JP2022500195A - 椎間板の代替物及びその作製方法 - Google Patents

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Abstract

椎間板の代替構成物、生体適合性支持構造体、及び椎間板の代替物と生体適合性支持構造体の作製方法を提供する。椎間板の代替構成物は、生体適合性材料の環状リング、第1のプレート、又は第2のプレートのうちの1つ以上を含む生体適合性支持構造体と、バイオインクを含む組織工学的に作製された構成体と、を含み、環状リングは、内面と、外面と、第1の平面と、第2の平面と、を含み、また生体適合性材料は、生体適合性支持構造体の約1重量%〜約100重量%の量で存在する。【選択図】図1A

Description

関連特許出願の相互参照
本出願は、2018年9月27日出願の米国仮特許出願第62/737,915号の利益及びそれに対する優先権を主張し、参照によりその全体を本明細書に組み込む。
本技術は、一般的に、椎間板の代替物及びその調製方法に関する。より具体的には、本技術は、生体適合性支持構造体と組織工学的に作製された構成体とを有する椎間板の代替物及び3次元印刷又は射出成形を介した作製方法に関する。
椎間板は、ヘルニア形成、膨隆、変性、又は外傷により損傷される可能性があり、自然治癒することはない。椎間板の損傷を治癒するための現在の外科的選択肢には、合成椎間板、ケージ、又は椎骨の融合が挙げられる。完全合成椎間板は、定位置に留まり体内に統合される問題に直面し、さらなる手術に至る可能性がある。椎骨の融合は、患者の可動域を抑制し、生活の質を回復するものではない。本技術は、これら及び他の不具合の解消に向けられる。さらに、本技術の椎間板の代替物は、組織工学的に作製された椎間板等の組織工学的に作製された構成体の構造上の完全性を維持する。
本技術は、1つの態様において、生体適合性材料構造体の環状リング、第1のプレート、又は第2のプレートのうちの1つ以上を含む生体適合性支持体と、バイオインクを含む組織工学的に作製された構成体と、を含む、椎間板の代替構成物であって、環状リングが、内面と、外面と、第1の平面と、第2の平面と、を含み、かつ生体適合性材料が、生体適合性支持構造体の約1重量%〜約100重量%の量で存在する、椎間板の代替構成物を提供する。
本技術は、別の態様において、生体適合性材料の環状リング、第1のプレート、又は第2のプレートのうちの1つ以上を含む生体適合性支持構造体であって、環状リングが、内面壁と、外面壁と、第1の平面と、第2の平面と、を含み、かつ生体適合性材料が、生体適合性支持構造体の約1重量%〜約100重量%の量で存在する、生体適合性支持構造体を提供する。
本技術は、関連する態様において、任意の実施形態における本明細書記載のような生体適合性支持構造体の作製方法を提供し、該方法は、生体適合性材料を基質に堆積させることと、オプションとして、堆積された生体適合性材料を架橋することと、生体適合性支持構造体を得るために、オプションとして、堆積ステップ及びオプションとしての架橋ステップを繰り返すことと、を含み、生体適合性支持構造体は、生体適合性材料の環状リング、第1のプレート、又は第2のプレートのうちの1つ以上を含み、環状リングは、内面壁と、外面壁と、第1の平面と、第2の平面と、を含み、また生体適合性材料は、生体適合性支持構造体の約1重量%〜約100重量%の量で存在する。
本技術は、さらに別の関連する態様において、生体適合性材料を基質に堆積させること、オプションとして、堆積された生体適合性材料を架橋すること、及び生体適合性支持構造体を得るために、オプションとして、堆積ステップ及びオプションとしての架橋ステップを繰り返すこと、を含む、任意の実施形態における本明細書記載のように生体適合性支持構造体を作製することと;任意の実施形態における本明細書記載のようなバイオインクを生体適合性支持構造体内又はその周りに堆積させること、バイオインクを架橋し、かつ組織工学的に作製された構成体を形成するために、オプションとして、配置ステップ及び架橋ステップを繰り返すこと、及び椎間板の代替構成物を硬化させること、を含む任意の実施形態における本明細書記載のように組織工学的に作製された構成体を作製することと;を含む、椎間板の代替物を作製する方法を提供し、生体適合性支持構造体は、生体適合性材料の環状リング、第1のプレート、又は第2のプレートのうちの1つ以上を含み、環状リングは、内面壁と、外面壁と、第1の平面と、第2の平面と、を含み、かつ生体適合性材料は、生体適合性支持構造体の約1重量%〜約100重量%の量で存在する。
図1Aは、ある実施形態に係る、環状リングを有する生体適合性支持構造体の斜視図である。 図1Bは、ある実施形態に係る、環状リングを有する生体適合性支持構造体の上面図、断面図及び側面図である。 図1Cは、ある実施形態に係る、環状リングを有する生体適合性支持構造体の側面図である。 図2は、ある実施形態に係る、環状リングを有する生体適合性支持構造体の上面図及び側面図である。 図3は、ある実施形態に係る、第1(又は第2)のプレートを有する生体適合性支持構造体の上面図及び側面図である。 図4は、ある実施形態に係る、第1(又は第2)のプレートを有する生体適合性支持構造体の上面図及び側面図である。 図5は、ある実施形態に係る、第1(又は第2)のプレートと1つ以上の付属品要素とを有する生体適合性支持構造体の上面図、斜視図及び側面図である。 図6は、ある実施形態に係る、第1のプレートと第2のプレートの平面を接続する付属品要素(すなわち、支柱)を有する第1のプレートと第2のプレートとを有する、生体適合性支持構造体の上面図、側面図及び斜視図である。 図7は、ある実施形態に係る、椎間板の代替物の上面図、側面図及び斜視図である。 図8は、ある実施形態に係る、組織工学的に作製された構成体の上面図、側面図及び斜視図である。 図9は、椎間板の代替物の生体適合性支持構造体と組織工学的に作製された構成体を作製するための例示的な方法を示すフローチャートである。
様々な実施形態を、下記に記載する。特定の実施形態は、網羅的な記載として、又は本明細書記載のより広範囲の態様への限定としてのものであることを意図しないことに留意されたい。特定の実施形態に関連して記載される1つの態様は、その実施形態に必ずしも限定されず、また他のいかなる実施形態とともに実施可能である。
本明細書で使用する「約」は、当業者により理解され、この用語を使用する文脈により、ある程度変化するであろう。「約」を使用する文脈を考慮の上、この用語が当業者に明らかでないような使用がある場合、「約」は、当該数字の±10%の範囲までを意味するであろう。
用語「a(一つの)」、「an(一つの)」及び「the(その)」、並びに要素を記述する文脈で同様の指示物を使用する場合(特に、以下請求項との関連において)、本明細書で異なる表示がない又は文脈上明らかに矛盾がない限り、単数及び複数の両方を含むものと解釈される。本明細書で列挙される数値の範囲は、本明細書で異なる表示がない限り、該範囲内に含まれる各々別個の数値を個々に指す簡便な方法としてのみ意図し、各別個の数値は、本明細書で個々に記載されるが如く、明細書に組み込まれる。本明細書記載のすべての方法は、本明細書で異なる表示がない又は文脈上明らかに矛盾がない限り、任意の適切な順序で実行可能である。本明細書で提供される、ありとあらゆる実施例、又は例示的な言い回し(例:「〜等」)の使用は、実施形態をよりよく理解させることのみを意図するものであり、それと異なる記載がない限り、本請求項の範囲を限定するものではない。明細書に記載がないものについては、任意の必須として特許請求していない要素を示すものと解釈するべきである。
本明細書で使用する用語「椎間板」は、椎骨を互いに分離する椎間板を指し、衝撃を緩和し、脊柱に伝達される応力と歪みを吸収することで、自然衝撃吸収材として作用する。椎間板の組織は、主に、終板、線維輪及び髄核の3つの領域からなる。線維輪は、稠密でない線維軟骨と移行帯とを囲むI型コラーゲン繊維の外縁を有する、頑丈なコラーゲン繊維複合体である。これらのコラーゲン繊維は、円筒層として構成される。繊維は、各層において互いに平行であるが、層間の繊維配向は、30〜60度で変化する。この構成は、脊柱にねじり、曲げ、圧縮応力が作用する間、支持を提供する。終板は、椎間板の上面及び下面に存在し、線維輪と連動して作動し、髄核のゲル様マトリックスを椎間板内に収容する。髄核は、プロテオグリカンの軟質マトリックスと、水中で、ランダムに配向されたII型コラーゲン繊維と、で構成される。プロテオグリカンと水の含有量は、椎間板の中心で最大となり、椎間板の外縁に向かって減少する。これらの構造を効果的に模倣するのに有効な組織は、本明細書記載の方法により作製可能である。これらのコラーゲン繊維は、円筒層として構成される。
用語「生体適合性材料」は、いかなる好ましくない局所又は全身性効果を誘発することもなく、対象の体内で所望の機能を発揮する能力を有する自然源又は合成源由来の材料を指す。本明細書で使用する生体適合性材料はまた、生理学的条件下で、生分解性、生体吸収性、生体再吸収性の材料、又はこれらの2つ以上の組み合わせを指し得る。用語「生分解性」は、通常の環境プロセス及び/又は微生物等の生物の作用により、基本物質に分解可能である材料を指す。用語「生体吸収性」は、生体組織へと吸収可能な材料を指す。用語「生体再吸収性」は、ヒトの体内に設置されると、分解(再吸収)が始まり、徐々に進行組織に置き換わる材料を指す。任意の実施形態において、本明細書で使用する用語「生分解性」、「生体吸収性」及び「生体再吸収性」は、置き換え可能に使用される。
本明細書で使用する「対象」又は「患者」は、本明細書に記載の哺乳動物である。用語「対象」と「患者」は、置き換え可能に使用される。本明細書で使用する用語である哺乳動物は、猫、犬、げっ歯類動物、又は霊長類を含むが、これらに限定されない。哺乳動物は、例えば、本明細書の任意の実施形態において、ヒトである。
用語「ヒドロゲル」又は「ゲル」は、(自然又は合成の)有機ポリマーが、水又は他の溶液の分子を封じ込め、ゲルを形成する、3次元開格子構造体を作成するように固化又は固体化される場合に形成される物質を指す。固体化は、例えば、凝集、凝固、疎水性相互作用、又は架橋により生じる場合がある。ヒドロゲルは、細胞質(すなわち、細胞を含む)又は非細胞の(すなわち、細胞を含有しない)場合がある。細胞を含有するヒドロゲルは、速やかに固体化し、ゲルが固体化するまで、細胞をモールド内に(又は別の固体化ゲルの周り又は内部に)均一に懸濁させる場合がある。ヒドロゲルはまた、例えば、生体適合性である場合もあり、ヒドロゲル内に懸濁された細胞に対し毒性はない。
本明細書で使用する用語「コラーゲン」は、高い引張強度を有し、かつほとんどの多細胞生物内に見られる結合組織の主要タンパク質を指す。コラーゲンは、主要な線維性タンパク質で、さらに、基底膜では非線維性タンパク質である。コラーゲンは、グリシン、プロリン、ヒドロキシプロリン、及びヒドロキシリシンを豊富に含有する。コラーゲンは、体内全体にわたって見出され、少なくとも12の種類(I型〜XII型)がある。
本技術の椎間板の代替物
本技術は、1つの態様において、生体適合性材料の環状リング、第1のプレート、又は第2のプレートのうちの1つ以上を含む生体適合性支持構造体と、バイオインクを含む組織工学的に作製された構成体と、を含む、椎間板の代替物であって、環状リングは、内面と、外面と、第1の平面と、第2の平面と、を含み、かつ生体適合性材料は、生体適合性支持構造体の約1重量%〜約100重量%の量で存在する、椎間板の代替物を提供する。
図1Aは、環状リング110を含む、ある実施形態に係る、生体適合性支持構造体100の斜視図を提供し、環状リングは、内面壁120と、外面壁130と、第1の平面140と、第2の平面150とを有する。生体適合性支持構造体100は、環状リング110の内部空洞170に対して環状リング110の外部生理環境と流体連通する、外面壁130から内面壁120へと、それを通過して延在する1つ以上の開口160をさらに図示する。図1B及び図1Cは、生体適合性支持構造体100の上面図、断面図、及び側面図を図示する。
図2は、環状リング210を含む、ある実施形態に係る、生体適合性構造体200の上面図及び側面図を提供し、環状リングは、内面壁220と、外面壁230と、第1の平面240と、第2の平面250とを有する。生体適合性支持構造体200は、環状リングの内部空洞270に対して、環状リング210の外部生理環境と流体連通して、外面壁230から内面壁220まで、それを通過して延在する1つ以上の開口260をさらに図示する。
