JP2022002821A - 外科デバイスのためのアダプタ、延長部およびコネクタアセブンリ - Google Patents

外科デバイスのためのアダプタ、延長部およびコネクタアセブンリ Download PDF

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Abstract

【課題】新規な構成の外科器具用のためのアセンブリを提供する。【解決手段】エンドエフェクタを電気外科器具に接続するための、アダプタアセンブリおよび延長アセンブリを含むアセンブリが提供される。このアダプタアセンブリは、回転運動を直線運動に変換するために構成される第1のプッシャアセンブリおよび第2のプッシャアセンブリ、および回転運動を転送するための駆動部材を含む。この延長アセンブリは、上記アダプタアセンブリから上記直線運動を転送するための少なくとも1つの可撓性バンドアセンブリ、および回転運動を直線運動に変換するために構成されるトロカールアセンブリを含む。第1の管状部材を第2の管状部材に接続するための接続アセンブリもまた提供される。【選択図】図1

Description

(関連出願への相互参照)
本願は、2014年10月21日に出願された米国仮特許出願番号第62/066,518号に基づく利益および優先権を主張しており、その全体の内容は、本明細書中に参考として援用される。
(背景)
(技術分野)
本開示は、概して動力付き外科デバイスに関する。より特定すれば、本開示は、エンドエフェタを動力付き外科デバイスの作動ユニットに選択的に接続するためのアダプタアセンブリおよび延長アセンブリに関する。
(関連技術の背景)
外科手順における使用のための動力付きデバイスが知られている。これらの動力付き外科デバイスのハンドルアセンブリの再使用を許容するため、そしてこのハンドルアセンブリが種々のエンドエフェクタとともに用いられ得るように、アダプタアセンブリおよび延長アセンブリが、ハンドルアセンブリへのおよび種々のエンドエフェクタへの選択的取り付けのために開発されている。使用後、アダプタアセンブリおよび/または延長アセンブリは、エンドエフェクタとともに廃棄され得る。いくつかの例では、アダプタアセンブリおよび延長アセンブリは再使用のために滅菌され得る。
(要旨)
エンドエフェクタを電気外科器具に作動可能に接続するためのアセンブリが提供される。このアセンブリは、アダプタアセンブリおよび延長アセンブリを含む。このアダプタアセンブリは、コネクタアセンブリ、上記コネクタアセンブリを通って作動可能に受容され、そして第1の回転可能なシャフト、第2の回転可能なシャフト、および第3の回転可能なシャフトを含む駆動転送アセンブリ、第1の機能を実行するために、上記第1の回転可能なシャフトからの回転運動を長手方向の動きに変換するために上記第1の回転可能なシャフトに作動可能に接続される第1のプッシャアセンブリ、第2の機能を実行するために、上記第2の回転可能なシャフトからの回転運動を長手方向の動きに変換するために上記第2の回転可能なシャフトに作動可能に接続される第2のプッシャアセンブリ、ならびに第3の機能を実行するために、上記第3の回転可能なシャフトからの回転運動を転送するために上記第3の回転可能なシャフトに作動可能に接続される駆動部材を含む。上記駆動転送アセンブリおよび上記第1のプッシャアセンブリおよび第2のプッシャアセンブリは、単一の外側チューブ内に作動可能に受容される。上記延長部は上記アダプタアセンブリの遠位端に作動可能に接続され、そして、上記第1および上記第2のプッシャアセンブリの1つに作動可能に接続される少なくとも1つの可撓性バンドアセンブリを含む
実施形態では、上記第1のプッシャアセンブリは第1の遊星歯車アセンブリを含み、そして第2のプッシャアセンブリは第2の遊星歯車アセンブリを含む。上記第1の遊星歯車アセンブリおよび上記第2の遊星歯車アセンブリの各々は、第1の遊星歯車システムおよび第2の遊星歯車システムを含み得る。上記第1の遊星歯車システムおよび上記第2の遊星歯車システムの各々は、上記第1の回転可能なシャフトおよび上記第2の回転可能なシャフトの回転の速度を低減するように構成され得る。上記前記第1のプッシャアセンブリは、上記第1の遊星歯車アセンブリに作動可能に接続される第1の駆動スクリューを含み得、そして上記第2のプッシャアセンブリは、上記第2の遊星歯車アセンブリに作動可能に接続される第2の駆動スクリューを含み得る。上記第1のプッシャアセンブリは、上記第1の駆動スクリューの周りで作動可能に受容される第1のプッシャ部材を含み得、そして上記第2のプッシャアセンブリは、上記第2の駆動スクリューの周りで作動可能に受容される第2のプッシャ部材を含み得る。上記第1の駆動スクリューの回転は、上記第1のプッシャ部材の長手方向の動きを引き起こし得、そして上記第2の駆動スクリューの回転は、上記第2のプッシャ部材の長手方向の動きを引き起こし得る。上記アダプタアセンブリはさらに、ベース、および長手軸に沿って上記ベースに対して回転可能な支持構造物を含み得、上記コネクタアセンブリおよび上記駆動転送アセンブリは上記ベース内に配置され、そして上記第1のプッシャアセンブリおよび上記第2のプッシャアセンブリは上記支持構造物内に配置される。上記コネクタアセンブリは、電気外科器具への作動可能な接続のために構成され得る。
いくつかの実施形態では、上記延長アセンブリは、上記第1のプッシャアセンブリおよび上記第2のプッシャアセンブリの他方に作動可能に接続される第2の可撓性バンドアセンブリを含む。上記延長アセンブリは、上記駆動部材に作動可能に接続されるトロカールアセンブリを含み得る。上記トロカールアセンブリは、上記駆動部材からの回転運動を直線運動に変換し得る。上記延長アセンブリは、上記トロカールアセンブリを上記駆動部材に作動可能に接続するリンクアセンブリを含み得る。このリンクアセンブリは、第2の駆動シャフトに枢動可能に接続される第1の駆動シャフト、および上記第2の駆動シャフトに枢動可能接続される連結部材を含み得る。
エンドエフェクタを電気外科器具に作動可能に接続するための延長アセンブリがまた、提供される。この延長アセンブリは、外側スリーブ、この外側スリーブ内に受容されるフレームアセンブリ、第1の機能を実行するための、上記フレームアセンブリ内にスライド可能に配置される内部可撓性バンドアセンブリ、第2の機能を実行するために、上記フレームアセンブリ内に、そして上記内部可撓性バンドアセンブリに対してスライド可能に配置される外部可撓性バンドアセンブリ、および上記フレームアセンブリ内に配置され、そして第3の機能を実行するためのトロカール部材を含むトロカールアセンブリを含む。上記内部可撓性バンドアセンブリは、第1の直線駆動部材への接続のために構成される近位端を含み得、そして上記外部可撓性バンドアセンブリは、第2の直線駆動部材への接続のために構成される近位端を含み得る。上記トロカールアセンブリの近位端は、回転可能な駆動シャフトへの接続のために構成され得る。上記回転可能な駆動シャフトの回転は、上記トロカール部材の直線進行を引き起こし得る。上記延長アセンブリは、さらに、エンドエフェクタとの作動可能な接続のために構成される接続アセンブリを含み得る。上記内部可撓性バンドアセンブリの遠位端は、エンドエフェクタとの作動可能な接続のために構成されるフランジを含み得、そして上記外部可撓性バンドの遠位端は、エンドエフェクタとの作動可能な接続のために構成されるフランジを含む。上記トロカール部材は、アンビルアセンブリとの作動可能な接続のために構成され得る。上記延長アセンブリはさらに、上記トロカールアセンブリとの作動可能な接続のためのリンクアセンブリを含み得、このリンクアセンブリは、第2のシャフトに枢動可能に固定される第1のシャフトおよび連結部材を含む。
第1の管状部材を第2の管状部材に固定するための接続アセンブリがまた提供される。この接続アセンブリは、フランジおよび環状リムを有する管状ベースを含む。この接続アセンブリはさらに、第1のセクションおよび第2のセクションを有する管状延長部、および上記第1のセクションおよび上記第2のセクションの周りにスライド可能に配置される外側スリーブを含む。上記第1のセクションおよび上記第2のセクションは、上記第1のセクションおよび上記第2のセクションが上記フランジの周りに受容されるとき、上記管状ベースの上記環状のリムを受容するように位置決めされる環状溝を規定し得る。上記管状ベースは、上記第1の管状部材に固定され得、そして上記管状延長部は上記第2の管状部材に固定され得る。上記管状ベースは上記第1の管状部材の端部上に形成され得、そして上記管状延長部は上記第2の管状部材の端部上に形成される。
例えば、本明細書は以下の項目に関する構成を記載している。
(項目1)
エンドエフェクタを電気外科器具に作動可能に接続するためのアセンブリであって、上記アセンブリは:
アダプタアセンブリであって、
コネクタアセンブリ;
上記コネクタアセンブリを通って作動可能に受容され、そして第1の回転可能なシャフト、第2の回転可能なシャフト、および第3の回転可能なシャフトを含む、駆動転送アセンブリ;
上記第1の回転可能なシャフトに作動可能に接続される第1のプッシャアセンブリであって、第1の機能を実行するために、上記第1の回転可能なシャフトからの回転運動を長手方向の動きに変換するための、第1のプッシャアセンブリ;
上記第2の回転可能なシャフトに作動可能に接続される第2のプッシャアセンブリであって、第2の機能を実行するために、上記第2の回転可能なシャフトからの回転運動を長手方向の動きに変換するための、第2のプッシャアセンブリ;および
上記第3の回転可能なシャフトに作動可能に接続される駆動部材であって、第3の機能を実行するために、上記第3の回転可能なシャフトからの回転運動を転送するための、駆動部材;を含む、アダプタアセンブリ;ならびに
