JP2020065594A

JP2020065594A - 心電図検査装置及び心電図検査方法、ならびに当該装置又は検査方法に用いられるプログラム及びコンピュータ可読媒体

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Publication number: JP2020065594A
Application number: JP2018198225A
Authority: JP
Inventors: 二朗須藤; Jiro Sudo
Original assignee: Nippon Koden Corp
Current assignee: Nippon Koden Corp
Priority date: 2018-10-22
Filing date: 2018-10-22
Publication date: 2020-04-30
Also published as: CN112912003A; WO2020085045A1; US20210353202A1

Abstract

【課題】被検査者に装着すべき電極の一部が装着されていない場合であっても、直接測定できなかった心電図波形データを、測定できた心電図波形データから補完して心電図検査の信頼性を向上させることができる心電図検査装置及び心電図検査方法、ならびに当該装置又は検査方法に用いられるプログラム及びコンピュータ可読媒体を提供する。【解決手段】被検査者Ｐに装着された複数の電極４０から、複数の心電図波形を示す心電図波形データを受信する機能と、心電図波形データを記憶部に保存する機能と、記憶部に保存された第一心電図波形データから、被検査者の推定心電図波形データを導出するための係数を算出する機能と、第一心電図波形データが保存された後に取得される第二心電図波形データと係数とに基づいて、被検査者の推定心電図波形データを導出する機能と、をコンピュータに実現させるためのプログラム。【選択図】図１

Description

本発明は、心電図検査装置及び心電図検査方法、ならびに当該装置又は検査方法に用いられるプログラム及びコンピュータ可読媒体に関する。

標準１２誘導心電図を用いた心電図検査が知られている。標準１２誘導心電図を用いて心電図検査を行う場合、四肢に４つ、胸部に６つの電極を被検査者に装着する（特許文献１参照）。

特表２００４−５０５６５８号公報

しかし、心電図検査において、被検査者に装着された電極の一部が、被検査者から外れてしまう場合がある。被検査者に装着された電極が検査中に外れた場合、その間の心電図データは検査に使用することができない。その結果、心電図検査をやり直さなければならない場合がある。また、心電図検査において、電極を開胸手術後の被検査者や乳児の被検査者に装着する場合、本来、被検査者に装着すべき電極の全てを装着できない場合がある。

本発明は、被検査者に装着すべき電極の一部が装着されていない場合であっても、直接測定できなかった誘導データ（心電図波形データ）を、測定できた心電図波形データから補完して心電図検査の信頼性を向上させることができる心電図検査装置及び心電図検査方法、ならびに当該装置又は検査方法に用いられるプログラム及びコンピュータ可読媒体を提供することを目的とする。

本発明の一態様に係るプログラムは、
被検査者に装着された複数の電極から、時間軸上に連続的に発生する複数の心電図波形を示す心電図波形データを受信する機能と、
前記心電図波形データを記憶部に保存する機能と、
前記記憶部に保存された第一心電図波形データから、前記被検査者の推定心電図波形データを導出するための係数を算出する機能と、
前記第一心電図波形データが保存された後に取得される第二心電図波形データと前記係数とに基づいて、前記被検査者の推定心電図波形データを導出する機能と、
をコンピュータに実現させる。

上記構成に係るプログラムによれば、電極から受信した後に保存された第一心電図波形データから、その被検査者の推定心電図波形データを導出するための係数が算出される。そして、算出された係数と第二心電図波形データに基づき、推定心電図波形データが導出される。
このように、上記構成によれば、被検査者に装着すべき電極の一部が装着されていない場合であっても、直接測定できなかった第二心電図波形データを、測定できた第二心電図波形データから補完して心電図検査の信頼性を向上させることができるプログラムを提供することができる。

また、本発明の一態様に係る心電図検査方法は、
被検査者に装着された複数の電極から、時間軸上に連続的に発生する複数の心電図波形を示す心電図波形データを受信するステップと、
受信した前記心電図波形データを保存するステップと、
保存された第一心電図波形データから、前記被検査者の推定心電図波形データを導出するための係数を算出するステップと、
前記第一心電図波形データが保存された後に取得される第二心電図波形データと前記係数とに基づいて、前記被検査者の推定心電図波形データを導出するステップと、
を含む。

上記構成に係る心電図検査方法によれば、電極から受信した後に記憶部に保存された第一心電図波形データから、その被検査者の推定心電図波形データを導出するための係数が算出される。そして、当該係数と第二心電図波形データに基づき、推定心電図波形データが導出される。
このように、上記構成によれば、被検査者に装着すべき電極の一部が装着されていない場合であっても、直接測定できなかった第二心電図波形データを、測定できた第二心電図波形データから補完して心電図検査の信頼性を向上させることができる心電図検査方法を提供することができる。

