JP2022016437A - Patient treatment system, and monitoring device - Google Patents
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Abstract
Description
本発明は患者治療システム、及びモニタリング装置に関する。 The present invention relates to a patient treatment system and a monitoring device.
低換気や呼吸停止時にはアンビューバッグやジャクソンリースバッグと呼ばれる蘇生バッグが広く使用されている。救助者は、被験者の口腔から鼻腔までを蘇生バッグのマスクで覆い、マスクと接続した蘇生バッグを押して換気を行う。 Resuscitation bags called Ambu bags and Jackson wreath bags are widely used during hypoventilation and respiratory arrest. The rescuer covers the subject's oral cavity to the nasal cavity with a mask of the resuscitation bag and pushes the resuscitation bag connected to the mask to ventilate.
蘇生バッグを用いた換気に関する技術として、特許文献1が挙げられる。特許文献1にかかる呼吸状態表示装置は、身体指標(体重、年齢、性別、等)を基に換気中の呼吸パラメータの正常値又は異常値を算出し、呼吸パラメータの測定値と正常値(または異常値)を合わせて表示する。
ところで生まれたばかりの新生児は、身体状態を適切に把握したうえで、必要に応じて速やかな救急処置を行う必要がある。速やかな救急処置の為には、呼吸関連以外のパラメータも考慮して新生児の状態を管理することがより望ましかった。また当該課題は、新生児に限らず、幼児等であっても同様の課題となる。 By the way, newborn babies need to properly understand their physical condition and take prompt emergency measures as needed. For prompt emergency treatment, it was more desirable to manage the condition of the newborn by considering parameters other than respiratory-related parameters. In addition, the problem is not limited to newborn babies, but is the same for infants and the like.
本発明は当該状況を鑑みて、患者の状態管理をより正確に行うことができる患者治療システム、及びモニタリング装置を提供することを主たる目的とする。 It is a main object of the present invention to provide a patient treatment system and a monitoring device capable of more accurately managing a patient's condition in view of the situation.
本発明に係る患者治療システムの一態様は、
換気用医療機器と、前記換気用医療機器と接続可能に構成されたモニタリング装置と、を備えた患者治療システムであって、
前記換気用医療機器は、点灯又は点滅が可能に構成された第1インジケータを備え、
前記モニタリング装置は、患者にかかる複数のパラメータの測定を行い、前記複数のパラメータが異常であるか否かの組み合わせに応じて前記第1インジケータの点灯または点滅の有無、色、点滅のスピードの少なくとも一つを変化させた指示信号を前記換気用医療機器に送信する、ものである。
One aspect of the patient treatment system according to the present invention is
A patient treatment system including a ventilation medical device and a monitoring device configured to be connectable to the ventilation medical device.
The ventilation medical device comprises a first indicator configured to be lit or blinking.
The monitoring device measures a plurality of parameters related to the patient, and at least the lighting or blinking presence / absence, color, and blinking speed of the first indicator depending on the combination of whether or not the plurality of parameters are abnormal. An instruction signal in which one is changed is transmitted to the ventilation medical device.
上記の構成では、複数のパラメータの異常、正常の組合せを換気用医療機器の第1インジケータを見ることにより把握できるため、換気用医療機器を見るだけで患者の状態を把握することができる。 In the above configuration, since the abnormal and normal combinations of the plurality of parameters can be grasped by looking at the first indicator of the ventilation medical device, the patient's condition can be grasped only by looking at the ventilation medical device.
本発明では、患者の状態管理をより正確に行うことができる患者治療システム、及びモニタリング装置を提供することができる。 INDUSTRIAL APPLICABILITY The present invention can provide a patient treatment system and a monitoring device capable of more accurately managing the patient's condition.
