヶ月間、少なくとも約４ヶ月間、少なくとも約５ヶ月間、少なくとも約６ヶ月間、少なくとも約７ヶ月間、少なくとも約８ヵ月間、少なくとも約９ヵ月間、少なくとも約１０ヵ月間、少なくとも約１１ヵ月間、少なくとも約１２ヵ月間、少なくとも約１３ヵ月間、少なくとも約１４ヵ月間、少なくとも約１５ヵ月間、少なくとも約１６ヵ月間、少なくとも約１７ヵ月間、少なくとも約１８ヵ月間、少なくとも約２年、少なくとも約３年、少なくとも約４年、少なくとも約５年、少なくとも約１０年、少なくとも約１５年、少なくとも約２０年、少なくとも約２５年、少なくとも約３０年、少なくとも約４０年、少なくとも約５０年。少なくとも約６０年、約３～９ヶ月、約９～１８ヶ月、約１８ヶ月～２年、約２～５年、約５～１０年、約１０～１５年、約１５～２０年、約２０～２５年、約２５～３０年、約３０～３５年、約３５～４０年、約４０～５０年、約５０～６０年、またはそれ以上続く患者、またはそのような症状について選択された患者が含まれる場合がある。

レボキセチン治療を受ける患者には、平均睡眠潜時が、約１分未満、約２分未満、約３分未満、約４分未満、約５分未満、約６分未満、約７分未満、約８分未満、約０．１～１分、約１～２分、約２～３分、約３～４分、約４～５分、約５～６分、約６～７分、約７～８分、約１分、約２分、約３分、約４分、約５分、約６分、約７分、または約８分である患者、またはそのような症状について選択された患者が含まれる場合がある。

レボキセチン治療を受ける患者には、標準的な手法で実施されるＭＳＬＴ（反復睡眠潜時検査）において、少なくとも２つ、少なくとも３つ、または少なくとも４つのＳＯＲＥＭＰが認められる患者、またはそのようなテスト結果について選択された患者が含まれる場合がある。直前の夜間ＰＳＧにおける入眠から１５分以内のＳＯＲＥＭＰが、ＭＳＬＴでの少なくとも２つのＳＯＲＥＭＰの１つに置き換わることがある。

レボキセチン治療を受ける患者には、免疫反応で測定したＣＳＦヒポクレチン－１濃度が、約４０ｐｇ／ｍＬ未満、約５０ｐｇ／ｍＬ未満、約６０ｐｇ／ｍＬ未満、約７０ｐｇ／ｍＬ未満、約８０ｐｇ／ｍＬ未満、約９０ｐｇ／ｍＬ未満、約１００ｐｇ／ｍＬ未満、約１１０ｐｇ／ｍＬ未満である患者、またはそのような症状について選択された患者が含まれる場合がある。

レボキセチン治療を受ける患者には、免疫反応で測定したＣＳＦヒポクレチン－１濃度が、同一測定法を用いた健常者の平均値の約１／１０未満、約１／９未満、約１／８未満、約１／７未満、約１／６未満、約１／５未満、約１／４未満、または約１／３未満である患者、またはそのような症状について選択された患者が含まれる場合がある。

レボキセチン治療を受ける患者には、過剰な夜間睡眠時間を症状として有する幼児、またはそのような症状について選択された患者が含まれる場合がある。

レボキセチン治療を受ける患者には、以前に中断していた昼寝が再開した幼児、またはそのような症状について選択された患者が含まれる場合がある。

レボキセチン治療を受ける患者には、ウランリンナナルコレプシー尺度（ＵＮＳ）のカタプレキシーサブスコアが、少なくとも１、少なくとも約２、少なくとも約３、少なくとも約４、少なくとも約５、少なくとも約６、少なくとも約７、少なくとも約８、少なくとも約９、少なくとも約１０、約１１、約１～２、約２～３、約３～４、約４～５、約５～６、約６～７、約７～８、約８～９、約９～１０、約１０～１１、約２～４、約４～６、約６～８、約８～１０、約２～６、または約６～１０、または１～１１の間の任意の数値である患者、またはそのような症状について選択された患者が含まれる場合がある。

レボキセチン治療を受ける患者には、エプワース眠気尺度（ＥＳＳ）スコアが、約１０点以上、約１１点以上、約１２点以上、約１３点以上、約１４点以上、約１５点以上、約１６点以上、約１７点以上、約１８点以上、約１９点以上、少なくとも約２０点、少なくとも約２１点、少なくとも約２２点、少なくとも約２３点、少なくとも約２４点、約１０～１１点、約１１～１２点、約１２～１３点、約１３～１４点、約１４～１５点、約１５～１６点、約１６～１７点、約１７～１８点、約１８～１９点、約１９～２０点、約２０～２１点、約２１～２２点、約２２～２３点、約２３～２４点、約１０～１３点、約１３～１６点、約１６～１９点、約１９～２２点、または約２２～２４点である患者、またはそのような症状について選択された患者が含まれる場合がある。

レボキセチン治療を受ける患者には、覚醒維持テスト（ＭＷＴ）スコアが、約１分未満、約２分未満、約３分未満、約４分未満、約５分未満、約６分未満、約７分未満、約８分未満、約９分未満、約１０分未満、約１１分未満、約１２分未満、約１３分未満、約１４分未満、約１５分未満、約１６分未満、約１７分未満。約１８分未満、約１９分未満、約２０分未満、約０～１分、約１～２分、約２～３分、約３～４分、約４～５分、約５～６分、約６～７分、約７～８分、約８～９分、約９～１０分、約１０～１１分、約１１～１２分、約１２～１３分、約１３～１４分、約１４～１５分、約１５～１６分、約１６～１７分、約１７～１８分、約１８～１９分、約１９～２０分、約０～４分、約４～８分、約８～１２分、約１２～１６分、約１６～２０分、または約０～１９分である患者、またはそのような症状について選択された患者が含まれる場合がある。

いくつかの実施形態において、患者には、レボキセチン治療を受ける前に、約１～５年、約５～１０年、約１０～１５年、約１５～２０年、約２０～２５年、約２５～３０年、約３０～３５年、約３５～４０年、約４０～４５年、約４５～５０年、約５０～５５年、約５５～６０年、約６０～６５年、約６５～７０年、約７０～７５年、または７５年以上、ナルコレプシーの症状を発症している患者、またはそのような症状について選択された患者が含まれる場合がある。

いくつかの実施形態において、患者には、レボキセチン治療を受ける前に、約０～５歳、約５～１０歳、約１０～１５歳、約１５～２０歳、約２０～２５歳、約２５～３０歳、約３０～３５歳、約３５～４０歳、約４０～４５歳、約４５～５０歳、約５０～５５歳、約５５～６０歳、約６０～６５歳、約６５～７０歳、約７０～７５歳、または７５歳以上の年齢である患者、またはそのような症状について選択された患者が含まれる場合がある。

ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、女性である患者、または女性であることについて選択された患者が含まれる場合がある。

ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、男性である患者、または男性であることについて選択された患者が含まれる場合がある。

ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、ＥＤＳの潜在的原因となりうる臨床的に重要な症状を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、臨床的に重要な精神疾患を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、ナルコレプシーが原因ではないあらゆるタイプのうつ病を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、ナルコレプシーが原因ではないうつ病による眠気を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、感情障害を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、精神障害を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、脳機能障害を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、運動障害を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、認知症を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、運動ニューロン疾患を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。

ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、神経変性疾患を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、発作性疾患を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、頭痛を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、うつ病を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、大うつ病を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、治療抵抗性うつ病を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。

ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、治療抵抗性双極性うつ病を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、双極性障害を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、気分循環症を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、季節性気分障害を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、気分障害を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、慢性的なうつ病（例えば、気分変調症）を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、精神病性うつ病を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。

ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、産後うつ病を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、月経前不快気分障害（ＰＭＤＤ）を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、状況性うつ病を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、非定型うつ病を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、躁病を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、不安障害を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、注意欠陥障害（ＡＤＤ）を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。

ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、注意欠陥多動障害（ＡＤＤＨ）を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、注意欠陥／多動障害（ＡＤ／ＨＤ）を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、躁状態を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、強迫性障害を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、過食症を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、肥満または体重増加を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、慢性疲労症候群を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。

ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、月経前症候群を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、薬物依存や乱用を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、ニコチン依存症を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、心理的性機能障害を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、情動調節障害を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、情緒不安を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。

ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、不安障害を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、恐怖症を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、全般性不安障害を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、社会不安障害を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、パニック障害を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、広場恐怖症を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、強迫性障害を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、心的外傷後ストレス障害（ＰＴＳＤ）を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、躁病を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。

ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、躁うつ病を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、軽躁状態を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、単極性うつ病を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、ストレス障害を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、身体表現性障害を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、人格障害を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、精神病を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。

ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、統合失調症を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、妄想性障害を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、統合失調感情障害を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、統合失調症傾向を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、攻撃性を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、アルツハイマー病による攻撃性を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、不穏状態を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、アルツハイマー病による不穏状態を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。

ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、薬物依存症を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、コカインに対する依存症を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、覚醒剤に対する中毒性や依存性を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、クラックに対する中毒性や依存性を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、コカインに対する中毒性や依存性を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、スピードに対する中毒性や依存性を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、メタンフェタミンへの依存症を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、ニコチンに対する中毒性や依存性を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。

ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、アルコールに対する中毒性や依存性を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、オピオイドに対する中毒性や依存性を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、抗不安薬および／または催眠薬に対する中毒性や依存性を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、大麻（マリファナ）に対する中毒性や依存性を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、アンフェタミンに対する中毒性や依存性を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、幻覚剤に対する中毒性や依存性を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、フェンシクリジンに対する中毒性や依存性を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。

ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、揮発性の溶媒に対する中毒性や依存性を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、揮発性の亜硝酸塩に対する中毒性や依存性を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、老年性認知症を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、アルツハイマー型の認知症を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、記憶喪失を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、健忘／健忘症候群を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、てんかんを呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、意識障害を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。

ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、昏睡状態を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、注意力低下を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、言語障害を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、音声痙攣を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、パーキンソン病を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、レノックス・ガストー症候群を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。

ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、自閉症を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、多動障害を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、統合失調症を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、卒中を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、脳梗塞を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、脳出血を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、脳動脈硬化症を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、脳静脈血栓症を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、頭部外傷を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。

ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、無動症を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、無定位運動症を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、運動失調症を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、バリズムを呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、片側バリズムを呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、動作緩慢を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、脳性麻痺を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。

ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、舞踏病を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、ハンチントン病を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、リウマチ性舞踏病を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、シデナム舞踏病を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合があるナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、運動障害を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、晩発性運動障害を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、ジストニアを呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、眼瞼けいれんを呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。

ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、痙性斜頸を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、ドーパミン応答性筋緊張症を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、レストレスレッグス症候群（ＲＬＳ）を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、振戦を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、本態性振戦を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、トゥレット症候群を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、ウィルソン病を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。

ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、血管性認知症を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、レビー小体型認知症を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、混合型認知症を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、前頭側頭型認知症を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、クロイツフェルト・ヤコブ病を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、正常圧水頭症を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、ウェルニッケ・コルサコフ症候群を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。

ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、ピック病を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、進行性の進行性球麻痺を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、原発性側索硬化症（ＰＬＳ）を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、進行性筋萎縮症を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、ポリオ後症候群（ＰＰＳ）を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、脊髄性筋萎縮症（ＳＭＡ）を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。

ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、脊髄性運動萎縮症を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、テイ・ザック病を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、サンドフ病を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、遺伝性痙性対麻痺を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、アルツハイマー病を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、プリオン関連疾患を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、小脳失調症を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、脊髄小脳失調症（ＳＣＡ）を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。

ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、脊髄性筋萎縮症（ＳＭＡ）を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、延髄性筋萎縮症を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、フリードリヒ運動失調症を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、レビー小体病を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、筋萎縮性側索硬化症（ＡＬＳまたはルー・ゲーリック病）を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、多発性硬化症（ＭＳ）を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、多系統萎縮症を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。

ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、シャイ・ドレーガー症候群を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、皮質基底核変性症を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、進行性核上性麻痺を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。

ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、ウィルソン病を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、メンケス病を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、副腎白質ジストロフィーを呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、皮質下梗塞および白質脳症を伴う常染色体優性脳動脈症（ＣＡＤＡＳＩＬ）を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、筋萎縮症を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。

ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、シャルコー・マリー・トゥース病（ＣＭＴ）を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、家族性痙性対麻痺を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、神経線維腫症を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、オリボポンチン小脳萎縮症または変性症を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、線条体黒質変性症を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、ギラン・バレー症候群を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、痙性対麻痺を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、てんかん発作を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、非てんかん発作を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、てんかんを呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、熱性けいれんを呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、部分発作を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、単純部分発作を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、ジャクソン発作を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、複雑部分発作を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、持続性部分てんかんを呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、全身性発作を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、全身性強直性間代性発作を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、欠神発作を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。

ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、アトニック発作を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、ミオクローヌス発作を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、若年性ミオクローヌス発作を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、点頭てんかんを呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、てんかん重積状態を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、レット症候群を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、耳鳴症を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、意識障害の乱れを呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、性機能障害を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、制御不能な喉頭筋の痙攣による発声障害を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合があるナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、外転筋痙攣性発声障害を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、内転筋痙攣性発声障害を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、筋緊張性発声障害を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、声帯振戦を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、糖尿病性神経障害を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、化学療法誘導神経毒性を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、メトトレキサート神経毒性を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、緊張性尿失禁を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、切迫性尿失禁を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、便失禁を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。ナルコレプシー（例えば、カタプレキシーおよび／またはＥＤＳを伴う）のためにレボキセチン治療を受ける患者には、勃起不全を呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。