また、本発明の一態様に係る心電図検査装置は、
被検査者に装着された複数の電極から、時間軸上に連続的に発生する複数の心電図波形を示す心電図波形データを受信するように構成された受信部と、
前記心電図波形データを保存するように構成された記憶部と、
前記記憶部に保存された第一心電図波形データから、前記被検査者の推定心電図波形データを導出するための係数を算出するように構成された算出部と、
前記第一心電図波形データが保存された後に取得される第二心電図波形データと前記係数と基づいて、前記被検査者の推定心電図波形データを導出するように構成された導出部と、
を備える。

上記構成に係る心電図検査装置によれば、受信部が電極から受信した後に記憶部に保存された第一心電図波形データから、その被検査者の推定心電図波形データを導出するための係数が算出される。導出部は、算出された係数と第二心電図波形データに基づき、推定心電図波形データを導出することができる
このように、上記構成によれば、被検査者に装着すべき電極の一部が装着されていない場合であっても、直接測定できなかった第二心電図波形データを、測定できた第二心電図波形データから補完して心電図検査の信頼性を向上させることができる心電図検査装置を提供することができる。

また、本発明の一態様に係る非一時的コンピュータ可読媒体は、
上記本発明に係るプログラムを含む。

本発明によれば、被検査者に装着すべき電極の一部が装着されていない場合であっても、直接測定できなかった誘導データ（心電図波形データ）を、測定できた心電図波形データから補完して心電図検査の信頼性を向上させることができる心電図検査装置及び心電図検査方法、ならびに当該装置又は検査方法に用いられるプログラム及びコンピュータ可読媒体を提供することができる。

本発明の一実施形態に係る心電図検査装置１の機能ブロック図である。図１の心電図検査装置に係る制御部の機能ブロック図である。標準１２誘導法を利用する際に、被検査者に取り付けるべき電極の装着位置を示す図である。第一動作例に係る流れを示すフロー図である。第二動作例に係る流れを示すフロー図である。第三動作例に係る流れを示すフロー図である。表示部に表示される画面の一例を示す図である。表示部に表示される画面の一例を示す図である。表示部に表示される画面の一例を示す図である。表示部に表示される画面の一例を示す図である。

以下、本発明の実施形態について図面を参照しながら説明する。尚、本実施形態の説明において既に説明された要素と同一の参照番号を有する要素については、説明の便宜上、その説明は省略する。

図１は、本発明の実施形態（以下、単に「本実施形態」という。）に係る心電図検査装置１の機能ブロック図である。図１に示すように、心電図検査装置１は、制御部２と、表示部５と、入力操作部６と、センサインターフェース７とを備える。これらはバス８を介して互いに通信可能に接続されている。尚、心電図検査装置１は、図示しない電源、デジタル／アナログ回路等を有している。

制御部２は、メモリとプロセッサを備えている。メモリは、例えば、各種プログラム等が格納されたＲＯＭ（ＲｅａｄＯｎｌｙＭｅｍｏｒｙ）やプロセッサにより実行される各種プログラム等が格納される複数ワークエリアを有するＲＡＭ（ＲａｎｄｏｍＡｃｃｅｓｓＭｅｍｏｒｙ）等から構成される。プロセッサは、例えばＣＰＵ(ＣｅｎｔｒａｌＰｒｏｃｅｓｓｉｎｇＵｎｉｔ)であって、ＲＯＭに組み込まれた各種プログラムから指定されたプログラムをＲＡＭ上に展開し、ＲＡＭとの協働で各種処理（後述する各機能ブロックの処理等）を実行するように構成されている。

本実施形態においては、コンピュータ可読媒体が利用されてもよい。コンピュータ可読媒体は、プロセッサが読み取ることのできる情報やデータを記憶し得る、あらゆるタイプの物理メモリ（ＲＡＭ、ＲＯＭ等）を指す。コンピュータ可読媒体は、１つ以上のプロセッサによる実行処理に関する命令を記憶し得る。尚、「コンピュータ可読媒体」という用語は、有形の品目を包含し、且つ搬送波や一時的な信号は除外する（即ち、非一時的なものを指す）ことを理解されたい。