上記アダプタアセンブリの遠位端に作動可能に接続される延長アセンブリであって、上記第1および上記第2のプッシャアセンブリの1つに作動可能に接続される少なくとも1つの可撓性バンドアセンブリを含む、延長アセンブリ、を備える、アセンブリ。
(項目2)
上記第1のプッシャアセンブリが第1の遊星歯車アセンブリを含み、そして第2のプッシャアセンブリが第2の遊星歯車アセンブリを含む、上記項目に記載のアセンブリ。
(項目3)
上記第1の遊星歯車アセンブリおよび上記第2の遊星歯車アセンブリの各々が、第1の遊星歯車システムおよび第2の遊星歯車システムを含む、上記いずれかの項目に記載のアセンブリ。
(項目4)
上記第1の遊星歯車システムおよび上記第2の遊星歯車システムの各々が、上記第1の回転可能なシャフトおよび上記第2の回転可能なシャフトの回転の速度を低減するように構成される、上記いずれかの項目に記載のアセンブリ。
(項目5)
上記第1のプッシャアセンブリが、上記第1の遊星歯車アセンブリに作動可能に接続される第1の駆動スクリューを含み、そして上記第2のプッシャアセンブリが、上記第2の遊星歯車アセンブリに作動可能に接続される第2の駆動スクリューを含む、上記いずれかの項目に記載のアセンブリ。
(項目6)
上記第1のプッシャアセンブリが、上記第1の駆動スクリューの周りで作動可能に受容される第1のプッシャ部材を含み、そして上記第2のプッシャアセンブリが、上記第2の駆動スクリューの周りで作動可能に受容される第2のプッシャ部材含む、上記いずれかの項目に記載のアセンブリ。
(項目7)
上記第1の駆動スクリューの回転が、上記第1のプッシャ部材の長手方向の動きを引き起こし、そして上記第2の駆動スクリューの回転が、上記第2のプッシャ部材の長手方向の動きを引き起こす、上記いずれかの項目に記載のアセンブリ。
(項目8)
上記アダプタアセンブリがさらに、ベース、および長手軸に沿って上記ベースに対して回転可能な支持構造物を含み、上記コネクタアセンブリおよび上記駆動転送アセンブリが上記ベース内に配置され、そして上記第1のプシャアセンブリおよび上記第2のプッシャアセンブリが上記支持構造物内に配置される、上記いずれかの項目に記載のアセンブリ。
(項目9)
上記コネクタアセンブリが、上記電気外科器具への作動可能な接続のために構成される、上記いずれかの項目に記載のアセンブリ。
(項目10)
上記延長アセンブリが、上記第1のプッシャアセンブリおよび上記第2のプッシャアセンブリの他方に作動可能に接続される第2の可撓性バンドアセンブリを含む、上記いずれかの項目に記載のアセンブリ。
(項目11)
上記延長アセンブリが、上記駆動部材に作動可能に接続されるトロカールアセンブリを含む、上記いずれかの項目に記載のアセンブリ。
(項目12)
上記トロカールアセンブリが、上記駆動部材からの回転運動を直線運動に変換する、上記いずれかの項目に記載のアセンブリ。
(項目13)
リンクアセンブリが、上記トロカールアセンブリを上記駆動部材に作動可能に接続する、上記いずれかの項目に記載のアセンブリ。
(項目14)
上記リンクアセンブリが、第2の駆動シャフトに枢動可能に接続される第1の駆動シャフト、および上記第2の駆動シャフトに枢動可能に接続される連結部材を含む、上記いずれかの項目に記載のアセンブリ。
(項目15)
上記駆動転送アセンブリ、ならびに上記第1のプッシャアセンブリおよび上記第2のプッシャアセンブリが、単一の外側チューブ内に作動可能に受容される、上記いずれかの項目に記載のアセンブリ。
(項目16)
エンドエフェクタを電気外科器具に作動可能に接続するための延長アセンブリであって、上記延長アセンブリは:
外側スリーブ;
上記外側スリーブ内に受容されるフレームアセンブリ;
第1の機能を実行するための、上記フレームアセンブリ内にスライド可能に配置される内部可撓性バンドアセンブリ;
第2の機能を実行するために、上記フレームアセンブリ内に、そして上記内部可撓性バンドアセンブリに対して配置される、外部可撓性バンドアセンブリ;および
上記フレームアセンブリ内に配置され、そして第3の機能を実行するためのトロカール部材を含む、トロカールアセンブリ、を備える、延長アセンブリ。
(請求得17)
上記内部可撓性バンドアセンブリが、第1の直線駆動部材への接続のために構成される近位端を含み、そして上記外部可撓性バンドアセンブリが、第2の直線駆動部材への接続のために構成される近位端を含む、上記項目に記載の延長アセンブリ。
(項目18)
上記トロカールアセンブリの近位端が、回転可能な駆動シャフトへの接続のために構成される、上記いずれかの項目に記載の延長アセンブリ。
(項目19)
上記回転可能な駆動シャフトの回転が、上記トロカールアセンブリの直線進行を引き起こす、上記いずれかの項目に記載の延長アセンブリ。
(項目20)
さらに、エンドエフェクタとの作動可能な接続のために構成される接続アセンブリを含む、上記いずれかの項目に記載の延長アセンブリ。
(項目21)
上記内部可撓性バンドアセンブリの遠位端が、エンドエフェクタとの作動可能な接続のために構成されるフランジを含む、上記いずれかの項目に記載の延長アセンブリ。
(項目22)
上記外部可撓性バンドアセンブリの遠位端が、エンドエフェクタとの作動可能な接続のために構成されるフランジを含む、上記いずれかの項目に記載の延長アセンブリ。
(項目23)
上記トロカール部材が、アンビルアセンブリとの作動可能な接続のために構成される、上記いずれかの項目に記載の延長アセンブリ。
(項目24)
さらに、上記トロカールアセンブリとの作動可能な接続のためのリンクアセンブリを含み、上記リンクアセンブリが、第2のシャフトに枢動可能に固定される第1のシャフトおよび連結部材を含む、上記いずれかの項目に記載の延長アセンブリ。
(項目25)
第1の管状部材を第2の管状部材に固定するための接続アセンブリであって、上記接続アセンブリは:
フランジおよび環状リムを含む、管状ベース;および
第1のセクションおよび第2のセクション、および上記第1のセクションおよび上記第2のセクションの周りにスライド可能に配置される外側スリーブを含む、管状延長部、を備え、上記第1のセクションおよび上記第2のセクションは、上記第1のセクションおよび上記第2のセクションが上記フランジの周りに受容されるとき、上記管状ベースの上記環状のリムを受容するように位置決めされる環状溝を規定する、接続アセンブリ。
(項目26)
上記管状ベースが、上記第1の管状部材に固定されるように構成され、そして上記管状延長部が上記第2の管状部材に固定されるように構成される、上記項目に記載の接続アセンブリ。
(項目27)
上記管状ベースが上記第1の管状部材の端部上に形成され、そして上記管状延長部が上記第2の管状部材の端部上に形成される、上記いずれかの項目に記載の接続アセンブリ。 (摘要)
エンドエフェクタを電気外科器具に接続するための、アダプタアセンブリおよび延長アセンブリを含むアセンブリが提供される。このアダプタアセンブリは、回転運動を直線運動に変換するために構成される第1のプッシャアセンブリおよび第2のプッシャアセンブリ、および回転運動を転送するための駆動部材を含む。この延長アセンブリは、上記アダプタアセンブリから上記直線運動を転送するための少なくとも1つの可撓性バンドアセンブリ、および回転運動を直線運動に変換するために構成されるトロカールアセンブリを含む。第1の管状部材を第2の管状部材に接続するための接続アセンブリもまた提供される。
本開示の実施形態は、添付の図面を参照して本明細書中で説明される。ここで:
図1は、本開示の実施形態に従うアダプタアセンブリ、本開示の実施形態に従う延長アセンブリ、および例示の電気機械的外科デバイスの分離した斜視図である。
図2は、図1の例示の電気機械的外科デバイスの側方からの斜視図である。
図3は、図1のアダプタアセンブリの側方からの斜視図である。
図4は、外側スリーブが取り除かれた図3のアダプタアセンブリの側方からの斜視図である。
図5は、第1および第2のプッシャアセンブリの近位ハウジングおよび遠位ハウジングが取り除かれた、図3および4のアダプタアセンブリの側方からの斜視図である。
図6は、図3中の線6−6に沿ってとった図2〜4のアダプタアセンブリの側方断面図である。
図7は、図6中の線7−7に沿ってとった図2〜5のアダプタアセンブリの側方断面図である。
図8は、図2〜7のアダプタアセンブリの連結アセンブリおよび転送アセンブリの拡大斜視図である。
図9は、ハウジングアセンブリを取り除いた図2〜7のアダプタアセンブリの側方からの斜視図である。
図10は、図9の示された領域の詳細拡大図である。
図11は、図6の示された領域の詳細拡大図である。
図12は、図7の示された領域の詳細拡大図である。
図13は、図8の転送アセンブリの斜視端部図である。
図14は、図6の示された領域の詳細拡大図である。
図15は、図7の示された領域の詳細拡大図である。
図16は、図9の示された領域の詳細拡大図である。
図17は、図1の延長アセンブリの側方からの斜視図である。
図18は、図17の延長アセンブリの内部可撓性バンドアセンブリの側方からの斜視図である。
図19は、図17の延長アセンブリの外部可撓性バンドアセンブリの側方からの斜視図である。
図20は、図18および19の内部および外部可撓性バンドアセンブリの側方からの斜視図、ならびに図17の延長アセンブリのフレームアセンブリの分解図である。
図21は、図20の内部および外部可撓性バンドアセンブリ、ならびにフレームアセンブリの側方からの斜視図である。
図22は、図21の示された領域の詳細拡大図である。
図23は、図20の内部および外部可撓性バンドアセンブリ、ならびにフレームアセンブリの前方からの斜視図である。
図24は、図23の示された領域の詳細拡大図である。
図25は、図17の線25−25に沿ってとった断面端図である。