図3は、第1(又は第2)のプレート310を含む、ある実施形態に係る、生体適合性支持構造体300の上面図及び側面図を提供し、プレートは、第1の平面320と第2の平面330とを有する。第1(又は第2)のプレート310は、第1の平面から第2の平面へと、それを通過して延在する1つ以上の開口340を含む。図4は、第1(又は第2)のプレート410を含む、ある実施形態に係る、生体適合性支持構造体400の上面図及び側面図を提供し、プレートは、第1の平面420と第2の平面430とを有する。第1(又は第2)のプレート410は、第1の平面から第2の平面へと、それを通過して延在する1つ以上の開口440を含む。第1(又は第2)のプレートは、第1の平面420に接続され、かつそれから遠位に延在する、1つ以上の付属品要素450をさらに含む。図5は、第1(又は第2)のプレートを含む、ある実施形態に係る、生体適合性支持構造体500の上面図及び側面図を提供し、プレートは、第1の平面510と第2の平面520とを有する。第1(又は第2)のプレートは、第1の平面から第2の平面へと、それを通過して延在する、1つ以上の開口540を含む。第1(又は第2)のプレートは、第2の平面520に接続され、かつそれから遠位に延在する、1つ以上の付属品要素(すなわち、スパイク)530をさらに含む。
図6は、第1のプレート610と第2のプレート620とを含む、ある実施形態に係る、生体適合性支持構造体600の上面図、斜視図、及び側面図を提供する。第1(又は第2)のプレートは、それを通過して延在する、1つ以上の開口640を具備する。第1の及び/又は第2のプレートは、第1のプレート610の平面を第2のプレート620に接続する、1つ以上の付属品要素(すなわち、支柱)630をさらに備える。
図7は、環状リング710を含む、ある実施形態に係る、椎間板の代替物700の上面図、斜視図、及び側面図を提供する。環状リング710は、内壁720と、外壁730と、第1の平面740と、第2の平面750と、を含む。環状リングは、それを通過して組織工学的に作製された構成体780まで延在する、1つ以上の開口760をさらに含み、外部生理環境と組織工学的に作製された構成体との間の流体連通を可能にする。
図8は、環状(IVD様)形状を有するある実施形態に係る、組織工学的に作製された構成体800の上面図、斜視図、及び側面図を提供する。
生体適合性支持構造体
本技術は、1つの態様において、生体適合性材料の環状リング、第1のプレート、又は第2のプレートのうちの1つ以上を含む、生体適合性支持構造体を提供する。本明細書で使用する「環状リング」は、円形、卵形、又は楕円形状を有するように構成されてもよいリング又はフープ様形状を指す。例えば、本明細書の任意の実施形態において、リング又はフープ様形状は、環状リングの内部を通過して延在する空洞(すなわち、開口部)を含んでもよく、物質(例:栄養物、生物学的老廃物、細胞及び組織物質、若しくはこれに類するもの、又はこれらの組み合わせ)の流れを可能にする。本明細書の任意の実施形態において、環状リングは、対象の椎間板(IVD)の円周形状を有してもよい。例えば、本明細書の任意の実施形態において、環状リングの1つ以上の部分は、平坦、凹型、凸型、又はこれらの組み合わせであってもよい外形を有してよい。図1A〜図1Cは、その1つ以上の部分が凹型および凸型の外形を有する、環状リング110を含む、生体適合性支持体100の実施形態を提供する。
環状リングは、内面壁と、外面壁と、第1の平面と、第2の平面と、を含んでもよい。本明細書で使用する「内面壁」は、環状リングの内部空洞に面する任意の点に沿った環状リングの表面を指す。本明細書で使用する「外面壁」は、外部、すなわち環状リングの内部の反対側に面する任意の点に沿った環状リングの表面を指す。本明細書で使用する「平面」は、一般的に、平坦として、又は平坦におかれることが可能として認識される表面を指す。例えば、本明細書の任意の実施形態において、概して平坦な面は、起伏、逸脱、又はきめのある要素(例:こぶ、スパイク、窪み、若しくはこれに類するもの、又はこれらの組み合わせ)を含んでもよい。例えば、ある実施形態において、図1Aは、環状リング110を含む、生体適合性支持構造体100の斜視図を提供し、環状リングは内面壁120と、外面壁130と、第1の平面140と、第2の平面150とを有する。図2は、環状リング210を含む、ある実施形態に係る、生体適合性構造体200の上面図と側面図を提供し、環状リングは、内面壁220と、外面壁230と、第1の平面240と、第2の平面250とを有する。
いかなる理論にも束縛されるものではないが、環状リングが、環状リングによる組織工学的に作製された構成体の円周方向の圧縮により、組織工学的に作製された構成体の軸方向の剛性を強化すると考えられる。環状リングによって加えられる円周方向の圧縮が、圧縮力に応答して、組織工学的に作製された構成体の膨らみを防止又はその度合いを低減し、組織工学的に作製された構成体の軸方向剛性を改善する。本明細書の任意の実施形態において、生体適合性支持構造体の環状リングは、組織工学的に作製された構成体の軸方向剛性を、その剛性の5倍から剛性の約10,000倍まで増加する。例えば、本明細書の任意の実施形態において、軸方向剛性は、約5倍、約10倍、約20倍、約30倍、約40倍、約50倍、約60倍、約70倍、約80倍、約90倍、約100倍、約200倍、約300倍、約400倍、約500倍、約1000倍、約5000倍、約10,000倍、又は前述の数値の任意の2つを含む、かつ/又はその間の任意の範囲だけ増加する場合がある。
本明細書の任意の実施形態において、環状リングの第1の平面と第2の平面は、互いに反対を向き、また環状リングは、平面に直交する中間厚さを有する。例えば、本明細書の任意の実施形態において、環状リングは、約100μm〜約6000μmの中間厚さを有する。適切な中間厚さとしては、約100μm、約150μm、約200μm、約250μm、約300μm、約350μm、約400μm、約450μm、約500μm、約550μm、約600μm、約650μm、約700μm、約750μm、約800μm、約850μm、約900μm、約950μm、約1000μm、約1250μm、約1500μm、約1750μm、約2000μm、約2250μm、約2500μm、約2750μm、約3000μm、約3250μm、約3500μm、約3750μm、約4000μm、約4250μm、約4500μm、約4750μm、約5000μm、約5250μm、約5500μm、約5750μm、約6000μm、又は前述の数値の任意の2つを含む、及び/若しくはその間の範囲が挙げられるがこれらに限定されない。例えば、本明細書の任意の実施形態において、中間厚さは、約100μm〜約6000μm、約1000μm〜約6000μm、約3000μm〜約6000μm、約4000μm〜約6000μm、又は前述の数値の任意の2つを含む、及び/若しくはその間の範囲であってもよい。
本明細書の任意の実施形態において、環状リングは、内面壁及び外面壁に直交する横方向厚さを有してもよい。例えば、本明細書の任意の実施形態において、環状リングは、約100μm〜約2000μmの横方向厚さを有する。適切な横方向厚さとしては、約100μm、約150μm、約200μm、約250μm、約300μm、約350μm、約400μm、約450μm、約500μm、約550μm、約600μm、約650μm、約700μm、約750μm、約800μm、約850μm、約900μm、約950μm、約1000μm、約1100μm、約1200μm、約1300μm、約1400μm、約1500μm、約1600μm、約1700μm、約1800μm、約1900μm、約2000μm、又は前述の数値の任意の2つを含む、及び/若しくはその間の範囲が挙げられるがこれらに限定されない。例えば、本明細書の任意の実施形態において、中間厚さは、約100μm〜約2000μm、約300μm〜約1500μm、約500μm〜約1000μm、約700μm〜約1000μm、約500μm〜約750μm、又は前述の数値の任意の2つを含む、及び/若しくはその間の範囲であってもよい。本明細書の任意の実施形態において、周壁の内面又は外面は、平坦、凹型、凸方、又はこれらの組み合わせとなるように構成されてもよい。
本明細書の任意の実施形態において、環状リングは、環状リングの外面壁から内面壁まで、それを通過して延在する1つ以上の開口を含んでもよく、物質(例:栄養物、生物学的老廃物、細胞及び組織物質、若しくはこれに類するもの、又はこれらの組み合わせ)の流れを可能にする。1つ以上の開口は、約10μm〜約10,000μmの範囲の平均サイズを有してもよい。図1Aは、環状リング110の内部空洞170まで環状リング110の外部生理環境と流体連通して、外面壁130から内面壁120まで、それを通過して延在する1つ以上の開口160を有する生体適合性支持構造体100の実施形態を示す。本明細書の任意の実施形態において、1つ以上の開口の平均サイズは、約10μm、約20μm、約30μm、約40μm、約50μm、約60μm、約70μm、約80μm、約90μm、約100、約200μm、約300μm、約400μm、約500μm、約600μm、約700μm、約800μm、約900μm、約1000μm、約1500μm、約2000μm、約2500μm、約3000μm、約3500μm、約4000μm、約4500μm、約5000μm、約5500μm、約6000μm、約6500μm、約7000μm、約7500μm、約8000μm、約8500μm、約9000μm、約9500μm、約10,000μm、又は前述の数値の任意の2つを含む、及び/若しくはその間の任意の範囲を含んでもよいがこれらに限定されない。適切な範囲は、約10μm〜約10,000μm、約500μm〜約7500μm、約1000μm〜約7000μm、約2000μm〜約5000μm、約3500μm〜約6500μm、又は前述の数値の任意の2つを含む、及び/若しくはその間の範囲を含む。1つ以上の開口は、任意の形状を有してよく、例えば、1つ以上の開口の形状は、円形、卵形、楕円、多角形、若しくはこれに類するもの、又はこれらの組み合わせであってもよい。本明細書の任意の実施形態において、第1の平面又は第2の平面は、環状リングの第1の平面及び/又は第2の平面に接続され、かつそれから遠位に延在する、1つ以上の付属品要素を含んでもよい。例えば、本明細書の任意の実施形態において、付属品要素は、スパイク、こぶ、節、支柱、隆起、若しくはこれに類するもの、又はこれらの組み合わせを含んでもよいがこれらに限定されない。
本明細書の任意の実施形態において、環状リングは、約1MPa〜約100MPaのフープ応力に耐える場合がある。例えば、本明細書の任意の実施形態において、環状リングは、約1MPa、約2MPa、約3MPa、約4MPa、約5MPa、約6MPa、約7MPa、約8MPa、約9MPa、約10MPa、約15MPa、約20MPa、約30MPa、約40MPa、約50MPa、約60MPa、約70MPa、約80MPa、約90MPa、約100MPa、又は前述の任意の2つの数値を含む、及び/若しくはその間の任意の範囲のフープ応力に耐える場合がある。
本明細書の任意の実施形態において、第1のプレート及び第2のプレートは、互いに反対向きの2つの概して平坦な表面と、該平面に概して直交する厚さとを含む、概して平坦な構造を有してもよい。例えば、本明細書の任意の実施形態において、第1のプレート及び第2のプレートの平面は、起伏、逸脱、又はきめのある要素(例:こぶ、スパイク、窪み、若しくはこれに類するもの、又はこれらの組み合わせ)を含んでもよい。例えば、ある実施形態において、図3は、第1(又は第2)のプレート310を含む、生体適合性支持構造体300の上面図及び側面図を提供し、プレートは、第1の平面320及び第2の平面330を有する。本明細書の任意の実施形態において、第1のプレート及び第2のプレートは、約100μm〜約1200μmの厚さを有してもよい。例えば、本明細書の任意の実施形態において、第1のプレート及び第2のプレートは、約100μm、約150μm、約200μm、約250μm、約300μm、約350μm、約400μm、約450μm、約500μm、約550μm、約600μm、約650μm、約700μm、約750μm、約800μm、約850μm、約900μm、約950μm、約1000μm、約1050μm、約1100μm、約1150μm、約1200μm、又は前述の数値のいずれかを含む、及び/若しくはその間の任意の範囲の厚さを有してもよい。適切な厚さは、約100μm〜約600μm、約200μm〜約600μm、約400μm〜約600μm、約100μm〜約300μm、又は前述の数値のいずれかを含む、及び/若しくはその間の範囲を含むがこれらに限定されない。
