JP2019088790A - 前頸部プレートアセンブリ - Google Patents

Abstract

【課題】頸部プレートアセンブリを提供する。【解決手段】頸部プレートアセンブリ１０は、骨スクリュー１２ｂ、１２ｃ、１２ｄを受容するよう寸法決めされた孔穴を含む少なくとも２つの骨スクリューシートと、少なくとも２つの骨スクリューシートの間に位置決めされた第１ブロッキングシートと、を含む、ベースプレートを含む。頸部プレートアセンブリは、ベースプレートの第１ブロッキングシート内で保持されるブロッキング機構１４ａ、１４ｂを含む。ブロッキング機構は、ブロッキング機構が少なくとも１つの骨スクリューシートを妨げ、骨スクリューをベースプレートに保持する閉位置と、骨スクリューシートが妨げられない開位置との間で、選択的に位置決め可能である。【選択図】図２

Description

発明の詳細な説明

［技術分野］
本開示は外科インプラントに関し、より具体的には、前頸部プレートに関する。
［背景技術］

特定の外科処置では、外科医は患者の脊椎部分を互いに固定することが求められる。頸部プレートを埋め込むことにより、患者の動作範囲を低減し、且つ、患者が受ける痛みを緩和するのを助ける。頸部プレートの埋込は、神経根障害または脊髄症を治療するために使用されるが、当業者は、固定がその他の種類の手術に使用され得ることを理解するだろう。

前頸部プレートアセンブリは通常、骨スクリューによってベースプレートを患者の脊椎に固定するための貫通開口部を画定するベースプレートを含む。いくつかの頸部プレートアセンブリは、骨スクリューが意図せずにベースプレートを後退させるのを防止するブロッキング機構を含む。ある種類の既知のブロッキング機構は、自動ブロッキング特徴を含み、骨スクリューが所定閾値を通過するとブロッキング機構が自動的に作動され、骨スクリューがプレートを意図せず後退させることをブロックする。これらの自動ブロッキング機構は、外科医が動作するには複雑な場合があり、且つ、ベースプレートの除去が難しくなる場合がある。

前頸部プレートアセンブリのためのその他の既知のブロッキング機構は、ブロッキング機構特徴に耐え得る特定の強度特性を有する患者の骨に依存する。いくつかの既知の種類のブロッキング機構は、スクリューをブロッキング機構から除去するのに力を必要とする。しかしながら、このタイプのブロッキング機構は、患者の骨に埋め込まれた骨スクリューのためのスクリュー穴のはがれ（ｓｔｒｉｐｐｉｎｇ）を引き起こす場合がある。

前頸部プレートアセンブリのための別の種類の既知のブロッキング機構は、ブロッキング機構を挿入し、プレート内でロックするためのさらなるステップを必要とする。いくつかの装置では、このさらなるステップには特別な工具や器具が必要となる。これらのステップは時間がかかり、且つ、外科医が手術中さらなるステップを実施することが要求され、そうしたことは望ましくない。

使用が比較的単純で、信頼性のあるブロッキング機能をもたらす、改良された頸部プレートアセンブリを提供することが望ましいだろう。
［発明の概要］

簡単に述べると、改良された頸部プレートアセンブリが開示される。頸部プレートアセンブリは、４つの骨スクリューシートを含むベースプレートを含む。各骨スクリューシートは、骨スクリューを受容するよう寸法決めされた孔穴を含む。各孔穴は、（ａ）ベースプレートの中心横方向軸に対して第１角度で傾斜し、且つ、（ｂ）中心長手方向軸に対して第２角度で傾斜した、中心軸を画定する。一実施形態では、第１角度は少なくとも２５度であり、第２角度は少なくとも６度である。ベースプレートは、１対の、４つの骨スクリューシートの間にそれぞれ位置決めされた２つの保持スロットを画定する。アセンブリは、２つのブロッキング機構を含む。各ブロッキング機構は、第１ブロッキング要素と第２ブロッキング要素との間に配置された付勢要素を含む。第１ブロッキング要素は、４つの骨スクリューシートのうちの第１骨スクリューシートを妨げるよう構成され、第２ブロッキング要素は、４つの骨スクリューシートのうちの第２骨スクリューシートを妨げるよう構成される。第１ブロッキング要素と第２ブロッキング要素は。互いに独立して位置決め可能である。各ブロッキング機構は、２つの保持スロットのうちのそれぞれ１つにおいて保持される。ブロッキング機構は、ブロッキング機構がベースプレートに骨スクリューを保持するための少なくとも１つの骨スクリューシートを妨げる閉位置と、骨スクリューシートが妨げられない開位置との間で、選択的に位置決め可能である。

