JP2021083491A - Body position fixing system - Google Patents

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Abstract

To provide a body position fixing system configured so as to reduce radiation absorption as compared with a conventional system.SOLUTION: A conventional body position fixing system is composed by a combination of a lower side body position fixing tool, a body position fixing shell, which is an upper side body position fixing tool, and a plate for fixing the shell. In the meanwhile, a body position fixing system 10 of the present invention is composed by a combination of a lower side body position fixing tool 11 and a body position fixing shell 12. A shell fixing part 13 is disposed in the lower side body position fixing tool 11, and a plate for fixing the shell is not required. Since a plate is not used, radiation absorption can be reduced as compared with the conventional system accordingly, which allows more accurate imaging, treatment, etc. to be executed.SELECTED DRAWING: Figure 1

Description

本発明は、CT、MRIなどの画像診断、放射線治療などの医療行為の際に、治療台に載せた被験者あるいは患者の対象部位を位置決め固定するために用いる体位固定システムに関する。 The present invention relates to a posture fixing system used for positioning and fixing a subject or a target site of a patient placed on a treatment table in medical practice such as image diagnosis such as CT and MRI and radiotherapy.

画像診断、放射線治療などを行う際には、明瞭な画像を取得でき、また、施術中に適切な体位が保持されるように、被験者、患者の体における対象とする特定の部位(人体対象部位)を位置決めし、位置決めされた場所から移動しないように固定する必要がある。このために、各種のクッション、枕等の簡易的、汎用的な体位固定具をはじめ、個別に人体対象部位形状の型取りを行える体位固定シェル、吸引式のビーズバッグなどの高精度な位置決め固定を目的とした体位固定具が備わった体位固定システムが一般的に用いられている。 When performing diagnostic imaging, radiation therapy, etc., a clear image can be obtained, and a specific target part (human body target part) in the subject or patient's body is maintained so that an appropriate position is maintained during the procedure. ) Must be positioned and fixed so that it does not move from the positioned location. For this purpose, high-precision positioning and fixing such as simple and general-purpose posture fixing tools such as various cushions and pillows, posture fixing shells that can individually mold the shape of the target part of the human body, and suction-type bead bags A posture fixing system equipped with a posture fixing tool for the purpose of the above is generally used.

昨今では、撮像装置、放射線治療装置の進歩に伴って、医療現場ではより高精度な位置決め固定、位置の再現性が求められるようになり、その要求に応える様々な体位固定具が用いられている。特許文献1(特開2016−43267号公報)には、高精度な位置決め固定を行うための体位固定シェルおよび体位固定シェルシステムが提案されている。 In recent years, with the progress of imaging devices and radiotherapy devices, more accurate positioning and fixing and position reproducibility are required in the medical field, and various posture fixing devices are used to meet the demands. .. Patent Document 1 (Japanese Unexamined Patent Publication No. 2016-43267) proposes a posture fixing shell and a posture fixing shell system for performing highly accurate positioning and fixing.

また、体位の固定性や位置再現性の向上と共に、体位固定システムに用いられる各種の体位固定具が持つ放射線吸収の程度についても、その低減が求められている。これらの体位固定具は人体を固定することを目的としているので、必然的に、人体近傍に配置される。このため、体位固定具は、治療対象、観察対象となる領域に照射される放射線の通過を妨げる要因となり、通過する放射線量を減衰させる。すなわち、体位固定具の放射線吸収が問題となる。より高精度に治療等を行うためには、体位固定具の放射線吸収をできるだけ低減することが重要な要素となり、それを実現するための体位固定具の構成が求められている。 In addition to improving the body position fixation and position reproducibility, it is also required to reduce the degree of radiation absorption of various body position fixing tools used in the body position fixing system. Since these posture fixing devices are intended to fix the human body, they are inevitably placed in the vicinity of the human body. Therefore, the posture fixing device becomes a factor that hinders the passage of the radiation radiated to the area to be treated and the observation target, and attenuates the amount of the passing radiation. That is, the radiation absorption of the posture fixing tool becomes a problem. In order to perform treatment with higher accuracy, it is an important factor to reduce the radiation absorption of the posture fixing tool as much as possible, and the configuration of the posture fixing tool to realize it is required.

特開2016−43267号公報Japanese Unexamined Patent Publication No. 2016-43267

ここで、熱可塑性樹脂製のシートあるいはフィルムからなる体位固定シェルを用いて人体の位置決め固定を行う現行の体位固定システムには、人体を位置決め固定した状態の体位固定シェルを取り付けるためのプレートが備わっている。プレートは、CT撮影等において、治療台の上に載せられ、その上に枕、クッション等の下側体位固定具が配置される。この状態で、被験者を例えば、仰臥位の姿勢で載せ、頭部、胸部等の療部位を上側から型取りした体位固定シェルによって位置決め固定し、この状態で体位固定シェルをプレートに固定している。 Here, the current posture fixing system for positioning and fixing the human body using a posture fixing shell made of a sheet or film made of a thermoplastic resin is provided with a plate for attaching the posture fixing shell in a state where the human body is positioned and fixed. ing. The plate is placed on a treatment table in CT imaging or the like, and a lower position fixing device such as a pillow or a cushion is placed on the plate. In this state, the subject is placed in a supine position, for example, and the treatment sites such as the head and chest are positioned and fixed by a position-fixing shell molded from above, and the position-fixing shell is fixed to the plate in this state. ..

既存の体位固定システムにおいては、人体の頭部、胸部等を位置決め固定する体位固定シェルを取り付けるためのシェル固定用のプレートが介在し、その構成部材が持つ放射線吸収が問題となる場合が多い。プレートの放射線吸収を低減するために、材質、形状等の改良を含め、様々な工夫がなされている。しかしながら、より高精度な治療、診断等を行うために、体位固定システムの放射線吸収を更に低減することが求められている。 In the existing posture fixing system, a plate for fixing the shell for attaching the posture fixing shell for positioning and fixing the head, chest, etc. of the human body is interposed, and the radiation absorption of the constituent members is often a problem. In order to reduce the radiation absorption of the plate, various measures have been taken, including improvements in the material and shape. However, in order to perform more accurate treatment, diagnosis, etc., it is required to further reduce the radiation absorption of the posture fixing system.

本発明の目的は、このような点に鑑みて、従来に比べて放射線吸収を低減可能な構成を備えた体位固定システムを提供することにある。 In view of these points, an object of the present invention is to provide a posture fixing system having a configuration capable of reducing radiation absorption as compared with the conventional one.

本発明者は、既存の体位固定システムにおいて、体位固定シェルに対して、固定対象である人体対象部位を反対側から保持している枕、クッション、吸引式のビーズバッグ等の各種の下側体位固定具に着目し、体位固定シェルを固定するために用いているプレートを廃止し、体位固定シェルを下側体位固定具に対して直接に固定できる構成の体位固定システムによって、上記の課題を解決している。 In the existing posture fixing system, the present inventor has various lower postures such as pillows, cushions, suction-type bead bags, etc. that hold the human body target part to be fixed from the opposite side with respect to the posture fixing shell. Focusing on the fixture, the plate used to fix the position fixing shell is abolished, and the above problem is solved by the position fixing system that can directly fix the position fixing shell to the lower position fixing tool. doing.

すなわち、本発明は、治療台に載せた患者あるいは被験者の体における放射線を用いた診断、治療あるいは検査の対象となる人体対象部位を位置決め固定するために用いる体位固定システムにおいて、
前記治療台上の人体対象部位を、前記治療台の上下方向の下側から位置決め状態で保持するための下側体位固定具と、
前記治療台上の人体対象部位を、前記上下方向の上側から位置決め固定するための体位固定シェルと、
前記体位固定シェルを前記下側体位固定具に固定するためのシェル固定部と、
を備えており、
前記下側体位固定具は、前記人体対象部位を前記治療台の前後方向あるいは幅方向に位置決めした状態で載せるための保持面を備えており、
前記体位固定シェルは、前記人体対象部位を、前記上下方向の上側から、前記前後方向あるいは前記幅方向に位置決めした状態で前記保持面に固定するために、前記人体対象部位に沿った形状となるように成形可能な熱可塑性樹脂製のシートあるいはフィルムを備えていることを特徴としている。
That is, the present invention relates to a position fixing system used for positioning and fixing a target part of a human body to be diagnosed, treated or examined by using radiation in a patient or a subject's body placed on a treatment table.
A lower body position fixture for holding the target part of the human body on the treatment table in a positioned state from the lower side in the vertical direction of the treatment table.
A posture fixing shell for positioning and fixing the human body target part on the treatment table from above in the vertical direction,
A shell fixing portion for fixing the position fixing shell to the lower position fixing tool,
Is equipped with
The lower body position fixing tool is provided with a holding surface on which the target part of the human body is placed in a state of being positioned in the anteroposterior direction or the width direction of the treatment table.
The body position fixing shell has a shape along the human body target part in order to fix the human body target part to the holding surface in a state of being positioned in the front-rear direction or the width direction from the upper side in the vertical direction. It is characterized by having a sheet or film made of a thermoplastic resin that can be molded as described above.