第1のプレートと第2のプレートは、それを通過して延在する1つ以上の開口を含んでもよく、物質(例:栄養物、生物学的老廃物、細胞及び組織物質、若しくはこれに類するもの、又はこれらの組み合わせ)の流れを可能にする。1つ以上の開口は、任意の実施形態における本明細書記載のように約10μm〜約10,000μmの範囲の平均サイズを有してもよい。例えば、適切な範囲は、約10μm〜約10,000μm、約500μm〜約7500μm、約1000μm〜約7000μm、約3500μm〜約6500μm、又は前述の数値の任意の2つを含む、及び/若しくはその間の範囲を含む。1つ以上の開口は、任意の形状を有してよく、例えば、1つ以上の開口の形状は、円形、卵形、楕円、多角形、若しくはこれに類するもの、又はこれらの組み合わせであってもよい。例えば、図3及び図4は、第1の平面320、420から第2の平面330、430へとそれを通過して延在する、1つ以上の開口340、440を含む、第1(又は第2)のプレート310、410の上面図を提供する。本明細書の任意の実施形態において、第1のプレート又は第2のプレートの平面は、第1のプレート又は第2のプレートの平面に接続され、かつそれから遠位に延伸する、1つ以上の付属品要素を含んでもよい。例えば、本明細書の任意の実施形態において、付属品要素は、スパイク、こぶ、節、支柱、隆起、若しくはこれに類するもの、又はこれらの組み合わせを含んでもよいがこれらに限定されない。本明細書の任意の実施形態において、1つ以上の付属品要素は、第1のプレートを第2のプレートに接続する場合がある。図4は、第1の平面420に接続され、かつそれから遠位に延在する、1つ以上の付属品要素450を含む、第1(又は第2)のプレート410を含む、生体適合性支持構造体を示す。
本明細書の任意の実施形態において、第1のプレート、第2のプレート、又はこれらの組み合わせは、組織工学的に作製された構成体の軸方向負荷容量を、約1%〜約10,000%増加し得る。例えば、本明細書の任意の実施形態において、組織工学的に作製された構成体の軸方向負荷容量は、約1%〜約10,000%、約1%〜約1,000%、約1%〜約100%、約1%〜約10%、又は前述の数値の任意の2つを含む、及び/若しくはその間の任意の範囲で増加されてもよい。軸方向負荷容量の適切な増加は、約1%、約2%、約3%、約4%、約5%、約6%、約7%、約8%、約9%、約10%、約11%、約12%、約13%、約14%、約15%、約16%、約17%、約18%、約19%、約20%、約30%、約40%、約50%、約60%、約70%、約80%、約90%、約100%、約200%、約300%、約400%、約500%、約600%、約700%、約800%、約900%、約1,000%、約2,000%、約3,000%、約4,000%、約5,000%、約6,000%、約7,000%、約8,000%、約9,000%、約10,000%、又は前述の数値の任意の2つを含む、及び/若しく又はその間の任意の範囲を含んでもよいがこれらに限定されない。いかなる理論にも束縛されるものではないが、第1のプレート及び/又は第2のプレートが、圧縮力に応答して、組織工学的に作製された構成体の軸荷重を分散すると考えられる。
本明細書の任意の実施形態において、生体適合性支持構造体は、環状リング、第1のプレート、又は第2のプレートの任意の組み合わせを含んでもよい。例えば、生体適合性支持構造体は、任意の実施形態における本明細書記載のような環状リングのみを含んでもよい。生体適合性支持体は、本明細書の任意の実施形態において、第1のプレートのみを含んでもよい。本明細書の任意の実施形態において、生体適合性支持構造体は、環状リングと、第1のプレートと、を含んでもよく、第1のプレートの平面は環状リングの第1の又は第2の平面に接する。例えば、第1のプレートは、第1のプレートが、環状リングの内部空洞の片側を完全又は部分的に覆うように、環状リングの第1の又は第2の平面に接続されてもよい。本明細書の任意の実施形態において、生体適合性支持構造体は、環状リングと、第1のプレートと、第2のプレートと、を含んでもよい。例えば、第1のプレートの平面は、環状リングの第1の平面に接してもよく、第2のプレートの平面は、環状リングの第2の平面に接してもよく、これにより第1の及び第2のプレートは、環状リングの内部空洞の両側を完全又は部分的に覆う。本明細書の任意の実施形態において、第1のプレート及び/又は第2のプレートは、環状リングの第1の及び/又は第2の平面の境界に近接する平面として組み込まれてもよい。本明細書の任意の実施形態において、生体適合性支持構造体は、第1のプレート及び第2のプレートを含んでもよく、第1のプレートと第2のプレートの平面は、組織工学的に作製された構成体に接する。
生体適合性支持構造体は、1つ以上の連結要素を具備してよい。例えば、本明細書の任意の実施形態において、1つ以上の連結要素は、ロッド、支柱、ビーム、若しくはこれに類するもの、又はこれらの組み合わせを含んでもよい。本明細書の任意の実施形態において、連結要素は、内面壁の1つの接点から内面壁の別の接点まで環状リングの断面区域を接続してもよい。本明細書の任意の実施形態において、連結要素は、第1のプレートの平面を第2のプレートの平面に接続してもよい。1つ以上の連結要素は、環状リング内又は第1のプレートと第2のプレートとの間でトラス様構造体を形成するように構成されてもよい。例えば、本明細書の任意の実施形態において、トラス様構造体は、ワーレン式トラス、オクテットトラス、プラットトラス、弓弦トラス、キングポストトラス、レンズ形トラス、タウン格子トラス、フィーレンディールトラス、若しくはこれに類するもの、又はこれらの2つ以上の組み合わせを含んでよい。本明細書の任意の実施形態において、トラス様構造体は、1つ以上の内面又は1つ以上の外面を形成する際に2次元であってもよい。本明細書の任意の実施形態において、トラス様構造体は、支持体の連続体を提供する設計で3次元であってもよい。さらに、1つ以上の連結要素は、第1のプレート又は第2のプレートの平面が接続されてもよく、又は多重同心環状リングが使用されてもよいように、結合されてもよい。
生体適合性支持構造体は、生体適合性材料を含んでもよい。例えば、本明細書の任意の実施形態において、生体適合性材料は、多糖類、生体適合性ポリマー、ゴム、シリコン、生体適合性金属(例:鋼、コバルトクロム合金、チタン、チタン合金、マグネシウム、マグネシウム合金、亜鉛、亜鉛合金、鉄合金、若しくはこれに類するもの、又はこれらの組み合わせ)、生体適合性セラミックス、ポリエチレングリコール、ポリプロピレングリコール、ポリアミノ酸、天然及び生体高分子(例:グリコサミノグリカン、セルロース、キトサン、キチン、デキストラン、ゼラチン、コラーゲン、リグニン、ポリアミノ酸、糖タンパク質、エラスチン、ラミニン)、又はこれらの2つ以上の組み合わせを含んでもよいがこれらに限定されない。任意の実施形態において、生体適合性材料は、生体適合性ポリマーを含んでもよく、例えば、本明細書の任意の実施形態において、生体適合性ポリマーは、ポリラクチド(PLA)、ポリグリコール酸(PGA)、ポリ(乳酸とグリコール酸との共重合体)(PLGA)、ポリジオキサノン(PDO)、ポリカプロラクトン、及びこれらの組み合わせを含んでもよい。本明細書の任意の実施形態において、生体適合性ポリマーは、約50℃〜約290℃の融点を有してもよい。例えば、本明細書の任意の実施形態において、生体適合性ポリマーは、約50℃、約55℃、約60℃、約65℃、約70℃、約75℃、約80℃、約85℃、約90℃、約95℃、約100℃、約110℃、約120℃、約130℃、約140℃、約150℃、約160℃、約170℃、約180℃、約190℃、約200℃、約210℃、約220℃、約230℃、約240℃、約250℃、約260℃、約270℃、約280℃、約290℃、又は前述の数値の任意の2つを含む、及び/若しくはその間の任意の範囲の融点を有してもよい。
本明細書の任意の実施形態において、生体適合性材料は、1つ以上の添加物をさらに含んでもよい。例えば、1つ以上の添加物は、架橋剤を含んでもよいがこれに限定されない。
生体適合性材料は、生分解性、生体吸収性、生体再吸収性、又はこれらの組み合わせであってもよい。例えば、本明細書の任意の実施形態において、生体適合性材料は、約1ケ月〜約7年の速度で、生理学的条件下で、分解、吸収、又は再吸収し得る。適切な分解、吸収、又は再吸収の速度は、約1ケ月、約2ケ月、約3ケ月、約4ケ月、約5ケ月、約6ケ月、約7ケ月、約8ケ月、約9ケ月、約10ケ月、約11ケ月、約1年、約1.5年、約2年、約2.5年、約3年、約3.5年、約4年、約4.5年、約5年、約5.5年、約6年、約6.5年、約7年、又は前述の数値の任意の2つを含む、及び/若しくはその間の範囲を含んでもよいがこれらに限定されない。例えば、本明細書の任意の実施形態において、分解、吸収、又は再吸収の速度は、約1ケ月〜約7年、約1ケ月〜約5年、約1ケ月〜約3年、約1ケ月〜約1年、約1ケ月〜約6ケ月、約1ケ月〜約3ケ月を含んでもよい。適切な生分解性、生体吸収性、及び/又は生体再吸収性材料は、PLA、PGA、PLGA、PDO、ポリカプロラクトン、生体再吸収性金属合金、及びこれらの組み合わせを含むがこれらに限定されないがこれらに限定されない。
生体適合性材料は、約1500mg/ml〜約2500mg/mlの密度を有してもよい。例えば、本明細書の任意の実施形態において、生体適合性材料は、約1500mg/ml、約1600mg/ml、約1700mg/ml、約1800mg/ml、約1900mg/ml、約2000mg/ml、約2100mg/ml、約2200mg/ml、約2300mg/ml、約2400mg/ml、約2500mg/ml、又は前述の数値の任意の2つを含む、及び/若しくはその間の任意の範囲の密度を有してもよい。本明細書の任意の実施形態において、生体適合性材料は、約1500mg/ml〜約2500mg/ml、約1750mg/ml〜約2200mg/ml、約2000mg/ml〜約2300mg/ml、又は前述の数値の任意の2つを含む、及び/若しくはその間の任意の範囲の密度を有してもよい。
生体適合性材料は、生体適合性支持構造体の約1重量%〜約100重量%の量で生体適合性支持構造体内に存在してもよい。例えば、本明細書の任意の実施形態において、生体適合性支持構造体内に存在する生体適合性材料の重量基準の量は、約1%、約5%、約10%、約15%、約20%、約25%、約30%、約35%、約40%、約45%、約50%、約55%、約60%、約65%、約70%、約75%、約80%、約85%、約90%、約95%、又は前述の数値の任意の2つを含む、及び/若しくはその間の任意の範囲であってもよい。生体適合性支持体中の生体適合性材料の適切な量は、約5%〜約100%、10%〜約100%、約50%〜約100%、約5%〜約20%、約90%〜約100%、又は前述の数値の任意の2つを含む、及び/若しくはその間の任意の範囲を含むがこれらに限定されない。
生体適合性材料は、生体適合性支持構造体の約1重量%〜約100重量%の量で生体適合性支持構造体に存在してもよい。例えば、本明細書の任意の実施形態において、生体適合性支持構造体内に存在する生体適合性材料の重量基準の量は、約1%、約5%、約10%、約15%、約20%、約25%、約30%、約35%、約40%、約45%、約50%、約55%、約60%、約65%、約70%、約75%、約80%、約85%、約90%、約95%、又は前述の数値の任意の2つを含む、及び/若しくその間の任意の範囲であってもよい。生体適合性支持体中の生体適合性材料の適切な量は、約5%〜約100%、10%〜約100%、約50%〜約100%、約5%〜約20%、約90%〜約100%、又は前述の数値の任意の2つを含む、及び/若しくはその間の任意の範囲を含むがこれらに限定されない。
生体適合性支持構造体は、組織工学的に作製された構成体の機械的特性を強化することを可能にする機械的特性を有する。本明細書の任意の実施形態において、生体適合性支持構造体は、約0.2GPa〜約100GPaの曲げ弾性率、約0.02GPa〜約100GPaの弾性率、又は約1MPa〜約1000MPaの引張強度のうちの1つ以上を有してもよい。