様々な配置および実施形態が、以下および特許請求の範囲においてさらに詳しく説明される。
［図面の簡単な説明］

先述の概要および以下の詳細な説明は、添付の図面と併せて読まれると最も理解されるだろう。

図１は、患者の脊椎上に埋め込まれた頸部プレートアセンブリの一実施形態の斜視図である。

図２は、骨スクリューを含む図１の頸部プレートアセンブリの斜視図である。

図３Ａは、ブロッキング機構が開位置にある、図１および図２の頸部プレートアセンブリの斜視図である。

図３Ｂは、ブロッキング機構がブロック位置にある、図１から３Ａの頸部プレートアセンブリの斜視図である。

図４Ａは、ブロッキング機構が開位置にある、挿入された骨スクリューを含む、図１〜３Ｂの頸部プレートアセンブリの頂面斜視図である。

図４Ｂは、ブロッキング機構がブロック位置にある、挿入された骨スクリューを含む、図１〜４Ａの頸部プレートアセンブリの頂面斜視図である。

図５Ａは、一実施形態による、頸部プレートアセンブリの頂面図である。

図５Ｂは、図５Ａの頸部プレートアセンブリの側面図である。

図５Ｃは、図５Ａおよび図５Ｂの頸部プレートアセンブリの前面図である。

図５Ｄは、図５Ｃの線５Ｄ−５Ｄに沿った横断面図である。

図５Ｅは、図５Ｂの線５Ｅ−５Ｅに沿った横断面図である。

図６Ａは、一実施形態による、開位置の頸部プレートアセンブリの頂面図である。

図６Ｂは、ブロック位置にある、図６Ａの頸部プレートアセンブリの頂面図である。

図６Ｃは、ブロック位置にある骨スクリューを含む、図６Ａおよび図６Ｂの頸部プレートアセンブリの側面横断面図である。

図７Ａは、一実施形態による、開位置の頸部プレートアセンブリの頂面図である。

図７Ｂは、ブロック位置にある、図７Ａの頸部プレートアセンブリの頂面図である。

図７Ｃは、ブロック位置にある、図７Ａおよび図７Ｂの頸部プレートアセンブリの斜視図である。

図７Ｄは、図７Ａ〜７Ｃの頸部プレートアセンブリのブロッキング機構の横断面図である。

図８は、一実施形態による、ブロック位置にある頸部プレートアセンブリの斜視図である。

図９Ａは、一実施形態によるブロッキング機構の頂面図である。

図９Ｂは、図９Ａのブロッキング機構の斜視図である。

図９Ｃ〜９Ｅは、図９Ａおよび９Ｂのブロッキング機構のサブ構成要素の斜視図である。

図１０Ａは、一実施形態による、ブロック位置にある、骨スクリューを含む頸部プレートアセンブリの頂面図である。

図１０Ｂは、図１０Ａの頸部プレートアセンブリの斜視図である。

図１０Ｃは、図１０Ａおよび１０Ｂのベースプレートの側横断面図である。

図１１Ａは、頸部プレートアセンブリの実施形態の頂面図である。

図１１Ｂは、図１１Ａの頸部プレートアセンブリの側面図である。

図１２は、ブロッキング機構の実施形態の頂面図である。

図１３は、骨スクリューに関連するブロッキング機構の実施形態の側面図である。

図１４Ａは、開位置の一実施形態による、ブロッキング機構の側面図である。

図１４Ｂは、ブロック位置にある図１４Ａのブロッキング機構の側面図である。

図１４Ｃは、図１４Ａおよび１４Ｂブロッキング機構の頂面図である。

図１４Ｄは、図１４Ａ〜１４Ｃのブロッキング機構の一部分の側面図である。

図１５Ａは、ブロック位置の一実施形態による、ブロッキング機構の頂面図である。

図１５Ｂは、開位置にある図１５Ａのブロッキング機構の頂面図である。

図１６Ａは、一実施形態によるブロッキング機構の頂面図である。

図１６Ｂは、図１６Ａのブロッキング機構の側横断面図である。

図１７Ａは、一実施形態による骨スクリューの拡大側面図である。

図１７Ｂは、図１７Ａの骨スクリューの側面図である。

図１７Ｃは、線１７Ｃ−１７Ｃに沿った図１７Ｂの骨スクリューの横断面図である。

図１８Ａは、一実施形態による、ブロック位置にある頸部プレートアセンブリの頂面図である。

図１８Ｂは、開位置にある図１８Ａの頸部プレートアセンブリの頂面図である。

図１８Ｃは、図１８Ａおよび１８Ｂの頸部プレートアセンブリのためのブロッキング機構の側横断面図である。
［発明を実施するための形態］

本開示は、その適用において、本明細書の説明に記載されるか、または、図面に示される構成要素の構造および配置の細部限定されないことが理解されよう。本開示の教示は、他の実施形態において使用および実践されてもよく、様々な方法において実践または実行されてもよい。また、本明細書で使用される用語および術語は、説明のためのものであり、限定と見なされるべきではないことが理解されよう。本明細書における「含む（ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ）」、「備える（ｃｏｍｐｒｉｓｉｎｇ）」、または、「有する（ｈａｖｉｎｇ）」およびそれらの変形の使用は、その後に列挙される項目およびその等価物ならびにさらなる項目を包含することを意味する。別途特定または限定されない限り、用語「取り付けられ（ｍｏｕｎｔｅｄ）」、「接続され（ｃｏｎｎｅｃｔｅｄ）」「支持され（ｓｕｐｐｏｒｔｅｄ）」「結合され（ｃｏｕｐｌｅｄ）」、およびそれらの変形は、広く使用され、直接的および間接的な取付け、接続、支持、および結合の両方を包含する。さらに、「接続され（ｃｏｎｎｅｃｔｅｄ）」および「結合され（ｃｏｕｐｌｅｄ）」は、物理的または機械的な接続または結合に限定されるものではない。

以下の説明は、当業者が本開示の実施形態を作成し、使用することを可能にするように提示される。例解された実施形態への様々な修正は、当業者には容易に明らかであり、本明細書の原理は、本開示の実施形態から逸脱することなく、その他の実施形態および出願に適用され得る。よって、実施形態は、示された実施形態に限られることを意図しておらず、本明細書に開示された原理および特徴と一致する最も広い範囲を付与しようとするものである。以下の詳細は記載は、図を参照して読まれるものとし、その図では、異なる図における同一要素が、同一の参照番号を有する。図は、必ずしも一定比率の縮尺ではなく、選択された実施形態を図示し、実施形態の範囲を制限することを意図しない。当業者は、本明細書において提供される事例が、多くの有用な代替物を有し、実施形態の範囲内に含まれることを認識するだろう。

図１は、前頸部プレートアセンブリ１０が脊椎１に埋め込まれた、患者の脊椎１の頸部領域を例解する。図１に示すように、プレートアセンブリ１０は、脊椎１のＣ４〜Ｃ５椎骨に埋め込まれる。当業者は、プレートアセンブリ１０が患者の脊椎１の異なる領域に挿入され得ることを認識するだろう。用語プレートアセンブリは通常、実施形態のいくつかにおけるプレートアセンブリを一般に指すのに、通常本明細書で使用される。一実施形態では、プレートアセンブリは、前頸部の埋め込みに使用されるよう特別に設計される。当業者は本開示から、本明細書で開示されるプレートアセンブリの概念および特徴が、脊椎に加え、ユーザの生体構造のその他の部分のための外科用アセンブリおよび技術に適応され得ることを理解するだろう。図１に関して、前頸部プレートアセンブリ１０は、４つの骨スクリュー１２ａ〜１２ｄと２つのブロッキングアセンブリ１４ａ、１４ｂとを含んで示されているが、当業者は本開示から、前頸部プレートアセンブリ１０の代替配置が使用され得ることを認識するだろう。例えば、頸部プレートアセンブリは、脊椎の複数のレベルに延在し得、隣接する椎体に追加固定するための追加スクリュー穴を含み得る。本明細書に記載の実施形態のいずれかで使用される骨スクリューは、セルフドリル、セルフタップ、可変角度、固定角度、または骨スクリュー設計のその他の任意の既知のタイプであってもよい。さらに、本明細書に記載のベースプレートの実施形態は、スクリュー径が４．２ｍｍおよび４．６ｍｍである骨スクリューを受容するよう構成され得るが、当業者は、骨スクリューのための様々なサイズが使用され得ることを理解するだろう。図２は、骨スクリュー１２ａ〜１２ｄおよびブロッキング機構１４ａ、１４ｂが挿入されていない状態のプレートアセンブリ１０を例解する。図２に示すように、プレートアセンブリ１０は、２対の骨スクリュー１２ａ〜１２ｄを含み、各対が椎体内に埋め込まれるよう構成される。この実施形態では、ブロッキング機構１４ａ、１４ｂはそれぞれ、ブロッキングスクリュー１５ａ、１５ｂを含む。ブロッキングスクリュー１５ａ、１５ｂはそれぞれ、ヘッド１６ａ、１６ｂを含み、可変周縁部１７ａ、１７ｂおよび係合陥部２０ａ、２０ｂがヘッド１６ａ、１６ｂを回転駆動させるための工具によって係合されるよう構成される。当業者は本開示から、係合陥部２０ａ、２０ｂの形状（ｇｅｏｍｅｔｒｙ）が変化され得ることを理解するだろう。一実施形態では、係合陥部は省略されてもよく、ブロッキング機構１４ａ、１４ｂがユーザによって手動で係合／作動されてもよい。

