JP2021141969A - Endoscope device - Google Patents
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Abstract
Description
本発明は、大腸内視鏡検査において病変部位の見逃しを避けることができる内視鏡装置に関する。 The present invention relates to an endoscopic device capable of avoiding oversight of a lesion site in colonoscopy.
大腸内視鏡検査は多施設で通常検査の一環として行われる程に普及している。また色素散布観察や、拡大内視鏡などにより病変を更に詳細に認識し、診断・治療の精度を高める努力がなされている。しかし解剖学的構造の特徴から、大腸内視鏡検査では観察上の盲点が生じうる。上行結腸は半月ヒダが深いことや便塊などが残りやすいことから、ヒダ裏側が観察上の盲点となり、病変が見逃される可能性がある。 Colonoscopy is so widespread that it is performed in many centers as part of a regular examination. In addition, efforts are being made to improve the accuracy of diagnosis and treatment by recognizing lesions in more detail through pigment spray observation and magnifying endoscopy. However, due to the characteristics of the anatomical structure, colonoscopy can cause observational blind spots. Since the ascending colon has deep half-moon folds and stool masses are likely to remain, the back side of the folds becomes an observational blind spot, and lesions may be overlooked.
大腸内視鏡検査における病変部位の見逃しを防止する手法として、盲腸内反転法が提案されている。この手法は、通常観察後に盲腸付近でアップアングルを最大にかけ、押し込み操作で上行結腸を見上げ、引き抜き操作で盲腸から肝彎曲部付近のヒダ裏側の観察を行うものである(非特許文献1)。 The cecal reversal method has been proposed as a method for preventing oversight of lesions in colonoscopy. In this method, after normal observation, the up angle is maximized near the cecum, the ascending colon is looked up by a pushing operation, and the back side of the fold near the hepatic curve is observed from the cecum by a pulling operation (Non-Patent Document 1).
しかしながらこの盲腸内反転法は操作者の熟練度に依存する手法であり、より簡易な手法による大腸内視鏡検査の病変部位の見逃し防止が要求される。 However, this inversion method in the cecum is a method that depends on the skill level of the operator, and it is required to prevent oversight of the lesion site in colonoscopy by a simpler method.
特許文献1には、大腸内視鏡検査の病変部位の見逃し防止を目的として、一つの内視鏡によって二方向を同時に観察可能でありながら、挿入部の先端部を小径にでき、しかも各観察像を解像度が高い画像としてモニタに表示することが可能な内視鏡装置が開示されている。具体的には、この内視鏡装置は、操作部と、該操作部から前方に延びる可撓管部、該可撓管部の前方に位置し、上記操作部に設けた湾曲操作手段の操作に応じて湾曲する湾曲部、上記可撓管部の前端と上記湾曲部の後端とを接続する硬質材料からなる接続部、及び、上記湾曲部の前端から前方に延びる硬質材料からなる先端硬質部、を有する挿入部と、該先端硬質部の表面に露出させた状態で設けた第1観察光学系と、上記先端硬質部の内部に設けた、上記第1観察光学系を透過した観察像を撮像する第1撮像素子と、上記接続部の表面に露出させた状態で設けた第2観察光学系と、上記接続部の内部に設けた、上記第2観察光学系を透過した観察像を撮像する第2撮像素子とを備える。 In Patent Document 1, for the purpose of preventing oversight of lesions in colonoscopy, it is possible to observe two directions at the same time with one endoscope, but the tip of the insertion part can be made small in diameter, and each observation. An endoscope device capable of displaying an image as a high-resolution image on a monitor is disclosed. Specifically, this endoscopic device is located in front of the operation unit, the flexible tube portion extending forward from the operation unit, and the flexible tube portion, and operates the bending operation means provided in the operation unit. A curved portion that curves according to the above, a connecting portion made of a hard material that connects the front end of the flexible tube portion and the rear end of the curved portion, and a tip rigid made of a hard material that extends forward from the front end of the curved portion. An insertion portion having a portion, a first observation optical system provided in a state of being exposed on the surface of the hard tip portion, and an observation image transmitted through the first observation optical system provided inside the hard tip portion. The first imaging element for imaging the image, the second observation optical system provided in a state of being exposed on the surface of the connection portion, and the observation image transmitted through the second observation optical system provided inside the connection portion. It includes a second imaging element for imaging.