以下、図面を参照して本発明の実施の形態について説明する。図1は、本実施の形態にかかる新生児治療システムの構成を示す図である。新生児治療システム1は、モニタリング装置10と、モニタリング装置10に着脱可能な換気用バッグ20を備える。新生児治療システム1は、患者の状態管理に用いられる患者治療システムの一態様であり、特に新生児の状態管理に有効である。新生児治療システム1は、新生児の誕生からの呼吸管理等に特に有用なシステムである。
Hereinafter, embodiments of the present invention will be described with reference to the drawings. FIG. 1 is a diagram showing a configuration of a neonatal treatment system according to the present embodiment. The
モニタリング装置10は、簡易的な生体情報モニタと同視することができ、コネクタを介して各種のバイタルサイン用センサ(心電図用電極、小児用カフ、体温プローブ等)と接続可能である。モニタリング装置10は、バイタルサイン用センサから生体信号を取得し、生体信号から各種バイタルサインの測定情報(血圧、心拍数、心電図、体温、動脈血酸素飽和度、等の測定波形や測定値)を取得する。本例ではモニタリング装置10は、心電図電極30-1~30-Nと接続すると共に、換気用バッグ20と接続している。心電図電極30-1~30-Nは、心拍由来のパラメータ(例えば脈拍数であり、第1パラメータとも呼称する。)の測定情報を取得するためのセンサ(第1センサ)の一例である。なおモニタリング装置10は、本例では心電図電極30-1~30-3(以降の説明で30-1~30-3を区別しない場合には単に30と記載する。)及び換気用バッグ20と有線接続しているが、心電図電極30(第1センサ)及び換気用バッグ20から各種情報を無線通信接続により取得する構成であってもよい。またモニタリング装置10と接続する心電図電極30は、任意の数で良い。
The
モニタリング装置10を正面視した際のイメージを図2に示す。図2に示すようにモニタリング装置10は、筐体上にディスプレイ11を有すると共にインジケータ12(第2インジケータ)を有する。またモニタリング装置10は、心電図電極30や換気用バッグ20と接続するコネクタ13-1、13-2を有する。
FIG. 2 shows an image when the
ディスプレイ11は、いわゆる液晶ディスプレイであり、ユーザ(医療従事者)が操作可能なタッチディスプレイであってもよい。ディスプレイ11には、各種のバイタルサインの測定値や測定波形等が表示され得る。
The
インジケータ12は、例えばLEDのランプであって、換気用バッグ20によるバッグ換気の巧拙や各種バイタルサインが異常であるか否かに応じて、点滅や点灯を行う。インジケータ12による点滅や点灯の詳細については図5等を参照して後述する。
The
モニタリング装置10は、バイタルサイン用センサと接続するためのコネクタ13-1及び13-2を有する(以下の説明では、コネクタ13-1とコネクタ13-2を区別しない場合には単にコネクタ13と表記する。)。本例ではコネクタ13-1は心電図電極30-1~30-3と接続し、コネクタ13-2は換気用バッグ20と接続している。なおモニタリング装置10に設けられるコネクタ13の数は任意の数でよい。
The
モニタリング装置10の電気的な構成を図3を参照して説明する。図3は、モニタリング装置10の電気的な構成を示すブロック図である。
The electrical configuration of the
モニタリング装置10は、ディスプレイ11、インジケータ12、コネクタ13、操作インターフェイス14、スピーカ15、メモリ16、ハードディスク17、プロセッサ18、及びタイマ19を備える。なおモニタリング装置10は、無線通信のためのワイヤレスインターフェイスWFを備えていてもよい。ワイヤレスインターフェイスWFは、任意の他の装置とデータの送受信を行うインターフェイスであり、例えば無線LAN規格に沿ったデータ通信を可能とする。
The
コネクタ13は、上述の通り心電図電極30や換気用バッグ20と接続するインターフェイスである。コネクタ13は、心電図電極30及び換気用バッグ20から受信した信号をプロセッサ18に供給する。
As described above, the
ユーザ(主に医師や看護士等の医療従事者)は、操作インターフェイス14を操作して各種の入力を行う。操作インターフェイス14は、例えばモニタリング装置10の筐体上に設けられたボタン、ツマミ、回転型セレクタ、キー、等である。なお操作インターフェイス14は、上述のようにディスプレイ11と一体化されていてもよい(すなわちタッチディスプレイであってもよい)。操作インターフェイス14の一例として、モニタリングのスタートボタンやアラーム解除ボタンが挙げられる。操作インターフェイス14を介した入力は、プロセッサ18に入力される。
A user (mainly a medical worker such as a doctor or a nurse) operates the
スピーカ15は、アラームをはじめとする各種の報知音を出力する。スピーカ15は、プロセッサ18の制御に応じて報知を行う。
The
メモリ16は、プロセッサ18がプログラムを実行する際のワーキングエリアとして作用する一次記憶手段である。ハードディスク17は、各種のプログラム(システムソフトウェア、及び各種のアプリケーションソフトウェアを含む)やデータ(脈拍数情報等)を記憶する。なおハードディスク17は、モニタリング装置10に内蔵されていてもよく、外付けの形態であってもよい。
The
プロセッサ18(制御部)は、モニタリング装置10の動作制御を行う。詳細にはプロセッサ18は、換気用バッグ20や心電図電極30から取得した信号を基にした測定処理、バイタルサインの測定情報(測定波形や測定値)のハードディスク17への記録、ディスプレイ11の表示制御、インジケータ12の点灯/点滅の制御、スピーカ15による音の出力制御、等を行う。またプロセッサ18は、換気用バッグ20に指示信号を送信することにより、後述する換気用バッグ20のインジケータ25(第1インジケータ)の点滅や点灯の制御を行う。
The processor 18 (control unit) controls the operation of the
プロセッサ18の処理は、ハードディスク17から読み出したプログラムをメモリ16に展開して実行することにより実現される。プロセッサ18による具体的なディスプレイ11の表示制御、インジケータ12の点灯/点滅制御、スピーカ15からの出力制御、の詳細は図5を参照して後述する。
The processing of the
ここでプログラムは、様々なタイプの非一時的なコンピュータ可読媒体(non-transitory computer readable medium)を用いて格納され、コンピュータに供給することができる。非一時的なコンピュータ可読媒体は、様々なタイプの実体のある記録媒体(tangible storage medium)を含む。非一時的なコンピュータ可読媒体の例は、磁気記録媒体(例えばフレキシブルディスク、磁気テープ、ハードディスクドライブ)、光磁気記録媒体(例えば光磁気ディスク)、CD-ROM(Read Only Memory)、CD-R、CD-R/W、半導体メモリ(例えば、マスクROM、PROM(Programmable ROM)、EPROM(Erasable PROM)、フラッシュROM、RAM(random access memory))を含む。また、プログラムは、様々なタイプの一時的なコンピュータ可読媒体(transitory computer readable medium)によってコンピュータに供給されてもよい。一時的なコンピュータ可読媒体の例は、電気信号、光信号、及び電磁波を含む。一時的なコンピュータ可読媒体は、電線及び光ファイバ等の有線通信路、又は無線通信路を介して、プログラムをコンピュータに供給できる。 Here, the program is stored using various types of non-transitory computer readable medium and can be supplied to the computer. Non-temporary computer-readable media include various types of tangible storage media. Examples of non-temporary computer-readable media include magnetic recording media (eg, flexible disks, magnetic tapes, hard disk drives), magneto-optical recording media (eg, magneto-optical disks), CD-ROMs (Read Only Memory), CD-Rs. Includes CD-R / W, semiconductor memory (eg, mask ROM, PROM (Programmable ROM), EPROM (Erasable PROM), flash ROM, RAM (random access memory)). The program may also be supplied to the computer by various types of transient computer readable medium. Examples of temporary computer readable media include electrical, optical, and electromagnetic waves. The temporary computer-readable medium can supply the program to the computer via a wired communication path such as an electric wire and an optical fiber, or a wireless communication path.