図２に示すように、ブロッキングスクリュー１５ａ、１５ｂの周縁部１７ａ、１７ｂは、直径方向に対向した切欠部１８ａ、１８ｂと、直径方向に対向したローブ１９ａ、１９ｂと、を含む。切欠部１８ａ、１８ｂは、切欠部１８ａ、１８ｂが関連する骨スクリューシートに重なるとき、骨スクリュー１２ａ〜１２ｄが通過できるよう寸法決めされる。ローブ１９ａ、１９ｂは、関連する骨スクリューシートを妨げ、骨スクリュー１２ａ〜１２ｄがプレートアセンブリ１０を後退させるのを阻止するよう構成される。係合陥部２０ａ、２０ｂは、六角形プロファイルで例解されているが、当業者は本開示から、丸みのない任意のプロファイルが使用され得ることを認識するだろう。ヘッド１６ａ、１６ｂは、ユーザによって係合され、４分の１回転、すなわち、９０度回転され、骨スクリュー１２ａ〜１２ｄがプレートアセンブリに保持されるブロック位置から、骨スクリュー１２ａ〜１２ｄがプレートアセンブリ１０から取り除かれ得る開位置まで移動する。本明細書に使用されるように、ブロック位置は骨スクリューシートが妨げられる位置に相当し、開位置は骨スクリューシートが妨げられない位置に相当する。

図３Ａは、ブロッキング機構１４ａ、１４ｂのための開構成を例解し、図３Ｂは、ブロッキング機構１４ａ、１４ｂのためのブロック構成を例解する。図３Ａおよび３Ｂに示すように、プレートアセンブリ１０は、骨スクリュー１２ａ〜１２ｄのうちのそれぞれ１つのための骨スクリューシート２２ａ〜２２ｄを画定するベースプレート１１を含む。プレート１１はまた、図３Ｂに示す、ブロッキング機構シート２４ａ、２４ｂを画定し、それらは、ブロッキング機構１４ａ、１４ｂのうちのそれぞれ１つを保持するよう構成される。本実施形態に例解されるように、ブロッキング機構シート２４ａ、２４ｂは、ブロッキング機構１４ａ、１４ｂがプレート１１から取り除かれるのを防止する保持リップ２５ａ、２５ｂを含む。当業者は本開示から、確実にブロッキング機構１４ａ、１４ｂがプレート１１に保持されるための、代替保持配置が提供され得ることを認識するだろう。例えば、ブロッキング機構１４ａ、１４ｂは、タブ、先突部、弾性要素、スロット、チャネル、またはその他の保持特徴によってプレート１１に保持され得る。一実施形態では、ブロッキング機構１４ａ、１４ｂは、スクリューヘッド１６ａ、１６ｂから対向する端部において拡大ヘッドを含み得、プレート１１は、ブロッキング機構１４ａ、１４ｂの拡大ヘッドを係留固定するよう寸法決めされた保持陥部を画定し得る。当業者は本開示から、ブロッキング機構１４ａ、１４ｂの回転を可能にしつつも、保持特徴がベースプレート１１にブロッキング機構１４ａ、１４ｂを保持する限りは、様々な保持特徴が使用され得ることを認識するだろう。

図４Ａおよび４Ｂは、単一骨スクリュー１２ｂを含むプレートアセンブリ１０を例解する。図４Ａは、骨スクリュー１２ｂをベースプレート１１から取り除くことができる開位置にあるブロッキング機構１４ａを例解する。図４Ｂは、骨スクリュー１２ｂがプレートアセンブリ１０を後退させるのを阻止するブロック位置にあるブロッキング機構１４ｂを例解する。

図５Ａ〜５Ｅは、ベースプレート２１１を例解し、具体的には、骨スクリューシート２２２ａ〜２２２ｄの比較的高角度形成を例解する。ベースプレート２１１は、中央窓２０９を含み、その中央窓２０９は、挿入中に椎間（および椎体間インプラント）を見るために外科医によって使用され得る。この窓２０９は、ベースプレート２１１が正確な位置であることを確実にすること支援するために使用され得る。窓２０９は図５Ａ〜５Ｅの実施形態にのみ例解されているが、当業者は本開示から、窓２０９が本明細書に開示されるベースプレートのいずれかの設計に組み込まれ得ることを認識するだろう。プレート２１１は、２つのブロッキング機構２１４ａ、２１４ｂを含む。図５Ａに示すように、プレート２１１は、ブロッキング要素が摺動し得る各ブロッキング機構２１４ａ、２１４ｂのためのチャネル２０７ａ、２０７ｂを画定する。ブロッキング要素（図５Ａには図示なし）は、チャネル２０７ａ、２０７ｂ内に保持され、骨スクリューシート２２２ａ〜２２２ｄまで外側に駆動され、骨スクリューをプレート２１１に保持する。チャネル２０７ａ、２０７ｂによって画定されるテーパ状プロファイルが図５Ｄに示される。ブロッキング要素がチャネル２０７ａ、２０７ｂ内で保持され、チャネル２０７ａ、２０７ｂ内で摺動し得るように、ブロッキング機構の２１４ａ、２１４ｂのブロッキング要素が補完プロファイルを有する。チャネル２０７ａ、２０７ｂは、ブロッキング要素のための横方向外側停止面を画定する。

図５Ａに示すように、ベースプレート２１１は、２つの主要軸、つまり、中心横方向軸Ｘ_１と中心長手方向軸Ｘ_２によって分割される。骨スクリューシート２２２ａ〜２２２ｄの高角度形成は、骨スクリューを患者に取り付けるための強靭で剛性のある構造を提供する。プレート２１１は、骨スクリューが大きい頭側角および尾側角で挿入されるのを可能にする。高角度形成はまた、より長い骨スクリューが埋め込みに使用されるのを可能にし、それは、機械的てこ（ｍｅｃｈａｎｉｃａｌ ｐｕｒｃｈａｓｅ）を増加させ、埋め込み強度を向上させることに相当する。各骨スクリューシート２２２ａ〜２２２ｄは、中心軸ＣＡ_１〜ＣＡ_４を有する孔穴２２３ａ〜２２３ｄを画定する。孔穴２２３ａ〜２２３ｄの各中心軸ＣＡ_１−ＣＡ_４は、ベースプレート２１１の中心横方向軸Ｘ_１に対して第１角度θ_１で傾斜している。一実施形態では、第１角度θ_１は、５０〜７５度の間である。一実施形態では、第１角度θ_１は、少なくとも６５度である。一実施形態では、第１角度θ_１は、少なくとも７０度である。孔穴２２３ａ〜２２３ｄの各中心軸ＣＡ_１〜ＣＡ_４は、中心長手方向軸Ｘ_２に対して第２角度θ_２で傾斜している。一実施形態では、第２角度θ_２は、４〜８度の間である。一実施形態では、第２角度θ_２は、少なくとも６度である。第１角度θ_１および第２角度θ_２は共に、特定のアセンブリで使用される骨スクリューのタイプに応じて変化してもよい。挿入中、骨スクリューシート２２３ａおよび２２３ｂ内に挿入される骨スクリューの螺刻端部（図５Ａに示す図に関する）は、第２角度θ_２によってベースプレート２１１の下側で互いに向かって傾斜するか、または、斜めになっている。骨スクリューシート２２２ａ〜２２２ｄのための孔穴２２３ａ〜２２３ｄの中心軸ＣＡ_１〜ＣＡ_４の角度形成は、図５Ａ〜５Ｅにおいて具体的に例解され、これらの図に関して説明されているのみであるが、当業者は、これらの角度形成値は、本明細書に記載のベースプレートのその他の実施形態のいずれにも存在することを理解するだろう。

