JP2019517839A - Ecgトレーニング及びスキル向上 - Google Patents
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Abstract
Description
(1)診断ECGデバイス(例えばPageWriter TC心拍記録装置(cardiograph)、Efficiシリーズの心拍記録装置);
(2)運動負荷ECGデバイス(exercise ECG devices)(例えばST80iストレステストシステム);
(3)携帯型ECGデバイス(ambulatory ECG devices)(Holterモニタ);
(4)ベッドサイドモニタリングECGデバイス(例えばIntelliVue(登録商標)モニタ、SureSignsモニタ及びGoldwayモニタ);
(5)血行動態モニタリング(例えばFlex Cardio Physiomonitoringシステムごと);
(6)テレメトリECGデバイス(例えばIntelliVue MX40モニタ);
(7)自動体外式除細動器及び先進生活支援製品(advanced life support products)(例えばHeartStart MRx及びHeartStart XL除細動器、並びにEfficia DFM100除細動器/モニタ);
(8)ECG管理システム(例えばIntelliSpace(登録商標)ECG管理システム);及び
(9)中央モニタリングシステム(例えばPIIC iX及びIntelliVue IL中央モニタリングシステム)。
(1)「診断心電計(diagnostic electrocardiograph)」という用語は、本明細書で例示的に説明されるような本開示の発明原理を組み込んだ構造的構成を有するすべての心電計を広く包含し、「診断心電計方法」という用語は、本明細書で例示的に説明されるような本開示の発明原理を組み込んだ、すべての診断心電計をトレーニング及び/又は作動させる方法を広く包含する;
(2)これらに限定されないが、「心電図技師」、「電極」、「心電図」、「ECG機能」、「解釈」、「診断」、「線形回帰」及び「クラスタツリー」を含む技術的用語は、本開示の技術分野で理解され、本明細書で例示的に説明されるように解釈されるものとする;
(3)本開示の発明に関してより具体的に、「心電図」という用語は、本開示の技術分野で理解され、本明細書で例示的に説明されるように、心臓の電気的活動を記録するためのすべてのタイプの心拍記録装置を広く包含し、これらに限定されないが、12誘導心電図及び3誘導ベクトル心電図を含む;
(4)本明細書における「心電図」という用語について、「被検心電図」として又は「診断心電図」としての記述的ラベリングは、「心電図」という用語に対するいかなる付加的限定を指定又は暗示することなく、本明細書で説明されて特許請求されるような心電図間の区別を容易にする;
(5)本開示の発明に関してより具体的に、「解釈」という用語は、本開示の技術分野で理解され、本明細書で例示的に説明されるように、本開示の技術分野の当業者によって理解されるであろう心電図の形態の正常性及び/又は異常性についての1つ以上の提案される説明を広く包含する。心電計の解釈の例は、これらに限定されないが、心電計によって生成された心電図のアルゴリズム解釈と、心電図技師によって注釈が付けられた心電図の心電図技師解釈を含む;
(6)本開示の発明に関してより具体的に、「診断」という用語は、本開示の技術分野で理解され、本明細書に例示的に説明されるように、本開示の技術分野の当業者によって理解されるであろう心電図の形態の正常性及び/又は異常性についての1つ以上の形式化された意見(formalized statement)を広く包含する。心電図の診断の例は、これらに限定されないが、心電計によって生成された心電図のアルゴリズム解釈及び心電図技師によって注釈が付けられた心電図の心電図技師解釈の制定(enactment)、確認、承認、受諾等を含む;
(7)本開示の発明に関してより具体的に、「廉価ECG特徴(inexpensive ECG features)」という用語は、本開示の技術分野で理解され、本明細書で例示的に説明されるように、心電図の全体的な特徴(global features)及び誘導毎の特徴(per-lead features)を広く包含し、これらに限定されないが、QRS軸、QRS持続時間(duration)、QT間隔、Q/R/S波振幅、STセグメント振幅、T波振幅及びベクトル・ループを含む;
(8)本開示の発明に関してより具体的に、「高価ECG特徴(expensive ECG features)」という用語は、本開示の技術分野で理解され、本明細書で例示的に説明されるように、複数心電図の比較可能な処理から得られるECG特徴を広く包含し、これらに限定されないが、テンプレートマッチング、相互相関及び心電図間のRMS差を含む;