本明細書の任意の実施形態において、生体適合性支持構造体は、約0.2GPa〜約100GPaの曲げ弾性率を有し得る。例えば、本明細書の任意の実施形態において、生体適合性支持構造体は、約0.2GPa、約0.3GPa、約0.4GPa、約0.5GPa、約0.6GPa、約0.7GPa、約0.8GPa、約0.9GPa、約1GPa、約2GPa、約3GPa、約4GPa、約5GPa、約6GPa、約7GPa、約8GPa、約9GPa、約10GPa、約11GPa、約12GPa、約13GPa、約14GPa、約15GPa、約16GPa、約17GPa、約18GPa、約19GPa、約20GPa、約25GPa、約30GPa、約35GPa、約40GPa、約45GPa、約50GPa、約55GPa、約60GPa、約65GPa、約70GPa、約75GPa、約80GPa、約85GPa、約90GPa、約95GPa、約100GPa、又は前述の数値の任意の2つを含む、及び/若しくはその間の任意の範囲の曲げ弾性率を有してもよい。適切な曲げ弾性率値は、約0.2GPa〜約100GPa、約0.2GPa〜約50GPa、約0.2GPa〜約25GPa、約0.2GPa〜約15GPa、約1GPa〜約15GPa、約5GPa〜約15GPa、又はこれらの数値の任意の2つを含む、及び/若しくはその間の範囲を含んでもよいがこれらに限定されない。
本明細書の任意の実施形態において、生体適合性支持構造体は、約0.02GPa〜約100GPaの弾性率を有してもよい。例えば、本明細書の任意の実施形態において、生体適合性支持構造体は、約0.02GPa、0.04GPa、約0.06GPa、約0.08GPa、約0.1GPa、約0.2GPa、約0.3GPa、約0.4GPa、約0.5GPa、約0.6GPa、約0.7GPa、約0.8GPa、約0.9GPa、約1GPa、約2GPa、約3GPa、約4GPa、約5GPa、約6GPa、約7GPa、約8GPa、約9GPa、約10GPa、約11GPa、約12GPa、約13GPa、約14GPa、約15GPa、約16GPa、約17GPa、約18GPa、約19GPa、約20GPa、約25GPa、約30GPa、約35GPa、約40GPa、約45GPa、約50GPa、約55GPa、約60GPa、約65GPa、約70GPa、約75GPa、約80GPa、約85GPa、約90GPa、約95GPa、約100GPa、又は前述の数値の任意の2つを含む、及び/若しくはその間の任意の範囲の弾性率を有してもよい。適切な弾性率値は、約0.2GPa〜約100GPa、約0.2GPa〜約50GPa、約0.2GPa〜約25GPa、約0.2GPa〜約15GPa、約1GPa〜約15GPa、約5GPa〜約15GPa、又はこれらの数値の任意の2つを含む、及び/若しくはその間の範囲を含んでもよいがこれらに限定されない。
本明細書の任意の実施形態において、生体適合性支持構造体は、約1MPa〜約1000MPaの引張強度を有してもよい。例えば、本明細書の任意の実施形態において、生体適合性支持構造体は、約1MPa、約2MPa、約3MPa、約4MPa、約5MPa、約6MPa、約7MPa、約8MPa、約9MPa、約10MPa、約20MPa、約25MPa、約30MPa、約35MPa、約40MPa、約45MPa、約50MPa、約55MPa、約60MPa、約65MPa、約70MPa、約75MPa、約80MPa、約85MPa、約90MPa、約95MPa、約100MPa、約150MPa、約200MPa、約250MPa、約300MPa、約350MPa、約400MPa、約450MPa、約500MPa、約550MPa、約600MPa、約650MPa、約700MPa、約750MPa、約800MPa、約850MPa、約900MPa、約950MPa、約1000MPa、前述の数値の任意の2つを含む、及び/若しくはその間の範囲の引張強度を有してもよい。
組織工学的に作製された構成体
本技術の椎間板の代替物は、バイオインクを含む組織工学的に作製された構成体を含む。本明細書の任意の実施形態において、組織工学的に作製された構成体は、任意の形状又はサイズを有するように構成されてもよい。例えば、本明細書の任意の実施形態において、組織工学的に作製された構成体は、円形形状、卵形形状、楕円形状、又は多角形形状を有してもよい。本明細書の任意の実施形態において、組織工学的に作製された構成体は、椎間板(IVD)の形状を有してもよい。例えば、IVD形状の組織工学的に作製された構成体は、単一で均一な組織工学的に作製された構成体であってもよい。本明細書の任意の実施形態において、IVD形状の組織工学的に作製された構成体は、線維輪構造体と、髄核構造体と、を含んでもよく、線維輪構造体は、髄核の周りに円周方向に整列される。本明細書の任意の実施形態において、IVD形状の組織工学的に作製された構成体は、線維輪構造体と、髄核構造体と、終板構造体と、を含んでもよく、線維輪構造体は、髄核の周りに円周方向に整列される。任意の実施形態において、本技術の組織工学的に作製された構成体は、対象のIVDの形状を有してもよい。任意の実施形態において、組織工学的に作製された構成体は、対象の椎骨間(例:MRI又はCTスキャンで示される、椎骨間)のネガティブスペースの形状を有してもよい。
組織工学的に作製された構成体は、組織工学的に作製された構成体のサイズが、生体適合性支持構造体のサイズより大きく、組織工学的に作製された構成体が、生体適合性支持構造体に部分的又は完全に接するように、構成されてもよい。例えば、本明細書の任意の実施形態において、組織工学的に作製された構成体は、生体適合性支持構造体が、組織工学的に作製された構成体内に完全又は部分的に被包されるように、構成されてもよい。
本明細書の任意の実施形態において、組織工学的に作製された構成体は、組織工学的に作製された構成体のサイズが、生体適合性支持体よりも小さく、組織工学的に作製された構成体が、生体適合性支持構造体により封入され、かつそれに接しないように、構成されてもよい。例えば、本明細書の任意の実施形態において、組織工学的に作製された構成体は、組織工学的に作製された構成体が、環状リングの内面壁に接しないように、生体適合性支持構造体の環状リングにより封入されてもよい。
本明細書の任意の実施形態において、組織工学的に作製された構成体は、組織工学的に作製された構成体が、生体適合性支持構造体の1つ以上の表面により部分的又は完全に封入され、かつそれに接するサイズを有するように、構成されてもよい。例えば、本明細書の任意の実施形態において、組織工学的に作製された構成体は、組織工学的に作製された構成体が、環状リングの内面壁、第1の及び/又は第2のプレートの平面、又はこれらの組み合わせに接触するようなサイズを有するように、構成されてもよい。本明細書の任意の実施形態において、組織工学的に作製された構成体は、組織工学的に作製された構成体が、環状リングの中間厚さ若しくは横方向厚さ、又は第1のプレート及び/若しくは第2のプレートの円周を越えて延在(又は突出)するように、生体適合性支持構造体の容量を超過するサイズを有してもよい。例えば、本明細書の任意の実施形態において、組織工学的に作製された構成体は、生体適合性支持構造体の環状リング、第1のプレート、及び/又は第2のプレートのうちの1つ以上の開口を通過して延在(又は突出)してもよい。本明細書の任意の実施形態において、組織工学的に作製された構成体は、生体適合性支持構造体が、組織工学的に作製された構成体の表面上に置かれてもよく、又は環状リングに接することなく組織工学的に作製された構成体により被包されてもよい第1のプレート及び/又は第2のプレートを含んでもよい、環状リングの第1の及び/又は第2の平面を越えて環状リングの内部空洞を通して延在(又は突出)してもよい。本明細書の任意の実施形態において、組織工学的に作製された構成体は、生体適合性支持構造体の1つ以上の連結装置を被包するように構成されてもよい。
いかなる理論にも拘束されるものではないが、組織工学的に作製された構成体が、環状リング、第1のプレート、又は第2のプレートのうちの1つ以上の開口を通して延在(又は突出)するように、生体適合性支持体により封入され、かつ接するように、組織工学的に作製された構成体が構成される場合、これが生体適合性支持構造体と組織工学的に作製された構成体との間に摩擦を生じさせると考えられる。この点について、生じた摩擦により、組織工学的に作製された構成体が生体適合性支持体内にとどまるように、組織工学的に作製された構成体の滑りが防止される。さらに、組織工学的に作製された構成体の突出部分が、椎間板の代替物と椎骨終板との間に摩擦を生成し、これも椎間板の代替物の滑りを防止する場合があるとさらに考えられる。
本明細書の任意の実施形態において、組織工学的に作製された構成体は、適正な機能を可能にするために、機械的特性の特有な組を含んでもよい。例えば、本明細書の任意の実施形態において、組織工学的に作製された構成体は、約2MPa〜約15MPaの平衡弾性率、約5kPa〜約2000kPaの瞬間弾性率、及び約1×10−16/Pa・s〜約1×10−8/Pa・sの透水率のうちのうちの1つ以上を有してもよい。本明細書の任意の実施形態において、組織工学的に作製された構成体は、約2MPa〜約15MPa、約2MPa〜約12MPa、約2MPa〜約10MPa、約2MPa〜約8MPa、約2MPa〜約6MPa、約2MPa〜約4MPa、又は前述の数値の任意の2つを含む、及び/若しくはその間の任意の範囲の平衡弾性率を有してもよい。例えば、本明細書の任意の実施形態において、平衡弾性率は、2MPa、約2.5MPa、約3MPa、約3.5MPa、約4MPa、約4.5MPa、約5MPa、約5.5MPa、約6MPa、約6.5MPa、約7MPa、約7.5MPa、約8MPa、約8.5MPa、約9MPa、約9.5MPa、約10MPa、約11MPa、約12MPa、約13MPa、約14MPa、約15MPa、又は前述の数値の任意の2つを含む、及び/若しくはその間の任意の範囲であってもよい。
本明細書の任意の実施形態において、組織工学的に作製された構成体は、約5kPa〜約2000kPa、5kPa〜約1500kPa、約5kPa〜約1000kPa、約5kPa〜約500kPa、約5kPa〜約100kPa、約5kPa〜約40kPa、又は前述の数値の任意の2つを含む、及び/若しくはその間の任意の範囲の瞬間弾性率を有してもよい。例えば、本明細書の任意の実施形態において、組織工学的に作製された構成体は、約5kPa、約6kPa、約7kPa、約8kPa、約9kPa、約10kPa、約12kPa、約14kPa、約16kPa、約18kPa、約20kPa、約22kPa、約24kPa、約kPa、約26kPa、約28kPa、約30kPa、約32kPa、約34kPa、約36kPa、約38kPa、約40kPa、約60kPa、約80kPa、約100kPa、約200kPa、約300kPa、約400kPa、約500kPa、約600kPa、約700kPa、約800kPa、約900kPa、約1000kPa、約1100kPa、約1200kPa、約1300kPa、約1400kPa、約1500kPa、約1600kPa、約1700kPa、約1800kPa、約1900kPa、約2000kPa、又は前述の数値の任意の2つを含む、及び/若しくはその間の任意の範囲の瞬間弾性率を有してもよい。本明細書の任意の実施形態において、組織工学的に作製された構成体は、約1×10−16/Pa・s〜約1×10−8/Pa・s、約1×10−13/Pa・s〜約9×10−10/Pa・s、約1×10−12/Pa・s〜約6×10−10、約1×10−11/Pa・s〜約3×10−10/Pa・s、又は前述の数値の任意の2つを含む、及び/又はその間の任意の範囲の透水率を有してもよい。
組織工学的に作製された構成体は、バイオインクを含んでもよい。用語「バイオインク」は、生体材料由来のインクを指す。例えば、本明細書の任意の実施形態において、バイオインクは、ヒドロゲル(例:アルギン酸ヒドロゲル)、アガロース、コラーゲン、キトサン、フィブリン、ヒアルロン酸、カラギーナン、ポリエチレンオキシド、ポリプロピレンオキシド、ポリエチレンオキシドとポリプロピレンオキシドとの共重合体、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、ポリ(フマル酸プロピレンとエチレングリコールとの共重合体)、ポリ(エチレングリコール)とポリ(乳酸)との共重合体、ポリ(ビニルアルコール)、KDL12オリゴペプチド、ポリ(n−イソプロピルアクリルアミド)、又はこれらの2つ以上の組み合わせを含んでもよいが、これらに限定されない。バイオインクは、温度、pH、イオン強度、熱、光を含むがこれらに限定されない環境変数の調整、又はカルシウム、マグネシウム、バリウム、コンドロイチン、硫酸塩、カルボジイミド、リボース、リボフラミン、及びトロンビン等の化学架橋剤の添加を通して、制御された架橋速度を有してもよい。組織工学的に作製された構成体用のバイオインクで使用するための適切なヒドロゲルは、2010年5月5日出願の米国特許第9,044,335号(発明の名称:「COMPOSITE TISSUE−ENGINEERED INTERVERTEBRAL DISC WITH SELF−ASSEMBLED ANNULAR ALIGNMENTに記載され、その記載内容すべては、参照により本明細書に組み込まれる。
