JP2020081792A - Ophthalmic laser treatment apparatus - Google Patents

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亜沙美 本田
Asami Honda
亜沙美 本田
松岡 直樹
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直樹 松岡
安寿花 木南
Asuka Kinami
安寿花 木南
太知 大嶽
Taichi Otake
太知 大嶽
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Abstract

To provide an ophthalmic laser treatment apparatus which solves at least one problem in prior arts.SOLUTION: An ophthalmic laser treatment apparatus for irradiating an affected area of a patient's eye with therapeutic laser beams includes: a laser irradiation optical system for irradiating the patient's eye with aiming laser beams; a scanning part which is provided on an optical axis of the laser irradiation optical system for scanning the aiming laser beams on the patient's eye; a guide optical system for projecting a guide index for positioning in a far-near direction of the laser irradiation optical system relative to the patient's eye and the guide index to the patient's eye; and a multiplexing member which is provided on an optical path of the laser irradiation optical system on the downstream side of the scanning part for multiplexing an optical path of the guide optical system with the optical path of the laser irradiation optical system.SELECTED DRAWING: Figure 3

Description

本開示は、患者眼の患部に治療レーザ光を照射する眼科用レーザ治療装置に関する。 The present disclosure relates to an ophthalmic laser treatment apparatus that irradiates an affected area of a patient's eye with a treatment laser beam.

患者眼にレーザ光を照射し、治療を行う眼科用レーザ治療装置が知られている(例えば特許文献1)。特許文献1の眼科用レーザ治療装置は、患者眼上で治療レーザ光を2次元的に走査する。また、治療レーザ光のピント位置を合わせるためのガイド光を、患者眼に照射するレーザ治療装置が知られている(例えば特許文献2)。特許文献2のガイド光は、エイミング光のスポットとは異なる形状の像を患者眼上に形成する。 There is known an ophthalmic laser treatment apparatus that irradiates a patient's eye with laser light to perform treatment (for example, Patent Document 1). The ophthalmic laser treatment apparatus of Patent Document 1 two-dimensionally scans the treatment laser light on the eye of the patient. Further, there is known a laser treatment apparatus that irradiates a patient's eye with guide light for adjusting the focus position of the treatment laser light (for example, Patent Document 2). The guide light of Patent Document 2 forms an image of a shape different from the spot of the aiming light on the patient's eye.

特開2011−156290号公報JP, 2011-156290, A 特開2016−13255号公報JP, 2016-13255, A

ところで、治療レーザ光とエイミング光の走査が可能な照射光学系に、治療レーザ光のピント位置を合わせるためのガイド光の光学系を合波した場合、エイミング光と一緒にガイド光までもが走査されてしまう可能性があった。また、エイミング光とガイド光が患者眼上で重なり、エイミング光とガイド光の少なくとも何れかを術者が視認し難くなる可能性があった。また、患者がガイド光を気にしてしまい、患者眼の固視が不安定になる可能性があった。また、治療レーザ光のピント位置を合わせるためのガイド光の光学系を照明光学系や観察光学系に設けた場合、市販の細隙灯顕微鏡を流用し難くなり、眼科用レーザ治療装置全体を専用設計にせざるを得ない可能性があった。 By the way, when the guide light optical system for adjusting the focus position of the treatment laser light is combined with the irradiation optical system capable of scanning the treatment laser light and the aiming light, even the guide light is scanned together with the aiming light. There was a possibility that it would be done. Moreover, the aiming light and the guide light may overlap on the patient's eye, and it may be difficult for the operator to visually recognize at least one of the aiming light and the guide light. Further, the patient may be anxious about the guide light and the fixation of the patient's eye may become unstable. Also, if a guide light optical system for adjusting the focus position of the treatment laser light is provided in the illumination optical system or the observation optical system, it becomes difficult to divert a commercially available slit lamp microscope, and the entire ophthalmic laser treatment device is dedicated. There was a possibility that it had to be designed.

そこで本開示は、従来技術における問題点の少なくとも1つを解決した眼科用レーザ治療装置を提供することを目的とする。 Then, this indication aims at providing the ophthalmic laser treatment apparatus which solved at least one of the problems in the prior art.

上記課題を解決するために、本発明は以下のような構成を備えることを特徴とする。
(1)患者眼の患部に治療レーザ光を照射する眼科用レーザ治療装置は、患者眼に照準レーザ光を照射するためのレーザ照射光学系と、前記レーザ照射光学系の光軸上に設けられ、前記患者眼上で前記照準レーザ光を走査するための走査部と、前記患者眼に対する前記レーザ照射光学系の、遠近方向の位置合わせを行うためのガイド指標と、前記患者眼に前記ガイド指標を投影するためのガイド光学系と、前記走査部よりも下流側の前記レーザ照射光学系の光路に設けられ、前記レーザ照射光学系の光路に前記ガイド光学系の光路を合波させるための合波部材と、を備えることを特徴とする。
In order to solve the above-mentioned subject, the present invention is characterized by having the following configurations.
(1) An ophthalmic laser treatment apparatus for irradiating a diseased part of a patient's eye with a treatment laser beam is provided on a laser irradiation optical system for irradiating a patient's eye with aiming laser light, and on the optical axis of the laser irradiation optical system. A scanning unit for scanning the aiming laser light on the patient's eye, a guide index for aligning the laser irradiation optical system with respect to the patient's eye in the perspective direction, and the guide index for the patient's eye. Is provided in the optical path of the laser irradiation optical system on the downstream side of the scanning unit and the guide optical system for projecting the optical path of the laser irradiation optical system, and a combination for combining the optical path of the guide optical system with the optical path of the laser irradiation optical system. And a corrugated member.

本開示によれば、従来技術における問題点の少なくとも1つを解決できる。 According to the present disclosure, at least one of the problems in the related art can be solved.

本実施形態の眼科用レーザ治療装置の外観図である。It is an external view of the ophthalmic laser treatment apparatus of this embodiment. 図1の眼科用レーザ治療装置の光学系を側方からみた図である。It is the figure which looked at the optical system of the ophthalmic laser treatment apparatus of FIG. 1 from the side. レーザ照射光学系とガイド光学系の関係を示す概略説明図である。It is a schematic explanatory drawing which shows the relationship between a laser irradiation optical system and a guide optical system. 指標生成部の図である。It is a figure of an index generation part. アパーチャの図である。It is a figure of an aperture. 患者眼に投影されたガイド指標の像の図である。It is a figure of the image of the guide index projected on the patient's eye. 患者眼の観察像の図である。It is a figure of the observation image of a patient's eye. 患者眼の観察像の図である。It is a figure of the observation image of a patient's eye. 変容例の図である。It is a figure of a modification example.

以下、本開示における典型的な実施形態を図面に基づいて説明する。本実施形態の眼科用レーザ治療装置1は、患者眼Eに治療レーザ光を照射して、患者眼Eの治療等を行なえる。本実施形態では眼科用レーザ治療装置の一例として、患者眼Eの眼底Erに治療レーザ光を照射して、眼底Erの治療対象部位を光凝固する光凝固装置を取り上げる。 Hereinafter, typical embodiments of the present disclosure will be described with reference to the drawings. The ophthalmic laser treatment apparatus 1 according to the present embodiment can irradiate the patient's eye E with the treatment laser light to perform treatment or the like on the patient's eye E. In the present embodiment, as an example of an ophthalmic laser treatment apparatus, a photocoagulation apparatus that irradiates the fundus Er of the patient's eye E with treatment laser light to photocoagulate a treatment target portion of the fundus Er will be taken up.

<眼科用レーザ治療装置>
図1、図2を用いて説明する。本実施形態の眼科用レーザ治療装置1は、デリバリー部2、レーザ光源ユニット10、光ファイバー20、細隙灯顕微鏡部3(スリットランプ)、及びテーブル部4を備える。
<Ophthalmic laser treatment device>
This will be described with reference to FIGS. 1 and 2. The ophthalmic laser treatment apparatus 1 of this embodiment includes a delivery unit 2, a laser light source unit 10, an optical fiber 20, a slit lamp microscope unit 3 (slit lamp), and a table unit 4.

本実施形態のデリバリー部2はレーザ照射光学系40(図2,3参照)を備え、患者眼Eに治療レーザ光を照射するために用いられる。本実施形態のレーザ光源ユニット10は治療レーザ光を生成するために用いられ、レーザ光源ユニット10は治療レーザ光源11(図2参照)を含む。本実施形態の光ファイバー20は、レーザ光源ユニット10が生成した治療レーザ光をデリバリー部2に導光するために用いられる。光ファイバー20の一方の端はデリバリー部2に接続され、他方の端はレーザ光源ユニット10に接続される。レーザ光源ユニット10には、モニタ76、フットスイッチ75、3Dマウス等が接続されている。 The delivery unit 2 of the present embodiment includes a laser irradiation optical system 40 (see FIGS. 2 and 3) and is used for irradiating the patient's eye E with the treatment laser light. The laser light source unit 10 of the present embodiment is used to generate a treatment laser light, and the laser light source unit 10 includes a treatment laser light source 11 (see FIG. 2). The optical fiber 20 of the present embodiment is used to guide the therapeutic laser light generated by the laser light source unit 10 to the delivery section 2. One end of the optical fiber 20 is connected to the delivery unit 2, and the other end is connected to the laser light source unit 10. A monitor 76, a foot switch 75, a 3D mouse, and the like are connected to the laser light source unit 10.

本実施形態の細隙灯顕微鏡部3は患者眼Eを観察するために用いられ、テーブル部4は細隙灯顕微鏡部3を支持するために用いられる。本実施形態の細隙灯顕微鏡部3は本体部5とヘッドレスト部22とを備える。本体部5は患者眼Eを観察するための光学系を含む。より詳しくは、本体部5は観察光学系30と照明光学系60とを含む。本実施形態のヘッドレスト部22は患者の顔を固定するために用いられる。本実施形態のヘッドレスト部22は外部固視灯77を含む。外部固視灯77は患者眼Eを固視させるために用いられる。術者は外部固視灯77の可動アーム部を操作して、患者への提示位置を変更できる。なお本実施形態の外部固視灯77は光源を有し、外部固視灯77は波長532nm(緑色)で点灯する。 The slit lamp microscope unit 3 of the present embodiment is used to observe the patient's eye E, and the table unit 4 is used to support the slit lamp microscope unit 3. The slit lamp microscope section 3 of the present embodiment includes a main body section 5 and a headrest section 22. The main body 5 includes an optical system for observing the patient's eye E. More specifically, the main body 5 includes an observation optical system 30 and an illumination optical system 60. The headrest portion 22 of this embodiment is used to fix the face of a patient. The headrest portion 22 of this embodiment includes an external fixation lamp 77. The external fixation lamp 77 is used to fix the patient's eye E. The operator can change the presentation position to the patient by operating the movable arm portion of the external fixation lamp 77. The external fixation lamp 77 of this embodiment has a light source, and the external fixation lamp 77 is lit at a wavelength of 532 nm (green).