制御部２は、プロセッサが心電図解析プログラムをＲＡＭ上に展開し、ＲＡＭとの協働で当該プログラムを実行することで、心電図検査装置１の各種動作を制御してもよい。なお制御部２の処理の一部は、装置内に設けられた各種の電気回路によって実現されてもよい。なお、制御部２がセンサインターフェース７から全く心電図波形データを受信しなくなったとき、または任意に設定された測定時間が経過したとき、制御部２は、心電図データの測定が終了したと判断する。

表示部５は、例えば、液晶ディスプレイ、有機ＥＬディスプレイ等のディスプレイである。表示部５は、センサインターフェース７を介して取得された心電図波形データや、後述する推定心電図波形データに基づいて、時間軸上に連続的に発生する複数の心電図波形を表示するように構成されている。尚、表示部５は、心電図検査装置１に設けられるのではなく、心電図検査装置１と有線または無線で接続する構成であってもよい。

入力操作部６は、心電図検査装置１を操作する操作者の入力操作を受付けると共に、当該入力操作に対応する指示信号を生成するように構成されている。入力操作部６は、例えば、表示部５上に重ねて配置されたタッチパネル、筐体に取り付けられた操作ボタン、イベントスイッチ等である。入力操作部６は、心電図波形データの取得を開始するための入力操作や、表示波形を切り換えるための入力操作等を受け付けて、当該入力操作に対応する指示信号を生成する。生成された指示信号は、バス８を介して制御部２に送信される。制御部２は、指示信号に基づいて、心電図検査装置１の動作を制御するように構成されている。

センサインターフェース７は、被検査者Ｐに装着された電極４０（４０ａ〜４０ｊ）と、電極４２と、図示しない不関電極に接続されている。電極４０は、標準１２誘導法において、電極が通常装着される位置（以下、正規位置という。）に装着される。一方、電極４２は、標準１２誘導法において、電極が通常装着される位置以外の位置（以下、非正規位置という。）に装着される。電極４０及び電極４２は、被検査者Ｐの測定部位に接触し、測定部位の電位変化を導出するためのセンサとして機能する。電極４０及び電極４２は、測定部位の電位差を導出するように構成され、不関電極は、電極４０及び電極４２に同相で誘導される外来雑音を除去するように構成される。

センサインターフェース７には、電極４０から出力される電位変化（電位）を示す電気信号と、電極４２から出力される電位変化（電位）を示す電気信号と、不関電極から出力される電位変化（電位）を示す電気信号が入力される。センサインターフェース７は、電極４０によって導出された電位及び／又は電極４２によって導出された電位を差動増幅し、不関電極から導出された電位により外来雑音を除去し、増幅された心電図信号を生成する。さらに、センサインターフェース７は、増幅された心電図信号をアナログ-デジタル変換（ＡＤ変換）することで、心電図波形データを生成する。生成された心電図波形データは、バス８を介して制御部２のメモリに供給される。ここで、心電図波形データは、時間軸上に連続的に発生する複数の心電図波形（一拍動で生じる波形）を示すものである。尚、本明細書においては、最初に取得される心電図波形データを第一心電図波形データと呼び、第一心電図波形データが保存された後に取得される心電図波形データを第二心電図波形データと呼ぶ。特に断りが無い限り、本明細書では、「心電図波形データ」という語句は、第一心電図波形データと第二心電図波形データとを含む。さらに、本明細書においては、「第一心電図波形データ」という語句は、第三心電図波形データと第四心電図波形データとを含む。第三心電図波形データは、第四心電図波形データよりも先に取得されるデータである。

次に、図２を参照して、心電図検査装置１の制御部２の機能ブロックについて説明する。図２は、心電図検査装置１の制御部２の機能ブロックを示す図である。図２に示すように、制御部２は、受信部２１と、算出部２３と、導出部２４と、記憶部２５と、を備える。

受信部２１は、被検査者Ｐに装着された電極４０からセンサインターフェース７を介して心電図波形データを受信するように構成される。

算出部２３は、記憶部２５に保存された第一心電図波形データから、被検査者Ｐの推定心電図波形データを導出するための係数を算出するように構成されている。当該係数を算出する方法としては、例えば、重回帰分析法や多変量解析等である。