なおプロセッサ18の処理の一部や周辺処理は、図示しない電子回路によって実現されてもよい。プロセッサ18におけるバイタルサインの表示等の処理は、一般的な生体情報モニタと同様である。
A part of the processing of the
タイマ19は、プロセッサ18の制御に応じて時間を計時する。例えばタイマ19は、スタートボタンの押下に応じて時間の計時を行う。
The
続いて図1及び図4を参照して換気用バッグ20の構成について説明する。また、プロセッサ18による各種パラメータの算出手法についても合わせて説明する。換気用バッグ20は、フレキシブルマスク部21、流路22、及びバッグ23を有する。なお換気用バッグ20は、新生児に対して陽圧換気を行う換気用医療機器の一種であり、たとえばアンビューバッグやジャクソンリースバッグが挙げられる。換気用医療機器とは、新生児をはじめとする患者の陽圧換気を手動又は自動(半自動)で行うものである。また換気用医療機器の例として、圧力源と接続したTピースや、人工呼吸器も含む概念である。以下の説明では、換気用バッグ20がいわゆるアンビューバッグであるものとして説明を行う。
Subsequently, the configuration of the
フレキシブルマスク部21は、新生児をはじめとする被救助者の口腔から鼻腔に接触する部分である。バッグ23は、ユーザ(医療従事者)が押すための空気袋である。ユーザが押すことによりバッグ23がへこみ、空気が流路22を介してフレキシブルマスク部21に送入される。
The
流路22は、バッグ23が押された際に、空気をバッグ23からフレキシブルマスク部21に送入するための流路である。流路22には、送気逆流弁や細菌フィルタが設けられていてもよい。
The
流路22には、センサ24(第2センサ)及びインジケータ25(第1インジケータ)が備えられている。センサ24は、流路22を流れる流体(気体)の情報を取得するものであり、例えばフローセンサや圧力センサが該当する。
The
インジケータ25やセンサ24は、モニタリング装置10とデータ(信号)の送受信ができるように構成されている。本例では、換気用バッグ20はケーブル26を介してモニタリング装置10とデータの送受信を行う。なおモニタリング装置10と換気用バッグ20は無線通信によりデータの送受信ができるように構成されてもよい。この場合には換気用バッグ20がバッテリや制御装置(プロセッサ、メモリ、記憶装置)等を有すると共に、無線送信機能を有していればよい。モニタリング装置10と換気用バッグ20が有線接続する場合、電源をモニタリング装置10から換気用バッグ20に供給してもよい。
The
本例ではセンサ24は、フローセンサ及び圧力センサの双方であるものとするが、いずれか一方のみであってもよく、他の種類のセンサであってもよい。フローセンサは、被験者側に流れる空気の量と被検査側から流れ出てくる空気の量を取得する。圧力センサは、吸気や呼気の圧力の大きさの情報を取得する。当該情報は、ケーブル26を介してモニタリング装置10のプロセッサ18に入力される。
In this example, the
上述のプロセッサ18は、この空気の量の情報や圧力の大きさの情報を用いてバッグ換気に関するパラメータ(第2パラメータとも呼称する)の測定情報、または新生児の呼吸に関するパラメータ(第3パラメータとも呼称する)の測定情報を算出する。バッグ換気に関するパラメータとは、例えばリーク率や換気レートである。また呼吸に関するパラメータとは、例えばPIP(最大吸気圧、Peak Inspiratory Pressure)やPEEP(呼吸終末陽圧、Positive End-Expiratory Pressure)である。
The above-mentioned
プロセッサ18は、例えば被験者側に流れる空気の量と被検査側から流れ出てくる空気の量の差分の算出し、当該差分を基にフレキシブルマスク部21から漏れ出た空気の割合であるリーク率を算出する。同様にプロセッサ18は、一般的なバッグマスク換気の分野で用いられる手法を用いてフローセンサの情報から換気レートや換気量を算出する。
The
またプロセッサ18は、圧力の情報を用いてPIPやPEEPを算出する。プロセッサ18は、既知の手法を用いて呼気であるか否かや圧力の大きさを基にPIPの値やPEEPの値を算出すればよい。
Further, the
またセンサ24は、いわゆる呼気中の二酸化炭素分圧を算出するための情報を取得してもよい。プロセッサ18は、この情報を用いて既知の手法でいわゆるカプノグラムを算出する。
Further, the
プロセッサ18は、フローセンサの取得した空気の流れの情報と、圧力センサの圧力の情報と、を用いて新生児の気道閉塞(新生児の状態の一種である。Airway blockage)を検出してもよい。例えばプロセッサ18は、呼気量と検出圧の双方を用いた任意の比較処理等から気道閉塞を検出すればよい。
The
なおセンサ24は、必ずしも流路22に設けられている必要は無く、フレキシブルマスク部21に設けられていてもよい。
The
インジケータ25は、例えばLEDランプであり、モニタリング装置10からの指示信号に応じて点灯、点滅、消灯が可能に構成されている。インジケータ25は、換気用バッグ20によるバッグ換気の巧拙に関する情報(第2情報)を点滅や点灯により通知する。
The
続いて図5を参照して新生児治療システム1の具体的な動作例を説明する。図5の説明において、モニタリング装置10の動作制御は主にプロセッサ18によって実行される。
Subsequently, a specific operation example of the
新生児治療システム1は、新生児が生まれた際に、適切な呼吸管理等を支援する動作を行う。新生児が生まれた場合、生まれてから約20秒以内に鳴いたり呼吸をしない場合には、手動での換気を行うことが望ましいことが広く知られている。
The
そこで新生児が生まれたタイミングで、ユーザ(医療従事者)はスタートイベントを実行する(図5(A))。本例でのスタートイベントは、ユーザが操作インターフェイス14の一種であるスタートボタンを押下するものとする。モニタリング装置10は、スタートイベントの実行から一定時間(例えば20秒間)を計測する。