従来の体位固定システムは、上側体位固定具である体位固定シェルと、下側体位固定具と、シェル固定用のプレートの3部材の組み合わせから構成されている。これに対して、本発明の体位固定システムは、体位固定シェルと下側体位固定具の2部材の組み合わせから構成されている。シェル固定部を下側体位固定具に配置することで、シェル固定用のプレートを不要にしている。プレートが備わっていないので、その分、従来に比べて放射線吸収を低減でき、より高精度な画像撮影、治療等を行うことができる。また、構成部品が少ないので、その分、体位固定システムを廉価に構築できる。 The conventional posture fixing system is composed of a combination of three members, a posture fixing shell which is an upper posture fixing tool, a lower posture fixing tool, and a plate for fixing the shell. On the other hand, the body position fixing system of the present invention is composed of a combination of two members, a body position fixing shell and a lower body position fixing tool. By arranging the shell fixing part on the lower position fixing tool, the plate for fixing the shell is not required. Since the plate is not provided, radiation absorption can be reduced by that amount, and more accurate image taking, treatment, etc. can be performed. In addition, since the number of component parts is small, the posture fixing system can be constructed at a low cost.

ここで、下側体位固定具には、例えば、人体の頭部を含む部位を載せるための頭部固定具、仰臥位あるいは伏臥位の人体の頭部および両腕を含む部位を載せるための頭部・腕部固定具、人体の胴部および腰部を含む部位を載せるための胴部・腰部固定具、仰臥位の人体の骨盤部を拘束できるようにするために両膝を含む部位を載せるための膝固定具等の各種のものがある。例えば、頭部固定具としては、後頭部の形状に沿った湾曲面状の保持面を備えた枕(ヘッドレスト)、後頭部の形状に沿って型取り可能な吸引式のビーズ入りバッグがある。胴部・腰部固定具としては、これらの人体部位の形状に沿って型取り可能な吸引式のビーズ入りバッグがある。頭部・腕部固定具としては、頭部、両腕部を保持する湾曲状の保持面を備えたクッションがある。また、膝固定具としては、両膝を載せるための湾曲状の保持面を備えたクッションがある。 Here, the lower position fixture includes, for example, a head fixture for mounting a portion including the head of the human body, a head for mounting the head of the human body in the supine or prone position, and a portion including both arms. To place the body / arm fixture, the torso / waist fixture for mounting the part including the torso and waist of the human body, and the part including both knees to be able to restrain the pelvis of the human body in the supine position. There are various things such as knee fixtures. For example, as a head fixture, there are a pillow (headrest) having a curved holding surface that follows the shape of the back of the head, and a suction-type beaded bag that can be molded along the shape of the back of the head. As the torso / lumbar fixture, there is a suction-type beaded bag that can be molded according to the shape of these human body parts. As the head / arm fixture, there is a cushion having a curved holding surface for holding the head and both arms. Further, as a knee fixture, there is a cushion provided with a curved holding surface for mounting both knees.

本発明において、シェル固定部は、下側体位固定具に組み付けて一体化することができる。また、シェル固定部を、下側体位固定具に対して着脱可能に取り付けることができる。シェル固定部を下側体位固定具に対して着脱可能にする機構としては、例えば、面ファスナを用いることができる。下側体位固定具の側に、例えば雄側の面ファスナを取り付けておき、シェル固定部の側に雌側の面ファスナを取り付けておき、ワンタッチで、シェル固定部を下側体位固定具に対して着脱できるようにする。 In the present invention, the shell fixing portion can be assembled and integrated with the lower body position fixing tool. Further, the shell fixing portion can be detachably attached to the lower body position fixing tool. As a mechanism for attaching and detaching the shell fixing portion to the lower body position fixing tool, for example, a hook-and-loop fastener can be used. For example, a male side fastener is attached to the side of the lower position fixing tool, a female side surface fastener is attached to the side of the shell fixing part, and the shell fixing part is attached to the lower position fixing part with one touch. Make it removable.

一般に、体位固定シェルは、シートあるいはフィルムの幅方向の両側の縁部にそれぞれ取り付けたシェル側取付板と、このシェル側取付板に形成した複数個の取付穴とを備えている。この場合、シェル固定部は、例えば、取付穴に差込可能な複数個の係合突起が取付穴に対応する位置に形成されている下側取付板と、取付穴に係合突起が差し通された状態で、シェル側固定板を下側取付板に締結する締結具とを備えた構成とされる。 Generally, the posture fixing shell includes a shell-side mounting plate attached to both side edges of the seat or film in the width direction, and a plurality of mounting holes formed in the shell-side mounting plate. In this case, the shell fixing portion is, for example, a lower mounting plate in which a plurality of engaging protrusions that can be inserted into the mounting holes are formed at positions corresponding to the mounting holes, and the engaging protrusions are inserted into the mounting holes. In this state, the structure is provided with a fastener for fastening the shell-side fixing plate to the lower mounting plate.

(a)は実施の形態1の体位固定システムを示す説明図であり、(b)は下側体位固定具に配置した着脱式のシェル固定部を示す説明図である。(A) is an explanatory view showing the body position fixing system of the first embodiment, and (b) is an explanatory view showing a removable shell fixing portion arranged on the lower body position fixing tool. (a)は実施の形態2の体位固定システムを示す説明図であり、(b)は着脱式のシェル固定部を備えた下側体位固定具を示す説明図である。(A) is an explanatory view showing the posture fixing system of the second embodiment, and (b) is an explanatory view showing a lower posture fixing tool provided with a removable shell fixing portion. (a)および(b)はインデクスバーを示す説明図であり、(c)および(d)はインデクスバーを用いた下側体位固定具の位置決め部を示す説明図である。(A) and (b) are explanatory views which show an index bar, and (c) and (d) are explanatory views which show the positioning part of the lower body position fixing tool using an index bar. (a)は実施の形態3の体位固定システムを示す説明図であり、(b)は着脱式のシェル固定部を備えた下側体位固定具を示す説明図である。(A) is an explanatory view showing the posture fixing system of the third embodiment, and (b) is an explanatory view showing a lower posture fixing tool provided with a removable shell fixing portion. (a)および(b)はインデクスバーを用いた下側体位固定具の位置決め部を示す説明図である。(A) and (b) are explanatory views which show the positioning part of the lower body position fixing tool using an index bar. (a)は実施の形態4の体位固定システムを示す説明図であり、(b)は着脱式のシェル固定部を備えた下側体位固定具を示す説明図である。(A) is an explanatory view showing the posture fixing system of the fourth embodiment, and (b) is an explanatory view showing a lower posture fixing tool provided with a removable shell fixing portion. 着脱式のシェル固定部を備えた下側体位固定具の一例を示す説明図である。It is explanatory drawing which shows an example of the lower body position fixing tool provided with the detachable shell fixing part. 着脱式のシェル固定部を備えた下側体位固定具の一例を示す説明図である。It is explanatory drawing which shows an example of the lower body position fixing tool provided with the detachable shell fixing part. (a)および(b)はインデクスバーを用いた下側体位固定具の位置決め部を示す説明図である。(A) and (b) are explanatory views which show the positioning part of the lower body position fixing tool using an index bar. 一体式のシェル固定部を備えた下側体位固定具の一例を示す説明図である。It is explanatory drawing which shows an example of the lower body position fixing tool provided with the integrated shell fixing part. (a)は一体式のシェル固定部を備えた下側体位固定具の一例を示す説明図であり、(b)はそのシェル固定部を示す説明図である。(A) is an explanatory view showing an example of a lower body position fixing tool provided with an integrated shell fixing portion, and (b) is an explanatory view showing the shell fixing portion.

以下に、図面を参照して、本発明の実施の形態を説明する。以下の実施の形態は本発明の一例を示すものであり、本発明を実施の形態に限定することを意図したものではない。 Hereinafter, embodiments of the present invention will be described with reference to the drawings. The following embodiments show an example of the present invention and are not intended to limit the present invention to embodiments.

[実施の形態1:胴部・腰部固定用の体位固定システム]
図1(a)は実施の形態1に係る体位固定システムを示す説明図であり、図1(b)はそのシェル固定部を示す説明図である。体位固定システム10は、放射線治療、画像撮影等のための治療台1の天面1aに、インデクスバー(後述の実施の形態2参照)、両面テープ等から構成される位置決め部によって位置決め固定される下側体位固定具11と、上側体位固定具である体位固定シェル12と、下側体位固定具11に取り付けた着脱式のシェル固定部13との組み合わせから構成されている。
[Embodiment 1: Position fixing system for fixing the torso / lumbar region]
FIG. 1A is an explanatory view showing a posture fixing system according to the first embodiment, and FIG. 1B is an explanatory view showing a shell fixing portion thereof. The body position fixing system 10 is positioned and fixed to the top surface 1a of the treatment table 1 for radiotherapy, imaging, etc. by a positioning portion composed of an index bar (see the second embodiment described later), double-sided tape, and the like. It is composed of a combination of a lower body position fixing tool 11, a body position fixing shell 12 which is an upper body position fixing tool, and a removable shell fixing portion 13 attached to the lower body position fixing tool 11.