本実施形態のデリバリー部2は、細隙灯顕微鏡部3に着脱可能に接続するための接続部46を備える。つまり、デリバリー部2にはレーザ照射光学系40とガイド光学系50が収容されおり、デリバリー部2と顕微鏡部7とは接続部46を用いて着脱可能に接続されている。デリバリー部2は例えば、顕微鏡部7に設けられている汎用のネジ穴にねじ止めされる。従って、例えば、施設が既に所有している細隙灯顕微鏡部3、市販(汎用)の細隙灯顕微鏡部3等へのデリバリー部2の装着が容易(可能)である。また例えば、施設が複数の細隙灯顕微鏡部3を所有し、複数の細隙灯顕微鏡部3が同一種類である場合、複数の細隙灯顕微鏡部3でデリバリー部2を共用することもできる。なお詳細は後述するが、本実施形態ではレーザ照射光学系40とガイド光学系50がデリバリー部2に含まれるため、例えば、細隙灯顕微鏡部3の種類に依存し難いながらも、ガイド光を用いて、患者眼Eにレーザ照射光学系40を位置合わせし易い。なおデリバリー部2は顕微鏡部7に接続されるため、顕微鏡部7の移動(患者眼Eに対する変位)に一体的に連動する。従って、顕微鏡部7が移動されても観察光学系30とレーザ照射光学系40(ガイド光学系50)との位置関係は維持される。 The delivery unit 2 of this embodiment includes a connection unit 46 for detachably connecting to the slit lamp microscope unit 3. That is, the laser irradiation optical system 40 and the guide optical system 50 are housed in the delivery unit 2, and the delivery unit 2 and the microscope unit 7 are detachably connected using the connection unit 46. The delivery unit 2 is, for example, screwed into a general-purpose screw hole provided in the microscope unit 7. Therefore, for example, it is easy (possible) to attach the delivery unit 2 to the slit lamp microscope unit 3 already owned by the facility, the commercially available (general-purpose) slit lamp microscope unit 3, and the like. Further, for example, when the facility has a plurality of slit lamp microscope units 3 and the plurality of slit lamp microscope units 3 are of the same type, the delivery unit 2 can be shared by the plurality of slit lamp microscope units 3. .. Although details will be described later, since the laser irradiation optical system 40 and the guide optical system 50 are included in the delivery unit 2 in the present embodiment, for example, although the guide light is difficult to depend on the type of the slit lamp microscope unit 3, The laser irradiation optical system 40 can be easily aligned with the patient's eye E by using the laser irradiation optical system 40. Since the delivery unit 2 is connected to the microscope unit 7, it is integrally linked to the movement of the microscope unit 7 (displacement with respect to the patient's eye E). Therefore, even if the microscope unit 7 is moved, the positional relationship between the observation optical system 30 and the laser irradiation optical system 40 (guide optical system 50) is maintained.

本実施形態のデリバリー部2は本体部5に接続(合体)され、デリバリー部2が接続された本体部5はテーブル部4上に載置される。なお、本実施形態の眼科用レーザ治療装置1は一例であり、例えば、細隙灯顕微鏡部3とデリバリー部2とレーザ光源ユニット10とが一体化されていてもよい。また例えば、デリバリー部2と細隙灯顕微鏡部3が一体化されていてもよい。 The delivery part 2 of the present embodiment is connected (coupled) to the main body part 5, and the main body part 5 to which the delivery part 2 is connected is placed on the table part 4. The ophthalmic laser treatment apparatus 1 of this embodiment is an example, and the slit lamp microscope unit 3, the delivery unit 2, and the laser light source unit 10 may be integrated, for example. Further, for example, the delivery unit 2 and the slit lamp microscope unit 3 may be integrated.

本実施形態の本体部5は、顕微鏡部7、照明部6、ジョイスティック部9、及び変位機構8を備える。本実施形態の顕微鏡部7は観察光学系30(図2参照)と接眼レンズ36とを備える。術者は接眼レンズ36を覗くことで、患者眼Eの光学観察像を観察できる。本実施形態の照明部6は患者眼Eを照明するために用いられ、照明部6には照明光学系60(図2参照)が収容される。 The main body unit 5 of this embodiment includes a microscope unit 7, an illumination unit 6, a joystick unit 9, and a displacement mechanism 8. The microscope section 7 of this embodiment includes an observation optical system 30 (see FIG. 2) and an eyepiece lens 36. The operator can observe the optical observation image of the patient's eye E by looking through the eyepiece lens 36. The illumination unit 6 of this embodiment is used to illuminate the patient's eye E, and the illumination unit 6 houses the illumination optical system 60 (see FIG. 2).

変位機構8(変位手段)は、本体部5及びデリバリー部2を患者眼Eに対して変位するために用いられる。変位機構8は、テーブル部4上に載置された本体部5を、上下方向(図1ではY方向)、左右方向(図1ではX方向)、又は前後方向(図1ではZ方向)に移動できる。変位機構8は上下方向に伸びる軸を更に備え、この軸を回動中心とし、顕微鏡部7と照明部6の各々を独立して、又は照明部6を水平方向に回動できる。術者はジョイスティック部9を操作し、本体部5を上下方向、左右方向、又は前後方向に移動できる。つまり本実施形態の眼科用レーザ治療装置1は、眼科用レーザ治療装置1が備える各種光学系を患者眼Eに対して変位するための変位機構8を備え、術者はジョイスティック部9を操作することで、眼科用レーザ治療装置1が備える各種光学系を患者眼Eに対して変位できる。 The displacement mechanism 8 (displacement means) is used to displace the main body portion 5 and the delivery portion 2 with respect to the patient's eye E. The displacement mechanism 8 moves the main body 5 placed on the table 4 in the up-down direction (Y direction in FIG. 1), the left-right direction (X direction in FIG. 1), or the front-back direction (Z direction in FIG. 1). You can move. The displacement mechanism 8 further includes a shaft extending in the vertical direction, and the microscope unit 7 and the illuminating unit 6 can be independently rotated, or the illuminating unit 6 can be rotated in the horizontal direction, with the shaft as a rotation center. The operator can operate the joystick section 9 to move the main body section 5 in the vertical direction, the horizontal direction, or the front-back direction. That is, the ophthalmic laser treatment apparatus 1 of this embodiment includes the displacement mechanism 8 for displacing the various optical systems included in the ophthalmic laser treatment apparatus 1 with respect to the patient's eye E, and the operator operates the joystick unit 9. As a result, various optical systems included in the ophthalmic laser treatment apparatus 1 can be displaced with respect to the patient's eye E.

<観察光学系>
本実施形態の観察光学系30(図2)を説明する。本実施形態の観察光学系30は患者眼Eを観察するための観察手段であり、光軸L4を備える。本実施形態の観察光学系30は、術者の右眼に観察像を呈示するための右眼用光軸と、術者の左眼に観察像を呈示するための左眼用光軸とを備える。本実施形態の観察光学系30は、対物レンズ31、変倍光学系32、保護フィルタ33、正立プリズム群34、視野絞り35、接眼レンズ36等を備える。以降の説明では、観察光学系30を通過する観察光で形成される観察像のことを光学観察像(又はスルー観察像)と呼ぶことがある。
<Observation optical system>
The observation optical system 30 (FIG. 2) of this embodiment will be described. The observation optical system 30 of the present embodiment is an observation unit for observing the patient's eye E, and includes an optical axis L4. The observation optical system 30 of the present embodiment has an optical axis for the right eye for presenting an observation image to the right eye of the operator and an optical axis for the left eye for presenting an observation image to the left eye of the operator. Prepare The observation optical system 30 of this embodiment includes an objective lens 31, a variable power optical system 32, a protection filter 33, an erecting prism group 34, a field stop 35, an eyepiece lens 36, and the like. In the following description, an observation image formed by the observation light passing through the observation optical system 30 may be referred to as an optical observation image (or a through observation image).

本実施形態の変倍光学系32は、光学観察像の倍率を変化するための倍率変更手段である。変倍光学系32は不図示の変更機構を備え、術者は変更機構を操作することで光学観察像の倍率を変更できる。本実施形態の保護フィルタ33は観察光路上に挿脱可能であり、保護フィルタ33にはアクチュエータが接続されている。制御部70は保護フィルタ33を観察光路に挿脱できる。本実施形態の制御部70は、治療レーザ光の照射中は保護フィルタ33を観察光路に挿入し、照射中以外では保護フィルタ33を観察光路から退避させる。 The variable power optical system 32 of the present embodiment is a magnification changing unit for changing the magnification of the optical observation image. The variable power optical system 32 includes a changing mechanism (not shown), and the operator can change the magnification of the optical observation image by operating the changing mechanism. The protection filter 33 of this embodiment can be inserted into and removed from the observation optical path, and an actuator is connected to the protection filter 33. The control unit 70 can insert/remove the protection filter 33 into/from the observation optical path. The control unit 70 of the present embodiment inserts the protection filter 33 into the observation optical path during the irradiation of the treatment laser light, and retracts the protection filter 33 from the observation optical path except during the irradiation.

本実施形態では、対物レンズ31の先(患者眼E側)に設けられる観察位置(物体位置)と視野絞り35とが、対物レンズ31を介して光学的に共役な位置関係にある。従って、光学観察像は視野絞り35の位置で空中像を結ぶ。本実施形態の接眼レンズ36は術者が光学観察像を観察するために用いられる。本実施形態の接眼レンズ36は術者眼Eoの視度に応じて調節(術者毎の視度の差を吸収)するための移動機構(視度調節手段)を備える。つまり本実施形態の顕微鏡部7は、患者眼Eの観察像を観察するための接眼レンズ36を有し、顕微鏡部7は接眼レンズ36を覗く観察者の視度を補正するための視度調節手段を備える。これにより術者は、視度調節手段を調節することで物体位置(所定の観察位置)に配置された観察像をぼけること無く観察できる。術者は移動機構を操作することで、接眼レンズ36を光軸L4の軸方向に移動できる。術者が接眼レンズ36を好適な位置に調節した状態では、観察面(例えば患者の眼底Er)と視野絞り35と術者の眼底Erとが光学的に共役な位置関係になる。 In the present embodiment, the observation position (object position) provided on the tip of the objective lens 31 (on the side of the patient's eye E) and the field stop 35 are in an optically conjugate positional relationship via the objective lens 31. Therefore, the optical observation image forms an aerial image at the position of the field stop 35. The eyepiece lens 36 of this embodiment is used by an operator to observe an optical observation image. The eyepiece lens 36 of the present embodiment includes a moving mechanism (diopter adjusting means) for adjusting (absorbing a difference in diopter for each operator) according to the diopter of the operator's eye Eo. That is, the microscope unit 7 of the present embodiment has the eyepiece lens 36 for observing the observation image of the patient's eye E, and the microscope unit 7 adjusts the diopter for correcting the diopter of the observer looking into the eyepiece lens 36. Means are provided. Thereby, the operator can observe the observation image arranged at the object position (predetermined observation position) without blurring by adjusting the diopter adjusting means. The operator can move the eyepiece lens 36 in the axial direction of the optical axis L4 by operating the moving mechanism. When the surgeon adjusts the eyepiece lens 36 to a suitable position, the observation surface (for example, the fundus Er of the patient), the field stop 35, and the fundus Er of the surgeon have an optically conjugate positional relationship.

