JP2021534905A - 大型スポット網膜レーザ治療のための方法及びシステム - Google Patents
大型スポット網膜レーザ治療のための方法及びシステム Download PDFInfo
- Publication number
- JP2021534905A JP2021534905A JP2021510880A JP2021510880A JP2021534905A JP 2021534905 A JP2021534905 A JP 2021534905A JP 2021510880 A JP2021510880 A JP 2021510880A JP 2021510880 A JP2021510880 A JP 2021510880A JP 2021534905 A JP2021534905 A JP 2021534905A
- Authority
- JP
- Japan
- Prior art keywords
- treatment
- therapeutic
- aiming
- patient
- spot
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Pending
Links
- 230000002207 retinal effect Effects 0.000 title claims abstract description 122
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 103
- 238000013532 laser treatment Methods 0.000 title claims description 19
- 238000011282 treatment Methods 0.000 claims abstract description 241
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 claims abstract description 150
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 claims abstract description 19
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 claims description 118
- 210000001525 retina Anatomy 0.000 claims description 49
- 238000005259 measurement Methods 0.000 claims description 35
- 230000006378 damage Effects 0.000 claims description 27
- 230000000649 photocoagulation Effects 0.000 claims description 19
- 206010025421 Macule Diseases 0.000 claims description 17
- 230000004044 response Effects 0.000 claims description 15
- 238000010438 heat treatment Methods 0.000 claims description 13
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 claims description 11
- 230000006698 induction Effects 0.000 claims description 8
- 230000003834 intracellular effect Effects 0.000 claims description 7
- 230000000451 tissue damage Effects 0.000 claims description 6
- 231100000827 tissue damage Toxicity 0.000 claims description 6
- 230000035876 healing Effects 0.000 claims description 5
- 238000002583 angiography Methods 0.000 claims description 4
- 238000000799 fluorescence microscopy Methods 0.000 claims description 4
- 210000003583 retinal pigment epithelium Anatomy 0.000 claims description 4
- 230000002269 spontaneous effect Effects 0.000 claims description 4
- 230000002186 photoactivation Effects 0.000 claims description 3
- 210000000844 retinal pigment epithelial cell Anatomy 0.000 claims description 3
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 claims 1
- 239000000701 coagulant Substances 0.000 claims 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 claims 1
- 230000004243 retinal function Effects 0.000 claims 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 8
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 abstract description 5
- 238000010586 diagram Methods 0.000 abstract description 3
- 241000699666 Mus <mouse, genus> Species 0.000 description 9
- 230000008569 process Effects 0.000 description 9
- 206010012689 Diabetic retinopathy Diseases 0.000 description 6
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 6
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 6
- 238000007796 conventional method Methods 0.000 description 5
- 230000006870 function Effects 0.000 description 4
- 238000003384 imaging method Methods 0.000 description 4
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 3