(9)「特徴ベクトル」という用語は、本開示の技術分野で理解され、本明細書で例示的に説明されるように、ECG特徴のm次元ベクトル(m≧1)又はベクトル・ループを広く包含する;
(10)「形態一致(morphology match)」という用語は、本開示の技術分野で理解され、本明細書で例示的に説明されるように、一対の心電図の対応する電極信号間のECG特徴の類似性を広く包含する。なお、ECG特徴は、心電図の形状に特徴的なものである;
(11)「診断カテゴリ」という用語は、本開示の技術分野で理解され、本明細書で例示的に説明されるように、心電図の特定の診断評価を表すカテゴリを広く包含する。診断カテゴリの例は、これらに限定されないが、(a)左脚前枝ブロック、左脚ブロック(LBBB)及び右脚ブロック(RBBB)の解釈を含む心室伝導障害(ventricular conduction defect)、(b)左室肥大、右室肥大の解釈を含む肥大、(c)急性心筋梗塞、前心筋梗塞及び心内膜下虚血の解釈を含む虚血及び梗塞を含む;
(12)「正確な診断確率(accurate diagnosis probability)」という用語は、本明細書で例示的に説明されるように、特定の診断カテゴリが心電図の正確な診断評価を表す確率を広く包含する;
(13)「コントローラ」という用語は、本開示の技術分野で理解され、本明細書で例示的に説明されるように、本明細書で後に説明されるような本開示の様々な発明原理の適用を制御するために心電計内に収容されるか又は心電計にリンクされる、特定用途向けのメインボード又は特定用途向け集積回路のすべて構造的構成を広く包含する。コントローラの構造的構成は、これらに限定されないが、プロセッサ、コンピュータ使用可能/コンピュータ読取可能記憶媒体、オペレーティングシステム、アプリケーションモジュール、周辺デバイスコントローラ、スロット及びポートを含み得る。本明細書におけるコントローラについての任意の記述的ラベリング(例えば「被検ECG」コントローラ及び「診断ECG」コントローラ)は、「コントローラ」という用語に対するいかなる付加的限定を指定又は暗示することなく、本明細書で説明されて特許請求されるような特定のコントローラを識別するよう機能する;
(14)「アプリケーションモジュール」という用語は、電子回路及び/又は実行可能なプログラム(例えば特定のアプリケーションを実行するための非一時的なコンピュータ読取可能媒体に記憶される実行可能ソフトウェア及び/又はファームウェア)を含むコントローラのコンポーネントを広く包含する。本明細書におけるアプリケーションについての任意の記述的ラべリング(例えば「ECG特徴抽出器」モジュール及び「クラスタツリー生成器」モジュール)は、「アプリケーションモジュール」という用語に対するいかなる付加的限定を指定又は暗示することなく、本明細書で説明されて特許請求されるような特定のアプリケーションモジュールを識別するよう機能する;
(15)「伝達する(communicating)」という用語は、心電計のユーザに心電図を伝えるために、本開示の前に、同時に、後に公知の心電図によって利用されるすべての伝達方式を広く包含する。そのような伝達方式の例は、これらに限定されないが、心電図へのリンク、心電図の表示及び心電図の印刷を提供することを含む;
(16)「信号」及び「データ」という用語は、本開示の技術分野で理解され、本明細書で例示的に説明されるように、本明細書で後に説明されるような本開示の様々な発明原理の適用をサポートする、情報を伝送するためのすべての形態の検出可能な物理量又はインパルス(例えば電圧、電流又は磁場強度)を広く包含する;
(17)本明細書における「信号」という用語についての任意の記述的ラベリングは、「信号」という用語に対するいかなる付加的限定を指定又は暗示することなく、本明細書で説明されて特許請求されるような信号間の区別を容易にする;
(18)本明細書における「データ」という用語についての任意の記述的ラべリングは、「データ」という用語に対するいかなる付加的限定を指定又は暗示することなく、本明細書で説明されて特許請求されるようなデータ間の区別を容易にする。
1.ユーザ入力デバイス80及び/又はグラフィカルユーザインタフェース(図示せず)を介した被検ECGグラフィカル画像のビューのユーザカスタマイズ;
2.ユーザ入力デバイス80及び/又はグラフィカルユーザインタフェース(図示せず)を介した被検心電図のアルゴリズム解釈のユーザ注釈;及び/又は
3.診断心電図の大きなサムネイル画像のグリッド(「ECGグリッド」)、診断心電図のタブ化された編成(tabbed organization)(「ECGタブ」)及び診断心電図の管理されたレビューに適した任意の他のアイコンを有する、ユーザ入力デバイス80及び/又はグラフィカルユーザインタフェース(図示せず)を介して表示される診断心電図のユーザ選択。
