JP2019526394A - 自動化された経腸栄養 - Google Patents
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Abstract
Description
Claims (78)
- ポンプと、入力装置と、制御装置と、メモリデバイスと、プロセッサとを含む、経腸栄養組成物を送達するためのポンプシステムであって、前記プロセッサは、前記制御装置に、
前記入力装置によってユーザが第1の栄養パラメータ及び栄養送達の第1の継続時間(T1)を入力することを可能にさせ、ここで、前記第1の栄養パラメータは送達を要する第1の栄養量(V1)であり、
前記第1の栄養量(V1)及び前記第1の継続時間(T1)に基づいて、前記ポンプの第1の送達流量(F1)を計算させ、
前記第1の送達流量(F1)に従って前記ポンプを始動させ、
第2の継続時間を有するポンプ中断(I)が発生した場合、前記ポンプを停止させ、
前記ポンプ中断の終了後、
送達された部分栄養量(V2)及び送達を要する残りの栄養量(V3)を計算させ、ここで、V1=V2+V3であり、
経過した部分継続時間(T2)及び残りの継続時間(T3)を計算させ、ここで、T1=T2+T3であり、
送達を要する前記残りの栄養量及び前記残りの継続時間に基づいて、前記ポンプの提案送達流量(F2)を計算させる、
前記メモリデバイスに記憶された命令を実行するように構成されている、ポンプシステム。 - 前記ポンプの前記提案送達流量(F2)が前記ポンプの前記第1の送達流量(F1)よりも大きい、請求項1に記載のポンプシステム。
- 前記命令が前記ポンプの最大許容流量を含む、請求項1に記載のポンプシステム。
- 前記プロセッサは、前記制御装置に、前記提案送達流量が前記最大許容流量を超えるか否かを判定させる、前記メモリデバイスに記憶された前記命令を実行するように構成されている、請求項3に記載のポンプシステム。
- 前記提案送達流量が前記最大許容流量を超えない場合、前記制御装置は前記提案送達流量に従って前記ポンプを再稼働する、請求項4に記載のポンプシステム。
- 前記提案送達流量が前記最大許容流量を超える場合、前記制御装置が、前記最大許容流量に従って前記ポンプを再稼働し、前記制御装置が、前記ユーザに前記最大許容流量を再確認又は修正する入力を促す、請求項4に記載のポンプシステム。
- 前記残りの継続時間の間に前記最大許容流量に従う送達される総栄養量(VT)が、送達を要する前記第1の栄養量(V1)よりも少ない、請求項6に記載のポンプシステム。
- 前記プロセッサが、
VS=V1−VTである、正味の不足栄養量(VS)、及び
R=VT/V1である、送達される総栄養量と送達を要する第1の栄養量との比(R)
を計算するように構成されている、請求項7に記載のポンプシステム。 - 前記ポンプ、前記入力装置、前記制御装置、前記メモリデバイス、及び前記プロセッサとともに動作可能な表示装置を備え、前記プロセッサが、前記表示装置に前記正味の不足栄養量を表示するように構成されている、請求項8に記載のポンプシステム。
- 前記プロセッサが、前記表示装置に前記比(R)を表示するように構成されている、請求項9に記載のポンプシステム。
- 送達を要する前記第1の栄養パラメータが、送達を要する第1の栄養エネルギー目標値(E1)又は送達を要する第1の栄養タンパク質目標値(P1)である、請求項1に記載のポンプシステム。
- 前記入力装置によってユーザが送達を要する前記第1の栄養エネルギー目標値(E1)及び/又は送達を要する前記第1の栄養タンパク質目標値(P1)のカロリー密度(F1)を入力することを可能にする、請求項11に記載のポンプシステム。
- 送達を要する前記第1の栄養エネルギー目標値(E1)、送達を要する前記第1の栄養タンパク質目標値(P1)、並びに、送達を要する前記第1の栄養エネルギー目標値(E1)及び/又は送達を要する前記第1の栄養タンパク質目標値(P1)の前記カロリー密度(F1)のうちの1つ以上に基づいて、前記ポンプの第1の送達流量を計算することを含む、請求項12に記載のポンプシステム。
