JP2022035288A - Information processing system, information processing device, information processing method, and information processing program - Google Patents
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Abstract
Description
本発明は、保険者への加入者と保健事業と結び付ける技術に関する。 The present invention relates to a technique for linking an insurer to a health business.
上記技術分野において、特許文献１には、被保険者の対象者に対して保健事業を実施して、対象者のレセプトデータや検診結果データにより保健事業を評価してその実施を支援する技術が開示されている。
In the above technical field,
しかしながら、上記文献に記載の技術では、保健事業を必要とする対象者の決定やその対象者への保健事業の選定は保険者に委ねられており、効率的な保健事業の管理運営ができていなかった。そして、対象者の選定と保健事業の選定とを対応付けることにより、保健事業の効率的な実施を考慮していなかった。 However, with the techniques described in the above document, the insurer is entrusted with the determination of the target person who needs the health business and the selection of the health business for the target person, and the efficient management and operation of the health business is possible. There wasn't. And, by associating the selection of the target person with the selection of the health business, the efficient implementation of the health business was not considered.
本発明の目的は、上述の課題を解決する技術を提供することにある。 An object of the present invention is to provide a technique for solving the above-mentioned problems.
上記目的を達成するため、本発明に係る情報処理システムは、
保険者に加入している複数の加入者それぞれの健康情報を含む健康状態関連情報と、医療機関から発行されたレセプト情報を含む健康管理関連情報とから導出された対象者選定条件に基づいて、前記複数の加入者の中から保健事業の提供が必要と判断される加入者を選定する加入者選定手段と、
保健事業提案者から提案された複数の保健事業それぞれの、参加が必要な加入者の条件である保健事業参加条件を含む保健事業計画から導出された保健事業選定条件に基づいて、前記複数の保健事業の中から前記加入者に提供すべきと判断される保健事業を選定する保健事業選定手段と、
前記選定された加入者における前記対象者選定条件と、前記選定された保健事業における前記保健事業参加条件とを比較することによって、前記選定された加入者と前記選定された保健事業とがマッチングするよう制御する制御手段と、
を備える。
In order to achieve the above object, the information processing system according to the present invention is
Based on the target person selection conditions derived from health status related information including health information of each of multiple insurers and health management related information including receipt information issued by medical institutions. A subscriber selection means for selecting a subscriber who is judged to need to be provided with a health business from the plurality of subscribers, and
The multiple health projects mentioned above are based on the health project selection conditions derived from the health project plan including the conditions for participation in the health project, which are the conditions for the subscribers who need to participate in each of the multiple health projects proposed by the health project proposer. A means of selecting a health business that is judged to be provided to the subscriber from among the businesses, and a means of selecting a health business.
By comparing the target person selection condition in the selected subscriber with the health business participation condition in the selected health business, the selected subscriber and the selected health business are matched. Control means to control
To prepare for.
上記目的を達成するため、本発明に係る情報処理装置は、
保険者に加入している複数の加入者の中から保健事業の提供が必要であると判断して選定された加入者と、提案された複数の保健事業の中から前記加入者に提供すべきと判断して選定された保健事業とがマッチングするよう制御する情報処理装置であって、
前記選定された保健事業への参加を推奨あるいは勧誘する情報を、前記選定された加入者に提示する提示手段と、
前記選定された加入者の前記保健事業への参加を含む履歴情報に基づいて、前記保健事業の成果を評価する評価手段と、
前記評価手段による評価結果に基づいて、前記加入者の選定に関する情報および前記保健事業の選定に関する情報の少なくともいずれかを更新する更新手段と、
を備える。
In order to achieve the above object, the information processing apparatus according to the present invention is
It should be provided to the subscriber selected from among the multiple subscribers who are enrolled in the insurer, judging that it is necessary to provide the health business, and from among the proposed multiple health services. It is an information processing device that controls to match with the health business selected based on the judgment.
A means of presenting to the selected subscribers information that encourages or solicits participation in the selected health services, and
An evaluation means for evaluating the results of the health business based on historical information including participation of the selected subscriber in the health business, and
An update means for updating at least one of the information regarding the selection of the subscriber and the information regarding the selection of the health business based on the evaluation result by the evaluation means.
To prepare for.
上記目的を達成するため、本発明に係る情報処理方法は、
保険者に加入している複数の加入者の中から保健事業の提供が必要であると判断して選定された加入者と、提案された複数の保健事業の中から前記加入者に提供すべきと判断して選定された保健事業とがマッチングするよう制御する情報処理装置の情報処理方法であって、
前記選定された保健事業への参加を推奨あるいは勧誘する情報を、前記選定された加入者に提示する提示ステップと、
前記選定された加入者の前記保健事業への参加を含む履歴情報に基づいて、前記保健事業の成果を評価する評価ステップと、
前記評価手段による評価結果に基づいて、前記加入者の選定に関する情報および前記保健事業の選定に関する情報の少なくともいずれかを更新する更新ステップと、
を含む。
In order to achieve the above object, the information processing method according to the present invention is:
It should be provided to the subscriber selected from among the multiple subscribers who are enrolled in the insurer, judging that it is necessary to provide the health business, and from among the proposed multiple health services. It is an information processing method of an information processing device that controls to match with the health business selected based on the judgment.
A presentation step that presents to the selected subscribers information that encourages or solicits participation in the selected health services.
An evaluation step to evaluate the outcome of the health project based on historical information including the participation of the selected subscriber in the health project, and
An update step that updates at least one of the information regarding the selection of the subscriber and the information regarding the selection of the health business based on the evaluation result by the evaluation means.
including.
上記目的を達成するため、本発明に係る情報処理プログラムは、
保険者に加入している複数の加入者の中から保健事業の提供が必要であると判断して選定された加入者と、提案された複数の保健事業の中から前記加入者に提供すべきと判断して選定された保健事業とがマッチングするよう制御する情報処理装置の情報処理プログラムであって、
前記選定された保健事業への参加を推奨あるいは勧誘する情報を、前記選定された加入者に提示する提示ステップと、
前記選定された加入者の前記保健事業への参加を含む履歴情報に基づいて、前記保健事業の成果を評価する評価ステップと、
前記評価手段による評価結果に基づいて、前記加入者の選定に関する情報および前記保健事業の選定に関する情報の少なくともいずれかを更新する更新ステップと、
をコンピュータに実行させる。
In order to achieve the above object, the information processing program according to the present invention is
It should be provided to the subscriber selected from among the multiple subscribers who are enrolled in the insurer, judging that it is necessary to provide the health business, and from among the proposed multiple health services. It is an information processing program of an information processing device that controls to match with the health business selected based on the judgment.
A presentation step that presents to the selected subscribers information that encourages or solicits participation in the selected health services.
An evaluation step to evaluate the outcome of the health project based on historical information including the participation of the selected subscriber in the health project, and
An update step that updates at least one of the information regarding the selection of the subscriber and the information regarding the selection of the health business based on the evaluation result by the evaluation means.
Let the computer run.
本発明によれば、効率的な保健事業の管理運営をすることができる。 According to the present invention, it is possible to efficiently manage and operate a health business.
以下に、図面を参照して、本発明の実施の形態について例示的に詳しく説明する。ただし、以下の実施の形態に記載されている構成要素は単なる例示であり、本発明の技術範囲をそれらのみに限定する趣旨のものではない。 Hereinafter, embodiments of the present invention will be described in detail exemplary with reference to the drawings. However, the components described in the following embodiments are merely examples, and the technical scope of the present invention is not intended to be limited thereto.
本明細書で用いられる以下の文言は、次のように定義される。「保険者」は、「公的保険者」と「民間保険者」とを含む。例えば、「公的保険者」としては「健康保険組合」が含まれる。また、「対象者」は、保険者に加入する加入者の中で保健事業の提供が必要とされる加入者のことを示す。また、「健康づくり業者」は「保健事業業者」とも称される。「個人の属性情報」は、性別や年齢、職種や役職、勤務状況などの加入者に関連する情報を示す。「健康状態関連情報」は、健診情報やストレスチェックに代表される健康状態を示す情報を含む。「健康管理関連情報」は、レセプト情報や保健事業参加状況に代表される健康管理の状況や健康管理行動への参加の意思を示す情報を含む。「健康管理状況」は、レセプト情報に基づく「治療状況」や、保健事業参加状況、生活様式に基づく「参加内容」などの健康管理に取り組んでいる状況を含む。「保健事業関連情報」は、実施者を問わず、保健事業の実施内容を示す情報である。 The following language as used herein is defined as: "Insurer" includes "public insurer" and "private insurer". For example, "public insurer" includes "health insurance association". In addition, "target person" indicates a member who is required to provide a health business among the members who join the insurer. In addition, a "health promotion company" is also referred to as a "health company". "Individual attribute information" indicates information related to a subscriber such as gender, age, occupation, job title, and work status. "Health status related information" includes information indicating a health status represented by medical examination information and stress check. "Health management-related information" includes medical receipt information, health management status represented by health business participation status, and information indicating the intention to participate in health management behavior. "Health management status" includes the status of "treatment status" based on medical receipt information, the status of participation in health services, and the status of working on health management such as "contents of participation" based on lifestyle. "Health business-related information" is information indicating the implementation contents of health business regardless of the implementer.
［第１実施形態］
本発明の第１実施形態としての情報処理システム１００について、図１を用いて説明する。情報処理システム１００は、保険者への加入者と保健事業と結び付けるシステムである。
[First Embodiment]
The
図１に示すように、情報処理システム１００は、加入者選定部１０１と、保健事業選定部１０２と、制御部１０３と、を備える。加入者選定部１０１は、保険者に加入している複数の加入者それぞれの健康情報を含む健康状態関連情報と、医療機関から発行されたレセプト情報を含む健康管理関連情報とから導出された対象者選定条件１１１に基づいて、複数の加入者の中から保健事業の提供が必要と判断される加入者を選定する。保健事業選定部１０２は、保健事業提案者から提案された複数の保健事業それぞれの、参加が必要な加入者の条件である保健事業参加条件１２２を含む保健事業計画から導出された保健事業選定条件１２１に基づいて、複数の保健事業の中から加入者に提供すべきと判断される保健事業を選定する。制御部１０３は、選定された加入者における対象者選定条件１１１と、選定された保健事業における保健事業参加条件１２２とを比較することによって、選定された加入者と選定された保健事業とがマッチングするよう制御する。ここで、制御部１０３は、提示部１３１と、評価部１３２と、更新部１３４と、を備える。提示部１３１は、選定された保健事業への参加を推奨あるいは勧誘する情報を、選定された加入者に提示する。評価部１３２は、選定された加入者の保健事業への参加を含む履歴情報１３３に基づいて、保健事業の成果を評価する。更新部１３４は、評価部１３２による評価結果に基づいて、対象者選定条件１１１および保健事業選定条件１２１の少なくともいずれかを更新する。
As shown in FIG. 1, the
本実施形態によれば、保険者に加入する加入者から保健事業の提供が必要であるとして選定された加入者と、保険者に加入する加入者に提供すべきとして選定された保健事業とを結び付けるよう制御し、保健事業への参加を含む履歴情報から保健事業を評価し、加入者および保健事業に関連する情報を更新して改善するので、効率的な保健事業の管理運営をすることができる。 According to this embodiment, the subscribers selected as needing to be provided with health services by the subscribers who join the insurer and the health services selected as being provided to the subscribers joining the insurer are selected. Efficient management and operation of health services can be done by controlling to connect, assessing health services from historical information including participation in health services, and updating and improving information related to subscribers and health services. can.
［第２実施形態］
次に、本発明の第２実施形態に係る情報処理装置としての保健事業管理支援サーバについて説明する。本実施形態に係る保健事業管理支援サーバは、保健事業の提供が必要とされる加入者の選定と、提供する保健事業の選定とを対応付ける制御を行う。そして、保健事業管理支援サーバは、特に加入者の選定と保健事業の選定とを対応付ける制御において、選定された保健事業への参加を推奨あるいは勧誘する情報を選定された加入者に提示し、選定された加入者の保健事業への参加を含む履歴情報に基づいて、保健事業の成果を評価し、評価結果に基づいて、加入者選定および保健事業選定の少なくともいずれかを更新する。
[Second Embodiment]
Next, a health business management support server as an information processing device according to the second embodiment of the present invention will be described. The health business management support server according to the present embodiment controls the selection of the subscribers who are required to provide the health business and the selection of the health business to be provided. Then, the health business management support server presents and selects information to the selected subscribers to recommend or solicit participation in the selected health business, especially in the control of associating the selection of the subscriber with the selection of the health business. Evaluate the outcome of the health project based on historical information, including the participation of the subscribers in the health project, and update at least one of the subscriber selection and the health project selection based on the evaluation results.
ここで、加入者の選定と保健事業の選定とを対応付けにおいて、選定された加入者に対して適切な保健事業を選定する。その場合に、健事業の提供が必要とされる加入者を選定は、加入者の健康情報に基づいて行われる。その健康情報は、加入者の健康におけるリスクレベルと、加入者の治療状況と、加入者の治療への意識レベルと、加入者の保健事業への参加履歴との少なくとも１つを含む。そして、保健事業の選定は、保健事業の提供が必要とされる加入者を選定するための対象者選定条件の問い合わせへの回答にある対象者選定条件に対応して適切な保健事業を選定する。一方、加入者の選定と保健事業の選定とを対応付けにおいて、選定された保健事業に対して保健事業の提供が必要な加入者を選定する。その場合に、加入者の選定は、選定された保健事業への参加を推奨あるいは勧誘する対象を選定するための対象者選定条件を用いて、選定された保健事業の提供が必要とされる加入者を選定する。 Here, the appropriate health business is selected for the selected subscriber by associating the selection of the subscriber with the selection of the health business. In that case, the selection of subscribers who are required to provide health services is based on the health information of the subscribers. The health information includes at least one of the subscriber's health risk level, the subscriber's treatment status, the subscriber's level of awareness of treatment, and the subscriber's history of participation in health services. Then, when selecting a health business, select an appropriate health business in response to the target person selection conditions in the response to the inquiry about the target person selection conditions for selecting the subscribers who need to be provided with the health business. .. On the other hand, by associating the selection of subscribers with the selection of health services, the subscribers who need to provide health services for the selected health services are selected. In that case, the selection of subscribers requires the provision of selected health services using the target person selection conditions for selecting targets for recommending or soliciting participation in the selected health services. Select a person.
また、選定された保健事業への参加を推奨あるいは勧誘する情報の、選定された加入者への提示は、選定された加入者へのメール配信またはファクシミリ送信を含む処理を実行することにより行われる。なお、提示方法は、加入者への問い合わせへの回答に従って選択されてもよい。また、加入者への情報を提示するか否かを、保健事業を実施するための費用と保健事業を施して得られる効果とを考慮して判定してもよい。かかる効果としては、医療費の低減、労働時間の確保、および、成果の増大の少なくとも１つが考慮される。また、保健事業の成果は、履歴情報に基づいて算出された保健事業を実施した費用と、保健事業を施して得られた効果とから評価される。また、加入者選定および保健事業選定の少なくともいずれかは、評価結果に基づいて保健事業の内容または保健事業の実施に関連する情報を更新する。また、評価結果に基づいて加入者に提示する参加を推奨あるいは勧誘するための情報、または加入者の健康情報を更新する。 In addition, information that encourages or solicits participation in selected health services is presented to selected subscribers by performing processing including email delivery or facsimile transmission to selected subscribers. .. The presentation method may be selected according to the response to the inquiry to the subscriber. In addition, whether or not to present information to the subscriber may be determined in consideration of the cost for implementing the health project and the effect obtained by implementing the health project. At least one such effect is considered: reduction of medical costs, securing of working hours, and increase of results. In addition, the results of the health business are evaluated from the cost of implementing the health business calculated based on the historical information and the effect obtained by the health business. In addition, at least one of the selection of subscribers and the selection of health services updates the contents of health services or information related to the implementation of health services based on the evaluation results. In addition, we will update the information for recommending or soliciting participation to be presented to the subscribers based on the evaluation results, or the health information of the subscribers.
また、保健事業の提供が必要とされる複数の加入者グループを選定し、複数の加入者グループのそれぞれに提供する保健事業を選定する。そして、複数の加入者グループのそれぞれに選定された保健事業を実施するための費用と、複数の加入者グループのそれぞれに選定された保健事業を施して得られる効果とを考慮して、複数の加入者グループへのいずれに情報を提示するかを判定し、判定した加入者グループに情報を提示する。あるいは、保健事業の提供が必要とされる複数の加入者を検索し、複数の加入者のそれぞれに提供する保健事業を選定する。そして、複数の加入者のそれぞれに選定された保健事業を実施するための費用と、複数の加入者のそれぞれに選定された保健事業を施して得られる効果とを考慮して、複数の加入者へのいずれに情報を提示するかを判定し、判定した加入者に情報を提示する。 In addition, select multiple subscriber groups that need to be provided with health services, and select health services to be provided to each of the multiple subscriber groups. Then, considering the cost of implementing the health project selected for each of the multiple subscriber groups and the effect obtained by implementing the health project selected for each of the multiple subscriber groups, a plurality of subscriber groups are considered. It is determined to which of the subscriber groups the information is presented, and the information is presented to the determined subscriber group. Alternatively, search for multiple subscribers who need to be provided with health services and select the health services to be provided to each of the multiple subscribers. Then, considering the cost of implementing the health business selected for each of the multiple subscribers and the effect obtained by implementing the health business selected for each of the multiple subscribers, multiple subscribers. It is determined to which of the information is presented, and the information is presented to the determined subscriber.
