JP2022190756A - Action information gathering device, method and software - Google Patents

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稚奈 田中
Wakana Tanaka
研一 亀山
Kenichi Kameyama
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Abstract

To provide an action information gathering device, an action information gathering method and action information software that record daily actions of a patient and a context related to his or her subjective symptoms and allow him or her to review effects of self management.SOLUTION: An action information gathering device records daily actions of a patient and a context related to his or her subjective symptoms, and has: a biological information acquisition part which acquires biological information on the patient; a motion acquisition part which acquires motion information on the patient; an input acceleration part which presents information urging the patient to input a content when at least one of the biological information and the motion information meets predetermined conditions; an input interface part which receives input of a type of an action and subjective symptoms from the patient according to the presented information of the input acceleration part; and a storage part which relates and stores at least one of the biological information and the motion information, and the type of the action and the subjective symptoms.SELECTED DRAWING: Figure 1

Description

本発明は、運動耐容能の低い慢性疾患患者に自己管理を促すために日常行動に関わる情報を即時記録する装置、方法、ソフトウェアに関する。 The present invention relates to an apparatus, method, and software for immediately recording information related to daily activities in order to encourage self-management in chronic disease patients with low exercise tolerance.

慢性疾患の患者においては、日常の生活様式に対する患者の自己管理が重要とされている。患者の自己管理習慣は、日常生活の中で発生する健康上の望ましくない行動を意識し、自ら生活上の工夫することで獲得される。 In chronically ill patients, patient self-management of their daily lifestyle is important. Patients' self-management habits are acquired by being aware of undesirable health behaviors that occur in their daily lives and by voluntarily devising their own lifestyles.

心不全や慢性閉塞性肺疾患(COPD)では、患者が日々、自覚しやすい症状として、労作に伴う息切れや動悸、倦怠感がある。これらは、運動耐容を向上維持するための運動を行わない等、望ましくない生活を行った結果として現れる。従って、息切れや動悸発生がどのような状況で発生したのか、その時の行動と症状の程度、活動やバイタルデータを記録し、情報化することで、自らの行動を意識して振り返り、修正できるようになる。 In heart failure and chronic obstructive pulmonary disease (COPD), symptoms that patients are likely to perceive on a daily basis include shortness of breath, palpitations, and malaise associated with exertion. These appear as a result of unfavorable lifestyles, such as not exercising to improve and maintain exercise tolerance. Therefore, by recording and converting information about the circumstances under which shortness of breath and palpitations occurred, the degree of behavior and symptoms at that time, activities and vital data, it is possible to consciously review and correct one's own behavior. become.

現在、患者向けに最も利用されている日常生活および症状の記録手段としては、心不全手帳やCOPDのセルフマネジメント日誌など日記形式のものがある(非特許文献1)。また、同様の機能をタブレットやスマートフォン上のアプリとして実現しているものも存在する。 Currently, the most used means of recording daily life and symptoms for patients is a diary format such as a heart failure notebook and a COPD self-management diary (Non-Patent Document 1). In addition, there are also those that realize similar functions as applications on tablets and smartphones.

一方、労作による息切れや動悸発生の目安を把握するには、脈拍数等のバイタルデータや活動量等の運動データのモニタリングが有用である。現在、スポーツ分野ではウォッチ型デバイスで脈拍数や歩数、カロリー等を計測するものがある(非特許文献2)。また、加速度計やその他のセンサを用いて、アクティビティポイント及びエネルギー消費値の算出する技術がある(特許文献1)。 On the other hand, monitoring of vital data such as pulse rate and exercise data such as activity level is useful for grasping the indication of shortness of breath and palpitations caused by exertion. Currently, in the field of sports, there are watch-type devices that measure pulse rate, number of steps, calories, etc. (Non-Patent Document 2). There is also a technique of calculating activity points and energy consumption values using accelerometers and other sensors (Patent Document 1).

息切れの程度といった主観的な記録という点では、患者の運動負荷中の心電図や運動負荷量を記録しつつ、同時に主観的な運動のきつさを入力するリハビリ支援システムがある(特許文献2)。また、質問票による呼吸困難の主観的症状と呼吸速度、身体活動とそのレベルの情報を統合して、より正確な呼吸困難の状況を求める技術がある(特許文献3)。 In terms of subjective recording of the degree of shortness of breath, there is a rehabilitation support system that records the patient's electrocardiogram and exercise load while the patient is under exercise, and at the same time inputs the subjective intensity of the exercise (Patent Document 2). There is also a technique for obtaining a more accurate condition of dyspnea by integrating information on subjective symptoms of dyspnea and respiratory rate, physical activity and its level obtained from a questionnaire (Patent Document 3).

また、本発明の趣旨とはやや異なるが、適切な生活アドバイスを行う技術として、過去蓄積した健康管理アドバイスのベストプラクティスに基づいて、健康管理対象者や指導専門家がシステムに問合せを行った際に、的確なアドバイスをフィードバックするものがある。この技術では、健康管理対象者の行動パターン、生体情報、生体ログ情報等を解析してアドバイス候補の確信度を求め、実際にフィードバックするアドバイスをカスタマイズするところに特徴がある(特許文献4)。 Although somewhat different from the gist of the present invention, as a technique for providing appropriate life advice, based on the best practices of health management advice accumulated in the past, when a person subject to health management or a guidance expert makes an inquiry to the system , there is something that feeds back accurate advice. This technology is characterized by analyzing the behavior patterns, biometric information, biolog information, etc. of the subject of health care to determine the certainty of advice candidates and customizing the advice that is actually fed back (Patent Document 4).

特許第6143793号公報Japanese Patent No. 6143793 特開2020-57082号公報Japanese Patent Application Laid-Open No. 2020-57082 特許第5961116号公報Japanese Patent No. 5961116 特許第6048997号公報Japanese Patent No. 6048997

心不全手帳:<http://www.asas.or.jp/jhfs/topics/shinhuzentecho.html>Heart failure notebook: <http://www.asas.or.jp/jhfs/topics/shinhuzentecho.html> Suunto 7 Graphaite Limited Edition:<https://www.suunto.com/ja-jp/Products/sports-watches/suunto-7/suunto-7-graphite/>Suunto 7 Graphite Limited Edition: <https://www.suunto.com/en-us/Products/sports-watches/suunto-7/suunto-7-graphite/>

心不全手帳などの従来の日記形式の記録方法でも、息切れや倦怠感の程度などの記録を行うことができる。しかし、記録を行うのに時間を要するため、夜間などに一日の結果を纏めて記録しがちとなる。その結果、想起バイアスによって軽度な負荷は過小評価し、一方で大きな負荷に対しては過大評価することがあり、記録内容には正確さに欠けることが多かった。患者本人や医療者が思ってもいない行動が高負荷だったり、息切れを起こしていたりする場合に見過ごされてしまい、生活習慣を是正する機会が失われたり、息切れを起こしたこと自体忘れてしまうことも多かった。 The degree of shortness of breath and fatigue can also be recorded by a conventional diary-type recording method such as a heart failure notebook. However, since it takes a long time to record, the results of the day tend to be recorded together at night. As a result, due to recall bias, light loads were underestimated, while heavy loads were sometimes overestimated, and the recorded contents often lacked accuracy. If the patient or medical staff does not expect the behavior to be high load or causes shortness of breath, it will be overlooked, and the opportunity to correct lifestyle habits will be lost, and the shortness of breath will be forgotten. There were many.

慢性疾患の息切れは、日常生活での何等かの行動時に起こることが殆どであるが、スポーツ向けの連続バイタル計測システムでは、計測時の脈拍数や心肺負荷はわかっても、それによって息切れが自覚されたのか否かを記録する手段は備わっていない。 Shortness of breath due to chronic diseases almost always occurs during some kind of activity in daily life. There is no means to record whether or not it has been done.

また、特許文献2に記載のリハビリ支援システムでは、運動負荷と患者の息切れの関係を正確に求められ、主観的な息切れの程度も聴取することができるが、医師や理学療法士などが同席するリハビリ中に限られるため、日常生活中に発生する状況を記録するものではなかった。 In addition, in the rehabilitation support system described in Patent Document 2, the relationship between the exercise load and the patient's shortness of breath can be accurately obtained, and the patient's subjective degree of shortness of breath can also be heard. Because it was limited to rehabilitation, it did not record situations that occur in daily life.

また、特許文献3に記載の呼吸困難性に関する客観的尺度を得るためのシステムは、質問票によって主観的な息切れレベルは聴取することができるが、あくまでも、呼吸困難レベルを求めることが目的であり、日常生活中の運動の種別の情報を取得し、身体負荷と自覚症状を関連付けるものではなかった。 In addition, the system for obtaining an objective measure of dyspnea described in Patent Document 3 can listen to the subjective breathlessness level by questionnaire, but the purpose is only to obtain the dyspnea level. , obtained information on the type of exercise during daily life, and did not associate physical load with subjective symptoms.

さらに、特許文献4に挙げたような健康管理システムに関する技術は、あくまでもユーザの質問に的確に答えることを目的としているため、生体情報を元にユーザの自覚を適切なタイミングで引き出し、それを関連付ける機能は備わっていなかった。 Furthermore, the technology related to the health management system as cited in Patent Literature 4 is aimed at accurately answering the user's question. It didn't have the function.