下側体位固定具11は、治療台1に仰臥位の姿勢で載せた被験者あるいは患者の体(図示せず)における胴部、腰部を含む体部(人体対象部位)を下側から位置決めした状態で保持する吸引式バッグである。この形式の下側体位固定具11は、例えば、細かなポリスチレン製のビーズが気密性の可撓性プラスチックフィルムからなる長方形輪郭のバッグ111に収納され、バッグ111には空気抜き用の吸引口(図示せず)が取り付けられている。バッグ111の下面112が、両面テープ等の固定手段によって、治療台1の前後方向および左右方向に位置決めした状態で、治療台1の天面1aに固定される。 The lower body position fixture 11 is a state in which the body (target part of the human body) including the torso and the lumbar region of the subject or patient's body (not shown) placed on the treatment table 1 in the supine position is positioned from below. It is a suction type bag that is held by. In this type of lower position fixture 11, for example, fine polystyrene beads are housed in a rectangular contoured bag 111 made of an airtight flexible plastic film, and the bag 111 has a suction port for venting air (FIG. FIG. Not shown) is attached. The lower surface 112 of the bag 111 is fixed to the top surface 1a of the treatment table 1 in a state of being positioned in the front-rear direction and the left-right direction of the treatment table 1 by a fixing means such as double-sided tape.

下側体位固定具11の上に、例えば、仰臥位姿勢で被験者あるいは患者を載せた後に、バッグ111の吸引口から吸引パイプ114を介して空気を吸引する。この結果、吸引式のバッグ111は患者の体型に沿った形状に型取りされる。吸引口を封鎖することにより、型取り状態が維持され、バッグ111の上面には、患者の体形に沿った型取り形状の保持面113が維持される。この保持面113によって、患者の体部の前後方向(頭尾方向)および幅方向の位置決めがなされる。 After placing the subject or patient on the lower body position fixture 11 in a supine position, for example, air is sucked from the suction port of the bag 111 through the suction pipe 114. As a result, the suction bag 111 is molded into a shape that conforms to the patient's body shape. By closing the suction port, the molding state is maintained, and the holding surface 113 having the molding shape along the body shape of the patient is maintained on the upper surface of the bag 111. The holding surface 113 positions the patient's body in the anterior-posterior direction (head-to-tail direction) and the width direction.

体位固定シェル12は、矩形輪郭をした熱可塑性樹脂製のネット状のシートあるいはフィルムからなるシェル本体部121と、このシェル本体部121の幅方向の両側の縁部にそれぞれ固定した前後方向(頭尾方向)に細長い長方形の樹脂製のシェル側取付板122とを備えている。本例では、シェル本体部121の両側の縁部において、それぞれ、前後方向に一定の間隔で2枚のシェル側取付板122が配置されている。各シェル側取付板122には、その長さ方向に、一定の間隔で複数個、本例では3個の取付穴123が一列状態に形成されている。 The body position fixing shell 12 has a shell main body 121 made of a net-like sheet or film made of a thermoplastic resin having a rectangular contour, and a front-rear direction (head) fixed to both side edges of the shell main body 121 in the width direction. It is provided with an elongated rectangular resin shell-side mounting plate 122 (in the tail direction). In this example, two shell-side mounting plates 122 are arranged at regular intervals in the front-rear direction at the edges on both sides of the shell body 121. Each shell-side mounting plate 122 is formed with a plurality of mounting holes 123 in a row at regular intervals in the length direction thereof, in this example, three mounting holes 123.

ここで、下側体位固定具11のバッグ111において、幅方向の両側の側面部分には、それぞれ、着脱式のシェル固定部13が取り付けられている。シェル固定部13は、前後方向に一定の間隔で配置された2枚の樹脂製の下側取付板131を備えている。図1(b)から分かるように、下側取付板131の上半部分には、前後方向に一定の間隔で3個の係合突起132が一列状態で形成されている。係合突起132は、シェル側取付板122の取付穴123に差し込み可能であり、各取付穴123に対応する位置となるように配置されている。また、下側取付板131の下半部分には、前後の部位に、一対の締結用のつまみ133が取り付けられている。 Here, in the bag 111 of the lower body position fixing tool 11, removable shell fixing portions 13 are attached to the side surface portions on both sides in the width direction, respectively. The shell fixing portion 13 includes two resin lower mounting plates 131 arranged at regular intervals in the front-rear direction. As can be seen from FIG. 1B, three engaging protrusions 132 are formed in a row at regular intervals in the front-rear direction on the upper half portion of the lower mounting plate 131. The engaging protrusion 132 can be inserted into the mounting hole 123 of the shell-side mounting plate 122, and is arranged so as to be at a position corresponding to each mounting hole 123. Further, a pair of fastening knobs 133 are attached to the front and rear portions of the lower half portion of the lower mounting plate 131.

下側取付板131の裏面には雄側の面ファスナ(図示せず)が貼り付けられている。雄側の面ファスナを取り付け可能な雌側の面ファスナ(図示せず)が、下側体位固定具11のバッグ111の両側の側面部分に貼り付けられている。したがって、下側取付板131を備えたシェル固定部13は、下側体位固定具11に対してワンタッチで着脱可能となっている。 A male hook-and-loop fastener (not shown) is attached to the back surface of the lower mounting plate 131. Female hook-and-loop fasteners (not shown) to which the male hook-and-loop fasteners can be attached are attached to the side surface portions on both sides of the bag 111 of the lower posture fixture 11. Therefore, the shell fixing portion 13 provided with the lower mounting plate 131 can be attached to and detached from the lower body position fixing tool 11 with one touch.

熱可塑性樹脂製のシートあるいはフィルムからなる体位固定シェル12のシェル本体部121を加熱して柔軟な状態にする。これを、下側体位固定具11の上に載せた患者の胴部・腰部を含む部位に被せて密着させる。この状態で、体位固定シェル12の両側のシェル側取付板122を、下側体位固定具11の両側のシェル固定部13に固定する。すなわち、シェル側取付板122の取付穴123に、下側取付板131の係合突起132を位置決めして差し込み、シェル側取付板122を下側取付板131に重ね合わせる。この状態で、前後の締結用のつまみ133を回す。つまみ133の外周面はカム面となっており、偏心回転して、シェル側取付板122を上方に押し上げることで、シェル側取付板122が下側取付板131に締結固定される。 The shell body 121 of the posture fixing shell 12 made of a sheet or film made of a thermoplastic resin is heated to make it flexible. This is put on the lower body position fixing tool 11 and put on the portion including the torso and lumbar region of the patient to be brought into close contact with the patient. In this state, the shell-side mounting plates 122 on both sides of the body position fixing shell 12 are fixed to the shell fixing portions 13 on both sides of the lower body position fixing tool 11. That is, the engaging projection 132 of the lower mounting plate 131 is positioned and inserted into the mounting hole 123 of the shell-side mounting plate 122, and the shell-side mounting plate 122 is overlapped with the lower mounting plate 131. In this state, turn the front and rear fastening knobs 133. The outer peripheral surface of the knob 133 is a cam surface, and the shell side mounting plate 122 is fastened and fixed to the lower mounting plate 131 by eccentric rotation and pushing up the shell side mounting plate 122 upward.

体位固定シェル12のシェル本体部121が患者の体型に沿った形状に型取りされた状態で硬化する。この結果、型取りされた下側の吸引式の固定バッグからなる下側体位固定具11と上側の体位固定シェル12とによって、上下から、患者の人体対象部位が固定される。このように患者を位置決めした拘束状態で、放射線治療用の移動式の治療台1に載せて放射線治療などが行われる。 The shell body 121 of the body position fixing shell 12 is cured in a state of being molded into a shape that conforms to the body shape of the patient. As a result, the human body target part of the patient is fixed from above and below by the lower position fixing tool 11 composed of the molded lower suction type fixing bag and the upper position fixing shell 12. In the restrained state in which the patient is positioned in this way, radiation therapy or the like is performed by placing the patient on a mobile treatment table 1 for radiation therapy.

[実施の形態2:頭部用の体位固定システム]
図2A(a)は頭部用の体位固定システムの一例を示す説明図であり、図2A(b)は着脱式のシェル固定部を備えた頭部用の下側体位固定具を示す説明図である。これらの図を参照して説明すると、本例の頭部用の体位固定システム20は、頭部用の下側体位固定具21と、頭部用の体位固定シェル22と、下側体位固定具21に取り付けた着脱式のシェル固定部23との組み合わせから構成されている。
[Embodiment 2: Positioning system for head]
FIG. 2A (a) is an explanatory view showing an example of a posture fixing system for the head, and FIG. 2A (b) is an explanatory view showing a lower posture fixing tool for the head provided with a removable shell fixing portion. Is. Explaining with reference to these figures, the body position fixing system 20 for the head of this example includes a lower body position fixing tool 21 for the head, a body position fixing shell 22 for the head, and a lower body position fixing tool. It is composed of a combination with a detachable shell fixing portion 23 attached to 21.