なお、保健事業の提供が必要とされた加入者には、提供が必須な加入者や提供が望ましい加入者などの種々の必要レベルが含まれており、その旨が提示されてもよい。また、提供される保健事業についても、参加すべき保健事業や参加が望ましい保健事業などの種々の参加レベルが含まれており、その旨が提示されてもよい。 It should be noted that the subscribers who are required to provide the health service include various necessary levels such as the subscribers who are required to provide the health services and the subscribers who are desirable to provide the health services, and may be presented to that effect. In addition, the health services provided also include various levels of participation, such as health services that should be participated and health services that should be participated, and may be presented to that effect.
《情報処理システム》
以下、図２Ａ～図４Ｈを参照して、情報処理装置としての保健事業管理支援サーバ２１０を含む情報処理システム２００の構成および動作を説明する。なお、図３Ａ～図３Ｇのシーケンスやフローチャートは、情報処理システム２００におけるデータの流れや処理手順を示しており、オンラインの処理とオフラインの処理とを含んでいる。
<< Information processing system >>
Hereinafter, the configuration and operation of the
（システム構成）
図２Ａは、本実施形態に係る情報処理装置としての保健事業管理支援サーバ２１０を含む情報処理システム２００の構成を示す図である。
(System configuration)
FIG. 2A is a diagram showing a configuration of an
情報処理システム２００は、情報処理装置としての保健事業管理支援サーバ２１０と、複数の保険者２２１～２２ｍを含む保険者２２０と、複数の健康づくり業者２３１～２３ｎを含む保健事業業者２３０と、オペレータの通信端末２４１と加入者の通信端末２４２とを含む保健事業管理支援サーバ２１０の支援を受ける通信端末２４０と、を備える。
The
保健事業管理支援サーバ２１０は、各保険者２２１～２２ｍから提出された加入者に係わる健康情報（個人の属性情報、健診情報などの健康状態関連情報およびレセプト情報などの健康管理関連情報を含む）を機密に格納する保険者データベース２１１と、各健康づくり業者２３１～２３ｎから提案された保健事業を格納する保健事業データベース２１２と、を含む。なお、保健事業は、保険者２２０から提案されて保健事業データベース２１２に格納される場合もある。保健事業管理支援サーバ２１０は、保険者データベース２１１に格納された健康情報を参照して保健事業を必要とする加入者である対象者を選定する処理と、保健事業データベース２１２に格納された保健事業を選定して保険者や対象者に推奨する処理とのマッチングを図る。そして、保健事業の実施履歴、保健事業への加入者の参加履歴、保健事業に参加した加入者のリスクレベルの変化、などを収集して、保健事業の評価を行って、健康づくり業者２３１～２３ｎにおける保健事業計画作成の改善を図る。また、保健事業の選定方法の評価、保健事業を必要とする加入者である対象者の選定方法の評価を行って、より適切な保健事業の実施を行い加入者の健康維持による生産性の向上を図る。
The health business
通信端末２４１、２４２は、保健事業管理アプリケーションを実行して、保健事業管理支援サーバ２１０と接続し、保健事業管理支援サーバ２１０による健康情報の履歴、保健事業を必要とする加入者である対象者の選定、推奨する保健事業の選定、などの支援を受ける。
The
（動作概要）
図２Ｂは、本実施形態に係る情報処理装置としての保健事業管理支援サーバ２１０を含む情報処理システム２００の動作概要を示す図である。なお、図２Ｂの動作概要には、通信端末２４１、２４２の表示画面が示されているが、これらは連続する画面遷移を示してなく、本実施形態に特徴的な場面が選択されて示されている。
(Outline of operation)
FIG. 2B is a diagram showing an outline of the operation of the
図２Ｂには、通信端末２４１から設定された選定条件に基づいて、保健事業管理支援サーバ２１０において保険者の加入者から保健事業が必要となる対象者を選定して、選定された対象者に適切な保健事業が推奨される動作概要が示されている。また、図２Ｂには、推奨するために選定された保健事業に対して、選定された保健事業が必要となる対象者を選定してその保健事業を推奨する動作概要も示されている。
In FIG. 2B, the target person who needs the health business is selected from the subscribers of the insurer on the health business
表示画面２５１は、保健事業管理アプリケーションのログオン画面である。表示画面２５２では、保健事業が必要となる対象者を選定するために選定条件が設定される。表示画面２５３では、選定条件に基づいて保健事業が必要となる対象者として選定された加入者と、選定された加入者に適切な「おすすめ保健事業」が選定されて紹介される。表示画面群２５４では、実施予定の保健事業が各加入者のファクシミリ通知２５０や加入者の通信端末２４２に通知される。また、保健事業業者（健康づくり業者）２３０の端末には、提案した保健事業の評価結果が通知される。なお、保健事業の提案が通信端末２４１や通信端末２４２からされた場合には、保健事業の評価結果が通信端末２４１や通信端末２４２に通知される。
The
一方、表示画面２５５では、「おすすめ保健事業」が表示されてオペレータにより選定される。表示画面２５６では、選定された保健事業を必要とする加入者が参加者候補として表示される。そして、表示画面群２５４に繋がり、同様に表示画面群２５４では、実施予定の保健事業が各加入者のファクシミリ通知２５０や加入者の通信端末２４２に通知される。また、保健事業業者（健康づくり業者）２３０の端末には、提案した保健事業の評価結果が通知される。なお、保健事業の提案が通信端末２４１や２４２からされた場合には、保健事業の評価結果が通信端末２４１や２４２に通知される。
On the other hand, on the
（データベース）
図２Ｃは、本実施形態に係る情報処理装置としての保健事業管理支援サーバ２１０が有するデータベースの構成を示す図である。
(Database)
FIG. 2C is a diagram showing a configuration of a database included in the health business
図２Ｃの上図は、保健事業管理支援サーバ２１０が有する保険者データベース２１１の構成である。保険者データベース２１１を用いて、通信端末２４１から設定された選定条件に基づいて、保健事業管理支援サーバ２１０において保険者への加入者から保健事業が必要となる対象者が選定される。保険者データベース２１１は、各保険者Ａ～Ｎのそれぞれに、保険者とその選定条件を識別するための組合条件ＩＤ２６１に対応付けて、対象者選定条件２６２と、選定された対象者人数２６３と、を記憶する。対象者選定条件２６２には、保健事業を必要とする加入者のリスク条件であるリスク状況、健康管理状況に含まれる加入者が受けている治療状況や加入者による保健事業への参加状況、保健事業の必要レベル、などが含まれる。対象者選定条件２６２はかかる記載の条件に限定されるものではない。例えば、後述の意識レベルなどを含んでもよい。
The upper figure of FIG. 2C is the configuration of the
図２Ｃの下図は、保健事業管理支援サーバ２１０が有する保健事業データベース２１２の構成である。保健事業データベース２１２を用いて、健康づくり業者２３０または保険者２２０から提案された保健事業と、各保険者の保健事業が必要となる対象者とが対応付けられる。保健事業データベース２１２は、健康づくり業者２３０から提案された保健事業を識別するための保健事業ＩＤ２７１に対応付けて、健康づくり業者（または保険者）ＩＤ２７２と、保健事業関連情報２７３と、保健事業参加条件２７４と、を記憶する。保健事業関連情報２７３は、保健事業への参加人数（定員）、実施期間や実施間隔など、保健事業を実施する経費、保健事業の詳細内容、などを含む。また、保健事業参加条件２７４は、この保健事業に参加する必要があると判断される加入者の条件を記憶する。保健事業参加条件２７４は、健康づくり業者２３１～２３ｎなどが作成する保健事業計画に含まれているのが望ましい。なお、保健事業参加条件２７４は対象者選定条件２６２に対応するのが望ましいが、互いの関連が付けば異なってもよい。そして、対象者選定条件２６２と保健事業参加条件２７４とを比較することによって、選定された加入者と選定された保健事業とのマッチングが図られる。すなわち、対象者選定条件２６２の傾向と保健事業参加条件２７４の傾向とが近ければよりマッチングしていると判定する。例えば、対象者選定条件２６２や保健事業参加条件２７４のそれぞれの項目を数値化して、それらの比較を重み付けして加算し、所定の閾値以内であればマッチングしていると判定してもよい。さらに、対象者選定条件２６２と保健事業参加条件２７４とは、保健事業の実施履歴の評価に基づいて、選定された加入者と選定された保健事業とがよりマッチングするように変更される。
The figure below in FIG. 2C shows the configuration of the
（選定テーブル）
図２Ｄは、本実施形態に係る情報処理装置としての保健事業管理支援サーバ２１０における選定テーブルの構成を示す図である。
(Selection table)
FIG. 2D is a diagram showing a configuration of a selection table in the health business
図２Ｄの上図は、各保険者で選定条件に基づいて選定された加入者に対して、参加を推奨する保健事業を選定し、実施させるための保健事業選定テーブル２８０である。保健事業選定テーブル２８０は、図２Ｃに示した保険者条件ＩＤ２８１、および対象者選定条件２６２に基づき選定された対象者数２８２に対応付けて、この対象者数２８２の加入者に推奨する保健事業２８３と、選定して実施された保健事業の実施結果２８４と、を記憶する。推奨する保健事業２８３は、保健事業ＩＤ、その優先度などを含む。なお、実施結果２８４には、複数の保健事業が実施された場合にはそれぞれの実施結果が記憶される。さらに、実施結果２８４には、各保健事業参加者の経過を含む実施履歴が記憶されてもよい。
The upper figure of FIG. 2D is a health business selection table 280 for selecting and implementing a health business that is recommended for participation by each insurer selected based on the selection conditions. The health business selection table 280 is associated with the
図２Ｄの中図は、提案されたあるいは推奨される保健事業に参加することが望まれる、保険者とその加入者を選定するための対象者選定テーブル２８５である。対象者選定テーブル２８５は、図２Ｃに示した保健事業ＩＤ２８６に対応付けて、好適に適用される参加保険者２８７と、その保健事業の実施結果２８８と、を記憶する。参加保険者２８７としては、保険者ＩＤと保健事業参加条件２７４に基づいて選定された対象者とを含む。
The middle figure in FIG. 2D is a target selection table 285 for selecting insurers and their subscribers who are desired to participate in the proposed or recommended health services. The target person selection table 285 stores the participating
図２Ｄの下図は、各保健事業の実施評価をして改善を提案するための保健事業評価テーブル２９０である。保健事業評価テーブル２９０は、保健事業ＩＤ２９１に対応付けて、実施履歴２９２と、各実施評価２９３と、トータル評価２９４と、改善提案２９５と、を記憶する。
The lower figure of FIG. 2D is a health project evaluation table 290 for evaluating the implementation of each health project and proposing improvements. The health business evaluation table 290 stores the
（動作シーケンス）
図３Ａは、本実施形態に係る情報処理装置としての保健事業管理支援サーバ２１０を含む情報処理システム２００における、医療情報収集の動作手順を示すシーケンス図である。
(Operation sequence)
FIG. 3A is a sequence diagram showing an operation procedure of medical information collection in an
保健事業管理支援サーバ２１０は、ステップＳ３０１において、通信端末２４１、２４２にそれぞれの保健事業管理アプリケーションを提供する。そして、通信端末２４１、２４２は、ステップＳ３０２において、保健事業管理支援サーバ２１０と協働して保健事業管理アプリケーションを起動する。
In step S301, the health business
保険者２２０は、ステップＳ３０３において、登録されている個人（加入者）の属性情報と、取得した健診情報を含む健康状態関連情報とを、保健事業管理支援サーバ２１０に提出する。保健事業管理支援サーバ２１０は、ステップＳ３０４において、保険者２２０により提出された個人の属性情報、健康状態関連情報を、データベースに格納保持する。
In step S303, the
保険者２２０は、ステップＳ３０５において、レセプト情報などを含む健康管理関連情報を、保健事業管理支援サーバ２１０に提出する。保健事業管理支援サーバ２１０は、保険者２２０により提出された健康管理関連情報を、データベースに格納保持する。なお、ストレスチェックやアンケート情報などから抽出された、健康状態関連情報または健康管理関連情報は、ステップＳ３０７において、随時に通信端末２４１、２４２から保健事業管理支援サーバ２１０に送信されてもよい。
In step S305, the
図３Ｂは、本実施形態に係る情報処理装置としての保健事業管理支援サーバ２１０を含む情報処理システム２００における、選定された加入者である対象者に対応付けた保健事業選定の動作手順を示すシーケンス図である。図３Ｂには、オペレータの通信端末２４１から保健事業が必要な加入者を選定する条件を設定すると、保健事業が必要な加入者である対象者に、健康づくり業者２３０から提案された適切な保健事業が選定されて、加入者の通信端末２４２に保健事業の情報を報知して参加を促す。そして、保健事業の成果あるいは効果を以降の加入者検索や保健事業選定に反映させる動作手順が示されている。
FIG. 3B is a sequence showing an operation procedure of selecting a health business associated with a target person who is a selected subscriber in an
通信端末２４１は、ステップＳ３１１において、保健事業が必要な加入者を選定するための基準となる判定条件、例えばリスクレベルの閾値などを入力する。保健事業管理支援サーバ２１０は、ステップＳ３１２において、受信した判定条件を設定する。健康づくり業者２３０は、ステップＳ３１３において、生成した保健事業計画を提案する。保健事業管理支援サーバ２１０は、ステップＳ３１４において、保健事業計画として、保健事業関連情報とその保健事業を選定する保健事業選定条件を設定する。
In step S311, the
通信端末２４１は、ステップＳ３１５において、保健事業を必要とする加入者を選定するためのリスク種類や受診内容などの対象者選定条件を入力する。保健事業管理支援サーバ２１０は、ステップＳ３１６において、種々の対象者選定条件に従って、保健事業を必要とする対象者とそのグループを選定する。そして、保健事業管理支援サーバ２１０は、ステップＳ３１７において、選定した対象者グループに対する適切な保健事業を選定する。
In step S315, the
通信端末２４１は、ステップＳ３１８において、選定した対象者グループに対するメールの一斉送信を保健事業管理支援サーバ２１０に指示する。保健事業管理支援サーバ２１０は、ステップＳ３１９において、保健事業や対象者に基づいて費用対効果を予測して、利益率の高い順に保健事業への勧奨あるいは勧誘する情報を一斉メールで通信端末２４２に提示する。通信端末２４２は、ステップＳ３２０において、メールで受信した保健事業の勧奨/勧誘の情報を表示する。なお、電子メールには、保健事業の写真や動画が含まれてもよい。また、本実施形態においては、電子メールによる一斉送信を示すが、ファクシミリ送信や電話通知などであってもよい。
In step S318, the
通信端末２４１、２４２は、ステップＳ３２１において、例えば毎月周期であるいは不定期で、保健事業の実施履歴と加入者の参加履歴を入力する。保健事業管理支援サーバ２１０は、ステップＳ３２２において、保健事業の実施履歴と加入者の参加履歴とを蓄積する。
In step S321, the
また、保健事業管理支援サーバ２１０は、所定周期で、ステップＳ３２３において、保健事業の実施履歴や加入者の参加履歴、加入者のリスクレベルの変化に基づいて、保健事業の成果を評価する。そして、保健事業管理支援サーバ２１０は、ステップＳ３２４において、保健事業による評価結果を、保健事業の選定やリスクレベルの導出などに反映させる。
In addition, the health business
図３Ｃは、本実施形態に係る情報処理装置としての保健事業管理支援サーバ２１０を含む情報処理システム２００における、選定された加入者である対象者に対応付けた保健事業選定の処理手順を示すフローチャートである。