本明細書の任意の実施形態において、組織工学的に作製された構成体のバイオインクは、アルギン酸ヒドロゲルを含んでもよい。例えば、本明細書の任意の実施形態において、アルギン酸ヒドロゲルは、約0.5%(w/v)〜約10%(w/v)の量で存在してもよい。例えば、本明細書の任意の実施形態において、アルギン酸ヒドロゲルは、約0.5%(w/v)、約0.6%(w/v)、約0.7%(w/v)、約0.8%(w/v)、約0.9%(w/v)、約1.0%(w/v)、約1.5%(w/v)、約2.0%(w/v)、約2.5%(w/v)、約3.0%(w/v)、約3.5%(w/v)、約4.0%(w/v)、約4.5%(w/v)、約5.0%(w/v)、約5.0%(w/v)、約5.5%(w/v)、約6.0%(w/v)、約6.5%(w/v)、約7.0%(w/v)、約7.5%(w/v)、約8.0%(w/v)、約8.5%(w/v)、約9.0%(w/v)、約9.5%(w/v)、約10.0%(w/v)、又は前述の数値の任意の2つを含む及び/又はその間の任意の範囲の量で存在してもよい。
本明細書の任意の実施形態において、組織工学的に作製された構成体のバイオインクは、コラーゲンを含んでもよい。コラーゲン系材料は、組織工学的に作製された構成体での使用のためには有利である。生物ゲル構成物で使用するためのコラーゲンの採取方法、生物ゲル構成物を使用する3次元構造体を作製する方法、及び3次元印刷システムで使用するための生物ゲル構成物の調製方法は、代理人整理番号第113066−0104号を有する、2017年5月25日出願のPCT出願第PCT/US2017/034582号(発明の名称:3D PRINTABLE BIO GEL AND METHOD OF USE)に記載され、その記載内容のすべては、背景情報及びそれに明記される方法のために、参照により本明細書に組み込まれる。
本明細書の任意の実施形態において、組織工学的に作製された構成体のバイオインクは、約5mg/mlより多い量のコラーゲンを含んでもよい。バイオインク中のコラーゲンの適切な量は、約5mg/ml〜約200mg/mlを含んでもよいがこれに限定されない。例えば、本明細書の任意の実施形態において、コラーゲンは、約5mg/ml、約10mg/ml、約15mg/ml、約20mg/ml、約25mg/ml、約30mg/ml、約35mg/ml、約40mg/ml、約45mg/ml、約50mg/ml、約55mg/ml、約60mg/ml、約65mg/ml、約70mg/ml、約75mg/ml、約80mg/ml、約85mg/ml、約90mg/ml、約95mg/ml、約100mg/ml、約105mg/ml、約110mg/ml、約115mg/ml、約120mg/ml、約125mg/ml、約130mg/ml、約135mg/ml、約140mg/ml、約145mg/ml、約150mg/ml、約155mg/ml、約160mg/ml、約165mg/ml、約170mg/ml、約175mg/ml、約180mg/ml、約185mg/ml、約190mg/ml、約195mg/ml、約200mg/ml、又は前述の数値の任意の2つを含む、及び/若しくはその間の任意の範囲の量で存在してもよい。
本明細書の任意の実施形態において、組織工学的に作製された構成体は、I型コラーゲン、II型コラーゲン、又はこれらの組み合わせを有するバイオインクを含んでもよい。例えば、本明細書の任意の実施形態において、組織工学的に作製された構成体が、線維輪構造体と髄核構造体とを含む場合、線維輪構造体は、I型コラーゲンを含んでもよく、髄核構造体は、II型コラーゲンを含んでもよい。
本明細書の任意の実施形態において、組織工学的に作製された構成体のバイオインクは、任意の実施形態における本明細書記載のような中和剤と細胞培地とをさらに含んでもよい。適切な中和剤は、例えば、弱酸を含有する製剤を含んでもよいがこれに限定されない。本明細書の任意の実施形態において、組織工学的に作製された構成体は、細胞質であってもよく、又は非細胞であってもよい。例えば、本明細書の任意の実施形態において、組織工学的に作製された構成体のバイオインクは、髄核又は線維輪などの椎間板組織から取得及び/又は単離された生細胞を含んでもよいがこれに限定されない細胞の集団を含有する細胞培地を含んでもよい。細胞培地は、他の生細胞をさらに含んでもよく、例えば、本明細書の任意の実施形態において、バイオインクは、表皮細胞、軟骨細胞及び間葉系幹細胞を形成する他の細胞、IVD幹細胞、軟骨、大食細胞、脂肪細胞、真皮細胞、筋細胞、毛包、線維芽細胞、臓器細胞、骨芽細胞、骨細胞及び骨を形成する他の細胞、内皮細胞、粘膜細胞、胸膜細胞、外耳道細胞、鼓膜細胞、腹膜細胞、シュワン細胞、角膜上皮細胞、歯肉細胞、中枢神経系神経幹細胞、気道上皮細胞、又はこれらの2つ以上の組み合わせを含んでもよい。本明細書の任意の実施形態において、組織工学的に作製された構成体のバイオインクは、非細胞であってもよく、バイオインクは、生細胞を含有しない。本明細書の任意の実施形態において、組織工学的に作製された構成体は、組織工学的に作製された構成体が、非細胞であってもよく、又は細胞質であってもよい区域又は構成要素(例:線維輪、髄核、又は終板)を有するように、構成されてもよい。
本明細書の任意の実施形態において、細胞の集団は、約1.0×10細胞/ml〜約5.0×10細胞/mlの量で存在してもよい。例えば、本明細書の任意の実施形態において、組織工学的に作製された構成体のバイオインク内に存在する細胞の量は、約1.0×10細胞/ml、約2.0×10細胞/ml、約3.0×10細胞/ml、約4.0×10細胞/ml、約5.0×10細胞/ml、約6.0×10細胞/ml、約7.0×10細胞/ml、約8.0×10細胞/ml、約9.0×10細胞/ml、約1.0×10細胞/ml、約2.0×10細胞/ml、約3.0×10細胞/ml、約4.0×10細胞/ml、約5.0×10細胞/ml、約6.0×10細胞/ml、約7.0×10細胞/ml、約8.0×10細胞/ml、約9.0×10細胞/ml、約1.0×10細胞/ml、約2.0×10細胞/ml、約3.0×10細胞/ml、約4.0×10細胞/ml、約5.0×10細胞/ml、又は前述の数値の任意の2つを含む、及び/若しくはその間の任意の範囲を含んでもよい。組織工学的に作製された構成体のバイオインク内に存在する細胞の適切な量は、約1.0×10細胞/ml〜約5.0×10細胞/ml、約1.0×10細胞/ml〜約1.0×10細胞/ml、約1.0×10細胞/ml〜約5.0×10細胞/ml、約1.0×10細胞/ml〜約5.0×10細胞/ml、又は前述の数値の任意の2つを含む、及び/若しくはその間の任意の範囲を含むがこれらに限定されない。
本明細書の任意の実施形態において、組織工学的に作製された構成体のバイオインクは、担体又は添加物をさらに含んでもよい。適切な担体は、水、イオン性塩水溶液(例:水酸化ナトリウム)、リン酸緩衝食塩水(PBS)、細胞培地、ウシ胎仔血清(FBS)、ダルベッコ最小必須培地(DMEM)、線維芽細胞成長因子(bFGF)、若しくはこれに類するもの、又はこれらの組み合わせを含んでもよいがこれらに限定されない。適切な添加物は、成長因子と架橋剤を含むがこれらに限定されない。適切な架橋剤は、リボフラビン、リボース、ポリエチレングリコール(PEG)、グルタルアルデヒド、1−エチル−3−(3−ジメチルアミノプロピル)−カルボジイミドヒドロクロリド、ゲニピン、キトサン、若しくはこれに類するもの、又はこれらの組み合わせを含むがこれらに限定されない。
椎間板の代替構成物は、本明細書で開示された任意の構成で、組織工学的に作製された構成体と生体適合性支持構造体とをともに含み、かつ改良された機械的特性(すなわち、強度)を備えている。本明細書の任意の実施形態における、椎間板の代替物は、約1kN〜約10,000kNの軸圧縮と約0.2kN〜約1,000kNのせん断力に耐える場合がある。例えば、本明細書の任意の実施形態において、本技術の椎間板の代替物は、約1kN、2kN、約3kN、約4kN、約5kN、約6kN、約7kN、約8kN、約9kN、約10kN、約20kN、約30kN、約40kN、約50kN、約60kN、約70kN、約80kN、約90kN、約100kN、約200kN、約300kN、約400kN、約500kN、約600kN、約700kN、約800kN、約900kN、約1000kN、約1500kN、約2000kN、約2500kN、約3000kN、約3500kN、約4000kN、約4500kN、約5000kN、約5500kN、約6000kN、約6500kN、約7000kN、約7500kN、約8000kN、約8500kN、約9000kN、約9500kN、約10,000kN、前述の数値の任意の2つを含む、及び/若しくはその間の範囲の軸圧縮に耐える場合がある。適切な軸圧縮の範囲は、約1kN〜約10,000kN、約1kN〜約5000kN、約1kN〜約1000kN、約1kN〜約500kN、約1kN〜約15kN、約4kN〜約10kN、又は前述の数値の任意の2つを含む、及び/若しくはその間の範囲を含んでもよいがこれらに限定されない。
本明細書の任意の実施形態において、本技術の椎間板の代替物は、約0.2kN〜約1,000kNのせん断力に耐える場合がある。例えば、本明細書の任意の実施形態において、本技術の椎間板の代替物は、約0.2kN、約0.3kN、約0.4kN、約0.5kN、約0.6kN、約0.7kN、約0.8kN、約0.9kN、約1.0kN、約10kN、約50kN、約100kN、約150kN、約200kN、約250kN、約300kN、約350kN、約400kN、約450kN、約500kN、約550kN、約600kN、約650kN、約700kN、約750kN、約800kN、約850kN、約900kN、約950kN、約1000kN、又は前述の数値の任意の2つを含む、及び/若しくはその間の範囲のせん断力に耐える場合がある。適切なせん断力の範囲は、約0.2kN〜約1000kN、約1kN〜約500kN、約10kN〜約100kN、約0.2kN〜約0.9kN、又は前述の数値の任意の2つを含む、及び/若しくはその間の範囲を含むがこれらに限定されない。
方法
本技術は、関連する態様において、任意の実施形態における本明細書記載のような生体適合性支持構造体の作製方法であって、該方法は、生体適合性材料を基質に堆積させること、オプションとして、堆積された生体適合性材料を架橋すること、及び生体適合性支持構造体を得るために、オプションとして、配置ステップ及びオプションとしての架橋ステップを繰り返すことを含み、生体適合性支持構造体は、生体適合性材料の環状リング、第1のプレート、又は第2のプレートのうちの1つ以上を含み、環状リングは、内面壁と、外面壁と、第1の平面と、第2の平面と、を含み、また生体適合性材料は、生体適合性支持構造体の約1重量%〜約100重量%の量で存在する、方法を提供する。
生体適合性支持構造体の作製方法は、射出成形、回転成形、ポジティブモールド、ネガティブモールド、押出成形、除去下降、フライス加工及び機械加工、並びに3次元(3D)印刷を含むがこれらに限定されない1つ以上の作製システム又は方法を含んでもよい。例えば、本明細書の任意の実施形態において、作製方法は、3次元印刷を含んでもよい。適切な3次元印刷方法は、インクジェット印刷、層ごとの印刷、押出印刷、又はバイオプリンティングを含んでもよいがこれらに限定されない。例えば、本明細書の任意の実施形態において、堆積させることは、1つ以上の層の生体適合性材料を堆積させることを含んでもよい。例えば、本明細書の任意の実施形態において、3次元印刷は、1つ以上の層の生体適合性材料を基質に堆積させること、オプションとして、堆積した生体適合性材料を架橋すること、及びオプションとして、生体適合性支持構造体を得るために、堆積ステップ及びオプションとしての架橋ステップを繰り返すことを含んでもよく、生体適合性支持構造体は、生体適合性材料の環状リング、第1のプレート、又は第2のプレートのうちの1つ以上を含み、環状リングは、内面壁と、外面壁と、第1の平面と、第2の平面と、を含み、また生体適合性材料は、生体適合性支持構造体の約1重量%〜約100重量%の量で存在する。