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 3
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 3
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 3
- 239000000790 retinal pigment Substances 0.000 description 3
- 208000004644 retinal vein occlusion Diseases 0.000 description 3
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 3
- 230000004304 visual acuity Effects 0.000 description 3
- 201000004569 Blindness Diseases 0.000 description 2
- 208000003569 Central serous chorioretinopathy Diseases 0.000 description 2
- 102000004127 Cytokines Human genes 0.000 description 2
- 108090000695 Cytokines Proteins 0.000 description 2
- 206010012688 Diabetic retinal oedema Diseases 0.000 description 2
- 102000002812 Heat-Shock Proteins Human genes 0.000 description 2
- 108010004889 Heat-Shock Proteins Proteins 0.000 description 2
- 241000699670 Mus sp. Species 0.000 description 2
- 238000003491 array Methods 0.000 description 2
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 2
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 2
- 201000005667 central retinal vein occlusion Diseases 0.000 description 2
- 230000001419 dependent effect Effects 0.000 description 2
- 206010012601 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 2
- 201000011190 diabetic macular edema Diseases 0.000 description 2
- 239000003102 growth factor Substances 0.000 description 2
- 230000009442 healing mechanism Effects 0.000 description 2
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 2
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 2
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 2
- 238000002647 laser therapy Methods 0.000 description 2
- 238000012014 optical coherence tomography Methods 0.000 description 2
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 description 2
- 108091008695 photoreceptors Proteins 0.000 description 2
- 230000008685 targeting Effects 0.000 description 2
- 241001465754 Metazoa Species 0.000 description 1
- 208000017442 Retinal disease Diseases 0.000 description 1
- 206010057430 Retinal injury Diseases 0.000 description 1
- 206010038923 Retinopathy Diseases 0.000 description 1
- 206010039580 Scar Diseases 0.000 description 1
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 1
- 239000000853 adhesive Substances 0.000 description 1
- 230000001070 adhesive effect Effects 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 230000004397 blinking Effects 0.000 description 1
- 210000004155 blood-retinal barrier Anatomy 0.000 description 1
- 230000004378 blood-retinal barrier Effects 0.000 description 1
- 238000009529 body temperature measurement Methods 0.000 description 1
- 230000036755 cellular response Effects 0.000 description 1
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 description 1
- 230000001112 coagulating effect Effects 0.000 description 1
- 230000015271 coagulation Effects 0.000 description 1
- 238000005345 coagulation Methods 0.000 description 1
- 239000002131 composite material Substances 0.000 description 1
- 210000004087 cornea Anatomy 0.000 description 1
- 239000006071 cream Substances 0.000 description 1
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 1