FIG. 3C is a flowchart showing a processing procedure for selecting a health business associated with a target person who is a selected subscriber in an
情報処理システム２００は、ステップＳ３３０において、保険者へ加入者を登録する。情報処理システム２００は、ステップＳ３３１において、保健事業管理支援のためのデータを収集する。ステップＳ３３１の保健事業管理支援のためのデータ収集において、情報処理システム２００は、図３ＡのステップＳ３０４に相当する処理により、加入者個人の属性情報あるいは既往歴などを含む情報の取得、加入者の健康診断などからの健診情報を含む健康状態関連情報の取得、病院や診療施設から加入者のレセプト情報を含む健康管理関連情報の取得を行う。そして、情報処理システム２００は、図３ＡのステップＳ３０６に相当する処理により、その他の健康関連情報、例えば保健事業への参加履歴などの取得を行う。
The
情報処理システム２００は、ステップＳ３３２において、ステップＳ３３２で収集された健康状態関連情報から、加入者の各チェック対象リスクにおけるリスクレベルを導出する。また、情報処理システム２００は、ステップＳ３３３において、ステップＳ３３２で収集された健康管理関連情報から、加入者の受診状況を含む健康管理状況を評価する。そして、情報処理システム２００は、ステップＳ３３４において、加入者のリスクレベルと健康管理状況とに基づいて、保健事業が必要な加入者である対象者の選定をする。情報処理システム２００は、ステップＳ３３５において、選定された加入者である対象者に対する適切な保健事業を選定する、あるいは、自ら適切な保健事業を計画する。そして、情報処理システム２００は、ステップＳ３３６において、保健事業の参加を推奨あるいは勧誘する情報の加入者への提示、例えばメールやファクシミリなどによる提示を行う。情報処理システム２００は、ステップＳ３３７において、加入者の保健事業への参加履歴、保健事業の実施履歴、リスクレベルの変化を分析して、保健事業の成果の評価を行い、以降の保健事業が必要な加入者（対象者）への保健事業の提示に反映させる。すなわち、情報処理システム２００は、ステップＳ３３８において、評価結果に基づいて、保健事業内容、保健事業実施、加入者案内、健康情報などを更新する。
In step S332, the
図３Ｄは、本実施形態に係る情報処理装置としての保健事業管理支援サーバ２１０を含む情報処理システム２００における、保健事業の提供が必要な加入者選定の詳細な動作手順を示すシーケンス図である。図３Ｄには、オペレータの通信端末２４１からの問い合わせあるいは選定指示に応答して、保健事業管理支援サーバ２１０がレセプト情報を含む健康管理関連情報や健診情報を含む健康状態関連情報に基づいて、保健事業への参加が必要とされる保健事業が必要とされる対象者を報知する動作手順が示されている。なお、図３Ｄにおいて、ステップＳ３４１～Ｓ３４８は図３ＢのＳ３１５～Ｓ３１７に相当し、ステップＳ３５１～Ｓ３５３は図３ＢのＳ３１８～Ｓ３２０に相当する。
FIG. 3D is a sequence diagram showing a detailed operation procedure of selecting a subscriber who needs to be provided with a health business in an
通信端末２４１は、ステップＳ３４１において、保健事業管理支援サーバ２１０に対して、保健事業の提供が現在必要とされる全対象者の選定を要求する。健保管理支援のサーバ２１０は、選定要求を受けて、ステップＳ３４２において、既存の厚労省の指針（法定階層化）および図７Ｂ、図７Ｃで後述する本実施形態の階層化に基づいて、保健事業の提供が必要とされる全対象者の情報、例えば、全対象者数やその情報一覧、を生成する。そして、通信端末２４０は、ステップＳ３４３において、保健事業管理支援サーバ２１０から取得した保健事業の提供が必要とされる全対象者の情報を表示や情報一覧として出力する。出力には、表示と印刷が含まれるが、さらに、送信や記憶媒体への出力が含まれてもよい。なお、通信端末２４１においては、図４Ａの表示画面４４２のような全対象者の内訳における選択指示によって、その対象者一覧を表示し、さらに、対象者一覧から特定の対象者を選択指示することによって、選択された対象者の詳細情報を出力する構成とするのが望ましい。また、保健事業管理支援サーバ２１０は、ステップＳ３４４において、データベースに格納された保健事業の提供が必要とされる全対象者、さらに対象リスクにフラグを設定して選定結果を保持してもよい。
In step S341, the
保健事業管理支援サーバ２１０は、ステップＳ３４５において、対象者選定条件を生成して通信端末２４１に送信し、通信端末２４１は、ステップＳ３４６において、受信した対象者選定条件を含む、図４Ａの表示画面４４３のような設定画面を表示する。本実施形態においては、対象者選定条件として、例えばリスク条件と受診条件とを含んでいる。
The health business
通信端末２４１は、ステップＳ３４７において、保健事業の提供が必要とされる対象者を絞り込むための対象者選定条件を設定して、保健事業管理支援サーバ２１０に対して、設定した対象者選定条件による選定を要求する。保健事業管理支援サーバ２１０は、対象者選定要求を受けて、ステップＳ３４８において、既存の厚労省の指針（法定階層化）および図７Ｂ、図７Ｃで後述する本実施形態の階層化に基づいて、対象者選定条件により絞り込んだ保健事業の提供が必要とされる対象者の情報、例えば、対象者数やその情報一覧、を生成する。そして、通信端末２４１は、ステップＳ３４９において、保健事業管理支援サーバ２１０から取得した保健事業の提供が必要とされる対象者の情報を表示や情報一覧として出力する。出力には、表示と印刷が含まれるが、さらに、送信や記憶媒体への出力が含まれてもよい。なお、通信端末２４１においては、図４Ａの表示画面４４２のような対象者一覧を表示し、さらに、対象者一覧から特定の対象者を選択指示することによって、選択された対象者の詳細情報を出力する構成とするのが望ましい。また、保健事業管理支援サーバ２１０は、ステップＳ３５１において、データベースに格納された保健事業の提供が必要とされる対象者、さらに対象リスクにフラグを設定して選定結果を保持してもよい。
In step S347, the
通信端末２４１は、ステップＳ３５２において、選定された保健事業の提供が必要とされる対象者に対する保健事業を推奨するまたは勧誘する内容を含む電子メールの一斉送信を指示する。保健事業管理支援サーバ２１０は、送信指示を受けて、ステップＳ３５３において、対象者の送信先へ電子メールの一斉送信を実行する。なお、電子メールには、保健事業の写真や動画が含まれてもよい。また、本実施形態においては、電子メールによる一斉送信を示すが、ファクシミリ送信や電話通知、あるいは書面発送などであってもよい。
In step S352, the
図３Ｅは、本実施形態に係る情報処理装置としての保健事業管理支援サーバ２１０を含む情報処理システム２００における、選定された保健事業に対応付けた対象者選定の動作手順を示すシーケンス図である。なお、図３Ｅにおいて、図３Ｂと同様のステップには同じステップ番号を付して、重複する説明を省略する。
FIG. 3E is a sequence diagram showing an operation procedure of target person selection associated with the selected health business in the
オペレータの通信端末２４１は、ステップＳ３６１において、保健事業管理支援サーバ２１０の保健事業データベース２１２に蓄積された保健事業計画の案内を受けて、推奨する保健事業を選定する。また、保健事業管理支援サーバ２１０は、ステップＳ３６２において、保健事業データベース２１２に蓄積された保健事業計画から推奨する保健事業を選定する。なお、保健事業の選定は、保健事業の目標や参加人数、費用などを考慮して選定される。保健事業管理支援サーバ２１０は、ステップＳ３６３において、選定された保健事業への参加を必要とする加入者である対象者やそのグループを選定して、通信端末２４１に通知する。なお、推奨する保健事業の選定を保健事業管理支援サーバ２１０が行った場合は、選定された保健事業も通知する。通信端末２４１は、ステップＳ３６４において、選定された保健事業と、対応してその保健事業を必要とする加入者である対象者やそのグループとを通知する。
In step S361, the operator's
図３Ｆは、本実施形態に係る情報処理装置としての保健事業管理支援サーバ２１０を含む情報処理システム２００における、選定された保健事業に対応付けた対象者選定の処理手順を示すフローチャートである。なお、図３Ｆにおいて、図３Ｃのステップと同様のステップには同じステップ番号を付して、重複する説明を省略する。
FIG. 3F is a flowchart showing a processing procedure of target person selection associated with the selected health business in the
情報処理システム２００は、ステップＳ３７１において、蓄積された保健事業計画から保険者および加入者に推奨する保健事業を選定する。そして、情報処理システム２００は、ステップＳ３７２において、選定された保健事業への参加を必要とする加入者である対象者とそのグループを選定する。
In step S371, the
図３Ｇは、本実施形態に係る情報処理装置としての保健事業管理支援サーバ２１０を含む情報処理システム２００における、保健事業に対応付けた対象者選定の詳細な動作手順を示すシーケンス図である。図３Ｇには、オペレータの通信端末２４１や保健事業管理支援サーバ２１０の推奨する保健事業の選定に応答して、保健事業管理支援サーバ２１０がレセプト情報を含む健康管理関連情報や健診情報を含む健康状態関連情報に基づいて、選定された保健事業への参加が必要とされる保健事業対象者を報知する動作手順が示されている。なお、図３Ｇにおいて、ステップＳ３８１～Ｓ３８３、Ｓ３４８、Ｓ３４９は図３ＢのＳ３６１～Ｓ３６４に相当する。また、図３Ｇにおいて、図３Ｄと同様のステップには同じステップ番号を付して、重複する説明を省略する。
FIG. 3G is a sequence diagram showing a detailed operation procedure of selecting a target person associated with a health business in an
通信端末２４１は、ステップＳ３８１において、保健事業データベース２１２に蓄積された保健事業計画から推奨する保健事業を選定する。また、保健事業管理支援サーバ２１０は、ステップＳ３８２において、保健事業データベース２１２に蓄積された保健事業計画から推奨する保健事業を選定する。そして、保健事業管理支援サーバ２１０は、ステップＳ３８３において、選定された保健事業への参加を必要とする加入者である対象者を選定するための対象者選定条件を生成する。なお、健康づくり業者２３０が対象者選定条件を設定する場合は、その対象者選定条件を取得する。
In step S381, the
（動作概要）
図４Ａは、本実施形態に係る情報処理装置としての保健事業管理支援サーバ２１０を含む情報処理システム４００の動作概要を示す図である。なお、図４Ａの動作概要には、３つのオペレータ用の通信端末２４１の表示画面４４１、４４２、４４５と、２つの加入者用の通信端末２４２の表示画面４４３および４４４とが示されているが、これらは連続する画面遷移を示してなく、本実施形態に特徴的な場面が選択されて示されている。
(Outline of operation)
FIG. 4A is a diagram showing an outline of the operation of the
図４Ａは通信端末（オペレータ用）２４１からの操作によって、保健事業管理支援サーバ２１０において保険者の加入者から保健事業が必要となる対象者を検索して、検索された対象者の通信端末２４２（加入者用）に適切な保健事業を提示する。そして、その後の対象者の保健事業への参加履歴や健康状態や診察経緯などから保健事業の成果を総合的に評価し、評価結果を検索方法や保健事業とその提示方法に反映させる動作概要を示している。
FIG. 4A is an operation from the communication terminal (for the operator) 241 to search the health business
通信端末２４１の表示画面４４１は、保健事業管理アプリケーションのログオン画面である。その後、通信端末２４１の表示画面４４２では、保健事業が必要な対象者を検索するための条件、例えばリスクレベルであればその基準レベルなどの条件と、対象者への適切な保健事業を選定する条件、例えばリスクレベルや診察履歴や今までの保健事業への参加履歴などの条件とがオペレータにより入力される。
The
通信端末２４２の表示画面４４３は、保健事業管理支援サーバ２１０から検索された保健事業が必要な対象者に提示された健康状態の通知情報と推奨／勧誘する保健事業の通知情報とである。通信端末２４２の表示画面４４４は、対象者による保健事業の推奨／勧誘に対する回答であり、保健事業への参加／不参加、アンケートおよび他の健康関連情報を含む。
The
通信端末２４１の表示画面４４５は、保健事業の実施履歴や、加入者の健康状態の履歴（例えば、全加入者あるいは対象者や対象者グループのリスクレベルの変化など）に基づいて、保健事業の成果を評価した評価結果である。評価結果には、保健事業の実施費用と対象者個人あるいは対象者グループへの効果との費用対効果が考慮される。そして、評価結果は、対象者の検索条件の修正や更新、保健事業とその提示方法の修正や更新、に反映されたり、新規な追加のために使用されたりする。
The
（リスクレベル）
図４Ｂは、本実施形態に係るリスクレベルの概要の一例を示す図である。図４Ｂには、血圧リスクのリスクレベルへの階層化の例を説明するが、他のリスク種類にはそのリスクに対応する適切な階層化が行われる。例えば、健診情報のない喫煙リスクなどのリスクレベルの階層化は、アンケート情報などを参照して行われる。なお、図４Ｂのリスクレベルへの階層化は一例であって、これに限定されず、保健事業における加入者の適切な分類が可能な種々の階層化が可能である。
(Risk level)
FIG. 4B is a diagram showing an example of an outline of the risk level according to the present embodiment. FIG. 4B illustrates an example of stratification of blood pressure risk into risk levels, but other risk types are appropriately stratified according to the risk. For example, risk levels such as smoking risk without medical examination information are stratified by referring to questionnaire information. The stratification to the risk level in FIG. 4B is an example, and the stratification is not limited to this, and various stratifications capable of appropriately classifying the subscribers in the health business are possible.
図４Ｂの血圧リスクは、５階層のリスクレベルに階層化されている。高レベルから順に、高危険４３１→危険４３２→受診勧誘４３３→保健指導４３４→リスクなし４３５となる。また、高危険４３１や危険４３２のレベルでは、受診済みか未受診か、受診済みの場合に投薬有りであるか投薬無しであるかなどを、レセプト情報に基づいて分類する（４３６）。
The blood pressure risk in FIG. 4B is stratified into five risk levels. In order from the highest level,
簡単な保健事業が必要となる対象者の検索においては、リスクなし４３５以外は保健事業が必要な人数に加えられる。しかしながら、受診勧誘４３３や保健指導４３４などの危険レベルの予備軍に保健事業が必要な人数を絞っても、あるいは、高危険４３１および危険４３２の未受診を保健事業が必要な人数として絞ってもよい。どのように保健事業を実施するかは、リスクを抑えつつ、コストも抑えられるように計画されるのが望ましい。
In the search for subjects who require a simple health service, all but 435 without risk are added to the number of people who need a health service. However, even if the number of people who need health services for dangerous level reserves such as solicitation for
図４Ｂ中の「未受診」や「受診済み・投薬なし」などは健康管理状況を表し、「リスク継続」などはリスクレベルを表している。そして、各囲み内の数字（対象となる加入者数）の対象者のそれぞれに対して保健事業が設定、マッチングされることになる。なお、レセプトデータからは健康管理状況・治療状況のほかに、疾病の重症度を推測できる情報も含まれており、この情報をリスクレベルの評価に使うこともできる。 In FIG. 4B, "not examined" and "examined / no medication" indicate the health management status, and "risk continuation" indicates the risk level. Then, the health business is set and matched for each of the target persons (the number of target subscribers) in each box. In addition to the health management status and treatment status, the receipt data also contains information that can be used to estimate the severity of the disease, and this information can also be used to evaluate the risk level.