自己管理行動の強化に必要なのは、自己管理によって症状が改善している様子を振り返り、効果を実感することであるが、従来の技術はいずれも、日常生活行動の中で、わかりやすく、取り組みやすい形でその支援をするものではなかった。 What is necessary to strengthen self-management behavior is to look back on how the symptoms have improved through self-management and to realize the effect, but all the conventional techniques are easy to understand and work in daily life behavior. There was no form of support for it.

本発明は患者本人にとって意識しやすい息切れに着目し、息切れが起きたその時その場で詳細な記録を残すことにより、自己管理の効果を振り返る装置、方法、ソフトウェアを提供することにある。この仕組みを利用することで、自己管理行動によって症状が改善されることを自覚でき、自己管理行動が強化されることにつながる。 The present invention focuses on shortness of breath, which is easily conscious for the patient himself/herself, and provides a device, method, and software for reviewing the effects of self-management by leaving detailed records at the time and place when shortness of breath occurs. By using this mechanism, it is possible to become aware that symptoms are improved by self-management behavior, leading to strengthening of self-management behavior.

本発明は、患者の日常行動と自覚症状に関するコンテクストを記録する以下の行動情報収集装置、行動情報収集方法および行動情報収集ソフトウェアを提供する。 The present invention provides the following behavioral information collecting device, behavioral information collecting method, and behavioral information collecting software for recording the context of patient's daily behavior and subjective symptoms.

即ち、本発明は、患者の日常行動と自覚症状に関するコンテクストを記録する行動情報収集装置であって、前記患者の生体情報を取得する生体情報取得部と、前記患者の動き情報を取得する動き取得部と、前記生体情報、前記動き情報のうち少なくとも一つの情報が所定の条件を満たした場合に、前記患者にコンテクストの入力を促す情報を提示する入力
促進部と、前記入力促進部の提示情報に応じて、前記患者からの行動の種別と自覚症状の入力を受け付ける入力インタフェース部と、前記生体情報、前記動き情報のうちの少なくとも一つの情報と、前記行動の種別および前記自覚症状を関連付けて記憶する記憶部と、を有する行動情報収集装置を提供する。
That is, the present invention is a behavior information collecting device for recording the context of a patient's daily behavior and subjective symptoms, comprising: a biological information acquisition unit for acquiring the patient's biological information; and a movement acquisition unit for acquiring the patient's movement information. an input facilitating unit that presents information prompting the patient to enter a context when at least one of the biological information and the movement information satisfies a predetermined condition; and information presented by the input facilitating unit. an input interface unit that receives an input of a behavior type and a subjective symptom from the patient; at least one of the biological information and the movement information; and the behavior type and the subjective symptom. and a storage unit that stores information.

また本発明は、前記患者の患者属性情報を取得する患者属性情報取得部を更に備え、前記入力促進部が、患者属性情報、前記生体情報、前記動き情報のうち少なくとも一つの情報が所定の条件を満たした場合に、前記患者にコンテクストの入力を促す情報を提示する手段であり、前記記憶部が、前記行動の種別、前記自覚症状、および、前記患者属性情報と前記生体情報と前記動き情報のうちの少なくとも一つを関連付けて記憶する手段であることを特徴とする行動情報収集装置を提供する。 Further, the present invention further comprises a patient attribute information acquisition unit that acquires patient attribute information of the patient, and the input prompting unit determines that at least one of the patient attribute information, the biometric information, and the movement information meets a predetermined condition. is a means for presenting information prompting the patient to input a context when the above is satisfied, and the storage unit stores the type of behavior, the subjective symptoms, the patient attribute information, the biological information, and the movement information To provide a behavior information collection device characterized by being means for storing in association with at least one of.

また本発明は、前記患者の居る環境情報を取得する環境情報取得部を更に備え、前記入力促進部が、患者属性情報、前記生体情報、前記動き情報、環境情報のうち少なくとも一つの情報が所定の条件を満たした場合に、前記患者にコンテクストの入力を促す情報を提示する手段であり、前記記憶部が、前記行動の種別、前記自覚症状、および、前記患者属性情報と前記生体情報と前記動き情報と前記環境情報のうちの少なくとも一つを関連付けて記憶する手段であることを特徴とする行動情報収集装置を提供する。 Further, the present invention further comprises an environment information acquisition unit for acquiring environment information about the patient, and the input prompting unit is configured so that at least one of the patient attribute information, the biometric information, the movement information, and the environment information is specified. is a means for presenting information prompting the patient to input context when the conditions of are satisfied, and the storage unit stores the type of behavior, the subjective symptoms, the patient attribute information, the biological information, and the Provided is a behavior information collection device characterized by being means for storing in association with at least one of motion information and the environment information.

また本発明は、前記患者を識別する患者識別情報を取得する患者識別情報取得部を更に備え、前記記憶部が、前記患者識別情報に関連付けて、前記患者属性情報、前記生体情報、前記動き情報、前記環境情報のうちの少なくとも一つの情報と、前記行動の種別、前記自覚症状とを記憶する手段であることを特徴とする行動情報収集装置を提供する。 Further, the present invention further includes a patient identification information acquisition unit that acquires patient identification information for identifying the patient, and the storage unit stores the patient attribute information, the biometric information, and the movement information in association with the patient identification information. , and a means for storing at least one of the environmental information, the type of behavior, and the subjective symptom.

また本発明は、前記入力インタフェース部が前記患者からの入力を受けた後に前記患者に対して入力情報に対する応答情報をフィードバックする、あるいは、入力を促す情報提示後一定期間内に前記患者からの入力が無い場合、もしくは、入力内容が行動の種別と自覚症状ではなかった場合に、再度前記患者に入力を促す情報をフィードバックする応答部をさらに備えることを特徴とする行動情報収集装置を提供する。 Further, in the present invention, after the input interface unit receives an input from the patient, response information to the input information is fed back to the patient, or input from the patient is performed within a certain period after information prompting input is presented. To provide an action information collecting device characterized by further comprising a responding part for feeding back information for prompting the patient to input again when there is no input content or when input contents are not the type of action and subjective symptoms.

また本発明は、前記記憶部に格納された、前記行動の種別と前記自覚症状の情報の一覧、または、前記行動の種別と前記自覚症状の各情報、それらに関連付けられた前記生体情報、前記動きの情報、前記環境情報、前記患者属性情報のうち少なくとも一つの情報の時系列情報を、前記患者および/または情報閲者に提示する情報提示部をさらに備えることを特徴とする行動情報収集装置を提供する。 Further, the present invention provides a list of information on the type of action and the subjective symptom stored in the storage unit, or each information on the type of action and the subjective symptom, the biological information associated with them, the A behavior information collecting device, further comprising an information presenting unit that presents time-series information of at least one of movement information, the environment information, and the patient attribute information to the patient and/or an information reviewer. I will provide a.

さらに本発明は、前記生体情報が、患者の脈拍数、心拍数、血中酸素飽和濃度、呼吸数、血圧の少なくとも一つの情報であり、前記自覚症状が、前記患者の息切れまたは倦怠感に関する少なくとも一つの症状である行動情報収集装置を提供する。 Further, in the present invention, the biological information is at least one of pulse rate, heart rate, blood oxygen saturation level, respiratory rate, and blood pressure of the patient, and the subjective symptoms are at least shortness of breath or fatigue of the patient. A device for collecting behavioral information, which is one symptom, is provided.

また本発明は、患者の日常行動と自覚症状に関するコンテクストを記録する行動情報収集方法であって、前記患者の生体情報、動き情報を取得し、そのうちの少なくとも一つの情報が所定の条件を満たした場合に、前記患者に入力を促すタイミングを決定し、前記患者にコンテクストの入力を促す情報を提示すると共に、前記提示した情報に応じて前記患者からの、行動の種別と自覚症状の入力を受け付け、前記生体情報、前記動き情報のうちの少なくとも一つの情報と、前記行動の種別、前記自覚症状とを関連付けて記憶する行動情報収集方法を提供する。 Further, the present invention is a behavior information collection method for recording the context of a patient's daily behavior and subjective symptoms, wherein the patient's biological information and movement information are acquired, and at least one of the information satisfies a predetermined condition. In this case, the timing for prompting the patient to input is determined, the information prompting the patient to input the context is presented, and the input of the type of behavior and subjective symptoms is accepted from the patient according to the presented information. , at least one of the biometric information and the movement information, the type of the action, and the subjective symptoms are associated with each other and stored.

また本発明は、患者の日常行動と自覚症状に関するコンテクストを記録するソフトウェアであって、前記患者の生体情報を取得する生体情報取得モジュールと、前記患者の動き
情報を取得する動き取得モジュールと、前記生体情報と前記動き情報のうち少なくとも一つの情報が所定の条件を満たした場合に、前記患者に入力を促すタイミングを決定する入力タイミング決定モジュールと、前記患者に入力を促す情報を提示する入力促進モジュールと、前記入力促進部の提示情報に応じて前記患者が行動の種別と自覚症状とを入力する入力インタフェースモジュールと、前記患者が入力した前記行動の種別と前記自覚症状、および/または、前記行動の種別と前記自覚症状に前記生体情報、前記動き情報のうちの少なくとも一つを関連付けた情報を記憶する記憶モジュールとを備えた行動情報収集ソフトウェアを提供する。
The present invention also provides software for recording the context of a patient's daily behavior and subjective symptoms, comprising: a biological information acquisition module for acquiring the patient's biological information; a movement acquisition module for acquiring the patient's movement information; an input timing determination module for determining a timing for prompting the patient to input when at least one of the biological information and the movement information satisfies a predetermined condition; and an input prompt for presenting information prompting the patient to input. an input interface module for the patient to input the behavior type and the subjective symptom according to the information presented by the input prompting unit; the behavior type and the subjective symptom input by the patient; and/or the Provided is behavior information collecting software comprising a behavior type and a storage module that stores information in which at least one of the biological information and the movement information is associated with the subjective symptom.