カタプレキシーとは、患者が起きているときに突然筋緊張が低下または喪失することをいい、まぶた、頭の下がり具合、顔のたるみおよび／または痙攣、言語の乱れ、あごの脱力、腕、肩または手の脱力、および／または膝の屈伸など、体の特定の部分や全身に影響を及ぼすことがある。カタプレキシーは、ナルコレプシーの病因となる場合がある。カタプレキシーは、笑い、高揚感、驚き、怒りなどの強い感情が引き金となることがある。カタプレキシーは、約７５％の症例において、部分的または局所的に発生し、通常持続期間は短い。カタプレキシーの発生頻度には、大きな差がある。カタプレキシーを伴うナルコレプシーは、社会的に無力かつ孤立した状態にさせることがある。

レボキセチン治療を受ける患者には、ＣＮＳのヒポクレチン（オレキシン）産生ニューロン欠損をもたらす自己免疫障害であるカタプレキシーを伴うナルコレプシー（１型）を呈する患者、またはそのような症状について選択された患者が含まれる場合がある。ヒポクレチン（オレキシン）は、視床下部に特異的に存在する、神経興奮作用のあるペプチドである。カタプレキシーを伴うナルコレプシーのためにレボキセチン治療を受ける患者には、ヒト白血球抗原（ＨＬＡＤＱＢ１／０６：０２）および／またはＴ細胞受容体アルファ変異体を含む特定の遺伝子マーカーを持つ素因を持った患者、またはそのような症状について選択された患者が含まれる場合がある。レボキセチン治療を受ける患者には、ヒポクレチンニューロン欠損関連のナルコレプシーを呈さない患者、またはそのような症状を呈さないことについて選択された患者が含まれる場合がある。レボキセチン治療を受ける患者には、遺伝的素因のある個人において、季節性連鎖状球菌感染症、Ｈ１Ｎ１インフルエンザ、および／またはＨ１Ｎ１ワクチン接種によって、ナルコレプシーが誘発される患者、またはそのような症状について選択された患者が含まれる場合がある。

既存のナルコレプシーの治療法は、症状の一部にしか対応しておらず、効果にばらつきがあり、副作用も大きい。また、既存の治療法は、すべて規制薬物によるものである。

ＦＤＡによると、「患者の日常機能を向上させるためには、さらに効果的で許容できる治療法の選択肢が引き続き必要である」としている（Ｔｈｅ Ｖｏｉｃｅ ｏｆ ｔｈｅ Ｐａｔｉｅｎｔ， Ａ ｓｅｒｉｅｓ ｏｆ ｒｅｐｏｒｔｓ ｆｒｏｍ ｔｈｅ Ｕ．Ｓ． Ｆｏｏｄ ａｎｄ Ｄｒｕｇ Ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ’ｓ （ＦＤＡ’ｓ） Ｐａｔｉｅｎｔ－Ｆｏｃｕｓｅｄ Ｄｒｕｇ Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ Ｉｎｉｔｉａｔｉｖｅ， Ｎａｒｃｏｌｅｐｓｙ， Ｊｕｎｅ ２０１４． ｐ．２５）。

いくつかの実施形態において、例えば、ベースライン、プラセボ、または他の適切な対照（興奮剤（メチルフェニデート、アンフェタミンなど）、モダファニル、アルモダファニル、オキシビン酸ナトリウム、三環系抗うつ剤、選択的セロトニン再取り込み阻害剤（ＳＳＲＩ）、選択的ノルエピネフリン再取り込み阻害剤（ＳＮＲＩ）などの活性対照を含む）と比較した場合、レボキセチンを投与すると、昼間の眠気が、少なくとも約１％、少なくとも約５％、少なくとも約１０％、少なくとも約２０％、少なくとも約３０％、少なくとも約４０％、少なくとも約５０％、少なくとも約６０％、少なくとも約７０％、少なくとも約８０％、少なくとも約９０％、約１～５％、約１～１０％、約１０～２０％、約２０～３０％、約３０～４０％、約４０～５０％、約５０～６０％、約６０～７０％、約７０～８０％、約８０～９０％、約９０～１００％、約１～２５％、約２５～５０％、約５０～７５％、または約７５～１００％、減少することがある。

いくつかの実施形態において、ベースライン、プラセボ、または他の適切な対照（興奮剤（メチルフェニデート、アンフェタミンなど）、モダファニル、アルモダファニル、オキシビン酸ナトリウム、三環系抗うつ剤、ＳＳＲＩ、ＳＮＲＩなどの活性対照を含む）と比較した場合、レボキセチンを投与すると、カタプレキシーが、少なくとも約１％、少なくとも約５％、少なくとも約１０％、少なくとも約２０％、少なくとも約３０％、少なくとも約４０％、少なくとも約５０％、少なくとも約６０％、少なくとも約７０％、少なくとも約８０％、少なくとも約９０％、約１～５％、約１～１０％、約１０～２０％、約２０～３０％、約３０～４０％、約４０～５０％、約５０～６０％、約６０～７０％、約７０～８０％、約８０～９０％、約９０～１００％、約１～２５％、約２５～５０％、約５０～７５％、または約７５～１００％、減少することがある。

いくつかの実施形態において、ベースライン、プラセボ、または他の適切な対照（興奮剤（メチルフェニデート、アンフェタミンなど）、モダファニル、アルモダファニル、オキシビン酸ナトリウム、三環系抗うつ剤、ＳＳＲＩ、ＳＮＲＩなどの活性対照を含む）と比較した場合、レボキセチンを投与すると、カタプレキシー発作の回数が、少なくとも約１０％、少なくとも約２０％、少なくとも約３０％、少なくとも約４０％、少なくとも約５０％、少なくとも約６０％、少なくとも約７０％、少なくとも約８０％、少なくとも約９０％、少なくとも約９５％、約１～１０％、約１０～２０％、約２０～３０％、約３０～４０％、約４０～５０％、約５０～６０％、約６０～７０％、約７０～８０％，約８０～９０％、約９０～１００％、約１～２５％、約２５～５０％、約５０～７５％、または約７５～１００％、少なくとも週に約１回、少なくとも週に約２回、少なくとも週に約３回、少なくとも週に約４回、少なくとも週に約５回、少なくとも週に約６回、少なくとも週に約７回、少なくとも週に約８回、少なくとも週に約９回、少なくとも週に約１０回、少なくとも週に約１２回、少なくとも週に１４回。少なくとも週に約１６回、少なくとも週に約１８回、少なくとも週に約２０回、少なくとも週に約２２回、少なくとも週に約２４回、少なくとも週に約２６回、少なくとも週に約２８回、少なくとも週に約３０回、少なくとも週に約４０回、少なくとも週に約５０回、週に約１～２回、週に約２～３回、週に約３～４回、週に約４～５回、週に約５～６回、週に約６～７回、週に約７～８回。週に約８～９回、週に約９～１０回、週に約１０～１１回、週に約１１～１２回、週に約１２～１３回、週に約１３～１４回、週に約１４～１５回、週に約１５～１６回、週に約１６～１７回、週に約１７～１８回、週に約１８～１９回、週に約１９～２０回、週に約１～１０回、週に約１０～２０回、週に約２０～３０回、週に約３０～４０回、週に約４０～５０回、週に約５０～６０回、またはそれ以上、減少することがある。

いくつかの実施形態において、ベースライン、プラセボ、または他の適切な対照（興奮剤（メチルフェニデート、アンフェタミンなど）、モダファニル、アルモダファニル、オキシビン酸ナトリウム、三環系抗うつ剤、ＳＳＲＩ、ＳＮＲＩなどの活性対照を含む）と比較した場合、レボキセチンを投与すると、ＥＳＳスコアが、少なくとも約１０％、少なくとも約２０％、少なくとも約３０％、少なくとも約４０％、少なくとも約５０％、少なくとも約６０％、少なくとも約７０％、少なくとも約８０％、少なくとも約９０％、少なくとも約９５％、約１～１０％、約１０～２０％、約２０～３０％、約３０～４０％、約４０～５０％、約５０～６０％、約６０～７０％、約７０～８０％、約８０～９０％、約９０～１００％、約１～２５％、約２５～５０％、約５０～７５％、または約７５～１００％、少なくとも約１、少なくとも約２、少なくとも約３、少なくとも約４、少なくとも約５、少なくとも約６、少なくとも約７、少なくとも約８、少なくとも約９、少なくとも約１０．少なくとも約１１、少なくとも約１２、少なくとも約１３、少なくとも約１４、少なくとも約１５、少なくとも約１６、少なくとも約１７、少なくとも約１８、少なくとも約１９、少なくとも約２０、少なくとも約２１、少なくとも約２２、少なくとも約２３、約２４、約１～２、約２～３、約３～４、約４～５、約５～６、約６～７。約７～８、約８～９、約９～１０、約１０～１１、約１１～１２、約１２～１３、約１３～１４、約１４～１５、約１５～１６、約１６～１７、約１７～１８、約１８～１９、約１９～２０、約２０～２１、約２１～２２、約２２～２３、約２３～２４、約１～４、約４～８、約８～１２、約１２～１６、約１６～２０、約２０～２４、約１～１２、または約１２～２４、減少することがある。

いくつかの実施形態において、ベースライン、プラセボ、または他の適切な対照（興奮剤（メチルフェニデート、アンフェタミンなど）、モダファニル、アルモダファニル、オキシビン酸ナトリウム、三環系抗うつ剤、ＳＳＲＩ、ＳＮＲＩなどの活性対照を含む）と比較した場合、レボキセチンを投与すると、ＭＷＴスコアが、少なくとも約１０％、少なくとも約２０％、少なくとも約３０％、少なくとも約４０％、少なくとも約５０％、少なくとも約６０％、少なくとも約７０％、少なくとも約８０％、少なくとも約９０％、少なくとも約９５％、約１～１０％、約１０～２０％、約２０～３０％、約３０～４０％、約４０～５０％、約５０～６０％、約６０～７０％、約７０～８０％、約８０～９０％、約９０～１００％、約１～２５％、約２５～５０％、約５０～７５％、または約７５～１００％、少なくとも約１分、少なくとも約２分、少なくとも約３分、少なくとも約４分、少なくとも約５分、少なくとも約６分、少なくとも約７分、少なくとも約８分、少なくとも約９分、少なくとも約１０分、少なくとも約１１分、少なくとも約１２分、少なくとも約１３分。少なくとも約１４分、少なくとも約１５分、少なくとも約１６分、少なくとも約１７分、少なくとも約１８分、少なくとも約１９分、少なくとも約２０分、約１～２分、約２～３分、約３～４分、約４～５分、約５～６分、約６～７分、約７～８分、約８～９分、約９～１０分、約１０～１１分、約１１～１２分、約１２～１３分、約１３～１４分、約１２～１３分、約１３～１４分、約１４～１５分、約１５～１６分、約１６～１７分、約１７～１８分、約１８～１９分、約１９～２０分、約２０～２１分、約２１～２２分、約２２～２３分、約２３～２４分、約２４～２６分、約１～４分、約４～８分、約８～１２分、約１２～１６分、約１６～２０分、約１～１０分、または約１０～２０分、減少することがある。

いくつかの実施形態において、ベースライン、プラセボ、または他の適切な対照（興奮剤（メチルフェニデート、アンフェタミンなど）、モダファニル、アルモダファニル、オキシビン酸ナトリウム、三環系抗うつ剤、ＳＳＲＩ、ＳＮＲＩなどの活性対照を含む）と比較した場合、レボキセチンを投与すると、ＵＮＳにおけるカタプレキシースコアが、少なくとも約１０％、少なくとも約２０％、少なくとも約３０％、少なくとも約４０％、少なくとも約５０％、少なくとも約６０％、少なくとも約７０％、少なくとも約８０％、少なくとも約９０％、少なくとも約９５％、約１～１０％、約１０～２０％、約２０～３０％、約３０～４０％、約４０～５０％、約５０～６０％、約６０～７０％、約７０～８０％、約８０～９０％、約９０～１００％、約１～２５％、約２５～５０％、約５０～７５％、または約７５～１００％、少なくとも約１、少なくとも約２、少なくとも約３、少なくとも約４、少なくとも約５、少なくとも約６、少なくとも約７、少なくとも約８、少なくとも約９。少なくとも約１０、約１１、約２～３、約３～４、約４～５、約５～６、約６～７、約７～８、約８～９、約９～１０、約２～４、約４～６、約６～８、約８～１０、約１０～１１、約２～６、または約６～１０、約５～１１、減少することがある。

いくつかの実施形態において、ベースライン、プラセボ、または他の適切な対照（興奮剤（メチルフェニデート、アンフェタミンなど）、モダファニル、アルモダファニル、オキシビン酸ナトリウム、三環系抗うつ剤、ＳＳＲＩ、ＳＮＲＩなどの活性対照を含む）と比較した場合、レボキセチンを投与すると、ＭＳＬＴにおける睡眠潜時が、少なくとも約３０％、少なくとも約５０％、少なくとも約６０％、少なくとも約７０％、少なくとも約８０％、少なくとも約９０％、少なくとも約９５％、約５０～６０％、約６０～７０％、約７０～８０％、約８０～９０％、約９０～１００％、約５０～７５％、または約７５～１００％、少なくとも約１分、少なくとも約２分、少なくとも約３分、少なくとも約４分、少なくとも約５分、少なくとも約６分、少なくとも約７分、少なくとも約８分、少なくとも約９分、少なくとも約１０分、少なくとも約１１分、少なくとも約１２分、少なくとも約１３分、少なくとも約１４分、少なくとも約１５分、少なくとも約１６分、少なくとも約１７分、少なくとも約１８分、少なくとも約１９分、少なくとも約２０分、約１～２分、約２～３分、約３～４分、約４～５分、約５～６分、約６～７分、約７～８分、約８～９分、約９～１０分、約１０～１１分、約１１～１２分、約１２～１３分、約１３～１４分、約１４～１５分、約１５～１６分、約１６～１７分、約１７～１８分、約１８～１９分、約１９～２０分、約１～４分、約４～８分、約８～１２分、約１２～１６分、約１６～２０分、約１～１０分、または約１０～２０分、増加することがある。