頭部用の下側体位固定具21は、全体として前後に長い長方形の樹脂発泡体からなる成形品である。図2A(b)から分かるように、下側体位固定具21は、その前端側に、患者の頸部分を前後方向(頭尾方向)に位置決めした状態で載せるための凸状の頸保持面211が形成されている。この後側には、頸保持面211の後端に滑らかに連続して患者の後頭部を載せるための湾曲状の後頭部保持面212が形成されている。下側体位固定具21の幅方向の両側は上下方向に延びる側面213、214となっており、底面は平坦な面となっている。側面213、214のそれぞれの下端縁部には、着脱式のシェル固定部23が着脱可能に取り付けられている。 The lower body position fixing tool 21 for the head is a molded product made of a rectangular resin foam that is long in the front-rear direction as a whole. As can be seen from FIG. 2A (b), the lower body position fixture 21 has a convex neck holding surface 211 on which the patient's neck portion is positioned in the anteroposterior direction (head-to-tail direction) on the front end side thereof. Is formed. On the posterior side, a curved occipital region holding surface 212 for smoothly and continuously placing the patient's occipital region on the posterior end of the neck holding surface 211 is formed. Both sides of the lower body position fixing tool 21 in the width direction are side surfaces 213 and 214 extending in the vertical direction, and the bottom surface is a flat surface. A detachable shell fixing portion 23 is detachably attached to the lower end edges of the side surfaces 213 and 214, respectively.

頭部用の体位固定シェル22は、図2A(a)に示すように、矩形輪郭をした熱可塑性樹脂製のネット状のシートあるいはフィルムからなるシェル本体部221と、このシェル本体部221の幅方向の両側の縁部にそれぞれ固定した前後方向(頭尾方向)に細長い長方形の樹脂製のシェル側取付板222とを備えている。シェル側取付板222には、その長さ方向に、一定の間隔で複数個、本例では3個の取付穴223が一列状態に形成されている。 As shown in FIG. 2A (a), the body position fixing shell 22 for the head has a shell main body 221 made of a net-like sheet or film made of a thermoplastic resin having a rectangular contour, and the width of the shell main body 221. It is provided with an elongated rectangular resin shell-side mounting plate 222 in the front-rear direction (head-to-tail direction) fixed to the edges on both sides in the direction. A plurality of mounting holes 223, in this example, three mounting holes 223 are formed in a row on the shell-side mounting plate 222 at regular intervals in the length direction thereof.

シェル固定部23は、図2A(b)に示すように、前後方向に延びる樹脂製の下側取付板231を備えている。下側取付板231には、前後方向に一定の間隔で例えば3個の係合突起232が一列状態に形成されている。係合突起232は、シェル側取付板222の取付穴223に差し込み可能であり、各取付穴223に対応する位置となるように配置されている。また、下側取付板231の前後の端には、一対の締結用のつまみ233が取り付けられている。 As shown in FIG. 2A (b), the shell fixing portion 23 includes a resin lower mounting plate 231 extending in the front-rear direction. On the lower mounting plate 231, for example, three engaging protrusions 232 are formed in a row at regular intervals in the front-rear direction. The engaging protrusion 232 can be inserted into the mounting hole 223 of the shell-side mounting plate 222, and is arranged so as to correspond to each mounting hole 223. Further, a pair of fastening knobs 233 are attached to the front and rear ends of the lower mounting plate 231.

下側取付板231の裏面には雄側面ファスナ(図示せず)が貼り付けられている。雄側面ファスナを取り付け可能な雌側面ファスナ(図示せず)が、頭部用の下側体位固定具21の側面213、214の下縁部に沿って前後方向に延びる状態に貼り付けられている。したがって、下側取付板231を備えたシェル固定部23は、頭部用の下側体位固定具21の側面213、214に対してワンタッチで着脱可能となっている。 A male side fastener (not shown) is attached to the back surface of the lower mounting plate 231. A female side fastener (not shown) to which a male side fastener can be attached is attached so as to extend in the front-rear direction along the lower edges of the side surfaces 213 and 214 of the lower position fastener 21 for the head. .. Therefore, the shell fixing portion 23 provided with the lower mounting plate 231 can be attached to and detached from the side surfaces 213 and 214 of the lower body position fixing tool 21 for the head with one touch.

熱可塑性樹脂フィルムからなる頭部用の体位固定シェル22のシェル本体部221を加熱して柔軟な状態にする。これを、頭部用の下側体位固定具21の上に載せた患者の頭部の部位に被せて密着させる。この状態で、体位固定シェル22の両側のシェル側取付板222を、頭部用の下側体位固定具21の両側のシェル固定部23に固定する。すなわち、シェル側取付板222の取付穴223に、下側取付板231の係合突起232を位置決めして差し込み、シェル側取付板222を下側取付板231に重ね合わせる。この状態で、前後の締結用のつまみ233を、図2A(b)に示す状態から180°回転させると、図2A(a)に示すように、前後のつまみ233によって、シェル側取付板222が下側取付板231に締結固定される。 The shell body 221 of the body position fixing shell 22 for the head made of a thermoplastic resin film is heated to make it flexible. This is put on the lower position fixing tool 21 for the head and put on the part of the patient's head to bring it into close contact. In this state, the shell-side mounting plates 222 on both sides of the body position fixing shell 22 are fixed to the shell fixing portions 23 on both sides of the lower body position fixing tool 21 for the head. That is, the engaging projection 232 of the lower mounting plate 231 is positioned and inserted into the mounting hole 223 of the shell-side mounting plate 222, and the shell-side mounting plate 222 is overlapped with the lower mounting plate 231. In this state, when the front and rear fastening knobs 233 are rotated by 180 ° from the state shown in FIG. 2A (b), as shown in FIG. 2A (a), the front and rear knobs 233 cause the shell side mounting plate 222 to move. It is fastened and fixed to the lower mounting plate 231.

体位固定シェル22のシェル本体部221が患者の頭部に沿った形状に型取りされた状態で硬化する。この結果、下側の頭部用の下側体位固定具21と上側の体位固定シェル22とによって、上下から挟まれた状態で、患者の人体対象部位である頭部から頸部に掛けての部位が固定される。 The shell body 221 of the posture-fixing shell 22 is cured in a state of being molded into a shape along the patient's head. As a result, the patient is hung from the head to the neck, which is the target part of the human body, in a state of being sandwiched from above and below by the lower position fixing tool 21 for the lower head and the upper position fixing shell 22. The part is fixed.

ここで、図2Bには、頭部用の下側体位固定具21を治療台の天面に位置決め固定する位置決め部の一例を示してある。図2B(a)は、位置決め部の構成部品であるインデクスバーの一例を示す上面側説明図であり、図2B(b)はその下面側説明図である。図2B(c)は下側体位固定具21の裏面に形成したインデクスバー取付け部分を示す説明図であり、図2B(d)はインデクスバーを用いて治療台の天面に下側体位固定具21を位置決め固定した状態を示す説明図である。なお、図2B(c)、2B(d)においてはシェル固定部23の省略している。 Here, FIG. 2B shows an example of a positioning portion for positioning and fixing the lower body position fixing tool 21 for the head to the top surface of the treatment table. FIG. 2B (a) is an explanatory view on the upper surface side showing an example of an index bar which is a component component of the positioning portion, and FIG. 2B (b) is an explanatory view on the lower surface side thereof. FIG. 2B (c) is an explanatory view showing an index bar mounting portion formed on the back surface of the lower position fixing tool 21, and FIG. 2B (d) shows the lower position fixing tool on the top surface of the treatment table using the index bar. It is explanatory drawing which shows the state which 21 was positioned and fixed. In FIGS. 2B (c) and 2B (d), the shell fixing portion 23 is omitted.

これらの図を参照して説明すると、インデクスバー90は、細長い一定厚さの板状のバー本体91を備えている。バー本体91には、複数個のピン取付穴92が形成されている。これらのうち、左右一対のピン取付穴92に、下側体位固定具位置決め用のピン93が取り付けられている。バー本体91の下面の両端には、インデクスバー90を治療台1の天面1aに位置決め固定するための位置決め用のピン94が取り付けられている。 Explaining with reference to these figures, the index bar 90 includes an elongated plate-shaped bar body 91 having a constant thickness. A plurality of pin mounting holes 92 are formed in the bar body 91. Of these, pins 93 for positioning the lower body position fixture are attached to the pair of left and right pin mounting holes 92. Positioning pins 94 for positioning and fixing the index bar 90 to the top surface 1a of the treatment table 1 are attached to both ends of the lower surface of the bar body 91.

治療台1の天面1aの両側の縁部には、その上下方向の所定の位置に、位置決め用のピン94の頭部を装着可能な装着溝(図示せず)が形成されている。インデクスバー90の両端のピン94の頭部を、天板1aの両側の縁部の装着溝に装着すると、天面1aにおいて、その前後方向の所定の位置において、幅方向に延びる状態に、インデクスバー90を位置決め固定できる。下側体位固定具21の裏面215には、その幅方向に延びるバー装着溝216が形成されており、バー装着溝216の底面には、一定の間隔で、ピン93の頭部を嵌め込み可能な2個の嵌合穴217が形成されている。下側体位固定具21の裏面215のバー装着溝216を天面1aに取り付けたインデクスバー90に位置決めし、嵌合穴217にピン93を嵌め込む。これにより、インデクスバー90はバー装着溝216に収まり、下側体位固定具21は、裏面215が天面1aに接した状態で、ピン93によって位置決めされる。このように、インデクスバー90を介して、下側体位固定具21が天面1aに位置決めされた状態で取り付けられる。 Mounting grooves (not shown) on which the head of the positioning pin 94 can be mounted are formed at predetermined positions in the vertical direction on both side edges of the top surface 1a of the treatment table 1. When the heads of the pins 94 at both ends of the index bar 90 are mounted in the mounting grooves on both sides of the top plate 1a, the index is extended in the width direction at a predetermined position in the front-rear direction on the top surface 1a. The bar 90 can be positioned and fixed. A bar mounting groove 216 extending in the width direction is formed on the back surface 215 of the lower position fixing tool 21, and the head of the pin 93 can be fitted into the bottom surface of the bar mounting groove 216 at regular intervals. Two fitting holes 217 are formed. The bar mounting groove 216 on the back surface 215 of the lower position fixing tool 21 is positioned on the index bar 90 attached to the top surface 1a, and the pin 93 is fitted into the fitting hole 217. As a result, the index bar 90 fits in the bar mounting groove 216, and the lower position fixing tool 21 is positioned by the pin 93 with the back surface 215 in contact with the top surface 1a. In this way, the lower body position fixing tool 21 is attached in a state of being positioned on the top surface 1a via the index bar 90.