<照明光学系>
本実施形態の照明光学系60は光軸L3を備え、患者眼Eに照明光を投光するための照明手段である。本実施形態の照明光学系60はスリット照明手段であり、患者眼Eをスリット光で照明できる。本実施形態の照明光学系60は、照明用光源61、コンデンサーレンズ62、スリット板63、フィルタ、投影レンズ64、補正レンズ、及び分割ミラーを備える。本実施形態のスリット板63は、観察光学系30の観察位置と光学的に共役な位置に配置されている。スリット板63は一例として、可変円形アパーチャと可変スリット板を含む。可変円形アパーチャは開口径を変更でき、可変スリット板はスリット幅を変更できる。本実施形態では、術者は不図示の操作部材を用いて、可変円形アパーチャの開口径又は可変スリット板のスリット幅を変更できる。
<Illumination optical system>
The illumination optical system 60 of the present embodiment has an optical axis L3 and is an illumination means for projecting illumination light to the patient's eye E. The illumination optical system 60 of this embodiment is a slit illumination means and can illuminate the patient's eye E with slit light. The illumination optical system 60 of this embodiment includes an illumination light source 61, a condenser lens 62, a slit plate 63, a filter, a projection lens 64, a correction lens, and a split mirror. The slit plate 63 of the present embodiment is arranged at a position optically conjugate with the observation position of the observation optical system 30. The slit plate 63 includes, for example, a variable circular aperture and a variable slit plate. The variable circular aperture can change the aperture diameter, and the variable slit plate can change the slit width. In this embodiment, the operator can change the opening diameter of the variable circular aperture or the slit width of the variable slit plate by using an operation member (not shown).

本実施形態の照明用光源61は可視光を出射できる。照明用光源61として、例えば、ハロゲンランプ又はLEDを用いてもよい。照明用光源61から出射された照明光は、コンデンサーレンズ62を介した後にスリット板63の開口部を通過する。スリット板63でスリット状に形成された照明光は、フィルタ、投影レンズ64、補正レンズの順で介して進み、分割ミラーで患者眼Eの方向に反射される。分割ミラーで反射した照明光は患者眼E(本実施形態では眼底Er)を照明する。術者は、照明光学系60により照明された患者眼Eを、観察光学系30を用いて観察できる。 The illumination light source 61 of this embodiment can emit visible light. As the illumination light source 61, for example, a halogen lamp or an LED may be used. The illumination light emitted from the illumination light source 61 passes through the aperture of the slit plate 63 after passing through the condenser lens 62. The illumination light formed in the slit shape by the slit plate 63 travels through the filter, the projection lens 64, and the correction lens in this order, and is reflected by the split mirror in the direction of the patient's eye E. The illumination light reflected by the split mirror illuminates the patient's eye E (fundus Er in the present embodiment). The operator can observe the patient's eye E illuminated by the illumination optical system 60 using the observation optical system 30.

<レーザ光源ユニット>
本実施形態のレーザ光源ユニット10は、治療レーザ光を出射する治療レーザ光源11(図2参照)、可視の照準レーザ光(以降では照準光と呼ぶ)を出射する照準光源12、治療レーザ光と照準光を合波するビームスプリッタ13(コンバイナ)、及び集光レンズ14を備える。本実施形態の治療レーザ光源11は、治療目的に応じた、波長が異なるレーザ光を出射できる。より詳しくは、本実施形態の治療レーザ光源11は、レーザ光のエネルギーを眼底Erが吸収するように、可視域の波長(例えば、532nm(緑色)、577nm(黄色)、647nm(赤色)等)のレーザ光を出射できる。本実施形態では制御部70が治療レーザ光源11を制御することで、3種類(緑色/黄色/赤色)の治療レーザ光のいずれかを、治療レーザ光源11から選択的に出射できる。なお本実施形態は一例であり、例えば、治療レーザ光源11が1種類の治療レーザ光のみを出射できてもよいし、赤外域の波長の治療レーザ光を出射できてもよい。
<Laser light source unit>
The laser light source unit 10 of the present embodiment includes a treatment laser light source 11 (see FIG. 2) that emits a treatment laser light, an aiming light source 12 that emits visible aiming laser light (hereinafter referred to as aiming light), and a treatment laser light. A beam splitter 13 (combiner) that multiplexes aiming light, and a condenser lens 14 are provided. The treatment laser light source 11 of the present embodiment can emit laser light having different wavelengths according to the purpose of treatment. More specifically, the treatment laser light source 11 of the present embodiment has a wavelength in the visible region (for example, 532 nm (green), 577 nm (yellow), 647 nm (red), etc.) so that the fundus Er absorbs the energy of the laser light. The laser light of can be emitted. In the present embodiment, the control unit 70 controls the treatment laser light source 11 so that any one of the three types (green/yellow/red) of treatment laser light can be selectively emitted from the treatment laser light source 11. The present embodiment is an example, and the treatment laser light source 11 may emit only one type of treatment laser light or may emit the treatment laser light having a wavelength in the infrared region.

本実施形態の照準光源12は、治療レーザ光の照射予定位置を術者に認識させるための照準光(エイミング光)を出射する。本実施形態では、患者眼Eで反射した照準光を術者が肉眼で視認できるように、照準光の波長は可視域とされている。照準光源12として、例えば、赤色のレーザ光を出射するレーザダイオード(LD)を用いてもよい。照準光として、治療レーザ光とは異なる波長を用いてもよい。本実施形態では照準光の波長の一例として、波長670nm(赤色)を用いている。なお、治療レーザ光源11が出射する治療レーザ光を減衰し、照準光として用いてもよい。 The aiming light source 12 of the present embodiment emits aiming light (aiming light) for making the operator recognize the irradiation planned position of the treatment laser light. In the present embodiment, the wavelength of the aiming light is in the visible range so that the operator can visually recognize the aiming light reflected by the patient's eye E. As the aiming light source 12, for example, a laser diode (LD) that emits red laser light may be used. A wavelength different from the treatment laser light may be used as the aiming light. In this embodiment, the wavelength of 670 nm (red) is used as an example of the wavelength of the aiming light. The treatment laser light emitted from the treatment laser light source 11 may be attenuated and used as aiming light.

本実施形態のビームスプリッタ13は、治療レーザ光源11が出射する治療レーザ光の大部分を反射し、照準光源12が出射する照準光の一部を透過する。ビームスプリッタ13で合波されたレーザ光は集光レンズ14で集光され、光ファイバー20の入射端20aに入射する。つまり本実施形態では、治療レーザ光と照準光とで光ファイバー20を共用する。本実施形態では治療レーザ光源11とビームスプリッタ13との間に、治療レーザ光を遮断するためのシャッターが設けられている。また、本実施形態では照準光又は治療レーザ光が導光される光路にシャッターが設けられており、このシャッターは、眼科用レーザ治療装置1の異常時に閉じられる安全シャッターである。 The beam splitter 13 of the present embodiment reflects most of the treatment laser light emitted by the treatment laser light source 11 and transmits a part of the aiming light emitted by the aiming light source 12. The laser light combined by the beam splitter 13 is condensed by the condensing lens 14 and is incident on the incident end 20 a of the optical fiber 20. That is, in the present embodiment, the optical fiber 20 is shared by the treatment laser light and the aiming light. In the present embodiment, a shutter for blocking the treatment laser light is provided between the treatment laser light source 11 and the beam splitter 13. Further, in the present embodiment, a shutter is provided in the optical path through which the aiming light or the treatment laser light is guided, and this shutter is a safety shutter that is closed when the ophthalmic laser treatment apparatus 1 is abnormal.

<レーザ照射光学系>
次いで図3を併用して、本実施形態のレーザ照射光学系40を説明する。なお図3は、一部の光学素子を簡略化して表現している。本実施形態のレーザ照射光学系40(照射手段)は光軸L1を備え、光ファイバー20の出射端20bから出射される治療レーザ光を患者眼Eに照射するために用いられる。本実施形態では、治療レーザ光と照準光とでレーザ照射光学系40を共用する。従って、本実施形態のレーザ照射光学系40は、患者眼Eの組織上に照準光のスポットAIMを形成するための照準光学系とも言える。なお以降の説明では説明を簡略化するため、照準光を用いた説明とするが、治療レーザ光でも同様である。
<Laser irradiation optical system>
Next, the laser irradiation optical system 40 of the present embodiment will be described with reference to FIG. Note that FIG. 3 illustrates a part of the optical elements in a simplified manner. The laser irradiation optical system 40 (irradiation means) of this embodiment has an optical axis L1 and is used to irradiate the patient's eye E with the treatment laser light emitted from the emission end 20b of the optical fiber 20. In the present embodiment, the laser irradiation optical system 40 is shared by the treatment laser light and the aiming light. Therefore, it can be said that the laser irradiation optical system 40 of the present embodiment is also an aiming optical system for forming the spot AIM of aiming light on the tissue of the patient's eye E. In the following description, aiming light is used to simplify the description, but the same applies to treatment laser light.

光ファイバー20の出射端20bから出射された照準光は、レンズ41、ズームレンズ42(変倍光学系)の順で介して進み、ミラー43で反射する。ミラー43で反射した照準光は、走査部44(走査手段)で偏向された後、レンズ45に入射する。レンズ45から出射された照準光は、レンズ45とダイクロイックミラー57(合波部材)との間で一旦集光された後、ダイクロイックミラー57に入射する。なお、レンズ45とダイクロイックミラー57との間に、出射端20bと光学的に共役な位置が配置されている。 The aiming light emitted from the emitting end 20b of the optical fiber 20 travels through the lens 41 and the zoom lens 42 (variable magnification optical system) in this order, and is reflected by the mirror 43. The aiming light reflected by the mirror 43 is deflected by the scanning unit 44 (scanning unit) and then enters the lens 45. The aiming light emitted from the lens 45 is once condensed between the lens 45 and the dichroic mirror 57 (combining member) and then enters the dichroic mirror 57. A position optically conjugate with the emitting end 20b is arranged between the lens 45 and the dichroic mirror 57.

ダイクロイックミラー57を透過した照準光は、レンズ47で平行光にされた後、対物レンズ48に入射する。対物レンズ48から出射された照準光は、反射ミラー49で患者眼Eの方向に偏向され、コンタクトレンズCLの手前で一旦集光された後、コンタクトレンズCLを介して再び集光されてゆく。なお、図3は説明を簡略化するため、コンタクトレンズCLや患者眼Eの眼特性による屈折作用等を省略している。つまり、本実施形態ではコンタクトレンズCLよりも遠方側(図3だと紙面右側)に、出射端20bと光学的に共役な位置が配置されおり、照準光は共役位置に近づくにつれて集光されてゆく。照準光が照射された患者眼Eの部位には、照準光のスポットAIMが形成される。なお治療レーザ光の場合、治療レーザ光が照射された患者眼Eの部位には、治療レーザ光のスポットが形成される。 The aiming light that has passed through the dichroic mirror 57 is collimated by the lens 47 and then enters the objective lens 48. The aiming light emitted from the objective lens 48 is deflected in the direction of the patient's eye E by the reflection mirror 49, is once condensed before the contact lens CL, and is then condensed again via the contact lens CL. Note that, in FIG. 3, for simplification of description, refraction and the like due to the eye characteristics of the contact lens CL and the patient's eye E are omitted. That is, in the present embodiment, a position optically conjugate with the emitting end 20b is arranged on the far side (the right side of the paper in FIG. 3) of the contact lens CL, and the aiming light is condensed as it approaches the conjugate position. go. A spot AIM of aiming light is formed on the part of the patient's eye E irradiated with the aiming light. In the case of the treatment laser light, a spot of the treatment laser light is formed on the part of the patient's eye E irradiated with the treatment laser light.

前述したように、本実施形態の反射ミラー49は対物レンズ48から出射された照準光を患者眼Eの方向に反射(偏向)する。図示は略すが、本実施形態の反射ミラー49は、術者の操作により、レーザ光の光軸L1を2次元的に傾斜させる機構を備える。本実施形態ではコンタクトレンズCLは、患者眼Eの視度による影響を抑制するため等で用いられ、術者が把持する。本実施形態は一例であり、例えば、コンタクトレンズCLが併用されない眼科用レーザ治療装置の態様であってもよい。 As described above, the reflection mirror 49 of the present embodiment reflects (deflects) the aiming light emitted from the objective lens 48 toward the patient's eye E. Although illustration is omitted, the reflection mirror 49 of the present embodiment includes a mechanism that two-dimensionally tilts the optical axis L1 of the laser light by an operator's operation. In the present embodiment, the contact lens CL is used to suppress the influence of the diopter of the patient's eye E and is held by the operator. This embodiment is an example, and may be, for example, an aspect of an ophthalmic laser treatment apparatus in which the contact lens CL is not used together.