図６Ａ〜６Ｃは、ベースプレート３１１を含むプレートアセンブリ３１０の別の実施形態を例解する。図６Ａ〜６Ｃに示すように、プレートアセンブリ３１０は、２つの骨スクリューシート３２２を含み、単一骨スクリュー３１２が骨スクリューシート３２２のうちの１つに配置されている。このプレートアセンブリ３１０は、２つの骨スクリューシート３２２と共に例解されているのみだが、当業者は、この実施形態の特徴は、任意の数の骨スクリューシートを含むプレートアセンブリに適用され得ることを理解するだろう。このプレートアセンブリ３１０はまた、一般的な長方形プロファイルを有するように例解されているが、当業者は、プレート自体のプロファイルを変化させることができ、上述のベースプレート１１のプロファイルに似せることができることを理解するだろう。

プレートアセンブリ３１０は、図１〜３Ｂのブロッキング機構１４ａ、１４ｂとは異なるプロファイルを有するブロッキング機構３１４を含む。ブロッキング機構３１４は、可変周縁部３１７を有するヘッド３１６を含み、係合陥部３２０はブロッキング機構３１４を回転駆動させるための工具を係合するよう構成される。縁部３１７は、直径方向に対向した切欠部３１８と、直径方向に対向したローブ３１９とを含む。切欠部３１８は、骨スクリュー３１２の挿入を可能にするように寸法決めされ、ローブ３１９は、プレートアセンブリ３１０の後退から骨スクリュー３１２をブロックするよう構成される。ローブ３１９はまた、骨スクリューが挿入されるとき内向きに偏向し、さらに、骨スクリューが後退させるのを阻止するよう構成される。ブロッキング機構３１４の周縁部３１７は、ブロッキング機構３１４が１８０度回転する場合、ブロッキング機構３１４が同一プロファイルを提供するように、対称プロファイルを有する。スロット３２１は、ブロッキング機構３１４を回転させるための工具のグリップまたは挿入点を提供するスロット３２１が、ブロッキング機構３１４上に提供される。図６Ａは、開位置にあるブロッキング機構３１４を例解し、図６Ｂは、骨スクリュー３１２無しでブロック位置にあるブロッキング機構３１４を例解する。図６Ｃは、プレートアセンブリ３１０の側横断面図を例解する。図６Ｃに示すように、プレート３１１は、プレート３１１内でブロッキング機構３１４を軸方向に保持するブロッキング機構シート３２４を画定する。プレート３１１は、ブロッキング機構３１４上に画定された螺合部３２３を係合するよう構成された溝３１３を画定する。ブロッキング機構のローブは変形可能であってよいため、ブロッキング機構３１４が図６Ｂに示すようにブロック位置にある場合でも、骨スクリューはスクリュー穴内に挿入され得ることを留意すべきである。図６Ｃに示すように、骨スクリュー３１２が骨スクリューシート３２２に完全に着座するとき、クリアランス（ｃ）がブロッキング機構３１４と骨スクリュー３１２との間に画定される。この実施形態に関してはクリアランス（ｃ）が例解されているだけであるが、当業者は、本明細書に記載のその他の実施形態のいずれにもクリアランスが提供され得ることを認識するだろう。

図７Ａ〜７Ｄは、プレートアセンブリ４１０およびベースプレート４１１の別の実施形態を例解する。ブロッキング機構４１４は、略Ｘ状プロファイルを有し、４つのアーム４２８を含むヘッド４１６を含む。弾性ブロッキング要素４２６は、ヘッド４１６の直径方向に対向した側面上で、４つのアーム４２８のそれぞれの対の間を延在する。リリーフ４２７は、弾性ブロッキング要素４２６を含むヘッド４１６の側面上に提供される。これらのリリーフ４２７は、弾性ブロッキング要素４２６が、ブロッキング機構４１４の中央回転軸に向かって、径方向内向きに変形するのを可能にする。図７Ａは、開位置にあるブロッキング機構４１４を例解する。図７Ｂは、ブロック位置にあるブロッキング機構４１４を例解し、弾性ブロッキング要素４２６が骨スクリューシート４２２に重なっている。この特定のブロッキング機構４１４は、開またはブロック位置のどちらかであり得、やはり骨スクリュー４１２をプレートアセンブリ４１０内に挿入することが可能である。この実施形態は、骨スクリュー４１２の挿入中は弾性ブロッキング要素４２６が弾性変形するため、ブロッキング機構４１４がブロック位置（図７Ｂ）にあるとき、骨スクリュー４１２をプレートアセンブリ４１０内に挿入するのを可能にする。完全に挿入され、設置されると、弾性ブロッキング要素４２６により、骨スクリュー４１２は、プレートアセンブリ４１０の後退を防止される。一実施形態では、弾性ブロッキング要素４２６は、ばね鋼から形成される。別の実施形態では、弾性ブロッキング要素４２６は、エラストマー材料から形成される。当業者は本開示から、ブロッキング要素４２６が、骨スクリューの挿入中は弾性変形し、挿入後は、挿入された骨スクリューを阻止するか、または、挿入された骨スクリューに重なる初期位置まで戻るよう構成される限り、代替タイプのブロッキング要素４２６が使用され得ることを認識するだろう。図７Ｃは、ブロッキング機構４１４がブロック位置にあるプレートアセンブリ４１０を斜視図で例解する。図７Ｄにより明確に示すように、ブロッキング機構４１４は、骨スクリュー４１２が通過するのを可能にするよう寸法決めされた切欠部４１８を含む。

図８は、ブロック位置にあるプレートアセンブリ５１０の別の実施形態を例解する。プレートアセンブリ５１０は、ブロッキングローブ５１９を含むブロッキング機構５１４を含む。ブロッキングローブ５１９は、長方形プロファイルを有してもよい。当業者は本開示から、ローブのプロファイルが修正され得ることを認識するだろう。