図３は、標準１２誘導法を利用する際に、被検査者Ｐに取り付けるべき電極の装着位置を示す図である。標準１２誘導法を使って心電図検査を行う場合、胸部Ｐ１〜Ｐ６に電極４０ａ〜ｆが、四肢ＲＡ，ＬＡ，ＲＬ，ＬＬに電極４０ｇ〜ｊがそれぞれ装着される。胸部Ｐ１の位置には電極４０ａが装着される。胸部Ｐ２の位置には電極４０ｂが装着される。胸部Ｐ３の位置には電極４０ｃが装着される。胸部Ｐ４の位置には電極４０ｄが装着される。胸部Ｐ５の位置には電極４０ｅが装着される。胸部Ｐ６の位置には電極４０ｆが装着される。右手ＲＡの位置には電極４０ｇが装着される。左手ＬＡの位置には電極４０ｈが装着される。右足ＲＬの位置には電極４０ｉが装着される。左足ＬＬの位置には電極４０ｊが装着される。胸部Ｐ１〜Ｐ６と四肢ＲＡ，ＬＡ，ＲＬ，ＬＬは正規位置である。当該十ヶ所以外の場所、例えばＰ７は、非正規位置である。

標準１２誘導法を使って心電図検査を行う場合、Ｉ〜ＩＩＩ誘導、ａＶＲ誘導、ａＶＬ誘導、ａＶＦ誘導、Ｖ１〜Ｖ６誘導を用いる。Ｉ誘導において、陽極は左手ＬＡであり、陰極は右手ＲＡである。ＩＩ誘導において、陽極は左足ＬＬであり、陰極は右手ＲＡである。ＩＩＩ誘導において、陽極は左足ＬＬであり、陰極は左手ＬＡである。ａＶＲ誘導において、陽極は右手ＲＡであり、陰極は左手ＬＡと左足ＬＬの中点Ｍ１である。ａＶＬ誘導において、陽極は左手ＬＡであり、陰極は右手ＲＡと左足ＬＬの中点Ｍ２である。ａＶＦ誘導において、陽極は左足ＬＬであり、陰極は右手ＲＡと左手ＬＡの中点Ｍ３である。Ｖ１誘導において、陽極は胸部Ｐ１であり、陰極は右手ＲＡ、左手ＬＡ、左足ＬＬの中点Ｍ４である。Ｖ２誘導において、陽極は胸部Ｐ２であり、陰極は中点Ｍ４である。Ｖ３誘導において、陽極は胸部Ｐ３であり、陰極は中点Ｍ４である。Ｖ４誘導において、陽極は胸部Ｐ４であり、陰極は中点Ｍ４である。Ｖ５誘導において、陽極は胸部Ｐ５であり、陰極は中点Ｍ４である。Ｖ６誘導において、陽極は胸部Ｐ６であり、陰極は中点Ｍ４である。

次に、胸部Ｐ４の位置に電極が装着できない場合に、どのようにＶ４誘導における推定心電図波形データを導出するのか、説明する。

まず、実際に測定された心電図群より、以下の式（１）を満たす係数β_０〜β_７を求める。

ここで、Ｖ_ＩはＩ誘導における心電図波形データである。Ｖ_ＩＩはＩＩ誘導における心電図波形データである。Ｖ_Ｖ１はＶ１誘導における心電図波形データである。Ｖ_Ｖ２はＶ２誘導における心電図波形データである。Ｖ_Ｖ３はＶ３誘導における心電図波形データである。Ｖ_Ｖ５はＶ５誘導における心電図波形データである。Ｖ_Ｖ６はＶ６誘導における心電図波形データである。αＶ₄は実際の計測により得られたＶ４誘導における心電図波形データを示す。β_０は、式（１）を成立させるために、誤差を調整するための数である。β_１はＩ誘導における係数である。β_２はＩＩ誘導における係数である。β_３はＶ１誘導における係数である。β_４はＶ２誘導における係数である。β_５はＶ３誘導における係数である。β_６はＶ５誘導における係数である。β_７はＶ６誘導における係数である。尚、式（１）におけるＶ_Ｉ、Ｖ_ＩＩ、Ｖ_Ｖ１、Ｖ_Ｖ２、Ｖ_Ｖ３、Ｖ_Ｖ５、Ｖ_Ｖ６、αＶ₄は、第一心電図波形データである。

その後、上記式（１）で得た係数β_０〜β_７から、以下の式（２）を用いてＶ４誘導における推定心電図波形データを求める。尚、式（２）におけるＶ_Ｉ、Ｖ_ＩＩ、Ｖ_Ｖ１、Ｖ_Ｖ２、Ｖ_Ｖ３、Ｖ_Ｖ５、Ｖ_Ｖ６は、第二心電図波形データである。また、α´Ｖ_４は、Ｖ４誘導における推定心電図波形データを示す。

図２に戻って説明する。導出部２４は、記憶部２５に保存された第二心電図波形データと算出部２３によって算出された係数に基づいて、被検査者Ｐの推定心電図波形データを導出するように構成されている。推定心電図波形データとは、被検査者Ｐに装着された電極４０又は電極４２から得られた第二心電図波形データと係数から導出された、電極４０が装着されていない正規位置における心電図波形データの推定値である。