Therefore, when a newborn baby is born, the user (medical worker) executes a start event (FIG. 5 (A)). In the start event in this example, it is assumed that the user presses the start button, which is a kind of the
なおユーザがストップウォッチ等を用いて手動で一定時間を計時することも可能である。しかしながら、新生児が誕生してからの経過時間と共に新生児の状態を管理できる方が好ましいため、上述のスタートイベントを実行する形態の方が好ましい。 It is also possible for the user to manually time a fixed time using a stopwatch or the like. However, since it is preferable to be able to manage the state of the newborn with the elapsed time from the birth of the newborn, the form of executing the above-mentioned start event is preferable.
ユーザは、新生児が泣いたり呼吸を始めた場合に、ストップボタン(操作インターフェイス14の一種)を押下する(図5(B))。ストップボタンの押下は、新生児が正常であることを知らせる入力の一種である。モニタリング装置10は、一定時間が経過するまでにストップボタンが押された場合には、時間の計測を終了する。
When the newborn baby cries or begins to breathe, the user presses a stop button (a type of operation interface 14) (FIG. 5 (B)). Pressing the stop button is a type of input that informs that the newborn is normal. If the stop button is pressed before a certain period of time has elapsed, the
一方、新生児が生まれてから一定時間が経過してもストップボタンの押下が行われない場合、モニタリング装置10は、新生児の心拍由来のバイタルサインパラメータ(第1パラメータ)の測定を促す報知を行う(図5(C))。以下の例において心拍由来のバイタルサインパラメータは、脈拍数であるものとする。
On the other hand, if the stop button is not pressed even after a certain period of time has passed since the newborn was born, the
例えばプロセッサ18は、ディスプレイ11に心電図電極30の装着を促す表示を行ったり、インジケータ12を青色(心電図電極30の装着を示す色)に点灯すればよい(図5(C)では斜線のハッチング)。またプロセッサ18は、インジケータ25に対して所定の色に点灯することを指示する指示信号を送信してもよい。さらにプロセッサ18は、心電図電極30を貼付することを促すアラーム音(第1アラーム音)をスピーカ15から出力してもよい(図5(C))。
For example, the
なおインジケータ12とインジケータ25は、必ずしも点灯に限らず点滅でもよく、点灯/点滅の色も任意である。
The
ユーザは、脈拍数の測定を促す報知に従い、心電図電極30を新生児に貼付する。プロセッサ18は、心電図電極30から取得した生体信号を基に脈拍数を計測し、ディスプレイ11に計測した脈拍数を表示する。脈拍数の計測は、概ね8~13秒程度かけて行うことが望ましい。
The user attaches the electrocardiogram electrode 30 to the newborn baby according to the notification prompting the measurement of the pulse rate. The
プロセッサ18は、計測した脈拍数と所定の閾値(以下の説明では60とする)を比較し、脈拍数が60以上であった場合(脈拍数が正常であった場合)には、脈拍数の測定を促す報知(例えばインジケータ12やインジケータ25の点灯)を終了する。
The
一方で脈拍数が60未満であった場合、モニタリング装置10は換気用バッグ20を用いたバッグ換気を促す情報(第1情報)を報知する(図5(D))。例えばプロセッサ18は、インジケータ12を青色の点灯から黄色の点灯に変化させればよい。また、プロセッサ18は、インジケータ25を青色の点灯から黄色の点灯に変化させるための指示信号を換気用バッグ20に送信し、インジケータ25の点灯色を変化させてもよい。またプロセッサ18は、ディスプレイ11に“バッグ換気を行ってください”といったメッセージを表示してもよい。
On the other hand, when the pulse rate is less than 60, the
同様にプロセッサ18は、バッグ換気を促すアラーム音(第2アラーム音)をスピーカ15から出力してもよい(図5(D))。ここで心電図電極30を貼付することを促すアラーム音(第1アラーム音)と、バッグ換気を促すアラーム音(第2アラーム音)と、を異なるものとすることにより、新生児に治療が必要な状況であることや次のアクションが必要であることを明確に知らせることができる。
Similarly, the
勿論、プロセッサ18は、ディスプレイ11への表示やインジケータ12/25の点灯や点滅、スピーカ15からの出力を組み合わせてバッグ換気を促す情報を報知してもよい。
Of course, the
プロセッサ18は、バッグ換気を促す報知の後に、換気用バッグ20に設けられたセンサ24が取得したセンシング情報を取得する。センシング情報は、例えば圧力センサが取得した情報(信号)やフローセンサが取得した情報(信号)である。プロセッサ18は、これらの情報からバッグ換気に関連するパラメータの測定情報(測定値や測定波形)を算出する。バッグ換気に関連するパラメータとは、例えば換気リズム(手動換気回数/分)やリーク率(送気量に対するリーク量の割合)等である。