- 前記ポンプ中断の終了後、部分栄養エネルギー(E2)又は他の所定の栄養目標値を計算することと、送達を要する残りの栄養エネルギー(E3)又は他の所定の栄養目標値を計算することとを含み、E1=E2+E3である、請求項13に記載のポンプシステム。
- 前記ポンプ中断の終了後、送達された部分栄養タンパク質(P2)を計算することと、送達を要する残りの栄養タンパク質(P3)を計算することとを含み、P1=P2+P3である、請求項13に記載のポンプシステム。
- 断続的栄養補給のための栄養投与計画提案を計算することを含む、請求項1に記載のポンプシステム。
- 断続的栄養補給のための栄養投与計画提案を計算することを含む、請求項15に記載のポンプシステム。
- 断続的栄養補給パラメータがあらかじめ定義された栄養補給パラメータを超える、請求項17に記載のポンプシステム。
- 前記命令が最大許容可能な断続的栄養補給パラメータを含む、請求項17に記載のポンプシステム。
- 前記プロセッサは、前記制御装置に、前記提案送達流量が前記最大許容可能な断続的栄養補給パラメータを超えるか否かを判定させる、前記メモリデバイスに記憶された前記命令を実行するように構成されている、請求項19に記載のポンプシステム。
- 前記提案送達流量が前記最大許容可能な断続的栄養補給パラメータを超える場合、前記制御装置が、前記ユーザに、前記最大許容可能な断続的栄養補給パラメータを再確認又は修正する入力を促す、請求項20に記載のポンプシステム。
- 前記残りの継続時間の間に前記最大許容流量に従う送達される総栄養エネルギー(ET)又は総栄養タンパク質(PT)が、それぞれ、送達される前記第1の栄養エネルギー(E1)又は送達される前記第1の栄養タンパク質(P1)より少ない、請求項21に記載のポンプシステム。
- 前記プロセッサが、
ES=E1−ETである正味の不足栄養エネルギー(ES)、及びER=ET/E1である、送達される総栄養エネルギーと送達を要する第1の栄養エネルギーとのエネルギー比(ER)、並びに/又は、
PS=P1−PTである正味の不足栄養タンパク質(PS)、及びPR=PT/P1である、送達される総栄養タンパク質と送達を要する第1の栄養タンパク質とのタンパク質比(PR)
を計算するように構成されている、請求項22に記載のポンプシステム。 - 前記プロセッサが、量、エネルギー、タンパク質、又はその他の所定の栄養目標値のうちの1つ以上に基づいて、日次及び累積の正味の不足栄養の目標値不足量を計算するように構成されている、請求項23に記載のポンプシステム。
- 前記ポンプ、前記入力装置、前記制御装置、前記メモリデバイス、及び前記プロセッサとともに動作可能な表示装置を含み、前記プロセッサが、前記日次及び累積の正味の不足栄養の目標値不足量を前記表示装置に表示するように構成されている、請求項24に記載のポンプシステム。
- 前記プロセッサが、前記表示装置にそれぞれの比(ER、PR)を表示するように構成されている、請求項25に記載のポンプシステム。
- 経腸栄養組成物を送達するためのポンプを制御する方法であって、
処方の少なくとも一部を規定する第1の栄養パラメータ及び栄養送達の第1の継続時間(T1)を受け取るステップであって、前記第1の栄養パラメータは送達を要する第1の栄養量(V1)である、ステップと、
前記処方のV1及びT1に基づいて計算された第1の送達流量で、前記ポンプを始動するステップと、
第2の継続時間を有するポンプ中断が発生した場合、前記ポンプを停止するステップと、
前記第2の継続時間の後、前記処方の栄養送達の前記第1の継続時間のうちの残りの部分継続時間(TR)、及び前記処方の前記第1の栄養量のうちの送達される部分栄養量(VR)に基づいて、提案送達流量を計算するステップと