本実施形態のズームレンズ42は、照準光と治療レーザ光のスポットサイズを変更するためのスポットサイズ変更手段である。ズームレンズ42は不図示のレンズカムで保持され、光軸L1の軸方向に移動可能である。レンズカムが回転すると、ズームレンズ42は光軸方向に移動する。ズームレンズ42の位置は、レンズカムに取り付けられた不図示のエンコーダで検出できる。本実施形態の制御部70は、各レンズの位置情報(検出信号)をエンコーダから受け取り、照準光(治療レーザ光)のスポットサイズを取得できる。なお本実施形態は一例であり、例えば、レーザ照射光学系40への導光に用いる光ファイバーの径を切り替えて、照準光(治療レーザ光)のスポットサイズが変更されてもよい。 The zoom lens 42 of the present embodiment is a spot size changing means for changing the spot size of the aiming light and the treatment laser light. The zoom lens 42 is held by a lens cam (not shown) and is movable in the axial direction of the optical axis L1. When the lens cam rotates, the zoom lens 42 moves in the optical axis direction. The position of the zoom lens 42 can be detected by an encoder (not shown) attached to the lens cam. The control unit 70 of the present embodiment can receive the position information (detection signal) of each lens from the encoder and acquire the spot size of the aiming light (treatment laser light). Note that this embodiment is an example, and the spot size of the aiming light (treatment laser light) may be changed by switching the diameter of the optical fiber used for guiding light to the laser irradiation optical system 40, for example.

本実施形態の走査部44はレーザ照射光学系40に設けられる。本実施形態の走査部44は、ズームレンズ42よりもレーザ照射光学系40の下流側に設けられる。本実施形態の走査部44は、照準光のスポットAIM(照射位置)を、患者眼Eの組織上(眼底Er上)で2次元的に走査するために用いられる。つまり本実施形態の眼科用レーザ治療装置1は、レーザ光の照射位置(照射方向)を2次元的に移動させる走査手段を備える。本実施形態の走査部44はスキャナミラー(ガルバノスキャナ)を備える。より詳しくは、走査部44はガルバノミラー44aとガルバノミラー44bを備える(図3参照)。ガルバノミラー44aとガルバノミラー44bの各々は、レーザ光を反射するミラーとアクチュエータとを備える。このアクチュエータは、ミラーを駆動(回動)する駆動部である。なお走査部44については、例えば特開2011−156290号公報を参照されたし。 The scanning unit 44 of this embodiment is provided in the laser irradiation optical system 40. The scanning unit 44 of the present embodiment is provided on the downstream side of the laser irradiation optical system 40 with respect to the zoom lens 42. The scanning unit 44 of the present embodiment is used for two-dimensionally scanning the spot AIM (irradiation position) of the aiming light on the tissue of the patient's eye E (on the fundus Er). That is, the ophthalmic laser treatment apparatus 1 of the present embodiment includes a scanning unit that two-dimensionally moves the irradiation position (irradiation direction) of the laser light. The scanning unit 44 of this embodiment includes a scanner mirror (galvano scanner). More specifically, the scanning unit 44 includes a galvanometer mirror 44a and a galvanometer mirror 44b (see FIG. 3). Each of the galvano mirror 44a and the galvano mirror 44b includes a mirror that reflects laser light and an actuator. This actuator is a drive unit that drives (rotates) the mirror. Regarding the scanning unit 44, refer to, for example, Japanese Patent Laid-Open No. 2011-156290.

本実施形態の制御部70は、走査部44の駆動開始、走査部44の駆動停止、治療レーザ光源11からの照準光の照射開始、治療レーザ光源11からの治療レーザ光の照射停止、の順を繰り返して、患者眼Eの組織上に所定パターンのスポットAIMを形成できる。つまり、本実施形態の制御部70は、走査部44の駆動と治療レーザ光の照射とを制御して、照準光のパターン照射を行う。換言するなら、本実施形態の眼科用レーザ治療装置1は、レーザ照射光学系40と走査部44を用いて、所定パターンのスポットAIMを形成するパターン照射手段を有する。本実施形態では、パターンを構成する各スポットは分離している。しかし、各スポット同士が連結されていてもよい。 The control unit 70 of the present embodiment sequentially starts driving the scanning unit 44, stopping driving the scanning unit 44, starting irradiation of aiming light from the treatment laser light source 11, and stopping irradiation of the treatment laser light from the treatment laser light source 11. By repeating the above, the spot AIM having a predetermined pattern can be formed on the tissue of the patient's eye E. That is, the control unit 70 of the present embodiment controls the drive of the scanning unit 44 and the irradiation of the treatment laser light to perform the pattern irradiation of the aiming light. In other words, the ophthalmic laser treatment apparatus 1 of this embodiment has a pattern irradiation unit that forms the spot AIM of a predetermined pattern by using the laser irradiation optical system 40 and the scanning unit 44. In this embodiment, each spot forming the pattern is separated. However, the spots may be connected to each other.

なお前述したように、本実施形態の眼科用レーザ治療装置1は、光ファイバー20とレーザ照射光学系40とを、治療レーザ光と照準光とで共用する。従って、治療レーザ光のスポットと照準光のスポットAIMとは略同じ態様(形状,サイズ)である。本実施形態では、患者眼Eの観察中は患者眼Eに照準光が照射され、患者眼Eの治療中は患者眼Eに治療レーザ光が照射される。術者は照準光(戻り光)を観察することで、治療レーザ光の照射状態を治療レーザ光の照射前に把握できる。なお本実施形態では、治療レーザ光が照射された患者眼Eの部位(つまり治療レーザ光のスポットが形成される位置)に、光凝固の跡である凝固班が形成される。 As described above, in the ophthalmic laser treatment apparatus 1 of this embodiment, the optical fiber 20 and the laser irradiation optical system 40 are shared by the treatment laser light and the aiming light. Therefore, the spot of the treatment laser light and the spot AIM of the aiming light have substantially the same form (shape and size). In the present embodiment, the aiming light is applied to the patient eye E during observation of the patient eye E, and the treatment laser light is applied to the patient eye E during treatment of the patient eye E. By observing the aiming light (return light), the operator can grasp the irradiation state of the treatment laser light before the irradiation of the treatment laser light. In the present embodiment, a coagulation plaque, which is a trace of photocoagulation, is formed at the site of the patient's eye E irradiated with the treatment laser light (that is, the position where the spot of the treatment laser light is formed).

<ガイド光学系>
次いで図4,図5を更に併用して、本実施形態のガイド光学系50を説明する。ガイド光学系50は光軸L2を備え、治療レーザ光のピント位置を患者眼Eに対して治療レーザ光の光軸方向に位置合わせするためのガイド光(ガイド指標CH)を、患者眼Eに投光(投影)するために用いられる。つまり換言するなら、ガイド光学系50は、患者眼Eに対するレーザ照射光学系40の、遠近方向の位置合わせを行うためのガイド指標CHを患者眼Eに投影するために用いられる。なお、本実施形態における患者眼Eに治療レーザ光のピントが合った状態とは、患者眼Eの治療対象部位と光ファイバー20の出射端20bとが光学的に共役な位置関係になった状態だとする。つまりピントが合った状態とは、出射端20bの像と治療対象部位とが一致した状態である。なお患者眼Eに治療レーザ光のピントが合った状態では、アパーチャ53aと視野絞り35も光学的に共役な位置関係になっている。なお、本実施形態のガイド指標CHのことをスプリット指標と呼んでもよい。また本実施形態のガイド光学系50のことをスプリット指標投影光学系と呼んでもよい。
<Guide optical system>
Next, the guide optical system 50 of the present embodiment will be described by further using FIGS. 4 and 5. The guide optical system 50 has an optical axis L2, and guide light (guide index CH) for aligning the focus position of the treatment laser light with the patient eye E in the optical axis direction of the treatment laser light is directed to the patient eye E. It is used to project (project). In other words, in other words, the guide optical system 50 is used to project the guide index CH for aligning the laser irradiation optical system 40 with respect to the patient's eye E in the perspective direction onto the patient's eye E. The state in which the treatment laser light is focused on the patient's eye E in this embodiment is a state in which the treatment target portion of the patient's eye E and the emitting end 20b of the optical fiber 20 are in an optically conjugate positional relationship. And That is, the in-focus state is a state in which the image of the emission end 20b and the treatment target portion are in agreement. When the treatment laser light is in focus on the patient's eye E, the aperture 53a and the field stop 35 are also in an optically conjugate positional relationship. The guide index CH of the present embodiment may be called a split index. Further, the guide optical system 50 of the present embodiment may be called a split index projection optical system.

本実施形態のガイド光学系50は、ガイド光源51、レンズ52、指標生成部53、ミラー54、アパーチャ55、レンズ56、及びダイクロイックミラー57を備える。本実施形態ではダイクロイックミラー57よりも下流側のレーザ照射光学系40の光路を、レーザ照射光学系40とガイド光学系50とで共用する。 The guide optical system 50 of this embodiment includes a guide light source 51, a lens 52, an index generation unit 53, a mirror 54, an aperture 55, a lens 56, and a dichroic mirror 57. In the present embodiment, the optical path of the laser irradiation optical system 40 on the downstream side of the dichroic mirror 57 is shared by the laser irradiation optical system 40 and the guide optical system 50.

本実施形態のガイド光学系50は、レーザ照射光学系40の走査部44よりも下流の位置でレーザ照射光学系40の光路に合流されるため、走査部44の駆動の影響を受けない。つまり、患者眼Eに照準光がパターン照射されていても、ガイド指標CHの投影位置は移動しない。従って、本実施形態では、走査部44の駆動状態によらず、患者眼Eの同一部位にガイド指標CHを投影し易い。また、本実施形態のガイド光学系50は、レーザ照射光学系40のズームレンズ42よりも下流の位置でレーザ照射光学系40の光路に合流するため、ズームレンズ42の駆動の影響を受けない。従って本実施形態では、治療レーザ光(及び照準光)のスポットサイズが変更されても、ガイド指標CHのサイズは変更しない。よって術者は、スポットサイズの設定値によらずガイド指標CHを確認し易い。 The guide optical system 50 of the present embodiment is not influenced by the driving of the scanning unit 44 because it joins the optical path of the laser irradiation optical system 40 at a position downstream of the scanning unit 44 of the laser irradiation optical system 40. That is, the projection position of the guide index CH does not move even if the aiming light is pattern-irradiated to the patient's eye E. Therefore, in this embodiment, it is easy to project the guide index CH on the same site of the patient's eye E regardless of the driving state of the scanning unit 44. Further, the guide optical system 50 of the present embodiment joins the optical path of the laser irradiation optical system 40 at a position downstream of the zoom lens 42 of the laser irradiation optical system 40, and therefore is not affected by the drive of the zoom lens 42. Therefore, in this embodiment, even if the spot size of the treatment laser light (and the aiming light) is changed, the size of the guide index CH is not changed. Therefore, the operator can easily confirm the guide index CH regardless of the set value of the spot size.