The
またプロセッサ18は、センサ24のセンシング情報から被験者の呼吸に関するパラメータの測定情報(測定値や測定波形)を算出する。呼吸に関するパラメータとは、例えば上述のPIP、PEEP、気道閉塞の有無、呼気二酸化炭素分圧、等が挙げられる。
Further, the
プロセッサ18は、バッグ換気に関連するパラメータ(第2パラメータ)の測定情報を基に換気用バッグ20によるバッグ換気の巧拙の情報(第2情報)を検出する。例えばプロセッサ18は、マスクリークに関する測定値、換気リズムの測定値、等からバッグ換気の巧拙に関する情報を算出する。バッグ換気の巧拙を示す情報は、最も単純には“バッグ換気の手技が正常”、“バッグ換気の手技に改善が必要”という二値となる。例えば換気リズム及びリーク量の少なくとも一つが異常であれば、プロセッサ18はバッグ換気の巧拙を示す情報として“バッグ換気の手技に改善が必要”であると算出する。換気リズム及びリーク量の異常検出は、例えば測定値と閾値を比較することにより実行すればよい。
The
プロセッサ18は、バッグ換気の巧拙を示す情報(第2情報)を報知する。詳細にはプロセッサ18は、当該情報(第2情報)をディスプレイ11への表示、インジケータ12やインジケータ25の点灯や点滅、スピーカ15による音出力、またはこれ等の組み合わせにより報知する。例えばプロセッサ18は、インジケータ25を正常を示す色(例えば白色)に点灯させたり、異常を示す色(例えば黄色)に点灯することにより報知を行えばよい。また図5(E)に示すようにディスプレイ11に“Leak”という文字を表示する。なおディスプレイ11の表示の詳細例は図7を参照して説明する。
The
続いて図6のフローチャートを参照して新生児治療システム1の動作を改めて説明する。新生児が生まれた場合、スタートボタンの押下に応じて、モニタリング装置10は時間の計時を開始する(S1)。
Subsequently, the operation of the
一定時間(例えば20秒)が経過するまでにストップボタンが押下された場合(S2:No)、モニタリング装置10は新生児が正常な呼吸状態であると判断して処理を終了する(S3)。
When the stop button is pressed before a certain period of time (for example, 20 seconds) has elapsed (S2: No), the
一方で一定時間が経過してもストップボタンが押下されなかった場合(S2:Yes)、モニタリング装置10は心電図電極30の貼付を促す報知(脈拍数の測定を促す報知)を行った上で、脈拍数の測定を行う(S4)。脈拍数が異常ではなかった場合(S4:No)、モニタリング装置10は新生児が正常な状態であると判断して処理を終了する(S5)。
On the other hand, when the stop button is not pressed even after a certain period of time (S2: Yes), the
脈拍数が異常であった場合(S4:Yes)、モニタリング装置10は換気用バッグ20によるバッグ換気を促す情報(第1情報)の報知を行う(S6)。当該報知は、例えばディスプレイ11に「バッグ換気を行ってください」といったメッセージの表示を行ってもよく、インジケータ12及びインジケータ25を所定の色で点灯(または点滅)させてもよい。
When the pulse rate is abnormal (S4: Yes), the
モニタリング装置10は、換気用バッグ20に取り付けられたセンサ24の取得した信号を基にバッグ換気の手技の異常を検出する(S6)。バッグ換気の手技の異常が検出されない場合(S6:No)、モニタリング装置10はディスプレイ11上に脈拍数(第1パラメータの一例)の測定値、PIP(第3パラメータの一例)の測定値、換気レート(第2パラメータの一例)の測定値、等を表示する(S7)。なおディスプレイ11上に表示される測定値は上記のものに限られない。またモニタリング装置10は、インジケータ12を、バッグ換気が正常であることを示す色に点灯や点滅させてもよい。
The
一方でバッグ換気の手技の異常を検出した場合(S6:Yes)、モニタリング装置10は、ディスプレイ11上に脈拍数/PIP/換気レートの測定値を表示する(S7)。これに加えてモニタリング装置10は、バッグ換気の巧拙の情報(第2情報であり、この場合にはバッグ換気の手技の改善を要することを知らせる情報)を報知する。バッグ換気の巧拙を示す情報は、インジケータ12やインジケータ25の点灯/点滅/色の変化によって報知されてもよく、ディスプレイ11上にその旨が表示されてもよい。
On the other hand, when an abnormality in the bag ventilation procedure is detected (S6: Yes), the
続いてディスプレイ11への表示例を図7を参照して説明する。図7(A)は、新生児が生まれてから20秒後(一定時間経過後)のディスプレイ11の表示例を示す図である。図示するようにスタートイベントからの経過時間d1(00:20)が表示されると共に、心電図電極30の貼付を促す表示d2が表示されている。
Subsequently, a display example on the
図7(B)は、脈拍数計測後の表示例を示す図である。図示するようにスタートイベントからの経過時間d1(00:32)、脈拍数を示すd3(HR=52bpm)、及び換気用バッグ20によるバッグ換気を促す表示d4(PPV)が表示される。
FIG. 7B is a diagram showing a display example after measuring the pulse rate. As shown in the figure, the elapsed time d1 (00:32) from the start event, d3 (HR = 52 bpm) indicating the pulse rate, and the display d4 (PPV) for encouraging bag ventilation by the