上述した構成によれば、心疾患患者など運動耐容能の低い慢性疾患患者の日常生活での行動と息切れの関係の記録化を容易にし、自己管理の効果を振り返る装置を提供できる。 According to the above-described configuration, it is possible to provide an apparatus that facilitates recording of the relationship between shortness of breath and actions in daily life of chronic disease patients with low exercise tolerance, such as heart disease patients, and to review the effects of self-management.

本発明の実施態様である行動情報収集装置の構成図。The block diagram of the action information collection apparatus which is the embodiment of this invention. 本発明の別の実施態様である行動情報収集装置の構成図。The block diagram of the action information collection apparatus which is another embodiment of this invention. 本発明の別の実施態様である行動情報収集装置の構成図。The block diagram of the action information collection apparatus which is another embodiment of this invention. 患者の身体活動および脈波数の経時検知結果を示す模式図。The schematic diagram which shows the time-dependent detection result of a patient's physical activity and pulse wave number. 患者の身体活動および脈拍数の経時検知結果を示す模式図。The schematic diagram which shows the time-dependent detection result of a patient's physical activity and pulse rate. 患者の行動種別と息切れの度合いの経時変化を示す模式図。The schematic diagram which shows a time-dependent change of a patient's action type and the degree of shortness of breath. 患者の行動種別と息切れ度合いの一覧表。A list of patient behavior types and shortness of breath. 本発明の行動情報収集装置の模式図。1 is a schematic diagram of a behavior information collecting device of the present invention; FIG. 本発明の別の態様の行動情報収集装置の模式図。The schematic diagram of the action information collection apparatus of another aspect of this invention. 本発明の行動情報収集装置の画面インタフェース例を示す模式図。FIG. 3 is a schematic diagram showing an example of a screen interface of the action information collection device of the present invention;

以下、本発明の実施の形態について、図面を用いて説明する。なお本発明は、これら実施形態に何ら限定されるべきものではなく、その要旨を逸脱しない範囲において、種々なる態様で実施し得る。 BEST MODE FOR CARRYING OUT THE INVENTION Hereinafter, embodiments of the present invention will be described with reference to the drawings. The present invention should not be limited to these embodiments in any way, and can be implemented in various forms without departing from the gist of the present invention.

本実施形態の行動情報収集装置、方法、ソフトウェアは、患者の生体情報と動き情報、あるいは環境情報を定常的にモニタリングし、生体情報および動き情報が所定の条件を満たした場合に、その場で患者に入力を促し、その時の行動の種別と息切れ、倦怠感の度合いを、患者属性情報、生体情報、動き情報、環境情報のうち少なくとも一つの情報と関連付けて記録するところに特徴がある。このようにして蓄積した行動の種別と息切れの度合いを自己管理行動と結びつけ、自己管理行動の効果を確認することを目的としている。 The behavior information collection device, method, and software of the present embodiment constantly monitor the patient's biological information and movement information, or environmental information, and when the biological information and movement information meet predetermined conditions, on the spot It is characterized by prompting the patient to input, and recording the type of action at that time and the degree of shortness of breath and fatigue in association with at least one of patient attribute information, biological information, movement information, and environmental information. The purpose of this study is to link the type of behavior and degree of shortness of breath accumulated in this way with self-management behavior, and to confirm the effect of self-management behavior.

まず、このシステムの意義を理解しやすくするために、心不全の患者を運動耐容能の低い人の例として想定される使用シーンを、図8を用いて説明する。 First, in order to facilitate understanding of the significance of this system, a usage scene assumed as an example of a patient with low exercise tolerance will be described with reference to FIG.

本装置は、センサ付きイヤホン、センサ付き眼鏡、スマートウォッチ、スマートフォン、タブレット型コンピュータ等のデバイス、および、その組み合わせから構成されるが、ここでは簡単のため、スマートフォンとスマートウォッチを使った例のみを取り上げる。 This device consists of devices such as sensor-equipped earphones, sensor-equipped eyeglasses, smart watches, smartphones, tablet computers, etc., and their combinations. take up.

患者はスマートフォンから患者属性情報を入力、または、外部のデータベースから患者属性情報を取得してスマートフォンに送り、スマートフォンから患者の行動情報の収集に必要な情報をスマートウォッチに転送する(図8(A))。患者はスマートウォッチを装着して生活し、その間、スマートウォッチは、患者の脈拍数と動き情報を連続計測する(図8(B))。 The patient inputs patient attribute information from a smartphone, or acquires patient attribute information from an external database and sends it to the smartphone, and transfers the information necessary for collecting patient behavior information from the smartphone to the smart watch (Fig. 8 (A )). The patient wears a smart watch to live, and the smart watch continuously measures the patient's pulse rate and movement information during that time (FIG. 8(B)).

動き情報は身体活動とそのレベルに変換される。例えば、起床後、身体活動量が1.5Mets以下の状態が10分以上続いた場合の脈拍数は、その日の安静時脈拍数として利用することができる。身体活動量と脈拍数が所定の条件、例えば、身体活動量が3Mets以上で、かつ、脈拍数が安静時脈拍数に比べて20bpm以上高い状態が少なくとも30秒以上続く、といった条件が満たされるか否かで判定される。 Movement information is translated into physical activity and its level. For example, the pulse rate when the amount of physical activity is 1.5 Mets or less for 10 minutes or more after waking up can be used as the resting pulse rate for that day. Predetermined conditions of physical activity and pulse rate, for example, physical activity of 3 Mets or more and pulse rate higher than resting pulse rate by 20 bpm or more for at least 30 seconds, are satisfied. It is determined by no.

条件が満たされた場合は、息切れが発生している可能性がある。この時、何のきっかけもなく、患者が自ら息切れの程度等を入力するのは難しい。そこで、スマートウォッチから、音声、振動、光等により、患者に対して情報入力を促す。患者は、スマートウォッチから入力を促され、その場で行動の種別と自覚症状である息切れの度合いを入力する(図8(C))。なお、ここで述べた所定の条件はあくまでも一つの例であり、その考え方については以下の実施例で詳述する。 If the condition is met, shortness of breath may be occurring. At this time, it is difficult for the patient to input the degree of shortness of breath without any chance. Therefore, the smart watch prompts the patient to input information using voice, vibration, light, and the like. The patient is prompted to input from the smart watch, and inputs the type of action and the degree of shortness of breath, which is a subjective symptom, on the spot (Fig. 8(C)). It should be noted that the predetermined condition described here is merely one example, and the concept thereof will be described in detail in the following embodiments.

このようにして、患者自らが入力した行動の種別と息切れの度合いと、その前後の生体情報である脈拍数、身体活動とそのレベルを関連付けて記録することで、患者の日常行動と身体活動の関係、身体活動のレベルとそれによる脈拍数変動、身体活動のレベルや脈拍数上昇によってどの程度息切れを感じているかが明確になる。この記録を集積していくことで、例えば、どのような行動が体にとって負荷になっているか、息切れを感じるのか、それが以前と比べてどうなのかなど、様々な角度から病態の特徴や変化を把握できるようになる。従って、そのトレンドを見ることで、患者は医療者の指示内容を遵守した場合の効果や遵守しなかった場合のデメリットを実感する(図8(D))。 In this way, the type of activity and the degree of shortness of breath input by the patient themselves, the pulse rate and the level of physical activity, which are biometric information before and after the activity, are recorded in association with each other and recorded. The relationship, the level of physical activity and its associated pulse rate variability, and the extent to which the person feels shortness of breath due to the level of physical activity and the increase in pulse rate become clear. By accumulating this record, we will be able to understand the characteristics and changes of the pathology from various angles, such as what kind of behavior is burdening the body, whether you feel shortness of breath, and how it compares to before. be able to comprehend. Therefore, by looking at the trend, the patient realizes the effect of complying with the medical practitioner's instructions and the demerit of not complying (FIG. 8(D)).

これに加えて、日々の食事や飲水、睡眠や服薬状況等も併せて記録しておけば、日常生活習慣と症状の関係に対する意識が更に高まり、行動変容につながる。また、この情報を医療者に伝えれば、患者が日々、生活の中で適度な活動をしているか、どのような行動がリスクになるか等を医療者が簡単に把握できるため、個人個人に合った効果的な指導が可能になる。 In addition to this, if daily meals, drinking water, sleep, medication status, etc. are also recorded, awareness of the relationship between daily habits and symptoms will be further enhanced, leading to behavioral changes. In addition, if this information is conveyed to medical personnel, medical personnel can easily understand whether the patient is doing moderate activities in their daily lives and what kind of behavior is at risk. Effective instruction can be provided.