本実施形態のガイド光源51は、患者眼Eの前眼部(より詳しくは瞳孔)と光学的に共役な位置に配置されている。本実施形態ではガイド光源51として、波長480nm(青緑色)のLEDを用いている。つまり本実施形態のガイド光学系50は、ガイド指標CHを生成するためのガイド光源51を備え、照準レーザ光の波長とガイド指標CHの波長とは異なっている。ガイド光源51として、照準光の波長とは異なる波長を用いることで、例えば、術者は観察像に重畳するガイド光(ガイド指標CH)と照準光(スポットAIM)とを見分け易い。なお本実施形態のガイド光源51は一例であり、例えば、ガイド光源51としてレーザダイオード(LD)を用いてもよい。なお例えば、赤外光を発するガイド光源51を用いて、このガイド光源51と赤外光に感度を有する撮像素子とを組み合わせでガイド指標CHを撮影してもよい。この場合、患者はガイド光が見えないため、外部固視灯77を固視し易くなる。 The guide light source 51 of this embodiment is arranged at a position optically conjugate with the anterior segment (more specifically, the pupil) of the patient's eye E. In this embodiment, an LED having a wavelength of 480 nm (blue-green) is used as the guide light source 51. That is, the guide optical system 50 of the present embodiment includes the guide light source 51 for generating the guide index CH, and the wavelength of the aiming laser light and the wavelength of the guide index CH are different. By using a wavelength different from the wavelength of the aiming light as the guide light source 51, for example, the operator can easily distinguish the guide light (guide index CH) and the aiming light (spot AIM) to be superimposed on the observation image. The guide light source 51 of this embodiment is an example, and for example, a laser diode (LD) may be used as the guide light source 51. Note that, for example, a guide light source 51 that emits infrared light may be used, and the guide index CH may be imaged by combining the guide light source 51 and an image pickup element having sensitivity to infrared light. In this case, since the patient cannot see the guide light, it becomes easier to fixate the external fixation lamp 77.

次いで、図4を併用して本実施形態の指標生成部53を説明する。図4(a)は本実施形態の指標生成部53をレンズ52側から見た図であり、図4(b)は本実施形態の指標生成部53をミラー54側から見た図である。ガイド光源51から出射されたガイド光は、アパーチャ53aの中央に形成されているスリット状の開口部を通過する。なお前述したが、本実施形態のアパーチャ53aは出射端20bと光学的に共役な位置に配置されている。なおアパーチャ53aに形成されている開口部の形状は他の形状(例えば円形)でもよい。本実施形態のプリズム対(プリズム53b,プリズム53c)はアパーチャ53aのミラー54側に貼り付けられている。プリズム対を構成する各々のプリズムは、アパーチャ53aの開口部を通過した光を、分離しつつ異なる方向に偏向できる。なお、プリズム対を備えない指標生成部53の態様であってもよい。 Next, the index generation unit 53 of this embodiment will be described with reference to FIG. 4A is a view of the index generation unit 53 of the present embodiment as viewed from the lens 52 side, and FIG. 4B is a view of the index generation unit 53 of the present embodiment as viewed from the mirror 54 side. The guide light emitted from the guide light source 51 passes through a slit-shaped opening formed in the center of the aperture 53a. As described above, the aperture 53a of the present embodiment is arranged at a position optically conjugate with the emitting end 20b. The shape of the opening formed in the aperture 53a may be another shape (for example, circular). The prism pair (prism 53b, prism 53c) of the present embodiment is attached to the mirror 54 side of the aperture 53a. Each prism forming the prism pair is capable of deflecting light passing through the opening of the aperture 53a in different directions while separating the light. In addition, the aspect of the index generation unit 53 that does not include the prism pair may be adopted.

次いで、図5を併用して本実施形態のアパーチャ55を説明する。図5は、アパーチャ55をミラー54側から見た図である。アパーチャ55には一対の開口部が形成されている。本実施形態のダイクロイックミラー57は、波長(種類)が異なる光を合波する合波手段である。本実施形態のダイクロイックミラー57は、治療レーザ光(波長が異なる3種類)と照準光を透過し、ガイド光を反射する特性を有する。なお本実施形態は一例であり、例えばダイクロイックミラー57における透過と反射の関係が逆であってもよい。つまりガイド光は透過し、治療レーザ光と照準光が反射する態様であってもよい。またダイクロイックミラー57は一例であり、他の合波手段を用いてもよい。例えば、ハーフミラーを用いてもよいし、レーザ照射光学系40の光軸L1から離れた位置にミラーを配置して、レーザ照射光学系40にガイド光学系50を合波(合流)させてもよい。更に、ダイクロイックミラー57の配置位置は本実施形態に限るものでなく、例えばレンズ47と反射ミラー49の間にダイクロイックミラー57を配置してもよい。なお走査部44とレンズ47の間にダイクロイックミラー57を配置すると、例えばダイクロイックミラー57による影響(観察像のケラレ,色調変化等)が観察像に現れ難くなり易い。 Next, the aperture 55 of this embodiment will be described with reference to FIG. FIG. 5 is a view of the aperture 55 viewed from the mirror 54 side. The aperture 55 is formed with a pair of openings. The dichroic mirror 57 of this embodiment is a combining unit that combines lights having different wavelengths (types). The dichroic mirror 57 of the present embodiment has a characteristic of transmitting therapeutic laser light (three types having different wavelengths) and aiming light, and reflecting guide light. Note that this embodiment is an example, and the relationship between transmission and reflection in the dichroic mirror 57 may be reversed. That is, the guide light may be transmitted and the treatment laser light and the aiming light may be reflected. Further, the dichroic mirror 57 is an example, and other multiplexing means may be used. For example, a half mirror may be used, or a mirror may be arranged at a position away from the optical axis L1 of the laser irradiation optical system 40 and the guide optical system 50 may be combined (merged) with the laser irradiation optical system 40. Good. Further, the arrangement position of the dichroic mirror 57 is not limited to this embodiment, and the dichroic mirror 57 may be arranged between the lens 47 and the reflection mirror 49, for example. If the dichroic mirror 57 is arranged between the scanning unit 44 and the lens 47, for example, the effects of the dichroic mirror 57 (vignetting of the observed image, color tone change, etc.) are less likely to appear in the observed image.

ガイド光源51から出射されたガイド光は、レンズ52でコリメートされた後、指標生成部53に入射する。アパーチャ53aの開口部を通過し、2つの光束に分離された各々のガイド光(一対のガイド光と称す)は、ミラー54に入射する。ミラー54で反射された一対のガイド光は、アパーチャ55の開口部を通過した後、レンズ56を介してダイクロイックミラー57に入射する。なお、レンズ56とダイクロイックミラー57との間に、アパーチャ53aと光学的に共役な位置が配置されている。 The guide light emitted from the guide light source 51 is collimated by the lens 52 and then enters the index generation unit 53. Each of the guide lights (referred to as a pair of guide lights) that have passed through the opening of the aperture 53a and are separated into two light beams enter the mirror 54. The pair of guide lights reflected by the mirror 54 pass through the opening of the aperture 55 and then enter the dichroic mirror 57 via the lens 56. A position optically conjugate with the aperture 53a is arranged between the lens 56 and the dichroic mirror 57.

ダイクロイックミラー57で反射された一対のガイド光は、レンズ47、対物レンズ48、反射ミラー49の順で介して進み、アパーチャ53aと光学的に共役な位置に集光されてゆく。詳しくは、反射ミラー49で反射されたガイド光は一旦集光された後、コンタクトレンズCLで眼底Erに結像される。本実施形態では、患者眼Eに形成される照準光のスポットAIMと、患者眼Eに投影されたガイド指標CHとの重畳を抑制するため、ガイド指標CH(アパーチャ53aの像)は光軸L1から離れた位置に投影される。つまり、本実施形態のガイド指標CHの投影位置は照準レーザ光の照射領域が考慮されている。より詳しくは、本実施形態のガイド指標CHの投影位置は、照準レーザ光のスポットAIMと重なり難い位置に投影される。本実施形態では照準光がパターン照射される範囲が考慮され、パターン照射により形成された各照準光のスポットと重ならない位置(パターン照射範囲の外側)にガイド指標CHが投影される。これにより術者は、スポットAIMとガイド指標CHの少なくとも一方を確認し易い。なお、アパーチャ53aと出射端20bは光学的に共役な位置関係にあり、且つ、アパーチャ53aと視野絞り35も光学的に共役な位置関係にある。従って本実施形態では、観察像に重畳するガイド指標CHを用いて、治療レーザ光のピント状態を容易に判断できる。 The pair of guide lights reflected by the dichroic mirror 57 travel through the lens 47, the objective lens 48, and the reflection mirror 49 in this order, and are condensed at a position optically conjugate with the aperture 53a. Specifically, the guide light reflected by the reflection mirror 49 is once condensed and then imaged on the fundus Er by the contact lens CL. In the present embodiment, in order to suppress the superimposition of the spot AIM of aiming light formed on the patient's eye E and the guide index CH projected on the patient's eye E, the guide index CH (image of the aperture 53a) is the optical axis L1. Is projected at a position away from. In other words, the irradiation position of the aiming laser light is taken into consideration in the projection position of the guide index CH of this embodiment. More specifically, the projection position of the guide index CH of this embodiment is projected at a position where it is hard to overlap the spot AIM of the aiming laser light. In the present embodiment, the range in which the aiming light is pattern-irradiated is considered, and the guide index CH is projected at a position (outside the pattern irradiation range) that does not overlap the spot of each aiming light formed by pattern irradiation. Thereby, the operator can easily confirm at least one of the spot AIM and the guide index CH. The aperture 53a and the exit end 20b are in an optically conjugate positional relationship, and the aperture 53a and the field stop 35 are also in an optically conjugate positional relationship. Therefore, in the present embodiment, the focus state of the treatment laser light can be easily determined by using the guide index CH superimposed on the observation image.

<制御部>
本実施形態の制御部70(図2参照)は、レーザ光源ユニット10の筐体内に収容されている。本実施形態の制御部70は眼科用レーザ治療装置1を制御する制御手段であり、CPU71(プロセッサ)、ROM72、RAM73、及び不揮発性メモリ74等を備える。CPU71は、眼科用レーザ治療装置1における各部の制御を司る。ROM72には、各種プログラム、各種パラメータ、初期値等が記憶されている。RAM73は、各種情報を一時的に記憶できる。不揮発性メモリ74は、電源の供給が遮断されても記憶内容を保持できる非一過性の記憶媒体である。例えば、制御部70に着脱可能に装着されるUSBメモリ、フラッシュROM等を、不揮発性メモリ74として使用してもよい。
<Control part>
The control unit 70 (see FIG. 2) of the present embodiment is housed in the housing of the laser light source unit 10. The control unit 70 of the present embodiment is a control unit that controls the ophthalmic laser treatment apparatus 1, and includes a CPU 71 (processor), a ROM 72, a RAM 73, a non-volatile memory 74, and the like. The CPU 71 controls each part of the ophthalmic laser treatment apparatus 1. The ROM 72 stores various programs, various parameters, initial values, and the like. The RAM 73 can temporarily store various information. The non-volatile memory 74 is a non-transitory storage medium that can retain stored contents even when power supply is cut off. For example, a USB memory, a flash ROM, or the like that is detachably attached to the control unit 70 may be used as the non-volatile memory 74.