（技術概念）
図４Ｃは、本実施形態に係る情報処理装置としての保健事業管理支援サーバ２１０を含む情報処理システム４００の技術概念を示す図である。
(Technical concept)
FIG. 4C is a diagram showing a technical concept of an
情報処理システム４００は、ステップＳ４０１において、加入者の健診情報やレセプト情報に基づいて保健事業の対象者を検索する。情報処理システム４００は、ステップＳ４０３において、検索された対象者に対して適切な保健事業を見つけ出して、保健事業への勧誘とその実施などのアクションを取る。保健事業への勧誘とその実施などには、健保管理アプリにより検索された対象者に健康状態の報知および保健事業への参加の勧誘を含むメールを送る処理、対象者が複数の場合に宛先リストを健保管理アプリからダウンロードする処理、健保管理アプリにより健保内、事業種向けの報告書を作る処理などが含まれる。そして、情報処理システム４００は、ステップＳ４０５において、保健事業の実施結果および加入者状態を記録する。なお、記録には、メールのやりとり、メモ、タグなども含まれる。
In step S401, the
情報処理システム４００は、ステップＳ４０７において、検索された保健事業の対象者や記録された保健事業の実施結果および加入者状態の閲覧が要求されているか否かを判定する。閲覧が要求されていないと判定された場合は、情報処理システム４００は、ステップＳ４０１に戻って、ステップＳ４０５における記録結果を参照して処理を繰り返す。このようにして、健保管理のＰＤＣＡサイクルが実現する。閲覧が要求されていると判定された場合は、情報処理システム２００は、ステップＳ４０９において、保健事業の効果および加入者の変化などを閲覧処理する。例えば、閲覧処理により、加入者との面談時などに、過去の健診結果や通院状況、メールやメモを参照することができる。
In step S407, the
本実施形態における情報処理システム４００の処理により、健診データからリスク者抽出すると共に、レセプトデータから未受信者を抽出することができる。また、事業所別、本人別/家族別、年代別などでまとめた健康管理の状況を把握することができる。さらに、保健事業の参加状況、タグ（健保独自の目印）による情報管理、メール返信の有無による健保管理の制御などができる。
By the processing of the
（メール送信とその内容例）
図４Ｄは、本実施形態に係る情報処理装置としての保健事業管理支援サーバ２１０からのメール送信の動作概要を示す図である。
(Sending email and example of its contents)
FIG. 4D is a diagram showing an outline of the operation of mail transmission from the health business
保健事業管理支援サーバ２１０においては、保健事業が必要となる対象者が検索されると、表示画面４５１に一覧表示される。そして、対象者に対して、そのリスク対象とリスクレベルに対応したメールのテンプレート４５２に必要な情報を設定して、オペレータの指示に従ってあるいは自動的にメールを対象者に送信する。
When the target person who needs the health business is searched for in the health business
図４Ｅは、本実施形態に係る情報処理装置としての保健事業管理支援サーバ２１０からのメール内容の一例を示す図である。
FIG. 4E is a diagram showing an example of the contents of an email from the health business
図４Ｅは、血糖値が基準値を超えているとして、保健事業が必要となる対象者に選別された場合の、メール内容４６０の一例である。メール内容４６０には、対象者の関連する生体情報、本例では血糖値の情報と、血糖値が高い場合の病気や注意などの関連情報、保健事業としての情報源の通知や保健事業の照会情報などが含まれる。
FIG. 4E is an example of the contents of the
図４Ｆは、本実施形態に係る情報処理装置としての保健事業管理支援サーバ２１０からのメール内容の他例を示す図である。
FIG. 4F is a diagram showing another example of the contents of the mail from the health business
図４Ｆは、喫煙習慣が継続しているとして、保健事業が必要となる対象者に選別された場合の、メール内容４７０の一例である。メール内容４７０には、喫煙による自身や家族などへの影響情報、禁煙の呼び掛け情報、保健事業の照会情報などが含まれる。
FIG. 4F is an example of the
（加入者データの収集）
図４Ｇは、本実施形態に係る情報処理装置としての保健事業管理支援サーバ２１０による加入者データの収集の動作概要を示す図である。
(Collection of subscriber data)
FIG. 4G is a diagram showing an outline of the operation of collecting subscriber data by the health business
図４Ｇにおいては、保健事業管理支援サーバ２１０から対象者への送信メール４８１に、対象者の生体情報の計測値を返信するフォーマット４８２を添付する。返信メールによる生体情報の計測値の返信を収集して、保健事業への参加情報を加味して対象者単位の保健事業の効果や影響度合を画面４８３のように表示する。そして、対象者単位の保健事業の効果や影響度合を集計して、保健事業の実績や目標達成率などを画面４８４のように表示する。
In FIG. 4G, a
（加入者への状況提示）
図４Ｈは、本実施形態に係る情報処理装置としての保健事業管理支援サーバ２１０による加入者への状況提示の動作概要を示す図である。
(Presentation of status to subscribers)
FIG. 4H is a diagram showing an outline of the operation of presenting the situation to the subscriber by the health business
図４Ｈには、加入者情報画面４９１と加入者の状況画面４９２とが図示されている。加入者情報画面４９１は、例えば、図４Ｄの保健事業が必要となる対象者一覧の表示画面４５１から１人の対象者が選択された場合に表示される。また、加入者の状況画面４９２は、加入者情報画面４９１から最新状況（図示なし）を選択した場合に表示される。
FIG. 4H illustrates a
《クラウドサーバの機能構成》
図５Ａは、本実施形態に係るクラウドサーバ５１０の機能構成を示すブロック図である。
<< Functional configuration of cloud server >>
FIG. 5A is a block diagram showing a functional configuration of the
クラウドサーバ５１０は、通信制御部５０１と、保健事業取得部５０２と、データベース５０３と、情報入力部５４０と、クラウドサーバ５１０内に生成された本実施形態の情報処理装置としての仮想保健事業管理支援サーバ２１０－１～２１０－ｎと、を備える。通信制御部５０１は、オペレータの通信端末２４１，加入者の通信端末２４２および健康づくり業者２３０の端末との通信を制御する。保健事業取得部５０２は、情報入力部５４０から入力された、あるいは、通信制御部５０１で健康づくり業者２３０の端末から受信された保健事業を取得する。保健事業取得部５０２で取得された保健事業は、データベース内の保健事業保持領域５３０に保持される。
The
クラウドサーバ５１０内に生成された仮想保健事業管理支援サーバ２１０－１～２１０－ｎには、情報入力部５４０から加入者情報、健診情報およびレセプト情報が入力される。また、仮想保健事業管理支援サーバ２１０－１～２１０－ｎには、通信制御部５０１が通信端末２４１，２４２から受信したアンケート情報などの健康関連情報が入力される。仮想保健事業管理支援サーバ２１０－１～２１０－ｎは、取得した情報をそれぞれ機密に分離されたデータベース５０３のサーバ用領域５０３－１～５０３－ｎに格納する。そして、取得した情報に基づいて、保健事業の提供が必要と選定された加入者と、健康づくり業者から提供されて選定された保健事業とを対応付けて、通信端末２４２に対して保健事業の勧誘情報を送信する。なお、ファクシミリ送信などであってもよい。また、図５Ａにおいては、各仮想保健事業管理支援サーバ２１０－１～２１０－ｎのそれぞれを独立したサーバのように示しているが、複数の仮想保健事業管理支援サーバが１つの保険者に対する処理を分担して協働で行ってもよい。また、１つの仮想保健事業管理支援サーバが複数の保険者に対する処理を割り振り分担して行ってもよい。
Subscriber information, medical examination information, and receipt information are input from the
《仮想保健事業管理支援サーバの機能構成》
図５Ｂは、本実施形態に係る情報処理装置としての仮想保健事業管理支援サーバ２１０の機能構成を示すブロック図である。以下、仮想保健事業管理支援サーバ２１０の機能構成としては、本実施形態の特徴である、健康管理状況を考慮した保健事業が必要とされる対象者（加入者）の選定と、実施するために選定された保健事業の選定とを対応付け、保健事業の実施結果を評価して対象者の選定や保健事業の選定に反映させる構成を中心に説明する。なお、図５Ｂにおいては、情報処理装置として１つの仮想保健事業管理支援サーバ２１０の構成について説明する。そして、主に、保健事業が必要とされる対象者の選定をした後に、選定した対象者に適切な保健事業を選定する構成について説明するが、実施可能な保健事業の選定をした後に、選定した保健事業に適切な対象者を選定する構成についても同様の構成で実現できる。図５Ｂでは、本実施形態の処理と関連が少ない機能構成部は省略している。また、図５Ｂにおいて、図５Ａと同様の機能構成部については同じ参照番号を付して、重複する説明は省略する。
<< Functional configuration of virtual health business management support server >>
FIG. 5B is a block diagram showing a functional configuration of a virtual health business
保健事業管理支援サーバ２１０は、データベース５０３を備える。データベース５０３は、図５Ａの各サーバ用領域として、取得データベース５３１と、処理データベース５３２と、保健事業データベース５３３と、メールデータベース５３４と、保健事業履歴データベース５３５と、を有する。
The health business
取得データベース５３１には、個人の属性情報とレセプト情報と健診情報と他の健康状態関連情報とが含まれる。個人の属性情報は、通信端末２４１／２４２などから登録あるいは入力された加入者を識別する情報および加入者に関連する情報であり、加入者の性、年齢、社会環境である所属場所情報や加入者の所属場所での環境情報情なども含まれる。レセプト情報は、加入者の治療に関する情報である。健診情報は、加入者の健康診断に関連する情報である。他の健康状態関連情報は、加入者の健康に関連する情報、例えば、加入者の病歴や治療歴、アンケート情報などが含まれる。なお、他の健康状態関連情報には、可能であれば加入者のカルテ情報などが含まれてもよい。
The
処理データベース５３２には、各加入者に対応付けて、リスクレベル等導出部５４５により導出された、各々のチェック対象におけるリスクレベルと、抽出された治療内容と、導出された健康に対する意識レベルとが格納される。処理データベース５３２には、さらに、保健事業を必要とする度合いを示す必要レベルも格納されてよい。保健事業データベース５３３には、健康づくり業者や保険者において計画された保健事業の内容が格納される。メールデータベース５３４には、各メールのテンプレートや送受信メールの履歴が蓄積される。保健事業履歴データベース５３５には、保健事業の実施結果やその効果および評価、さらに保健事業改善の提言などが蓄積される。
In the
仮想保健事業管理支援サーバ２１０は、加入者管理用情報取得部５４１と、保健事業情報取得部５４２と、条件取得部５４３と、情報格納処理部５４４と、を備える。また、仮想保健事業管理支援サーバ２１０は、リスクレベル等導出部５４５と、保健事業必要者選定部５４６と、費用対効果導出部５４７と、保健事業選定部５４８と、保健事業提示部５５０と、を備える。さらに、仮想保健事業管理支援サーバ２１０は、保健事業実施情報取得部５５１と、メール履歴蓄積部５５２と、保健事業評価部５４９と、を備える。
The virtual health business
加入者管理用情報取得部５４１は、通信端末２４１／２４２などから登録あるいは入力された加入者を識別する情報や加入者に関連する情報である健診情報以外の健康関連情報、例えばアンケート情報などを取得し、情報入力部５４０からレセプト情報および健診情報を取得する。保健事業情報取得部５４２は、通信端末２４１／２４２などから入力された保健事業計画や保健事業情報を取得する。条件取得部５４３は、通信端末２４１／２４２などから設定された保健事業が必要な加入者の検索条件（閾値）や必要者に推奨する保健事業の選定条件などを取得する。情報格納処理部５４４は、加入者管理用情報取得部５４１、および、条件取得部５４３が取得した情報から、加入者情報により名寄せして取得データベース５３１として、保健事業情報取得部５４２が取得した情報から保健事業を保健事業データベース５３３として、データベース５０３に格納する。なお、条件取得部５４３が取得した情報は、図示しないがデータベース５０３に保持され、保健事業必要者選定部５４６や保健事業選定部５４８などで用いられる。
The subscriber management
リスクレベル等導出部５４５は、名寄せされた健診情報から各加入者の各リスクについてのリスクレベルを導出する。リスクレベル等導出部５４５におけるリスクレベルの導出には、既存の厚労省の指針（法定階層化）に加えて、図４で前述した本実施形態の階層化も行われる。また、リスクレベル等導出部５４５は、名寄せされたレセプト情報から各加入者の治療内容を抽出する。また、リスクレベル等導出部５４５は、名寄せされたレセプト情報から各加入者の健康に対する意識レベルを導出する。さらに、リスクレベル等導出部５４５は、リスクレベル、治療内容、意識レベルなどを考慮して保健事業へ参加する必要レベルを導出する。
The risk
保健事業必要者選定部５４６は、保健事業必要者選定テーブル５６１を有し、リスクレベルと、治療状況である治療内容や意識レベル、必要レベルとに基づいて、保健事業の提供が必要とされる加入者である必要者を選定する。なお、保健事業必要者選定部５４６は、条件取得部５４３が取得した選定条件が有る場合は、取得した選定条件に従って必要者を検索する。一方、保健事業必要者選定部５４６は、条件取得部５４３が取得した選定条件が無い場合は、デフォルトの条件に従って必要者を選定する。なお、図示しないが、通信端末２４１／２４２に選定条件式の設定画面を送って、オペレータが選択した選定条件式を取得して選定を実行する。
The health business necessary
また、保健事業必要者選定部５４６は、保健事業選定部５４８により実施予定の保健事業が選定された場合に、その保健事業に参加するための条件を満たす加入者を選定する。その場合には、保健事業への参加条件に合致するリスクレベル、治療内容、意識レベル、必要レベルを有する加入者が参加枠に収まるように選定されることになる。
In addition, when the health business to be implemented is selected by the health
費用対効果導出部５４７は、費用対効果導出テーブル５７１を有し、保健事業を実施するための費用と、保健事業を実施することによる効果とを比較して、各保健事業の効率を導出する。なお、効果については、企業であればその生産性の向上に資するか、あるいは損失なども考慮する。保健事業選定部５４８は、保健事業選定テーブル５８１を有し、保健事業必要者選定部５４６からの保健事業の対象者の状況と、費用対効果導出部５４７からの保健事業の効率などとを考慮して、より効果的で適切な保健事業を選定する。なお、保健事業の選定は、同じ保健事業の必要者グループに対する選定や、個々の必要者に対する選定を含む。また、保健事業選定部５４８は、通信端末２４１／２４２からの指示や、健康づくり業者２３０からの指示により、保健事業の実施を選定し、保健事業必要者選定部５４６に対して、選定された保健事業への参加が望ましい加入者の選定を依頼してもよい。すなわち、保健事業に参加するための条件を満たす加入者を選定した後に、選定された加入者に適切な保健事業を選定する場合、保健事業必要者選定部５４６が第１加入者選定部として機能し、保健事業選定部５４８が第１保健事業選定部として機能する。また、実施可能な保健事業を選定した後に、選定された保健事業に参加する適切な加入者を選定する場合、保健事業選定部５４８が第２保健事業選定部として機能し、保健事業必要者選定部５４６が第２加入者選定部として機能する。なお、保健事業に参加するための条件を満たす加入者を選定した後に選定された加入者に適切な保健事業を選定する仮想保健事業管理支援サーバ２１０と、実施可能な保健事業を選定した後に選定された保健事業に参加する適切な加入者を選定する仮想保健事業管理支援サーバ２１０と、を別々に設けてもよい。さらに、複数の仮想保健事業管理支援サーバ２１０－１～１０－ｎのそれぞれに一部の機能を割り当てて協働する構成であってもよい。
The cost-
保健事業提示部５５０は、メール送信機能を含み、保健事業選定部５４８が選定した保健事業の推奨や勧誘を各必要者の通信端末２４１／２４２に提示する。なお、同じ保健事業の推奨や勧誘は、一斉メールにより送信されてよい。なお、保健事業提示部５５０による加入者へのリスクレベルなどの情報開示や保健事業への勧誘は、メール送信に限定されず、ファクシミリ送信や封書配達によって行われてもよい。また、保健事業提示部５５０によるメール送信やファクシミリ送信は、通信端末２４２からの指示を待って行っても、保健事業提示部５５０が自動的に行ってもよい。
The health
保健事業実施情報取得部５５１は、保健事業の実施結果や、加入者および指導者などの通信端末２４１／２４２からの入力を取得する。メール履歴蓄積部５５２は、保健事業提示部５５０からのメール送信やそれに応答するメール応答をメールデータベース５３４に蓄積する。なお、メールと保健事業実施情報取得部５５１が取得した保健事業の実施情報とを関連付けて蓄積してもよい。保健事業評価部５４９は、保健事業評価テーブル５９１を有し、保健事業実施情報取得部５５１が取得した保健事業の実施結果や、加入者および指導者などの通信端末２４１／２４２からの入力を保健事業履歴データベース５３５に蓄積する。保健事業評価部５４９は、さらに、保健事業に参加した加入者の状態履歴（例えば、リスクレベルの変化など）を考慮して、実施された保健事業を評価して評価結果も保健事業履歴データベース５３５に蓄積する。更新部５５３は、情報更新テーブル５９２を有し、保健事業評価部５４９の評価結果に基づいて、保健事業計画の内容、あるいは、保健事業必要者の選定条件や保健事業の選定条件、加入者のリスクレベル等あるいはその導出方法を更新する。
The health project implementation
（リスクレベル等導出部）
図５Ｃは、本実施形態に係るリスクレベル等導出部５４５の機能構成を示すブロック図である。
(Risk level derivation section)
FIG. 5C is a block diagram showing a functional configuration of the risk level and the
リスクレベル等導出部５４５は、リスクレベル導出部５６２と、治療内容抽出部５６３と、意識レベル導出部５６４と、必要レベル導出部５６５と、を有する。リスクレベル導出部５６２は、データベース５０３に格納され名寄せされた健診情報から各加入者の各リスクについてのリスクレベルを導出する。治療内容抽出部５６３は、データベース５０３に格納され名寄せされたレセプト情報から各加入者の治療内容を抽出する。意識レベル導出部５６４は、データベース５０３に格納され名寄せされたレセプト情報から各加入者の健康に対する意識レベルを導出する。必要レベル導出部５６５は、各加入者について、リスク状況、治療状況／対処状況、保健事業参加状況などを考慮して、加入者が保健事業の参加する必要レベルの度合いを導出する。
The risk
（取得データベース）
図６は、本実施形態に係る取得データベース５３１の構成を示す図である。取得データベース５３１は、健保管理に用いるために保健事業管理支援サーバ２１０が収集した取得データを格納する。取得データベース５３１は、通信端末２４１／２４２から取得した個人の属性情報を含む加入者情報６１０と、加入者管理用情報取得部５４１が取得したレセプト情報６２０と、加入者管理用情報取得部５４１が取得した健診情報あるいは通信端末２４１／２４２から取得したアンケート情報などを含む健診情報等関連情報６３０とを、加入者で名寄せして格納する。
(Acquisition database)
FIG. 6 is a diagram showing the configuration of the
個人の加入者情報６１０としては、加入者ＩＤ６１１に対応付けて、氏名６１２と、住所６１３と、電話番号やメールアドレスなどの連絡先６１４と、属性６１５と、労働条件なども含む生活環境６１６と、を記憶する。なお、属性６１５には、生年月日、性別、年齢、加入者との続柄、健保への参加位置を示す加入者区分、などを含む。レセプト情報６２０としては、レセプトＩＤ６２１に対応付けて、受診した医療機関６２２と、受診日時６２３と、受診内容６２４と、報酬点で表した費用６２５と、加入者ＩＤ６２６と、を記憶する。なお、受診内容６２４には、病名や治療内容などを含む。
The individual subscriber information 610 includes a name 612, an address 613, a
健診情報等関連情報６３０としては、加入者ＩＤ６３１に対応付けて、加入者管理用情報取得部５４１が取得した健診情報６３２や病歴６３３と、と、通信端末２４１／２４２から取得したアンケート情報６３４と、保健事業情報６３５と、を記憶する。なお、図６では加入者情報６１０とレセプト情報６２０と健診情報等関連情報６３０とを分けて示したが、異なる分類をしても加入者ＩＤに対応して１つのテーブルとして格納してもよい。例えば、健診情報やストレスチェックに代表される健康状態を示す情報を健康状態関連情報として記憶し、レセプト情報や保健事業参加状況に代表される健康管理の状況や健康管理行動への参加の意思を示す情報を健康管理関連情報として記憶してもよい。
The
（処理データベース）
図７Ａは、本実施形態に係る処理データベース５３２の構成を示す図である。処理データベース５３２は、保健事業管理支援サーバ２１０が保健事業の管理のため取得データベース５３１に格納されたデータを処理して生成した処理データを格納する。
(Processing database)
FIG. 7A is a diagram showing the configuration of the
処理データベース５３２は、加入者ＩＤ７１１に対応付けて、加入者情報７１２と、健診情報やアンケート情報などから導出されたリスクレベル情報７１３と、レセプト情報などから抽出された治療状況および保健事業参加状況７１４および費用情報７１５と、を記憶する。そして、処理データベース５３２は、リスクレベル情報７１３、治療状況および保健事業参加状況７１４、費用情報７１５などを参照して保健事業管理支援サーバ２１０が分析した結果である、保健事業が必要か不必要かのフラグ７１６を記憶する。さらに、処理データベース５３２は、保健事業が必要とされる必要レベル７１７（緊急か緊急でないか、必須か必須でないかなどの指標）を記憶する。
The
リスクレベル情報７１３は、各リスクについての情報、例えば、肥満リスクレベル７３１、ＢＭＩ(Body Mass Index)レベルの状況７３２、喫煙レベル７３３、血圧リスクレベルの状況７３４、などを記憶する。各リスクには、測定値がある場合の測定値、リスクの有無、リスクレベル、状況（例えば、リスク上昇、下降、維持など）などを含む。
The
治療状況および保健事業参加状況７１４には、事業参加内容と、治療内容と事業参加内容から導出された意識レベルが記憶されている。事業参加内容は、保健事業を識別する事業ＩＤに対応付けて、保健事業への参加日時と、保健事業の事業内容と、参加感想などを含む参加結果とを記憶する。ここで、意識レベルは、加入者が受診した治療内容から導出された意識レベル、加入者が参加した保健事業内容から導出された意識レベル、さらに、治療内容および保健事業内容から導出された意識レベルを含んでよい。
The treatment status and the health
（意識レベル導出テーブル）