別の態様として図9には、スマートフォンとスマートウォッチを用いた行動情報収集装置で取得した患者の生体情報、患者の動き情報およびそれに関連付けて入力、記録された患者のコンテクストである行動の種別、自覚症状の情報、更には、環境情報や患者属性情報をサーバで管理するシステムを示す。患者ID情報に紐づけ、かかる情報の記憶場所をクラウド上のストレージとして管理することで、患者治療を行う医師や日常の保健指導を行う医療者との間での、患者の日常行動でのバイタルデータおよびその異常発生、その時の行動と症状の程度などのコンテクスト情報の共有が可能となり、診察時や保健指導時に、的確な治療、及び指導を行うことができる。 As another aspect, FIG. 9 shows the patient's biological information acquired by the behavior information collection device using a smartphone and a smart watch, the patient's movement information, and the type of behavior that is the context of the patient that is input and recorded in association with it, A system for managing subjective symptom information, environmental information, and patient attribute information by a server is shown. By linking with patient ID information and managing the storage location of such information as storage on the cloud, the patient's vitals in daily activities can be shared between the doctor who treats the patient and the medical staff who provides daily health guidance. It is possible to share data and context information such as the occurrence of abnormalities, behavior at that time and the degree of symptoms, etc., and accurate treatment and guidance can be given at the time of examination and health guidance.

また、患者カルテや検査情報などの患者属性情報とリンクすることで患者の生体情報や動き情報の異常検出の上限値や閾値を患者端末であるスマートウォッチ・スマートフォンにフィードバックすることで、個別入力作業が不要になる。さらに、蓄積された情報をもとに患者の行動様式とバイタルデータおよび異常時の症状が図示化され、患者のスマーフォン画面に表示されることで、行動が変化することで症状改善に繋がることの経過が見える様になり、行動変容を実現させることができる。 In addition, by linking patient attribute information such as patient charts and examination information, the upper limit value and threshold value for abnormal detection of patient biometric information and movement information can be fed back to smart watches and smartphones, which are patient terminals, to facilitate individual input work. becomes unnecessary. Furthermore, based on the accumulated information, the patient's behavior patterns, vital data, and abnormal symptoms are visualized and displayed on the patient's smartphone screen. It becomes possible to see the progress and realize behavioral change.

[実施例1]
以下、図1を用いて、行動情報収集装置を構成する要素について詳述する。
[Example 1]
Hereinafter, the elements constituting the behavior information collection device will be described in detail with reference to FIG.

図1で、患者属性情報取得部101は、患者の疾患、服薬、生活に関する患者属性情報を取得する。生活に関する患者属性情報とは、患者の性別、年齢、体調、体重、血圧、起床時刻、就寝時刻、食事時刻、就業時間、エクササイズ時間などを一つ以上含む生活習慣
を表す情報や、その日の気分、痛み、浮腫の有無など体の状態の主観、客観情報である。例えば、患者がデータを直接入力する入力インタフェースによって取得する場合、あるいは、患者個人を特定するマイナンバーや健康保険証番号、カルテ番号など患者識別情報と関係付けられて記憶されている、電子カルテ、レセプト、検診等のデータベースから情報引き出して取得する場合等で実現できる。
In FIG. 1, a patient attribute information acquisition unit 101 acquires patient attribute information regarding a patient's disease, medication, and lifestyle. Patient attribute information related to daily life includes information representing lifestyle habits including one or more of the patient's sex, age, physical condition, weight, blood pressure, wake-up time, bedtime, meal time, work time, exercise time, etc., and mood of the day. , pain, presence or absence of edema, and other subjective and objective information. For example, when a patient acquires data directly through an input interface, or an electronic medical record stored in association with patient identification information such as my number, health insurance card number, or medical record number that identifies an individual patient, It can be realized by extracting and acquiring information from databases such as receipts and medical examinations.

生体情報取得部102は、患者の生体情報を取得する。生体情報としては脈拍数、心拍数、血中酸素飽和濃度、呼吸数、血圧などが少なくとも一つ以上含まれる。脈拍数は、例えば、光電脈波センサ、心拍数は心電センサから求めることができる。血中酸素飽和濃度は、パルスオキシメータから得られ、血圧は、例えば、脈波と心電の両方のセンサから求めた波形の位相差を利用して連続的な相対血圧値を得ることができる。呼吸数は脈拍または心拍数の変動、もしくは胸郭の動きから求めることができる。 The biometric information acquisition unit 102 acquires biometric information of the patient. The biological information includes at least one or more of pulse rate, heart rate, blood oxygen saturation level, respiration rate, blood pressure, and the like. The pulse rate can be obtained, for example, from a photoelectric pulse wave sensor, and the heart rate from an electrocardiographic sensor. The blood oxygen saturation level is obtained from a pulse oximeter, and the blood pressure can be obtained as a continuous relative blood pressure value by utilizing the phase difference between the waveforms obtained from both pulse wave and electrocardiogram sensors. . Respiratory rate can be determined from pulse or heart rate variability, or chest movement.

動き情報取得部103は、患者に装着されたモーションセンサ、または、患者を見守るカメラによって身体活動とそのレベルを取得するものである。前者では、例えば、スマートウォッチ内のモーションセンサから手首の、腰に装着あるいは腰や胸ポケットに入れたスマートフォンのモーションセンサから腰や体幹の動き、眼鏡やイヤホン内のモーションセンサから頭部の動きをとらえることができる。具体的には、例えば、腰部に取り付けた3軸加速度センサの出力から、重力加速度込みのスカラー値、及び、センサ出力から重力加速度成分を取り除いたスカラー値、それぞれの10秒間の中央値の比を利用して、歩行や日常動作時の代謝量を求める方法が知られている(British Journal of Nutrition (2011), 105, 1681-1691)。階段昇降などの上り下りを伴う動作においては、動き情報に加え
、後述の環境情報、例えば、気圧変化情報あるいは位置情報を使って身体活動のレベルを補正する。後者では、カメラによって手足の動きから運動種別を推定する技術(例えば、https://resou.osaka-u.ac.jp/ja/story/2018/pshw4z)があり、それを元に、例えば、身
体活動のメッツ表(https://www.nibiohn.go.jp/files/2011mets.pdf)を用いて、おおよその活動量を求めることができる。この場合、同じ運動種別での身体活動の大小は、動きの大きさや速度から推定することができる。また、後述の患者が入力する行動の種別とモーションセンサーデータの特徴、例えば、周期や動きの大きさ等の時系列的特徴から、運動種別を推定し、カメラの場合と同様に患者の身体活動を求めることができる。
The motion information acquisition unit 103 acquires physical activity and its level by a motion sensor attached to the patient or a camera watching over the patient. In the former, for example, the motion sensor in the smart watch is used to move the wrist, the waist or trunk is moved by the motion sensor of the smartphone worn on the waist or in the chest pocket, and the head is moved by the motion sensor in the glasses or earphones. can be captured. Specifically, for example, from the output of a three-axis acceleration sensor attached to the waist, the ratio of the scalar value including the gravitational acceleration and the scalar value obtained by removing the gravitational acceleration component from the sensor output for 10 seconds. There is known a method of obtaining the metabolic rate during walking and daily activities by using this method (British Journal of Nutrition (2011), 105, 1681-1691). In motions involving climbing and descending stairs, the level of physical activity is corrected using environmental information (to be described later) such as atmospheric pressure change information or position information in addition to movement information. In the latter, there is a technology (eg https://resou.osaka-u.ac.jp/ja/story/2018/pshw4z) that estimates the type of exercise from the movement of the limbs with a camera, and based on that, for example, The physical activity METs table (https://www.nibiohn.go.jp/files/2011mets.pdf) can be used to obtain an approximate amount of activity. In this case, the magnitude of physical activity in the same exercise type can be estimated from the magnitude and speed of movement. In addition, the type of motion input by the patient and the characteristics of the motion sensor data, for example, the time-series characteristics such as the period and the magnitude of the movement, are used to estimate the type of motion, and the patient's physical activity is performed in the same way as the camera. can be asked for.

環境情報取得部104は、患者が置かれている環境情報を取得する。環境情報としては、天気、気温、湿度、気圧、時刻、位置情報などが少なくとも一つ以上含まれる。天気は、例えば、気象APIなどの外部のネットワークから取得できる。気温、湿度、気圧は、例えば、温度/湿度/気圧センサから求めることができる。位置情報は、例えば、GPSから求めることができる。時刻は、例えば、GPSや外部のネットワークから取得できる。 The environment information acquisition unit 104 acquires environment information in which the patient is placed. The environmental information includes at least one of weather, temperature, humidity, air pressure, time, location information, and the like. Weather can be obtained from an external network, such as a weather API, for example. Temperature, humidity, and atmospheric pressure can be obtained, for example, from temperature/humidity/air pressure sensors. Position information can be obtained from GPS, for example. Time can be obtained from GPS or an external network, for example.

入力タイミング決定部105は、患者の生体情報、動き情報が所定の条件を満たすか否かを決定する。所定の条件とは、具体的には、息切れの発生可能性が高い時点と、その後、患者が状況を入力するのに適した時点の検出とからなる。例えば、前者は、身体活動が一定以上あり、かつ、それに伴って呼吸数や脈拍数が一定以上に増加する場合、後者は、その後、脈拍数、呼吸数が落ち着いてきた場合とすればよい。 The input timing determination unit 105 determines whether or not the patient's biological information and motion information satisfy a predetermined condition. Predetermined conditions specifically consist of detecting a point in time when shortness of breath is likely to occur and then detecting a suitable point in time for the patient to enter the situation. For example, the former is when physical activity is above a certain level and the respiratory rate and pulse rate increase above a certain level, and the latter is when the pulse rate and breathing rate have stabilized after that.