しかし、上述の内視鏡装置は複雑でありしかも二方向観察において死角となる角度が存在するため病変部位の見逃しを的確に防止することは困難である。 However, since the above-mentioned endoscopic device is complicated and there is an angle that becomes a blind spot in two-way observation, it is difficult to accurately prevent the lesion site from being overlooked.
本発明はかかる問題点に鑑みてなされたものであって、大腸内視鏡検査において大腸ヒダ裏側等の病変部位であっても見逃しを的確に防止できる簡易な内視鏡装置を提供することを目的とする。 The present invention has been made in view of such a problem, and it is intended to provide a simple endoscopic device capable of accurately preventing oversight even at a lesion site such as the back side of a large intestine fold in colonoscopy. The purpose.
本発明にかかる内視鏡装置は、被検体内の大腸の内部を内視鏡の挿入部により撮像した画像を取得する画像取得部と、前記画像取得部で取得された画像情報から案内画像を生成する案内画像生成部と、前記画像取得部で取得した内視鏡の挿入部により撮像した画像、及び、前記案内画像生成部で生成された案内画像を表示する表示部と、を備え、前記案内画像生成部は、画像が撮像された際の、前記内視鏡の挿入部の大腸における位置情報を取得する大腸内位置特定情報取得部と、前記被検体内の大腸モデルを取得する大腸モデル取得部と、大腸モデルにおいて、取得された大腸における位置情報に対応した大腸モデル上の位置を特定する大腸モデル上位置特定部と、大腸モデルにおいて、検出済の場所を特定する大腸内検出済位置特定部と、特定された大腸モデル上の位置情報を大腸モデル上に対応付けるとともに、検出済みの特定された場所の位置情報を大腸モデル上に対応付ける、対応部と、を有する。 The endoscope device according to the present invention acquires a guide image from an image acquisition unit that acquires an image of the inside of the large intestine in a subject by an insertion unit of the endoscope and image information acquired by the image acquisition unit. The guide image generation unit to be generated, an image captured by the insertion unit of the endoscope acquired by the image acquisition unit, and a display unit for displaying the guidance image generated by the guidance image generation unit are provided. The guide image generation unit is a large intestine position identification information acquisition unit that acquires the position information of the insertion portion of the endoscope in the large intestine when the image is captured, and a large intestine model that acquires the large intestine model in the subject. In the acquisition part and the large intestine model, the position on the large intestine model that specifies the position on the large intestine model corresponding to the position information in the acquired large intestine. It has a specific part and a corresponding part that associates the position information on the specified large intestine model on the large intestine model and the detected position information of the specified place on the large intestine model.
本発明によれば、大腸内視鏡検査において大腸ヒダ裏側等の病変部位であっても見逃しを的確に防止できる。 According to the present invention, it is possible to accurately prevent oversight even in a lesion site such as the back side of a large intestine fold in colonoscopy.
以下、添付の図面を参照して本発明の実施形態について具体的に説明するが、当該実施形態は本発明の原理の理解を容易にするためのものであり、本発明の範囲は、下記の実施形態に限られるものではなく、当業者が以下の実施形態の構成を適宜置換した他の実施形態も、本発明の範囲に含まれる。 Hereinafter, embodiments of the present invention will be specifically described with reference to the accompanying drawings, but the embodiments are for facilitating understanding of the principles of the present invention, and the scope of the present invention is as follows. The present invention is not limited to the embodiment, and other embodiments in which those skilled in the art appropriately replace the configurations of the following embodiments are also included in the scope of the present invention.
図1に示されるように、本発明の内視鏡装置の表示部には、内視鏡装置の挿入部により撮像された大腸内画像と、大腸のモデルである大腸モデル画像とが表示される。大腸モデル画像上には、内視鏡装置の挿入部が大腸内のどこにあるかが表示される。即ち、大腸モデル画像上の内視鏡装置の挿入部の位置と、実際の内視鏡装置の挿入部の大腸内の位置とは一致している。また、大腸モデル画像上には、内視鏡装置による検出済の場所及び未検出の場所が表示される。 As shown in FIG. 1, the display unit of the endoscope device of the present invention displays an image of the large intestine captured by the insertion unit of the endoscope device and a large intestine model image which is a model of the large intestine. .. On the large intestine model image, where the insertion part of the endoscope device is located in the large intestine is displayed. That is, the position of the insertion portion of the endoscope device on the large intestine model image coincides with the position of the insertion portion of the actual endoscope device in the large intestine. Further, on the large intestine model image, a place detected by the endoscopic device and a place not detected by the endoscope device are displayed.