図９Ａ〜９Ｅは、ブロッキング機構６１４の別の実施形態を例解する。図９Ａ〜９Ｅのブロッキング機構６１４は、本明細書に記載のプレートアセンブリのいずれかと一体化され得る。ブロッキング機構６１４は、ハブ６５０と、ブロッキング要素６５４と、保持ワッシャー６５８とを含む。ハブ６５０は、ブロッキング要素６５４を収容するための溝を画定する。ブロッキング要素６５４は、ブロッキング要素６５４の、径方向に対向する側面にローブを画定し、それぞれが、頸部プレートアセンブリ内で骨スクリューを阻止するよう構成される。ブロッキング要素６５４は、連続ループを形成するワイヤとして形成されてもよい。ブロッキング要素６５４は、ハブ６５０上に構成される溝内にスナップされるか、または、配置され得、保持ワッシャー６５８はさらに、ハブ６５０の底端上に押されるか、または、スナップされ得る。保持ワッシャー６５８は、ブロッキング要素６５４がハブ６５０と保持ワッシャー６５８との間で保持されるように、ハブ６５０上に形成された溝内にスナップされ得る。ブロッキング機構６１４は、ベースプレートのシート内で保持される間は回転し得るため、ブロッキング要素６５４は、骨スクリューシートに重なり、骨スクリューシートを阻止する位置から、ブロッキング要素６５４が骨スクリューシートから離れて回転し、骨スクリューシートが妨げられない開位置まで移動する。

図１０Ａ〜１０Ｃは、プレートアセンブリ７１０の別の実施形態を例解する。プレートアセンブリ７１０は、中央部分７２９の対向する側面に配置されたブロッキングタブ７１９を含むブロッキング機構７１４を含む。ブロッキングタブ７１９は、下にある骨スクリューシートに障害物（ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎｓ）を提供するよう構成されるため、骨スクリューは、プレートアセンブリ７１０に保持される。中央部分７２９は、弾性アーム７３１を含むため、ブロッキング機構７１４は、ブロッキングタブ７１９に内向圧を印加することによって変形され得る。弾性アーム７３１は、アーム７３１の間に形成されたリリーフ７３３を有するＸ状構成を形成する。ユーザはブロッキングタブ７１９を互いに向かって手動でつまむことができ、ブロッキング機構７１４は、工具を使用することなく、開位置からブロック位置まで操作され得る。ブロッキング機構７１４は、ベースプレート７１１に形成されたスロット７２１、または、その他の保持構成を介して、ベースプレート７１１に保持され得る。図１０Ｃに示すように、スロット７２１はテーパ状プロファイルを有し、ブロッキング機構７１４は、ブロッキング機構７１４がスロット７２１内に保持されるように補完テーパ状プロファイルを有する。当業者は本開示から、このスロット７２１が本明細書に記載のベースプレートのいずれかと一体化され、ブロッキング機構を保持し得ることを理解するだろう。

図１１Ａおよび１１Ｂは、ブロッキング機構８１４を含むプレートアセンブリ８１０の別の実施形態を例解する。ブロッキング機構８１４は、一対のＣ形状アーム８１６ａ、８１６ｂを画定する中央ハブ８１６を含み、弾性ブロッキング要素８２６はその間を延在する。ブロッキングタブ８１９は、弾性ブロッキング要素８２６のうちのそれぞれ１つに対して係合される。リリーフ８２７はハブ８１６上に形成され、リリーフ８２７は、弾性ブロッキング要素８２６のうちの１つと、ブロッキングタブ８１９のうちの１つをそれぞれ収容するよう寸法決めされる。図１１Ａは、ブロッキングタブ８１９が延在され、骨スクリューシートをブロックするよう構成された拡張状態にあるブロッキング機構８１４を例解する。ブロッキングタブ８１９と弾性ブロッキング要素８２６がリリーフ８２７のそれぞれ１つ内に内向きに押され、ブロッキングタブ８１９と弾性ブロッキング要素８２６が圧縮状態にあるよう、ブロッキング機構８１４が９０度回転されるよう構成される。ブロッキングタブ８１９は、ベースプレート８１１内に形成されたスロット内に保持され得るため、ブロッキングタブ８１９はスロット内で摺動する。

図１２は、２つのブロッキングスクリュー９１４ａ、９１４ｂがそれぞれの骨スクリューシートをブロックするために提供される、ブロッキング機構９１４のための代替構成を例解する。図１２に示すように、単一ブロッキングスクリュー９１４ａは、工具によって係合され、ブロッキングスクリュー９１４ａを回転させるよう構成された係合陥部９２０を含む。ブロッキングスクリュー９１４ａ、９１４ｂはそれぞれ、第１ブロッキングスクリュー９１４ｂが第２ブロッキングスクリュー９１４ａの回転を駆動するよう、互いを係合する歯９３７ａ、９３７ｂを含む。ブロッキングスクリュー９１４ａ、９１４ｂはそれぞれ、ブロック位置ではブロッキングローブ９１９ａ、９１９ｂが骨スクリューシートに重なり、開位置では切欠部９１８ａ、９１８ｂが骨スクリューシートに重なって骨スクリューの挿入を可能にするよう、ブロッキングローブ９１９ａ、９１９ｂと、切欠部９１８ａ、９１８ｂとを画定する。

図１３は、骨スクリュー１０１２に直接一体化したブロッキング機構１０１４を例解する。図１３に示すように、骨スクリュー１０１２は、ベースプレート１０１０内に挿入され、ブロッキング機構１０１４は、ベースプレート１０１０に対して骨スクリュー１０１２の軸方向保持を提供する。ブロッキング機構１０１４は、分割リング要素として形成され、その分割リング要素は、骨スクリュー１０１２のヘッドに形成された溝１０１３内で保持される。スリーブを含む工具は、ブロッキング機構１０１４を骨スクリュー１０１２の溝１０１３内に押すよう、骨スクリュー１０１２のヘッド回りに挿入されてもよい。ブロッキング機構１０１４は、挿入中、ベースプレート１０１０に対して係合されるよう構成されたテーパ状縁部１０１４’を画定し得るため、テーパ状縁部１０１４’は、ベースプレート１０１０に沿って摺動し、ブロッキング機構１０１４は、溝１０１３内に押される。

図１４Ａ〜１４Ｄは、２つのブロッキング要素１１１４ａ、１１１４ｂと、中央弾性要素１１２６と、２つのブロッキング弾性要素１１２６ａ、１１２６ｂとを含むブロッキング機構１１１４を例解する。図１４Ａに示すように、ブロッキング弾性要素１１２６ａ、１１２６ｂは、ベースプレート１１１１に対して係合され、開構成に相当し得る第１位置にブロッキング要素１１１４ａ、１１１４ｂを保持する。中央弾性要素１１２６は、互いから外向きにブロッキング要素１１１４ａ、１１１４ｂを付勢するが、ブロッキング弾性要素１１２６ａ、１１２６ｂは、ベースプレート１１１１に対する停止部を画定し、図１４Ａの、この外向きの移動を防止する。図１４Ｂに示すように、ブロッキング弾性要素１１２６ａ、１１２６ｂが下向きに押圧されると、次いで、中央弾性要素１１２６がブロッキング要素１１１４ａ、１１１４ｂを外向きに、ブロック位置に相当し得る第２位置に駆動する。図１４Ｃは、ブロッキング要素１１１４ａ、１１１４ｂがブロック位置にあり、骨スクリューシート１１２２ａ、１１２２ｂに重なる、ブロッキング機構１１１４の頂面図を示す。図１４Ｄは、ベースプレート１１１１から分離したブロッキング機構１１１４を例解する。一実施形態では、ブロッキング弾性要素１１２６ａ、１１２６ｂは工具を介して下向きに押される。当業者は、ブロッキング弾性要素１１２６ａ、１１２６ｂがユーザ／外科医によって下向きに押され得ることを認識するだろう。一実施形態では、ブロッキング弾性要素１１２６ａ、１１２６ｂはリーフばねであるが、当業者は本開示から、代替ブロッキング要素が使用され得ることを認識するだろう。