[実施の形態3:頭部用の位置固定システム]
図3A(a)は実施の形態3の頭部用の体位固定システムを示す説明図であり、図3A(b)は着脱式のシェル固定部を備えた頭部用の下側体位固定具を示す説明図である。これらの図を参照して説明すると、本例の頭部用の体位固定システム30は、頭部用の下側体位固定具31と、頭部用の体位固定シェル32と、下側体位固定具31に取り付けた着脱式のシェル固定部33との組み合わせから構成されている。
[Embodiment 3: Position fixing system for head]
FIG. 3A (a) is an explanatory view showing a posture fixing system for the head according to the third embodiment, and FIG. 3A (b) shows a lower posture fixing tool for the head provided with a removable shell fixing portion. It is explanatory drawing which shows. Explaining with reference to these figures, the body position fixing system 30 for the head of this example includes a lower body position fixing tool 31 for the head, a body position fixing shell 32 for the head, and a lower body position fixing tool. It is composed of a combination with a detachable shell fixing portion 33 attached to 31.

頭部用の下側体位固定具31は吸引式のバッグである。この形式の下側体位固定具31は、細かなビーズが気密性の可撓性プラスチックフィルムからなる長方形輪郭のバッグ311に収納され、バッグ311には空気抜き用の吸引口312が取り付けられている。バッグ311の下面313が治療台1の天面1aに対して、インデクスバー、両面テープ等によって位置決め固定される。 The lower body position fixture 31 for the head is a suction type bag. In this type of lower posture fixture 31, fine beads are housed in a rectangular contoured bag 311 made of an airtight flexible plastic film, and the bag 311 is attached with a suction port 312 for bleeding air. The lower surface 313 of the bag 311 is positioned and fixed to the top surface 1a of the treatment table 1 by an index bar, double-sided tape, or the like.

下側体位固定具31の上に、例えば、仰臥位姿勢の被験者あるいは患者の頭部を載せた後に、バッグ311の吸引口312から空気を吸引する。この結果、吸引式のバッグ311は患者の後頭部に沿った形状に型取りされる。吸引口312を封鎖することにより、型取り状態が維持され、バッグ311の上面には、患者の後頭部の形状が型取りされた保持面314が形成される。この保持面314によって、患者の頭部の前後方向(頭尾方向)および幅方向の位置決めがなされる。下側体位固定具31のバッグ311における幅方向の両側の縁部分には、着脱式のシェル固定部33が取り付けられている。 After placing, for example, the head of a subject or patient in a supine position on the lower body position fixture 31, air is sucked from the suction port 312 of the bag 311. As a result, the suction bag 311 is molded into a shape along the back of the patient's head. By closing the suction port 312, the molded state is maintained, and a holding surface 314 in which the shape of the back of the patient's head is molded is formed on the upper surface of the bag 311. The holding surface 314 positions the patient's head in the anterior-posterior direction (head-to-tail direction) and in the width direction. Detachable shell fixing portions 33 are attached to the edges of the lower body position fixing tool 31 on both sides in the width direction of the bag 311.

頭部用の体位固定シェル32は、矩形輪郭をした熱可塑性樹脂製のネット状のシートあるいはフィルムからなるシェル本体部321と、このシェル本体部321の幅方向の両側の縁部にそれぞれ固定した前後方向(頭尾方向)に細長い長方形の樹脂製のシェル側取付板322とを備えている。シェル側取付板322には、その長さ方向に、一定の間隔で複数個、本例では3個の取付穴323が一列状態に形成されている。 The body position fixing shell 32 for the head is fixed to the shell main body 321 made of a net-like sheet or film made of a thermoplastic resin having a rectangular contour, and to the edges on both sides of the shell main body 321 in the width direction. It is provided with a rectangular resin shell-side mounting plate 322 that is elongated in the front-rear direction (head-to-tail direction). A plurality of mounting holes 323, in this example, three mounting holes 323 are formed in a row on the shell-side mounting plate 322 at regular intervals in the length direction thereof.

シェル固定部33は、前述の実施の形態2のシェル固定部23と同一構成であり、前後方向に延びる樹脂製の下側取付板331を備えている。下側取付板331には、前後方向に一定の間隔で例えば3個の係合突起332が一列状態に形成されている。係合突起332は、シェル側取付板322の取付穴323に差し込み可能であり、各取付穴323に対応する位置となるように配置されている。また、下側取付板331の前後の端には、一対の締結用のつまみ333が取り付けられている。 The shell fixing portion 33 has the same configuration as the shell fixing portion 23 of the second embodiment described above, and includes a resin lower mounting plate 331 extending in the front-rear direction. On the lower mounting plate 331, for example, three engaging protrusions 332 are formed in a row at regular intervals in the front-rear direction. The engaging protrusion 332 can be inserted into the mounting hole 323 of the shell-side mounting plate 322, and is arranged so as to be at a position corresponding to each mounting hole 323. Further, a pair of fastening knobs 333 are attached to the front and rear ends of the lower mounting plate 331.

下側取付板331の裏面には雄側面ファスナ(図示せず)が貼り付けられている。雄側面ファスナを取り付け可能な雌側面ファスナ(図示せず)が、頭部用の下側体位固定具31の両側の縁部分に前後方向に延びる状態に貼り付けられている。したがって、下側取付板331を備えたシェル固定部33は、頭部用の下側体位固定具31に対してワンタッチで着脱可能となっている。 A male side fastener (not shown) is attached to the back surface of the lower mounting plate 331. Female side fasteners (not shown) to which the male side fasteners can be attached are attached to the edges of the lower body position fixture 31 for the head so as to extend in the front-rear direction. Therefore, the shell fixing portion 33 provided with the lower mounting plate 331 can be attached to and detached from the lower body position fixing tool 31 for the head with one touch.

ここで、図3B(a)、3B(b)は、吸引式の下側体位固定具31を治療台1の天面1aに位置決め固定するための位置決め部の一例を示す説明図である。位置決め部は、インデクスバー90(図2B(a)、2B(b)参照)と、細長い一定厚さの位置決め用のプレート100とを備えている。プレート100には、インデクスバー90のピン93の頭部を嵌め込み可能な嵌合穴101が両側の端部に形成されている。プレート100は、バッグ裏面に、接着固定、両面ファスナ等によって着脱可能に固定、あるいは、バッグに一体化されている。 Here, FIGS. 3B (a) and 3B (b) are explanatory views showing an example of a positioning unit for positioning and fixing the suction type lower body position fixing tool 31 to the top surface 1a of the treatment table 1. The positioning portion includes an index bar 90 (see FIGS. 2B (a) and 2B (b)) and an elongated plate 100 for positioning having a constant thickness. The plate 100 is formed with fitting holes 101 at both end portions into which the heads of the pins 93 of the index bar 90 can be fitted. The plate 100 is detachably fixed to the back surface of the bag by adhesive fixing, a double-sided fastener, or the like, or is integrated with the bag.

天面1aに位置決め状態で取り付けたインデクスバー90のピン93に対して、下側体位固定具31のバッグ311の裏面に取り付けたプレート100の両側の嵌合穴101を位置決めして、嵌合穴111にピン93を嵌め込む。これにより、下側体位固定具31は天面1aに対して位置決め固定された状態になる。 The fitting holes 101 on both sides of the plate 100 attached to the back surface of the bag 311 of the lower position fixing tool 31 are positioned with respect to the pin 93 of the index bar 90 attached to the top surface 1a in the positioned state. The pin 93 is fitted into the 111. As a result, the lower body position fixing tool 31 is positioned and fixed with respect to the top surface 1a.

[実施の形態4:頭部用の体位固定システム]
図4(a)は実施の形態4の頭部用の体位固定システムを示す説明図であり、図4(b)は着脱式のシェル固定部を備えた頭部用の下側体位固定具を示す説明図である。これらの図を参照して説明すると、本例の頭部用の体位固定システム40は、頭部用の下側体位固定具41と、頭部用の体位固定シェル42と、下側体位固定具41に取り付けた着脱式のシェル固定部43との組み合わせから構成されている。
[Embodiment 4: Positioning System for Head]
FIG. 4A is an explanatory view showing the posture fixing system for the head according to the fourth embodiment, and FIG. 4B shows a lower posture fixing tool for the head provided with a removable shell fixing portion. It is explanatory drawing which shows. Explaining with reference to these figures, the posture fixing system 40 for the head of this example includes a lower posture fixing tool 41 for the head, a posture fixing shell 42 for the head, and a lower posture fixing tool. It is composed of a combination with a detachable shell fixing portion 43 attached to 41.