を含む、方法。 - 前記提案送達流量が前記ポンプの最大許容流量を超えるか否かを判定するステップを更に含む、請求項27に記載の方法。
- 前記提案送達流量が前記最大許容流量を超える場合、前記中断が終了した後、前記最大許容流量で前記ポンプを再始動し、残りの部分継続時間の間又は次の中断まで作動させる、請求項28に記載の方法。
- 前記提案送達流量が前記最大許容流量を超えない場合、前記中断が終了した後、前記提案送達流量で前記ポンプを再始動し、残りの部分継続時間の間又は次の中断まで作動させる、請求項28に記載の方法。
- 前記提案送達流量は、前記ポンプ中断にもかかわらず、前記処方の栄養送達の前記第1の継続時間内に前記ポンプが前記第1の栄養量を送達することを可能にするように計算される、請求項27に記載の方法。
- 前記ポンプ中断の前記第2の継続時間が増加するにつれて、前記提案送達流量が増加する、請求項31に記載の方法。
- VS=V1−VTであり、ここで、VTは、前記残りの継続時間の間に前記最大許容流量に従う送達される総栄養量(VT)である、正味の不足栄養量(VS)、及び、
R=VT/V1である、送達される総栄養量と送達を要する第1の栄養量との比(R)
を計算することを含む、請求項29に記載の方法。 - 前記ポンプに関連する表示装置に前記正味の不足栄養量(VS)を表示することを含む、請求項33に記載の方法。
- 前記ポンプに関連する表示装置に前記比(R)を表示することを含む、請求項33に記載の方法。
- 前記第1の栄養パラメータが、送達を要する第1の栄養エネルギー目標値(E1)又は送達を要する第1の栄養タンパク質目標値(P1)である、請求項27に記載の方法。
- 前記処方の少なくともE1及びP1に基づいて、前記第1の送達流量が計算される、請求項36に記載の方法。
- 断続的栄養補給のための栄養投与計画提案を計算することを含む、請求項27に記載の方法。
- 前記ポンプの最大許容流量を定義することを含む、請求項27に記載の方法。
- 少なくとも1つの最大許容可能な断続的栄養補給パラメータを定義することを含む、請求項38に記載の方法。
- 前記断続的投与計画提案が前記少なくとも1つの最大許容可能な断続的栄養補給パラメータを超えるか否かを判定するステップを更に含む、請求項40に記載の方法。
- 前記少なくとも1つの最大許容可能な断続的栄養補給パラメータがユーザによって修正され得る、請求項41に記載の方法。
- 医療機器及び関連するポンプとともに用いて経腸栄養送達を自動化する方法をプロセッサに実行させるための機械可読命令を含む非一時的機械可読記憶媒体であって、前記方法が、
処方の少なくとも一部を規定する第1の栄養パラメータ及び栄養送達の第1の継続時間(T1)を受け取ることであり、ここで、前記第1の栄養パラメータは送達を要する第1の栄養量(V1)である、ことと、
前記処方のV1及びT1に基づいて計算された第1の送達流量で、前記ポンプを始動することと、
第2の継続時間を有するポンプ中断が発生した場合、前記ポンプを停止することと、
前記第2の継続時間が終了した後、前記処方の栄養送達の前記第1の継続時間のうちの残りの部分継続時間(TR)、及び前記処方の前記第1の栄養量のうちの送達される部分栄養量(VR)に基づいて、提案送達流量を計算することと、
前記提案送達流量を最大許容流量と比較することと、
前記提案送達流量が前記最大許容流量を超える場合、
前記最大許容流量で前記ポンプを再始動することと、
前記最大許容流量を計算し、前記ポンプに関連する表示装置に表示することと、
前記提案送達流量が前記最大許容流量を超えない場合、前記提案送達流量で前記ポンプを再始動することと
を含む、非一時的機械可読記憶媒体。 - 前記第1の栄養パラメータが、送達を要する第1の栄養エネルギー目標値(E1)である、請求項43に記載の非一時的機械可読記憶媒体。
- 前記処方のエネルギー密度を定義するステップを更に含む、請求項44に記載の非一時的機械可読記憶媒体。