図2に示されるように、本発明の内視鏡装置900は、光源部100と、挿入部200と、画像処理部300と、表示部400と、外部インターフェイス部500を含む。光源部100は、白色光を発生する白色光源を含む。挿入部200は、大腸への挿入を可能にするため細長くかつ湾曲可能に形成されている。
As shown in FIG. 2, the
挿入部200は、光源部100の光を導くためのファイバ210と、ファイバ210により先端まで導かれてきた光を観察対象に照射する照明レンズ220と、観察対象から戻る反射光を集光する対物レンズ230と、を含む。
The
外部インターフェイス部500は、電源スイッチ、撮影操作を開始するためのボタンなどを含む。外部インターフェイス部500は、入力された情報を、制御部350へ出力する。
The
画像取得部310で取得された画像は、表示部400に出力される。画像取得部310で取得された画像は案内画像生成部320に出力される。案内画像生成部320は案内画像を生成して画像表示部400に出力する。
The image acquired by the
図3に示されるように、案内画像生成部320は、大腸内位置特定情報取得部321と、大腸モデル取得部323と、大腸モデル上位置特定部322と、対応部324と、大腸内検出済位置特定部325と、を含む。
As shown in FIG. 3, the guide
画像取得部310からの画像信号は、大腸内位置特定情報取得部321と、大腸モデル上位置特定部322と、に出力される。大腸内位置特定情報取得部321は、大腸モデル上位置特定部322に接続されている。大腸内位置特定情報取得部321は、大腸内検出済位置特定部325に接続されている。大腸内検出済位置特定部325は対応部324に接続されている。大腸モデル取得部323は、大腸モデル上位置特定部322と、対応部324とに接続されている。
The image signal from the
対応部324は、表示部400に接続されている。また、制御部350は、大腸内位置特定情報取得部321と、大腸モデル上位置特定部322と、大腸モデル取得部323と、対応部324と、に双方向に接続されていて、これらを制御する。
The
大腸内位置特定情報取得部321は、制御部350の制御に基づき、その画像が撮像された際の内視鏡装置の挿入部の大腸内における位置を特定するとともに内視鏡装置の挿入部が検出する位置を特定するための情報として、内視鏡装置の挿入部の大腸内での移動距離及び移動方向を取得する。
Based on the control of the
図4に示されるように、大腸内位置特定情報取得部321は、画像記憶部321aと、距離算出部321cと、方向算出部321bと、を含んでいる。
As shown in FIG. 4, the position identification
画像記憶部321aは、制御部350の制御に基づき、画像取得部310から出力された画像を記憶する。画像が画像記憶部321aに入力されると、画像記憶部321aに記憶されている1フレーム前の画像が、方向算出部321bと距離算出部321cに各々出力される。
The
距離算出部321cは、制御部350の制御に基づき、取得された画像をもとに、内視鏡装置の挿入部の大腸内での移動距離を算出する。画像取得部310で取得された画像の特徴点と、画像記憶部321aに記憶されたその画像よりも1フレーム前に取得された画像の特徴点とからそれぞれ相似形状を抽出する。相似形状の倍率と移動距離との関係から、内視鏡装置の挿入部の大腸内での移動距離Lを算出する。算出された移動距離Lは大腸モデル上位置特定部322に出力される。また算出された移動距離Lは大腸内検出済位置特定部325に出力される。
The
方向算出部321bは、制御部350の制御に基づき、取得された画像をもとに、内視鏡装置の挿入部の測定開始地点からの大腸内での移動方向(h,v)を算出する。画像取得部310で取得された画像と、画像記憶部321aに記憶されたその画像よりも1フレーム前に取得された画像とを比較し、その比較結果に基づいて移動方向(h,v)を算出する。なおhは水平方向で移動した角度、vは垂直方向で移動した角度を示す。算出された移動方向(h,v)は大腸モデル上位置特定部322に出力される。また算出された移動方向(h,v)は大腸内検出済位置特定部325に出力される。
The
図5(a)に示されるように移動距離L1及び移動方向(h1,v1)の場合、大腸内における検出済みの場所と未検出の場所がある。その後図5(b)に示されるように移動距離L2及び移動方向(h2,v2)の場合、大腸内における検出済みの場所が増加する。 As shown in FIG. 5A, in the case of the moving distance L1 and the moving direction (h1, v1), there are detected places and undetected places in the large intestine. After that, as shown in FIG. 5 (b), in the case of the moving distance L2 and the moving direction (h2, v2), the detected places in the large intestine increase.