図１５Ａおよび１５Ｂは、ブロッキング機構１２１４の別の実施形態を例解する。この実施形態では、ブロッキング機構１２１４は、図１５Ａに示すブロック位置と、図１５Ｂの開位置との間を移動する中央ブロッキング要素１２１９を含み、骨スクリューシート１２２２ａ、１２２２ｂが妨げられるか（図１５Ａ）、または、妨げられないか（図１５Ｂ）のいずれかである。中央ブロッキング要素１２１９は、ベースプレート１２１１の横側面の間を延在する可撓性プレートである。ブロッキングカム１２２６は、ベースプレート１２１１に形成されたスロット１２２１内に配置される。ブロッキングカム１２２６は、スロット１２２１内のより低い位置に位置決めされるよう構成され、図１５Ａに示すように、中央ブロッキング要素１２１９は、骨スクリューシート１２２２ａ、１２２２ｂに重なるよう屈曲される。中央ブロッキング要素１２１９の末端は、中央ブロッキング要素１２１９が屈曲して、図１５Ａに示すような屈曲を示すよう、ベースプレート１２１１の横側面に固定されることが理解される。図１５Ｂに示すように、ブロッキングカム１２２６が陥部１２２１内で上向きに移動されるにつれ、さらに、中央ブロッキング要素１２１９が骨スクリューシート１２２２ａ、１２２２ｂに重ならないように、中央ブロッキング要素１２１９が比較的直線プロファイルに戻る。

図１６Ａおよび１６Ｂは、スクリューヘッド１３１５を含む骨スクリュー１３１２の代替実施形態を例解する。スクリューヘッド１３１５は、スロット１３１６とリリーフ１３１７とを含む。リリーフ１３１７は、骨スクリュー１３１２のシャフトに対して中心にある。リリーフ１３１７はスクリュー１３１２を螺合する一助となるよう駆動特徴として作動し、スクリューヘッド１３１５が、スクリューヘッド１３１５の外径を圧縮するかまたは低減することを可能にする。ベースプレート上に画定される骨スクリュー穴径よりも公称スクリューヘッド径を大きくすることによって、スクリューヘッド１３１５は、ドライバ工具が係合しないときに、ベースプレートとの締まり嵌め（ｉｎｔｅｒｆｅｒｅｎｃｅ ｆｉｔ）を提供する。骨スクリュー１３１２が関連ベースプレート内に完全に着座し、ドライバ工具がスクリューヘッド１３１５から取り除かれると、次いで、スクリューヘッド１３１５がその公称径まで広がって戻って拡張し、その公称径は関連する骨スクリューシートに対してサイズが大きく、骨スクリュー１３１２のプレートの後退を防止する。締まりタイプの嵌合が本実施形態に関して記載されているが、当業者は本開示から、骨スクリュー１３１２が挿入後にベースプレートへの固定接続を有することを確実にする代替配置が提供され得ることを認識するだろう。さらに、スロット／リリーフの配置が本実施形態に関して記載されているが、当業者は本開示から、代替寸法が、ベースプレートによって画定される骨スクリューシートに対して骨スクリューを固定する、同一の結果を達成するのに使用され得ることを認識するだろう。

図１７Ａ〜１７Ｃは、骨スクリュー１４１２の代替実施形態を例解する。図１７Ａに示すように、骨スクリュー１４１２は、リリーフ１４１５’を有するスクリューヘッド１４１５を有する。リリーフ１４１５’は、ブロッキング機構１４１４の一部分（図１７Ａの破線で示す）を収容するよう構成される。このリリーフ１４１５’は、ブロッキング機構が骨スクリュー１４１２の軸方向端部に部分的に重なるのを可能にし、結果として、より薄いベースプレートを可能にする。リリーフ１４１５’はまた、ブロッキング機構が骨スクリュー１４１２に、軸方向に十分重なるのを確実にする。

図１８Ａ〜１８Ｃは、ブロッキング機構１５１４の別の実施形態を例解する。ブロッキング機構１５１４は、中央付勢要素１５２６と、中央付勢要素１５２６の対向端部上の２つのブロッキング要素１５２６ａ、１５２６ｂとを含む。ブロッキング機構１５１４はベースプレート１５１１に保持され、ベースプレート１５１１は、骨スクリューシート１５２２ａ、１５２２ｂ（単一骨スクリュー１５１２がベースプレート１５１１内に示されている）を含む。図１８Ａに示すように、ブロッキング要素１５２６ａ、１５２６ｂは、付勢要素１５２６からの付勢力により、延在位置にある。この位置では、ブロッキング要素１５２６ａ、１５２６ｂは骨スクリューシート１５２２ａ、１５２２ｂに重なり、骨スクリューをベースプレート１５１１に保持するブロック位置にある。図１８Ｂでは、ブロッキング要素１５２６ａ、１５２６ｂは圧縮構成にあり、付勢要素１５２６がブロッキング要素１５２６ａ、１５２６ｂの空洞内に圧縮され、収容されている。この構成では、ブロッキング要素１５２６ａ、１５２６ｂは、骨スクリュー１５１２がベースプレート１５１１から取り除かれ得るように、骨スクリューシート１５２２ａ、１５２２ｂから離れて位置決めされる。ブロッキング要素１５２６ａ、１５２６ｂは、骨スクリュー１５１２が骨スクリューシート１５２２ａ、１５２２ｂのうちの一方においてブロックされている間は、骨スクリュー１５１２が骨スクリューシート１５２２ａ、１５２２ｂのうちの他方から取り除かれ得るよう、互いに対して独立して移動され得る。中央付勢要素１５２６は、コイルばね、リーフばね、または弾力性構成要素のその他の任意の種類であってもよい。図１８Ｃに示すように、ブロッキング要素１５２６ａ、１５２６ｂは、嵌合スロット特徴を介してベースプレート１５１１に保持される。図１５Ｃに示すように、ベースプレート１５１１は、突出部１５１７’と共にスロット１５１７を画定し、ブロッキング要素１５２６ａは溝１５２６ａ’を含む。当業者は本開示から、代替タイプの保持／嵌合特徴がブロッキング要素１５２６ａ、１５２６ｂをベースプレート１５１１と共に摺動保持するのに使用され得ることを認識するだろう。例えば、Ｔスロット、ダブテール、またはその他の嵌合特徴を介して保持が達成され得る。ブロッキング要素１５２６ａ、１５２６ｂは、スロット１５１７内に摺動保持される。一実施形態では、中央付勢要素１５２６を覆い、中央付勢要素１５２６を保護するカバーが、ベースプレート１５１１と一体化されてもよい。図１８Ｃに示すように、ブロッキング要素１５２６ａ、１５２６ｂは、中央付勢要素１５２６の一部分を収容するよう寸法決めされた筺体空洞部１５２７を画定する。図１８Ｃに示すように、ブロッキング機構１５１４は、ベースプレート１５１１によって画定される上面１５１１ａの上を延在しないように、ブロッキング機構１５１４はスロット１５１７内で完全に保持される。この配置は、ブロッキング機構１５１４は、プレートアセンブリにいかなる追加の高さも追加しないため、プレートアセンブリのより低いプロファイルを提供する。