いくつかの実施形態において、ベースライン、プラセボ、または他の適切な対照（興奮剤（メチルフェニデート、アンフェタミンなど）、モダファニル、アルモダファニル、オキシビン酸ナトリウム、三環系抗うつ剤、ＳＳＲＩ、ＳＮＲＩなどの活性対照を含む）と比較した場合、レボキセチンを投与すると、悪夢または不快な夢（頻繁な悪夢および頻繁な不快な夢など）が、少なくとも約１％、少なくとも約１０％、少なくとも約２０％、少なくとも約３０％、少なくとも約４０％、少なくとも約５０％、少なくとも約６０％、少なくとも約７０％、少なくとも約８０％、少なくとも約９０％、少なくとも約９５％、約１～１０％、約１０～２０％、約２０～３０％、約３０～４０％、約４０～５０％、約５０～６０％、約６０～７０％、約７０～８０％、約８０～９０％、約９０～１００％、約１～２５％、約２５～５０％、約５０～７５％、または約７５～１００％、減少することがある。

いくつかの実施形態において、ベースライン、プラセボ、または他の適切な対照（興奮剤（メチルフェニデート、アンフェタミンなど）、モダファニル、アルモダファニル、オキシビン酸ナトリウム、三環系抗うつ剤、ＳＳＲＩ、ＳＮＲＩなどの活性対照を含む）と比較した場合、レボキセチンを投与すると、幻覚が、少なくとも約１％、少なくとも約１０％、少なくとも約２０％、少なくとも約３０％、少なくとも約４０％、少なくとも約５０％、少なくとも約６０％、少なくとも約７０％、少なくとも約８０％、少なくとも約９０％、少なくとも約９５％、約１～１０％、約１０～２０％、約２０～３０％、約３０～４０％、約４０～５０％、約５０～６０％、約６０～７０％、約７０～８０％、約８０～９０％、約９０～１００％、約１～２５％、約２５～５０％、約５０～７５％、または約７５～１００％、減少することがある。

いくつかの実施形態において、ベースライン、プラセボ、または他の適切な対照（興奮剤（メチルフェニデート、アンフェタミンなど）、モダファニル、アルモダファニル、オキシビン酸ナトリウム、三環系抗うつ剤、ＳＳＲＩ、ＳＮＲＩなどの活性対照を含む）と比較した場合、レボキセチンを投与すると、睡眠時麻痺が、少なくとも約１％、少なくとも約１０％、少なくとも約２０％、少なくとも約３０％、少なくとも約４０％、少なくとも約５０％、少なくとも約６０％、少なくとも約７０％、少なくとも約８０％減少、少なくとも約９０％、少なくとも約９５％、約１～１０％、約１０～２０％、約２０～３０％、約３０～４０％、約４０～５０％、約５０～６０％、約６０～７０％、約７０～８０％、約８０～９０％、約９０～１００％、約１～２５％、約２５～５０％、約５０～７５％、または約７５～１００％、減少することがある。

いくつかの実施形態において、ベースライン、プラセボ、または他の適切な対照（興奮剤（メチルフェニデート、アンフェタミンなど）、モダファニル、アルモダファニル、オキシビン酸ナトリウム、三環系抗うつ剤、ＳＳＲＩ、ＳＮＲＩなどの活性対照を含む）と比較した場合、レボキセチンを投与すると、夜間睡眠障害が、少なくとも約１％、少なくとも約１０％、少なくとも約２０％、少なくとも約３０％、少なくとも約４０％、少なくとも約５０％、少なくとも約６０％、少なくとも約７０％、約１～１０％、約１０～２０％、約２０～３０％、約３０～４０％、約４０～５０％、約５０～６０％、約６０～８０％、約８０～９０％、約９０～１００％、約１～２５％、約２５～５０％、約５０～７５％、または約７５～１００％、減少することがある。

いくつかの実施形態において、ベースライン、プラセボ、または他の適切な対照（興奮剤（メチルフェニデート、アンフェタミンなど）、モダファニル、アルモダファニル、オキシビン酸ナトリウム、三環系抗うつ剤、ＳＳＲＩ、ＳＮＲＩなどの活性対照を含む）と比較した場合、レボキセチンを投与すると、ナルコレプシー関連の事故が、少なくとも約１％、少なくとも約１０％、少なくとも約２０％、少なくとも約３０％、少なくとも約４０％、少なくとも約５０％、少なくとも約６０％、少なくとも約７０％、少なくとも約８０％、少なくとも約９０％、少なくとも約９５％、約１～１０％、約１０～２０％、約２０～３０％、約３０～４０％、約４０～５０％、約５０～６０％、約６０～７０％、約７０～８０％、約８０～９０％、約９０～１００％、約１～２５％、約２５～５０％、約５０～７５％、または約７５～１００％、減少することがある。

いくつかの実施形態において、ベースライン、プラセボ、または他の適切な対照（興奮剤（メチルフェニデート、アンフェタミンなど）、モダファニル、アルモダファニル、オキシビン酸ナトリウム、三環系抗うつ剤、ＳＳＲＩ、ＳＮＲＩなどの活性対照を含む）と比較した場合、レボキセチンを投与すると、ナルコレプシー関連の負傷が、少なくとも約１％、少なくとも約１０％、少なくとも約２０％、少なくとも約３０％、少なくとも約４０％、少なくとも約５０％、少なくとも約６０％、少なくとも約７０％、少なくとも約８０％、少なくとも約９０％、少なくとも約９５％、約１～１０％、約１０～２０％、約２０～３０％、約３０～４０％、約４０～５０％、約５０～６０％、約６０～７０％、約７０～８０％、約８０～９０％、約９０～１００％、約１～２５％、約２５～５０％、約５０～７５％、または約７５～１００％、減少することがある。

いくつかの実施形態において、ベースライン、プラセボ、または他の適切な対照（興奮剤（メチルフェニデート、アンフェタミンなど）、モダファニル、アルモダファニル、オキシビン酸ナトリウム、三環系抗うつ剤、ＳＳＲＩ、ＳＮＲＩなどの活性対照を含む）と比較した場合、レボキセチンを投与すると、ナルコレプシー関連の死亡事故が、少なくとも約１％、少なくとも約１０％、少なくとも約２０％、少なくとも約３０％、少なくとも約４０％、少なくとも約５０％、少なくとも約６０％、少なくとも約７０％減少、少なくとも約８０％、少なくとも約９０％、少なくとも約９５％、約１～１０％、約１０～２０％、約２０～３０％、約３０～４０％、約４０～５０％、約５０～６０％、約６０～７０％、約７０～８０％、約８０～９０％、約９０～１００％、約１～２５％、約２５～５０％、約５０～７５％、または約７５～１００％、減少することがある。

レボキセチン（下図の構造）は、非常に選択的かつ強力なノルエピネフリン再取込阻害剤であり、カタプレキシーやＥＤＳなどのナルコレプシーの主要な症状を改善する可能性がある。ナルコレプシーの既存の治療薬とは異なり、レボキセチンは規制物質ではない。そのため、レボキセチンによる治療は、スケジュール管理されない。

特に言及のない限り、本明細書では、レボキセチンなどの化合物を構造、名称、またはその他の手段で言及する場合、かかる言及には、医薬的に許容される塩、遊離酸または遊離塩基、多形体、溶媒和物、水和物などの代替固体形態、互変異性体、エナンチオマー、重水素修飾レボキセチンなどの重水素修飾化合物、または本明細書に記載された、化合物を使用する条件下で、本明細書に記載された化合物に急速に変換されうる、いかなる化学種を含む。

いくつかの実施形態において、レボキセチンは、塩の形態、遊離塩基の形態であるか、または、過剰（例えば、少なくとも６０％、少なくとも７０％、少なくとも８０％、少なくとも９０％、少なくとも９５％、少なくとも９７％、もしくは少なくとも９９％）の（＋）－レボキセチン、または、過剰（例えば、少なくとも６０％、少なくとも７０％、少なくとも８０％、少なくとも９０％、少なくとも９５％、少なくとも９７％、もしくは少なくとも９９％）の（－）－レボキセチンを含んでもよい。

ナルコレプシーの治療において、レボキセチンは、１）レボキセチン血漿濃度の第１局所的最大値、および２）レボキセチン血漿濃度の第２局所的最大値をもたらす方法で投与されてもよい。

レボキセチン血漿濃度の第１局所的最大値およびレボキセチン血漿濃度の第２の局所的最大値をもたらす方法でレボキセチンを投与する、多くの潜在的方法がある。本明細書に記載の局所的最大値とは、個々の患者における注目期間における血漿濃度の最大値であり、必ずしもＣ_ｍａｘではない。局所的最大値は、Ｃ_ｍａｘより低くても同じでもよい。レボキセチン血漿濃度の第１局所的最大値およびレボキセチン血漿濃度の第２局所的最大値をもたらす方法でレボキセチンを投与する１つの潜在的な方法は、レボキセチンを含む第１剤形を投与し、その後に、レボキセチンを含む第２剤形を投与することである。これらの投薬は、レボキセチン血漿濃度の第１局所的最大値およびレボキセチン血漿濃度の第２局所的最大値をもたらす時にそれぞれ行われる。例えば、第２剤形の投与は、第１剤形の投与から半日以内に行ってもよく、例えば、第１剤形の投与後、約１～８時間後、約８～１２時間後、約２～６時間後、約１～２時間後、約２～３時間後、約３～４時間後、約４～５時間後、約５～６時間後、約６～７時間後、約７～８時間後、約１～３時間後、約２～４時間後、約３～５時間後、約４～６時間後、約５～７時間後、約６～８時間後、または約７～１０時間後、またはこれらの値のいずれかの範囲内の任意の時間で行ってもよい。

別の方法においては、第１放出成分および第２放出成分を含む単一の剤形を投与する。第１放出成分および第２放出成分の両方がレボキセチンを含む。

いくつかの実施形態において、ある日に投与される第１剤形、その日中に投与される唯一の剤形、または日中に投与される２つ以上剤形のうち１番目の剤形は、起床後すぐに、例えば夜間睡眠から起床後、約３時間以内、約２時間以内、約１．５時間以内、約１時間以内、約３０分以内、または約１５分以内に投与される。

第１放出成分および第２放出成分を含む単一の剤形をある日に投与する場合、第１放出成分は、レボキセチンを放出してもよく、レボキセチンの放出を開始してもよく、または、レボキセチン血漿濃度の第１局所的最大値をもたらしてもよく、剤形が経口投与されてから約０～３０分後、約３０～６０分後、約６０～９０分後、または約９０～１２０分後、またはこれらの値のいずれかの範囲内の任意の時間であることができる。第２放出成分は、第１放出成分がレボキセチンを放出した後に、レボキセチンを放出してもよいし、レボキセチン血漿濃度または血漿濃度の第２局所的最大値を上昇させてもよく、それは、第１放出成分からレボキセチンが最初に放出された後またはレボキセチン血漿濃度の第１局所的最大値後約１～１０時間、約２～６時間、約１～２時間、約２～３時間、約３～４時間、約４～５時間、約５～６時間、約６～７時間、約１～３時間、約２～４時間、約３～５時間、約４～６時間、約５～７時間、約６～８時間、または約７～１０時間後またはこれらの値のいずれかの範囲内の任意の時間帯であることができる。

第１放出成分および第２放出成分は、１つの単一の剤形（錠剤、タブレット、カプセル、カプレ、または口中香錠など）に含まれていてもよい。一つの実施形態において、第１放出成分は、剤形の外層の１つに位置し、第２放出成分は、同じ剤形の内層の１つに位置する。

別の実施形態において、第１放出成分は、剤形の第１層に配置され、第２放出成分は、同じ剤形の第２層に配置される。２つの層は別個のものであり、互いに接触していても、していなくてもよい。いくつかの実施形態において、２つの層は、重なり合っており、２層構造で物理的に結合している（例えば、２つの層の最大の表面が互いに接触しているか、または２つの層が他の２つの層の厚さに比べて薄い）。いくつかの実施形態おいて、２つの層は、隣り合って配置され、２層構造で物理的に結合されている（例えば、２つの層が他の層の厚さに比べて厚い）。

別の実施形態において、第１放出成分および第２放出成分は、それぞれの特定の顆粒、粒子などに別々に構成されていてもよく、第１放出成分粒子が、第２放出成分粒子のレボキセチン放出前にレボキセチンを放出するように構成され、第１放出成分粒子および第２放出成分粒子の両方が、共に組み合わされて、カプセル、錠剤、タブレット、カプレ、口中香錠などの単一の剤形になっており、２つの放出成分は互いに物理的に結合していても、していなくてもよい。

いくつかの実施形態において、レボキセチン血漿濃度の第１局所的最大値には、単一の剤形または第１剤形の投与後、約１～３０分、約３０～６０分、約１～２時間、約２～３時間、または約３～４時間、またはこれらの値のいずれかの範囲内の任意の時間に到達する。一般的に、レボキセチン血漿濃度の第２局所的最大値には、レボキセチン血漿濃度の第１局所的最大値到達後半日以内、例えば、約１～１０時間、約１～２時間、約２～６時間、約２～３時間、約３～４時間、約４～５時間、約５～６時間、約６～７時間、約７～８時間、約１～３時間、約２～４時間、約３～５時間、約４～６時間、約５～７時間、約６～８時間、約７～１０時間など、またはこれらの値のいずれかの範囲内の任意の時間に到達する。

第１放出成分と第２放出成分を含む剤形において、第１放出成分が、レボキセチン血漿濃度の第１局所的最大値に寄与するレボキセチンを放出するという点で、第１放出成分は、レボキセチン血漿濃度の第１局所的最大値と関連する。例えば、第１放出成分は、第２放出成分よりも速く、またはよりただちに、レボキセチンを放出することができるため、第１放出成分から放出された、レボキセチン血漿濃度の第１局所的最大値に寄与するレボキセチンのほとんどは、第１放出成分から放出されたものである。