- 238000004980 dosimetry Methods 0.000 description 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 230000004064 dysfunction Effects 0.000 description 1
- 238000002571 electroretinography Methods 0.000 description 1
- 210000005081 epithelial layer Anatomy 0.000 description 1
- 230000005284 excitation Effects 0.000 description 1
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 1
- 210000000873 fovea centralis Anatomy 0.000 description 1
- 210000003128 head Anatomy 0.000 description 1
- 238000005286 illumination Methods 0.000 description 1
- 238000002329 infrared spectrum Methods 0.000 description 1
- 230000002427 irreversible effect Effects 0.000 description 1
- 238000004093 laser heating Methods 0.000 description 1
- 208000018769 loss of vision Diseases 0.000 description 1
- 231100000864 loss of vision Toxicity 0.000 description 1
- 238000010801 machine learning Methods 0.000 description 1
- 210000004088 microvessel Anatomy 0.000 description 1
- 230000035699 permeability Effects 0.000 description 1
- 230000001902 propagating effect Effects 0.000 description 1
- 238000011321 prophylaxis Methods 0.000 description 1
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 1
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 1
- 210000001747 pupil Anatomy 0.000 description 1
- 210000001210 retinal vessel Anatomy 0.000 description 1
- 230000001568 sexual effect Effects 0.000 description 1
- 239000007787 solid Substances 0.000 description 1
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 1
- 230000004936 stimulating effect Effects 0.000 description 1
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 1
- 238000001429 visible spectrum Methods 0.000 description 1
- 230000004393 visual impairment Effects 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
- A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
- A61F9/008—Methods or devices for eye surgery using laser
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/24—Detecting, measuring or recording bioelectric or biomagnetic signals of the body or parts thereof
- A61B5/316—Modalities, i.e. specific diagnostic methods
- A61B5/398—Electrooculography [EOG], e.g. detecting nystagmus; Electroretinography [ERG]
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
- A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
- A61F9/008—Methods or devices for eye surgery using laser
- A61F2009/00844—Feedback systems
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
- A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
- A61F9/008—Methods or devices for eye surgery using laser
- A61F2009/00844—Feedback systems
- A61F2009/00851—Optical coherence topography [OCT]
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
- A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
- A61F9/008—Methods or devices for eye surgery using laser
- A61F2009/00861—Methods or devices for eye surgery using laser adapted for treatment at a particular location
- A61F2009/00863—Retina
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
- A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
- A61F9/008—Methods or devices for eye surgery using laser
- A61F2009/00885—Methods or devices for eye surgery using laser for treating a particular disease
- A61F2009/00891—Glaucoma
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Ophthalmology & Optometry (AREA)