図26は、図17の線26−26に沿ってとった断面端図である。
図27は、図20の内部および外部内部可撓性バンドアセンブリ、ならびにフレームアセンブリの遠位端の側方からの拡大斜視図であり、近位シール部材ならびに第1および第2の遠位シール部材を含む。
図28は、図27の近位シール部材、ならびに第1および第2の遠位シール部材の分解斜視図である。
図29は、図17の延長アセンブリのトロカールアセンブリの分解図である。
図29Aは、図17の延長アセンブリのリンクアセンブリの側方からの斜視図である。
図29Bは、図29Aのリンクアセンブリの側方断面図である。
図30は、図29のトロカールアセンブリの側方からの斜視図である。
図31は、図30の線31−31に沿ってとった側方断面図である。
図32は、図17の線32−32に沿ってとった上からの断面図である。
図33は、図17の延長アセンブリの遠位端の拡大断面図である。
図34は、図17の延長アセンブリに接続された図3のアダプタアセンブリ、ならびに延長アセンブリに接続されたエンドエフェクタおよびアンビルアセンブリの側方からの斜視図である。
図35Aは、図34の示された領域の詳細の拡大された上からの断面図である。
図35Bは、図34の示された領域の詳細の拡大された側方断面図である。
図36は、本開示の別の実施形態に従うアダプタアセンブリの後方からの斜視図である。
図37は、外側スリーブおよびハンドル部材が取り除かれた図36のアダプタアセンブリの側方からの斜視図である。
図38は、ベースおよびハウジング部材が取り除かれた図37のアダプタアセンブリの側方からの斜視図である。
図39は、支持構造物が取り除かれた図38のアダプタアセンブリの側方からの斜視図である。
図40は、図36の線40−40に沿ってとった側方断面図である。
図41は、図40の線41−41に沿ってとった側方断面図である。
図42は、本開示のなお別の実施形態に従うアダプタアセンブリの後方からの斜視図である。
図43は、図42の線43−43に沿ってとった側方断面図である。
図44は、図43の線44−44に沿ってとった側方断面図である。
図45は、本開示の実施形態に従うコネクタアセンブリの斜視図である。
図46は、図45のコネクタアセンブリの分解斜視図である。
図47は、スリーブおよび管状延長部の第1のセクションが取り除かれた図45のコネクタアセンブリの斜視図である。
図48は、スリーブが取り除かれた図45のコネクタアセンブリの斜視図である。
図49は、図45の線49−49に沿ってとった側方断面図である。
(実施形態の詳細な説明)
本明細書に開示される、外科デバイスおよび/またはハンドルアセンブリのためのアダプタアセンブリおよび延長アセンブリの実施形態は、図面を参照して詳細に記載され、図面では、同様の参照番号は、いくつかの図面の各々で同一または対応する要素を指定する。本明細書で用いられるとき、用語「遠位」は、ユーザからより遠いアダプタアセンブリもしくは外科デバイス、またはその構成要素のその部分をいい、その一方、用語「近位」は、ユーザにより近いアダプタアセンブリもしくは外科デバイス、またはその構成要素のその部分をいう。
図1を参照して、概してアダプタアセンブリ100として示される本開示の実施形態に従うアダプタアセンブリ、および概して延長アセンブリ200として示される本開示の実施形態に従う延長アセンブリは、概して外科デバイス10として示される動力付きハンドヘルド電気機械的器具への選択的接続のために構成されている。図1に示されるように、外科デバイス10はアダプタアセンブリ100との選択的接続のために構成され、そして順に、アダプタアセンブリ100は、延長アセンブリ200との選択的接続のために構成されている。延長アセンブリ200は、組織(図示はされていない)にステープル(図示はされていない)の円形アレイを付与するために、ローディングニユット、例えば、ローディングニユット40(図34)、およびアンビルアセンブリ、例えば、アンビルアセンブリ50(図34)を含むツールアセンブリまたはエンドエフェクタ、例えば、ツールアセンブリ30(図34)との選択的接続のために構成されている。
図1および2に示されるように、外科デバイス10は、下部ハウジング部分14、下部ハウジング部分14から延び、そして/またはその上に支持される中間ハウジング部分16、および中間ハウジング部分16から延び、そして/またはその上に支持される上部ハウジング部分18を有するハンドルハウジング12を含む。上部ハウジング部分18の遠位半分セクションは、アダプタアセンブリ100の対応する駆動連結アセンブリ110(図10)を受容するように構成されるノウズまたは連結部分18aを規定する。例示の電気機械的器具の構造および機能の詳細な説明については、その内容がその全体で本明細書中に援用され、同一出願人による米国特許出願公開第2012/0253329号明細書(「’329出願」)を参照のこと。
アダプタアセンブリ100は、ここで、図3〜20を参照して記載される。最初に図3を参照して、アダプタアセンブリ100は、外科デバイス10(図1)の接続部分18a(図1)への作動可能な接続のために構成される近位端102、および延長アセンブリ200(図1)への作動可能な接続のために構成される遠位端104を含む。
図3〜5を参照して、アダプタアセンブリ100の近位端102から遠位端104までは、駆動連結アセンブリ110、駆動連結アセンブリ110に作動可能に接続された駆動転送アセンブリ130、駆動転送アセンブリ130に作動可能に接続された第1のプッシャアセンブリ160、および駆動転送アセンブリ130に作動可能に接続された第2のプッシャアセンブリ180を含む。駆動転送アセンブリ130、第1のプッシャアセンブリ160および第2のプッシャアセンブリ180の各々は、外側スリーブ106(図3)内に作動可能に維持される。以下でさらに詳細に記載されるように、シャフト108(図3)がアダプタアセンブリ100を通って長手方向に延び、そして駆動転送アセンブリ130に作動可能に接続されている。
図5〜9を参照して、駆動連結アセンブリ110は円筒形プロフィールを有し、そしてアダプタアセンブリ100を外科デバイス10(図1)に選択的に固定するように構成されている。駆動連結アセンブリ110は、コネクタハウジング112、および取り付けプレート113によってコネクタハウジング112にしっかりと接続されるコネクタ延長部114を含む。コネクタハウジング112およびコネクタ延長部114は、第1の回転可能な近位駆動シャフト116、第2の回転可能な近位駆動シャフト118、および第3の回転可能な近位駆動シャフト120を回転可能に支持するように作動する。駆動連結アセンブリ110のコネクタハウジング112およびコネクタ延長部114はまた、第1、第2および第3のコネクタスリーブ122、124および126をそれぞれ回転可能に支持する。コネクタスリーブ122、124、126の各々は、外科デバイス10(図1)の個々の第1、第2、および第3の駆動コネクタ(図示はされていない)と嵌合するように構成されている。各コネクタスリーブ122、124、126はさらに、個々の第1、第2および第3の近位駆動シャフト116、118、120の近位端116a、118a、120aと嵌合するように構成されている。
駆動連結アセンブリ110はまた、個々の第1、第2および第3のコネクタスリーブ122、124、126の遠位方向に配置される第1、第2および第3の付勢部材122a、124a、126aを含む。付勢部材122a、124a、126aの各々は、個々の第1、第2および第3の回転可能な近位駆動シャフト122、124および126の周りに配置され、アダプタアセンブリ100が外科デバイス10に接続されるとき、外科デバイス10の個々の回転可能な駆動コネクタ(図示はされていない)の遠位端と係合されるコネクタスリーブ122、124、126を維持することを支援する。特に、第1、第2および第3の付勢部材122a、124a、126aは、個々のコネクタスリーブ122、124、126を近位方向に付勢するように機能する。
例示の駆動連結アセンブリの詳細な説明については、本明細書中に参考としてその内容が先に援用された ’329出願を参照のこと。
図9〜13を参照して、駆動転送アセンブリ130は、円筒形プロフィールを有し、そして第1、第2および第3の回転可能な近位駆動シャフト116、118および120の遠位端を、シャフト108、第1のプッシャアセンブリ160、および第2のプッシャアセンブリ180にそれぞれ作動可能に接続する。駆動転送アセンブリ130は、コネクタハウジング112の近位端に固定される支持プレート132(図11および12)、および支持プレート132に隣接して位置される駆動転送ハウジング134を含む。支持プレート132およびハウジング134は、第1の回転可能な遠位駆動シャフト136、第2の回転可能な遠位駆動シャフト138および駆動部材140を回転可能に支持するように作動する。
第1および第2の回転可能な遠位駆動シャフト136、138は各々、一対の歯車によって、駆動連結アセンブリ110の個々の第1および第2の回転可能な近位駆動シャフト116および118に作動可能に接続される。特に、第1および第2の回転可能な近位駆動シャフト116および118の各々の遠位端は、歯車部分142aおよび144aをそれぞれ含み、これらは、個々の第1および第2の遠位駆動シャフト136および138の近位端上の近位駆動歯車142bおよび144bを係合する。示されるように、個々の対の歯車部分および近位駆動歯車142a、142bおよび144a、144bは、個々の回転可能な近位および遠位駆動シャフト間で1:1の歯車比を提供するように同じサイズである。このようにして、個々の回転可能な近位および遠位駆動シャフトは、同じ速度で回転する。しかし、対の歯車部分および近位駆動歯車のいずれか、または両方は、異なるサイズであってもよく、回転可能な近位および遠位駆動シャフト間の歯車比を変えることが想定される。