第１放出成分と第２放出成分を含む剤形において、第２放出成分が、レボキセチン血漿濃度の第２局所的最大値に寄与するレボキセチンを放出するという点で、第２放出成分は、レボキセチン血漿濃度の第１局所的最大値と関連する。例えば、レボキセチン血漿濃度が、第１局所的最大値後に減少しているときに、第２放出成分が、十分な量のレボキセチンを放出し、レボキセチン血漿濃度を再び増加させ、レボキセチン血漿濃度の第２局所的最大値に到達させるように、第２放出成分は、自身のレボキセチン放出を遅らせている。

第１放出成分と第２放出成分を含む剤形において、第１放出成分は、任意の適切な量、例えば、約１～１０ｍｇ、約０．１～２ｍｇ、約０．５～１．５ｍｇ、約１～２ｍｇ、約１．５～２．５ｍｇ、約２～３ｍｇ、約２．５～３．５ｍｇ、約３～４ｍｇ、約３．５～４．５ｍｇ、約４～５ｍｇ、約４．５～５．５ｍｇ、約５～６ｍｇ、約６～７ｍｇ、約７～８ｍｇ、約８～９ｍｇ、約９～１０ｍｇ、約１～３ｍｇ、約２～４ｍｇ、約３～５ｍｇ、約４～６ｍｇ、約５～７ｍｇ、約７～１０ｍｇ、約４ｍｇ、約５ｍｇ、約０．０００３～０．００６ｍｍｏｌ、約０．００６～０．００９ｍｍｏｌ、約０．００９～０．０１２ｍｍｏｌ、約０．０１２～０．０１５ｍｍｏｌ、約０．０１５～０．０１８ｍｍｏｌ、約０．０１８～０．０２１ｍｍｏｌ、約０．０２１～０．０２４ｍｍｏｌ、約０．０２４～０．０２７ｍｍｏｌ、約０．０２７～０．０３ｍｍｏｌ、約０．０３～０．０３３ｍｍｏｌ、またはこれらの値のいずれかの範囲内の任意の量のレボキセチンを含んでもよい。

第１放出成分と第２放出成分を含む剤形において、第２放出成分は、任意の適切な量、例えば、約０．１～２ｍｇ、約０．５～１．５ｍｇ、約１～３ｍｇ、約１～２ｍｇ、約１．５～２．５ｍｇ、約２～３ｍｇ、約２．５～３．５ｍｇ、約３～４ｍｇ、約２～４ｍｇ、約３～５ｍｇ、約３．５～４．５ｍｇ、約４～５ｍｇ、約４．５～５．５ｍｇ、約５～６ｍｇ、約４～６ｍｇ、約６～７ｍｇ、約７～８ｍｇ、約８～９ｍｇ、約９～１０ｍｇ、約５～７ｍｇ、約７～１０ｍｇ、約４ｍｇ、約５ｍｇ、約０．０００３～０．００６ｍｍｏｌ、約０．００６～０．００９ｍｍｏｌ、約０．００９～０．０１２ｍｍｏｌ、約０．０１２～０．０１５ｍｍｏｌ、約０．０１５～０．０１８ｍｍｏｌ、約０．０１８～０．０２１ｍｍｏｌ、約０．０２１～０．０２４ｍｍｏｌ、約０．０２４～０．０２７ｍｍｏｌ、約０．０２７～０．０３ｍｍｏｌ、約０．０３～０．０３３ｍｍｏｌ、またはこれらの値のいずれかの範囲内の任意の量のレボキセチンを含んでもよい。

レボキセチンの投与量を、１日、２日、３日、４日、５日、６日、または７日などの時間をかけて徐々に増加させ、毎日の全投与総量である維持量となることがある（例えば、１０ｍｇの維持量は、１日１回の１０ｍｇの投与、または１日２回の５ｍｇの投与で１日の総量が１０ｍｇになることをさす）。いくつかの実施形態において、維持量は、２～３ｍｇ、約３～４ｍｇ、約４～５ｍｇ、約５～６ｍｇ、約６～７ｍｇ、約７～８ｍｇ、約８～９ｍｇ、約９～１０ｍｇ、約１０～１１ｍｇ、約１１～１２ｍｇ、約１２～１３ｍｇ、約１３～１４ｍｇ、約１４～１５ｍｇ、約１５～１６ｍｇ、約１６～１７ｍｇ、約２～５ｍｇ、約５～８ｍｇ、約８～１１ｍｇ、約１１～１４ｍｇ、約１４～１７ｍｇ、約１７～２０ｍｇ、約０．００６～０．００９ｍｍｏｌ、約０．００９～０．０１２ｍｍｏｌ、約０．０１２～０．０１５ｍｍｏｌ、約０．０１５～０．０１８ｍｍｏｌ、約０．０１８～０．０２１ｍｍｏｌ、約０．０２１～０．０２４ｍｍｏｌ、約０．０２４～０．０２７ｍｍｏｌ、約０．０２７～０．０３ｍｍｏｌ、約０．０３～０．０３３ｍｍｏｌ、約０．０３３～０．０３６ｍｍｏｌ、約０．０３６～０．０３９ｍｍｏｌ、約０．０３９～０．０４２ｍｍｏｌ、約０．０４２～０．０４５ｍｍｏｌ、約０．０４５～０．０４８ｍｍｏｌ、約０．０４８～０．０５１ｍｍｏｌ、約０．０５１～０．０５４ｍｍｏｌ、約０．０５４～０．０５７ｍｍｏｌ、約０．０５７～０．０６ｍｍｏｌ、約０．０６～０．０６３ｍｍｏｌ、約０．０６３～０．０６６ｍｍｏｌ、約０．０６６～０．０６９ｍｍｏｌ、約０．００６～０．０１ｍｍｏｌ、約０．０１～０．０２ｍｍｏｌ、約０．０２～０．０３ｍｍｏｌ、約０．０３～０．０４ｍｍｏｌ、約０．０４～０．０５ｍｍｏｌ、約０．０５～０．０６ｍｍｏｌ、約０．０６～０．０７ｍｍｏｌ、または約０．０７～０．０８ｍｍｏｌである。維持量は、少なくとも約２週間、少なくとも約３週間、少なくとも約４週間、少なくとも約５週間、少なくとも約６週間、少なくとも約７週間、少なくとも約８週間、少なくとも約９週間、少なくとも約１０週間、少なくとも約１１週間、少なくとも約１２週間、少なくとも４ヶ月、少なくとも５ヶ月、少なくとも６ヶ月、少なくとも７ヶ月、少なくとも８ヶ月、少なくとも９ヶ月、少なくとも１０ヶ月、少なくとも１１ヶ月、少なくとも１２ヶ月、少なくとも１．５年、少なくとも約２年、少なくとも約３年、少なくとも約４年、少なくとも約５年、少なくとも約１０年、少なくとも約２０年、またはそれ以上、投与される。

いくつかの実施形態において、第１放出成分は、レボキセチンを即時放出する。いくつかの実施形態において、第１放出成分は、レボキセチンを遅延放出する。いくつかの実施形態において、第１放出成分は、レボキセチンを徐放的に放出する。

いくつかの実施形態において、第２放出成分は、レボキセチンを即時放出する。いくつかの実施形態において、第２放出成分は、レボキセチンを遅延放出する。いくつかの実施形態において、第２放出成分は、レボキセチンを徐放的に放出する。

いくつかの実施形態において、第１放出成分は、レボキセチンを即時放出し、第２放出成分は、レボキセチンを遅延放出する。いくつかの実施形態において、第１放出成分は、レボキセチンを即時放出し、第２放出成分は、レボキセチンを徐放的に放出する。

レボキセチンが、レボキセチンを含む第１剤形およびレボキセチンを含む第２剤形で投与される方法において、任意の適切な量のレボキセチンが、例えば、約１～１０ｍｇ、約０．１～１ｍｇ、約０．１～２ｍｇ、約０．５～１．５ｍｇ、約１～３ｍｇ、約１～２ｍｇ、約１．５～２．５ｍｇ、約２～３ｍｇ、約２．５～３．５ｍｇ、約３～４ｍｇ、約３．５～４．５ｍｇ、約４～５ｍｇ、約４．５～５．５ｍｇ、約５～６ｍｇ、約６～７ｍｇ、約７～８ｍｇ、約８～９ｍｇ、約９～１０ｍｇ、約２～４ｍｇ、約３～５ｍｇ、約４～６ｍｇ、約５～７ｍｇ、約７～１０ｍｇ、約４ｍｇ、約５ｍｇ、約０．０００３～０．００６ｍｍｏｌ、約０．００６～０．００９ｍｍｏｌ、約０．００９～０．０１２ｍｍｏｌ、約０．０１２～０．０１５ｍｍｏｌ、約０．０１５～０．０１８ｍｍｏｌ、約０．０１８～０．０２１ｍｍｏｌ、約０．０２１～０．０２４ｍｍｏｌ、約０．０２４～０．０２７ｍｍｏｌ、約０．０２７～０．０３ｍｍｏｌ、約０．０３～０．０３３ｍｍｏｌ、またはこれらの値のいずれかの範囲内の任意の量で、第１剤形に含まれていてもよい。

レボキセチンが、レボキセチンを含む第１剤形およびレボキセチンを含む第２剤形で投与される方法において、任意の適切な量のレボキセチンが、例えば、約０．１～１ｍｇ、約０．１～２ｍｇ、約０．５～１．５ｍｇ、約１～３ｍｇ、約１～２ｍｇ、約１．５～２．５ｍｇ、約２～３ｍｇ、約２．５～３．５ｍｇ、約３～４ｍｇ、約３．５～４．５ｍｇ、約４～５ｍｇ、約４．５～５．５ｍｇ、約５～６ｍｇ、約６～７ｍｇ、約７～８ｍｇ、約８～９ｍｇ、約９～１０ｍｇ、約２～４ｍｇ、約３～５ｍｇ、約４～６ｍｇ、約５～７ｍｇ、約７～１０ｍｇ、約４ｍｇ、約５ｍｇ、約０．０００３～０．００６ｍｍｏｌ、約０．００６～０．００９ｍｍｏｌ、約０．００９～０．０１２ｍｍｏｌ、約０．０１２～０．０１５ｍｍｏｌ、約０．０１５～０．０１８ｍｍｏｌ、約０．０１８～０．０２１ｍｍｏｌ、約０．０２１～０．０２４ｍｍｏｌ、約０．０２４～０．０２７ｍｍｏｌ、約０．０２７～０．０３ｍｍｏｌ、約０．０３～０．０３３ｍｍｏｌ、またはこれらの値のいずれかの範囲内の任意の量で、第２剤形に含まれていてもよい。

いくつかの実施形態において、第１剤形は、レボキセチンを即時放出する。いくつかの実施形態において、第１剤形は、レボキセチンを遅延放出する。いくつかの実施形態において、第１剤形は、レボキセチンを徐放的に放出する。

いくつかの実施形態において、第２剤形は、レボキセチンを即時放出する。いくつかの実施形態において、第２剤形は、レボキセチンを遅延放出する。いくつかの実施形態において、第２剤形は、レボキセチンを徐放的に放出する。

第１放出成分と第２放出成分の両方を含む単一の剤形において、いくつかの実施形態において、単一の剤形は、夜間睡眠から起床後２時間以内に投与される。

２つ以上の剤形が与えられるいくつかの実施形態では、第１剤形は、夜間睡眠から起床後２時間以内に投与されてもよい。

レボキセチンなどの薬物が、ヒトに完全に吸収される、及び／又は最大血漿濃度に達するまでの時間には、さまざまな要因が影響を与える。例えば、これらの要因には、ヒト患者の年齢、体重、性別、ストレスレベル、胃内容物、胃のｐＨ、他の薬物治療の存在などが含まれる。レボキセチンなどの薬物の最大血漿濃度に到達するために必要な時間は、レボキセチンなどの薬物を服用した時間帯、および患者の身体活動のレベルによっても影響を受けうる。レボキセチンなどの薬物の最大血漿濃度に到達するまでの時間に影響を与えうるもう一つの要因は、レボキセチンなどの薬物の放出制御コーティングの有無である。

放出制御には、レボキセチンなどの薬物を、特定の時間または体内の特定部位に即時放出する方法、薬物を遅延放出する方法、薬物を特定の時間または体内の特定部位に徐放的に放出する方法、レボキセチンなどの薬物を、延長放出する方法などが含まれる。

レボキセチンは、通常、ヒトでは速やかに吸収され、約２～４時間で最大血漿濃度に到達する。最大血漿濃度に到達するまでに必要な時間を遅らせるために、放出制御コーティングまたは混合物を採用してもよい。

遅延放出とは、一般的なドラッグデリバリー用語で、患者の口および胃の中で、すぐにはその活性薬物成分を放出しない経口薬の形態を表す。遅延放出を達成する方法は数多くあるが、レボキセチンの遅延放出は、飲み込んでもすぐには溶解しないコーティングまたは層（例えば、内側の放出制御コーティング）で、レボキセチン（例えば、第２放出成分）を、完全にまたは部分的に覆うことで達成できる。例えば、コーティングまたは層の原料は、胃の中でゆっくりと溶解され、および／または、加水分解などの化学反応によって胃の中でゆっくりと分解され、層がもはやレボキセチンが胃液と接触するのを防ぐことができなくなるまで、ゆっくりと溶解させてもよい。

いくつかの実施形態において、遅延放出コーティングは、胃から腸への輸送を確実にする。十二指腸に入ると、コーティングが分解され、レボキセチンが放出され始める。場合によっては、レボキセチンは、十二指腸で完全に放出される。いくつかの実施形態において、レボキセチンは、十二指腸で部分的に放出され、空腸で部分的に放出される。いくつかの実施形態において、レボキセチンは、空腸で完全に放出される。場合によっては、レボキセチンは、空腸で部分的に放出され、腸骨で部分的に放出される。場合によっては、レボキセチンが腸内で完全に放出される。いくつかの実施形態において、レボキセチンは、十二指腸、空腸、および腸骨で部分的に放出される。いくつかの実施形態において、レボキセチンは、腸骨で部分的に放出され、大腸で部分的に放出される。いくつかの実施形態において、レボキセチンは、大腸で完全に放出される。