- Surgery (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Public Health (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Optics & Photonics (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Pathology (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Laser Surgery Devices (AREA)
- Radiation-Therapy Devices (AREA)
Abstract
Description
本出願は、米国特許法第119条(e)の下で、2018年8月31日出願の米国仮特許出願第62/725,571号の優先権を主張するものであり、上記仮特許出願の全開示は、その全体が参照によりあらゆる目的のために本出願に援用される。
Claims (50)
- 患者の眼に治療処置を提供するためのシステムであって、
前記システムは:
治療ビーム経路に沿って治療ビームを伝送するよう構成された治療ビーム源であって、前記治療ビームは、赤外波長と、1W〜100Wのパワーとを有する、治療ビーム源;及び
前記治療ビーム源に結合されたプロセッサ
を備え、
前記プロセッサは:
前記治療ビームを前記患者の眼へと配向し;
前記治療ビームからの一連のパルスを前記網膜組織の第1の治療スポットに送達することによって、前記網膜組織を治療する
よう構成され、
前記第1の治療スポットは、直径1〜6mmであり、
各前記パルスの前記持続時間は、視認可能な組織損傷を引き起こす網膜組織の光凝固の誘発を回避するために十分に短く;
前記第1の治療スポットへと配向される前記一連のパルスは、前記第1の治療スポットの治療的治癒の光活性化を誘発する、システム。 - 前記治療ビームは、前記患者の眼の前記網膜組織上へと配向されて、走査を行わずに前記治療スポットにおける略均一な組織加熱を保証するよう構成される、請求項1に記載のシステム。
- 前記治療ビーム源は、垂直共振器型面発光レーザ(VCSEL)である、請求項1又は2に記載のシステム。
- 前記治療ビーム源は、前記患者を治療中に仰臥位とすることができるよう、前記治療ビームを前記患者の眼に向かって概ね下向きの方向に伝送するために、前記患者の上方に配置されるよう構成される、請求項1〜3のいずれか1項に記載のシステム。
- 前記第1の治療スポットは、前記網膜組織の黄斑領域を含む、請求項1〜4のいずれか1項に記載のシステム。
- 前記治療ビームは、前記黄斑領域の80〜100%へと配向されるよう構成される、請求項5に記載のシステム。
- 前記治療ビームは、前記第1の治療スポットにおいて前記網膜組織を50〜55℃に加熱する、請求項1〜6のいずれか1項に記載のシステム。
- 照準ビームを照準ビーム経路に沿って伝送するよう構成された照準ビーム源を更に備え、
前記照準ビームは可視波長を有し、前記照準ビーム経路は前記治療ビーム経路に対して非同軸に延在し、前記プロセッサは前記照準ビーム源に結合され、
前記プロセッサは:
前記照準ビームを前記患者の眼の前記網膜組織の前記第1の治療スポットへと配向して、前記照準ビームによって、前記第1の治療スポットを取り囲む治療境界を、前記第1の治療スポットが前記治療境界内に配置されるように画定する
よう構成される、請求項1〜7のいずれか1項に記載のシステム。 - 前記照準ビーム源は、VCSELを含む、請求項8に記載のシステム。
- 前記治療境界は、リング状断面及び円形断面のうちの少なくとも一方を含む、請求項8又は9に記載のシステム。
- 前記照準ビームは、1mW未満のパワーを有する、請求項8〜10のいずれか1項に記載のシステム。
- 前記患者と前記照準ビーム源との間に配置された凸レンズを更に備え、前記凸レンズは、前記照準ビームを、前記第1の治療スポットにおいて前記治療ビームを取り囲む前記網膜組織上の同心円上へと集束させるよう構成される、請求項8〜11のいずれか1項に記載のシステム。
- 前記治療ビーム源は、前記凸レンズと前記照準ビーム源との間に配置される、請求項12に記載のシステム。
- 前記照準ビーム源と前記治療ビーム源との間に配置された凹レンズを更に備え、前記凹レンズは、前記照準ビームが前記治療ビーム源によって部分的にしか遮断されないように、前記照準ビームを前記治療ビーム源の周りに発散させるよう構成される、請求項13に記載のシステム。
- 前記照準ビームは、前記患者の眼の網膜色素上皮上へと配向される、請求項8〜14のいずれか1項に記載のシステム。
- 患者の眼に治療処置を提供するための方法であって、
前記方法は:
治療ビーム源からの治療ビームによって、前記患者の眼の網膜組織に治療処置を送達するステップ
を含み、送達される前記治療処置は、前記網膜組織に対する損傷を最小限に抑えるために、凝固性損傷をもたらす強度未満の強度の、前記網膜組織上の治療スポットを含み、前記治療ビームは、赤外波長で、治療ビーム経路に沿って送達され、前記治療スポットは直径が1〜6mmである、方法。 - 前記治療ビームからの一連のパルスを前記網膜組織の前記治療スポット上へと送達して、前記網膜組織に治療処置を施すステップを更に含み、
ここで各前記パルスの持続時間は、視認可能な組織損傷をもたらす前記網膜組織の光凝固を回避するよう、十分に短く、
前記治療スポットへと配向される前記一連のパルスは、前記治療スポットにおける治療的治癒の光活性化を誘発する、請求項16に記載の方法。 - 前記治療処置は、前記網膜組織上の単一の治療スポットのみに送達される、請求項16又は17に記載の方法。
- 前記治療ビームの走査を行わずに、前記組織を前記治療スポットにおいて略均一に加熱するステップを更に含む、請求項16〜18のいずれか1項に記載の方法。
- 前記治療ビーム源はVCSELアレイを含み、前記VCSELアレイは、個別に給電されるレーザ送達素子のセットを備え、前記治療ビームを前記治療スポットへと送達する前記ステップは:
前記レーザ送達素子によって、複数のレーザビームを前記治療スポット内の複数のサブスポットへと送達するステップであって、ここで前記レーザ送達素子のレーザ出力は、前記治療スポットの略均一な組織加熱を保証するために個別に調整される、ステップ
を含む、請求項16〜19のいずれか1項に記載の方法。 - 前記患者を治療中に仰臥位とすることができるよう、前記治療処置を、概ね下向きの治療ビーム経路を介して前記患者の眼に向かって送達するステップを更に含む、請求項16〜20のいずれか1項に記載の方法。
- 前記治療スポットは、前記網膜組織の黄斑領域を含む、請求項16〜21のいずれか1項に記載の方法。
- 前記治療処置を前記黄斑領域の80〜100%へと送達するステップを更に含む、請求項22に記載の方法。
- 前記治療スポットにおいて前記網膜組織を50〜55℃で加熱するステップを更に含む、請求項16〜23のいずれか1項に記載の方法。
- 照準ビーム源からの照準ビームを照準ビーム経路に沿って送達するステップであって、前記照準ビームは可視波長を有し、前記照準ビーム経路は前記治療ビーム経路に対して非同軸に延在する、ステップ;
前記照準ビームを前記患者の眼の前記網膜組織の前記治療スポットへと配向するステップ;及び