- 前記第1の栄養パラメータが、送達を要する第1の栄養タンパク質目標値(P1)である、請求項43に記載の非一時的機械可読記憶媒体。
- 前記処方のタンパク質比を定義するステップを更に含む、請求項46に記載の非一時的機械可読記憶媒体。
- 少なくとも1つの最大許容可能な断続的栄養補給パラメータを定義するステップを更に含む、請求項43に記載の非一時的機械可読記憶媒体。
- 前記最大許容流量及び前記少なくとも1つの最大許容可能な断続的栄養補給パラメータのすべてが、ユーザによって修正可能である、請求項48に記載の非一時的機械可読記憶媒体。
- ポンプと、入力装置と、制御装置と、メモリデバイスと、プロセッサとを含む、経腸栄養組成物を送達するためのポンプシステムであって、前記プロセッサは、前記制御装置に、
栄養送達の第1の継続時間及び送達を要する第1の栄養量を含む第1の栄養処方を受け取らせ、
前記第1の栄養量及び前記第1の継続時間に基づいて、前記ポンプの第1の送達流量を計算させ、
栄養送達の前記第1の継続時間の間の蓋然性の高い栄養送達中断に関連する予期される中断の入力を受け取らせ、
前記第1の送達流量及び前記予期される中断の入力に少なくとも基づいて、前記ポンプの事前対処送達流量を計算させ、
前記事前対処送達流量に従って前記ポンプを始動させる、
前記メモリデバイスに記憶された命令を実行するように構成されている、ポンプシステム。 - 前記予期される中断の入力が、予期される中断継続時間を含む、請求項50に記載のポンプシステム。
- 前記制御装置が、第2の蓋然性の高い栄養送達中断に関連する第2の予期される中断の入力を受け取るように更に構成されており、前記第2の予期される中断の入力は第2の予期される中断継続時間を含む、請求項51に記載のポンプシステム。
- 前記事前対処送達流量が、前記第1の送達流量、前記予期される中断の入力、及び前記第2の予期される中断の入力に少なくとも基づいて計算される、請求項52に記載のポンプシステム。
- 前記予期される中断継続時間が増加するにつれて、前記事前対処送達流量が増加する、請求項51に記載のポンプシステム。
- 前記予期される中断継続時間と前記第2の予期される中断継続時間との和が増加するにつれて、前記事前対処送達流量が増加する、請求項53に記載のポンプシステム。
- 前記事前対処送達流量が前記第1の送達流量よりも大きい、請求項50に記載のポンプシステム。
- 前記蓋然性の高い栄養送達中断が、前記メモリデバイスに記憶された送達履歴データによって通知される、請求項50に記載のポンプシステム。
- ポンプと、入力装置と、制御装置と、メモリデバイスと、プロセッサとを含む経腸栄養組成物を送達するためのポンプシステムであって、前記プロセッサは、前記制御装置に、
前記入力装置によってユーザが第1の栄養パラメータ及び栄養送達の第1の継続時間(T1)を入力することを可能にさせ、ここで、前記第1の栄養パラメータは送達を要する第1の栄養量(V1)であり、
前記第1の栄養量(V1)及び前記第1の継続時間(T1)に基づいて、前記ポンプの第1の送達流量を計算させ、
前記第1の送達流量に従って前記ポンプを始動させ、
中断継続時間を有するポンプ中断が発生した場合、前記中断継続時間が中断継続時間閾値を超えるか否かを判定させ、
前記中断継続時間が前記中断継続時間閾値を超えない場合、前記第1の送達流量に従って前記ポンプの運転を継続させ、
前記中断継続時間が前記中断継続時間閾値を超える場合、
前記ポンプ中断の終了後、
送達された部分栄養量(V2)及び送達を要する残りの栄養量(V3)を計算させ、ここで、V1=V2+V3であり、
経過した部分継続時間(T2)及び残りの継続時間(T3)を計算させ、ここで、T1=T2+T3であり、
送達を要する前記残りの栄養量及び前記残りの継続時間に基づいて、前記ポンプの提案送達流量を計算させる、