遅延放出の時間、例えば、第１レボキセチン成分放出と第２レボキセチン成分放出との間の時間は、消化器系で程度の差はあるがゆっくりと溶解または分解される原料を使用すること、コーティング層またはコーティング原料の厚さを調整すること（例えば、より厚い層はより長い時間を提供する）、および／または、ｐＨ感応性特性を有する原料を使用することによって調整することができる。例えば、酸性のｐＨでの安定性が低い、または酸性のｐＨに溶けやすい原料は、胃のｐＨが腸のｐＨよりも低いため、胃の中でより早く溶解または分解される。反対に、低いｐＨでは安定しているが、高いｐＨでは安定性が低くなる原料は、剤形が消化管を通過するのに時間がかかるため、溶解や分解が遅れる。

レボキセチンを含む制御放出型製剤は、１つ以上の機能性または非機能性コーティングでコーティングすることができる。機能性コーティングの例には、制御放出ポリマーコーティング（すなわち、制御放出コート）、水分バリアコーティング、腸溶性ポリマーコーティングなどが含まれる。

放出制御ポリマーは、剤形の構造に応じて、徐放性放出または遅延放出の両方に用いることができる。例えば、レボキセチンを放出制御ポリマー全体に散在させることで、ポリマーがＧＩ管内に存在する限り薬剤が放出されるため、徐放的な放出が可能となる。遅延放出は、より短い時間（例えば、１２時間未満、１０時間未満、６時間未満、３時間未満など）で徐放するように意図されたコーティングなどのバリアを形成することによって達成することができ、バリアが浸透されたときにレボキセチンが自由に放出されるようになる。バリアの厚さは、遅延時間を制御するために使用することができる。

任意の適切な放出制御ポリマーとして、例えば、アクリル酸およびメタクリル酸共重合体およびその様々なエステル、例えばメタクリル酸メチル共重合体、メタクリル酸エトキシエチル、メタクリル酸シアノエチル、メタクリル酸アミノアルキル共重合体、ポリ（アクリル酸）、ポリ（メタクリル酸）、メタクリル酸アルキルアミン共重合体、ポリ（メタクリル酸メチル）、ポリ（メタクリル酸）（無水物）、ポリアクリルアミド、ポリ（メタクリル酸無水物）、メタクリル酸グリシジル共重合体などを使用してもよい。

他の適切な放出制御ポリマーには、重合可能な第４級アンモニウム化合物、例えばアクリル酸およびメタクリル酸の第４級アミノアルキルエステルおよびアミノアルキルアミド、例えばβ－メタクリルオキシエチルトリメチルアンモニウムメトサルフェート、β－アクリロキシプロピルトリメチルアンモニウムクロリド、およびトリメチルアミノメチルメタクリルアミドメトサルフェートが含まれる。また、４級アンモニウム原子は、メタクリルオキシエチルメチルモルホリニウム塩化物や対応するピペリジニウム塩のように、ヘテロ環の一部であってもよいし、ポリグリコールエーテル基のようなヘテロ原子を含む基を介して、アクリル酸基やメタクリル酸基に結合していてもよい。さらに好適な重合性第４級アンモニウム化合物としては、メチルビニルピリジニウム塩などの４級ビニル置換窒素複素環、４級アミノカルボン酸のビニルエステル、スチリルトリアルキルアンモニウム塩などが含まれる。その他の重合性第４級アンモニウム化合物としては、ベンジルジメチルアンモニウムエチルメタクリレート塩化物、ジエチルメチルアンモニウムメチルアクリレートおよび－メタクリレートメトサルフェート、Ｎ－トリメチルアンモニウムプロピルメタクリルアミド塩化物、Ｎ－トリメチルアンモニウム－２，２－ジメチルプロピル－１－メタクリレート塩化物などが含まれる。

遅延放出は、適切な喫食状態または絶食状態の場合に、特定のｐＨが投与後の特定の時間に対応することを理解したうえで、特定のｐＨをターゲットにした放出制御ポリマーを使用することで達成できる。

いくつかの放出制御ポリマーにおいて、アクリルまたはメタクリルポリマーは、１つ以上のアンモニオメタクリレートコポリマーを含む。アンモニオメタクリレートコポリマー（エボニック社が商標「ＥＵＤＲＡＧＩＴ（登録商標）」ＲＳおよびＲＬで販売しているものなど）は、第４級アンモニウム基の含有量が少なく、アクリル酸エステルおよびメタクリル酸エステルの完全重合共重合体である。アンモニウム基は、メタクリル酸のエステル部分に付加されている（２－トリメチルアンモニウム－エチルエステルのように）。これらのポリマーに含まれる帯電したアンモニウム基は、これらのポリマーを、不溶性にし、ｐＨ非依存の膨張性および高透湿性をもたせる。これらの特性により、これらのポリマーは、コーティングされた薬剤のカスタマイズされた、時間制御放出に有用となる。レボキセチンのような治療に有効な所与の物質の好ましい放出プロファイルを得るために、異なる物理的特性を有する２つ以上のアンモニオメタクリレートコポリマーを含有させることができる。例えば、第４級アンモニウム基を含む予備重合原料に対する、電荷を持たない中性のメタクリル酸エステルまたはアクリル酸エステルを含む予備重合原料のモル比を変更することで、得られるコーティングの透湿特性を変更できることが知られている。

他の実施形態において、制御放出コートは、メタクリル酸およびメタクリル酸メチルエステルから合成されたアニオン性ポリマーなどの、浸透性がｐＨ依存性のポリマーをさらに含む。このようなポリマーは、例えば、エボニック社からＥＵＤＲＡＧＩＴ（登録商標）ＬおよびＥＵＤＲＡＧＩＴ（登録商標）Ｓという商標名で、市販されている。遊離カルボキシル基対エステルの比率は、ＥＵＤＲＡＧＩＴ（登録商標）Ｌでは１：１、ＥＵＤＲＡＧＩＴ（登録商標）Ｓでは１：２であることが知られている。ＥＵＤＲＡＧＩＴ（登録商標）Ｌは、酸および純水に不溶であるが、ｐＨ５．０超では浸透性が増す。このため、ＥＵＤＲＡＧＩＴ（登録商標）Ｌは、コーティングされたレボキセチンのようなコーティングされた薬剤物質を、小腸の十二指腸および空腸において放出するのに適している。したがって、ＥＵＤＲＡＧＩＴ（登録商標）Ｌでコーティングされた薬剤物質は、コーティングされていない薬剤物質や即時放出型の薬剤物質（例えば、第１放出成分中のレボキセチン）と比較して、最大血漿濃度への到達を、約３０分から約１時間、約１～１．５時間、約１．５～２時間、約２～２．５時間、約２．５～３時間、または約３．５～４時間、遅らせることができる。

ＥＵＤＲＡＧＩＴ（登録商標）Ｓは、ｐＨ７超で浸透性が高まることを除けば、ＥＵＤＲＡＧＩＴ（登録商標）Ｌと類似している。このため、ＥＵＤＲＡＧＩＴ（登録商標）Ｓは、コーティングされたレボキセチンのようなコーティングされた薬剤物質を、小腸の回腸および大腸において放出するのに適している。このように、ＥＵＤＲＡＧＩＴ（登録商標）Ｓでコーティングされた薬剤物質は、コーティングされていない薬剤物質や即時放出型の薬剤物質（例えば、第１放出成分中のレボキセチン）と比較して、最大血漿濃度への到達を、約１～２時間、約２～３時間、約３～４時間、約４～５時間、約５～６時間、約６～７時間、約７～８時間、約８～９時間、または約９～１０時間、遅らせることができる。

疎水性アクリルポリマーコーティングは、ジメチルアミノエチルメタクリレートと中性メタクリル酸エステルをベースにしたポリマー（エボニック社から市販されているＥＵＤＲＡＧＩＴ（登録商標）Ｅなど）も含む。ＥＵＤＲＡＧＩＴ（登録商標）Ｅは、唾液には不溶だが（この特性は、味や匂いのマスキングにも有効である）、ｐＨ５以下の胃液には可溶であるため、胃の中で薬剤が即時放出される。ＥＵＤＲＡＧＩＴ（登録商標）Ｅでコーティングされたレボキセチンは、剤形が経口投与されてから、約０～３０分後、３０～６０分後、６０～９０分後、または９０～１２０分後、あるいはこれらの値の範囲内の任意の時間帯に、レボキセチンを放出するか、レボキセチンの放出を開始するか、またはレボキセチン血漿濃度の第１局所的最大値に到達する。

疎水性アクリルポリマーコーティングには、エボニック社から市販されているＥＵＤＲＡＧＩＴ（登録商標）ＮＥ（ＮＥ＝中性エステル）のような、ポリメタクリレートをベースとした中性共重合体が含まれる。ＥＵＤＲＡＧＩＴ（登録商標）ＮＥ３０Ｄラッカーフィルムは、水や消化液には不溶だが、浸透性と膨潤性を有し、時間制御放出の別の選択肢を提供する。ＥＵＤＲＡＧＩＴ（登録商標）ＮＥは、ｐＨ非依存性徐放効果があり、レボキセチンなどの薬剤物質を一定期間にわたって放出することができ、あるいは一定期間放出を遅らせることができ、一定期間の放出または遅延の時間は、約１～２４時間、約１～１８時間、約１～１２時間、約１～８時間、または約１～６時間である。

いくつかの実施形態において、制御放出コートは、エチルアクリレート対メチルメタクリレートの比率を、２：１の比率で含むポリマーを含む（ＫＯＬＬＩＣＯＡＴ（登録商標）ＥＭＭ３０Ｄ、ＢＡＳＦ社）。ＫＯＬＬＩＣＯＡＴ（登録商標）ＥＭＭ３０Ｄは、ｐＨ非依存性徐放効果があり、レボキセチンなどの薬剤物質を一定期間にわたって放出することができ、または一定期間放出を遅らせることができ、一定期間の放出または遅延の時間は、約１～２４時間、約１～１８時間、約１～１２時間、約１～８時間、または約１～６時間である。

いくつかの実施形態において、制御放出コートには、ＫＯＬＬＩＣＯＡＴ（登録商標）ＳＲ３０Ｄ（ＢＡＳＦ）などの、ポリビニルピロリドンおよびラウリル硫酸ナトリウムで安定化されたポリビニルアセテートが含まれる。溶解プロファイルは、コーティングに含まれる異なるアクリル樹脂ラッカーの相対的な量を変更することによって変更することができる。また、重合可能な浸透性向上剤（例えば、第４級アンモニウム化合物）対中性メタクリル酸エステルのモル比を変更することで、得られるコーティングの浸透性特性（これが溶解プロファイルに影響する）を変更することができる。ＫＯＬＬＩＣＯＡＴ（登録商標）ＳＲ３０Ｄは、ｐＨ非依存性徐放効果があり、レボキセチンなどの薬剤物質を一定期間にわたって放出することができ、または一定期間放出を遅らせることができ、一定期間の放出または遅延の時間は、約１～２４時間、約１～１８時間、約１～１２時間、約１～８時間、約１～６時間、約１～４時間、または約１～２時間である。

いくつかの実施形態において、制御放出コートは、使用前に有機溶媒に可溶化した乾燥ポリマー（ＥＴＨＯＣＥＬＴＭ（ＤｏｗＣｈｅｍｉｃａｌＣｏｍｐａｎｙ）など）として、または水性分散液として使用することができる、エチルセルロースが含まれる。市販されているエチルセルロース水性分散液としては、Ａｑｕａｃｏａｔ（登録商標）（Ｄａｎｉｓｃｏ社）が好ましい。Ａｑｕａｃｏａｔ（登録商標）ＥＣＤ（エチルセルロース水性分散液）、Ａｑｕａｃｏａｔ（登録商標）ＡＲＣ（耐アルコール性エチルセルロース水性分散液）、Ａｑｕａｃｏａｔ（登録商標）ＣＰＤ（セルロースアセテートフタレート水性分散液）は、すべて市販の放出制御型コーティング剤である。別の好ましいエチルセルロース水性分散液は、Ｓｕｒｅｌｅａｓｅ（登録商標）（Ｃｏｌｏｒｃｏｎ，Ｉｎｃ）として市販されている。この製品は、製造過程において、可塑剤を分散液に組み込むことで調製できる。ポリマー、可塑剤（セバシン酸ジブチルなど）、および安定剤（オレイン酸など）のホットメルトを、混合、均一混合物として調製し、これをアルカリ溶液で希釈して水性分散液を得、これを基材に直接塗布することができる。これらのコーティングは、ｐＨ非依存性徐放効果があり、レボキセチンなどの薬剤物質を一定期間にわたって放出することができ、または一定期間放出を遅らせることができ、一定期間の放出または遅延の時間は、約１～２４時間、約１～１８時間、約１～１２時間、約１～８時間、約１～６時間、約１～４時間、または約１～２時間である。