前記照準ビームによって、前記治療スポットを取り囲む治療境界を、前記治療スポットが前記治療境界内に配置されるように画定するステップ
を更に含む、請求項16〜24のいずれか1項に記載の方法。 - 前記照準ビーム源はVCSELを含む、請求項25に記載の方法。
- 前記治療境界は、リング状断面及び円形断面のうちの少なくとも一方を備える、請求項25又は26に記載の方法。
- 前記照準ビームは、1mW未満のパワーを有する、請求項25〜27のいずれか1項に記載の方法。
- 前記照準ビームを前記網膜組織へと配向する前記ステップは、前記照準ビームを、前記患者と前記照準ビーム源との間に配置された凸レンズを通して配向することにより、前記照準ビームを、前記第1の治療スポットを取り囲む前記網膜組織上の同心円上へと集束させるステップを含む、請求項25〜28のいずれか1項に記載の方法。
- 前記治療ビーム源は、前記凸レンズと前記照準ビーム源との間に配置される、請求項29に記載の方法。
- 前記照準ビームを前記網膜組織へと配向する前記ステップは、前記照準ビームを、前記照準ビーム源と前記治療ビーム源との間に配置された凹レンズを通して配向することにより、前記照準ビームが前記治療ビーム源によって部分的にしか遮断されないように、前記照準ビームを前記治療ビーム源の周りに発散させるステップを、前記照準ビームを前記凸レンズを通して配向する前記ステップの前に含む、請求項30に記載の方法。
- 前記治療ビームを前記網膜組織へと送達する前記ステップは、一連のパルスを網膜色素上皮の前記治療スポットへと送達することによって、前記網膜組織に治療処置を施すステップを含み、
各前記パルスの持続時間は、パルスとパルスとの間に組織を冷却できる程度に十分に短く、これにより、前記組織における温度の上昇を制限し、眼底検査、蛍光眼底造影、及び自発蛍光撮像のうちの少なくとも1つによって視認可能な組織損傷をもたらす前記網膜組織の光凝固の誘発を回避し、
前記治療スポットへと配向される前記一連のパルスは、網膜色素上皮細胞の細胞内・致死量未満の損傷を誘発し、網膜機能を改善する、請求項16〜31のいずれか1項に記載の方法。 - 前記治療ビームは、前記網膜組織に対する損傷を最小限に抑えるために、細胞内・非致死的損傷を発生させる強度未満の強度で送達され、
前記治療ビームは、赤外波長で、前記治療ビーム経路に沿って送達され、
前記治療スポットは、直径が1mm〜6mmである、請求項16〜32のいずれか1項に記載の方法。 - 前記治療ビームは、100mW〜10W、又は1W〜100Wのパワーで送達される、請求項16〜33のいずれか1項に記載の方法。
- 患者の眼に対して治療処置を提供するためのシステムであって、
前記システムは:
照準ビームを照準ビーム経路に沿って伝送するよう構成された、照準ビーム源;
治療ビームを、前記照準ビーム経路に対して非同軸に延在する治療ビーム経路に沿って伝送するよう構成された、治療ビーム源;
前記患者と前記治療ビーム源との間に配置された凸レンズ;
前記治療ビーム源と前記照準ビーム源との間に配置された凹レンズ;並びに
前記照準ビーム源及び前記治療ビーム源に結合されたプロセッサ
を含み、
前記プロセッサは:
前記照準ビームを前記患者の眼の網膜組織上へと集束させることによって前記網膜組織上に視認可能な治療境界を画定するよう構成された凸レンズを通して、前記照準ビームを配向する前に、前記照準ビームが前記治療ビーム源によって部分的にしか遮断されないように前記照準ビームを前記治療ビーム源の周りに発散させるよう構成された凹レンズを通して、前記照準ビームを配向し;
前記治療ビームを、前記患者の眼の網膜組織の、前記照準ビームによって形成された前記治療境界内に配置される第1の治療スポットに、配向する
よう構成される、システム。 - 患者の眼に対して治療処置を提供するための方法であって、
前記方法は:
照準ビーム源からの照準ビームを照準ビーム経路に沿って送達するステップであって、前記照準ビームは、前記患者と治療ビーム源との間に配置された凸レンズを通過する前に、前記患者と前記照準ビーム源との間に配置され、かつ前記照準ビームが治療ビーム源によって部分的にしか遮断されないように前記照準ビームを前記治療ビーム源の周りに発散させるよう構成された、凹レンズを通過する、ステップ;
前記照準ビームによって、視認可能な治療境界を前記患者の網膜組織上に画定するステップであって、前記照準ビームは前記凸レンズを通過して前記網膜組織上へと集束することにより、前記治療境界を画定する、ステップ;及び
前記治療ビーム源からの治療ビームによって、前記患者の眼の網膜組織に対して、前記治療境界内に配置された前記網膜組織上の治療スポットにおいて、治療処置を送達するステップであって、前記治療ビームは、前記照準ビーム経路に対して非同軸に延在する治療ビーム経路に沿って送達される、ステップ
を含む、方法。 - 患者の眼に治療処置を提供するためのシステムであって、
前記システムは:
治療ビーム経路に沿って治療ビームを伝送するよう構成された治療ビーム源であって、前記治療ビームは、赤外波長と、1W〜100Wのパワーとを有する、治療ビーム源;及び
前記治療ビーム源に結合されたプロセッサ
を備え、
前記プロセッサは:
前記治療ビームを前記患者の眼へと配向し;
前記治療ビームからの一連のパルスを前記網膜組織の第1の治療スポットに送達することによって、前記網膜組織を治療する
よう構成され、
前記第1の治療スポットは、直径1〜6mmであり、
各前記パルスの前記持続時間は、視認可能な組織損傷を引き起こす網膜組織の光凝固の誘発を回避するために十分に短く;
前記第1の治療スポットへと配向される前記一連のパルスは、前記第1の治療スポットの治療的治癒を誘発し、
各前記パルスの持続時間は、パルスとパルスとの間に組織を冷却できる程度に十分に短く、これにより、前記組織における温度の上昇を制限し、眼底検査、蛍光眼底造影、及び自発蛍光撮像のうちの少なくとも1つによって視認可能な組織損傷をもたらす前記網膜組織の光凝固の誘発を回避し、
前記第1の治療スポットへと配向される前記一連のパルスは、網膜色素上皮細胞の細胞内・致死量未満の損傷を誘発し、網膜機能を改善する、システム。 - 前記治療ビームは、前記患者の眼の前記網膜組織へと配向されるよう構成され、
前記一連のパルスは、前記網膜組織に対する損傷を最小限に抑えるために、細胞内・非致死的損傷を発生させる強度未満の強度で送達される、請求項37に記載のシステム。 - 患者の眼の治療前評価を提供するための方法であって、
前記方法は、1つ以上のプロセッサによって:
初期網膜電図(ERG)データを、患者上に位置決めされた1つ以上のERGセンサから受信するステップ;
光ビームの1つ以上の第1のパルスを前記眼の網膜に向かって送達するステップであって、前記第1のパルスは、第1のパワーに設定される、ステップ;
前記ERGセンサから第1のERGデータを受信するステップであって、前記第1のERGデータは、前記第1のパルスへの応答として網膜細胞が生成したERG信号を測定したものを反映したものである、ステップ;及び
レーザ治療を実施するために、1つ以上の最適なレーザパワー値を決定するステップ
を含む、方法。 - 前記ERGセンサは第1のERGセンサ及び第2のERGセンサを含み、
前記方法は:
前記第1のERGセンサを前記患者の前頭部に位置決めするステップ;及び
前記第2のERGセンサを前記眼の下方に位置決めするステップ
を含む、請求項39に記載の方法。 - 前記初期ERGデータは、ベースラインERG信号を反映したものである、請求項39又は40に記載の方法。