Y=b0+b1*x1+b2*x2+…+bn*xn. [1]
ここで、Yは従属変数であり、
x1、x2...xnは独立変数であり、
b0、b1...bnはトレーニング操作で決定された係数である。
1.ユーザ入力デバイス80及び/又はグラフィカルユーザインタフェース(図示せず)を介した被検ECGグラフィカル画像のビューのユーザカスタマイズ;
2.ユーザ入力デバイス80及び/又はグラフィカルユーザインタフェース(図示せず)を介した被検心電図のアルゴリズム解釈のユーザ注釈;及び/又は
3.診断心電図の大きなサムネイル画像のグリッド(「ECGグリッド」)、診断心電図のタブ化された編成(tabbed organization)(「ECGタブ」)及び診断心電図の管理されたレビューに適した任意の他のアイコンを有する、ユーザ入力デバイス80及び/又はグラフィカルユーザインタフェース(図示せず)を介して表示される診断心電図のユーザ選択。
Claims (20)
- 診断心電図システムにおいて:
被検心臓の電気的活動を示す少なくとも1つの電極信号を生成するための電極誘導システムと;
前記電極誘導システムに結合された診断心電計と;
を具備し、
前記診断心電計は、前記電極誘導システムによる前記少なくとも1つの電極信号の生成に応答して、被検心電図と、該被検心電図に対する形態一致として指定された少なくとも1つの診断された心電図とを伝達するように構造的に構成され、
前記被検心電図は、前記少なくとも1つの電極信号によって示される前記被検心臓の前記電気的活動から得られるECG特徴の少なくとも1つの解釈を含み、
前記少なくとも1つの診断された心電図は、少なくとも1つの診断された心臓の記録された電気的活動から得られるECG特徴の少なくとも1つの診断を含む、
診断心電図システム。 - 前記少なくとも1つの電極信号によって示される前記被検心臓の前記電気的活動から得られるECG特徴の少なくとも1つの解釈は、アルゴリズム解釈と心電図技師解釈のうちの少なくとも一方を含み、
少なくとも1つの診断された心臓の記録された電気的活動から得られるECG特徴の少なくとも1つの診断は、アルゴリズム診断と心電図技師診断のうちの少なくとも一方を含む、
請求項1に記載の診断心電図システム。 - 前記診断心電計は、被検心電図コントローラと診断心電図コントローラとを含み、
前記被検心電図コントローラは、前記電極誘導システムによる前記少なくとも1つの電極信号の生成に応答して、前記被検心電図の生成を制御するように構造的に構成され、
前記診断心電図コントローラは、前記被検心電図コントローラによる前記被検心電図の生成に応答して、前記被検心電図に対する前記形態一致としての前記少なくとも1つの診断された心電図の指定を制御するように構造的に構成される、
請求項1に記載の診断心電図システム。 - 前記診断心電図コントローラは、複数の診断された心臓の記録された電気的活動から得られるECG特徴の複数の診断を報知する、診断された心電図のトレーニングセットから構築されたクラスタツリーにアクセスするように構造的に構成され、
前記診断心電図コントローラは、前記診断された心電図のトレーニングセットから、前記被検心電図に対する前記形態一致として前記少なくとも1つの診断された心電図を指定するよう、前記クラスタツリーのナビゲーションを制御するように構造的に構成される、
請求項3に記載の診断心電図システム。 - 前記診断心電図コントローラは、前記被検心電図の少なくとも1つの診断評価を表す少なくとも1つの診断カテゴリへの前記少なくとも1つの診断された心電図の割り当てを制御するように構造的に構成される、
請求項4に記載の診断心電図システム。 - 複数の診断カテゴリについて、前記診断心電図コントローラは、各診断カテゴリの正確な診断確率の決定を制御するように構造的に構成される、
請求項5に記載の診断心電図システム。 - 前記診断心電計は、ディスプレイと、心電図ディスプレイコントローラとを含み、
前記心電図ディスプレイコントローラは、前記被検心電図と前記少なくとも1つの診断心電図の前記ディスプレイによる伝達を制御するように構造的に構成される、
請求項1に記載の診断心電図システム。 - 前記診断心電計は、プリンタと、心電図プリンタコントローラとを含み、
前記心電図プリンタコントローラは、前記被検心電図と前記少なくとも1つの診断心電図の前記プリンタによる伝達を制御するように構造的に構成される、
請求項1に記載の診断心電図システム。 - 診断心電計において:
被検心電図コントローラであって、
被検心臓の電気的活動を示す少なくとも1つの電極信号に応答して、該少なくとも1つの電極信号によって示される前記被検心臓の前記電気的活動から得られるECG特徴の少なくとも1つの解釈を含む被検心電図の生成を制御するように構造的に構成される、前記被検心電図コントローラと;