本実施形態の制御部70には、治療レーザ光源11、照準光源12、走査部44、ガイド光源51、外部固視灯77、照明用光源61、保護フィルタ33、フットスイッチ75、モニタ76等が接続されている。本実施形態のフットスイッチ75は、治療レーザ光の照射を開始するためのトリガ入力手段である。本実施形態のモニタ76は、治療レーザ光の照射条件に係わる各種パラメータ、患者眼Eの観察像等を表示するための表示手段である。また本実施形態のモニタ76はタッチパネルを備え、治療レーザ光の照射条件に係わる各種パラメータ等を設定するための設定手段でもある。術者はタッチパネルを操作(タッチ)することで、治療レーザ光の照射条件に係わる各種パラメータを設定できる。本実施形態では更に、治療レーザ光の照射条件に係わる各種パラメータ等を、3Dマウスでも設定できる。なお本実施形態の制御部70は、モニタ76の表示内容を制御する表示制御手段でもある。本実施形態の制御部70は、外部固視灯77を点灯制御できる。 The control unit 70 of the present embodiment includes the treatment laser light source 11, the aiming light source 12, the scanning unit 44, the guide light source 51, the external fixation lamp 77, the illumination light source 61, the protection filter 33, the foot switch 75, the monitor 76, and the like. It is connected. The foot switch 75 of this embodiment is a trigger input means for starting the irradiation of the treatment laser light. The monitor 76 of this embodiment is a display unit for displaying various parameters related to the irradiation conditions of the treatment laser light, an observation image of the patient's eye E, and the like. Further, the monitor 76 of the present embodiment has a touch panel and is also a setting means for setting various parameters related to the irradiation condition of the treatment laser light. By operating (touching) the touch panel, the operator can set various parameters related to the irradiation conditions of the treatment laser light. Further, in this embodiment, various parameters related to the irradiation conditions of the treatment laser light can be set with a 3D mouse. The control unit 70 of this embodiment is also a display control unit that controls the display content of the monitor 76. The control unit 70 of the present embodiment can control the lighting of the external fixation lamp 77.

制御部70は、一対の保護フィルタ33の各々を選択的に駆動できる。本実施形態では術者がフットスイッチ75を踏むと、制御部70は各種パラメータの設定に基づき、治療レーザ光のパターン(1又は複数のスポット)をターゲット面に形成するように治療レーザ光を照射する。つまり本実施形態の制御部70は、患者眼Eへの治療レーザ光の照射を制御する照射制御手段である。本実施形態の制御部70は、治療レーザ光源11を制御すると共に、設定されたパターンに基づいて走査部44を制御し、眼底Er上に治療レーザ光のパターンを形成する。なお本実施形態の制御部70は、フットスイッチ75が踏まれる前は、治療レーザ光用のパターンを用いて、ターゲット面上に照準光のパターン(1又は複数のスポットAIM)を形成する。照準光及び治療レーザ光のパターン照射については、例えば特開2011−156290号公報を参照されたし。 The control unit 70 can selectively drive each of the pair of protection filters 33. In this embodiment, when the operator steps on the foot switch 75, the control unit 70 irradiates the treatment laser light so as to form a pattern (one or a plurality of spots) of the treatment laser light on the target surface based on the setting of various parameters. To do. That is, the control unit 70 of the present embodiment is an irradiation control unit that controls the irradiation of the treatment laser light to the patient's eye E. The control unit 70 of the present embodiment controls the treatment laser light source 11 and also controls the scanning unit 44 based on the set pattern to form the treatment laser light pattern on the fundus Er. Before the foot switch 75 is stepped on, the control unit 70 of the present embodiment forms a pattern of aiming light (one or a plurality of spots AIM) on the target surface using the pattern for the treatment laser light. For the pattern irradiation of the aiming light and the treatment laser light, refer to, for example, JP 2011-156290 A.

<使用方法>
次いで図7,8を更に併用し、本実施形態の眼科用レーザ治療装置1の使用方法の一例を説明する。術者が眼科用レーザ治療装置1の電源を投入し、術者がモニタ76を操作して眼科用レーザ治療装置1の各種条件を設定すると、眼科用レーザ治療装置1は観察モードになる。眼科用レーザ治療装置1の観察モードでは、照明用光源61と外部固視灯77とガイド光源51とが点灯され、照準光のパターン走査が繰り返し行われる。なお本実施形態では外部固視灯77は点滅される。術者は接眼レンズ36を調節する。
<How to use>
Next, an example of a method of using the ophthalmic laser treatment apparatus 1 of the present embodiment will be described by further using FIGS. When the operator turns on the power of the ophthalmic laser treatment apparatus 1 and the operator operates the monitor 76 to set various conditions of the ophthalmic laser treatment apparatus 1, the ophthalmic laser treatment apparatus 1 enters the observation mode. In the observation mode of the ophthalmic laser treatment apparatus 1, the illumination light source 61, the external fixation lamp 77, and the guide light source 51 are turned on, and pattern scanning of aiming light is repeated. In this embodiment, the external fixation lamp 77 is blinked. The operator adjusts the eyepiece lens 36.

術者は患者の顔をヘッドレスト部22に固定した後、緑色で点滅する外部固視灯77を患者に固視させる。術者は接眼レンズ36を覗いて観察像を観察しつつ、ジョイスティック部9を操作して患者眼Eに本体部5(換言するならレーザ照射光学系40)を近づけてゆく。図7は、術者が観察する観察像の一例であり、患者眼Eへの本体部5の位置合わせが略完了した状態の図である。なお図7は、接眼レンズ36の調節が好適に行われた状態における観察像である。接眼レンズ36を覗いた術者は、患者眼Eの観察像(図7では眼底Erの観察像)を観察できる。観察像には、照準光のスポットAIMとガイド指標CHとが重畳されている。なお図7では照準光のパターン照射に基づき、照準光のスポットAIMは複数の個別スポットで構成されている。なお、スポットAIMは患者眼Eで反射した照準光の反射成分(戻り光)であり、ガイド指標CHは患者眼Eで反射したガイド光の反射成分(戻り光)とも言える。 After fixing the patient's face to the headrest portion 22, the operator makes the patient fixate on the external fixation lamp 77 that blinks in green. While observing the observation image through the eyepiece lens 36, the operator operates the joystick section 9 to bring the main body section 5 (in other words, the laser irradiation optical system 40) closer to the patient's eye E. FIG. 7 is an example of an observation image observed by the operator, and is a diagram in a state where the alignment of the main body portion 5 with the patient's eye E is substantially completed. Note that FIG. 7 is an observation image in a state where the eyepiece lens 36 is adjusted appropriately. The operator looking into the eyepiece lens 36 can observe the observation image of the patient's eye E (in FIG. 7, the observation image of the fundus Er). The spot AIM of the aiming light and the guide index CH are superimposed on the observed image. In FIG. 7, the aiming light spot AIM is composed of a plurality of individual spots based on the pattern irradiation of the aiming light. The spot AIM is the reflection component (return light) of the aiming light reflected by the patient's eye E, and the guide index CH can also be said to be the reflection component (return light) of the guide light reflected by the patient's eye E.

ここで、図3と図6を併用し、本実施形態において観察像に重畳するガイド指標CHの形状を説明する。患者眼Eの治療対象部位が治療レーザ光のピント位置(出射端20bと光学的に共役な位置であり、ここでは基準位置STDと称する)よりも近方(図3の位置P1)に位置する場合、接眼レンズ36を覗いた術者には、ガイド指標CHが図6(a)の形状で観察される。つまり、術者にはガイド指標CHが2つに分離した状態に見える。次いで患者眼Eと治療レーザ光のピント位置とが一致する場合(図3の位置P2)、接眼レンズ36を覗いた術者には、ガイド指標CHが図6(b)の形状で観察される。つまり、ガイド指標CHは一本の直線で観察される。次いで患者眼Eの治療対象部位が治療レーザ光のピント位置よりも遠方に位置する場合(図3の位置P3)、接眼レンズ36を覗いた術者には、ガイド指標CHが図6(c)の形状で観察される。つまり、位置P1のときと同様、術者にはガイド指標CHが2つに分離した状態で見える。 Here, the shape of the guide index CH superimposed on the observed image in the present embodiment will be described with reference to FIGS. 3 and 6. The region to be treated of the patient's eye E is located closer (position P1 in FIG. 3) than the focus position of the treatment laser light (a position optically conjugate with the emitting end 20b and referred to herein as the reference position STD). In this case, the operator looking into the eyepiece lens 36 sees the guide index CH in the shape of FIG. That is, the operator looks as if the guide index CH is separated into two. Next, when the patient's eye E and the focus position of the treatment laser light match (position P2 in FIG. 3), the operator who looks into the eyepiece 36 sees the guide index CH in the shape of FIG. 6B. . That is, the guide index CH is observed as one straight line. Next, when the treatment target part of the patient's eye E is located farther than the focus position of the treatment laser light (position P3 in FIG. 3 ), the operator looking into the eyepiece 36 has the guide index CH shown in FIG. Observed in the shape of. That is, as in the case of the position P1, the operator can see the guide index CH in two separated states.

本実施形態では、治療レーザ光のピント位置に患者眼Eの治療対象部位が配置された状態では、ガイド指標CHを構成する一対の指標(CHa,CHb)は一直線に配列される。一方、患者眼Eの治療対象部位が治療レーザ光のピント位置から遠近方向(光軸L1の軸方向)にずれた状態では、一対の指標(CHa,CHb)は分離する。本実施形態では、患者眼Eの治療対象部位が治療レーザ光のピント位置よりも遠方又は近方に遠ざかるほど、分離した一対の指標(CHa,CHb)の間隔が大きくなる。また、患者眼Eが治療レーザ光のピント位置から遠ざかる方向によって、指標CHbに対して指標CHaがずれる方向が異なる。術者はガイド指標CHが一直線となるようにジョイスティック部9を操作するだけで、治療レーザ光のピント位置を患者眼Eに一致できる。 In the present embodiment, the pair of indices (CHa, CHb) forming the guide index CH are arranged in a straight line in a state where the treatment target portion of the patient's eye E is placed at the focus position of the treatment laser light. On the other hand, when the treatment target part of the patient's eye E is displaced from the focus position of the treatment laser light in the perspective direction (axial direction of the optical axis L1), the pair of indices (CHa, CHb) are separated. In the present embodiment, the distance between the pair of separated indices (CHa, CHb) increases as the treatment target portion of the patient's eye E moves farther or closer to the focus position of the treatment laser light. Further, the direction in which the index CHa deviates from the index CHb differs depending on the direction in which the patient's eye E moves away from the focus position of the treatment laser light. The operator can match the focus position of the treatment laser light with the patient's eye E simply by operating the joystick unit 9 so that the guide index CH becomes a straight line.

なお本実施形態では、外部固視灯77は点滅され、ガイド光源51は連続点灯される。つまり本実施形態の制御部70は、外部固視灯77とガイド指標CHのいずれか一方を点滅させる点灯制御手段である。本実施形態では外部固視灯77とガイド光源51とで点灯態様が異なるため、術者は外部固視灯77の固視を患者に説明し易く、患者は外部固視灯77を見つけ易い。つまり患者の固視が安定し易い。従って本実施形態では、ガイド指標CHと照準光を用いた患者眼Eへの治療レーザ光の位置合わせを速やかに行い易い。なお外部固視灯77が連続点灯され、ガイド光源51が点滅される態様であってもよい。つまり、外部固視灯77とガイド光源51とで点灯態様が異なれば好ましく、外部固視灯77が点滅されガイド光源51が連続点灯されるとより好ましい。 In this embodiment, the external fixation lamp 77 is blinked and the guide light source 51 is continuously turned on. That is, the control unit 70 of the present embodiment is a lighting control unit that blinks either the external fixation lamp 77 or the guide index CH. In the present embodiment, since the external fixation lamp 77 and the guide light source 51 have different lighting modes, the operator can easily explain the fixation of the external fixation lamp 77 to the patient, and the patient can easily find the external fixation lamp 77. That is, the fixation of the patient is likely to be stable. Therefore, in the present embodiment, it is easy to quickly perform the positioning of the treatment laser light on the patient's eye E using the guide index CH and the aiming light. The external fixation lamp 77 may be continuously turned on and the guide light source 51 may be blinked. That is, it is preferable that the external fixation lamp 77 and the guide light source 51 have different lighting modes, and it is more preferable that the external fixation lamp 77 blinks and the guide light source 51 be continuously lit.