- 光ビームの1つ以上の初期パルスを前記網膜に向かって送達するステップであって、前記初期ERGデータは、前記初期パルスへの応答として網膜細胞が生成したERG信号を測定したものを反映したものである、ステップを更に含む、請求項39〜41のいずれか1項に記載の方法。
- 前記1つ以上の第1のパルスは、前記網膜上の第1の治療スポットへと送達され、前記第1の治療スポットは直径が1〜6mmである、請求項39〜42のいずれか1項に記載の方法。
- 第1の最小二乗法フィッティングを前記初期ERGデータ及び前記第1のERGデータに対して実施して、前記初期ERGデータ及び前記第1のERGデータに対応する各波形を生成するステップを更に含む、請求項39〜43のいずれか1項に記載の方法。
- 第2の最小二乗法フィッティングを、前記第1の最小二乗法フィッティングによって生成された前記波形に対して実施するステップを含み、
前記第2の最小二乗法フィッティングは、前記第1の最小二乗法フィッティングによって生成された前記波形に基づいて線形表現を生成するよう構成され、
前記線形表現は、網膜温度とレーザパワー値との間の関係を記述する、請求項44に記載の方法。 - 前記線形表現は、式C=Xβ+εによって特性決定され、ここでCは網膜温度であり、Xは治療レーザのパワー値であり、βは回帰係数であり、εは誤差項である、請求項45に記載の方法。
- レーザ出力値をERG信号データ又は網膜温度と相関させるルックアップテーブルを生成するステップを更に含む、請求項45又は46に記載の方法。
- 治療ビーム源によって、1つ以上の治療レーザビームを前記網膜上の第1の治療スポットへと送達するステップを更に含み、
前記第1の治療スポットは直径が1〜6mmであり、
前記治療ビーム源は最適なレーザパワー値のうちの1つに設定される、請求項45〜47のいずれか1項に記載の方法。 - 前記治療ビーム源は、垂直共振器型面発光レーザ(VCSEL)アレイを備え、前記アレイは、個別に給電されるレーザ送達素子のセットを備え、
前記1つ以上の治療レーザビームを前記第1の治療スポットへと送達する前記ステップは:
前記レーザ送達素子によって、複数のレーザビームを前記第1の治療スポット内の複数のサブスポットへと送達するステップであって、前記レーザ送達素子のレーザ出力は、前記第1の治療スポットの略均一な組織加熱を保証するために個別に調整される、ステップ
を含む、請求項48に記載の方法。 - 光ビームの1つ以上の第2のパルスを前記眼の前記網膜に向かって送達するステップであって、前記第2のパルスは第2のパワーに設定される、ステップ;
第2のERGデータを前記ERGセンサから受信するステップであって、前記第2のERGデータは、前記第2のパルスへの応答として網膜細胞が生成したERG信号を測定したものを反映したものである、ステップ;
第1の最小二乗法フィッティングを前記初期ERGデータ、前記第1のERGデータ、及び前記第2のERGデータに対して実施して、前記初期ERGデータ、前記第1のERGデータ、及び前記第2のERGデータそれぞれに対応する波形を生成するステップ;並びに
第2の最小二乗法フィッティングを、前記第1の最小二乗法フィッティングによって生成された前記波形に対して実施するステップであって、前記第2の最小二乗法フィッティングは、前記第1の最小二乗法フィッティングによって生成された前記波形に基づいて線形表現を生成するよう構成され、前記線形表現は、網膜温度とレーザパワー値との間の関係を記述する、ステップ
を更に含む、請求項39〜49のいずれか1項に記載の方法。
Applications Claiming Priority (3)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US201862725571P | 2018-08-31 | 2018-08-31 | |
US62/725,571 | 2018-08-31 | ||
PCT/US2019/049107 WO2020047436A1 (en) | 2018-08-31 | 2019-08-30 | Methods and systems for large spot retinal laser treatment |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
JP2021534905A true JP2021534905A (ja) | 2021-12-16 |
JPWO2020047436A5 JPWO2020047436A5 (ja) | 2022-09-07 |
Family
ID=69641860
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP2021510880A Pending JP2021534905A (ja) | 2018-08-31 | 2019-08-30 | 大型スポット網膜レーザ治療のための方法及びシステム |
Country Status (5)
Country | Link |
---|---|
US (2) | US11318048B2 (ja) |
EP (1) | EP3843642A4 (ja) |
JP (1) | JP2021534905A (ja) |
CN (1) | CN112601499A (ja) |
WO (1) | WO2020047436A1 (ja) |
Families Citing this family (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
KR101904846B1 (ko) * | 2016-12-09 | 2018-10-10 | 효성중공업 주식회사 | Ess 최적 효율 운영방법 |
FI129904B (fi) * | 2020-09-10 | 2022-10-31 | Aalto Univ Foundation Sr | Järjestelmä erg-signaalien saamiseksi retinan lämmityksen aikana ja retinan lämmityksen kontrolloimiseksi signaalien perusteella |
EP4248924A1 (de) * | 2022-03-25 | 2023-09-27 | OD-OS GmbH | Verfahren zur ermittlung von bestrahlungsparametern sowie vorrichtung zur bestrahlung |
Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US20080015553A1 (en) * | 2006-07-12 | 2008-01-17 | Jaime Zacharias | Steering laser treatment system and method of use |
US20130317570A1 (en) * | 2012-05-25 | 2013-11-28 | Jeffrey K. Luttrull | System and process for retina phototherapy |
JP2014532514A (ja) * | 2011-11-07 | 2014-12-08 | アルコン リサーチ, リミテッド | 網膜レーザ手術 |