対応部324は、制御部350の制御に基づき、大腸モデル上位置に内視鏡による検出済の位置情報を対応付ける。
Based on the control of the
大腸モデル取得部323は、制御部350の制御に基づき、被検体内の大腸の概観を表す大腸モデルを取得する。大腸モデルは健常者の大腸を表す2次元モデルである。大腸モデルは、被検体本人から取得されるものであってもよいし、身長や体格等の身体的特徴や性別等の条件ごとに、あらかじめ異なる人体から取得されるものであってもよい。大腸モデルは、大腸モデル上位置特定部322と、対応部324に出力される。
The large intestine
大腸モデル上位置特定部322は、制御部350の制御に基づき、取得された大腸モデル上において、大腸内の撮像位置に対応した大腸モデル上の位置を特定する。
The large intestine model upper
図6に示されるように、大腸モデル上位置特定部322は、基準位置検出部322aと、変換部322bと、を含んでいる。
As shown in FIG. 6, the large intestine model upper
基準位置検出部322aは、制御部350の制御に基づき、移動距離の基準となる基準位置を検出する。ここでは、基準位置の1つである測定開始地点は、内視鏡装置による体内の撮像そのものを開始した地点である。
The reference
変換部322bは、制御部350の制御に基づき、大腸内位置特定情報取得部321より算出された体内での移動距離を大腸モデル上の距離に変換し、大腸内での移動方向を大腸モデル上の移動方向に変換する。
Based on the control of the
対応部324は、制御部350の制御に基づき、大腸モデル上位置に、取得された画像に関する情報を対応付ける。
The
表示部400は、画像取得部310から出力された画像と、案内画像生成部320から出力される案内画像を同時に表示する。
The
以上、本発明では、画像取得部310は被検体内の大腸の内部を内視鏡装置により撮像した撮像画像を取得する。そして大腸内位置特定情報取得部321は取得した撮像画像に基づいて、その撮像画像が撮像された際の内視鏡装置の大腸内における位置を特定する情報を取得する。大腸モデル取得部323は被検体内の大腸モデルを取得する。大腸モデル上位置特定部322は取得された大腸モデル上において、大腸内位置特定情報に対応した大腸モデル上位置を特定し、対応部324は特定された大腸モデル上位置に、取得された画像に関する情報を対応付ける処理を行う。大腸内検出済位置特定部325は取得された大腸モデル上において、大腸内位置特定情報に対応した大腸モデル上における検出済の場所を特定し、対応部324は大腸モデル上に検出済の場所の画像に関する情報を対応付ける処理を行う。
As described above, in the present invention, the
これにより、内視鏡装置の挿入部の大腸内における位置が対応付けられた案内画像は、大腸モデル上における挿入部の位置を示すとともに大腸モデル上において検出済の場所を表示するため、検出していない場所を正確に把握することができ、内視鏡検査において例えば結腸の半月ヒダ裏等についても見逃しを高い精度で防止することができる。 As a result, the guide image associated with the position of the insertion part of the endoscope device in the large intestine is detected because it shows the position of the insertion part on the large intestine model and the detected position on the large intestine model. It is possible to accurately grasp the place where the image is not present, and it is possible to prevent oversight of, for example, the back of the half-moon fold of the large intestine in endoscopy with high accuracy.
大腸内視鏡検査に利用できる。 It can be used for colonoscopy.