頭部用の下側体位固定具41は吸引式のバッグであり、前述の実施の形態3の下側体位固定具31と同様な構成であるので、詳細な説明は省略する。下側体位固定具41のバッグ411の上面における幅方向の両側の縁端部分および前後方向の前側の縁端部分に亘って、U字形状をした着脱式のシェル固定部43が、複数枚の面ファスナ44を介して、着脱可能な状態で取り付けられている。 Since the lower position fixing tool 41 for the head is a suction type bag and has the same configuration as the lower position fixing tool 31 of the third embodiment described above, detailed description thereof will be omitted. A plurality of U-shaped removable shell fixing portions 43 are provided over both side edge portions in the width direction and the front edge portion in the front-rear direction on the upper surface of the bag 411 of the lower position fixing tool 41. It is attached in a detachable state via the hook-and-loop fastener 44.

頭部用の体位固定シェル42は、矩形輪郭をした熱可塑性樹脂製のネット状のシートあるいはフィルムからなるシェル本体部421と、このシェル本体部421の幅方向の両側の縁端部および前後方向の前側の縁端部に亘って固定したU字形状の樹脂製のシェル側取付板422とを備えている。シェル側取付板422には、その左右の板部分に、それぞれ、取付穴423が形成されている。 The body position fixing shell 42 for the head is a shell main body 421 made of a net-like sheet or film made of a thermoplastic resin having a rectangular contour, and both side edge portions in the width direction and the front-rear direction of the shell main body 421. It is provided with a U-shaped resin shell-side mounting plate 422 fixed over the front edge of the. The shell-side mounting plate 422 is formed with mounting holes 423 on the left and right plate portions, respectively.

シェル固定部43は、U字形状をした樹脂製の下側取付板431を備えている。下側取付板431には、その両側の板部分に1個ずつ係合突起432が形成されている。係合突起432は、シェル側取付板422の取付穴423に差し込み可能であり、取付穴423に対応する位置に配置されている。また、下側取付板431の両側の板部分における前後の端には、それぞれ、一対の締結用のつまみ433が取り付けられている。 The shell fixing portion 43 includes a U-shaped resin lower mounting plate 431. The lower mounting plate 431 is formed with one engaging protrusion 432 on each of the plate portions on both sides thereof. The engaging protrusion 432 can be inserted into the mounting hole 423 of the shell-side mounting plate 422, and is arranged at a position corresponding to the mounting hole 423. Further, a pair of fastening knobs 433 are attached to the front and rear ends of the plate portions on both sides of the lower mounting plate 431, respectively.

[着脱式のシェル固定部を備えた頭部・腕部用の下側体位固定具の例]
図5は頭部・腕部用の下側体位固定具の例を示す説明図である。本例の頭部・腕部用の下側体位固定具51と、不図示の頭部・腕部用の体位固定シェルと、下側体位固定具51に取り付けた着脱式のシェル固定部53とを組み合わせて、頭部・腕部用の体位固定システムが構成される。
[Example of lower position fixing device for head / arm with removable shell fixing part]
FIG. 5 is an explanatory view showing an example of a lower body position fixing tool for the head and arms. The lower position fixing tool 51 for the head / arm of this example, the position fixing shell for the head / arm (not shown), and the removable shell fixing part 53 attached to the lower position fixing tool 51. Is combined to form a posture fixing system for the head and arms.

下側体位固定具51は、放射線治療、CT検査、MRI検査において、治療ベッドに、挙上位で伏臥位状態にさせた患者あるいは被験者の頭部および両腕が移動しないように、頭部および両腕を載せるために用いる患者固定具である。下側体位固定具51は、インデクスバー、両面テープなどからなる位置決め部によって、治療台に固定して用いられる。下側体位固定具51は、発泡体などの弾性素材が充填された外周側クッション511および、当該外周側クッション511の中央部分に形成した凹部に装着された頭部位置決め用の逆U字状の中央側クッション512とを備えている。中央側クッション512の上面部分に、患者あるいは被験者の顔を含む前頭部を埋めた状態で保持するための保持面部分513が形成される。外周側クッション511の前後方向の後側の中央部分には頸部を保持するための湾曲部514が形成されており、その両側には、両腕を保持するための湾曲部515が形成されている。 The lower body position fixture 51 is used to prevent the head and arms of a patient or subject who has been placed in a prone position in an elevated position from moving to the treatment bed in radiotherapy, CT examination, and MRI examination. A patient fixture used to rest the arm. The lower body position fixing tool 51 is used by being fixed to the treatment table by a positioning portion including an index bar, double-sided tape, and the like. The lower body position fixing tool 51 has an inverted U-shape for head positioning, which is attached to an outer peripheral side cushion 511 filled with an elastic material such as foam and a recess formed in the central portion of the outer peripheral side cushion 511. It is provided with a central cushion 512. A holding surface portion 513 for holding the patient or the frontal region including the subject's face in a buried state is formed on the upper surface portion of the central cushion 512. A curved portion 514 for holding the neck is formed in the central portion on the rear side in the anteroposterior direction of the outer peripheral side cushion 511, and curved portions 515 for holding both arms are formed on both sides thereof. There is.

着脱式のシェル固定部53は、外周側クッション511の幅方向の両側の側面に、それぞれ前後方向に延びる状態に取り付けられている。シェル固定部53は、前述のシェル固定部23(図2)およびシェル固定部33(図3)と同一構成であり、前後方向に延びる樹脂製の下側取付板531を備えている。下側取付板531には、前後方向に一定の間隔で例えば3個の係合突起532が一列状態に形成されている。係合突起532は、不図示の体位固定シェルのシェル側取付板の取付穴に差し込み可能であり、各取付穴に対応する位置となるように配置されている。また、下側取付板531の前後の端には、一対の締結用のつまみ533が取り付けられている。 The detachable shell fixing portion 53 is attached to both side surfaces of the outer peripheral side cushion 511 in the width direction so as to extend in the front-rear direction. The shell fixing portion 53 has the same configuration as the shell fixing portion 23 (FIG. 2) and the shell fixing portion 33 (FIG. 3) described above, and includes a resin lower mounting plate 531 extending in the front-rear direction. On the lower mounting plate 531 for example, three engaging projections 532 are formed in a row at regular intervals in the front-rear direction. The engaging projection 532 can be inserted into the mounting holes of the shell-side mounting plate of the posture fixing shell (not shown), and is arranged so as to correspond to each mounting hole. Further, a pair of fastening knobs 533 are attached to the front and rear ends of the lower mounting plate 531.

下側取付板531の裏面には雄側面ファスナ(図示せず)が貼り付けられている。雄側面ファスナを取り付け可能な雌側面ファスナ(図示せず)が、頭部・腕部用の下側体位固定具51の両側の縁部分に前後方向に延びる状態に貼り付けられている。したがって、下側取付板531を備えたシェル固定部53は、頭部・腕部用の下側体位固定具51に対してワンタッチで着脱可能となっている。 A male side fastener (not shown) is attached to the back surface of the lower mounting plate 531. Female side fasteners (not shown) to which the male side fasteners can be attached are attached to the edge portions on both sides of the lower body position fixing tool 51 for the head and arms so as to extend in the front-rear direction. Therefore, the shell fixing portion 53 provided with the lower mounting plate 531 can be attached to and detached from the lower body position fixing tool 51 for the head and arms with one touch.

[着脱式のシェル固定部を備えた膝部用の下側体位固定具の例]
図6Aは膝部用の下側体位固定具の例を示す説明図である。本例の膝部用の下側体位固定具61と、不図示の膝部用の固定シェルと、下側体位固定具61に取り付けた着脱式のシェル固定部63とを組み合わせて、膝部用の体位固定システムが構成される。
[Example of lower position fixing device for knees with removable shell fixing part]
FIG. 6A is an explanatory view showing an example of a lower body position fixture for the knee. The lower position fixing tool 61 for the knee of this example, the fixing shell for the knee (not shown), and the removable shell fixing part 63 attached to the lower position fixing tool 61 are combined for the knee. Positioning system is configured.

下側体位固定具61は、放射線治療、CT検査、MRI検査において、治療ベッドに仰臥させた患者あるいは被験者の骨盤部を拘束できるようにするために両膝を載せるための膝固定具である。下側体位固定具61は、両面テープなどによって、治療台の天面に固定して用いられる。下側体位固定具61は、発泡体などの弾性素材が充填されたクッション611および、当該クッション611の底面に必要に応じて積層される高さ調整用板612とを備えている。クッション611は膝の折り曲げ状態に沿う山形形状の上面を備えており、当該上面の頂部には一定の間隔で左右に膝載せ用の湾曲面状の保持面613が形成されている。 The lower position fixture 61 is a knee fixture for placing both knees in order to be able to restrain the pelvis of a patient or subject lying on the treatment bed in radiotherapy, CT examination, and MRI examination. The lower body position fixing tool 61 is used by being fixed to the top surface of the treatment table with double-sided tape or the like. The lower body position fixing tool 61 includes a cushion 611 filled with an elastic material such as foam, and a height adjusting plate 612 laminated on the bottom surface of the cushion 611 as needed. The cushion 611 has a chevron-shaped upper surface that follows the bent state of the knee, and curved holding surfaces 613 for knee-mounting are formed on the top of the upper surface at regular intervals.