US20180008460A1 (en) * | 2016-07-06 | 2018-01-11 | Amo Wavefront Sciences, Llc | Retinal imaging for reference during laser eye surgery |
Family Cites Families (23)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US4874237A (en) | 1987-05-07 | 1989-10-17 | Lions Eye Inst. Of Western Australia | Electroretinogram apparatus |
GB2243082B (en) | 1990-04-20 | 1994-02-16 | Marko Hawlina | Electrode for electroretinography |
US6743221B1 (en) | 2001-03-13 | 2004-06-01 | James L. Hobart | Laser system and method for treatment of biological tissues |
US7341586B2 (en) * | 2002-08-21 | 2008-03-11 | Resect Medical, Inc. | Thermal coagulation of tissue during tissue resection |
US7418016B2 (en) | 2003-02-13 | 2008-08-26 | Avago Technologies Ecbu Ip (Singapore) Pte. Ltd. | Method and apparatus for modifying the spread of a laser beam |
US7150530B2 (en) * | 2003-05-21 | 2006-12-19 | Alcon, Inc. | Variable spot size illuminator having a zoom lens |
US7766903B2 (en) * | 2003-12-24 | 2010-08-03 | The Board Of Trustees Of The Leland Stanford Junior University | Patterned laser treatment of the retina |
US7771417B2 (en) * | 2005-02-24 | 2010-08-10 | Iridex Corporation | Laser system with short pulse characteristics and its methods of use |
US7232240B2 (en) | 2005-05-06 | 2007-06-19 | Northrop Grumann Corporation | Extended source laser illuminator |
US7620147B2 (en) | 2006-12-13 | 2009-11-17 | Oraya Therapeutics, Inc. | Orthovoltage radiotherapy |
US9295584B2 (en) | 2007-05-17 | 2016-03-29 | Amo Development, Llc | Customized laser epithelial ablation systems and methods |
DE102010022760A1 (de) * | 2010-06-04 | 2011-12-08 | Carl Zeiss Meditec Ag | Ophthalmologisches Gerät zur Photokoagulation oder Phototherapie und Betriebsverfahren für ein solches |
GB201100555D0 (en) | 2011-01-13 | 2011-03-02 | Optos Plc | Improvements in or relating to Ophthalmology |
JP2014506502A (ja) * | 2011-02-03 | 2014-03-17 | トリア ビューティ インコーポレイテッド | 放射線ベースの皮膚科治療のデバイスおよび方法 |
WO2013059564A1 (en) * | 2011-10-19 | 2013-04-25 | Iridex Corporation | Grid pattern laser treatments and methods |
US9211214B2 (en) * | 2012-03-21 | 2015-12-15 | Valeant Pharmaceuticals International, Inc | Photodynamic therapy laser |
US9381116B2 (en) | 2012-05-25 | 2016-07-05 | Ojai Retinal Technology, Llc | Subthreshold micropulse laser prophylactic treatment for chronic progressive retinal diseases |
US10596389B2 (en) * | 2012-05-25 | 2020-03-24 | Ojai Retinal Technology, Llc | Process and system for utilizing energy to treat biological tissue |
US9962291B2 (en) * | 2012-05-25 | 2018-05-08 | Ojai Retinal Technology, Llc | System and process for neuroprotective therapy for glaucoma |
US10219947B2 (en) * | 2012-05-25 | 2019-03-05 | Ojai Retinal Technology, Llc | System and process for retina phototherapy |
US9026189B2 (en) | 2012-11-16 | 2015-05-05 | Diopsys, Inc. | Electrode sensor assembly for electroretinography and pattern electroretinography |
EP3838341A1 (en) * | 2014-09-09 | 2021-06-23 | Lumithera, Inc. | Multi-wavelength phototherapy devices for the non-invasive treatment of damaged or diseased tissue |
DE102015205696A1 (de) * | 2015-03-30 | 2016-10-06 | Carl Zeiss Meditec Ag | Ophthalmologische Lasertherapievorrichtung |
-
2019
- 2019-08-30 WO PCT/US2019/049107 patent/WO2020047436A1/en unknown