いくつかの実施形態が前述の明細書にて開示されてきたが、先述の記載および関連図面に提示されている本教示の利益を有した、多くの修正およびその他の実施形態が想定されることが理解される。よって、本明細書に記載の実施形態の範囲は、上記明細書で開示された特定の実施形態に限られず、多くの修正およびその他の実施形態が、添付の特許請求の範囲内に含まれることを意図することが理解される。

さらに、一実施形態の特徴が、本明細書に記載の異なる実施形態の特徴と組み合わされるか、または、共に使用されてもよいことが想定される。さらには、特定の用語が本明細書、および、以下の請求項において用いられているが、一般的および説明的な意味でのみ使用され、記載の実施形態、および、以下の請求項を制限する目的ではない。

先述の概要および以下の詳細な説明は、添付の図面と併せて読まれると最も理解されるだろう。
図１は、患者の脊椎上に埋め込まれた頸部プレートアセンブリの一実施形態の斜視図である。 図２は、骨スクリューを含む図１の頸部プレートアセンブリの斜視図である。 図３Ａは、ブロッキング機構が開位置にある、図１および図２の頸部プレートアセンブリの斜視図である。 図３Ｂは、ブロッキング機構がブロック位置にある、図１から３Ａの頸部プレートアセンブリの斜視図である。 図４Ａは、ブロッキング機構が開位置にある、挿入された骨スクリューを含む、図１〜３Ｂの頸部プレートアセンブリの頂面斜視図である。 図４Ｂは、ブロッキング機構がブロック位置にある、挿入された骨スクリューを含む、図１〜４Ａの頸部プレートアセンブリの頂面斜視図である。 図５Ａは、一実施形態による、頸部プレートアセンブリの頂面図である。 図５Ｂは、図５Ａの頸部プレートアセンブリの側面図である。 図５Ｃは、図５Ａおよび図５Ｂの頸部プレートアセンブリの前面図である。 図５Ｄは、図５Ｃの線５Ｄ−５Ｄに沿った横断面図である。 図５Ｅは、図５Ｂの線５Ｅ−５Ｅに沿った横断面図である。 図６Ａは、一実施形態による、開位置の頸部プレートアセンブリの頂面図である。 図６Ｂは、ブロック位置にある、図６Ａの頸部プレートアセンブリの頂面図である。 図６Ｃは、ブロック位置にある骨スクリューを含む、図６Ａおよび図６Ｂの頸部プレートアセンブリの側面横断面図である。 図７Ａは、一実施形態による、開位置の頸部プレートアセンブリの頂面図である。 図７Ｂは、ブロック位置にある、図７Ａの頸部プレートアセンブリの頂面図である。 図７Ｃは、ブロック位置にある、図７Ａおよび図７Ｂの頸部プレートアセンブリの斜視図である。 図７Ｄは、図７Ａ〜７Ｃの頸部プレートアセンブリのブロッキング機構の横断面図である。 図８は、一実施形態による、ブロック位置にある頸部プレートアセンブリの斜視図である。 図９Ａは、一実施形態によるブロッキング機構の頂面図である。 図９Ｂは、図９Ａのブロッキング機構の斜視図である。 図９Ｃは、図９Ａおよび９Ｂのブロッキング機構のサブ構成要素の斜視図である。 図９Ｄは、図９Ａおよび９Ｂのブロッキング機構のサブ構成要素の斜視図である。 図９Ｅは、図９Ａおよび９Ｂのブロッキング機構のサブ構成要素の斜視図である。 図１０Ａは、一実施形態による、ブロック位置にある、骨スクリューを含む頸部プレートアセンブリの頂面図である。 図１０Ｂは、図１０Ａの頸部プレートアセンブリの斜視図である。 図１０Ｃは、図１０Ａおよび１０Ｂのベースプレートの側横断面図である。 図１１Ａは、頸部プレートアセンブリの実施形態の頂面図である。 図１１Ｂは、図１１Ａの頸部プレートアセンブリの側面図である。 図１２は、ブロッキング機構の実施形態の頂面図である。 図１３は、骨スクリューに関連するブロッキング機構の実施形態の側面図である。 図１４Ａは、開位置の一実施形態による、ブロッキング機構の側面図である。 図１４Ｂは、ブロック位置にある図１４Ａのブロッキング機構の側面図である。 図１４Ｃは、図１４Ａおよび１４Ｂブロッキング機構の頂面図である。 図１４Ｄは、図１４Ａ〜１４Ｃのブロッキング機構の一部分の側面図である。 図１５Ａは、ブロック位置の一実施形態による、ブロッキング機構の頂面図である。 図１５Ｂは、開位置にある図１５Ａのブロッキング機構の頂面図である。 図１６Ａは、一実施形態によるブロッキング機構の頂面図である。 図１６Ｂは、図１６Ａのブロッキング機構の側横断面図である。 図１７Ａは、一実施形態による骨スクリューの拡大側面図である。 図１７Ｂは、図１７Ａの骨スクリューの側面図である。 図１７Ｃは、線１７Ｃ−１７Ｃに沿った図１７Ｂの骨スクリューの横断面図である。 図１８Ａは、一実施形態による、ブロック位置にある頸部プレートアセンブリの頂面図である。 図１８Ｂは、開位置にある図１８Ａの頸部プレートアセンブリの頂面図である。 図１８Ｃは、図１８Ａおよび１８Ｂの頸部プレートアセンブリのためのブロッキング機構の側横断面図である。

Claims (20)