前記メモリデバイスに記憶された命令を実行するように構成されている、ポンプシステム。 - 前記制御装置は、前記中断継続時間が前記中断継続時間閾値を超えない場合、かつ、第Nの中断継続時間を有する第Nのポンプ中断が発生した場合、前記中断継続時間と前記第Nの中断継続時間との和が前記中断継続時間閾値を超えるか否かを判定するように構成されている、請求項58に記載のポンプシステム。
- 前記中断継続時間と第Nの中断継続時間との和が前記中断継続時間閾値を超えるまで、前記ポンプの運転が継続され、かつ前記提案送達流量が計算されない、請求項59に記載のポンプシステム。
- 前記ポンプ中断が閉塞である、請求項60に記載のポンプシステム。
- 前記ポンプ中断が前記栄養送達における異常の検出である、請求項60に記載のポンプシステム。
- 前記ポンプ中断が前記ポンプの流体管路中の空気の検出である、請求項60に記載のポンプシステム。
- 経腸栄養組成物を送達するための、制御手段を備えたポンプであって、前記制御手段に機能的に接続された駆動部を有し、前記制御手段は、
定義された第1の期間に送達を要する前記組成物の第1の総量の目標量を受け取り、
前記第1の量及び前記第1の期間に基づいて計算された第1の送達流量で、前記送達を開始し、
任意の外部又は内部の送達流量修正イベント、特に前記送達の停止、の発生及び継続時間の情報を与えられ、
前記外部又は内部の送達流量修正イベントの終了時に、前記第1の量のうちの残りの量、及び前記外部又は内部の送達流量修正イベントの終了から前記第1の期間の終了までの残りの時間に基づいて、適応された第2の送達流量を再計算し、
前記適応された第2の送達流量で前記送達を継続する
ように構成されている、ポンプ。 - 前記外部又は内部の送達流量修正イベントが、外部又は内部の停止若しくは一時停止コマンドによる前記送達の一時停止である、請求項64に記載のポンプ。
- 経腸栄養組成物を送達するためのポンプを制御する方法であって、
定義された第1の期間に送達を要する第1の量の前記組成物の目標量を受け取るステップと、
前記第1の量及び前記第1の期間に基づいて計算された第1の送達流量で、前記送達を開始するステップと、
任意の外部又は内部の送達流量修正イベント、特に前記送達の停止、の発生及び継続時間の情報を受け取るステップと、
前記外部又は内部の送達流量修正イベントの終了時に、前記第1の量のうちの残りの量、及び前記外部又は内部の送達流量修正イベントの終了から前記第1の期間の終了までの残りの時間に基づいて、適応された第2の送達流量を再計算するステップと、
前記適応された第2の送達流量で前記送達を継続するステップと
を含む方法。 - ポンプの制御装置であって、請求項66に記載の方法を実行するようにプログラムされた制御装置。
- ポンプに機能的に接続されたコンピューティング装置上で実行されると、請求項66に記載の方法を実行する、コンピュータソフトウェアプログラム製品。
- ポンプと、入力装置と、制御装置と、メモリデバイスと、プロセッサとを含む、経腸栄養組成物を送達するためのポンプシステムであって、前記プロセッサは、前記制御装置に、
前記入力装置によってユーザが第1の栄養パラメータ及び栄養送達の第1の継続時間(E)を入力することを可能にさせ、ここで、前記第1の栄養パラメータは送達を要する第1の栄養量(D)であり、
前記第1の栄養量(D)及び前記第1の継続時間(E)に基づいて、前記ポンプの第1の送達流量(F)を計算させ、
前記第1の送達流量(F)に従って前記ポンプを始動させ、
第2の継続時間(X2−X1)を有するポンプ中断が発生した場合、前記ポンプを停止させ、
前記ポンプ中断の終了後、
送達された部分栄養量(A)及び送達を要する残りの栄養量(D−A)を計算させ、
経過した部分継続時間(X2)及び残りの継続時間(E−X2)を計算させ、
送達を要する前記残りの栄養量(D−A)及び前記残りの継続時間(E−X2)に基づいて、前記ポンプの提案送達流量(G)を計算させる、
前記メモリデバイスに記憶された命令を実行するように構成されている、ポンプシステム。 - 経腸栄養組成物を送達するためのポンプを制御する方法であって、