駆動連結アセンブリ110の第3の近位駆動シャフト120の遠位端は、駆動転送アセンブリ130の駆動部材140の近位端上に形成される歯車部分146bを係合する歯車部分146aを含む。第3の近位駆動シャフト120上の歯車部分146aと駆動部材140上の歯車部分146bのサイズは同じサイズであり、第3の近位駆動シャフト120と駆動部材140との間で1:1の歯車比を提供する。このようにして、第3の近位駆動シャフト120と駆動部材140は、同じ速度で回転する。しかし、歯車部分146a、146bのいずれか、または両方は、異なるサイズであってもよく、第3の近位駆動シャフト120と駆動部材140間の歯車比を変えることが想定される。駆動部材140の遠位端は、シャフト108の近位端108aを受容するソケット145を規定する。あるいは、ソケット145は、延長アセンブリ200(図17)の駆動シャフト(図17)の近位端208aを作動可能に係合するように構成され得る。
駆動転送アセンブリ130はまた、第1の回転可能な遠位駆動シャフト136を第1のプッシャアセンブリ160に作動可能に接続する駆動コネクタ148(図11)、および第2の回転可能な遠位駆動シャフト138を第2のプッシャアセンブリ180に作動可能に接続する管状コネクタ150を含む。特に、第1の回転可能な遠位駆動シャフト136の遠位端は、駆動コネクタ148の歯車部分152bを係合する歯車部分152aを含む。第2の回転可能な遠位駆動シャフト138の遠位端は、管状コネクタ150の遠位端に固定された駆動歯車154bを係合する歯車部分154aを含む。
示されるように、第1の回転可能な遠位駆動シャフト136の歯車部分152aは、駆動コネクタ148の歯車部分152bより小さく、第1の回転可能な遠位駆動シャフト136と駆動コネクタ148との間で1:1より大きい歯車比を提供する。このようにして、駆動コネクタ148は、第1の回転可能な遠位駆動シャフト136より遅い速度で回転する。同様に、第2の回転可能な遠位駆動シャフト138の歯車部分154aは、管状コネクタ150上の駆動歯車154bより小さく、第2の回転可能な遠位駆動シャフト138と駆動コネクタ148との間で1:1より大きい歯車比を提供する。このようにして、管状コネクタ150は、第2の回転可能な遠位駆動シャフト136より遅い速度で回転する。しかし、対の歯車部分152aおよび歯車部分152b、ならびに歯車部分154aおよび駆動歯車154bは、個々の第1の回転可能な遠位駆動シャフト136と駆動コネクタ148との間、および第2の回転可能な遠位駆動シャフト138と管状コネクタ150との間で1:1の歯車比を提供するように同じサイズであり得ることが想定される。
特に図9〜13を参照して、第1のプッシャアセンブリ160は、近位および遠位ハウジングセクション162、164(図11)、近位ハウジングセクション162内に作動可能に取り付けられる遊星歯車アセンブリ166、遊星歯車アセンブリ166に作動可能に接続され、そして遠位ハウジングセクション164内に回転可能に支持されるスクリュー部材168(図11)、およびスクリュー部材168に作動可能に接続され、そして遠位ハウジングセクション164内にスライド可能に配置されるプッシャ部材170(図11)を含む。近位ハウジングセクション162は、一対の長手方向フランジ162a(図4;1つだけが示される)を含み、そして遠位ハウジングセクション164は、一対の長手方向で平坦化された部分164aを含む。フランジ162aおよび個々の近位および遠位ハウジングセクション162、164の平坦化部分164aの各々は、スリーブ106の内側表面を係合し、外科デバイス10の作動の間に、個々の近位ハウジングセクション162および遠位ハウジングセクション164のスリーブ106に対する回転を防ぐ。遊星歯車アセンブリ166は、第1および第2の遊星歯車システム166a、166b(図10)を含む。第1の遊星歯車システム166aは、駆動転送アセンブリ130の駆動コネクタ148の遠位端上に取り付けられる中央駆動歯車172a、および回転可能な支持リング176に回転可能に取り付けられる複数の遊星歯車174aを含む。
各遊星歯車174aは、中央駆動歯車172aおよび近位ハウジングセクション162の歯のある内側表面165を係合する。中央駆動歯車172aが第1の方向、すなわち、時計回りに回転するとき、各遊星歯車174aは、第2の方向、すなわち、反時計回りに回転する。各遊星歯車174aが第2の方向に回転するとき、遊星歯車174aの、遠位ハウジングセクション162の歯のある内側表面165との係合は、回転可能な支持リング176を第1の方向に回転させる。逆に、中央駆動歯車172aの第2の方向の回転は、各遊星歯車174aの第1の方向の回転を引き起こし、それによって回転可能な支持リング176の第2の方向の回転を引き起こす。第1の遊星歯車システム166aの構成は、歯車比における減少を提供する。このようにして、回転可能な支持リング174の回転の速度は、中央駆動歯車172aの回転の速度より小さい。
第2の遊星歯車システム166bは、回転可能な支持リング176にしっかりと固定された中央駆動歯車172b、およびスクリュー部材168の近位端表面168aに回転可能に取り付けられた複数の遊星歯車174bを含む。各遊星歯車174bは、中央駆動歯車172bおよび近位ハウジングセクション162の歯のある内側表面165を係合する。第1の遊星歯車システム166aの回転可能な支持リング176が第1の方向に回転し、それによって中央駆動歯車172bをまた第1の方向に回転させるとき、各遊星歯車174bは、第2の方向に回転する。各遊星歯車174bが第2の方向に回転するとき、遊星歯車174bの、近位ハウジングセクション162の歯のある内側表面165との係合は、スクリュー部材168を第1の方向に回転させる。逆に、中央駆動歯車172bの第2の方向の回転は、各遊星歯車174bの第1の方向の回転を引き起こし、それによってスクリュー部材168を第2の方向に回転させる。第2の遊星歯車システム166bの構成は、歯車比における減少を提供する。このようにして、スクリュー部材168の回転の速度は、中央駆動歯車172bの回転の速度より小さい。第1および第2の遊星歯車システム166a、166bは一致して作動し、第1の回転可能な近位駆動シャフト116とスクリュー部材168との間の歯車比における減少を提供する。このようにして、駆動コネクタ148に対するスクリュー部材168の回転の速度における減少は、第1および第2の遊星歯車システム166a、166bによって提供される減少の積である。
スクリュー部材168は、近位ハウジング部分162内に回転可能に支持され、そしてプッシャ部材170のねじのある内側表面170aを作動可能に係合するねじのある遠位端168bを含む。スクリュー部材168が第1の方向に回転されるとき、スクリュー部材168のねじのある遠位端168bの、プッシャ部材170のねじのある内側表面170aとの係合は、図12に矢印「A」によって示されるように、プッシャ部材170の長手方向の進行を引き起こす。逆に、スクリュー部材168の第2の方向の回転は、プッシャ部材170の後退を引き起こす。
プッシャ部材170は、その遠位端上に形成される、延長アセンブリ200(図17)の外部可撓性バンドアセンブリ230(図19)のコネクタ延長部240、242(図19)を係合するための一対のタブ178を含む。タブ178として示されてはいるが、プッシャ部材170は、延長アセンブリ200の外部可撓性バンド230のコネクタ延長部240、242を選択的に係合するために適切な任意の構造物を含み得ることが想定される。
ここで図14〜16を特に参照して、第2のプッシャアセンブリ180は、第1のプッシャアセンブリ160と実質的に類似しており、そして近位および遠位ハウジングセクション182、184、近位ハウジングセクション182内に作動に取り付けられる遊星歯車アセンブリ186、遊星歯車アセンブリ186に作動可能に接続され、そして遠位ハウジングセクション184内に回転可能に支持されるスクリュー部材188、およびスクリュー部材188に作動可能に接続され、そして遠位ハウジングセクション184内にスライド可能に配置されるプッシャ部材190を含む。近位ハウジングセクション182および遠位ハウジングセクション184の各々は、それぞれ、一対の長手方向フランジ182a、184a(図4;1つだけが示される)を含み、アダプタアセンブリ100のスリーブ106の内側表面を係合し、外科デバイス10の作動の間に、スリーブ106に対する個々の近位ハウジングセクション182および遠位ハウジングセクション184の回転を防ぐ。遊星歯車アセンブリ186は、第1および第2の遊星歯車システム186a、186b(図16)を含む。第1の遊星歯車システム186aは、駆動転送アセンブリ130の管状コネクタ150の遠位端上に取り付けられる中央駆動歯車192a、および回転可能な支持リング196上に回転可能に取り付けられる複数の遊星歯車194aを含む。
各遊星歯車194aは、中央駆動歯車192aおよび近位ハウジングセクション182の歯のある内側表面185を係合する。中央駆動歯車192aが、第1の方向、すなわち時計回りに回転するとき、各遊星歯車194aは、第2の方向すなわち反時計回りに回転する。各遊星歯車194aが、第2の方向に回転するとき、遊星歯車194aの、遠位ハウジングセクション182の歯のある内側表面185との係合は、回転可能な支持リング196を第1の方向に回転させる。逆に、中央駆動歯車192aの第2の方向の回転は、各遊星歯車194aの第1の方向の回転を引き起こし、それによって回転可能な支持リング196の第2の方向の回転を引き起こす。第1の遊星歯車システム186aの構成は、歯車比における減少を提供する。このようにして、回転可能な支持リング194の回転の速度は、中央駆動歯車190aの回転の速度より小さい。