身体活動の代わりに、一定レベル以上の身体活動と運動の持続時間をかけ合わせて閾値を決定してもよい(JCS Joint Working Group Guidelines for Rehabilitation in Patients With Cardiovascular Disease (JCS 2012). Circ J 2014, 78, 2022-2093, doi:10.1253/circj.CJ-66-0094.)。また、呼吸数、脈拍数の代わりにSpO2を用いる方法も考え
られるが、ここでは簡単のため、身体活動と脈拍数の組み合わせ例を用いて説明する。
Instead of physical activity, the threshold may be determined by multiplying a certain level of physical activity by the duration of exercise (JCS Joint Working Group Guidelines for Rehabilitation in Patients With Cardiovascular Disease (JCS 2012). Circ J 2014, 78, 2022-2093, doi:10.1253/circj.CJ-66-0094.). A method using SpO2 instead of respiratory rate and pulse rate is also conceivable, but for simplicity, an example of a combination of physical activity and pulse rate will be described here.

息切れ発生の可能性が高い時点とは前述のとおり、身体活動が閾値以上、脈拍数が予め設定した上限値を超えたところとすればよい。例えば、図4の1001の範囲では、身体活動は閾値以下であるが、脈拍数は上限値を超えている。この場合は、脈拍数の上昇の原因が労作ではないのでコンテクスト入力の対象とはしない。また、1002の範囲では、身体活動は閾値以上であるが、脈拍数は上限値を超えていない。この場合も、身体的な負荷は基準以下とみなし、コンテクスト入力の対象とはしない。一方で、1003~1006の範囲では身体活動が閾値を超え、かつ脈拍数も閾値を超えているため、コンテクスト入力の対象とする。 As described above, the point at which the shortness of breath is likely to occur may be the point at which the physical activity exceeds the threshold and the pulse rate exceeds the preset upper limit. For example, in the range 1001 in FIG. 4, the physical activity is below the threshold, but the pulse rate exceeds the upper limit. In this case, since the cause of the increase in pulse rate is not exertion, it is not subject to context input. Also, in the range of 1002, the physical activity is above the threshold, but the pulse rate does not exceed the upper limit. In this case as well, the physical load is considered below the standard and is not subject to context input. On the other hand, in the range of 1003 to 1006, since the physical activity exceeds the threshold and the pulse rate also exceeds the threshold, the range is subject to context input.

入力に適したタイミングは、この時点以降となり、以下のパターンが考えられる。
パターン1:身体活動が下がり、それに伴って脈拍数も減少し、身体活動の閾値および脈拍数の上限値を共に下回る場合。
パターン2:身体活動、脈拍数のいずれか、または両方が基準となる閾値、あるいは、上限値を下回らない場合。
The timing suitable for input is after this point, and the following patterns are conceivable.
Pattern 1: When physical activity decreases and the pulse rate also decreases accordingly, falling below both the threshold for physical activity and the upper limit of pulse rate.
Pattern 2: Physical activity, pulse rate, or both do not fall below the reference threshold or upper limit.

上記のパターン1の場合は、身体活動が所定閾値を、脈拍数が上限値を超えた後、心臓リハビリテーションで推奨されている運動時間である20分以内に、脈拍数または身体活動が閾値や上限値を下回った場合、後で基準値を下回った時点を入力タイミングとすればよい。例えば、図4では、1003の時点で身体活動が閾値を超え、その後、1004で脈拍数が上限値を超える。その後、1005で身体活動が閾値を下回り、1006で脈拍数が上限値を下回る。この場合、身体活動が閾値を上回る1003の時点から20分以内で身体活動が閾値以下になる1005の時点と、脈拍数が上限値を超えた後、再度上限値を下回る1006の時点の後者、すなわち、体調が落ち着いたと推定されるX0を入力タイミングとすればよい。 In the case of pattern 1 above, after the physical activity exceeds the predetermined threshold and the pulse rate exceeds the upper limit, the pulse rate or physical activity exceeds the threshold or the upper limit within 20 minutes, which is the exercise time recommended for cardiac rehabilitation. If the value falls below the reference value, the input timing may be set later when the value falls below the reference value. For example, in FIG. 4, physical activity exceeds the threshold at 1003 and then pulse rate exceeds the upper limit at 1004 . Thereafter, at 1005 the physical activity falls below the threshold and at 1006 the pulse rate falls below the upper limit. In this case, the latter time point 1005 when the physical activity falls below the threshold value within 20 minutes from the time point 1003 when the physical activity exceeds the threshold value, and the time point 1006 when the pulse rate exceeds the upper limit value and then falls below the upper limit value again. That is, the input timing may be X0 at which it is estimated that the physical condition has settled down.

また、パターン2の場合は、身体活動、脈拍数の両方の値が基準値以下にならない場合、図5に示す通り、身体活動が閾値を超えた後、20分経過の時点X1を入力タイミングとすればよい。ただし、環境情報、例えば、気温が極端に低いときや高いときには20分よりも短い時間経過後を入力タイミングとしてもよい。 Further, in the case of pattern 2, when both the values of physical activity and pulse rate do not fall below the reference values, as shown in FIG. do it. However, when environmental information, for example, when the temperature is extremely low or high, the input timing may be after a period of time shorter than 20 minutes has elapsed.

また、より入力に適したタイミングが確実に訪れるようにするため、上述の「息切れ発生の可能性が高い時点」で「一休みしましょう」「呼吸を整えましょう」などの声掛けを後述する入力促進部106から行ってもよい。 In addition, in order to make sure that the timing is more suitable for input, we will input voices such as "Let's take a break" and "Let's catch your breath" at the above-mentioned "points where there is a high possibility of shortness of breath". It may be performed from the facilitator 106 .

なお、身体活動の閾値は、例えば心不全の場合、心肺運動負荷試験(CPX)を実施して嫌気性代謝閾値(ATレベル)の酸素摂取量を代謝当量(METs)に換算し、その値を閾値とする方法や、あるいはこれまでの身体活動と息切れの記録に基づいて閾値を決定する方法でも良い。これらを、患者属性情報として取り込むことで、各個人の閾値を設定できる。また、身体活動の閾値は、患者属性情報取得部101より得られる情報、すなわち、その日の体調、体重、血圧、気分、痛みなどや、疾病、処方薬の情報等で補正する。例えば、心不全においては、血圧が180/100mmHg以上となる場合や、体重が3日間で1.8Kg増加している場合、安静時心拍数が100bpmを超える場合、胸痛がある場合等は、それぞれの状況に応じて身体活動の閾値を下げる。 The physical activity threshold is, for example, in the case of heart failure, a cardiopulmonary exercise test (CPX) is performed to convert the oxygen uptake of the anaerobic metabolic threshold (AT level) into metabolic equivalents (METs), and the value is the threshold or a method of determining the threshold value based on past physical activity and shortness of breath records. By importing these as patient attribute information, a threshold for each individual can be set. Also, the physical activity threshold is corrected based on the information obtained from the patient attribute information acquisition unit 101, that is, the physical condition, weight, blood pressure, mood, pain, etc. of the day, disease, prescription drug information, and the like. For example, in heart failure, if your blood pressure is 180/100 mmHg or higher, if your weight has increased by 1.8 kg in 3 days, if your resting heart rate exceeds 100 bpm, if you have chest pain, etc. Lower physical activity thresholds as appropriate.

また、脈拍数の上限値は、Karvonen法を用いて決める方法やCPXで求めた最大心拍数の60%~90%とする方法がある。CPXが実施できない場合などは安静時脈拍数から20bpm増加させた値を上限値としても良い。(鈴木 正彦,理学療法のための薬理学,理学療法科学,1997,12巻,2号,p.101-106)。なお、身体活動の閾値同様、患者属性情報取得部101より得られた情報により、脈拍数の上限値を補正する。例えば、心不全患者でベータ遮断薬が処方されている場合は、服用により心拍
数が上がりにくくなることがあるため、脈拍数の上限値を通常より下げる。
Also, the upper limit of the pulse rate can be determined using the Karvonen method or set to 60% to 90% of the maximum heart rate determined by CPX. If CPX cannot be performed, the upper limit value may be a value obtained by increasing the resting pulse rate by 20 bpm. (Masahiko Suzuki, Pharmacology for Physical Therapy, Physical Therapy Science, 1997, Vol. 12, No. 2, pp. 101-106). As with the physical activity threshold, the upper limit of the pulse rate is corrected based on the information obtained from the patient attribute information acquisition unit 101 . For example, if a beta-blocker is prescribed for a patient with heart failure, the upper limit of the pulse rate should be lowered since taking it may make it difficult to increase the heart rate.

なお、安静時脈拍数は、スマートウォッチ装着後の座位安静状態が10分以上続く場合の脈拍数とし、例えば、一日に早朝、昼食後、それぞれで設定しても良い。10分以上の座位安静条件が無い場合は朝、昼食後の1時間内での最低脈拍数を利用しても良い。 Note that the resting pulse rate is the pulse rate when the smart watch is worn and sitting in a resting state for 10 minutes or longer, and may be set, for example, in the early morning and after lunch each day. If there is no sitting rest condition for more than 10 minutes, the lowest pulse rate within 1 hour after lunch in the morning may be used.