制御放出コートに使用できるポリマーの他の例は、セルロースアセテートフタレート、セルロースアセテートトリマレート、ヒドロキシプロピルメチルセルロースフタレート、ヒドロキシプロピルメチルセルロースアセテートサクシネート、ポリビニルアルコールフタレート、シェラック、ヒドロゲルおよびゲル形成材料、例えばカルボキシビニルポリマーなど、アルギン酸ナトリウム、カルメロースナトリウム、カルメロースカルシウム、カルボキシメチルデンプンナトリウム、ポリビニルアルコール、ヒドロキシエチルセルロース、メチルセルロース、エチルセルロース、ゼラチン、デンプン、セルロース系の架橋ポリマーであって、水の吸着とポリマーマトリックスの膨張を容易にするために架橋度が低いもの、ヒドロキシプロピルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、ポリビニルピロリドン、架橋デンプン、微結晶セルロース、キチン、プルラン、コラーゲン、カゼイン、寒天、アラビアゴム、カルボキシメチルセルロースナトリウム、（膨潤性親水性ポリマー）ポリ（ヒドロキシアルキルメタクリレート）（分子量５ｋ～５０００ｋ）、ポリビニルピロリドン（分子量１０ｋ～３６０ｋ）、アニオン性およびカチオン性ハイドロゲル、ゼイン、ポリアミド、酢酸残量の少ないポリビニルアルコール、寒天とカルボキシメチルセルロースの膨潤性混合物、無水マレイン酸とスチレン、エチレン、プロピレン、イソブチレンの共重合体、ペクチン（分子量３０ｋ～３００ｋ）、寒天、アカシア、カラヤ、トラガカント、アルギン、グアーなどの多糖類、ポリアクリルアミド、ＰＯＬＹＯＸ（登録商標）ポリエチレンオキサイド（分子量１００ｋ～５０００ｋ、Ｄｏｗ社製）など、アクアキープ（登録商標）アクリレートポリマー（アクリル酸ポリマー、ナトリウム塩を主成分とする）、ポリグルカンのジエステル、架橋ポリビニルアルコール、ポリＮ－ビニル－２－ピロリドン、多糖類などの親水性ポリマー、メチルセルロース、カルボキシメチルセルロースナトリウムまたはカルシウム、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、ヒドロキシプロピルセルロース，ヒドロキシエチルセルロース、ニトロセルロース、カルボキシメチルセルロース、セルロースエーテル、メチルエチルセルロース、エチルヒドロキシエチルセルロース、酢酸セルロース、酪酸セルロース、プロピオン酸セルロース、ゼラチン、デンプン、マルトデキストリン、プルラン、ポリビニルピロリドン、ポリビニルアルコール、ポリビニルアセテート、グリセリン脂肪酸エステル、ポリアクリルアミド、ポリアクリル酸、天然ガム、レシチン、ペクチン、アルギン酸塩、アルギン酸アンモニア、アルギン酸ナトリウム、アルギン酸カルシウム、アルギン酸カリウム、アルギン酸プロピレングリコール、寒天、およびアラビア、カラヤ、ローカストビーン、トラガカント、カラギーナン、グアー、キサンタン、スクレログルカンなどのガム類、およびそれらの混合物やブレンド物が含まれる。

いくつかの実施形態において、消化管内での粘膜付着を促進するために、レボキセチンの剤形が、ポリマーでコーティングされている。粘膜付着に使用できるポリマーの非限定的な例には、カルボキシメチルセルロース、ポリアクリル酸、Ｃａｒｂｏｐｏｌ（商標）（Ｌｕｂｒｉｚｏｌ社）、ポリカルボフィル、ゼラチン、および他の天然または合成ポリマーが含まれる。

本開示のポリマーコーティングは、レボキセチン放出の望ましい放出プロファイルを達成するために、本明細書に記載されたコーティングのうち任意の１つであってもよく、本明細書に記載されたコーティングのうち２つ以上の組み合わせであってもよい。

本明細書に記載された変更された放出剤形に加えて、本開示の変更された放出製剤、すなわち、ヒト患者に例えば経口または他の投与様式で投与したときに、本明細書に記載の薬物および／または他の薬物動態パラメータの平均Ｔ_ｍａｘを提供する製剤を実現するために、当業者に知られている他の変更された放出技術を使用することができる。このような製剤は、当業者に知られている適切な錠剤または多剤式製剤の修正放出経口製剤として製造することができる。いずれの場合も、変更された放出剤形は、任意に、薬物とともにマトリックスに組み込まれるか、または制御放出コーティングとして適用される制御された放出キャリアを含むことができる。

有効量のレボキセチンを含む任意の剤形には、結合剤、潤滑剤、および他の従来の不活性賦形剤がさらに含まれる。

結合剤（接着剤と呼ばれることもある）は、薬物と充填剤の混合物に加えることで、製剤時の顆粒や錠剤の機械的強度を高めることができる。結合剤は、下記のさまざまな方法、（１）乾燥粉末として、湿式造粒の前に他の成分と混合する方法、（２）溶液として、湿式造粒の際に造粒液として使用する方法、および（３）乾燥粉末として、圧縮成形の前に他の成分と混合する方法、で製剤に加えることができる。この形態では、結合剤は乾燥結合剤と呼ばれる。溶液結合剤は、顆粒に結合剤を配合する一般的な方法である。特定の実施形態において、錠剤に使用される結合剤は、溶液結合剤の形態である。有用な結合剤の非限定的な例には、水素化植物油、ヒマシ油、パラフィン、高級脂肪族アルコール、高級脂肪族酸、長鎖脂肪酸、脂肪酸エステル、脂肪アルコール、脂肪酸エステル、脂肪酸グリセリドなどのワックス状物質、水素化脂肪、炭化水素、通常のワックス、ステアリン酸、ステアリルアルコール、炭化水素骨格を有する疎水性ポリマーおよび親水性ポリマー、およびこれらの混合物、が含まれる。水溶性ポリマー結合剤の具体例には、変性デンプン、ゼラチン、ポリビニルピロリドン、セルロース誘導体（例えば、ヒドロキシプロピルメチルセルロース（ＨＰＭＣ）およびヒドロキシプロピルセルロース（ＨＰＣ））、ポリビニルアルコール、およびこれらの混合物、が含まれる。任意の適切な量の結合剤が存在してもよく、例えば、錠剤乾燥重量の約０．５～５重量％、約５～１０重量％、約１０～１５重量％、約１５～２０重量％、約２０～２５重量％、約０．５～２５重量％、約０．５～１５重量％、約１～６重量％、または約３重量％である。いくつかの実施形態では、結合剤はポリビニルアルコールである。

錠剤製造時に固体と金型の壁の間に生じる摩擦を減少させるために、医薬品製剤に潤滑剤を添加することができる。錠剤製造中の高い摩擦は、不十分な錠剤品質（排出中の錠剤のキャッピングまたは断片化、および錠剤端の垂直方向の傷）を含む一連の問題を引き起こす可能性があり、製造停止を引き起こしうる。したがって、潤滑剤を錠剤製剤に添加してもよい。有用な潤滑剤の非限定的な例としては、ベヘン酸グリセリル、ステアリン酸、水素化植物油（水素化綿実油（ＳＴＥＲＯＴＥＸ（登録商標））、水素化大豆油（ＳＴＥＲＯＴＥＸ（登録商標）ＨＭ）、水素化大豆油＆ヒマシロウ（ＳＴＥＲＯＴＥＸ（登録商標）Ｋ）など）。ステアリルアルコール、ロイシン、ポリエチレングリコール（ＭＷ１４５０、好ましくは４０００、およびそれ以上）、ステアリン酸マグネシウム、モノステアリン酸グリセリル、ステアリン酸、ポリエチレングリコール、エチレンオキシドポリマー（例えば、ＵｎｉｏｎＣａｒｂｉｄｅ，Ｉｎｃ．の登録商標ＣＡＲＢＯＷＡＸ（登録商標）で入手可能なもの、Ｄａｎｂｕｒｙ，Ｃｏｎｎ．）の登録商標ＣＡＲＢＯＷＡＸ（登録商標））、ラウリル硫酸ナトリウム、ラウリル硫酸マグネシウム、オレイン酸ナトリウム、フマル酸ステアリルナトリウム、ＤＬ－ロイシン、コロイダルシリカ、それらの混合物など、当技術分野で知られているもの、が含まれる。いくつかの実施形態では、潤滑剤は、ベヘン酸グリセリル（例えば、ＣＯＭＰＲＩＴＯＬ（登録商標）８８８）である。任意の適切な量の結合剤が、例えば、錠剤乾燥重量の約０．５～５％、約５～１０％、約１０～１５％、約１５～２０％、約２０～２５％、約０．５～２５％、約０．５～１５％、約１～６％、または約３％で、含まれてもよい。

いくつかの実施形態において、レボキセチンは、少なくとも約３週間、少なくとも約４週間、少なくとも約５週間、少なくとも約６週間、少なくとも約７週間、少なくとも約８週間、少なくとも約９週間、少なくとも約１０週間、１日１回または１日２回、少なくとも約１１週間、少なくとも約１２週間、少なくとも約４ヵ月、少なくとも約５ヵ月、少なくとも約６ヵ月、少なくとも約７ヵ月、少なくとも約８ヵ月、少なくとも約９ヵ月、少なくとも約１０ヵ月、少なくとも約１１ヵ月、少なくとも約１２ヵ月、少なくとも１．５年、少なくとも約２年、少なくとも約３年、少なくとも約４年、少なくとも約５年、約０．１～５年、約５～１０年、少なくとも約１０年、約１０～１５年、少なくとも約１５年、約１５～２０年、少なくとも約２０年、またはそれ以上、投与される。

本開示の範囲を限定しようとするものではないが、約５～１０ｍｇのレボキセチンを含む剤形に有用な組成物の例を以下の表１に示す。

本明細書記載のレボキセチン剤形によるカタプレキシーを伴うナルコレプシーの治療は、既存の治療法のような重大な副作用を伴わない可能性がある。本明細書記載のレボキセチン剤形によるカタプレキシーを伴うナルコレプシーの治療は、ヒトなどの哺乳類において十分に許容され得る。

いくつかの実施形態においては、１つ以上の単位の剤形（例えば、約１～３０、約３０～６０、約６０～９０、約９０～１２０、約１２０～１８０、約１８０～３６０、または約３６０～７２０単位の剤形）を含む医薬組成物であって、剤形の１単位が約０．１～５ｍｇのレボキセチンを含む医薬組成物と、ヒトにおけるカタプレキシーを伴うナルコレプシーを治療するために医薬組成物を使用する指示書と、を含むキットが含まれる。

いくつかの実施形態においては、１つ以上の単位の剤形（例えば、約１～３０、約３０～６０、約６０～９０、約９０～１２０、約１２０～１８０、約１８０～３６０、または約３６０～７２０単位の剤形）を含む医薬組成物であって、剤形の１単位が約５～１０ｍｇのレボキセチンを含む医薬組成物と、ヒトにおけるカタプレキシーを伴うナルコレプシーを治療するために医薬組成物を使用する指示書と、を含むキットが含まれる。

いくつかの実施形態においては、１つ以上の単位の剤形（例えば、約１～３０、約３０～６０、約６０～９０、約９０～１２０、約１２０～１８０、約１８０～３６０、または約３６０～７２０単位の剤形）を含む医薬組成物であって、剤形の１単位が約１０～１５ｍｇのレボキセチンを含む医薬組成物と、ヒトにおけるカタプレキシーを伴うナルコレプシーを治療するために医薬組成物を使用する指示書と、を含むキットが含まれる。

いくつかの実施形態においては、１つ以上の単位の剤形（例えば、約１～３０、約３０～６０、約６０～９０、約９０～１２０、約１２０～１８０、約１８０～３６０、または約３６０～７２０単位の剤形）を含む医薬組成物であって、剤形の１単位が約１５～２０ｍｇのレボキセチンを含む医薬組成物と、ヒトにおけるカタプレキシーを伴うナルコレプシーを治療するために医薬組成物を使用する指示書と、を含むキットが含まれる。

いくつかの実施形態においては、１つ以上の単位の剤形（例えば、約１～３０、約３０～６０、約６０～９０、約９０～１２０、約１２０～１８０、約１８０～３６０、または約３６０～７２０単位の剤形）を含む医薬組成物であって、剤形の１単位が約５～２０ｍｇのレボキセチンを含む医薬組成物と、ヒトにおけるカタプレキシーを伴うナルコレプシーを治療するために医薬組成物を使用する指示書と、を含むキットが含まれる。

（実施例）
（実施例１）
４０歳の男性は、カタプレキシーを伴うナルコレプシーに罹患していると診断された。患者は、レボキセチンを投与され、レボキセチン５ｍｇを午前８時に、レボキセチン５ｍｇを午後１時に、３週間服用するように指示された。患者は、治療前および毎週、カタプレキシー発作の回数、ＥＳＳスコア、ＭＷＴスコアを測定され、評価された。治療開始１週間後には、カタプレキシー発作の回数が１０～３０％減少した。

（実施例２）
２０歳の女性は、カタプレキシーを伴うナルコレプシーに罹患していると診断された。患者は、レボキセチンを投与され、レボキセチン５ｍｇを午前８時に、レボキセチン５ｍｇを午後１時に、３週間服用するように指示された。患者は、治療前および毎週、カタプレキシー発作の回数、ＥＳＳスコア、ＭＷＴスコアを測定され、評価された。治療開始１週間後には、カタプレキシー発作の回数が３０～６０％減少した。

（実施例３）
６０歳の男性は、カタプレキシーを伴うナルコレプシーに罹患していると診断された。患者は、レボキセチンを投与され、レボキセチン５ｍｇを午前８時に、レボキセチン５ｍｇを午後１時に、３週間服用するように指示された。患者は、治療前および毎週、カタプレキシー発作の回数、ＥＳＳスコア、ＭＷＴスコアを測定され、評価された。治療開始１週間後には、カタプレキシー発作の回数が６０～１００％減少した。

（実施例４）
５０歳の女性は、カタプレキシーを伴うナルコレプシーに罹患していると診断された。患者は、レボキセチンを投与され、レボキセチン５ｍｇを午前８時に、レボキセチン５ｍｇを午後１時に、３週間服用するように指示された。患者は、治療前および毎週、カタプレキシー発作の回数、ＥＳＳスコア、ＭＷＴスコアを測定され、評価された。治療開始１週間後には、ＥＳＳスコアが１０～３０％減少した。

（実施例５）
２５歳の男性は、カタプレキシーを伴うナルコレプシーに罹患していると診断された。患者は、レボキセチンを投与され、レボキセチン５ｍｇを午前８時に、レボキセチン５ｍｇを午後１時に、３週間服用するように指示された。患者は、治療前および毎週、カタプレキシー発作の回数、ＥＳＳスコア、ＭＷＴスコアを測定され、評価された。治療開始１週間後には、ＥＳＳスコアが３０～６０％減少した。