図7(C)は、バッグ換気実施中の第1の表示例を示す図である。スタートイベントからの経過時間d1(00:51)、脈拍数を示すd3(HR=59bpm)、換気リズムを示すd5(Rtythm=53/min)、PIPの測定値を示すd6(PIP=20cmH2O)が表示されている。これに加えてバッグ換気の際のリークが多いことを示すd7が表示される。 FIG. 7C is a diagram showing a first display example during bag ventilation. Elapsed time d1 (00:51) from the start event, d3 (HR = 59bpm) indicating the pulse rate, d5 (Rthythm = 53 / min) indicating the ventilation rhythm, and d6 (PIP = 20cmH2O) indicating the measured value of PIP. It is displayed. In addition to this, d7 indicating that there are many leaks during bag ventilation is displayed.
図7(D)は、バッグ換気実施中の第2の表示例を示す図である。スタートイベントからの経過時間d1(01:08)、脈拍数を示すd3(HR=58bpm)、換気リズムを示すd5(Rtythm=48/min)、PIPの測定値を示すd6(PIP=22cmH2O)が表示されている。これに加えて気道閉塞を示すd8が表示される。 FIG. 7D is a diagram showing a second display example during bag ventilation. The elapsed time from the start event d1 (01:08), the pulse rate d3 (HR = 58 bpm), the ventilation rhythm d5 (Rhythm = 48 / min), and the PIP measured value d6 (PIP = 22 cmH2O) are It is displayed. In addition to this, d8 indicating airway obstruction is displayed.
続いて本実施の形態に係る新生児治療システム1の効果について説明する。モニタリング装置10は、脈拍数(第1パラメータの一例)が異常である場合にはバッグ換気を促す報知を行う。これにより適切なタイミングでバッグ換気を開始することができ、新生児の呼吸状態を速やかに改善することができる。
Next, the effect of the
またモニタリング装置10は、バッグ換気開始後にバッグ換気の巧拙に関する情報(第2情報)を報知する。これによりバッグ換気を適切に行うことができる。
Further, the
モニタリング装置10は、バッグ換気の巧拙に関する情報をインジケータ25(第1インジケータ)の点灯や点滅によって報知する。換気用バッグ20に設けられたインジケータ25によってバッグ換気の巧拙を報知することにより、バッグ換気の手技に目線を持っていくだけでその巧拙を把握することができる。
The
またモニタリング装置10は、バッグ換気の巧拙に関する情報をインジケータ12の点灯や点滅によって報知してもよい。これによりモニタリング装置10に目線を持っていくだけで、他のバイタルサインの情報が表示されたディスプレイ11を参照しつつ、バッグ換気の巧拙を把握することができる。
Further, the
またスタートイベントから一定時間が経過しても新生児が正常であることを知らせる入力が無かった場合、モニタリング装置10は脈拍数(第1パラメータ)の測定を促す報知を行う。これにより、速やかな脈拍数の測定を開始することができ、迅速な新生児の治療を行うことができる。
Further, when there is no input notifying that the newborn is normal even after a certain time has passed from the start event, the
(変形例1)
続いて、インジケータ25の点灯や点滅に関する変形例を説明する。上述の例では、バッグ換気を行った後に、バッグ換気の巧拙(第2情報)のみをインジケータ12及びインジケータ25の点灯や点滅により報知していたが、必ずしもこれに限られない。例えばプロセッサ18は、第2パラメータの測定情報が異常であるか否かと、呼吸に関するパラメータ(第3パラメータ)の測定情報が異常であるか否かと、の組み合わせによってインジケータ25の点灯または点滅の有無/点灯色/点滅色/点滅スピードの少なくとも一つを変化させる指示信号を換気用バッグ20に送信してもよい。本例を図8を参照して説明する。
(Modification 1)
Subsequently, a modification relating to lighting and blinking of the
図8の例では、脈拍数(第1パラメータ)が正常である場合、プロセッサ18はインジケータ25を点滅や点灯させない(ケース1)。
In the example of FIG. 8, when the pulse rate (first parameter) is normal, the
脈拍数(第1パラメータ)が異常であり、その他のパラメータ(第2/第3パラメータ)が正常である場合、プロセッサ18はインジケータ25を青色(バッグ換気が引き続き必要であることを示す色)に点灯させる(ケース2)。
If the pulse rate (1st parameter) is abnormal and the other parameters (2nd / 3rd parameters) are normal, the
脈拍数(第1パラメータ)と呼吸に関するパラメータ(第3パラメータ)が異常である場合、プロセッサ18はインジケータ25を橙色(バッグ換気が引き続き必要であることを示し、呼吸状態が良くないことを示す色)に点灯させる(ケース3)。