着脱式のシェル固定部63は、クッション611の幅方向の両側の側面の中程の部位において、それぞれ前後方向に延びる状態に取り付けられている。シェル固定部63は、前述のシェル固定部23(図2)、33(図3)、53(図5)と同一構成であり、前後方向に延びる樹脂製の下側取付板631を備えている。下側取付板631には、前後方向に一定の間隔で例えば3個の係合突起632が一列状態に形成されている。係合突起632は、不図示の膝部用の体位固定シェルの両側の縁部に取り付けたシェル側取付板の取付穴に差し込み可能であり、各取付穴に対応する位置となるように配置されている。また、下側取付板631の前後の端には、一対の締結用のつまみ633が取り付けられている。 The detachable shell fixing portion 63 is attached to the cushion 611 in a state of extending in the front-rear direction at a portion in the middle of both side surfaces in the width direction of the cushion 611. The shell fixing portion 63 has the same configuration as the shell fixing portions 23 (FIG. 2), 33 (FIG. 3), and 53 (FIG. 5) described above, and includes a resin lower mounting plate 631 extending in the front-rear direction. .. On the lower mounting plate 631, for example, three engaging projections 632 are formed in a row at regular intervals in the front-rear direction. The engagement protrusion 632 can be inserted into the mounting holes of the shell-side mounting plate mounted on both edges of the position-fixing shell for the knee (not shown), and is arranged so as to correspond to each mounting hole. ing. Further, a pair of fastening knobs 633 are attached to the front and rear ends of the lower mounting plate 631.

下側取付板631の裏面には雄側面ファスナ(図示せず)が貼り付けられている。雄側面ファスナを取り付け可能な雌側面ファスナ(図示せず)が、膝用の下側体位固定具61の両側の縁部分に前後方向に延びる状態に貼り付けられている。したがって、下側取付板631を備えたシェル固定部63は、膝部用の下側体位固定具61に対してワンタッチで着脱可能となっている。 A male side fastener (not shown) is attached to the back surface of the lower mounting plate 631. Female side fasteners (not shown) to which the male side fasteners can be attached are attached to the edge portions on both sides of the lower body position fastener 61 for knees so as to extend in the anteroposterior direction. Therefore, the shell fixing portion 63 provided with the lower mounting plate 631 can be attached to and detached from the lower body position fixing tool 61 for the knee with one touch.

ここで、図6B(a)、図6B(b)は、この構成の下側体位固定具61を天面1aに位置決め固定するための位置決め部の一例を示す説明図である。位置決め部はインデクスバー90を備えている。両面テープを備えた位置決め部、その他の構成の位置決め部を用いることも可能である。図に示すように、下側体位固定具61の裏面614には、幅方向に延びる複数条のバー装着溝615が形成されている。各バー装着溝615の底面には、幅方向に一定の間隔で、ピン頭部嵌め込み用の嵌合穴616が形成されている。この場合においても、先に述べた例の場合と同様に、天面1aに位置決め固定したインデクスバー90および2本のピン93に対して、下側体位固定具61の裏面の一条のバー装着溝615、一対の嵌合穴616を位置決めして、下側体位固定具61をインデクスバー90に取り付ける。インデクスバー90を介して、下側体位固定具61が天面1aに位置決め固定される。 Here, FIGS. 6B (a) and 6B (b) are explanatory views showing an example of a positioning unit for positioning and fixing the lower body position fixing tool 61 having this configuration to the top surface 1a. The positioning unit includes an index bar 90. It is also possible to use a positioning unit provided with double-sided tape or a positioning unit having another configuration. As shown in the figure, a plurality of bar mounting grooves 615 extending in the width direction are formed on the back surface 614 of the lower position fixing tool 61. Fitting holes 616 for fitting the pin heads are formed on the bottom surface of each bar mounting groove 615 at regular intervals in the width direction. Also in this case, as in the case of the above-described example, the index bar 90 and the two pins 93 positioned and fixed to the top surface 1a are provided with a single bar mounting groove on the back surface of the lower position fixing tool 61. 615, the pair of fitting holes 616 are positioned, and the lower position fixing tool 61 is attached to the index bar 90. The lower body position fixing tool 61 is positioned and fixed to the top surface 1a via the index bar 90.

[一体式のシェル固定部を備えた頭部用の下側体位固定具の例]
図7は、シェル固定部が組み込まれて一体化された構成の頭部用の下側体位固定具の例を示す説明図である。頭部用の下側体位固定具71と、図2A(b)に示す頭部用の体位固定シェル22と、下側体位固定具71に組み込まれた一体式のシェル固定部73とを組み合わせて、頭部用の体位固定システムが構成される。
[Example of lower position fixing device for head with integrated shell fixing part]
FIG. 7 is an explanatory view showing an example of a lower position fixing tool for the head having a structure in which a shell fixing portion is incorporated and integrated. The lower body position fixing tool 71 for the head, the body position fixing shell 22 for the head shown in FIG. 2A (b), and the integrated shell fixing portion 73 incorporated in the lower body position fixing tool 71 are combined. , A posture fixation system for the head is constructed.

頭部用の下側体位固定具71は、基本的に図2Aに示す下側体位固定具21と同一であり、全体として前後に長い長方形の樹脂発泡体からなる成形品である。下側体位固定具71は、その前端側に、患者の頸部分を前後方向(頭尾方向)に位置決めした状態で載せるための凸状の頸保持面711が形成されている。この後側には、頸保持面711の後端に滑らかに連続して患者の後頭部を載せるための湾曲状の後頭部保持面712が形成されている。下側体位固定具71の幅方向の両側は上下方向に延びる側面713、714となっており、底面は平坦な面となっており、治療台に両面テープ等によって固定される。側面713、714のそれぞれの下端縁部には、シェル固定部73が組み込まれている。 The lower body position fixing tool 71 for the head is basically the same as the lower body position fixing tool 21 shown in FIG. 2A, and is a molded product made of a rectangular resin foam that is long in the front-rear direction as a whole. The lower body position fixture 71 is formed with a convex neck holding surface 711 on the front end side thereof for mounting the patient's neck portion in the anterior-posterior direction (head-to-tail direction). On the posterior side, a curved occipital region holding surface 712 for smoothly and continuously placing the patient's occipital region on the posterior end of the neck holding surface 711 is formed. Both sides of the lower body position fixing tool 71 in the width direction are side surfaces 713 and 714 extending in the vertical direction, and the bottom surface is a flat surface, which is fixed to the treatment table with double-sided tape or the like. A shell fixing portion 73 is incorporated in each of the lower end edges of the side surfaces 713 and 714.

シェル固定部73は、下側体位固定具71の側面713、714の下端縁部に沿って、前後方向に一定の間隔で固定した樹脂製の係合突起732を備えている。例えば、前後方向に一定の間隔で3個の係合突起732が一列状態に配列されている。係合突起732は、不図示の体位固定シェルのシェル側取付板の取付穴に差し込み可能であり、各取付穴に対応する位置となるように配置されている。また、下側体位固定具71の側面713、714の下端縁部における前後の端には、一対の締結用のつまみ733が取り付けられている。 The shell fixing portion 73 includes resin engaging protrusions 732 fixed at regular intervals in the front-rear direction along the lower end edges of the side surfaces 713 and 714 of the lower position fixing tool 71. For example, three engaging protrusions 732 are arranged in a row at regular intervals in the front-rear direction. The engaging projection 732 can be inserted into the mounting holes of the shell-side mounting plate of the posture fixing shell (not shown), and is arranged so as to correspond to each mounting hole. Further, a pair of fastening knobs 733 are attached to the front and rear ends of the lower end edges of the side surfaces 713 and 714 of the lower body position fixing tool 71.

[一体式のシェル固定部を備えた頭部用の下側体位固定具の例]
図8(a)はシェル固定部が組み込まれて一体化された構成の頭部用の下側体位固定具を示す説明図であり、図8(b)はそのシェル固定部を示す説明図である。これらの図に示す頭部用の下側体位固定具81と、図3A(b)に示す頭部用の体位固定シェル32と、下側体位固定具81に組み込まれて一体化されたシェル固定部83とを組み合わせて、頭部用の体位固定システムが構成される。
[Example of lower position fixing device for head with integrated shell fixing part]
FIG. 8A is an explanatory view showing a lower position fixing tool for the head having a structure in which a shell fixing portion is incorporated and integrated, and FIG. 8B is an explanatory view showing the shell fixing portion. is there. The lower position fixing tool 81 for the head shown in these figures, the position fixing shell 32 for the head shown in FIG. 3A (b), and the shell fixing integrated with the lower position fixing tool 81. In combination with the part 83, a posture fixing system for the head is constructed.

頭部用の下側体位固定具81は吸引式のバッグであり、図3Aに示す下側体位固定具31と同一であるので、その説明を省略する。 Since the lower position fixing tool 81 for the head is a suction type bag and is the same as the lower position fixing tool 31 shown in FIG. 3A, the description thereof will be omitted.