（実施例６）
４７歳の女性は、カタプレキシーを伴うナルコレプシーに罹患していると診断された。患者は、レボキセチンを投与され、レボキセチン５ｍｇを午前８時に、レボキセチン５ｍｇを午後１時に、３週間服用するように指示された。患者は、治療前および毎週、カタプレキシー発作の回数、ＥＳＳスコア、ＭＷＴスコアを測定され、評価された。治療開始１週間後には、ＥＳＳスコアが６０～１００％減少した。

（実施例７）
１９歳の男性は、カタプレキシーを伴うナルコレプシーに罹患していると診断された。患者は、レボキセチンを投与され、レボキセチン５ｍｇを午前８時に、レボキセチン５ｍｇを午後１時に、３週間服用するように指示された。患者は、治療前および毎週、カタプレキシー発作の回数、ＥＳＳスコア、ＭＷＴスコアを測定され、評価された。治療開始１週間後には、ＭＷＴスコアが１０～３０％減少した。

（実施例８）
４２歳の女性は、カタプレキシーを伴うナルコレプシーに罹患していると診断された。患者は、レボキセチンを投与され、レボキセチン５ｍｇを午前８時に、レボキセチン５ｍｇを午後１時に、３週間服用するように指示された。患者は、治療前および毎週、カタプレキシー発作の回数、ＥＳＳスコア、ＭＷＴスコアを測定され、評価された。治療開始１週間後には、ＭＷＴスコアが３０～６０％減少した。

（実施例９）
３３歳の男性は、カタプレキシーを伴うナルコレプシーに罹患していると診断された。患者は、レボキセチンを投与され、レボキセチン５ｍｇを午前８時に、レボキセチン５ｍｇを午後１時に、３週間服用するように指示された。患者は、治療前および毎週、カタプレキシー発作の回数、ＥＳＳスコア、ＭＷＴスコアを測定され、評価された。治療開始１週間後には、ＭＷＴスコアが６０～１００％減少した。

（実施例１０）
５４歳の男性は、カタプレキシーを伴うナルコレプシーに罹患していると診断された。患者は、レボキセチンを投与され、レボキセチン５ｍｇを午前８時に、レボキセチン５ｍｇを午後１時に、３週間服用するように指示された。患者は、治療前および毎週、カタプレキシー発作の回数、ＥＳＳスコア、ＭＷＴスコアを測定され、評価された。治療開始３週間後には、カタプレキシー発作の回数が１０～３０％減少した。

（実施例１１）
２７歳の女性は、カタプレキシーを伴うナルコレプシーに罹患していると診断された。患者は、レボキセチンを投与され、レボキセチン５ｍｇを午前８時に、レボキセチン５ｍｇを午後１時に、３週間服用するように指示された。患者は、治療前および毎週、カタプレキシー発作の回数、ＥＳＳスコア、ＭＷＴスコアを測定され、評価された。治療開始３週間後には、カタプレキシー発作の回数が３０～６０％減少した。

（実施例１２）
５２歳の男性は、カタプレキシーを伴うナルコレプシーに罹患していると診断された。患者は、レボキセチンを投与され、レボキセチン５ｍｇを午前８時に、レボキセチン５ｍｇを午後１時に、３週間服用するように指示された。患者は、治療前および毎週、カタプレキシー発作の回数、ＥＳＳスコア、ＭＷＴスコアを測定され、評価された。治療開始３週間後には、カタプレキシー発作の回数が６０～１００％減少した。

（実施例１３）
６６歳の女性は、カタプレキシーを伴うナルコレプシーに罹患していると診断された。患者は、レボキセチンを投与され、レボキセチン５ｍｇを午前８時に、レボキセチン５ｍｇを午後１時に、３週間服用するように指示された。患者は、治療前および毎週、カタプレキシー発作の回数、ＥＳＳスコア、ＭＷＴスコアを測定され、評価された。治療開始３週間後には、ＥＳＳスコアが１０～３０％減少した。

（実施例１４）
３４歳の男性は、カタプレキシーを伴うナルコレプシーに罹患していると診断された。患者は、レボキセチンを投与され、レボキセチン５ｍｇを午前８時に、レボキセチン５ｍｇを午後１時に、３週間服用するように指示された。患者は、治療前および毎週、カタプレキシー発作の回数、ＥＳＳスコア、ＭＷＴスコアを測定され、評価された。治療開始３週間後には、ＥＳＳスコアが３０～６０％減少した。

（実施例１５）
３５歳の女性は、カタプレキシーを伴うナルコレプシーに罹患していると診断された。患者は、レボキセチンを投与され、レボキセチン５ｍｇを午前８時に、レボキセチン５ｍｇを午後１時に、３週間服用するように指示された。患者は、治療前および毎週、カタプレキシー発作の回数、ＥＳＳスコア、ＭＷＴスコアを測定され、評価された。治療開始３週間後には、ＥＳＳスコアが６０～１００％減少した。

（実施例１６）
１９歳の男性は、カタプレキシーを伴うナルコレプシーに罹患していると診断された。患者は、レボキセチンを投与され、レボキセチン５ｍｇを午前８時に、レボキセチン５ｍｇを午後１時に、３週間服用するように指示された。患者は、治療前および毎週、カタプレキシー発作の回数、ＥＳＳスコア、ＭＷＴスコアを測定され、評価された。治療開始３週間後には、ＭＷＴスコアが１０～３０％減少した。

（実施例１７）
７０歳の女性は、カタプレキシーを伴うナルコレプシーに罹患していると診断された。患者は、レボキセチンを投与され、レボキセチン５ｍｇを午前８時に、レボキセチン５ｍｇを午後１時に、３週間服用するように指示された。患者は、治療前および毎週、カタプレキシー発作の回数、ＥＳＳスコア、ＭＷＴスコアを測定され、評価された。治療開始３週間後には、ＭＷＴスコアが３０～６０％減少した。

（実施例１８）
５７歳の男性は、カタプレキシーを伴うナルコレプシーに罹患していると診断された。患者は、レボキセチンを投与され、レボキセチン５ｍｇを午前８時に、レボキセチン５ｍｇを午後１時に、３週間服用するように指示された。患者は、治療前および毎週、カタプレキシー発作の回数、ＥＳＳスコア、ＭＷＴスコアを測定され、評価された。治療開始３週間後には、ＭＷＴスコアが６０～１００％減少した。

別段の記載がない限り、明細書および特許請求の範囲で使用されている成分量、量などの性質、パーセンテージを表すすべての数字は、すべての場合において、示されたとおりの正確な値と、「約」という用語によって修正された値の両方を示していると理解されるべきである。したがって、矛盾する記載がない限り、明細書および添付の特許請求の範囲に記載されている数値パラメータは、得ようとする所望の性質に応じて変化し得る近似値である。均等論の適用を特許請求の範囲に限定するものではないが、各数値パラメータは、少なくとも記録された有効数字の数に基づき、通常の丸め方を適用したと、少なくとも解釈されるべきである。

本実施形態を説明する文脈で（特に以下の請求項の文脈で）使用される用語「ａ」、「ａｎ」、「ｔｈｅ」および同様の参照語は、本明細書で別段の記載がない限り、または文脈によって明らかに矛盾しない限り、単数形および複数形の両方をカバーするように解釈される。本明細書に記載されたすべての方法は、本明細書で別段の指示がない限り、または文脈によって明らかに矛盾しない限り、任意の適当な順番で行うことができる。本明明細書に記載のあらゆる例または例示の記載（例えば、「～など」）の使用は、単に実施形態をより明らかにするためのものに過ぎず、いずれかの特許請求の範囲に限定するものではない。本明細書のいかなる記載も、特許請求の範囲の実施に必須の、特許請求の範囲に未記載の要素を示すものと解釈されるべきではない。

本明細書に記載された代替的要素または実施形態のグループ分けは限定として解釈されるべきではない。各グループメンバーは、個別に、または、そのグループの他のメンバーもしくは本明細書に記載の要素との任意の組み合わせで、参照され、特許請求の範囲に記載され得る。利便性および／または特許性のために、あるグループの１つ以上のメンバーが、あるグループに包含されたり、あるグループから削除されたりし得る。こうした包含または削除が生じた場合、本明細書は、そのように修飾されたグループを含むと考えられるので、添付の特許請求の範囲で用いられた全てのマーカッシュグループの記載要件を満たす。

特許請求の範囲にかかる実施形態を実施する際の発明者にとってのベストモードをはじめとする、いくつかの実施形態が本明細書に記載されている。当然ながら、前述の記載に触れた当業者にとって、特許請求の範囲にかかる実施形態の変形例は明らかである。発明者等は、当業者であればこうした変形例を適宜採用すると期待し、本明細書に具体的に記載したもの以外の特許請求の範囲にかかる実施形態が実施されることを意図するものである。したがって、特許請求の範囲は、関連法令が許す限り、特許請求の範囲に記載の主題の全ての変形例および均等物を含む。さらに、本明細書に特記がなくかつ文脈と明白に矛盾しない限り、本発明の全てのあり得る変形例において上述の要素の任意の組み合わせが考えられる。

最後に、本明細書に記載の実施形態は特許請求の範囲の原理を説明するためのものと理解されたい。採用され得る他の修正例も特許請求の範囲に含まれる。そのため、これに限定されるわけではないが、例として、代替的実施形態を本明細書の教示に従って採用してもよい。したがって、特許請求の範囲は、厳密に提示および開示の通りの実施形態に限定されるわけではない。

（付記）
（付記１）
カタプレキシーを伴うナルコレプシーの治療を必要とするヒトにレボキセチンを投与することを含み、
レボキセチンが、少なくとも１日１回、少なくとも３週間投与され、
治療開始から２週間、前記治療の結果、ヒトにおける、１週間のカタプレキシー発作の回数、エプワース眠気尺度スコア、ウランリンナナルコレプシー尺度（ＵＮＳ）のカタプレキシーサブスコア、または覚醒維持テストスコアを減少させる、
カタプレキシーを伴うナルコレプシーの治療方法。

（付記２）
レボキセチンを少なくとも１日１回、少なくとも３週間投与する、カタプレキシーを伴うナルコレプシーを治療するための医薬品製造におけるレボキセチンの使用方法。

（付記３）
レボキセチンを含む医薬組成物と、
ヒトのカタプレキシーを伴うナルコレプシーを治療するための前記医薬組成物の使用指示書と、
を含むキットであって、
レボキセチンが、少なくとも１日１回、少なくとも３週間投与される、
キット。

（付記４）
レボキセチンが、１日２回投与され、
第１剤形が、朝に投与され、第２剤形が、約２時間から約６時間後に投与される、付記１、２、または３に記載の治療方法、使用方法、またはキット。

（付記５）
前記第２剤形が、前記第１剤形の約２時間後から約３時間後に投与される、付記４に記載の治療方法、使用方法、またはキット。

（付記６）
前記第２剤形が、前記第１剤形の約３時間後から約４時間後に投与される、付記４に記載の治療方法、使用方法、またはキット。

（付記７）
前記第２剤形が、前記第１剤形の約４時間後から約５時間後に投与される、付記４に記載の治療方法、使用方法、またはキット。

（付記８）
前記第２剤形が、前記第１剤形の約５時間後から約６時間後に投与される、付記４に記載の治療方法、使用方法、またはキット。

（付記９）
単一の剤形が、毎日投与され、
前記単一の剤形が、レボキセチンを含む第１放出成分とレボキセチンを含む第２放出成分を含み、
前記第１放出成分が、レボキセチン血漿濃度の第１局所的最大値をもたらし、前記第２放出成分がレボキセチン血漿濃度の第２局所的最大値をもたらし、
前記レボキセチン血漿濃度の第１局所的最大値に到達する時間は、前記レボキセチン血漿濃度の第２局所的最大値のそれより、約２から約６時間前である、付記１に記載の治療方法、使用方法、またはキット。

（付記１０）
前記レボキセチン血漿濃度の第２局所的最大値に、前記レボキセチン血漿濃度の第１局所的最大値の約２から約３時間後に到達する、付記９に記載の治療方法、使用方法、またはキット。

（付記１１）
前記レボキセチン血漿濃度の第２局所的最大値に、前記レボキセチン血漿濃度の第１局所的最大値の約３から約４時間後に到達する、付記９に記載の治療方法、使用方法、またはキット。

（付記１２）
前記レボキセチン血漿濃度の第２局所的最大値に、前記レボキセチン血漿濃度の第１局所的最大値の約４から約５時間後に到達する、付記９に記載の治療方法、使用方法、またはキット。

（付記１３）
前記レボキセチン血漿濃度の第２局所的最大値に、前記レボキセチン血漿濃度の第１局所的最大値の約５から約６時間後に到達する、付記９に記載の治療方法、使用方法、またはキット。

（付記１４）
うつ病に罹患していないヒトが選択される、付記１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、または１３に記載の治療方法、使用方法、またはキット。

（付記１５）
レボキセチンの投与量を、１～７日間で増加させ、その後、１日の総投与量を約０．００６ｍｍｏｌから約０．０１ｍｍｏｌに一定に維持する、付記１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、または１４に記載の治療方法、使用方法、またはキット。

（付記１６）
レボキセチンの投与量を、１～７日間で増加させ、その後、１日の総投与量を約０．０１ｍｍｏｌから約０．０２ｍｍｏｌで一定に維持する、付記１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、１４または１５に記載の治療方法、使用方法、またはキット。

（付記１７）
レボキセチンの投与量を、１～７日間で増加させ、その後、１日の総投与量を約０．０２ｍｍｏｌから約０．０３ｍｍｏｌで一定に維持する、付記１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、１４または１５に記載の治療方法、使用方法、またはキット。

（付記１８）
レボキセチンの投与量を、１～７日間で増加させ、その後、１日の総投与量を約０．０３ｍｍｏｌから約０．０４ｍｍｏｌで一定に維持する、付記１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、１４または１５に記載の治療方法、使用方法、またはキット。