記憶部２５は、心電図波形データ、算出部２３によって算出される係数、導出部２４によって導出される推定心電図波形データ等を保存可能である。

（第一動作例）
図４は、第一動作例に係る流れを示すフロー図である。第一動作例は、例えば、心電図検査中に、被検査者Ｐに装着した電極４０の一部が外れた場合に行われるものである。標準１２誘導法を使って心電図検査を行う場合、医療従事者は、被検査者Ｐに対して、正規位置に電極４０を装着する（ステップＳ１）。電極４０は、電位変化（電位）を示す電気信号をセンサインターフェース７に送信する。センサインターフェース７は、当該電気信号に基づいて、心電図信号を生成する。さらに、センサインターフェース７は、当該心電図信号に基づいて、第一心電図波形データを生成する。

センサインターフェース７は、制御部２の受信部２１に第一心電図波形データを送信する（ステップＳ２）。第一心電図波形データは記憶部２５に保存される。当該第一心電図波形データに基づいて、時間軸上に連続的に発生する複数の心電図波形が表示部５に表示される。

ステップＳ２の後、電気信号をセンサインターフェース７に送信しない電極４０があると（ステップＳ３においてＹＥＳ）、センサインターフェース７は、電極４０から受信した電気信号に基づいて心電図信号を生成し、当該心電図信号に基づいて、第二心電図波形データを生成する。制御部２の算出部２３は、記憶部２５に保存された第一心電図波形データから、被検査者Ｐの推定心電図波形データを導出するための係数を算出する（ステップＳ４）。算出された係数は記憶部２５に保存される。その後、導出部２４は、記憶部２５に保存された第二心電図波形データと係数とに基づいて、推定心電図波形データを導出する（ステップＳ５）。推定心電図波形データは、記憶部２５に保存される。なお、ここでいう第二心電図波形データとは、電気信号をセンサインターフェース７に送信しない電極４０が出てきた後に取得される心電図波形データを指す。つまり、第二心電図波形データは、第一心電図波形データが保存された後に取得される心電図波形データである。

心電図波形データ及び推定心電図波形データに基づいて、時間軸上に連続的に発生する複数の心電図波形が、表示部５に表示される（ステップＳ６）。なお、被検査者Ｐに装着された電極４０の全てから電気信号がセンサインターフェース７へ送信されなくなると、または任意に設定された測定時間を経過すると、心電図波形データの測定は終了となる。一方で、電気信号をセンサインターフェース７に送信しない電極４０がない場合（ステップＳ３においてＮＯ）、制御部２は、第一心電図波形データの測定が終了したかどうかを判断する（ステップＳ７）。例えば、被検査者Ｐに装着された電極４０の全てから電気信号がセンサインターフェース７へ送信されなくなり、心電図波形データが制御部２の受信部２１へ送信されなくなったとき、制御部２は、第一心電図波形データの測定が終了したと判断する。心電図波形データの測定が終了したとき（ステップＳ７においてＹｅｓ）、心電図波形データの測定は終了となる（ステップＳ８）。一方で、心電図波形データの測定が終了していないとき（ステップＳ７においてＮｏ）、ステップＳ２に戻る。

なお、ステップＳ４は、ステップＳ３が実行される前に実行されてもよい。つまり、第一心電図波形データに基づく被検査者に関する固有の係数の算出は、電気信号をセンサインターフェース７に送信しない電極４０があるかどうかの判断が行われる前に行われてもよい。また、当該係数の算出は、全ての第二心電図波形データの測定が終了した後に行われてもよい。

（第二動作例）
図５は、第二動作例に係る流れを示すフロー図である。第二動作例は、例えば、被検査者Ｐが心臓手術を受けたため、一部の正規位置において、電極４０が装着できない場合に行われるものである。本明細書では、この例を用いて第二動作例を説明する。ステップＳ１１〜Ｓ１３は、第一動作例のステップＳ１、Ｓ２、Ｓ４と同様なので説明を割愛する。尚、このステップＳ１１〜Ｓ１３は、主に術前に行われる。

係数が算出された後、例えば、被検査者Ｐが心臓手術を受けたため、医療従事者が一部の正規位置に電極４０を装着できない場合、医療従事者は、電極４０を装着できる正規位置にのみ、電極４０を被検査者Ｐに装着する（ステップＳ１４）。医療従事者は、電極４０が装着できない正規位置の情報を、入力操作部６を介して入力する（ステップＳ１５）。医療従事者は、電極４０が装着できない正規位置の代わりに、任意の非正規位置に、電極４２を被検査者Ｐに装着する（ステップＳ１６）。当該非正規位置は、電極４０が装着できない正規位置に近い位置であることが好ましい。