入力促進部106は、入力タイミング決定部105から出力される情報に基づいて前記患者に入力を促す。具体的には、音、振動、光の少なくとも1つ以上用いて患者に入力を促す。音としては、患者に聞こえやすいアラート音でも良いし、また、特定の音声、例えば、患者の氏名である「Aさん!」と呼び掛けても良い。振動刺激は入力を促していることが分かるよう、特定のパターン、例えば、振動パターンを周期的に繰り返すような方法もある。また、周囲が暗い場合には光の点滅パターンによる働きかけも有効である。 The input prompting unit 106 prompts the patient to input based on the information output from the input timing determining unit 105 . Specifically, at least one of sound, vibration, and light is used to prompt the patient to input. The sound may be an alert sound that is easy for the patient to hear, or a specific voice such as the patient's name, "Mr. A!" There is also a method of periodically repeating a specific pattern, for example, a vibration pattern, so that it can be understood that the vibration stimulus is prompting an input. In addition, when the surroundings are dark, it is effective to work with a blinking pattern of light.

入力インタフェース部107は、患者が入力促進部106の出力結果に基づいて、患者がその時に行った行動の種別と自覚症状の両方を入力するためのものである。入力の方法としては、音声による方法、デバイスの画面上に行動種別や自覚症状の候補を表示し、タップする方法、実際のボタンやレバーに行動種別や自覚症状のレベルを割り付ける方法等がある。 The input interface unit 107 is for the patient to input both the type of action performed by the patient at that time and subjective symptoms based on the output result of the input prompting unit 106 . Input methods include a voice method, a method of displaying behavior types and subjective symptom candidates on the screen of the device and tapping them, and a method of assigning behavior types and subjective symptom levels to actual buttons and levers.

音声入力の場合は、対話によって回答を引き出す方法がある。例えば、行動の種別であれば、「今、何をしていましたか?」、あるいは、過去のデータや患者属性情報、時刻や場所等の環境情報から、ある程度行動の種別を予測して、「今、階段上っていましたか?」等の問いかけをする方法もある。これは、動き情報や位置などの環境情報と、入力した動き種別情報を集積し、機械学習を利用して、ラベル付けすることで実現できる。また、自覚症状である息切れは、入力を補助するためにBorgスケール、「ぜえぜえする」「ふうふうする」などの呼吸の様子を擬態する擬態語、活動後に会話ができるかを確認するトークテスト(運動中に会話ができる場合は有酸素運動の範囲内と判断する方法)に準じて「会話がスムーズにできますか?」などの質問を提示してもよい。また、倦怠感の入力を補助するために、Brief Fatigue Inventory(簡易倦怠感尺度)を提示してもよい。 In the case of voice input, there is a method of eliciting an answer through dialogue. For example, if it is the type of action, "What were you doing now?" There is also a method of asking questions such as "Did you go up the stairs just now?" This can be realized by accumulating environmental information such as motion information and position, and input motion type information, and labeling them using machine learning. In addition, shortness of breath, which is a subjective symptom, uses the Borg scale to assist input, mimetic words that mimic the state of breathing such as "jezee suru" and "fuufu suru", and a talk test to check whether you can have a conversation after the activity. (Method for judging that conversation is within the scope of aerobic exercise if it is possible to talk during exercise), questions such as "Can you speak smoothly?" A Brief Fatigue Inventory may also be presented to assist in inputting fatigue.

なお、取得される情報が音声の場合は、音声認識を行ってテキスト情報に変換するのと共に、対話コンテクストに基づいて、行動の種別、自覚症状を判定する。トークテストを行う場合は、音声認識と共に音声情報を解析して息苦しさを判定する。 If the information to be acquired is voice, voice recognition is performed to convert it into text information, and the behavior type and subjective symptoms are determined based on the dialogue context. When conducting a talk test, voice information is analyzed along with voice recognition to determine breathing difficulty.

記憶部108は、患者属性情報取得部101より得られた患者属性情報、生体情報取得部102より得られたバイタルデータ、動き情報取得部103より得られた身体活動、環境情報取得部104より得られた時刻、位置、気温等の情報と入力インタフェース部107より得られた行動種別と自覚症状の情報を時系列で記憶する。なお、行動種別と自覚症状が音声により取得された場合は、テキスト情報と共に元の音声情報を記憶してもよい。また、行動種別と自覚症状は、入力タイミング決定部105の条件が満たされた後の時点で入力される情報であり、その前後の生体情報、身体活動情報が重要であるため、例えば、その時点の前20分から後5分の生体情報と身体活動情報は取得された情報をそのまま記憶し、かつ、それ以外の時間の情報を間引く等により、記憶するデータ量を下げてもよい。 The storage unit 108 stores the patient attribute information obtained from the patient attribute information acquisition unit 101, the vital data obtained from the biological information acquisition unit 102, the physical activity information acquired from the movement information acquisition unit 103, and the environmental information acquisition unit 104. Information such as the time, position, temperature, etc. obtained, and information on behavior types and subjective symptoms obtained from the input interface unit 107 are stored in chronological order. In addition, when the behavior type and the subjective symptoms are acquired by voice, the original voice information may be stored together with the text information. Further, the behavior type and the subjective symptom are information that is input after the condition of the input timing determination unit 105 is satisfied, and the biometric information and physical activity information before and after that are important. The acquired biometric information and physical activity information from 20 minutes before to 5 minutes after is stored as it is, and the amount of data to be stored may be reduced by, for example, thinning out information for other time periods.

一方、情報の記憶場所は、スマートウォッチ、スマートフォン、タブレット、ノート型コンピュータ、デスクトップ型コンピュータのストレージやクラウド上のストレージのいずれか1つ以上で構成される。例えば、生体情報および身体活動、行動種別と自覚症状に関する情報はスマートウォッチに一時的に記憶され、その後、スマートフォンやクラウド
上のストレージに転送される形態を取ってもよい。
On the other hand, the storage location of information is composed of one or more of smart watch, smart phone, tablet, notebook computer, desktop computer storage, and cloud storage. For example, biometric information, physical activity, behavior type, and subjective symptom information may be temporarily stored in a smartwatch and then transferred to a smartphone or storage on the cloud.

このようにして、息切れと息切れを起こした際に行っていた行動、および、その時の身体活動のレベルとバイタルデータが記録されることにより、患者の日常生活中の身体活動がどの程度あり、どのくらいの身体活動があると心肺がどう反応し、また、それを患者がどのように感じているのかのデータが日々集積される。従って、疾病の状態が良ければ、身体活動に対するバイタルデータは良くなり、また、主観的な息切れも感も少なくなる。一方、バイタルデータが良くなっているにもかかわらず、息切れ感が強い場合もある。これは、患者の感じ方にもよるため、判断が難しいが、一つの原因としては、うつ症状など心理的な影響も考えられる。また、身体活動の上昇、下降に伴う脈拍数変動が乏しくなったり、反応の遅れが大きくなる変時不全(Chronotropic Incompetence)と呼ばれる状態
になっていることも考えられる(https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.110.940577Circulation. 2011;123:1010-1020)。従って、このようなデータを客観的に示すことにより、前者の場合には、本人に安心感を与えることができる。また、後者の場合には、脈拍数の上限値を変更するきっかけとなる。
In this way, by recording shortness of breath, the actions taken at the time of shortness of breath, the level of physical activity at that time, and vital data, it is possible to determine how much physical activity the patient has in daily life and how much. Data are accumulated daily on how the heart and lungs respond to physical activity and how patients feel about it. Therefore, better disease status leads to better vital data for physical activity and less subjective breathlessness and sensation. On the other hand, in some cases, the feeling of shortness of breath is strong even though the vital data is improving. This is difficult to determine because it depends on how the patient feels, but one of the causes may be psychological effects such as depressive symptoms. In addition, it is possible that the pulse rate fluctuation associated with the rise and fall of physical activity is poor, and that the patient is in a state called chronotropic incompetence, in which the response delay increases (https://doi.org). 2011;123:1010-1020). Therefore, in the former case, it is possible to provide the person with a sense of security by presenting such data objectively. Moreover, in the latter case, it becomes a trigger for changing the upper limit value of the pulse rate.

一方、身体活動が減っていく場合、日々の身体活動のレベルのトレンドと主観的息切れ感の変化を見ることで、本人の感じる息切れの強さが通常の人よりも大きいことに起因することが予測できる。 On the other hand, when physical activity decreases, looking at trends in the level of daily physical activity and changes in subjective breathlessness, it is possible that the intensity of breathlessness felt by the subject is greater than that of ordinary people. Predictable.

なお、バイタルのデータが悪くなっても、息切れ感が強くならない場合は、本人の病態に対する意識が低いことも考えられる。 If the feeling of shortness of breath does not become strong even if the vital data deteriorates, it is possible that the patient's awareness of the condition of the patient is low.

これらの情報は、患者本人だけでなく、医療者や家族、介護者等にも伝えることで、より効果的な保健指導を行うことにつなげられる。 This information is communicated not only to the patient, but also to medical personnel, family members, caregivers, etc., leading to more effective health guidance.

[実施例2]
図2は実施例1の構成要素に応答部209を加えたものである。
[Example 2]
FIG. 2 is obtained by adding a response unit 209 to the components of the first embodiment.