図７Ｂは、本実施形態に係る加入者の意識レベルを導出する意識レベル導出テーブル７２０の構成を示す図である。意識レベル導出テーブル７２０は、各リスクについて、リスクレベル、治療状況／対処状況、保健事業への参加状況を考慮して、加入者のリスクを軽減したい意識の度合いを導出するために、意識レベル導出部５６４で使用される。なお、意識レベル導出テーブル７２０は一例であって、これに限定されない。保健事業管理支援サーバ２１０が収集可能な情報を用いて、加入者のリスクを軽減したい意識の度合いを導出する種々の情報とその組み合わせが可能である。
(Awareness level derivation table)
FIG. 7B is a diagram showing the configuration of the consciousness level derivation table 720 for deriving the consciousness level of the subscriber according to the present embodiment. The consciousness level derivation table 720 derives the consciousness level for each risk in order to derive the degree of consciousness that the subscriber wants to reduce the risk, considering the risk level, treatment status / coping status, and participation status in the health business. Used in
意識レベル導出テーブル７２０は、対象リスク７２５のそれぞれに対して、リスクレベル７２６と治療状況／対処状況７２７と保健事業への参加状況７２８との組み合わせを記憶する。そして、リスクレベル７２６と治療状況／対処状況７２７と保健事業への参加状況７２８との組み合わせに対応付けて、意識レベル７２９を記憶する。
The consciousness level derivation table 720 stores the combination of the
（必要レベル導出テーブル）
図７Ｃは、本実施形態に係る必要レベル導出テーブル７４０の構成を示す図である。必要レベル導出テーブル７４０は、各加入者について、リスク状況、治療状況／対処状況、保健事業参加状況などを考慮して、加入者が保健事業の参加する必要レベルの度合いを導出するために、必要レベル導出部５６５で使用される。なお、必要レベルとして、各リスクレベルをそのまま使用することも可能であるが、図７Ｃでは、治療状況や保健事業参加状況なども考慮した必要レベルの導出について示す。図７Ｃの必要レベル導出テーブル７４０は一例であって、これに限定されない。保健事業管理支援サーバ２１０が収集可能な情報を用いて、が保健事業の参加する必要レベルの度合いを導出する種々の情報とその組み合わせが可能である。
(Required level derivation table)
FIG. 7C is a diagram showing the configuration of the required level derivation table 740 according to the present embodiment. The required level derivation table 740 is necessary for each subscriber to derive the degree of required level for participation in the health business, taking into consideration the risk status, treatment status / coping status, health business participation status, etc. It is used in the
必要レベル導出テーブル７４０は、加入者ＩＤ７４１に対応付けて、リスク状況７４２と、治療状況および保健事業参加状況７１４と、を記憶する。そして、必要レベル導出テーブル７４０は、リスク状況７４２と、治療状況および保健事業参加状況７１４とに基づいて導出された必要レベル７１７を記憶する。リスク状況７４２は、重複リスクと各リスクのリスクレベルとを含む。治療状況および保健事業参加状況７１４は、治療内容と事業参加内容および導出された意識レベルを含む。必要レベル７１７は、各リスクに対する必要レベルと、加入者に対して総合した必要レベルと、を含む。
The required level derivation table 740 stores the
（保健事業データベース）
図７Ｄは、本実施形態に係る保健事業データベース５３３の構成を示す図である。保健事業データベース５３３は、健康づくり業者が提案した保健事業、および、健保管理者あるいは加入者が計画した保健事業を格納する。
(Health business database)
FIG. 7D is a diagram showing the configuration of the
保健事業データベース５３３は、保健事業ＩＤ７５１に対応付けて、保健事業内容７５２と、保健事業の実施費用７５３と、保健事業を実施した場合の期待効果７５４と、を格納する。保健事業データベース５３３は、さらに、保健事業に参加が望ましい加入者の選定条件を格納してよい。
The
（メールデータベース）
図７Ｅは、本実施形態に係るメールデータベース５３４の構成を示す図である。メールデータベース５３４は、保健事業管理支援サーバ２１０が各加入者に送信するメールのテンプレート格納部７６０と、送受信メールの履歴を格納するメール履歴格納部７７０と、を有する。
(Mail database)
FIG. 7E is a diagram showing the configuration of the
テンプレート格納部７６０は、保健事業ＩＤ７６１に対応付けて、少なくとも１つのメールＩＤ７６２と、各メールＩＤ７６２に対応するメールのテンプレート７６３と、を記憶する。メール履歴格納部７７０は、加入者ＩＤ７７１に対応付けて、加入者への提示メール７２２の履歴と、加入者からの回答メール７７３の履歴と、その他の通信情報７７４の履歴と、を記憶する。提示メール７２２および回答メールの履歴は、メール送受信のタイムスタンプとメール内容とが含まれる。
The
（保健事業履歴データベース）
図７Ｆは、本実施形態に係る保健事業履歴データベース５３５の構成を示す図である。保健事業履歴データベース５３５は、実施された保健事業の実施結果の履歴とその評価と改善策などを格納する。
(Health business history database)
FIG. 7F is a diagram showing the configuration of the health
保健事業履歴データベース５３５は、保健事業ＩＤ７８１に対応付けて、保健事業の実施日時７８２と、事業内容７８３と、勧誘メール７８４と、各保健事業への参加者７８５と、各参加者の効果履歴７８６と、を格納する。そして、保健事業履歴データベース５３５は、各参加者の効果履歴７８６から集計した効果７８７と、その改善策７８８と、を格納する。なお、改善策７８８には、保健事業の改善策に限定されず、加入者のリスクレベルなどの導出に関連する情報の修正や、リスクレベルなどからの保健事業を必要とする加入者の選定方法の改善なども含まれる。
The health
（保健事業必要者選定テーブル）
図８Ａは、本実施形態に係る保健事業必要者選定テーブル５６１の構成を示す図である。保健事業必要者選定テーブル５６１は、保健事業必要者選定部５４６が、デフォルトの条件、または、通信端末２４１／２４２から設定された選定条件式に基づいて、保健事業が必要となる加入者を選定するために用いられる。また、選定された実施予定の保健事業に参加することが望まれる加入者を選定するためにも用いられる。
(Health business necessary person selection table)
FIG. 8A is a diagram showing the configuration of the health business necessary person selection table 561 according to the present embodiment. In the health business necessary person selection table 561, the health business necessary
保健事業必要者選定テーブル５６１は、対象者選定条件８０１に対応付けて選定結果８０２を記憶する。対象者選定条件としては、リスク種類、リスクレベル閾値、既受診／未受診、意識レベル、必要レベルなどが含まれる。そして、選定結果８０２としては、各リスク種類における保健事業が必要となる加入者情報である各選定結果と、各選定結果をどのように結合するかの結合論理式と、設定されたリスク種類における保健事業が必要となる加入者情報であるトータル結果８２１と、を記憶する。
The health business necessary person selection table 561 stores the selection result 802 in association with the target
なお、本実施形態においては、選定結果として、保健事業が必要となる加入者数や加入者情報であるトータル結果８２１が編集されて、保健事業管理支援サーバ２１０から通信端末２４１／２４２に通知される。
In this embodiment, as the selection result, the number of subscribers required for the health business and the
（費用対効果導出テーブル）
図８Ｂは、本実施形態に係る費用対効果導出テーブル５７１の構成を示す図である。費用対効果導出テーブル５７１は、費用対効果導出部５４７が、保健事業の実施についてその費用対効果を導出するために用いられる。
(Cost-effectiveness derivation table)
FIG. 8B is a diagram showing the configuration of the cost-effectiveness derivation table 571 according to the present embodiment. The cost-effectiveness derivation table 571 is used by the cost-
費用対効果導出テーブル５７１は、保健事業ＩＤ８１１に対応付けて、実施費用８１２を記憶する。また、保健事業ＩＤ８１１に対応付けて、参加予定の加入者ＩＤ８１３を記憶する。そして、各加入者について、その期待効果８１４を記憶する。期待効果８１４には、各加入者の対象となっている対象リスク８４１と、そのリスクレベル８４２と、保健事業によるリスク回避効果８４３と、リスクレベルがアップすることによるリスクレベルアップ損失８４４と、リスクが他の波及することによるリスク波及損失８４５と、を記憶する。費用対効果導出テーブル５７１は、参加予定の各加入者の期待効果８１４を集計することにより、トータル期待効果８１５を記憶する。
The cost-effectiveness derivation table 571 stores the
さらに、費用対効果導出テーブル５７１は、実施費用８１２とトータル期待効果８１５とから算出された費用対効果８１６を記憶する。そして、費用対効果８１６を比較することにより、保健事業の実施優先度８１７を記憶する。
Further, the cost-effectiveness derivation table 571 stores the cost-
期待効果８１４には、対象者の基準となる対象リスク８４１、参加者のリスクレベル８４２、病気などのリスクが回避されるリスク回避効果８４３、リスクレベルがアップするリスクレベルアップ損失８４４、ある対象のリスクが他のリスクに波及するリスク波及損失８４５、などが含まれる。
The expected
（保健事業選定テーブル）
図８Ｃは、本実施形態に係る保健事業選定テーブル５８１の構成を示す図である。保健事業選定テーブル５８１は、保健事業選定部５４８が、どの保健事業を優先的に実施するかを選定するために用いられる。
(Health business selection table)
FIG. 8C is a diagram showing the configuration of the health business selection table 581 according to the present embodiment. The health business selection table 581 is used by the health
保健事業選定テーブル５８１は、保健事業のための予算８５１と、実施予定の保健事業８５２と、予定された保健事業のトータルの実施費用８５３と、を記憶する。実施予定の保健事業８５２の情報としては、各保健事業ＩＤと、各保健事業のトータル期待効果と、実施優先度と、各保健事業の実施費用と、が含まれる。
The health business selection table 581 stores the
（保健事業評価テーブル）
図８Ｄは、本実施形態に係る保健事業評価テーブル５９１の構成を示す図である。保健事業評価テーブル５９１は、保健事業評価部５４９が、実施された保健事業について評価するために用いられる。
(Health business evaluation table)
FIG. 8D is a diagram showing the configuration of the health business evaluation table 591 according to the present embodiment. The health business evaluation table 591 is used by the health
保健事業評価テーブル５９１は、保健事業ＩＤ８６１に対応付けて、実施費用８６２と、複数の指標の各指標に基づく効果８６３と、トータル効果８６４と、を記憶する。そして、保健事業評価テーブル５９１は、実施費用８６２と各指標に基づく効果８６３とトータル効果８６４とを考慮して、最終の評価結果８６５を記憶する。
The health business evaluation table 591 stores the
（情報更新テーブル）
図８Ｅは、本実施形態に係る情報更新テーブル５９２の構成を示す図である。情報更新テーブル５９２は、更新部５５３が保健事業の実施に関する改善をするために使用するために用いられる。
(Information update table)
FIG. 8E is a diagram showing the configuration of the information update table 592 according to the present embodiment. The information update table 592 is used by the
情報更新テーブル５９２は、各保健事業について、更新前評価８７１と、更新対象８７２と、更新後評価８７３と、を記憶する。更新対象８７２には、保健事業の内容そのもの、保健事業の実施方法、保健事業の加入者への案内方法、健康関連情報などがある。ここで、健康関連情報は、健康状態関連情報や健康管理関連情報を含む情報へのフィードバックによる更新や、保健事業が必要な加入者の選定方法などへのフィードバックによる更新を含んでいる。
The information update table 592 stores the
《保健事業管理支援サーバのハードウェア構成》
図９は、本実施形態に係る情報処理装置としての保健事業管理支援サーバ２１０のハードウェア構成を示すブロック図である。
<< Hardware configuration of health business management support server >>
FIG. 9 is a block diagram showing a hardware configuration of the health business
図９で、ＣＰＵ(Central Processing Unit)９１０は演算制御用のプロセッサであり、プログラムを実行することで図５Ａおよび図５Ｂの機能構成部を実現する。ＣＰＵ９１０は１つであっても複数であってもよい。ＲＯＭ(Read Only Memory)９２０は、初期データおよびプログラムなどの固定データおよびプログラムを記憶する。ネットワークインタフェース９３０は、ネットワークを介して、通信端末２４１／２４２や健康づくり業者２３０との通信を制御する。
In FIG. 9, the CPU (Central Processing Unit) 910 is a processor for arithmetic control, and realizes the functional components of FIGS. 5A and 5B by executing a program. The number of
ＲＡＭ(Random Access Memory)９４０は、ＣＰＵ９１０が一時記憶のワークエリアとして使用するランダムアクセスメモリである。ＲＡＭ９４０には、本実施形態の実現に必要なデータを記憶する領域が確保されている。健康関連取得情報９４１は、個人の属性情報、健診情報、レセプト情報などを含む健康状態関連情報と健康管理関連情報とを含む取得情報である。分析条件情報９４２は、加入者が保健事業を必要とするか否かを判定するための閾値などを含む情報である。事業選定条件情報９４３は、実施する保健事業を選定するための閾値などを含む情報である。データベース格納情報９４４は、データベース５０３に格納するための情報である。分析結果情報９４５は、分析条件情報９４２を用いて分析した結果であるリスクレベル情報や治療情報（治療内容や意識レベルなど）を含む情報である。保健事業必要者選定テーブル５６１は、図８Ａに示した、保健事業が必要な加入者を検索するためのテーブルである。費用対効果導出テーブル５７１は、図８Ｂに示した、各保健事業について実施した場合の費用対効果を導出するためのテーブルである。保健事業選定テーブル５８１は、図８Ｃに示した、費用対効果導出テーブル５７１を用いて導出された費用対効果を参照して、実施する保健事業を、優先順位を付けて選定するためのテーブルである。保健事業評価テーブル５９１は、図８Ｄに示した、実施された保健事業を評価するためのテーブルである。情報更新テーブル５９２は、図８Ｅに示した、保健事業の評価に基づいて保健事業の改善、または、健康関連取得情報９４１や分析条件情報９４２や事業選定条件情報９４３などを更新するためのテーブルである。保健事業必要者の情報９４６は、保健事業が必要でありメールなどで結果を通知するための情報である。送信メール情報９４７は、メールデータベース５３４に格納されたメールのテンプレートに、リスクレベルや保健事業などの提示情報を付加した送信メールの情報である。送受信データ９４８は、ネットワークインタフェース９３０を介して、外部装置と送受信されるデータである。
The RAM (Random Access Memory) 940 is a random access memory used by the
ストレージ９５０は、ＣＰＵ９１０が使用する、データベースや各種のパラメータ、あるいは本実施形態の実現に必要な以下のデータまたはプログラムが記憶されている。データベース５０３は、取得データベース５３１と、処理データベース５３２と、保健事業データベース５３３と、メールデータベース５３４と、保健事業履歴データベース５３５と、を有する。取得データベース５３１は、図６に示したように、保健事業管理支援サーバ２１０が収集したデータを格納する。処理データベース５３２は、図７Ａに示したように、取得データベース５３１から保健事業管理支援サーバ２１０が処理して生成したデータを格納する。保健事業データベース５３３は、図７Ｄに示したように、計画された保健事業の内容を格納する。メールデータベース５３４は、図７Ｅに示したように、メールのテンプレートや送受信メールの履歴を格納する。保健事業履歴データベース５３５は、図７Ｆに示したように、実施された各保健事業について、評価結果と今後の改善点を格納する。
The
ストレージ９５０には、以下のプログラムが格納される。保健事業管理支援サーバ制御プログラム９５１は、情報処理装置としての保健事業管理支援サーバ２１０の全体を制御するプログラムである。データベース生成モジュール９５３は、保健事業管理支援サーバ２１０が収集したデータからデータベース５０３の各データベースに格納するデータを生成するモジュールである。データ分析モジュール９５４は、データベース５０３の各データベースに格納するデータを用いて、各加入者の状態を分析するモジュールである。図示しないが、データ分析モジュール９５４には、各加入者のリスクレベルを導出するリスクレベル導出モジュール、各加入者の治療状況を認識する治療状況認識モジュール、各加入者の意識レベルを導出する意識レベル導出モジュール、各加入者の必要レベルを導出する必要レベル導出モジュール、などが含まれる。保健事業必要者検索モジュール９５５は、リスクレベルや治療状況を考慮して、検索条件に従って、保健事業が必要となる加入者を検索するモジュールである。保健事業提示モジュール９５６は、保健事業が必要となる加入者に保健事業の勧奨通知を送信するモジュールである。保健事業評価モジュール９５７は、実施された保健事業の結果の履歴を蓄積し、各保健事業について評価し、その結果を今後の保健事業の内容あるいは実施手順などに反映させるためのモジュールである。情報更新モジュール９５８は、保健事業の評価結果を保健事業の改善や、保健事業が必要な加入者の選定などに反映させるモジュールである。
The following programs are stored in the
なお、図９のＲＡＭ９４０やストレージ９５０には、情報処理装置としての保健事業管理支援サーバ２１０が有する汎用の機能や他の実現可能な機能に関連するプログラムやデータは図示されていない。
The
《保健事業管理支援サーバの処理手順》
図１０Ａは、本実施形態に係る情報処理装置としての保健事業管理支援サーバ２１０の処理手順を示すフローチャートである。図１０Ａのフローチャートは、図９のＣＰＵ９１０がＲＡＭ９４０を使用して実行し、図５Ａおよび図５Ｂの機能構成部を実現する。
<< Processing procedure of health business management support server >>
FIG. 10A is a flowchart showing a processing procedure of the health business
保健事業管理支援サーバ２１０は、ステップＳ１０１１において、保健事業管理支援サーバ２１０が健保管理に使用するデータの取得であるか否かを判定する。健保管理に使用するデータの取得であると判定された場合、保健事業管理支援サーバ２１０は、ステップＳ１０１３において、健保管理データ取得処理を実行する。
In step S1011, the health business
健保管理に使用するデータの取得でないと判定された場合、保健事業管理支援サーバ２１０は、ステップＳ１０２１において、保健事業提示の処理であるか否かを判定する。保健事業提示の処理であると判定された場合、保健事業管理支援サーバ２１０は、ステップＳ１０２３において、保健事業必要者選定処理を実行する。そして、保健事業管理支援サーバ２１０は、ステップＳ１０２５において、加入者に対して必要な保健事業の通知処理を実行する。
If it is determined that the data used for health insurance management is not acquired, the health business
健保管理に使用するデータの取得でなく、保健事業提示の処理でないと判定された場合、保健事業管理支援サーバ２１０は、ステップＳ１０３１において、保健事業評価の処理であるか否かを判定する。保健事業評価の処理であると判定された場合、保健事業管理支援サーバ２１０は、ステップＳ１０３３において、保健事業に関する実施結果の情報および加入者の参加結果の情報を収集する。保健事業管理支援サーバ２１０は、ステップＳ１０３５において、保健事業評価処理を実行する。そして、保健事業管理支援サーバ２１０は、ステップＳ１０３７において、健保管理更新処理を実行する。
If it is determined that the process is not the process of presenting the health project but not the acquisition of the data used for the health insurance management, the health project
（健保管理データ取得処理）
図１０Ｂは、本実施形態に係る健保管理データ取得処理（Ｓ１０１３）の手順を示すフローチャートである。
(Health insurance management data acquisition process)
FIG. 10B is a flowchart showing the procedure of the health insurance management data acquisition process (S1013) according to the present embodiment.