本明細書の任意の実施形態において、生体適合性支持構造体は、代理人整理番号第113066−0107号を有する、2018年5月24日出願のPCT出願第PCT/2018/034457号(発明の名称:ASEPTIC PRINTER SYSTEM INCLUDING DUAL ARM−MECHANISM)に記載されるような3次元印刷システムを使用して、任意の実施形態における本明細書記載のような生体適合性材料を使用して作製されてもよく、その記載内容すべては、背景情報及びそれに明記される方法のために、参照により本明細書に組み込まれる。
本明細書の任意の実施形態において、生体適合性支持構造体の作製方法は、射出成形を含んでもよい。例えば、本明細書の任意の実施形態において、生体適合性材料を堆積させることは、射出成形を含んでもよい。本明細書の任意の実施形態において、堆積させることは、生体適合性材料を生体適合性支持構造体の金型内に堆積させること、オプションとして、生体適合性材料を金型内で架橋すること、オプションとして、堆積ステップ及びオプションとしての架橋ステップを繰り返すこと、並びに生体適合性支持構造体を金型から取り外すことを含んでもよい。
本明細書の任意の実施形態において、基質は、3Dプリンタの表面(例:3Dプリンタのビルドプレート)を含んでもよい。本明細書の任意の実施形態において、基質は、射出成形、回転成形、ポジティブモールド、ネガティブモールド、又はこれに類するものうちの1つ以上で使用するのに適切な金型を含んでもよい。本明細書の任意の実施形態において、基質は、除去製造、フライス加工及び機械加工、又はこれに類するものを実行するのに適切な作製装置の表面を含んでもよい。
本明細書の任意の実施形態において、生体適合性材料は、架橋される。例えば、本明細書の任意の実施形態において、生体適合性材料は、架橋又は重合された生体適合性材料を作製するための架橋条件の対象とされてもよい。適切な架橋条件は、紫外線曝露を含んでもよいがこれに限定されない。本明細書の任意の実施形態において、生体適合性材料は、架橋することを含まなくてもよい。例えば、任意の実施形態において、生体材料は、堆積の後、冷却ステップ、融合ステップ、若しくはこれに類するもの、又はこれらの組み合わせを含んでもよい。
本技術の方法において、生体適合性支持構造体の作製方法は、環状リングが、任意の実施形態における本明細書記載のように約100μm〜約6000μmの中間厚さと約100μm〜約1000μmの横方向厚さとを有し、また第1のプレートと第2のプレートが、任意の実施形態において本明細書に記載されるように約100μm〜約600μmの厚さを有するように、1つ以上の生体適合性材料の層を堆積させることを含んでもよい。
本明細書の任意の実施形態において、生体適合性支持構造体の作製方法は、生体適合性支持構造体が、IVDの円周形状を有するように、1つ以上の生体適合性材料の層を堆積させることを含んでもよい。例えば、任意の実施形態において、生体適合性支持構造体は、対象のIVDの円周形状を有してもよい。対象又は患者は、典型的にはヒトであって、好ましくは、IVD組織の代替及び/又は再生用のインプラントを必要とする。
本技術の方法において、生体適合性材料は、任意の実施形態における本明細書記載のような生体適合性材料を含んでもよい。例えば、本明細書の任意の実施形態において、生体適合性材料は、多糖類、生体適合性ポリマー、ゴム、シリコン、生体適合性金属(例:鋼、コバルトクロム合金、チタン、チタン合金、マグネシウム、マグネシウム合金、亜鉛、亜鉛合金、鉄合金、若しくはこれに類するもの、又はこれらの組み合わせ)、生体適合性セラミックス、ポリエチレングリコール、ポリプロピレングリコール、ポリアミノ酸、天然及び生体高分子(例:グリコサミノグリカン、セルロース、キトサン、キチン、デキストラン、ゼラチン、コラーゲン、リグニン、ポリアミノ酸、糖タンパク質、エラスチン、ラミニン)、又はこれらの2つ以上の組み合わせを含んでもよいがこれらに限定されない。任意の実施形態において、生体適合性材料は、生体適合性ポリマーを含んでもよく、例えば、本明細書の任意の実施形態において、生体適合性ポリマーは、ポリラクチド(PLA)、ポリグリコール酸(PGA)、ポリ(乳酸とグリコール酸の共重合体)(PLGA)、ポリジオキサノン(PDO)、ポリカプロラクトン、及びこれらの組み合わせを含んでもよい)。本明細書の任意の実施形態において、生体適合性ポリマーは、約50℃〜約290℃の融点を有してもよい。例えば、本明細書の任意の実施形態において、生体適合性ポリマーは、約50℃、約55℃、約60℃、約65℃、約70℃、約75℃、約80℃、約85℃、約90℃、約95℃、約100℃、約110℃、約120℃、約130℃、約140℃、約150℃、約160℃、約170℃、約180℃、約190℃、約200℃、約210℃、約220℃、約230℃、約240℃、約250℃、約260℃、約270℃、約280℃、約290℃、又は前述の数値の任意の2つを含む、及び/又はその間の任意の範囲の融点を有してもよい。
本明細書の任意の実施形態において、作製方法から取られた生体適合性支持構造体は、任意の実施形態における本明細書記載のように、約0.2GPa〜約100GPaの曲げ弾性率、約0.2GPa〜約100GPaの弾性率、又は約1MPa〜約1000MPaの引張強度のうちの1つ以上を有してもよい。
本明細書の任意の実施形態において、該方法は、生体適合性支持構造体を滅菌することをさらに含んでもよい。例えば、本明細書の任意の実施形態において、滅菌することは、ガンマ線照射、過酸を用いたインキュベーション、オートクレーブ滅菌、紫外線照射、過酸化物滅菌、超臨界流体処理、及びこれに類するもの、又はこれらの組み合わせを含んでもよいがこれらに限定されない。
本技術は、別の関連する態様において、椎間板の代替物の作製方法であって、生体適合性材料を基質に堆積させること、オプションとして、堆積された生体適合性材料を架橋すること、並びに生体適合性支持構造体を取得するために、オプションとして、堆積ステップ及びオプションとしての架橋ステップを繰り返すことを含む、任意の実施形態における本明細書記載のような生体適合性支持構造体を作製することと;任意の実施形態における本明細書記載のようなバイオインクを生体適合性支持構造体内又はその周りに堆積させること、組織工学的に作製された構成体を形成するために、バイオインクを架橋し、かつオプションとして、堆積ステップ及び架橋ステップを繰り返すこと、及び椎間板の代替構成物を硬化することを含む、任意の実施形態における本明細書記載のような組織工学的に作製された構成体を作製することと;を含む、方法を提供し、生体適合性支持構造体は、生体適合性材料の環状リング、第1のプレート、又は第2のプレートのうちの1つ以上を含み、環状リングは、内面壁と、外面壁と、第1の平面と、第2の平面と、を含み、かつ生体適合性材料は、生体適合性支持構造体の約1重量%〜約100重量%の量で存在する。
生体適合性支持構造体の作製方法は、任意の実施形態において本明細書記載の方法を含んでもよい。例えば、本明細書の任意の実施形態において、1つ以上の作製システム又は方法は、射出成形、回転成形、ポジティブモールド、ネガティブモールド、除去製造、フライス加工及び機械加工、並びに3次元(3D)印刷を含んでもよいがこれらに限定されない。本明細書の任意の実施形態において、作製方法は、任意の実施形態における本明細書記載のような3次元印刷を含んでもよい。本明細書の任意の実施形態において、生体適合性支持構造体の作製方法は、任意の実施形態における本明細書記載のような射出成形を含んでもよい。本明細書の任意の実施形態において、該方法は、任意の実施形態における本明細書記載のような生体適合性材料を架橋することを含んでもよい。
組織工学的に作製された構成体を作製することは、任意の実施形態における本明細書記載のような1つ以上のバイオインクの層を堆積させることを含む。本明細書の任意の実施形態において、組織工学的に作製された構成体を作製することは、1つ以上の作製システム又は方法を含んでもよく、例えば、本明細書の任意の実施形態において、1つ以上の作製システム又は方法は、射出成形、回転成形、ポジティブモールド、ネガティブモールド、除去製造、フライス加工及び機械加工、並びに3次元印刷を含んでもよい。本明細書の任意の実施形態において、作製方法は、任意の実施形態における本明細書記載のような3次元印刷を含んでもよい。例えば、本明細書の任意の実施形態において、堆積することは、3Dプリンタを使用して、生体適合性支持構造体内又はその周りに1つ以上のバイオインクの層を配置することと、組織工学的に作製された構成体を得るために、バイオインクを架橋することと、オプションとして、堆積ステップ及び架橋ステップを繰り返すことと、椎間板の代替物を硬化することと、を含んでもよい。
本明細書の任意の実施形態において、組織工学的に作製された構成体を作製することは、射出成形することを含んでもよい。例えば、本明細書の任意の実施形態において、堆積させることは、生体適合性支持構造体を収容する金型にバイオインクを堆積させることと、組織工学的に作製された構成体を得るために、バイオインクを金型内で架橋し、かつオプションとして、堆積ステップ及び架橋ステップを繰り返すことと、椎間板の代替物を硬化することを含んでもよく、金型は、硬化ステップの前又は後に取り外されてもよい。本明細書の任意の実施形態において、該方法は、椎間板の代替物の硬化後に、金型を取り外すことを含んでもよい。本明細書の任意の実施形態において、該方法は、椎間板の代替物の硬化の前に、金型を取り外すことを含んでもよい。
方法は、任意の実施形態における本明細書記載のような線維輪構造体と髄核構造体とを有する組織工学的に作製された構成体を作製することを含んでもよい。任意の実施形態において、作製方法は、線維輪構造体を形成するために、バイオインクを堆積させること、及び髄核構造体を形成するために、バイオインクを堆積させることを含んでもよい。例えば、本明細書の任意の実施形態において、該方法は、線維輪構造体と髄核構造体を同時に又は連続的に形成するために、バイオインクを堆積させることを含んでもよい。いくつかの実施形態において、堆積させることは、線維輪構造体と髄核構造体を連続的に形成することを含んでもよい。本明細書の任意の実施形態において、堆積させることは、線維輪構造体と髄核構造体を同時に形成することを含んでもよい。
本明細書の任意の実施形態において、バイオインクは、架橋される。例えば、本明細書の任意の実施形態において、バイオインクは、架橋又は重合されたバイオインクを作製するための、架橋条件の対象であってもよい。例えば、本明細書の任意の実施形態において、架橋することは、紫外線照射、塩の添加、pHの中和、熱架橋、及びこれに類するもの、又はこれらの組み合わせを含んでもよい。
椎間板の代替物は、架橋後、硬化ステップを受ける。本明細書の任意の実施形態において、該方法は、約34℃〜約37℃の温度で、椎間板の代替物を硬化することを含む。適切な硬化温度は、約34℃〜約37℃、約35℃〜約37℃、約36℃〜約37℃、及び前述の数値の任意の2つを含む、及び/又はその間の任意の範囲を含んでもよいがこれらに限定されない。本明細書の任意の実施形態において、椎間板の代替物は、硬化ステップ中に緩衝液又は細胞培地内に定置されてもよい。本明細書の任意の実施形態において、適切な緩衝液は、リン酸緩衝生理食塩水、塩化ナトリウム溶液、リン酸塩、及びリン酸緩衝液を含むがこれらに限定されない。適切な細胞培地は、血清、無血清培地、HEPES、DMEM、bFGF、FBS、及びこれに類するもの、又はこれらの組み合わせを含んでもよいがこれらに限定されない。本明細書の任意の実施形態において、該方法は、椎間板の代替物を緩衝液及び細胞培地中で硬化することを含んでもよい。本明細書の任意の実施形態において、硬化は、約3時間〜約24時間の期間にわたって生じる場合がある。例えば、本明細書の任意の実施形態において、硬化期間は、約3時間、約4時間、約5時間、約6時間、約7時間、約8時間、約9時間、約10時間、約11時間、約12時間、約13時間、約14時間、約15時間、約16時間、約17時間、約18時間、約19時間、約20時間、約21時間、約22時間、約23時間、約24時間、又は前述の数値の任意の2つを含む、及び/若しくはその間の任意の範囲からであってもよい。