術者は、照準光を用いた治療対象部位への照準合わせと、ガイド指標CHを用いた光軸L1方向の位置合わせとが完了すると、術者はフットスイッチ75を踏み込んで、患者眼Eに治療レーザ光を照射する。患者眼Eには治療レーザ光がパターン照射され、治療レーザ光のスポットが照準光のスポットAIMと同じ位置に形成される。治療レーザ光の照射が完了すると眼科用レーザ治療装置1は観察モードで待機状態となる。なお、眼科用レーザ治療装置1が、フットスイッチ75の踏み込み操作を禁止するSTANDBY状態(動作モード)とこれを許容するREADY状態(動作モード)とを切り替え可能な制御を備え、STANDBY状態ではガイド光源51が常時点灯(つまり観察像には照準光とガイド指標CHとが同時に重畳される)され、READY状態ではガイド光源51が消灯(つまり観察像には照準光のみが重畳される)される制御が行われてもよい。つまり、患者眼Eに対する本体部5の位置合わせが完了されると、ガイド光源51が消灯される制御が行われてもよい。この場合、例えば、患者がガイド光を誤って固視することが抑制され、照準光による照準中の、患者の固視がより安定し易い。 When the operator completes the aiming to the treatment target portion using the aiming light and the alignment in the optical axis L1 direction using the guide index CH, the operator depresses the foot switch 75 to move the eye E to the patient's eye. Irradiate with therapeutic laser light. The treatment laser light is pattern-irradiated to the patient's eye E, and the spot of the treatment laser light is formed at the same position as the spot AIM of the aiming light. When the irradiation of the treatment laser light is completed, the ophthalmic laser treatment apparatus 1 is in a standby state in the observation mode. In addition, the ophthalmic laser treatment apparatus 1 is provided with a control capable of switching between a STANDBY state (operation mode) in which the depression operation of the foot switch 75 is prohibited and a READY state (operation mode) in which the depression operation is permitted. In the STANDBY state, the guide light source is provided. 51 is always turned on (that is, the aiming light and the guide index CH are simultaneously superimposed on the observation image), and the guide light source 51 is turned off in the READY state (that is, only the aiming light is superimposed on the observation image). May be performed. That is, when the alignment of the main body portion 5 with respect to the patient's eye E is completed, the control for turning off the guide light source 51 may be performed. In this case, for example, the patient is prevented from erroneously fixing the guide light, and the fixation of the patient during aiming with the aiming light is likely to be more stable.

このように、本実施形態の眼科用レーザ治療装置1は患者眼Eにガイド指標CHを投光するため、例えば術者は、光学観察像上に重畳する照準光(治療レーザ光)のスポットAIMの輪郭がシャープか否かを判断するような、経験と感覚に依存し易い位置合わせが不要になる。本実施形態では出射端20bと視野絞り35とが光学的に共役な位置関係にあるため、接眼レンズ36の視度調節が正しく行われ、且つ、患者眼Eに治療レーザ光のピントが合った状態では、接眼レンズ36を覗いた術者には、照準光のスポットAIMの輪郭がシャープに見える。例えば、接眼レンズ36の視度調節が正しく行われない場合、患者眼Eに治療レーザ光のピントが合った状態でも、術者には照準光のスポットAIMの輪郭がぼけて観察され易い。これに対して本実施形態では図8で示すように、接眼レンズ36の視度調節が正しく行われず光学観察像全体(照準光のスポットAIMの輪郭を含む)がぼけていても、術者はガイド指標CHが一直線か否かで、患者眼Eと治療レーザ光のピント位置との関係を判断できる。なお図8は、接眼レンズ36の視度調節が正しく行われていない場合に、術者が観察する観察像である。図8では、眼底像、照準光のスポットAIM、ガイド指標CH、及び視野絞り35がぼけた状態を点線で表現している。 As described above, since the ophthalmic laser treatment apparatus 1 of the present embodiment projects the guide index CH onto the patient's eye E, the operator, for example, can spot the aiming light (treatment laser light) AIM superimposed on the optical observation image. There is no need for alignment that is dependent on experience and feeling, such as determining whether the contour of the image is sharp or not. In this embodiment, since the exit end 20b and the field stop 35 are in an optically conjugate positional relationship, the diopter adjustment of the eyepiece lens 36 is correctly performed, and the treatment laser light is focused on the patient's eye E. In this state, the operator who looks into the eyepiece lens 36 can see the outline of the spot AIM of the aiming light sharply. For example, when the diopter adjustment of the eyepiece lens 36 is not performed correctly, even if the treatment laser light is in focus on the patient's eye E, the operator is likely to observe the contour of the spot AIM of the aiming light as blurred. On the other hand, in the present embodiment, as shown in FIG. 8, even if the diopter adjustment of the eyepiece lens 36 is not performed correctly and the entire optical observation image (including the outline of the spot AIM of the aiming light) is blurred, the operator does not The relationship between the patient's eye E and the focus position of the treatment laser light can be determined based on whether the guide index CH is a straight line. Note that FIG. 8 is an observation image observed by the operator when the diopter adjustment of the eyepiece lens 36 is not performed correctly. In FIG. 8, a state in which the fundus image, the spot AIM of aiming light, the guide index CH, and the field stop 35 are blurred is represented by a dotted line.

<作用及び効果>
以上説明したように、本実施形態の眼科用レーザ治療装置1は、患者眼Eに照準レーザ光を照射するためのレーザ照射光学系40と、レーザ照射光学系40の光軸L1上に設けられ、患者眼E上で照準レーザ光を走査するための走査部44と、患者眼Eに対するレーザ照射光学系40の、遠近方向の位置合わせを行うためのガイド指標CHと、患者眼Eにガイド指標CHを投影するためのガイド光学系50と、走査部44よりも下流側のレーザ照射光学系40の光路に設けられ、レーザ照射光学系40の光路に前記ガイド光学50の光路を合波させるための合波部材とを備える。これにより、例えば、走査部44の駆動の影響を受けることなく患者眼Eにガイド指標CHを投影できる。従って、治療レーザ光のパターン照射を維持しつつ、治療レーザ光の好適な遠近方向の位置合わせ行い易い。本実施形態では照準レーザ光のピント位置が所定位置(光軸L1方向)からずれた場合のスポットの形状の特性を気にすることなく、レーザ照射光学系40を患者眼Eに容易に位置合わせできる。従って例えば、照準レーザ光のビームウェスト位置がピント位置と一致するかピント位置から外れた位置かに係わらず、レーザ照射光学系40を患者眼Eに容易に位置合わせできる。
<Action and effect>
As described above, the ophthalmic laser treatment apparatus 1 of the present embodiment is provided on the laser irradiation optical system 40 for irradiating the patient's eye E with the aiming laser light and on the optical axis L1 of the laser irradiation optical system 40. , A scanning unit 44 for scanning the aiming laser beam on the patient's eye E, a guide index CH for aligning the laser irradiation optical system 40 with respect to the patient's eye E in the perspective direction, and a guide index for the patient's eye E. The optical path of the guide optical system 50 for projecting CH and the optical path of the laser irradiation optical system 40 on the downstream side of the scanning unit 44 is provided in order to combine the optical path of the guide optical 50 with the optical path of the laser irradiation optical system 40. And a multiplexing member. Thereby, for example, the guide index CH can be projected onto the patient's eye E without being affected by the driving of the scanning unit 44. Therefore, it is easy to perform suitable perspective alignment of the treatment laser light while maintaining the pattern irradiation of the treatment laser light. In the present embodiment, the laser irradiation optical system 40 can be easily aligned with the patient's eye E without paying attention to the characteristics of the shape of the spot when the focus position of the aiming laser light deviates from the predetermined position (direction of the optical axis L1). it can. Therefore, for example, the laser irradiation optical system 40 can be easily aligned with the patient's eye E regardless of whether the beam waist position of the aiming laser light coincides with the focus position or is out of the focus position.

また本実施形態の眼科用レーザ治療装置1は、患者眼Eに固視させるための外部固視灯77と、外部固視灯77とガイド指標CHのいずれか一方を点滅させる点灯制御手段とを備える。これにより、例えば、外部固視灯77とガイド指標CHとで患者の見え方に明瞭な違いが発生するため、術者は患者眼Eの固視を誘導し易い。また本実施形態の眼科用レーザ治療装置1では、ガイド指標CHは照準レーザ光の照射領域が考慮されて、照準レーザ光のスポットAIMと重なり難い位置に投影される。より詳細には、ガイド指標CHは光軸L1から離れた位置に投影される。これにより、例えば、患者眼E上に形成される照準レーザ光のスポットAIMとガイド指標CHとが重なり難くなる。したがって、スポットAIMとガイド指標CHの少なくとも一方を確認し易くなる。 Further, the ophthalmic laser treatment apparatus 1 of the present embodiment includes an external fixation lamp 77 for fixing the patient's eye E, and a lighting control means for blinking one of the external fixation lamp 77 and the guide index CH. Prepare As a result, for example, a clear difference occurs in the appearance of the patient between the external fixation lamp 77 and the guide index CH, so that the operator can easily guide the fixation of the patient's eye E. Further, in the ophthalmic laser treatment apparatus 1 of the present embodiment, the guide index CH is projected at a position where it is hard to overlap the spot AIM of the aiming laser light in consideration of the irradiation area of the aiming laser light. More specifically, the guide index CH is projected at a position away from the optical axis L1. As a result, for example, the spot AIM of the aiming laser light formed on the patient's eye E and the guide index CH are less likely to overlap. Therefore, it becomes easy to confirm at least one of the spot AIM and the guide index CH.

また本実施形態の眼科用レーザ治療装置1は、患者眼Eの観察像を観察するための接眼レンズ36を有する顕微鏡部7と、顕微鏡部7に設けられ、接眼レンズ36を覗く観察者の視度を補正するための視度調節手段とを備える。これにより、例えば、視度調節手段を用いた補正が正しく行われていなくても、ガイド指標CHを用いて患者眼Eに対するレーザ照射光学系40の遠近方向の位置合わせを好適に行える。したがって、術者に対して視度調節(補正)を促すことができる。また眼科用レーザ治療装置1の取扱いに不慣れな術者でも、治療を行い易くなる。 In addition, the ophthalmic laser treatment apparatus 1 of the present embodiment has a microscope unit 7 having an eyepiece lens 36 for observing an observation image of the patient's eye E, and an observer provided in the microscope unit 7 and looking through the eyepiece lens 36. Diopter adjusting means for correcting the degree. Accordingly, for example, even if the correction using the diopter adjusting means is not correctly performed, the guide index CH can be used to favorably perform the distance alignment of the laser irradiation optical system 40 with respect to the patient's eye E. Therefore, the operator can be prompted to adjust (correct) the diopter. Moreover, even an operator who is unfamiliar with the handling of the ophthalmic laser treatment apparatus 1 can easily perform the treatment.