（付記１９）
レボキセチンの投与量を、１～７日間で増加させ、その後、１日の総投与量を約０．０４ｍｍｏｌから約０．０５ｍｍｏｌで一定に維持する、付記１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、１４または１５に記載の治療方法、使用方法、またはキット。

（付記２０）
レボキセチンの投与量を、１～７日間で増加させ、その後、１日の総投与量を約０．０５ｍｍｏｌから約０．０６ｍｍｏｌで一定に維持する、付記１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、１４または１５に記載の治療方法、使用方法、またはキット。

（付記２１）
レボキセチンの投与量を、１～７日間で増加させ、その後、１日の総投与量を約０．０６ｍｍｏｌから約０．０７ｍｍｏｌで一定に維持する、付記１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、１４または１５に記載の治療方法、使用方法、またはキット。

（付記２２）
レボキセチンの投与量を、１～７日間で増加させ、その後、１日の総投与量を約０．０７ｍｍｏｌから約０．０８ｍｍｏｌで一定に維持する、付記１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、１４または１５に記載の治療方法、使用方法、またはキット。

（付記２３）
レボキセチンが剤形に含まれ、前記剤形が約５ｍｇのレボキセチンを含有する、付記１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、１４、１５、１６、１７、１８、１９、２０、２１、または２２に記載の治療方法、使用方法、またはキット。

（付記２４）
レボキセチンが剤形に含まれ、前記剤形が約１０ｍｇのレボキセチンを含有する、付記１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、１４、１５、１６、１７、１８、１９、２０、２１、または２２に記載の治療方法、使用方法、またはキット。

（付記２５）
前記剤形が、少なくとも３週間、１日１回または１日２回、投与される、付記２３に記載の治療方法、使用方法、またはキット。

（付記２６）
前記剤形が、少なくとも３週間、１日１回または１日２回、投与される、付記２４に記載の治療方法、使用方法、またはキット。

（付記２７）
ヒトにおいて、反復睡眠潜時検査（ＭＳＬＴ）での睡眠潜時を、増加させる、付記１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、１４、１５、１６、１７、１８、１９、２０、２１、２２、２３、２４、２５、または２６に記載の治療方法、使用方法、またはキット。

（付記２８）
ヒトにおいて、ＭＳＬＴでの睡眠潜時を、少なくとも１０％増加させる、付記２７に記載の治療方法、使用方法、またはキット。

（付記２９）
ヒトにおいて、ＭＳＬＴでの睡眠潜時を、少なくとも２０％増加させる、付記２７に記載の治療方法、使用方法、またはキット。

（付記３０）
ヒトにおいて、ＭＳＬＴでの睡眠潜時を、少なくとも３０％増加させる、付記２７に記載の治療方法、使用方法、またはキット。

（付記３１）
ヒトにおいて、ＭＳＬＴでの睡眠潜時を、少なくとも４０％増加させる、付記２７に記載の治療方法、使用方法、またはキット。

（付記３２）
ヒトにおいて、ＭＳＬＴでの睡眠潜時を、少なくとも５０％増加させる、付記２７に記載の治療方法、使用方法、またはキット。

（付記３３）
ヒトにおいて、ＭＳＬＴでの睡眠潜時を、少なくとも６０％増加させる、付記２７に記載の治療方法、使用方法、またはキット。

（付記３４）
ヒトにおいて、ＵＮＳでのカタプレキシーサブスコアを、少なくとも１５％減少させる、付記１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、１４、１５、１６、１７、１８、１９、２０、２１、２２、２３、２４、２５、２６、２７、２８、２９、３０、３１、３２、または３３に記載の治療方法、使用方法、またはキット。

（付記３５）
ヒトにおいて、ＵＮＳでのカタプレキシーサブスコアを、少なくとも２０％減少させる、付記３４に記載の治療方法、使用方法、またはキット。

（付記３６）
ヒトにおいて、ＵＮＳでのカタプレキシーサブスコアを、少なくとも３０％減少させる、付記３４に記載の治療方法、使用方法、またはキット。

（付記３７）
ヒトにおいて、ＵＮＳでのカタプレキシーサブスコアを、少なくとも４０％減少させる、付記３４に記載の治療方法、使用方法、またはキット。

（付記３８）
ヒトにおいて、ＵＮＳでのカタプレキシーサブスコアを、少なくとも５０％減少させる、付記３４に記載の治療方法、使用方法、またはキット。

（付記３９）
ヒトにおいて、ＵＮＳでのカタプレキシーサブスコアを、少なくとも６０％減少させる、付記３４に記載の治療方法、使用方法、またはキット。

（付記４０）
ヒトにおいて、ＵＮＳでのカタプレキシーサブスコアを、少なくとも７０％減少させる、付記３４に記載の治療方法、使用方法、またはキット。

（付記４１）
ヒトが、約０のカタプレキシーサブスコアを有する、付記３４に記載の治療方法、使用方法、またはキット。

Claims (41)

1. カタプレキシーを伴うナルコレプシーの治療を必要とするヒトにレボキセチンを投与することを含み、
   レボキセチンが、少なくとも１日１回、少なくとも３週間投与され、
   治療開始から２週間、前記治療の結果、ヒトにおける、１週間のカタプレキシー発作の回数、エプワース眠気尺度スコア、ウランリンナナルコレプシー尺度（ＵＮＳ）のカタプレキシーサブスコア、または覚醒維持テストスコアを減少させる、
   カタプレキシーを伴うナルコレプシーの治療方法。
2. レボキセチンを少なくとも１日１回、少なくとも３週間投与する、カタプレキシーを伴うナルコレプシーを治療するための医薬品製造におけるレボキセチンの使用方法。
3. レボキセチンを含む医薬組成物と、
   ヒトのカタプレキシーを伴うナルコレプシーを治療するための前記医薬組成物の使用指示書と、
   を含むキットであって、
   レボキセチンが、少なくとも１日１回、少なくとも３週間投与される、
   キット。
4. レボキセチンが、１日２回投与され、
   第１剤形が、朝に投与され、第２剤形が、約２時間から約６時間後に投与される、請求項１、２、または３に記載の治療方法、使用方法、またはキット。
5. 前記第２剤形が、前記第１剤形の約２時間後から約３時間後に投与される、請求項４に記載の治療方法、使用方法、またはキット。
6. 前記第２剤形が、前記第１剤形の約３時間後から約４時間後に投与される、請求項４に記載の治療方法、使用方法、またはキット。
7. 前記第２剤形が、前記第１剤形の約４時間後から約５時間後に投与される、請求項４に記載の治療方法、使用方法、またはキット。
8. 前記第２剤形が、前記第１剤形の約５時間後から約６時間後に投与される、請求項４に記載の治療方法、使用方法、またはキット。
9. 単一の剤形が、毎日投与され、
   前記単一の剤形が、レボキセチンを含む第１放出成分とレボキセチンを含む第２放出成分を含み、
   前記第１放出成分が、レボキセチン血漿濃度の第１局所的最大値をもたらし、前記第２放出成分がレボキセチン血漿濃度の第２局所的最大値をもたらし、
   前記レボキセチン血漿濃度の第１局所的最大値に到達する時間は、前記レボキセチン血漿濃度の第２局所的最大値のそれより、約２から約６時間前である、請求項１に記載の治療方法、使用方法、またはキット。
10. 前記レボキセチン血漿濃度の第２局所的最大値に、前記レボキセチン血漿濃度の第１局所的最大値の約２から約３時間後に到達する、請求項９に記載の治療方法、使用方法、またはキット。
11. 前記レボキセチン血漿濃度の第２局所的最大値に、前記レボキセチン血漿濃度の第１局所的最大値の約３から約４時間後に到達する、請求項９に記載の治療方法、使用方法、またはキット。
12. 前記レボキセチン血漿濃度の第２局所的最大値に、前記レボキセチン血漿濃度の第１局所的最大値の約４から約５時間後に到達する、請求項９に記載の治療方法、使用方法、またはキット。
13. 前記レボキセチン血漿濃度の第２局所的最大値に、前記レボキセチン血漿濃度の第１局所的最大値の約５から約６時間後に到達する、請求項９に記載の治療方法、使用方法、またはキット。
14. うつ病に罹患していないヒトが選択される、請求項１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、または１３に記載の治療方法、使用方法、またはキット。
15. レボキセチンの投与量を、１～７日間で増加させ、その後、１日の総投与量を約０．００６ｍｍｏｌから約０．０１ｍｍｏｌに一定に維持する、請求項１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、または１４に記載の治療方法、使用方法、またはキット。
16. レボキセチンの投与量を、１～７日間で増加させ、その後、１日の総投与量を約０．０１ｍｍｏｌから約０．０２ｍｍｏｌで一定に維持する、請求項１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、１４または１５に記載の治療方法、使用方法、またはキット。
17. レボキセチンの投与量を、１～７日間で増加させ、その後、１日の総投与量を約０．０２ｍｍｏｌから約０．０３ｍｍｏｌで一定に維持する、請求項１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、１４または１５に記載の治療方法、使用方法、またはキット。
18. レボキセチンの投与量を、１～７日間で増加させ、その後、１日の総投与量を約０．０３ｍｍｏｌから約０．０４ｍｍｏｌで一定に維持する、請求項１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、１４または１５に記載の治療方法、使用方法、またはキット。
19. レボキセチンの投与量を、１～７日間で増加させ、その後、１日の総投与量を約０．０４ｍｍｏｌから約０．０５ｍｍｏｌで一定に維持する、請求項１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、１４または１５に記載の治療方法、使用方法、またはキット。
20. レボキセチンの投与量を、１～７日間で増加させ、その後、１日の総投与量を約０．０５ｍｍｏｌから約０．０６ｍｍｏｌで一定に維持する、請求項１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、１４または１５に記載の治療方法、使用方法、またはキット。
21. レボキセチンの投与量を、１～７日間で増加させ、その後、１日の総投与量を約０．０６ｍｍｏｌから約０．０７ｍｍｏｌで一定に維持する、請求項１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、１４または１５に記載の治療方法、使用方法、またはキット。
22. レボキセチンの投与量を、１～７日間で増加させ、その後、１日の総投与量を約０．０７ｍｍｏｌから約０．０８ｍｍｏｌで一定に維持する、請求項１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、１４または１５に記載の治療方法、使用方法、またはキット。
23. レボキセチンが剤形に含まれ、前記剤形が約５ｍｇのレボキセチンを含有する、請求項１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、１４、１５、１６、１７、１８、１９、２０、２１、または２２に記載の治療方法、使用方法、またはキット。
24. レボキセチンが剤形に含まれ、前記剤形が約１０ｍｇのレボキセチンを含有する、請求項１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、１４、１５、１６、１７、１８、１９、２０、２１、または２２に記載の治療方法、使用方法、またはキット。
25. 前記剤形が、少なくとも３週間、１日１回または１日２回、投与される、請求項２３に記載の治療方法、使用方法、またはキット。
26. 前記剤形が、少なくとも３週間、１日１回または１日２回、投与される、請求項２４に記載の治療方法、使用方法、またはキット。
27. ヒトにおいて、反復睡眠潜時検査（ＭＳＬＴ）での睡眠潜時を、増加させる、請求項１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、１４、１５、１６、１７、１８、１９、２０、２１、２２、２３、２４、２５、または２６に記載の治療方法、使用方法、またはキット。
28. ヒトにおいて、ＭＳＬＴでの睡眠潜時を、少なくとも１０％増加させる、請求項２７に記載の治療方法、使用方法、またはキット。
29. ヒトにおいて、ＭＳＬＴでの睡眠潜時を、少なくとも２０％増加させる、請求項２７に記載の治療方法、使用方法、またはキット。
30. ヒトにおいて、ＭＳＬＴでの睡眠潜時を、少なくとも３０％増加させる、請求項２７に記載の治療方法、使用方法、またはキット。
31. ヒトにおいて、ＭＳＬＴでの睡眠潜時を、少なくとも４０％増加させる、請求項２７に記載の治療方法、使用方法、またはキット。
32. ヒトにおいて、ＭＳＬＴでの睡眠潜時を、少なくとも５０％増加させる、請求項２７に記載の治療方法、使用方法、またはキット。
33. ヒトにおいて、ＭＳＬＴでの睡眠潜時を、少なくとも６０％増加させる、請求項２７に記載の治療方法、使用方法、またはキット。
34. ヒトにおいて、ＵＮＳでのカタプレキシーサブスコアを、少なくとも１５％減少させる、請求項１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、１４、１５、１６、１７、１８、１９、２０、２１、２２、２３、２４、２５、２６、２７、２８、２９、３０、３１、３２、または３３に記載の治療方法、使用方法、またはキット。
35. ヒトにおいて、ＵＮＳでのカタプレキシーサブスコアを、少なくとも２０％減少させる、請求項３４に記載の治療方法、使用方法、またはキット。
36. ヒトにおいて、ＵＮＳでのカタプレキシーサブスコアを、少なくとも３０％減少させる、請求項３４に記載の治療方法、使用方法、またはキット。
37. ヒトにおいて、ＵＮＳでのカタプレキシーサブスコアを、少なくとも４０％減少させる、請求項３４に記載の治療方法、使用方法、またはキット。
38. ヒトにおいて、ＵＮＳでのカタプレキシーサブスコアを、少なくとも５０％減少させる、請求項３４に記載の治療方法、使用方法、またはキット。
39. ヒトにおいて、ＵＮＳでのカタプレキシーサブスコアを、少なくとも６０％減少させる、請求項３４に記載の治療方法、使用方法、またはキット。
40. ヒトにおいて、ＵＮＳでのカタプレキシーサブスコアを、少なくとも７０％減少させる、請求項３４に記載の治療方法、使用方法、またはキット。
41. ヒトが、約０のカタプレキシーサブスコアを有する、請求項３４に記載の治療方法、使用方法、またはキット。