センサインターフェース７は、電極４０及び電極４２から受信した電気信号に基づいて心電図信号を生成する。センサインターフェース７は、当該心電図信号に基づいて、第二心電図波形データを生成する（ステップＳ１７）。第二心電図波形データは記憶部２５に保存される。

導出部２４は、第二心電図波形データと係数とに基づいて、推定心電図波形データを導出する（ステップＳ１８）。推定心電図波形データは、記憶部２５に保存される。ステップＳ１９は、第一動作例のステップＳ６と同様なので説明を割愛する。

なお、ステップＳ１３は、ステップＳ１７が実行された後に実行されてもよい。第一心電図波形データに基づく被検査者に関する固有の係数の算出は、第二心電図波形データの測定中に並行して行われてもよいし、全ての第二心電図波形データの測定が終了した後に行われてもよい。

（第三動作例）
図６は、第三動作例に係る流れを示すフロー図である。第三動作例は、例えば、被検査者Ｐが、一部の正規位置にしか電極４０を装着することができない乳児である場合に行われるものである。

医療従事者は、被検査者Ｐに対し、正規位置の一部に電極４０を装着する（ステップＳ２１）。例えば、医療従事者は、電極４０ａを胸部Ｐ１に、電極４０ｃを胸部Ｐ３に、電極４０ｅを胸部Ｐ５に、電極４０ｇ〜ｊを四肢ＲＡ，ＬＡ，ＲＬ，ＬＬに装着する。

センサインターフェース７は、装着した各電極から受信した電気信号に基づいて心電図信号を生成する。センサインターフェース７は、当該心電図信号に基づいて、第一心電図波形データを生成する。ただし、当該第一心電図波形データは、一部の電極（本例では、電極４０ａ、電極４０ｃ、電極４０ｅ、電極４０ｇ〜ｊ）から受信した電気信号に基づく心電図信号に基づいて生成された第三心電図波形データである（ステップＳ２２）。第三心電図波形データは記憶部２５に送信される。

医療従事者は、電極４０ａ、電極４０ｃ、電極４０ｅを被検査者Ｐから外す。医療従事者は、被検査者Ｐに対し、電極４０ｂを胸部Ｐ２に、電極４０ｄを胸部Ｐ４に、電極４０ｆを胸部Ｐ６に、電極４０ｇ〜ｊを四肢に装着する（ステップＳ２３）。

センサインターフェース７は、各電極から受信した電気信号に基づいて心電図信号を生成する。センサインターフェース７は、当該心電図信号に基づいて、第四心電図波形データを生成する（ステップＳ２４）。第四心電図波形データは制御部２の記憶部２５に送信される。

制御部２の算出部２３は、第三心電図波形データと第四心電図波形データとに基づいて、被検査者Ｐの推定心電図波形データを導出するための係数を算出する（ステップＳ２５）。算出した係数は記憶部２５に保存される。

ここで、電極４０ｂ、電極４０ｄ、電極４０ｆ、電極４０ｇ〜ｊは被検査者Ｐに装着され続ける。センサインターフェース７は、電極４０ｂ、電極４０ｄ、電極４０ｆ、電極４０ｇ〜ｊから受信した電気信号に基づいて心電図信号を生成する。センサインターフェース７は、当該心電図信号に基づいて、第二心電図波形データを生成する（ステップＳ２６）。第二心電図波形データは制御部２の記憶部２５に送信される。

導出部２４は、第二心電図波形データと係数とに基づいて、電極４０が装着されていない正規位置（本例では電極４０ａ、４０ｃ、４０ｅが貼付される位置）における、推定心電図波形データを導出する（ステップＳ２７）。推定心電図波形データは制御部２の記憶部２５に送信される。ステップＳ２８は、第一動作例のステップＳ６と同様なので説明を割愛する。

なお、ステップＳ２５は、ステップＳ２６が実行された後に実行されてもよい。第一心電図波形データに基づく被検査者に関する固有の係数の算出は、第二心電図波形データの測定中に並行して行われてもよいし、全ての第二心電図波形データの測定が終了した後に行われてもよい。