シェル固定部83は、前述のシェル固定部23(図2A)と同様な構成であり、前後方向に延びる樹脂製の下側取付板831を備えている。下側取付板831には、前後方向に一定の間隔で例えば3個の係合突起832が一列状態に形成されている。係合突起832は、固定シェルのシェル側取付板の取付穴に差し込み可能であり、各取付穴に対応する位置となるように配置されている。また、下側取付板831の前後の端には、一対の締結用のつまみ833が取り付けられている。 The shell fixing portion 83 has the same configuration as the shell fixing portion 23 (FIG. 2A) described above, and includes a resin lower mounting plate 831 extending in the front-rear direction. On the lower mounting plate 831, for example, three engaging projections 832 are formed in a row at regular intervals in the front-rear direction. The engaging protrusion 832 can be inserted into the mounting holes of the shell-side mounting plate of the fixed shell, and is arranged so as to correspond to each mounting hole. Further, a pair of fastening knobs 833 are attached to the front and rear ends of the lower mounting plate 831.

ここで、下側取付板831は、下側体位固定具81における幅方向の両側の縁部分の内部に組み込まれて一体化されている。係合突起832およびつまみ833は、下側体位固定具81の縁部分から外部に突出している。 Here, the lower mounting plate 831 is incorporated and integrated inside the edge portions on both sides in the width direction of the lower body position fixing tool 81. The engagement protrusion 832 and the knob 833 project outward from the edge portion of the lower position fixing tool 81.

シェル固定部83が一体化された構成の下側体位固定具81を用いた場合においても、図3Aに示す着脱式のシェル固定部33を備えた下側体位固定具31の場合と同様に、下側体位固定具81に体位固定シェルを固定できる。 Even when the lower position fixing tool 81 having the structure in which the shell fixing portion 83 is integrated is used, the same as in the case of the lower position fixing tool 31 provided with the removable shell fixing portion 33 shown in FIG. 3A. The position fixing shell can be fixed to the lower position fixing tool 81.

[その他の実施の形態]
なお、上記の各体位固定システムを組み合わせて用いることもできる。例えば、図1の体位固定システム10と図2Aに示す体位固定システム20の組み合わせ、図1の体位固定システム10と図3Aの体位固定システム30の組み合わせ、図1の体位固定システム10と、図2Aの体位固定システム20と図6Aに示す下側体位固定具61を備えた体位固定システムとの組み合わせ等、各種の組み合わせからなる複合型体位固定システムを用いることができる。
[Other embodiments]
It should be noted that the above-mentioned posture fixing systems can also be used in combination. For example, the combination of the posture fixing system 10 of FIG. 1 and the posture fixing system 20 shown in FIG. 2A, the combination of the posture fixing system 10 of FIG. 1 and the posture fixing system 30 of FIG. 3A, the posture fixing system 10 of FIG. A composite posture fixing system composed of various combinations can be used, such as a combination of the posture fixing system 20 of the above and a posture fixing system provided with the lower posture fixing tool 61 shown in FIG. 6A.

1 治療台
1a 天面
10、20、30、40 体位固定システム
11、21、31、41、51、61、71、81 下側体位固定具
12、22、32、42 体位固定シェル
13、23、33、43、53、63、73、83 シェル固定部
44 面ファスナ
90 インデクスバー
91 バー本体
92 ピン取付穴
93 ピン
94 ピン
100 プレート
101 穴
111 バッグ
112 下面
113 保持面
114 吸引パイプ
121、221、321、421 シェル本体部
122、222、322、422 シェル側取付板
123、223、323、423 取付穴
131、231、331、431、531、631、831 下側取付板
132、232、332、432、532、632、732、832 係合突起
133、233、333、433、533、633、733、833 つまみ
211 頸保持面
212 後頭部保持面
213、214 側面
215 裏面
216 装着溝
217 嵌合穴
311 バッグ
312 吸引口
313 下面
314 保持面
411 バッグ
511 外周側クッション
512 中央側クッション
513 保持面部分
514、515 湾曲部
611 クッション
612 調整用板
613 保持面
614 裏面
615 装着溝
616 嵌合穴
711 頸保持面
712 後頭部保持面
713、714 側面
1 Treatment table 1a Top surface 10, 20, 30, 40 Position fixing system 11, 21, 31, 41, 51, 61, 71, 81 Lower position fixing tool 12, 22, 32, 42 Position fixing shell 13, 23, 33, 43, 53, 63, 73, 83 Shell fixing part 44 surface Fastener 90 Index bar 91 Bar body 92 Pin mounting hole 93 Pin 94 Pin 100 Plate 101 hole 111 Bag 112 Bottom surface 113 Holding surface 114 Suction pipe 121, 221 and 321 , 421 Shell body 122, 222, 322, 422 Shell side mounting plate 123, 223, 323, 423 Mounting holes 131, 231, 331, 431, 531, 631, 831 Lower mounting plate 132, 232, 332, 432, 532, 632, 732, 832 Engagement protrusions 133, 233, 333, 433, 533, 633, 733, 833 Knobs 211 Neck holding surface 212 Rear head holding surface 213, 214 Side 215 Back surface 216 Mounting groove 217 Fitting hole 311 Bag 312 Suction port 313 Lower surface 314 Holding surface 411 Bag 511 Outer peripheral side cushion 512 Central side cushion 513 Holding surface part 514, 515 Curved part 611 Cushion 612 Adjusting plate 613 Holding surface 614 Back surface 615 Mounting groove 616 Fitting hole 711 Neck holding surface 712 Rear head Holding surface 713, 714 Side surface

Claims (4)

治療台に載せた患者あるいは被験者の体における放射線を用いた診断、治療あるいは検査の対象となる人体対象部位を位置決め固定するために用いる体位固定システムにおいて、
前記治療台上の人体対象部位を、前記治療台の上下方向の下側から位置決め状態で保持するための下側体位固定具と、
前記治療台上の人体対象部位を、前記上下方向の上側から位置決め固定するための体位固定シェルと、
前記体位固定シェルを前記下側体位固定具に固定するためのシェル固定部と、
を備えており、
前記下側体位固定具は、前記人体対象部位を前記治療台の前後方向あるいは幅方向に位置決めした状態で載せるための保持面を備えており、
前記体位固定シェルは、前記人体対象部位を、前記上下方向の上側から、前記前後方向あるいは前記幅方向に位置決めした状態で前記保持面に固定するために、前記人体対象部位に沿った形状となるように成形可能な熱可塑性樹脂製のシートあるいはフィルムを備えていることを特徴とする体位固定システム。
In a position fixation system used to position and fix a target part of the human body to be diagnosed, treated or examined by radiation on the patient or subject's body placed on a treatment table.
A lower body position fixture for holding the target part of the human body on the treatment table in a positioned state from the lower side in the vertical direction of the treatment table.
A posture fixing shell for positioning and fixing the human body target part on the treatment table from above in the vertical direction,
A shell fixing portion for fixing the position fixing shell to the lower position fixing tool,
Is equipped with
The lower body position fixing tool is provided with a holding surface on which the target part of the human body is placed in a state of being positioned in the anteroposterior direction or the width direction of the treatment table.
The body position fixing shell has a shape along the human body target part in order to fix the human body target part to the holding surface in a state of being positioned in the front-rear direction or the width direction from the upper side in the vertical direction. A position-fixing system characterized in that it comprises a sheet or film made of a thermoplastic resin that can be molded in such a manner.
請求項1に記載の体位固定システムにおいて、
前記下側体位固定具は、
人体の頭部を含む部位を保持するための頭部固定具、
仰臥位の人体の頭部および両腕を含む部位を保持するための頭部・腕部固定具、
人体の胴部および腰部を含む部位を保持するための胴部・腰部固定具、または、
仰臥位の人体の骨盤部を拘束できるようにするために両膝を含む部位を保持するための膝固定具である体位固定システム。
In the posture fixing system according to claim 1,
The lower position fixing tool is
Head fixture for holding parts including the head of the human body,
Head / arm fixtures for holding the supine human head and parts including both arms,
A torso / lumbar fixture for holding parts including the torso and lumbar region of the human body, or
A position-fixing system that is a knee-fixing device for holding the area including both knees so that the pelvis of the supine body can be restrained.
請求項1または2に記載の体位固定システムにおいて、
前記シェル固定部は、前記下側体位固定具に対して着脱可能に取り付けられている体位固定システム。
In the posture fixing system according to claim 1 or 2.
The shell fixing portion is a body position fixing system that is detachably attached to the lower body position fixing tool.
請求項1、2または3に記載の体位固定システムにおいて、
前記体位固定シェルは、前記シートまたはフィルムの前記幅方向の両側の縁部にそれぞれ取り付けたシェル側取付板と、このシェル側取付板に形成した複数個の取付穴とを備えており、
前記シェル固定部は、前記取付穴に差込可能な複数個の係合突起が前記取付穴に対応する位置に形成されている下側取付板と、前記取付穴に前記係合突起が差し通された状態で、前記シェル側取付板を前記下側取付板に締結する締結具とを備えている体位固定システム。
In the posture fixing system according to claim 1, 2 or 3.
The posture-fixing shell includes a shell-side mounting plate attached to both edges of the sheet or film in the width direction, and a plurality of mounting holes formed in the shell-side mounting plate.
The shell fixing portion has a lower mounting plate in which a plurality of engaging protrusions that can be inserted into the mounting holes are formed at positions corresponding to the mounting holes, and the engaging protrusions are inserted into the mounting holes. A posture fixing system including a fastener for fastening the shell-side mounting plate to the lower mounting plate in the closed state.
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