保健事業管理支援サーバ２１０は、ステップＳ１０４１において、情報入力部５４０からの個人の属性情報の入力、あるいは、通信端末２４１／２４２からの個人の属性情報の受信を待って、個人の属性情報の取得があれば、保健事業管理支援サーバ２１０は、ステップＳ１０４３において、取得した個人の属性情報をデータベース５０３に登録する。
In step S1041, the health business
保健事業管理支援サーバ２１０は、ステップＳ１０４５において、健診情報または通信端末２４１／２４２からのアンケート情報などを含む健康状態関連情報の取得を待つ。健康状態関連情報の受信があれば、保健事業管理支援サーバ２１０は、ステップＳ１０４７において、取得した健康状態関連情報をデータベース５０３に登録する。
In step S1045, the health business
保健事業管理支援サーバ２１０は、ステップＳ１０４９において、レセプト情報を含む健康管理関連情報の取得を待って、健康管理関連情報の取得があれば、保健事業管理支援サーバ２１０は、ステップＳ１０５１において、取得した健康管理関連情報をデータベース５０３に登録する。
The health business
（保健事業必要者検索処理）
図１０Ｃは、本実施形態に係る保健事業必要者選定処理（Ｓ１０２３）の手順を示すフローチャートである。
(Search process for people requiring health services)
FIG. 10C is a flowchart showing the procedure of the health business necessary person selection process (S1023) according to the present embodiment.
保健事業管理支援サーバ２１０は、ステップＳ１０６１において、各加入者の健診情報などを含む健康状態関連情報をデータベース５０３の取得データベース５３１から取得する。保健事業管理支援サーバ２１０は、ステップＳ１０６３において、各加入者の健診情報などを含む健康状態関連情報から各リスクについてリスクレベルを導出してデータベース５０３の処理データベース５３２に設定する。
In step S1061, the health business
保健事業管理支援サーバ２１０は、ステップＳ１０６５において、各加入者のレセプト情報を含む健康管理関連情報をデータベース５０３の取得データベース５３１から取得する。保健事業管理支援サーバ２１０は、ステップＳ１０６７において、各加入者のレセプト情報などから治療内容を抽出してデータベース５０３の処理データベース５３２に設定する。また、保健事業管理支援サーバ２１０は、ステップＳ１０６９において、各加入者のレセプト情報などを含む健康管理関連情報から意識レベルを導出してデータベース５０３の処理データベース５３２に設定する。
In step S1065, the health business
保健事業管理支援サーバ２１０は、ステップＳ１０７１において、登録された全加入者に対して処理済みであるか否かを判定する。全加入者に対して処理済みでないと判定された場合、保健事業管理支援サーバ２１０は、ステップＳ１０６１に戻って、次の加入者に対してステップＳ１０６１～Ｓ１０６９までの処理を繰り返す。
In step S1071, the health business
全加入者に対して処理済みであると判定された場合、保健事業管理支援サーバ２１０は、ステップＳ１０７３において、保健事業必要者を選定するための各選定条件を取得する。保健事業管理支援サーバ２１０は、ステップＳ１０７５において、各選定条件に合致するリスクレベルを有し、治療内容および意識レベルに対応する保健事業必要者を選定する。そして、保健事業管理支援サーバ２１０は、ステップＳ１０７７において、必要者の通信端末２４１／２４２に各選定結果を出力（表示、印刷）する。
When it is determined that all the subscribers have been processed, the health business
（保健事業提示処理）
図１０Ｄは、本実施形態に係る保健事業通知処理（Ｓ１０２５）の手順を示すフローチャートである。
(Health business presentation processing)
FIG. 10D is a flowchart showing the procedure of the health business notification process (S1025) according to the present embodiment.
保健事業管理支援サーバ２１０は、ステップＳ１０８１において、各選定された保健事業の必要グループに適切な保健事業を選定する。保健事業管理支援サーバ２１０は、ステップＳ１０８３において、選定された各保健事業の費用対効果を評価して優先順位を決定する。保健事業管理支援サーバ２１０は、ステップＳ１０８５において、予算枠内における保健事業の最良の組み合わせを選定する。保健事業管理支援サーバ２１０は、ステップＳ１０８７において、各保健事業を提示するメール・テンプレートに基づいて、勧誘対象の必要者グループに同報メールを発信する。なお、同報メールの発信は、通信端末２４２への問い合わせに対する指示に基づいて実行してもよい。
In step S1081, the health business
保健事業管理支援サーバ２１０は、ステップＳ１０８９において、メールへの回答を待つ。メールへの返信メールを受信すると、保健事業管理支援サーバ２１０は、ステップＳ１０９１において、回答内容をデータベースに蓄積する。保健事業管理支援サーバ２１０は、ステップＳ１０９３において、メール発信からの回答期間を経過したか否かを判定する。回答期限が経過してない場合は、保健事業管理支援サーバ２１０は、ステップＳ１０８９に戻って、回答を待つ。回答期間を経過した場合は、保健事業通知処理を終了する。
The health business
（保健事業評価処理）
図１０Ｅは、本実施形態に係る保健事業評価処理（Ｓ１０３５）の手順を示すフローチャートである。
(Health business evaluation processing)
FIG. 10E is a flowchart showing the procedure of the health business evaluation process (S1035) according to the present embodiment.
保健事業管理支援サーバ２１０は、ステップＳ１１０１において、各加入者について、実施した保健事業履歴などの影響を評価する。保健事業管理支援サーバ２１０は、ステップＳ１１０３において、実施した各保健事業について、参加者の検診履歴などから加入者への影響を評価する。そして、保健事業管理支援サーバ２１０は、ステップＳ１１０５において、保健事業の評価結果をデータベースに蓄積する。
In step S1101, the health business
（健保管理更新処理）
図１０Ｆは、本実施形態に係る健保管理更新処理（Ｓ１０３７）の手順を示すフローチャートである。
(Health insurance management update process)
FIG. 10F is a flowchart showing the procedure of the health insurance management update process (S1037) according to the present embodiment.
保健事業管理支援サーバ２１０は、ステップＳ１１１１において、保健事業の評価結果を健保管理に反映させるか否かを判定する。保健事業の評価結果を健保管理に反映させない場合は、処理を終了する。保健事業の評価結果を健保管理に反映させる場合、保健事業管理支援サーバ２１０は、ステップＳ１１１３において、評価結果を保健事業の内容への反映をさせる。なお、評価結果に基づく保健事業の新設を含む。保健事業管理支援サーバ２１０は、ステップＳ１１１５において、評価結果を保健事業の推奨あるいは勧誘方法へ反映させる。保健事業管理支援サーバ２１０は、ステップＳ１１１７において、評価結果を保健事業の選定条件へ反映させる。保健事業管理支援サーバ２１０は、ステップＳ１１１９において、評価結果をリスクレベルおよび保健事業必要者選定条件などへ反映させる。
In step S1111, the health business
《通信端末の機能構成》
図１１は、本実施形態に係る通信端末（オペレータ用）２４１の機能構成を示すブロック図である。なお、図１１では、本実施形態の処理と関連が少ない機能構成部は省略している。
<< Functional configuration of communication terminal >>
FIG. 11 is a block diagram showing a functional configuration of a communication terminal (for an operator) 241 according to the present embodiment. In addition, in FIG. 11, the functional component part which is less related to the processing of this embodiment is omitted.
通信端末２４１は、通信制御部１１０１と、アプリ取得部１１０２と、アプリ実行部１１０３と、入出力インタフェース１１０４と、を備える。入出力インタフェース１１０４には、出力情報や通信端末２４１の状態を表示する表示部１１４１と、通信端末２４１の動作を指示する操作部１１４２と、オプションとして印刷部１１４３や記憶媒体１１４４と、が接続される。通信制御部１１０１は、ネットワークを介した、アプリ提供サーバ３７０、保健事業管理支援サーバ２１０、通信端末２４２との通信を制御する。アプリ取得部１１０２は、クラウドサーバ５１０などから提供される加入者用の保健事業管理アプリケーションを取得する。
The
アプリ実行部１１０３は、表示／操作制御部１１３１と、個人の属性情報取得部１１３２と、個人の属性情報登録部１１３３と、健康関連情報取得部１１３４と、健康関連情報送信部１１３５と、を備える。また、アプリ実行部１１０３は、判定条件／選定条件取得部１１３６と、判定条件／選定条件送信部１１３７と、保健事業評価結果取得部１１３８と、保健事業評価結果出力部１１３９と、を備える。なお、図１１には図示しないが、保健事業計画の提案部を有してもよい。
The
表示／操作制御部１１３１は、表示部１１４１への出力および操作部１１４２からの入力を制御する。個人の属性情報取得部１１３２は、表示部１１４１に表示されたフォーマットへの操作部１１４２からの入力により加入者個人の属性情報を取得する。なお、個人の属性情報を記憶媒体１１４４から一括入力してもよい。個人の属性情報登録部１１３３は、個人の属性情報取得部１１３２が取得した属性情報を保健事業管理支援サーバ２１０に送信して登録する。健康関連情報取得部１１３４は、表示部１１４１に表示されたフォーマットへの操作部１１４２からの入力により、アンケート情報を含む健康状態関連情報や健康事業への参加情報などの健康管理関連情報を含む健康関連情報を取得する。なお、健康関連情報を記憶媒体１１４４から一括入力してもよい。健康関連情報送信部１１３５は、健康関連情報取得部１１３４が取得した健康状態関連情報や健康管理関連情報を保健事業管理支援サーバ２１０に送信する。判定条件／選定条件取得部１１３６は、表示部１１４１に表示された判定条件／選定条件設定の表示画面４４２から操作部１１４２により設定された判定条件および選定条件を取得する。判定条件／選定条件送信部１１３７は、判定条件／選定条件取得部１１３６が取得した判定条件および選定条件を保健事業管理支援サーバ２１０に送信する。保健事業評価結果取得部１１３８は、保健事業管理支援サーバ２１０で評価された保健事業の評価結果を取得する。保健事業評価結果出力部１１３９は、保健事業評価結果取得部１１３８が保健事業管理支援サーバ２１０から取得した保健事業の評価結果の情報を表示部１１４１、印刷部１１４３または記憶媒体１１４４に出力する。
The display / operation control unit 1131 controls the output to the
なお、図１１では、保健事業についての電子メールの加入者への一斉送信を指示する構成については省略している。 Note that FIG. 11 omits the configuration for instructing the simultaneous transmission of e-mails about the health business to the subscribers.
《通信端末の処理手順》
図１２は、本実施形態に係る通信端末（オペレータ用）２４１の処理手順を示すフローチャートである。このフローチャートは、通信端末２４１を構成するストレージに格納されたプログラムをＣＰＵがＲＡＭを使用して実行し、図１１の機能構成部を実現する。
<< Processing procedure of communication terminal >>
FIG. 12 is a flowchart showing a processing procedure of the communication terminal (for the operator) 241 according to the present embodiment. In this flowchart, the CPU executes a program stored in the storage constituting the
通信端末２４１は、ステップＳ１２１１において、個人の属性情報の登録指示であるか否かを判定する。個人の属性情報の登録指示であると判定される場合、通信端末２４１は、ステップＳ１２１３において、入力された加入者情報を取得して保健事業管理支援サーバ２１０に送信する。
In step S1211, the
加入者情報の登録指示でないと判定される場合、通信端末２４１は、ステップＳ１２２１において、健康関連情報の入力指示であるか否かを判定する。健康関連情報の入力指示であると判定された場合、通信端末２４１は、ステップＳ１２２３において、入力されたアンケート情報を含む健康状態関連情報や健康事業への参加情報を含む健康管理関連情報を取得して保健事業管理支援サーバ２１０に送信する。
If it is determined that the instruction is not for registering the subscriber information, the
個人の属性情報の登録指示でなく、健康関連情報の入力指示でないと判定される場合、通信端末２４１は、ステップＳ１２３１において、判定条件および／または選定条件の入力であるか否かを判定する。判定条件および／または選定条件の入力であると判定された場合、通信端末２４１は、ステップＳ１２３３において、判定条件および／または選定条件を取得して記憶し、保健事業管理支援サーバ２１０に送信する。
When it is determined that the instruction is not the input instruction of the health-related information and not the registration instruction of the individual attribute information, the
個人の属性情報の登録指示でなく、健康関連情報の入力指示でなく、判定条件および／または選定条件の入力でないと判定された場合、通信端末２４１は、ステップＳ１２４１において、保健事業管理支援サーバ２１０のデータベース５０３の情報の閲覧指示であるか否かを判定する。閲覧指示であると判定された場合、通信端末２４１は、ステップＳ１２４３において、閲覧フォーマットに変換して保健事業の評価結果や加入者状態を表示する。通信端末２４１は、ステップＳ１２４５において、提示条件、例えば閲覧内容やフォーマットの変更指示があるか否かを判定する。提示条件の変更指示があると判定された場合、通信端末２４１は、ステップＳ１２４７において、提示条件を取得して変更する。
When it is determined that neither the registration instruction of the personal attribute information nor the input instruction of the health-related information is the input of the determination condition and / or the selection condition, the
《通信端末（加入者用）の機能構成》
図１３は、本実施形態に係る通信端末（加入者用）２４２の機能構成を示すブロック図である。なお、図１３では、本実施形態の処理と関連が少ない機能構成部は省略している。
<< Functional configuration of communication terminal (for subscribers) >>
FIG. 13 is a block diagram showing a functional configuration of a communication terminal (for subscribers) 242 according to the present embodiment. In addition, in FIG. 13, the functional component part which is less related to the processing of this embodiment is omitted.