処方の少なくとも一部を規定する第1の栄養パラメータ及び栄養送達の第1の継続時間(E)を受け取るステップであって、前記第1の栄養パラメータは送達を要する第1の栄養量(D)である、ステップと、
前記処方の第1の栄養送達(E)及び送達を要する前記第1の栄養量(D)に基づいて計算された第1の送達流量(F)で、前記ポンプを始動するステップと、
第2の継続時間(X2−X1)を有するポンプ中断が発生した場合、前記ポンプを停止するステップと、
前記第2の継続時間(X2−X1)の後、前記処方の栄養送達の前記第1の継続時間のうちの残りの部分継続時間(E−X2)、及び前記処方の第1の栄養量のうちの送達される部分栄養量(D−A)に基づいて、提案送達流量(G)を計算するステップと
を含む方法。 - 経腸栄養組成物を送達するためのポンプを制御する方法であって、
第1の栄養パラメータ及び栄養送達の第1の継続時間(T1)を受け取るステップであって、前記第1の栄養パラメータは送達を要する第1の栄養量(V1)である、ステップと、
送達を要する前記第1の栄養量(V1)及び前記栄養送達の前記第1の継続時間(T1)に基づいて、前記ポンプの第1の送達流量(F1)を計算するステップと、
前記第1の送達流量(F1)に従って前記ポンプを始動するステップと、
第2の継続時間を有するポンプ中断(I)が発生した場合、前記ポンプを停止するステップと、
前記ポンプ中断の終了後、
送達された部分栄養量(V2)、補償流量(V4)、及び送達を要する残りの量(V5)を計算するステップであって、V1=V2+V4+V5である、ステップと、
最大許容補償流量の制限に基づいて前記ポンプの提案送達流量(F2)を計算するステップと、
残り分の流量(F3)を決定するステップと
を含む方法。 - 前記残り分の流量(F3)が前記第1の送達流量(F1)に等しい、請求項71に記載の方法。
- 前記提案送達流量(F2)が前記残り分の流量(F3)より大きい、請求項71に記載の方法。
- 前記提案送達流量(F2)が前記最大許容補償流量の制限に等しい、請求項71に記載の方法。
- 補償時間がT4=[V1−V2−F1×(T1−T2)]/(F2−F1)である、請求項71に記載の方法。
- 経腸栄養組成物を送達するためのポンプを制御する方法であって、
処方を規定する第1の栄養パラメータ及び栄養送達の割り当て継続時間を受け取るステップであって、前記第1の栄養パラメータは送達を要する第1の栄養量である、ステップと、
第1の送達流量で、前記ポンプを始動するステップと、
第1の継続時間を有するポンプ中断が発生した場合、前記ポンプを停止するステップと、
前記第1の継続時間の後、(1)前記処方の栄養送達の前記割り当て継続時間のうちの残りの部分継続時間、及び(2)前記処方の前記第1の栄養量のうちの送達された部分栄養量に基づいて、提案送達流量を計算するステップと、
計算された前記提案送達流量があらかじめプログラムされた最大許容補償流量より大きいか否かを判定するステップと、
計算された前記提案送達流量が前記あらかじめプログラムされた最大許容補償流量より大きい場合には、
送達を要する前記第1の栄養量から送達された前記部分栄養量を差し引いた値に等しい、送達を要する残りの栄養量を計算するステップと、
送達を要する前記残りの栄養量を前記最大許容補償流量で除した値に等しい、第2の継続時間を計算するステップと
を含む方法。 - 計算された前記提案送達流量が前記あらかじめプログラムされた最大許容補償流量よりも大きい場合、前記経腸栄養組成物の前記送達を延長するオプションをユーザに与えるステップを更に含む、請求項76に記載の方法。
- 前記ユーザが前記送達を延長する前記オプションを実行する場合、栄養送達の前記割り当て継続時間を超えて前記ポンプを運転して、前記処方の前記第1の栄養量を送達する、請求項77に記載の方法。
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