第2の遊星歯車システム186bは、回転可能な支持リング196にしっかりと固定される中央駆動歯車192b、およびスクリュー部材188の近位端表面188aに回転可能に取り付けられる複数の遊星歯車194bを含む、各遊星歯車194bは、中央駆動歯車192bおよび近位ハウジングセクション182の歯のある内側表面185を係合する。第1の遊星歯車システム186aの回転可能な支持リング196が第1の方向に回転し、それによって中央駆動歯車192bもまた第1の方向に回転されるとき、各遊星歯車174bは、第2の方向に回転する。各遊星歯車194bが第2の方向に回転するとき、遊星歯車194bの、近位ハウジングセクション182の歯のある内側表面185との係合は、スクリュー部材188が第1の方向に回転するようにする。逆に、中央駆動歯車192bの第2の方向の回転は、各遊星歯車194bの第1の方向の回転を引き起こし、それによって、スクリュー部材198を第2の方向に回転させる。第2の遊星歯車システム186bの構成は、歯車比における減少を提供する。このようにして、スクリュー部材188の回転の速度は、中央駆動歯車182bの回転の速度より小さい。第1および第2の遊星歯車システム186a、186bは一致して作動し、第2の回転可能な近位駆動シャフト118とスクリュー部材188との間の歯車比における減少を提供する。このようにして、スクリュー部材188の管状コネクタ150に対する回転の速度における減少は、第1および第2の遊星歯車システム186a、186bによって提供される減少の積である。
スクリュー部材188は、近位ハウジング部分182内に回転可能に支持され、そしてプッシャ部材190のねじのある内側表面190aを作動可能に係合するねじのある遠位端188bを含む。スクリュー部材188が第1の方向に回転するとき、スクリュー部材188のねじのある遠位端188bの、プッシャ部材190の歯のある内側表面190aとの係合は、プッシャ部材190の長手方向進行を引き起こす。逆に、スクリュー部材188の第2の方向の回転は、プッシャ部材190の後退を引き起こす。プッシャ部材190は、プッシャ部材190の遠位ハウジングセクション184に対する回転を防ぐために、第2のプッシャアセンブリ180の遠位ハウジングセクション184を係合する一対の長手方向フランジ191(図5;1つのみが示される)を含む。
プッシャ部材190は、その遠位端上に形成される、延長アセンブリ200(図17)の内部可撓性バンドアセンブリ220(図18)のコネクタ延長部220、224(図18)を係合するための一対のタブ198を含む。タブ198として示されてはいるが、プッシャ部材190は、延長アセンブリ200の外部可撓性バンド230のコネクタ延長部240、242を選択的に係合するために適切な任意の構造物を含み得ることが想定される。
アダプタアセンブリ100(図3)を、円形のローディングユニット、例えば、ローディングユニット40(図34)およびアンビルアセンブリ、例えば、アンビルアセンブリ50(図34)と作動可能に接続するための延長アセンブリ200は、図17〜34を参照して記載される。特に、延長アセンブリ200の近位端202は、アダプタアセンブリ100(図3)の遠位端104(図3)を作動可能に接続し、そして延長アセンブリ200の遠位端204は、ローディングユニット40およびアンビルアセンブリ50と作動可能に接続する。示されるように、延長アセンブリ200は、近位端202と遠位端204との間にわずかな湾曲を提供する。代替の実施形態では、延長アセンブリ200は、真っ直ぐであり得るか、またはより大きな湾曲を含み得る。延長アセンブリ200は、ローディングユニット40およびアンビルアセンブリ50をアダプタアセンブリ100(図3)に接続するために用いられるとして示され、かつ説明されるが、本発明の局面は、種々のローディングユニット、アンビルアセンブリ、およびアダプタアセンブリとの使用のために改変され得ることが想定される。例示のローディングユニットおよびアンビルアセンブリは、同一出願人による米国特許第8,590,763号明細書および米国特許出願番号第14/056,301号および第14/149,355号に記載され、各々の内容は、それらの全体が本明細書中に参考として援用される。
延長アセンブリ200は、内部可撓性バンドアセンブリ210(図18)、内部可撓性バンドアセンブリ210の周りにスライド可能に配置される外部可撓性バンドアセンブリ230(図19)、内部および外部可撓性バンドアセンブリ210、230を支持するためのフレームアセンブリ250(図20)、内部および外部可撓性バンドアセンブリ210、230を通って作動可能に受容されるトロカールアセンブリ270(図29)、およびローディングユニット40(図34)を延長アセンブリ200に固定するためのコネクタアセンブリ290を含む。外側スリーブ206(図17)は、フレームアセンブリ250の周りに受容され、そしてトロカールアセンブリ270ならびに内部および外部可撓性バンドアセンブリ210、230は、外側スリーブ206を通ってスライド可能に受容される。以下でさらに詳細に記載されるように、延長アセンブリ200は、トロカールアセンブリ270に作動可能に接続され、そして延長アセンブリ200の近位端202を通って延びる駆動シャフト208を含み得る。
図18を参照して、内部可撓性バンドアセンブリ210は、第1および第2の内部可撓性バンド212、214、支持リング216、支持ベース218、ならびに第1および第2の接続延長部220、222を含む。個々の第1および第2の内部可撓性バンド212、214の近位端212a、214aは、側方に間隔を置いて離れ、そして支持リング216にしっかり取り付けられる。第1および第2の内部可撓性バンド212、214の遠位端212b、214bは、側方に間隔を置いて離れ、そして支持ベース218の近位端218aにしっかり取り付けられる。第1および第2の内部可撓性バンド212、214の各々は、例えば、プレス嵌め、溶接、接着剤により、および/または機械的ファスナを用いてを含む任意の適切な様式で、支持リング216および/または支持ベース218に取り付けられ得る。以下でさらに詳細に記載されるように、内部可撓性バンドアセンブリ210は、トロカールアセンブリ270(図28)の周りに、そして外部可撓性バンドアセンブリ230(図19)および外側スリーブ206(図17)内にスライド可能に受容されるように構成される。
内部可撓性バンドアセンブリ210の第1および第2の接続延長部220、222は、支持リング216から近位方向に延び、そして内部可撓性バンドアセンブリ210を、アダプタアセンブリ100(図3)の第2のプッシャアセンブリ180(図15)のプッシャ部材190(図15)と作動可能に接続する。特に、第1および第2の接続延長部220、222の各々は、第2のプッシャアセンブリ180のプッシャ部材190(図15)のタブ198(図15)を受容するよう構成される開口部221、223を規定する。プッシャ部材190のタブ198の、個々の第1および第2の延長部220、222の開口部221、223内への受容は、延長アセンブリ200の内部可撓性バンドアセンブリ210をアダプタアセンブリ100の第2のプッシャアセンブリ180に取り付ける。第1および第2の接続延長部220、222は、支持リング216と一体に形成され得るか、または任意の適切な様式でそれに取り付けられる。
支持ベース218は、内部可撓性バンド212、214から遠位方向に延び、そして延長アセンブリ200をローディングユニット40(図34)と選択的に接続するよう構成される。詳細には、支持ベース218の遠位端218bは、ローディングユニット40(図34)の軸方向に移動可能なアセンブリ(図示はされていない)との作動可能な係合のためのフランジ224を含む。1つの実施形態では、フランジ224は、ローディングユニット40(図34)のナイフアセンブリ(図示はされていない)との接続のために構成される。
ここで図19を参照して、外部可撓性バンドアセンブリ230は、内部可撓性バンドアセンブリ210と実質的に類似しており、そして側方に間隔を置かれ、近位端232a、234a上で支持リング236に、そして遠位端232b、234b上で支持ベース238の近位端238aに接続される第1および第2の可撓性バンド232、234を含む。第1および第2の外部可撓性バンド232、234の各々は、例えば、プレス嵌め、溶接、接着剤により、および/または機械的ファスナを用いてを含む任意の適切な様式で、支持リング236および支持ベース238に取り付けられ得る。以下でさらに詳細に記載されるように、外部可撓性バンドアセンブリ230は、それを通ってトロカールアセンブリ270(図29)を受容するように構成される。
外部可撓性バンドアセンブリ230の第1および第2の接続延長部240、242は、支持リング236から近位方向に延び、そして外部可撓性バンドアセンブリ230を、アダプタアセンブリ100(図1)の第1のプッシャアセンブリ160(図12)のプッシャ部材170(図12)と作動可能に接続する。特に、第1および第2の接続延長部240、242の各々は、第1のプッシャアセンブリ180のプッシャ部材170のタブ178(図12)を受容するよう構成される開口部241、243を規定する。プッシャ部材170のタブ178の、個々の第1および第2の接続延長部240、242の開口部241、243内の受容は、延長アセンブリ200の外部可撓性バンドアセンブリ230を、アダプタアセンブリ100の第1のプッシャアセンブリ180と固定する。第1および第2の接続延長部240、242は、支持リング236と一体に形成され得るか、または任意の適切な様式でそれに取り付けられる。