また本実施形態の眼科用レーザ治療装置1は、患者眼Eを観察するための顕微鏡部7と、レーザ照射光学系40とガイド光学系50とが収容されたデリバリー部2と、デリバリー部2を顕微鏡部7に着脱可能に接続するための接続部46とを備える。これにより、例えば、市販の細隙灯顕微鏡に手を加えることなく、ガイド指標CHを使用した位置合わせができる。 Further, the ophthalmic laser treatment apparatus 1 of the present embodiment includes a microscope unit 7 for observing the patient's eye E, a delivery unit 2 in which a laser irradiation optical system 40 and a guide optical system 50 are housed, and a delivery unit 2. And a connecting section 46 for detachably connecting to the microscope section 7. Thereby, for example, alignment using the guide index CH can be performed without modifying a commercially available slit lamp microscope.

また本実施形態の眼科用レーザ治療装置1は、ガイド光学系50はガイド指標CHを生成するためのガイド光源51を備え、照準レーザ光の波長とガイド指標CHの波長とが異なる。これにより、例えば、術者は観察像に重畳するスポットAIMとガイド指標CHとを色で見分け易く、且つ、患者も見分け易い。 Further, in the ophthalmic laser treatment apparatus 1 of the present embodiment, the guide optical system 50 includes the guide light source 51 for generating the guide index CH, and the wavelength of the aiming laser light and the wavelength of the guide index CH are different. Thereby, for example, the operator can easily distinguish the spot AIM superimposed on the observation image and the guide index CH by color, and the patient can also easily distinguish them.

なお、本実施形態では照準光のスポットAIMとガイド指標CHとが重ならないように、ガイド指標CHは光軸L1から離れた位置に投影される。なお、照準光のスポットAIMとガイド指標CHとが離間するほど好ましいが、一部が重なっていてもよい。また、図9で例示するように、ガイド指標CHも光軸L1上に投影され、且つ、照準光の照射(図9(a))とガイド指標CHの投影(図9(b))とが交互に繰り返され、照準光のスポットAIMとガイド指標CHとが同時に重なり難い態様であってもよい。この場合、照準光のスポットAIMとガイド指標CHとが近接するため、例えば、網膜浮腫箇所への治療レーザ光のピント合わせをより好適に行い易くなる。なお例えば、照準光の照射タイミングとガイド指標CHの投影タイミングとが僅かに重なる、又は交互に減光する態様であってもよい。患者眼Eへの照準光とガイド指標CHの投光タイミングを工夫して、照準光のスポットAIMとガイド指標CHの重畳が抑制されればよい。 In this embodiment, the guide index CH is projected at a position away from the optical axis L1 so that the aiming light spot AIM and the guide index CH do not overlap. Note that it is preferable that the spot AIM of the aiming light and the guide index CH are separated from each other, but they may partially overlap each other. Further, as illustrated in FIG. 9, the guide index CH is also projected onto the optical axis L1, and the irradiation of aiming light (FIG. 9A) and the projection of the guide index CH (FIG. 9B) are performed. It may be a mode in which the spots AIM of the aiming light and the guide index CH are hard to overlap at the same time by being alternately repeated. In this case, since the spot AIM of the aiming light and the guide index CH are close to each other, for example, it becomes easier to more favorably focus the therapeutic laser light on the retinal edema site. Note that, for example, a mode may be adopted in which the irradiation timing of the aiming light and the projection timing of the guide index CH slightly overlap or are alternately dimmed. It suffices to devise the timing of projecting the aiming light and the guide index CH onto the patient's eye E so as to prevent the spot AIM of the aiming light and the guide index CH from overlapping.

今回開示された実施形態はすべての点で例示であって、制限的なものではないと考えられるべきである。本発明の範囲は、上記した説明ではなく、特許請求の範囲によって示され、特許請求の範囲及びこれと均等の意味及び範囲内でのすべての変更が含まれることが意図される。 The embodiments disclosed this time are to be considered as illustrative in all points and not restrictive. The scope of the present invention is shown not by the above description but by the scope of the claims, and is intended to include the scope of the claims and meanings equivalent thereto and all modifications within the scope.

1 眼科用レーザ治療装置
40 レーザ照射光学系
50 ガイド光学系
57 ダイクロイックミラー
CH ガイド指標
E 患者眼
L1 光軸
1 Ophthalmic Laser Treatment Device 40 Laser Irradiation Optical System 50 Guide Optical System 57 Dichroic Mirror CH Guide Index E Patient Eye L1 Optical Axis

Claims (6)

患者眼に照準レーザ光を照射するためのレーザ照射光学系と、
前記レーザ照射光学系の光軸上に設けられ、前記患者眼上で前記照準レーザ光を走査するための走査部と、
前記患者眼に対する前記レーザ照射光学系の、遠近方向の位置合わせを行うためのガイド指標と、
前記患者眼に前記ガイド指標を投影するためのガイド光学系と、
前記走査部よりも下流側の前記レーザ照射光学系の光路に設けられ、前記レーザ照射光学系の光路に前記ガイド光学系の光路を合波させるための合波部材と、
を備えることを特徴とする眼科用レーザ治療装置。
A laser irradiation optical system for irradiating the aiming laser light to the patient's eye,
Provided on the optical axis of the laser irradiation optical system, a scanning unit for scanning the aiming laser light on the patient's eye,
The laser irradiation optical system with respect to the patient's eye, a guide index for performing alignment in the perspective direction,
A guide optical system for projecting the guide index on the patient's eye,
A multiplexing member provided on the optical path of the laser irradiation optical system on the downstream side of the scanning unit, for combining the optical path of the guide optical system with the optical path of the laser irradiation optical system,
An ophthalmic laser treatment apparatus comprising:
請求項1に記載の眼科用レーザ治療装置であって、
前記患者眼に固視させるための外部固視灯と、
前記外部固視灯と前記ガイド指標のいずれか一方を点滅させる点灯制御手段と、
を備えることを特徴とする眼科用レーザ治療装置。
The ophthalmic laser treatment apparatus according to claim 1, wherein
An external fixation lamp for fixing the eye of the patient,
Lighting control means for blinking any one of the external fixation lamp and the guide index,
An ophthalmic laser treatment apparatus comprising:
請求項1または2に記載の眼科用レーザ治療装置であって、
前記ガイド指標は前記照準レーザ光の照射領域が考慮されて、前記照準レーザ光のスポットと重なり難い位置に投影されることを特徴とする眼科用レーザ治療装置。
The ophthalmic laser treatment apparatus according to claim 1 or 2, wherein
The ophthalmic laser treatment apparatus, wherein the guide index is projected in a position where it is hard to overlap the spot of the aiming laser light in consideration of the irradiation area of the aiming laser light.
請求項1〜3のいずれか1項に記載の眼科用レーザ治療装置であって、
前記患者眼の観察像を観察するための接眼レンズを有する顕微鏡部と、
前記顕微鏡部に設けられ、前記接眼レンズを覗く観察者の視度を補正するための視度調節手段と、
を備えることを特徴とする眼科用レーザ治療装置。
The ophthalmic laser treatment apparatus according to any one of claims 1 to 3,
A microscope unit having an eyepiece for observing an observation image of the patient's eye,
Diopter adjusting means provided in the microscope section for correcting the diopter of an observer looking into the eyepiece lens,
An ophthalmic laser treatment apparatus comprising:
請求項1〜3のいずれか1項に記載の眼科用レーザ治療装置であって、
前記患者眼を観察するための顕微鏡部と、
前記レーザ照射光学系と前記ガイド光学系とが収容されたデリバリー部と、
前記デリバリー部を前記顕微鏡部に着脱可能に接続するための接続部と、
を備えることを特徴とする眼科用レーザ治療装置。
The ophthalmic laser treatment apparatus according to any one of claims 1 to 3,
A microscope section for observing the patient's eye,
A delivery unit accommodating the laser irradiation optical system and the guide optical system,
A connecting portion for detachably connecting the delivery portion to the microscope portion,
An ophthalmic laser treatment apparatus comprising:
請求項1〜5のいずれか1項に記載の眼科用レーザ治療装置であって、
前記ガイド光学系は前記ガイド指標を生成するためのガイド光源を備え、
前記照準レーザ光の波長と前記ガイド指標の波長とは異なる、
ことを特徴とする眼科用レーザ治療装置。
The ophthalmic laser treatment apparatus according to any one of claims 1 to 5,
The guide optical system includes a guide light source for generating the guide index,
The wavelength of the aiming laser light and the wavelength of the guide index are different,
An ophthalmic laser treatment device characterized by the above.
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Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN114376791A (en) * 2020-10-06 2022-04-22 瑞雅医疗器械(上海)有限公司 Laser ophthalmology equipment
JP2022080389A (en) * 2020-11-18 2022-05-30 艾克夏醫療儀器股▲ふん▼有限公司 Ophthalmologic laser device
US11684513B2 (en) 2020-11-13 2023-06-27 Excelsius Medical Co., Ltd. Ophthalmic laser apparatus

Citations (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPS6432862A (en) * 1987-05-20 1989-02-02 Scient Jieneritsukusu Ltd Optical coagulation apparatus and alignment system therefore
JPH0767909A (en) * 1993-06-28 1995-03-14 Kowa Co Photo-coagulator
JPH10328226A (en) * 1997-06-02 1998-12-15 Nidek Co Ltd Laser treatment device
JP2002102247A (en) * 2000-10-02 2002-04-09 Nidek Co Ltd Laser surgery apparatus
JP2011512916A (en) * 2008-02-28 2011-04-28 カール ツァイス メディテック アクチエンゲゼルシャフト Ophthalmic devices and methods for eye observation, examination, diagnosis and / or treatment
US20150133899A1 (en) * 2013-11-08 2015-05-14 Lumenis Ltd. Laser scanner apparatus and method
JP2016013255A (en) * 2014-07-01 2016-01-28 株式会社ニデック Laser treatment device
JP2016055177A (en) * 2014-09-08 2016-04-21 株式会社ニデック Laser therapy device

Patent Citations (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPS6432862A (en) * 1987-05-20 1989-02-02 Scient Jieneritsukusu Ltd Optical coagulation apparatus and alignment system therefore
JPH0767909A (en) * 1993-06-28 1995-03-14 Kowa Co Photo-coagulator
JPH10328226A (en) * 1997-06-02 1998-12-15 Nidek Co Ltd Laser treatment device
JP2002102247A (en) * 2000-10-02 2002-04-09 Nidek Co Ltd Laser surgery apparatus
JP2011512916A (en) * 2008-02-28 2011-04-28 カール ツァイス メディテック アクチエンゲゼルシャフト Ophthalmic devices and methods for eye observation, examination, diagnosis and / or treatment
US20150133899A1 (en) * 2013-11-08 2015-05-14 Lumenis Ltd. Laser scanner apparatus and method
JP2016013255A (en) * 2014-07-01 2016-01-28 株式会社ニデック Laser treatment device
JP2016055177A (en) * 2014-09-08 2016-04-21 株式会社ニデック Laser therapy device

Cited By (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN114376791A (en) * 2020-10-06 2022-04-22 瑞雅医疗器械(上海)有限公司 Laser ophthalmology equipment
US11684513B2 (en) 2020-11-13 2023-06-27 Excelsius Medical Co., Ltd. Ophthalmic laser apparatus
JP2022080389A (en) * 2020-11-18 2022-05-30 艾克夏醫療儀器股▲ふん▼有限公司 Ophthalmologic laser device
JP7181636B2 (en) 2020-11-18 2022-12-01 艾克夏醫療儀器股▲ふん▼有限公司 ophthalmic laser system

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