通信端末２４２は、通信制御部１３０１と、アプリ取得部１３０２と、アプリ実行部１３０３と、入出力インタフェース１３０４と、を備える。入出力インタフェース１３０４には、出力情報や通信端末２４２の状態を表示する表示部１３４１と、通信端末２４２の動作を指示する操作部１３４２と、オプションとして記憶媒体１３４４と、が接続される。通信制御部１３０１は、ネットワークを介した、アプリ提供サーバ３７０、保健事業管理支援サーバ２１０、通信端末２４１との通信を制御する。アプリ取得部１３０２は、クラウドサーバ５１０などから提供される加入者用の保健事業管理アプリケーションを取得する。
The
アプリ実行部１３０３は、表示／操作制御部１３３１と、加入者履歴閲覧指示部１３３２と、加入者履歴閲覧要求部１３３３と、加入者履歴受信部１３３４と、加入者履歴提示部１３３５と、を備える。また、アプリ実行部１３０３は、リスク状態/保健事業情報受信部１３３６と、リスク状態/保健事業情報提示部１３３７と、保健事業参加/不参加取得部１３３８と、保健事業参加/不参加送信部１３３９と、を備える。
The
表示／操作制御部１３３１は、表示部１３４１への出力および操作部１３４２からの入力を制御する。加入者履歴閲覧指示部１３３２は、操作部１３４２からの加入者履歴の閲覧指示を受ける。加入者履歴閲覧要求部１３３３は、加入者履歴の閲覧指示を保健事業管理支援サーバ２１０に要求する。加入者履歴受信部１３３４は、加入者履歴の閲覧要求に応じて保健事業管理支援サーバ２１０から送信された加入者履歴を受信する。加入者履歴提示部１３３５は、受信した加入者履歴を表示部１３４１に提示する。リスク状態/保健事業情報受信部１３３６は、保健事業管理支援サーバ２１０から送信された加入者のリスク状態や保健事業の情報を受信する。リスク状態/保健事業情報受信部１３３６の受信は、メール受信を含む。リスク状態/保健事業情報提示部１３３７は、受信した加入者のリスク状態や保健事業の情報を表示部１３４１に提示する。保健事業参加/不参加取得部１３３８は、保健事業の情報の提示に応答する操作部１３４２からの保健事業への参加／不参加の指示を取得する。保健事業参加/不参加送信部１３３９は、保健事業への参加／不参加の指示を保健事業管理支援サーバ２１０に送信する。
The display /
《通信端末（加入者用）の処理手順》
図１４は、本実施形態に係る通信端末（加入者用）２４２の処理手順を示すフローチャートである。このフローチャートは、通信端末２４２を構成するストレージに格納されたプログラムをＣＰＵがＲＡＭを使用して実行し、図１３の機能構成部を実現する。
<< Processing procedure of communication terminal (for subscribers) >>
FIG. 14 is a flowchart showing a processing procedure of the communication terminal (for subscribers) 242 according to the present embodiment. In this flowchart, the CPU executes a program stored in the storage constituting the
通信端末２４２は、ステップＳ１４１１において、加入者履歴の要求であるか否かを判定する。加入者履歴の要求であると判定される場合、通信端末２４２は、ステップＳ１４１３において、加入者履歴を保健事業管理支援サーバ２１０から取得して表示部１３４１に提示する。
In step S1411, the
加入者履歴の要求でないと判定される場合、通信端末２４２は、ステップＳ１４２１において、保健事業管理支援サーバ２１０からの報知情報の受信であるか否かを判定する。報知情報の受信であると判定された場合、通信端末２４２は、ステップＳ１４２３において、保健事業管理支援サーバ２１０から受信したリスク状態や保健事業の情報を表示部１３４１に提示する。
If it is determined that the request is not a subscriber history request, the
加入者履歴の要求でなく、報知情報の受信でないと判定される場合、通信端末２４２は、ステップＳ１４３１において、保健事業への参加／不参加の入力であるか否かを判定する。参加／不参加の入力であると判定された場合、通信端末２４２は、ステップＳ１４３３において、参加／不参加の入力を取得して記憶し、保健事業管理支援サーバ２１０に送信する。なお、この時に各種計測値を共に保健事業管理支援サーバ２１０に送信してもよい。
When it is determined that the notification information is not received instead of the request for the subscriber history, the
加入者履歴の要求でなく、報知情報の受信でなく、保健事業への参加／不参加の入力でないと判定される場合、通信端末２４２は、ステップＳ１４４１において、その他の処理であるか否かを判定する。その他の処理であると判定された場合、通信端末２４２は、ステップＳ１４４３において、その他の処理を実行する。
If it is determined that the input is not participation / non-participation in the health business, not a request for subscriber history, and is not reception of notification information, the
本実施形態によれば、上記実施形態の効果に加えて、実施した保健事業の評価結果を以降の保健事業の実施や保健事業が必要な加入者の検索などに反映するので、より効率的な保健事業の管理運営をすることができる。 According to this embodiment, in addition to the effect of the above embodiment, the evaluation result of the implemented health project is reflected in the subsequent implementation of the health project and the search for subscribers who need the health project, so that it is more efficient. Can manage and operate health services.
［第３実施形態］
次に、本発明の第３実施形態に係る情報処理装置としての保健事業管理支援サーバについて説明する。本実施形態に係る保健事業管理支援サーバは、上記第２実施形態と比べると、保健事業が必要な加入者の選定や保健事業の選定などを保健事業管理支援サーバにより自動的に行うのではなく、健保管理者や加入者が、保健事業が必要な加入者の選定や保健事業の選定などにも関与できる点で異なる。その他の構成および動作は、第２実施形態と同様であるため、同じ構成および動作については同じ符号を付してその詳しい説明を省略する。
[Third Embodiment]
Next, a health business management support server as an information processing device according to a third embodiment of the present invention will be described. Compared to the second embodiment, the health business management support server according to this embodiment does not automatically select the subscribers who need the health business and the health business by the health business management support server. The difference is that health insurance managers and subscribers can also be involved in the selection of subscribers who need health services and the selection of health services. Since other configurations and operations are the same as those in the second embodiment, the same configurations and operations are designated by the same reference numerals and detailed description thereof will be omitted.
《情報処理システム》
図１５および図１６を参照して、本実施形態の情報処理装置としての保健事業管理支援サーバ１５１０を含む情報処理システム１５００の動作を説明する。
<< Information processing system >>
With reference to FIGS. 15 and 16, the operation of the
（動作概要）
図１５は、本実施形態に係る情報処理装置としての保健事業管理支援サーバ１５１０を含む情報処理システム１５００の動作概要を示す図である。なお、図１５において、図４Ａと同様の構成要素には同じ参照番号を付して、重複する説明を省略する。
(Outline of operation)
FIG. 15 is a diagram showing an outline of the operation of the
通信端末２４１の表示画面１５３３は、保健事業が必要となる全加入者数から、保健事業計画に則ってリスクとコストとを考慮して対象保健事業や対象人数を絞り込むための検索条件を入力する画面である。表示画面１５３３では、検索条件式を入力する形式ではなく、大きく２つの条件、リスク条件と受診条件と保健事業条件とレベル条件とからオペレータが選択できる形式である。リスク条件としては、加入者が有するリスクの種類、あるいは、その組み合わせを選択する。また、受診条件では、加入者が有するリスクの種類に対応する受診を行っているか否かを選択する。また、保健事業条件では、事業Ａへの参加／不参加や事業Ｂへの参加／不参加の設定が示されている。さらに、レベル条件では、必要レベルの閾値（α）の設定やリスクレベルの閾値（β）の設定が示されている。なお、表示画面１５３３には、リスク条件と受診条件と保健事業条件とレベル条件との一部を示したが、これらに限定されず種々のリスクと受診との組み合わせが可能であり、保健事業が必要となる対象保健事業や対象人数を絞り込むことが可能になる。また、検索条件は、少なくとも１つの条件であってもよい。
The
通信端末２４１の表示画面１５３４は、表示画面１５３３で入力されたリスク条件と受診条件と保健事業条件とレベル条件とに基づいて、保健事業管理支援サーバ１５１０のデータベースから検索された加入者情報の一覧が表示されている。なお、図示はしないが、オペレータは、対象保健事業や検索された対象人数が適切であると判定すると、検索された加入者に対して対象保健事業の推奨あるいは勧誘するための通知を、例えば電子メールで一斉送信するように指示してもよい。
The
通信端末２４１の表示画面１５３５は、表示画面１５３４で指示された保健事業が必要な加入者に対して適切な保健事業の候補を表示したものである。表示された保健事業の候補からより適切な保健事業が選定される。あるいは、候補の中に有る保健事業を改善したり、候補に無い新たな保健事業を新設したりすることも可能である。
The display screen 1535 of the
通信端末２４１の表示画面１５３６は、実施された保健事業の評価結果の提示画面である。これらの保健事業の評価結果を健保管理に反映させること、あるいは、更新することを選択指示することが可能である。
The display screen 1536 of the
（動作シーケンス）
図１６は、本実施形態に係る情報処理装置としての保健事業管理支援サーバ１５１０を含む情報処理システムの動作手順を示すシーケンス図である。なお、図１６において、図３Ｂと同様のステップには同じステップ番号を付して、重複する説明を省略する。
(Operation sequence)
FIG. 16 is a sequence diagram showing an operation procedure of an information processing system including a health business
保健事業管理支援サーバ１５１０は、ステップＳ１６１１において、通信端末２４１に対して対象者選定条件を提示し、通信端末２４１は、ステップＳ１６１２において、提示された対象者選定条件から所望の選定条件を選択して、保健事業管理支援サーバ１５１０に通知する。保健事業管理支援サーバ１５１０は、ステップＳ１６１３において、取得した選定条件に従って、保健事業の必要者とそのグループを選定する。保健事業管理支援サーバ１５１０は、ステップＳ１６１４において、選定した必要者グループに対する適切な保健事業候補を選択する。そして、保健事業管理支援サーバ１５１０から通信端末２４１または２４２に、ステップＳ１６１５において、適切な保健事業の候補が提示され、通信端末２４１または２４２において、保健事業が選定され設定される。通信端末２４１は、ステップＳ１６１７において、選定設定された保健事業の推奨や加入を含む一斉メールの送信が指示される。
The health business
本実施形態によれば、保健事業が必要は加入者の検索や適切な保健事業の選定の全てを自動的に行うのではなく、健保管理者や加入者が検索や選定に関与することができるので、健保管理者や加入者の要求を満たしたより効率的な保健事業の管理運営をすることができる。 According to this embodiment, health care managers and subscribers can be involved in the search and selection, instead of automatically searching for subscribers and selecting appropriate health services. Therefore, it is possible to manage and operate a health business more efficiently that meets the requirements of health insurance managers and subscribers.
［他の実施形態］
なお、上記実施形態においては、保健事業必要者検索において、コストについて考慮されていないが、加入者が疾病により入院した場合や受診した場合の費用や、加入者の入院などによる会社などへの損失、そして、保健事業の実施コストとその効果、などを考慮して、保健事業必要者の検索結果を調整することも可能であり、かかる処理も本発明に含まれる。
[Other embodiments]
In the above embodiment, the cost is not considered in the search for persons requiring health services, but the cost when the subscriber is hospitalized or consulted due to illness, the loss to the company due to the hospitalization of the subscriber, etc. , And, it is also possible to adjust the search results of the health business needs in consideration of the implementation cost of the health business and its effect, and such processing is also included in the present invention.
以上、実施形態を参照して本願発明を説明したが、本願発明は上記実施形態に限定されるものではない。本願発明の構成や詳細には、本願発明のスコープ内で当業者が理解し得る様々な変更をすることができる。また、それぞれの実施形態に含まれる別々の特徴を如何様に組み合わせたシステムまたは装置も、本発明の範疇に含まれる。すなわち、加入者のリスクレベル、治療状況、保健事業への参加情報、および保健事業の必要レベルに限定されない種々の組み合わせによって、より適切で効率的に保健事業を管理することができる。 Although the invention of the present application has been described above with reference to the embodiments, the invention of the present application is not limited to the above-described embodiment. Various changes that can be understood by those skilled in the art can be made within the scope of the present invention in terms of the configuration and details of the present invention. Also included in the scope of the present invention are systems or devices in which the different features contained in each embodiment are combined in any way. That is, the health business can be managed more appropriately and efficiently by various combinations, which are not limited to the risk level of the subscriber, the treatment status, the information on participation in the health business, and the required level of the health business.
また、本発明は、複数の機器から構成されるシステムに適用されてもよいし、単体の装置に適用されてもよい。さらに、本発明は、実施形態の機能を実現する情報処理プログラムが、システムあるいは装置に直接あるいは遠隔から供給される場合にも適用可能である。したがって、本発明の機能をコンピュータで実現するために、コンピュータにインストールされるプログラム、あるいはそのプログラムを格納した媒体、そのプログラムをダウンロードさせるＷＷＷ(World Wide Web)サーバも、本発明の範疇に含まれる。特に、少なくとも、上述した実施形態に含まれる処理ステップをコンピュータに実行させるプログラムを格納した非一時的コンピュータ可読媒体（non-transitory computer readable medium）は本発明の範疇に含まれる。 Further, the present invention may be applied to a system composed of a plurality of devices, or may be applied to a single device. Furthermore, the present invention is also applicable when the information processing program that realizes the functions of the embodiment is supplied directly or remotely to the system or device. Therefore, in order to realize the functions of the present invention on a computer, a program installed on the computer, a medium containing the program, and a WWW (World Wide Web) server for downloading the program are also included in the scope of the present invention. .. In particular, at least a non-transitory computer readable medium containing a program for causing a computer to execute the processing steps included in the above-described embodiment is included in the scope of the present invention.
上記目的を達成するため、本発明に係る情報処理システムは、
複数の保険者それぞれが有する複数の保険者通信端末と、
前記複数の保険者に含まれる各保険者に加入している複数の加入者それぞれが有する複数の加入者通信端末と、
複数の保健事業の提案を取得し、前記複数の保健事業から前記複数の加入者に対して推奨または勧誘すべき保健事業を選定して、前記複数の加入者通信端末それぞれに提示する保健事業管理支援サーバと、
を備える情報処理システムであって、
前記保健事業管理支援サーバは、
前記複数の加入者それぞれの健康情報を含む健康状態関連情報と、医療機関から発行された前記複数の加入者それぞれのレセプト情報を含む健康管理関連情報とから導出された前記複数の加入者それぞれに関する健康状態レベルが、保健事業の提供が必要とされる対象者を選定するために前記各保険者が前記保険者通信端末から設定した対象者選定条件を満たしている複数の加入者を、複数の第１対象者として選定する加入者選定手段と、
前記対象者選定条件に対応して前記複数の第１対象者が参加すべき適切な第１保健事業を選定し、前記第１保健事業への参加を推奨あるいは勧誘する情報を、前記複数の第１対象者が有する加入者通信端末に提示させる第１提示手段と、
複数の保健事業提案者から提案された複数の保健事業の中から前記加入者に提供すべきと判断される第２保健事業を、前記保険者通信端末からの指示により選定する保健事業選定手段と、
前記第２保健事業の保健事業計画に含まれる、前記第２保健事業に参加できる加入者の条件である保健事業参加条件を満たしている複数の加入者を、複数の第２対象者として選定し、前記第２保健事業への参加を推奨あるいは勧誘する情報を、前記複数の第２対象者が有する加入者通信端末に提示させる第２提示手段と、
前記複数の保険者が設定した複数の前記対象者選定条件のそれぞれと、前記複数の保健事業が含む複数の前記保健事業参加条件のいずれかとの比較結果を表す値が閾値以内となるよう制御する制御手段と、
を備える。
In order to achieve the above object, the information processing system according to the present invention is
Multiple insurer communication terminals owned by multiple insurers,
A plurality of subscriber communication terminals owned by each of the plurality of subscribers subscribed to each insurer included in the plurality of insurers, and
Health business management that obtains proposals for multiple health businesses, selects health businesses that should be recommended or solicited to the plurality of subscribers from the plurality of health businesses, and presents them to each of the plurality of subscriber communication terminals. Support server and
It is an information processing system equipped with
The health business management support server is
Regarding each of the plurality of subscribers derived from the health condition-related information including the health information of each of the plurality of subscribers and the health management-related information including the receipt information of each of the plurality of subscribers issued by the medical institution. A plurality of subscribers whose health status level meets the target person selection conditions set by each insurer from the insurer communication terminal in order to select a target person who is required to be provided with a health business. The means of selecting subscribers to be selected as the first target person , and
Information on selecting an appropriate first health project in which the plurality of first target persons should participate in accordance with the target person selection conditions and recommending or soliciting participation in the first health project is provided in the plurality of first health projects. 1 The first presentation means to be presented to the subscriber communication terminal owned by the target person,
Health business selection means for selecting a second health business that is judged to be provided to the subscriber from among a plurality of health businesses proposed by a plurality of health business proposers according to instructions from the insurer communication terminal. When,
A plurality of subscribers who meet the conditions for participation in the health business, which are the conditions for the participants who can participate in the second health business, included in the health business plan for the second health business, are selected as the plurality of second target persons. , A second presentation means for causing the subscriber communication terminals of the plurality of second target persons to present information for recommending or soliciting participation in the second health business.