支持ベース238は、外部可撓性バンド232、234から遠位方向に延び、そして延長アセンブリ200をローディングユニット40(図34)と選択的に接続するように構成される。詳細には、支持ベース238の遠位端238bは、ローディングユニット(図示はされていない)の軸方向に移動可能なアセンブリ(図示はされていない)との作動可能な係合のためのフランジ244を含む。1つの実施形態では、フランジ244は、ローディングユニット40(図34)のステープルプッシャアセンブリ(図示はされていない)との接続のために構成されている。
図20〜26を参照して、フレームアセンブリ250は、第1および第2の近位スペーサ部材252、254、ならびに第1および第2の遠位スペーサ部材256、258を含む。一緒に固定されるとき、第1および第2の近位スペーサ部材252、254は、内部可撓性バンドアセンブリ210(図18)の第1および第2の可撓性バンド212、214(図18)をスライド可能に受容するための一対の内部長手方向スロット253a、および外部可撓性バンドアセンブリ230(図19)の第1および第2の可撓性バンド232、234(図19)をスライド可能に受容するための一対の外部長手方向スロット253bを規定する。第1および第2の近位スペーサ部材252、254はさらに、トロカールアセンブリ270の受容のための長手方向通路255を規定する。
1つの実施形態において、そして示されるように、第1および第2の近位スペーサ部材252、254は、プラスチックから形成され、そしてスナップ嵌め整列で一緒に固定される。あるいは、第1および第2の近位スペーサ部材252、254は、金属またはその他の適切な材料から形成されてもよく、そして溶接、接着剤により、および/または機械的ファスナを用いてを含む任意の適切な様式で一緒に固定され得る。
第1および第2の遠位スペーサ部材256、258は、内部可撓性バンドアセンブリ210(図18)の第1および第2の可撓性バンド212、214(図18)をスライド可能に受容するための一対の内部スロット257a、および外部可撓性バンドアセンブリ230(図19)の第1および第2の可撓性バンド232、234(図19)をスライド可能に受容するための一対の外部スロット257bを規定する。第1および第2の遠位スペーサ部材256、258はさらに、トロカールアセンブリ270の受容のための長手方向通路259を規定する。
1つの実施形態において、そして示されるように、第1および第2の遠位スペーサ部材256、258の各々は、一対のスクリュー260a、260b(図26)によって内部および外部可撓性バンドアセンブリ210、230の周りで、そして外側スリーブ206(図17)に固定される。あるいは、第1および第2の遠位スペーサ部材256、258は、溶接、接着剤により、および/または機械的ファスナを用いてを含む任意の適切な様式で一緒に固定され得る。第1および第2の遠位スペーサ部材256、258は、金属または任意のその他の適切な材料から形成され得る。
ここで、図27および28を参照して、フレームアセンブリ250はさらに、近位シール部材262ならびに第1および第2の遠位シール部材264、266を含む。近位シール部材262ならびに第1および第2の遠位シール部材264、266の各々は、シール半分体262a、262b、264a、264b、266a、266bをそれぞれ含む。近位シール部材262は、第1および第2の近位スペーサ部材252、254と、第1および第2の遠位スペーサ部材256、258との間に受容される。第1の遠位シール部材264の第1の半分体264aは、第2の遠位シール部材266の第1の半分体266aに固定され、そして第1の遠位シール部材264の第2の半分体264bは、第2の遠位シール部材266の第2の半分体に固定される。近位シール部材262ならびに第1および第2の遠位シール部材264、266は、外側スリーブ206(図17)、個々の内部および外部可撓性バンドアセンブリ210、230の内部および外部可撓性バンド212、214および232、234、ならびにトロカールアセンブリ270(図28)をシールする様式で係合する。このようにして、近位シール部材262ならびに第1および第2の遠位シール部材264、266は、作動して、延長アセンブリ200の遠位端204と近位端202との間に流体密なシールを提供する。
図29〜32を参照して、延長アセンブリ200のトロカールアセンブリ270は、外側ハウジング272、管状の外側ハウジング272内にスライド可能に配置されるトロカール部材274、および管状のハウジング272に対してトロカール部材274を軸方向に移動するためにトロカール部材274内に作動可能に受容される駆動スクリュー276を含む。特に、トロカール部材274は、駆動スクリュー276のねじのある遠位部分276bを係合する内部のねじのある部分273を有する近位端274aを含む。駆動スクリュー276がトロカール部材274内で回転されるとき、トロカール部材274の内部のねじのある部分273の、駆動スクリュー276のねじのある遠位部分276bとの係合は、トロカールアセンブリ270の外側ハウジング272内でトロカール部材274の長手方向移動を引き起こす。駆動スクリュー276の第1の方向の回転は、トロカール部材274の長手方向進行を引き起こし、そして駆動スクリュー276の第2の方向の回転は、トロカール部材274の長手方向の退却を引き起こす。トロカール部材274の遠位端274bは、アンビルアセンブリ50(図34)を選択的に係合するように構成される。
ベアリングアセンブリ278は、外側ハウジング272およびトロカール部材274に対して駆動スクリュー276の近位端276aを回転可能に支持するために、トロカールアセンブリ270の外側ハウジング272の近位端272aに取り付けられる。ベアリングアセンブリ278は、ハウジング278a、近位および遠位スペーサ278b、近位および遠位保持クリップ278c、近位および遠位ベアリング278d、およびワッシャ278eを含む。示されるように、駆動スクリュー276の近位端276aは、リンクアセンブリ280との接続のためのフランジ276cを含む。
リンクアセンブリ280は、アダプタアセンブリ100の転送アセンブリ130(図6)を、延長アセンブリ200のトロカールアセンブリ270(図30)と作動可能に接続する。より詳細には、リンクアセンブリ280は、アダプタアセンブリ100の転送アセンブリ130の駆動部材140(図6)からの回転エネルギーを、延長アセンブリ200の湾曲した外側チューブ206(図17)を通り、延長アセンブリ200のトロカールアセンブリ270の駆動スクリュー276の近位端276a上のフランジ276c(図29)まで転送し、図29Aおよび29Bを参照して、リンクアセンブリ280は、連結部材282、第1の駆動シャフト284、および第2の駆動シャフト286を含む。連結部材282の近位端282aは、第1の駆動シャフト284の遠位端284bを受容するための窪み283aを規定する。連結部材282の遠位端282bは、駆動スクリュー276の近位端276a上のフランジ276cを作動可能に受容するための窪み283aを規定する。連結部材282は、第1および第2の近位スペーサ部材252、254(図32)間に連結部材282を回転可能に受容するための環状フランジ282cを含む。第1の駆動シャフト284の近位および遠位端284a、284bは、ピン288a、288bをそれぞれ受容するための、オーバーサイズの開口部285a、285bをそれぞれ規定する。第2の駆動シャフト286の遠位端286bは、駆動シャフト284の近位端284aを作動可能に受容するための窪み287を規定する。駆動シャフト286の近位端286aは、アダプタアセンブリ100(図12)の駆動転送アセンブリ130の駆動部材140のソケット145内の作動可能な受容のためのフランジ286cを含む。
図29Bを特に参照して、第1の駆動シャフト284の近位端284aは、第2の駆動シャフト286の遠位端286b中の窪み287内に作動可能に受容される。第1の駆動シャフト284の遠位端284bは、連結部材282の窪み283a内に、第1の駆動シャフト284の遠位端284b中のオーバーサイズの開口部285bを通じて受容されるピン288aによって枢動可能に固定される。第1の駆動シャフト284の近位端284aは、第2の駆動シャフト286の遠位端286b中の窪み287内に、第1の駆動シャフト284の近位端284a中のオーバーサイズの開口部285aを通じて受容されるピン288bによって枢動可能に固定される。連結部材282および第2の駆動シャフト286のそれぞれの窪み283aおよび287、ならびに第1の駆動シャフト284のオーバーサイズの開口部285a、285bは、第1および第2の駆動シャフト284、286の各々、ならびに連結部材282が、それらの個々の長手軸の周りで回転し、アダプタアセンブリ100の転送アセンブリ130(図6)からの回転力を延長アセンブリ200のトロカールアセンブリ270(図30)に転送するとき、第1の駆動シャフト284に対する第2の駆動シャフト286の枢動、および連結部材282に対する第1の駆動シャフト284の枢動を許容するように構成される。
ここで図32および33を参照して、延長アセンブリ200のコネクタアセンブリ290は、外側スリーブ206の遠位端206bに、そして外側可撓性アセンブリ210、230(図26)およびトロカールアセンブリ270の遠位端の周りで取り付けられる管状コネクタ292を含む。特に、管状コネクタ292の近位端292aは、保持クリップ294によって、外側スリーブ206の遠位端206b内で、かつそれにしっかりとそれに受容される。Oリング296は、コネクタアセンブリ290の管状コネクタ292と外側スリーブ206との間に流体密なシールを形成する。管状コネクタ292の遠位端292bは、ローディングユニット40(図34)の近位端を選択的に係合するように構成される。管状コネクタ292の遠位端292bは、円形のローディングユニットを、スナップ嵌め配列、差し込みカップリングを用い、または別の適切な様式で係合する。