If the pulse rate (1st parameter) and respiratory parameters (3rd parameter) are abnormal, the
脈拍数(第1パラメータ)とバッグ換気に関するパラメータ(第2パラメータ)が異常である場合、プロセッサ18はインジケータ25を黄色(バッグ換気が引き続き必要であることを示し、バッグ換気の手技の改善が必要であることを通知する色)に点灯させる(ケース4)。
If the pulse rate (1st parameter) and the bag ventilation parameter (2nd parameter) are abnormal, the
全てのパラメータが異常である場合、プロセッサ18はインジケータ25を赤色(新生児の状態が重篤であり、バッグ換気の手技の改善が必要であることを通知する色)に点灯させる(ケース5)。
If all parameters are abnormal, the
このように各パラメータの測定情報を組み合わせてインジケータ25の点灯パターンを変化させることにより、ユーザはバッグ換気を行っている手元を見るだけで新生児の身体状態とバッグ換気の巧拙の双方を把握することができる。
By changing the lighting pattern of the
(変形例2)
またプロセッサ18は、バッグ換気の巧拙に関する情報をインジケータ25から報知すると共に、理想的な換気スピードをインジケータ25から報知してもよい。例えばプロセッサはバッグ換気の巧拙を示す情報(第2情報)をインジケータ25の発光色により指定すると共に、理想的なバッグ換気のタイミングを点滅のタイミングにより指定する指示信号を換気用バッグ20に送信する。これに応じてインジケータ25は、指定された発光色と発光タイミングで点滅する。なお理想的なバッグ換気のタイミングは、デフォルトで設定されていてもよく、操作インターフェイス14を介して設定できるようになっていてもよい。
(Modification 2)
Further, the
具体的にはバッグ換気の手技の改善を要しない状態の場合、プロセッサ18はインジケータ25を白色(バッグ換気の手技が正常であることを示す色)に発光させると共に、理想的な換気スピードでインジケータ25を点滅させる。一方でバッグ換気の手技の改善を要する状態の場合、プロセッサ18はインジケータ25を黄色(バッグ換気の手技が異常であることを示す色)に発光させると共に、理想的な換気スピードでインジケータ25を点滅させる。
Specifically, when the bag ventilation procedure does not need to be improved, the
これによりユーザは、バッグ換気の手技の巧拙と共に理想的な換気スピードを把握することができる。 This allows the user to grasp the ideal ventilation speed as well as the skill of the bag ventilation technique.
(変形例3)
また、インジケータ12及びインジケータ25の点灯/点滅制御に関する変形例を説明する。当該変形例ではインジケータ12とインジケータ25の通知する情報を異なるものとする。
(Modification 3)
Further, a modification relating to the lighting / blinking control of the
本変形例では、インジケータ25はバッグ換気の巧拙を示す情報(第2情報)を報知する為だけに用いられる。プロセッサ18は、上述の方法でバッグ換気の巧拙を示す情報を算出する。プロセッサ18は、バッグ換気の手技に改善が不要である場合、インジケータ25を点灯や点滅させない(または正常を示す色である白色に点灯させる)。一方でプロセッサ18は、バッグ換気の手技に改善が必要である場合、インジケータ25を例えば黄色に点灯させる。
In this modification, the
一方、インジケータ12はバイタルサインの測定情報(測定値、測定波形)を報知するために用いられる。バイタルサインには、脈拍数(第1パラメータの測定情報)やPIP等の呼吸に関するパラメータ(第3パラメータ)が含まれる。プロセッサ18は、バイタルサインの測定情報が異常である場合には赤等の注意を引く色に点灯又は点滅させる。
On the other hand, the
上記の構成により、バッグ換気の巧拙の情報と新生児の状態を区別して正確に報知することができる。なお上記の報知パターン(点灯色)はあくまでも一例であり、プロセッサ18はインジケータ25の点灯または点滅の有無/点灯色/点滅色/点滅スピードの少なくとも一つを変化させることにより、バッグ換気の巧拙の情報と新生児の状態を区別して報知すればよい。
With the above configuration, it is possible to distinguish and accurately inform the information on the skill of bag ventilation and the condition of the newborn baby. The above notification pattern (lighting color) is just an example, and the
以上、本発明者によってなされた発明を実施の形態に基づき具体的に説明したが、本発明は既に述べた実施の形態に限定されるものではなく、その要旨を逸脱しない範囲において種々の変更が可能であることはいうまでもない。 Although the invention made by the present inventor has been specifically described above based on the embodiments, the present invention is not limited to the embodiments already described, and various changes can be made without departing from the gist thereof. It goes without saying that it is possible.