Control so that the value representing the comparison result between each of the plurality of target person selection conditions set by the plurality of insurers and any of the plurality of health business participation conditions included in the plurality of health businesses is within the threshold value. Control means to
To prepare for.
上記目的を達成するため、本発明に係る情報処理装置は、
上記の情報処理システムにおいて、前記保健事業管理支援サーバとして動作する情報処理装置であって、
前記複数の第１対象者の前記第１保健事業への参加履歴と、前記複数の第２対象者の前記第２保健事業への参加履歴と、前記複数の第１対象者および前記複数の第２対象者の前記健康状態レベルの履歴とを含む履歴情報に基づいて、前記第１および第２保健事業の実施により前記健康状態レベルに表れた成果を評価する評価手段と、
前記評価手段による評価結果に基づいて、前記対象者選定条件および前記保健事業参加条件の少なくともいずれかを更新する更新手段と、
を備える。
In order to achieve the above object, the information processing apparatus according to the present invention is
In the above information processing system, it is an information processing device that operates as the health business management support server .
The history of participation of the plurality of first subjects in the first health business, the history of participation of the plurality of second subjects in the second health business, and the history of the plurality of first subjects and the plurality of first subjects. (2) An evaluation means for evaluating the results of the implementation of the first and second health projects based on the history information including the history of the health status level of the subject, and
Based on the evaluation result by the evaluation means, the renewal means for updating at least one of the target person selection condition and the health business participation condition , and
To prepare for.
上記目的を達成するため、本発明に係る情報処理方法は、
上記の情報処理システムにおいて、前記保健事業管理支援サーバとして動作する情報処理装置の情報処理方法であって、
評価手段が、前記複数の第１対象者の前記第１保健事業への参加履歴と、前記複数の第２対象者の前記第２保健事業への参加履歴と、前記複数の第１対象者および前記複数の第２対象者の前記健康状態レベルの履歴とを含む履歴情報に基づいて、前記第１および第２保健事業の実施により前記健康状態レベルに表れた成果を評価する評価ステップと、
更新手段が、前記評価ステップにおける評価結果に基づいて、前記対象者選定条件および前記保健事業参加条件の少なくともいずれかを更新する更新ステップと、
を備える。
In order to achieve the above object, the information processing method according to the present invention is:
In the above information processing system, it is an information processing method of an information processing device that operates as the health business management support server .
The evaluation means include the history of participation of the plurality of first subjects in the first health business, the history of participation of the plurality of second subjects in the second health business, the plurality of first subjects, and the plurality of first subjects. Based on the history information including the history of the health condition level of the plurality of second subjects, an evaluation step for evaluating the results shown in the health condition level by the implementation of the first and second health projects, and an evaluation step.
An update step in which the update means updates at least one of the target person selection condition and the health project participation condition based on the evaluation result in the evaluation step.
To prepare for.
上記目的を達成するため、本発明に係る情報処理プログラムは、
上記の情報処理システムにおいて、前記保健事業管理支援サーバとして動作する情報処理装置の情報処理プログラムであって、
前記複数の第１対象者の前記第１保健事業への参加履歴と、前記複数の第２対象者の前記第２保健事業への参加履歴と、前記複数の第１対象者および前記複数の第２対象者の前記健康状態レベルの履歴とを含む履歴情報に基づいて、前記第１および第２保健事業の実施により前記健康状態レベルに表れた成果を評価する評価ステップと、
前記評価ステップにおける評価結果に基づいて、前記対象者選定条件および前記保健事業参加条件の少なくともいずれかを更新する更新ステップと、
をコンピュータに実行させる。
In order to achieve the above object, the information processing program according to the present invention is
In the above information processing system, it is an information processing program of an information processing device that operates as the health business management support server .
The history of participation of the plurality of first subjects in the first health business, the history of participation of the plurality of second subjects in the second health business, and the history of the plurality of first subjects and the plurality of first subjects. 2 An evaluation step for evaluating the results of the implementation of the first and second health projects based on the history information including the history of the health status level of the subject, and the evaluation step.
Based on the evaluation result in the evaluation step, an update step for updating at least one of the target person selection condition and the health business participation condition , and
Let the computer run.
Claims (23)
保健事業提案者から提案された複数の保健事業それぞれの、参加が必要な加入者の条件である保健事業参加条件を含む保健事業計画から導出された保健事業選定条件に基づいて、前記複数の保健事業の中から前記加入者に提供すべきと判断される保健事業を選定する保健事業選定手段と、
前記選定された加入者における前記対象者選定条件と、前記選定された保健事業における前記保健事業参加条件とを比較することによって、前記選定された加入者と前記選定された保健事業とがマッチングするよう制御する制御手段と、
を備える情報処理システム。 Based on the target person selection conditions derived from health status-related information including health information of each of multiple insurers and health management-related information including receipt information issued by medical institutions. A subscriber selection means for selecting a subscriber who is judged to need to be provided with a health service from the plurality of subscribers, and
Based on the health project selection conditions derived from the health project plan including the health project participation conditions, which are the conditions for the subscribers who need to participate in each of the multiple health projects proposed by the health project proposer, the above-mentioned multiple health projects. A means of selecting a health business that is judged to be provided to the subscriber from among the businesses, and a means of selecting a health business.
By comparing the target person selection condition in the selected subscriber with the health business participation condition in the selected health business, the selected subscriber and the selected health business are matched. Control means to control
Information processing system equipped with.
前記選定された保健事業への参加を推奨あるいは勧誘する情報を、前記選定された加入者に提示する提示手段と、
前記選定された加入者の前記保健事業への参加を含む履歴情報に基づいて、前記保健事業の成果を評価する評価手段と、
前記評価手段による評価結果に基づいて、前記対象者選定条件および前記保健事業選定条件の少なくともいずれかを更新する更新手段と、
を備える請求項１に記載の情報処理システム。 The control means is
A means of presenting to the selected subscribers information that encourages or solicits participation in the selected health services, and
An evaluation means for evaluating the results of the health business based on historical information including participation of the selected subscriber in the health business, and
Based on the evaluation result by the evaluation means, the renewal means for updating at least one of the target person selection condition and the health business selection condition, and
The information processing system according to claim 1.
前記保健事業選定手段は、前記選定された保健事業と前記保健事業参加条件とを対応付けて記憶する第２記憶手段を有し、
前記制御手段は、前記第１記憶手段に記憶された前記対象者選定条件と、前記第２記憶手段に記憶された前記保健事業参加条件とを比較することによって、前記選定された加入者と前記選定された保健事業とがマッチングするよう制御する請求項１または２に記載の情報処理システム。 The subscriber selection means has a first storage means for storing the selected subscriber in association with the target person selection clause.
The health business selection means has a second storage means for storing the selected health business and the health business participation conditions in association with each other.
The control means has the selected subscriber and the said by comparing the target person selection condition stored in the first storage means with the health business participation condition stored in the second storage means. The information processing system according to claim 1 or 2, which controls to match with the selected health business.
前記選定された保健事業への参加を推奨あるいは勧誘する情報を、前記選定された加入者に提示する提示手段と、
前記選定された加入者の前記保健事業への参加を含む履歴情報に基づいて、前記保健事業の成果を評価する評価手段と、
前記評価手段による評価結果に基づいて、前記加入者の選定に関する情報および前記保健事業の選定に関する情報の少なくともいずれかを更新する更新手段と、
を備える情報処理装置。 It should be provided to the subscriber selected from among the multiple subscribers who are enrolled in the insurer, judging that it is necessary to provide the health business, and from among the proposed multiple health services. It is an information processing device that controls to match with the health business selected based on the judgment.
A means of presenting to the selected subscribers information that encourages or solicits participation in the selected health services, and
An evaluation means for evaluating the results of the health business based on historical information including participation of the selected subscriber in the health business, and
An update means for updating at least one of the information regarding the selection of the subscriber and the information regarding the selection of the health business based on the evaluation result by the evaluation means.
Information processing device equipped with.
前記選定された加入者に対する適切な保健事業を選定する第１保健事業選定手段と、
を備える請求項５に記載の情報処理装置。 The first subscriber selection means for selecting a subscriber who is judged to need to be provided with the health business based on the health information of the subscriber, and
The first means of selecting health services to select appropriate health services for the selected subscribers, and
The information processing apparatus according to claim 5.
前記第１保健事業選定手段は、前記対象者選定条件に対応して適切な保健事業を選定する請求項６に記載の情報処理装置。 The first subscriber selection means inquires about the target person selection conditions for selecting the subscribers who are judged to need to be provided with health services, obtains the target person selection conditions from the answers to the inquiries, and obtains the target person selection conditions.
The information processing device according to claim 6, wherein the first health business selection means selects an appropriate health business in accordance with the target person selection conditions.
前記加入者の健康情報に基づいて、前記選定された保健事業の提供が必要と判断される加入者を選定する第２加入者選定手段と、
を備える請求項５に記載の情報処理装置。 The second means of selecting health services to select the health services to be provided to the subscribers,
A second subscriber selection means for selecting a subscriber who is judged to need to be provided with the selected health business based on the health information of the subscriber.
The information processing apparatus according to claim 5.
前記第２加入者選定手段は、前記選定された保健事業への参加を推奨あるいは勧誘する対象を選定するための保健事業参加条件を用いて、前記選定された保健事業の提供が必要と判断される加入者を選定する請求項８に記載の情報処理装置。 The second health business selection means selects a health business that recommends or solicits the participants to participate.
It is determined that the second subscriber selection means needs to provide the selected health business using the health business participation conditions for selecting the target for recommending or soliciting participation in the selected health business. The information processing apparatus according to claim 8, which selects a subscriber.
前記選定された加入者に前記選定された保健事業を実施するための費用と、前記選定された加入者に前記選定された保健事業を施して得られる効果とを考慮して、前記選定された加入者への前記情報を提示するか否かを判定する判定手段をさらに備え、
前記情報を提示すると判定した場合に、前記情報を前記選定された加入者に提示する請求項５から１７のいずれか１項に記載の情報処理装置。 The presentation means is
The selection was made in consideration of the cost of implementing the selected health service to the selected subscriber and the effect obtained by applying the selected health service to the selected subscriber. Further provided with a determination means for determining whether or not to present the above information to the subscriber,
The information processing apparatus according to any one of claims 5 to 17, which presents the information to the selected subscriber when it is determined to present the information.
前記保健事業の選定では、前記複数の加入者グループのそれぞれに提供する保健事業を選定し、
前記判定手段は、前記複数の加入者グループのそれぞれに前記選定された保健事業を実施するための費用と、前記複数の加入者グループのそれぞれに前記選定された保健事業を施して得られる効果とを考慮して、前記複数の加入者グループへのいずれに前記情報を提示するかを判定し、
前記提示手段は、前記判定手段が判定した加入者グループに前記情報を提示する請求項１８または１９に記載の情報処理装置。 In the selection of subscribers, multiple subscriber groups that are judged to need to be provided with health services are selected.
In the selection of the health business, the health business to be provided to each of the plurality of subscriber groups is selected.
The determination means has the cost for implementing the selected health business for each of the plurality of subscriber groups and the effect obtained by applying the selected health business to each of the plurality of subscriber groups. To determine to which of the plurality of subscriber groups the information is presented, in consideration of
The information processing device according to claim 18 or 19, wherein the presenting means presents the information to a subscriber group determined by the determining means.
前記保健事業の選定では、前記複数の加入者のそれぞれに提供する保健事業を選定し、
前記判定手段は、前記複数の加入者のそれぞれに前記選定された保健事業を実施するための費用と、前記複数の加入者のそれぞれに前記選定された保健事業を施して得られる効果とを考慮して、前記複数の加入者へのいずれに前記情報を提示するかを判定し、
前記提示手段は、前記判定手段が提示すると判定した加入者に前記情報を提示する請求項１８または１９に記載の情報処理装置。 In the selection of subscribers, multiple subscribers who are judged to need to be provided with health services are searched for and searched.
In the selection of the health business, the health business to be provided to each of the plurality of subscribers is selected.
The determination means considers the cost of implementing the selected health service for each of the plurality of subscribers and the effect obtained by applying the selected health service to each of the plurality of subscribers. Then, it is determined to which of the plurality of subscribers the information is presented, and the information is presented to the plurality of subscribers.
The information processing device according to claim 18 or 19, wherein the presenting means presents the information to a subscriber who is determined to be presented by the determining means.
前記選定された保健事業への参加を推奨あるいは勧誘する情報を、前記選定された加入者に提示する提示ステップと、
前記選定された加入者の前記保健事業への参加を含む履歴情報に基づいて、前記保健事業の成果を評価する評価ステップと、
前記評価ステップにおける評価結果に基づいて、前記加入者の選定に関する情報および前記保健事業の選定に関する情報の少なくともいずれかを更新する更新ステップと、
を含む情報処理方法。 It should be provided to the subscriber selected from among the multiple subscribers who are enrolled in the insurer, judging that it is necessary to provide the health business, and from among the proposed multiple health services. It is an information processing method of an information processing device that controls to match with the health business selected based on the judgment.
A presentation step that presents to the selected subscribers information that encourages or solicits participation in the selected health services.
An evaluation step to evaluate the outcome of the health project based on historical information including the participation of the selected subscriber in the health project, and
An update step that updates at least one of the information regarding the selection of the subscriber and the information regarding the selection of the health business based on the evaluation result in the evaluation step.
Information processing methods including.
前記選定された保健事業への参加を推奨あるいは勧誘する情報を、前記選定された加入者に提示する提示ステップと、
前記選定された加入者の前記保健事業への参加を含む履歴情報に基づいて、前記保健事業の成果を評価する評価ステップと、
前記評価ステップにおける評価結果に基づいて、前記加入者の選定に関する情報および前記保健事業の選定に関する情報の少なくともいずれかを更新する更新ステップと、
をコンピュータに実行させる情報処理プログラム。 It should be provided to the subscriber selected from among the multiple subscribers who are enrolled in the insurer, judging that it is necessary to provide the health business, and from among the proposed multiple health services. It is an information processing program of an information processing device that controls to match with the health business selected based on the judgment.
A presentation step that presents to the selected subscribers information that encourages or solicits participation in the selected health services.
An evaluation step to evaluate the outcome of the health project based on historical information including the participation of the selected subscriber in the health project, and
An update step that updates at least one of the information regarding the selection of the subscriber and the information regarding the selection of the health business based on the evaluation result in the evaluation step.
An information processing program that causes a computer to execute.
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Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2010113668A (en) * | 2008-11-10 | 2010-05-20 | Toshiba Corp | Health guidance support system and health guidance support program |
| JP2012128670A (en) * | 2010-12-15 | 2012-07-05 | Hitachi Ltd | Health services support system, health services support apparatus and health services support program |
| JP2015069531A (en) * | 2013-09-30 | 2015-04-13 | 株式会社Ｌｓｉメディエンス | Group insurance business operation system |
| JP2016177644A (en) * | 2015-03-20 | 2016-10-06 | みずほ情報総研株式会社 | Health care business support device, health care business support method and health care business support program |
-
2020
- 2020-08-20 JP JP2020139503A patent/JP6966119B1/en active Active
-
2021
- 2021-10-14 JP JP2021169064A patent/JP2022036079A/en active Pending
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2010113668A (en) * | 2008-11-10 | 2010-05-20 | Toshiba Corp | Health guidance support system and health guidance support program |
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