ここで図34および35を参照して、延長アセンブリ200は、アダプタアセンブリ100に、アダプタアセンブリ100の遠位端104内に延長アセンブリ200の近位端202(図17)を受容することにより接続される。特に、個々の内部および外部可撓性バンドアセンブリ210、230の第1および第2の接続延長部220、240、222、242は、アダプタアセンブリ100のスリーブ106内に受容され、その結果、アダプタアセンブリ100の第1のプッシャアセンブリ160のプッシャ部材170のタブ178は、外部可撓性バンドアセンブリ230の個々の第1および第2の接続延長部240、242の開口部241、243内に受容され、外部可撓性バンドアセンブリ230を、第1のプッシャアセンブリ160と固定し、そしてアダプタアセンブリ100の第2のプッシャアセンブリ180のプッシャ部材190のタブ198は、内部可撓性バンドアセンブリ210の第1および第2の接続延長部220、222の開口部221、223内に受容され、内部可撓性バンドアセンブリ210を第2のプッシャアセンブリ180と固定する。
上記で注記されたように、アダプタアセンブリ100は、アダプタアセンブリ100の遠位端104から延びる駆動シャフト108(図3)を含み得る。延長アセンブリ100の遠位端104内の延長アセンブリ200の近位部分202の受容の前に、駆動シャフト108は、アダプタアセンブリ100から除去される。延長アセンブリ200の近位部分202がアダプタアセンブリ100の遠位端102内に受容されるとき、第2の駆動シャフト286(図29A)の近位端286a(図29A)は、延長アセンブリ100(図12)の駆動転送アセンブリ130の駆動部材140のソケット145内に受容される。
延長アセンブリ200がアダプタアセンブリ100と作動可能に係合され、そしてアダプタアセンブリ100が外科デバイス10(図1)と作動可能に係合された後、エンドエフェクタ30(図34)のローディングユニット40(図34)は、延長アセンブリ200のコネクタアセンブリ290に取り付けられ得、そしてアンビルアセンブリ50(図34)は、従来様式で延長アセンブリ200のトロカール274の遠位端274bに取り付けられ得る。ローディングユニット40およびアンビルアセンブリ50の作動の間に、上記のように、そして図35Aに矢印「C」によって示されるように、アダプタアセンブリ100の第2のプッシャアセンブリ180のプッシャ部材190の長手方向進行は、延長アセンブリ200の外部可撓性バンドアセンブリ230の長手方向進行を引き起こし、そして第1のプッシャアセンブリ160のプッシャ部材170の長手方向進行は、上記のように、そして図35Aに矢印「D」によって示されるように、内部可撓性バンドアセンブリ210の長手方向進行を引き起こす。駆動シャフト108の第1の方向の回転は、上記のように、そして矢印「E」で示されるように、延長アセンブリ200のトロカール274の進行を引き起こす。逆に、プッシャ部材190の長手方向の後退は、外部可撓性バンドアセンブリ230の長手方向の後退を引き起こし、プッシャ部材170の長手方向の後退は、内部可撓性バンドアセンブリ210の長手方向後退を引き起こし、そして駆動シャフト108の第2の方向の回転は、延長アセンブリ200のトロカール274の後退を引き起こす。
実施形態では、内部可撓性バンドアセンブリ210は、アダプタアセンブリ100の第2のプッシャアセンブリ180を、延長アセンブリ200のコネクタアセンブリ290に取り付けられたエンドエフェクタ30(図34)のローディングユニット40(図34)のナイフアセンブリ(図示はされていない)と作動可能に接続する。外部可撓性バンドアセンブリ230は、アダプタアセンブリ100の第1のプッシャアセンブリ160を、ローディングユニット40のステープル駆動アセンブリ(図示はされていない)と作動可能に接続する。トロカールアセンブリ270は、アダプタアセンブリ100の駆動転送アセンブリ130をエンドエフェクタ30(図34)のアンビルアセンブリ50(図34)に作動可能に接続する。このようにして、第2のプッシャアセンブリ160の作動は、内部可撓性バンドアセンブリ210の長手方向移動を引き起こし、これは、ナイフアセンブリの長手方向移動を引き起こし、第1のプッシャアセンブリ180の作動は、外部可撓性バンドアセンブリ230の長手方向移動を引き起こし、これは、ステープル駆動アセンブリの長手方向移動を引き起こし、そして駆動転送アセンブリ130の作動は、トロカール274の長手方向移動を引き起こし、これは、ローディングユニット40に対するアンビルアセンブリ50の長手方向移動を引き起こす。
記載されるように、アダプタアセンブリ100の第1および第2プッシャアセンブリ160、180をスタックすること、そして転送アセンブリ130の駆動シャフト108を第1および第2のプッシャアセンブリ160、180を通じて位置決めすることにより、アダプタアセンブリ100は、アクセスポート、または例えば21mmの小直径を有するその他の開口部(図示はされていない)を通じて3つの機能を実施し得る。同様に、内部可撓性バンドアセンブリ210を外部可撓性バンドアセンブリ230内に構成すること、およびトロカールアセンブリ270を内部および外部可撓性バンドアセンブリ210、230を通って受容することにより、延長アセンブリ200は、アクセスポート、または例えば21mmの小直径を有するその他の開口部(図示はされていない)を通じて3つの機能を実施し得る。
図36〜41を参照して、本開示の別の実施形態に従うアダプタアセンブリが、アダプタアセンブリ300として示される。アダプタアセンブリ300は、本明細書で上記に記載のアダプタアセンブリ100と実質的に類似しており、そしてそれらの間の差異に関するとしてのみ記載される。
以下の記載から明らかになるように、アダプタアセンブリ300の構成は、アダプタアセンブリ300の近位部分302に対して、長手軸「x」(図37)の周りのアダプタアセンブリ300の遠位部分304の回転を許容する。このようにして、エンドエフェクタ、例えば、アダプタアセンブリ300の遠位部分304に固定されたエンドエフェクタ30(図34)、または延長アセンブリ、例えば、アダプタアセンブリ300の遠位部分304に固定されている延長アセンブリ200(図17)に固定されているエンドエェクタは、アダプタアセンブリ300が取り付けられている外科デバイス(図示はされていない)の動きとは独立に長手軸「x」の周りで回転可能である。
アダプタアセンブリ300は、ベース306およびアダプタアセンブリ300の長手軸「x」に沿ってベース306に対して回転可能な支持構造物308を含む。回転ハンドル310は、ベース306に回転可能に固定され、そして支持構造物308の近位端にしっかりと固定される。回転ハンドル310は、アダプタアセンブリ300の遠位部分304のアダプタアセンブリ300の近位端302に対する長手方向回転を許容する。以下にさらに詳細に記載れるように、ラッチ312が回転ハンドル310に取り付けられ、そして回転ハンドル310を固定された長手方向位置に選択的に固定する。
アダプタアセンブリ300の近位部分302は、駆動連結アセンブリ320および駆動連結アセンブリ320に作動可能に接続される駆動転送アセンブリ330を含む。アダプタアセンブリ300の遠位部分304は、駆動転送アセンブリ330に作動可能に接続された第1のプッシャアセンブリ340、および駆動転送アセンブリ330に作動可能に接続された第2のプッシャアセンブリ350を含む。駆動連結アセンブリ320および駆動転送アセンブリ330は、ベース306内に取り付けられ、そしてそれ故、アダプタアセンブリ300が取り付けられる外科デバイス(図示はされていない)に対して回転可能に固定されたままである。第1のプッシャアセンブリ340および第2のプッシャアセンブリ350は支持構造物308内に取り付けられ、そしてそれ故、アダプタアセンブリ300が取り付けられる外科デバイス(図示はされていない)に対して回転可能である。
駆動連結アセンブリ320は、アダプタアセンブリ300を外科デバイス(図示はされていない)に選択的に固定するように構成される。例示の外科デバイスおよび駆動連結アセンブリの詳細な記載については、2013年12月9日に出願され、その内容がその全体で本明細書中に参考として援用され、同一出願人による米国仮特許出願番号第61/913,572号を参照のこと。
回転ノブ310は、ベース306に回転可能に固定される。ラッチ312は、ベース306に対して回転ノブ310をロックするように構成されるピン312a(図40)を含む。特に、ラッチ312のピン312aは、ベース306中に形成されるスロット307内に受容され、そしてスプリング314によって、ベース306中に形成されてスロット307と連通するノッチ307a(図40)中に遠位方向に付勢され、そしてし、ベース306に対して回転ノブ310をロックする。ラッチ312の近位移動は、図36に矢印「F」によって示されるように、ピン312aをノッチ307a内から引っ込め、ベース306に対して回転ノブ310の回転を許容する。実施形態では、ベース306は、ラッチ312のピン312aがノッチ307a内に受容されるとき、第1の長手方向配向に、そしてラッチ312のピン312aが第2のノッチ内に受容されるとき、上記第1の長手方向配向から180度(180゜)回転される第2の長手方向配向に、回転ノブ310をロックするための、ノッチ307aとは正反対の第2のノッチ(図示はされていない)を規定する。あるいは、ベース306は、ベース306の周りで半径方向に間隔が置かれ、そしてスロット307と連通する多数のノッチを規定し得、回転ノブ310がベース306に対して多くの長手方向配向にロックされることを可能にすることが想定される。