実施例1では、入力促進部106が起動した後に、患者からの入力が行われることを前提としているが、患者が常に情報入力を行い続けるとは限らない。むしろ、入力を促すだけでは情報収集は長続きしない場合が多い。 In the first embodiment, it is assumed that the patient inputs information after the input prompting unit 106 is activated, but the patient does not always continue to input information. Rather, in many cases, information gathering does not last long just by prompting for input.

応答部209は、この課題に対処するためのもので、患者が入力インタフェース部207を利用して情報を入力した直後に、患者に対して情報を提示する。情報の例として、「入力ありがとうございます!」というような入力行動に対する感謝、「Aさん、以前と比べて布団の上げ下ろしで息が切れなくなりましたね!」というようなこれまでの同一行動とその時の息切れ度合いについてのフィードバック、そのほかにポイント付与、キャラクターのレベルアップ、アイテム獲得を少なくとも一つ以上含む。最初は入力行動に感謝することで入力行動の定着を図り、入力が定着したら自己管理行動の結果としての息切れ度合いの変化を評価し、自己管理行動の定着を図るというように組み合わせても良い。なお、この情報は行動の直後、1分以内に提示することで患者の情報入力行動が強化される可能性が高い。
入力促進が入力促進部206よりなされたにもかかわらず、長時間患者からの情報が取得されない場合は、「どこか具合が悪いですか?」などの声かけを行う。あるいは、以前に何らかの行動が記録されているが、現在は行動が長時間取得されていない場合は、以前取得した行動について「以前と比べて布団の上げ下ろしで息切れしませんか?」など行動とそれに付随する自覚症状を振り返るように促してもよい。
The response section 209 is for dealing with this problem, and presents information to the patient immediately after the patient inputs information using the input interface section 207 . Examples of information include gratitude for input actions such as "Thank you for your input!" Including feedback on the degree of shortness of breath, as well as at least one of points awarding, character leveling up, and item acquisition. It may be combined such that at first, gratitude for the input behavior is used to establish the input behavior, and when the input is established, the change in the degree of shortness of breath as a result of the self-management behavior is evaluated, and the self-management behavior is established. By presenting this information within one minute immediately after the action, there is a high possibility that the patient's information input action will be strengthened.
If information is not obtained from the patient for a long time despite the input prompting from the input prompting unit 206, a voice such as "Is something wrong?" Alternatively, if some behavior has been recorded in the past, but the behavior has not been acquired for a long time now, the previously acquired behavior can be compared with the behavior such as ``Do you feel more out of breath when you put the futon up and down compared to before?'' You may be encouraged to reflect on accompanying subjective symptoms.

[実施例3]
図3は実施例1の構成要素に情報提示部309を加えたもので、スマートフォンやクラウドのWebアプリとしてブラウザに表示する形で実現する方法もあれば、提示内容を音声の形でスマートスピーカーを利用して伝える方法もある。音声により情報を提示する場合は対話形式にし、患者あるいは医療者など他のユーザの問い合わせに対し返答する形式を取っても良い。
[Example 3]
FIG. 3 shows an information presentation unit 309 added to the components of the first embodiment. There is a method of displaying the content on the browser as a smartphone or a cloud web application, or a smart speaker can display the presentation contents in the form of voice. There is also a method to use and convey. When presenting information by voice, it may be interactive, and may take the form of responding to inquiries from other users such as patients or medical personnel.

情報提示部309は、記憶部308に格納された、患者識別情報と、時系列情報として記憶されているバイタルデータ、身体活動のレベル、環境情報、および、行動種別と自覚症状とを関連付けて、患者や医療者、家族などのユーザにわかりやすく提示するのが目的である。例えば、図6にあるように一定期間のある行動とそれに付随する自覚症状のレベルの推移を表したグラフや、図7に示す1日の行動とそれに付随する自覚症状の一覧表などを提示する。 The information presentation unit 309 associates the patient identification information stored in the storage unit 308 with the patient identification information, the vital data stored as time-series information, the level of physical activity, the environmental information, and the behavior type and the subjective symptom, The purpose is to present information in an easy-to-understand manner to users such as patients, medical staff, and family members. For example, as shown in FIG. 6, a graph showing changes in the level of subjective symptoms associated with certain behaviors over a certain period of time, or a list of daily behaviors and subjective symptoms associated with them, as shown in FIG. 7, is presented. .

また、提示する情報は、前記情報以外に、類似した行動あるいは同等の活動量の行動を抽出して提示したり、患者属性情報取得部301より取得した本人の嗜好や生活習慣に合わせて提示する内容をカスタマイズした情報を提示してもよい。 In addition, the information to be presented is presented by extracting and presenting similar behaviors or behaviors with an equivalent amount of activity in addition to the above information, or is presented according to the patient's preferences and lifestyles acquired from the patient attribute information acquisition unit 301. Information with customized content may be presented.

なお、入力促進部306による働きかけがあるのに入力がないケースや機器の故障で入力がないケースでは、その状況が本人のほか、家族や医療者などに提示できる。 In the case where there is no input even though the input prompting unit 306 is working or there is no input due to equipment failure, the situation can be presented to the patient, family members, medical personnel, and the like.

なお、上記の実施例は、どれも息切れの検出と状況入力を狙ったものであるが、同じ構成を用いた全く別の用途として、身体活動的に不活発な人を動かすための装置が考えられる。例えば、動き情報が一定時間取得できないときに入力促進部106を起動し、不活発な理由を入力インタフェース部107により問合せする装置も考えられる。この場合は、例えば、入力インタフェース部で「行動しない期間が続いていますが、大丈夫ですか?」「理由は何ですか?」と提示して、「面倒くさい」「体調が悪い」といった選択式の回答を提示し、その理由を聴取する。結果を108の記憶部に記憶することで、不活発な生活状況を集積できる。また、応答部209で「以前は決まった時間にウォーキングをしていたのに、最近やっていないようですね。体の調子はいかがですか?」というような生活習慣と行動と自覚症状を振り返るように促してもよい。この情報は、保健指導を行う医療者が、身体運動量が少ない患者の行動変容を促すのに有用である。また、入力促進部106から、立ち上がって体を動かす等、運動を促すメッセージを送った後に、生体情報取得部102で脈拍数を、動き情報取得部103で動き情報を取得し、解析、評価する機能を搭載しても良い。この場合、より統制された運動を促す方法としては、入力促進部106から音や振動によって運動の速さや強度を指示する方法もあれば、テレビやスマートフォン画面など、外部の映像ディスプレイと連動させて運動の速さや強度を指示する方法もある。 All of the above embodiments are aimed at detecting shortness of breath and inputting situations, but as a completely different application using the same configuration, a device for moving a physically inactive person can be considered. be done. For example, a device that activates the input prompting unit 106 when motion information cannot be acquired for a certain period of time and inquires about the reason for inactivity through the input interface unit 107 is also conceivable. In this case, for example, the input interface section presents "It's been a long period of inactivity. Are you okay?" and "What is the reason?" Present an answer and ask why. By storing the results in the storage unit 108, inactive living situations can be accumulated. Also, in the response section 209, it is possible to look back on lifestyle habits, behaviors, and subjective symptoms such as "I used to walk at a set time, but it seems that I haven't been doing it recently. How is your physical condition?" You can also encourage them to do so. This information is useful for health care providers to encourage behavior modification in patients who do not exercise much. Also, after the input prompting unit 106 sends a message encouraging exercise such as standing up and moving the body, the biological information acquisition unit 102 acquires the pulse rate and the motion information acquisition unit 103 acquires the motion information, which is then analyzed and evaluated. It may be equipped with a function. In this case, as a method of encouraging more controlled exercise, there is a method of instructing the speed and intensity of exercise by sound or vibration from the input promotion unit 106, or a method of interlocking with an external video display such as a television or smartphone screen. Another method is to indicate the speed and intensity of exercise.

また、同様に別の用途として、患者のふらつきや転倒などを検出し注意を促すための装置としても考えられる。例えば、動き情報からふらつきや転倒を検知したタイミングで、入力促進部106を起動し、入力インタフェース部107により状況を問い合わせる装置も考えられる。この場合は、例えば、入力インタフェース部107より、「大丈夫ですか?」「体調は如何ですか?」等の問い合わせを行い、患者からの情報を聴取して、結果を記憶部108に記録でき、その結果を通信回線を通して、家族や医療者等に連絡し、転倒を防ぐような行動変容に繋げることもできる。 Similarly, as another application, it can be considered as a device for detecting a patient's unsteadiness, falling, etc., and calling attention to it. For example, a device that activates the input facilitating unit 106 and inquires about the situation through the input interface unit 107 at the timing when staggering or falling is detected from the motion information is also conceivable. In this case, for example, through the input interface section 107, inquiries such as "Are you okay?" The results can be communicated to family members, medical personnel, etc. through communication lines, and lead to behavior modification to prevent falls.