100:光源部
200:挿入部
210:ファイバ
220:照明レンズ
230:対物レンズ
300:画像処理部
310:画像取得部
320:案内画像生成部
321:大腸内位置特定情報取得部
322:大腸モデル上位置特定部
323:大腸モデル上取得部
324:対応部
325:大腸内検出済位置特定部
350:制御部
400:表示部
500:外部インターフェース部
900:内視鏡装置
100: Light source
200: Insert
210: Fiber
220: Illumination lens
230: Objective lens
300: Image processing unit
310: Image acquisition department
320: Guidance image generator
321: Large intestine position identification information acquisition department
322: Large intestine model upper position identification part
323: Large intestine model acquisition department
324: Corresponding part
325: Detected position identification part in the large intestine
350: Control unit
400: Display
500: External interface section
900: Endoscope device
Claims (4)
前記画像取得部(310)で取得された画像情報から案内画像を生成する案内画像生成部(320)と、
前記画像取得部(310)で取得した内視鏡の挿入部(200)により撮像した画像、及び、前記案内画像生成部(320)で生成された案内画像を表示する表示部(400)と、を備え、
前記案内画像生成部(320)は、
画像が撮像された際の、前記内視鏡の挿入部(200)の大腸における位置情報を取得する大腸内位置特定情報取得部(321)と、
前記被検体内の大腸モデルを取得する大腸モデル取得部(323)と、
大腸モデルにおいて、取得された大腸における位置情報に対応した大腸モデル上の位置を特定する大腸モデル上位置特定部(322)と、
大腸モデルにおいて、検出済の場所を特定する大腸内検出済位置特定部(325)と、
特定された大腸モデル上の位置情報を大腸モデル上に対応付けるとともに、検出済みの特定された場所の位置情報を大腸モデル上に対応付ける、対応部(324)と、を有することを特徴とする内視鏡装置。 An image acquisition unit (310) that acquires an image of the inside of the large intestine in the subject taken by the insertion unit (200) of the endoscope, and an image acquisition unit (310).
A guide image generation unit (320) that generates a guide image from the image information acquired by the image acquisition unit (310),
An image captured by the insertion unit (200) of the endoscope acquired by the image acquisition unit (310) and a display unit (400) for displaying the guidance image generated by the guidance image generation unit (320). With
The guide image generation unit (320)
When the image is taken, the position information acquisition unit (321) in the large intestine that acquires the position information in the large intestine of the insertion unit (200) of the endoscope, and
The large intestine model acquisition unit (323) that acquires the large intestine model in the subject,
In the large intestine model, the large intestine model upper position identification part (322) that specifies the position on the large intestine model corresponding to the acquired position information in the large intestine,
In the large intestine model, the detected position identification part (325) in the large intestine that identifies the detected location,
An endoscope characterized by having a corresponding portion (324) that associates the position information on the identified large intestine model with the large intestine model and the detected position information of the specified location on the large intestine model. Mirror device.
画像取得部(310)から出力された画像を記憶する画像記憶部(321a)と、
画像取得部(310)で取得された画像をもとに内視鏡の挿入部(200)の測定開始地点からの大腸内での移動方向を算出する方向算出部(321b)と、
画像取得部(310)で取得された画像をもとに内視鏡の挿入部(200)の大腸内での移動距離を算出する距離算出部(321c)と、を有することを特徴とする請求項1に記載の内視鏡装置。 The position identification information acquisition unit (321) in the large intestine
An image storage unit (321a) that stores the image output from the image acquisition unit (310), and
A direction calculation unit (321b) that calculates the direction of movement in the large intestine from the measurement start point of the endoscope insertion unit (200) based on the image acquired by the image acquisition unit (310),
A claim characterized by having a distance calculation unit (321c) for calculating the moving distance of the endoscope insertion unit (200) in the large intestine based on the image acquired by the image acquisition unit (310). Item 1. The endoscope device according to item 1.
移動距離の基準となる基準位置を検出する基準位置検出部(322a)と、
大腸内位置特定情報取得部(321)より算出された体内での移動距離を大腸モデル上の距離に変換し、大腸内での移動方向を大腸モデル上の移動方向に変換する変換部(322b)と、を有することを特徴とする請求項1又は2に記載の内視鏡装置。 The position identification part (322) on the large intestine model is
A reference position detection unit (322a) that detects a reference position that serves as a reference for the distance traveled,
A conversion unit (322b) that converts the movement distance in the body calculated from the position identification information acquisition unit (321) in the large intestine into the distance on the large intestine model, and converts the movement direction in the large intestine into the movement direction on the large intestine model. The endoscope device according to claim 1 or 2, wherein the endoscope device has.
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