本明細書の任意の実施形態において、バイオインクは、アルギン酸塩、アガロース、コラーゲン、キトサン、フィブリン、ヒアルロン酸、カラギーナン、ポリエチレンオキシド、ポリプロピレンオキシド、ポリエチレンオキシドとポリプロピレンオキシドの共重合体、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、ポリ(フマル酸プロピレンとエチレングリコールの共重合体)、ポリ(エチレングリコール)とポリ(乳酸)の共重合体、ポリ(ビニルアルコール)、KDL12オリゴペプチド、ポリ(n−イソプロピルアクリルアミド)、又はこれらの2つ以上の組み合わせを含んでもよいがこれらに限定されない。バイオインクは、温度、pH、イオン強度、熱、光を含むがこれらに限定されない環境変数の調整、又はカルシウム、マグネシウム、バリウム、コンドロイチン、硫酸塩、及びトロンビンなどの化学架橋剤の添加により、制御された架橋速度を有してもよい。組織工学的に作製された構成体用のバイオインクで使用するための適切なヒドロゲルは、2010年5月5日出願の米国特許第9,044,335号(発明の名称:「COMPOSITE TISSUE−ENGINEERED INTERVERTEBRAL DISC WITH SELF−ASSEMBLED ANNULAR ALIGNMENT」)に記載され、その記載内容すべてを、参照により本明細書に組み込む。
本明細書の任意の実施形態において、バイオインクは、任意の実施形態における本明細書記載のようなアルギン酸ヒドロゲルを含んでもよい。例えば、本明細書の任意の実施形態において、アルギン酸ヒドロゲルは、約0.5%(w/v)〜約10%(w/v)の量で存在してもよい。本明細書の任意の実施形態において、バイオインクは、任意の実施形態における本明細書記載のようなコラーゲンを含んでもよい。例えば、本明細書の任意の実施形態において、バイオインクは、約5mg/mlより多い量のコラーゲンを含んでもよい。本明細書の任意の実施形態において、バイオインクは、I型コラーゲン、II型コラーゲン、又はこれらの組み合わせを含んでもよい。例えば、本明細書の任意の実施形態において、組織工学的に作製された構成体の作製方法は、線維輪構造体を形成するために、I型コラーゲンを含む1つ以上の層のバイオインクを堆積させること、及び髄核構造体を形成するために、II型コラーゲンを含む1つ以上の層のバイオインクを堆積させることを含んでもよい。
本明細書の任意の実施形態において、バイオインクは、任意の実施形態における本明細書記載のような中和剤と細胞培地とをさらに含んでもよい。適切な中和剤は、例えば、弱酸を含む製剤を含んでもよいがこれに限定されない。本明細書の任意の実施形態において、バイオインクは、細胞質であってもよく、又は非細胞であってもよい。例えば、本明細書の任意の実施形態において、バイオインクは、髄核又は線維輪などの椎間板組織から取得及び/又は単離された生細胞を含んでもよいがこれに限定されない生細胞を含有する細胞培地を含んでもよい。細胞培地は、他の生細胞をさらに含んでもよく、例えば、本明細書の任意の実施形態において、バイオインクは、表皮細胞、軟骨細胞及び間葉系幹細胞を形成する他の細胞、IVD幹細胞、軟骨、大食細胞、脂肪細胞、真皮細胞、筋細胞、毛包、線維芽細胞、臓器細胞、骨芽細胞、骨細胞及び骨を形成する他の細胞、内皮細胞、粘膜細胞、胸膜細胞、外耳道細胞、鼓膜細胞、腹膜細胞、シュワン細胞、角膜上皮細胞、歯肉細胞、中枢神経系神経幹細胞、気道上皮細胞、又はこれらの2つ以上の組み合わせを含んでもよい。本明細書の任意の実施形態において、バイオインクは、非細胞であってもよく、バイオインクは、生細胞を含まない。
本明細書の任意の実施形態において、バイオインクは、担体又は添加物をさらに含んでもよい。適切な担体は、水、イオン性食塩水溶液(例:水酸化ナトリウム)、リン酸緩衝食塩水(PBS)、細胞培地、ウシ胎仔血清(FBS)、ダルベッコ最小必須培地(DMEM)、線維芽細胞成長因子(bFGF)、若しくこれに類するもの、又はそれらの組み合わせを含んでもよいがこれらに限定されない。適切な添加物は、架橋剤を含むがこれに限定されない。適切な架橋剤は、リボフラビン、リボース、ポリエチレングリコール(PEG)、グルタルアルデヒド、1−エチル−3−(3−ジメチルアミノプロピル)−カルボジイミドヒドロクロリド、ゲニピン、キトサン、若しくはこれに類するもの、又はそれらの組み合わせを含むがこれらに限定されない。
本明細書の任意の実施形態において、バイオインクは、架橋される。例えば、本明細書の任意の実施形態において、バイオインクは、架橋又は重合されたバイオインク材料を作製するために、架橋条件の対象となる場合がある。
本明細書の任意の実施形態において、生体適合性支持構造体の作製方法は、生体適合性支持構造体が、IVDの円周形状を有するように、1つ以上の生体適合性材料の層を堆積させることを含んでもよい。例えば、任意の実施形態において、生体適合性支持構造体は、対象のIVDの円周形状を有してもよい。対象又は患者は、典型的にヒトであって、好ましくは、IVD組織の代替及び/又は再生用のインプラントを要する。
本明細書の任意の実施形態において、椎間板の代替物は、任意の実施形態における本明細書に記載のように、約1kN〜約10,000kNの軸圧縮、又は約0.2kN〜約1,000kNのせん断力のうちの1つ以上に耐える場合がある。
少なくとも1つの実施形態において、本技術の椎間板の代替物の作製方法は、図9に図示するステップに係る方法である。
本発明は、それ故に一般的に記載されて、図示により提供され、かつ本発明を限定する意図を有しない、以下の実施例を参照することで、より容易に理解されるであろう。
特定の実施形態を図示及び記載した一方、当然のことながら、以下の請求項で規定する通りのより広範な態様における技術から逸脱することなく、実施形態内で当業者による変更及び修正が可能である。
本明細書で例示により記載された実施形態は、いかなる要素の記載もない、又は限定が本明細書で特に開示がされていない場合、適切に実施されてもよい。それ故に、例えば、用語「〜を備える」、「〜を含む」等は、拡張的に、かつ限定なしに解釈されるものとする。さらに、本明細書で使用する用語及び表現は、記述語として使用され、限定としては使用されず、このような用語及び表現の使用には、示され、かつ記載される特徴又はその部分の任意の均等物を除外する意図はないが、様々な修正が、特許請求される技術の範囲内で可能であるとみなされる。さらに、用語「〜から本質的になる」は、具体的に列挙される要素と、特許請求される技術の基本的かつ新規な特徴に実質的に影響しない付加的な要素と、を含むものと理解されるであろう。用語「〜からなる」は、特定されない任意の要素を排除する。
本開示は、本出願記載の特定の実施形態に関して限定されない。当業者には明らかなように、多くの修正及び変形は、本開示の趣旨及び範囲から逸脱することなく可能である。本開示の範囲内で機能的に等価な方法及び構成物は、本明細書に列挙したものに加えて、前述の説明から当業者には明らかであろう。このような修正及び変形は、添付の特許請求の範囲に含まれることを意図するものである。本開示は、このような特許請求の範囲が資格を有する均等物の全範囲に加えて、添付の特許請求の範囲の条項にのみ限定される。当然のことながら、本開示は、明らかに変更可能な、特定の方法、試薬、化合物、又は構成物に限定されない。これも当然のことながら、本明細書で使用する専門用語は、特定の実施形態のみを記載する目的のものであって、限定する意図を有しない。
さらに、本開示の特徴又は態様が、マーカッシュ群に関して記載される場合、当業者は、本開示が、任意の個々の部分又はマーカッシュ群の部分のサブグループに関しても、それにより記載されるものとみなすであろう。
当業者が理解する通り、ありとあらゆる目的に対して、特に記載された明細書を提供する点に関して、本明細書で開示される全ての範囲は、ありとあらゆる可能な部分範囲及びその部分範囲の組み合わせも包含する。任意の記載範囲は、同一の範囲を少なくとも等価な2分の1、3分の1、4分の1、5分の1、10分の1等に分割することを、十分に記載し、かつ可能にするものと容易にみなし得る。非限定の実施例として、本明細書で検討される各範囲は、下部の3分の1、中間の3分の1、及び上部の3分の1等に容易に分割可能である。当業者にも理解される通り、「最大〜」、「少なくとも〜」、「〜を超える」、「〜未満」及びこれに類するものすべての言い回しは、記載の数字を含め、かつ上記で考察したように部分範囲に引き続き分割可能である範囲を指す。最終的に、当業者が理解する通り、範囲は、各個々の部分を含む。
本明細書は多くの特定の実施の詳細を含有する一方、これらは、特許請求項され得るものの範囲を限定するものとして解釈すべきではなく、むしろ特定の実施に特有な特徴の説明として、解釈される。別個の実施の状況における、本明細書記載の特定の特徴もまた、単一の実施において組み合わせで実施可能である。反対に、単一の状況で記載される様々な特徴はまた、複数の実施で別々に、又は任意の適切な部分組み合わせにより、実施可能である。さらに、特徴が、特定の組み合わせにおいて動作すると、上記で記載される場合があって、また当初そのように特許請求されていても、特許請求された組み合わせからの1つ以上の特徴は、場合によっては、該組み合わせから削除することができ、また特許請求される組み合わせは、部分組み合わせ又は部分組み合わせの変形を対象としてもよい。
本明細書で使用する用語「連結した」、「接続した」、及びこれに類するものは、2つの構成要素を互いに直接又は間接的に結合することを意味する。このような結合は、固定(例:永久的)し得、又は移動可能(例:取り外し可能又は解除可能)である。このような結合は、2つの構成要素、又は2つの構成要素及び任意の追加の中間構成要素が、互いに単一の一体物として統合的に形成され、あるいは、2つの構成要素、又は2つの構成要素及び任意の追加の中間構成要素が互いに取付けられることによって達成されてもよい。
本明細書で使用する用語「流動的に連結した」、「流体連通して」、及びこれに類するものは、2つの構成要素又は対象物が、水、空気等の流体が、介在構成要素又は対象物の有無に関わらず、流れてもよい、2つの構成要素又は対象物の間で形成された経路を有することを意味する。流体連通を可能にするための流体連結又は構成の実施例は、配管、チャネル、又は1つの構成要素又は対象物から別の構成要素又は対象物への流体の流れを可能にするための他の任意の適切な構成要素を含み得る。
すべての公報、特許出願、発行済特許、及び本明細書で引用される他の文献は、各個々の公報、特許出願、発行済特許、又は他の文献が、その全体を参照により組み込まれるように特異的に、かつ個々に示されるが如く、参照により本明細書に組み込まれる。参照により組み込まれる本文記載の定義は、それらが本開示の定義と齟齬がある限り、除外される。
他の実施形態を、以下の請求項に記載する。

Claims (58)

  1. 椎間板の代替物用の生体適合性支持構造体であって、
    生体適合性材料の環状リング、第1のプレート、又は第2のプレートのうちの1つ以上、を備え、
    前記環状リングが、内面壁と、外面壁と、第1の平面と、第2の平面と、を備え、かつ
    前記生体適合性材料が、前記生体適合性支持構造体の約1重量%〜約100重量%の量で存在する、生体適合性支持構造体。
  2. 前記環状リングが、約100μm〜約6000μmの中間厚さと約100μm〜約2000μmの横方向厚さとを有する、請求項1に記載の支持構造体。
  3. 前記第1のプレートと前記第2のプレートが、約100μm〜約1200μmの厚さを有する、請求項1又は請求項2に記載の支持構造体。
  4. 前記支持構造体が、約0.2GPa〜約100GPaの曲げ弾性率、約0.02GPa〜約100GPaの弾性率、又は約1MPa〜約1000MPaの引張強度のうちの1つ以上を有する、請求項1〜3のいずれか1項に記載の支持構造体。
  5. 前記支持構造体が、約0.2GPa〜約14GPaの曲げ弾性率、約0.8GPa〜約14GPaの弾性率、又は約1MPa〜約1000MPaの引張強度のうちの1つ以上を有する、請求項1〜4のいずれか1項に記載の支持構造体。
  6. 前記生体適合性材料が、多糖類、生体適合性ポリマー、ゴム、シリコン、生体適合性金属、生体適合性セラミックス、ポリエチレングリコール、ポリプロピレングリコール、ポリアミノ酸、天然及び生体高分子、又はこれらの2つ以上の組み合わせから成る群より選ばれる、請求項1〜5のいずれか1項に記載の支持構造体。
  7. 前記生体適合性材料が、PLA、PGA、PLGA、PDO、ポリカプロラクトン、生体再吸収性金属合金、及びこれらの組み合わせから成る群より選ばれる、請求項6に記載の支持構造体。
  8. 前記生体適合性材料が、約1ケ月〜約7年の速度で、分解、吸収、又は再吸収する、請求項7に記載の支持構造体。
  9. 前記環状リングが、対象の椎間板の形状を有するように構成される、請求項1〜8のいずれか1項に記載の支持構造体。
  10. 前記環状リングが、約10μm〜約10,000μmの平均サイズを有する1つ以上の開口を有する、請求項1〜8のいずれか1項に記載の支持構造体。