例えば上述の説明では心電図電極30から取得した生体信号を基に脈拍数を検出したが、必ずしもこれに限られず、心拍由来のパラメータの測定情報を取得する任意のセンサ(第1センサ)とモニタリング装置10が接続すればよい。例えばモニタリング装置10にSpO2プローブを接続し、脈波波形を基に脈拍数を算出してもよい。また脈拍数に限られず、モニタリング装置10は心拍由来の他のパラメータ(例えば心音等)の測定情報(測定値や測定波形)を基に換気用バッグ20による換気を促すように報知を行ってもよい。
For example, in the above description, the pulse rate is detected based on the biological signal acquired from the electrocardiogram electrode 30, but the pulse rate is not necessarily limited to this, and any sensor (first sensor) and monitoring device for acquiring measurement information of parameters derived from the heartbeat are obtained. 10 may be connected. For example, a SpO2 probe may be connected to the
上述のように換気用バッグ20は、換気用医療機器の一例であり、送気用圧力源と接続したTピースであってもよい。換気用バッグ20に代わってTピースを用いる場合、Tピースはセンサ24やインジケータ25に類する構成を有すると共に、新生児に送る空気(気体)を調整するツマミ等を有する。この場合であってもTピース及びモニタリング装置10は、上述と同様の動作を行えばよい。
As described above, the
例えばモニタリング装置10は、スタートイベントから一定時間経過時に脈拍数の測定を促す報知を行い、脈拍数の異常を検出した際にTピースによる換気を促す報知を行う。またTピースによる換気の巧拙(例えばダイヤル設定された換気量設定が妥当でないことにより、換気量が異常である。)についてもTピースに設けられたインジケータ25から報知を行えばよい。この場合(バッグ換気では無く、Tピースによる換気の場合)であっても、このような報知を行うことによってユーザはTピースを用いて行っている換気の適切さを把握することができる。
For example, the
上述の説明では新生児治療システム1は、主に生まれたばかりの新生児を扱うものとして説明したが、例えば幼児の状態管理に応用してもよい。すなわち新生児治療システム1は、患者治療システムの一態様である。幼児を対象とする場合であっても、モニタリング装置10や換気用バッグ20は上記した動作と略同様の動作をすればよい。
In the above description, the
1 新生児治療システム
10 モニタリング装置
11 ディスプレイ
12 インジケータ(第2インジケータ)
13 コネクタ
14 操作インターフェイス
15 スピーカ
16 メモリ
17 ハードディスク
18 プロセッサ(制御部)
19 タイマ
WF ワイヤレスインターフェイス
20 換気用バッグ
21 フレキシブルマスク部
22 流路
23 バッグ
24 センサ
25 インジケータ(第1インジケータ)
26 ケーブル
30 心電図電極
1
13
19 Timer
26 Cable 30 Electrocardiogram electrode
Claims (4)
前記換気用医療機器は、点灯又は点滅が可能に構成された第1インジケータを備え、
前記モニタリング装置は、患者にかかる複数のパラメータの測定を行い、前記複数のパラメータが異常であるか否かの組み合わせに応じて前記第1インジケータの点灯または点滅の有無、色、点滅のスピードの少なくとも一つを変化させた指示信号を前記換気用医療機器に送信する、
患者治療システム。 A patient treatment system including a ventilation medical device and a monitoring device configured to be connectable to the ventilation medical device.
The ventilation medical device comprises a first indicator configured to be lit or blinking.
The monitoring device measures a plurality of parameters related to the patient, and at least the lighting or blinking presence / absence, color, and blinking speed of the first indicator depending on the combination of whether or not the plurality of parameters are abnormal. Sending an instruction signal with one changed to the ventilation medical device,
Patient treatment system.
ことを特徴とする請求項1に記載の患者治療システム。 The monitoring device does not turn on or blink the first indicator regardless of other parameters when the first parameter included in the plurality of parameters is normal.
The patient treatment system according to claim 1.
前記モニタリング装置は、患者にかかる複数のパラメータの測定を行い、前記複数のパラメータが異常であるか否かの組み合わせに応じて前記第1インジケータの点灯または点滅の有無、色、点滅のスピードの少なくとも一つを変化させた指示信号を前記換気用医療機器に送信する、
モニタリング装置。 A monitoring device configured to be connectable to a ventilation medical device equipped with a first indicator configured to be lit or blinking.
The monitoring device measures a plurality of parameters related to the patient, and at least the lighting or blinking presence / absence, color, and blinking speed of the first indicator depending on the combination of whether or not the plurality of parameters are abnormal. Sending an instruction signal with one changed to the ventilation medical device,
Monitoring device.
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