1. プレートアセンブリであって、
   少なくとも２つの骨スクリューシートであって、各骨スクリューシートが骨スクリューを受容するよう寸法決めされた孔穴を含む骨スクリューシートと、
   前記少なくとも２つの骨スクリューシートの間に位置決めされた第１ブロッキングシートと、を含むベースプレートと、
   前記ベースプレートの前記第１ブロッキングシート内に保持されたブロッキング機構であって、前記ブロッキング機構が少なくとも１つの骨スクリューシートを妨げ、骨スクリューを前記ベースプレートに保持する閉位置と、前記骨スクリューシートが妨げられない開位置との間で選択的に位置決め可能であるブロッキング機構と、を備える、プレートアセンブリ。
2. 各孔穴が、（ａ）前記ベースプレートの中心横方向軸に対して第１角度で傾斜し、（ｂ）中心長手方向軸に対して第２角度で傾斜している中心軸を画定する、請求項１に記載のプレートアセンブリ。
3. 前記第１角度が少なくとも２５度である、請求項２に記載のプレートアセンブリ。
4. 前記第２角度が少なくとも６度である、請求項２に記載のプレートアセンブリ。
5. 前記プレートアセンブリが、少なくとも４つの骨スクリューシートを含む、請求項１に記載のプレートアセンブリ。
6. 前記ブロッキング機構が、第１ブロッキング要素と第２ブロッキング要素との間に配置された付勢要素を含み、前記第１ブロッキング要素が、前記少なくとも２つの骨スクリューシートの第１骨スクリューシートを妨げるように構成され、前記第２ブロッキング要素が、前記少なくとも２つの骨スクリューシートの第２骨スクリューシートを妨げるように構成され、前記第１ブロッキング要素と前記第２ブロッキング要素が、互いから独立して位置決め可能である、請求項１に記載のプレートアセンブリ。
7. 前記ブロッキング機構が、前記ベースプレートに形成されたテーパ状スロットを介して、前記第１ブロッキングシート内に保持される、請求項６に記載のプレートアセンブリ。
8. 前記ブロッキング機構が、直径方向に対向した切欠部を有する周縁部を画定するスクリューヘッドを含み、前記直径方向に対向した切欠部が、骨スクリューの挿入および除去のために寸法決めされる、請求項１に記載のプレートアセンブリ。
9. 前記スクリューヘッドが、前記第１ブロッキングシート内で前記ブロッキング機構を回転させるための工具によって係合されるよう構成された係合陥部を含む、請求項８に記載のプレートアセンブリ。
10. 前記スクリューヘッドが９０度回転し、前記閉位置から前記開位置へ移動する、請求項８に記載のプレートアセンブリ。
11. 前記ブロッキング機構が、互いから直径方向に対向した２対のアームと、前記２対のアームのそれぞれの対の間をそれぞれ延在する２つの弾性ブロッキング要素とを含むスクリューヘッドを含む、請求項１に記載のプレートアセンブリ。
12. 前頸部プレートアセンブリであって、
    ４つの骨スクリューシートであって、各骨スクリューシートが骨スクリューを受容するよう寸法決めされた孔穴を含み、各孔穴が、（ａ）前記ベースプレートの中心横方向軸に対して第１角度で傾斜し、且つ、（ｂ）中心長手方向軸に対して第２角度で傾斜した中心軸を画定し、前記第１角度が少なくとも２５度であり、前記第２角度が少なくとも６度である４つの骨スクリューシートと、
    ２つの保持スロットであって、各保持スロットが前記４つの骨スクリューシートの１対の間に位置決めされた２つの保持スロットと、を含む、ベースプレートと、
    ２つのブロッキング機構であって、各ブロッキング機構が、第１ブロッキング要素と第２ブロッキング要素との間に配置された付勢要素を含み、前記第１ブロッキング要素が、前記４つの骨スクリューシートのうちの第１骨スクリューシートを妨げるよう構成され、前記第２ブロッキング要素が、前記４つの骨スクリューシートのうちの第２骨スクリューシートを妨げるよう構成され、前記第１ブロッキング要素と前記第２ブロッキング要素が互いから独立して位置決め可能であり、
    各ブロッキング機構が前記２つの保持スロットのうちのそれぞれ１つ内で保持され、前記ブロッキング機構が前記ベースプレートに骨スクリューを保持するための少なくとも１つの骨スクリューシートを妨げる閉位置と、前記骨スクリューシートが妨げられない開位置との間で選択的に位置決め可能である、２つのブロッキング機構と、を備える、前頸部プレートアセンブリ。
13. 前記２つの保持スロットはそれぞれ、テーパ状の側壁を有する第１プロファイルを画定し、前記ブロッキング機構の前記ブロッキング要素はそれぞれ、前記第１プロファイルへの補完である第２プロファイルを画定する、請求項１２に記載の前頸部プレートアセンブリ。
14. 前記骨スクリューシートのうちのそれぞれ１つ内に挿入されるよう構成された骨スクリューをさらに備え、前記骨スクリューがそれぞれ、リリーフ溝を画定するスクリューヘッドを含み、各リリーフ溝が、前記ブロッキング機構のうちのそれぞれ１つの一部分を受容するよう寸法決めされる、請求項１２に記載の前頸部プレートアセンブリ。
15. 前記ベースプレートが貫通窓を画定し、前記貫通窓が前記２つの保持スロットの間に位置決めされる、請求項１２に記載の前頸部プレートアセンブリ。
16. 前記第１ブロッキング要素および前記第２ブロッキング要素がそれぞれ、前記付勢要素の一部分を受容するよう寸法決めされた収容空洞部を画定する、請求項１２に記載の前頸部プレートアセンブリ。
17. プレートアセンブリであって、
    ４つの骨スクリューシートであって、各骨スクリューシートが骨スクリューを受容するよう寸法決めされた孔穴を含み、各孔穴が、（ａ）前記ベースプレートの中心横方向軸に対して第１角度で傾斜し、且つ、（ｂ）中心長手方向軸に対して第２角度で傾斜した、中心軸を画定する４つの骨スクリューシートと、
    ２つの保持スロットであって、各保持スロットが前記４つの骨スクリューシートの１対の間に位置決めされた２つの保持スロットと、を含む、ベースプレートと、
    ２つのブロッキング機構であって、各ブロッキング機構が前記２つの保持スロットのそれぞれ１つ内で保持され、前記第１ブロッキング要素と前記第２ブロッキング要素が互いから独立して位置決め可能であるよう、各ブロッキング機構が、第１ブロッキング要素と第２ブロッキング要素との間に配置された付勢要素を含む、２つのブロッキング機構と、を備える、プレートアセンブリであって、
    （ａ）前記付勢要素が拡張状態にあり、よって、前記第１ブロッキング要素が前記４つの骨スクリューシートの第１骨スクリューシートを妨げ、前記第２ブロッキング要素が、前記４つの骨スクリューシートの第２骨スクリューシートを妨げ、
    （ｂ）前記付勢要素が圧縮状態にあり、よって、前記第１ブロッキング要素と前記第２ブロッキング要素が前記骨スクリューシートから離れて位置決めされ、前記骨スクリューシートが妨げられない、プレートアセンブリ。
18. 前記付勢要素がコイルばねである、請求項１７に記載のプレートアセンブリ。
19. 各ブロッキング機構が、各ブロッキング機構が前記ベースプレートの上面の下に位置決めされるよう、前記２つの保持スロットのうちのそれぞれ１つ内に完全に保持される、請求項１７に記載のプレートアセンブリ。
20. 前記第１角度が少なくとも２５度であり、前記第２角度が少なくとも６度である、請求項１７に記載のプレートアセンブリ。

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