  11. 前記支持構造体が、前記環状リングの前記第1の平面若しくは前記第2の平面又は前記第1のプレート若しくは前記第2のプレートの平面に接続され、かつそれから遠位に延在する、1つ以上の付属品要素をさらに備える、請求項1〜10のいずれか1項に記載の支持構造体。
  12. 前記支持構造体が、1つ以上の連結要素をさらに備える、請求項1〜11のいずれか1項に記載の支持構造体。
  13. 前記1つ以上の連結要素が、前記内面壁の1つの区域から前記内面壁の別の区域へと前記環状リングの断面を接続し、又は前記第1のプレートの平面を前記第2のプレートの平面に接続する、請求項12に記載の支持構造体。
  14. 前記1つ以上の連結要素が、ロッド、支柱、ビーム、若しくはこれに類するもの、又はこれらの組み合わせから成る、請求項13に記載の支持構造体。
  15. 前記1つ以上の連結装置が、トラス様構造体を形成する、請求項14に記載の支持構造体。
  16. 前記トラス様構造体が、ワーレン式トラス、オクテットトラス、プラットトラス、弓弦トラス、キングポストトラス、レンズ形トラス、タウン格子トラス、フィーレンディールトラス、若しくはこれに類するもの、又はこれらの2つ以上の組み合わせを備える、請求項15に記載の支持構造体。
  17. 椎間板の代替物用の生体適合性支持構造体を作製するための方法であって、
    1つ以上の生体適合性材料の層を基質に堆積させることと、
    前記生体適合性材料を架橋することと、
    前記生体適合性支持構造体を得るために、オプションとして、前記堆積させるステップ及び架橋するステップを繰り返すこと、を含み、
    前記生体適合性支持構造体が、生体適合性材料の環状リング、第1のプレート、又は第2のプレートのうちの1つ以上を備え、
    前記環状リングが、内面壁と、外面壁と、第1の平面と、第2の平面と、を備え、
    前記生体適合性材料が、前記生体適合性支持構造体の約1重量%〜約100重量%の量で存在する、作製方法。
  18. 前記作製方法が、射出成形、回転成形、ポジティブモールド、ネガティブモールド、除去製造、フライス加工及び機械加工、並びに3次元(3D)印刷のうちの1つ以上を含む、請求項17に記載の方法。
  19. 前記堆積させることが、前記1つ以上の生体適合性材料の層を3次元印刷することを含む、請求項18に記載の方法。
  20. 前記3D印刷が、インクジェット印刷、層ごとの印刷、押出印刷、及びバイオプリンティングから成る群より選ばれる、請求項19に記載の方法。
  21. 前記作製方法が、射出成形を含み、前記射出成形が、
    1つ以上の前記生体適合性材料の層を、基質に堆積させることであって、前記基質が前記生体適合性支持構造体の金型である、堆積させることと、
    前記生体適合性材料を前記金型に架橋し、かつオプションとして、前記堆積させるステップ及び架橋するステップを繰り返すことと、
    前記生体適合性支持構造体を前記金型から取り外すことと、を含む、請求項18に記載の方法。
  22. 前記生体適合性材料が、多糖類、生体適合性ポリマー、ゴム、シリコン、生体適合性金属、生体適合性セラミックス、ポリエチレングリコール、ポリプロピレングリコール、ポリアミノ酸、天然及び生体高分子、又はこれらの2つ以上の組み合わせから成る群より選ばれる、請求項17〜21のいずれか1項に記載の方法。
  23. 前記生体適合性材料が、PLA、PGA、PLGA、PDO、ポリカプロラクトン、及びこれらの組み合わせから成る群より選ばれる生体適合性ポリマーである、請求項22に記載の方法。
  24. 前記生体適合性ポリマーが、約50℃〜約250℃の融点を有する、請求項23に記載の方法。
  25. 前記環状リングが、約100μm〜約6000μmの中間厚さと約100μm〜約2000μmの横方向厚さとを有する、請求項17〜24のいずれか1項に記載の方法。
  26. 前記第1のプレート及び前記第2のプレートが、約100μm〜約1200μmの厚さを有する、請求項17〜25のいずれか1項に記載の方法。
  27. 前記支持構造体が、対象のIVDの円周形状を有する、請求項17〜26のいずれか1項に記載の方法。
  28. 前記対象が、ヒトである、請求項17〜27のいずれか1項に記載の方法。
  29. 椎間板の代替構成物であって、
    生体適合性材料の環状リング、第1のプレート、又は第2のプレートのうちの1つ以上を備える、生体適合性支持構造体と、
    バイオインクを含む組織工学的に作製された構成体と、を備え、
    前記環状リングが、内面壁と、外面壁と、第1の平面と、第2の平面と、を備え、かつ
    前記生体材料材料が、1重量%〜約100重量%の量で存在する、構成物。
  30. 前記環状リングが、約100μm〜約6000μmの中間厚さと約100μm〜約2000μmの横方向厚さとを有する、請求項29に記載の構成物。
  31. 前記第1のプレート及び前記第2のプレートが、約100μm〜約1200μmの厚さを有する、請求項29又は請求項30に記載の構成物。
  32. 前記バイオインク構成物が、ヒドロゲルを含む、請求項29〜31のいずれか1項に記載の構成物。
  33. 前記バイオインクが、ヒドロゲル、アガロース、コラーゲン、キトサン、フィブリン、ヒアルロン酸、カラギーナン、ポリエチレンオキシド、ポリプロピレンオキシド、ポリエチレンオキシドとポリプロピレンオキシドの共重合体、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、ポリ(フマル酸プロピレンとエチレングリコールの共重合体)、ポリ(エチレングリコール)とポリ(乳酸)の共重合体、ポリ(ビニルアルコール)、KDL12オリゴペプチド、ポリ(n−イソプロピルアクリルアミド)のうちの1つ以上、又はこれらの2つ以上の組み合わせを含む、請求項32に記載の構成物。
  34. 前記バイオインクが、約0.5%(w/v)〜約10%(w/v)の量で存在するアルギン酸ヒドロゲルを含む、請求項33に記載の構成物。
  35. 前記バイオインクが、約5mg/ml〜約200mg/mlのコラーゲンを含む、請求項29〜34のいずれか1項に記載の構成物。
  36. 前記コラーゲンが、I型コラーゲン、II型コラーゲン、又はこれらの組み合わせより選ばれる、請求項35に記載の構成物。
  37. 前記組織工学的に作製された構成体が、II型コラーゲンを含む髄核構造体と、I型コラーゲンを含む線維輪構造体と、を含む、請求項29〜36のいずれか1項に記載の構成物。
  38. 前記線維輪構造体が、前記髄核構造体の周りに円周方向に整列される、請求項37に記載の構成物。
  39. 前記組織工学的に作製された構成体が、約1.0×10細胞/ml〜約5.0×10細胞/mlの濃度で存在する細胞の集団をさらに含む、請求項29〜38のいずれか1項に記載の構成物。
  40. 前記バイオインク構成物が、担体、架橋剤、又はこれらの組み合わせをさらに含む、請求項29〜39のいずれか1項に記載の構成物。
  41. 前記生体適合性支持構造体の前記環状リングが、前記組織工学的に作製された構成体の軸方向剛性を、約5倍〜約10,000倍の剛性に増加する、請求項29〜40のいずれか1項に記載の構成物。
  42. 前記生体適合性支持構造体の前記第1のプレート又は第2のプレートが、前記組織工学的に作製された構成体の軸方向負荷容量を、約1%〜約10,000%増加する、請求項29〜41のいずれか1項に記載の構成物。
  43. 前記構成物が、約1kN〜約10,000kNの軸圧縮、約0.2kN〜約1,000kNのせん断力、又はこれらの組み合わせに耐える、請求項29〜42のいずれか1項に記載の構成物。
  44. 椎間板の代替構成物の作製方法であって
    生体適合性支持構造体を作製することであって、
    生体適合性材料を基質に堆積させることと、
    オプションとして、前記生体適合性材料を架橋することと、
    前記生体適合性支持構造体を取得するために、オプションとして、前記堆積させるステップ及びオプションとしての架橋するステップを繰り返すこと、を含む、生体適合性支持構造体を作製することと、
    組織工学的に作製された構成体を作製することであって、
    バイオインクを、前記生体適合性支持構造体内、又はその周りに堆積させること、
    前記組織工学的に作製された構成体を形成するために、前記バイオインクを架橋し、かつオプションとして、前記堆積させるステップ及び架橋するステップを繰り返すことと、を含む、組織工学的に作製された構成体を作製することと、
    前記椎間板の代替構成物を硬化することと、を含み、
    前記生体適合性支持構造体が、生体適合性材料の環状リング、第1のプレート、又は第2のプレートのうちの1つ以上を備え、
    前記環状リングが、内面壁と、外面壁と、第1の平面と、第2の平面と、を備え、かつ
    前記生体適合性材料が、前記生体適合性支持構造体の約1重量%〜約100重量%の量で存在する、椎間板の代替構成物の作製方法。
  45. 前記生体適合性支持構造体の前記作製方法が、請求項17〜28のいずれか1項に記載の方法である、請求項44に記載の方法。
  46. 前記組織工学的に作製された構成体の前記作製方法が、射出成形、回転成形、ポジティブモールド、ネガティブモールド、除去製造、フライス加工及び機械加工、並びに3次元(3D)印刷のうちの1つ以上を含む、請求項44に記載の方法。
  47. 前記堆積させることが、前記1つ以上のバイオインクの層を3D印刷することを含む、請求項46に記載の方法。
  48. 前記3D印刷が、インクジェット印刷、層ごとの印刷、押出印刷、及びバイオプリンティングから成る群より選ばれる、請求項47に記載の方法。
  49. 前記組織工学的に作製された構成体の前記作製方法が、射出成形を含み、前記射出成形が、
    前記バイオインクを、金型に堆積させることであって、前記金型が前記生体適合性支持構造体を含む、堆積させることと、
    前記バイオインクを前記金型に架橋し、かつオプションとして、前記堆積させるステップ及び架橋するステップを繰り返すことと、
    前記生体適合性支持構造体を前記金型から取り外すことであって、前記硬化するステップが、前記金型を取り外す前、前記金型を移動した後、又はこれらの組み合わせで生じる、取り外すことと、を含む、請求項46に記載の方法。
  50. 前記堆積させることが、線維輪構造体を形成するために、前記1つ以上のバイオインクの層を配置することと、核線維構造体を形成するために、前記1つ以上のバイオインクの層を堆積させることと、をさらに含む、請求項44〜49のいずれか1項に記載の方法。
  51. 前記線維輪構造体及び髄核構造体が、連続的に又は同時に形成される、請求項50に記載の方法。
  52. 前記椎間板の代替構成物の硬化が、約34℃〜約37℃の温度で生じる、請求項44〜51のいずれか1項に記載の方法。
  53. 前記バイオインクが、ヒドロゲル、アガロース、コラーゲン、キトサン、フィブリン、ヒアルロン酸、カラギーナン、ポリエチレンオキシド、ポリプロピレンオキシド、ポリエチレンオキシドとポリプロピレンオキシドの共重合体、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、ポリ(フマル酸プロピレンとエチレングリコールの共重合体)、ポリ(エチレングリコール)とポリ(乳酸)の共重合体、ポリ(ビニルアルコール)、KDL12オリゴペプチド、ポリ(n−イソプロピルアクリルアミド)のうちの1つ以上、又はこれらの2つ以上の組み合わせを含む、請求項44〜52のいずれか1項に記載の方法。
  54. 前記バイオインクが、約0.5%(w/v)〜約10%(w/v)の量で存在するアルギン酸ヒドロゲルを含む、請求項53に記載の方法。
  55. 前記バイオインクが、約5mg/ml〜約200mg/mlのコラーゲンを含む、請求項44〜54のいずれか1項に記載の方法。
  56. 前記コラーゲンが、I型コラーゲン、II型コラーゲン、又はこれらの組み合わせより選ばれる、請求項44〜55のいずれか1項に記載の方法。
  57. 前記堆積させることが、前記髄核構造体を形成するために、II型コラーゲンを含む1つ以上のバイオインクの層を堆積させることと、前記線維輪構造体を形成するために、I型コラーゲンを含む1つ以上のバイオインクの層を堆積させることと、を含む、請求項50〜56のいずれか1項に記載の方法。
  58. 前記バイオインクが、約1.0×10細胞/ml〜約5.0×10細胞/mlの濃度で存在する細胞の集団をさらに含む、請求項43〜56のいずれか1項に記載の方法。
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