アダプタアセンブリ300の駆動転送アセンブリ330、第1の駆動プッシャアセンブリ340、および第2の駆動プッシャアセンブリ350は、本明細書で上記に記載のアダプタアセンブリ100の個々の駆動転送アセンブリ130、第1の駆動プッシャアセンブリ160、および第2の駆動プッシャアセンブリ180と実質的に同一であり、そしてそれ故、それらの間の差異に関してとしてのみ記載される。
支持構造物308は、第1および第2の駆動プッシャアセンブリ340、350の周りで、そしてベース306に対して回転可能にしっかりと受容される。上記で注記したように、回転ノブ310は、支持構造物308の近位端にしっかりと固定され、ベース306に対する支持構造物308の回転を容易にする。支持構造物308は、アダプタアセンブリ300の外側スリーブ305とともに保持され、そして第1および第2の駆動プッシャアセンブリ340、350の軸方向整列を維持するように構成される。支持構造物308はまた、アダプタアセンブリ100のコストと比較したとき、アダプタアセンブリ300のコストを低減し得る。
支持構造物308は、それぞれ、第1、第2、第3、第4、第5、第6、おび第7のプレート360a、360b、360c、360d、360e、360f、360g、第1および第2の複数の管状支持体362a、362b、第1および第2の支持リング364a、364b、第1および第2の複数のリブ366a、366b、ならびに複数のリベット368を含む。近位から遠位まで、第1および第2のプレート360a、360bは、第1の複数の管状支持体362aによって互いに対して間隔を置かれて離して維持され、第2および第3のプレート360b、360cは、第1の支持リング364aによって互いに対して間隔を置かれて離して維持され、第3および第4のプレート360c、360dは、第1の複数の支持リブ366aによって互いに対して間隔を置かれて離して維持され、第4および第5のプレート360d、360eは、第2の複数の管状支持体362bによって互いに対して間隔を置かれて離して維持され、第5および第6のプレート360e、360fは、第2の支持リング364bによって互いに対して間隔を置かれて離して維持され、そして第6および第7のプレート360f、360gは、第2の複数の支持リブ366bによって互いに対して間隔を置かれて離して維持される。第1、第2、第3、第4、第5、第6、おび第7のプレート360a〜gは、第1および第7のプレート360a、360gに固定され、そして第2、第3、第4、第5、第6のプレート360b〜f、第1および第2の支持リング364a、364b、および個々の第1および第2の複数の管状支持体362a、362bを通って延びる複数のリベット368によって一緒に保持される。
アダプタアセンブリ300は、本明細書で上記されたアダプタアセンブリ100と実質的に類似の様式で作動する。さらに、上記で詳細に記載されるように、アダプタアセンブリ300は、アダプタアセンブリ300に取り付けられるか、またはアダプタアセンブリ300に取り付けられている延長アセンブリに取り付けられているエンドエフェクタ、例えば、エンドエフェクタ30(図34)の回転が、使用の間に長手軸「x」(図37)の周りで選択的に回転されることを許容するよう構成される。
ここで図42〜44を参照して、本開示の別の実施形態に従うアダプタアセンブリが、概してアダプタアセンブリ400として示される。アダプタアセンブリ400は、本明細書に上記に記載したアダプタアセンブリ100および300と実質的に類似しており、そしてそれ故、それらの間の差異に関してとしてのみ記載される。
アダプタアセンブリ400は、近位部分402、および近位部分402に対して長手軸「x」に沿って回転可能な遠位部分404を含む。遠位部分404は、外側スリーブ405に固定され、そして第1および第2のプッシャアセンブリ440、450の周りに形成される支持構造物408を含む。支持構造物408は、外側スリーブ405の長さに実質的に延びる複数の補強部材462を含む。補強部材462の各々は、外側スリーブ405を通って延び外側スリーブ405内に補強部材462を固定する近位タブ462aおよび遠位タブ462bを含む。補強部材462の近位タブ462aはさらに、アダプタアセンブリ400の回転ノブ410を係合するように構成される。アダプタアセンブリ400は、外側スリーブ405との係合に補強部材462の近位および遠位タブ462a、462bを維持する補強部材462の半径方向内方に位置される環状プレート(図示はされていない)を含み得る。これら環状プレートはまた、アダプタアセンブリ400の遠位部分404に対する構造支持を提供し得る。アダプタアセンブリ400の構成は、駆動構成要素を含むための単一のチューブ、例えば、外側スリーブ405を可能にする。図45〜49を参照して、本開示の実施形態に従う接続アセンブリは、概して接続アセンブリ500として示される。示されるように、そして記載されるように、接続アセンブリ500は、第1の管状体、すなわち、アダプタアセンブリ100(図3)、300(図36)、400(図42)を、第2の管状体、すなわち、延長アセンブリ200(図17)に接続するための第1および第2の管状体(図示はされていない)に取り付けられるように構成される。しかし、本開示の局面は、上記第1および第2の管状体中に直接組み込まれてもよく、第1の管状体を第2の管状体に直接接続することを許容することが想定される。
接続アセンブリ500は、管状ベース510、および第1および第2のセクション520a、520bから形成される管状延長部520、ならびに外側スリーブ522を含む。示されるように、管状ベース510は、管状ベース510を第1の管状体(図示はされていない)に固定するための一対の開口部511を規定する。あるいは、管状ベース510は、管状ベース510を第1の管状体(図示はされていない)に固定するために、単一の開口部のみ、1つ以上のタブ(図示はされていない)、および/または1つ以上のスロット(図示はされていない)を含み得る。フランジ512は、管状ベース510の第1の端部から延び、そしてその周りに延びる環状リム514を含む。
管状延長部520の第1および第2のセクション520a、520bは、互いに実質的に類似しており、そして各々その内側の第1の表面に沿って形成される溝521を規定する。管状延長部520の第1および第2のセクション520a、520bの各々は、管状ベース510のフランジ512の周りで受容されるように構成され、その結果、管状ベース510のリム514は、管状延長部520の第1および第2のセクション520a、520bの溝521内に受容される。一旦、管状延長部520の第1および第2のセクション520a、520bが、管状ベース510のフランジ512の周りに受容されると、管状延長部520の外側スリーブ522は、管状延長部520の第1および第2のセクション520a、520bの周りに受容され、管状延長部520を管状ベース510に固定する。
示されるように、管状延長部520の第1および第2のセクション520a、520bの各々は、外側スリーブ522中の一対の開口部525と整列されるように構成される開口部523を規定し、外側スリーブ522を第1および第2のセクション520a、520bに固定する。第1および第2のセクション520a、520b、ならびに外側スリーブ522のいずれか、または両方は、第1および第2の延長部の周りに外側スリーブ522を固定するための、1つ以上のタブ、および/または1つ以上のスロットを含み得る。あるいは、外側スリーブ522は、任意の適切な様式で、第1および第2のセクション520a、520bに固定され得る。
外側スリーブ522は、第1および第2のセクション520a、520bの周りからの外側スリーブ522の選択的除去のために第1および第2の延長部の周りに選択的に固定され得、管状ベース510からの管状延長部520の分離を可能にする。あるいは、外側スリーブ522は、第1および第2のセクションの周りに永久的に固定されてもよく、管状延長部520が管状ベース510から分離されることを防ぐ。上記で注記されたように、管状ベース510および管状延長部520は、独立の接続アセンブリ500を形成するとして示され、そして記載されているが、管状ベース510は、第1の管状部材、すなわち、アダプタアセンブリ100(図3)上に形成されてもよく、そして管状延長部520は、第2の管状部材、すなわち、延長アセンブリ200(図17)上に形成されてもよく、その結果、第1の管状部材が、第2の管状部材に直接接続され得ることが想定される。
本明細書中に記載される任意の構成要素は、強度、耐久性、摩耗性、重量、腐食に対する抵抗性、製造の容易さ、製造のコストなどを考慮して、金属、ブラスチック、樹脂、コンポジットなどのいずれかから製作され得る。
当業者は、本明細書中に詳細に記載され、そして添付の図面に示されるデバイスおよび方法が、非制限的な例示の実施形態であることを理解する。1つの例示の実施形態と組み合わせて示され、または記載される要素および特徴は、本開示の範囲から逸脱することなく別の要素および特徴と組み合わされ得ることが想定される。同様に、当業者は、上記に記載の実施形態に基づき、本開示のさらなる特徴および利点を認識する。従って、本開示は、添付の特許請求の範囲によって示されるものを除いて、特定して示され、そして記載されるものによっては制限されない。

Claims (1)

  1. 明細書に記載された発明。
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