なお、図10にスマートウォッチの画面例を挙げる。電子時計として、日付、時刻、充電量などの機能、また、歩数等の活動や脈拍数などのバイタルに関する情報の他、負担行動が何時検出されその時応答したのか否かがあり、24Hの時間軸上で確認できると良い。例えば、入力を後回しにせざるを得なかった場合でも、この場所をタップし、記録を残す機能を付与することができる。図10では、時計の円周を24時間の時間軸に見立てた例であるが、こうした表示インタフェースを加えることにより、図10にあるように服薬等の日常行動とそれを自覚してチェックしたか否か等の記録にも利用できる。 Note that FIG. 10 shows an example of a smart watch screen. As an electronic clock, there are functions such as date, time, charge amount, activity such as number of steps, vital information such as pulse rate, when burden behavior was detected and response at that time, 24H time axis It would be nice if you could check above. For example, even if you have to postpone the input, you can tap this place and give it the function of leaving a record. FIG. 10 shows an example in which the circumference of the clock is likened to a 24-hour time axis. By adding such a display interface, as shown in FIG. It can also be used to record whether or not

心疾患患者など運動耐容能の低い慢性疾患患者の日常生活での行動と自覚症状の関係の記録し、自己管理の効果を振り返る行動変容を促す行動情報収集装置を提供する。 Provided is a behavior information collection device that records the relationship between behavior in daily life and subjective symptoms of chronic disease patients with low exercise tolerance, such as heart disease patients, and promotes behavior modification by reviewing the effects of self-management.

Claims (9)

患者の日常行動と自覚症状に関するコンテクストを記録する行動情報収集装置であって、
前記患者の生体情報を取得する生体情報取得部と、
前記患者の動き情報を取得する動き取得部と、
前記生体情報、前記動き情報のうち少なくとも一つの情報が所定の条件を満たした場合に、前記患者にコンテクストの入力を促す情報を提示する入力促進部と、
前記入力促進部の提示情報に応じて、前記患者からの行動の種別と自覚症状の入力を受け付ける入力インタフェース部と、
前記生体情報、前記動き情報のうちの少なくとも一つの情報と、前記行動の種別および前記自覚症状を関連付けて記憶する記憶部と
を有する行動情報収集装置。
A behavior information collection device that records the context of a patient's daily behavior and subjective symptoms,
a biometric information acquisition unit that acquires biometric information of the patient;
a motion acquisition unit that acquires motion information of the patient;
an input facilitating unit that presents information prompting the patient to input a context when at least one of the biological information and the movement information satisfies a predetermined condition;
an input interface unit that receives an input of a behavior type and a subjective symptom from the patient according to the information presented by the input prompting unit;
A behavior information collecting device, comprising: at least one of the biological information and the movement information; and a storage unit that associates and stores the behavior type and the subjective symptom.
前記患者の患者属性情報を取得する患者属性情報取得部を更に備え、
前記入力促進部が、患者属性情報、前記生体情報、前記動き情報のうち少なくとも一つの情報が所定の条件を満たした場合に、前記患者にコンテクストの入力を促す情報を提示する手段であり、
前記記憶部が、前記行動の種別、前記自覚症状、および、前記患者属性情報と前記生体情報と前記動き情報のうちの少なくとも一つを関連付けて記憶する手段であることを特徴とする請求項1記載の行動情報収集装置。
further comprising a patient attribute information acquisition unit that acquires patient attribute information of the patient;
The input prompting unit presents information prompting the patient to input context when at least one of the patient attribute information, the biometric information, and the movement information satisfies a predetermined condition,
2. The storage unit stores at least one of the type of behavior, the subjective symptoms, and the patient attribute information, the biological information, and the movement information in association with each other. Behavioral information collection device described.
前記患者の居る環境情報を取得する環境情報取得部を更に備え、
前記入力促進部が、患者属性情報、前記生体情報、前記動き情報、環境情報のうち少なくとも一つの情報が所定の条件を満たした場合に、前記患者にコンテクストの入力を促す情報を提示する手段であり、
前記記憶部が、前記行動の種別、前記自覚症状、および、前記患者属性情報と前記生体情報と前記動き情報と前記環境情報のうちの少なくとも一つを関連付けて記憶する手段であることを特徴とする請求項1または2に記載の行動情報収集装置。
Further comprising an environmental information acquisition unit for acquiring environmental information of the patient,
The input prompting unit presents information prompting the patient to input a context when at least one of the patient attribute information, the biometric information, the movement information, and the environment information satisfies a predetermined condition. can be,
The storage unit stores at least one of the type of behavior, the subjective symptoms, and the patient attribute information, the biological information, the movement information, and the environment information in association with each other. 3. The behavior information collection device according to claim 1 or 2.
前記患者を識別する患者識別情報を取得する患者識別情報取得部を更に備え、
前記記憶部が、前記患者識別情報に関連付けて、前記患者属性情報、前記生体情報、前記動き情報、前記環境情報のうちの少なくとも一つの情報と、前記行動の種別、前記自覚症状とを記憶する手段であることを特徴とする、請求項1乃至3の何れかに記載の行動情報収集装置。
Further comprising a patient identification information acquisition unit that acquires patient identification information that identifies the patient,
The storage unit stores at least one of the patient attribute information, the biometric information, the movement information, and the environment information, the behavior type, and the subjective symptoms in association with the patient identification information. 4. The behavior information collecting device according to any one of claims 1 to 3, wherein the behavior information collecting device is means.
前記入力インタフェース部が前記患者からの入力を受けた後に前記患者に対して入力情報に対する応答情報をフィードバックする、あるいは、入力を促す情報提示後一定期間内に前記患者からの入力が無い場合、もしくは、入力内容が行動の種別と自覚症状ではなかった場合に、再度前記患者に入力を促す情報をフィードバックする応答部をさらに備えることを特徴とする請求項1に記載の行動情報収集装置。 After the input interface unit receives an input from the patient, the response information to the input information is fed back to the patient, or if there is no input from the patient within a certain period of time after information prompting input is presented, or 2. The behavior information collecting apparatus according to claim 1, further comprising a response unit that feeds back information prompting the patient to input again when the input contents are not the behavior type and subjective symptoms. 前記記憶部に格納された、前記行動の種別と前記自覚症状の情報の一覧、または、前記行動の種別と前記自覚症状の各情報、それらに関連付けられた前記生体情報、前記動きの情報、前記環境情報、前記患者属性情報のうち少なくとも一つの情報の時系列情報を、前記患者および/または情報閲者に提示する情報提示部をさらに備えることを特徴とする請求項1乃至5の何れかに記載の行動情報収集装置。 A list of information on the type of action and the subjective symptom stored in the storage unit, or each information on the type of action and the subjective symptom, the biological information associated therewith, the information on the movement, and the 6. Any one of claims 1 to 5, further comprising an information presentation unit that presents time-series information of at least one of the environmental information and the patient attribute information to the patient and/or an information reviewer. Behavioral information collection device described. 前記生体情報が、患者の脈拍数、心拍数、血中酸素飽和濃度、呼吸数、血圧の少なくとも一つの情報であり、前記自覚症状が、前記患者の息切れまたは倦怠感に関する少なくと
も一つの症状である、請求項1乃至6の何れかに記載の行動情報収集装置。
The biological information is at least one information of the patient's pulse rate, heart rate, blood oxygen saturation level, respiratory rate, and blood pressure, and the subjective symptom is at least one symptom related to shortness of breath or fatigue of the patient. 7. The behavior information collecting device according to any one of claims 1 to 6.
患者の日常行動と自覚症状に関するコンテクストを記録する行動情報収集方法であって、前記患者の生体情報、動き情報を取得し、そのうちの少なくとも一つの情報が所定の条件を満たした場合に、前記患者に入力を促すタイミングを決定し、前記患者にコンテクストの入力を促す情報を提示すると共に、前記提示した情報に応じて前記患者からの、行動の種別と自覚症状の入力を受け付け、前記生体情報、前記動き情報のうちの少なくとも一つの情報と、前記行動の種別、前記自覚症状とを関連付けて記憶する行動情報収集方法。 A method of collecting behavior information for recording the context of a patient's daily behavior and subjective symptoms, wherein biological information and movement information of the patient are obtained, and when at least one of the information satisfies a predetermined condition, the patient and presents information prompting the patient to input a context, and receives input of the type of behavior and subjective symptoms from the patient according to the presented information, and the biological information, A behavior information collection method for storing at least one of the movement information, the behavior type, and the subjective symptom in association with each other. 患者の日常行動と自覚症状に関するコンテクストを記録するソフトウェアであって、
前記患者の生体情報を取得する生体情報取得モジュールと、
前記患者の動き情報を取得する動き取得モジュールと、
前記生体情報と前記動き情報のうち少なくとも一つの情報が所定の条件を満たした場合に、前記患者に入力を促すタイミングを決定する入力タイミング決定モジュールと、
前記患者に入力を促す情報を提示する入力促進モジュールと、
前記入力促進部の提示情報に応じて前記患者が行動の種別と自覚症状とを入力する入力インタフェースモジュールと、
前記患者が入力した前記行動の種別と前記自覚症状、および/または、前記行動の種別と前記自覚症状に前記生体情報、前記動き情報のうちの少なくとも一つを関連付けた情報を記憶する記憶モジュールと
を備えた行動情報収集ソフトウェア。
Software that records the context of a patient's daily behavior and subjective symptoms, comprising:
a biometric information acquisition module for acquiring biometric information of the patient;
a motion acquisition module for acquiring motion information of the patient;
an input timing determination module that determines a timing for prompting the patient to input when at least one of the biological information and the movement information satisfies a predetermined condition;
an input prompt module for presenting information prompting the patient for input;
an input interface module for the patient to input a behavior type and a subjective symptom according to the information presented by the input prompting unit;
a storage module for storing the type of behavior and the subjective symptoms input by the patient and/or information in which at least one of the biological information and the movement information is associated with the type of behavior and the subjective symptoms; behavioral information collection software.
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