診断心電図コントローラであって、
前記被検心電図コントローラによる前記被検心電図の生成に応答して、前記被検心電図に対する形態一致としての少なくとも1つの診断された心電図の指定を制御するように構造的に構成される、前記診断心電図コントローラと;
を備え、
前記少なくとも1つの診断された心電図は、少なくとも1つの診断された心臓の記録された電気的活動から得られるECG特徴の少なくとも1つの診断を含む、
診断心電計。 - 前記少なくとも1つの電極信号によって示される前記被検心臓の前記電気的活動から得られるECG特徴の少なくとも1つの解釈は、アルゴリズム解釈及び心電図の解釈のうちの少なくとも一方を含み、
少なくとも1つの診断された心臓の記録された電気的活動から得られるECG特徴の少なくとも1つの診断は、アルゴリズム診断及び心電図診断のうちの少なくとも一方を含む、
請求項9に記載の診断心電計。 - 前記診断心電図コントローラは、複数の診断された心臓の記録された電気的活動から得られるECG特徴の複数の診断を報知する、診断された心電図のトレーニングセットから構築されたクラスタツリーにアクセスするように構造的に構成され、
前記診断心電図コントローラは、前記被検心電図に対する前記形態一致として前記少なくとも1つの診断された心電図を指定するよう、前記クラスタツリーのナビゲーションを制御するように構造的に構成される、
請求項9に記載の診断心電計。 - 前記診断心電図コントローラは、前記被検心電図の少なくとも1つの診断評価を表す少なくとも1つの診断カテゴリへの前記少なくとも1つの診断された心電図の割り当てを制御するように構造的に構成される、
請求項11に記載の診断心電計。 - 複数の診断カテゴリについて、前記診断心電図コントローラは、各診断カテゴリの正確な診断確率の決定を制御するように構造的に構成される、
請求項12に記載の診断心電計。 - ディスプレイと、心電図ディスプレイコントローラを更に備え、
前記心電図ディスプレイコントローラは、前記被検心電図と前記少なくとも1つの診断心電図の前記ディスプレイによる伝達を制御するように構造的に構成される、
請求項9に記載の診断心電計。 - プリンタと、心電図プリンタコントローラを更に備え、
前記心電図プリンタコントローラは、前記被検心電図と前記少なくとも1つの診断心電図の前記プリンタによる伝達を制御するように構造的に構成される、
請求項9に記載の診断心電計。 - 診断心電計方法であって:
診断心電計が、電極誘導システムによって生成される少なくとも1つの電極信号によって示される被検心臓の電気的活動から得られるECG特徴の少なくとも1つの解釈を報知する被検心電図を伝達するステップと、
前記診断心電計が、前記被検心電図に対する形態一致として指定された少なくとも1つの診断心電図を伝達するステップと、
を含み、
少なくとも1つの診断された心電図は、少なくとも1つの診断された心臓の記録された電気的活動から得られるECG特徴の少なくとも1つの診断を含む、
診断心電計方法。 - 前記診断心電計が、前記電極誘導システムによる前記少なくとも1つの電極信号の生成に応答して、前記被検心電図を生成し、
前記診断心電計が前記被検心電図を生成したことに応答して、前記診断心電計が、前記少なくとも1つの診断心電図を前記生成された被検心電図に対する形態一致として指定する、
請求項16に記載の診断心電計方法。 - 前記診断心電計が、前記少なくとも1つの診断心電図を前記生成された被検心電図に対する形態一致として指定することは、
前記診断心電計が、クラスタツリーをナビゲートして、前記少なくとも1つの診断心電図を前記生成された被検心電図に対する形態一致として指定することを含み、
前記クラスタツリーは、複数の診断された心臓の記録された電気的活動から得られたECG特徴の複数の診断を報知する、診断された心電図のトレーニングセットから構築される、
請求項16に記載の診断心電計方法。 - 前記診断心電計が、前記少なくとも1つの診断心電図を前記生成された被検心電図に対する形態一致として指定することは、
前記診断心電計が、前記被検心電図の少なくとも1つの診断評価を表す少なくとも1つの診断カテゴリへ前記少なくとも1つの診断心電図を割り当ることを更に含む、
請求項18に記載の診断心電計方法。 - 前記診断心電計が、前記少なくとも1つの診断心電図を前記生成された被検心電図に対する形態一致として指定することは、
複数の診断カテゴリについて、前記診断心電計が、各診断カテゴリの正確な診断確率の決定することを更に含む、
請求項19に記載の診断心電計方法。
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