（表示例）
図７は、表示部５に表示される画面の一例を示す図である。制御部２は、表示部５に対して、記憶部２５に保存されている心電図波形データ及び推定心電図波形データに基づき、心電図波形を表示するよう制御する。そうすると、図７に示すように、時間軸上に連続的に発生する複数の心電図波形１０Ａ〜１０Ｌが表示部５に表示される。例えば、心電図波形１０Ｌが、推定心電図波形データに基づく心電図波形である場合、医療従事者は、入力操作部６を介して、心電図波形１０Ｌの表示を、他の心電図波形１０Ａ〜Ｋの表示とは異なる表示態様にする入力操作を行うことができる。医療従事者が、入力操作部６を介して当該入力操作を行うと、入力操作部６は、当該操作信号に基づき、指示信号を生成する。当該指示信号は、バス８を介して制御部２に送信される。制御部２は、指示信号に基づき、表示部５に対し、心電図波形１０Ｌを、他の心電図波形１０Ａ〜Ｋよりも太く表示するよう制御する。その結果、表示部５の画面は、図８のような表示態様に変化する。また、表示部５に表示される心電図波形には、推定心電図波形データに基づく複数の心電図波形が含まれていてもよい。この場合において、医療従事者が、入力操作部６を介して同様の入力操作を行うと、推定心電図波形データに基づく心電図波形は、他の心電図波形よりも太く表示される。尚、表示変更の方法は、線の太さを変更する方法に限られない。例えば、ハッチングを付したり、任意の色を付しても良い。

図９及び図１０は、表示部５に表示される画面の一例を示す図である。第二動作例では、電極４０から受信した電気信号に基づいて生成された第二心電図波形データと電極４２から受信した電気信号に基づいて生成された第二心電図波形データが記憶部２５に保存されている。例えば、胸部Ｐ４に電極４０が装着できず、代わりに胸部Ｐ７に電極４２が装着されている場合、陽極を胸部Ｐ７、陰極を中点Ｍ４としてＶｘ誘導を導出することができる。医療従事者は、入力操作部６を介して、Ｖｘ誘導に紐付く心電図波形１０Ｍを表示部５に表示させるための入力操作を行うことができる。医療従事者が、入力操作部６を介して、心電図波形１０Ｍを表示部５に表示させる入力操作を行うと、制御部２によって、表示部５は、図９に示すような表示画面に制御される。一方、医療従事者が、入力操作部６を介して、Ｖｘ誘導に紐付く心電図波形１０Ｍを表示部５に表示させないための入力操作を行うと、制御部２によって、表示部５は、図１０に示すような表示画面に制御される。

ところで、心電図検査において、被検査者Ｐに装着された電極４０の一部が、被検査者Ｐから外れてしまった場合、医療従事者は心電図検査をやり直している。また、被検査者Ｐに装着すべき電極４０の全てを装着できない場合、心電図検査ができなかったり、心電図検査のやり方が煩雑になってしまう。

上記構成に係るプログラム、心電図検査方法及び心電図検査装置１においては、電極４０から受信した後に保存された第一心電図波形データから、その被検査者Ｐの推定心電図波形データを導出するための係数が算出される。そして、算出された係数と第二心電図波形データに基づき、推定心電図波形データが導出される
このため、被検査者に装着すべき電極４０の一部が装着されていない場合であっても、直接測定できなかった第二心電図波形データを、測定できた第二心電図波形データから補完して心電図検査の信頼性を向上させることができる。

また、上記構成に係るプログラム、心電図検査方法及び心電図検査装置１によれば、第一動作例において、一部の電極が被検査者Ｐから外れてしまうといった事象によって、第二心電図波形データが取得できなくても、直接測定できなかった第二心電図波形データを、測定できた第二心電図波形データから補完して心電図検査の信頼性を向上させることができる。

また、上記構成に係るプログラム、心電図検査方法及び心電図検査装置１によれば、第二動作例において、通常、被検査者Ｐに装着される電極４０のみならず、それ以外の電極４２からも第二心電図波形データを受信する。そして、当該第二心電図波形データと係数に基づいて、推定心電図波形データが導出される。
このように、上記構成によれば、被検査者Ｐに装着すべき電極４０の一部が装着できない場合であっても、直接測定できなかった第二心電図波形データを、測定できた第二心電図波形データから補完して心電図検査の信頼性を向上させることができるプログラムを提供することができる。

また、上記構成に係るプログラム、心電図検査方法及び心電図検査装置１によれば、第三動作例おいて、一部の電極４０から受信した第三心電図波形データと、第三心電図波形データが受信された後に他の一部の電極４０から受信される第四心電図波形データから係数を導出することができる。
このように、上記構成によれば、被検査者Ｐに装着すべき電極４０の一部が装着できない場合であっても、推定心電図波形データを導出することができる。