- 2019-08-30 JP JP2021510880A patent/JP2021534905A/ja active Pending
- 2019-08-30 CN CN201980056530.9A patent/CN112601499A/zh active Pending
- 2019-08-30 EP EP19855193.9A patent/EP3843642A4/en active Pending
- 2019-08-30 US US16/556,827 patent/US11318048B2/en active Active
-
2022
- 2022-04-04 US US17/712,633 patent/US20220226151A1/en active Pending
Patent Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US20080015553A1 (en) * | 2006-07-12 | 2008-01-17 | Jaime Zacharias | Steering laser treatment system and method of use |
JP2014532514A (ja) * | 2011-11-07 | 2014-12-08 | アルコン リサーチ, リミテッド | 網膜レーザ手術 |
US20130317570A1 (en) * | 2012-05-25 | 2013-11-28 | Jeffrey K. Luttrull | System and process for retina phototherapy |
US20180008460A1 (en) * | 2016-07-06 | 2018-01-11 | Amo Wavefront Sciences, Llc | Retinal imaging for reference during laser eye surgery |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
WO2020047436A1 (en) | 2020-03-05 |
CN112601499A (zh) | 2021-04-02 |
US11318048B2 (en) | 2022-05-03 |
US20220226151A1 (en) | 2022-07-21 |
EP3843642A1 (en) | 2021-07-07 |
US20200069463A1 (en) | 2020-03-05 |
EP3843642A4 (en) | 2022-06-08 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US10278865B2 (en) | Process for neuroprotective therapy for glaucoma | |
US20220226151A1 (en) | Methods and Systems for Large Spot Retinal Laser Treatment | |
EP3749264B1 (en) | Laser therapy for treatment and prevention of eye diseases | |
US10285859B2 (en) | System for performing retina photostimulation | |
US20040098070A1 (en) | Apparatus for real time measure/control of intra-operative effects during laser thermal treatments using light scattering | |
AU2021215167B2 (en) | System and process for retina phototherapy | |
JP2001190566A (ja) | 拡張しつつある又は拡張した又は奇形の血管を治療するための装置および生体構成要素を治療するための方法 | |
Kim et al. | Functional evaluation using multifocal electroretinogram after selective retina therapy with a microsecond-pulsed laser | |
AU2017412681B2 (en) | System and process for treatment of myopia | |
Li et al. | Advances in retinal laser therapy | |
US10709608B2 (en) | System and process for prevention of myopia | |
EP3593771B1 (en) | System for neuroprotective therapy for glaucoma | |
JP2019524179A (ja) | 生体組織または生体液のための保護療法を提供するためのプロセス | |
RU2700539C1 (ru) | Способ выбора параметров лазеркоагуляции сетчатки | |
von der Burchard et al. | Real-Time Temperature-Controlled Retinal Laser Irradiation in Rabbits | |
WO2020251609A1 (en) | System and process for prevention of myopia |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523 Effective date: 20220830 |
|
A621 | Written request for application examination |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A621 Effective date: 20220830 |
|
A131 | Notification of reasons for refusal |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131 Effective date: 20230620 |
|
A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523 Effective date: 20230920 |
|
A131 | Notification of reasons for refusal |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131 Effective date: 20231212 |
|
A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523 Effective date: 20240312 |
|
A01 | Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01 Effective date: 20240514 |