また、上記構成に係るプログラム、心電図検査方法及び心電図検査装置１において、推定心電図波形データに基づく心電図波形については、電極４０から受信した心電図波形データの表示形式とは異なる表示形式で表示される。このため、測定された心電図波形に基づく心電図波形と、推定心電図波形データに基づく心電図波形との区別が容易になる。

また、上記構成に係るプログラム、心電図検査方法及び心電図検査装置１によれば、標準１２誘導心電図検査において、通常、被検査者Ｐに装着される電極４０から受信した心電図波形データに基づく心電図波形のみが表示される。このため、必要以上に多くの心電図波形が表示部５に表示されることを防ぐことができる。

上記の第三動作例について、被検査者Ｐへの電極４０の装着を二回に分けて係数を算出する例を用いて説明したがこの例に限られない。被検査者Ｐへの電極４０の装着は三回以上に分けてもよい。

上記の表示例について、表示態様を異ならせるために、医療従事者が入力操作部６を介して表示態様を異ならせるための入力操作を行う例を用いて説明したがこの例に限られない。制御部２が表示部５を制御し、自動で表示態様が変更されるように構成されてもよい。

なお、本発明は、上述した実施形態に限定されず、適宜、変形、改良等が自在である。その他、上述した実施形態における各構成要素の材質、形状、寸法、数値、形態、数、配置場所等は、本発明を達成できるものであれば任意であり、限定されない。

１：心電図検査装置、２：制御部、５：表示部、６：入力操作部、７：センサインターフェース、２１：受信部、２３：算出部、２４：導出部、２５：記憶部、４０、４２：電極、Ｐ：被検査者

Claims

被検査者に装着された複数の電極から、時間軸上に連続的に発生する複数の心電図波形を示す心電図波形データを受信する機能と、
前記心電図波形データを記憶部に保存する機能と、
前記記憶部に保存された第一心電図波形データから、前記被検査者の推定心電図波形データを導出するための係数を算出する機能と、
前記第一心電図波形データが保存された後に取得される第二心電図波形データと前記係数とに基づいて、前記被検査者の推定心電図波形データを導出する機能と、
をコンピュータに実現させるためのプログラム。
前記心電図波形データが取得できない電極がある場合、
前記係数と、
当該電極以外の電極から受信した前記第二心電図波形データと、
に基づいて、前記推定心電図波形データが導出される、請求項１に記載のプログラム。
心電図検査において前記被検査者に通常装着される正規の位置とは異なる非正規の位置に装着される他の電極から受信される前記第二心電図波形データと前記係数とに基づいて前記推定心電図波形データを導出する機能をさらに含む、請求項１又は２に記載のプログラム。
前記第一心電図波形データは、
前記複数の電極の一部から受信する第三心電図波形データと、
前記複数の電極の前記一部とは異なる電極から受信する第四心電図波形データであって、前記第三心電図波形データが受信された後に受信される第四心電図波形データと、
を含み、
前記係数は、前記第三心電図波形データ及び前記第四心電図波形データに基づいて算出される、請求項１から３のいずれか一項に記載のプログラム。
前記推定心電図波形データに基づく前記心電図波形を、前記電極から受信した前記心電図波形データの表示形式とは異なる表示形式で表示させる機能を、さらに含む請求項１から４のいずれか一項に記載のプログラム。
前記他の電極から受信した第二心電図波形データに基づく前記心電図波形を表示させない機能を、さらに含む請求項３に記載のプログラム。
心電図検査方法であって、
被検査者に装着された複数の電極から、時間軸上に連続的に発生する複数の心電図波形を示す心電図波形データを受信するステップと、
受信した前記心電図波形データを保存するステップと、
保存された第一心電図波形データから、前記被検査者の推定心電図波形データを導出するための係数を算出するステップと、
前記第一心電図波形データが保存された後に取得される第二心電図波形データと前記係数とに基づいて、前記被検査者の推定心電図波形データを導出するステップと、
を含む、心電図検査方法。
被検査者に装着された複数の電極から、時間軸上に連続的に発生する複数の心電図波形を示す心電図波形データを受信するように構成された受信部と、
前記心電図波形データを保存するように構成された記憶部と、
前記記憶部に保存された第一心電図波形データから、前記被検査者の推定心電図波形データを導出するための係数を算出するように構成された算出部と、
前記第一心電図波形データが保存された後に取得される第二心電図波形データと前記係数と基づいて、前記被検査者の推定心電図波形データを導出するように構成された導出部と、
を備える、心電図検査装置。
請求項１から６のうちいずれか一項に記載のプログラムを含む非一時的コンピュータ可読媒体。